Çocuğun başının arkasında bir ağrı var. Çocuklarda baş ağrısının yaygın nedenleri, önleyici tedbirler. Baş ağrısının ana nedenleri

Çocuklarda ve ergenlerde baş ağrısı şikayetleri nadir değildir. Bunlar izole vakalar veya tekrarlayan ataklar olabilir, ancak her durumda bir çocuktaki baş ağrısı (sefalji), ciddi bir hastalığın belirtisi olabileceğinden ebeveynler ve doktorlar tarafından göz ardı edilmemelidir.

Beyin dokularında doğrudan ağrı reseptörleri yoktur, servikal omurganın ve meninkslerin sinir uçları, yüz ve boyun kasları vb. Hoş olmayan duyumların ortaya çıkmasından “sorumludur”.

Baş ağrısı - birçoğunun semptomu çeşitli patolojiler ve çocuğun herhangi bir yaşında ortaya çıkabilir. Aynı zamanda bebeklerde ve 3-5 yaş altı çocuklarda sefalji sıklıkla görülür. uzun zaman küçük hastalar şikayetlerini formüle edemedikleri için tanınmamaktadır.

Çocuklarda baş ağrısının olası nedenleri:

• migren;
• beynin malign ve iyi huylu neoplazmaları;
• merkezi sinir sisteminin enflamatuar hastalıkları (merkezi sinir sistemi) - menenjit, ensefalit, araknoidit, vb.;
• kafa içi basınç seviyesinin ihlali (çoğunlukla - hidrosefali);
• epilepsi;
• toksik maddelere maruz kalma nedeniyle merkezi sinir sisteminde hasar: uyuşturucu, alkol, nikotin, kimyasal aktif maddeler, organik zehirler, karbon monoksit ve daha fazlası. diğerleri);
• değişen şiddette kraniocerebral yaralanmalar;
• KBB patolojileri (sinüzit, frontal sinüzit, orta kulak iltihabı vb.);
• beyin yapılarının konjenital malformasyonları;
• gerilim baş ağrısı;
• hipertermi ve zehirlenmenin eşlik ettiği akut viral ve bakteriyel enfeksiyonlar;
• çocuğun diğer organ ve sistemlerinin kronik hastalıkları (böbrekler, karaciğer, kardiyovasküler sistemin, hematopoietik organlar, vb.);
• görme bozukluğunun yanlış gözlük düzeltmesi;
• akut çürükler ve komplikasyonları (pulpitis, periodontitis, periostitis);
• nevroz benzeri durumlar;
• kraniyal ve yüz sinirlerinin patolojisi;
• beyin ve yüz kafatasının omurga ve kemiklerinin konjenital ve edinilmiş deformiteleri;

Küçük çocuklarda sefaliji

Bebeklerde ve 3-4 yaşın altındaki çocuklarda sefalji seyrinin bir özelliği, çocuğun şikayetlerini sıklıkla ifade edememesidir.

En yaygın nedeni ağrı sendromu hidrosefali, zehirlenme, kan damarlarının ve beyin dokularının konjenital patolojileri ve diğer hastalıklar olur. Bir ağrı saldırısına aşağıdaki gibi fenomenler eşlik edebilir:

• çocuğun huzursuzluğu ve sinirliliği;
• yemeğin reddedilmesi;
• vücudun ve başın pozisyonundaki bir değişiklik, gürültü ve hafif uyaranlarla şiddetlenen yoğun ağlama;
• kendiliğinden çığlıklar ve titremeler;
• sık yetersizlik ve kusma;
• fontanelin şişmesi ve nabzı;
• vücut ve uzuvların sertliği;
• kafa eğimi vb.

Bu tür semptomlar ebeveynler tarafından göz ardı edilmemeli ve acil tıbbi müdahale için bir neden olarak hizmet etmelidir.

6-10 yaş arası çocuklarda ve ergenlerde baş ağrısı

Bunun çocuklarında sefalji yaş kategorisi akut paroksismal ve kronik bir karaktere sahip olabilir ve çeşitli hastalıkların bir işaretidir. Baş ağrısının en yaygın nedenlerini düşünün.

Vasküler sefali- (vejetatif-vasküler distoni), hipotansiyon, hipertansiyon, dolaşım bozukluğu ensefalopatisi, vb. Gibi hastalıkların bir belirtisidir. Karakteristik, genellikle oksipital bölgede lokalize olan nabız atan, donuk, ağrıyan, patlayan baş ağrılarıdır. Sefaljiye bulantı, gözlerde koyulaşma, baş dönmesi, ciltte solgunluk eşlik eder.

Migren. Hastalığın yaş zirveleri 6-7 ve 12-14 yaşlarında ortaya çıkmakta ve okullaşmanın başlangıcına tekabül etmektedir. ergenlik bir çocuğun hayatında. Hastalık 2-3 saate kadar süren akut zonklayıcı baş ağrısı atakları ile karakterizedir. Çoğu zaman, bir saldırının başlangıcı, sözde aura tarafından öngörülür: görme bozuklukları, uyuşukluk ve iştahsızlık, kulak çınlaması, baş dönmesi, yüz ve parmak uçlarında uyuşma, vb. Ağrı, doğada tek taraflı ve iki taraflı olabilir, eşlik edebilir. rahatlama sağlayan kusma.

gerilim baş ağrısı En çok okul ve ergenlik çağındaki çocuklarda görülür. Oluşumu psiko-duygusal aşırı zorlama, bir masada otururken vücudun ve başın yanlış pozisyonu, bilgisayar masası, aşırı görsel yük (bir çocuğun televizyonun önünde uzun süre varlığı, monitör), yanlış gözlük düzeltmesi ile ilişkilidir. görme bozukluğu, stres, aşırı fiziksel efor. Baş ağrısı doğada sıkıştırıcıdır, net bir lokalizasyonu yoktur, bulantı ve baş dönmesi eşlik edebilir.

Merkezi sinir sisteminin inflamatuar hastalıklarında sefalijişiddetlidir ve kusma, kasılmalar, bilinç kaybı, çeşitli nörolojik bozukluklar eşlik eder. Ağrı, yüksek yoğunlukla karakterizedir, çocuğun vücudunun pozisyonundaki bir değişiklikle artar, ışığa, dokunsal ve gürültü uyaranlarına maruz kalır. Şiddetli hastalık vakalarında, çocuk "işaret eden bir köpeğin pozunda" - yan tarafında, bükülmüş uzuvlar vücuda getiriliyor ve kafa geriye atılıyor. Bu semptomlar acil tıbbi müdahale için gerekçelerdir. Tıbbi bakım.

Sefalji genellikle tek erken belirtidir BEYİn tümörü. Genellikle bu tür baş ağrıları sabahları ortaya çıkar, kalıcıdır ve rahatlama getirmeyen tekrarlanan kusma eşlik eder.

Travmatik beyin yaralanmaları ve travma sonrası durumlar genellikle baş ağrısı eşlik eder. Kafatasında gözle görülür bir hasar olmasa bile, çocuk baş dönmesi, mide bulantısı, kusma, görme bozukluğu ile birlikte lokalize veya yaygın bir baş ağrısından şikayet eder. Ağır vakalarda, bir saldırıya konvülsiyonlar ve bilinç kaybı eşlik edebilir.

psikojenik sefalji paroksismal (2 haftaya kadar süren) ve kalıcı olabilir. Çoğu zaman, psikojenik sefalji, 8-13 yaş arası çocukları etkiler. Ağrı, net bir lokalizasyon olmadan orta, donuk, sıkıyor. Çeşitli stresli, çatışma durumları bir saldırının başlamasına neden olur.

Bir çocukta baş ağrısı için ilk yardım

Her şeyden önce, baş ağrısının nedenini bulmanız gerekir. Sefaljiye neden olan hastalık biliniyorsa (ARVI, orta kulak iltihabı, sinüzit vb.), Uygun tedavi ana patoloji çocuğu baş ağrısından kurtaracaktır. Ek olarak, ebeveynler sefalji atağını hafifletmek için önlemler alabilir:

• çocuğa temiz havaya erişimi olan karanlık bir odada dinlenmesini sağlayın;
• ışık ve ses uyaranlarını ortadan kaldırın;
• çocuk açsa, ona hafif yiyecekler verin;
• çocuğun yaşına uygun bir dozajda ibuprofen veya parasetamol bazlı ilaçlar almak.

Yukarıdaki önlemler önümüzdeki saatlerde rahatlama sağlamazsa, tıbbi yardım almalısınız. Ayrıca, acil tıbbi müdahalenin nedeni, bir çocukta baş ağrısının şu özellikleridir:

• yüksek ağrı yoğunluğu;
• sefalji atakları ayda 1 defadan fazla;
• gece ve sabah ağrısı;
• eşlik eden semptomlar: baş dönmesi, mide bulantısı ve kusma, görme bozukluğu, zihinsel değişiklikler, bozulmuş bilinç, koordinasyon, hassasiyet vb.;
• meningeal belirtiler - hipertermi, "işaret eden bir köpeğin duruşu", kasılmalar, bilinç kaybı, nörolojik semptomlar.

Baş ağrısı nedenlerinin teşhisi

Çocuklarda her paroksismal veya kronik sefalji vakasında nedenini bulmak gerekir. Çocuklarda baş ağrıları için yalnızca kalifiye bir tıp uzmanı teşhis koyabilir ve tedavi reçete edebilir. İlk randevuda, çocuk doktoru çocuğun kapsamlı bir muayenesini yapar, şikayetleri, yaşam ve hastalık anamnezini toplar.

Gelecekte, diğer uzmanların (nörolog, psikiyatrist, göz doktoru, KBB doktoru, diş hekimi, onkolog vb.) istişareleri ve aşağıdakiler dahil muayeneler önerilebilir:

• laboratuvar kan ve idrar testleri;
• röntgen muayenesi - BT ( CT tarama), kontrast anjiyografi, radyografi;
• MRI (manyetik nükleer tomografi);
• ultrason teşhisi - UZDG (ultrason dopplerografi), EchoEG (ekoensefalografi), çift yönlü tarama, vb.;
• radyolojik çalışmalar - SPECT (tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografi), PET (pozitron emisyon tomografisi), vb.

Baş ağrısından şikayet eden çocukların ebeveynleri, ilgili hekime yapılan ziyareti geciktirmemelidir. Sonuçta, erken tanı ve zamanında tedavi, bir çocukta sefaljiye neden olan tüm hastalıkların başarılı tedavisinin ana garantisidir.

Bir çocuk için herhangi bir ağrı tehlikelidir, ancak ortaya çıkmasıyla ilgili, hem beyin hem de diğer birçok sistem ve doku ile ilgili sorunların bir işareti olabilen özel bir durum vardır. Özellikle çocuklarda tanınmasıyla ilgili sorun özellikle zordur. Erken yaşşikayetlerini detaylı ve doğru bir şekilde anlatamayanlar.

Not

Doktorların her zaman baş ağrısından söz ettiğini anlamak önemlidir. tehlikeli işaretler, sağlıklı çocuklarda benzer bir semptom asla gelişmez.

Çocuk ne kadar küçükse, o kadar ciddidir, genellikle baş ağrısı oluşumunun nedenleri, özellikle de tam sağlığın arka planında ortaya çıkanlar. Bir an önce tespit edilip ortadan kaldırılmaları gerekiyor.

Bir çocukta baş ağrısı: her zaman bir patolojiye mi işaret eder?

ile baş ağrıları için erken çocukluk birçok organik ve fonksiyonel neden tespit edilmiştir ve bu şikayet okul öncesi ve okul çağındaki çocuklar arasında en yaygın on şikayetten biridir. Tabii ki, küçük çocuklarda baş ağrıları da mümkündür, ancak bunları doğru bir şekilde tanımlayamazlar ve bazen doktorlar ve ebeveynler bu tür semptomları dolaylı işaretlere dayanarak tanımak zorunda kalırlar.

