İndapamid 2,5 mg kullanım endikasyonları. 5 mg), İndapamid geciktirici ve MB (1.5 mg) – kullanım endikasyonları ve talimatları (tabletler, kapsüller), ilacın analogları, incelemeleri ve fiyatı. Perindopril ve enalapril ile kombinasyon halinde alınır

Bir film kaplı tablet 2,5 mg etkin madde içerir. indapamid hemihidrat .

Yardımcı maddeler: koloidal silikon dioksit, önceden jelatinize edilmiş nişasta, magnezyum stearat ve MCC.

Kabuk bileşimi: makrogol 6000, laktoz monohidrat, hipromelloz, titanyum dioksit (E171).

Salım formu

  • tablet formunda, 2,5 mg – İndapamid;
  • 2,5 mg kapsül şeklinde - İndapamid Verte;
  • tablet formunda, 1,5 mg - İndapamid Geciktirici Ve Indapamide MV Stada.

Ambalaj - PVC film veya kalıplanmış hücreli folyodan yapılmış kontur ambalajında ​​10 adet. Bir karton kutu içerisinde 3 adet paket (blister) bulunmaktadır. Başka bir serbest bırakma şekli mümkündür. Paket, Indapamide ilacının ne için kullanıldığını, hangi kontrendikasyonların ve yan etkilerin mevcut olduğunu açıklayan talimatlar içerir.

farmakolojik etki

İlaç kategoriye ait diüretikler Ve antihipertansif ilaçlar .

Farmakodinamik ve farmakokinetik

Kendilerine göre farmakolojik özellikler ilaç yakın tiyazid diüretikleri . İdrardaki sodyum, klor, potasyum ve magnezyum iyonlarının konsantrasyonunu artırır. Arter duvarlarının elastikiyetini arttırır, periferik damarların direncini yavaşça azaltır. etkilemez Karbonhidrat metabolizması ve içerik lipitler kandaki azalmaya yardımcı olur kalbin sol ventrikülünün hipertrofisi .

İndapamid bir üretim uyarıcısıdır , serbest oksijen radikallerinin üretimi üzerinde önemli bir etkiye sahiptir.

İlaç, uygulamadan 30 dakika sonra etki etmeye başlar (biyoyararlanım yaklaşık %93), tedavi edici etki 24 saat sürer. Kandaki maksimum konsantrasyon, tabletin gastrointestinal sistemde çözülmesinden 12 saat sonradır. Yarılanma ömrü 18 saattir. Yemek yemek emilim süresini biraz uzatabilir, ancak yine de ilaç tamamen emilir. Böbrekler, formdaki maddenin% 80'e kadarını, bağırsakları -% 20'ye kadar - salgılar.

İndapamid kullanımı için endikasyonlar

Kullanım endikasyonları Indapamida Geciktirici, İndapamid Teva Ve Indapamide MV Stada diğer tıp türleri gibi - hipertonik hastalık orta derece ağırlık, Kronik kalp yetmezliği .

Kontrendikasyonlar

Indapamide tabletlerin ne için kullanıldığını bilmek, aralarında mutlak olanların da bulunduğu tüm kontrendikasyonları incelemek de önemlidir:

  • böbrek Ve Karaciğer yetmezliği ;
  • türevlere karşı alerjik reaksiyonlar sülfonamid ;
  • 18 yaşın altındaki yaş;

Yan etkiler

İlaç, bir diüretik olarak, kan serumundaki potasyum içeriğinde bir azalmaya, sodyum konsantrasyonunda bir azalmaya yol açabilir. Bundan dolayı aşağıdaki gibi belirtiler ortaya çıkar: kuru ağız , mide bulantısı , , .

Nadir yan etkiler - kalp ritmi bozuklukları , hemolitik anemi .

İndapamid tabletleri, kullanım talimatları

Tabletler kesinlikle talimatlara uygun olarak alınır - günde bir kez, tercihen sabahları bir tablet veya kapsül.

İlaç diğer antihipertansif ilaçlarla birleştirilebilir, ancak ilaçların nasıl alınması gerektiği çeşitli kombinasyonlar Sadece ilgili hekim tarafından belirlenebilir.

Indapamide Retard kullanım talimatları ve kullanım talimatları Indapamida MV Stada(Almanya'da üretilmiştir) uygulama koşulları ve dozaj açısından farklılıklar içermemektedir. Ancak ilaç geciktirmek Aktif maddenin yavaş salınımı nedeniyle reaktifin daha uzun ve aynı zamanda daha hafif etkisi ile ayırt edilir.

Doktor, hastalığın evresini dikkate alarak Indapamide'i ne kadar süre kullanabileceğinize karar verir. hipertansiyon , ama içinde tıbbi uygulama bu çare, uzun bir süre (ömür boyu dahil) reçete edilen ilaçları ifade eder.

Doz aşımı

İlacın toksisitesi 40 mg'lık bir dozda ortaya çıkar. Zehirlenme belirtileri –, mide bulantısı , kusmak , keskin basınçta azalma , kuru ağız .

Acil durum önlemleri - mide yıkama, elektrolit dengesinin restorasyonu, rehidrasyon (yalnızca hastane ortamlarında).

Diğer ilaçlarla etkileşim

  • Antidepresanlar ve antipsikotikler hipotansif etkiyi arttırır ve gelişme olasılığını artırır. ortostatik hipotansiyon .
  • Alüretikler, kardiyak glikozitler, laksatifler gelişme riskini artırır potasyum eksikliği .
  • ventriküler fibrilasyon gelişmesine neden olabilir.
  • Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar ve glukokortikosteroidler hipotansif etkiyi azaltır.
  • İçerdiği ilaçlar vücutta sıvı eksikliğine yol açabilir.
  • gelişmeyi teşvik eder hiperkreatininemi .

Satış şartları

İlacın eczanede dağıtılması için bir reçete Latince bir doktor tarafından reçete edilir.

Tarihten önce en iyisi

3 yıl (son kullanma tarihi ambalajın üzerinde belirtilmiştir).

Depolama koşulları

Indapamide'nin analogları

Seviye 4 ATX kodu eşleşir:

Benzer ilaçlar: Indapen , Lorvas , Akrilamid , Indopres , Oksodolin , Siklometiyazid .

İndapamid ve analogları kesinlikle bir doktorun önerdiği şekilde alınır.

İndapamid hakkında yorumlar

Hakkında incelemeler İndapamid Geciktirici genel olarak ilacın yüksek etkinliğini gösterir. Hipertansif hastalar genellikle ilacı iyi tolere ederler. Doktorlardan ve hastalardan gelen incelemelerin yanı sıra hipertansiyon tedavisi konularının tartışıldığı bir forum da bu gerçeği ikna edici bir şekilde doğrulamaktadır.

