Cât timp sunt potrivite fără probleme rădăcinile dinților. Extracția rădăcinii dentare

Dinții umani sunt un organ care este predispus la distrugere frecventă. Acest lucru se întâmplă din mai multe motive diferite, de la îngrijire necorespunzătoare la răni. Dar atunci când coroana se prăbușește ca urmare a deteriorării țesutului dentar, o rădăcină (sau mai multe rădăcini) rămâne în gingie. Întrebarea este dacă să-l ștergi. Dacă pacientului îi pasă de păstrarea integrității dentiției și imediat după pierderea unui dinte, el este trimis să-l refacă, de exemplu, pentru a instala un implant, extracția este inevitabilă. Dar, în cele mai multe cazuri, oamenii nu se grăbesc la dentist pentru a extrage rădăcina din gingii, care, după cum li se pare, nu interferează și nu reprezintă un pericol.

Păstrați sau ștergeți

Stomatologii încearcă să păstreze pe cât posibil cel puțin o rădăcină pe dinții cu mai multe rădăcini. Dacă este posibil, va servi drept suport pentru coroana restaurată, iar dintele își va îndeplini funcțiile într-o măsură suficientă.

Dar după distrugerea completă a țesutului dentar, dacă procesul carios a ajuns la rădăcini și le-a capturat complet, este mai bine să eliminați focarul patogen al infecției din gingie cât mai curând posibil înainte de a se răspândi la suprafata mare deteriorarea dinților adiacenți.

Îndepărtarea unei rădăcini cu o coroană dentară distrusă este dificilă procedura chirurgicala... Pacienții o consideră pe bună dreptate una dintre cele mai neplăcute. Și deși astăzi, datorită nivel inalt dezvoltarea anesteziei, procesul nu este la fel de dureros ca înainte, frica de această operație la pacienți rămâne.

Apropo. Din fericire, în majoritatea cazurilor nu este necesară îndepărtarea tuturor rădăcinilor unui dinte. Dacă leziunea carioasă nu este surprinsă în ultima etapă, este suficient să se trateze rădăcinile conservate și, ulterior, să se recurgă la protezare sau restaurare dentară.

Dar atunci când procesul carios a distrus rădăcinile de la pământ, dacă acestea sunt putrezite în întregime, este necesar să vă despărțiți de ele cât mai repede posibil.

O rădăcină putredă este un teren propice pentru infecție. Cu cât este mai mult prezent în cavitatea bucală, cu atât provoacă mai multe probleme.

Cel mai adesea, pacienții cu rădăcini putrede neglijate rămase după pierderea sau ruperea coroanei dentare vin la chirurg pentru ajutor de urgență cu cuvintele: „Atât de mult timp nu a deranjat rădăcina putredă, nu a durut și apoi deodată s-a umflat tot obrazul”. Desigur, acest lucru nu se întâmplă peste noapte. Un fapt natural care se va întâmpla 100%, în cel mai nepotrivit moment, dacă aveți o rădăcină deteriorată în gură.

Important! Este aproape imposibil ca un pacient cu un flux să efectueze o extracție nedureroasă a rădăcinii, deoarece anestezia trebuie să țină cont de proiecția rădăcinilor în țesutul gingival, dar acest loc este umplut cu puroi. În unele cazuri, este necesar să se facă o incizie în gingii pentru scurgerea de mase purulente, să se dezinfecteze și să se trimită pacientul fără a îndepărta rădăcina nefastă. Și nu toți pacienții se întorc în termenul prescris de medic pentru a efectua în continuare operația de îndepărtare. Mulți lasă totul așa cum este, în așteptarea unui nou flux.

Indicații pentru îndepărtare

Dacă nici una dintre tehnicile de conservare a dintelui nu poate fi folosită, rădăcinile dintelui sunt îndepărtate. Există o serie de situații în care intervenția chirurgicală este inevitabilă.

Masa. Nevoia de a îndepărta rădăcina unui dinte

Motivele ștergerii	Descriere
	Fractură transversală complicată, fractură de-a lungul lobarului sau fractură a coroanei dentare.
	Există un focar de inflamație lângă rădăcină. Poate fi un chist, flegmon sau abces, precum și în cazul osteomielitei și periostitei.
	Există trei grade de mobilitate a rădăcinilor, dintre care ultimul, al treilea, este o indicație pentru îndepărtarea acesteia.
	Coroana dentară este complet distrusă sub nivelul țesutului gingival
	Locația atipică a rădăcinii dintelui care trebuie îndepărtată.

Coroana poate fi distrusă atât pe un dinte „viu”, cât și pe unul „mort”. În primul caz, rădăcina nu este grav deteriorată și poate fi conservată. Un dinte depulpat are aproape întotdeauna un grad puternic de deteriorare a rădăcinii și nu poate fi refăcut folosind tehnici protetice, prin introducerea unei părți a coroanei. Extracția rădăcinii și restaurarea implantului sunt prezentate aici.

Apropo. În ceea ce privește rădăcinile molarilor posteriori, situația necesită aproape întotdeauna îndepărtarea acestora.

1. Aceștia sunt cei mai complecși și problematici dinți, localizați în partea îndepărtată a închiderii maxilarului, care sunt greu de îngrijit. Prin urmare, igiena nu este realizată în totalitate, iar distrugerea lor este mai rapidă decât altele.
2. În procesul de erupție, molarii posteriori cauzează adesea o deplasare a dentiției, perturbând mușcătura.
3. Adesea provoacă leziuni cronice ale membranei mucoase, ca urmare a mușcării membranei mucoase din interiorul obrazului. Acest lucru poate duce la inflamație persistentă și formarea de tumori maligne.

Deoarece refacerea părții coronare, care de multe ori nici măcar nu izbucnește complet din țesutul gingival, nu este necesară pe dinții de înțelepciune, dacă creștere necorespunzătoare sau leziuni carioase distructive, molarii posteriori sunt îndepărtați împreună cu rădăcina.

Din cabinetul stomatologic

Există multe situații în care este necesar să se ia o decizie privind îndepărtarea sau conservarea rădăcinilor. Un dentist neexperimentat, de exemplu, care insistă să păstreze o rădăcină degradată pentru instalarea unui pod poate fi greșit dacă:

• rădăcina are mobilitate mare (împreună cu ea, proteza va fi mobilă);
• septul interrădăcină este distrus de procesele necrotice;
• la vârful rădăcinii (partea îngustă), focarul inflamației este localizat;
• rădăcina are o valoare funcţională scăzută.

Aceasta din urmă înseamnă că, chiar dacă este posibilă conservarea terapeutică a rădăcinii, nu este întotdeauna indicată. Chiar și cu o rădăcină parțial restaurată, partea de coroană restaurată, fixată pe ea, poate să nu funcționeze complet.

Mai bine extrageți:

• rădăcinile molarilor posteriori;
• dinții care nu au antagoniști (prin urmare, nu pot îndeplini o funcție de mestecat);
• rădăcinile dinților care ies din dentiție.

Cum sunt îndepărtate rădăcinile

Există multe metode de îndepărtare a rădăcinilor dentare în stomatologie. Dar pacienții se tem întotdeauna când vine vorba de îndepărtarea rădăcinilor cu o coroană complet sau semnificativ distrusă.

Apropo. Dacă rădăcina este îndepărtată rapid din gingie înainte de a se prăbuși complet, operația nu va fi cea mai dificilă. Cu ajutorul penselor cu „obraji”, chiar și fără incizii tisulare (dacă rădăcina nu este strânsă complet de gingie), operația de îndepărtare a rădăcinii de complexitate medie durează aproximativ zece minute.

Cea mai mică dificultate este îndepărtarea rădăcinii la pacienții de la patruzeci de ani și peste. La maturitate și bătrânețe, alveola se atrofiază, înălțimea septurilor inter-rădăcină scade și, în aproape toate cazurile, când coroana este distrusă, proces inflamator fundamental. Prin urmare, este, parcă, împins afară, respins de corp.

La pacienții mai tineri, țesutul hilar rămâne de obicei sănătos. Când se plănuiește îndepărtarea a două sau mai multe rădăcini, operațiunea este considerată dificilă.

Instrumente de chirurgie dentară

Pe vremuri, rădăcinile au fost scoase din maxilar cu o daltă și un ciocan (cu dentare specială, nu construcție, dar tot durea).

Astăzi, rădăcina este îndepărtată prin tăierea țesutului gingival cu un burghiu și îndepărtarea unor părți cu ajutorul unui elevator.

Cazurile în care rădăcina trebuie scoasă din gingie au fost înregistrate la doar 2% dintre pacienți.

Anestezia este completa si eficienta, iar durerea este minima, la fel ca la extragerea unui dinte cu coroana conservata.

Incredibil, dar adevărat

Chiar și astăzi, în secolul al XXI-lea, și nicidecum locuitorii satelor „dese”, ci oameni destul de civilizați și educați încearcă să îndepărteze singuri rădăcina unui dinte cariat sau dărăpănat folosind clești. Frica de a merge la dentist este atât de mare încât, după ce a luat un pahar de vodcă ca anestezie, pacientul încearcă să apuce baza rădăcinii cu acest instrument, crezând că după aceea nu va fi dificil să o scoată.

Desigur, atunci când încercați să eliminați acest lucru, care de obicei nu reușește:

• se introduce o infecție în rană;
• apare șoc dureros;
• o parte a rădăcinii este zdrobită, umplând rana cu fragmente, care ulterior putrezesc;
• se formează complicații.

Complicații după îndepărtare

Este de remarcat faptul că complicațiile nu sunt neobișnuite după o operație de extragere a rădăcinii de către un dentist. Adevărat, acest lucru se aplică medicilor nu foarte experimentați, care nu au experiență prea mare în astfel de operații.

Prin neglijență, neglijență sau din cauza neprofesionalismului, fragmente de rădăcină rămân în rană. Medicul îl liniștește pe pacient, asigurându-se că părțile nedepărtate vor ieși ulterior din gingie singure. Desigur, acest lucru nu se întâmplă.

