Instrucțiuni de utilizare a clorhidratului de lincomicină. Clorhidrat de lincomicină - descrierea medicamentului, instrucțiuni de utilizare, recenzii. Interacțiunea cu alte medicamente și alte forme de interacțiune

o capsulă conține

substanță activă: lincomicină (sub formă de clorhidrat de lincomicină) - 250 mg, excipienți: zahăr granulat, stearat de calciu, amidon de cartofi.

Compoziția unei capsule de gelatină tare: gelatină, glicerină, apă purificată, dioxid de titan, laurilsulfat de sodiu

Descriere

Capsule de gelatină tare, numărul 0, alb.

Conținutul capsulelor este un amestec de granule și pulbere albă. Este permisă prezența sigiliilor din masa capsulei sub formă de coloană sau tabletă, care, atunci când este presată cu o tijă de sticlă, se sfărâmă.

efect farmacologic

Antibiotic produs Streptomyces lincolniensis, are efect bacteriostatic. Suprimă sinteza proteinelor bacteriene datorită legării reversibile la subunitatea ribozomului 50S, perturbă formarea legăturilor peptidice.

De obicei microorganisme sensibile:

Actinomyces israelii

Stafilococ aureus(sensibil la meticilină)

streptococ agalactiae

Streptococi de grup Viridans

Microorganisme anaerobe:

Bacteroides spp. (cu exceptia V.fragilis)

Fusobacterium spp.

Peptococcus spp.

Prevotella spp.

Veillonella spp.

Alte microorganisme:

Chlamydia trachomatis

Chlamydophila pneumoniae

Gardnerella vaginalis

Mycoplasma hominis

Microorganisme pentru care poate fi rezistența dobândită problemă:

Microorganisme aerobe gram-pozitive:

Stafilococ aureus(rezistent la meticilină)

Stafilococ epidermid

Staphylococcus haemolyticus

Staphylococcus hominis

Streptococcus pneumoniae

Aerobic gram negativ microorganisme:

Moraxella catarrhalis

Anaerob microorganisme:

Bacteroides fragilis

Clostridium perfringens

Peptostreptococcus spp.

Propionibacterium spp.

Microorganisme rezistente natural:

Microorganisme aerobe gram-pozitive:

Enterococ spp.

Listeria monocitogene

Microorganisme gram-negative aerobe:

Escherichia coli

Klebsiella spp.

Neisseria gonorrhoeae

Pseudomonas aeruginosa

Anaerob microorganisme:

Clostridium difficile

Alte microorganisme:

Mycoplasma pneumoniae

Ureaplasma urealyticum

Nu acționează asupra ciupercilor, virușilor, protozoarelor. Rezistența la lincomicină se dezvoltă lent. În doze mari, are efect bactericid. Există rezistență încrucișată între lincomicină și clindamicină.

Farmacocinetica

Absorbție - 20-35% (consumul de alimente încetinește rata și gradul de absorbție). După administrarea de lincomicină la o doză de 500 mg, concentrația plasmatică maximă este atinsă după 2-4 ore și este de aproximativ 3 μg / ml. Această valoare scade cu aproximativ 50% atunci când se ia lincomicină simultan cu alimentele. Concentrațiile terapeutice din sânge persistă timp de 6-8 ore după administrarea orală de lincomicină. Concentrația de la 25 la 50% a nivelului din sânge este observată în fluidele pleurale și peritoneale, în sângele fătului, de la 50 la 100% - în lapte matern, aproximativ 40% - in tesut osos, aproximativ 75% - in tesuturi moi... Lincomicina pătrunde ușor prin bariera hemato-encefalică (de la 1 la 18%), cu meningită, permeabilitatea crește (până la 40% din nivelul sângelui). Metabolizat parțial în ficat. Se excretă nemodificat și sub formă de metaboliți cu bilă (aproximativ 33%) și rinichi (de la 1 la 31%; în medie - 4%). Timpul de înjumătățire plasmatică este de 5,4 ± 1 oră. Timpul de înjumătățire plasmatică este prelungit la pacienții cu insuficiență hepatică și / sau renală.

Hemodializa și dializa peritoneală nu sunt eficiente în eliminarea lincomicinei din ser.

Nu există informații despre caracteristicile farmacocineticii clorhidratului de lincomicină la pacienții vârstnici.

Indicații de utilizare

Lincomicina este indicată pentru tratamentul infecțiilor curs greu cauzate de microorganisme sensibile (vezi secțiunea "Proprietăți farmacologice"):

Infecții superioare tractului respirator inclusiv sinuzită cronică, otita medie (ca terapie adjuvantă);

Infecții ale tractului respirator inferior (bronșită, pneumonie);

Infecții ale pielii și ale țesuturilor moi (în cazurile în care nu este indicată numirea penicilinelor);

Infecții osoase și articulare, inclusiv osteomielită și artrită septică;

Endocardită septică.

Contraindicații

Hipersensibilitate la lincomicină, clindamicină și componente auxiliare ale medicamentului; insuficiență hepatică și / sau renală severă; colita; meningita; sarcină (cu excepția cazurilor în care este necesară din motive „vitale”); perioada de lactație (este necesară suspendarea alăptării); din timp pruncie(până la 1 lună).

CU prudență: boli fungice ale pielii, mucoaselor gurii, vaginului.

Sarcina și alăptarea

utilizarea este contraindicată în timpul sarcinii (cu excepția cazurilor în care este necesară indicații „vitale”) și în timpul alăptării (alăptarea trebuie suspendată).

Mod de administrare și dozare

În interior, cu 1-2 ore înainte sau după masă (consumul de alimente încetinește și reduce absorbția). Capsulele trebuie luate cu destul apă.

Pentru adulți doză zilnică- 1000-2000 mg (împărțit în 3-4 doze), unic - 500 mg. Pentru copii, doza zilnică- 30 mg/kg (împărțit în 3-4 doze egale), pentru infecții severe - până la 60 mg/kg (doză maximă zilnică).

Durata tratamentului, în funcție de forma și severitatea bolii, este de 7-14 zile (cu osteomielita - 3 săptămâni sau mai mult).

Pacienți vârstnici. Nu este necesară ajustarea dozei, cu condiția ca funcțiile rinichilor și ficatului să nu fie afectate.

În caz de afectare a funcției hepatice și/sau renale doza este de 25 până la 30% din doza recomandată pentru pacienții cu funcție normală ficat și/sau rinichi.

Efect secundar

Din sistemul digestiv: glosită, stomatită, dureri abdominale, greață, vărsături, diaree, colită (inclusiv colită pseudomembranoasă), esofagită, candidoză tract gastrointestinal mâncărime a anusului; icter, funcție hepatică anormală (inclusiv activitate crescută a transaminazelor „hepatice”).

Din partea organelor hematopoietice: neutropenie, leucopenie, agranulocitoză, purpură trombocitopenică, anemie aplastică, pancitopenie.

Reactii alergice: angioedem, boală serică, reacții anafilactice; rar - eritem multiform (în unele cazuri similar cu sindromul Stevens-Johnson).

Din partea pielii: mâncărime, erupții cutanate, urticarie, dermatită exfoliativă sau veziculoasă-buloasă.

Din sistemul genito-urinar: afectarea funcției renale (azotemie, oligurie, proteinurie), vaginită.

Din simțuri: tinitus, vertij.

Alții: creșterea florei insensibile, ciuperci.

Supradozaj

Simptome: dureri abdominale, greață, vărsături, diaree, colită.