Yan etkiler nadiren ortaya çıkar ve hafif şiddettedir. Hipertansiyon tanısı alan birçok kişi hapları ömür boyu alır.

İndapamid fiyatı, nereden alınır

Fiyat paket başına 26 ila 170 ruble arasında değişiyor.

Fiyat Indapamida Geciktirici— 30 ​​ila 116 ruble (maliyet, eczane zincirinin ve imalat şirketinin fiyatlandırma politikasına bağlıdır).

Tablet fiyatı İndapamid Geciktirici-Teva Aktif maddenin kontrollü salınımı ile ortalama olarak geleneksel etki mekanizmasına sahip ilaçlardan daha yüksektir.

  • Rusya'daki çevrimiçi eczaneler Rusya
  • Ukrayna'daki çevrimiçi eczaneler Ukrayna
  • Kazakistan'daki çevrimiçi eczaneler Kazakistan

WER.RU

    İndapamid tabletleri 2,5 mg 30 adet. PolfarmaPolfarma [Polfarma]

    İndapamid geciktirici tabletler uzar. 1,5 mg 30 adet. Alsi ALSI İlaç

    İndapamid geciktirici-Teva tabletleri 1.5 mg 30 adet. Merckle [Merkle]

    Indapamide MV uzatılmış salımlı tabletler 1.5 mg 30 adet.Stada Arzneimittel AG [Stada Arzneimittel]

    İndapamid tabletleri 2,5 mg 30 adet. Hemofarm Hemofarm [Hemofarm]

Europharm * Promosyon kodunu kullanarak %4 indirim medside11

    İndapamid geciktirici 1,5 mg 30 tabletKanonpharma üretimi, JSC

    İndapamid geciktirici-teva 1,5 mg 30 tablet

    Indapamide MV stada 1.5 mg 30 tablet Hemofarm-Rusya

    İndapamid-teva 2,5 mg 30 tabletTeva İlaç İşletmeleri

    İndapamid-teva 2,5 mg 30 kapakTeva İlaç İşletmeleri

Eczane İletişim Kutusu * indirim 100 ruble. promosyon koduna göre orta taraf(1000 rub üzeri siparişler için.)

    İndapamid geciktirici tabletler 1,5 mg No. 30

    İndapamid-Teva kapsülleri 2,5 mg No. 30

    İndapamid-Teva tabletleri 2,5 mg No. 30

    İndapamid tabletleri 2,5 mg No. 30

Eczane IFC

    İndapamid Hemofarm A.D. (Sırbistan)/Hemofarm LLC, Rusya

Brüt formül

C 16 H 16 ClN 3 O 3 S

İndapamid maddesinin farmakolojik grubu

Nozolojik sınıflandırma (ICD-10)

CAS kodu

26807-65-8

İndapamid maddesinin özellikleri

Beyaz veya sarımsı beyaz kristal toz, çözünebilir sulu çözeltiler güçlü alkaliler. Moleküler kütle 365,84.

Farmakoloji

farmakolojik etki - idrar söktürücü, hipotansif, damar genişletici.

Nefron halkasının kortikal bölümünde sodyum iyonlarının ters emilimini engeller, idrarla sodyum, klor, kalsiyum ve magnezyum iyonlarının atılımını arttırır. Damar duvarının norepinefrin ve anjiyotensin II'ye duyarlılığını azaltır; PGE2 sentezini uyarır; Kalsiyum iyonlarının damar duvarındaki düz kas hücrelerine akışını engeller ve böylece OPPS'yi azaltır. Serbest ve stabil oksijen radikallerinin üretimini azaltır.

Ağızdan alındığında hızla ve tamamen emilir. Tmax - her zamanki gibi aldıktan 2 saat sonra dozaj formu(tabletler, kapsüller), 12 saat - uzatılmış salımlı tabletler alındıktan sonra. Plazmada %71-79 proteine ​​bağlanır. Aynı zamanda damar duvarının düz kaslarının elastinine de bağlanır. Eritrositler tarafından geri dönüşümlü olarak adsorbe edilebilir Periferik kan Cmax'a ulaşıldığında kan/plazma oranı yaklaşık 6:1'dir ve 8 saat sonra histohematik bariyerleri (plasental dahil) geçer. Karaciğerde metabolize edilir. Atılım iki fazlıdır: Tam kandan T1/2 yaklaşık 14 saattir, son T1/2 ise 26 saattedir. %70'i böbrekler tarafından ve %23'ü dışkıyla atılır. İndapamid değişmeden (%7) ve metabolitler halinde atılır.

Doza bağlı etkisi vardır. 2,5 mg'lık bir dozda, diürezde hafif bir artışla birlikte maksimum hipotansif etkiye sahiptir. Tek doz alındıktan sonra maksimum hipotansif etki 24 saat sonra gözlenir. Tekrarlanan dozlardan sonra terapötik etki 1-2 hafta sonra görülür ve 8-12 haftada maksimuma ulaşır.

Kronik kalp yetmezliğinde (kayıtsız endikasyon) ödem sendromunun tedavisinde etkilidir.

İndapamid maddesinin kullanımı

Arteriyel hipertansiyon.

Kontrendikasyonlar

Aşırı duyarlılık, akut bozukluk beyin dolaşımı, anüri veya şiddetli böbrek yetmezliği (diüretik etkiler azalır, azotemi artabilir), şiddetli karaciğer yetmezliği (hepatik ensefalopati dahil), hipokalemi, 18 yaş altı (kullanımın güvenliği ve etkinliği belirlenmemiştir).

Kullanım kısıtlamaları

Dekompansasyon aşamasındaki diyabet, böbrek ve/veya karaciğer fonksiyon bozukluğu, hiponatremi ve diğer su-elektrolit dengesi bozuklukları, hiperürisemi (özellikle gut ve ürat nefrolitiazis eşliğinde), hiperparatiroidizm, asit, koroner arter hastalığı, QT aralığının uzaması EKG'de, QT aralığını uzatan ilaçların eşzamanlı kullanımı (astemizol, IV eritromisin, sınıf IA antiaritmikler - kinidin, disopiramid - ve sınıf III - amiodaron, bretilyum tosilat).

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

Hamilelik sırasında anneye beklenen faydanın aşılması mümkündür. Potansiyel zarar fetüs için.