Okul öncesi ve özellikle okul çağındaki bir çocuktan bahsedersek, baş ağrılarıyla ilgili şikayetlerini oldukça açık ve net bir şekilde tanımlayabilir. Hem ağrı duyumlarının doğasını hem de lokalizasyonu, semptomun özelliklerini öğrenebilirsiniz. Kısa bir sorgulamadan sonra, ağrıların hangi durumda ve hangi olaylardan sonra ortaya çıktığını ve tekrarlayıcı olup olmadığını, genellikle provoke edildiğini öğrenebilirsiniz. Ağrılarının hafiflediği veya tamamen kaybolduğu için çocuklarla da kontrol edebilirsiniz.

Dikkat!Özel bir durum, ergenlerde baş ağrılarıdır. Büyümenin geçici uyumsuzluğu nedeniyle ortaya çıkabilirler ve gelişen organizma ergenlik döneminde. Ancak bu tür ağrıların simülasyon girişimleri olabileceği gerçeğini de hesaba katmak önemlidir çünkü bu, ebeveynler ve bir doktorun değerlendirmesi son derece zor olan subjektif bir semptomdur.

İçin daha iyi anlama Bir çocuğun kafasında meydana gelebilecek tüm süreçlerin yanı sıra, ağrının gelişiminin nedenlerinin ve kökeninin anlaşılmasını kolaylaştırmak için, yapının ve işleyişin belirli anatomik ve fizyolojik temellerini en azından kısaca analiz etmek önemlidir. kafanın. Yani, beynin kendisinde ağrı reseptörleri yoktur, ancak onu çevreleyen tüm oluşumlarda birçoğu vardır. Başın tüm anatomik bölgeleri, patolojik dürtüler oluşturabilen ağrı reseptörlerine sahiptir. Venöz sinüslerin alanları, kraniyal sinirler ve meninkslerin alanı, ayrıca ağrı reseptörleri açısından zengindir - kafa bölgesindeki büyük damarlar, periosteum veya yumuşak dokular. Ek olarak, yansıyan sinyallerle ağrı uyarıları da oluşturabilen boyun ve yüz dokularının tüm büyük damarlarına ağrı reseptörleri sağlanır.

Ağrı algısı, reseptörlerin her türlü kimyasal veya fiziksel dürtü ile tahriş olması nedeniyle oluşur, uyarma oluşur ve uyarıların akışı hassas lifler boyunca beynin ağrı merkezlerine iletilir.

Sadece belirli alanlar veya bölgeler uyarılırsa, ağrı yerel bir şekilde hissedilir, ancak kafatasındaki geniş alanlardan veya beyni çevreleyen iç yapılardan tahriş oluşursa, baş ağrısı hissi olabilir. yaygın, genel doğa.

Baş ağrısı: kavramın tanımı

Tıbbi açıdan bakıldığında baş ağrısı en kapsamlı ve kapsamlı kavramlardan biridir. Bilimsel terim "sefalji" olarak adlandırılır, ancak baş bölgesinde herhangi bir hoş olmayan, öznel olarak rahatsız edici duyum bu tanımın kapsamına girebilir. Bu nedenle, sefalji kavramı, hem ağırlık hissini hem de keskin olmayan ağrıları, ayrıca en keskin, en keskin ve en dayanılmaz ağrı hislerini içerir.

Lokalizasyonlarına göre, süperkilier kemerlerden başlayarak ve başın arkasının boyuna geçtiği sınıra (kafatasının omurgaya bağlandığı yer) kadar tüm alanda meydana gelen duyumları sıralamak gelenekseldir. baş ağrıları gibi.

Çocuklarda, hem kafatasının kendi kemik oluşumları hem de damarları veya sinir uçları ve gövdeleri, tüm meninksler, ek yapıları ile ilişkili çeşitli nedenlerle baş ağrıları oluşur. nedeniyle baş ağrıları da gelişebilir. çeşitli ihlaller servikal omurga alanında, ayrıca omuz kuşağının çalışmasındaki bozukluklar, iç organların patolojisi, dokular veya tüm organizma.

Not

Baş ağrılarının hastalık olmadığını, sadece farklı nedenleri ve oluşum mekanizmaları olan, ancak baş bölgesindeki (genellikle boyundaki) reseptörleri tahriş eden ve yorumlanan ağrı veren patolojilerin ve sorunların bir belirtisi olduğunu vurgulamak önemlidir. baş ağrısı olarak.

Çocukluk çağında baş ağrısı türleri

Tüm baş ağrıları kökenlerinde ve tezahürlerinde aynı değildir. Bu nedenle, uzmanlar iki grup baş ağrısını ayırt etmeye karar verdiler:

• Baş ağrıları klinik tablodaki önde gelen semptomlardan biriyse, hatta tek şikayetlerse ve bunlardan dolayı çocuğun kendini aşırı derecede iyi hissetmemesi, rahatsızlıkları belirgin olması, o zaman hakkında konuşuyoruz. Ağrı . Bu tür ağrılar için tipik olabilir çeşitli süreçler- mikrobiyal, viral enfeksiyonlar. Ek olarak, bu tür ağrılar - birincil, kiriş veya küme ağrıları veya gerilim baş ağrıları için tipiktir.
• baş ağrıları diğer pek çok rahatsız edici semptomdan biriyse, . O zaman bu şikayetler klinikte önde gelen olarak sınıflandırılmaz, diğer tüm belirtilerle bir kompleks olarak kabul edilir ve birçok kişi için tipiktir. patolojik durumlar ve somatik hastalıklar. İkincil baş ağrıları belirtiler olabilir Çeşitli türler durum normalleştikçe veya ateş ortadan kalktıkça yavaş yavaş kaybolacak enfeksiyonlar, ateşli reaksiyonlar.

Özellikle ikincil baş ağrılarından bahsedersek, oluşumlarının yaklaşık iki yüz nedeni bilinmektedir. Birincil ağrılar çok daha azdır ve genellikle daha güçlü ve daha belirgindir.

Çocuk sefalisinin nedenleri

Tabii ki, hepsini listelemek için olası durumlarçocuklarda baş ağrısının mümkün olduğu, pratik olarak gerçekçi değildir, çünkü bu tezahür hemen hemen tüm somatik ve bulaşıcı hastalıklara eşlik edebilir ve aynı zamanda birçok travmatik, hipoksik ve toksik sürecin bir tezahürüdür. Ek olarak, birkaç sürecin aynı anda ağrı gelişimini tetikleyebileceğini anlamak önemlidir, bir kombinasyon olumsuz faktörler ve vücuttaki sorunlar, dış ve iç etkilerin etkisi. Ancak çocuklukta sefaljiye yol açan tüm süreçler arasında en sık ortaya çıkan ve en güçlü şekilde etkileyen nedenler ayırt edilebilir.

Çocuklukta ağrı oluşumunun en yaygın ve sıklıkla kaydedilen nedenleri:

• Morluklar, düşmeler veya darbelerden sonra ortaya çıkan sonuçlar
• tepki olarak ortaya çıkan reaktif reaksiyonlar Önemli değişikliklerçevresel faktörler - sıcaklık dalgalanmaları, yağış veya jeomanyetik durumdaki değişiklikler
• Bazı tıbbi manipülasyonlara tepki olarak, alerji gelişiminin arka planına karşı çocukların vücudundaki değişikliklerin, uzun süreli uykunun veya sürekli uyku eksikliğinin bir sonucu olarak oluşan reaktif nitelikte ikincil ağrılar
• Enfeksiyöz ajanlara karşı reaksiyonlar, bazı ilaçlar veya diyet takviyeleri almak, belirli türlerürünler, dehidrasyonun bir sonucu olarak veya belirli iç organların (böbrekler, karaciğer, kalp) sorunlu çalışmasına bir yanıt olarak.
• Paranazal sinüslerde lokalize inflamasyon süreçlerini oluşturan ağrı duyumları (, etmoidit veya pansinüzit)
• Kendileri için endikasyon olmadan kullanılan aşırı dozdan kaynaklanan ağrı
• Gerginlikle ilişkili baş ağrıları, çocuklar uzun süreli zihinsel stresin arka planına karşı güçlüyse, monitörde uzun süre oturmak
• Şiddeti ve süresi ile ağrı duyularının türü veya ergenlerde nadiren ortaya çıkan ve henüz kökeni tam olarak açıklığa kavuşturulmamış küme baş ağrıları açısından önemli ölçüde farklılık gösteren .

Herhangi bir çocuğun, şakaklarda, ön bölgede veya oksiputta lokalize olan, minimal ve akut olmayan baş ağrıları ile ilgili şikayetlerinin ortaya çıkması, özellikle soğuk algınlığı, somatik enfeksiyon belirtileri yoksa ve baş ağrıları varsa, doktora danışmak için bir neden olmalıdır. defalarca tekrarlandı.

Yaşa bağlı olarak sefaljinin özellikleri

Baş ağrısı her durumda mümkündür yaş grubu yenidoğanlar da dahil olmak üzere çocuklar, ancak ikincisinde bu tür semptomları teşhis etmek en zor olanıdır. Bu, ağrı dürtülerine yanıt olarak spesifik olmayan davranışsal tepkiler kompleksinden ve duygularını sözlü olarak ifade edememekten kaynaklanmaktadır. Bir doktorun ve ebeveynlerin ağrı duyumlarının tam yerini ve güçlerini belirlemesi genellikle çok zordur. Sefalji gelişiminde yaşa bağlı bazı özellikler vardır ve bunların en tipik nedenler duyumlar:

Patolojinin gelişiminin yaşı ve nedenlerine ek olarak, ağrılı duyuların lokalizasyonunu da dikkate almak gerekir - ön bölge, zamansal veya oksipital, ayrıca ortaya çıkma zamanı, duyumların süresi ve bunlara eşlik eden tezahürler.

Çocuklukta baş ağrılarının gelişiminde daha önce sıralananların tümüne ek olarak çeşitli faktörler rol oynayabilir:

Çeşitli baş ağrısı biçimlerinin klinik tablo ve eşlik eden belirtilerin yanı sıra yaş sınırlarına bağlı olarak kurs özellikleri vardır, bu nedenle en yaygın türleri daha ayrıntılı olarak analiz etmeye değer.

Gerilim baş ağrıları: Çocuklarda özel olan nedir?

Bu tip baş ağrısı işlevseldir ve çocukluk çağında en yaygın olanlardan biridir. Bu tür ağrı ve rahatsızlıklar, hem akut stres faktörlerinin hem de kroniklerin çocuklar üzerindeki olumsuz etkilerinin bir sonucu olarak ortaya çıkmakta ve günden güne sürekli olarak etkilenmektedir. Yaşa bağlı olarak, stres faktörlerine çeşitli etkiler atfedilebilir - çok fazla fiziksel aktivite, yaşla orantısız, gürültülü oyunlardan fazla çalışma ve erken yaşta bir çocuksa çok sayıda misafir, şiddetli duygular ve deneyimler (ayrıca, her ikisi de). olumsuz ve olumlu).

mekanizma benzer ağrılar, özellikle stresle ilişkili olanlar nispeten basittir. Baş bölgesindeki kas elemanlarının aktif ve belirgin kasılma süreci oluşur. Bu özellikle de küçülen damarlara yansır. Baş ve boyun bölgesinde bulunan, kas kasılması nedeniyle spazm durumuna giren damarlar, ağrı reseptörlerinin tahrişini oluşturur, bunun sonucunda baş ağrısı hissi verir.