Cu o îndepărtare grea, chirurgul poate crea o situație în care vârful rădăcinii se rupe. Acest lucru nu poate fi observat întotdeauna, deoarece din rană sângerare... Dentiștii cu experiență în astfel de cazuri amână programarea, prescriind pacientului să fie îndepărtat din nou.

Important! Lăsarea unui fragment de rădăcină rupt în rană este inacceptabilă. Da, perioadă lungă de timp această așchie poate fi în gingie fără a da pacientului anxietate. Dar se va deplasa la suprafață, de-a lungul canalului fistulos. Și dacă a existat un chist în partea de sus, atunci chiar și după mai mulți ani de comportament „senin”, rămășițele rădăcinii pot provoca o furie.

A doua situație neplăcută poate apărea când, s-ar părea, rezultatul de succes, când restul țesutului radicular a fost strâns de gingie și a fost închis într-o capsulă de țesut gingival. O astfel de „bombă cu ceas” va provoca cu siguranță flegmon sau abces, precum și va provoca periostită și osteomielită.

Uneori apare o situație, rădăcina este îndepărtată complet și curat în profunzime, dar fragmentele sunt blocate în țesutul gingival la vârf. Aceasta este cea mai frecventă neglijență a chirurgului pe care pacientul trebuie să o controleze. Dacă simțiți asta după îndepărtare rădăcină putredă viata nu s-a imbunatatit, consultati un alt medic. Ascultați părerea a cel puțin trei medici stomatologi pentru a evita ulterior alveolita sau alte boli.

rezumat

V stomatologie modernă totul nu este atât de înfricoșător pe cât pare. Pentru orice prag de durere, pacientului i se administrează anestezie locală. Anestezicul va rămâne eficient pe toată durata procedurii și timp de două ore după aceea.

Odată cu debutul acțiunii anestezicului, maxilarul devine amorțit. Ascensoarele moderne cu pârghie vor îndepărta apoi placa, alimentele și alte organisme străine suficient de repede pentru a permite accesul la rădăcină. Trebuie să-l extragi. Prin urmare, cel mai bun lucru pe care îl puteți face, dacă o rădăcină este în gură, este să mergeți la chirurg și să aflați dacă merită să efectuați îndepărtarea planificată în timp util, pentru a nu provoca complicații patologice grave mai târziu.

Video - Îndepărtarea rădăcinilor dinților

Extracția dentară, precum și extracția ulterioară a rădăcinii dentare, nu sunt procesele cele mai plăcute și sunt foarte înfricoșătoare pentru majoritatea oamenilor. Datorită tehnologiilor inovatoare, medicamentele moderne, diverse medicamente anestezice, îndepărtarea rădăcinilor, a dinților este absolut nedureroasă, trebuie doar să treceți printr-o mică injecție în gingia anesteziei și nu veți simți altceva. Dar mai întâi lucrurile.

Îndepărtarea rădăcinii unui dinte, al cărui videoclip se află pe site-ul nostru, este una dintre intervențiile chirurgicale dentare care oferă cele mai puțin plăcute senzații. Procedura în sine are loc în moduri diferite, în funcție de mai mulți factori:

• dimensiunea dintelui în sine;
• starea țesuturilor din jur, prezența defectelor;
• localizare.

Acest lucru afectează cât de simplă sau complexă poate fi procedura. În orice caz, este necesar să contactați numai specialiști cu o calificare suficient de ridicată pentru ca aceștia să efectueze o astfel de intervenție chirurgicală în cabinet stomatologic unde toate echipamentele necesare sunt disponibile.

Îndepărtarea rădăcinilor dinților

Primele dificultăți pot apărea dacă resturile de dinte au pătruns în gingie la o adâncime mare. Cel mai adesea, astfel de probleme apar dacă o rădăcină a dintelui a fost deja îndepărtată, a cărei fotografie este prezentată pe site-ul nostru web. Dar intervenția nu a avut succes.

Simptomele posibile ale unui dinte bolnav de cal

Senzațiile neplăcute sau durerea sunt primele senzații prin care putem spune că rădăcina a fost deteriorată după operație nereușită, sau ca urmare a unui fel de vătămare. În același timp, senzațiile neplăcute nu sunt întotdeauna pronunțate.

Când pacientul a trecut deja prin îndepărtarea rădăcinilor dinților fără durere, dar rădăcina însăși rămâne, perioadă lungă de timp se simte un oarecare disconfort. Se pare că ceva în gură interferează cu mișcarea. Dar resturile de „dinți” nu se fac simțite imediat imediat. Uneori, o radiografie poate fi folosită pentru a identifica problema. Dar astfel de cazuri sunt o excepție decât regula. Pacienții sunt cel mai adesea conștienți de ceea ce li se întâmplă.

Majoritatea sunt obișnuite să ignore micile semnale din corp. Și mulți refuză fără nevoie urgentă vizita un medic. Din această cauză apar complicații grave.

Restul rădăcinii. Care sunt complicațiile asociate cu acesta

Suprafața deteriorată va fi infectată dacă deteriorarea se datorează unui fel de rănire. Rădăcina dintelui este încă în gingie, cel puțin parțial? Atunci trebuie să scapi de el cât mai curând posibil. Pentru țesuturile deteriorate, se efectuează un tratament special, care se numește debridare. O infecție cu focar cronic de inflamație este inacceptabilă chiar dacă defectele au apărut din cauza cariilor. În acest caz, procesul inflamator poate fi activat pe aparatul ligamentar cu gingiile și dinții.

Cum se îndepărtează rădăcina după extragerea dintelui în sine?

V forma cronica chiar și mici inflamații locale trec adesea. Consecința căreia este boala parodontală. Fântâna se va vindeca, dar cu inflamație, acest proces durează mult mai mult.

Uneori, datorită faptului că rădăcina rămâne în gingie, apar modificări patologicîn țesuturile din jur.

Cum se smulge un dinte dacă rămâne doar rădăcina? Mulți oameni obișnuiau să creadă în mod eronat că acest lucru este foarte neplăcut și procedură dureroasă... De fapt, nu este nimic în neregulă cu asta.

Primul pas este ameliorarea durerii

Este dureros să scoți rădăcina unui dinte? Practic, răspunsul este nu. Deși fiecare organism poate avea propriile sale caracteristici. Acest lucru se aplică fenomenelor precum pragul dureriiși sensibilitate, suspiciune. De obicei se folosește anestezia locală. Se folosește înainte de a trece la operație. Efectul analgezic va persista până la sfârșitul intervenției dacă doza de medicament este calculată corect.

Nu contează dacă durează câteva minute sau durează până la două ore. În acest caz, forma bolii și localizarea acesteia nu vor juca un rol important, precum și instrumentele utilizate.

Ce instrumente folosesc chirurgii?

Îndepărtarea unei rădăcini putrede a unui dinte implică utilizarea diferitelor instrumente, în funcție de grupul căruia îi aparține partea bolnavă. Dispozitivele sunt pregătite chiar înainte ca operația în sine să fie efectuată.

Ascensoarele și cleștele sunt esențiale, dar în niciun caz singurele ajutoare. Aceste dispozitive sunt similare cu pârghiile în acțiunea lor.

Procesul de îndepărtare a rădăcinii dintelui cu pense

Ce clești se folosesc în practică:

1. Pentru prelucrarea falcii de dedesubt, dacă deschiderea acestuia este restricţionată în vreun fel.
2. Cu ajutorul căruia se realizează extracția dinților de tip molar, mare primul și al doilea.
3. Folosit pe grupuri separate, atât deasupra cât și dedesubt.
4. Pentru acele locuri în care coroana a fost păstrată.

Orice forceps are propriile sale caracteristici, propriul său design. Totul depinde pentru ce sunt, în funcție de locație și structură. Dar ajută la efectuarea unei lucrări de înaltă calitate dacă după extracția dinților există o rădăcină în gingie. Caracteristicile structurale ale coroanei pot afecta, de asemenea, ce instrument folosește un anumit specialist. La fel și câte rădăcini are pacientul.

De exemplu, versiunea dreaptă a pensei este utilizată atunci când se scot incisivii din lateral sau din centru. Sunt necesare atașamente în formă de S dacă doriți să procesați molari mici care sunt deasupra. Forma în formă de cioc este necesară atunci când vine vorba de dinții individuali din partea inferioară, în maxilar.

Ce sunt ascensoarele

Există doar câteva soiuri ale acestor dispozitive care sunt cele mai comune.

1. Tipuri de baionetă.
2. Cu o structură de colț.
3. Cu o formă dreaptă.

Fiecare medic decide singur ce și când să folosească, în funcție de caracteristicile pacientului. Ascensoarele funcționează și ca pârghii.

Principii de extracție a rădăcinii dentare

În timpul procedurii, respectați ordine diferită după cum sa menționat deja. Acest lucru este influențat de prezența modificărilor în țesutul osos din jur, de integritatea dintelui și de gradul de deteriorare a acestuia, locație.

Există o procedură specifică pentru situațiile în care nu există inflamație. Chirurgul folosește un plutitor sau un raspator plat îngust, în timp ce ligamentul circular este separat de gâtul dintelui. Guma și alveolele sunt separate una de cealaltă. Acest lucru se face și în cazul în care rădăcina dintelui se descompune. Ce sa fac? Consultați imediat un specialist. Pensele se aplică cu grijă și cu atenție în ultima etapă.

Dacă osul s-a topit ușor din cauza inflamației, specialistului îi este mai ușor să folosească forcepsul și să le facă să stea suficient de adânc. În acest caz, nici măcar nu este nevoie să utilizați instrumente suplimentare.

Uneori, o rădăcină putredă a unui dinte nu poate fi îndepărtată numai cu pensele. În acest caz, liftul va deveni un asistent de neînlocuit. Ele sunt introduse în spațiul inter-rădăcină, sau în locul dintre gaură și partea rădăcină. Elevatoarele drepte sunt cele mai utile atunci când îndepărtați rădăcinile din maxilarul din partea superioară. Opțiunile din colț vă ajută să procesați fundul mai repede.

