Definiția unei infecții este un proces infecțios. Infecții: caracteristici generale. Agenți cauzali ai infecției chirurgicale

Infecție (lat. Infectio- infectez) este o stare de infecție cauzată de interacțiunea unui organism animal și a unui microb patogen. Reproducerea microbilor patogeni care au invadat corpul provoacă un complex de reacții patologice și de protecție-adaptare, care sunt un răspuns la acțiunea patogenă specifică a microbului. Reacțiile sunt exprimate în modificări biochimice, morfologice și funcționale, într-un răspuns imunologic și vizează menținerea constanței mediu intern organism (homeostazie).

Starea infecției, ca orice proces biologic, este dinamică. Dinamica reacțiilor de interacțiune dintre micro - și macroorganisme se numește proces infecțios. Pe de o parte, procesul infecțios include introducerea, reproducerea și răspândirea agentului cauzal al bolii în organism, efectul său patogen și, pe de altă parte, răspunsul organismului la această acțiune. Reacțiile de răspuns ale organismului, la rândul lor, sunt împărțite condiționat în două grupe (faze): infecțio-patologic și protector-imunologic.

În consecință, procesul infecțios constituie esența patogenetică a unei boli infecțioase.

Efectul patogen (dăunător) al agentului infecțios în termeni cantitativi și calitativi poate fi inegal. În condiții specifice, se manifestă în unele cazuri sub forma unei boli infecțioase de severitate variabilă, în altele - fără semne clinice pronunțate, în altele - doar prin modificări detectate prin metode de cercetare microbiologice, biochimice și imunologice. Depinde de cantitatea și calitatea agentului patogen specific care a pătruns în organismul susceptibil, de condițiile interne și Mediul extern determinarea rezistenței animalului și natura interacțiunii micro - și macroorganismelor.

Prin natura interacțiunii agentului cauzal al bolii și a organismului animal, se disting trei forme de infecție.

Prima și cea mai izbitoare formă de infecție este o boală infecțioasă. Se caracterizează prin semne exterioareîncălcări viata normala organism, tulburări funcționale și leziuni morfologice ale țesuturilor. O boală infecțioasă care se manifestă cu anumite semne clinice este denumită infecție evidentă. Adesea, o boală infecțioasă nu se manifestă clinic sau este greu de observat, iar infecția rămâne latentă (asimptomatică, latentă, inapparentă). Cu toate acestea, în astfel de cazuri, cu ajutorul bacteriologice și cercetări imunologice este posibil să se identifice prezența unui proces infecțios caracteristic acestei forme de infecție - o boală.

A doua formă de infecție include microporterii, care nu sunt asociați cu boala anterioară a animalului. În astfel de cazuri, prezența unui agent infecțios în organele și țesuturile unui animal sănătos clinic nu duce la starea patologicăși nu este însoțit de restructurarea imunologică a corpului. Cu microbearer, echilibrul existent între micro și macroorganism este menținut factori naturali rezistenţă. Această formă de infecție este stabilită numai de cercetare microbiologică... Micropurtătorii sunt destul de des înregistrați în multe boli la animalele sănătoase, atât sensibile, cât și nesensibile (agenți patogeni ai erizipelului porc, pasteureloză, clostridioză, micoplasmoză, febră catarală malignă etc.). În natură, există alte tipuri de microporturi (de exemplu, de convalescenți și animale recuperate) și trebuie să fie diferențiați de o formă independentă de infecție - microtransportatori de animale sănătoase.

A treia formă de infecție este imunizarea subinfecției, în care microbii care intră în corpul animalului provoacă doar o restructurare și o imunitate specifice, dar agenții patogeni mor. Nu există tulburări funcționale în organism și nu devine o sursă a agentului cauzal al infecției. Imunizarea subinfecției, ca și microtransportatorul, este larg răspândită în natură, dar nu a fost încă suficient de studiată (de exemplu, cu leptospiroză, emkara etc.), prin urmare este dificil de controlat atunci când se implementează măsuri antiepizootice.

Astfel, conceptul de „infecție” este mult mai larg decât conceptul de „proces infecțios” și „boală infecțioasă”. Abordare diferențiată la formele de infecție face posibilă diagnosticarea corectă a bolilor infecțioase și identificarea maximă a animalelor infectate într-un efectiv disfuncțional.

Infecţie- Aceasta este o stare de contaminare rezultată din pătrunderea microorganismelor într-un macroorganism.

Proces infecțios- aceasta este dinamica interacțiunii dintre un micro și un macroorganism.

Dacă agentul patogen și organismul animal (gazda) se întâlnesc, atunci acest lucru duce aproape întotdeauna la o infecție sau la un proces infecțios, dar nu întotdeauna - la o boală infecțioasă cu manifestările sale clinice. Astfel, conceptele de infecție și boală infecțioasă nu sunt identice (prima este mult mai largă).

