البنسلين هو الأول من نوعه في العالم ، والذي أصبح خلاصًا حقيقيًا لملايين البشر. بمساعدته ، تمكن الأطباء من إعلان الحرب على الأمراض التي كانت تعتبر قاتلة في ذلك الوقت: الالتهاب الرئوي والسل. ومع ذلك ، يجب أن يتم علاج الأمراض بالمضادات الحيوية فقط بعد التأسيس التشخيص الدقيقوبصرامة حسب وصفة الطبيب.
تاريخ الاكتشاف
حدث اكتشاف الخصائص المضادة للبكتيريا للبنسلين في عام 1928. وجد العالم الشهير ألكسندر فليمنج ، نتيجة لتجربة عادية مع المستعمرات ، بقعًا من العفن العادي في بعض الأكواب ذات الثقافات.
كما اتضح بعد إجراء مزيد من الدراسة ، لم تكن هناك بكتيريا ضارة في الأكواب مع بقع العفن. بعد ذلك ، اشتُق جزيء قادر على قتل البكتيريا من العفن الأخضر العادي. هكذا ظهر الأول مضاد حيوي حديث- البنسلين.
مجموعة البنسليوم
في الوقت الحاضر ، البنسلين عبارة عن مجموعة كاملة من المضادات الحيوية التي تنتجها أنواع معينة من العفن (جنس البنسليوم).
يمكن أن تكون فعالة ضد مجموعات كاملة من الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام ، وكذلك بعض الكائنات سالبة الجرام: المكورات العنقودية ، اللولبيات ، المكورات السحائية.
البنسلينات مجموعة كبيرةالمضادات الحيوية بيتا لاكتام ، والتي تحتوي في تركيبتها على جزيء خاص من حلقة بيتا لاكتام.
دواعي الإستعمال
تستخدم المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين في سياق العلاج كمية ضخمةأمراض معدية. توصف للحساسية الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضلمنتج طبي لعلاج الأمراض التالية:
- أنواع عديدة من الالتهاب الرئوي.
- التهاب العظم والنقي.
- الالتهابات نظام الجهاز البولى التناسلى، معظم الجهاز الهضمي.
- حمى قرمزية؛
- الخناق؛
- الجمرة الخبيثة.
- الأمراض النسائية؛
- أمراض الأنف والأذن والحنجرة.
- الزهري والسيلان وغيرها الكثير.
كما يستخدم هذا النوع من المضادات الحيوية في علاج الجروح المصابة بالبكتيريا. كوقاية من المضاعفات القيحية ، يوصف الدواء في فترة ما بعد الجراحة.
يمكن استخدام الدواء في مرحلة الطفولةمع الإنتان السري والالتهاب الرئوي والتهاب الأذن الوسطى عند الأطفال حديثي الولادة والرضع أيضًا عمر مبكر. البنسلين فعال أيضًا في التهاب الجنبة القيحي والتهاب السحايا.
استخدام البنسلين في الطب:
موانع
تطبيق سلسلة البنسلينلعلاج الالتهابات ليس دائما ممكنا. يمنع منعا باتا تناول الدواء للأشخاص الذين يعانون من حساسية عالية للدواء.
استخدام هذا المضاد الحيوي هو أيضا بطلان في المرضى الذين يعانون من الربو من أصول مختلفة ، حمى القش ، أو تاريخ آخر على المادة الفعالة.
شكل الافراج
تنتج الشركات الدوائية الحديثة مستحضرات البنسلين للحقن أو على شكل أقراص. يتم إنتاج وسائل الحقن العضلي في زجاجات (مصنوعة من الزجاج) ، ومختومة بسدادات مطاطية ، وفوقها بأغطية معدنية. قبل الإعطاء ، يتم تخفيف الركيزة بكلوريد الصوديوم أو الماء للحقن.
يتم إنتاج الأقراص في عبوات خلوية بجرعات تتراوح من 50 إلى 100 ألف وحدة. من الممكن أيضًا إنتاج مستحلبات ecmolyn للامتصاص. الجرعة في هذه القضيةلاتتجاوز 5 الاف وحدة.
آلية العمل
تتمثل آلية عمل البنسلين في تثبيط الإنزيمات المشاركة في تكوين جدار الخلية للكائنات الحية الدقيقة. جدار الخلية يحمي البكتيريا من التعرض بيئة، انتهاك تركيبه يؤدي إلى موت العوامل المسببة للأمراض.
هذا هو تأثير مبيد للجراثيم من المخدرات. يعمل على بعض أنواع البكتيريا موجبة الجرام (المكورات العقدية والمكورات العنقودية) ، بالإضافة إلى عدة أنواع من البكتيريا سالبة الجرام.