Tratament: terapie simptomatică. Nu există un antidot specific. Hemodializa și dializa peritoneală nu sunt eficiente în eliminarea lincomicinei din ser.

Interacțiunea cu alte medicamente

Farmaceutic incompatibil cu fenitoină, ampicilină, kanamicina, novobiocină, barbiturice, teofilină, gluconat de calciu, heparină și sulfat de magneziu.

Antagonism - cu peniciline, cefalosporine, eritromicină, cloramfenicol și alte antibiotice bactericide, sinergism - cu aminoglicozide.

Intareste relaxarea musculara cauzata de agentii curariformi. Când este utilizat simultan cu medicamente pentru anestezie prin inhalare (cloroform, ciclopropan, enfluran, halotan, izofluran, metoxifluran, tricloretilenă), poate apărea blocaj neuromuscular, depresie sau paralizie respiratorie (apnee).

Când lincomicina este combinată cu analgezice narcotice, riscul depresiei respiratorii crește, până la apnee (substanțe care inhibă desfășurarea excitării neuromusculare, au un efect deprimant asupra funcției respiratorii, aditiv cu efect depresiv asupra centrul respiratorîn analgezice opioide).

Agenții absorbanți și antidiareici reduc absorbția lincomicinei, în acest sens, lincomicina se ia cu 2 ore înainte sau 4 ore după ingestia acestor medicamente.

Utilizarea lincomicină poate interfera cu rezultatul testului de fosfatază alcalină în plasmă (posibil eronat de mare).

Masuri de precautie

Lincomicina trebuie administrată cu precauție persoanelor cu reacții alergice, sensibilitate crescută, boli gastrointestinale (în special colita) în istorie.

Ar trebui să încetați imediat utilizarea lincomicinei dacă apare diaree sau sânge în scaun.

Utilizarea pe termen lung a lincomicinei poate determina creșterea florei insensibile, în special a ciupercilor.

Tratamentul pe termen lung necesită monitorizarea periodică a activității transaminazelor „hepatice” și a funcției renale.

Medicamentul conține zaharoză, care trebuie luată în considerare la pacienții cu intoleranță congenitală la fructoză congenitală, malabsorbție la glucoză-galactoză sau insuficiență la zaharoză-izomaltoză.

Există un antagonism între lincomicină și eritromicină, deci nu sunt recomandate cerere comună.

Lincomicina are proprietatea de a bloca conducerea neuromusculară, prin urmare, trebuie să aveți grijă când o utilizați. aplicare topică cu blocante ale conducerii neuromusculare.

Funcție hepatică și/sau renală afectată. pentru că în afecțiunile hepatice și / sau renale, timpul de înjumătățire este crescut, este necesară ajustarea dozei (vezi secțiunea „Dozare și administrare”).

Influență asupra capacității de a conduce vehicule și alte mecanisme potențial periculoase: atunci când se utilizează lincomicină, probabilitatea de amețeli și relaxare a mușchilor scheletici nu poate fi exclusă, prin urmare conducerea vehiculelor și alte activități care necesită atenție sporită iar vitezele de reacție nu sunt recomandate.

Eliberați formularul

10 capsule într-un ambalaj cu bandă blister. 2 pachete de contur, împreună cu instrucțiunile de utilizare, sunt plasate într-un pachet.

Conditii de depozitare

Într-un loc protejat de umiditate și lumină la o temperatură de 15 ° C la 25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.

Termen de valabilitate

A nu se utiliza după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Instrucțiuni pentru uz medical medicament

Descrierea acțiunii farmacologice

Suprimă sinteza proteinelor bacteriene datorită legării reversibile la subunitatea ribozomului 50S, întrerupe formarea legăturilor peptidice. Eficient împotriva microorganismelor gram-pozitive (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Inclusiv Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae), unele bacterii anaerobe care formează spori (Clostridium spp.) și anaerobii gram negativi (Bacteroides spp.) Acționează asupra microorganismelor (în special Staphylococcus spp.) Rezistent la alte antibiotice. Enterococcus spp. insensibil la lincomicină. (inclusiv Enterococcus faecalis), microorganisme gram-negative, ciuperci, viruși, protozoare. Activitatea este inferioară eritromicinei împotriva anaerobilor care formează spori, Neisseria spp., Corynebacterium spp. Rezistența se dezvoltă lent. Există rezistență încrucișată între lincomicină și clindamicină. În doze terapeutice, are efect bacteriostatic, în microorganisme mai mari și împotriva microorganismelor foarte sensibile - bactericide.

Indicații de utilizare

Boli infecțioase și inflamatorii cu evoluție severă cauzate de microorganisme sensibile (în principal stafilococi și streptococi, în special microorganisme rezistente la peniciline, precum și cu alergie la peniciline): infecții ale tractului respirator inferior (incl. pneumonie de aspirație, abces pulmonar, empiem pleural), otită medie, infecții ale oaselor și articulațiilor (osteomielită acută și cronică, artrită purulentă), infecții purulente ale pielii și țesuturilor moi (piodermă, furunculoză, flegmon, erizipel, infecții ale rănilor).

Eliberați formularul

soluție perfuzabilă și injecție intramusculară 300 mg / ml; fiolă 1 ml cu fiolă cuțit cutie carton (cutie) 10;

Farmacocinetica

Când este administrat oral stomacul gol aproximativ 20-30% din doză este absorbită (aportul alimentar reduce semnificativ absorbția, biodisponibilitatea atunci când este luată după masă este de 5%), Cmax în sânge este atinsă după 2-4 ore. Este bine și rapid distribuit în majoritatea țesuturilor și organismului. fluide (cu excepția lichidului cefalorahidian), concentrații mari sunt create în bilă și țesutul osos. Trece prost prin BBB. Trece rapid prin placentă, concentrația din serul sanguin fetal este de 25% din concentrația din sângele mamei. Pătrunde în laptele matern. Este metabolizat în ficat. T1/2 cu funcție renală normală - 4-6 ore, cu boală renală în stadiu terminal- 10-20 ore, în cazul afectării funcției hepatice, T1 / 2 crește de 2 ori. Se excretă nemodificat și sub formă de metaboliți cu bilă și rinichi. Hemodializa și dializa peritoneală nu sunt eficiente în eliminarea lincomicinei din organism.

A se utiliza în timpul sarcinii

Contraindicat în sarcină (cu excepția cazurilor în care este necesar pentru indicatii vitale).

În timpul tratamentului, alăptarea trebuie întreruptă.

Contraindicații de utilizare

Hipersensibilitate, insuficiență hepatică și / sau renală severă, timpuriu (până la 1 lună).

Efecte secundare

Din tractul digestiv: greață, vărsături, diaree, dureri abdominale, glosită, stomatită, hiperbilirubinemie tranzitorie, activitate crescută a transaminazelor hepatice; cu utilizare prelungită - candidoză gastro-intestinală, diaree asociată cu antibiotice, enterocolită pseudomembranoasă.

Din partea hematopoiezei: leucopenie reversibilă, trombocitopenie, neutropenie.

Reacții alergice: urticarie, dermatită exfoliativă, angioedem, șoc anafilactic.

Altele: reacții locale cu injecție intravenoasă - flebită; cu administrare intravenoasă rapidă - scăderea tensiunii arteriale, amețeli, astenie, relaxarea mușchilor scheletici.

Mod de administrare și dozare

Regimul de dozare se stabilește individual, în funcție de indicații.
Adulți, pentru administrare parenterală o singura doza- 0,6 g, zilnic - 1,8 g (poate fi crescut la 2,4 g în 3 injecții cu un interval de 8 ore).
Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 1 lună și 14 ani, administrare parenterală - 10–20 mg/kg/zi, indiferent de vârstă.