Extracție nedureroasă de dinți și rădăcini

Dar chiar și cerere în comun aceste instrumente nu sunt uneori suficiente pentru a rezolva problema. Multe dificultăți apar nu numai dacă dintele a putrezit până la gingie. Ce trebuie să faceți dacă aveți mai multe rădăcini - chiar este problemă complexă... Nu te poți descurca fără un burghiu aici. Va ajuta la împărțirea „construcției” în mai multe părți.

Moșireasa de minte este singura parte care poate provoca serioase dificultăți, la lucru cu care lipsesc instrumentele de bază menționate mai sus.

Molari de minte - caracteristici de extracție

Chiar dacă se dezvoltă normal, molarii de minte sunt diferiți de ceilalți. Creșterea lor merge de obicei de-a lungul axei longitudinale a maxilarului, perpendicular. Aceasta înseamnă că sunt localizați peste rădăcinile altor dinți. Din această cauză, complicațiile apar chiar și atunci când totul este doar tăiat.

Cum se scoate un dinte, dacă rămâne doar rădăcina, caz în care? Mai întâi trebuie să vizitați chirurgul. Doar specialiștii cu o calificare suficient de mare vor evalua cât de corect este localizată această parte a corpului în raport cu ceilalți. Efectuarea unei evaluări subiective este imposibilă în absența părții coronare sau cu distrugerea completă a acesteia.

Atunci nu puteți face fără numirea unui studiu cu raze X. Aceasta este principala dificultate care apare atunci când lucrați cu molari de minte. Ele se pot forma complet chiar dacă axa este greșită. Când diagnosticul a fost finalizat, îndepărtarea se efectuează conform regulilor obișnuite, despre care s-a scris deja mai sus. Medicii selectează instrumentele în funcție de caracteristicile pacienților lor.

Ce se mai poate spune despre eliminarea rădăcinii

Putem spune că această procedură nu este atât de înfricoșătoare pe cât credea toată lumea.

În orice caz, utilizarea anesteziei este o cerință obligatorie, indiferent de pacientul individual. Este mai bine să discutați în prealabil cu medicul curant care analgezice trebuie luate dacă a apărut disconfort după operație. Antibioticele se administrează local sau acțiune complexă.

Demonstrație practică a extracției rădăcinilor în părți

Este suficient să studiezi măcar puțin acest proces pentru a nu mai fi atât de frică, nu doar de el, ci de medicii înșiși. Principalul lucru este să aveți mai multe stimulente pentru a căuta ajutor în timp util. Ulterior, tratamentul poate fi mult mai serios și complex decât în ​​stadiile inițiale dacă problema este începută.

• Medicul stomatolog-ortoped Martynov D.V. Site personal.
• Informații actuale despre protetica dentară și stomatologia modernă.

Refacerea dinților cariați

În acest articol, ne vom concentra asupra „dinților” grav deteriorați, din care rămâne o parte a coroanei sau doar rădăcina. De regulă, aceștia sunt dinți tăiați în pulpă, cu obturații vechi căzute, pereți ciobiți sau o suprafață de mestecat uzată. În cele mai multe cazuri, pulpa din astfel de dinți este absentă: fie este necrotică, fie canalele radiculare au fost sigilate anterior.

Cauzele cariilor dentare

Cel mai adesea, dinții sunt distruși ca urmare a cariilor și a complicațiilor acesteia, sau a traumei.

• Caria nu dispare niciodată de la sine. Dacă nu mergi la dentist, dintele va continua să se deterioreze.
• Umpluturile vechi, în special cele de ciment, se uzează în timp și devine necesară înlocuirea lor. În caz contrar, dintele se va prăbuși.
• Dinții pulpați se întunecă în timp și devin fragili. Este important să le acoperiți cu coroane în timp util pentru a le prelungi viața. Fără aceasta, există un risc mare de ciobire a unei părți a coroanei dintelui.

O atitudine frivolă față de aceste probleme de-a lungul timpului duce la carii dentare semnificative.

Tactici pentru dinții cariați sever

1. Ancheta și evaluarea perspectivei pe termen lung

Mai întâi trebuie să decideți dacă să păstrați un astfel de dinte? Mai multe despre asta mai jos.

2. Restaurarea „but de dinte” al unui dinte cariat folosind un ac sau un inlay.

Metoda de restaurare a dintelui depinde de gradul de distrugere a acestuia, de vârsta pacientului și de starea cavității bucale în ansamblu. Există 2 metode principale: utilizarea pinilor (titan sau fibră de sticlă) sau a incrustărilor pin-and-stump. În această etapă, medicul întărește și restaurează partea interioară dinte, care va fi folosit ulterior ca suport pentru coroana artificială. Anterior, poate fi necesar să efectuați tratamentul canalelor radiculare din acest dinte.

3. Realizarea unei coroane artificiale pentru dintele restaurat.

Dintele restaurat trebuie protejat de alte carii. Acest lucru se realizează prin realizarea unei coroane care să o acopere.

Ce se întâmplă dacă un dinte cariat nu este restaurat?

Dinții cariați semnificativ nu sunt aproape implicați în mestecarea alimentelor, deoarece nu au suprafață de mestecat. Ocupă doar spațiu în gură. Presiunea de mestecat asupra lor este întotdeauna mult mai mică decât sarcina care este pusă dinți sănătoși... În astfel de condiții, acești dinți pot exista în cavitatea bucală ani de zile. Acest lucru este posibil cu condiția ca canalele radiculare din ele să fie sigilate corect. Dacă există modificări patologice în jurul rădăcinilor lor, atunci un astfel de dinte este o sursă constantă inflamație cronicăîn organism. O astfel de vatră infectie cu bacterii poate „trage” în cel mai inoportun moment. În consecință, problema conservării dinților grav cariați trebuie abordată imediat când aceștia apar în cavitatea bucală.

Există doar două soluții: fie se salvează dintele, fie este îndepărtat. Dacă persistă, atunci trebuie restaurat. Dacă este îndepărtat, atunci este necesar să restabiliți integritatea dentiției după îndepărtarea unui dinte sever cariat.

Ar trebui conservați dinții cariați?

Astăzi nu se pune problema „cum să refaceți un dinte”. Stomatologia modernă poate reface orice dinte, chiar și acela din care rămâne doar rădăcina. Întreaga întrebare constă în fezabilitatea unei astfel de restaurări. Factorii cheie care sunt importanți de luat în considerare la luarea acestei decizii sunt rezumați mai jos:

1. Evaluarea perspectivei pe termen lung.

Acesta este principalul lucru de luat în considerare. După cum s-a menționat mai sus, dinții cariați cu greu participă la mestecat. În această stare, pot fi în gură ani de zile. Dacă coroana unui astfel de dinte este restaurată, atunci sarcina de mestecat pe ea va crește semnificativ! În stare de încărcare, durata de viață a acestui dinte va fi mult mai scurtă! Dacă, în același timp, canalele dintelui sunt prost sigilate, atunci sarcina crescuta va duce la o exacerbare a inflamației cronice și dintele restaurat va trebui îndepărtat.

2. Starea țesuturilor care înconjoară rădăcina dintelui.

Pe baza datelor imaginilor cu raze X, el evaluează calitatea umplerii canalului radicular într-un dinte cariat. Destul de des, este necesar să se efectueze tratament endodontic repetat dacă urmați calea conservării dintelui. Acest lucru se datorează umplerii incomplete a canalelor radiculare sau focarelor de inflamație cronică din jurul rădăcinilor dintelui. Medicul evaluează și mobilitatea dintelui. Dacă este prezent, este departe de a fi întotdeauna recomandabil să salvați dintele.

3. Volumul tesuturilor dure dentare conservate.

• Dacă rămâne doar rădăcina dintelui, distrusă sub nivelul gingiei, atunci dintele este îndepărtat.
• Dacă coroana dintelui este complet distrusă, dar rădăcina rămasă este nemișcată și iese cu cel puțin 2-3 mm deasupra gingiei, atunci aceasta trebuie păstrată și inclusă în planul protetic.

Este important de luat în considerare că acestea trebuie să fie țesuturi solide sănătoase. Chiar dacă o parte a coroanei rămâne din dinte, dar, în același timp, rădăcina sa este toată afectată de carii, atunci un astfel de dinte este îndepărtat.

Depinde întotdeauna de pacient să salveze dintele controversat sau să-l îndepărteze. Sarcina medicului este de a evalua termenii reali ai „funcționării” unui astfel de dinte în cazul restaurării acestuia și de a-l explica pacientului într-un mod accesibil. Fiecare caz este individual și doar medicul dentist care a efectuat diagnostic complet, poate intocmi un plan de tratament adecvat. Încercarea de a rezolva această problemă pe Internet este inutilă. Sarcina principală a pacientului este să înțeleagă potential risc conservarea unor astfel de „dinți” și faceți o alegere pe baza recomandărilor medicului dentist și a capacităților acestora.

Restaurarea dinților cu știfturi

În trecut, stomatologii au folosit pe scară largă știfturi de ancorare din titan. Acum preferința s-a mutat către știfturi din fibră de sticlă. În ceea ce privește proprietățile lor fizice și mecanice, acestea sunt mai conforme cu țesuturile dentare decât cele din titan. Stâlpul este cimentat în canalul radicular pre-mărit al dintelui. După aceea, este acoperit cu un material compozit special. Avantajul metodei este că economisește timp. Medicul efectuează întreaga procedură într-o singură vizită.

Restaurarea dinților cu incrustări intra-radiculare

În loc de știfturi din fabrică, se folosesc incrustații personalizate pentru stâlpi și miez. Sunt turnate în laboratorul dentar din aliaje metalice nobile (aliaj aur-platină) sau nenobile (cobalt-crom).

Îngrijirea dinților restaurată

Un dinte restaurat este întotdeauna mai puțin fiabil decât unul sănătos. Are nevoie de o atitudine atentă față de sine. Faceți o regulă să folosiți întotdeauna un cuțit și o furculiță. Acest lucru nu înseamnă că trebuie să urmați un fel de dietă. Încercați doar să evitați alimentele dure și grosiere: nuci, crutoane, semințe. Dacă dintele frontal (incisivi) a fost restaurat, atunci nu ar trebui să mușcați fructele tari (pere, mere) sau carnea tare (kebab).

