Kelio sąnario menisko plyšimas: simptomai, nuotraukos, gydymas be operacijos, pasekmės. Kelio sąnario medialinio menisko plyšimas: gydymas. Kaip gydyti kelio menisko pažeidimą

Meniskas yra stiprus ir gana storas kremzlinis pamušalas, pritvirtintas prie vieno iš kaulų, sudarančių sąnario struktūrą. Tiesioginis tikslas – pagerinti sąnarinio kaulo struktūros slydimo kokybę, kai sąnarys juda esant įvairaus laipsnio apkrovai, tai yra fizinio krūvio metu. Kitaip tariant, meniskas yra amortizacinė dalis, kuri pašalina mechaninius ar kitokius kaulų pažeidimus. Be to, jis tvirtai sujungia konstrukciją, stabilizuodamas visas jungčių dalis, neleisdamas joms išsisklaidyti judant ar ramybės būsenoje.

Kaip žmogaus skeleto dalis, meniskai yra tarp kaukolės akromiono ir raktikaulio (akromio-raktikaulio sąnarys), krūtinkaulio ir raktikaulio (sternoclavicular sąnario), laikinasis kaulas Ir apatinis žandikaulis(stemporomandibulinis sąnarys), klubo sąnaryje ir menisku kelio sąnarys.

Kai atsiranda traumų, plyšta pamušalas ir raiščiai, dėl to sąnario komponentai praranda stabilumą ir vientisumą. Jie gali skirtis arba net išnirti ar lūžti kaulai.

Kelio meniskui dažnai gresia sužeidimas. Tikrasis patvirtinimas yra kritimų skaičiaus statistika ir mechaniniai sužalojimai apatinės galūnės. Menisko plyšimas yra fizinių vertikalių apkrovų ir sunkių kritimų rezultatas. Kelio plokštelės sužalojimas būdingas sportininkams, kalnakasiams ir krautuvams. Prie šios grupės prisijungia balerinos ir pagyvenę žmonės.

Anatominė kelio sąnario struktūra

Kas yra meniskas ir kodėl jo reikia sąnaryje, paaiškinimas paprastas: tai tvirtas elastingas pamušalas tarp kaulų, neleidžiantis kaulams susidėvėti ir išsiskirti, prisidedant prie jų slydimo vienas ant kito nepažeidžiant. Įkloto dėka žmogus lengvai ir neskausmingai vaikšto, bėga ir šokinėja, taip pat atlieka sukamuosius ir lenkimo-tiesiklių judesius. Kojoms tai labai svarbi detalė, nes jos nuolat juda ir nuolat patiria stresą.

Kelio sąnarys susideda iš šlaunikaulio, blauzdikaulio ir girnelės. Jų epifizės yra padengtos kremzlės sluoksniu. Sąnarį tvirtina raumenys ir sausgyslės. Kas yra kelio sąnario meniskas? Tai yra judrios ir elastingos suapvalintos (pusmėnulio formos) jungiamojo audinio plokštelės, esančios sąnario erdvėje. Tarp jų yra kryžminės sausgyslės. Kelio sąnarių struktūra apima dviejų tipų meniskus: išorinį (šoninį) ir vidinį (medialinį). Trumpai pateikiama informacija apie kelio sąnario meniskus ir kas jis yra anatominiu požiūriu.

Svarbu! Šoninis meniskas yra judresnis nei medialinis, rečiau plyš. Vidinis meniskas dėl šoninio raiščio beveik nejuda, todėl yra traumuojamas.

Biomechanika

Meniskas, tiksliau kelio meniskas (šoninis ir medialinis), gali deformuotis judant, dėl blauzdikaulio slopinimo. Be to, meniskai tolygiai paskirsto vertikalią apkrovą visame jungties paviršiuje, o tai prisideda prie puikaus amortizacijos šuolių, bėgimo ir staigių posūkių metu. Jie apsaugo kremzlines plokšteles nuo dilimo ir sužeidimų.

Jungiamojo audinio pagalvėlės tvirtai priglunda prie blauzdikaulio, nuo kurio priklauso lenkimo, tiesimo ir sukimosi procesas. Meniskų paslankumas leidžia sąnariui laisvai atlikti ekstremaliausius judesius, nepažeidžiant kaulų epifizių. Kelias, pasilenkęs, perkelia meniskus atgal, atlenkdamas, nukreipia juos į priekį. Sukant kelio sąnarį sukasi intraartikuliniai pagalvėlės, jos seka kondyles šlaunikaulis. Šoninis kelio sukimasis traukia šoninį menizą į priekį link šoninio kaulo kondiliuko, o vidinis sukimasis traukia menizą atgal. Taigi vyksta biomechaninis meniskų judėjimas, laisvas kelio sąnarių judėjimas. Dėl traumų sutrinka biomechanika, o kelio meniskas negali išlaikyti sąnario vientisumo, ribodamas jo judėjimą.

Menisko problemų priežastys

Priveda prie menisko plyšimo, daugiausia mechaninių smūgių kelio srityje. Kalbant apie plyšimo zoną, jos gylį ir mastą, visa tai tiesiogiai priklauso nuo smūgio jėgos ir sužalojimo vietos (šoninė, vidurinė kelio dalis, taurelė ar užpakalinė kojos dalis), taip pat nuo jungties judėjimo tipas smūgio metu (pasisukimas, lenkimas ar sąnario pratęsimas). Sužalojimo tipas priklauso nuo smūgio paviršiaus, į kurį (-iai) atsitrenkė kelias (-iai).

Taigi, pagrindinės intraartikulinių meniskų traumos priežastys:

Kritimas iš aukščio.
Smūgis buku daiktu.
Nuolatinės vertikalios apkrovos.
Greitas svorio kėlimas.
Šokinėja aukštai ir iš aukščio.
Neteisingas jungties sukimasis.
Susijusios raumenų ir kaulų sistemos ligos.
Pakartotinis sužalojimas.
Pooperacinės komplikacijos.
Destruktyvus arba degeneracinis procesas kaulų aparate.
Ligos, susijusios su medžiagų apykaitos, inervacijos ir kraujo tiekimo sutrikimais.
Artrozė, artritas, podagra, vėžys, reumatas ir diabetas.
Amžiaus pokyčiai.

Dėmesio! Pakartotinės kelio sąnario ir menisko traumos (smūgis, sumušimas, suspaudimas ir atviro ar uždaro tipo sumušimai) prisideda prie lėtinio meniscito išsivystymo.

Gretutinės lėtinės ligos, tokios kaip reumatas, cukrinis diabetas, hormonų pusiausvyros sutrikimas ir vėžys, sukelia menisko sunaikinimą ir visišką jo plyšimą. Visi išvardyti patologiniai procesai sukelia deformuojančią artrozę ir negalią.

Remiantis statistika, menisko patologija dažniau kenčia sportininkai (būtent futbolininkai) ir vyresnio amžiaus žmonės. Jie pirmiausia pažeidžia kelio menizą, kurio simptomai yra sąnario nejudrumas ir stiprus skausmas (skaitykite apie menisko gydymo namuose ypatybes). Pakartotinę reabilituotos ir jau daugelį metų patenkinamos būklės galūnės sužalojimą apsunkina smūgis ir staigus kelio posūkis į vidų arba į išorę. Šis faktas iš karto sukelia menisko plyšimą.

Be šių veiksnių, yra sąrašas provokuojančių menisko pažeidimo priežasčių, tokių kaip:

priverčiantys ekstensoriaus judesius;
antsvoris ir staigūs judesiai;
nenatūralus kelio sąnario sukimasis, vaikščiojimas ant pirštų galiukų;
silpnas raiščių aparatas(įgimta ar įgyta);
sužalojimas krintant arba susidūrus su aštriu daiktu tiesiai į meniskų projekcijos sritį.

Medialinių plokštelių traumavimas vyksta tiesiamaisiais judesiais, pažeidimais šoninis meniskas- vidinės kojos sukimosi metu.