تجدر الإشارة إلى أن البنسلين يمكن أن يؤثر فقط على تكاثر البكتيريا. الخلايا الخاملة لا تبني الأغشية ، لذلك لا تموت بسبب تثبيط الإنزيم.
تعليمات الاستخدام
يتم تحقيق التأثير المضاد للبكتيريا للبنسلين الحقن العضلي، عندما تؤخذ عن طريق الفم ، وكذلك متى العمل المحلي. غالبا ما تستخدم للعلاج شكل الحقن. عندما تدار عن طريق الحقن العضلي ، يتم امتصاص الدواء بسرعة في الدم.
ومع ذلك ، بعد 3-4 ساعات ، يختفي تمامًا من الدم. لذلك ، يوصى بالإعطاء المنتظم للعقاقير على فترات منتظمة 4 مرات في اليوم.
يُسمح بإعطاء الدواء عن طريق الوريد وتحت الجلد وكذلك في القناة الشوكية. لتلقي العلاج الالتهاب الرئوي المعقد، التهاب السحايا أو مرض الزهري ، يتم وصف مخطط خاص ، والذي لا يمكن وصفه إلا للطبيب.
عند تناول البنسلين على شكل أقراص ، يجب أن يحدد الطبيب المقدار الدوائي أيضًا. كقاعدة عامة ، يتم وصف 250-500 مجم كل 6-8 ساعات للعدوى البكتيرية. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة جرعة واحدة إلى 750 مجم. يجب أن تؤخذ الأقراص قبل نصف ساعة من وجبات الطعام أو بعد ساعتين من تناولها. مدة الدورة تخبر الطبيب.
آثار جانبية
منذ البنسلين تحضير طبيعي، لديهم حد أدنى من السمية بين المجموعات الأخرى من المضادات الحيوية الاصطناعية. ومع ذلك ، فإن حدوث الحساسية لا يزال ممكنا.
اغسل قرص البنسلين بكمية كبيرة من السائل. في عملية العلاج بالمضادات الحيوية من سلسلة البنسلين ، من المهم عدم تخطي الجرعات الموصى بها ، حيث قد يضعف تأثير الدواء. في حالة حدوث ذلك ، يجب تناول الجرعة الفائتة في أسرع وقت ممكن.
يحدث أنه بعد 3-5 أيام من تناول الدواء أو تناوله بانتظام ، لا يوجد تحسن ، يجب عليك استشارة الطبيب لتعديل مسار العلاج أو الجرعة. المنتجات الطبية. لا ينصح بقطع مسار العلاج دون استشارة الطبيب.
قواعد استخدام المضادات الحيوية:
تفاعل دوائي
عند وصف البنسلين ، يجب الانتباه إلى تفاعله مع الأدوية الأخرى المستخدمة. لا تجمع بين هذا المضاد الحيوي والأدوية التالية.
في الطب الحديثتستخدم المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين على نطاق واسع في الأشكال القياسية الأمراض الالتهابية. على الرغم من أن في مؤخرافي كثير من الأحيان يتم استخدام البنسلينات شبه الاصطناعية ، وغالبًا ما لا غنى عن نسخة بسيطة من هذا الدواء ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب المثانة والتهاب اللوزتين عند الأطفال.
يعتبر البنسلين المضاد الحيوي أحد الأشكال الأولى العوامل المضادة للبكتيرياعمل اتجاهي اخترعه الإنسان. في وقت اكتشافه ، كان دواءً قويًا ساعد في إنقاذ حياة مرضى الالتهاب الرئوي و. قبل اختراع البنسلين ، كان التهاب الرئتين قاتلاً بنسبة 90٪. مرض خطير. ولكن بعد سنوات قليلة ، بدأ الأطباء يلاحظون انخفاضًا في نشاط المضاد الحيوي البنسلين ضد الغالبية العظمى من مسببات الأمراض. كان هذا هو الدافع لتطوير أحدث العوامل المضادة للبكتيريا.
ومع ذلك ، مع كل جيل جديد ، لا تكتسب المضادات الحيوية خصائص قوية مضادة للبكتيريا فحسب ، بل تكتسب أيضًا أقوى الآثار الجانبية. في الوقت نفسه ، تم نسيان البنسلين البسيط الطبيعي تمامًا تدريجيًا. حتى الآن ، ينصح جميع علماء الأحياء الدقيقة الأجانب باستخدام الجيل الأول من البنسلين. جوهر هذا بسيط. مباشرة بعد اختراع البنسلين ، بدأ الانخفاض التدريجي في نشاطه يتجلى بسبب الطفرات في البكتيريا. بدأوا في التكيف مع هذا المضاد الحيوي ، لتطوير نوع من المناعة ضده. في وقت لاحق تقدمت هذه العملية. اخترع الإنسان بكتيريا جديدة - أشكال جديدة من التكيف.
