Vakcinos profilaktika kaip sveikatos palaikymo būdas. Sveikatos centras. Psichologijos ir socialinio darbo fakultetas

Skiepų profilaktika yra neatsiejama prevencinės medicinos dalis. Dėl skiepų buvo galima užkirsti kelią ūmių infekcinių ligų, keliančių grėsmę gyvybei, plitimui.

Vakcinų profilaktika (imunoprofilaktika) – tai vaistų, skirtų užkirsti kelią infekcinių ligų vystymuisi, skyrimas.

Imunoprofilaktikai naudojami pagal teisės aktus registruoti. Rusijos Federacija vietiniai ir užsienio imunobiologiniai vaistai.

Vakcinacijai naudojami vaistai - vakcinos, antikūnų ar serumo preparatai, toksoidai, imunoglobulinai ir kiti vaistai, skirti sukurti specifinį imunitetą infekcinėms ligoms (adjuvantai).

Skiepijimas, vienas iš aktyvaus imuniteto formavimo būdų, skirtas infekcinių ligų prevencijai, plitimui riboti ir naikinimui.

Vakcinos sąveikauja su žmogaus imunine sistema, todėl imuninis atsakas panašus į susiformavusį per infekciją, tačiau infekcija sukelia žmogui komplikacijų, kartais nesuderinamų su gyvybe.

Reaguodamas į vakciną, organizmas gamina antikūnus, kurie apsaugo nuo infekcijos, ją atpažįsta ir atsikrato. Imunitetas po vakcinacijos išlieka metų metus, kai kurios vakcinos sukelia organizmo atsparumą infekcijoms visą gyvenimą (pavyzdžiui, vėjaraupiams).

Yra du pagrindiniai vakcinų tipai: gyva ir inaktyvuota (nužudyta).

Gyvos vakcinos gaunamos iš „laukinių“ arba ligas sukeliančių virusų ar bakterijų. Šie laukiniai virusai ar bakterijos yra susilpninami laboratorijoje, dažniausiai pakartotinai auginant.

Vakcinacijai skirtų imunobiologinių preparatų laikymas yra labai griežtai kontroliuojamas, atidžiai laikomasi šalčio grandinės sąlygų.

Bet kokie veiksniai, pažeidžiantys „gyvąjį organizmą“ buteliuke (pvz., šiluma, šviesa), vakcina gali būti neveiksminga.

Vakciną patekus į žmogaus organizmą, viruso ar bakterijos DNR molekulė padvigubėja, o tai būtina antikūnams gaminti. Pavartojus vaisto, infekcija neišsivysto, tačiau net ir tais retais atvejais, kai išsivysto infekcija, liga pasireiškia nesunkiai, dažniau. besimptomė forma, neįskaitant komplikacijų išsivystymo.

Inaktyvuotos vakcinos gali būti sudarytos iš sveikų virusų, bakterijų arba frakcijų.

1998 m. rugsėjo 17 d. federalinis įstatymas N 157-FZ (su 2018 m. kovo 7 d. pakeitimais) „Dėl infekcinių ligų imunoprevencijos“ yra pagrindinis dokumentas, nustatantis valstybės politikos infekcinių ligų imunoprevencijos srityje teisinį pagrindą. sveikatos apsaugos ir gyventojų sanitarinės bei epidemiologinės gerovės užtikrinimo tikslas.

Rusijoje skiepijimas vykdomas griežtai laikantis Nacionalinio profilaktinių skiepų kalendoriaus, patvirtinto Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2014 m. kovo 21 d. įsakymu Nr. 125n. (su pakeitimais, padarytais 2017 m. balandžio 13 d.) (užregistruotas Rusijos teisingumo ministerijoje 2014 m. balandžio 25 d. N 32115).

Kalendorius nustato profilaktinių skiepų laiką ir tvarką.

Iki šiol kalendoriuje yra skiepai nuo hepatito B, difterijos, kokliušo, tymų, raudonukės, poliomielito, stabligės, tuberkuliozės, kiaulytės, Haemophilus influenzae, pneumokokinės infekcijos ir gripo.

Būtent šios ligos kelia grėsmę plisti, apimančias daug žmonių, iki pat epidemijų išsivystymo ir grėsmę gyventojų gyvybei ir sveikatai.

Vakcinos skyrimo laikas pagal Nacionalinį profilaktinių skiepijimų kalendorių nustatomas atsižvelgiant į amžių - specifinė rizika infekcija, komplikacijų vystymasis, taip pat atsižvelgiant į imunobiologinės savybės vakcinų, taip pat apsauginio antikūnų lygio susidarymą po vakcinacijos.

Be pagrindinių infekcijų, įtrauktų į kalendorių, yra ir kitų, pavyzdžiui, juodligė, tuliaremija, vėjaraupiai. Šios infekcijos įtrauktos į antrąją Nacionalinio profilaktinio skiepijimo kalendoriaus dalį – epideminių indikacijų kalendorių. Profilaktiniai skiepai dėl epideminių indikacijų atliekami piliečiams, kai kyla infekcinių ligų grėsmė, taip pat asmenims, vykstantiems į kalendoriuje įtrauktus ligoms pavojingus regionus.

Epideminių indikacijų kalendoriuje yra skiepijama nuo 24 infekcijų, nuo kurių skiepijama individuali arba grupinė.

Prieš suleidžiant vakciną, pacientą apžiūri gydytojas ir priima sprendimą dėl vaisto skyrimo galimybės. Prieš skirdamas vaistą, pacientas gauna visą informaciją apie skiepų poreikį, jų atsisakymo pasekmes, galimas komplikacijas po vakcinacijos.

Skiepijama valstybinės sveikatos priežiūros sistemos medicinos organizacijose (gyvenamosios vietos poliklinikose).

Vakcinos prevencijos principai yra šie:

• vakcinos saugumas

Prieš naudojant vakciną, ji kruopščiai ištirta.

Kiekviena šalis turi instituciją, kuri stebi vakcinų saugumą.

Vakcinos saugumas kontroliuojamas 3 etapais:

• Plėtros stadijoje
• Gamybos etape (gamintojas kontroliuoja vaistų saugą visuose gamybos etapuose)
• Sertifikavimas (visiems vakcinos produktams, taip pat ir užsienio, taikomas privalomas valstybinis sertifikavimas. Be sertifikavimo vakcinos prekiauti neleidžiamos).
• Vartojimo vietoje („Rospotrebnadzor“ specialistai stebi, kaip laikomasi vaistų laikymo, transportavimo ir pardavimo taisyklių)

Saugumo reikalavimų neatitinkanti vakcina atšaukiama ir neleidžiama parduoti.

Adatos ir švirkštai, naudojami vakcinoms švirkšti, visada yra sterilūs ir skirti vienkartiniam naudojimui.

• suvokimas:

Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, reikia pakartoti, kad prieš skirdamas vakcinos preparatą medicinos darbuotojas privalomas prieinama forma informuoja paciento tėvą ar įstatyminį atstovą apie skiepijimo naudą, saugumą ir riziką. Vakcina suleidžiama gavus informuoto sutikimo vaiko tėvas arba teisėtas atstovas.

• prieinamumas (nemokamas)

Pagal profilaktinio skiepijimo kalendorių skiepai skiepijami kontingentams teikiami nemokamai.

Atsisakymas skiepyti padidina riziką užsikrėsti ne tik patiems neskiepytiesiems, bet ir tiems, kurie medicininės indikacijos neskiepijama, įskaitant kūdikius, jaunesnius nei rekomenduojama skiepyti tam tikra vakcina.

Tie, kurie atsisako skiepytis, dažnai tikisi, kad jų šeimas apsaugos „bandos imunitetas“ – aukštas lygis apsauga tarp visų kitų. Tačiau norint, kad bandos imunitetas būtų veiksmingas nuo labai užkrečiamos ligos, pavyzdžiui, tymų, reikia, kad 95–99% žmonių būtų paskiepyti. Ir šiuos rodiklius galima pasiekti tik dėl to, kad nėra atsisakymų skiepyti be priežasties.

Kasmet didėja infekcinių ligų sukėlėjų atsparumas antibakteriniams ir kitiems vaistams, todėl gydymas tampa sunkesnis. Daugelis infekcijų, nuo kurių atliekama vakcinacija, atsiranda žaibišku greičiu ir baigiasi mirtimi arba negalia. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, kasmet pasaulyje miršta daugiau nei 12 milijonų vaikų, 2/3 šių mirčių sukelia ligos, kurių būtų galima išvengti skiepais.

Skiepų prevencija yra susijusi ne tik su vaikais. Suaugusieji taip pat turi būti paskiepyti, kad apsisaugotų nuo infekcijų.

Infekcinė liga gali pasireikšti kiekvienam iš mūsų, vaikui ar suaugusiam žmogui. Pagyvenę žmonės, kaip ir vaikai, turi didelę riziką užsikrėsti viena ar kita infekcija. rimtų komplikacijų, kartais nesuderinama su gyvenimu.

Norėdami išsaugoti savo ir vaiko sveikatą, apsispręskite dėl skiepų!

Dzeržinsko miesto Švietimo skyrius, Nižnij Novgorodo sritis

Savivaldybės biudžetas švietimo įstaiga

« vidurinė mokykla Nr. 1"

Mokslinė ir praktinė konferencija „Pradėk į mokslą“

Skyrius „Gyvybės saugos pagrindai“

Vakcinacija yra vienas iš būdų

gyventojų imunizacija

Darbą atliko 9 „A“ klasės mokinys

Aleščanovas Maksimas Vitaljevičius

Mokslinis patarėjas:

Vasiljeva Natalija Romanovna

Dzeržinskas

2016-

aš. Įvadas………………………………………………………………………………………3

II. Pagrindinė dalis……………………………………………………………………………………….4-17

1. Literatūros apžvalga…………………………………..……… ………………..4-11

2. Tyrimo metodika………………………………………………………12

3. Rezultatai ir jų aptarimas……………………………………. ………………..13-17

III. Išvados………………………………………………………………………………………18-19

Bibliografija……………………………………….…................................................. ..20

Priedas………………………………………………………………………………………………21-33

Įvadas

Mūsų tyrimo objektas : vakcinacija ir jos svarba sveikatai palaikyti.

Aktualumas pasirinkta tema.

Imunizacijos savaitė tradiciškai visame pasaulyje minima balandžio 24–30 dienomis. Tai vykdoma ir mūsų mokykloje. Gydytojai įtikina gyventojus profilaktikos būtinybe skiepijant. Pasirodo, yra abejojančių jų nauda. Šiuo atžvilgiu pradėjome domėtis skiepų efektyvumu, mokinių ir tėvų sąmoningumo lygiu bei požiūriu į imunizaciją.

Mūsų tyrimo tikslas: ištirti mokinių ir jų tėvų informuotumo apie infekcijas, skiepijimo naudą ir saugumą lygį, nustatyti ryšį tarp sąmoningumo lygio, skiepų ir sergamumo.

Hipotezė: žemas lygis mokinių ir tėvų informuotumas apie būtinybę skiepytis ir atsisakymas skiepyti padidina moksleivių sergamumas gripu ir ARVI.

Užduotys:

1. Studijuokite literatūrą ir mokyklinių dalykų temas „Biologija“, „Ekologija“, „Gyvybės sauga“ šiuo klausimu.

2. Atlikti testavimą tarp 8-11 klasių mokinių ir jų tėvų.

3. Susipažinkite su mokyklos medicinos darbuotojų duomenimis.

4. Nustatyti ryšį tarp sąmoningumo lygio, skiepijimo ir sergamumo.

5. Plėtoti popamokinę veiklą, kad mokiniai ir jų tėvai būtų mokomi skiepų klausimais.

II . Pagrindinė dalis

Literatūros apžvalga

Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, iš 130 milijonų kasmet pasaulyje gimstančių vaikų maždaug 12 milijonų miršta nesulaukę 14 metų, o 9 milijonai iš jų miršta nuo infekcinių ligų. Iš viso iš 51 milijono žmonių, kurie kasmet miršta pasaulyje, trečdalį (apie 16 milijonų) sukelia užkrečiamos ligos. Rusijos Federacijoje kasmet užregistruojama 30-50 milijonų infekcinių ligų atvejų. Bendro sergamumo struktūroje jie sudaro daugiau nei trečdalį, o tarp vaikų iki 14 metų – daugiau nei pusę visų susirgimų atvejų. Šiuo metu vienas iš pirmaujančių infekcinių ligų prevencijos būdų yra skiepai. Paskiepytiems nuo tymų, difterijos, stabligės, poliomielito aktyvus povakcininis imunitetas išlieka 5-10 metų, o paskiepytiems nuo gripo – kelis mėnesius. vidurių šiltinės. Tačiau laiku pakartotinai skiepijus, tai gali išlikti visą gyvenimą.

Ne paslaptis, kad visuomenės požiūris į imunobiologinių vaistų skyrimą skiriasi. Iki šiol yra atstovų, tarp jų ir tarp medicinos darbuotojų, kurie mano, kad skiepai yra pavojingi. Tačiau galime drąsiai teigti, kad šie žmonės nematė ligų, kurių šiandien galima išvengti, sunkumo. Juk jei ne vakcina, žmonija vis tiek mirtų nuo baisios, ypač pavojingos ligos - raupai.

Sumažėjęs gyventojų imuninis sluoksnis nuo vakcinomis kontroliuojamų infekcijų sukelia sergamumo protrūkius. Taip buvo su difterija praėjusio amžiaus 90-aisiais, poliomielitu ir tymais, kuriuos matome dabar.

Tam, kas bent kartą matė, kaip plinta toksinė gripo forma, kaip nuo kryžmens miršta ligonis, negalintis kvėpuoti, kokios yra erkinio encefalito pasekmės, įrodinėti būtinybės nereikia.

Norėdami įvertinti vakcinacijos svarbą ir būtinumą, pateikiame toliau pateiktus pavyzdžius.

Jei vaikas neskiepytas, jis:

tikrai susirgs tymais ir rizikuos nuo jo mirti ir, dar daugiau, susidurti su rimta komplikacija iki centrinės nervų sistemos pažeidimo encefalito forma;

skausmingai kosėsite 1-2 mėnesius, jei sergate kokliušu ir, galbūt, sirgsite kokliušo encefalitu;

gali susirgti difterija (10-20% tikimybė), nuo kurios miršta kas dešimtas žmogus;

rizikuojate mirti arba būti suluošintam visam gyvenimui susirgus poliomielitu;

nebus apsaugotas nuo tuberkuliozės;

sirgs kiaulyte (kiaulyte), o jei tai berniukas, tada yra tikimybė tapti nevaisingam;

gali užsikrėsti raudonuke, kuri gana nesunkiai eiga vaikams, paauglystėje ir vyresniame amžiuje gali pažeisti sąnarius, o nėščiosioms – sukelti intrauterinį vaisiaus pažeidimą;

gali užsikrėsti hepatitu B su didele tikimybe ateityje susirgti lėtinis hepatitas, cirozė arba kepenų vėžys;

bus priverstas gauti serumą nuo stabligės už kiekvieną traumą, kuri yra kupina anafilaksinio šoko ar kitų anafilaksinių reakcijų išsivystymo.

Kiekvienas nori būti sveikas, nes sveikata yra pagrindinė vertybė ir svarbiausias žmogaus poreikis. Tai lemia žmogaus gebėjimą dirbti, spręsti pagrindines gyvenimo problemas ir yra svarbiausia prielaida suprasti jį supantį pasaulį, savęs patvirtinimą ir žmogaus laimę. Gera sveikata, išmintingai palaikoma ir stiprinama paties žmogaus, suteikia jam ilgą ir aktyvų gyvenimą.

Kas yra sveikata? Pasaulio sveikatos organizacija mums pateikia tokį sveikatos apibrėžimą: „Sveikata yra dvasinės, psichinės ir socialinės gerovės būsena, o ne tik ligos ar fizinės negalios nebuvimas“.

Stiprų imunitetą turintį žmogų galima vadinti sveiku. Imunitetas ir sveikata yra tarpusavyje susijusios sąvokos. Kiekvienas iš mūsų puikiai supranta, kad imuninė sistema yra savotiška organizmo apsauga nuo mikrobų ir įvairių virusų.

Imunitetas(lot. imunitas - išsivadavimas, kažko atsikratymas) yra imuninės sistemos gebėjimas išvalyti kūną nuo genetiškai svetimų daiktų (virusai, bakterijos, pirmuonys, grybeliai).

Imunitetas yra nepastovus reiškinys ir gali keistis visą gyvenimą. Tam įtakos turi įvairūs veiksniai:

fizinis ir psichinis stresas;

streso;

aplinkai nepalankios sąlygos;

prasta mityba;

su amžiumi susiję pokyčiai ir kt.

Kad organizmas atsispirtų infekcijoms, jo imuninė sistema turi būti stabili. Kiekvieno iš mūsų užduotis – ją stiprinti, o tai pasiekiama grūdinantis, fiziniu lavinimu ir sportu, higienos taisyklių laikymusi, tinkama mityba, vitaminų kompleksų naudojimas ir kt.

Imuniteto tipai

Aktyvaus imuniteto nuo infekcinių ligų sukūrimo būdas yravakcinacija .

Sąvoka „vakcinacija“ reiškia antigeno įvedimą į organizmą, atsakydama į tai, imuninė sistema treniruojama gaminti apsaugines medžiagas, vadinamas antikūnais, o taip pat, kas daug svarbiau ir įdomiau, atminties ląsteles. Jei šios ląstelės susiduria su „laukiniu“ patogenu (vadinamaisiais natūraliais, neskiepytais patogenais, galinčiais sukelti ligas), jos atpažįsta jį ir sunaikina. Antigenas yra baltymas arba baltymas-angliavandenis mikroorganizmo paviršiuje, kuris yra jo „pasas“. Būtent pagal šį pasą imuninė sistema atpažįsta mikroorganizmą.

Vakcinų preparatai gaunami iš bakterijų, virusų ir kitų mikroorganizmų arba jų medžiagų apykaitos produktų. Šios vakcinos naudojamos aktyviai žmonių ir gyvūnų imunizacijai specifinės infekcinių ligų profilaktikos ir gydymo tikslais.

Kas yra infekcija ir kaip žmonės suserga?

Infekcija - tai patogenų patekimas į žmogaus organizmą kartu su reaktyvių procesų kompleksu. Po mikrobų prasiskverbimo organizmas pradeda „saugotis“ - gamina antikūnus, kurie aktyviai „kovoja“ su patogenais. Po infekcijos organizme lieka antikūnų, t.y. susiformuoja imunitetas. Jei tos pačios ligos sukėlėjai vėl patenka į organizmą, antikūnai juos neutralizuoja. Asmuo, susirgęs tam tikra infekcine liga, susikuria jai imunitetą, t.y. įvyksta jo natūralus „skiepijimas“. Susirgus tam tikromis ligomis susiformuoja visą gyvenimą trunkantis imunitetas.

Imunizacijos metodai

Oralinė (gyva vakcina nuo poliomielito)

Po oda (tymai, raudonukė, kiaulytė)

Į raumenis (DTP, ADS, ADS-M, HEPATITAS B ir kt.).

Intraderminis arba odinis (tularemija, r-mantoux, BCG, BCG-M)

Pastaruoju metu šalyje nuolat pasirodo publikacijos ir laidos žiniasklaidoje, kuriose daugiausia dėmesio skiriama neigiamam skiepų poveikiui, o ne visada geranoriškai renkantis medžiagą.

Neigiamos pozicijos skiepų atžvilgiu beveik visada laikosi žmonės, neturintys profesinio medicininio išsilavinimo, o tam, kad tėvai priimtų teisingą sprendimą dėl skiepų ir suprastų jos būtinybę, jie turi žinoti visą informaciją apie skiepus, jų privalumus ir trūkumus. . Šias žinias turi tik kvalifikuotas gydytojas.

Socialinė antivakcininės propagandos žala yra didelė. Atsisakymų dėl ne medicininių priežasčių daugėja, mažėja skiepijimo apimtis, didėja sergamumas tymais, kokliušu, difterija, poliomielitu ir kitomis skiepais išvengiamomis ligomis.

Vieną iš antivakcininės propagandos šūkių: „Skiepijimas – nepagydomų ligų priežastis“ jau seniai paneigė laikas. PSO duomenimis, daugiau nei 12 milijonų vaikų visame pasaulyje kasmet miršta nesulaukę 5 metų. Mažiausiai 2/3 šių mirčių sukelia ligos, kurių galima išvengti šiandien naudojamomis vakcinomis. Pavyzdžiui, dažniausia vaikų mirties priežastis Afrikos žemyne ​​– tymai – yra skiepų trūkumas. Nė vienas medicinos mokslasžmonija nėra atsakinga už tiek gyvybių išgelbėjimą, kiek vakcinologija, tirianti vaistų, skirtų infekcinių ligų profilaktikai, kūrimą ir naudojimą. Skiepijimas kasmet išsaugo milijonus gyvybių, todėl ši sėkmė turi būti grindžiama.