Ortalama olarak, bu tür ağrının süresi birkaç saatten birkaç güne ve hatta haftalara kadar değişebilir, bunların tümü alıcıları etkileyen faktörlerden hangisine bağlıdır. Bu ağrılar, başın bir çember ile kasılması veya daralması hissi olarak tanımlanır. ani basınç boyun, tapınaklar veya boyun bölgesinde. Aynı zamanda, kafanın içinde “kask veya kask takma” durumuna benzer duyumlar oluşabilir. Çocuğun çalışabildiği ve günlük aktiviteleri gerçekleştirebildiği göz önüne alındığında, ağrının yoğunluğu çok yüksek değildir, çalışma kapasitesi ve ruhu zarar görmez, ancak öğrenme süreci ve dikkat konsantrasyonu, davranış zarar görebilir.

Bu baş ağrılarında özel olan nedir?

Onlarla birlikte, ağrılı duyular fiziksel efor veya duygusal deneyimler sırasında yoğunlaşabilir ve bir saldırının zirvesinde, yemek yemeyi reddetme, ışığa ve seslere karşı hoşgörüsüzlük, duyu organlarının güçlü uyaranlarından artan ağrı ile mide bulantısı meydana gelir.

Bazı durumlarda çocuğun özellikle okul saatlerinde uzun süre statik bir pozisyonda kalması böyle bir baş ağrısını tetikleyebilir. Bunun nedeni okul ve ev ödevi için yanlış mobilya seçimi olabilir. Görsel analizörün gerilimi nedeniyle görme problemlerinde de aynı tür ağrı meydana gelebilir.

Vasküler ağrı: çocuklarda özellikler

Vücudun tüm dokularından en fazla oksijeni tüketen bir çocuğun beyninin aktif ve tam olarak çalışabilmesi için kesintisiz oksijen ve besin kaynağına ihtiyacı vardır. beyin damarları. Çeşitli patolojiler, damar tonusunun düzensizliği, uzun süreli stres veya diğer faktörler nedeniyle, beyin damarları aşırı derecede kasılır veya gerilir. Sonuç olarak, kan beyne zayıf bir şekilde akar veya beyinden güçlükle akar, bu da oksijen arzında bir bozulmaya yol açar. Beyin, baş ağrısı oluşturan bu tür değişikliklere oldukça keskin ve keskin tepki verir. Bu tür sorunlar, gelecekte belirtilere (VSD) neden olabilecek okul çocukları ve ergenler için tipiktir.

Kafa içi basıncındaki değişiklikler: çocukların özellikleri

BOS basıncındaki değişiklik (bu Beyin omurilik sıvısı beyin etrafında dolaşan) mümkündür normal koşullar ağır nesneleri kaldırırken güçlü bir öksürük ve ıkınma ile fiziksel aktivite ve stresin arka planına karşı. Bu tür geçici bölümler hiçbir şekilde kendini göstermez ve baskı hızla gelir. normal değerler. Ama kesinin ötesinde fizyolojik değerler halsizlik belirtileri ortaya çıkarsa, ciddi patolojileri ve sağlık sorunlarını dışlamak için bir doktora danışmanız gerekir.

Başlıca belirtileri sabahları mide bulantısı ve kusma oluşumu ile şiddetli baş ağrılarıdır, bunlar çocukların önde gelen şikayetleridir. Arka plana karşı, durum her zaman kötüdür, ancak öğleden sonra veya gece saatlerinde kötüleşme meydana gelir. Kafa içi hipertansiyon için tipik olan mide bulantısıdır, bu da aynı zamanda durumu hafifletmez ve ağrıyı azaltmaz.

ICP'li baş ağrıları başın arkasında lokalizedir, oluşur rahatsızlık yörünge alanı üzerindeki aşırı basınç nedeniyle oluşan yörüngeler bölgesinde. Bu tür ağrıların arka planına karşı, endişe ve sürekli ağlamanın yanı sıra uyku ve iştah bozuklukları da tipik olacaktır.

Kafa içi basıncının azalması nedeniyle baş ağrıları olabilir - bu, bağırsak enfeksiyonları veya yaralanmalarının arka planında oluşur, ancak beş yaşına kadar, bu tür baş ağrısı semptomlarını belirlemek zordur, bebekler duygularını tam olarak tanımlayamazlar. Kayıtsızlık ve uyuşukluk, uyuşukluk ve halsizlik, ayrıca baş dönmesi ve hatta bilinç kaybının varlığı ile böyle bir semptom hakkında dolaylı olarak tahmin edebilirsiniz. Baş ağrılarının doğası donuk ve baskıcıdır, genellikle başın arkasında lokalize olurlar.

Bulaşıcı hastalıklara bağlı baş ağrısı

Birçok enfeksiyonun tipik belirtilerinden biri, viral, mikrobiyal veya diğer enfeksiyon türlerinin arka planında ortaya çıkan baş ağrısı ve halsizliktir. Genellikle bu semptomlar, hastalığın diğer belirtileriyle birlikte oluşur - değişen şiddette ateş, boğazda ağrı veya titreme, bulantı veya kusma nöbetleri. Tüm bu semptomlara dayanarak, soğuk algınlığı olan kişilerle temas belirtileri ile birlikte, çocukları teşhis etmek ve baş ağrısının nedenini belirlemek daha kolaydır.

Özel bir seçenek, şüpheli bir meningokok lezyonuna karşı baş ağrısıdır. Erken yaşta, yaşamın ilk yılında, okul öncesi ve okul çağındaki çocuklar için tipiktir. Tipik ateş ve şiddetli bir baş ağrısının oluşumu, daha sonra yavaş yavaş kusmaya eşlik eder, beslenme ile ilgisi yoktur ve çocukları rahatlatmaz. genel durumçocuklar hızla ve giderek rahatsız olurlar, kafa içi basıncındaki değişiklikler ve dokuların iltihaplanması nedeniyle çocuklar bacakları göğse getirerek ve başını geriye eğerek zorunlu duruşlar alırlar. Bu durum, vücudun derisinde iğne batması veya çürükler, yıldızlar gibi görünen noktalar varsa özellikle tehlikelidir.

Çocukluk çağında sinir sistemi patolojileri

Başka belirtileri olmayan, analjezikler tarafından zayıf bir şekilde durdurulan ve semptomları diğer problemler için atipik olan sık görülen keskin ve akut baş ağrıları, bir işaret olabilir. hacimsel oluşumlar kafa boşluğunda veya bazı sağlık bozukluklarında. Bu tür süreçleri dışlamak için bir bilgisayar yürütmek veya beyin bölgesindeki anatomik oluşumları görsel olarak değerlendirmek gerekir. Şiddetli ve ağrılı bir baş ağrısı, hematom oluşumu ile kanamalar, kistik boşluklar verebilirler. Kafatasının içindeki anatomide, kafa içi basıncını değiştirmekle tehdit eden bir değişiklik oluştururlar. Bu tür sorunların tipik belirtileri, mide bulantısı ve kusma ile birlikte şiddetli ve dayanılmaz bir baş ağrısının yanı sıra vücudun belirli bölümlerinin duyarlılığı, görme bozuklukları ve epileptik nöbetlerdir.

Küçük çocuklarda ağrı

Bir bebeğin erken yaşta baş ağrısı olup olmadığını kesin olarak belirlemek imkansızdır, bunun nedeni çocuğun konuşamaması ve şikayetlerini ayrıntılı olarak yazamamasıdır. Anksiyete ve ağlama, uyku bozuklukları gibi belirtiler, çocuğun beslenmesi, kuru olması ve kuru olmaması koşuluyla dolaylı olarak sağlık sorunlarına ve baş ağrılarına işaret edebilir. görünür nedenler tahriş için. Çocuğun rahatsızlığının tüm nedenleri ortadan kaldırılırsa, ancak aynı zamanda sürekli ağlar, çığlıklar atarsa, bir nörolog konsültasyonu gereklidir. kesin vardır dolaylı işaretler bebeklerde baş ağrısından şüphelenebileceğiniz:

• Çığlıklar ve kaygı, uzun süreli ağlama akşamları yoğunlaşır, vücudun pozisyonunu değiştirirken artan çığlıklar, kırıntıları dikeyden yatay konuma hareket ettirir ve bunun tersi de geçerlidir.
• Baştaki damarlar kuvvetlice şişer, şişer ve çok gergindir.
• Uyku süreci acı çeker, çocuk çığlıklarla uykuya dalar veya hem gündüz hem de gece çok kötü uyur.
• Keskin çığlıklar, titreme, inleme olabilir.
• Kolları kafasına çekebilir, saçını çekebilir
• Çok miktarda gıdanın sık sık regürjitasyonu, kusma olabilir.
• Yiyeceklerin tamamen reddedilmesine kadar iştah kaybı
• Genellikle ateş, terleme vardır
• Çocuk solgun, uykulu, kayıtsız.
• Başın eğilmesi ile kas tonusu ihlalleri, uzuvların ve vücudun hareketlerinin sertliği olabilir.

Bu yaşta baş ağrılarının nedenleri hidrosefali gelişimi, beyin ve damarlarının doğuştan kusurları, beyin omurilik sıvısı boşlukları, zehirlenme sendromu ve enfeksiyon olabilir.

2-3 ila 5-6 yaş arası bebeklerde baş ağrısı

Bu yaştaki çocuklar da baş ağrısı çekebilir, ancak çoğu zaman kendilerini kısmen açıklayabilir ve ağrılarının olduğu yeri gösterebilirler. Ancak aynı zamanda, özellikle genç yaş grubunda tüm semptomlar genel ve nispeten bulanık olacaktır. Tipik:

• Çocuğun sinirlilik ve kaprisleri, herhangi bir nedenle sürekli ağlama
• Başını yetişkinlerin ellerine veya dizlerine koyma, başını ovma, saç çekme girişimleri
• Bebeğin solgunluğu ve uyuşukluğu, gürültülü oyunların ve favori aktivitelerin reddedilmesi, uzanma arzusu
• Uyku ve iştah bozuklukları
• Kusma, terleme ve baş dönmesi ile bulantı
• Çocuk başını işaret eder ve ağrıdan şikayet eder, ancak yerini veya karakterini tam olarak belirtemez.

Bu yaştaki ağrı nedenleri genellikle enfeksiyonlar, somatik patolojiler, toksikoz, kafa yaralanmaları ve düşmelerin sonuçları, aşırı duygusal veya fiziksel stresle ilişkili gerilim ağrısı ve ayrıca sinir sistemi patolojileridir.

6 yaşından büyük çocuklarda baş ağrısı

6 yaşından sonraki çocuklarda, baş ağrıları özellikleri bakımından yetişkinlerle yaklaşık olarak karşılaştırılabilir, çocuk ağrının lokalizasyonunu, gücünü ve doğasını zaten oldukça doğru ve yeterli bir şekilde değerlendirebilir. Bu yaşta baş ağrısı akut veya kronik, paroksismal veya kalıcı olabilir. Çeşitli patolojilerin bir işareti olabilir. Çoğu zaman, bunlar enfeksiyonlar ve somatik patolojiler, vejetatif-vasküler distoninin (VVD) bir tezahürü olarak vasküler ağrı ve ayrıca gerilimin bir sonucu olarak migren veya ağrı olabilir.

Daha az sıklıkla ağrı, inflamatuar, neoplastik veya travmatik lezyonlar gerektiren sinir sisteminin kendisi acil danışma nörologda. Ergenlik döneminde uzun ve kalıcı olabilen psikojenik baş ağrıları için seçenekler olabilir. Ailedeki sorunlar, stres, akranlarla çatışmalar onları kışkırtır.

Bir çocukta baş ağrısı ile ne yapmalı?