Al doilea regulă importantă- mentinerea unei igiene orale excelente. Aceasta este prevenirea cariilor secundare, care poate distruge un dinte restaurat anterior. În acest caz, nu va mai fi posibilă salvarea acestuia.

Ce să faci când se decide îndepărtarea unui dinte controversat? - Proteză pe implanturi

Dacă dintele este grav deteriorat și medicul vă avertizează despre perspectivele dubioase pe termen lung ale conservării sale, atunci ar trebui să vă gândiți la implantare. Pentru aceasta, un dinte cariat este îndepărtat, iar în locul lui este instalat un implant dentar. La cateva luni dupa operatie, medicul stomatolog realizeaza o coroana artificiala sustinuta de acest implant.

Avantajul acestei soluții este că nu trebuie să vă pregătiți unul lângă altul dinții în picioare... Acest lucru ar trebui făcut dacă s-ar alege un pod ca construcție permanentă. Prin îndepărtarea unui dinte grav deteriorat, v-ați salvat de riscurile potențiale ale restaurării acestuia: cariile secundare și exacerbarea inflamației cronice în parodonțiu.

Este posibil să refaceți dinții grav deteriorați?

Dinții, ca orice organ al unui organism viu, sunt dați unei persoane o singură dată și, prin urmare, necesită o atitudine deosebit de atentă față de ei înșiși, deoarece joacă un rol foarte important la începutul procesului digestiv și sunt responsabili pentru cât de eficient vor fi zdrobite alimentele. înainte de a pătrunde în tubul digestiv. Dar ce să faci dacă, din cauza anumitor circumstanțe (tulburări metabolice, traumatisme, predispoziție genetică sau pur și simplu îngrijire deficitară), dinții au început să se carieze? Este posibil să restabiliți dinții grav deteriorați?

Refacerea dinților carii este un proces minuțios, dar posibil. În primul rând, se evaluează gradul de deteriorare a țesuturilor dintelui (rădăcină și partea coronală) și starea țesuturilor din jurul dintelui (parodontal, mucos, maxilar). Medicii stomatologi verifică în primul rând cât de stabil este dintele și dacă există procese patologice (inflamație, supurație, chisturi, pierderi osoase) în zonele adiacente dintelui. Dacă rădăcina dintelui este sănătoasă și stabilă, iar țesuturile adiacente sunt în regulă (vindecate anterior de un parodontist), atunci procesul de refacere a părții coronale distruse a dintelui poate începe. Există două modalități de a face acest lucru: restaurarea cosmetică a părții coroanei dintelui și protezarea părții coroanei dintelui.

Este posibilă restaurarea cosmetică a părții coroanei dintelui pe o ancoră sau un stâlp din fibră de sticlă, dintre care o parte este fixată în rădăcină, iar cealaltă deține materialul de umplere al părții coroanei formate. Această formă de restaurare dentară este potrivită pentru dinții, a căror coroană nu este distrusă până la bază și există pereți care vor limita mobilitatea obturației. Masele compozite sunt folosite ca material de umplutură, care pot fi aplicate în straturi și formate treptat forma dorită partea coronară.

Dezavantajul de acest fel refacerea dintilor cariati consideră că rezistența lor scăzută, din acest motiv, dinții restaurați cu compozite necesită atitudine atentă, hrană moale și abandonarea obiceiurilor proaste (roșarea oaselor, semințelor, dulciurilor și altele asemenea). Dinții compoziți nu pot mușca o bucată de cârnați tari, pește uscat, biscuiți tari, crusta de pâine, fructe și legume tari.

Dacă coroana dintelui este distrusă semnificativ, se recomandă acoperirea dintelui cu o coroană artificială (plastic, metal-plastic, oțel ștanțat, turnat din metale comune și prețioase, metalo-ceramică, ceramică), care să acopere toate suprafețele distruse ale părții coroanei, restabilește eficiența masticației cu aproape 100%. Structurile din plastic necesită o manipulare atentă, deoarece am tendința de a mă epuiza și de a fisura din cauza sarcinii excesive pe dinte, masele ceramice nu tolerează modificările regim de temperatură(schimbarea bruscă a alimentelor și băuturilor calde și prea reci).

Părțile de coroană complet distruse ale unui dinte cu o rădăcină bine conservată sunt restaurate folosind dinți știft sau incrustații de cioturi de rădăcină. Ambele tipuri de structuri sunt realizate prin turnare. Diferența dintre un dinte de știft și o inlocuire a butucului este că partea coroanei dintelui este turnată simultan în dintele de știft, iar inlocuirea butucului turnat necesită plantarea ulterioară a tipului selectat de coroană artificială pe acesta.

Oricare dintre metodele de restaurare a dinților cariați necesită măsuri suplimentare pentru reglarea proceselor metabolice, terapia cu minerale și vitamine și, de asemenea, implică o îngrijire orală atentă, astfel încât părțile rămase ale dinților, ca suporturi, să fie păstrate pentru o durată de viață cât mai lungă. .

Cum este îndepărtată rădăcina, dacă rămâne doar în gingie și dintele este complet distrus și sfărâmat?

O vizită la cabinetul stomatologic este o provocare pentru mulți oameni. Pacienții cred că îndepărtarea rădăcinii este însoțită de senzații dureroase, precum si taierea si sutura obligatorie a gingiilor. dar metode moderne, instrumentele și materialele permit ca operația să fie efectuată practic fără disconfort și complicații.

Trebuie să îndepărtați rădăcina unui dinte cariat?

Când nu există coroană dentară, dar rădăcinile rămân în gingie, este necesar să se determine în ce stare se află. Partea coronală poate fi distrusă atât pe un dinte cu nerv, cât și pe o pulpă. Dacă rădăcinile unui dinte sunt grav deteriorate, acesta nu poate fi restaurat. Refacerea dentiției se face prin instalarea unui implant sau punte după îndepărtarea fragmentelor unității.

Trebuie să-mi scot dinții dacă nu mă doare? Dentiștii sunt adesea vizitați de pacienți cu următoarele simptome: dintele s-a prăbușit la pământ și a putrezit, în timp ce persoana nu este deranjată senzații dureroase... Forțele imunității permit pentru un anumit timp să se limiteze răspândirea infecției, dar vine un moment în care apare inflamația acută, însoțită de edem. Atunci poți pierde atât unitatea distrusă, cât și pe cele vecine.

Indicații absolute pentru îndepărtare

Amputarea unei rădăcini putrede este o necesitate, deoarece este un teren propice pentru infecție. Problema nu este numai miros neplăcut din gură - bacteriile se înmulțesc în resturile unității, pe acestea există un calcul supragingival sau subgingival, care provoacă inflamarea gingiilor. Aproape întotdeauna, vârfurile rădăcinilor sunt infectate, ceea ce poate duce la formarea unui granulom, care ulterior duce la un gumboil. Cum arată un dinte cariat se vede în fotografie.

Îndepărtarea este prezentată în următoarele cazuri:

• boala parodontala;
• dacă dintele este slăbit;
• prezența unui chist, abces;
• deteriorarea cariilor;
• fractura complexă a dintelui;
• prezența resturilor adânc blocate în gaură;
• poziţia atipică a unităţii.

Îndepărtarea rădăcinilor unui moș de minte este aproape întotdeauna necesară. Aceștia sunt molari îndepărtați, pentru care nu există nicio modalitate de a avea grijă de ei, așa că „optele” se prăbușesc rapid. Molarii de minte cauzează adesea deplasarea altor unități și inflamație persistentă din cauza mușcăturii obrajilor. Unitățile sunt păstrate în cazul în care au crescut corect și nu sunt prea deteriorate. O coroană este plasată pe moșul de minte sau folosită pentru refacerea ulterioară a rândului cu ajutorul unui pod.

Când puteți lăsa rădăcina dacă dintele se sfărâmă?

Dacă este posibil, stomatologii se străduiesc să păstreze cel puțin o rădăcină a unui dinte cu mai multe rădăcini cariat. Poate fi folosit ca suport pentru coroana, astfel incat unitatea isi va indeplini in continuare functiile.

Dacă există un perete sau doar o rădăcină din cauza pierderii obturației dintelui depulpat sau a unei bucăți ciobite din acesta, părțile rămase pot fi salvate. Acest lucru se face în cazurile în care rădăcina sau țesuturile din jur nu sunt supuse proceselor patologice.

Dentistul folosește metode de tratament conservatoare și conservator-chirurgicale. În primul caz, rădăcina este umplută, iar după terapie, unitatea este restaurată folosind un știft sau o filă de ciot. O coroană este pusă pe o bază metalică, ceea ce va permite dintelui să-și îndeplinească pe deplin funcția.

O tehnică chirurgicală conservatoare este necesară în prezența inflamației la vârful canalului radicular. Operația se efectuează în decurs de o jumătate de oră - medicul taie vârful rădăcinii.

Uneori, cu inflamație, este posibil să se evite intervenția chirurgicală - medicul injectează un medicament antiinflamator în canal. Agentul poate fi în el de la 2-3 luni la 1-2 ani, timp în care osul de lângă vârful rădăcinii este restaurat. Cu toate acestea, cu pierderi osoase semnificative, specialiștii recurg adesea la o metodă chirurgicală pentru a păstra resturile dentare.

Cum se îndepărtează rădăcina?

Mulți pacienți sunt interesați de întrebarea cum sunt îndepărtate rădăcinile, deoarece trebuie să vă pregătiți pentru procedură nu numai fizic, ci și mental. Dacă un dinte a putrezit, se pot folosi mai multe metode pentru a-l extrage:

Pregătirea pentru operație

Dacă un dinte se cariează și pacientul decide să facă o operație, este necesar să se pregătească pentru aceasta. Omul trece examen complet cavitatea bucală. Depunerile moi și tartrul sunt îndepărtate de pe dinți de lângă unitatea bolnavă.