Menisko mechaninio pažeidimo tipai

Pagal menisko pažeidimo lokalizaciją ir laipsnį traumos skiriasi viena nuo kitos, todėl traumatologai plyšimus suskirstė į tam tikrus vidinio ir išorinio menisko plyšimo tipus.

Kremzlių pagalvėlių pažeidimų tipai:

Suspaustas meniskas

Pagal traumų statistiką, 40% iš jų yra kelio sąnario menisko traumos, kurių gydymas reikalauja neatidėliotino dėmesio. Suspaudus menizą, blokuojamas sąnario darbas. Gydymas susideda iš uždaro menisko mažinimo, jei jo sumažinti nepavyksta, rekomenduojama skubi operacija.

Dalinis pažeidimas (kai kurių menisko dalių plyšimas)

Maždaug 50% pacientų, kurie kreipėsi į greitoji pagalba, kentėti dalinė pertrauka meniskas. Dažnai įtrūkimas pažeidžia užpakalinį ragą, rečiau vidurinį, dar rečiau priekinį ragą. Įtrūkimai turi išilginę, įstrižą, skersinę, horizontalią ir vidinę išvaizdą.

Visiškas jungiamojo audinio plokštelės plyšimas

Visiškas plyšimas yra menisko kaip visumos atskyrimas nuo jo pritvirtinimo vietos. Taip pat yra tarpas „laistytuvo rankenos“ pavidalu, kai suplyšusi dalis laikoma už lėkštės korpuso.

Menisko simptomai

Kaip diagnozuojamas menisko pažeidimas? Simptomai yra pagrindinis šios ligos požymis. Tačiau tuo pačiu metu nereikėtų painioti menisko pažeidimo su kitomis kelio sąnario ligomis, tokiomis kaip lūžiai, sąnario degeneracija, sinovitas, bursitas ir artrozės artritas. IN diferencinė diagnostika padės instrumentiniai tyrimai: rentgenas, MTR ir kompiuterinė tomografija.

Kelio menisko traumos simptomai yra šie:

Stiprus skausmo sindromas: nepakeliamas skausmas kritimo ar smūgio metu, kartu su traškesio garsu. Jis turi difuzinį pobūdį, tada yra lokalizuotas šoninėje arba medialinėje kelio srityje. Po kurio laiko skausmas išnyksta arba alpsta, sąnario judėjimas apribotas, skauda ateina, o sulenkus kelį atsiranda aštrus skausmas. Ramybės būsenoje skausmas išnyksta.
Sunkumai ar ribotas judėjimas: beveik neįmanoma judėti, vaikščioti ir pritūpti, jei dalinis plyšimas einant atliekamas labai sunkiai, o lipti ar nusileisti laiptais sunku ar net neįmanoma (tai galioja visiškam menisko plyšimui).
Kelių užraktas: atsiranda, kai suspaudžiamas meniskas.
Uždegiminis patinimas: edema prasideda 3 dieną po traumos, tai yra dėl susikaupimo sinovijos skystis ir traumuotų minkštųjų audinių uždegimas.
Kelio hemartrozės pasireiškimas: kraujas kaupiasi vidinėje sąnario erdvėje. Šis simptomas būdingas plokštelės raudonosios zonos plyšimui, būtent šioje zonoje meniskas intensyviai aprūpinamas krauju.
Temperatūros kilimas: atsiranda praėjus 2-3 dienoms po traumos, temperatūra gali svyruoti nuo 38-40 laipsnių.

Menisko pažeidimo diagnozė

Diagnozė pagrįsta išoriniu tyrimu ir instrumentiniu pažeistos galūnės tyrimu. Norėdami diagnozuoti menisko pažeidimą, galite atlikti Rentgenas kelio sąnario (kad nebūtų lūžių ir kaulų lūžių), ultragarsas, MRT, Kompiuterizuota tomografija ir endoskopinė artroskopija.

Kelio sąnario menisko plyšimui patvirtinti naudojami specialūs tyrimai ar manipuliacijos, kurias patvirtina simptomai, pasak autoriaus: Landau, Baikov, Perelman, McMurray, Shteiman, Chaklin ir Polyakov, taip pat pagrindiniai. simptomas – kelio „blokada“.

menisko gydymas

Kelio sąnario menisko gydymas skirstomas į konservatyvų ir chirurginė technika, tačiau visas gydymo procesas priklauso nuo sunkumo. Kai kuriais atvejais jie nedelsiant pereina prie operacijos arba atliekama sąnario blokados pašalinimas, imobilizavimas, vartojimas. nesteroidiniai vaistai ir chondroprotektoriai (tai yra menisko gydymas be operacijos).

Kai meniskas pasislenka arba pažeidžiamas, traumatologas nustato meniskus ir gipsuoja 3 savaites ar mėnesį. Per šį laiką paskirtas vaistų terapija menisko gydymas, kurį sudaro:

skausmą malšinantys vaistai (Analgin, Baralgin arba Promedol);
nesteroidiniai vaistai, turintys tiesioginį poveikį selektyvius inhibitorius (COX1 ir COX2): Ortofenas, Diklofenakas, Dicloberl, Movalis arba Nimesil;
vitaminų terapija: vitaminai C ir B grupės vitaminai;
gydymas antibiotikais: linkomicinas;
chondroprotektoriai (kaulų epifizių meniskui ir pažeistoms kremzlėms atkurti): Chondroksidas, Chondroitino sulfatas ir specialus maisto papildas Kolagenas;
atlieka kineziterapiją, kelių masažą ir mankštos terapiją.

skubus gydymas

Tuo atveju, kai patologiją lydi menisko sutraiškymas, visiški jo plyšimai, poslinkis, gausus kraujavimas ir atsiskyrimas kryžminiai raiščiai, ragai ir menisko kūnas – reikalinga skubi sąnario operacija.

Veiksmingas gydymo metodas yra artroskopija. Per tokius chirurginė technologija restauravimas, dalinis arba visiškas pašalinimas platina, taip pat menisko persodinimas. Dirbtinis ar donorinis meniskas greitai įsišaknija, atmetimo atvejai pavieniai. Po operacijos ant menisko, gydymas vaistais (schema atitinka aukščiau pateiktą). Galūnės reabilitacija įvyksta per 4 mėnesius, o kartais fiziologinių ir biomechaninių funkcijų atstatymas trunka iki šešių mėnesių. Reabilitacija priklauso nuo amžiaus, bendros organizmo būklės, imuninės sistemos bei paciento gretutinių ligų.

Bėgiojant ar žaidžiant krepšinį su dideliu krūviu gali plyšti kelio meniskas. Tokia trauma mūsų laikais dažnas reiškinys, kurio metu gali būti degeneraciniai pokyčiai sąnarys, kurios yra susijusios su jo susidėvėjimu. Kelio sąnario meniskas dar vadinamas Achilo sausgysle, kurios plyšimas, priklausomai nuo pažeidimo laipsnio, gali būti gydomas chirurginiu arba konservatyviu būdu.

Kas yra kelio meniskas

Stiprus ir storas kremzlinis pamušalas ant kaulo, kuris yra kelio struktūros dalis, vadinamas menisku. Jo tiesioginė paskirtis – geras kaulo sąnarinės struktūros slydimas judant esant įtampai. Kitaip tariant, kelio sąnario meniskas yra amortizacinė dalis, kuri apsaugo nuo kaulų traumų ir neleidžia jiems išsisklaidyti ramybės būsenoje ar judant.

Tokio įkloto dėka žmogus gali neskausmingai ir lengvai vaikščioti, šokinėti, bėgioti, atlikti kojų lenkimus, atlenkimus ir sukamuosius judesius. Pats meniskas yra elastingos ir judrios pjautuvo formos jungiamojo pobūdžio plokštelės, esančios kelio viduje. Kelio sąnario struktūra apima vidurinę (vidinę) ir išorinę (šoninę) plokšteles.