În insuficiența renală și/sau hepatică cu administrare parenterală, doza zilnică nu trebuie să depășească 1,8 g, intervalul dintre injecții este de 12 ore.

Supradozaj

Nu au fost descrise cazuri de supradozaj acut cu medicamente.
Cu utilizarea prelungită a medicamentului, în special în doze mari, este posibilă dezvoltarea infecției cu candida și a colitei pseudomembranoase.
Odată cu dezvoltarea colitei pseudomembranoase, este necesară întreruperea terapiei cu lincomicină.

Interacțiunea cu alte medicamente

Cu utilizarea simultană cu peniciline, cefalosporine, cloramfenicol sau eritromicină, este posibil antagonismul acțiune antimicrobiană... Cu utilizarea simultană cu mijloace pentru anestezie prin inhalare sau relaxante musculare acțiune periferică există o creștere a blocajului neuromuscular, până la apneea.

Precauții pentru luare

Nu trebuie combinat cu relaxante musculare. Pentru infecțiile severe, lincomicina este combinată cu aminoglicozide sau alte antibiotice care acționează asupra bacteriilor gram-negative. Prescrierea pacienților cu insuficiență hepatică permis numai din motive de sănătate. Cu utilizarea prelungită, este necesară monitorizarea sistematică a funcției renale și hepatice. Dacă se dezvoltă colită pseudomembranoasă, medicamentul este întrerupt și se prescrie vancomicină sau bacitracină. Administrarea rapidă IV trebuie evitată.

Conditii de depozitare

Lista B .: Într-un loc uscat și întunecat, la o temperatură care nu depășește 25 ° C.

Termen de valabilitate

Aparținând clasificării ATX:

** Ghidul pentru medicamente este destinat exclusiv scopurilor informative. Pentru mai mult informatii complete vă rugăm să vă referiți la adnotarea producătorului. Nu vă auto-medicați; Înainte de a utiliza clorhidrat de lincomicină, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. EUROLAB nu este responsabil pentru consecințele cauzate de utilizarea informațiilor postate pe portal. Orice informație de pe site nu înlocuiește consultația unui medic și nu poate servi drept garanție efect pozitiv medicament.

Sunteți interesat de medicamentul clorhidrat de lincomicină? Doriți să aflați informații mai detaliate sau aveți nevoie de un examen de medic? Sau aveți nevoie de o inspecție? Poti stabiliți o programare la medic- clinică Eurolaborator mereu la dispoziția dumneavoastră! Medici de top vă va examina, vă va sfătui, va furniza ajutor necesarși diagnosticați. poți și tu sunați la un medic acasă... Clinica Eurolaborator deschis pentru tine non-stop.

** Atenție! Informațiile furnizate în acest ghid de medicamente sunt destinate profesioniști medicaliși nu ar trebui să fie baza pentru automedicație. Descrierea medicamentului clorhidrat de lincomicină este dată doar cu titlu informativ și nu este destinată prescrierii tratamentului fără participarea unui medic. Pacienții au nevoie de o consultație de specialitate!

Dacă sunteți interesat de orice alte medicamente și medicamente, descrierile și instrucțiunile lor de utilizare, informații despre compoziția și forma de eliberare, indicații de utilizare și efecte secundare, metode de aplicare, prețuri și recenzii ale medicamentelor, sau dacă aveți alte întrebări și sugestii - scrieți-ne, cu siguranță vom încerca să vă ajutăm.

În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare medicament Lincomicina... Feedback de la vizitatorii site-ului web - sunt prezentați consumatorii a acestui medicament, precum și opiniile medicilor de experți cu privire la utilizarea lincomicinei în practica lor. O mare solicitare este să adăugați activ comentariile dvs. despre medicament: dacă medicamentul a ajutat sau nu la eliminarea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, care poate nu au fost declarate de producător în adnotare. Analogii lincomicinei în prezența analogilor structurali disponibili. Se utilizează pentru tratamentul abcesului, endocarditei și a altor boli infecțioase și inflamatorii la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Lincomicina- antibiotic din grupa lincosamidelor. In doze terapeutice actioneaza bacteriostatic. La concentrații mai mari, are efect bactericid. Suprimă sinteza proteinelor în celula microbiană.

Este activ în principal împotriva bacteriilor gram-pozitive aerobe: Staphylococcus spp. (inclusiv tulpini producătoare de penicilinază), Streptococcus spp. (inclusiv Streptococcus pneumoniae / cu excepția Enterococcus faecalis /), Corynebacterium diphtheriae; bacterii anaerobe Clostridium spp., Bacteroides spp.

Lincomicina este activă și împotriva Mycoplasma spp.

Cele mai multe bacterii gram-negative, ciuperci, viruși, protozoare sunt rezistente la lincomicină. Reziliența se dezvoltă lent.

Există rezistență încrucișată între lincomicină și clindamicină.

Compoziţie

Lincomicina (sub formă de clorhidrat monohidrat) + excipienți.

Farmacocinetica

După administrarea orală, 30-40% este absorbit din tractul gastro-intestinal. Aportul de alimente încetinește rata și gradul de absorbție. Lincomicina este distribuită pe scară largă în țesuturi (inclusiv oase) și fluide corporale. Pătrunde în bariera placentară. Metabolizat parțial în ficat. Este excretat nemodificat și sub formă de metaboliți în urină, bilă și fecale.

Indicații

boli infecțioase și inflamatorii severe cauzate de microorganisme sensibile la lincomicină, incl. sepsis, osteomielita, endocardită septică, pneumonie, abces pulmonar, empiem pleural, infecție a plăgii;
ca antibiotic de rezervă pentru infecțiile cauzate de tulpini de stafilococ și alte microorganisme gram-pozitive rezistente la penicilină și alte antibiotice;
de uz local: boli cutanate purulent-inflamatorii.

Forme de emitere

250 mg capsule (uneori numite greșit comprimate).

Soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară (injecții în fiole pentru injectare) 300 mg/ml.

Unguent pentru uz extern.

Instructiuni de utilizare si dozare

Când este administrat oral pentru adulți - 500 mg de 3-4 ori pe zi sau intramuscular - 600 mg de 1-2 ori pe zi. Picătura intravenoasă se injectează la 600 mg în 250 ml soluție izotonică de clorură de sodiu sau glucoză de 2-3 ori pe zi.

Copii cu vârsta cuprinsă între 1 lună și 14 ani pe cale orală - 30-60 mg / kg pe zi; picurare intravenoasă în doză de 10-20 mg/kg la fiecare 8-12 ore.

Când se aplică local, aplicați în strat subțire pe pielea afectată.

Efect secundar

greață, vărsături;
dureri epigastrice;
diaree;
glosita;
stomatită;
cu utilizarea prelungită în doze mari, este posibilă dezvoltarea colitei pseudomembranoase;
leucopenie reversibilă, neutropenie, trombocitopenie;
urticarie;
dermatită exfoliativă;
Edemul lui Quincke;
șoc anafilactic;
candidoza;
flebită (cu administrare intravenoasă);
scăderea tensiunii arteriale, amețeli, slăbiciune generală(cu administrare intravenoasă rapidă).

Contraindicații

disfuncție hepatică și / sau renală severă;
sarcina;
alăptarea;
hipersensibilitate la lincomicină și clindamicină.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Lincomicina traversează bariera placentară, excretată în laptele matern. Utilizarea în timpul sarcinii este contraindicată. Dacă este necesar, utilizarea în timpul alăptării trebuie să decidă despre întreruperea alăptării.