Forme de infecție :

Infecție explicită sau o boală infecțioasă - cea mai izbitoare formă pronunțată clinic de infecție. Procesul patologic se caracterizează prin anumite semne clinice și patologice.
Infecție latentă (asimptomatic, latent) - procesul infecțios nu se manifestă extern (clinic). Dar agentul cauzal al infecției nu dispare din corp, ci rămâne în el, uneori într-o formă modificată (formă L), păstrând capacitatea de recuperare în forma bacteriana cu proprietățile sale inerente.
Imunizarea subinfecției – agentul patogen care a pătruns în organism provoacă reacții imune specifice, moare sau este excretat; în același timp, corpul nu devine o sursă a agentului cauzal al infecției și tulburări funcționale nu apar.
Micropurtator – agentul cauzal al infecției este prezent în corpul unui animal sănătos clinic. Macro și microorganismele se află într-o stare de echilibru.

Infecția latentă și microportorul nu sunt același lucru. Cand infecție latentă este posibil să se determine perioadele (dinamica) procesului infecțios (apariție, curs și dispariție), precum și dezvoltarea reacțiilor imunologice. Cu microbearer, acest lucru nu se poate face.

Pentru apariția unei boli infecțioase, este necesară o combinație a următorilor factori:

prezența unui agent microbian;
susceptibilitatea macroorganismului;
prezența unui mediu în care are loc această interacțiune.

Forme ale evoluției unei boli infecțioase :

Curent hiperacut (fulgerător).În acest caz, animalul moare din cauza dezvoltării rapide a septicemiei sau a toxinemiei. Durată: câteva ore. Tipic Semne clinice cu această formă nu au timp să se dezvolte.
Curent acut . Durată: de la una la mai multe zile. Semnele clinice tipice în această formă apar violent.
Curs subacut.Durată: mai lung decât picant. Semnele clinice tipice sunt mai puțin pronunțate în această formă. Modificările patologice sunt tipice.
Curs cronic.Durată: poate dura luni sau chiar ani. Semnele clinice tipice sunt slabe sau absente. Boala are un astfel de curs atunci când agentul patogen nu are o virulență ridicată sau corpul este suficient de rezistent la infecție.
Curs de avort. Cu un curs avort, dezvoltarea bolii se oprește brusc (se întrerupe) și are loc recuperarea. Durată: boala avortă este pe termen scurt. Apare în formă ușoară... Semnele clinice tipice sunt slabe sau absente. Motivul acestui curs al bolii este luat în considerare rezistență crescută animal.

Perioadele (dinamica) unei boli infecțioase :

Prima perioadă - incubație (ascunsă) - din momentul în care agentul patogen intră în organism și până la primul, nu apar încă semne clinice clare.

A 2-a perioadă - preclinică (prodromală, purtătoare a bolii) - continuă din momentul în care apar primele semne clinice generale, neclare, până la dezvoltarea lor deplină.

A treia perioadă - clinică (dezvoltarea completă a bolii, înălțimea bolii) -însoțită de dezvoltarea principalelor semne clinice caracteristice acestei boli.

A 4-a perioadă - dispariție (recuperare clinică, convalescență).

A 5-a perioadă - recuperare completă.

Infecţie(Latin infectio - infection) este o combinație de procese biologice care apar și se dezvoltă în organism atunci când sunt introduși în el microbi patogeni.

Procesul infecțios constă în introducerea, reproducerea și răspândirea agentului cauzal al bolii în organism, acțiunea patogenă a acesteia, precum și reacția macroorganismului la această acțiune.

Există trei forme de infecție:

1. O boală infecțioasă caracterizată prin întreruperea funcțiilor vitale normale ale organismului animal, tulburări organice, funcționale și leziuni morfologice ale țesuturilor. O boală infecțioasă poate să nu se manifeste clinic sau să se manifeste subtil; atunci infecția se numește latentă, latentă. În acest caz, o boală infecțioasă poate fi diagnosticată folosind diverse metode suplimentare cercetare.

2. Microbearer, care nu este asociat cu boala animalului. Echilibrul dintre micro și macroorganism se menține datorită rezistenței macroorganismului.

3. O infecție imunizantă este o relație între un micro și un macroorganism care provoacă doar o restructurare specifică a imunității. Tulburări funcționale nu apare, organismul animal nu este o sursă a agentului cauzal al infecției. Această formă este răspândită, dar nu este bine înțeleasă.

Comensalismul- o formă de conviețuire, atunci când unul dintre organisme trăiește în detrimentul celuilalt, fără a-i provoca vătămări. Microbii comensali includ reprezentanți microflora normală animal. Cu o scădere a rezistenței corpului, acestea pot prezenta, de asemenea, un efect patogen.

Mutualism- o formă de simbioză, atunci când ambele organisme obțin beneficii reciproce din coabitarea lor. Un număr de reprezentanți ai microflorei normale a animalelor sunt mutualiști în beneficiul proprietarului.