Kur yra kelio meniskas

Kelio sąnario epifizės, susidedančios iš girnelės, blauzdikaulio ir šlaunikaulio, yra padengtos kremzlės sluoksniu. Jį jungia sausgyslės ir raumenys. Jo viduje yra kelio sąnario meniskas. Medialinė plokštelė pasižymi nedideliu mobilumu. Jo užpakalinis ragas yra sujungtas su raiščio, pritvirtinto prie blauzdikaulio, šoniniu paviršiumi. Medialinis meniskas kitoje pusėje (priekinis ragas) fiksuojamas keliais būdais:

trys raiščiai prie blauzdikaulio;
du raiščiai, skirti kryžminti priekinę jungtį;
vienas raištis prie blauzdikaulio.

Šoninis kelio meniskas yra arti jo išorinės zonos. Ši kelio sąnario dalis yra labai judri, todėl jos sužalojimas pasitaiko retai. Šoninės plokštelės priekinis ragas dviem raiščiais yra pritvirtintas prie vidurinės kremzlės ir blauzdikaulio. Kartais prie didelio šlaunikaulio tvirtinamas vienas raištis. Abiejų plokštelių aprūpinimas krauju yra ribotas, nes kraujagyslės yra tik priekinio ir užpakalinio ragų srityje.

Menisko problemų priežastys

Pirminis menisko pažeidimas gali atsirasti dėl nukritimo ant girnelės šonkaulio, staigiai trenkus į kelį sunkiu daiktu arba traumos, kurią lydi staigus blauzdos pasukimas. Tai veda prie kolageno skaidulų plyšimo ir kelio sąnario nesugebėjimo atlikti savo paskirties. Pasikartojančios mėlynės yra antrinė menisko problemų priežastis.

Dėl podagros, mikrotraumų, reumato susidaro degeneraciniai menisko pakitimai. Plokštelė nustoja atlikti savo funkcijas, tampa svetimkūniu kūnui, naikinančiu sąnarinį paviršių. Negydoma trauma ilgainiui virsta artroze, o tada atsiranda neįgalumas, kai žmogus gali judėti tik ramentų pagalba. Menisko pažeidimas gali atsirasti dėl:

su amžiumi susiję pokyčiai;
onkologinės ligos, diabetas;
medžiagų apykaitos sutrikimai, kraujo tiekimas, inervacija;
degeneracinis ar destruktyvus procesas kaulų aparate;
komplikacijos po operacijos;
netinkamas jungties sukimasis;
šokinėjimas/kritimas iš aukščio;
staigus svorio padidėjimas;
reguliarios vertikalios apkrovos;
trenkė buku daiktu.

Kelio sąnario menisko plyšimas

Šokėjams ir sportininkams dažnai pažeidžiama kremzlė, tačiau tai nėra neįprasta paprasti žmonės patekti į nepatogias situacijas. Į traumatologą paprastai kreipiasi 20-40 metų vyrai. Vaikų kremzlės yra labai besitęsiančios ir plastiškesnės, todėl jaunesnio amžiaus žmonių traumos pasitaiko labai retai. Išilgai atsiranda kelio menisko plyšimas dėl šių priežasčių:

stovimas darbas;
lėtinė organizmo intoksikacija;
artrozė, artritas;
sena kelio trauma.

Kelio menisko plyšimo simptomai

Pažeidus kelio menizą, nukentėjusysis jaučia aštrų sąnario skausmą. Koja patinsta, o jei plyšimas atsiranda toje vietoje, kurioje yra kraujagyslės, tada išsivysto hemartrozė (kraujo kaupimasis viduje). Esant nedideliam plyšimui, pagrindiniai plyšusio kelio menisko simptomai yra skausmingi spragtelėjimai kelio viduje, tačiau pacientas gali judėti pats. Esant dideliam pažeidimui, sąnarys visiškai užblokuojamas, tampa nejudrus. Kartais plyšimus lydi tik skausmo sindromai leidžiantis laiptais.

Kaip skauda meniskas?

Sąnarių pažeidimas iš karto pasireiškia skausmu. Iš pradžių jis aštrus ir neleidžia žmogui judėti. Tada kelias pamažu prisitaiko prie traumos, skausmas susilpnėja, o vėliau visai išnyksta. Meniskas skauda esant intensyviam krūviui, kuris viršija konstrukcijos stiprumą arba kai pratimas. Jei žmogus visą dieną praleidžia ant kojų, tai vakare visada padidėja kelio skausmas. Ligos laipsnį galima nustatyti pagal skausmo pobūdį:

menisko gydymas

Be Medicininė pagalba negalima išvengti žalos kelio kremzlėms. Kaip gydyti meniskus? Yra įvairių terapijos metodų – nuo netradicinių iki chirurginių. Kokį menisko gydymą pasirinkti – kiekvieno asmeninis reikalas, tačiau stipriai plyšus ar visiškai atsiskyrus plokštelei, operacijos atsisakyti negalima. Kai kremzlė suspaudžiama, susisiekite chiropraktikas arba traumatologas. Gydytojas atliks repoziciją, kurios dėka pacientas ilgam pamirš apie savo problemą. Kitais atvejais rekomenduojamas nechirurginis švelnus gydymas Vaistai.

Plyšusio kelio sąnario menisko gydymas be operacijos

Specialistai teigia, kad ignoruojant žalą, tikimybė susirgti lėtine patologija yra didelė. Tai galiausiai veda prie kremzlinio audinio sunaikinimo, gretimų kremzlių ir net kaulinio audinio degeneracijos. Dėl menisko pažeidimo išsivysto artrozė, sukelianti negalią. Kelio sąnario menisko plyšimo gydymas be operacijos – tai skausmo malšinimas, pažeistos kojos užtepimas elastiniu tvarsčiu, priešuždegiminių vaistų vartojimas, fizioterapija, sąnario blokados šalinimas, kremų ir tepalų naudojimas skausmui malšinti.

Medicininis gydymas

Terapija priklauso nuo požymių, nes būna dėmėtiniai, degeneraciniai, horizontalūs, radialiniai kremzlės pažeidimai. Iš esmės gydymas vaistais apima priešuždegiminių vaistų vartojimą kapsulių, tablečių ar tepalų pavidalu: ibuprofeną, ketorolaką, diklofenaką, indometaciną. Renkantis vaistus, gydytojai atsižvelgia į sąveiką su kitais vaistais ir kontraindikacijas. Tai ypač svarbu vyresnio amžiaus pacientams. Esant edemai, naudojamos intraartikulinės kortikosteroidų injekcijos: Prednizolonas, Deksametazonas ir kt.

Fizioterapija

Jungiamosios kremzlės pažeidimą lydi skausmas, patinimas, raumenų spazmai. Fizioterapija padeda pagreitinti atsigavimo procesą. Procedūros gali sumažinti skausmą, pašalinti raumenų atrofiją, pašalinti patinimą ir tonizuoti raumenis. Fizioterapija reiškia pasyvią reabilitaciją, tai yra, pacientas nededa jokių pastangų terapinis gydymas. Fizioterapinės procedūros apima daugybę manipuliacijų:

magnetoterapija;
ultragarso poveikis;
Masoterapija;
hidroterapija;
elektromiostimuliacija;
aeroterapija;
UHF terapija;
hirudoterapija ir kt.

Kelio menisko pašalinimo operacija

Suplanuota menisko operacija, skirta daliniam kremzlės pašalinimui arba susiuvimui. Kartais atliekama operacija dėl organo persodinimo, kai dalis kremzlės disko pašalinama ir pakeičiama implantu. Po tokios manipuliacijos dirbtinė ar donorinė kremzlė įsišaknija be problemų. Šios procedūros trūkumas yra ne itin greitas pasveikimas – apie 3-4 mėn.