Instrucțiuni Speciale

În cazul afectării funcției hepatice și / sau renale, o doză unică de lincomicină trebuie redusă cu 1/3 - 1/2 și intervalul dintre injecții ar trebui să crească. În cazul utilizării prelungite, este necesară monitorizarea sistematică a funcțiilor rinichilor și ficatului.

Dacă se dezvoltă colită pseudomembranoasă, lincomicina trebuie întreruptă și trebuie prescrisă vancomicină sau bacitracină.

Interacțiuni medicamentoase

Cu utilizarea simultană cu peniciline, cefalosporine, cloramfenicol sau eritromicină, este posibil un antagonism antimicrobian.

Cu utilizarea simultană cu aminoglicozide, este posibilă sinergismul acțiunii.

Cu utilizarea simultană cu agenți pentru anestezie prin inhalare sau relaxante musculare de acțiune periferică, există o creștere a blocajului neuromuscular, până la dezvoltarea apneei.

Administrarea de medicamente antidiareice reduce efectul lincomicinei.

Interacțiuni farmaceutice

Farmaceutic incompatibil cu ampicilină, barbiturice, teofilină, gluconat de calciu, heparină și sulfat de magneziu.

Lincomicina este incompatibilă cu kanamicina sau novobiocina din aceeași seringă sau picurător.

Analogi ai medicamentului Lincomicina

Analogi structurali pentru substanta activa:

Lincomicină-AKOS;
Clorhidrat de lincomicină;
Capsule de clorhidrat de lincomicină 0,25 g;
Injecție clorhidrat de lincicicină 30%;
Neloren;
Filme de lincomicină.

În absența analogilor medicamentului pentru substanța activă, puteți urma linkurile de mai jos către bolile pentru care medicamentul corespunzător ajută și puteți vedea analogii disponibili pentru efectul terapeutic.

substanta activa: clorhidrat de lincomicină;

1 capsulă conține clorhidrat de lincomicină în termeni de 100% lincomicină - 250 mg;

Excipienți: amidon pregelatinizat, stearat de calciu;

compoziția capsulei de gelatină nr. 1

capac: galben apus FCF (E 110), galben chinolin (E 104), dioxid de titan (E 171), gelatină;

corp: dioxid de titan (E 171), gelatină.

Forma de dozare. Capsule.

Principalul proprietăți fizico-chimice: capsule cu corp alb și capac galben. Conținutul capsulelor este pulbere albă.

Grupa farmacoterapeutică. Agenți antibacterieni de uz sistemic. Macrolide, lincosamide, streptogramine. Lincosamide. Cod ATX J01F F02.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica.

Lincomicina este un antibiotic care este produs Streptomyces lincolniensis sau alte actinomicete și aparține grupului de lincosamide. Mecanismul de acțiune este asociat cu inhibarea sintezei proteinelor în microorganisme datorită formării unei legături ireversibile cu subunitățile ribozomului 50S și o încălcare a activității peptidiltransferazei și inhibarea reacțiilor de translocare și transpeptidizare. Clorhidratul de lincomicină are un efect bacteriostatic și / sau bactericid, în funcție de concentrația medicamentului și de sensibilitatea microorganismului. Eficient împotriva bacteriilor gram-pozitive anaerobe care nu formează spori, inclusiv Actinomyces spp.; Propionibacterium spp.și Eubacterium spp.; coci anaerobi și microaerofili, inclusiv Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.şi streptococi microaerofili; coci gram-pozitivi aerobi, inclusiv Staphylococcus spp.; streptococ spp.(cu exceptia S. faecalis) inclusiv streptococ pneumoniae.

Următoarele microorganisme sunt moderat sensibile la medicament: bacterii gram-negative anaerobe care nu formează spori, inclusiv Bacteroides spp., Fusobacterium spp.; bacterii gram-pozitive sporogene anaerobe, inclusiv Clostridium spp.

Următoarele microorganisme sunt rezistente sau insensibile la medicament: streptococcus faecalis, Neisseria spp., majoritatea tulpinilor Haemophilus influenzae, Pseudomonas spp.și alte microorganisme gram-negative. Datorită absorbției scăzute a lincomicinei din tractul digestiv și a creării unei concentrații inhibitorii ridicate, medicamentul sa dovedit a fi foarte eficient în dizenteria bacteriană cauzată de Shigella.

Farmacocinetica.

După administrarea orală, lincomicina este absorbită rapid din tractul digestiv (aproximativ 20-33% din doza luată) și pătrunde în diferite organe și țesuturi, inclusiv în țesutul osos. Concentrația maximă în sânge este atinsă după 2-4 ore. Dacă antibioticul este luat după masă, adsorbția se reduce cu 50%. În sângele fetal, lichidele peritoneale și pleurale se creează concentrații care reprezintă aproximativ 25-50% din nivelul din sânge, în laptele matern - 50-100%, în țesutul osos - aproximativ 40%, în țesuturile moi - 75% . Medicamentul pătrunde slab prin bariera hematoencefalică, dar permeabilitatea crește odată cu meningita (40% din cea din sânge). Medicamentul pătrunde bine prin placentă. Metabolizarea clorhidratului de lincomicină apare în ficat. Excreția medicamentului depinde de calea de administrare. La administrare orală excretat în urină aproximativ 4%, iar în fecale - aproximativ 33%. Concentrația medicamentului în bilă este de 10 ori mai mare decât cea din sânge. Timpul de înjumătățire este de 5,4 ore. Bolile ficatului și ale rinichilor afectează în mod semnificativ excreția medicamentului.

Caracteristici clinice.

Indicații

Lincomicina este indicată pentru tratamentul infecțiilor grave cauzate de tulpini sensibile la lincomicină de microorganisme aerobe gram-pozitive, cum ar fi streptococi, pneumococi și stafilococi, sau de bacterii anaerobe sensibile la medicamente:

1. Infecții ale căilor respiratorii superioare: sinuzită cronică cauzată de tulpini anaerobe. Lincomicina poate fi utilizată pentru a trata cazuri selectate de otită medie purulentă sau ca terapie adjuvantă cu un antibiotic eficient împotriva agenților patogeni gram negativi aerobi. Infecții cauzate de H. influenzae, nu sunt o indicație pentru utilizarea medicamentului (vezi secțiunea „Farmacodinamică”).

2. Infecții ale căilor respiratorii inferioare, inclusiv exacerbări infecțioase bronșită cronicăși pneumonie infecțioasă.

3. Infecții grave ale pielii și țesuturilor moi cauzate de microorganisme sensibile, în cazurile în care nu este indicată numirea antibioticelor din grupul penicilină.

4. Infecții ale oaselor și articulațiilor, inclusiv osteomielita și artrita septică.

5. Septicemie și endocardită. În unele cazuri de septicemie și/sau endocardită din cauza sensibilității agenților patogeni la lincomicină, a fost observat un răspuns pronunțat la tratamentul cu lincomicină. Cu toate acestea, medicamentele antibacteriene sunt adesea preferate pentru a trata astfel de infecții.

Contraindicații

Hipersensibilitate la lincomicină, clindamicină, la componentele medicamentului;
miastenia gravis;
colită în stadiul acut;
meningita.

Interacțiunea cu ceilalți medicamenteși alte tipuri de interacțiuni.

Peniciline, cefalosporine, cloramfenicol: antagonismul antimicrobian este posibil.