İndapamid maddesinin yan etkileri

Dışarıdan gergin sistem ve duyu organları: baş ağrısı, baş dönmesi, halsizlik, artan yorgunluk, uyuşukluk, uyuşukluk, kırıklık, vertigo, kas spazmı, parestezi, sinirlilik, gerginlik, sinirlilik, ajitasyon, anksiyete, uykusuzluk, uyuşukluk, depresyon, konjonktivit, görme bozukluğu.

Dışarıdan kardiyovasküler sistemin ve kan (hematopoez, hemostaz): ortostatik hipotansiyon, çarpıntı, aritmi, EKG değişiklikleri (hipokalemi belirtisi), trombositopeni, lökopeni, agranülositoz, aplazi kemik iliği, hemolitik anemi.

Solunum sisteminden: rinit, öksürük, farenjit, sinüzit.

Gastrointestinal sistemden: bulantı, kusma, anoreksi, ağız kuruluğu, karın rahatsızlığı, gastralji, kabızlık/ishal, hepatik ensefalopati (nedeniyle Karaciğer yetmezliği), pankreatit.

Dışarıdan genitoüriner sistem: noktüri, poliüri, enfeksiyon insidansında artış, libido ve/veya güçte azalma.

Alerjik reaksiyonlar: kaşıntı, döküntü, ürtiker, hemorajik vaskülit.

Diğerleri: Grip benzeri sendrom, ağrı göğüs, sırt ağrısı, terleme, kilo kaybı, sistemik lupus eritematozun alevlenmesi, hiperkalsemi, hiperürisemi, hipokloremi, hiponatremi, hiperglisemi, hipokalemi, plazma üre nitrojeninde artış, hiperkreatinemi, glukozüri.

Etkileşim

İndapamidin astemizol, eritromisin (iv), pentamidin, sultoprid, terfenadin, vinkamin ile kombine kullanımı, antiaritmik ilaçlar Sınıf Ia (kinidin, disopiramid) ve sınıf III (amiodaron, bretilyum, sotalol), indapamidin hipotansif etkisini zayıflatabilir ve QT aralığının süresi üzerindeki sinerjistik etki (uzama) nedeniyle piruet tipi aritminin gelişmesine yol açabilir.

NSAID'ler, GC'ler, tetrakosaktid, adrenerjik uyarıcılar hipotansif etkiyi azaltır, baklofen onu arttırır.

Saluretikler (loop, tiyazid), kardiyak glikozitler, gliko ve mineralokortikoidler, tetrakosaktid, laksatifler, amfoterisin B (iv) hipokalemi riskini artırır.

Şu tarihte: eş zamanlı uygulama kardiyak glikozitler ile digitalis zehirlenmesi gelişme olasılığı artar; kalsiyum takviyeleri ile - hiperkalsemi; metformin ile - laktik asidozun kötüleşmesi mümkündür.

Potasyum tutucu diüretiklerle kombinasyon bazı hasta kategorilerinde etkili olabilir, ancak özellikle hastalarda hipo veya hiperkalemi gelişme olasılığı tamamen dışlanmaz. şeker hastalığı ve böbrek yetmezliği.

ACE inhibitörleri arteriyel hipotansiyon ve/veya akut gelişme riskini artırır. böbrek yetmezliği(özellikle mevcut renal arter stenozu durumunda).

İndapamid, iyot içeren ilaçlar kullanıldığında böbrek yetmezliği gelişme riskini artırır. kontrast maddeleri vücut susuz kaldığında yüksek dozlarda. İyot içeren kontrast maddeyi kullanmadan önce hastaların sıvı kaybını telafi etmesi gerekir.

Trisiklik antidepresanlar ve antipsikotikler ilacın antihipertansif etkisini artırabilir ve ortostatik hipotansiyon riskini artırabilir.

Siklosporin ile eş zamanlı kullanıldığında plazma kreatinin düzeylerinde artış mümkündür.

Dolaşımdaki kan hacmindeki azalma ve bunların karaciğer tarafından üretiminin artması sonucu pıhtılaşma faktörlerinin konsantrasyonundaki artışa bağlı olarak dolaylı antikoagülanların (kumarin veya indanedion türevleri) etkisini azaltır (doz ayarlaması gerekebilir).

Depolarizan olmayan kas gevşeticilerin etkisi altında gelişen nöromüsküler iletimin blokajını güçlendirir.

Doz aşımı

Belirtiler: mide bulantısı, kusma, halsizlik, su ve elektrolit dengesizliği; V Sunum dosyaları- Kan basıncında belirgin azalma, solunum depresyonu.

Tedavi: gastrik lavaj, su ve elektrolit dengesinin düzeltilmesi, semptomatik ve destekleyici tedavi. Spesifik bir panzehir bilinmiyor.

Yönetim yolları

İçeri.

İndapamid maddesi için önlemler

İndapamid alırken plazmadaki K + , Na + , Mg 2+ konsantrasyonu sistematik olarak izlenmelidir (gelişebilir) elektrolit bozuklukları), pH, glikoz konsantrasyonu, ürik asit ve artık nitrojen. Karaciğer sirozu (özellikle ödem veya asit ile - hepatik ensefalopatinin belirtilerini artıran metabolik alkaloz gelişme riski), koroner arter hastalığı, kronik kalp yetmezliği ve yaşlılarda en dikkatli izleme endikedir. Gruba artan risk ayrıca EKG'de QT aralığı artmış olan hastaları da içerir (konjenital veya herhangi bir patolojik sürecin arka planında gelişmiş).

Kandaki K+ konsantrasyonunun ilk ölçümü tedavinin ilk haftasında yapılmalıdır.

İndapamid alırken hiperkalsemi, daha önce teşhis edilmemiş hiperparatiroidizmin bir sonucu olabilir.

Diyabetli hastalarda, özellikle hipokalemi varlığında kan şekeri konsantrasyonlarının kontrol edilmesi son derece önemlidir.

Önemli dehidrasyon, akut böbrek yetmezliğinin gelişmesine yol açabilir (azalmış glomerüler filtrasyon). Tedavinin başlangıcında hastaların su kaybını telafi etmeleri ve böbrek fonksiyonlarını dikkatle izlemeleri gerekir.

İndapamid verebilir olumlu sonuç Doping kontrolü sırasında.