Doğal olarak, ağrı nedeninin ortadan kaldırılması ve çoğu durumda altta yatan hastalığın tedavisi, hoş olmayan bir semptomun ortadan kaldırılmasına yol açar. Ancak nedenler açıklığa kavuşturulurken veya son derece rahatsız edici ağrı semptomları varsa, bebeğin durumunu hafifletmeye yardımcı olabilirsiniz. Yoğunluğu azaltmak veya saldırıyı tamamen ortadan kaldırmak için şunları uygulayın:

Genellikle, bu tür yöntemler baş ağrılarını gidermek için yeterlidir, birkaç saat içinde kaybolurlar. Ağrı azalmaz, ancak yalnızca şiddetlenirse, bir doktora danışmalı veya ambulans çağırmalısınız. Ambulansın nedeni şiddetli dayanılmaz ve dayanılmaz ağrı, kusma ve baş dönmesi, çocuğun uygunsuz davranışı olacaktır.

Aşağıdaki durumlarda bebeğin her yaşta muayene edilmesi önemlidir:

• Her zamanki ağrı kesicileri alırken yoğunluğu yüksek ve azalmayan sürekli ağrı ve şiddetli.
• ağrı atakları ayda bir kereden fazla oluşur.
• mide bulantısı veya kusma, zihinsel sorunlar, görme bozuklukları, koordinasyon veya duyu sorunları gibi belirtiler vardır.
• deri döküntüsü, yüksek ateş, kasılmalar, çeşitli nörolojik semptomlar ve baş eğme, kasılmalar vardı. Acilen bir ambulans çağırmalısınız.

Çocuklarda sefalji tanı ve tedavisi

Her durumda, tanı ve terapötik önlemlerle ilgili taktikler, ağrıyı tetikleyen nedenlere bağlı olacaktır. Bunu yapmak için, bebeği muayene edecek, kendisinin ve ebeveynlerinin tüm şikayetlerini ve ayrıca patolojinin nedenlerini tanımaya yardımcı olabilecek yaşam ve tıbbi geçmişinden gelen verileri inceleyecek bir çocuk doktoru veya nörolog ile iletişime geçmeniz gerekir.

Bütün bir mutluluğun gerçek nedenlerini bulmak için atanabilir Laboratuvar testleri, ayrıca kan damarlarının radyografi ve kontrast çalışmaları, baş ve boyun BT veya MRG'si. Beynin damarları veya ultrasonu (bunlar küçük çocuklarsa) ve doktorun doğru bir teşhis koyması için gerekli olacak her türlü ek çalışma da kullanılabilir.

Sefalji ataklarına neden olan nedene göre tedavi reçete edilir.. Bunlar epizodik gerginlik ağrıları veya aşırı yüklenmelerin neden olduğu nöbetler, bazı etkiler, ilaçsız yapabilirsiniz - günlük rejimi değiştirmeniz, stresi azaltmanız ve İyi dinlenme, çocuğun uykusu, uzun süre kalması temiz hava. Sakinleştirici ve yatıştırıcı çaylar ve kaynatmalar, infüzyonlar, çalışma ve dinlenme rejiminin rasyonelleştirilmesi, uzun süreli statik yüklerin reddedilmesi, TV ve bilgisayar yardımcı olabilir.

Alena Paretskaya, çocuk doktoru, tıbbi yorumcu

Çocuklar baş ağrısı çekiyor çeşitli sebepler. 2 yaşın altındaki bebeklerde, kırgınlığa en sık bulaşıcı bir hastalığa işaret eden ateş eşlik eder. Okul çocuklarında, ciddi zihinsel ve fiziksel stres, yanlış beslenme ve günlük rejimin ihlali ile başın arkası ve taç bölgesinde güçlü ağrı duyumları ortaya çıkar. Ağrı ayrıca ön bölgede veya şakak bölgesinde de lokalize olabilir. Sıcaklık yükselirse, evde bir doktor çağırmanız ve bir nöroloğu ziyaret etmeniz gerekir.

Bir çocukta baş ağrısı ciddi bir hastalığın belirtisi olabilir

Çocuklarda baş ağrısının ana nedenleri

Bir bebek baş ağrısından şikayet ettiğinde, fenomenin arka planını bulmak gerekir. Ağrının nedeni başlangıçta yere göre belirlenir, ancak ağrı duyularının aynı lokalizasyonu çeşitli hastalıkları gösterir. Sadece bir uzman teşhis koyabilir ve tedaviyi reçete edebilir.

Migren

7-9 yaşındaki bir çocuğun sıklıkla migreni vardır. Bu tür bir patolojinin belirtileri şunlardır:

• bir tarafta alın ve tapınakta ağrı;
• göz kürelerinin ağrısı;
• mide bulantısının kusmaya dönüşmesi;
• parlak ışıkta artan rahatsızlık, apartmanda gürültü ve güçlü bir koku.

Çocuklarda migrene bağlı baş ağrıları genellikle kalıtsal hastalık. Ağrı paroksismalde gelir. Viski birkaç dakikadan birkaç saate kadar acıtıyor. Kusma sonrası çocuk çok daha kolay hale gelir. Ağrı kesiciler yardımcı olmuyor. Saldırıdan önce ortaya çıktı Genel zayıflık ve yoğun susuzluk, iştahsızlık. Bazen hasta bilinç kaybına kadar baş dönmesi hisseder.

Bitkisel-vasküler distoni

7 yaşından büyük bir okul çocuğunda yaygın bir baş ağrısı nedeni, kan damarlarıyla ilgili problemlerdir. Stres ve aşırı yük ile vejetatif-vasküler distoni (VVD) ortaya çıkabilir. Ayrıca, bir öğrenci büyüdükçe, onun Vasküler ton değişiyor. Vücudun yeniden inşa etmek için zamanı yoktur ve rahatsızlık yaşar. VSD sendromu, beynin damarlarının uyaranlara doğru tepki verme yeteneğinin kaybıdır. Damarlar ihtiyaç anında ya yetersiz ya da yetersiz genişler ve daralır.

VSD, artan zihinsel aktivite düzeyi olan çocuklarda sık görülen bir durumdur - choleric. Bazen sendrom, hava değiştiğinde ve sabah uyandıktan sonra ortaya çıkar. Bunun nedeni, beyinden kanın venöz çıkışının ihlalidir. Otonom sinir sistemi, dinlenme ve uyku rejimine, uygun beslenmenin ihlaline, aile ve okuldaki kavgalara ve sıkıntılara duyarlıdır. VSD riskini azaltmak için önleyici tedbirler izlenmelidir.

aşırı gerilim

Bir çocukta tarif edilen halsizliğin en yaygın nedeni fiziksel veya zihinsel strestir:

• bir öğrencinin sınavlar sırasında veya testler, testler öncesi aşırı zorlanması;
• gece uykusunda azalma ile günün rejiminin ihlali;
• evde veya okulda stresli durumlar;
• uyku sırasında yanlış vücut pozisyonu;
• havasız bir odada kalmak;
• bilgisayarda veya televizyonda geçirilen uzun süre;
• açlık;
• Hava değişimi.

Bu nedenlerle ağrının oluşma mekanizması farklıdır. Bunlardan ilki, belirli bir duruma yol açan kas gerginliğidir. Tahrik edici cevap. Bu durumda damarlar genişler ve ağrı merkezlerini tahriş eden bir maddeyi kana bırakır. İkinci mekanizma, beyin yapılarının değişen koşullara doğru tepki verme yeteneğinin ihlalidir. Aynı zamanda hastanın duygusal durumu değişir, hormon üretimindeki denge bozulur.

Genellikle çocuklarda baş ağrısının nedenleri sınıflardır, özellikle çoğu öğrencinin gergin ve endişeli olduğu testler.

Ağrı, tapınaklarda ve ön kısımda, bazen taç bölgesinde lokalizedir. Kısıtlayıcı niteliktedir. Sendrom birkaç saat devam eder. Bu dönemde bebeğin şapka takması ağrılı olabilir, hatta saçını taramayı bile reddedebilir. Kaslar kafa ile aynı anda ağrır, karın veya kalp bölgesinde ağrı hissedilir. Çocuk zayıflıktan şikayet eder, iştahı kaybolur, uyku bozulur.

KBB organları ve göz hastalıkları

Genellikle baş ağrılarının nedeni üst solunum yolu hastalıkları veya oftalmik hastalıklardır. Fenomenin özü, boğaz veya sinüs iltihabının yanı sıra göz küresinin patolojisi ile ağrı reseptörlerinin tahriş edici ve toksik faktörlerden etkilenmesidir. Göz iltihaplanırsa, kafadaki ağrıya ek olarak, göz yuvalarında ağrı, yırtılma vardır. Yanaklardaki sinüslerin iltihaplanması ile sağlıksız bir kızarıklık oluşur.

için ağrı kesici iltihaplı hastalıklar burun, boğaz, kulak ve gözün altında yatan hastalığın tedavisidir. Bu tür patolojilerle bebeğin ateşi olabilir. Evde bir doktor çağırmanız veya çocukla kendi başınıza çocuk doktoruna gitmeniz gerekir.

Soğuk algınlığı sırasında bir çocuğun başı ağrıyabilir

Kararsız kafa içi basıncı

Sağlıklı bir çocukta kafa içi basınç, ağırlık kaldırırken, öksürürken ağır fiziksel efor nedeniyle artar. Neden ortadan kaldırıldıktan sonra basınç normale döner ve tedavi gerektirmez. Artan başın arkasındaki baş ağrıları patolojiyi gösterir. Bunun başlıca belirtileri şunlardır:

• mide bulantısı ve kusma, baş ağrısı;
• akşamları ve geceleri bozulma;
• başın arkasında ve göz bölgesinde ağrının lokalizasyonu;
• kararsız zihinsel durum - ağlama, nedensiz kaygı;
• gece uyku bozukluğu.

Kafa travması, zehirlenme, dehidratasyon nedeniyle kafa içi basıncı düşer. Çocuk küçükse, ağrının nerede yoğunlaştığını anlamak zordur. Dikkat edilmelidir eşlik eden semptomlar- uyuşukluk, ilgisizlik, iştahsızlık, uyuşukluk, baş dönmesi. Daha büyük çocuklar, duyuların donuk ve baskıcı doğasını belirler. Ağrı başın arkasında lokalizedir.

Viral ve bulaşıcı hastalıklar

Alnınız ağrıyorsa, bu belirtilerden biridir. viral hastalık. ARVI'nın ek belirtilerle tanımlanması kolaydır - ateş, öksürük, burun akıntısı, boğaz ağrısı.

Rinovirüs enfeksiyonuna burundan berrak akıntı eşlik eder. Grip, 40 dereceye kadar sıcaklıkta bir artışla başlar. Bu durumda, hasta ağrıyan eklemler ve ciltte ağrı hisseder. Adenovirüs enfeksiyonu gözlere veya bağırsaklara zarar verir (okumanızı öneririz :).

Viral enfeksiyonlar bir çocuk doktoru veya enfeksiyon hastalıkları uzmanı tarafından tedavi edilir. Hastalık azaldığında baş ağrısı kaybolur. Doktor ziyareti gereklidir çünkü bu yıl ne tür bir virüsün yaygın olduğunu ve hangi ilaçların onu engellediğini bilir.

Menenjit

Menenjit, beyin zarının bulaşıcı bir iltihabıdır. Baş ağrısına ciltte kusma ve ağrı eşlik eder. Duyular, parlak ışık, gürültü ve ani hareketlerle şiddetlenir. Baş ağrısı alında lokalizedir. Bazen tapınakları etkiler veya herpes zosterdir.

Hastanın tipik duruşu, dizleri midesinin altına sıkışmış, başı geriye atılmış olarak yan yatmaktadır. Çocuğu zorla başka bir pozisyona çevirmemek gerekir. Nöbetler mümkündür.