În măsura în care in vitro antagonism între lincosamide și eritromicină, și compuși macrolidici a cărei structură chimică este legată de eritromicină, sunt posibile interacțiuni semnificative clinic. Prin urmare, aplicați simultan macrolidele sau streptogramine cu lincomicină nu este recomandată.

Aminoglicozide: sinergia de acțiune este posibilă.

Amestecuri caolin-pectină, antidiareice: biodisponibilitatea lincomicinei este redusă cu 90%, astfel încât aceste fonduri trebuie luate la 2 ore sau 3-4 ore după administrarea lincomicinei.

Neostigmină, piridostigmină: lincosamidele contracarează efectele acestor medicamente anticolinesterazice.

Relaxante musculare (inclusiv suxametoniu), mijloace pentru anestezie prin inhalare, analgezice opioide: lincosamidele prezintă proprietățile unui blocant neuromuscular, prin urmare, pot crește blocarea neuromusculară până la dezvoltarea apneei.

Estrogeni: posibila scadere efect contraceptiv estrogen. Deși riscul este mic, se recomandă utilizarea unor metode contraceptive suplimentare în timpul utilizării și timp de 7 zile după oprirea lincosamidelor.

Vaccinul tifoid oral: medicamente antibacteriene, incl. lincosamidele pot reduce efectul său terapeutic.

Recepţie medicamente antidiareice reduce efectul lincomicinei.

Există o rezistență încrucișată absolută a microorganismelor la lincomicină și clindamicină.

Kanamicina, novobiocina, ampicilina, barbituricele, teofilina, gluconat de calciu, heparina și sulfatul de magneziu (aceasta se aplică formelor parenterale de lincomicină) sunt incompatibile farmaceutic cu lincomicina.

Caracteristicile aplicației

Este necesar să se conducă cercetare microbiologică pentru a determina agenții cauzali și sensibilitatea lor la lincomicină.

Lincomicina s-a dovedit a fi eficientă în tratare infecții stafilococice rezistent la alte antibiotice și sensibil la lincomicină. S-au găsit tulpini de stafilococi rezistenți la lincomicină, prin urmare, în combinație cu terapia cu lincomicină, este necesar să se efectueze culturi bacteriologice și un studiu al sensibilității agenților patogeni. În cazul macrolidelor, este posibilă rezistența încrucișată parțială. Dacă este indicat, medicamentul poate fi utilizat simultan cu alte medicamente antibacteriene.

Pentru a reduce rata de apariție a bacteriilor rezistente la medicamente și pentru a menține eficacitatea lincomicinei și a altor medicamente antibacteriene, lincomicina trebuie utilizată numai pentru tratarea sau prevenirea infecțiilor care sunt dovedite sau foarte susceptibile de a fi cauzate de bacterii sensibile. Dacă există informații cu privire la rezultatele culturilor bacteriologice și determinarea sensibilității, acestea trebuie luate în considerare la alegere sau schimbare terapie antibacteriană... În absența acestor date, alegerea empirică a terapiei poate fi influențată de datele epidemiologice locale și de caracteristicile locale ale caracteristicilor de sensibilitate.

Lincomicina nu este indicată pentru tratamentul infecțiilor bacteriene minore și infecții virale... Prescrierea lincomicinei în absența unei probabilități ridicate confirmate sau suspectate infectie cu bacterii este puțin probabil să fie benefic pentru pacient și crește riscul de a dezvolta bacterii rezistente la medicamente.

Din cauza riscului de apariție a colitei pseudomembranoase, medicul trebuie să ia în considerare natura infecției și să evalueze fezabilitatea utilizării unor alternative mai puțin toxice (cum ar fi eritromicina) înainte de a prescrie lincomicina.

Despre apariția diareei și colitei pseudomembranoase asociate cu toxinele A și B produse de C. difficile(CDAD), raportat cu aproape toate agenți antibacterieni inclusiv lincosamidele. Severitatea simptomelor poate varia de la diaree ușoară până la colită fatală. Tratamentul cu medicamente antibacteriene are ca rezultat suprimarea florei normale a colonului, ceea ce poate provoca creșterea excesivă C. difficile... Asociat cu C. difficile diareea se poate manifesta în formă ușoară cu scaune apoase, fluide, dar poate evolua și spre diaree persistentă severă, leucocitoză, febră, crampe abdominale severe, mucus și/sau sânge în scaun. În cazurile de colită pseudomembranoasă blând de obicei, este suficient să încetați să luați medicamentul. În cazul colitei pseudomembranoase moderate până la severe, tratamentul trebuie efectuat cu introducerea de soluții, electroliți, proteine și numirea unor agenți antibacterieni eficienți împotriva C. difficile cu colită.

Tratamentul trebuie inițiat imediat după ce a fost stabilit diagnosticul inițial de colită pseudomembranoasă. Diagnosticul se face de obicei pe baza simptome clinice, dar datele endoscopiei sau determinarea C. difficileși toxinele sale în fecalele pacientului. În timpul tratamentului, nu puteți prescrie medicamente care inhibă motilitatea intestinală.

Cu absență tratament necesar se poate dezvolta megacolon toxic, peritonită, șoc. CDAD trebuie luat în considerare la toți pacienții care dezvoltă diaree în timpul sau după utilizarea antibioticelor. Trebuie avut în vedere faptul că CDAD poate apărea în termen de 2 luni de la sfârșitul tratamentului cu agenți antibacterieni. Colita este cel mai probabil să se dezvolte când boală gravă la pacienții vârstnici, precum și la pacienții debilitați. Dacă lincomicina este utilizată la astfel de pacienți, modificările frecvenței mișcărilor intestinale trebuie monitorizate îndeaproape.

Tulpini C. difficile care produc toxine în exces cresc morbiditatea și mortalitatea, deoarece astfel de infecții pot fi rezistente la terapia cu antibiotice și necesită adesea colectomie.

Lincomicina trebuie utilizată cu prudență la pacienții cu boli ale tractului digestiv, în special cu antecedente de colită.

Utilizarea medicamentelor antibacteriene poate duce la creșterea excesivă a microorganismelor insensibile, în special a ciupercilor, și la dezvoltarea suprainfecției, care necesită măsuri adecvate, luând în considerare situația clinică specifică. Dacă pacienții cu infecții fungice preexistente necesită tratament cu lincomicină, terapia antifungică trebuie administrată concomitent.

La pacienții tratați cu lincomicină au fost raportate cazuri de reacții de hipersensibilitate grave, inclusiv reacții anafilactice și reacții adverse severe ale pielii, cum ar fi sindromul Stevens-Johnson, necroliza epidermică toxică, pustuloză exantematoasă acută generalizată și eritem multiform. Dacă apare o reacție anafilactică sau o reacție cutanată gravă, medicamentul trebuie întrerupt și trebuie inițiat tratamentul adecvat. Reacțiile anafilactoide grave sunt urgente tratament intensiv cu utilizarea de adrenalină, oxigenoterapie și steroizi intravenoși. Dacă este indicat, permeabilitatea căilor respiratorii trebuie, de asemenea, restabilită, dacă este necesar prin intubație.

Deși lincomicina traversează bariera hematoencefalică, nivelul de lincomicină din lichidul cefalorahidian poate să nu fie suficient pentru tratarea meningitei. Prin urmare, medicamentul nu trebuie utilizat în astfel de cazuri.

În unele cazuri, septicemia și/sau endocardita cauzate de microorganisme sensibile răspund bine la terapia cu lincomicină. Cu toate acestea, în aceste boli, este preferată utilizarea medicamentelor bactericide.