Federalinis įstatymas „Dėl infekcinių ligų imunoprofilaktikos“ suteikia piliečiams teisę (įskaitant savo vaikus) atsisakyti skiepų ir turi pateikti raštišką kvitą. Bet visuomenė taip pat turi teisę apsisaugoti nuo tokių asmenų veiksmų pasekmių, todėl Įstatymas numato, pavyzdžiui, uždraudimą neskiepytiems piliečiams dirbti tam tikrus darbus, taip pat uždrausti neskiepytiems vaikams nuo dirbti. darželis, ugdymo ar sanatorijos įstaiga, susidarius ypatingai epidemiologinei situacijai. Prieš atsisakydami skiepyti savo vaiką, tėvai turi suvokti, kad taip jie pažeidžia vaiko teisę į sveikatą, o kai kuriais atvejais ir į gyvybę.

Kasmet imunizacija išsaugo apie tris milijonus vaikų gyvybių, tačiau dar trys milijonai vaikų visame pasaulyje miršta nuo infekcijų, kurių būtų buvę galima išvengti skiepijus.

Kiekvienais metais mūsų šalyje, kaip ir visame pasaulyje, kyla gripo ir ARVI protrūkis. Situacija sparčiai keičiasi.Epideminis gripo slenkstis peržengtas 47 regionuose.

Sveikatos apsaugos ministrė Veronika Skvorcova pranešė, kad per dabartinę gripo epidemiją Rusijoje mirė 107 žmonės. Anot jos, tai šešis kartus mažiau nei per 2009-ųjų epidemiją. Ji pabrėžė, kad „kiekvienas“ mirusysis nebuvo paskiepytas nuo gripo. Dažniausiai pacientai į medikus kreipėsi vėlai (3-7 dienas nuo ligos pradžios), sirgo lėtinėmis somatinėmis ligomis ( diabetas, nutukimas, širdies ir kraujagyslių kraujagyslių patologija, bronchų astma ir pan.).Dauguma sirgo kiaulių gripu. Regionuose kiaulių gripo dalis svyruoja nuo 75% iki 95%, o likusios dvi padermės yra daug švelnesnės, o jų užkrečiamumas yra perpus mažesnis nei kiaulių gripo. Šiais metais pirmą kartą Rusijoje trečdalis gyventojų – 45 milijonai žmonių – buvo paskiepyti nuo gripo vakcinomis, kurios yra veiksmingos nuo šiuo metu plačiai paplitusio gripo tipo. Dabartinė epidemija“ vidutinio intensyvumo“ Anot jos, į rizikos grupę pirmiausia patenka vaikai iki dvejų metų, nėščios moterys ir suaugusieji, sergantys lėtinės ligos, taip pat tie, kurie pavėlavo pas gydytoją. Kaip pažymėjo Rospotrebnadzor, gripo infekcijos galima išvengti apribojant lankymąsi perpildytose vietose, įskaitant keliones į viešasis transportas, dažniau vėdinkite patalpas, naudokite apsaugines kaukes. Gydytojai tikisi, kad epidemija baigsis vasario mėnesį.

Nižnij Novgorodo srityje ir Nižnij Novgorodo 2015 metų rudenį buvo paskiepyti 29% gyventojų.Sausio 26 d., Nižnij Novgorodo srityje sergamumas gripu ir ARVI pasiekė epidemijos lygį. Epidemijos slenksčio viršijimas stebimas visose gyventojų amžiaus grupėse. Laboratoriškai patvirtinti 177 kiaulių gripo atvejai.

Nižnij Novgorode ir regione mokyklos, vaikų darželiai ir medicinos įstaigos ir toliau uždaromos dėl didelio sergamumo ARVI ir gripu. Buvo išleistas įsakymas uždaryti visas organizacijas papildomas išsilavinimas, įskaitant sporto skyrius.

Kodėl pas mus tiek daug sergančių žmonių, jei nuo gripo paskiepyti 45 mln.

Dauguma žmonių serga ne gripu, o peršalimu ar ūmine kvėpavimo takų virusine infekcija (ARVI). Kaip paaiškina vienas iš pirmaujančių gripo tyrinėtojų, biologas Georgijus Bazykinas, vakcina nuo gripo nenaudinga ARVI (tai kitos virusų šeimos):

Praktikoje dažnai kyla painiavos – žmogus pasiskiepijo nuo gripo, susirgo ARVI, kurio simptomai yra panašūs, ir mano, kad vakcina nepadėjo (priedas Nr. 1).

Bet yra ir kita nuomonė. INspecialiais tyrimais, kuriais buvo siekiama įvertinti imunizacijos nuo gripo profilaktinį efektyvumą, nustatyta, kad skiepijimas sumažina sergamumą ne tik gripu, bet ir kitomis ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, o skiepytų žmonių susirgimo atveju liga pasireiškia lengva forma, be komplikacijų; Iliustruojamas svarbus imuninio sluoksnio sukūrimo vaidmuo siekiant užtikrinti kovos su epidemija veiksmingumą.Įvertinus Maskvos srities Podolsko devynių mokyklų moksleivių skiepų prevencijos veiksmingumą prieš epidemiją, nustatyta, kad skiepijimas sumažina skiepų sergamumą gripu 4,7 karto, palyginti su neskiepytais, o kitais ARVI – 1,4 karto; Taip pat buvo įrodyta, kad mokyklose, kuriose yra didelė imunizacija (>60 % mokinių), bendras SŪRS dažnis (atvejų skaičius 1000 žmonių) buvo 40 % mažesnis, palyginti su mokyklomis, kuriose buvo paskiepyti.< 60% .

Sankt Peterburgo moksleivių skiepijimo prevencinį efektyvumą vertinančio tyrimo metu, išanalizavus ligos sunkumą tarp paskiepytų ir neskiepytų asmenų, nustatyta, kad atvejų dažnis vidutinio sunkumo Paskiepytų žmonių susirgimų dažnis buvo 2,5 karto mažesnis nei neskiepytų žmonių. Ypač pastebėta, kad imunizacija nuo gripo padėjo 2,5 karto sumažinti antrinių ūminių kvėpavimo takų infekcijų komplikacijų skaičių, palyginti su neskiepytais žmonėmis.

Taigi, vidaus vakcinų profilaktikos patirtis atitinka užsienio autorių duomenis – savalaikės ir teisingos imunizacijos priemonės gali ženkliai apriboti epidemijos procesą, padėti pagerinti gyventojų gyvenimo kokybę ir duoti reikšmingą ekonominį efektą.

Mokslinių tyrimų metodologija

Tirdami nagrinėjamą problemą, pasitelkėme literatūrinius šaltinius (Literatūra p. 20)

Pamokų temų šiuo klausimu tyrimas buvo atliktas pagal dalykų „Biologija“, „Ekologija“, „Gyvybės sauga“ darbo programas.

Siekdami gauti informacijos apie 8-11 klasių mokinių ir jų tėvų informuotumą apie skiepus bei požiūrį į tai, atlikome testavimą. (Priedas Nr. 3,4)

Naudojome mokyklų sveikatos priežiūros darbuotojų duomenis, kad nustatytų ryšį tarp skiepijimo ir mokinių sergamumo gripu.

Gauti rezultatai buvo pateikti lentelių ir diagramų pavidalu.

Dėl Europos imunizacijos savaitė išvystyta popamokinė veikla, skirta mokiniams ir jų tėvams šviesti skiepijimo klausimais.

Rezultatai ir jų aptarimas

Tiriant literatūrinius šaltinius apie nagrinėjamą problemą, buvo galima nustatyti žmogaus sveikatos priklausomybę nuo imuniteto, skiepų svarbą, ryšį su žmonių sergamumu.

Išstudijavę biologijos, ekologijos ir gyvybės saugos darbo programas, nustatėme, kad pagal šiuos dalykus studentai gauna pakankamai informacijos apie žmogaus sveikatą, ją įtakojančius veiksnius, sveikatos išsaugojimo ir gerinimo būdus. (Priedas Nr. 2)

Siekdami gauti informacijos apie 8-11 klasių mokinių ir jų tėvų informuotumą apie skiepus bei požiūrį į tai, atlikome testavimą.

Mokinių „Imunoprofilaktikos“ testo rezultatai buvo tokie:

Iš 80 respondentų:

žino terminus: „skiepai“ – 80 žmonių, „vakcina“ – 75 žmonės, „imunitetas“ – 77 žmonės, „imunizacija“ – 73 žmonės, „infekcija“ – 77 žmonės.

Buvo paskiepyti

nuo gripo

Nesiskiepijo

nuo gripo

Buvo sergantys

11 žmonių (21%)

17 žmonių (63 proc.)

Nesirgo

42 žmonės (79%)

10 žmonių (37 proc.)

Taigi, testuodami studentus, nustatėme, kad studentų sąmoningumas skiepijimo klausimais yra gana didelis. Skiepijimų nuo gripo veiksmingumą rodo mažesnis skiepytų vaikų, sirgusių ARVI, procentas, lyginant su neskiepytais vaikais.

Tėvų (43 žmonių) testai parodė, kad:

1. Mano, kad yra informuoti apie gripo prevenciją – 77 proc.

2. Jie renkasi skiepą kaip priemonę apsisaugoti nuo gripo – 42 proc.

3. Jie mano, kad skiepas nuo gripo yra veiksminga ligos prevencijos priemonė – 46 proc.

4. Vaikų skiepai nuo gripo laikomi privalomais (nepriklausomai nuo tėvų pageidavimų) – 21 proc., tėvų pageidavimu – 79 proc.

5. Pasiskiepyk nuo gripo – 36 proc.

6. 35% mano, kad skiepytis nuo gripo būtina kasmet ankstyvą rudenį

7. Pagrindinė priežastis, kodėl atsisakoma skiepytis nuo gripo – baimė. sunkios komplikacijos(26 proc.), yra įsitikinę neveiksmingumu (0,9 proc.), mažai žinoma apie skiepus (0,6 proc.), yra alergiški vištienos baltymų (0,4%)

8. Dauguma respondentų neturi neigiamo požiūrio į skiepus (51 proc.). 19% turėjo neigiamą požiūrį dėl Asmeninė patirtis.

9. Radijo ir televizijos programos laikomos populiariausiu informacijos apie skiepus ir gripo prevenciją teikimo būdu (49 proc.

Nepaisant to, kad dauguma tėvų mano esantys informuoti gripo prevencijos klausimais, mes nustatėme „vidutinį jų minčių apie skiepus lygį“.

1. 23% tėvų mano, kad yra nepakankamai informuoti apie skiepijimo klausimus.

Todėl būtina atlikti aiškinamąjį darbą.

2. 26% tėvų atsisako skiepytis nuo gripo, nes bijo sunkių komplikacijų.

Pasiskiepijus nuo gripo komplikacijos yra sunki reakcija į vakciną. Komplikacijos pirmiausia yra sunkios alerginės reakcijos, įskaitant anafilaksinį šoką, dilgėlinę, stiprų niežulį ir bėrimus. Taip pat gali trumpam sumažėti trombocitų kiekis kraujyje, atsirasti neuralgija, traukuliai ar jutimo sutrikimai (pvz., „smeigtukai“). Itin retai gali išsivystyti kraujagyslių (vaskulitas) ir nervų sistemos komplikacijos – encefalomielitas, neuritas, Guillain-Barré sindromas. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, nuo 2009 metų buvo paskiepyti 45 milijonai gripo vakcinų dozių. Dėl šių 45 milijonų dozių buvo 25 sunkių nervų sistemos komplikacijų ir 23 mirties atvejai. Taigi vakcinos nuo gripo komplikacijos iš tiesų yra labai retos.

Norint išvengti komplikacijų, prieš vakcinaciją būtina suvartoti vitaminų kompleksai kad padidintumėte imunitetą, vaiką apžiūrėtų gydytojas,kiek įmanoma sumažinkite klinikoje praleistą laiką (kad išvengtumėte sergančių žmonių užsikrėtimo). Geriausia pasukti ir eiti pasivaikščioti gatve prie klinikos. Po vakcinacijos venkite žmonių perpildytų vietų.

3. Vieni tėvai įsitikinę, kad vakcinos yra neveiksmingos, o kiti nežino apie gripo vakcinų, kuriose nėra vištienos baltymų, egzistavimą.

Skiepijimo nuo gripo efektyvumas vertinamas ne tik pagal imunitetą infekcijai, bet ir pagal ligos simptomų sunkumą, patologinio proceso trukmę bei komplikacijų skaičių. Būtent šių rodiklių derinys leidžia manyti, kad skiepijimas nuo gripo yra labai veiksminga priemonė, mažinanti sergamumą, infekcijos sunkumą ir komplikacijas, taip pat mažinanti mirčių dažnį. Todėl Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja naudoti gripo vakciną, kad sumažintų galimą riziką, susijusią su šia infekcine liga.

4. Žemą informuotumo lygį rodo neigiamas 19 % respondentų požiūris į skiepus nuo gripo, o 36 % tėvų – skiepų statusas.

5. Remiantis testo rezultatais, populiariausiu informacijos apie skiepus ir gripo prevenciją teikimo būdu respondentai laiko radijo ir televizijos programas (49 proc.).

Vadinasi, žiniasklaida vaidina ypatingą vaidmenį skatinant imunizaciją.

Tėvų testavimo rezultatai parodė, kad reikia toliau dirbti su šia kategorija, siekiant išsiaiškintinauda ir saugumas vakcinos.

Norėdami nustatyti ryšį tarp skiepijimo ir mokinių sergamumo gripu, naudojome mokyklų sveikatos priežiūros darbuotojų duomenis. Mes nustatėme procentąMokyklos mokiniai, paskiepyti nuo gripo per pastaruosius 4 metus:

2012-2013 mokslo metais iš 448 mokinių 245 buvo paskiepyti;

2013-2014 mokslo metais iš 434 žmonių 187 buvo paskiepyti;

2014-2015 mokslo metais iš 402 buvo paskiepyti 190 mokinių;

2015-2016 mokslo metais iš 394 vaikų paskiepyti 218.

Šiais mokslo metais nuo gripo pasiskiepijo daugiausiai vaikų (55 proc.). Pažymėtina, kad moksleivių sergamumas gripu ir ARVI šiemet nepasiekėepidemijos slenkstis.Tai rodo vakcinacijos veiksmingumą. Skiepijimo veiksmingumą patvirtina tai, kad mūsų mokykloje 2006-2007 metais pilnai paskiepijus mūsų mokyklos mokinius nuo hepatito A, šia liga sergančiųjų iki šiol nebuvo (prieš skiepijimą buvo pastebėti pavieniai hepatito A atvejai).

Taigi mes nustatėme ryšį tarp skiepijimo ir sergamumo.

Kiekvienais metais mūsų mokykla aktyviai dalyvaujaEuropos imunizacijos savaitė.5b klasės mokinė Deeva Alexandra tapo miesto prizininke kūrybinis konkursas„Savaitė 2015“ kategorijoje „Šūkiai ir skanduotės apie skiepus“, o 5b klasės mokinė Daria Sotnikova – kategorijoje „Plakatai apie skiepus“.

2015 metais sukūrėme ir įgyvendinome popamokinę veiklą, skirtą mokinių ir jų tėvelių švietimui skiepų klausimais. (Priedas Nr. 5)

2016 metais mūsų mokykla vėl dalyvaus Imunizacijos savaitėje. Jai sukūrėme šią užklasinę veiklą:

Manome, kad šie renginiai didina mokinių, tėvų, mokytojų informuotumą apie skiepus, skatina pasitikėjimą jos būtinumu ir saugumu, taip sumažinant sergamumą ūmiomis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis ir gripu bei kitomis infekcinėmis ligomis.

III . išvadas

Išsprendėme užduotis:

1. Šiuo klausimu studijavome literatūrą ir mokyklinių dalykų temas „Biologija“, „Ekologija“, „Gyvybės sauga“.

2. Atliktas testavimas tarp 8-11 klasių mokinių ir jų tėvų.

3. Susipažinome su mokyklos medicinos darbuotojų duomenimis.

4. Nustatėme ryšį tarp sąmoningumo lygio, skiepijimo ir sergamumo.

5. Sukurta popamokinė veikla, skirta mokiniams ir jų tėvams šviesti skiepų klausimais.

Atlikdami šį darbą naudodami įvairius metodus, nustatėme:

1. Dėka mokyklinių dalykų, buvo pasiektas gana aukštas mokinių informuotumas apie skiepus.Gyvybės sauga, biologija, ekologija, taip pat renginiai, kasmet vykstantys kaip Europos imunizacijos savaitės dalis;

   Šie testų rezultatai rodo vidutinį mokinių tėvų informuotumo apie infekcijas, skiepijimo naudą ir saugumą lygį:

- 23 % tėvų mano, kad jie yra nepakankamai informuoti;

26% tėvų atsisako skiepytis nuo gripo, nes bijo sunkių komplikacijų;

Vieni tėvai įsitikinę, kad vakcinos yra neveiksmingos, kiti nežino apie gripo vakcinų, kuriose nėra vištienos baltymų, egzistavimą;

- 19% respondentų neigiamai vertina skiepus, 36% tėvų yra skiepyti;

45% moksleivių šiais mokslo metais liko neskiepyti nuo gripo.

Todėl būtina ir toliau informuoti tėvus apie būtinybę skiepytis (taip pat ir per žiniasklaidą);

Skiepijimų nuo gripo veiksmingumą rodo mažesnis skiepytų vaikų, pasveikusių nuo ARVI procentas (21 proc.), palyginti su neskiepytaisiais (63 proc.), taip pat tai, kad šiais metais moksleivių sergamumas gripu ir ARVI (š. šio darbo laikas) nebuvo pasiektasepidemijos slenkstis.

Taigi mūsų darbo tikslas yraIštirti mokinių ir jų tėvų informuotumo apie infekcijas, skiepijimo naudą ir saugumą lygį, nustatyti sąmoningumo lygio, skiepijimo ir sergamumo ryšį, nubrėžti būdus, kaip didinti sąmoningumo lygį; pasiektas.

Mūsų hipotezė yra ta, kad mažas mokinių ir tėvų informuotumas apie būtinybę skiepytis ir atsisakymas skiepyti padidina iš dalies pasitvirtino moksleivių sergamumas gripu ir ARVI.

Šio darbo rezultatus panaudosime per Europos imunizacijos savaitę 2016 m.

Bibliografija

Zavadskis I. B. : Red. Vektorius, 2010 m

Kotok A. . Homeopatinė knyga: Novosibirskas, 2009 m

Vasiljevos N.R. gyvybės saugos darbo programos.

Biologijos darbo programos Mukhina T.Z.

Ekologijos darbo programos Lobanova E.V.

http://www.nnmama.ru/news/nn/news_112229/

http://tass.ru/obschestvo/2621203

Programos

Priedas Nr.1

Priedas Nr.2

Biologijos, ekologijos ir gyvybės saugos pamokų temos apie žmogaus sveikatą, veiksnius,

jos įtaka, sveikatos išsaugojimo ir gerinimo būdai

Priedas Nr.3

Testas "Imunoprofilaktika"

1. Ar žinote ką:

2. Ar žinote, nuo kokių ligų buvote paskiepyti?

3. Ar kada nors susirgote gripu po vakcinacijos?

Jei sirgote, kiek kartų?

4. Jei nesiskiepijote nuo gripo, ar susirgote?

Priedas Nr.4

Klausimynas

„Tėvų supratimo apie skiepijimą nuo gripo ir profilaktikos lygį tyrimas“

SU Ar manote, kad esate informuotas apie gripo prevenciją?

a) taip b) ne c) sunku atsakyti

Kokių priemonių imatės, kad apsisaugotumėte nuo gripo?

a) svogūnai, česnakai b) vaisiai (ypač citrusiniai vaisiai)

c) vitaminai d) imunostimuliuojančios medžiagos

e) antivirusiniai vaistai f) skiepai nuo gripo

g) vengti žmonių susibūrimo vietų h) kaukė

i) grūdinimo procedūros j) laiku gydyti kvėpavimo organai

k) kitos priemonės____________________ m) Nenaudoju jokių prevencinių priemonių

Kaip vertinate skiepų nuo gripo efektyvumą?

a) vakcinacija gali užkirsti kelią ligai b) neturi jokio poveikio

c) skiepijimas tik pablogina d) kitas _____________________

Kaip vertinate vaikų skiepus nuo gripo?

a) tai būtina priemonė, todėl vaikų skiepijimas turėtų būti privalomas

priklausomai nuo tėvų pageidavimų

b) kiekvieno iš tėvų asmeninis reikalas, ar skiepyti savo vaiką, ar ne

c) sunku atsakyti

Ar pasiskiepijote nuo gripo?

a) taip b) ne

Kada reikia pasiskiepyti nuo gripo?

a) ne vėliau kaip per 2-3 savaitesiki prognozuojamos gripo epidemijos pradžios

b) kiekvienais metais rudens pradžioje c) geriau pasiskiepyti vėliau nei niekada

Nurodykite priežastį, kodėl atsisakote skiepytis nuo gripo

a) tikėjimas neveiksmingumu b) sunkių komplikacijų baimė

c) pasitikėjimas kitų, veiksmingesnių apsaugos būdų prieinamumu

d) mažai žinoma apie vakcinaciją e) kita__________________________________________________

Ar turite neigiamą požiūrį į skiepijimą nuo gripo?

a) ne b) taip, iš asmeninės patirties c) taip, iš žiniasklaidos

d) taip, iš draugų e) taip, iš gydymo įstaigų darbuotojų

e) kita______________________________________________________________

Kokiais būdais galima teikti informaciją apie vakcinaciją ir profilaktiką?

gripas tau yra populiariausias ir suprantamiausias?

a) laidos per radiją, televiziją b) paskaitos, pokalbiai su specialistais

c) straipsniai populiariuose laikraščiuose, žurnaluose d) savarankiškas mokymasis

e) vaizdinės propagandos priemonės (plakatai, bukletai, atmintinės)

Priedas Nr.5

Savivaldybės biudžetinėje ugdymo įstaigoje „1-oji vidurinė mokykla“ Europos skiepų savaitė 2015 m.