Imediat înainte de procedură, medicul dentist examinează membrana mucoasă pentru inflamație sau supurație. Efectuează prelucrarea igienă a țesuturilor moi pentru a exclude pătrunderea microbilor în rana care rămâne după intervenție. Pacientul își clătește gura cu Eludril sau Clorhexidină - acest lucru permite uciderea a 90% dintre agenții patogeni.

Înainte de îndepărtarea complexă a rădăcinii dentare, va fi necesară o prelucrare suplimentară. Medicul șterge fața pacientului cu alcool sau clorhexidină. Pe piept se pune o pelerină, care protejează hainele de eventuala ingerare de salivă, sânge etc. diverse boli pacientul. Dacă rădăcina este adâncă, va fi necesară o incizie a țesuturilor moi.

Instrumente necesare

Pentru a îndepărta un dinte cariat, medicii folosesc mai multe tipuri de instrumente:

1. Forceps. Există tipuri diferite pense, inclusiv instrumente separate pentru maxilarul inferior și superior, dispozitive pentru extracția rădăcinilor cu deschidere limitată a gurii etc.
2. Lifturi. Fiecare tip de instrument (drept, unghiular etc.) este conceput pentru un grup separat dintii.
3. Burghiu. Dispozitivul este necesar pentru tăierea unui dinte și îndepărtarea rădăcinilor sau a părților acestora.

Procesul de amputare

Operația începe prin decojirea țesutului din jurul unității. Amputația rădăcinii dintelui se realizează folosind anumite metode de lucru:

Alegerea metodei de îndepărtare a rădăcinilor este influențată de gradul de deteriorare a dinților și de prezența transformărilor în țesutul osos. Dacă rădăcina este putredă, iar osul este ușor deformat din cauza inflamației, atunci specialistul va avea nevoie doar de forceps pentru extracție. Se aplică în etapa finală după separarea alveolelor și gingiilor. Când acest instrument eșuează, medicul folosește un lift.

Ce să faci dacă un dinte a putrezit până la gingie? În acest caz, se folosește un burghiu. Dispozitivul vă permite să tăiați o unitate în bucăți, apoi fiecare bucată este îndepărtată separat. Cioburile sunt eliminate cu un alt instrument. La extragerea unui moș de minte, se folosesc dispozitive suplimentare.

Dacă rădăcina este scoasă înainte de a fi complet distrusă, operațiunea va fi simplă. Procedura durează de obicei aproximativ 10 minute. Extracția la persoanele peste 40 de ani este destul de ușoară, deoarece alveola se atrofiază și se formează un focar de inflamație - corpul respinge singur bucata de dinte rămasă. Când se plănuiește îndepărtarea mai multor rădăcini, procedura este considerată dificilă.

Consecințele posibile

Complicațiile după extracția dentară sau rădăcină sunt un fenomen care apare din cauza lipsei de experiență a medicului sau a neglijenței acestuia. Dacă unitatea a căzut din cauza unei răni, merită să faceți o radiografie, astfel încât medicul să se asigure că nu mai există fragmente în gaură. În timpul procedurii, pot apărea următoarele:

1. Ruperea vârfului rădăcinii. Rana sângerează, așa că resturile nu sunt întotdeauna vizibile. Specialistul trebuie să programeze o a doua îndepărtare.
2. Fragment blocat adânc în gaură. O parte a dintelui nu poate fi văzută fără o radiografie, este strâns tesut epitelial si nu deranjeaza la inceput. Ulterior, capsula din țesut fibros iar o așchie provoacă formarea unui abces sau flegmon.
3. Bucățile de os se blochează în țesutul moale. Aceasta este o complicație locală, iar fragmentele pot fi adesea îndepărtate singure sau în cabinetul medicului sub anestezie (fără a tăia țesutul).

Trebuie să îndepărtați fragmentele de dinți rămase? Lăsarea lor în rană este inacceptabilă, deoarece acest lucru poate duce la consecințe neplăcute:

Ce se întâmplă dacă a rămas o bucată după ștergere?

Dacă rămâne o așchie în gingie, nu puteți întârzia să vizitați un medic. Specialistul va îndepărta fragmentele reziduale și va trata rana cu un antiseptic. Operația se realizează în două moduri:

• când se găsește un fragment la suprafață, extragerea se efectuează în câteva minute cu un instrument special;
• dacă piesa este localizată adânc, se face o incizie pe gingie pentru a o extrage.

Uneori, medicii se confruntă cu o situație în care o așchie este acoperită de gingii - este complet acoperită cu membrană mucoasă. În acest caz, tratamentul se efectuează în mai multe etape:

Este posibil să scoateți o rădăcină de dinți putred acasă?

Există multe videoclipuri pe Internet care arată oameni care încearcă să scoată un dinte acasă. Merită să experimentezi atât de crud cu tine? Încercările de a vă dezinstala pot duce la consecințe imprevizibile din mai multe motive:

• selectați un anestezic și introduceți-l corect doza potrivităîn gingie este foarte problematic fără o educație medicală;
• este dificil să se mențină sterilitatea acasă, deci există un risc ridicat de infecție în rană;
• incizia de țesut ineptă poate provoca sângerări severe;
• șocul dureros este posibil fără utilizarea anesteziei.

Dacă îndepărtarea unui dinte întreg puternic poate fi încă realizată, atunci rădăcina putrezită nu se va preta extracției. Coroana dintelui sau partea sa subgingivală se pot sfărâma, fragmente se blochează în gaură, descompunându-se și infectând țesuturile din jur. Medicii stomatologi nu recomandă categoric să încerce să îndepărteze nu numai dinții permanenți, ci chiar și dinții de lapte pe cont propriu.

Restaurarea dinților grav deteriorați este reală: opinia experților

Nu este un secret faptul că mulți oameni trag până la ultima vizită la medicul dentist, când mai poate rămâne puțin din dinte. Este posibil să restaurați un dinte grav deteriorat și cum se întâmplă, spune medicul șef al americanului centru stomatologic„Dantist” Babayan David Vyacheslavovich.

32sus: Care dinte este considerat grav cariat?

Babayan D .: Un dinte care are mai mult de 50% din suprafață restaurată cu o obturație sau deloc restaurată este considerat a fi un dinte grav distrus. Motivele pentru care dinții devin carii sever variază. Carie, traumatisme, greșeala doctorului, vizită intempestivă un pacient al unui dentist, obiceiuri proaste(semințe, nuci etc.), același motiv poate fi abraziunea crescută a dinților.

32top: Este cu adevărat posibil să restaurați calitativ un dinte rău cariat? În ce caz un dinte nu mai poate fi supus restaurării?

Babayan D.: Aproape orice dinte poate fi restaurat, cu excepția inflamație severă la rădăcină care nu se pretează tratamentului terapeutic.

Restaurarea dintelui este imposibilă și atunci când dintele este distrus adânc sub gingie sau când dintele este mobil.

În toate celelalte cazuri, există mod modern restaurarea dinților grav deteriorați. Și apoi dintele restaurat servește pacientul mult timp. Principalul lucru este să contactați din timp un specialist calificat pentru a rezolva problema.

32top: Care sunt metodele de refacere a unei coroane dentare grav deteriorate?

Babayan D .: Mulți stomatologi-terapeuți aflați în astfel de situații sunt mari umpluturi usoareîntărindu-le cu știfturi de titan. Dar specialistii clinicii noastre si eu personal nu suntem sustinatori ai acestei metode de restaurare a dintilor, din cauza anumitor dezavantaje. Un astfel de pacient ar trebui să fie văzut de un stomatolog ortoped. În funcție de amploarea cariilor dentare, un dentist ortoped trebuie să aleagă un design pentru restaurare. Sunt posibile următoarele opțiuni: incrustație de cioturi (inlay, onlay, suprapunere) sau incrustație de cioturi și cioturi, urmată de acoperirea cu o coroană.

32top: Care sunt avantajele și dezavantajele obturațiilor post fotopolimerizare?

Babayan D.: Astfel de știfturi sunt înșurubate în canalul radicular al dintelui de-a lungul filetului, așa cum un șurub autofiletant este înșurubat într-un copac. Vă puteți imagina ce fel de presiune se exercită asupra canalului radicular al dintelui în timpul înșurubării știftului și în timpul acțiunilor de mestecat în timpul funcționării unui astfel de dinte. Există un risc imens de fisurare și fractură a rădăcinii dintelui, care este plină de îndepărtarea acestui dinte. De asemenea, dezavantajul este insusi materialul compozit, care se micsoreaza in timp si sub el formeaza asa-numita „carie secundara”. Când se întâmplă acest lucru, este necesar să îndepărtați întreaga structură din cavitatea bucală, să excizați țesuturile carioase proaspete și să refaceți dintele din nou. Și acest proces se va repeta la fiecare 3-5 ani.

32top: Cât de fiabilă este această metodă de restaurare dentară?

Babayan D.: Stomatologia modernă s-a îndepărtat de mult de restaurarea dinților cu știfturi. Cât timp va sta un dinte cu un știft - nimeni nu va spune. În timpul mestecării, sarcina pe stâlp poate crește, iar apoi stâlpul poate rupe rădăcina sau se poate forma o fisură în rădăcină, după care dintele trebuie îndepărtat. Peretele dintelui se poate rupe, de asemenea. va fi presat de un sigiliu mare.

32top: Care sunt alternativele la umpluturile post fotopolimerizare?

Babayan D.: Sunt posibile următoarele opțiuni:

• Fila Stump (incrustare, onlay, suprapunere)
• Metoda mai comună este fila post-ciot, care este acoperită ulterior cu o coroană artificială.
• Extracția unui dinte și instalarea unui implant dentar în locul acestuia, urmată de instalarea unei coroane pe acesta

32top: Poate incrustația de ciot să rezolve în mod eficient problema refacerii unui dinte sever cariat și cum se întâmplă?

D.Babayan: Desigur. Medicul pregătește dintele, creează un loc pentru fixarea viitoarei incrustări și determină culoarea viitoarei structuri. Apoi, medicul ia amprente precise ale tuturor dinților împreună cu un anumit dinte. Pe baza amprentelor, în laboratorul dentar sunt turnate modele de ipsos, conform cărora tehnicianul dentar realizează incrustația de ciot. După aceea, medicul îl fixează în cavitatea bucală cu ciment, iar pacientul folosește acest dinte ca pe unul natural.