وفقًا للدراسات الميكروبيولوجية الحديثة ، فإن مقاومة البكتيريا للبنسلين المضاد الحيوي منخفضة. هذا يعني أنه يمكن استخدامه بنجاح في العلاج الالتهابات البكتيريةالتي تسببها البكتيريا الحساسة.
رئيسي التأثير الدوائييهدف البنسلين إلى تعطيل تخليق البروتين في الخلايا البكتيرية. نتيجة لانتهاك نفاذية غشاء الخلية يتسبب في تدمير البكتيريا وموتها. هذا يسبب مفعولها السريع للجراثيم. على عكس المضادات الحيوية الأخرى ، فإنه لا يبطئ تكاثر مسببات الأمراض ، ولكنه يؤدي إلى اختفائها.
مقاومة منخفضة مثبتة تجريبياً للبنسلين في:
- البكتيريا موجبة الجرام يسبب التهابالجهاز التنفسي والبولي.
- البكتيريا سالبة الجرام من مجموعة cocci ، بما في ذلك يسبب التهاب السحاياوالسيلان والزهري.
- بكتيريا مجموعة الفطريات الشعاعية.
يتم تحقيق أقصى تركيز في الوسط البيولوجي لجسم الإنسان عن طريق الإعطاء العضلي للدواء. في هذه الحالة ، تبدأ الزيادة في النسبة المئوية بعد 5 دقائق من حقن البنسلين وتصل إلى الحد الأقصى بعد 30 دقيقة. يخترق البنسلين المضاد الحيوي الدم ، والبول ، والصفراء ، ويرتبط ببروتينات البلازما. غير متوفر له السائل النخاعيوالأنسجة في منطقة العين و البروستات. لذلك ، في علاج مرض السيلان عند الرجال ، يتم استخدام البنسلين مع أدوية أخرى.
يتوفر البنسلين المضاد الحيوي على شكل أقراص وقوارير للحقن على شكل مسحوق جاف. قبل الاستخدام ، يتم تخفيفه بمحلول ملحي من كلوريد الصوديوم أو نوفوكايين.
أين يستخدم البنسلين؟
يستخدم البنسلين في علاج الالتهابات البكتيرية العلوية الجهاز التنفسي. على وجه الخصوص ، فإنه يعطي أداءً جيدًا في علاج النزلات و التهاب اللوزتين الجوبي. الدواء فعال بالاشتراك مع السلفوناميدات في علاج أشكال غير معقدة من الالتهاب الرئوي. تستخدم في علاج التهاب الحويضة والكلية والعواقب تحص بولي، التهاب المثانة بالاشتراك مع أدوية سلسلة النيتروفوران.
تشمل المؤشرات الأخرى لاستخدام البنسلين ما يلي:
- التهاب وآفات قيحية في البشرة ، بما في ذلك الحمرة.
- التهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية.
- مزمن و أشكال حادةذات الجنب مع الانصباب.
- التهاب الشغاف والتهاب التامور وأمراض القلب الروماتيزمية.
- بعض الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (الزهري ، ureaplasmosis ، داء المقوسات) ؛
- الأمراض المعدية ، من بينها الحمى القرمزية والجمرة الخبيثة يتم علاجها بنجاح بالبنسلين.
البنسلين غير فعال الالتهابات المعوية، ولا سيما مع الزحار ، وداء السلمونيلات. هذا الدواء لا يقاوم بيئة حمضيةويتحلل بسرعة في الأمعاء عن طريق البنسليناز.
علاج الأمراض الالتهابية بالبنسلين
بالنسبة علاج فعالأمراض التهاب البنسلين عاملان مهمان. هذه الاختيار الصحيحطريقة الإعطاء والتحديد الدقيق للجرعة اليومية والمفردة. يوصى بدورة علاجية الحالات الحادةو مسار شديدتبدأ الأمراض بالحقن العضلي. يبلغ عمر النصف للبنسلين في الأنسجة وسوائل الجسم ما يزيد قليلاً عن 4 ساعات. لذلك ، من أجل الحفاظ عليها أقصى تركيزيجب أن يتم الحقن على فترات 4 ساعات. أولئك. من الضروري إعطاء البنسلين 6 مرات يوميًا للحصول على نتيجة نوعية للعلاج.
يتم احتساب الجرعة بناءً على وزن المريض وشدة حالته ونوع الممرض. يمكن رؤية الجرعات التقريبية في الجدول أدناه ، ومسار العلاج لا يقل عن 10 أيام.