Europos imunizacijos savaitės metu mokykloje vykstantys užsiėmimai

8-10 klasių

Lankstinukų ir plakatų konkursas „Mes už imunizaciją!

Studentai

5-8 klasės

Knygų paroda

Studentai

5-11 klasės

Imunizacijos savaitės medžiagos paskelbimas mokyklos svetainėje

Mokiniai ir jų tėvai, mokytojai

Mokslinių darbų, susijusių su tema „imunizacija“, kūrimas

Studentai

8 klasės

Šūkių konkursas „Skiepai – taip!

Studentai

5-8 klasės

Literatūrinis konkursas. Esė tema „Ar imunizacija yra bloga ar gera?

Studentai

8-11 klasės

Žaidimas „Kas nori tapti puikiu mokiniu? tema "Imunizacija"

Studentai

8-11 klasės

Žaidimas „Trys išminčiai“ tema „Imunizacija“

Studentai

8-11 klasės

Priminimų ir bukletų apie skiepus kūrimas, naudojimasis klasių auklėtojams tėvų susirinkimuose ir klasės valandomis

Klasių auklėtojai

Diskusija tema „Skiepijimas: privalumai ir trūkumai“

Lankstinukų ir plakatų konkursas „Mes už imunizaciją!

Konkurso nugalėtojais tapo: Aleshchanov Maxim (8 kl.), Siluyanova Irina

(5 kl.), Daria Sotnikova (5 kl.), Elena Kuznecova (5 kl.), Karina Sedova

(5 kl.), Kirilas Belyakovas (5 kl.), Ksenia Filippova (5 kl.), Olga Terebilina (5 kl.).

Lankstinukų konkurso „Mes už imunizaciją“ nugalėtojai! nuo 5a klasės

Šūkių konkursas „Skiepai – taip!

Šūkio konkurso „Skiepai – taip!“ prizininkai. nuo 5b klasės

Mineeva Ksenia, 5B studentė

Vakcinacija yra Tikras draugas,

Su ja mes nugalime ligą!

Pogorelovas Michailas, 8A studentas

Pasiskiepiję mes sergame raupais

Drąsiai laimėjome

Tai Mechnikovas ir Pasteras

Jie elgiasi sumaniai.

Polina Proskurina, 5B mokinė

Mes nesusirgome gripu -

Mums pavyko pasiskiepyti.

******

Čia BCG vakcinacija –

Jau pasveikk!

Dima Sukhanovas, 8A studentas

PSO ragina visus pasiskiepyti

Ir kovoti su ligomis

Taigi nereikia priešintis

Ir bėgti visu greičiu.

Žaidimas „Kas nori tapti puikiu mokiniu? tema "Imunizacija"

Kokio tipo imunitetas susidaro po vakcinacijos?

(vienas iš pristatymo klausimų)

Natūralus įgimtasC Dirbtinis aktyvus

B Natūralus įgytas D Dirbtinis pasyvus

Preparatas, pagamintas iš susilpnėjusių mikrobų (arba jų nuodų)

A Gydomasis serumas C Kraujo plazma

B vakcina D Trombocitai

Biologijos mokslas, tiriantis organizmo gynybines reakcijas

A Imunitetas C Imunochemija

B ImunogenetikaD Imunologija

Atmintinių kūrimas klasių auklėtojai ir mokinių tėvai

apie profilaktinius skiepus

Atmintinė

MBOU "Vidurinė mokykla Nr. 1" klasių auklėtojams ir mokinių tėveliams

apie profilaktinius skiepus

Pasaulio sveikatos organizacijos iniciatyva 2015 m. balandžio 20–25 dienomis Rusijos Federacijoje planuojama surengti 10-ąją Europos imunizacijos savaitę (EIW-2015). Šių metų renginiai sutampa su Pasauline imunizacijos savaite, kuri vyks su šūkiu „ Imunizacijos spragų panaikinimas“ Periodiškai pasikartojantys tymų, „laukinio“ poliomielito viruso ir kitų infekcinių ligų sukeliami poliomielito protrūkiai daugelyje Europos šalių pastaraisiais metais, į kaimynines šalis, įskaitant Rusiją, įvežami šių ligų atvejai įrodo esamą ligų plitimo per sienas grėsmę. . Imunizacija plačiai pripažįstama kaip viena sėkmingiausių ir veiksmingiausių visuomenės sveikatos išsaugojimo priemonių. Imunizacija gali užkirsti kelią iki 3 mln mirčių nuo infekcinių ligų pasaulyje ir ši sėkmė turi būti įtvirtinta ir išlaikyta. Įsitikinimas, kad kiekvienas vaikas nusipelno sveiko gyvenimo pradžios, turi būti paskiepytas ir apsaugotas nuo infekcijų– reikia perteikti kiekvienam tėvui, o tai yra pagrindinis Europos imunizacijos savaitės tikslas.

Istorinė nuoroda

Vakcinacija yra būdas profilaktinis gydymas. 1880 m. prancūzų mokslininkas, šiuolaikinės mikrobiologijos ir imunologijos įkūrėjas Louisas Pasteuras rado būdą, kaip apsisaugoti nuo infekcinių ligų, įvedant susilpnėjusius patogenus, kurie, kaip paaiškėjo, tinka daugeliui infekcinių ligų. Tačiau kol vakcinacijos metodas buvo visiškai pripažintas, Pasteuras turėjo ištverti sunkią kovą. Norėdamas įrodyti savo atradimo teisingumą, Pasteuras 1881 metais atliko didžiulį viešą eksperimentą. Jis keliasdešimt avių ir karvių suleido mikrobų juodligė. Pasteuras anksčiau savo vakciną skyrė pusei eksperimentinių gyvūnų. Antrą dieną visi nevakcinuoti gyvūnai nugaišo nuo juodligės, o visi paskiepyti gyvūnai nesusirgo ir liko gyvi. Šis eksperimentas, atliktas daugelio liudininkų akivaizdoje, buvo mokslininko triumfas. Pasteras sukūrė vakcinacijos nuo pasiutligės metodą, ypatingu būdu panaudojant išdžiovintas pasiutlige užsikrėtusių triušių smegenis. 1885 m. liepos 6 d. jis pirmą kartą sėkmingai išbandė vakciną su žmonėmis. Vėliau buvo sukurtos vakcinos nuo įvairių infekcinių ligų.

Ant užrašo

Vakcinos gali būti gyvos, inaktyvuotos, cheminės arba rekombinantinės.

1.Gyvos vakcinos yra susilpnėjęs gyvas mikroorganizmas. Pavyzdžiui, skiepai nuo poliomielito, tymų, kiaulytės, raudonukės ar tuberkuliozės. Jie geba daugintis organizme ir sukelti apsauginių faktorių, užtikrinančių žmogaus imunitetą ligos sukėlėjui, gamybą. Tokių padermių virulentiškumo praradimas yra genetiškai fiksuotas, tačiau žmonėms, kurių imunodeficitas, rimtų problemų.

2.Inaktyvuotos (nužudytos) vakcinos(pavyzdžiui, visaląstelinė kokliušo vakcina, inaktyvuota pasiutligės vakcina) – tai patogeniniai mikroorganizmai, inaktyvuojami (žudomi) aukšta temperatūra, spinduliuote, ultravioletiniais spinduliais, alkoholiu, formaldehidu ir kt. Tokios vakcinos yra reaktogeniškos ir šiuo metu naudojamos retai (kokliušo, hepatito A).

3.Cheminės vakcinos yra ląstelės sienelės komponentų ar kitų patogeno dalių.

4.Anatoksinai– Tai vakcinos, susidedančios iš inaktyvuoto toksino, kurį gamina bakterijos. Dėl specialaus apdorojimo jo toksinės savybės prarandamos, tačiau imunogeninės savybės išlieka. Toksoidų pavyzdžiai yra vakcinos nuo difterijos ir stabligės.

5.Rekombinantinės vakcinos gautas metodais genetinė inžinerija. Metodo esmė: patogeninio mikroorganizmo genai, atsakingi už tam tikrų baltymų sintezę, įterpiami į nekenksmingo mikroorganizmo genomą (pvz. coli). Jas auginant, gaminamas ir kaupiamas baltymas, kuris vėliau išskiriamas, išgryninamas ir naudojamas kaip vakcina. Tokių vakcinų pavyzdžiai yra rekombinantinė vakcina nuo virusinio hepatito B ir vakcina nuo rotavirusinės infekcijos.

Rusijos Federacijoje yra registruotos 67 vakcinos, iš jų 26 vakcinos iš nacionalinio skiepijimo kalendoriaus ir 40 vakcinų, skirtų epidemijoms.

Pirmoje vaistų grupėje yra vakcinų, skirtų 9 infekcijų profilaktikai – tuberkuliozės, difterijos, kokliušo, stabligės, poliomielito, tymų, raudonukės, kiaulytės, virusinio hepatito B. Nuo 2013 metų į valstybinį kalendorių įtrauktas ir skiepas nuo pneumokokinės infekcijos. . Antroji vaistų grupė – imunobiologiniai vaistai, skirti sezoninių, natūralių židininių ligų profilaktikai. Jų vartojimo indikacijos yra epidemijos – sezoninis sergamumo padidėjimas, profesinė užsikrėtimo rizika, buvimas vietovėse pavojingas dėl infekcijos viena ar kita infekcija.

Kaip jaustis skiepijant?

Ne paslaptis, kad visuomenės požiūris į imunobiologinių vaistų skyrimą skiriasi. Iki šiol yra atstovų, tarp jų ir tarp medicinos darbuotojų, kurie mano, kad skiepai yra pavojingi. Tačiau galime drąsiai teigti, kad šie žmonės nematė ligų, kurių šiandien galima išvengti, sunkumo. Juk jei ne vakcina, žmonija vis tiek mirtų nuo baisios, ypač pavojingos ligos – raupų.

Sumažėjęs gyventojų imuninis sluoksnis nuo vakcinomis kontroliuojamų infekcijų sukelia sergamumo protrūkius. Taip buvo su difterija praėjusio amžiaus 90-aisiais ir su poliomielitu bei tymais, kuriuos matome dabar.

Tam, kas bent kartą matė, kaip plinta toksinė gripo forma, kaip sergantis difterija miršta nuo kryžmens, negalėdamas kvėpuoti, kokios yra erkinio encefalito pasekmės, skiepų profilaktikos būtinybės įrodinėti nereikia.

Visada lengviau užkirsti kelią ligai nei ją išgydyti.

Šiandien vakcinų asortimentas toks platus, kad galima pasirinkti saugų ir veiksmingą vaistą.

Taigi, vakcinacijos indikacija yra profilaktika, užkertant kelią infekcinių ligų atsiradimui.

Bukletų apie imunizacijos savaitę ir profilaktinius skiepus kūrimas

Priedas Nr.6

Renginys „Skiepai yra mūsų draugai!

Ši plėtra skirta 1-4 klasių mokiniams, jame yra tekstinis dokumentas ir pristatymas.

Norėdami žiūrėti animacinį filmuką, spustelėkite paveikslėlį. Skaidrėje yra hipersaitas į svetainę, kurioje yra animacinis filmas. Viktoriną atlikti patartina naudoti paruoštas balsavimo korteles su raidėmis (A, B, C, D). Pristatymo skaidrėse yra šypsenėlės formos hipersaitas, skirtas patikrinti teisingą atsakymą.

Tikslai: supažindinti su gripo profilaktikos metodais ir pirmaisiais veiksmais susirgus.

Renginio eiga

Įvadas

Tai Europos imunizacijos savaitė. Šios savaitės metu rengiame renginį „Skiepai – mūsų draugai! Pradėkime savo renginį žiūrėdami animacinį filmuką „Apie begemotą, kuris bijojo skiepų“.

1 vedėjas: Vaikinai, šiandien kalbėsime su jumis apie skiepus. Ar jūs visi žinote šį žodį? Ką tai reiškia? Ar žinote, kur ir kada buvo pradėti skiepai?

2 vedėjas: Skiepijimo idėja atsirado Kinijoje VIII amžiuje. REKLAMA Europoje skiepai atsirado XV a.

1 vedėjas: 1769 m. pabaigoje prasidėjo naujas skiepijimo istorijos etapas. Anglų vaistininkas Edwardas Jenneris atliko pirmuosius skiepus nuo raupų.

2 vedėjas: Prancūzų chemikas Louisas Pasteuras labai prisidėjo prie skiepijimo plėtros. Jis atliko pirmuosius skiepus nuo pasiutligės.

1 vedėjas: V 1913 – Emilis von Behringas sukūrė pirmąją profilaktinę vakciną nuo difterijos

2 vedėjas: B1921 – atlikta pirmoji vakcinacija nuo tuberkuliozės

1 vedėjas: B1936 – atlikta pirmoji vakcinacija nuo stabligės

2 vedėjas: B1936 – atlikta pirmoji vakcinacija nuo gripo

1 vedėjas: B1939 – pirmoji vakcinacija nuo erkinio encefalito

2 vedėjas: B1992 – buvo sukurta pirmoji vakcina nuo hepatito A

1 vedėjas: B1996 – buvo sukurta pirmoji vakcina nuo hepatito A ir B

XX amžiuje žinomi mokslininkai sukūrė ir sėkmingai taikė vakcinas nuo poliomielito, hepatito, difterijos, tymų, kiaulytės, raudonukės, tuberkuliozės ir gripo.

2 vedėjas:Šiandien labiausiai paplitusi infekcija tarp žmonių yra gripo infekcija.

Nepaisant to, kad gripo epidemijų mūsų šalyje pasitaiko kone kasmet, o mes jau esame įpratę šią ligą laikyti savaime suprantamu dalyku, nevertėtų jos nuvertinti. Gripo virusas yra visur. Epidemijos metu vos vienas ligonis gali užkrėsti 35 žmones dviejų – trijų metrų spinduliu. Tačiau gripas gali būti mirtinas. Kaip apsaugoti save ir savo artimuosius nuo šios nelaimės?

Gripo profilaktika ir gydymas

1 vedėjas: Vienas is labiausiai veiksmingi metodai Gripo profilaktika yra kasmetinė vakcinacija. Paskiepyti žmonės rečiau suserga gripu, o jei ir suserga, lengviau jį toleruoja. Idealus metas skiepytis yra spalio-lapkričio mėn., nes būtina, kad po vakcinacijos susiformuotų imunitetas.

2 vedėjas: Jeigu šiais metais dėl kokių nors priežasčių pasiskiepyti nepavyko, nenusiminkite: yra prevencinių priemonių, kurių imtis niekada nevėlu. Pavyzdžiui, įtraukite į savo dienos dieta svogūnai ir česnakai yra natūralūs antibiotikai, kurie aktyviai naikina mikrobus ir bakterijas.

1 vedėjas: Gripo virusas perduodamas oro lašeliniu būdu ir pirmiausia pasiekia nosies ir gerklės gleivines. Todėl prieš išeinant į lauką patartina šnerves patepti oksolino tepalu. Grįžę namo nepamirškite kruopščiai nusiplauti rankų su muilu.

2 vedėjas: Jei nepavyksta apsisaugoti nuo ligos, svarbiausia pradėti tinkamą gydymą. Visų pirma, tai būtina lovos poilsis, kitaip galimos komplikacijos. Ir būtinai kvieskite gydytoją!

Kad infekcija neplistų po namus, visada dėvėkite marlės tvarstį. Sergančiam žmogui patartina būti atskiroje patalpoje. Ši patalpa turi būti vėdinama ir reguliariai valoma drėgnu būdu. Pacientui turi būti skirtas atskiras rankšluostis ir indai.

Sergant gerkite daugiau skysčių: vanduo pašalina toksinus ir kenksmingus mikroorganizmus. Idealus gėrimas – arbata su citrina, avietėmis, juodaisiais serbentais, erškėtuogėmis, mineraliniu vandeniu.

Viktorina „Ką žinai apie gripą“

1 vedėjas: O dabar viktorina „Ką žinai apie gripą“.

Klausimas perskaitomas ir mokiniai iš kelių atsakymų pasirenka teisingus.

1) Kaip perduodamas gripo virusas?

a) per vandenį; c) oro lašeliais;

b) per maistą; d) per rankos paspaudimą.

2 vedėjas: 2) Norėdami apsisaugoti nuo gripo, turite:

a) pasiskiepyti; c) valgyti daržoves ir vaisius;

b) gerti mineralinis vanduo; d) vartoti vitaminus.

1 vedėjas: 3) Kad gripu sergantis pacientas neužkrėstų kitų, jis turi:

a) dėvėti marlės tvarstį; c) gerti vitaminus;

b) turėti atskirus indus; d) valgyti svogūnus ir česnakus.

2 vedėjas: 4) Sergant gydytojai rekomenduoja gerti arbatą:

a) su citrina; c) su cukrumi; e) su vyšniomis;

b) su avietėmis; d) su sumuštiniu; e) su juodaisiais serbentais.

1 vedėjas: 5) Atsiradus pirmiesiems ligos požymiams, turite:

a) paskambinti gydytojui; c) eiti į mokyklą;

b) eiti miegoti; d) gerti vaistus.

Dabar išsiaiškinkime teisingus atsakymus.

Apibendrinant.

2 vedėjas: Dabar mes suprantame, draugai:

Mes negalime juokauti su gripu!

Neperšalk, kietinkis,

Visi saugokitės gripo!

1 vedėjas: Patikima apsauga nuo gripo yra:

Pasiskiepyti, valgyti daržoves, vaisius,

Patepkite nosį oksolino tepalu,

Nepamirškite marlės juostelės.

2 vedėjas: Nesirgkite gripu, vaikai.

Sveikata yra svarbiausias dalykas pasaulyje.

Norėdami išvengti ligų,

Jūs turite sustiprinti savo kūną!

1 vedėjas: Iš visos širdies linkime sveikatos,

Rūpinkis savimi, jūs jau nebe vaikai.

Papasakokite savo draugams apie gripo prevenciją,

Pasakykite man, kaip apsisaugoti ir kaip su jumis elgtis.

Naudotos medžiagos:

animacinis filmas „Apie begemotą, kuris bijojo skiepų“

nuotraukos pristatymui „Yandex Pictures“

Visi už ir prieš...

Pokalbiai apie skiepų būtinybę ir pavojus tarp tėvų įsiplieskia ir užgęsta. Pasigirsta balsų, raginančių visiškai atsisakyti plačios imunoprofilaktikos, siekiant „išsaugoti vaikų sveikatą“. Tačiau kiekvienas turėjo galimybę įsitikinti: kai tik dėl kokių nors priežasčių susilpnėjo infekcinių ligų prevencija, ligos atsirado! Priešingai, masiniais skiepais pavyko žymiai sumažinti daugelio pavojingų infekcijų paplitimą ir kai kurias panaikinti (kai kuriose šalyse raupai – poliomielitas). Atsižvelgiant į šiuolaikines žinias, pasaulio mokslo ir praktikos požiūriu, į klausimą apie profilaktinių skiepų svarbą vaiko sveikatai galima atsakyti tik teigiamai.

Skiepijimo veiksmingumas visuotinai pripažįstamas visame pasaulyje – nėra kitos sveikatos programos, kuri duotų tokius įspūdingus rezultatus. Juk skiepų pagalba kasmet galima išvengti nemažo mirčių skaičiaus, o būtent – ​​išgelbėti iki 4,5 milijono žmonių gyvybių!

Ar vertinant skiepijimo svarbą teisinga teigti, kad vakcinacija negali sukelti nepageidaujamų reakcijų? Žinoma ne. Tačiau komplikacijos po vakcinacijos yra labai retos: ne daugiau kaip vienas atvejis iš šimtų tūkstančių ar net milijonų skiepų. Skiepų poreikis ir nauda yra nepamatuojamai didesnė už galimą jų pavojų.