Diğer aktif bileşenlerle etkileşimler

Ticari isimler

İsim Vyshkowski Index®'in değeri
0.0449
0.0142
0.0109
0.0105
0.0059
0.0044
0.0042
0.0011

Hipotansif, damar genişletici ve idrar söktürücü (diüretik) etkileri vardır. İndapamid, düz kas arterlerinin kasılma kuvvetini azaltır, genel çevresel direnç damarlar ve ayrıca kalbin sol ventrikülünün hipertrofisine katkıda bulunur. Tek dozla uzun süre azaltır atardamar basıncı ve tedavide kullanılıyor hipertansiyon ve kronik kalp yetmezliği.

Çeşitler, isimler, kompozisyon ve sürüm formları

Şu anda çeşitli ilaç şirketleri aşağıdaki Indapamide çeşitlerini üretmektedir:
  • İndapamid;
  • İndapamid MV;
  • Indapamide MV Stada;
  • Indapamide Stada;
  • İndapamid geciktirici;
  • İndapamid geciktirici-OBL;
  • İndapamid geciktirici-Teva;
  • Indapamide Sandoz;
  • İndapamid-OBL;
  • İndapamid-Verte;
  • İndapamid-Teva;
  • İndapamid Polpharma.
Bu çeşitler birbirlerinden neredeyse sadece isimlerinde farklılık gösterirler, çünkü hepsi aynı içeriği içerir. aktif madde Aynı dozajda ancak farklı ilaç firmaları tarafından üretiliyor.

Gerçek şu ki, uluslararası standartlara göre her ilaç firmasının orijinal bir isimle ilaç üretmesi gerekiyor. Ve geçmişte Indapamide SSCB'de tek bir isim altında üretildiğinden, özel girişim haline gelen ilaç fabrikaları, ona modern isimleri anlamına gelen bir kelime veya kısaltma eklediler ve böylece diğerlerinden farklı, benzersiz bir isim elde ettiler. Bu sayede asıl isim aynı kaldı ve hastalar tarafından iyi tanındı. Yabancı ilaç firmaları da aynı yolu izleyerek BDT ülkeleri pazarında tanınabilmek için ilaçlarına “Indapamide + şirket adının kısaltması” ilkesine göre isim verdi.

Bu nedenle, Indapamide çeşitleri şartlı olarak farklı ilaç firmaları tarafından üretilen aynı ilaç olarak kabul edilebilir. Elbette Indapamide çeşitleri, aktif maddenin hangi laboratuvardan satın alındığına bağlı olarak kalite açısından farklılık gösterebilir. Örneğin Teva ve Sandoz şirketleri aktif maddeleri İtalyan laboratuvarlarından, Rus üreticileri ise Çinli laboratuvarlardan satın alıyor. Bu nedenle Teva ve Sandoz ilaçlarının kalitesi diğer ilaçlara göre daha yüksek olacaktır. yerli analoglar Daha düşük kaliteli hammaddelerin kullanıldığı üretim için.

Bu farklılıklara rağmen tüm Indapamide çeşitleri aynı özelliklere, endikasyonlara ve kullanım kurallarına sahiptir. Bu nedenle, makalenin ilerleyen metninde bunları bir arada ele alacağız ve tüm ilaç türlerine atıfta bulunmak için tek bir isim - Indapamide - kullanacağız.

Şu anda üç dozaj formunda çeşitli Indapamid çeşitleri mevcuttur:
1. Oral uygulama için kapsüller;
2. Haplar;
3. Uzun etkili tabletler.

Uzatılmış salımlı tabletlerin adında genellikle ek olarak "geciktirme" kelimesi veya "MB" kısaltması bulunur, bu da onları hemen ayırt etmenizi sağlar.

Gibi aktif bileşen İndapamid aynı isimli maddeyi içerir indapamid V farklı dozajlar. Uzatılmış salımlı tabletler 1,5 mg indapamid içerirken, düzenli salımlı tabletler ve kapsüller 2,5 mg içerir.

Birleştirmek yardımcı bileşenler Her farmasötik bitkinin kullanım hakkı olduğundan aynı dozaj formu bile farklı olabilir. kendi teknolojisi yapımı ve tarifi. Bu nedenle, her bir ilacın yardımcı bileşenlerini açıklığa kavuşturmak için, beraberindeki broşürde verilen talimatları incelemek gerekir.

İndapamid neye yardımcı olur?

İndapamid, tiyazid diüretikleri sınıfına aittir ve aşağıdaki farmakolojik etkilere sahiptir:
  • Kan basıncını azaltır (hipotansif etki);
  • Genişler kan damarları(bir vazodilatördür);
  • Toplam periferik vasküler direnci azaltır;
  • Arteriyollerdeki direnci azaltır;
  • Kalbin sol ventrikülünün hipertrofisinin derecesinin azaltılmasına yardımcı olur;
  • Orta derecede idrar söktürücü (diüretik) etkiye sahiptir.
Hipotansif etkiİndapamid, idrar söktürücü etkiye neden olmayan dozajlarda (günde 1,5 - 2,5 mg) alındığında gelişir. Bu nedenle ilaç uzun süre kan basıncını düşürmek için kullanılabilir. İndapamid'i daha yüksek dozlarda alırken hipotansif etki artmaz, ancak belirgin idrar söktürücü etki. İndapamid aldıktan sadece bir hafta sonra kan basıncında bir azalmanın sağlandığı ve 3 aylık kullanımdan sonra kalıcı bir etkinin ortaya çıktığı unutulmamalıdır.

İndapamid, yağ ve karbonhidrat metabolizmasını etkilemez, bu nedenle diyabet hastası kişiler tarafından kullanılabilir. artan seviye kolesterol vb.

Ayrıca Indapamide, tek böbreği olan veya hemodiyalizde olan kişilerde kan basıncını düşürmede etkilidir.

Indapamid'in yüksek güvenliği ve iyi tolere edilebilirliği, diyabet, kronik böbrek yetmezliği veya hiperlipidemiden muzdarip kişilerde hipertansiyonun tedavisinde tercih edilen ilaç olarak değerlendirilmesine olanak sağlar. artan içerik kolesterol, trigliseritler, kandaki düşük yoğunluklu lipoproteinler).

Kullanım endikasyonları

Tüm İndapamid türlerinin aşağıdaki hastalıkların tedavisinde kullanılması endikedir:
  • Arteriyel hipertansiyon;
  • Kronik kalp yetmezliğinde ödem sendromunun ortadan kaldırılması (bu endikasyon tüm ülkelerde kayıtlı değildir).

Kullanım için talimatlar

Indapamide kapsülleri ve tabletleri nasıl alınır?

Düzenli etki süresine sahip tabletler ve kapsüller 2,5 mg aktif madde içerir ve aynı uygulama kuralları ile karakterize edilir.