Dauguma kelio sąnario menisko pašalinimo operacijų atliekamos naudojant artroskopiją. Chirurgas intervencijos metu mato visas kelio viduje esančias struktūras. Su pagalba šis metodas galite nustatyti daugybę problemų kelio sąnaryje, pašalinti skysčius iš jo ertmės. Procedūra trunka ne ilgiau kaip 2 valandas. Po manipuliacijų artroskopine technika pacientas gali visiškai judėti.

Menisko gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Pacientas turi teisę savarankiškai pasirinkti pažeisto kelio sąnario gydymo metodus. Traumos atveju ant pažeistos galūnės galima dėti šiltus kompresus. Jie gaminami iš medaus ir 96% alkoholio santykiu 1:1. Garais ištirpusi masė paskirstoma ant pažeisto paviršiaus, tada padengiama celofanu ir šiltu skudurėliu ant viršaus. Laikyti kompresą reikia kasdien 2 valandas. Gydymo kursas yra vienas mėnuo. Menisko gydymas liaudies gynimo priemonėmis apima kitas procedūras:

Varnalėšos lapas padės sumažinti skausmą pažeistoje vietoje. Šviežiai nuskintą augalą reikia uždėti nakčiai kompreso pavidalu.
Svogūnų sultys padės pašalinti diskomfortą po pirmosios pagalbos. Reikia susmulkinti 2 svogūnus ir 2 česnakus, masę užpilti 6% obuolių actu (500 ml). Mišinys turi būti tvirtinamas savaitę, tada 2 kartus per dieną įtrinamas į kelį. Masažo judesiai turi trukti mažiausiai 10 minučių.
Svarbų vaidmenį kelio sąnario elementų reabilitacijoje atlieka nuolatiniai pratimai su guminis kamuolys, kurį reikia padėti po keliu ir keletą minučių suspausti.
Nepriklausomai nuo pažeidimo mechanizmo, edemą ir skausmą galima greitai pašalinti naudojant spygliuočių vonias. Virimui reikia 500 g adatų, užpildytų 2 litrais vandens. Produktas virinamas pusvalandį, filtruojamas ir supilamas į šiltą vonią. Procedūra atliekama kas antrą dieną 30 minučių.
Su padidėjusiu skausmu būtina sąlyga- netiesinkite ir nelenkite kojų. Norėdami tai padaryti, mankštos metu rekomenduojama pritvirtinti kelį elastiniu tvarsčiu iki visiško išgydymo.

Menisko operacijos kaina

Kaina chirurginė intervencija priklauso nuo klinikos lygio, kainų politikos gydymo įstaiga, planuojamų manipuliacijų apimtis, transplantato kokybė. Maskvos klinikose kelio sąnario MRT kaina prasideda nuo 5000 rublių. Menisko operacijos kaina (nuplėšta) svyruoja nuo 6000 iki 80000 rublių. Operacijos kaina Izraelio klinikose prasideda nuo 20 000 USD.

Vaizdo įrašas: menisko operacija

Kelio sąnario menisko problemos dažnai randamos pacientams, patiriantiems nuolatinį kojų stresą. Plyšimų, pažeidimų, smulkių mikrotraumų randama ne tik sportininkams.

Meniskas yra natūralus amortizatorius, be kurio kelio sąnarys negali pilnai funkcionuoti. Išsiaiškinkime, kodėl sužeistas meniskas, kaip jį gydyti be operacijos namuose. Teisingi gydymo metodai neleis kelio sąnario patologijos perėjimui į lėtinė forma.

Bendra informacija

Daugelis yra girdėję posakius „menisko plyšimas“, „menisko pažeidimas“, tačiau mažai kas žino, kokį vaidmenį atlieka kremzlės formavimasis ir kaip tai atrodo. Pusmėnulio formos tarpsąnarinis pagalvė riboja kelio sąnario mobilumą, veikia kaip amortizatorius. Meniskas apsaugo nuo sužalojimų dėl tempimo ir susitraukimo judėjimo metu.

Darinys yra kelio sąnaryje, tarp šlaunies ir blauzdos. Žmogus turi ne vieną menizą, o du – išorinį ir vidinį. Pagrindinės problemos kyla dėl kremzlės pamušalo, esančio sąnario elementų viduje.

Menisko pažeidimo priežastys

Pagrindinis veiksnys yra per didelė apkrova apatinės galūnės. Rizikoje yra sportininkai, baleto šokėjai, asmenys, atliekantys sunkius pasirodymus fizinis darbas. Pagrindinė menisko traumą patyrusių pacientų kategorija – 18–40 metų vyrai.

Antroji priežastis – degeneraciniai-distrofiniai senėjimo proceso pokyčiai. Po 50 metų pablogėja sąnarių būklė, prarandamas audinių elastingumas, mažėja sinovinio skysčio gamyba. Kelio sąnario kremzlės pamušalo problemos dažnai išsivysto artrozės fone.

Pastaba! Iki 14 metų menisko audiniai yra elastingi, plyšimo rizika minimali. Vaikystėje traumatologai retai susiduria su svarbios kelio sąnario dalies pažeidimu.

Rūšys

Gydytojai išskiria kelias kelio menisko pažeidimo formas:

suspaudimas;
atskyrimas;
dalinis kelio sąnario menisko plyšimas.

Daugumai pacientų diagnozuojama dalinis pažeidimas audinių, dažnai tampa lėtiniu. Menisko plyšimas atsiranda rečiau, reikalauja rimto įsikišimo ir greitų, kompetentingų veiksmų gydant.

ženklai ir simptomai

Simptomai priklauso nuo kremzlės pažeidimo laipsnio:

mikrotrauma. Menisko suspaudimas, smulkūs plyšimai, mėlynės dažnai persekioja profesionalius sportininkus. Skausmas nestiprus, išsaugomas sąnarių mobilumas. Kartais atsiranda spragtelėjimai kelyje, dilgčiojimas, trumpalaikis tirpimas, nusilpsta šlaunų raumenys. Problema dažnai tampa lėtinė;
dalinė pertrauka. Skausmas didėja spaudžiant pažeistą vietą, judesiai sukelia diskomfortą, ribojamas galūnių mobilumas. Pažeista vieta išsipučia. Ligoniui sunku lipti laiptais, kartais nutirpo kojos. Gydymo trūkumas (netinkamas gydymas) sukelia blauzdos ir šlaunies raumenų atrofiją;
kremzlės plyšimai. Pavojingas sužalojimas, reikalaujantis chirurginio gydymo. Be skubios operacijos pacientui kyla pavojus susirgti sunkios komplikacijos. Po operacijos atliekama reabilitacija, fizioterapinių procedūrų kompleksas. Kuo jaunesnė auka, tuo greičiau atkuriama kelio funkcija.

Puslapyje skaitykite apie tai, kaip gydyti klubo sąnario koksartrozę.

Kada reikalinga operacija?

Menisko operacija ir chirurginis gydymas reikalingas daliniam ar visiškam menisko atsiskyrimui. Pacientas jaučia nepakeliamą skausmą, paburksta audiniai, neįmanoma pajudėti.

Sprendimą dėl operacijos priima chirurgas ortopedas. Paciento užduotis – laiku kreiptis pagalbos, kad prie menisko pažeidimo neprisijungtų infekcija. Atsisakymas chirurginės intervencijos esant indikacijoms, kompetentingos terapijos pakeitimas nepatikrintais metodais pablogina sergančio sąnario būklę, suaktyvina uždegiminis procesas kelio sąnaryje.

Gydytojas iš dalies arba visiškai pašalina atsiskyrusią kremzlės gleivinės dalį. Norėdami atkurti natūralaus amortizatoriaus funkciją plyšimo atveju, gydytojas pasiūlys tokią chirurginės intervencijos galimybę kaip susiuvimas. Prieš operaciją chirurgas ortopedas atsižvelgia į kontraindikacijas, bendra būklė pacientas, kremzlės pažeidimo laipsnis.