Skiepijimo pasirinkimo klausimas yra aktualus kiekvienam iš mūsų ir tiesiogine prasme iš karto, kai ateina naujas šeimos narys. Kiekvienas iš tėvų yra atsakingas už savo vaikų apsaugą nuo mirtinų infekcijų, suprantant skiepijimo svarbą.

Kada ir kaip pasiskiepyti...

Įvairios šalys turi savo nacionalinius profilaktinių skiepų kalendorius. Rusijoje šis kalendorius buvo neseniai atnaujintas ir numato privalomą vaikų apsaugą nuo 12 infekcinių ligų:
Hepatitas B
Tuberkuliozė
Poliomielitas
Kokliušas
Difterija
Stabligė
Corey
Kiaulytė
Raudonukė
Gripas
Pneumokokinė infekcija
Hemophilus influenzae infekcija (vaikams, kuriems gresia pavojus)

Specialūs vaiko tyrimai, įskaitant kraujo ir šlapimo tyrimus, ir dar sudėtingesni imunologiniai tyrimai prieš skiepijimą nereikalingi. Viskas, ko jums reikia, yra išsamus pediatro tyrimas, kad būtų išvengta ūmios ligos.

Svarbu suprasti, kad skiepai – ne gydytojų užgaida, o reali galimybė apsaugoti vaikus nuo sunkių, dažnai mirtinų ligų.

MIELIEJI TĖVAI, ŽINOKITE: SKIEPINĖJI SAVO VAIKĄ, JŪS APSAUGOTE NUO UŽKREČIAMŲJŲ LIGŲ.

ATSISAKYDAMI SKIEPINĖTI, RIZIKUOJATE SAVO VAIKO SVEIKATA IR GYVYBĖ!

Vakcinacija - tai dirbtinio imuniteto tam tikroms ligoms sukūrimas; Šiuo metu tai yra vienas iš pirmaujančių infekcinių ligų prevencijos būdų.

Žmogaus organizme vakcina sukelia imuninės sistemos atsaką – savo apsauginių faktorių – antikūnų prieš konkretų infekcijos sukėlėją susidarymą. Taip susidaro specifinis imunitetas, organizmas tampa atsparus šiai ligai. Mūsų imuninė sistema turi „gerą atmintį“, prisimindama ankstesnį susidūrimą, greitai gamina apsauginius faktorius ir sunaikina į organizmą patekusius patogenus, užkertant kelią ligai vystytis.

Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą

Studentai, magistrantai, jaunieji mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, bus jums labai dėkingi.

Paskelbta http:// www. viskas geriausia. ru/

Krasnodaro teritorijos sveikatos ministerijos GBOU SPO „Krasnodaro regioninė pagrindinė medicinos kolegija“

Ciklinė komisija „Bendroji medicina“

KVALIFIKACIJOS DARBAS

TEMA: „VAKCINOS PREVENCIJA KAIP GYVYBĖS IŠSAUGOJIMO PRIEMONĖ“

Studentas

Kočetkova Marija

Leonidovna

Prižiūrėtojas

Volkova O.I.

Krasnodaras – 2015 m

ĮVADAS

2.2 Tėvų supratimo apie būtinybę skiepyti savo vaikus ir neigiamo požiūrio į skiepijimą priežasčių tyrimas

2.3 Vakcinos profilaktikos ypatybės ŽIV infekuotas vaikai

IŠVADA

BIBLIOGRAFINIS SĄRAŠAS

ANOTACIJA

PROGRAMOS

ĮVADAS

Temos aktualumas

Epideminė padėtis pasaulyje niekada nebuvo rami. Visą laiką buvo stebimi infekcinių ligų protrūkiai ir atsirado naujų infekcinių ligų rūšių, o per pastaruosius 10 metų grįžta „senos“ infekcijos. Cirkuliuojančių padermių genetinis kintamumas, hospitalinės infekcijos, bakterijų nešiojimas, imunobiologinių vaistų tiekimo ir vartojimo sunkumai reikalauja didesnio darbo imunoprofilaktikos ir imunoterapijos srityse. Nepakankamas dėmesys šioms problemoms neišvengiamai padidina sergamumą infekcinėmis ligomis. .

Rusija sukūrė unikalią vakcinų prevencijos sistemą, kurią PSO pripažino viena veiksmingiausių. Jame numatyta tvarkyti valstybinę apskaitą ir teikti ataskaitas apie skiepus ir atvejus komplikacijos po vakcinacijos, specializuotų skiepijimų kabinetų veikimas, specialus sergančių vaikų paruošimas skiepijimui specifiniais vaistais, būklės stebėjimas bandos imunitetas gyventojų, „šaltosios grandinės“ sukūrimas vakcinų transportavimo ir laikymo metu.

Įgyvendinus federalines ir regionines „Skiepų prevencijos“ programas, smarkiai išaugo vaikų profilaktinių skiepų aprėptis. Dėl to pastaraisiais metais sergamumas tymais ir difterija sumažėjo iki pavienių atvejų, smarkiai sumažėjo sergamumas kokliušu ir kiaulytėmis, Rusijos Federacijoje įgyvendinta Poliomielito likvidavimo programa. Tuo pat metu XX amžiaus vakcinų profilaktikos patirtis aiškiai rodo, kad nutraukus imunizaciją ar sumažinus jos apimtį, suaktyvėja ilgai neregistruotos arba sporadiškai užregistruotos infekcijos ir šiuo atžvilgiu. turėtume kalbėti apie priklausomybę nuo vakcinos moderni scena.

IN XXI pradžios amžiuje vakcinų profilaktikos srityje išlieka senos problemos, atsirado naujų gripo viruso A/H1N1 („kiaulių“ gripo) padermių. ŽIV infekcija plačiai išplito visame pasaulyje ir įgavo pandemijos formą, o vakcinos nuo jos kuriamos ir išbandomos.

Vakcinos yra veiksmingiausias būdas apsisaugoti nuo infekcijos. Tačiau kartais priimami sprendimai, kad silpnos sveikatos vaikų skiepyti neįmanoma. [3;448c].

Tačiau pagal Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacijas pirmiausia reikia skiepyti nusilpusius vaikus, nes jie sunkiausiai serga infekcijomis. Pastaruoju metu labai susiaurėjo ligų, laikomų kontraindikacijomis skiepytis, sąrašas.

Studijų sritis: Vakcinacijos darbas medicinos organizacijose.

Tyrimo objektas: Paramediko vaidmuo organizuojant vaikų skiepijimo darbus Grigorievskajos kaimo FAP.

Studijų dalykas: norminė dokumentacija, reglamentuojanti vaikų skiepus, vaikų raidos žemėlapiai, tėvų apklausų medžiaga.

Tyrimo tikslas: Išnagrinėti Grigorjevskajos kaimo FAP paramediko vaidmenį organizuojant ir vykdant specifinę vaikų profilaktiką, įrodyti, kad tėvų baimė dėl vaikų po skiepijimo komplikacijų, kaip motyvacijos atsisakyti skiepų, yra nepagrįsta.

Tyrimo tikslai:

1. Atlikti analitinę literatūros šaltinių ir norminės dokumentacijos apie vaikų imunizaciją apžvalgą.

2. Sukurti anketą, leidžiančią nustatyti tėvų sąmoningumą ir požiūrį į skiepus.

3. Atlikti vaikų, besikreipiančių į FAP, tėvų apklausą. Grigorjevskaja, Krasnodaro sritis.

4. Atlikti povakcininių reakcijų, tai yra įprasto skiepijimo proceso apraiškų ir komplikacijų, atranką ir sisteminimą remiantis medžiaga iš FAP str. Grigorievskaya Krasnodaro teritorija 2 metus

5.Išanalizuoti tėvų apklausos rezultatus ir planuoti felčerio veiklos informacinį aspektą.

Hipotezė: vykdant vaikų skiepijimo profilaktiką FAP, reikšmingas paaiškinamasis ir organizacinis vaidmuo tenka felčeriui, o tėvų baimės dėl vaikų povakcininių komplikacijų grėsmės nėra pagrįstos ir dažniausiai siejamos su žema kompetencija Ši problema.

Metodaityrimas:

Metodas teorinė analizė literatūros šaltiniai ir norminė dokumentacija;

Sociologinės apklausos metodas (klausimas);

Mokslinio tyrimo metodas;

Matematinės statistikos metodas (procentų skaičiavimas).

Praktinė reikšmė: praktinių pasiūlymų rengimas, kaip tobulinti paramediko aiškinamąjį darbą su tėvais apie būtinybę skiepyti vaikus. Tyrimo rezultatai gali būti panaudoti medicinos kolegijos edukacinėje veikloje PM studijoje. 02. „Gydomoji veikla“ pagal specialybę „Bendroji medicina“.

1 SKYRIUS. ŠIUOLAIKINIAI IMUNOPREVENCIJOS ASPEKTAI

1.1 Etinės ir Teisinė sistema imunoprofilaktika. Normatyvinės dokumentacijos, užtikrinančios imunoprofilaktikos įgyvendinimą Rusijos Federacijoje, nuostatos

Rusija sukūrė unikalią vakcinų prevencijos sistemą, kurią PSO pripažino viena veiksmingiausių. Tai suteikia:

1. Valstybinės apskaitos vedimas ir ataskaitų apie skiepus ir povakcininių komplikacijų atvejus tvarkymas.

2. Specializuotų skiepų kabinetų veikimas.

3. Specialus sergančių vaikų paruošimas skiepijimui specifiniais vaistais

4. Gyventojų kolektyvinio imuniteto būklės stebėjimas.

5. „Šalčios grandinės“ sukūrimas vakcinų transportavimo ir laikymo metu.

Piliečiai turi teisę:

Kvitas iš slaugytoja ir gydytojas, turintis išsamią ir objektyvią informaciją apie skiepus, jų atsisakymo pasekmes ir galimas komplikacijas po vakcinacijos.

Nemokami profilaktiniai skiepai, įtraukti į nacionalinį profilaktinių skiepų kalendorių.

Nemokama medicininė apžiūra prieš profilaktinius skiepus.

Nemokamas gydymas, jei atsiranda komplikacijų po vakcinacijos.

Socialinė apsauga povakcininių komplikacijų atveju.

Profilaktinių skiepų atsisakymas.

Imunoprofilaktikos gerinimo perspektyvos siejamos tiek su vakcinomis išvengiamų infekcijų asortimento išplėtimu, tiek su pažangesnių vakcinų kūrimu. Imunoprofilaktikos spektras pastaraisiais metais išsiplėtė dėl „naujų vakcinų“ įtraukimo į kalendorius.

Pastaruoju metu iš pažiūros ypatingos vakcinų prevencijos problemos tapo visuomenės susidomėjimo objektu[5; 17-21].

Nepriklausomai nuo esminio pateisinimo, bet kokias prievartos priemones, skirtas piliečiui, valstybė turi taikyti tik atitinkamoje teisinėje bazėje. Jei pažvelgtumėte į vakcinų prevencijos politiką Rusijoje teisinės valstybės principų požiūriu, pamatytumėte, kad tokia politika, kaip masinė ir privaloma, į šiuos principus netelpa.

Skiepijimas (imunoprofilaktika) visame pasaulyje pripažįstamas kaip ideali priemonė užkirsti kelią infekcinėms ligoms, jas suvaldyti ir naikinti. Daugumoje šalių vakcinacija yra vyriausybės prioritetas. Būtent skiepai lėmė sėkmę kovojant su infekcinėmis ligomis. Bet tai nereiškia, kad visi turi būti paskiepyti nuo esamų infekcinių ligų. Svarbu atsižvelgti į išlaidų ir gaunamo efekto santykį.

Mūsų šalyje valstybės politikos skiepijimo (imunoprofilaktikos) srityje teisinį pagrindą nustato 1998 m. rugsėjo 17 d. Federalinis įstatymas Nr. 157 (su 2004 m. gruodžio 29 d. pakeitimais) „Dėl imunizacijos nuo infekcinių ligų“ ir kt. dokumentai:

1999 m. liepos 15 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės nutarimas Nr. 825 „Dėl darbų, kurių atlikimas susijęs su didele rizika užsikrėsti infekcinėmis ligomis ir reikalaujantys privalomų profilaktinių skiepų, sąrašo patvirtinimo“;

2004-04-03 Rusijos Federacijos vyriausiojo sanitaro gydytojo MU patvirtintos gairės Nr.3.3.1889-04 „Prevencinių skiepų dėl epideminių indikacijų atlikimo tvarka“;

Federalinės vartotojų teisių apsaugos ir žmogaus gerovės priežiūros tarnybos raštas Nr. 0100/3939-05-32 3.3.1878-04, 2005 m. gegužės 24 d. naudoti Rusijos Federacijoje nuo 2005 m. sausio 1 d.

Vakcinos prevencija yra vienas kompleksas veikla, įskaitant teisinius, organizacinius, švietimo, medicininius, socialinius ir techninius procesus. Jos ypatumai, skirtingai nuo kitų medicininės priežiūros rūšių, yra tai, kad medicininė intervencija paprastai atliekama sveiko žmogaus atžvilgiu ir, be konkretaus asmens apsaugos, tarnauja strateginiams visuomenės tikslams užkirsti kelią, pašalinti ar pašalinti. pašalinti tam tikrą infekciją. Šiuo požiūriu išryškėja daug etinių problemų, kurios vaidina svarbų vaidmenį formuojant piliečių požiūrį į šios rūšies medicininę priežiūrą ir reikalauja teisingo teisinio bei etinio aiškinimo sprendžiant galimą asmens ir visuomenės interesų konfliktą. .

Rusijos Federacija turi ir nuolat tobulina norminę bazę, reglamentuojančią visus imunoprofilaktikos proceso etapus: gamybą, tyrimą, imunobiologinių vaistų vartojimo leidimą, taip pat jų laikymą, transportavimą, naudojimą ir naikinimą. Be to, aiškiai apibrėžtos piliečių teisės teikiant šios rūšies medicininę priežiūrą. Panagrinėkime individualius imunoprofilaktikos kokybės užtikrinimo klausimus.

Pirmasis kokybės kriterijus yra prieinamumas. Dabartiniai Rusijos Federacijos teisės aktai sveikatos priežiūros ir viena sistema gydymo įstaigų licencijavimas leidžia atlikti imunoprofilaktiką gydymo įstaigose, neatsižvelgiant į jų nuosavybės formą. Galimybė skiepytis visų pirma grindžiama Rusijos Federacijos Konstitucijos nuostatomis. Taigi, str. 41 teigiama, kad „kiekvienas turi teisę į sveikatos apsaugą ir medicininę priežiūrą. Medicininė pagalba valstybės ir savivaldybių sveikatos priežiūros įstaigose piliečiams teikiama nemokamai atitinkamo biudžeto, draudimo įmokų ir kitų pajamų lėšomis. Be to, 1999 m. kovo 30 d. Federalinis įstatymas Nr. 52-FZ „Dėl gyventojų sanitarinės ir epidemiologinės gerovės“ tiesiogiai nustato Rusijos Federacijos valstybės ir jos sudedamųjų dalių atsakomybės lygius vykdant atitinkamą veiklą. Taigi, 2 str. Federalinio įstatymo Nr. 52-FZ 2 straipsnyje teigiama, kad priemonių, skirtų gyventojų sanitarinei ir epidemiologinei gerovei užtikrinti, įgyvendinimas yra Rusijos Federacijos išlaidų įsipareigojimas, siekiant užkirsti kelią epidemijoms ir pašalinti jų padarinius, taip pat apsaugoti aplinka – Rusijos Federaciją sudarantys subjektai. Art. Federalinio įstatymo Nr. 52FZ 35 straipsnis taip pat apibrėžia bendruosius skiepijimo pagrindus: „Piliečių profilaktinė vakcinacija atliekama pagal Rusijos Federacijos įstatymus, siekiant užkirsti kelią infekcinių ligų atsiradimui ir plitimui“.

1998 m. rugsėjo 17 d. Federalinio įstatymo Nr. 157-FZ „Dėl infekcinių ligų imunoprofilaktikos“ 4 straipsnis taip pat apibrėžia valstybės garantijas dėl imunizacijos profilaktikos prieinamumo. Visų pirma, valstybė garantuoja piliečiams profilaktinių skiepų, taip pat į Nacionalinį profilaktinių skiepų kalendorių įtrauktų nemokamų skiepų prieinamumą bei vakcinų prevenciją epidemijų indikacijų atveju valstybės ir savivaldybių sveikatos priežiūros sistemų organizacijose.
Pažymėtina, kad nemokami skiepai pagal Nacionalinį kalendorių ir epidemijos indikacijos neatmeta galimybės pritraukti nebiudžetinių lėšų vakcinacijai naudojant žinomų užsienio gamintojų vakcinas, įskaitant vaistus, kurių nėra. Rusijos analogai. Tai padeda pagerinti medicininės priežiūros kokybę, taip pat gauti vertingų mokslinių duomenų apie vakcinų veiksmingumą konkrečioje šalyje. PSO rekomenduoja ištirti vakcinų naudojimo rezultatus po jų įregistravimo įvairiose šalyse ir yra neatsiejama vakcinų farmakologinės epidemiologijos dalis.

Kitas svarbiausias imunoprofilaktikos kokybės kriterijus – savalaikiškumas. Šį kriterijų sudaro trys komponentai:

Laiku sukurti naujus arba atnaujinti esamus imunoterapijos vaistus;

Vakcinų preparatų pristatymo medicinos organizacijoms terminų laikymasis;

Skiepijimo grafikų ir režimų laikymasis.

Pagrindinis dokumentas, apibrėžiantis gyventojų skiepijimo (tiek įprastinio, tiek tam tikros epidemijos situacijos) taisykles ir grafikus, yra Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 2001 m. birželio 27 d. įsakymas Nr. 229 „Dėl Nacionalinio profilaktinių skiepų kalendoriaus“. ir Profilaktinių skiepų nuo epidemijos požymių kalendorius“ (su pakeistu Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymu 2009-09-04 Nr. 166). Reikėtų atsižvelgti į tai, kad skiepijimo grafikai gali keistis priklausomai nuo konkrečių vakcinos preparatų naudojimo ar naujų mokslinių duomenų apie jau žinomų vakcinų naudojimą. Tam tikro skiepijimo režimo su konkrečiu vaistu arba dozės parinkimo pagrindas yra patvirtintos jo medicininio naudojimo instrukcijos.

Skiepijimo nuo įvairios infekcijos atsižvelgiant į konkrečią epideminę situaciją, ją taip pat nustato Rusijos Federacijos, ją sudarančių subjektų, miestų ar regionų sanitarinės tarnybos sanitarinės taisyklės ir nuostatai.

Vakcinos tiekimo laiką ir apimtį reglamentuoja valstybinė vaikų ir suaugusiųjų skiepijimo planavimo sistema. Veikia centralizuoto tiekimo vakcinomis sistema pagal norminės dokumentacijos reikalavimus. Sistemos gedimai dėl savalaikio skiepijimo gali labai paveikti vykdomos veiklos efektyvumą.

Dabartiniame medicinos vystymosi etape ypatinga vieta gerbia žmogaus teises vykdydamas bet kokius veiksmus medicininės intervencijos. Savanoriškumas yra pagrindinis etikos principas įgyvendinant medicininę veiklą.

Pacientų teisės imunoprofilaktikos metu yra aiškiai nurodytos 2 str. 1998 m. rugsėjo 7 d. Federalinio įstatymo Nr. 157-FZ „Dėl infekcinių ligų imunoprofilaktikos“ (su pakeitimais, padarytais 2004 m. rugpjūčio 22 d. Federaliniu įstatymu Nr. 122-FZ) 5 straipsnis.

Taiteisės:

Gauti išsamią ir objektyvią informaciją iš medicinos darbuotojų apie profilaktinių skiepų poreikį, jų atsisakymo pasekmes, galimas komplikacijas po vakcinacijos;

Valstybinių, savivaldybių ar privačių sveikatos priežiūros organizacijų ar piliečių, užsiimančių privačia medicinos praktika, pasirinkimas;

Nemokamus profilaktinius skiepus, įtrauktus į Nacionalinį profilaktinių skiepų kalendorių, bei profilaktinius skiepus epidemijų indikacijoms valstybinėse ir savivaldybių sveikatos priežiūros organizacijose;

Medicininė apžiūra ir, jei reikia, medicininė apžiūra prieš profilaktinius skiepus;

Kvalifikuotos medicininės priežiūros gavimas valstybinėse ir savivaldybių sveikatos priežiūros organizacijose po vakcinacijos komplikacijų pagal Valstybinių garantijų už nemokamos medicinos pagalbos teikimą Rusijos Federacijos piliečiams programą;

Socialinė parama povakcininių komplikacijų atveju;

Profilaktinių skiepų atsisakymas.

Art. To paties įstatymo 11 straipsnis apibrėžia profilaktinių skiepų reikalavimus.