هل يمكن أن يحصل الأطفال على البنسلين؟
يمكن وصف البنسلين للأطفال من سنة واحدة. في سن مبكرة ، يمكن أن يكون لهذا الدواء تأثير منشط الأذن ، والذي سيؤثر في المستقبل سلبًا على نمو السمع عند الطفل. لا يمكن إجراء حقن البنسلين للأطفال إلا في المستشفى. يسمح فقط في المنزل يؤخذ عن طريق الفمالمخدرات.
استخدام البنسلين أثناء الحمل والرضاعة
أثناء الحمل ، البنسلين ممنوع منعا باتا للاستخدام العضلي والداخلي. يُسمح باستخدامه في شكل مرهم على مناطق محدودة من الجلد.
أثناء الرضاعة ، يجب أيضًا استبعاد البنسلين. تخترق بسهولة حليب الثديويجعل للغاية التأثير السلبيعلى رضيع.
حساسية من البنسلين
الحساسية من البنسلين شائعة جدًا. في هذه الحالة ، غالبًا ما يتطور رد الفعل التحسسي بعد الحقن العضلي وفقًا للنوع صدمة الحساسيةوهو ما يهدد حياة المريض. لذلك ، قبل تعيين البنسلين ، من الضروري إجراء اختبار جلدي إلزامي.
للقيام بذلك ، تقوم الممرضة بعمل خدش صغير في داخلساعد المريض. يتم وضع محلول من البنسلين المحضر للحقن على سطح الجرح. بعد 30 دقيقة ، يتم فحص رد الفعل. إذا كان هناك احمرار طفيف في مكان الخدش ، فلا يمكن استخدام البنسلين في هذا المريض.
لتقليل مستوى التهيج الموضعي قبل الحقن ، يجب تخفيف البنسلين بمحلول نوفوكائين. على الرغم من أنه يوصى عادة بالتخفيف بمحلول كلوريد الصوديوم.
البنسلين هو واحد من المضادات الحيوية الشهيرةفي تاريخ البشرية. يعد اكتشاف البنسلين ثاني أهم اكتشاف في التصنيف ، وفقًا لمسح أجراه متحف لندن للعلوم. أعظم الاكتشافاتإنسانية. تم اكتشافه في بداية القرن العشرين ، وبدأ الاستخدام الفعال للبنسلين كدواء خلال الحرب العالمية الثانية.
البنسلين هو منتج نفايات لفطر البنسليوم. يمتد تأثيره العلاجي إلى جميع البكتيريا موجبة الجرام وبعض البكتيريا سالبة الجرام (المكورات العنقودية والمكورات البنية واللولبيات وما إلى ذلك).
استخدام البنسلين
يجعل التحمل الجيد للبنسلين من الممكن استخدامه في عدد كبير من الأمراض:
- تعفن الدم.
- الغرغرينا الغازية؛
- آفات واسعة النطاق جلدنتيجة الاصابات
- الحمرة.
- خراج الدماغ
- الأمراض المنقولة جنسيا (السيلان ، الزهري) ؛
- الحروق درجة عالية(3 و 4) ؛
- التهاب المرارة.
- الخانق و الالتهاب الرئوي البؤري;
- داء الغليان.
- التهاب العيون.
- أمراض الأذن
- التهابات الجهاز التنفسي العلوي.
في طب الأطفال ، يمكن وصف علاج البنسلين من أجل:
- تسمم الدم (نوع من الإنتان مع تكوين خراجات مترابطة في أعضاء مختلفة) ؛
- تعفن الدم منطقة السرةفي الأطفال حديثي الولادة
- التهاب الأذن الوسطى والالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الصغار ؛
- ذات الجنب صديدي والتهاب السحايا.
يتم تحرير البنسلين على شكل مسحوق ، والذي يتم تخفيفه بمحلول خاص قبل الحقن. يمكن إجراء الحقن في العضل أو تحت الجلد أو في الوريد. أيضا ، يمكن استخدام محلول البنسلين على شكل استنشاق وقطرات (للأذنين والعينين).
مستحضرات مجموعة البنسلين
نظرا لتأثيره على الخلايا البكتيرية (قمع تفاعلات كيميائيةضروري لحياة الخلايا البكتيرية وتكاثرها) يتم فصل المستحضرات التي تعتمد على البنسلين في مجموعة تصنيف منفصلة. تشمل عقاقير المجموعة الطبيعية من البنسلين ما يلي:
- بروكايين.
- بيسلين.
- ريتاربين.
- جدري؛
- بنزيل بنسلين ملح الصوديوم;
- بنزيل بنسلين ملح البوتاسيوم.