Factorii de patogenitate ai microorganismelor sunt împărțiți în două grupe, care determină:

invazivitatea microorganismelor- capacitatea microorganismelor de a pătrunde prin bariere imunologice, piele, mucoase în țesuturi și organe, se înmulțesc în ele și rezistă forțelor imune ale macroorganismului. Invazivitatea se datorează prezenței în microorganism a unei capsule, mucus, care înconjoară celula și rezistă la fagocitoză, flageli, pili, responsabile de atașarea microorganismelor la celulă și de producerea enzimelor hialuronidază, fibrinolizină, colagenază etc .;

toxigenicitate- capacitatea microorganismelor patogene de a produce exo- și endotoxine.

Exotoxine- produse de sinteză microbiană eliberate de celulă în mediu. Acestea sunt proteine cu toxicitate ridicată și strict specifică. Acțiunea exotoxinelor determină semnele clinice ale unei boli infecțioase.

Endotoxinele fac parte din peretele celular bacterian. Ele sunt eliberate atunci când celula bacteriană este distrusă. Indiferent de producătorul de microbi, endotoxinele provoacă același tip de imagine proces patologic: se dezvoltă slăbiciune, dificultăți de respirație, diaree, hipertermie.

Efectul patogen al virușilor este asociat cu multiplicarea lor în celula unui organism viu, ducând la moartea acestuia sau la eliminarea activității sale funcționale, dar este posibil și un proces avort - moartea virusului și supraviețuirea celulei . Interacțiunea cu un virus poate duce la transformarea celulelor și la formarea tumorilor.

Fiecare agent infecțios are propriul său spectru de patogenitate, adică cercul animalelor sensibile, unde microorganismele își realizează proprietățile patogene.

Există microbi patogeni obligați. Capacitatea de a provoca un proces infecțios este caracteristica constantă a speciilor lor. Există, de asemenea, microorganisme facultative patogene (oportuniste), care, fiind comensale, cauzează procese infecțioase numai atunci când rezistența gazdei lor este slăbită. Gradul de patogenitate al microorganismelor se numește virulență. Aceasta este o caracteristică individuală a unei tulpini specifice, omogene genetic ale unui microb. Virulența poate varia în funcție de condițiile de existență ale microorganismelor.

În cazul bolilor infecțioase acute, când agenții infecțioși intră în corpul unui animal rezistent, de regulă, animalul se îmbolnăvește.

Astfel de agenți patogeni îndeplinesc pe deplin cele trei condiții ale postulatului lui Henle și Koch:

1. Microbul patogen trebuie detectat în această boală și nu trebuie găsit la persoanele sănătoase sau la pacienții cu alte boli.

2. Microbul patogen trebuie izolat de corpul pacientului într-o formă pură.

3. O cultură pură a microbului izolat ar trebui să provoace aceeași boală la un animal susceptibil.

În prezent, această triadă și-a pierdut în mare măsură sensul.

Un anumit grup de agenți patogeni nu satisface triada Koch: sunt izolați de animalele sănătoase și de pacienții cu alte boli infecțioase. Sunt puțin virulente, iar reproducerea experimentală a bolii la animale eșuează. Rolul cauzal al acestor agenți patogeni este dificil de stabilit.

Tipuri de infecție.În funcție de metoda de infecție, acestea se disting următoarele tipuri infecții:

exogen - agentul cauzal al infecției intră în organism din mediu inconjurator;

endogen, sau autoinfecție, - apare atunci când proprietățile de protecție ale corpului sunt slăbite și crește virulența microflorei oportuniste.

În funcție de răspândirea microorganismelor în corpul animalelor, se disting următoarele tipuri de infecție:

infecție locală sau focală - agentul cauzal al bolii se înmulțește la locul introducerii sale în organism;

generalizat - agentul cauzal al bolii de la locul introducerii se răspândește în tot corpul;

toxicoinfecție - agentul patogen rămâne la locul de intrare în organism, iar exotoxinele sale intră în sânge, exercitând un efect patogen asupra organismului (tetanos, enterotoxemie infecțioasă);

toxicoza - exotoxinele microorganismelor intră în organism odată cu alimentele, ele joacă rolul principal patogenetic;

bacteremie / viremie - agenții patogeni de la locul de introducere intră în sânge și sunt transportați de sânge și limfă la diverse corpuri iar țesuturile se înmulțesc și acolo;

septicemie / sepsis - multiplicarea microorganismelor are loc în sânge, iar procesul infecțios se caracterizează prin însămânțarea întregului organism;

piemie - agentul patogen se răspândește pe calea limfogenă și hematogenă în timpul organe interneși se înmulțește în ele nu difuz (bacteremie), ci în focare separate, cu o acumulare de puroi în ele;

septicopiemia este o combinație de sepsis și piemie.