Jie atliekami:

Valstybinėse, savivaldybių ar privačiose sveikatos priežiūros organizacijose arba privačia medicinos praktika besiverčiančių piliečių, jeigu jie turi licencijas medicinos veiklai;

Piliečių, tėvų ar kitų sutikimu teisėtų atstovų nepilnamečiai ir piliečiai, pripažinti neveiksniais Rusijos Federacijos įstatymų nustatyta tvarka;

Piliečiai, neturintys medicininių kontraindikacijų (medicininių kontraindikacijų profilaktiniams skiepams sąrašą patvirtina federalinė institucija vykdomoji valdžia sveikatos srityje);

Pagal sanitarinių taisyklių reikalavimus ir federalinės vykdomosios institucijos nustatyta tvarka sveikatos priežiūros srityje.

Už paciento teisės gauti informaciją realizavimą yra tiesiogiai atsakingos organizacijos ir personalas, vykdantis vakcinos profilaktiką visais jos įgyvendinimo etapais, o paciento informavimas yra pagrindinis veiksnys formuojant visuomenės pasitikėjimo požiūrį į imunizaciją.

Informacija, teikiama tiek viešai gyventojams apskritai, tiek konkrečiam pacientui, turi būti moksliškai pagrįsta, o informacija turi būti teikiama pagarbiai, prieinamai, be spaudimo elementų. Tai užtikrina, kad pacientas gali priimti savanorišką, pagrįstą sprendimą.

Norminiai dokumentai:

1. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2014 m. kovo 21 d. įsakymas Nr. 125n „Dėl Nacionalinio profilaktinių skiepijimų kalendoriaus ir profilaktinių skiepų kalendoriaus patvirtinimo esant epidemininėms indikacijoms“.

2.MU 3.3.1.1095-02 « Medicininės kontraindikacijos profilaktiniams skiepams vaistais iš nacionalinio skiepų kalendoriaus.

Pagal 1999 m. kovo 30 d. federalinį įstatymą N 52-FZ „Dėl gyventojų sanitarinės ir epidemiologinės gerovės“ (Rusijos Federacijos teisės aktų rinkinys, 1999, N 14, 1650 str.; 2002, N 1 (1 dalis) ), 1 str.; 2003, N 2, 167 str.; N 27 (1 dalis), 2700 str.; 2004, N 35, 3607 str.; 2005, N 19, 1752 str.; 2006, N 1, str. 10; N 52 (1 dalis), 5498 str.; 2007, N 1 (1 dalis), 21 str., 29 str.; N 27, 3213 str.; N 46, 5554 str.; N 49, str. 6070), Rusijos Federacijos Vyriausybės 2005 m. rugsėjo 15 d. dekretas N 569 „Dėl valstybinės sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros Rusijos Federacijoje įgyvendinimo taisyklių“ (Rusijos Federacijos teisės aktų rinkinys, 2005, N 39, 3953 str.), Valstybinio sanitarinio ir epidemiologinio reguliavimo nuostatai, patvirtinti Rusijos Federacijos Vyriausybės 2000 m. liepos 24 d. nutarimu N 554 (Rusijos Federacijos teisės aktų rinkinys, 2000, N 31, str. 3295; 2005, N 39, 3953 str.).

1. Federalinis įstatymas „Dėl infekcinių ligų imunoprofilaktikos“ Nr. 157-FZ įveda imunoprofilaktiką į valstybės politiką, 2. 2003 m. sausio 10 d. federalinis įstatymas Nr. 15-FZ „Prevencinių skiepų reikalavimai“

3. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2011 m. sausio 31 d. įsakymas N 51n. „Prevenciniai skiepai dėl epidemijų indikacijų“

4. Teisių ir laisvių laikymosi stebėseną vykdo etikos komitetai: Nacionalinis bioetikos komitetas prie Rusijos mokslų akademijos prezidiumo; Biomedicininės etikos komitetai prie Rusijos mokslų akademijos prezidiumo ir Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos.

1.2 Imunoprofilaktikos pasiekimai ir perspektyvos

Skiepų prevencijos erą pradėjo didysis Louisas Pasteuras, o XVIII–XIX amžiuje buvo sukurtos 5 vakcinos nuo raupų, pasiutligės, choleros, maro ir vidurių šiltinės.

XXšimtmetis - Sukurtos 32 vakcinos nuo 22 infekcinių ligų

1980 – PSO paskelbė apie visuotinį raupų naikinimą iš Žemės rutulio

1970–1990 m. sukurta išplėsta trijų etapų vaikų imunizacijos programa Rusijoje

2001 – Rusijoje paskelbtas poliomielito likvidavimas

Iki 2025 m. - Planuojama sukurti vakcinas nuo 37 infekcijų.

Imunoprofilaktika užima pirmaujančią vietą kovojant su infekcine patologija. Esame skolingi imunologijos sėkmei, kuri leido suprasti daugelį skiepijimo proceso aspektų ir atsikratyti nepagrįstų baimių, susijusių su vakcinacija. [ 6; 503c].

Nuo 1997 m. nebuvo pranešta apie poliomielitą, kurį sukėlė laukinė viruso atmaina. Devintajame dešimtmetyje sumažėjus skiepijimo apimčiai išaugo sergamumas difterija, kokliušu ir tymais, pavyko apriboti ir net sumažinti 0–14 metų vaikų sergamumą tuberkulioze. nepaisant didelio suaugusiųjų sergamumo dažnio. Tiesą sakant, tymų pašalinimas buvo pasiektas, o kiaulytė yra beveik tokia pati; dviejų dozių vakcinacijos režimas, nuo kurio buvo pradėtas naudoti daug vėliau nei nuo tymų. Eksponentiškai didėjantis sergamumas hepatitu B sumažėjo 20 kartų, o raudonuke – beveik 400 kartų.

Prioritetiniame 2014 m. nacionaliniame projekte ir 2008 m. Imunoprofilaktikos kalendoriuje numatyta kasmet skiepyti nuo hepatito B jaunesniems nei 55 metų asmenims, o tai leis ateityje kelti klausimą dėl visiško jo pašalinimo. Visų paauglių iki 18 metų ir moterų iki 25 metų vakcinacija nuo raudonukės sumažins infekcijų skaičių ir suteiks individualią apsaugą nuo ligos nėštumo metu ir taip užkirs kelią įgimtam raudonukės sindromui. Taigi sumažės nuostoliai, susiję su intrauterinine raudonukės infekcija, kurios dalis tarp visų perinatalinių patologijų yra beveik 40%. Organizuotų vaikų ir daugelio kitų kategorijų skiepijimas nuo gripo, nepaisant patikimų įrašų trūkumo, sprendžiant iš registracijos duomenų, per pastaruosius 2 metus sergamumą sezoniniu gripu sumažino mažiausiai 4 kartus, o tai rodo įvaikintos vakcinacijos efektyvumą. masinės vakcinacijos nuo šios infekcijos schema.

Pastaraisiais metais pagrindinės Pasaulio sveikatos organizacijos veiklos kryptys buvo naujų imunobiologinių vaistų kūrimas ir jų saugumo užtikrinimas. Intensyviai kuriami iš esmės nauji gydymo ir profilaktikos priemonių kūrimo būdai (rekombinantiniai vaistai: monokloniniai antikūnai, DNR vakcinos, augalų vakcinos ir citokinai, sintetiniai adjuvantai).

Pasikeitė imunobiologinių vaistų gamyba, plačiai naudojamos genų inžinerijos, ląstelinės ir kitos šiuolaikinės technologijos. Įmonės pradėjo veikti kokybės užtikrinimo sistema, kuri yra stabilios kokybiškų vaistų gamybos ir išleidimo garantas.

Egzistuoja nemažai vakcinų tipų – gyvų, nužudytų, komponentinių ir subvienetinių, rekombinantinių, sintetinių oligopeptidų, anti-idiotipinių.

1. Užmuštos (inaktyvintos) vakcinos – tai vakcinų preparatai, kuriuose nėra gyvų mikroorganizmų. Vakcinose gali būti ištisi mikrobai (kūneliai) – vakcinos nuo maro, gripo, Salk poliomielito vakcina, taip pat atskiri komponentai (polisacharidinė pneumokokinė vakcina) arba imunologiškai aktyvios frakcijos (vakcina nuo hepatito B viruso).

Yra vakcinų, kuriose yra vieno patogeno (vienavalentės) arba kelių patogenų (daugiavalentės) antigenų. ). Užmuštos vakcinos paprastai yra mažiau imunogeniškos nei gyvos, yra reaktogeniškos ir gali sukelti organizmo jautrinimą.

2. Susilpnintos (susilpnintos) vakcinos. Šios vakcinos turi tam tikrų pranašumų, palyginti su nužudytomis vakcinomis. Jie visiškai išsaugo antigeninį mikroorganizmo rinkinį ir suteikia ilgesnę specifinio imuniteto būseną. Gyvos vakcinos naudojamos siekiant išvengti poliomielito, tuliaremijos, bruceliozės, tymų, geltonoji karštligė, kiaulytė. Trūkumai – ne tik būtinų (apsauginių), bet ir organizmui kenksmingų antigeninių kompleksų buvimas (įskaitant tuos, kurie kryžmiškai reaguoja su žmogaus audiniais), organizmo įjautrinimas, didelis antigeninis krūvis imuninei sistemai.

3.Komponentinės (subvienetinės) vakcinos susideda iš pagrindinių (pagrindinių) antigeninių komponentų, galinčių užtikrinti apsauginį imunitetą. Jie gali būti:

Ląstelių struktūrų komponentai (ląstelės sienelės antigenai, H - ir Vi - antigenai, ribosomų antigenai);

Anatoksinai - preparatai, kurių sudėtyje yra modifikuotų chemiškai egzotoksinų, atimta toksiškos savybės, tačiau išlaikant aukštą antigeniškumą ir imunogeniškumą. Šie vaistai užtikrina antitoksinio imuniteto (antitoksinių antikūnų – antitoksinų) gamybą. Plačiausiai naudojami difterijos ir stabligės toksoidai. DTP – susijusi kokliušo-difterijos-stabligės vakcina. Vakcinų preparatai, gauti cheminėmis priemonėmis (pavyzdžiui, toksoidai, gauti apdorojant egzotoksinus formaldehidu) vadinami cheminėmis vakcinomis;

Konjuguotos vakcinos - mažo imunogeniškumo polisacharidų ir labai imunogeniškų toksoidų kompleksas – pavyzdžiui, antigenų ir difterijos toksoido derinys, užtikrinantis vakcinos imunogeniškumą;

Subvienetinės vakcinos . Vakcina nuo hepatito B viruso gaminama iš viruso dalelių (HBs antigeno) paviršiaus baltymų (subvienetų). Šiuo metu ši vakcina gaminama rekombinantiniu pagrindu – naudojant mielių ląsteles su plazmide, koduojančia HBs antigeną.

Jei vektorius yra plazmidė, tada, kai dauginasi rekombinantinis mikroorganizmo (pavyzdžiui, mielių) klonas, susidaro reikalingas antigenas, kuris vėliau naudojamas vakcinoms gaminti.

4. Sintetinės oligopeptidinės vakcinos. Jų kūrimo principai apima peptidų sekų, kurios sudaro epitopus, atpažįstamus neutralizuojančių antikūnų, sintezę.

5. Kasetinės arba ekspozicijos vakcinos. Kaip nešiklis naudojama baltymo struktūra, kurios paviršiuje atskleidžiami (padedami) atitinkami specifiniai antigeniniai determinantai, įvesti cheminės ar genų inžinerijos būdu. Sintetiniai polimerai-polielektrolitai gali būti naudojami kaip nešikliai kuriant dirbtines vakcinas.

6. Liposomų vakcinos . Tai kompleksai, susidedantys iš antigenų ir lipofilinių nešėjų (pavyzdžiui, fosfolipidų). Imunogeninės liposomos efektyviau skatina antikūnų gamybą, T-limfocitų dauginimąsi ir jų IL-2 sekreciją.

Šiuo metu mūsų šalyje gaminami 7 toksoidai, apie 20 antivirusinių ir daugiau nei 20 antibakterinių vakcinų. Kai kurie iš jų yra susiję - kuriuose yra įvairių patogenų antigenų, arba vienas, bet in įvairių variantų(kūninė ir cheminė).Imunomoduliacinė terapija. Imunomoduliacijos metodus galima suskirstyti į imunostimuliacijos ir imunosupresijos metodus. Dauguma imunotropinių vaistų yra išsamiai aprašyti farmacijos žinynuose.

1.3 Vaikų imunoprofilaktikos ypatumai. Reakcijos ir komplikacijos po vakcinacijos

Profilaktinį skiepijimą atlieka medicinos darbuotojai, apmokyti jų vykdymo organizavimo ir technikos, taip pat skubios pagalbos procedūrų atsiradus povakcininėms komplikacijoms ir turintys mokymų baigimo dokumentus.

Daugybė tyrimų ir praktinės patirties parodė, kad beveik visi vaikai gali būti paskiepyti pagal individualų požiūrį. Vaikams, sergantiems lėtinėmis ligomis, didžiausia rizika užsikrėsti infekcinėmis ligomis, todėl pirmiausia juos reikia paskiepyti.Skiepijimo taisyklės. Vakcinacija turėtų būti atliekama medicinos įstaigose. Prieš skiepijimą gydytojas turi atlikti išsamią skiepijamo vaiko būklės analizę ir nustatyti galimas vakcinacijos kontraindikacijas. Kartu su ligos istorijos tyrimu būtina atsižvelgti į epidemiologinę situaciją, tai yra, infekcinių ligų buvimą vaiko aplinkoje. Tai labai svarbu, nes infekcijų atsiradimas po vakcinacijos pablogina jo eigą ir gali sukelti įvairios komplikacijos. Be to, sumažėja gamyba specifinis imunitetas. Jei reikia, atliekama laboratorinis tyrimas ir specialistų konsultacijos. Prieš atliekant profilaktinę vakcinaciją, atliekama medicininė apžiūra, siekiant atmesti ūminę ligą, ir reikalinga termometrija. IN medicininę dokumentaciją Apie skiepijimą gydytojas (felčeris) padaro atitinkamą pastabą. Rekomenduojama skiepytis, ypač gyvomis vakcinomis, ryte. Vakcinacija turi būti atliekama sėdint arba gulint, kad nenukristų alpimo būsenos. 1-1,5 valandos po vakcinacijos būtina vaiko medicininė priežiūra, nes gali išsivystyti alerginės reakcijos. tiesioginis tipas. Tada 3 dienas vaiką turi stebėti slaugytoja namuose arba organizuotoje grupėje. Paskiepijus gyvomis vakcinomis, vaiką slaugytoja apžiūri 5 ir 10 bei 11 dienomis, nes reakcijos į gyvų vakcinų skyrimą pasireiškia antrą savaitę po vakcinacijos. Būtina įspėti vakcinos gavėjo tėvus apie galimas reakcijas po vakcinos suleidimo, rekomenduoti hipoalerginę dietą ir apsauginį režimą. Vaikų, sergančių įvairiomis patologijomis, skiepijimas. Daugybė tyrimų ir praktinės patirties parodė, kad beveik visi vaikai gali būti paskiepyti pagal individualų požiūrį. Vaikai, sergantys lėtinėmis ligomis, turi didžiausią riziką susirgti infekcinėmis ligomis, todėl pirmiausia jie turi būti paskiepyti. Svarbiausia taisyklė, kurios turi laikytis visi medicinos darbuotojai – skiepytis galima ir reikia tik sveikas vaikas. Tai yra pagrindinė vakcinacijos kontraindikacija. Jei abejojate, geriau pakviesti tėvus parašyti prašymą dėl laikino atsisakymo. Be to, norint įsitikinti, kad vaikas skiepijimo metu yra visiškai sveikas, būtina atlikti bendrą kraujo ir šlapimo tyrimą. Pagal šiuos rodiklius pediatras nuspręs, ar kūdikį galima skiepyti, ir duos siuntimą. Likus kelioms dienoms iki skiepijimo, turėtumėte pradėti duoti vaikui antihistamininius vaistus, kurie padės išvengti alerginių reakcijų. Dažnai panaši reakcija pasireiškia vakcinų komponentams. Jei vaikas serga alergija ar serga kitomis lėtinėmis ligomis, skiepijimą geriau pradėti nuo imunologo konsultacijos. , kuris užsakys papildomus tyrimus. Remdamasis šiais duomenimis, jis padės išsirinkti tinkamiausią vakciną.

Pas šį specialistą galite apsilankyti ir po vakcinacijos. Gydytojas su pagalba serologinė diagnostika nustato antikūnų buvimą organizme. Jei vakcinacija atliekama vadovaujant patyrusiam imunologui, vaikas visą procesą praeis lengvai ir be komplikacijų.

Vakcinos prevencijos ypatybės vaikams, sergantiems patologija.

1. Vaikų, sergančių neurologine patologija, skiepijimas reikalauja individualaus požiūrio. Šie vaikai skiepijami neurologinių simptomų išnykimo arba stabilios remisijos laikotarpiu.

2. Vaikams, kuriems yra buvę traukulių, skiepijami vaistai nuo traukulių, kurie skiriami 5-7 dienas prieš ir 5-7 dienas po toksoidų suleidimo bei 1-14 dienų po tymų ir kiaulytės vakcinų. Pasirinkti vaistai yra Seduxen, Relanium, Sibazon. Jei vaikas nuolat gydomas prieštraukuliniais vaistais, būtina jį padidinti kasdieninė dozė 1/3 arba paskirti antrą prieštraukulinį vaistą.

3. Vaikų, sergančių hipertenziniu-hidrocefaliniu sindromu, hidrocefalija, vakcinacija atliekama nesant ligos progresavimo, taikant dehidratacijos terapiją (diakarbą, glicerolį).

4. Alerginėmis ligomis sergančių vaikų vakcinacija atliekama stabilios remisijos laikotarpiu. Vaikai, sergantys šienlige, neskiepijami per visą augalų žydėjimo laikotarpį. Vasarą geriau skiepyti vaikus, kurie yra alergiški buitiniams alergenams ir dažnai serga ūmiomis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis. Galima pailginti intervalus tarp skiepų. Mėnesį po vakcinacijos būtina griežtai laikytis hipoalerginės dietos.

Skiriami antihistamininiai vaistai. Šiuo metu loratadiną (Claritin) galima rekomenduoti kaip optimalų vaistą pediatrijoje, derinant dvi pagrindines savybes: a) didelį efektyvumą (NG blokavimą ir priešuždegiminį poveikį) ir b) aukštas laipsnis saugumo. Claritin vartojimas neturi įtakos specifinio imuninio atsako laipsniui ir sunkumui. Vaikams, sergantiems alerginėmis ligomis (atopiniu dermatitu egzemos forma, neurodermitu); Alerginė sloga ir kitos kvėpavimo takų alergijos apraiškos, bronchinė astma), Claritin patartina skirti likus 1-2 savaitėms iki antigeninio poveikio (vakcinacijos) ir 1-2 savaites po vakcinacijos. Vaikams, kurie anksčiau buvo alergiški maistui, vaistams ir kitoms alergijoms, taip pat vaikams, kurie sirgo alerginėmis ligomis, Claritin patartina skirti likus 1-3 dienoms iki vakcinacijos ir 5 dienas po vakcinacijos. Vaisto dozavimas: vyresni nei 2 metų vaikai, sveriantys mažiau nei 30 kg - 5 mg (5 ml sirupo arba 1/2 tabletės) 1 kartą per dieną; vaikai, sveriantys daugiau kaip 30 kg - 10 mg (10 ml sirupo arba 1 tabletė) 1 kartą per dieną (nepriklausomai nuo valgio ir paros laiko).

Vaikus, dažnai sergančius ūmiomis kvėpavimo takų ligomis (daugiau nei 6 kartus per metus), skiepyti geriau mažiausio ūmių kvėpavimo takų virusinių infekcijų paplitimo laikotarpiu.

Vakcinos yra imunobiologiškai aktyvūs preparatai, sukeliantys

tam tikri kūno pokyčiai.

Nepageidaujamos reakcijos yra normali organizmo reakcija į svetimo antigeno įvedimą ir daugeliu atvejų atspindi imuniteto formavimosi procesą.

Skiepijimo komplikacijos yra nepageidaujamos ir gana sunkios būklės, atsirandančios po vakcinacijos. Pavyzdžiui, staigus kraujospūdžio sumažėjimas (anafilaksinis šokas). Kiti komplikacijų pavyzdžiai yra traukuliai, neurologiniai sutrikimai ir įvairaus sunkumo alerginės reakcijos.

Nepageidaujamų reakcijų tipai

Yra vietinės ir bendros reakcijos. Vietinės reakcijos dažniausiai pasireiškia vaisto vartojimo vietoje ir svyruoja nuo lengvo paraudimo, limfadenito iki sunkaus pūlingo absceso. Bendrosios reakcijos dažniausiai pasireiškia alerginėmis reakcijomis, taip pat nežymiu ar stipriu temperatūros padidėjimu, į procesą įtraukiant įvairias sistemas ir organus, iš kurių sunkiausias – centrinės nervų sistemos pažeidimas.