Bu nedenle tabletler ve kapsüller ağızdan alınmalı, bütün olarak yutulmalı, ısırılmadan, çiğnenmeden veya başka şekillerde ezilmeden, yıkanarak yutulmalıdır. yeterli miktar durgun su (en az yarım bardak). Tabletler ve kapsüller yemeklerden bağımsız olarak, yani uygun olan herhangi bir zamanda alınabilir.

Kandaki ilacın belirli bir konsantrasyonunun sürekli olarak korunmasını sağlamak için tabletleri veya kapsülleri sabahları, her gün yaklaşık olarak aynı saatte almak en uygunudur.

Şu tarihte: arteriyel hipertansiyonİndapamid en az üç ay boyunca günde bir kez 2,5 mg (1 tablet veya kapsül) alınmalıdır. Genel olarak terapi uzun vadelidir ve aylarca veya yıllarca sürebilir. Bununla birlikte, 4 ila 8 hafta Indapamide aldıktan sonra kan basıncı normale dönmezse, o zaman ek olarak diüretik olmayan başka bir antihipertansif ilaç (örneğin beta blokerler, ACE inhibitörleri vb.) almaya başlamanız gerektiği unutulmamalıdır. .).

İndapamid dozajının günde 2,5 mg'ın üzerine çıkarılması önerilmez, çünkü bu hipotansif etkide önemli bir artışa yol açmayacak, ancak diüretik etkiye neden olacaktır.

İzin verilen maksimum günlük dozajİndapamid şu anda 5 mg (2 tablet veya kapsül) olarak kabul edilmektedir.

İndapamid tek başına veya diğer antihipertansif ilaçlarla (beta-blokerler, ACE inhibitörleri) kombinasyon halinde kullanılabilir. İlacın bir parçası olarak kullanıldığında karmaşık terapi Dozu genellikle azaltılmaz ve günde 2,5 mg'da bırakılır. İndapamid'i beta blokerlerle (örneğin Metoprolol, Bisoprolol, Atenolol, Timolol vb.) birleştirirken, her iki ilaç da aynı anda alınabilir. Indapamid'in ACE inhibitörleriyle (örneğin, Captopril, Enalapril, Perindopril, vb.) Birleştirilmesi gerekiyorsa, bu durumda aşağıdaki gibi ilerlemek gerekir: Uygulamanın başlamasından 3 - 4 gün önce. ACE inhibitörü Indapamide'yi iptal edin; daha sonra, ACE inhibitörünün idame dozu alındıktan sonra Indapamide yeniden başlanır ve her iki ilaç da alınır.

Kronik kalp yetmezliğinde ödemi ortadan kaldırmak için 1-2 hafta boyunca günde 5-7,5 mg (2-3 tablet veya kapsül) Indapamide alınması önerilir. Bu tür terapi kursları gerektiğinde periyodik olarak gerçekleştirilir.

Yaşlı insanlar (65 yaş üstü) Indapamide'i normal dozlarda alır. Bunun için yaş kategorisi Böbrek fonksiyonu normalse veya biraz azalmışsa ilaca izin verilir.

Aktif madde: indapamid - 2,5 mg;

Yardımcı maddeler: mikrokristalin selüloz, farmatoz del 15 (doğrudan sıkıştırma için laktoz), sodyum nişasta glikolat, magnezyum stearat, talk, hidroksipropil metilselüloz 15 cps, titanyum dioksit, propilen glikol, turuncu sarı boya (E 110).

Tanım

Haplar turuncu renk, yuvarlak, bikonveks, bir kabukla kaplı.

farmakolojik etki

Antihipertansif ilaç(idrar söktürücü, vazodilatör). Farmakolojik özellikleri tiyazid diüretiklerine benzer (Henle kulpunun kortikal segmentinde bozulmuş Na + yeniden emilimi). Na + iyonlarının, SG'nin ve daha az ölçüde K + ve Mg 2+ iyonlarının idrarla atılımını artırır. "Yavaş"ı seçici olarak engelleme yeteneğine sahip olmak kalsiyum kanalları, arter duvarlarının elastikiyetini arttırır ve toplam periferik vasküler direnci azaltır. Kalbin sol ventrikülünün hipertrofisini azaltmaya yardımcı olur. Kan plazmasındaki lipitlerin içeriğini etkilemez (TG, düşük yoğunluklu lipoproteinler, lipoproteinler yüksek yoğunluk); karbonhidrat metabolizmasını etkilemez (eşlik eden diyabetli hastalar dahil), ancak hipokalemi varlığında kandaki glikoz seviyesini artırabilir. Damar duvarının norepinefrin ve anjiyotensin II'ye duyarlılığını azaltır, prostaglandin E2 sentezini uyarır. ve prostasiklin, serbest ve stabil oksijen radikallerinin üretimini azaltır.

Yüksek dozlarda reçete edildiğinde diürezdeki artışa rağmen kan basıncındaki azalmanın derecesini etkilemez.

Sistematik olarak alındığında terapötik etki 1-2 hafta sonra görülür, 8-12 haftada maksimuma ulaşır ve 8 haftaya kadar sürer; Tek doz alındıktan sonra maksimum etki 24 saat sonra görülür.

Hipotansif etki ilk haftanın sonunda gelişir ve tek dozla 24 saat devam eder.

Farmakokinetik

Oral uygulamadan sonra hızla ve tamamen emilir. gastrointestinal sistem; biyoyararlanım - yüksek (%93). Yemek yemek emilim hızını biraz yavaşlatır ancak emilen madde miktarını etkilemez. Kan plazmasındaki maksimum konsantrasyon, oral uygulamadan 1-2 saat sonradır. Tekrarlanan dozlarla, iki doz arasındaki aralıkta ilacın kan plazmasındaki konsantrasyonundaki dalgalanmalar azalır. Denge konsantrasyonu 7 günlük düzenli kullanımdan sonra sağlanır. Yarı ömrü 14-18 saattir, kan plazma proteinleriyle bağlantısı %71-79'dur. Aynı zamanda damar duvarındaki düz kas elastinine de bağlanır. : yüksek dağılım hacmi, histohematik bariyerlere nüfuz eder (kimyasal, plasentaya nüfuz eder); anne sütü.

Karaciğerde metabolize edilir. %60-80'i böbrekler tarafından metabolitler halinde atılır (yaklaşık %5'i değişmeden atılır) ve %20'si bağırsaklardan atılır. Böbrek yetmezliği olan hastalarda farmakokinetik değişmez. Birikmez.

Kullanım endikasyonları

Arteriyel hipertansiyonun tedavisinde monoterapi olarak veya diğer antihipertansif ilaçlarla kombinasyon halinde.