Prevencinės priemonės

imtis atsargumo priemonių sportuodami, pavojingus darbus, sunkius fizinė veikla, rūpinkitės savo pėdomis, dėvėkite apsaugines priemones;
išlaikyti svorį, atitinkantį jūsų amžių ir ūgį;
valgykite teisingai, valgykite daugiau vitaminingų patiekalų, naudokite maistą, kurio komponentai yra naudingi kremzlės ir kaulinio audinio sveikatai;
dozuokite krūvį sąnariams, nepersistenkite, tačiau nepamirškite ir fizinio aktyvumo.

Menisko traumų gydymas be operacijos namuose leidžiamas, jei ne sunkių sužalojimų. Visus veiksmus suderinkite su gydytoju, naudokite patikrintus namų metodus, veiksmingi vaistai. Jei gydytojas primygtinai reikalauja chirurginio menisko plyšimo gydymo, atkreipkite dėmesį į specialisto patarimą.

Vaizdo įrašas. TV laida „Gyvenk sveikai“ apie kelio sąnario meniskus:

Dėmesio! Tik šiandien!

Žmogaus kelias yra gana sudėtingas ir nepaprastai funkcionalus, be jokios „papildomos detalės“. Vienas iš svarbių jo komponentų yra natūralus amortizatorius sąnariuose. Tai sumažina trintį tarp kitų komponentų ir neleidžia atlikti pernelyg didelės amplitudės judesių, kurie yra kupini traumų. Menisko pažeidimas dažniausiai atsiranda atsiremiant į sulenktos kojos pėdą staigiai pasukus į šoną. Todėl dauguma pacientų, kurie kreipiasi į traumatologą su plyšusiu ar plyšusiu menisku, yra sportininkai.

Tačiau gali dažnas žmogus gauti tokią traumą. Pavyzdžiui, jei jis nukrenta keliu ant laiptelio. Svarbiausia, ką auka turėtų žinoti: jei pažeistas meniskas kelio sąnario, gydymas be operacijos namuose galimas tik tada, kai jis nepasislinkęs nė milimetro dalele. O tai nustatyti gali tik profesionalus traumatologas ir pasitelkęs instrumentinius laboratorinius tyrimus.

medicinos statistika

Menisko pažeidimo priežastis gali būti ne tik trauma. Tai gali sukelti:

bendras bet kokios kilmės apsinuodijimas;
su amžiumi susiję degeneraciniai audinių pokyčiai.

Pakartotiniai menisko sužalojimai galiausiai sukelia jo plyšimą. Sąnarių paviršiai pradeda lėtai, bet nuolat irti; jei proceso nesustabdys tinkamas gydymas, išsivystys sunkus, daugeliu atvejų pasibaigiantis negalia.

Menisko sužalojimai nėra tokie reti. medicininis atvejis. Remiantis statistika, 100 000 atvejų per metus iki 80 žmonių patiria plyšimą. Be to, vyrai yra tris kartus dažniau nei moterys. Dauguma pacientų yra 18–30 metų amžiaus; vaikams ir paaugliams iki 14 metų diagnozuojama retai. Pasitaiko pavienių jaunosios kartos tokios traumos atvejų. Šis faktas paaiškinamas dideliu jaunesnio amžiaus grupės menisko audinių elastingumu.

Pažeisto menisko požymiai

Kelio traumos atveju ūminis laikotarpis stebimas tik skausmas ir dėl to atsirandantis judėjimo apribojimas. Tokie simptomai taip pat gali rodyti nedidelę galūnės mėlynę. Daugiau aiškūs ženklai menisko pažeidimas pasireiškia tik po 2 savaičių. Jie apima:

aštrus , koncentruotas arba ;
vietinis temperatūros padidėjimas pažeisto sąnario srityje (iki 40-41 laipsnių);
kelio dydžio padidėjimas - patinimas ar patinimas;
priekinės šlaunies dalies raumenų susilpnėjimas;
lumbago, kai įtempiami sužalotos kojos raumenys.

Tačiau šie ženklai gali įspėti ir kitus. Todėl prieš pradėdamas menisko gydymą namuose, pacientas turi pasikonsultuoti su traumatologu ir atlikti tyrimą. Jeigu pasitvirtina įtarimai dėl „amortizatoriaus“ sužalojimo, gydytojas turi įsitikinti, ar nėra menisko pasislinkimo.

Pirminė priežiūra

Ūminis laikotarpis su menisko pažeidimu trunka apie savaitę. Jei skausmas nepriartėja prie nepakeliamo intensyvumo, šiuo metu leistini savarankiški veiksmai, nes šiuo metu kelio sąnario meniskus lengva gydyti namuose. Auka turi dėti tam tikras pastangas, kad pašalintų skausmą ir uždegimą:

patinimą ir skausmą palengvina užtepimas ant pažeisto sąnario (šildytuvai su ledu). Prieš procedūrą kelias apvyniojamas sausu natūraliu lininiu arba medvilniniu audiniu. Jis atliekamas du kartus per dieną ir trunka apie pusvalandį;
skausmui pašalinti ir plitimui sustabdyti pacientas turi vartoti traumatologo paskirtą su pirminė apžiūra. Esant stipriam skausmui, gydytojas palieka auką ligoninėje;
siekiant pagreitinti būklės stabilizavimą ir išvengti dar didesnių sužalojimų, imobilizuojama koja kelio sąnaryje. Vyraujanti kojos padėtis yra pakelta, bet patogi pacientui.

Pasibaigus ūminiam laikotarpiui, nukentėjusysis turi atlikti antrą sveikatos patikrinimas nustatyti pažeidimo sunkumą ir paskirti pagrindinį gydymo kursą.

namų terapija

Pažeidus kelio sąnario meniskus, gydymas namuose atliekamas vadovaujantis gydančio gydytojo nurodymais. Liaudies metodai gali atlikti tik pagalbinį vaidmenį ir turi būti suderinti su traumatologu.

Menisko gydymas be operacijos liaudies gynimo priemonėmis yra skirtas tik skausmui malšinti ir kuo greičiau pašalinti uždegimą. Ir „močiutės“ receptai sėkmingai susidoroja su šiomis užduotimis, jei nepatenka į akistatą su pagrindiniu gydymo kursu.

Kompresai

Dauguma jų švelniai ir atkakliai malšina skausmą. Daugelis ir uždegimas išvalyti. Kuriuo iš variantų sustoti, pacientą paragins stebintis gydytojas:

šviežia varnalėša. Laikomas vienu iš paprasčiausių veiksmingomis priemonėmis menisko traumų gydymui. Kiekvieną dieną skaudamas kelias apvyniojamas šviežiais augalo lapeliais, kompresas tvirtinamas kelio kaušeliu, skarele ar tvarsčiu ir laikosi 3-4 valandas. Žiemą galite naudoti džiovintas žaliavas. Lapai iš anksto mirkomi karštas vanduo, o kompresas dedamas nakčiai;
jei varnalėšų nėra, galima imti kopūstų. Lapai pašalinami nuo galvos, šiek tiek suminkomi kočėlu, sutepami plonu medaus sluoksniu ir užtepami ant pažeisto sąnario. Ekspozicijos laikas - nuo 4 iki 8 valandų;
vienas greičiausių būdų – meniskus gydyti liaudiškomis priemonėmis, pagamintomis iš medus ir medicininis alkoholis . Abi medžiagos imamos vienodais kiekiais ir maišant kaitinamos vandens vonioje. Neužvirinkite ir neperkaitinkite, kad nesukeltumėte diskomforto kelyje. Šiltoje būsenoje mišinys išdėstomas ant jungties, padengiamas blizgiu popieriumi ar plėvele, pritvirtinamas skara, o ant jo - suveržiančiu tvarsčiu. Laikykite kompresą 2-3 valandas;
labai geri rezultatai pastebėti naudojant svogūnų kompresai. Pagrindui susmulkinamos dvi galvos. Siekiant didesnio vienodumo, geriau juos sutarkuoti arba sumalti mėsmale. Masė paskaninama šaukštu cukraus ir išminkoma. skausmingas kelias jis suvyniotas į ploną natūralų audinį, svogūnas paskirstomas ant viršaus šilta forma (galite masę šiek tiek uždėti ant akumuliatoriaus; šiltuoju metų laiku, kai neveikia šildymas, palaikykite porą minučių vandens vonioje). Kompresas užsandarinamas plėvele ir paliekamas iki ryto. Gydymo kursas yra mėnuo;
panašų poveikį sukelia šviežios krienų šaknys. Kompresui reikia šaukšto šviežiai tarkuotų žaliavų, virtų ant mažiausio ugnies. Audinys impregnuotas koše, užtepamas ant kelio ir apšiltintas. Ekspozicijos laikas yra ne daugiau kaip dvi valandos, o deginimo pojūtis vis dar yra toleruojamas;
jei diagnozuojamas kelio sąnario menisko plyšimas, galimas gydymas liaudiškais preparatais naudojant purvo kompresus – tai pati efektyviausia technika. Gydomasis purvas galima nusipirkti vaistinėje. Nedidelis jo kiekis pašildomas iki kūno temperatūros, užtepamas ant jungties, apšiltinamas polietilenu ir apšiltinamas. Ekspozicijos laikas yra 2 valandos, terapijos kursas - 10 dienų. Nuėmus kompresą, nešvarumai nuplaunami šiltu tekančiu vandeniu;
už tulžies kompresą vaistinėje reikia nusipirkti medicininės tulžies buteliukas. Du valgomieji šaukštai veikliosios medžiagos pašildomi vandens vonioje; suteptas skaudama vieta, kuris vėliau virsta tvarsčiu ir kažkuo šiltu. Procedūros trukmė – dvi valandos, gydymo kursas užtruks nuo mėnesio iki dviejų;
su menisko plyšimu, greitam kelio skausmo pašalinimui, taip pat naudojamas pelyno aplikacija. Jai jums reikės to paties pavadinimo žolės antpilo. Valgomasis šaukštas su stikline šviežių žaliavų arba pusė dozės džiovintų žaliavų panardinamas į stiklinę verdančio vandens, sandariai uždaromas, suvyniojamas ir infuzuojamas apie valandą. Atvėsinus ir filtravus, marlė panardinama į gaminį, šiek tiek išspaudžiama ir pusvalandžiui dedama ant jungties. Per šį laiką sindromas praeina; kad skausmas nepasikartotų, aplikacijos kartojamos savaitę.

Būtinai pasitarkite su gydytoju, ar jūsų būklė leidžia naudoti šiltus kompresus. At ūminis uždegimas karštis gali tik pabloginti ligos eigą.

Trynimas

Jei pacientas dar negali naudoti kompresų, jis gali naudoti trynimą. Menisko pažeidimams dažniausiai naudojamos šios kompozicijos:

česnako tinktūra: 2 aštrių daržovių galvutes nulupame, susmulkiname ir supilame į pusę litro obuolių sidro actas 6% tvirtovė. Priemonė bus infuzuojama savaitę, šiltai ir tamsoje; Jam ruošti rekomenduojami tamsaus stiklo indai. Trynimas atliekamas iki pilnas praėjimas skausmas; tinktūra, neprarandant gydomųjų savybių, laikoma iki šešių mėnesių. Taip pat tinka;
trynantis eteriniai aliejai : vienodi kiekiai mentolio, gvazdikėlių, kamparo, eukalipto aliejus papildomi tokiu pat kiekiu žiemą mėgstančio aliejaus ir šviežiai spaustų sulčių alavijas. Sergantį sąnarį reikia patrinti 2-3 kartus per dieną, šildant po procedūros bent pusvalandį;
kiaulienos riebalai: in mėsinė nuperkami taukai, ant labai ramios ugnies ištirpinama 200 gramų pagrindo, papildomai susmulkinta česnako galvutė ir eukalipto lapeliai (2 šaukštai džiovintos žaliavos). Užvirus, tepalas infuzuojamas 2 valandas po dangteliu, filtruojamas per marlę ir supilamas į stiklinį indą. Trinimui naudojamas du kartus per dieną.

Vonios

Adatos pripažintos veiksmingomis ir universali priemonė sergant sąnarių ligomis ir menisko traumomis. Vonios su juo greitai malšina skausmą, pagerina pažeisto sąnario kraujotaką, atkuriamieji veiksmai visam organizmui.

Norėdami paruošti produktą, turite surinkti kilogramą adatų, gerai nuplauti ir leisti vandeniui nutekėti. Tada žaliava susmulkinama, supilama į puodą, padėtą į vandens vonią, užpilama 2 litrais vandens ir virinama apie pusvalandį. Sultinys filtruojamas ir supilamas į vonią, kurios vandens temperatūra 37–40 laipsnių. Pusvalandžio trukmės procedūros atliekamos kas antrą dieną; tarp vonios ir ėjimo miegoti turi praeiti bent valanda.

Dėl tokio gydymo leistinumo rekomenduojama pasitarti su gydytoju. Spygliuočių vonios turi kontraindikacijų: jų negalima vartoti sergant onkologinėmis, širdies ir kai kuriomis kitomis ligomis. lėtinės ligos.

Stangrinamoji ir analgetinė infuzija

Dilgėlių žalumynai ir žibuoklės bei beržo lapai imami vienodais kiekiais. Visi komponentai išdžiovinami. 2 dideli šaukštai mišinio supilami į termosą ir užpilami verdančiu vandeniu (2 stiklinės). Infuzijos laikas yra pusvalandis. Priemonė naudojama šilta, ketvirtadalis puodelio; priėmimų skaičius - 4 kartus per dieną. Jį reikia suvartoti per 3 savaites.

Gimnastikos pratimai

Pažeidus meniskus, kelias nėra pilnai įtrauktas mažiausiai mėnesį, o sunkiais atvejais – daug ilgiau. Todėl vienas iš svarbiausių menisko gydymo būdų yra laipsniškas sąnario vystymas ir viso funkcionalumo grąžinimas jam padedant. Paprastai jis skiriamas pasibaigus ūminiam periodui, o gydytojas įsitikinęs, kad audinių poslinkio nėra. Jei meniskas plyšo, kūno kultūros pamokos bus nukeliamos iki jo suliejimo momento – visas šias subtilybes išsiaiškina traumatologo ir kineziterapeuto konsultacija.

Iš pradžių visi pratimai atliekami minimaliai apkraunant kelius, be pritūpimų ir per didelio sąnarių lenkimo. Šio etapo tikslas – užkirsti kelią sąaugų ar sąaugų atsiradimui jungties viduje, užkirsti kelią raumenų atrofija. Palaipsniui turėtų didėti krūvis, o judesiai – įvairesni ir gilesni.

Menisko gydymui namuose gali būti pasiūlytas toks kompleksas:

pacientas sėdi ant aukštos sėdynės; pėdos neturi siekti grindų. Sužalota galūnė uždedama ant sveikos. Skaudantis kelias palaipsniui tiesėja; kiekvienas judesys turėtų turėti šiek tiek didesnę amplitudę, palyginti su ankstesniu. Atliekant pratimą sveika koja apdraudžia sužalotą;
kitas pratimas – ėjimas su ritiniu. Judėjimas prasideda nuo kojos piršto ir baigiasi ties kulnu. Pacientas turi stengtis maksimaliai ištiesinti koją ties keliu, tačiau neištiesdamas iki skausmo. Turėtumėte vaikščioti sklandžiu režimu, nuo 5 iki 7 minučių;
pradinė padėtis – stovėjimas ant sveikos kojos, pažeistos galūnės pastatymas ant žemos taburetės, iki 40 cm virš grindų. Pažeistas kelias sulinksta, kūnas palinksta į priekį. Šioje padėtyje turite pabūti mažiausiai 5 sekundes, tada grįžti į pradinę padėtį. Kiekvienoje sesijoje kartokite 5-10 kartų;
pacientas guli ant nugaros ir paeiliui kelia ištiesintas kojas, stabdydamas jas 15 cm aukštyje Vėlavimas 3-4 sek. Pakartokite 10-15 kartų kiekvienai kojai;
nepakildami nuo kilimėlio, sulenkite kelius. Atliekant šį pratimą kojos taip pat tiesinamos po vieną, bet nekeliant. Kulnas turi lėtai slysti grindimis. Pakartojimų skaičius, kaip ir ankstesniame pratime;
apsiverskite ant šono sveika koja žemyn. Pažeista galūnė ištiesintoje padėtyje pakyla 40 cm nuo grindų. Palaikykite 10 sekundžių; Taip pat 10 pakartojimų.