Agentul patogen poate provoca diferite forme boli infecțioase în funcție de modalitățile de penetrare și răspândire a microbilor în corpul animalelor.

Dinamica procesului infecțios. Bolile infecțioase diferă de cele neinfecțioase prin specificitate, contagiozitate, etapizarea cursului și formarea imunității postinfecțioase.

Specificitate - o boală infecțioasă este cauzată de un anumit tip de microorganism.

Contagiozitatea - capacitatea unei boli infecțioase de a se răspândi prin transmiterea unui agent patogen de la un animal bolnav la unul sănătos.

Stadializarea cursului se caracterizează prin incubație, prodromală (preclinică) și perioadele clinice, rezultatul bolii.

Perioada din momentul în care microbul pătrunde în corpul animalului până când apar primele simptome ale bolii se numește incubare. Nu este același lucru și variază de la una la două zile (gripă, antrax, botulism) până la câteva săptămâni (tuberculoză), câteva luni și ani (lent infecții virale).

În perioada prodromală, prima simptome nespecifice boli - febră, anorexie, slăbiciune, depresie etc. Durata sa este de la câteva ore la una sau două zile.

Infecția este penetrare și reproducere microorganism patogen(bacterii, virus, protozoare, ciuperci) într-un macroorganism (plantă, ciupercă, animal, om) care este susceptibil la acest fel microorganism. Un microorganism capabil de infecție se numește agent infecțios sau agent patogen.

O infecție este în primul rând o formă de interacțiune între un microb și un organism afectat. Acest proces este prelungit în timp și are loc numai în anumite condiții de mediu. Într-un efort de a sublinia amploarea temporală a infecției, se folosește termenul „proces infecțios”.

Boli infecțioase: care sunt aceste boli și în ce fel diferă de cele neinfecțioase

În condiții de mediu favorabile, procesul infecțios capătă un grad extrem de manifestare, la care apar anumite simptome clinice. Acest grad de manifestare se numește boală infecțioasă. Bolile infecțioase diferă de patologiile neinfecțioase în următoarele moduri:

Cauza infecției este un microorganism viu. Microorganism cauzator boală specifică, numit agentul cauzal al acestei boli;
Infecțiile pot fi transmise de la un organism afectat la unul sănătos - această proprietate a infecțiilor se numește infecțiozitate;
Infecțiile au o perioadă latentă (latentă) - aceasta înseamnă că nu apar imediat după ce agentul patogen intră în corp;
Patologiile infecțioase provoacă modificări imunologice - induc un răspuns imun, însoțit de o modificare a cantității celulele imuneși anticorpi și, de asemenea, provoacă alergii infecțioase.

Smochin. 1. Asistenți ai faimosului microbiolog Paul Ehrlich cu animale de laborator. În zorii dezvoltării microbiologiei, au fost păstrate vivarii de laborator un numar mare de specii de animale. Acum, ele se limitează adesea la rozătoare.

Factorii bolilor infecțioase

Deci, pentru apariția unei boli infecțioase, sunt necesari trei factori:

Microorganism-agent patogen;
Un organism gazdă susceptibil la acesta;
Prezența unor astfel de condiții de mediu în care interacțiunea dintre agentul patogen și gazdă duce la apariția bolii.

Bolile infecțioase pot fi cauzate de microorganisme oportuniste, care sunt cel mai adesea reprezentante ale microflorei normale și cauzează boala numai cu o scădere a apărării imune.

Smochin. 2. Candida - parte a microflorei normale a cavității bucale; ele produc boli numai în anumite condiții.

Și microbii patogeni, aflați în organism, nu pot provoca o boală - în acest caz, vorbesc despre purtătorul unui microorganism patogen. În plus, animalele de laborator nu sunt întotdeauna susceptibile la infecții la om.

Pentru apariția unui proces infecțios, este important și suficient microorganisme care intră în organism, care se numește doză infecțioasă. Susceptibilitatea organismului gazdă este determinată de speciile sale biologice, sex, ereditate, vârstă, adecvarea nutrițională și, cel mai important, starea sistem imunitarși prezența bolilor concomitente.

Smochin. 3. Malaria Plasmodium se poate răspândi numai în acele teritorii în care trăiesc purtătorii lor specifici - țânțari din genul Anopheles.

Condițiile mediului extern sunt, de asemenea, importante, în care dezvoltarea procesului infecțios este facilitată la maximum. Unele boli sunt sezoniere, unele microorganisme pot exista doar în anumite climaturi, iar unele necesită vectori. ÎN În ultima vreme condițiile mediului social vin în prim plan: statutul economic, condițiile de viață și de muncă, nivelul de dezvoltare a asistenței medicale în stat și caracteristicile religioase.

Proces infecțios în dinamică

Dezvoltarea infecției începe cu perioada de incubație. În această perioadă, nu există manifestări ale prezenței unui agent infecțios în organism, dar infecția a apărut deja. În acest moment, agentul patogen se înmulțește cu un anumit număr sau eliberează o cantitate prag de toxină. Durata acestei perioade depinde de tipul agentului patogen.