Menenjit hastanede tedavi edilir. Sıcaklık artışı ve yukarıdaki semptomların varlığı ile ambulans çağırmalısınız. Bu tehlikeli bir hastalıktır - hasta sürekli tıbbi gözetim altında olmalıdır. Tedavi, analjezikler (genellikle günde 2-3 kez kas içine), ağrı kesiciler ve diüretikler almayı içerir. Doktor bir antibiyotik kürü reçete eder. Durum düzeldiğinde, hasta bir nöroloğa yönlendirilir.

Menenjit tedavisi, tıp uzmanlarının sıkı gözetimi altında gerçekleştirilir.

zehirlenme

Akut baş ağrıları, vücudun zehirlenmesi nedeniyle zehirlenme sırasında ortaya çıkar. Ayrıca hasta bir bebek mide bulantısı ve halsizlikten şikayet eder, karın ağrısı yaşayabilir. Hastanın durumunu hafifletmek için toksinlerin kaynağını belirlemek gerekir.

Zehirlenme durumunda hastalığın daha sonraki seyri ishal, kusma ve dehidrasyona yol açar. Sadece normal bir sıvı seviyesinin restorasyonu, tam bir iyileşmenin anahtarıdır. Bebek doktora gösterilmelidir - eğer vücut herhangi bir yiyecek ve içecek kabul etmezse, hastaya salinli damlalıklar verilecektir.

Trigeminal sinirde iltihaplanma

Enflamasyon trigeminal sinir genellikle herpes virüsünü, hipotermiyi kışkırtır. Ağrı aynı zamanda lokalizasyon ve güç bakımından diğer hastalıklardan farklıdır. Ağrılı duyular, minberde olduğu gibi, doğada sarsıcıdır. Bu tür ağrılara küme ağrısı denir. Aynı zamanda gözyaşı ve tükürük, burun akıntısı var. Ataklar birkaç dakika ilerler, sonra azalır.

Sinirin oftalmik dalı hasar gördüğünde gözlerde ağrı başlar. Ağrı, alın bölgesinde ve süpersiliyer kemerlerde yoğunlaşır. Yüze dokunduğunuzda, duyumlar yoğunlaşır. Çocuğa anestezi verilmeli - Parasetamol (kullanım talimatlarına göre) - ve bir nöroloğa görünmelidir.

Kafa yaralanması

Çocuklarda baş ağrısının nedenlerinden biri kafa travmalarıdır. Çocuk sürekli hareket halindedir, çoğu zaman işlerin gücünü ve gücünü gerçek durumla ölçmez. Yeşil dizler, annesi artık her adımı takip etmeyen bir ilkokul öğrencisi için yaygın bir şeydir.

Bir kafa travması meydana gelirse, çocuk tıbbi muayene sarsıntı için

Düşerken ve çarparken, kafa bazen acı çeker. Bebek frontal, temporal veya oksipital kısımda ağrıdan şikayet ediyorsa, başı dönüyor ve midesi bulanıyorsa, koordinasyon bozuluyorsa, hemen bir doktora danışmalısınız. Çocuğun barışı sağlaması gerekiyor - bir sarsıntı ciddi sonuçlara yol açar.

Vasküler problemler

Bir çocuğun kronik böbrek, karaciğer veya kalp hastalığı varsa, bu, beyin damarlarının yanlış çalışmasına neden olur. İlk belirtilerde gerekli damar bozuklukları kliniğe gidin, çünkü tedavi edilmeyen distoninin öğrencinin kalp atış hızını ve kan basıncını olumsuz etkileme şansı vardır. işaretler damar problemlerişunlardır:

• baş ağrısı;
• hava eksikliği ile nefes darlığı;
• kalp bölgesinde ağrı (ayrıca bakınız:);
• kan basıncındaki dalgalanmalar;
• nedensiz ruh hali değişikliği;
• vücut ısısında hafif artış;
• zayıflık;
• bozulmuş konsantrasyon.

Bu listeden birkaç semptomunuz varsa, bir nöroloğa gitmeniz gerekir. Bu tür işaretler başka nedenlerle gözlenir. Doktoru ziyaret etmeden önce hastayı havalandırılan bir odaya yatırabilirsiniz.

Ağrıyı azaltmak için Parasetamol'ün yaşa ve kiloya karşılık gelen bir dozda alınmasına izin verilir. Daha hedefe yönelik bir tedavi, altta yatan hastalıktan uzman tarafından reçete edilen şemaya göre kurtulmaktan ibarettir.

Beyindeki tümör

Çoğu tehlikeli sebep baş ağrısı tümör oluşumu. Tümör beyni veya zarlarını etkileyebilir. kötü huylu hastalık kan bazen beyne metastaz yapar. Bu patolojinin belirtileri, bulantı ve kusmanın eşlik ettiği ağrıdır. Esas olarak sabahları oluşur.

Aynı semptomlar, diğer patolojilerle ilişkili ağrı verir. Her durumda, gerekirse bir onkoloğa sevk edecek olan bir nöroloğa acilen başvurmanız gerekir. Tümör erken bir aşamada tespit edilirse, cerrahi müdahale olmadan tedavi gerçekleştirilir.

Bir dizi teşhis önlemi

Sevgili okuyucu!

Bu makale, sorularınızı çözmenin tipik yollarından bahsediyor, ancak her vaka benzersizdir! Sorununuzu nasıl çözeceğinizi bilmek istiyorsanız - sorunuzu sorun. Hızlı ve ücretsiz!

Tanı hastanın şikayetlerinin dinlenmesi ile başlar. Doktor, ebeveynlere ve çocuklara ağrının neden ve ne zaman ortaya çıktığını, bulantı, baş dönmesi ve diğer semptomları sorar. Yaralanma olasılığı belirlenir.

Öğrenciden okuldaki atmosfer ve iş yükünün derecesi hakkında konuşması istenir - testler ve testler vardı, onlar için ne kadar süredir hazırlanıyordu. Bu tür sorular olası aşırı gerilimi belirlemek için sorulur. Nörolog, bebeğin stresli olup olmadığıyla ilgilenir.

Daha sonra doktor hastalığın semptomlarını kontrol eder - hastanın sıcaklığını ve basıncını ölçer, baş, boğaz, boyun muayene eder. Gerekirse, doktor diğer muayene türlerini reçete eder:

• baş ve servikal omurganın röntgeni;
• boyun ve başın MRG veya BT'si;
• kan testi;
• İdrar analizi;
• beyin omurilik sıvısının analizi;
• boğaz çubuğu;
• nörosonografi;
• elektroensefalografi;
• bir göz doktoru, KBB, diş hekimi, pediatrik nörolog, psikolog danışmanlığı.

Çocuğun beyninin MRG'si

Acil durumda bir çocuğa ilk yardım

Hasta havalandırılan bir odaya yatırılmalıdır. Başınıza nemli bir havlu koymanız tavsiye edilir. Nasıl evde tedavi"Sinirleri sakinleştirmek için", kediotu veya anaç bitkilerinden bir kaynatma yapılması önerilir. Ağrı çok şiddetliyse, hastaya ilacın talimatlarında önerilen dozda anestezik - Parasetamol veya Nurofen vermeniz gerekir.

Çocuğun sıcaklığını ve basıncını ölçmek gereksiz olmayacaktır. saat indirimli oranlar hastaya limonlu çay verin. Bundan sonra, evde bir doktor veya acil bakım aramanız gerekir.

önleme

Önleme, sınıf rejimine ve dinlenme rejimine uyulmasını içerir, sağlıklı beslenme, açık havada yürür. Dairedeki hava taze olmalıdır. Yetişkinler kapalı mekanlarda sigara içmemelidir. Ailedeki psikolojik rahatlığa dikkat etmek gerekiyor - işleri bebekle çözmek kabul edilemez.

Önleme için bulaşıcı hastalıklarçocukları sinirlendirmek gerekir, soğuk ve sıcak duş. Çocuğun her gün sabah egzersizleri yapması, gün içinde uzun süre televizyon veya bilgisayar karşısında oturmaması sağlanmalıdır. Yaralanmaların önlenmesi, hareketlerin iyi koordinasyonunu geliştiren sporları içerir.

Akut veya kronik baş ağrısı birçok insana aşinadır, özellikle çocuklar bundan muzdariptir. Belirtilerin doğasına göre, ağrı farklıdır: nabız atan, keskin, ağrıyan, ateş eden, başın bir veya başka bir bölümünü lokalize eder. Çocuğun oksipital kısmı neden ağrıyor ve hoş olmayan semptomlardan nasıl kurtulacağımızı daha ayrıntılı olarak ele alacağız?

Birçok sebep olabilir. Bir çocuğun, başın tek bir pozisyonda uzun süre kalmasından sonra, boyundaki kasların ve yumuşak dokuların aşırı gerilmesi nedeniyle ilk kez ağrı çekmesi o kadar korkutucu değildir. Ancak oksipital kısım doğrudan omurga (servikal bölge) ile bağlantılıdır ve ağrı nedenleri daha rahatsız edici olabilir. Yani her şey yolunda.

Bir çocuk başını sıkmaktan, şakaklarda ve alında ağrıdan şikayet ederse, bunun nedeni kafa içi basıncının artması, beyin damarlarında devam eden değişiklikler veya yakın zamanda boğaz ağrısı, grip olabilir.

Bir çocukta başın arkasındaki ağrının doğasını zamanında tanımak önemlidir. Başı yana çevirirken güçlenmesi ile uzun süreli bir seyir osteokondroz (spondilit) gelişebilir.

Boyun kasları sıkıştırılırsa, bu, rahatsız edici bir pozisyonda uzun süre kaldıktan sonra duruşun eğriliğinin veya kasların aşırı gerilmesinin bir sonucudur. Çocuk basitçe bir taslakta havaya uçabilir ve ağrı, servikal omurgada her şeyin yolunda gitmediğinin bir belirtisidir.

Sırt ağrısının yaygın nedenleri beyin yaralanmalarıdır. Çocuk çarpmadan hemen sonra bilincini kaybederse, bu kafaya verilen açık bir hasar işaretidir. Genellikle semptomlar hızla geçer. Bebek biraz ağlayacak, sakinleşecek ve sorunu çabucak unutacak. Ancak bir süre sonra tekrar hareket etmeye başlayabilir, bu da ebeveynleri kesinlikle uyarmalıdır, özellikle kafadaki ağrı şiddetliyse, gözlerin önünde karanlıksa.

Darbenin sonuçları farkedilmeden gitmedi, bebeklerin bıngıldakları şiştiğinde, sırtın kavislenmesiyle başın geriye doğru eğilmesi daha sık hale geldi. Bebek zaten kafasına çarpmışsa, onu yatırmanız, parlak ışığın gözlerine girmesini engellemeniz ve çürük bölgeyi avuç içi ile hafifçe ovalamanız, soğuk bir kompres uygulamanız gerekir. Bir süre çocuğu gereksiz gürültüden, açık hava oyunlarından koruyun. Çocuklarda mide bulantısı, kusma, beyin kanaması belirtileri ortaya çıktığında, elbette hemen bir doktora görünmeniz gerekir.