Kompleksas atliekamas kasdien. Jei nuo gimnastikos pablogėjo savijauta, neturėtumėte to sustabdyti, pakanka šiek tiek sumažinti pakartojimų skaičių. Privalomas žingsnis pablogėjimo atveju yra neplanuotas apsilankymas pas gydytoją ir pratimų komplekso patikslinimas su kineziterapijos pratimų specialistu.

Visa tai, kas paminėta aukščiau liaudies receptai gali būti naudojamas tik tais atvejais, kai gydytojas įsitikino, kad sužalojimas nėra sunkus ir nėra poslinkio. At rimta žala endoskopinės operacijos pavieniais atvejais galima apsieiti. Atsisakyti įsikišti, pasikliauti tradicinės medicinos visagalybe reiškia pasmerkti save šlubavimui, nuolatinis skausmas, laipsniškas sąnario sunaikinimas, o dėl to - ant invalido vežimėlio. Baimė chirurginio skalpelio plyšus meniskui yra nepagrįsta. Operacija yra labai efektyvi, atliekama pagal vietinė anestezija, po jo beveik niekada nebūna komplikacijų, o sąnario funkcionalumas daugeliu atvejų grįžta į pradines vertes.

Net jei operacijos nereikia, tačiau sužalojimas pripažįstamas sunkiu, geriau gydytis ligoninėje: tokiomis sąlygomis komplikacijų rizika sumažinama iki minimumo, skausmo efektas daug kartų greičiau pašalinamas, įvedant į ligoninę. sąnarys gali atkurti pažeistus kremzlės audinius. Ir gavus leidimą gydymas namuose apdairus pacientas, nenorintis vėliau tapti neįgaliu, eis tolesniems tyrimams ir neapgalvotai nepakeis receptų iš išorės oficiali medicina, net jei veiksmingi, analogai iš liaudies.

Meniskas arba kremzlės pamušalas, esantis kelio sąnario viduje, gali būti pažeistas net ir patyrus lengvą šoninį smūgį. Ypač dažnai jis susižaloja sportinės treniruotės metu, pavyzdžiui, nulipdamas nuo sviedinio ar čiuoždamas. Vidinio menisko pažeidimas diagnozuojamas 7 kartus dažniau nei išorinis. Gydymas dažniausiai konservatyvus – imobilizacija, fizioterapija. Jei jis neveiksmingas, chirurgija.

Kas yra meniskas

Meniskas yra kremzlinė plokštelė, didinanti šlaunikaulio ir sąnarinių paviršių atitikimą (kongruenciją). blauzdikaulis. Šios kelio struktūros yra stiprios ir lanksčios tuo pačiu metu. Lankstydami ir atlenkdami sąnarį, jie keičia formą, prisitaikydami prie judesio, atsirandančio einant. Tačiau meniskiai šiek tiek skiriasi mobilumu. Vidinis yra pritvirtintas prie medialinio šoninio raiščio, kuris šiek tiek riboja jo mobilumą. Dėl to vidinis meniskas pažeidžiamas dažniau nei išorinis.

Kremzlinės pagalvėlės išilgai kraštų susilieja su sąnario kapsule. Dėl jo kraujagyslių atsiranda jų kraujo tiekimas maistinėmis medžiagomis, skysčiais, deguonimi. Į vidines dalis nėra menisko arterijų. Jie gauna maistinių medžiagų nuo osmosinio slėgio pasikeitimo.

Menisko funkcijos

Meniskas yra buferis tarp šlaunų ir blauzdų kaulų. Judėdami jie vienas kito neliečia, nėra mikrotrauma. Meniskai prisideda prie optimalaus šlaunikaulio ir blauzdikaulio poslinkio vienas kito atžvilgiu, tačiau tuo pačiu riboja judesių diapazoną. Dėl to susidariusios apkrovos pasiskirsto teisingai, nėra priešlaikinio kelio konstrukcijų susidėvėjimo.

Žalos rūšys

Meniskiai nėra pakankamai lankstūs, kad galėtų išsitempti – susižeidus jie plyšta. Tarpai nepilni, pilni, skersiniai, išilginiai, suskaidyti, kratiniai. Traumos metu kremzlės pamušalas tiesiog lūžta, tačiau sunkiais atvejais jo dalys pasislenka, pažeidžiant gretimus minkštieji audiniai. Traumos praktikoje yra tokių:

visiškas atsiskyrimas. Paprastai nuplėšiami priekiniai ir užpakaliniai ragai, taip pat kūnas toje vietoje, esančioje šalia sąnario kapsulės;
vidinės kūno dalies plyšimas, priekinė, toliau nuo sąnario kapsulės;

tuo pačiu metu vidinės menisko zonos ir jos srities, esančios šalia sąnario kapsulės, pažeidimas.

Kremzlės gleivinės pažeidimas () gali atsirasti dėl nuolatinio trauminių veiksnių poveikio kelio sąnaryje arba dėl jame vykstančio destruktyvaus-degeneracinio proceso. Dėl to kartais sunaikinamas išorinis meniskas.

Plyšimo sunkumas

Kai nustato terapinė taktika traumatologas turi atsižvelgti į traumos tipą ir sunkumą. Nedidelis menisko sužalojimas dažnai nereikalingas chirurginė intervencija, o kai jis yra suskaidytas, fragmentų poslinkiui reikia operacijos. Yra 3 kelio kremzlės plyšimo sunkumo laipsniai:

1 sunkumo laipsnis. Kliniškai pažeidimas vidutinio sunkumo, silpnas;
2 sunkumo laipsniai. Pagrindiniai pažeidimo simptomai - stiprus skausmas, kurių sunkumas palaipsniui mažėja, edema, hematoma;
3 sunkumo laipsnis. Plyšimui būdingas ūmus skausmas, didelis patinimas, hematoma, negalėjimas atsiremti į pėdą.

Bet kokio sunkumo plyšimas reikalauja gydymo Medicininė priežiūra. Dėl netinkamo kremzlinių audinių susiliejimo kelio sąnarys negalės pilnai funkcionuoti.

Galimos traumų priežastys

Sergant lėtinėmis sąnario ligomis meniskas lėtai ardo, plonėja, storėja. Lengvai susižalojama net ir nežymiai nukritus ant slidaus paviršiaus. Kremzlės sunaikinimas atsiranda esant lėtinei intoksikacijai.

Meniskas dažnai plyšta sukant sulenktą koją, kai patiriamos apkrovos, pavyzdžiui, žaidžiant ledo ritulį, slidinėjant. Pažeidžiama blauzdos sukimosi metu, krentant ant tiesių kojų, nukreipiant smūgį į kelį.

Plyšimo simptomai

Menisko pažeidimo metu jaučiamas aštrus skausmas, kuris plinta į visą koją. Jis aiškiai lokalizuotas kelyje tik po kelių valandų.

Kremzlės plyšimui taip pat būdingi šie simptomai:

patinimas, sužaloto kelio dydžio padidėjimas, palyginti su sveiku;
odos paraudimas menisko srityje, vietinės temperatūros padidėjimas;
sunkumų su.

Plyšimą dažnai lydi kraujavimas į sąnario ertmę, patologinio eksudato kaupimasis joje. Jei traumos metu nuplyšta kremzlės dalis, įvyksta kelio blokada – judesių amplitudė jame gerokai apribota.