البنسلين الطبيعي له تأثير ألطف على الجسم. بمرور الوقت ، أصبحت البكتيريا مقاومة للبنسلين الطبيعي وبدأت صناعة الأدوية في تطوير البنسلين شبه الاصطناعي:
- الأمبيسلين.
- أوكسيلين.
- الأمبيوكس.
الآثار الجانبية للأدوية شبه الاصطناعية أكثر وضوحًا:
- اضطرابات الجهاز الهضمي.
- دسباقتريوز.
- جلد ردود الفعل التحسسية;
- صدمة الحساسية.
حاليًا ، تم تطوير الجيل الرابع من الأدوية التي تحتوي على البنسلين.
البنسلين هو مضاد حيوي مضاد للميكروبات للوقاية والسيطرة على الأمراض المعدية في جسم الانسان. إنه ينتمي إلى مجموعة من الأدوية ، الغرض منها تحييد تطور البكتيريا المسببة للأمراض في جسم الإنسان.
تكوين وخصائص أقراص البنسلين
تم اكتشاف هذا الدواء بالصدفة من قبل العالم الإنجليزي ألكسندر فليمنج في عام 1928 على أساس جراثيم فطر Penicillium notatum. في روسيا ، تم الحصول على العينات الأولى من البنسلين في عام 1932 من قبل علماء الأحياء Yermolyeva و Balezina.
يتم تحقيق تأثير إيجابي بسبب حقيقة أن حمض أمينوبنسيلانيك يدمر جدران خلايا البكتيريا المسببة للأمراض ، مما يمنع تكاثرها ويموت.
تستخدم أدوية عائلة البنسلين لأنواع مختلفة من الأمراض التي تحدث بسبب الضعف جهاز المناعةوابتلاع البكتيريا المعدية مثل المكورات العنقودية والمكورات العقدية والمكورات الرئوية وما إلى ذلك.
الأدوية الأكثر شيوعًا هي نوعان من عائلة البنسلين: البنسلين جي (بنزيل بنسلين) والبنسلين الخامس (فينوكسي ميثيل بنسلين). تشتمل مجموعة بنزيل بنسلين على بنزيل بنسلين ونظائره (Retarpen و Benzylpenicillin-CMP و Benzylpenicillin sodium salt) ، و مجموعة Phenoxymethylpenicillin تشمل Phenoxymethylpenicillin و نظائرها (Penicillin V و Penicillin B). الآن دعونا نلقي نظرة على بعض هذه الأدوية بمزيد من التفصيل.
الأدوية الرئيسية للبنسلين واستخدامها
فينوكسي ميثيل بنسلين (فينوكسي ميثيل بنسلين)
شكل الافراج
العبوة - 10 أقراص ، يحتوي القرص الواحد على 100 ملغ من الفينوكسي ميثيل بنسلين.
مؤشرات للاستخدام
يستخدم لعلاج الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية والتهاب اللوزتين والتهاب الفم والخراج والدمامل والحمى القرمزية. الجمرة الخبيثةوالدفتيريا والتهاب الغدد الليمفاوية والزهري والسيلان وأمراض أخرى.
تمتصه المعدة بسرعة وتصل إلى بلازما الدم في 40-50 دقيقة. يفرز بشكل رئيسي من الجسم مع البول.
كيف تستعمل
يجب على البالغين والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا تناول 0.5-1 جم 2-3 مرات يوميًا قبل الوجبات بـ 40-60 دقيقة. الأطفال بعمر سنة واحدة 10-15 مجم / كجم مرة في اليوم ، والأطفال من سن 1 سنة إلى 6 سنوات 15-20 مجم / كجم.
اعراض جانبية
مع الاستخدام المطول لمدة أسبوعين ، من الممكن حدوث تفاعلات الحساسية. آثار جانبية: التهاب الملتحمة ، شرى ، آلام المفاصل. من الجانب الجهاز الهضمي: حرقة ، إسهال ، قيء ، غثيان.
موانع للاستخدام
يجب استخدام Phenoxymethylpenicillin بحذر عند المرضى الذين يعانون من أمراض الحساسية(ربو ، حمى ، أهبة) وكذلك من يعانون من القيء والإسهال.
السعر من 17 روبل. لمدة 10 قطعة
V-Penicillin (تعليمات للإستخدام)
شكل الافراج
تحتوي العبوة على 10 أقراص ، 1 قرص يحتوي على 250 أو 500 ملغ من الفينوكسيميثيل بنسلين.
مؤشرات للاستخدام
يتم استخدامه لعلاج التهاب البلعوم والالتهاب الرئوي والتهابات الجلد والحمى. الحمرةالجلد الناجم عن المكورات العنقودية والمكورات العقدية والمكورات الرئوية. له تأثير على بعض الإشريكية القولونية وأشكال المتقلبة والسالمونيلا.