Kontrendikasyonlar

Artan hassasiyetİndapamide, diğer sülfonamid türevlerine ve ilaç bileşenlerine, Şiddetli böbrek yetmezliği (kreatinin klerensi 30 ml/dak'dan az), Şiddetli karaciğer yetmezliği (ensefalopati dahil), Hipokalemi, laktaz eksikliği, laktoz intoleransı, glikoz-galaktoz malabsorbsiyonu, gebelik emzirme dönemi, yaş 18 yıla kadar (etkinlik ve güvenlik henüz belirlenmemiştir); QT aralığını uzatan ilaçların eşzamanlı kullanımı.

Gebelik ve emzirme

İndapamid de dahil olmak üzere diüretiklerin kullanımı, hamilelik sırasında ödem ve arteriyel hipertansiyonun tedavisinde patogenetik açıdan haklı değildir. İndapamid almak, fetal yetersiz beslenmenin gelişmesiyle birlikte plasental-fetal kan akışının yetersizliğine neden olabilir. Hamilelik sırasında ilacın reçete edilmesi önerilmez. İlacın emzirme döneminde alınması gerekiyorsa, Emzirme dur çünkü aktif madde anne sütüne geçer.

Kullanım talimatları ve dozlar

Tabletler çiğnenmeden ağızdan alınır. Arteriyel hipertansiyon için sabahları günde bir kez 2,5 mg (1 tablet) reçete edilir. 4-8 hafta sonra yetersiz etkinlik varsa, tedaviye farklı etki mekanizmasına sahip antihipertansif ilaçların eklenmesi önerilir (dozun arttırılması önerilmez - etkide önemli bir artış olmadığında yan etkilerde artış olur) gözlemlendi). Yaşlı hastalar, böbrek fonksiyonları normalse veya hafif azalmışsa indapamid alabilirler. Maksimum günlük doz- 5 mg.

Yan etki

Kardiyovasküler sistemden - ortostatik hipotansiyon, elektrokardiyogramdaki değişiklikler (hipokalemi), aritmi, çarpıntı.

Sinir sisteminden - asteni, sinirlilik, baş ağrısı, baş dönmesi, uyuşukluk, baş dönmesi, uykusuzluk, depresyon; nadiren - artan yorgunluk, halsizlik, kas spazmları, gerginlik, sinirlilik, kaygı.

Dışarıdan sindirim sistemi: olası mide bulantısı, kusma, ishal veya kabızlık, iştah kaybı, ağız kuruluğu, karın ağrısı, hepatik ensefalopati (karaciğer yetmezliğine bağlı), pankreatit.

Dışarıdan solunum sistemi- öksürük, farenjit, sinüzit, nadiren - rinit.

Üriner sistemden - enfeksiyonlar, noktüri, poliüri

Alerjik reaksiyonlar - ürtiker, kaşınan cilt, hemorajik vaskülit, makülopapüler döküntü.

Hematopoetik organlardan: trombositopeni, lökopeni, agranülositoz, kemik iliği aplazisi, hemolitik anemi.

Laboratuvar göstergeleri: hiperürisemi, hiperglisemi, hipokalemi, hipokloremi, hiponatremi, hiperkalsemi, artan plazma üre nitrojeni, hiperkreatininemi, glukozüri.

Diğerleri - sistemik lupus eritematozusun alevlenmesi.

Doz aşımı

Belirtileri: mide bulantısı, kusma, halsizlik, gastrointestinal sistemin işlev bozukluğu, su-elektrolit bozuklukları, bazı durumlarda - kan basıncında aşırı azalma, solunum depresyonu. Karaciğer sirozu olan hastalarda hepatik koma gelişebilir.

Tedavi: mide yıkama, su ve elektrolit dengesinin düzeltilmesi, semptomatik tedavi. Spesifik bir antidotu yoktur.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Saluretikler (loop, tiazid), kardiyak glikozitler, gliko ve mineralokortikoidler, tetrakosaktid, amfoterisin B (iv), müshil ilaçlar hipokalemi riskini artırır. Kardiyak glikozitlerle aynı anda alındığında, digitalis zehirlenmesi gelişme olasılığı artar; Ca2+ ilaçları ile - hiperkalsemi; metformin ile - laktik asidozun kötüleşmesi mümkündür.

Kan plazmasındaki Li + iyonlarının konsantrasyonunu arttırır (idrarla atılımın azalması), lityumun nefrotoksik etkisi vardır.

İndapamid ve pirouette tipi aritmiye neden olabilecek ilaçların eşzamanlı uygulanması ile. Sınıf 1a antiaritmik ilaçlar (kinidin, hidrokinidin, disopiramid), sınıf III antiaritmik ilaçlar (amiodaron, sotalol, dofetilid, ibutilid), antipsikotik ilaçlar - fenotiazinler (klorpromazin, siyamemazin, levomepromazin, tioridizin, trifluoperazin), benzamitler (amisülpirid, sülpirid, sultoprid, tiaprid), butirofenonlar (droperidol, halopreridol), diğer ilaçlar (bepridil, cyazopride, di "chtil, dahili uygulama için eritromisin, halofantrin, mizolastin, pentamidin, mparfloksasin, moksifloksasin, vinkamin intravenöz olarak), bu tür aritmilerin gelişme riski, özellikle karşı hipokalemi, bradikardi ve başlangıçta artan QT aralığının arka planı Bu kombinasyonların reçete edilmesi gerekiyorsa, dozaj rejimini ayarlayarak kan plazmasındaki potasyum içeriği ve QT aralığı izlenmelidir.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar, glukokortikosteroidler, tetrakosaktid, sempatomimetikler hipotansif etkiyi azaltır, baklofen onu arttırır.

Potasyum tutucu diüretiklerle kombinasyon bazı hasta kategorilerinde etkili olabilir, ancak özellikle diyabet ve böbrek yetmezliği olan hastalarda hipo veya hiperkalemi gelişme olasılığı tamamen dışlanamaz.

Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri, arteriyel hipotansiyon ve/veya akut böbrek yetmezliği (özellikle mevcut renal arter stenozu ile) gelişme riskini artırır.

İyot içeren kontrast maddelerin yüksek dozlarda kullanılması (dehidrasyon) böbrek fonksiyon bozukluğu gelişme riskini artırır. İyot içeren kontrast maddeyi kullanmadan önce hastaların sıvı kaybını telafi etmesi gerekir.