De exemplu, cu enterita stafilococică (o boală care apare atunci când mănâncă alimente contaminate și se caracterizează prin intoxicație severă și diaree), perioada de incubație durează de la 1 la 6 ore, iar cu lepra, se poate întinde timp de decenii.

Smochin. patru. Perioadă de incubație lepra poate dura ani de zile.

În majoritatea cazurilor, durează 2-4 săptămâni. Cel mai adesea, vârful infectivității are loc la sfârșitul perioadei de incubație.

Perioada prodromală este o perioadă a precursorilor bolii - simptome vagi, nespecifice, cum ar fi durere de cap, slăbiciune, amețeli, modificări ale poftei de mâncare, febră. Această perioadă durează 1-2 zile.

Smochin. 5. Malaria se caracterizează printr-o febră cu proprietăți speciale la diferite forme boală. Prin forma febrei, se poate presupune tipul de Plasmodium care a provocat-o.

Prodromul este urmat de înălțimea bolii, care se caracterizează prin apariția principalului simptome clinice boli. Se poate dezvolta atât rapid (apoi vorbesc despre început ascuțit), și încet, lent. Durata acestuia variază în funcție de starea corpului și de capacitățile agentului patogen.

Smochin. 6. Maria tifoidă, care a lucrat ca bucătară, a fost un purtător sănătos de bastoane de febră tifoidă. Ea a infectat febră tifoidă mai mult de o jumătate de mie de oameni.

Pentru multe infecții, o creștere a temperaturii este caracteristică în această perioadă, asociată cu pătrunderea așa-numitelor substanțe pirogene în sânge - substanțe de origine microbiană sau tisulară care provoacă febră. Uneori creșterea temperaturii este asociată cu circulația în sânge a agentului patogen însuși - această afecțiune se numește bacteremie. Dacă în același timp se înmulțesc și microbii, aceștia vorbesc despre septicemie sau sepsis.

Smochin. 7. Virusul febrei galbene.

Sfârșitul procesului infecțios se numește rezultatul. Există următoarele rezultate:

Recuperare;
Rezultat letal (moarte);
Trecerea la o formă cronică;
Recidiva (reapariție datorată curățării incomplete a organismului de agentul patogen);
Trecerea la un microbert sănătos (o persoană, fără să știe acest lucru, poartă microbi patogeni și, în multe cazuri, îi poate infecta pe alții).

Smochin. 8. Pneumocistii sunt ciuperci care sunt principala cauză a pneumoniei la persoanele cu imunodeficiențe.

Clasificarea infecțiilor

Smochin. 9. Candidoza orală este cea mai frecventă infecție endogenă.

Prin natura agentului patogen, infecțiile bacteriene, fungice, virale și protozoice (cauzate de protozoare) sunt izolate. După numărul de tipuri de agenți patogeni, există:

Monoinfecții - cauzate de un tip de agent patogen;
Infecții mixte sau mixte - cauzate de mai multe tipuri de agenți patogeni;
Secundar - care apare deja în fundal boala existentă. Un caz special- infecții oportuniste cauzate de microorganisme oportuniste pe fondul bolilor însoțite de imunodeficiențe.

După origine, se disting:

Infecții exogene, în care agentul patogen intră din exterior;
Infecții endogene cauzate de microbi care se aflau în organism înainte de debutul bolii;
Autoinfecții - infecții în care autoinfectarea are loc prin transferarea agenților patogeni dintr-un loc în altul (de exemplu, candidoză cavitatea bucală cauzată de derivarea ciupercii din vagin cu mâinile murdare).

În funcție de sursa infecției, se disting următoarele:

Antroponoze (sursă - om);
Zoonoze (sursă - animale);
Antropozoonozele (atât o persoană, cât și un animal pot fi o sursă);
Sapronoze (sursă - obiecte ale mediului extern).

Conform localizării agentului patogen în organism, infecțiile locale (locale) și generale (generalizate) sunt izolate. În funcție de durata procesului infecțios, se disting infecțiile acute și cronice.

Smochin. 10. Lepra Mycobacterium. Lepra este o antroponoză tipică.

Patogenia infecțiilor: schema generală de dezvoltare a procesului infecțios

Patogeneza este un mecanism pentru dezvoltarea patologiei. Patogeneza infecțiilor începe cu pătrunderea agentului patogen prin poarta de intrare - mucoase, tegumente deteriorate, prin placentă. Mai mult, microbul se răspândește pe tot corpul căi diferite: prin sânge - hematogen, prin limfă - limfogen, de-a lungul nervilor - perineural, de-a lungul lungimii - distrugând țesuturile subiacente, de-a lungul căi fiziologice- de-a lungul, de exemplu, al tractului digestiv sau genital. Locul localizării finale a agentului patogen depinde de tipul și afinitatea acestuia pentru un anumit felțesături.