Dažnos nepageidaujamos reakcijos. Skirtingų vakcinų šalutinis poveikis gali skirtis. Tačiau yra keletas reakcijų, kurios gali pasireikšti daugeliu atvejų:

Alerginės reakcijos į vakcinos komponentus.

Lengvas ligos poveikis.

Gyvos vakcinos gali būti pavojingos žmonėms, kurių imuninė sistema nusilpusi (imunodeficitas).

Vietinės reakcijos injekcijos vietoje.

Karščiavimas.

Vartojant vakcinas kyla ir kitas pavojus – laikui bėgant vakcinos poveikis mažėja, pacientas gali susirgti. Tačiau liga bus lengvesnė ir turės mažiau komplikacijų nei tiems, kurie nebuvo skiepyti. Nepageidaujamų reakcijų į vakcinas tipai pateikti 1 priede.

Įprastos reakcijos į vakcinas pateiktos 2 priede.

Komplikacijos po vakcinacijos:

Tais atvejais, kai vakcinos reakcijos pasireiškia ryškaus patologinio proceso forma, jos vadinamos komplikacijomis po vakcinacijos.

Be „tikrųjų“ po vakcinacijos komplikacijų, po vakcinacijos gali būti stebimi patologiniai procesai, atsirandantys dėl provokuojančio skiepijimo poveikio. Kalbame apie paskiepytų žmonių lėtinių ligų paūmėjimą ir latentinių infekcijų atgimimą. Be to, skiepai veikiau yra ne priežastis, o sąlyga, skatinanti šių procesų vystymąsi.

Povakcininių komplikacijų įrodymai.

Klinikinių simptomų atsiradimas po vakcinacijos nereiškia, kad vakcina sukėlė šiuos simptomus. Pastaroji gali būti susijusi su tam tikros tarpinės infekcijos papildymu, kuri gali pakeisti ir pabloginti organizmo reakciją į vakcinaciją, o kai kuriais atvejais prisidėti prie komplikacijų po vakcinacijos išsivystymo.

Tokiais atvejais turi būti atliktas išsamus tyrimas, siekiant įrodyti priežastinį ryšį tarp vakcinacijos ir patologinio sindromo. Taigi, įvedus gyvas virusines vakcinas, šis ryšys labiausiai pasitvirtina išskiriant ir identifikuojant vakcinos padermę iš paciento. Tačiau po vakcinacijos gyva poliomielito vakcina vakcinos padermė gali būti išskirta iš paskiepyto žmogaus išmatų keletą savaičių, todėl klinikinių encefalito simptomų atsiradimas šiuo laikotarpiu nereiškia, kad juos sukelia poliomielito virusas. Patikimesnis priežastinio ryšio įrodymas tokiais atvejais gali būti viruso išskyrimas iš natūraliai sterilaus audinio ar kūno skysčio, pavyzdžiui, smegenų ar smegenų skysčio. Vakcinos komplikacijų formos pateiktos 3 priede.

1.4 Teigiamos ir neigiamos mokslininkų nuomonės apie skiepus tyrimas

Vokiečių mokslininkai iš Roberto Kocho instituto atliko mokslinį tyrimą, kurio rezultatas – išsiaiškino, kad skiepai vaikų imuniteto nesusilpnina ir neturi jam jokios įtakos.

Išnagrinėjome duomenis iš vaikų ir paauglių visoje šalyje. Jie palygino infekcinių ligų (virškinimo trakto, bronchito, egzemos) ir alerginių reakcijų atvejų skaičių pasiskiepijusiesiems ir neskiepytiems.[9; 188-230c].

Dėl to jie išsiaiškino, kad skiepyti vaikai nuo neskiepytų skiriasi tik ligų dažnumu. Mokslininkų teigimu, paskiepyti vaikai serga rečiau. Jokių kitų skirtumų – nei teigiamų, nei neigiamų – tarp vaikų mokslininkai nenustatė.

Apie gripo vakcinos veiksmingumą praneša Vokietijos leidinys „DeutscheWelle“, kuriame aprašoma, kaip Vokietijoje veikia sveikatos apsaugos sistema prieš gripą. Be to, leidinyje skelbiami naujausi šalies virusologų tyrimai.

Ilgą laiką buvo manoma, kad kasmetinė profilaktinė vakcinacija nuo sezoninio gripo suteikia beveik visišką imuniteto garantiją. Tačiau dabar paaiškėja, kad taip nėra.

Daugelyje pasaulio šalių rudeninis skiepijimas nuo vadinamojo sezoninio gripo jau seniai tapo kasdienybe. Vokietijoje šį klausimą sprendžia Berlyno Roberto Kocho instituto Nuolatinė vakcinacijų komisija. Jie pabrėžia, kad profilaktiniai skiepai nuo gripo nepakenks niekam, tačiau ypač primygtinai rekomenduoja nėščiosioms, senjorams, lėtinėmis ligomis sergantiems, nusilpusio imuniteto žmonėms, taip pat gydymo įstaigų personalui. Visuomenės sąmonėje tvirtai įsitvirtino įsitikinimas, kad ši vakcinacija beveik visiškai pašalina ligą, nors, žinoma, nėra taisyklių be išimčių. imunoprofilaktika vakcinacija skiepijimas infekuotas

Tačiau dabar tapo aišku, kad gripo vakcina nėra tokia veiksminga, kaip buvo įprasta manyti. Tai teigiama 160 puslapių ataskaitoje, kurią parengė grupė žymių Amerikos gripo virusologų iš Minesotos universiteto Infekcinių ligų tyrimų centro. Ataskaitoje išsamiai analizuojama daugiau nei 12 tūkst mokslo darbai, dokumentai ir statistiniai duomenys apie sergamumą gripu nuo 1936 m., ir tuo remiantis nubrėžiami tolesnių tyrimų tikslai. Tikslas, tiesą sakant, tas pats, sako Centro direktorius ir projekto vadovas profesorius Michaelas T. Osterholmas: „Mums reikia naujos ir geresnės vakcinos!

Juk atrodo, kad viskas taip gerai!“ Visuomenei vėl ir vėl sakoma, kad vakcina nuo gripo apsaugo 90 procentų, – skundžiasi profesorius Osteris Hillas. – Tačiau tai visiška netiesa. Šiandien naudojamų gripo vakcinų veiksmingumas siekia vos 60 proc. Tačiau tai yra vidurkis, o tai reiškia, kad tai dar ne visa tiesa. Gripas pavojingiausias vaikams ir vyresniems nei 65 metų žmonėms, o šiose amžiaus grupėse duomenų, patvirtinančių profilaktinių skiepų nuo gripo veiksmingumą, praktiškai neturime.

Tokio skiepų veiksmingumo pervertinimo priežastį mokslininkas įžvelgia tame, kad tyrimų rezultatai buvo klaidingai interpretuojami dešimtmečius: „Viena iš daugelio gripo tyrimų problemų yra ta, kad ilgus metus gydytojai nustatydavo, ar žmogus neserga gripu, neremiantis antikūnų kiekiu jo kraujo serume. Tačiau šis rodiklis nepadidėja žmonėms, kurie pasiskiepija nuo gripo, net jei jie vėliau susirgs gripu. Atitinkamai, tokių žmonių kraujo tyrimo rezultatas buvo neigiamas, tačiau turėjo būti teigiamas. Dabar turime geresnius tyrimo metodus infekcijai patvirtinti. Atitinkamai, statistika tapo tikslesnė, todėl vaizdas pasirodė ne toks rožinis, nei manėme. Tačiau daugelis ekspertų apie tai spėliojo anksčiau. Šiaip ar taip, Skiepų nuolatinio komiteto pirmininko Jano Leidelio šie duomenys nenustebino: „Tai, kad gripo vakcinos nėra tokios veiksmingos, kaip tikėjomės, yra dėl daugelio priežasčių. Visų pirma, gripo viruso kintamumas. Kaip žinia, dėl to kiekvienais metais reikia naujos vakcinos nuo tam tikro sezono viruso, pernykštė nebetinka. Tačiau kol vakcina kuriama ir gaminama, virusas ir toliau mutuoja. O vakcinos efektyvumas priklauso nuo to, kiek realiai cirkuliuojantis virusas skiriasi nuo to, kuris buvo naudojamas kaip pagrindas“, – aiškina vokiečių ekspertas. Pasak jo kolegos amerikiečių, menką dabartinių gripo vakcinų efektyvumą lemia ir tai, kad jos nepakankamai aktyvina žmogaus imuninę sistemą. Kad ir kaip būtų, beveik visi ekspertai atkreipia dėmesį į tai, kad reikia iš esmės naujos, universalios vakcinos, veiksmingos nuo visų rūšių gripo viruso. Tyrimai šia kryptimi vykdomi, tačiau tai priklauso nuo finansavimo.

„Iš mūsų ataskaitos matyti, kad reikia kurti nauja vakcina„Tai aišku visiems“, – sako profesorius Osterholmas.

Tačiau kadangi mes taip ilgai kalbėjome apie tariamai didelį dabartinių vakcinų efektyvumą, darbas su naujos kartos vakcinomis buvo nutrūkęs. Juk visas visiškai naujos vakcinos sukūrimo ciklas kainuoja daugiau nei milijardą dolerių, o nei vyriausybė, nei privačios įmonės tokių išlaidų neapmokės, jei ir toliau apsimesime, kad dabartinės vakcinos yra gana veiksmingos. Tai turi būti baigta kartą ir visiems laikams“. Janas Leibelis nėra toks ryžtingas: „Bijau, kad šios diskusijos apie gripo vakcinos veiksmingumą gali paskatinti daugelį, įskaitant tuos, kuriems tokios vakcinacijos būtinai reikia, visiškai jos atsisakyti, manyti, kad tai beprasmiška. Tai kupina mirtinų pasekmių. Kol nebus sukurtos geresnės vakcinos, turime naudoti turimas vakcinas. Mūsų arsenale veiksmingesnių vaistų nuo gripo nėra. Šiai nuomonei visiškai pritaria ir profesorius Osterholmas: „Bent kai kuri apsauga vis tiek yra geriau nei jokios“.

Lyginant požiūrį į skiepijimą visame pasaulyje, rusų tėvai dažnai užduoda gydytojams klausimą: „Kuo geriausia skiepyti savo vaiką? O ar turime saugių vakcinų?

Skiepijimas skirtas imunitetui nuo ligos formuoti: išmokyti organizmą „atsiminti“ virusus ir gaminti prieš juos antikūnus. Deja, aktyvus imunitetas ne visada išlaikomas, todėl kai kuriuos skiepus reikia kartoti.

Kodėl pediatrai pataria tėvams skiepyti savo vaikus? Skiepai neapsaugo vaiko 100% nuo infekcinių ligų, tačiau gali sumažinti vaikų ligų riziką pirmaisiais gyvenimo metais. Tai svarbu, nes kuo mažesnis vaikas, tuo labiau jo imuninei sistemai reikia pagalbos. O jei kūdikis suserga, tuomet iš anksto paskirta vakcinacija padės jam greičiau pasveikti ir išgelbės nuo komplikacijų.

Dabar mokslininkai visame pasaulyje stengiasi sukurti naujas vakcinas, kurios būtų kuo saugesnės ir veiksmingesnės. Ir vis dėlto karts nuo karto žiniasklaidoje skaitome ir išgirstame apie komplikacijų atvejus po skiepų. Čia būtina aiškiai atskirti dvi sąvokas: reakcija po vakcinacijos ir komplikacijų. Povakcininės reakcijos pasireiškia 3-5% atvejų. Jie praeina nesukeldami žalos sveikatai. Vaisto instrukcijos įspėja apie komplikacijas. Paprastai tai yra pavieniai atvejai, susiję su lėtinės ligos paūmėjimu. Ir ne tik komplikacijos, bet ir kitos įtikinamos priežastys skirsto žmones į dvi nesuderinamas stovyklas: imunoprofilaktikos šalininkus ir priešininkus.

Vakcinacijos vaikams: už ir prieš.

Anti-vaxxers nuomonė:

Konkrečios epidemijos sumažėjimas ar padidėjimas praktiškai nepriklauso nuo visuotinio gyventojų skiepijimo ar atsisakymo tai daryti.

Vakcina naikina natūralų žmogaus imunitetą ir nėra garantijos, kad ji visiškai išsiugdys „dirbtinį“ atitikmenį.

Kai kurios vakcinos ir jų poveikis žmogaus organizmui vis dar nėra gerai suprantamos

Daugelis ligų, nuo kurių skiepijami, yra nekenksmingos ir lengvai perduodamos vaikams (difterija ir poliomielitas dažnai painiojami su ARVI)

Nuomonėapie šiuolaikinio saugumovakcinos:

Šiuolaikinių vakcinų efektyvumas ir saugumas yra beveik 100%.

Skiepai yra naudingi imunitetui kaip įvairi papildoma „informacija“.

Skiepai nuo tam tikrų ligų suteikia imunitetą visam gyvenimui.

Virusinių infekcijų pasekmės gali būti kur kas ne tik „sergantis“ vaikystėje.

Gripas yra dažna liga, nuo kurios būtina pasiskiepyti. Pagrindinis jo pavojus yra sunkios komplikacijos.

Yra tėčių ir mamų, kurie į skiepų kabinetą ateina su vaiku, pasitikėdami savo sprendimu. Greičiausiai prieš tai jie studijavo literatūrą, naršė internete, konsultavosi su įvairiais specialistais. Ne rečiau pasitaiko ir tų tėvų, kurie dėl vienokių ar kitokių priežasčių nemano, kad būtina skiepyti savo vaikus.

Bet kokiu atveju neturėtume pamiršti, kad mūsų vaikų sveikata yra mūsų rankose. Ir todėl tik mes turime teisę prisiimti atsakomybę – skiepyti savo vaiką ar jo atsisakyti.

Dėl vaikų skiepijimų Rusijoje kasmet išgelbėjama iki 2,5 milijono vaikų, kurie kitu atveju galėtų mirti nuo vaikystės infekcijų. Šiuo metu yra sukurtos vakcinos nuo 50 infekcijų.

Imunoprofilaktika užima pirmaujančią vietą kovojant su infekcine patologija. Esame skolingi imunologijos sėkmei, kuri leido suprasti daugelį skiepijimo proceso aspektų ir atsikratyti nepagrįstų baimių, susijusių su vakcinacija.

Profilaktinį skiepijimą atlieka medicinos darbuotojai, apmokyti jų vykdymo organizavimo ir technikos, taip pat skubios pagalbos procedūrų atsiradus povakcininėms komplikacijoms ir turintys mokymų baigimo dokumentus.

Daugybė tyrimų ir praktinės patirties parodė, kad beveik visi vaikai gali būti paskiepyti pagal individualų požiūrį. Vaikai, sergantys lėtinėmis ligomis, turi didžiausią riziką susirgti infekcinėmis ligomis, todėl pirmiausia jie turi būti paskiepyti.

Skiepijimas vaidino didžiulį teigiamą vaidmenį žmonijos istorijoje, sustabdė spontanišką sunkių infekcinių ligų plitimą. Jo reikalingumo klausimas kelia daug ginčų tarp šiuolaikinių tėvų. Tuo pačiu metu kiekviename amžiuje vaikas turi savo ypatingą jautrumą sirgusių ligų pasekmėms, todėl nacionalinis skiepų kalendorius yra imuninis skydas, saugantis jį nuo hipotetinių, tačiau labai realių ir pavojingų infekcijų.

2 SKYRIUS. OBJEKTYVIŲ MASINĖS SKIEPIMO POREIKIŲ PRIEŽASČIŲ TYRIMAS IR GYVENTOJŲ POŽIŪRIO Į JĄ NUSTATYMAS

2.1 Vaikų reakcijų po vakcinacijos spektro nustatymas pagal Grigorievskaya kaimo FAP medžiagą

Šalutinis poveikis po įprastinės vakcinacijos.

Tiriamasis darbas buvo atliktas Grigorjevkos kaimo FAP, kur remiantis dokumentine medžiaga išanalizavau vaikų vakcinacijos darbų, atliktų vietoje, duomenis. Planiniai vaikų skiepai buvo atliekami pagal skiepų kalendorių ir likus dviem mėnesiams iki numatomos epidemijos - skiepai nuo.Ištyręs ir sutvarkęs vaikų raidos korteles, gavau tokius duomenis: iš 58 vaikų vienam vaikui taikyta laikina medicininė išimtis. nuo skiepų.

Povakcininės reakcijos, vietinės ir bendros, buvo pastebėtos tik per pirmąsias 2–3 dienas po vakcinacijos 16 vaikų. (4 priedas). Sunkių su vakcina susijusių komplikacijų nepastebėta jokiu atveju.

Daugiausia reakcijų po vakcinacijos buvo pastebėta po DTP vakcinos skyrimo, o tai gali būti laikoma gana natūralia. Paprastai reakcijos pasireikšdavo praėjus kelioms valandoms po vakcinos sušvirkštimo ir pasireikšdavo greitu kūno temperatūros pakilimu iki 38°C ar daugiau bei apetito pablogėjimu. Kai kuriems vaikams pasireiškė bendrų ir vietinių nepageidaujamų reakcijų. Jos pateiktos 5 priede. Šios nepageidaujamos reakcijos neviršijo kompensacijos ribų ir nebuvo lydimos reikšmingo sveikatos sutrikdymo. Jiems nereikėjo specialaus gydymo ir jie išnyko vieną ar du kartus suleidus Brufen sirupo ar vaikiškų Tylenol, Suprastin ir kitų simptominių vaistų.

Įvykio laikasreakcijos po vakcinacijos.

Šalutinis vakcinų poveikis paprastai pasireiškia per 4 savaites po imunizacijos. Tik po BCG vakcinacijos osteomielitas gali pasireikšti net 14 mėnesių po vakcinacijos.

...

Panašūs dokumentai

Teorinis pagrindas skiepijimo organizavimas. Profilaktinių skiepų nuo hepatito B, difterijos, tymų, Haemophilus influenzae atlikimas. Nepageidaujamos reakcijos po vakcinacijos. Infekcijos plitimo įstaigoje prevencijos priemonės.

baigiamasis darbas, pridėtas 2015-05-19


Pagrindinės komplikacijų po vakcinacijos vaikams priežastys. Skiepijimo taisyklių ir metodų pažeidimas. Individualios vakcinos sukeltos reakcijos. Vakcinos transportavimo ir laikymo sąlygų pažeidimas. Dažniausios komplikacijos ir jų gydymo metodai.

pristatymas, pridėtas 2013-09-20


Nepageidaujamos reakcijos po vakcinacijos. Vaikų nervų sistemos pažeidimas. Reakcijų atsiradimas kartu su ryškiais simptomais klinikiniai požymiai. Vakcinų poveikis organizmo imuninei sistemai. Interkurentinių ligų struktūra povakcininiu laikotarpiu.

testas, pridėtas 2014-11-14


Nacionalinių vakcinacijos standartų pediatrinėje praktikoje apžvalga. Ligų prevencija skiepijant. Patvirtintos vakcinacijos atsargumo priemonės ir kontraindikacijos. Po vakcinacijos atsirandančių komplikacijų diagnostika ir gydymas.

pristatymas, pridėtas 2014-12-05


Teisiniai ir etiniai skiepijimo aspektai. Trys klausimų grupės, kurios yra svarbiausios žmogaus teisių ir medicinos etikos požiūriu. Veiksniai, prisidedantys prie nepageidaujamų reakcijų iš vakcinų atsiradimo, jų naudojimas medicinos praktikoje.

santrauka, pridėta 2015-12-03


Vaikų imunitetas ir anatominės bei fiziologinės limfinės ir imuninės sistemos ypatybės. Skiepijimo būdai, tikslai ir rūšys. Felčerio prevencinės veiklos rezultatų specifinės infekcinių ligų profilaktikos procese analizė ir vertinimas.

baigiamasis darbas, pridėtas 2016-02-25


Leukemija kaip sisteminė liga kraujo. Vaikų leukemijos vystymosi priežastys. Ligos patogenezė, jos klinikinis vaizdas ir diagnostines savybes. Kaulų čiulpų transplantacija: šalutinis poveikis ir komplikacijos. Gydymas po kaulų čiulpų transplantacijos.

santrauka, pridėta 2012-12-03


Vaikų ir suaugusiųjų profilaktinių skiepijimų planavimo ypatybės. Metinio plano sudarymo pagrindas. Imunizacijos kabinetų eksploatavimas. Skiepijimų kambarių vaidmuo organizuojant ir vykdant skiepus, reikalingi vaistai.

ataskaita, pridėta 2012-11-17


Tuberkulino tyrimo atlikimas. Mantoux testo rezultatų įvertinimas. Vaikų, kuriems taikomas Mantoux testas, kontingentas. Pagrindinės „rizikos“ grupės tarp vaikų. Kontraindikacijos tuberkulino tyrimams. Kas atsitinka po BCG vakcinacijos.

pristatymas, pridėtas 2016-02-08


Imunizacijos tikslas. Dirbtinio vakcinų kūrimo principo atradimas. Imunoprofilaktika ir jos rūšys. Statistiniai duomenys apie tymus, raudonukę ir hepatitą Kazachstano Respublikoje. Komplikacijų po vakcinacijos tipai. Kombinuotosios pentavakcinos savybės.