İmipramin (trisiklik) antidepresanlar ve antipsikotik ilaçlar hipotansif etkiyi arttırır ve ortostatik hipotansiyon gelişme riskini arttırır.

Siklosporin hiperkreatininemi gelişme riskini artırır.

Dolaşımdaki kan hacmindeki azalma ve bunların karaciğer tarafından üretiminin artması sonucu pıhtılaşma faktörlerinin konsantrasyonundaki artışa bağlı olarak dolaylı antikoagülanların (kumarin veya indanedion türevleri) etkisini azaltır (doz ayarlaması gerekebilir).

Depolama koşulları

Işıktan korunan bir yerde, 25°C'yi aşmayan sıcaklıkta saklayın.

Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.

Tarihten önce en iyisi

Paket üzerinde belirtilen tarihten sonra kullanmayınız.

Yüksek tansiyonla mücadelede en önemli yöntemlerden biri etkili ilaçlar idrar söktürücüdür. 30 yaşından ileri yaşlara kadar dünya nüfusunun yarısından fazlası hipertansiyondan muzdariptir.

Günümüzde Arifon Retard tabletlerinin etkili bir diüretik olduğu düşünülmektedir. İlaç kan damarlarını korur, onarır, genişletir ve kan basıncını düşüren idrar söktürücü etkiye sahiptir.

Kompozisyon ve yayın formu

Arifon Retard tablet formunda mevcuttur. Karton ambalajda 30 tabletlik bir kabarcık veya 15 adetlik 2 kabarcık bulunur. Sert tabletler beyaz. Bir film kabuğuyla kaplıdırlar ve daha uzun, kademeli bir etkiye sahiptirler. Kimyasal bileşik Hidrofilik matrise sahip ana aktif madde, bağırsakta yavaş salınmaya izin verir. Sonuç olarak diüretik Arifon Retard kan basıncını 24 saat boyunca azaltır.

Arifon Retard ilacının bileşimi şunları içerir:

  • 1 tabletteki aktif madde indapamiddir - 1,5 mg;
  • Yardımcı maddeler:
    • polisorb (kolloidal susuz silikon dioksit - enterosorbent);
    • hipromelloz (su, tuz, polimerler), laktoz monohidrat (şeker ikamesi);
    • magnezyum stearat (E572 - magnezyum ve stearik asit tuzu);
    • povidon (enterosorbent);
  • Kabuk: gliserin, su, tuz, polimerler, makrogol 6000, magnezyum tuzu ve stearik asit, titanyum dioksit.

Farmakolojik etki

Arifon Retard, indapamid bazlı, tiyazid benzeri etkiye sahip bir diüretiktir. Avantajı hem fiyat açısından uygun olması hem de gelişmeyi önleyebilmesidir. kardiyovasküler hastalıklar ve yüksek tansiyonu olan hastalarda felç.

Diüretik var doğrudan eylem kan damarlarını güçlendirerek koruyucu fonksiyon endotel. Trombüs oluşumunu önler, damar geçirgenliğini stabilize eder, vazoprotektör görevi görür. Kan damarlarını genişletir ve ventriküler hipertrofiyi azaltır.

Arifon Retard tabletleri, kalsiyumun hücre zarlarından nüfuz etme aktivitesini değiştirerek kan damarlarının duvarları üzerinde rahatlatıcı bir etkiye sahiptir. Kandaki kalsiyum konsantrasyonu azalınca aynı zamanda azalır. kasılma fonksiyonu Kan damarlarının düz kaslarını gevşeterek spazmları giderir.

İlaç arteriyoler tonda bir azalmaya yol açar ve kan basıncını düşürür. Saluretik ve diüretik etkiye sahiptir, böylece damar duvarının aşırı yüklenmesini ortadan kaldırır. Aktif madde indapamidin idrar söktürücü etkisi vardır. Esas olarak karaciğer tarafından değil, böbrekler yoluyla atılır. Sodyum ve klorür iyonlarının yoğun atılımını uyarır, bu da sıvının vücuttan büyük miktarlarda uzaklaştırılmasına yol açar.

Kullanım endikasyonları

Arifon Retard tabletleri hipertansiyonu tedavi etmek için kullanılır. Ayrıca bazı durumlarda kalp yetmezliğinden kaynaklanan ödemi ortadan kaldırmak için reçete edilirler.

Tipik olarak diüretik, minimum yan etkiye sahip olduğundan hipertansiyonu olan hastalara uzun süreli, hatta ömür boyu kullanım için reçete edilir.

Diüretik, kan şekeri normal kaldığı ve idrar şekerinde herhangi bir değişiklik gözlenmediği için diyabet hastası hastalar tarafından kullanılabilir. Ürün güvenli kabul ediliyor antihipertansif ilaçlar. Lipid metabolizmasını ve karbonhidrat metabolizmasını etkilemez.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

Arifon Retard ilacı genellikle perinatal dönemde hastalara reçete edilmez. Fetüsün gelişimini olumsuz etkiler. Reçete sadece ilgili doktorun izniyle mümkündür; olası fayda riski haklı çıkarır. Hipertansiyonu olan bir hastada gebelik doğrulanırsa diüretik Arifon Retard derhal kesilir.

Emzirme sırasında aktif madde indapamid büyük miktarlarda anne sütüne geçer ve bebeğin sağlığına zarar verebilir. Bu dönemde ilacın alınması da yasaktır.


Hastalara ilacı günde 1 tablet dozunda ağızdan reçete edilir. Yemeklerden bağımsız olarak sabahları alınır. Arifon Retard tabletlerin aktif maddesi gastrointestinal sistemden iyi emilir ve maksimum konsantrasyon 1-2 saat sonra kan plazmasında. Tabletlerin bir bardak su ile alınması tavsiye edilir. Yiyecekler emilim sürecini biraz yavaşlatabilir.

Bir diüretiğin tek kullanımı istenen etkiyi vermez. Hipertansiyonu olan hastalar, ilacı sistematik olarak aldıktan 1-2 hafta sonra kan basıncı düşmeye başladığından, bunu bir kurs olarak almalıdır.

İlaç günde 1.5-2.5 mg dozda alınırsa pozitif hipotonik etkiye sahiptir. Ancak idrar söktürücü özellikleri minimum düzeydedir. Dozun günde 2,5 mg'ın üzerine çıkarılması durumunda diüretik etki artar ancak basınç düşüşünün derecesi değişmez. Bazıları olabilir yan etkiler.

Diüretik Arifon Retard 18-20 yaş arası hastalara reçete edilir. Araştırılmamış olumlu veya olumsuz etkileri nedeniyle ergenlere ve çocuklara reçete edilmemektedir.