Lincomicina trebuie utilizată cu prudență la pacienții cu insuficiență hepatică/renală severă, însoțită de tulburări metabolice severe. Pentru astfel de pacienți, este necesară modificarea dozei de medicament (a se vedea secțiunea „Dozare și administrare”), iar cu terapia cu doze mari, nivelul de lincomicină din serul sanguin trebuie monitorizat, deoarece timpul de înjumătățire medicamentul în aceste categorii de pacienți poate fi de 2-3 ori mai lung.

În cazul tratamentului cu antibiotice prelungit cu lincomicină, trebuie monitorizate funcția ficatului și a rinichilor, precum și a numărului de sânge.

Lincomicina trebuie utilizată cu prudență la pacienții cu astm bronșic și alte manifestări alergice semnificative în istorie.

Lincomicina este capabilă să blocheze transmiterea impulsului neuromuscular și, prin urmare, poate spori acțiunea altor blocante neuromusculare. Prin urmare, lincomicina trebuie utilizată cu prudență la pacienții care iau medicamente din această clasă.

Datorită prezenței colorantului, galben apus FCF (E 110) în compoziția preparatului, utilizarea acestuia poate provoca reactii alergice, inclusiv astmul bronșic. Riscul de alergie este mai mare la pacienții cu hipersensibilitate la acidul acetilsalicilic.

Aplicare în timpul sarcinii sau alăptării.

La om, lincomicina traversează bariera sânge-placentară și este detectată în ser sânge din cordonul ombilical la nivelul de 25% din nivelul din serul mamei. Nu există o acumulare semnificativă a medicamentului în lichidul amniotic. Siguranța utilizării lincomicinei la femeile gravide nu a fost stabilită. Ai 302 copii născut din femei care au primit tratament cu lincomicină în diferite stadii ale sarcinii nu au observat o creștere a incidenței anomaliilor congenitale sau a întârzierii creșterii comparativ cu grupul martor în primii 7 ani de viață. Lincomicina nu trebuie utilizată în timpul sarcinii decât dacă este nevoie urgentă de tratament.

Lincomicina trece în laptele matern la o concentrație de 0,5 până la 2,4 μg / ml, prin urmare, având în vedere posibilitatea reacțiilor severe la lincomicină la sugari, alaptarea, trebuie luată decizia de a întrerupe alăptarea sau de a întrerupe tratamentul, în funcție de importanța medicamentului pentru mamă.

Capacitatea de a influența viteza de reacție atunci când conduceți vehicule sau alte mecanisme.

Efectul medicamentului asupra vitezei de reacție la conducerea vehiculelor sau a altor mecanisme nu a fost observat, dar au fost raportate cazuri de amețeli.

Mod de administrare și dozare

Dozele și metoda de administrare trebuie determinate pe baza severității infecției, a stării pacientului și a sensibilității. agent patogen bacterian... Durata tratamentului este determinată individual de către medic.

Este recomandabil să luați medicamentul cu 1-2 ore înainte sau 1-2 ore după masă. Capsulele trebuie luate cu o cantitate suficientă de apă.

Adulți

500 mg de 3-4 ori pe zi.

Copii (de la 6 ani)

30-60 mg/kg/zi, împărțit în 3 sau 4 doze egale.

Pacienți cu insuficiență renală și / sau hepatică

Dacă este necesară utilizarea lincomicinei pentru tratamentul pacienților cu insuficiență renală și / sau hepatică severă, doza corespunzătoare este de 25-30% din doza recomandată pacienților cu funcție renală / hepatică normală.

Medicamentul în asemenea forma de dozare nu se utilizează la copii cu vârsta sub 6 ani.

Supradozaj

Simptome: posibile tulburări ale tractului gastrointestinal, inclusiv dureri abdominale, greață, vărsături, diaree.

Tratament: este necesar să provocați vărsături sau, dacă este indicat, să clătiți stomacul, să efectuați o terapie simptomatică și de susținere. Nu există un antidot specific. Hemodializa și dializa peritoneală sunt ineficiente.

Reactii adverse

;Tractului digestiv: greață, vărsături, disconfort / durere la nivelul abdomenului, glossită, stomatită, arsuri la stomac, esofagită / ulcere esofagiene, diaree persistentă, colită asociată cu antibiotice, incl. colita pseudomembranoasă, care poate apărea în timpul și la 2-3 săptămâni după tratamentul cu antibiotice (vezi secțiunea „Particularități ale aplicării”).
;Sistemul imunitar: reacții de hipersensibilitate, incl. angioedem, boală serică, anafilaxie, de exemplu, șoc anafilactic; unele dintre ele s-au dezvoltat la pacienții cu hipersensibilitate la penicilină.
;Sângele și sistemul limfatic: neutropenie, leucopenie, eozinofilie, agranulocitoză, trombocitopenie / purpură trombocitopenică; cazuri izolate de anemie aplastică și pancitopenie, în care este imposibil să se excludă rolul lincomicinei ca factor cauzal.
;Piele și mucoase: erupții cutanate, incl. maculopapulare, înroșirea pielii, urticarie, mâncărime, vaginită. În cazuri izolate - eritem multiform, care uneori semăna cu sindromul Stevens-Johnson și s-a asociat cu administrarea de lincomicină, sindrom Stevens-Johnson, dermatită exfoliativă și veziculoasă-buloasă; necroliză epidermică toxică, pustuloză exantematoasă acută generalizată (vezi secțiunea „Particularități de utilizare”).
;Sistemul hepatobiliar: modificări ale indicatorilor testelor funcționale hepatice (inclusiv creșterea nivelului transaminazelor), icter.
;Sistem urinar:în cazuri rare - afectarea funcției renale, dovadă fiind azotemia, oliguria și / sau proteinuria, deși nu a fost stabilită o legătură directă între lincomicină și afectarea rinichilor.
;Efecte biologice: cu utilizarea prelungită în doze mari, este posibil să se dezvolte suprainfectii, inclusiv fungice (de exemplu, candidoza).
;Alte: disgeuzie, mâncărime în anus, tinitus, slăbiciune, amețeli, poliartrită.

Termen de valabilitate

A nu se utiliza după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Conditii de depozitare

În ambalajul original la o temperatură care nu depășește 25 ° C.

A nu se lasa la indemana copiilor.

Pachet

10 capsule într-un blister, 2 blistere într-un pachet.

Producător

Public societate pe acţiuni"Centrul de cercetare și producție" Uzina chimică și farmaceutică Borschagovskiy ".

Locația producătorului și adresa acestuia la locul de desfășurare a activității.

Ucraina, 03134, Kiev, st. Mira, 17 ani.

Clorhidrat de lincomicină: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Nume latin: Clorhidrat de lincomicină

Cod ATX: J01FF02

Substanta activa: lincomicină

Producător: Belmedpreparaty (Republica Belarus), Moskhimfarmpreparaty them. N.A. Semashko (Rusia), Sishui Xierkang Pharmaceutical (China)

Descriere și actualizare foto: 23.11.2018

clorhidrat de lincomicină - medicament antibacterian pentru utilizare sistemică.

Eliberați forma și compoziția

Forme de dozare de eliberare de clorhidrat de lincomicină:

soluție perfuzabilă și administrare intramusculară: transparentă, incoloră sau oarecum gălbuie, cu miros specific ușor (în cutie de carton 1 sau 2 blistere de 5 sau 10 fiole de 1 sau 2 ml);
capsule: gelatinoase tari, albe, marimea nr. 0; capsulele conțin pulbere albă, este permisă prezența sigiliilor din masa capsulei sub formă de tabletă sau coloană, care se sfărâmă la presarea cu o tijă de sticlă (într-o cutie de carton, 2 blistere a câte 10 capsule fiecare).