1. Migren. Öksürme sırasında artan ağrı, hapşırma nevraljik hastalıkları gösterebilir. Bunlardan en yaygın olanı ve hatta çocuklukta migrendir.
2. kardiyo - damar hastalıkları beyindeki dolaşım bozukluklarının bir sonucu olarak. Oksijen açlığı meydana gelir, kan damarlarında keskin bir daralma, kan basıncında sıçramalar, hipertansiyon gelişir ve ana semptomu olarak başın arkasında ağrı olur. Kalıtsal bir faktör, havadaki ani bir değişiklik ve uyku bozukluğu hipertansiyona neden olabilir. Hafif hipertansiyon ile çocuklarda semptomlar hızla geçer, sadece temiz havada yürüyüş yapmak, diyeti ayarlamak ve uyumak yeterlidir. Durum şiddetliyse ve başın arkasındaki ağrı sürekli bir fenomen haline geldiyse, bir nörolog görmeniz, öngörülen tedaviye girmeniz gerekir (damarlarda patolojik değişiklikler olabilir).
3. Nevralji, trigeminal sinirin hasar görmesi nedeniyle baş ağrısı, bir akım gibi çarpar, sıklıkla tekrarlanır, ancak hızla geçer. Öksürme, hapşırma, başın keskin dönüşleri yoğunlaştığında, yüzdeki kaslar seğirebilir (istemsiz olarak kasılır). Nevralji, servikal omurgada soğuk algınlığı, bulaşıcı bir hastalık salgını arka planına karşı bir arıza olduğunda ortaya çıkar. Sorunları gidermek, ısınmak, UHF, bir torba ısıtılmış kum ve ılık kompresler veya lahana yaprakları (muz) etkilidir ve oksipital bölgede meyve suyuyla nemlendirilmiş gazlı bez nadirdir. Çocukları pelin civanperçemi infüzyonu ile sulamak iyidir. ile ilgili birçok sorun boyun omurlarıÇocuklara erken çocukluktan itibaren öğretmek için önemli olan çocuğun yanlış duruşunun bir sonucudur. Boyun, uyku sırasında yastık yerine yerleştirilmesi gereken silindir tarafından iyi desteklenmeli ve yatak da yeterince sert olmalıdır.
4. Uzmanlara göre migren çoğu durumda kalıtsal hastalık genellikle anneden geçer. Annenin kendisi bundan muzdaripse, çocuklarda migren olasılığı yüksektir. Bu hastalık, beyinde zonklama ağrılarına, mide bulantısına ve baş dönmesine neden olan serotonin eksikliği ile ilişkilidir. Kalıtsal olarak migreni tamamen iyileştirmek pek mümkün değildir, ancak atakları meydana gelir gelmez hemen engellemek ve rahatlatmak mümkündür: odayı daha sık havalandırarak, temiz havada. Çocuklara taze sıkılmış patates suyu (günde 2-3 kez 2 yemek kaşığı), kartopu, frenk üzümü (meyve suyu) verilebilir, kafaya ve başın arkasına masaj yapılabilir.
5. Servikal osteokondroz, boyun omurlarının ve omurlararası disklerin aşınması. Gelişimin nedenleri, hareketsiz bir yerleşik yaşam tarzı, sigara içmek, her şeyin fazlalığı, genetik bir yatkınlık, uyku sırasında yanlış vücut pozisyonudur. Boyunda ve başın arkasında ağrı. Hastalığı tedavi etmek gerekir, bir çocukta servikal omurgadaki dejenerasyon süreçleri sonunda geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilir.
6. Servikal spondiloz, boyundaki omurların deformasyonu, osteofitlerin görünümü - başı döndürürken ağrıya neden olan büyüme, özellikle geceleri işkence, istirahatte bile kaybolmaz. yüksek voltajdan servikal bölge başın arkasındaki ağrıya ek olarak, gözlere ve kulaklara baskı yapar. Daha sık hastalık, yaşlı insanlarda veya yerleşik bir yaşam tarzına öncülük eder.
7. Servikal miyozit, omurganın iskeletinin kaslarında iltihaplanma reaksiyonunun bir tezahürü olup, kemik gruplarından birine zarar verir. Bu iç patoloji, ancak ciltteki belirtilerle, hipotermi, erken yaralanmalar veya kas gerilmeleri ve bulaşıcı hastalıklar nedeniyle dermatomiyozitin gerilemesi mümkündür. Önce boyun bölgesinde ağrıyor, sonra başın arkasına doğru hareket etmeye başlıyor. Sadece hastalığın erken evresinde tedavi olumlu sonuçlar verir. Röntgen muayenesinin sonuçlarına göre, antelmintik, anti-inflamatuar, antibakteriyel maddeler. Gösterilen masaj, fizyoterapi.

Küçük çocuklar kaygı belirtilerini kelimelerle ifade edemezler, sadece harekete geçip ağlamaya başlarlar. Aslında, ebeveynlerin dikkatli olması gerekir. Odada hava olmaması, parlak bir ses, ışık ve hatta uyku sırasında tek pozisyonda uzun süre kalmak, boyun kasları uyuştuğunda başın arkasında rahatsızlığa neden olabilir. Tahriş edici bir faktör, bebeğin yatağının önüne yerleştirilmiş bir TV, yüksek ses veya aromalı mumlar olabilir. Aromaterapinin vücut üzerinde güçlü bir etkisi vardır ve etkisi rahatlatıcı, yatıştırıcı olmalıdır. Ama yine de, bebek gözlere yönlendirilen ışıktan yaramazsa ve bundan hoşlanmıyorsa, onu çıkarmak ve daha yakından bakmak daha iyidir, belki sessizce ve karanlıkta uykuya dalar. Daha hızlı.

Bir çocukta boyun ağrısı nedeniyle olabilir maloklüzyon ve yanlış diş dizilimi ile gıdaların zor çiğnenmesi. Bu konuşmaya yansır, diş etleri ve başın arkasındaki ağrı da kendini gösterir. Ayrıca 5 yaşın altındaki çocuklarda baş ağrısı atakları meydana gelir ve bazı gıdaların alınmasıyla tetiklenebilir. Nitrit ve koruyucular açısından zengin gıdalar vazokonstriksiyona ve spazma yol açarak başın arkasında baş ağrısına neden olur. Gıda katkı maddelerinde, örneğin tiramin, sodyum nitrit gibi baş ağrısına neden olabilen, kan şekerini düşüren zararlı maddeler bulunur. Beyni ve işlevlerini kötü etkiler, başarısız olurlar. Annede hamilelik sırasında bu tür fenomenler gözlendiyse, çocuğun doğumdan itibaren baş ağrısı çekmesi muhtemeldir.

Düşük kaliteli gıda ile zehirlenme durumunda (baş ağrısı hariç), çocuklarda hazımsızlık nedeniyle mide bulantısı, kusma, ishal olabilir. Susuz kalmayı önlemek, çocuğa daha sık kaynatma vermek, nane ilaveli çay, St. John's wort, mürver önemlidir. Boyun bölgesi saldırılarla ağrıyorsa, 1 yemek kaşığı demleyerek huş ağacı yaprakları infüzyonu hazırlayabilirsiniz. 1 su bardağı kaynar su, 2-3 saat demlenmesine izin verin, etkilenen bölgeye uygulayın.

Çocuk nöbetlerle baş ve boyunda ağrı görünümüne yatkınsa, karbonhidrat açısından zengin yiyecekler diyetten çıkarılmalı, çocuk daha sık (günde 5 defaya kadar) ancak küçük porsiyonlarda beslenmelidir.

Çocuklar dürtüsel, duygusal, psikolojik sorunlar ve stresle baş edemezler. Olumsuz duygular beyni olumsuz yönde etkileyerek keskin, güçlü, monoton veya uzun süreli baş ağrılarına neden olur. Analjezikler ve sakinleştiriciler, şiddetli aşırı uyarılma ile ağrı ile başa çıkmaya her zaman yardımcı olmaz.

Çocuğunuzu dışarıdan beyni etkileyen tüm olumsuz faktörlerden korumak pek mümkün değildir, ancak vücudun koruyucu reaksiyonlarını geliştirmeye kendinizi sürekli olarak alıştırmanız gerekir. Çocuk, korkuları, şüpheleri ve deneyimleri kendi içinde tutmamalı, bu tür kaygıların temelsizliği nedeniyle onları zamanında dışarı atmalıdır. Bunu açıklamak, bebeğin inanması ve çabucak sakinleşmesi için önemlidir.

Çocuklarda baş ağrısı (sefalji) oldukça sık görülür ve 50'den fazla farklı hastalığın ana, hatta tek semptomu olarak hizmet edebilir. Cephalgia, kaşlardan başın arkasına kadar olan bölgede meydana gelen herhangi bir rahatsızlıktır (terim Yunanca kelimelerden türetilmiştir). kafa- beyin ve algler- Ağrı).

Baş ağrısının (HA) yetişkin Avrupalıların %80'ini etkilediği bilinmektedir. Çocuklar arasında sefalji prevalansının yaklaşık olarak aynı olduğu varsayılabilir. 7 yaşına kadar hastaların %75'inde migren tipi baş ağrısı vardır; bununla birlikte, en sık görülen sefalji türü gerilim tipi baş ağrısıdır.

Uluslararası Baş Ağrısı Derneği'nin sınıflandırması aşağıdaki sefaljiyi sağlar: migren; GB voltajı; küme (ışın) GB ve kronik paroksismal hemikrania; GB, yapısal bir beyin lezyonu ile ilişkili değil; GB kafa travması nedeniyle; Damar hastalıklarına bağlı GB; intrakraniyal damar dışı hastalıklara bağlı GB; Belirli maddelerin alınması veya geri çekilmesi nedeniyle GB; Ekstraserebral enfeksiyonlara bağlı GB; GB nedeniyle metabolik bozukluklar; kafatası, boyun, gözler, kulaklar, burun, paranazal sinüsler, dişler, ağız ve diğer yüz veya kafatası yapılarının patolojisine bağlı baş ağrısı veya yüz ağrısı; kraniyal nevralji, sinir gövdelerinin patolojisinde ağrı ve deafferantasyon ağrıları; sınıflandırılamayan GB Pratikte migren, gerilim baş ağrısı ve küme (demet) baş ağrısı daha sık görülmekle birlikte, tüm bu tip sefalji çocuklarda da ortaya çıkabilir.

Genel olarak, sefaljinin etyopatogenezinde dura mater bölgeleri ağrı kaynağı olarak hizmet edebilir; beyin tabanının arterleri ve kafa içi arterler; kafatasını kaplayan dokular; sinirler (aralarında kraniyal sinirler - trigeminal, glossofaringeal, vagus ve ayrıca birinci ve ikinci servikal spinal kökler). Morfo-fonksiyonel temel çevre birimi Ağrı duyarlılığından sorumlu sistemler trigeminal sinir ve omuriliğin çekirdeğidir. Ağrı reseptörleri, dura mater ve büyük kan damarlarının yanı sıra omuriliğin ikinci servikal kökünün liflerinin hassas uçlarına sahiptir. Açıklanan sistemler formu Çeşitli seçenekler baş ağrısı .

Baş ağrısına subdural ve intraserebral hematomlar, subaraknoid kanamalar, tromboz, arteriyovenöz malformasyonlar, beyin apsesi, menenjit, ensefalit, vaskülit, obstrüktif hidrosefali, lomber ponksiyon durumu, iskemik bozukluk gibi intrakraniyal lezyonlar neden olabilir. serebral dolaşım, büyük intrakraniyal damarların gerilmesi veya iltihaplanması, beyin tabanının sert kabuğunda hasar ve hassas kafa sinirleri. Ekstrakraniyal nedenler arasında sinüzit, servikal omurga yaralanmaları, temporomandibular eklem sendromu, dev hücreli arterit, glokom, optik nöropati ve diş hastalıkları baş ağrısına neden olur. Baş ağrısının "yaygın" nedenleri de vardır: ateş, viremi, hipoksi, hiperkapni, arteriyel hipertansiyon, alerjiler, anemi, ayrıca vazodilatörlerin etkisi (nitritler, karbonmonoksit vb.) .

Pediatrik hastalardaki üç ana baş ağrısı tipinin patofizyolojik özellikleri, farklı tedavi yaklaşımlarını belirleyen bu özellikler olduğundan aşağıda tartışılmaktadır.