Jalutorovskio filialas

Tiumenės srities valstybinė autonominė profesinio mokymo įstaiga "Tiumenės medicinos kolegija"

(GAPOU Jalutorovo filialas į "TMK")

Žmonių požiūris į skiepus

Baigiamasis kvalifikacinis darbas

Studentai Dmitrieva L.I.

Kursas III grupės 306

Jalutorovskas 2014 m

Įvadas

Apsauga nuo infekcijų imunizuojant buvo aktuali daugelį šimtų metų. Taigi nuo senų senovės kinai šiam tikslui į nosį siurbdavo išdžiovintas ir susmulkintas raupais sergančiųjų pluteles. Tačiau šis metodas, vadinamas varioliacija, buvo nesaugi įmonė, kelianti didelį pavojų gyvybei ir sveikatai. Šiuo metu skiepai yra vienas iš pirmaujančių infekcinių ligų prevencijos būdų.

Skiepijimo tikslas – sukurti specifinį imunitetą infekcinei ligai, imituojant natūralų infekcinį procesą, duodantį palankią baigtį. . Paskiepytų nuo tymų, difterijos, stabligės, poliomielito aktyvus povakcininis imunitetas išsilaiko 5-10 metų, o pasiskiepijusiems nuo gripo ir vidurių šiltinės – kelis mėnesius. Tačiau laiku atlikus pakartotinę vakcinaciją, tai gali trukti visą gyvenimą.

Dvidešimtojo amžiaus pabaigoje nebereikia diskutuoti apie infekcinių ligų imunoprofilaktikos svarbą, imunoprofilaktikos veiksmingumą aiškiai įrodė dešimtmečius trukęs praktinis taikymas. Gerai žinoma, kad vakcinų prevencija yra pagrindinis veiksnys, mažinantis sergamumą ir jo sunkumą klinikinė eiga sumažinti pacientų mirtingumą, sumažinti komplikacijų skaičių išgyvenusiems infekcines ligas. (1 priedas)

Darbo tikslas: ištirti žmonių požiūrį į skiepijimą. Objektas: skiepų prevencijos problema.

Tyrimo objektas: atsisakymo skiepyti priežastys

Darbo tikslai:

Ištirti gyventojų nuomonę apie skiepus.

Išsiaiškinkite atsisakymo skiepyti priežastį.

Tyrimo metodai: Gyventojų apklausa.

Teorinė reikšmė: Šiuo metu yra priešingų nuomonių, ar visiškai sveikus vaikus reikia skiepyti. Klausimas, kodėl reikalingi skiepai, yra labai subtilus ir skausmingas. Daugelis tėvų mano, kad skiepai kenkia jų vaiko organizmui, o valstybė visus privers į skiepų kabinetą, kitaip vaikas negalės lankyti darželio, pasirinktos mokyklos ar sporto skyrius. Dauguma specialistų mano, kad skiepyti vaikus nuo infekcinių ligų vis dar būtina, tačiau reikėtų atsižvelgti į tai, kad prie kiekvieno vaiko reikia kreiptis individualiai. Kovojant su infekcinėmis ligomis specifiniai prevencijos metodai tampa vis svarbesni.

Praktinė reikšmė: Tyrimo rezultatų panaudojimas atliekant sanitarinio ir higieninio sveikatos ugdymo darbus, mokant gyventojus.

Tyrimų bazė: Valstybinė sveikatos priežiūros įstaiga „Regioninė ligoninė Nr. 12“, Zavodukovskas.

I skyrius. Skiepijimo samprata

XVIII amžiuje Edwardas Jenneris buvo pirmasis gydytojas, paskiepijęs žmones nuo karvių raupų, kad apsaugotų juos nuo raupų. 1777 m. Londone jis įkūrė pirmąjį pasaulyje skiepijimo nuo raupų centrą. Taip gimė mokslinis požiūris į aktyvios imunizacijos naudojimą. Po 100 metų Louis Pasteur atliko pirmąją sėkmingą žmonių vakcinaciją nuo pasiutligės.

Svarbus pirmųjų gyvenimo metų vaiko bruožas yra transplacentinio imuniteto buvimas. Tik G klasės imunoglobulinai prasiskverbia pro placentą, pradedant nuo 16 nėštumo savaitės. Mama tarsi perduoda savo individualią „imunologinę patirtį“ vaikui, daugiausia paskutiniame nėštumo trimestre. Todėl neišnešiotų kūdikių IgG koncentracija yra mažesnė nei vaikų, gimusių anksčiau laiko. Pasyviai gautų antikūnų naikinimas prasideda po 2 mėnesių vaiko gyvenimo ir baigiasi 6 mėnesius – 1 metus. Pasyviai pernešti IgG antikūnai gali trukdyti aktyviai antikūnų sintezei po imunizacijos gyvomis virusinėmis vakcinomis. Tokiu atveju IgG antikūnai neutralizuoja vakcinos virusą, dėl to viruso replikacija nevyksta, o tai būtina imunitetui sukurti po vakcinos suleidimo. Į šį reiškinį buvo atsižvelgta kuriant skiepų kalendorių.

Tokie dideli medicinos pasiekimai kaip raupų išnaikinimas pasaulyje, reikšmingas sergamumo poliomielitu sumažėjimas (kas leido kelti klausimą dėl jo išnaikinimo), difterija, tymai tapo įmanomi tik todėl, kad buvo sukurti veiksmingi vakcinos preparatai nuo šių infekcijų sukėlėjai. Jų naudojimas dideliu mastu leido apsaugoti žmones nuo infekcijos ir sukurti žmogaus organizmo imunitetą infekciniam sukėlėjui. Plačiai paplitęs vaikų imunizavimas difterijos toksoidu sudarė sąlygas praktiškai išnaikinti difteriją daugelyje Europos šalių aštuntajame dešimtmetyje. Iki 1990 m. šalių, kuriose nebuvo pranešta apie difteriją, skaičius pasiekė 81%. . Vakcinų prevencijos veiksmingumas leido Pasaulio sveikatos organizacijai (PSO) išsikelti tikslą iki 2000 metų Europos regione panaikinti vietinius poliomielito, difterijos, naujagimių stabligės ir daugelio kitų infekcijų atvejus. Tačiau nuo 1990 m. smarkiai pablogėjusi epidemiologinė padėtis dėl difterijos Rusijoje, Ukrainoje ir Baltarusijoje, kai neskiepytiems žmonėms išsivystė sunkūs ir net mirtini susirgimai, iškėlė klausimą, ar reikia nuolat stebėti vaiko imunizaciją. gyventojų ir suaugusiųjų imuninės būklės būklę, siekiant išlaikyti aukštą vakcinacijos lygį. Vaikai, kurių organizmas nusilpęs dėl įvairių įgimtų ar įgytų priežasčių, yra ypač jautrūs infekcijoms ir sunkiai suserga, dažnai su komplikacijomis ir galimu nepalankiu baigtimi; Tokius vaikus pirmiausia reikia apsaugoti nuo infekcinių ligų. Vaikai, sirgę vėžiu, priklauso „rizikos grupei“ užsikrėsti infekcinių ligų sukėlėjais, ypač dėl to, kad po aptikimo piktybinis navikas jie visą gyvenimą atleidžiami nuo profilaktinių skiepų.

1 Skiepijimo tipai

Vakcinos – tai preparatai, skirti sukurti aktyvų imunitetą skiepytų žmonių ar gyvūnų organizme. Pagrindinis kiekvienos vakcinos veikimo principas yra imunogenas, ty korpuskulinė arba ištirpusi medžiaga, kurios cheminės struktūros panašios į patogeno komponentus, atsakingus už imuniteto susidarymą.

Priklausomai nuo imunogeno pobūdžio, vakcinos skirstomos į:

Biosintetinės vakcinos yra vakcinos, gautos genų inžinerijos būdu ir yra dirbtinai sukurti antigeniniai mikroorganizmų determinantai. Pavyzdys yra rekombinantinė vakcina nuo virusinio hepatito B, vakcina nuo rotavirusinės infekcijos. Joms gauti, mielių ląstelės naudojamos kultūroje, į kurią įterpiamas iškirptas genas, koduojantis vakcinai gauti reikalingo baltymo gamybą, kuris vėliau išskiriamas gryna forma.

Dabartiniame imunologijos, kaip pagrindinio medicinos ir biologijos mokslo, vystymosi etape atsirado poreikis sukurti iš esmės naujus vakcinų kūrimo metodus, pagrįstus žiniomis apie patogeno antigeninę struktūrą ir organizmo imuninį atsaką į patogeną ir jo komponentus. tapti akivaizdu.

Biosintetinės vakcinos – tai iš aminorūgščių susintetinti peptidų fragmentai, atitinkantys tų virusinių (bakterinių) baltymų struktūrų aminorūgščių seką, kurias atpažįsta imuninė sistema ir sukelia imuninį atsaką. Esminis sintetinių vakcinų pranašumas, palyginti su tradicinėmis, yra tai, kad jose nėra mikrobų ir virusų, jų atliekų ir sukelia siauro specifiškumo imuninį atsaką. Be to, naudojant gyvas vakcinas pašalinami virusų maitinimo, laikymo ir dauginimosi paskiepytojo organizme sunkumai. Kuriant tokio tipo vakciną prie nešiklio galima prijungti kelis skirtingus peptidus, o kompleksuoti su nešikliu atrinkti imunogeniškesnius. Tačiau sintetinės vakcinos yra mažiau veiksmingos, palyginti su tradicinėmis, nes daugelio virusų regionų imunogeniškumas skiriasi ir suteikia mažesnį imunogeniškumą nei vietinis virusas. Tačiau vieno ar dviejų imunogeninių baltymų įvedimas vietoj viso patogeno užtikrina imuniteto susidarymą, žymiai sumažinant vakcinos reaktogeniškumą ir jos šalutinį poveikį.

Rekombinantinės vakcinos – šioms vakcinoms gaminti naudojama rekombinantinė technologija, integruojant mikroorganizmo genetinę medžiagą į mielių ląsteles, gaminančias antigeną. Išauginus mieles, išskiriamas, išgryninamas atitinkamas antigenas ir paruošiama vakcina. Tokių vakcinų pavyzdys yra vakcina nuo hepatito B (Euvax B).

Ribosominės vakcinos. Norint gauti tokio tipo vakciną, naudojamos kiekvienoje ląstelėje esančios ribosomos. Ribosomos yra organelės, gaminančios baltymus, naudodamos matricą – mRNR. Išskirtos ribosomos su gryna matrica yra vakcina. Pavyzdys yra bronchų ir dizenterijos vakcinos (pavyzdžiui, IRS-19, Broncho-munal, Ribomunil).

Galima atlikti vakcinaciją toliau nurodytais būdais:

· Per burną – į burną lašinama vakcinos dozė. Po vakcinacijos valandą negalima valgyti ir gerti skysčio.

· į nosį – į nosies ertmes suleidžiami vaistai, kurie prisideda prie ne tik bendrojo, bet ir vietinio imuniteto formavimosi.

· odinė (skarifikacinė vakcinacija) yra optimali imunizacijai gyvomis vakcinomis nuo ypač pavojingų infekcijų (maro, tuliaremijos ir kt.). Vakcinos užtepamos ant peties išorinio paviršiaus, o po to per lašelį padaromi pjūviai sausu skiepų nuo raupų rašikliu.

· intradermiškai – vakcina švirkščiama išorinio peties paviršiaus srityje ( gyva vakcina nuo tuberkuliozės (BCG)).

· poodinė – skiepijama kai kuriomis gyvomis vakcinomis (tymų, kiaulytės ir kt.). Injekcija atliekama į pomentinę sritį arba peties išorinio paviršiaus sritį.

· į raumenis – skiepijimas dažniausiai naudojamas inaktyvintoms vakcinoms, nes vietinė reakcija šis metodas imunizacija yra ne tokia ryški. Vaikams iki 3 metų vakcinas rekomenduojama švirkšti į priekinę šoninę šlaunies dalį, vyresniems nei 3 metų vaikams, paaugliams ir suaugusiems – į peties deltinio raumens sritį.

Šiuolaikinių vakcinų kūrimas ir gamyba vykdoma laikantis aukštų reikalavimų jų kokybei, visų pirma, nekenksmumui skiepytiems. Tradiciškai tokie reikalavimai grindžiami pasaulinės sveikatos organizacijos, kuri pritraukia iškiliausius specialistus iš įvairių pasaulio šalių, instrukcijomis. „Idealiąja“ vakcina būtų laikomas produktas, turintis šias savybes:

· visiškas nekenksmingumas skiepytiems žmonėms, o gyvų vakcinų atveju – asmenims, kuriuos vakcinos mikroorganizmas pasiekia dėl kontaktų su vakcinuotais asmenimis;

· gebėjimas sukelti ilgalaikį imunitetą po kelių kartų (ne daugiau kaip trijų);

· galimybė patekti į organizmą tokiu būdu, kuris neleidžia atlikti parenterinio manipuliavimo, pavyzdžiui, tepant ant gleivinės;

· pakankamas stabilumas, kad vakcinos parametrai nepablogėtų transportuojant ir laikant vakcinacijos punkto sąlygomis;

· vidutinė kaina, kuri netrukdytų masiniam vakcinos naudojimui.

2 Ateities vakcinos

Naujos kartos vakcinos. Naujų technologijų įdiegimas leido pagaminti antros kartos vakcinas.

Jie apima:

· konjuguotos – tam tikros bakterijos, kurios tokias sukelia pavojingų ligų, kaip ir meningitas ar pneumonija (hemophilus influenza, pneumokokai), turi antigenų, kuriuos sunkiai atpažįsta nesubrendusi naujagimių ir kūdikių imuninė sistema. Konjuguotose vakcinose naudojamas principas, kad tokie antigenai surišami su kitokio tipo mikroorganizmų, kuriuos gerai atpažįsta vaiko imuninė sistema, baltymais arba toksoidais. Sukuriamas apsauginis imunitetas prieš konjuguotus antigenus.

· subvienetinės vakcinos. Subvienetinės vakcinos susideda iš antigeno fragmentų, kurie gali užtikrinti tinkamą imuninį atsaką. Šios vakcinos gali būti pateikiamos kaip mikrobinės dalelės arba gaunamos laboratorinėmis sąlygomis pradėjus taikyti genų inžinerijos technologiją.

· Subvienetinių vakcinų, kuriose naudojami mikroorganizmų fragmentai, pavyzdžiai yra vakcinos nuo Streptococcus pneumoniae ir vakcinos nuo A tipo meningokoko.

· Rekombinantinės subvienetinės vakcinos (pavyzdžiui, nuo hepatito B) gaminamos į kepimo mielių ląsteles įvedant dalį hepatito B viruso genetinės medžiagos. Dėl viruso geno ekspresijos susidaro antigeninė medžiaga, kuri vėliau išgryninama ir susiejama su adjuvantu. Rezultatas – veiksminga ir saugi vakcina.

· rekombinantinės vektorinės vakcinos. Vektorius arba nešiotojas yra susilpnėjęs virusas ar bakterijos, į kurias gali būti įterpta genetinė medžiaga iš kito mikroorganizmo, kuri yra priežastingai reikšminga ligai, kuriai būtina sukurti apsauginį imunitetą, vystymuisi. Karvių raupų virusas naudojamas kuriant rekombinantines vektorines vakcinas, ypač nuo ŽIV infekcijos. Panašūs tyrimai atliekami su susilpnėjusiomis bakterijomis, ypač salmonelėmis, kaip hepatito B viruso dalelių nešiotojais. Šiuo metu vektorinės vakcinos nėra plačiai naudojamos.

Nepaisant nuolatinio vakcinų tobulinimo, yra nemažai pokyčių, kurių pakeisti šiuo metu nerealu. Tai apima: stabilizatorių pridėjimą į vakciną, likusių maistinių medžiagų buvimą ir vaistų pridėjimą. Akivaizdu, kad išleidžiamos vakcinos gali skirtis įvairios įmonės. Be to, skirtingų vakcinų veikliosios ir inertinės sudedamosios dalys ne visada gali būti identiškos (tos pačios vakcinos).

Taigi šiuolaikinių vakcinų kūrimas yra aukštųjų technologijų procesas, kuriame naudojami daugelio žinių šakų pasiekimai.

Ateities vakcinos. 1990 m. kai kurios tyrimų laboratorijos pradėjo kurti naujas vakcinas, kurios yra pagrįstos „nuogos“ DNR molekulės įvedimu. Jau 1992-1993 m. Kelios nepriklausomos mokslininkų grupės eksperimentiškai įrodė, kad svetimos DNR patekimas į gyvūno organizmą prisideda prie imuniteto susidarymo.

DNR vakcinų naudojimo principas yra tas, kad į paciento organizmą įvedama DNR molekulė, kurioje yra genų, koduojančių patogeninio mikroorganizmo imunogeninius baltymus. DNR vakcinos dar vadinamos genų vakcinomis, genetinėmis vakcinomis, polinukleotidinėmis vakcinomis arba nukleorūgščių vakcinomis. 1994 metais PSO globojamame genų vakcinų specialistų pasitarime buvo nuspręsta teikti pirmenybę terminui „nukleorūgščių vakcinos“ suskirstant juos į DNR ir RNR vakcinas. Norint gauti DNR vakcinas, į bakterijų plazmidę įterpiamas genas, koduojantis imunogeninio baltymo gamybą iš mikroorganizmo. Plazmidė yra maža, stabili, apskrita, dvigrandė DNR molekulė, galinti replikuotis (daugintis) bakterijos ląstelėje. Be geno, koduojančio vakcinos baltymą, į plazmidę įterpiami genetiniai elementai, būtini šio geno ekspresijai ("įjungimui") eukariotinėse ląstelėse, įskaitant žmones, kad būtų užtikrinta baltymų sintezė. Tokia plazmidė įvedama į bakterijų ląstelių kultūrą, kad būtų gauta daug kopijų. Tada plazmidinė DNR išskiriama iš bakterijų ir išvaloma iš kitų DNR molekulių ir priemaišų. Išgryninta DNR molekulė naudojama kaip vakcina. DNR vakcinos įvedimas užtikrina svetimų baltymų sintezę vakcinuoto organizmo ląstelėse, dėl ko vėliau susidaro imunitetas prieš atitinkamą patogeną. Šiuo atveju plazmidės, kuriose yra atitinkamas genas, nėra integruotos į žmogaus chromosomų DNR.

DNR vakcinos gali būti suleidžiamos fiziologiniame tirpale įprastu parenteriniu būdu (į raumenis, į odą). Šiuo atveju didžioji dalis DNR patenka į tarpląstelinę erdvę ir tik po to inkorporuojama į ląsteles. Taip pat naudojamas kitas vartojimo būdas, naudojant vadinamąjį genų ginklą. Norėdami tai padaryti, DNR fiksuojama ant mikroskopinių aukso rutuliukų (apie 1-2 mikronus), tada naudojant suspausto helio varomą prietaisą karoliukai „sušaudomi“ tiesiai į ląsteles. Pažymėtina, kad panašus vaisto vartojimo principas naudojant suspausto helio srovę taip pat naudojamas kuriant naujus vaistų tiekimo būdus (šiuo tikslu optimizuojami dalelių dydžiai vaistinė medžiaga ir jų tankis, kad būtų pasiektas reikiamas įsiskverbimo į atitinkamą kūno audinį gylis). Šis metodas reikalauja labai mažo DNR kiekio imunizacijai. Jei imunizuojant klasikinėmis subvienetinėmis vakcinomis skiriama mikrogramų baltymų, tai naudojant DNR vakciną – nanogramai ar net mažiau. Kalbėdamas apie minimalų DNR kiekį, kurio pakanka imuniniam atsakui sukelti, S.A. Johnstonas, Teksaso universiteto Biomedicininių išradimų centro direktorius, pažymi, kad naudojant genų pistoletą pelėms galima sušvirkšti „praktiškai 27 000 skirtingų plazmidžių viena doze ir gauti imuninį atsaką į atskirą plazmidę“.

Bioorganinės chemijos instituto (IBCh RAS) mokslininkai sukūrė universalų mikrokapsulių gamybos metodą – savotiškus mini konteinerius vaistams ar vakcinoms. Baltymai, DNR ir kitos molekulės gali būti įterptos į daugiasluoksnį biologiškai skaidų polimero apvalkalą. Tokių mikrokapsulių pagrindu kuriamos naujos kartos vakcinos – DNR vakcinos.

Nebuvo išrasta daug panašių mikrokonteinerių, skirtų, pavyzdžiui, DNR pristatyti. Yra užsienio analogų, kuriuose kapsulės apvalkalas pagamintas iš polipieno rūgšties. Jie naudojami kuriant vakcinas nuo hepatito ir net AIDS.