Kontrendikasyonlar

Araştırmalar Arifon Retard'ın hemen hemen herkes tarafından iyi tolere edildiğini göstermiştir. yaş grubu 18 yaş üstü hastalar. Ancak kullanım için bir takım kontrendikasyonlar vardır. Özellikle olumsuz sonuçlardan kaçınmak için önceden bir doktor konsültasyonu ve bir dizi test yapılması gerekir. kronik hastalıklar. Bu tür kontrendikasyonlar şunları içerir:

  • Diüretik bileşenlerin herhangi birine karşı bireysel hoşgörüsüzlük;
  • Kullanılabilirlik ciddi ihlaller böbrek ve karaciğer fonksiyonları;
  • Hipokaleminin varlığı;
  • Hipolaktazi varlığı;
  • Aritmi, taşikardi ve diğer bozukluklar kalp atış hızı;
  • Doğum öncesi dönem ve emzirme dönemi;
  • 18 yaşın altındaki bir grup insan.

Arifon Retard tabletleri hafif karaciğer hastalığı olan hastalara dikkatle reçete edilmelidir. böbrek bozuklukları ve su-elektrolit metabolizmasının bozulması. Kan basıncını düşüren diğer ilaçları kullananlara ilaç reçete edilmez. Diyabet hastalarına ve ürik asit düzeyi yüksek olan hastalara da dikkatli bir şekilde reçete edilir.

Yan etkiler

Arifon Retard nispeten güvenli bir ilaç olmasına rağmen hala yan etkileri vardır. Reçete edilen doza uyulmadığı takdirde ortaya çıkabilirler. Bunlar şunları içerir:

  • Diüretiğin belirli bileşenlerine karşı alerjik bireysel reaksiyonlar;
  • Kandaki potasyum ve sodyum düzeylerinde azalma;
  • Dehidrasyon ve ağız kuruluğu;
  • İhlal asit baz dengesi organizmada;
  • Artan ürik asit konsantrasyonu;
  • Kandaki glikoz ve kalsiyum seviyelerinde olası artış;
  • Azalan lökosit seviyeleri;
  • Trombosit sayısında azalma ve hemoglobinde azalma;
  • Bulantı, kusma, kabızlık;
  • Pankreatit ve tat değişiklikleri;
  • Hepatik ensefalopatinin gelişimi;
  • Baş ağrısı baş dönmesi, Genel zayıflık bayılma;
  • Deri döküntüleri doğası gereği alerjik.

Doz aşımı

Araştırmalara dayanarak Arifon Retard tabletlerinin günde 30-40 mg'a kadar yüksek dozlarda bile zehirlenmeye neden olmadığı tespit edilmiştir. Nadiren ilaç, dozun aşılmasından sonra mide bulantısı ve kusma gibi bazı reaksiyonlara neden olabilir. keskin bir düşüş Kan basıncı, kasılmalar, baş dönmesi ve bayılma, uyuşukluk, poliüri veya anüri.

İlk yardım, ilacın acil olarak geri çekilmesi, mide yıkaması ve herhangi bir emici maddenin alınmasından oluşur. Kalkınma riski ciddi komplikasyonlar en az. Her durumda bir doktora danışmanız tavsiye edilir.


Herhangi ilaç Arifon Retard tabletleri de dahil olmak üzere, kimyasal bileşim diğer ilaçlarla olumsuz etkileşime girebilir. Her durumda, tedavi görürken diğer ilaçlarla birlikte kullanımı konusunda danışmalısınız.

Aşağıda Arifon Retard'ın reaksiyona girdiği ilaçlar azaltabilecek olumlu etki veya olumsuz sonuçlara yol açabilir:

Arifon Retard'ın birçok benzer diüretiği vardır. Bu ilacı satın almakta zorluk çekiyorsanız, ana ilaçları içeren ilaçları kullanabilirsiniz. Aktif bileşen indapamid. Dozaj reçetesi konusunda bir kardiyoloğa danışmak gerekir.

İLE Arifon Retard ilacının analogları benzer bir etkiye sahip olanlar şunları içerir:

  • İndapamid;
  • Indopres;
  • Indapen;
  • İyonik;
  • Enzix.

Liste oldukça kapsamlı, asıl önemli olan herkes için etkililik ve güvenliğe dayalı doğru ürünü seçmek bireysel durum. İlacın dozajı ve seçimi ilgili doktor tarafından kontrol edilmelidir.

Özel Talimatlar

Arifon Retard ilacının kullanımına ilişkin genel özel talimatlar tıbbi gözetimi içerir. Bu, potasyum, sodyum, hemoglobin, lökosit ve trombosit vb. konsantrasyon düzeylerini izlemenize olanak sağlayacak belirli kan testlerinin tartışılmasını ve istenmesini içerir. İlacın ne kadar etkili çalıştığını anlamak için kan basıncınızı günlük olarak ölçmeniz ve bir tablo tutmanız, sonuçları kaydetmeniz gerekir ve kayıtlara göre doktor dozajı ayarlayabilecektir.

Arifon Retard'ı reaksiyon şeklinde alırken vakalar kaydedildi bağışıklık sistemi cilt nasıl tepki verir? Güneş ışığı. Bu ilaçla tedaviye devam etmek için doğrudan güneş ışığına maruz kalmaktan kaçınılmalıdır. Çoğu zaman tedavinin başlangıcında düşük tansiyona bağlı olarak halsizlik ve dikkatsizlik ortaya çıkabilir. Bu nedenle iyileştirmeden önce Genel durum Araba kullanmaktan kaçınmak daha iyidir.

Ayrıca Özel Talimatlar ilgili olmak profesyonel uğraşlar Aktif madde indapamid doping testinde pozitif sonuç verebileceğinden spor.

Ciddi derecede karaciğer ve böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastaların sistematik testlerine yönelik talimatlar özellikle önemlidir. Ve ayrıca gut ve şeker hastası olanlar.

Bu sayfada yayınlanan materyaller doğası gereği bilgilendirme amaçlıdır ve eğitim amaçlıdır. Site ziyaretçileri bunları şu amaçlarla kullanmamalıdır: tıbbi öneriler. Teşhisin belirlenmesi ve tedavi yönteminin seçilmesi, ilgilenen doktorunuzun ayrıcalıklı ayrıcalığı olmaya devam etmektedir! Şirket olası durumlardan sorumlu değildir. Olumsuz sonuçlar Web sitesinde yayınlanan bilgilerin kullanımı sonucu ortaya çıkan
Yükleniyor...Yükleniyor...