Migren. Klasik migren, bir atağın iki aşaması ile karakterize edilir: ilk aşamada, vasküler spazm meydana gelir ve serebral iskemiye ve çeşitli hastalıklara neden olur. odak belirtileri bir saldırıyı tetiklemek; ikinci aşamada (transkraniyal ve ekstrakraniyal vazodilatasyon), trigeminal sinir ve üst servikal köklerin innervasyon bölgesinde dağıtılan zonklayan GB başlar. Auralı migrende, serebral korteksteki nöronların paroksismal depolarizasyonu HA'nın gelişim mekanizmasında rol oynar. Beynin oksipital kutbu bölgesinde bir saldırının ilk aşamasında, dakikada 2 mm hızla yayılan kortikal bir depresyon gözlenir. Dalga yayılımı alanında, iyon dağılımında derin değişiklikler meydana gelir ve bu da serebral kan akışı seviyesinde bir azalmaya yol açar. serebral iskemi arteriyollerin daralmasının bir sonucudur. Çoğu özellik klasik migren - beynin arkasında genel hipovolemi. HD, vazoaktif intestinal peptit, substans P ve diğer birkaç peptitin salınımı ile meninksler üzerindeki trigeminal lifler üzerindeki depresyonun yayılmasının etkisinden kaynaklanır. Kortikal depresyonun yayılma mekanizmasını tetikleyen faktörler oldukça fazladır. Bunlar arasında herhangi bir potasyum homeostazı ihlali, genetik yatkınlık, stres, beslenme faktörleri ve ayrıca vazoaktif peptitlerin trigeminovasküler sistemden salınması vardır.

Basit bir migren (aurasız) ile serebral kan akışında önemli bir değişiklik yoktur ve gelişim mekanizmalarını açıklamak zordur. Basit migren ile vasküler değişikliklere (klasik migrenin özelliği) ek olarak, metabolik bozukluklar ve nörotransmitter konsantrasyonları (serotonin ve metabolitleri) vardır.

Migrenlere prostaglandin E1, tiramin veya fenetilamin (son iki amin çikolata ve peynirde bulunur) neden olabilir.

Gerilim baş ağrısı. Daha önce bu tip baş ağrısının, boyun ve şakak kaslarının tekrarlayan kasılmalarının doğrudan bir sonucu olduğu ve bu yapıların lokal iskemisine yol açtığı düşünülüyordu. Son yıllarda, bazı kasların (trapezius, sternokleidomastoid, suboksipital, temporal, vb.) "tetik" noktalarının dahil edilmesi, damarların spazmodik bir kas tarafından sıkıştırılması dahil olmak üzere patogenezde bir dizi başka bağlantı düşünülmüştür. venöz tıkanıklık, temporomandibular eklemin disfonksiyonu nedeniyle ağrının temporal, parotis ve oksipital bölgelere yayılması, üst ve alt çenelerin dişlerinin kapanmasının ihlali vb.

Küme (paket) baş ağrısı. Hastalığın patogenezi hala çok az çalışılmış ve tamamen net değil, ancak bu tip GB'nin harici olarak bilindiği biliniyor. şahdamarı bazı ağrı peptidlerinin (kalsitonin genine bağlı ve bağırsak peptidi) içeriğinde artış vardır. Sonuç olarak, trigeminal sinirin duyusal liflerinin aktivasyonu ile küme baş ağrısının nörojenik bir kökeni olduğu varsayılmaktadır. Ağrı tarafında karotis cisimlerinin kemoreseptörlerinde bir kusur ve ayrıca bazı salgıların bozulmuş salgılanması hümoral faktörler(melatonin, kortizol, testosteron, β-endorfin, β-lipoprotein, prolaktin).

Baş ağrısı belirtileri. Her durumda, bir baş ağrısının semptomları, mevcut sefalji tipine göre belirlenir. Aşağıda, çeşitli göstergelere (karakter, lokalizasyon, atak süresi, sıklık, eşlik eden semptomlar) göre çeşitli kronik ve tekrarlayan baş ağrısı türlerinin özellikleri verilmiştir. Basit migren: GB'nin doğası nabız atıyor; yerelleştirme - bir veya iki taraflı; saldırı süresi - 6-48 saat; sıklık - sporadik ataklar (ayda birkaç defaya kadar); eşlik eden semptomlar - mide bulantısı, kusma, halsizlik, fotofobi. Klasik migren: GB'nin doğası nabız atıyor; yerelleştirme - tek taraflı; saldırı süresi 3-12 saattir; sıklık - sporadik ataklar (ayda birkaç defaya kadar); eşlik eden semptomlar - görsel aura, mide bulantısı, kusma, halsizlik, fotofobi. Yüz migreni: GB'nin doğası donuk veya zonklayıcıdır; lokalizasyon - yüzün alt yarısında tek taraflı; saldırı süresi - 6-48 saat; sıklık - sporadik nöbetler; eşlik eden semptomlar - mide bulantısı, kusma. Küme baş ağrısı (Histamine cephalgia of Horton): GB'nin doğası akut, sıkıcıdır; lokalizasyon - tek taraflı (esas olarak yörüngede); saldırının süresi 15-20 dakikadır; periyodiklik - uzun süreli remisyonlarla değişen günlük atak dönemleri; eşlik eden semptomlar - ağrı tarafında, lakrimasyon, yüzün kızarması, burun tıkanıklığı ve Horner semptomu not edilebilir. Psikojenik baş ağrısı: GB'nin doğası sıkıcıdır, sıkar; yerelleştirme - yaygın iki taraflı; saldırının süresi genellikle sabittir; frekans genellikle sabittir; ilişkili semptomlar depresyon, anksiyetedir. Trigeminal nevralji: ağrının doğası ateş ediyor; lokalizasyon - trigeminal sinirin innervasyon bölgesinde; saldırının süresi kısa sürelidir (15-60 saniye); sıklık - günde birçok kez; eşlik eden semptomlar - tetikleyici bölgeler belirlenir. Atipik yüz ağrısı: GB'nin doğası donuktur, lokalizasyon tek taraflı veya iki taraflıdır, atak süresi genellikle sabittir; frekans genellikle sabittir; ilişkili semptomlar depresyon, bazen psikozdur. Sinüzitli baş ağrısı: Baş ağrısının doğası donuk veya akuttur; yerelleştirme - bölgede bir veya iki taraflı paranazal sinüs; saldırının süresi değişir; periyodiklik - sporadik veya sabit; eşlik eden semptomlar - burundan akıntı.

Teşhis.Çocuklarda spesifik bir tanı, esas olarak klinik belirtiler ve sefajik sendromlar için yukarıdaki kriterler temelinde belirlenir. Sözde baş ağrısı günlükleri, bazı laboratuvar ve enstrümantal çalışmalar (kafatasının röntgeni, beynin bilgisayarlı tomografisi ve manyetik rezonans görüntülemesi, EEG, beyin damarlarının transkraniyal Doppler incelemesi) tanıya yardımcı olabilir. önemli teşhis olayı göz doktoru konsültasyonu gereklidir ve bir hastanın depresyon olduğundan şüpheleniliyorsa bir çocuk psikiyatristi konsültasyonu gereklidir.

"Migren" teşhisi genellikle toplanan anamnez temelinde konur, ancak dikkatli fiziksel, nörolojik ve oftalmolojik muayeneler sırasında belirgin değişiklikler tespit edilemez. Diğer sefalik sendromların çoğunun teşhisi, benzer bir algoritma kullanılarak gerçekleştirilir.

Baş Ağrısı Tedavi Yaklaşımları

Yetişkinlerde GB tedavisinde kullanılan ilaçların tamamı yaş kısıtlamaları nedeniyle pediatrik pratikte kullanılamamaktadır. Klasik bir örnek, dünya pratiğinde 14 yaşın altındaki çocuklar için (Rusya Federasyonu'nda - 6 yıla kadar) reçete edilmeyen analgindir (metamizol sodyum). 16 yaşın altındaki hastalarda dikkatli kullanılması gereken bir diğer ilaç da narkotik olmayan analjezik naproksendir (Nalixan).

Aşağıda üç ana sefalik sendromun tedavisine yönelik modern yaklaşımları listeliyoruz - migren, küme baş ağrısı ve gerilim baş ağrısı.

Migren tedavisi. Profilaktik tedavi sadece kullanılan acil tedaviye dirençli tekrarlayan sefalji için yapılır. Migren atakları, yalnızca sık tekrarlayan şiddetli ataklar söz konusu olduğunda tedavi edilmelidir. aktif yaşamçocuk . Bazı durumlarda, bir saldırının ilk semptomlarında ergotamin ve / veya kafein gibi vazokonstriktörlerin atanması onu durdurmaya yardımcı olsa da, yalnızca kısmi bir etkiye güvenmek gerekir (Rusya Federasyonu'nda, bir ilaç kafetamini birleştiren yukarıdaki bileşenlerin her ikisi de yaygın olarak kullanılmaktadır). 10 yaşın üzerindeki çocuklara, 30 dakika ara ile iki kez, doz başına 1 tablet (her tablette 0.1 g kafein ve 0.001 g ergotamin tartarat içerir) reçete edilir. Basit (narkotik olmayan) analjeziklerin (parasetamol vb.) atanması genellikle daha az etkili değildir.

Akut bir migren atağında, rejim anları analjezik almakla birleştirilmelidir: çocuğu yatakta (karanlık bir odada) dinlendirmek ve parasetamol veya asetilsalisilik asit almak. İkincisi pediatride dikkatli kullanılır (2 yaşın altındaki çocuklarda - sadece hayati belirtiler) Reye sendromunun gelişmesini önlemek için. En etkili ve en etkili olan parasetamoldür (15 mg/kg/gün dozunda) güvenli çare orta ve şiddetli şiddetli migren atakları için reçete. Asetilsalisilik asit sadece hafif ataklar için etkilidir. Şiddetli nöbetleri tedavi etmek için kullanılan diğer ilaçlar naproksen, ibuprofen, fenasetin veya kafeindir (tek başına veya diğer ilaçlarla birlikte).

10 yaşından büyük çocuklar için ergotamin tercih edilen ilaç olarak kabul edilir. Bir atağın en başında oral olarak uygulanır (doz, kullanılan ilaca bağlıdır). dozaj formu, tedavi seyrinin süresi 7 günü geçmemelidir). İlaç, saldırının daraltma aşamasında hemianopsi veya hemiparezi olan çocuklarda kontrendikedir.

Fenasetin, parasetamol gibi, narkotik olmayan bir analjeziktir. Analgin (yaş dikkate alınarak), kafein vb. ilaçlarla birlikte günde 2-3 kez kullanılır. Yan etkileri (alerjik reaksiyonlar, fenasetin nefriti, methemoglobinemi, anemi vb.) varlığından dolayı kullanımı sınırlıdır. . . .) . Phenacetin, 3-4 yaşındaki hastalar için 0.15 g, 5-6 yaş arası çocuklar için 0.2 g, 7-9 yaş için 0.25 g ve 0.25-0.3 g oranında (tek doz) reçete edilir. 10-14 yaşındaki çocuklar (1 yaşın altındaki hastalar için - her biri 0.025-0.05 g, 2 yıla kadar - alım başına 0.1 g). Rusya Federasyonu'nda fenasetin esas olarak 0.25 g fenasetin ve asetilsalisilik asit, 0.05 g kafein içeren tabletlerde üretilir. Fenasetin bir parçasıdır birleşik fonlar(asfena, kofitsil, novogrofen, pirkofen, sedalgin, sitramon, vb.).

İbuprofen (Brufen), steroid olmayan bir anti-inflamatuar ilaçtır (NSAID). Çocuklara 20-40 mg / kg / gün oranında (günde 3-4 kez, os veya rektal olarak) reçete edilir.