Compoziția a 1 ml soluție injectabilă:

substanță activă: lincomicină - 300 mg (sub formă de clorhidrat de lincomicină monohidrat);
componente auxiliare: edetat disodic dihidrat - 0,1 mg; hidroxid de sodiu (soluție 1 M) - până la pH 6; apă pentru preparate injectabile - până la 1 ml.

Compoziția a 1 capsulă:

substanță activă: lincomicină - 250 mg (sub formă de clorhidrat de lincomicină);
componente auxiliare: zahăr granulat, amidon din cartofi, stearat de calciu;
capsulă: glicerină, dioxid de titan, gelatină, lauril sulfat de sodiu, apă purificată.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Clorhidratul de lincomicină este un antibiotic produs de Streptomyces lincolnensis care are efect bacteriostatic.

Substanța activă inhibă sinteza proteinelor bacteriene datorită legării reversibile cu subunitatea 50S a ribozomilor, contribuie la întreruperea formării legăturilor peptidice.

De obicei, sensibilitatea la acțiunea clorhidratului de lincomicină este prezentată de:

microorganisme aerobe gram-pozitive: Staphylococcus aureus (sensibil la meticilină), Actinomyces israelii, streptococi din grupul Viridans, Streptococcus agalactiae;
microorganisme anaerobe: Bacteroides spp. (cu excepția B.fragilis), Fusobacterium spp., Prevotella spp., Peptococcus spp., Veillonella spp.;
alte microorganisme: Gardnerella vaginalis, pneumonie Chlamydophila, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis.

Microorganismele pentru care rezistența dobândită poate fi o problemă:

microorganisme aerobe gram-pozitive / gram-negative: Staphylococcus aureus (rezistent la meticilină), Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Streptococcus pneumonia, Moraxella catarrhalis;
microorganisme anaerobe: Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Peptostreptococcus spp.

Microorganisme cu rezistență naturală:

microorganisme aerobe gram-pozitive / gram-negative: Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa;
microorganisme anaerobe: Clostridium difficile;
alte microorganisme: Ureaplasma urealyticum, pneumonie Mycoplasma.

Clorhidratul de lincomicină nu acționează asupra virușilor, ciupercilor, protozoarelor.

Rezistența la acțiunea lincomicinei se dezvoltă lent. În doze mari, are efect bactericid. Efectul optim se dezvoltă într-un mediu alcalin la un pH de 8–8,5.

Există rezistență încrucișată între clindamicină și lincomicină.

Farmacocinetica

Absorbție și distribuție:

soluţie injectabilă: după administrare parenterală substanța este larg distribuită în organism. Se caracterizează printr-o bună penetrare în țesuturile plămânilor, rinichilor, ficatului, prin bariera placentară și în laptele matern; în articulații și țesutul osos se găsește în concentrații mari. Într-o cantitate mică, pătrunde în bariera hematoencefalică; cu meningita, permeabilitatea crește. Concentrația maximă în plasma sanguină după o singură injecție intramusculară de 600 mg de lincomicină este atinsă în 30 de minute. Cu administrarea intravenoasă a aceleiași doze timp de 120 de minute, menținerea concentrației terapeutice este observată timp de 14 ore;
capsule: absorbția este de 20–35% (consumul de alimente încetinește rata și gradul de absorbție). După administrarea orală a 500 mg de lincomicină, concentrația plasmatică maximă este de aproximativ 0,003 mg / ml, care este atinsă în 2-4 ore. Acest indicator este redus de aproximativ 2 ori atunci când se ia lincomicină simultan cu alimentele. Concentrațiile terapeutice din sânge după administrarea orală persistă timp de 6-8 ore. În lichidele pleurale și peritoneale, precum și în sângele fătului, concentrația substanței este de 25-50% din nivelul din sânge, în laptele matern - 50-100%, în țesutul osos - aproximativ 40%, în țesuturile moi - aproximativ 75%.

Metabolizat parțial în ficat. T 1/2 (timp de înjumătățire) - aproximativ 5 ore, cu boală hepatică / renală, acest indicator crește, există o variabilitate individuală semnificativă a dinamicii concentrației de lincomicină în plasma sanguină. La etapa terminală insuficiență renală T 1/2 este în intervalul de la 10 la 20 de ore, în caz de încălcări funcție hepatică- de la 8 la 12 ore. Se excretă atât sub formă de metaboliți, cât și nemodificat, prin rinichi și cu bilă.

Indicații de utilizare

Conform instrucțiunilor, clorhidratul de lincomicină este prescris pentru tratamentul infecțiilor severe cauzate de microorganisme sensibile la acțiunea sa:

infecții ale tractului respirator superior / inferior, inclusiv sinuzită cronică, otită medie (ca terapie adjuvantă), pneumonie, bronșită;
infecții ale țesuturilor moi și ale pielii (medicamentul este utilizat în cazurile în care nu este indicată numirea penicilinelor);
infecții articulare și osoase, inclusiv artrită septică, osteomielita;
endocardită septică;
septicemie.

Contraindicații

Absolut:

insuficiență hepatică/renală severă;
colită (capsule);
meningită (capsule);
intoleranță congenitală la fructoză, malabsorbție la glucoză-galactoză sau deficit de zaharoză-izomaltază (capsule);
copilarie timpurie (până la 1 lună);
perioada de lactație;
intoleranță individuală la componentele medicamentului.

Rudă (clorhidratul de lincomicină este prescris sub supraveghere medicală):

boli fungice ale vaginului, pielii, mucoasei bucale;
miastenia gravis (soluție injectabilă);
sarcina.

Instrucțiuni pentru utilizarea clorhidratului de lincomicină: metodă și dozare

Soluție injectabilă

intramuscular: la fiecare 24 de ore la 600 mg (adulți) sau 10 mg / kg (copii). Pentru infecții mai severe, clorhidratul de lincomicină poate fi administrat la fiecare 12 ore sau mai mult;
intravenos: la fiecare 8-12 ore, 600-1000 mg (adulți) sau 10-20 mg/kg pe zi (copii). Când se tratează infecții mai severe, doza poate fi crescută. V amenințător de viață situații, adulților li se pot administra până la 8000 mg pe zi.

Trebuie luat în considerare faptul că au fost observate reacții cardiopulmonare severe cu utilizarea unor doze mari și o rată ridicată de administrare.

Înainte de administrarea intravenoasă, 1000 mg de clorhidrat de lincomicină se diluează în cel puțin 100 ml de soluție adecvată. Medicamentul se administrează intravenos doar prin picătură, durata perfuziei este de 1 oră sau mai mult.

Particularități administrarea perfuziei(volum de diluant/timp de perfuzie):

600-1000 mg: 100 ml / 1 oră;
2000 mg: 200 ml / 2 ore;
3000 mg: 300 ml / 3 ore;
4000 mg: 400 ml / 4 ore.

Capsule

Clorhidratul de lincomicină se administrează pe cale orală cu o cantitate suficientă de apă, de preferință cu 1-2 ore înainte / după masă (consumul de alimente încetinește și reduce absorbția).

adulți: 1000-2000 mg în 3-4 prize divizate (doza unică este de 500 mg);
copii: 30 mg / kg în 3-4 doze egale, cu infecții severe, o creștere la doza maxima- 60 mg / kg.

Durata cursului este determinată de forma și severitatea infecției și poate varia de la 7 la 14 zile (cu osteomielită - cel puțin 21 de zile).