Ajuns la locul localizării finale, agentul patogen are un efect patogen, dăunător diverse structuri mecanic, prin deșeuri sau eliberarea de toxine. Excreția agentului patogen din organism poate avea loc cu secreții naturale - fecale, urină, flegmă, scurgeri purulente, uneori cu salivă, sudoare, lapte, lacrimi.

Procesul epidemic

Procesul epidemic este procesul de răspândire a infecțiilor în rândul populației. Legăturile din lanțul epidemic includ:

Sursa sau rezervorul de infecție;
Calea de transmisie;
Populația sensibilă.

Smochin. 11. Virusul Ebola.

Rezervorul diferă de sursa infecției prin faptul că agentul patogen se acumulează în ea și între epidemii și, în anumite condiții, devine o sursă de infecție.

Principalele căi de transmitere a infecțiilor:

Fecal-oral - cu alimente contaminate cu secreții infecțioase, mâini;
Aerian - prin aer;
Transmisiv - prin transportator;
Contact - sexual, atingere, contact cu sânge contaminat etc .;
Transplacentar - de la o mamă însărcinată la un copil prin placentă.

Smochin. 12. Virusul gripal H1N1.

Factori de transmitere - obiecte care contribuie la răspândirea infecției, de exemplu, apă, alimente, obiecte de uz casnic.

În funcție de acoperirea procesului infecțios al unui anumit teritoriu, acestea se disting:

Endemii - infecții „legate” de o zonă limitată;
Epidemii - boli infecțioase care acoperă suprafețe mari (oraș, regiune, țară);
Pandemiile sunt epidemii la scara mai multor țări și chiar pe continente.

Bolile infecțioase reprezintă cea mai mare parte a tuturor bolilor cu care se confruntă omenirea... Ele sunt deosebite prin faptul că, împreună cu ele, o persoană suferă de activitatea vitală a organismelor vii, deși de mii de ori mai mică decât el. Anterior, adesea se terminau fatal. În ciuda faptului că astăzi dezvoltarea medicinei a făcut posibilă reducerea semnificativă a mortalității în procesele infecțioase, este necesar să fii în alertă și să știi despre particularitățile apariției și dezvoltării lor.

Infecția (infectio - infecție) este procesul de penetrare a unui microorganism într-un macroorganism și reproducerea acestuia în acesta.

Un proces infecțios este un proces de interacțiune între un microorganism și un corp uman.

Procesul infecțios are manifestări diverse: din transport asimptomatic inainte de boală infecțioasă(cu recuperare sau deces).

O boală infecțioasă este o formă extremă a unui proces infecțios.

O boală infecțioasă se caracterizează prin:

1) prezența unui anumit agent patogen viu;

2) infecțiozitatea, adică agenții patogeni se pot transmite de la o persoană bolnavă la o persoană sănătoasă, ceea ce duce la o răspândire largă a bolii;

3) prezența unei anumite perioade de incubație și a unei schimbări secvențiale caracteristice a perioadelor în timpul bolii (incubație, prodromal, manifest (înălțimea bolii), recoolescență (recuperare));

4) dezvoltarea simptomelor clinice caracteristice acestei boli;

5) prezența unui răspuns imun (imunitate mai mult sau mai puțin prelungită după ce suferi o boală, dezvoltarea reactii alergiceîn prezența unui agent patogen în organism etc.)

Numele bolilor infecțioase se formează din numele agentului patogen (specie, gen, familie) cu adăugarea sufixelor „oz” sau „az” (salmoneloză, rickettsioză, amebiază etc.).

Dezvoltarea procesului infecțios depinde de:

1) asupra proprietăților agentului patogen;

2) din starea macroorganismului;

3) privind condițiile de mediu care pot afecta atât starea agentului patogen, cât și starea macroorganismului.

Pentru orice boală infecțioasă manifestată clinic, se face distincția între perioadele următoare:

1. Perioada de incubație (latentă) (IP);

2. Perioada precursorilor sau perioada prodromală;

3. Perioada principalelor manifestări ale bolii;

4. Perioada de dispariție (declinul manifestărilor clinice) a bolii;

5. Perioada de convalescență (convalescență: timpurie și târzie, cu sau fără efecte reziduale).

Perioadă de incubație- Acesta este timpul care trece de la momentul infecției până când apar primele semne ale bolii. Pentru fiecare boală infecțioasă, PI are propria durată, uneori strict definită, uneori fluctuantă; prin urmare, se obișnuiește să se distingă durata medie a PI pentru fiecare dintre ele. În această perioadă, agentul patogen se înmulțește și are loc acumularea de toxine la o valoare critică, atunci când, în funcție de acest tip de microb, primul manifestari clinice boală. În timpul IP, există procese complexe la nivelurile precelulare și celulare, dar încă nu există organe și manifestări sistemice ale bolii.