طريقة التطبيق
يجب على البالغين والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا تناول 500 مجم مرتين يوميًا قبل الوجبات بـ 40-60 دقيقة. يتم تناول الدواء لمدة 1-2 أسابيع.
حسب آخر المستجدات الأبحاث السريريةيوصى بزيادة الجرعة وتكرار تناول الدواء في اليومين الأولين ، أي تناول 500 مجم ثلاث مرات في اليوم ، ثم الاستمرار في تناول 500 مجم 1-2 مرات في اليوم خلال الأسبوع.
اعراض جانبية
مع الاستخدام المطول وأخذ جرعات كبيرة من المخدرات قد تظهر صداع الراسوالحموضة المعوية والغثيان والقيء واضطرابات الجهاز الهضمي.
موانع للاستخدام
لتجنب تفاقم بعض الأمراض المرضى الذين يعانون من الحساسية ، فشل كلويولديك أمراض في الجهاز الهضمي ، يجب تناول هذا الدواء بحذر وتعديل الجرعة ومدة استخدامه.
السعر حوالي 45 روبل. لمدة 20 قطعة.
أوسبن (تعليمات للإستخدام)
شكل الافراج
هذا الدواء متوفر في شكل أقراص وحبيبات وشراب. أقراص لكل عبوة - 20 قطعة. قرص واحد يحتوي على 250 ملغ من الفينوكسي ميثيل بنسلين.
مؤشرات للاستخدام
يتم استخدامه للأمراض المعدية في الجهاز التنفسي (التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي) والأذن والحنجرة والأنف (التهاب اللوزتين ، التهاب البلعوم ، الحمى القرمزية ، التهاب الأذن الوسطى) ، للجروح والحروق المصابة (الدمل ، الخراجات ، الفلغمون).
طريقة التطبيق
لالتهابات الرئتين و معتدلالبالغون والمراهقون من سن 14 عامًا يأخذون 500 مجم 2-3 مرات يوميًا لمدة 7-10 أيام. يتم تناول الدواء بغض النظر عن تناول الطعام. الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-6 سنوات: 250 مجم مرتين في اليوم ، والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-12 سنة - 500 مجم مرتين في اليوم.
اعراض جانبية
الاستخدام المطول للدواء قد يسبب الاضطراب الجهاز الهضميويسبب حرقة معدة وغثيان وقيء وإسهال وكذلك يسبب أعراض حساسية على شكل أكزيما أو شرى أو وذمة وذلك بعد ظهورها. آثار جانبيةيجب عليك دائمًا استشارة طبيبك حول الاستخدام الإضافي للدواء.
موانع للاستخدام
قد يكون وجود موانع لاستخدام الدواء في المرضى الربو القصبيأهبة الحساسية ، أشكال شديدةأمراض الجهاز الهضمي المصحوبة بحرقة معدة وإسهال وغثيان وقيء.
تتضمن مجموعة بنزيل بنسلين الأدوية التي يتم الحصول عليها عن طريق التخليق الحيوي ، وهذا هو سبب تدميرها بسرعة في البيئة الحمضية للمعدة ، لذلك يتم إنتاجها في شكل مسحوق وحقنها في الجسم.
بنزيل بنسلين (ملح الصوديوم)
شكل الافراج
أنتجت كمسحوق في قوارير. 1 زجاجة تحتوي على 1 مليون وحدة أو 10 مل و 500 ألف وحدة أو 5 مل.
مؤشرات للاستخدام
يتم استخدامه للالتهاب الرئوي ، ذات الجنب ، التهاب الشغاف ، تعفن الدم ، التهاب السحايا ، التهابات الصفراء و المسالك البولية، التهاب الحلق ، التهابات الجلد ، الدفتيريا ، الجمرة الخبيثة ، الحمى القرمزية ، أمراض النساء وأمراض الأنف والأذن والحنجرة ، الزهري ، السيلان.
طريقة التطبيق
يتم إعطاء الدواء على شكل محلول عن طريق الحقن العضلي و الوريدي. بمتوسط شدة المرض ، 4-6 ملايين وحدة في اليوم لـ 4 حقن. في درجة شديدةالمرض 10-20 مليون وحدة يوميا.
آثار جانبية
- يمكن أن تظهر التفاعلات العكسية مثل شرى ، طفح جلدي على الأغشية المخاطية والجلد ، التهاب الكلية ، وذمة ، عدم انتظام ضربات القلب.
- موانع للاستخدام
- فرط الحساسية لأدوية مجموعة البنسلين وكذلك لمرضى الصرع.