Į kurį gydytoją kreiptis

Menisko plyšimų gydymu užsiima traumatologas, o chirurginę operaciją atlieka chirurgas ortopedas. Neretai žmogus negali susieti kelio skausmo su kritimu, įvykusiu prieš 2–3 savaites. Todėl nebus klaida kreiptis į ortopedą ar bendrosios praktikos gydytoją – bendrosios praktikos gydytoją.

Traumos diagnostika

Ūminiu laikotarpiu diagnozė yra šiek tiek sudėtinga dėl menisko pažeidimo simptomų panašumo su požymiais, raumenimis, sausgyslėmis. Tai informatyviausia praėjus 2 savaitėms po traumos, kai tik konkretus klinikinės apraiškos. Diagnozės nustatymas šiame etape yra vietinis skausmas, spūstis, judėjimo apribojimas ir funkcinių tyrimų rezultatai (Landy, Baikova, Roche).

Ultragarso procedūra

KT skenavimas

KT pagalba įvertinama kaulo, kelio sąnario kremzlinių audinių, raiščių-sausgyslių aparato būklė. Instrumentinis tyrimas atliekami siekiant nustatyti susijusius didelius ir mažus menisko raumenų pažeidimo plyšimus kraujagyslės, nervų kamienus, taip pat nustatyti podagros, reumatoidinio artrito stadiją,.

Magnetinio rezonanso tomografija

Yra menisko pakitimų laipsnio klasifikacija (pagal Stoller), kurie gerai matomi nuotraukose. Taip pat kremzlinių plokštelių forma yra informatyvi diagnozei nustatyti. Paprastai gautuose vaizduose jie primena drugelį. Pažeidus meniskus, pasikeičia jų forma.

Pirmoji pagalba

Menisko plyšimo metu skausmas yra toks ūmus, kad nukentėjusysis negali atsiremti į pėdą. Jam reikia padėti atsigulti, atsigulti, pakelti sužalotą koją, padėjus po blauzdu volelį ar pagalvę. Nebandykite ištiesinti užsikimšusio sąnario, nes tai gali dar labiau pakenkti. Sąnarį būtina fiksuoti įtvaru, nuimamu arba uždėti elastinį tvarstį, kuris per daug nespaudžia odos.

Norėdami sustabdyti uždegiminę edemą, pašalinti skausmą, kas valandą 10 minučių tepkite ant kelio, suvynioti į tankų audinį. Kaip galite naudoti bet kokias - Ketorol, Nise, Nurofen tabletes.

Kelio sąnario menisko gydymas

Jei sąnarys yra užblokuotas, jo mobilumas yra labai apribotas, tada gydytojas pašalina blokadą taikant vietinę nejautrą. Jei nustatomas (kraujavimas į sąnarį) arba susikaupęs eksudatas, atliekama punkcija, kad būtų pašalintas efuzijos tirpalas. Tada sužalotas kelias imobilizuojamas pusiau sulenktoje padėtyje su gipso įtvaru iki 3 savaičių.

Medicininis gydymas

Dėl taurelės ūminis skausmas praktikavo į raumenis NVNU – Ortofeno, Ketorolako – injekciją. Dėl savo neveiksmingumo jie naudojami su (Diprospan, Triamcinolone, Deksametazonu) ir anestetikais (Novokainu, Lidokainu). Vidutinio stiprumo skausmas malšina vartojant NVNU- Ibuprofenas, Diklofenakas, Ketoprofenas, Etorikoksibas, Indometacinas. Reabilitacijos laikotarpiu vietinis kelio tepimas ir geliai padeda atsikratyti lengvo diskomforto:

NVNU - Finalgel, Dolgit, Artrosilene;
- Kapsikam, Finalgon, Viprosal, Apizartron, Nyatoks.

Pacientams taip pat gali būti skiriami vaistai, gerinantys kraujotaką, grupės B. Terapiniai režimai apima (Struktum, Artra,) kremzlinių audinių regeneraciją paspartinti.

Chirurgija

Dažniausiai atliekama minimaliai invazinė operacija, po kurios ilgalaikė reabilitacija nereikalinga. Per keletą punkcijos į sąnario ertmę įvedami chirurginiai instrumentai ir aparatas su vaizdo kamera. Iš jo vaizdas siunčiamas į prietaiso monitorių, kad būtų galima kontroliuoti chirurginės intervencijos eigą. Gydytojas susiuva suplyšusius menisko fragmentus, o tada sąnario ertmę apdoroja antiseptiniais tirpalais.

Esant rimtam sužalojimui, chirurgas visiškai arba iš dalies pašalina meniskus. Operacija atliekama tiek endoskopiškai (artroskopija), tiek atvirai (artrotomija).

Fizioterapija

Reabilitacijos laikotarpiu pacientams parodoma 10-15 UHF terapijos seansų. Šių fizioterapinių procedūrų atlikimas padeda pagerinti kraujotaką kelio sąnaryje, pagreitina meniskų atsigavimą.

Esant vidutinio stiprumo liekamajam skausmui ir patinimui, naudojama elektroforezė arba ultrafonoforezė su novokainu, B grupės vitaminais, chondroprotektoriais, rečiau – gliukokortikosteroidais. Taip pat naudojamos aplikacijos su ozoceritu ar parafinu, akupunktūra, masažas.

Liaudies gynimo priemonės ir receptai

Paruoštos priemonės naudojamos suliejus menisko fragmentus, atstačius visas kelio funkcijas. Jie naudojami nestipriam skausmui malšinti, retkarčiais atsirandančiam staigiai pasikeitus orui, po hipotermijos ar padidėjusio fizinio krūvio.

Varnalėšos lapų kompresas

Du dideli šviežias lapas Varnalėšos 5 minutes mirkomos karštame vandenyje, džiovinamos ir malamos, kol susidaro tiršta sruta. Įdėkite šaukštą daržovių aliejus(geriausia linų sėmenų) ir tiršto medaus, pora lašų rozmarinų ir kadagių eterinių aliejų. Masė tepama ant kelio, tvirtinama polietileno plėvele, vilnoniu audiniu, marle ar elastiniu tvarsčiu. Procedūros trukmė 1-2 val.

Medaus kompresas

Skiedinyje šaukštelis dervos terpentino sumaišomas su tokiu pat kiekiu Kalankės sulčių. Mažomis porcijomis palaipsniui įpilama 50 g tiršto medaus ir neriebios grietinės. Mišiniu užtepamas kelias, apšiltinamas plėvele ir storu skudurėliu, tvarsčiu tvirtinamas medicininis tvarstis ir palaikoma apie valandą. Nuplovę likučius, įtrinkite odą drėkinamuoju kremu.

Menisko pažeidimo pasekmės

Vaikams ir paaugliams atkuriami visiškai kremzliniai kelių pagalvėlės. Suaugusiesiems, net ir po kompetentingo konservatyvaus ar chirurginio gydymo, sritys su pluoštiniai audiniai. Kadangi jiems netenka bet kokios funkcinės veiklos, gali sutrikti sąnario darbas. Tai pasireiškia lengvu diskomfortu nusileidžiant ar lipant laiptais, pakėlus svorius, hipotermija. Taip pat gali būti jaučiamas judesių standumas darbo dienos pabaigoje.

Menisko plyšimas yra būtina gonartrozės vystymosi sąlyga. Taip vadinama, kuri dar nėra visiškai išgydyta.

Kremzlės pažeidimo prevencija

Geriausia menisko pažeidimo prevencija yra trauminių situacijų pašalinimas. Sporto treniruotėse būtina naudoti elastines, kurios nevaržytų judesių, bet tuo pačiu patikimai apsaugo kelį griuvimų ir iškilimų atveju. Esant degeneracinei-distrofijai, reikia laikytis visų medicininių rekomendacijų dėl atkryčių gydymo ir prevencijos.