Perioada de purtători, sau perioada prodromală, nu se observă în toate bolile infecțioase și durează de obicei 1-2-3 zile. Se caracterizează prin manifestări inițiale dureroase care nu prezintă trăsături clinice caracteristice unei anumite boli infecțioase. Reclamațiile pacienților în această perioadă sunt stare generală de rău, dureri de cap ușoare, dureri și dureri ale corpului, frisoane și febră ușoară.

Perioada principalelor manifestări ale bolii, așa-numita perioadă „staționară”, la rândul ei, poate fi împărțită într-o etapă de creștere a fenomenelor dureroase, perioada înălțimii bolii și declinul acesteia. În timpul creșterii și înălțimii bolii, principalele manifestări clinice apar într-o anumită secvență (etape), caracterizând-o ca o boală independentă conturată clinic. În perioadele de creștere și înălțime a bolii în corpul pacientului, acumularea maximă a agentului patogen și a substanțelor toxice asociate activității sale vitale: exo- și endotoxine, precum și factori nespecifici intoxicație și inflamație. Efectul exotoxinelor asupra corpului uman, în comparație cu endotoxinele, este mai clar, uneori clar local, cu un caracter inerent această boală deteriorarea structurilor anatomice ale organelor și țesuturilor. Acțiunea diferitelor endotoxine, deși mai puțin diferențiată, poate diferi în continuare cu diferite boli nu numai prin gradul de severitate, ci și prin unele caracteristici.

Perioada de convalescență manifestată printr-o scădere a severității simptomelor bolii, în special a febrei. Scădea temperatură ridicată corpul poate fi rapid (scăderea critică a temperaturii) și lent, treptat (scăderea litică a temperaturii). Pacienții au pofta de mâncare, somnul este normalizat, există o creștere a forței, restabilirea greutății corporale pierdute în timpul bolii; există interes pentru mediu, adesea capriciositate și o atenție sporită pentru sine, care este asociată cu astenizarea și încălcarea mecanisme de adaptare.

În funcție de numărul de participanți proces infecțios tipuri de agenți patogeni infecțiile sunt de obicei împărțite în mono-și polinfecție... ÎN literatura medicală poliinfecția se numește cel mai adesea infecții mixte sau infecții mixte... LA

după durată, atunci aici medicii disting ascuțit,subacut,cronicși încet infecții. De regulă, majoritatea infecțiilor sunt acute, adică în perioada de o lună, timp în care se realizează toate perioadele procesului infecțios. Dacă procesul infecțios durează până la trei luni, astfel de infecții sunt considerate subacute, iar dacă durează mai mult de trei luni, acestea sunt considerate cronice.

Importanța microorganismelor în apariția unei boli infecțioase. Patogenitatea și virulența microorganismelor. Factori de patogenitate, grupuri principale și importanță în apariția unei boli infecțioase. Conceptul de microorganisme patogene obligatorii, oportuniste și nepatogene.

Patogenitate(din greacă. patos, boala + genuri, naștere) - este capacitatea potențială a microorganismelor de a provoca boli, care este specific trăsătură determinată genetic.
Virulenţă (din lat. virulentus- otrăvitor, contagios) reflectă gradul de patogenitate, este o măsură a patogenității microbului. Această proprietate, o caracteristică individuală a fiecăruia încordare microorganism patogen. Tulpinile de un tip sau altul pot fi împărțite pe această bază în înalt-, moderat-, slab virulentși avirulent(de exemplu, tulpini de vaccin).
Determinați virulența unei anumite tulpini de cultură în experimentele de infectare a animalelor de laborator cu ajutorul calculului DLM (Dosis letalis minima) - doza de bacterii, viruși, toxine și alți agenți dăunători care cauzează moartea a 95% din animalele luate în experiment. Date mai precise despre virulență și toxicitate sunt date de DL50 (Dosis letalis 50), doza de agent investigat cauzând, în condițiile experimentale date, un efect letal la 50% din animalele luate în experiment.

Factori patogeni
Patogenitate ca trăsătură biologică bacteriile se realizează prin cele trei proprietăți ale acestora: infectivitate, invazivitateși toxigenicitate.

Sub infectivitate (sau infectiozitatea) înțelege capacitatea agenților patogeni de a pătrunde în organism și de a provoca boli, precum și capacitatea microbilor de a se transmite folosind unul dintre mecanismele de transmitere, păstrându-și proprietățile patogene în această fază și depășind barierele de suprafață (piele și mucoase) ). Se datorează prezenței factorilor în agenții patogeni care contribuie la atașarea acestuia la celulele corpului și la colonizarea acestora.
Sub invazivitate să înțeleagă capacitatea agenților patogeni de a depăși mecanisme de apărare organismul, se înmulțește, pătrunde în celulele sale și se răspândește în el.
Toxicitate bacteriile se datorează producerii de exotoxine de către acestea. Toxicitate datorită prezenței endotoxinelor. Exotoxinele și endotoxinele au un efect și o cauză deosebită încălcări profunde funcțiile vitale ale organismului.