- سعر الزجاجة 10 مل 60 روبل.
Retarpen (تعليمات للإستخدام)
شكل الافراج
أنتجت كمسحوق للحقن في قوارير 6 و 12 و 24 مل.
مؤشرات للاستخدام
يستخدم في علاج الحمى القرمزية أمراض الجلدوالتهاب اللوزتين الحاد والزهري.
طريقة التطبيق
للحفاظ على ايجابية تأثير علاجيأولاً ، يتم وصف الأدوية سريعة الامتصاص من مجموعة البنسلين ثم يستمر العلاج ، ويتم إعطاء الدواء للمرضى أسبوعياً. للأطفال: حقنة واحدة 12 مل بفاصل أسبوع. للبالغين: حقنة واحدة 24 مل بفاصل أسبوع.
اعراض جانبية
احتمالية حدوث رد فعل تحسسي.
موانع للاستخدام
فرط الحساسية لمضادات البنسلين الحيوية.
سعر زجاجة 24 مل 756 روبل.
أحد بدائل البنسلين هو ريفوجال ، وهو متوفر في أمبولات ويستخدم للحقن والحقن. وهو مضاد حيوي مشتق من الفطريات Streptomyces mediterranea. يستخدم في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للبنسلين ولا يتفاعل مع المضادات الحيوية الأخرى. يفرز من الجسم مع الصفراء وجزئيا بالبول.
ريفوجال (تعليمات للإستخدام)
شكل الافراج
يتم إنتاج الدواء في أمبولات. تحتوي قنينة واحدة للحقن العضلي على 125 أو 250 ملغ من ريفاميسين (ملح الصوديوم) ، و 1 أمبولة للإعطاء في الوريد تحتوي على 500 ملغ.
مؤشرات للاستخدام
يستخدم الدواء لعلاج السل والسيلان والزهري والالتهابات القنوات الصفراوية، أي في الأمراض التي تسببها المكورات العنقودية والمكورات العقدية والمكورات الرئوية.
طريقة التطبيق
يمكن إعطاء ريفوجال عن طريق الوريد أو العضل أو في منطقة الآفة ، أي محليًا. يتم إعطاء البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات 500 مجم في العضل مرتين في اليوم. للأطفال دون سن 6 سنوات 125 مجم كل 12 ساعة.
اعراض جانبية
يتحمل المرضى الدواء جيدًا ، ولكن مع الاستخدام المطول ، قد تحدث تفاعلات حساسية ، في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الكبد ، وعلامات اليرقان ، وكذلك الإسهال ، والحموضة المعوية ، والغثيان ، والقيء.
موانع للاستخدام
فرط الحساسية لأدوية مجموعة الريفاميسين ، الإرضاع ، اختلال وظائف الكلى ، الفترة الأولى من الحمل.
تحضير محلول للحقن
أخيرًا ، أود أن أقول كيف مسحوق مخفف للحقن. للقيام بذلك ، استخدم محلول نوفوكائين أو ماء للحقن أو محلول ملحي كلوريد الصوديوم (كلوريد الصوديوم). بالنسبة الحقن العضليسيفي أي من الحلول بالغرض ، لكن عليك التأكد من أنها ليست ساخنة جدًا.
يستخدم محلول نوفوكائين لتخفيف المسحوق ، إذا كنت بحاجة إلى تقليله الموحرق في موقع حقن بنزيل بنسلين في الجسم.
عند تناول الدواء عن طريق الحقن العضلي ، يمكن تخفيفه بالماء للحقن وتناول 1.5 مل من الماء لكل 250 مجم من المسحوق في قنينة ، و 500 مجم 3 مل من الماء.
كيف كانت الحياة قبل اختراع المضادات الحيوية؟ عادي التهاب اللوزتين صديديأدى إلى مضاعفات خطيرةمن جانب القلب والكلى والمفاصل وحتى الموت في كثير من الأحيان. كان الالتهاب الرئوي في معظم الحالات حكماً بالإعدام. والزهري شوه ببطء وبشكل مؤكد جسم الإنسان. غالبًا ما تؤدي أي مضاعفات التهابية أثناء الولادة إلى وفاة الأم والوليد. كثير من أولئك الذين يناضلون اليوم ضد استخدام المضادات الحيوية (وهناك الكثير) لا يدركون ببساطة أنه قبل اكتشاف هذه الأدوية ، عدوىيعني الموت الوشيك.
ولهذا السبب يمكن استدعاء 6 أغسطس 1881 تاريخ مهمفي الطب الحديث ، لأنه في هذا اليوم ولد العالم ألكسندر فليمنج ، الذي اكتشف في عام 1928 أول مضاد حيوي - البنسلين. كيف حدث ذلك ، ما المكانة التي احتلها هذا الدواء وهل يوجد مكان له الممارسة المعاصرةلعلاج الامراض المعدية؟ التفاصيل في مقال جديدعلى بوابة MedAboutMe.