Baltymai, DNR ir kitos medžiagos, kurias reikia pristatyti į organizmą, patenka į porėtą kalcio karbonato (CaCO3) mikrosferą. Jis padengtas pusiau pralaidžiu apvalkalu iš kelių sluoksnių natūralių polimerų – polisacharidų. Galite padengti rėmą polipeptidais arba įsigyti kombinuotą apvalkalą. Jei mikrosferos polimero apvalkale dedamos į parūgštintą tirpalą, viduje esantis kalcio karbonatas ištirps ir išeis per polimero membraną. Viduje liks tik baltymai arba DNR, kad juos būtų galima transportuoti. Mikrokapsulės su energingu „įdaru“ yra paruoštos

Vidutinis mikrokapsulių, skirtų DNR vakcinoms, skersmuo yra 1-2 mikronai (µm). Jį galima sumažinti naudojant mažesnes karbonato mikrosferas. Tokios mikrokapsulės gali būti leidžiamos po oda ar net į kraują. Jų mažas dydis suteikia jiems laisvą veikimą per kraujagysles: jie yra mažesni už raudonuosius kraujo kūnelius (kurių skersmuo 7,2-7,5 mikrono), plastiški, keičia formą, išsispaudžia per plonus kapiliarus. Ląstelės „praryja“ kapsules, jų apvalkalą ištirpdo ląstelių fermentai, išskirdami energingą „užpildą“.

Metodas leidžia ne tik tiekti vaistines medžiagas į organizmo ląsteles, bet pailginti ir reguliuoti jų judėjimo laiką. Jeigu į mikrodalelę kartu, pavyzdžiui, su DNR ar vaistu dedamas fermentas, kuris suskaldo kapsulės apvalkalą iš vidaus, galima kontroliuoti vaisto išsiskyrimą: kuo mažiau fermento, tuo apvalkalas lėčiau griūva.

Rusijos mokslininkai sėkmingai panaudojo mikrokapsules DNR vakcinoms gaminti ir išbandė jas su ląstelių linijomis ir laboratorinėmis pelėmis. Tradicinėje vakcinoje yra virusų ar bakterijų baltymų, DNR vakcinoje yra tokių baltymų genų. Tradicinės vakcinos antigeniniai baltymai greitai sunaikinami, nes yra svetimi. Panašiai atsitinka ir su neįkapsuliuota DNR – ją organizme greitai suskaido atitinkami fermentai. Mikrokapsuliuota DNR, patekusi į ląsteles, leidžia organizmui gaminti pakankamą kiekį antigeno, kuris formuoja imunitetą. Tai vyksta ilgą laiką: organizme kapsulės palaipsniui, bent mėnesį, ištirpsta ir padeda išlaikyti reikiamą antigeno koncentraciją, kuri yra svarbi stabiliam imunitetui susidaryti.

DNR vakcinų patrauklumas slypi santykiniame jų sukūrimo paprastume, mažose gamybos sąnaudose ir patogume saugoti, kas leido kai kuriems autoriams kalbėti apie DNR vakcinas kaip apie trečios kartos vakcinas ir įvykusią vakcinacijos revoliuciją. Tačiau platų jų naudojimą stabdo tam tikri rūpesčiai, kuriuos pirmiausia sukelia teorinė galimybė tokią svetimą DNR įvesti į vakcinuoto organizmo genomą. Tačiau įtikinamų įrodymų apie tokių vakcinų DNR integravimą į žinduolių genomą dar nėra, tuo tarpu yra daug įrodymų apie ilgalaikį DNR vakcinų, įvestų į organizmą originalios plazmidės pavidalu, egzistavimą. . Tačiau tokias baimes, ko gero, galima laikyti nereikalingomis, jei prisiminsime, kad naudojant klasikines vakcinas (naudojamas du šimtus metų), žmogaus organizmas taip pat gauna visų pirma patogeno DNR, kuri teoriškai taip pat gali būti integruota. į genomą. Be to, kai kurie tyrinėtojai mano, kad jei DNR vakcinos būtų sukurtos anksčiau nei klasikinės, situacija galėjo būti visiškai priešinga, o pasiūlymai naudoti „gyvas“ arba „nužudytas“ vakcinas, kaip naują vakcinos tipą, taip pat būtų sukėlė panašių ir tikriausiai teisingų rūpesčių.

DNR vakcinų privalumai, be jau minėto jų paruošimo, gamybos ir laikymo paprastumo, yra tai, kad patekusios į organizmą jos tarsi imituoja tikro patogeno buvimą jame, nes susidaro baltyminiai produktai. kurie veikia kaip antigenai, šiuo atveju atsiranda tiesiogiai žmogaus ar gyvūnų ląstelėse, todėl visos potransliacinės baltymų modifikacijos vyksta visiškai pagal tai, kaip tai vyksta tikros infekcijos metu. Matyt, tuo galima paaiškinti ir aukštą imuninio atsako į DNR vakcinas lygį, ir jų specifiškumą.

1.3 Statistika

Tymai – ūmūs virusinė infekcija perduodami oro lašeliais. Infekcijos šaltinis – sergantis žmogus, kuris virusą išskiria čiaudėdamas, kosėdamas ar su seilių lašeliais.

Specifinė tymų prevencija Rusijoje, vykdoma šalyje daugiau nei 30 metų, taip pat epidemiologinė infekcijos priežiūra lėmė staigų sergamumo tymais sumažėjimą ir beveik visišką mirtingumo ir mirtingumo pašalinimą.

Dėl aktyvios gyventojų skiepijimo 2007-2009 metais Tiumenės srityje neužregistruotas nė vienas tymų atvejis (1 pav.).

1 pav. Oru plintančių infekcijų, pvz., tymų, dinamika Tiumenės regione 1996–2012 m.

1.4 Teisinė bazė

Federaliniai įstatymai

· Rusijos Federacijos Konstitucija

· 1999 m. federalinis įstatymas Nr. 52-FZ „Dėl gyventojų sanitarinės ir epidemiologinės gerovės“. (2 priedas)

· Federalinis įstatymas Nr. 157-FZ „Dėl infekcinių ligų imunoprofilaktikos“

· Federalinis įstatymas Nr. 323 „Dėl piliečių sveikatos apsaugos Rusijos Federacijoje pagrindų“

· 1996 m. spalio 10 d. Tiumenės srities įstatymas

„Dėl Tiumenės regiono gyventojų skiepijimo prevencijos“

5 Priešvakcinacija

Antivakcinacija (antivakcinacija, judėjimas prieš skiepijimą) yra socialinis judėjimas, ginčijantis vakcinacijos, ypač masinės vakcinacijos, veiksmingumą, saugumą ir teisėtumą.

Judėjimas prieš vakcinaciją prasidėjo netrukus po to, kai Edwardas Jenneris sukūrė pirmąją vakciną nuo raupų. Pagrindiniai to meto skiepų priešininkų argumentai buvo religiniai. Tobulėjant vakcinacijos praktikai, augo ir judėjimas prieš skiepijimą.

XIX amžiaus antroje pusėje pradėjo kurtis pirmosios antivakcininės organizacijos. 1866 metais Didžiojoje Britanijoje buvo įkurta Nacionalinė antivakcinacijos lyga, o 1879 metais – Amerikos antivakcinacijos draugija. 1870–1880 metais pradėjo pasirodyti daug priešskiepinės literatūros. Anti-vaxxers išleido keletą žurnalų. Pagrindiniai to meto judėjimo argumentai buvo skiepų neefektyvumas ir nesaugumas, žmogaus teisių pažeidimas privalomais skiepais. Sąjūdis rėmėsi alternatyviosios medicinos šalininkais – homeopatija, chiropraktika, žoline medicina.

Ginant prieš skiepijimą pateikiama nemažai argumentų, tokių kaip „Vaistininkų sąmokslo teorija“, „Skiepijimo veiksmingumo daugeliu atvejų neigimas“, „Religiniai motyvai“ ir daugelis kitų.

Remiantis farmacininkų sąmokslo teorija, antivakcinininkai mano, kad vakcinų gamyba yra itin išvystytas ir pelningas verslas, ir tuo remdamiesi jie postuluoja, kad vakcinų gamintojai, konspiruodami su medicinos valdžios tarnybų, klinikų, mokslo įstaigų darbuotojais ir pan. dažnai gamina ir skiria vakcinas, o tai prieštarauja objektyviems tikslams, siekdami didelės komercinės naudos. Daugelis išvadų apie objektyvų skiepijimo naudingumą deklaruojamos arba išgalvotos nesąžiningų vaistininkų pinigais, arba padarytos remiantis išgalvotais pirminiais duomenimis.

Daugeliu atvejų paneigiamas vakcinacijos veiksmingumas.

Skelbiama, kad vakcinos visai neveikia arba teigiamas jų vartojimo poveikis yra minimalus ir akivaizdžiai nepateisina nepageidaujamų pasekmių rizikos. Teigiama, kad yra iškraipomi statistiniai duomenys apie ryšį tarp skiepijimo ir sergamumo, taip pat apie epidemijų atsiradimą po masinio atsisakymo skiepytis; paskelbta, kad duomenys yra matematiškai klaidingi arba jais buvo manipuliuojama siekiant pagrįsti vakcinacijos poreikį.

Skiepijimo vaidmens mažinant sergamumą neigimas.<#"822674.files/image002.jpg">

2 pav. Amžiaus grupių koreliacija

Respondentų požiūris į skiepus apskritai. Ar jie mano, kad tai naudinga, reikalinga, ar jie nepasitiki? Daugiau nei pusė apklaustųjų pasisakė už teigiamą požiūrį į skiepus (3 pav.).

Skiepai nuo erkinio encefalito: pasiskiepijo 94% apklaustųjų, o tai rodo jo populiarumą. Dauguma darbdavių skiepija nuo gripo įmonės lėšomis, tačiau tik pačių darbuotojų prašymu. 92% respondentų pasiskiepijo nuo gripo. (4 pav.).

3 pav. Požiūris į vakcinaciją

Ryžiai. 4 Skiepai nuo erkinio encefalito ir gripo

Skiepijant vaikus kūdikystėje iškyla problema, susijusi su tėvų nepasitikėjimu vakcinomis. Apklausos metu daugelis tėvų skundėsi, kad nėra pakankamai informuoti apie tai, kokie skiepai buvo skirti jų vaikams ir kokios galimos pasekmės. Dažnai jie buvo priversti skiepytis, nes be skiepų jų vaikas nebuvo priimtas į darželį. Rusijos Federacijos įstatymas Nr.157 „Dėl infekcinių ligų imunoprofilaktikos“: piliečiai turi teisę atsisakyti skiepų (5 straipsnis), o nepilnamečių skiepai atliekami tik gavus tėvų sutikimą. Atsakymo į klausimą „Ar skiepijote savo vaikus“ rezultatai? (5 pav.).

Ryžiai. 5 Ar skiepijote savo vaikus?

Šiuo metu veikia visuomeninis antiskiepijimo judėjimas, kuris meta iššūkį skiepijimo efektyvumui, saugumui ir teisėtumui.Antskiepinis judėjimas dar nėra plačiai žinomas tarp respondentų. Didžioji dauguma apie tai nežino, o tik 32% galėjo atsakyti, kad „Taip, aš žinau apie visuomeninį judėjimą prieš skiepijimą, kuris meta iššūkį skiepijimo efektyvumui, saugumui ir teisėtumui“. Atsakymo į klausimą „Ar žinote apie judėjimą prieš skiepijimą“ rezultatas? (6 pav.).

Apklausos „Ar, jūsų nuomone, skiepai veiksmingi?“ rezultatai gali būti vertinami labai optimistiškai nei visoje šalyje. Pasirodo, trys iš keturių mano, kad skiepai yra veiksmingi ir turėtų būti padaryti. Jei remsime 2008 m. portalo Superjob.ru tyrimų centro apklausą, kurios rezultatai rodo, kad 57% respondentų buvo prieš skiepus. (7 pav.)

6 pav. Ar žinote apie judėjimą prieš vakcinaciją?

7 pav. Ar manote, kad skiepai yra veiksmingi?

Remiantis apklausos rezultatais, galima teigti, kad net tie, kurie mano, kad vakcinų profilaktika yra neveiksminga, vis tiek ją naudoja ir greičiausiai skiepis savo vaikus, nes Jie mano, kad skiepai būtini dėl jų pačių ir vaikų sveikatos.

III skyrius. Atsisakymo skiepyti priežastys

Priežastys, kodėl žmonės atsisako skiepytis, visada yra skirtingos. Dėl religinių priežasčių, saugumo problemų, nepasitikėjimo vakcinos gamintoju ar sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Į klausimą „Dėl kokių priežasčių atsisakote skiepų? 70% respondentų atsisako skiepytis dėl religinių priežasčių, 20 iš jų mano, kad skiepai yra nuodėmė, 30% mano, kad jie yra pavojingi sveikatai. (8 pav.).

Ryžiai. 8 Atsisakymo skiepyti priežastys

Remiantis apklausos rezultatais, padarėme išvadą, kad dauguma žmonių atsisako dėl religinių priežasčių, todėl būtina atlikti aiškinamąjį darbą su gyventojais. Manau, kad būtina atlikti sveikatos ugdymo darbus ir kalbėtis su tėvais apie galimas pasekmes, jei nebus skiepijama.

Išvada

Sisteminės vakcinų prevencijos problemos:

· Gyventojams suprantamos valdžios politikos stoka.

· Nepakankamas pavojaus, susijusio su skiepijimo apimties sumažėjimu, įvertinimas.

· Trūksta informacijos apie skiepijimą.

· Trūksta patikimos statistikos apie sergamumą infekcinėmis ligomis ir komplikacijas po vakcinacijos.

Išstudijavę literatūrą ir atlikę tyrimus šia tema, padarėme išvadą, kad gyventojai nėra pakankamai informuoti apie galimas pasekmes.

Gyventojai supranta, kad skiepai yra vienas iš labiausiai geriausia priemonė apsaugoti save ir savo vaikus nuo infekcinių ligų.

Skiepijimas yra viena geriausių priemonių apsaugoti vaikus nuo infekcinių ligų, kurios sukėlė sunkias ligas dar prieš pradedant skiepyti. Taip, šalutinis poveikis būdingas visiems vaistams, įskaitant vakcinas. Tačiau rizika susirgti komplikacijomis dėl vakcinacijos yra daug mažesnė nei rizika dėl infekcinės ligos pasekmių neskiepytiems vaikams. Vakcinos skatina imuninę sistemą reaguoti taip, lyg būtų tikra infekcija. Tada imuninė sistema kovoja su „infekcija“ ir prisimena ją sukėlusį mikroorganizmą. Be to, jei mikrobas vėl patenka į organizmą, jis efektyviai su juo kovoja. Norint išvengti komplikacijų po vakcinacijos, būtina griežtai laikytis vakcinos skyrimo laiko ir taisyklių. Gydytojas turi būti informuotas apie visas vaiko būklės ypatybes. Kiekvienas vaikas turi būti ištirtas prieš pat skiepijimą ir išmatuota kūno temperatūra.

Svarbu užtikrinti, kad jūsų vaikai būtų paskiepyti tinkamu laiku. Paprastai griežtai pagal grafiką skiepijami tik sveiki vaikai, todėl skiepijimo laiko klausimą sprendžia pediatras individualiai.

Visame pasaulyje dabartinis vaiko skiepų trūkumas rodo, kad tėvai netinkamai rūpinasi savo kūdikiu. Mūsų šalyje tėvai bijo skiepyti savo vaikus, o daugeliui jų vaiko skiepų trūkumas kelia ypatingą pasididžiavimą. Tam yra keletas priežasčių. Tai taip pat apima daugybę žiniasklaidos priemonių besiskleidžiančią masinę prieš skiepijimą ir netinkamą pačių skiepų atlikimą gydymo įstaigoje.

Vykdyti sanitarinio auklėjimo darbus tarp gyventojų (lankstinukų, lankstinukų, lankstinukų platinimas);

Vykdyti propagandą tarp gyventojų – būtina kalbėti apie tai, kokios gali būti pasekmės – teigiamos ir neigiamos;

Pokalbis su tėvais apie galimas vakcinacijos stokos pasekmes;

Alternatyvūs sprendimai renkantis vakciną esant tam tikroms sąlygoms;

Tinkama ir prieinama informacija apie skiepijimą kompetentingiems asmenims.

Bibliografija

1. Briko N.I. Skiepai nuo gripo: sėkmės ir perspektyvos / N.I. vyriausiojo gydytojo pavaduotoja.-2011.-Nr.9.-P.93-100

2. Galitskaya M.G. Šiuolaikinės vakcinų profilaktikos galimybės / M.G. Galitskaja //Ferčerių ir akušerių žinynas.-2011.-Nr.6.-19-25

Evlanova V. Aistros verda apie skiepus / V.V. Evlanova // Medicinos laikraštis. - 2011. - Nr.7. - Vasario 2. - P.2.

Apsauginio antigeno, išskirto iš asporogeninės rekombinantinės Bacillus anthracis/ N.I. Mikshis padermės, imunogeniškumas. ir kiti // Mikrobiologijos, epidemiologijos ir imunobiologijos žurnalas.-2011-Nr. 1.-P.44-49

Ignatova O.A. Hepatitas A: epidemiologijos ypatumai dalinės imunizacijos laikotarpiu / O.A. Ignatova, G.V. Juščenka, A.N. Kairas // Epidemiologija ir infekcinės ligos. - 2010. - Nr. 4. -S. 10-15.

Kvasova G. Vadovaujantis nacionaliniu kalendoriumi: vaikų skiepijimo patirtis Maskvos srityje/G. Kvasova//Medicinos laikraštis.-2011.-Nr.48.-Birželio 29.-P.9

Kuzmenko L. Imunoprofilaktikos kliūtys: apie etines ir deontologines skiepijimo problemas/L. Kuzmenko // Medicinos laikraštis. - 2010. - Nr. 56. - Liepos 28. - P. 11.

Nacionalinis profilaktinių skiepų kalendorius//Medicinos statistikos ir organizacinių metodų darbas.-2011.-Nr.6.-P.69-78

Pandeminių vakcinų nuo gripo A/H1N1/A.N. toleravimo ir reaktogeniškumo įvertinimas Mironov ir kt. // Mikrobiologijos, epidemiologijos ir imunobiologijos žurnalas - 2010. - Nr. 3. - P. 32-35.

Hemophilus influenzae infekcijos vakcinos profilaktikos veiksmingumo įvertinimas / O.A. Rychkova//Mikrobiologijos, epidemiologijos ir imunobiologijos žurnalas.-2010.-Nr.3.-P.48-52.

Dėl valstybinio profilaktinių skiepų kalendoriaus ir profilaktinių skiepų kalendoriaus ir kalendoriaus patvirtinimo epideminių indikacijų atveju: Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas ir Socialinis vystymasis RF 2011 m. sausio 31 d. Nr. 51n BD konsultantas +

Profilaktinių skiepų planavimas//Medicinos statistika ir organizacinis metodinis darbas sveikatos priežiūros įstaigose.-2010.-Nr.5.- P.52-56

Skiepyti ar neskiepyti?: Atsisakymas skiepyti sukelia epidemijas // Skiepyti ar neskiepyti?.-2011.-Nr.7.-2 Vas.-P.14.

Apsauginis Immunovac-VP-4 aktyvumas nuo H5N2 paukščių gripo viruso naudojant skirtingus vartojimo būdus / Egorova N.B. ir kiti // Mikrobiologijos, epidemiologijos ir imunobiologijos žurnalas.-2011-Nr. 1.-P.49-52

Rekombinantinio žmogaus šilumos šoko baltymo 70 kDa gamyba bakuloviruso ekspresijos sistemoje ir jo antivirusinio aktyvumo įvertinimas / Merkulov V.A., et al. // Microbiology, Epidemiology and Immunobiology. - 2011- Nr. 1. - P. 54-61

Ikiklinikinio gripo inaktyvuoto subvieneto adsorbuotos monovalentinės vakcinos „Pandeflu“ tyrimo rezultatai / A.N. Mironovas ir kt.//Mikrobiologijos, epidemiologijos ir imunobiologijos žurnalas.-2010.-Nr.3.-P.27-31.

Smirnovas F. Vakcinacija: sumažinkite riziką, padidinkite poveikį (Vaikystės infekcijų tyrimo institutas ieško naujų imunoprofilaktikos metodų)/F. Smirnovas// Vcinacija.- 2011.- Nr.10.-(Vasario 11d.).- P. 11

19. Apie tauriuosius metalus ir brangakmenius: federacija. 1998 m. kovo 4 d. įstatymas Nr. 41-FZ / Teisės serveris "Konsultantas"

20. Emelyantseva M.V. Koncesijos sutartys – naujo tipo bendradarbiavimas su valstybe / M.V. Emelyantseva //