Proprietățile infecțioase, invazive (agresive) și toxigenice (toxice) sunt relativ lipsite de relații, se manifestă în moduri diferite în diferite microorganisme.

Caracterizarea exotoxinelor bacteriene. Aspecte moleculare și celulare ale acțiunii exotoxinelor asupra celulelor macroorganismului. Structura și semnificația în dezvoltare efecte toxice lipopolizaharide bacteriene (LPS).

Complexele lipopolizaharidice ale KS, în principal bacteriile Gram, sunt eliberate numai după moartea bacteriilor. Cu toate acestea, lipida A este considerată o parte esențială a endotoxinei proprietăți toxice endotoxina este determinată de întreaga moleculă LPS, deoarece lipida A singură este mai puțin toxică decât întreaga moleculă LPS. Formarea endotoxinelor este inerentă enterobacteriilor, brucella, rickettsia și bacilului ciumei.

2. Mai puțin toxice decât exotoxinele.

3. Nespecific: anticorpii cu specificitate scăzută se găsesc în serul sanguin al persoanelor bolnave și în timpul imunizării animalelor cu diferite LPS și se observă o imagine clinică similară.

4. Acționând rapid.

5. Sunt haptene sau antigene slabe, au imunogenitate slabă. Serul unui animal imunizat cu endotoxină are activitate antitoxică slabă și nu neutralizează endotoxina.

6. Sunt termostabile, nu sunt inactivate de temperatură; atunci când sunt încălzite, activitatea endotoxinei crește.

7. Nu sunt inactivate chimic (nu trec în toxoizi atunci când sunt tratați cu formalină).

Exista mecanisme fiziologice intrarea în sânge a unor cantități foarte mici (de ordinul nanogramelor) de endotoxină. Absorbit în intestinul gros și pătrunde în ficat, majoritatea endotoxina este în mod normal eliminată de fagocite, dar o parte din aceasta intră în circulația sistemică, provocând o serie de efecte fiziologice.

Când doze mici de endotoxină intră în fluxul sanguin, se observă următoarele:

stimularea fagocitozei, creșterea rezistenței corpului;
o creștere a temperaturii corpului ca urmare a acțiunii toxinei asupra celulelor sanguine (granulocite, monocite), din care sunt eliberați pirogeni endogeni (IL1), acționând asupra centrilor termoreglatori hipotalamici;
activarea complementului printr-o cale alternativă;
stimularea policlonală și proliferarea limfocitelor B, sinteza IgM;
punerea în aplicare a imunității antitumorale (secreția TNF);
activarea protecției antivirale.

Când doze mari de endotoxină intră în sânge,șocul toxic infecțios (ITS) este o reacție sistemică pronunțată a organismului ca urmare a expunerii la endotoxine și produse bacteriene de pe membranele celulare, componentele coagulării sângelui și complementul. Flora gram cauzează ITS mai des (în 70% din cazuri), este mai severă, mortalitatea este mai mare (60-90% pentru etiologia Gram și 30-40% pentru Gram +).

TSS se dezvoltă pe fondul unei creșteri a intoxicației: pacientul are slăbiciune, dificultăți de respirație, tahicardie, hipotensiune arterială, frisoane, urmate de o creștere bruscă a temperaturii, greață, vărsături, diaree și o stare de prostrație sunt adesea observate. ITS se manifestă prin microcirculație afectată, coagulare a sângelui intravascular și necroză tisulară. Adesea se termină cu sepsis fatal.

Simptomele ITS pot apărea sau se pot agrava după utilizarea antibioticelor bactericide, care este asociată cu bacterioliza intensivă și eliberarea de endotoxine (exacerbarea reacției Herxheimer-Yarish-Lukashevich sau a reacției de bacterioliză). Acest lucru confirmă participarea produselor de descompunere a celulelor bacteriene la patogeneza șocului. Prin urmare, la Risc ridicat participarea bacteriilor Gram ca factor etiologic iar atunci când dezvoltarea ITS este amenințată, ar trebui preferate antibioticele bacteriostatice.

Șocul endotoxinic este cel mai demonstrativ atunci când infecție meningococică... Printre reprezentanții microflorei normale, principalul purtător al endotoxinei este Gram - microorganismele familiei Bacteroidaceae. Această reacție apare și în infecțiile care apar fără șoc. De exemplu, în tratamentul sifilisului secundar proaspăt după primele injecții de penicilină la pacienți, există o creștere a temperaturii corpului și o inflamație crescută în zona sifilisului - roseola capătă o culoare roz-roșu mai intensă. Acest lucru se datorează lizei intensive a spirochetei pallidum și răspunsurilor imune crescute la produsele de descompunere.