Naproksen, 5 yaşın altındaki çocuklar için 1-3 dozda (tedavi süresi 14 güne kadar) 2.5-5 mg / kg / gün oranında ve 5 yaşından büyük hastalar için reçete edilen başka bir NSAID'dir. yaş - 10 mg/kg/gün dozunda.

Kafein, diğer ilaçlarla (analjezikler vb.) birlikte kullanılan bir psikomotor uyarıcıdır. 2 yaşından büyük çocuklar için (bu yaştan önce ilaç reçete edilmez), kafein doz başına 0.03-0.075 g (günde 2-3 kez) dozlanır. Kafein, kombine tabletlerin bir parçasıdır (kofetamin, askofen, novogrofen, kofitsil, piramein, sitramon, vb.).

Sumatriptan (seçici bir 5-HT1 reseptör agonisti), yetişkinlerde migren ataklarının tedavisinde etkilidir. Ancak migrenli çocukların tedavisinde sumatriptanın ibuprofene göre herhangi bir avantajı olmadığı görülüyor.

Önleyici tedavi. Propranolol, çocuklara günde 2 kez 0.5-1.0 mg/kg/gün başlangıç ​​dozunda oral yoldan uygulanır, idame dozu 2-4 mg/kg/gündür. Kalp yetmezliği veya bronkospazm varlığında ilaç kullanılmaz.

Flunarizin bir kalsiyum kanal blokeridir. 40 kg'a kadar olan çocuklara günde 1 kez 5 mg'lık bir dozda reçete edilir. Çocuk kategorilerinin geri kalanına yetişkinlerle aynı şekilde flunarizin reçete edilir (önleyici tedavinin ilk 2 haftasında 20 mg 1 kez, daha sonra 1-2 dozda 5-10 mg / gün).

Bazı durumlarda fenobarbital veya valproik asit sınıfının antikonvülzanları bir atağı önleyebilir, ancak yalnızca sıklıkla tekrarlayan ataklar için reçete edilir. Her iki antikonvülzan için dozajlar ayrı ayrı seçilir (bir doktor gözetiminde).

Trisiklik antidepresanlar (amitriptilin vb.) migreni önlemek için nadiren kullanılır (daha sıklıkla bu ilaçlar gerilim tipi baş ağrısı için kullanılır).

Semptomatik ilaçlar. Bulantı ve kusma için metoklopramid (serukal, raglan) 0,5 mg / kg dozunda (intravenöz, intramüsküler veya oral) kullanılır. Bu durumda klorpromazin (fenotiyazin türevleri grubundan bir antipsikotik) ve proklorperazin de kullanılır.

Klorpromazin. Hızlı bir etki elde etmek için, her 15 dakikada bir ilacın 3 yaş dozuna kadar (intravenöz olarak) kullanabilirsiniz. saat parenteral uygulama bir yaşından büyük çocuklarda, tek bir doz 250-500 mcg / kg'dır (5 yaşın altındaki veya vücut ağırlığı 23 kg'a kadar olan çocuklarda maksimum doz 49 mg / kg / güne ulaşır ve 5-12 yaş veya 23 -46 kg - 75 mg / kg / gün vücut ağırlığı ile). 1-5 yaş arası hastalara oral yoldan uygulandığında, ilaç 5 yaşından büyük çocuklar için günlük 500 mcg / kg (4-6 saatte bir) dozda reçete edilir - yetişkinlerin 1/3 ila 1/2'si doz (yetişkinler için tek bir doz, günlük 10-100 mg - 25-600 mg). Maksimum doz 5 yaşın altındaki çocuklar için ağızdan alındığında - günde 40 mg, 5 yaşından büyük hastalar için - günde 75 mg.

Migren için ilaçsız tedaviler

Diyet tedavisi. Gıda alerjileri çocuklarda sıklıkla migren tetikleyicisi rolü oynadığından, migreni olan bir çocuğun diyetinden bazı ürünlerin (süt, peynir, yumurta, çikolata, portakal, buğday ve çavdar unundan yapılan ürünler) çıkarılması önerilir. , domates vb.) Monosodyum glutamat ve nitritler gibi gıda katkı maddeleri içeren gıdalardan kaçınılmalıdır.

Migrenin önleyici tedavisinde diğer ilaç dışı yaklaşımlar arasında wushu, karate, yoga, biofeedback eğitimi ve akupunkturdan söz edilmelidir.

Küme baş ağrısının tedavisi. Sumatriptan, hastalığın akut ataklarının tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. NSAID'ler ve ergotamin türevleri daha az etkili olarak kabul edilir. Saf oksijen solumak da bunlardan biridir. tıbbi önlemler küme baş ağrısı ataklarının gelişmesiyle (%100 oksijen solunması).

Küme baş ağrısının önleyici tedavisi, β-blokerlerin (propranolol, vb.), Karbamazepin, lityum preparatlarının yanı sıra prednizon (5 günden fazla sürmeyen bir kurs) ve kalsiyum kanal blokerlerinin (verapamil) atanmasını içerir. Propranolol dozu yukarıda verilmiştir.

Karbamazepin (tegretol, finlepsin) bir antikonvülzandır (iminostilben türevi). Orta günlük doz ilaç (ağızdan) 20 mg / kg / gündür (ortalama olarak, bir yıla kadar olan çocuklarda - 0.1-0.2 g, 1-5 yıl - 0.2-0.4 g, 5-10 yıl - 0.4 -0.6 g, 10- 15 yaşında - 0.6-1.0 g / gün).

Lityum preparatlarından lityum karbonat (kontemnol, sedalit) daha sık kullanılır. Bu normotik ilaç yemekle alınır, su veya sütle yıkanır. Aynı zamanda, 0.5-1.0 mmol/l konsantrasyonunu koruyarak kandaki lityum içeriği kontrol edilir. 1.0 g/gün lityum karbonat dozunda, lityum konsantrasyonunun 10-14 gün içinde normalleşmesi beklenmelidir. Lityum karbonat preparatları ile profilaktik monoterapinin seyri en az 6 ay olmalıdır.

Prednizolon. Gerekirse, tedavinin ilk günlerinde bu kortikosteroid hormonu (os başına) 1-1.5 mg / kg vücut ağırlığı / gün oranında reçete edilir, ardından doz azaltılır ve ilaç iptal edilir.

Verapamil (izoptin, fenoptin) bir kalsiyum kanal blokeridir. Yemek sırasında veya yemekten hemen sonra (2-3 dozda) ağızdan alınır. İlaç yeterli miktarda sıvı ile yıkanır. 1-15 yaş arası çocuklar için dozaj 0.1-0.3 mcg / kg / gündür (tek doz 2-5 mg'dan fazla değildir).

Gerilim baş ağrısı tedavisi. Bu hastalıkta, önde gelen rol NSAID'lerin tedavisine aittir. Ek olarak, NSAID'lerin diazepam (seduxen, relanium) ile bir kombinasyonu kullanılabilir. İkincisi (ağızdan alındığında) aşağıdaki tek dozda reçete edilir: 1-3 yıl - 0.001 g, 3-7 yıl - 0.002 g, 7 yıl ve daha fazlası - 0.003-0.005 g.

Tizanidin (sirdalud) - bir kas gevşetici merkezi eylem yetişkinlerde gerilim tipi baş ağrısının tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Çocuklarda kullanımı ile ilgili deneyim sınırlıdır.

Trisiklik antidepresanlar (amitriptilin, imipramin). Yaş ve uygulama yolundan bağımsız olarak (ağızdan, kas içinden, damardan), amitriptilin günde 0.05-0.075 g'dan reçete edilir ve etki elde edilene kadar dozu kademeli olarak 0.025-0.05 g artırılır. Çocuklar için imipramin (melipramin, imizin) günde 1 kez 0.01 g'dan başlayarak reçete edilir, kademeli olarak (10 gün içinde) doz 1-7 yaş arası çocuklar için 0.02 g'a, çocuklar için 0.02-0.05 g'a çıkarılır 8- 14 yaş (14 yaşından büyük hastalar - günde 0,05 g veya daha fazla).

Edebiyat

1. Yakhno N. N., Parfenov V. A., Alekseev V. V. Baş ağrısı: Doktorlar "R-Doctor" için bir referans kılavuzu. Seri "Nozoloji". M., 2000. 150 s.
2. Chu M. L., Shinnar S. 7 yaşından küçük çocuklarda baş ağrısı // Arch. Nörol. 1992. cilt 49. S. 79-82.
3. Uluslararası Baş Ağrısı Derneği'nin Baş Ağrısı Sınıflandırma Komitesi. Baş ağrısı bozuklukları, kraniyal nevraljiler ve yüz ağrısı için sınıflandırma ve tanı kriterleri // Cephalalgia. 1988. V. 8. Ek. 7.96p.
4. Goadsby J. P. Baş ağrısının anatomisi ve fizyolojisinin güncellenmesi // Abstr. 2. Kongre Av. Besledi. Bölüm. IASP'nin. Barselona. 1997. S. 79.
5. Washington Üniversitesi'nin terapötik el kitabı / Ed. M. Woodley, A. Whelan; başına. İngilizceden. M.: Alıştırma. 1995. 832 s.
6. Dalessio D. J. Wolff'un baş ağrısı ve diğer baş ağrıları. Oxford University Press. New York. 1980.
7. Oleson J., Edvindsson L. Migren: olgunlaşmış bir araştırma alanı için temel sinirbilimleri // Trendler Neurosci. 1991 Cilt 14. S. 3-5.
8. Lauritzen M. Migren aurasının patofizyolojisi. Yayılan depresyon tedavisi // Beyin. 1994 Cilt 117. S. 199-210.
9. Ferrari M. D. Aurasız migren atakları sırasında serebral kan akışı ve sumatriptanın etkisi // Arch. Nörol. 1995 Cilt 52. S. 135-139.
10. Congden P. J., Forsythe W. I. Çocuklukta Migren: 300 çocuk üzerinde bir çalışma //Dev. Med. Çocuk Nörol. 1979 Cilt 21. S. 209-216.
11. Nöroloji / Ed. M. Samuels; Başına. İngilizceden. M.: Alıştırma. 1997. 640 s.
12. Çocuk Nöroloji (Menkes J.H., Sarnat H.B., eds.). 16. baskı. Lippincott Williams ve Wilkins. Philadelphia-Baltimore. 2000. 1280 s.
13. El Kitabı Vidal. Rusya'da İlaç: Bir El Kitabı. 8. baskı, gözden geçirilmiş. ve ek Moskova: AstraPharmService. 2002. 1488 s.
14. Çocuklarda migrenin akut tedavisi için Hamalainen M. L. İbuprofen veya asetaminofen. Çift kör, randomize, plasebo kontrollü, çapraz geçişli bir çalışma // Nöroloji. 1997 Cilt 48. S. 103-107.
15. Mashkovsky M.D. İlaçlar. 2 saat 12. baskıda, Gözden geçirilmiş. ve ek M.: Tıp. 1993.
16. Kayıt olmak ilaçlar Rusya "İlaç Ansiklopedisi" / Ch. ed. G. L. Vyshkovsky. 9. baskı, gözden geçirilmiş. ve ek M., RLS-2002. 2002. 1504 s.
17. Çocuklarda migren atakları için Hamalainen M. L., Koppu K., Santavuori P. Sumatriptan: randomize, plasebo kontrollü bir çalışma // Nöroloji. 1997 Cilt 48. S. 1100-1103.
18. Egger J. Migren bir gıda alerjisi midir? // Lancet. 1983 Cilt 2. S. 865-869.
19. Wilkinson M. Migren ve baş ağrısı / Per. İngilizceden. K: Sofya. 1997. 112 s.
20. Klinik kılavuzlar kanıta dayalı tıp/ Per. İngilizceden. ed. I.N. Denisova, V.I. Kulakov, R.M. Khaitova. M.: GEOTAR-MED, 2001. 1248 s.