Pentru încălcări functie renala se reduce doza de clorhidrat de lincomicină. De obicei, este de 25-30% din doza recomandată pentru pacienții fără afectare.

Efecte secundare

Soluție injectabilă

sistemul digestiv: durere epigastrică, greață, diaree, vărsături, dureri abdominale, stomatită, glossită, activitate crescută a transaminazelor hepatice, hiperbilirubinemie tranzitorie; cu utilizare prelungită - colită pseudomembranoasă, candidoză a tractului gastro-intestinal;
sistemul genito-urinar: în cazuri rare - disfuncție renală (sub formă de azotemie, oligurie și/sau proteinurie);
organe hematopoietice: neutropenie reversibilă, trombocitopenie, leucopenie; rar - anemie aplastică, agranulocitoză, pancitopenie;
organe de simț: în unele cazuri - amețeli, tinitus;
reacții alergice: erupții cutanate, mâncărime în anus, urticarie, dermatită exfoliativă / buloasă, eritem multiform, șoc anafilactic, edem Quincke, boală serică, sindrom Stevens-Johnson;
reacții locale: durere la locul injectării intramusculare; cu administrare intravenoasă - flebită; cu administrare intravenoasă rapidă - relaxarea mușchilor scheletici, slăbiciune generală, scădere tensiune arteriala, amețeli;
altele: vaginită.

Capsule

sistemul digestiv: stomatită, glosită, dureri abdominale, vărsături, greață, diaree, colită (inclusiv pseudomembranoasă), candidoză gastro-intestinală, esofagită, mâncărime a anusului, icter, afectare a funcției hepatice (inclusiv activitate crescută a transaminazelor hepatice);
sistemul genito-urinar: afectarea funcției renale (sub formă de azotemie, oligurie, proteinurie), vaginită;
piele: mâncărime, urticarie, erupții cutanate, dermatită exfoliativă / veziculo-buloasă;
simțuri: vertij, tinitus;
organe hematopoietice: pancitopenie, anemie aplastică, neutropenie, agranulocitoză, leucopenie, purpură trombocitopenică;
reacții alergice: reacții anafilactice, boală serică, angioedem; rar - eritem multiform (uneori similar cu sindromul Stevens-Johnson);
altele: creșterea florei insensibile, ciuperci.

Supradozaj

Principalele simptome: severitate crescută reactii adverse, dureri abdominale, colită, greață, diaree, vărsături.

Terapie: simptomatică. Antidotul specific este necunoscut. Dializa peritoneală și hemodializa nu sunt eficiente.

Instrucțiuni Speciale

Pentru a evita apariția necroza asepticăși tromboflebită, soluția de clorhidrat de lincomicină este cel mai bine administrată profund intramuscular.

Administrarea intravenoasă fără diluare prealabilă este interzisă.

Pacienții cu insuficiență hepatică pot utiliza clorhidrat de lincomicină numai din motive de sănătate.

Când apar semne de colită pseudomembranoasă (sub formă de diaree, leucocitoză, febră, dureri abdominale, secreție cu fecale mucus și sânge) în cazuri ușoare, este suficient să anulați medicamentul, apoi sunt prescrise rășini schimbătoare de ioni (colestiramină). V cazuri severe trebuie să înlocuiască pierderea de lichide, proteine și electroliți, vancomicina este utilizată ca soluție pentru administrare orală în doza zilnica 500-2000 mg (3-4 doze) timp de 10 zile, sau bacitracină.

Dacă apare diaree sau un amestec de sânge în scaun, clorhidratul de lincomicină trebuie îndepărtat imediat.

Pentru a reduce probabilitatea de a dezvolta bacterii rezistente la medicamente și pentru a menține eficacitatea lincomicinei și a altor agenți antibacterieni, clorhidratul de Lincomicină trebuie utilizat numai pentru tratarea / prevenirea infecțiilor cu organisme susceptibile dovedite sau suspectate.

Atenție în timpul terapiei trebuie respectată pe fundal boli alergice, astm bronșic și boli ale tractului gastro-intestinal (în special colita) în istorie.

Utilizarea pe termen lung a clorhidratului de lincomicină poate duce la exces crestere rapida organisme insensibile. Din cauza asta mare importanță are o reevaluare a stării pacientului. Dacă apare suprainfecția în timpul terapiei, trebuie luate măsuri adecvate.

În timpul utilizării prelungite, este necesar să se monitorizeze periodic activitatea transaminazelor hepatice și stare functionala rinichi.

Există un antagonism între lincomicină și eritromicină, astfel încât utilizarea lor combinată nu este recomandată.

Clorhidratul de lincomicină poate bloca conducerea neuromusculară și, prin urmare, când utilizare combinată fii atent cu blocantele neuromusculare.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

În timpul terapiei cu clorhidrat de lincomicină, se recomandă să se abțină de la conducerea autovehiculelor, ceea ce este asociat cu probabilitatea de amețeală și relaxare a mușchilor scheletici.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

sarcina: terapia este contraindicată (cu excepția cazului în care utilizarea clorhidratului de lincomicină este necesară din motive de sănătate);
perioada de lactatie: terapia este contraindicata.

Utilizarea copilăriei

Terapia cu clorhidrat de lincomicină este contraindicată la pacienții cu vârsta sub 1 lună.

Cu insuficiență renală

Contraindicație: insuficiență renală severă.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Contraindicație: insuficiență hepatică severă.

Interacțiuni medicamentoase

Soluția de clorhidrat de lincomicină este fizic compatibilă cu următoarele soluții / medicamente: 5% și 10% soluții de dextroză, 5% dextroză și 0,9% clorură de sodiu, 10% dextroză și 0,9% clorură de sodiu, soluție Ringer, soluții de perfuzie cu vitamine B si cu/fara acid ascorbic, sulfat de polimixină, cefalotină, penicilină, cefaloridină, tetraciclină, ampicilină, colistimetat de sodiu, cloramfenicol, meticilină.

Clorhidratul de lincomicină este incompatibil fizic / farmaceutic cu novobiocina, kanamicina; suplimentar pentru capsule - cu ampicilină, fenitoină, teofilină, barbiturice, gluconat de calciu, heparină și sulfat de magneziu.

Antagonismul se observă atunci când se utilizează combinat cu urmând droguri: peniciline, cefalosporine, eritromicină, cloramfenicol și alte antibiotice bactericide; sinergism - atunci când este utilizat simultan cu aminoglicozide.

Alte posibile interacțiuni:

medicamente curariforme: relaxarea musculară pe care o provoacă crește;
mijloace pentru anestezie prin inhalare (cloroform, ciclopropan, enfluran, halotan, izofluran, metoxifluran, tricloretilenă): pot apărea blocaj neuromuscular, paralizie respiratorie sau depresie;
analgezice narcotice: riscul depresiei respiratorii crește, până la apnee;
antidiareice / adsorbante: absorbția lincomicinei este redusă (cu administrare orală; intervalele recomandate sunt cu 2 ore înainte sau 4 ore după administrarea acestor medicamente).

Administrarea clorhidratului de lincomicină poate afecta rezultatul analizei concentrației plasmatice a fosfatazei alcaline (este posibil un nivel eronat ridicat).

Analogi

Analogii clorhidratului de lincomicină sunt: Lincomycin, Ekolinkom, Lincomycin hydrochloride-Vial.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra într-un loc ferit de lumină și umiditate la o temperatură de 15-25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.

Termen de valabilitate:

soluție injectabilă - 3 ani;
capsule - 4 ani.