32top: Care sunt avantajele și dezavantajele inlay-urilor de cioturi?

Babayan D .: O astfel de filă este dintr-o singură bucată, distribuind astfel uniform sarcina pe întregul dinte. De asemenea, urechile ciotului nu se micșorează și nu se deformează, drept urmare nu se formează „carie secundară”. Filele de ciot au rezistență și proprietăți estetice foarte ridicate și nu diferă în niciun fel de dinții naturali. Pur și simplu nu există dezavantaje la filele ciotului.

32top: Care sunt caracteristicile restaurării dinților grav deteriorați cu incrustații de știfturi și cioturi?

Babayan D .: Medicul pregătește un canal radicular sigilat anterior, îl desface cu 2/3 din lungime, îl extinde și primește amprente pentru turnarea modelelor de ipsos într-un laborator dentar. Tehnicianul modelează viitorul inlay cu ceară, după care ceara este înlocuită cu materialul din care va consta viitoarea inlay (metal sau dioxid de zirconiu). Apoi, medicul fixează această filă într-o cavitate pregătită anterior din dinte și nimic nu este înșurubat nicăieri. Cea mai mare diferență față de știftul de titan este că întreaga zonă a filetului de ciot este fixată pe dintele pregătit și distribuie uniform sarcina de mestecat. Riscul de fractură și crăpături ale rădăcinii dispare. După fixarea filei, obținem un dinte în miniatură, iar apoi se face o coroană artificială a acestuia. Acest design durează de 3 ori mai mult decât un design cu știft de titan și arată mult mai plăcut din punct de vedere estetic decât o umplutură.

32top: Sunt posibile complicații în timpul restaurării unui dinte grav deteriorat și cum să le evitați?

Babayan D .: Dacă medicul și tehnicianul au făcut totul corect, atunci nu pot exista complicații. Pacientul nu trebuie să simtă în niciun fel incrustațiile și coroanele din cavitatea bucală, nu trebuie să interfereze cu pacientul. Complicațiile pot fi evitate prin alegerea unui specialist competent și a unei clinici cu o bună reputație. Dacă aceste puncte sunt respectate, rămâne să ascultați recomandările medicului și apoi nimic nu amenință dinții pacientului.

Îndepărtarea rădăcinii unui dinte cariat sau putrezit: doare, procesul de îndepărtare

În secolul trecut, întrebați dacă este dureros să îndepărtați rădăcina unui dinte dacă coroana este complet distrusă, mulți stomatologi ar da un răspuns afirmativ. Durerea în timpul și după procedură, complicațiile din anestezie și disconfort au afectat mulți pacienți. Dar astăzi situația s-a schimbat - un dinte bolnav și rădăcina acestuia pot fi scoase absolut fără durere.

Cine va trebui să se despartă de un dinte

Complicațiile sunt extrem de rare după extracția dinților în cabinetul medicului. Mult mai des, consecințele triste apar atunci când cade spontan din cauza distrugerii sau rănilor. În astfel de cazuri, există două căi de ieșire: refacerea dentinei și îndepărtarea smalțului sau a rădăcinii dentare.

Va trebui să eliminați rădăcina dintelui cu următoarele simptome:

• disconfort constant în gingii;
• durere ascuțită la mestecat;
• umflat țesut moale;
• sângerare;
• apariția puroiului.

Un semn sigur al unui proces inflamator la nivelul gingiilor este creșterea temperaturii corpului în absența simptomelor unei alte boli.

Important! Nu poți amâna o vizită la stomatologie, chiar dacă apare doar unul dintre aceste simptome. Orice suspiciune că rădăcina dintelui a rămas în gingie și a început să putrezească ar trebui să ducă la o vizită urgentă la medic.

Care sunt rădăcinile dinților, uitați-vă la fotografie:

Contraindicații temporare

Îndepărtarea chirurgicală a rădăcinii unui dinte cariat este contraindicată în perioada:

• reapariția unei tulburări mintale complexe;
• faza acută a ARVI;
• exacerbarea unei boli neurologice;
• reabilitare după un atac de cord.

Medicii clinicilor stomatologice sunt conștienți de toate contraindicațiile extracției. Dar nu toate statele sunt strălucitoare Semne clinice, deci pentru a evita consecințe neplăcute este necesar să se avertizeze medicul despre indispoziție.

Schema generalizată de extracție a dinților

Procesul de îndepărtare a oricărui dinte include următoarele etape:

1. Examinarea și colectarea anamnezei (starea alergică, informații despre starea de sănătate și dentiție).
2. Pregătirea câmpului operator: tratarea locului de injectare, clătirea gurii cu un antiseptic.
3. Anestezie.
4. Desprinderea gingiilor de pe dinte cu o mistrie.
5. Slăbirea dintelui cu forceps.
6. Extragerea unui dinte din alveole.
7. Tratarea puțului cu un antiseptic.
8. Oprirea sângerării prin tamponare.

Îndepărtarea simplă se efectuează conform acestei scheme. În unele situații, de exemplu, la scoaterea unui moș de minte sau a unui molar deteriorat grav, este necesară o extracție complexă. Principala sa diferență este că, pe lângă pense, medicul dentist folosește un burghiu pentru tăierea țesutului osos sau tăierea în bucăți a rădăcinii, o daltă, un ciocan și alte instrumente dentare.

Schema de extracție a molari de minte

Cum se indeparteaza un dinte cariat?

Procesul de extracție a dinților este o operație dentară simplă. Dificultatea crește atunci când trebuie să îndepărtați o rădăcină dentară care este complet distrusă. Factori care necesită intervenția unui profesionist cu experiență:

• dimensiunea mică a coroanei rămase;
• starea țesuturilor înconjurătoare;
• locația țesuturilor dentare dure rămase sub marginea superioară a gingiilor;
• defecte ale gingiilor, rădăcinilor.

Afectează complexitatea operației și dacă poziția aparține superiorului sau maxilarul inferior... Pe maxilarul superior, pereții găurilor sunt mai lungi și, respectiv, mai groși, dinții sunt îndepărtați cu mare dificultate - pentru a efectua manipularea este necesară o calificare înaltă a medicului stomatolog.

Dinții înțelepciunii, din care rămâne doar rădăcina, sunt îndepărtați la fel ca molarii obișnuiți, dar la unii pacienți vindecarea după o astfel de intervenție este foarte dureroasă.

Cum este îndepărtată rădăcina dintelui este prezentat în videoclip:

Examinare și pregătire

Procedura începe cu o examinare amănunțită și pregătirea pacientului. La prima sa vizită la clinică, medicul va face o radiografie și va examina cavitatea bucală.

• determinați starea dintelui, evaluați scala distrugerii;
• clarificați prezența alergiilor, contraindicațiilor, inflamației;
• alegeți o metodă de ameliorare a durerii;
• întocmește un plan de operare;
• pregătiți unelte.

Un burghiu, o pensetă, un set de lifturi (foto) sunt folosite ca instrumente pentru îndepărtarea rădăcinii unui dinte putred.

O condiție prealabilă este tratamentul igienic al țesăturilor din apropiere. Extragerea este posibilă numai după îndepărtarea pietrelor și a plăcii de pe molari, incisivi sau canini din jurul câmpului operator. Chiar înainte de extracție cavitatea bucală tratate cu o soluție de clorhexidină.

Anestezie

Există cazuri când dentina este distrusă treptat, fără inflamație, fără apariția putregaiului. În astfel de situații, este posibil îndepărtarea nedureroasă rădăcină fără utilizarea de analgezice, cu toate acestea, mai des trebuie să utilizați anestezie.

Alegerea medicamentului se face ținând cont de:

• vârstă;
• starea alergică;
• prezența bolilor somatice;
• intoleranță individuală la medicamente;
• disponibilitate boli cronice: epilepsie, diabet zaharat;
• complexitatea operațiunii viitoare.

Pacientul trebuie să informeze medicul dentist despre toate abaterile înainte de a începe procedura. În cele mai multe cazuri, rădăcina dintelui este îndepărtată sub anestezie locală - una sau două injecții pentru incisivi, 2 până la 4 injecții în gingie pentru molari. Dar dacă doi dinți s-au prăbușit sau maxilarul urmează să fie deschis, pacientul primește anestezie generala- va dormi pana cand doctorul termina de scos dintele.

Caracteristicile anesteziei unui dinte cu rădăcină putrezită

Se face o injecție anestezică în locul de proiecție a rădăcinilor dentare. Dar dacă medicamentul este injectat în zona putredă, este posibil să nu funcționeze și persoana va fi rănită în timpul procesului de extracție.

Pacienții cu rădăcini putrede sunt tratați în două etape. La prima vizita, medicul dentist va anestezia gingia, o va diseca si o va curata de puroi. La a doua vizită, anestezia se repetă și medicul îndepărtează rădăcina care a putrezit în interiorul gingiei.

Cum să scoți un dinte, dacă rămâne doar rădăcina, decide medicul. De obicei, începeți cu forcepsul. Chiar dacă rădăcinile distruse rămân sub gingie, găurile nu cresc complet - medicul dentist poate ridica ușor rămășițele de țesut dur și le poate scoate cu ușurință.

Dacă un dinte s-a prăbușit până la baza sa, acesta este scos de un lift. Introducând instrumentul între gingie și dentină, medicul apasă pe mâner și face mișcări de rotație de mică amplitudine. Ca urmare, fibrele parodontale sunt deplasate, iar rădăcina este stoarsă din gaură.

Burghiul este utilizat atunci când este necesar să sfărâmați țesuturile dure ale molarului înainte de îndepărtare. Cu anestezie efectuată corect, o astfel de procedură este nedureroasă, senzațiile neplăcute sunt posibile numai atunci când gingia se vindecă deja.

Îndepărtarea inflamației

Când îndepărtați o rădăcină putredă, se găsește adesea un proces inflamator. Pentru ca rana să crească în siguranță și să nu se deterioreze, se obișnuiește să se facă un tratament antiseptic. Dar un tratament nu va oferi o profilaxie adecvată, prin urmare, un medicament antiinflamator este plasat într-o gaură proaspătă. Odată cu aceasta, gaura se va vindeca mai repede, iar pacientul va fi mai puțin probabil să dezvolte alveolită.

Sutura

Pentru a extrage sistemul radicular, medicul separă și ridică lambourile de țesut moale; acestea pot fi atașate înapoi numai prin sutură. Este obișnuit să strângeți marginile găurilor cu fire pentru îndepărtarea dublă sau triplă, atunci când o parte semnificativă a gumei a fost supusă pregătirii. Acest lucru se face astfel încât zona afectată să crească mai repede și să nu provoace disconfort pacientului.

Dacă există fragmente de rădăcină în gaură

Dacă contracția marginilor plăgii a fost efectuată cu catgut, tratamentul pacientului poate fi considerat complet. Dacă s-a folosit un material neabsorbabil, pacientul va trebui să se întoarcă la stomatolog pentru a-i fi îndepărtat cusăturile după o săptămână. În acest timp, este necesar să urmăriți starea gingiilor, propriile sentimente și să anunțați medicul dacă:

Aceasta înseamnă că mici fragmente de țesut dentar se cariază în gaură, care ar putea trece neobservate în timpul extracției. Medicul trebuie să prescrie pacientului o a doua radiografie, să verifice calitatea operației și să afle cauza stării de rău. Inacțiunea este plină de dezvoltarea alveolitei (inflamația găurii), osteomielitei, flegmonului și a altor boli grave.

Cum se îndepărtează o rădăcină a dintelui putred în timp ce se păstrează coroana

Un dinte în care rămâne doar rădăcina nu este întotdeauna scos complet. De exemplu, dacă la vârful rădăcinii se dezvoltă un proces inflamator, dar dintele însuși poate fi încă salvat, se efectuează o rezecție a vârfului rădăcinii - îndepărtarea parțială.

Procedura se efectuează după umplerea canalelor, sub anestezie locală. Operația este simplă și nu durează mai mult de o jumătate de oră. Etapele sale principale:

1. Colectarea anamnezei.
2. Pregatirea campului operator.
3. Anestezie.
4. Tăierea gingiei pentru a accesa rădăcina.
5. Desprinderea țesuturilor moi.
6. Decuparea unei "ferestre" în os.
7. Tăierea zonei inflamate a rădăcinii cu un granulom sau chist.
8. Introducerea de medicamente care stimulează creșterea țesutului osos în cavitate.
9. Cusătură.

Ce trebuie făcut după ștergere

După orice intervenție chirurgicală, trebuie respectate toate recomandările medicului stomatolog, precum și:

• nu mâncați în decurs de 2 ore după manipulare;
• răcește țesuturile moi ale feței în proiecția rădăcinii îndepărtate;
• renunța la fumat timp de două zile;
• luați un analgezic prescris;
• face aplicații antiseptice;
• urmăriți dacă alți dinți se prăbușesc.

Dentiștii prescriu uneori antibiotice pacienților după o extracție complexă. Este imposibil să ignorați această programare - după ce un dinte este scos din gaură, în el se formează un focar de infecție, care poate fi stins doar cu ajutorul medicamentelor.

Următorul videoclip prezintă schematic diferitele metode de îndepărtare a incisivilor, caninilor, molarilor și premolarilor mandibulei și maxilarului.

Extracția rădăcinii dentare

Una dintre cele mai neplăcute proceduri dentare, se consideră a fi îndepărtarea rădăcinii dintelui, care poate apărea în diferite moduri, în funcție de localizare, prezența modificări patologicețesuturile înconjurătoare, dimensiunea sa. Toate acestea determină dacă procedura va fi complicată sau simplă, dar o astfel de manipulare ar trebui efectuată numai de un specialist și numai în sala de chirurgie stomatologie. De regulă, dificultățile apar atunci când restul rădăcinii este situat adânc în gingie, ceea ce este adesea o consecință a unei operații anterioare nereușite.

Simptomele rădăcinii dinților

Simptomele unei rădăcini dentare

Rădăcina, deteriorată din cauza traumei sau în timpul tratamentului incorect, de regulă, deranjează pacientul cu apariția durerii sau a disconfortului de natură mai puțin pronunțată. Și dacă o rădăcină rămâne în timpul extracției unui dinte, atunci cel mai adesea pacientul simte disconfort pentru o lungă perioadă de timp, este bântuit de senzația că ceva interferează. Există momente în care restul rădăcinii nu se face cunoscut de mult timp, iar prezența sa poate fi diagnosticată numai pe raze X dar acest lucru este rar. Practic, pacientul este întotdeauna conștient de acest lucru. Dar majoritatea oamenilor ignoră semnalul organismului despre problema existentă și refuză categoric să viziteze medicul dentist, ceea ce duce adesea la apariția complicațiilor.

Complicații cu un rest de rădăcină

Dacă dintele a fost distrus din cauza unui traumatism, riscul de infectare a suprafeței plăgii crește, în acest caz restul rădăcinii trebuie îndepărtat urgent și mufa deteriorată a dintelui și a gingiei trebuie igienizată. Dacă cariile este cauza distrugerii, atunci prezența unui focar cronic de infecție provoacă dezvoltarea procesului inflamator. aparatul ligamentar dinte și gingii. La rândul său, inflamația locală a gingiilor poate deveni cronică și poate provoca boli parodontale. În acest caz, gaura infectată și inflamată se va vindeca mult mai rău.

Prezența unei părți a rădăcinii în grosimea osului duce adesea la dezvoltarea unui proces patologic în țesuturile din jur.

În orice caz, îndepărtarea prematură a rădăcinilor dinților devine mai devreme sau mai târziu motivul diverse complicații... Numărul covârșitor de apeluri apare deja într-o etapă absolut neglijată, din cauza prezenței unui stereotip conform căruia extragerea dinților și a rădăcinilor lor este o procedură dureroasă.

Ameliorarea durerii înainte de îndepărtare

În ciuda caracteristicilor fiecărui organism în ansamblu, și anume pragul durerii, sensibilitatea, suspiciunea, în mare parte, îndepărtarea rădăcinii dentare este o procedură nedureroasă. Astăzi, rădăcinile dentare sunt îndepărtate sub anestezie locală, care se efectuează imediat înainte de operație. Calculul competent al dozei de anestezic vă permite să mențineți efectul analgezic pe toată durata procedurii, indiferent dacă va dura câteva minute sau două ore, indiferent de localizarea și forma procesului (acut sau cronic), indiferent de instrumentele folosite.

Instrumentarul chirurgului

Pentru fiecare grup de dinți, există un anumit set de instrumente, pe care medicul dentist îl pregătește în prealabil înainte de a efectua extracția rădăcinii dintelui.
Sunt prezentate instrumentele chirurgicale dentare moderne tipuri diferite cleşti şi ascensoare. Ambele tipuri de instrumente funcționează pe principiul unei pârghii.

Tipuri de pensă

• Pentru extracția dinților și a rădăcinilor localizate pe maxilarele superioare și inferioare
• Pensă pentru îndepărtarea dinților și rădăcinilor coronale (cu coroana conservată).
• Pensă pentru îndepărtarea grupurilor individuale de dinți de pe maxilarul superior și inferior
• Pensă pentru îndepărtarea primului, al doilea mare, molarii superiori
• Pensă de extracție pentru maxilarul inferior, folosită pentru deschiderea limitată a gurii

Pensă pentru extracție dentară

Designul fiecărui tip de pense nu este același, acesta diferă în funcție de structura anatomică și locația dintelui în raport cu dentiția, precum și în funcție de structura coroanei dentare și de numărul de rădăcini.

De exemplu, îndepărtarea incisivului central sau lateral pe maxilarul superior se realizează cu o pensă dreaptă. Îndepărtarea molarilor mici din maxilarul superior se realizează cu ajutorul pensei în formă de S.

La îndepărtarea dinților și a rădăcinilor maxilarului inferior, se utilizează forceps în formă de cioc.

Tipuri de ascensoare

Cel mai frecvent în cabinet stomatologic trei tipuri de ascensoare:

• Drept
• Unghiular
• Baionetă

Și la fel ca pensea, fiecare tip de lift, care funcționează pe principiul unei pârghii, este destinat unui grup separat de dinți, în raport cu locația lor în dentiție, ele sunt și ele utilizate la discreția medicului, indiferent de locația rădăcinii.

Principii de bază ale extracției rădăcinii dentare

Procesul propriu-zis de extracție a rădăcinii dintelui se realizează în moduri diferite, în funcție de locația dintelui deteriorat, de integritatea acestuia și de prezența modificărilor patologice în țesutul osos din jur.

În absența inflamației, chirurgul separă ligamentul circular de gâtul dintelui cu instrumente speciale, și anume cu un raspor plat îngust sau mai neted, și gingia de la marginea alveolelor. Apoi forcepsul se aplică cu grijă și cu grijă.

În prezența inflamației și, ca urmare a topirii țesutului înconjurător, aplicarea cea mai profundă a forcepsului este mai puțin dificilă. Nu sunt necesare instrumente speciale.

Adesea, încercarea de a îndepărta rădăcina dintelui cu forcepsul nu aduce rezultate, caz în care se ajunge la utilizarea lifturilor. Principala diferență față de lucrul cu pense: liftul este introdus între rădăcina dintelui și peretele găurii sau între rădăcini.

Lucrul cu rădăcini unice ale maxilarului superior se realizează cu un lift drept. Versiunea înclinată a dispozitivului vă permite să lucrați rapid cu maxilarul inferior.

Dar nu este întotdeauna posibil să îndepărtați rădăcina rămasă numai cu forcepse și lifturi, deoarece unii dinți au două sau mai multe rădăcini. În acest caz, chirurgul recurge la ajutorul unui burghiu de neînlocuit în orice moment. Rădăcinile dinților sunt separate unele de altele și apoi îndepărtate cu ușurință din gaură cu instrumente tipice.

Singurul caz în care, indiferent de instrumentul selectat, de experiența medicului și de gradul de dezvoltare a procesului, pot apărea dificultăți, este îndepărtarea rădăcinii dintelui de minte.

Caracteristici de îndepărtare a rădăcinii unui moș de minte

Caracteristici ale îndepărtării molarilor de minte

Dinții înțelepciunii înșiși sunt dinți speciali, chiar și cu dezvoltarea lor fiziologică maximă. Dar, în cele mai multe cazuri, cresc perpendicular pe axa longitudinală a maxilarului, aproximativ vorbind, peste rădăcinile dinților rămași, ceea ce duce adesea la o serie de complicații chiar și în procesul de erupție. Și cel mai adesea, molarii de minte sunt îndepărtați aproape imediat.

Dar există cazuri când un moș de minte se formează complet, chiar și cu axa greșită. În prezența unei coroane dentare, chirurgul poate evalua subiectiv locația corectă a dintelui și a rădăcinilor sale, dar atunci când partea coroanei este absentă sau este distrusă, chiar și o evaluare subiectivă devine imposibilă. În acest caz, pacientului i se prescrie o examinare cu raze X, în timpul căreia este dezvăluită locația rădăcinilor.

Poate că necesitatea utilizării obligatorii a razelor X la îndepărtarea rădăcinilor molari de minte este principala sa caracteristică. După diagnosticarea cu raze X, rădăcina dintelui de minte este îndepărtată conform regulilor și principiilor de bază. De asemenea, un set de instrumente nu devine destul de comun, care este selectat ținând cont de locația rădăcinii și de prezența anomaliilor acesteia.

Despre îndepărtarea completă a rădăcinii

Indiferent de locație, extracția rădăcinii dentare nu este o operație complicată, iar recenziile, mai mult decât pozitive, nu sunt o procedură atât de teribilă și dureroasă.

Procesul propriu-zis de extracție a rădăcinii dentare se efectuează sub anestezie, iar în caz de durere postoperatorie, puteți lua în siguranță un medicament anestezic, este recomandabil să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră în prealabil. Adesea, după îndepărtarea dinților sau a rădăcinilor individuale, chirurgul prescrie un antibiotic sau un medicament antiinflamator cu acțiune complexă, care va ameliora durerea.

Îndepărtând videoclipul rădăcinii dintelui, care vă va ajuta să înțelegeți esența procesului și metodologia de implementare a acestuia, puteți viziona aici. Poate că, după ce au studiat problema din interior în detaliu, ținând cont de toate nuanțele, oamenii cărora le este frică de stomatologi nu vor mai face griji în timp ce stau la cabinetul medicului, iar cei cărora nu le-a fost frică pot explica taberei opuse de ce este nu atât de înfricoșător și dureros. Astfel, motivând o persoană să caute îngrijiri dentare în timp util.

Chirurgii stomatologi efectuează diferite operații, dar cea mai comună dintre acestea este extracția rădăcinii dentare. Aceasta este o procedură care provoacă multe îngrijorări la pacienți, deoarece implică intervenția în țesutul osos. Cu toate acestea, pentru stomatologia modernă, nu este dificil, deși în unele cazuri astfel de operații nu sunt ușoare.

1. O coroană care iese deasupra gingiei.
2. O rădăcină situată în cavitatea maxilarului numită alveola.
3. Gâtul este între rădăcină și coroană.

Opinia expertului. Medicul stomatolog Ogurtsov O.Yu.: „De obicei, numărul de rădăcini diferă în dinți diferiți... De exemplu, incisivii și caninii sunt de obicei cu o singură rădăcină, molarii mandibulari au rădăcini duble, iar la molarii trei, numărul lor poate ajunge la 4-5. În gaură, rădăcina este ținută de țesut conjunctiv format din parodonțiu”.

Indicații pentru extracția dentară

Extracția dinților în majoritatea cazurilor este o manipulare destul de simplă și de rutină pentru un medic, dar în același timp rămâne interventie chirurgicala, ceea ce înseamnă că se efectuează conform indicațiilor. Ele pot fi împărțite în mod convențional în indicații pentru operațiuni de urgență iar pentru cele planificate. Urgența se realizează în următoarele cazuri:

• Dacă coroana dintelui este distrusă atât de mult încât nu este valoroasă în ceea ce privește îndeplinirea funcției de mestecat.
• Când un dinte este sursa răspândirii infecției și cauza dezvoltării diferitelor boli inflamatorii, dacă tratament conservator imposibil sau eșuează.
• Dacă se dezvoltă osteomielita odontogenă, adică un proces inflamator la nivelul maxilarului.
• , mai ales cu o fractură longitudinală.

Extracția dinților se face sub anestezie locală.

Indicatii pentru operațiuni programate:

• apar obstrucția canalelor, dacă concomitent este diagnosticată parodontoza periradiculară;
• mobilitate crescută, care se observă cu parodontită;
• probleme cu al treilea molar (poziție atipică, dificultate în erupție și altele);
• dinții parțial erupți, care sunt o sursă de inflamație.

Operația se efectuează conform următorului algoritm:

1. Anestezie, în cele mai multe cazuri -.
2. Îndepărtarea în sine. În cursul acesteia, gingiile sunt separate, se aplică forceps pe dinte, cu ajutorul căruia este răsucit (dacă o rădăcină) sau balansat (pentru dinții cu mai multe rădăcini).
3. Dintele este îndepărtat din cavitate (alveole).
4. Orificiul rezultat este cusut cu fire.

Citeste si:

Ce să faci dacă o rădăcină rămâne după extracția dentară?

Mai puțin frecvent, dar uneori se efectuează extracția dentară fără rădăcină. De obicei, o astfel de operație este indicată în două cazuri:

1. Dacă nu a fost distrusă din cauza cariilor sau a bolilor inflamatorii, ci a fost pierdută din cauza unui traumatism. Condiția principală pentru aceasta este menținerea rădăcinii puternice și sănătoase. În acest caz, se întărește cu știfturi sau incrustații, după care se efectuează proteze.

1. Dacă dintele are mai multe rădăcini, iar printre rădăcinile sale există rădăcini sănătoase, se poate efectua hemisecția. Aceasta implică îndepărtarea unui chist sau granulom împreună cu o parte a rădăcinii. Medicul taie gingia, ferăstrău rădăcina și o parte a coroanei, umple golul rezultat cu țesut osos artificial și îl închide cu o membrană. În timpul hemizecției, rădăcinile sunt separate, prin urmare, dacă au crescut împreună, procedura este imposibilă.

Alveolita este o complicație frecventă după extracția dentară.

În toate celelalte cazuri, nu puteți lăsa rădăcina în gingie, deoarece acest lucru poate duce la complicatii, printre care:

• abcese;
• alveolită ();
• osteomielită, periostită și alte inflamații care afectează țesutul osos;
• formarea unui chist la rădăcină din cauza procesului inflamator.

Astfel de complicații apar rar, dacă inițial nu au existat procese patologice, dar sunt încă posibile. Dacă rădăcina unui dinte bolnav este lăsată, aceasta este o indicație clară pentru intervenție chirurgicală, deoarece riscul de a dezvolta inflamație în acest caz este mult mai mare.

Există o altă tehnică care implică îndepărtarea rădăcinii în timp ce se conservă dintele. Aceasta este o amputare, în timpul căreia întreaga parte rădăcină este tăiată, în timp ce partea coronală este păstrată. În acest caz, cavitatea deschisă este, de asemenea, umplută cu un material care imite osul, după care gingia este suturată.

Cum este îndepărtată rădăcina

Metoda prin care vor fi îndepărtate rădăcinile și instrumentele necesare pentru fiecare caz sunt selectate individual, iar alegerea depinde atât de contextul medical al situației, cât și de locația organului:

1. Îndepărtarea rădăcinilor dinților din maxilarul superior se efectuează cu o pensă specială. De exemplu, când vine vorba de organele radiculare, se folosesc așa-numitele pense baionetă, care pot pătrunde destul de adânc sub gingie. Instrumentul în formă de S este utilizat atunci când vine vorba de incisivi sau canini. În cazurile dificile, se folosește o freză pentru a tăia fundul cavității, după care se introduce un elevator în ea pentru dislocare.

1. Îndepărtarea rădăcinilor dinților maxilarului inferior este de obicei mult mai ușoară și mai puțin problematică. Pentru aceasta, cel mai des se folosesc pensele, care au o îndoire de-a lungul marginii, precum și în formă de cioc, cu lățimi diferite ale obrajilor. Dificultățile pot apărea cu molari, precum și cu canini, așa că se folosește un lift atunci când se lucrează cu aceștia. Se aplica următoarele tipuri instrument:

În unele cazuri, stomatologii vorbesc despre extracția dentară dificilă, în care metode tradiționale extractiile nu pot fi aplicate. Acest lucru se poate datora următoarelor factori:

• Rădăcinile sunt strâmbe, iar această circumstanță împiedică extragerea lor. Această formă este frecvent întâlnită în special la molarii de minte. Dificultatea constă în faptul că, într-o astfel de situație, vârfurile lor sunt adesea rupte.
• Fragilitatea dintelui, ca urmare a căreia se prăbușește atunci când este atins de forceps.
• Multe rădăcini (se găsesc și în molarii trei).

Specificul extracției complexe este că nu se folosesc doar instrumentele dentare obișnuite, ci și un bisturiu. Chirurgul taie gingia și apoi forează țesutul osos, creând acces la rădăcină sau la partea superioară a acesteia.

Oricare ar fi tehnica operației, toate se desfășoară fără durere, sub anestezie - cel mai adesea locală, dar în cazuri dificile poate fi și folosit anestezie generala... Cu toate acestea, după încetarea acțiunii sale, pacientul simte cel mai adesea durere, deoarece gaura se vindecă în aproximativ o săptămână (cu extracție complexă, până la două săptămâni). Pentru a accelera acest proces, la prima dată după procedură, trebuie să respectați unele reguli.