الدكتور فليمينغ المجهول منذ وقت طويلعملت في مستشفى سانت ماري في اسكتلندا. كان اختصاصيًا عامًا ، لكن كان لديه اهتمام نشط بالعوامل المعدية وكيفية تسببها امراض عديدة. في ذلك الوقت ، لم تكن هناك طريقة محددة لمعالجتهم. ومع ذلك ، ما زال الأطباء يحاولون إنقاذ حياة هؤلاء المرضى. للقيام بذلك ، استخدموا طرقًا مختلفة.
- في عملية معديةغالبًا ما كان يتم إجراء إراقة الدماء ، مما جعل من الممكن إخراج الدم المحتوي عدد كبير منمسببات الأمراض. بعد ذلك اضطر المريض إلى شرب الكثير من السوائل لتعويض فقدان الدم. لهذا الإجراء إما أن يتم عمل شق في منطقة كبيرة وعاء دموي، أو العلق المفروضة.
- تم استخدام أعشاب مختلفة ذات مفعول مبيد للجراثيم. تم وضعهم على منطقة الجرح ، أو تم إعطاؤهم مغلي وحقن للشرب.
- كان العلاج التاريخي لمرض الزهري هو الزئبق ، الذي يؤخذ عن طريق الفم ويحقن بقضبان رفيعة مباشرة في الإحليل. كان الزرنيخ بديلاً ، لكن لا يمكن وصف استخدامه بأنه أكثر فعالية وأمانًا.
- تم وضع الفحم على الجروح ، مما يؤدي إلى إخراج القيح ، وأحيانًا محلول البروم. تسبب هذا الأخير في حرق خطير ، لكن البكتيريا ماتت أيضًا.
لكن في الغالب كان جسم الإنسان يتأقلم مع العدوى نفسها. أو لم ينجح. في هذه الحالة تصرفت الانتقاء الطبيعي: سرعان ما مات الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة ، ومع وجود قوي ، تعافوا وأعطوا ذرية.
أولا الحرب العالميةكشف ثغرات العلوم الطبية: عدد كبير من الجنود ب مصاب بالجروحهلكوا ، حتى لو شبعوا التنضير. لكن هذه قوية و الأشخاص الأصحاءيمكن أن يتعافى ويعيد الانخراط في الأعمال العدائية إذا كان هناك المزيد طريقة فعالةساعدهم. بالتزامن مع علاج الجنود ، بدأ فليمنغ في البحث عن أدوية يمكن أن تقتل البكتيريا. أجرى العديد من التجارب التي لم تتوج بالنجاح. ومع ذلك ، في يوم من الأيام ، على كوب يحتوي على الكائنات الحية الدقيقة في وسط الثقافةسقطت قطعة خبز متعفن. لاحظ العالم اختفاء جميع البكتيريا عند نقطة الاتصال. هذه الحقيقة اهتمت به كثيرا. وفقًا لإصدار آخر ، حصل القالب على مستعمرات المكورات العقدية التي نشأها العالم ، نظرًا لأنه لم يقم دائمًا بتعقيم أكوابه ، وغالبًا ما لم يغسلها بعد التجارب السابقة.
ونتيجة لذلك ، وبعد العديد من التجارب ، تمكن من عزل مادة في شكلها النقي أطلق عليها اسم البنسلين. ومع ذلك ، لم يستطع وضعه موضع التنفيذ: لقد كان غير مستقر للغاية. ومع ذلك ، أثبت Fleming أنه يدمر عددًا كبيرًا من الكائنات الحية الدقيقة الأكثر شيوعًا (المكورات العقدية ، المكورات العنقودية ، الدفتيريا العصوية ، الجمرة الخبيثة ، إلخ).
المزيد من المصير للدواء الأول من مجموعة المضادات الحيوية
كانت الموجة العالمية الثانية هي الدافع ل مزيد من التطويرعلم الاحياء المجهري. والسبب لا يزال كما هو: كانت هناك حاجة لعلاج الجنود المصابين. نتيجة لذلك ، تمكن عالمان بريطانيان ، فلوري وتشاين ، من عزل البنسلين النقي وإنشاء دواء تم تقديمه لأول مرة شابمع تعفن الدم في عام 1941. تحسنت حالته لفترة ، لكنه مات ، لأن الجرعات المعطاة لم تكن كافية لتدمير الجميع البكتيريا المسببة للأمراض. بعد بضعة أشهر ، تم إعطاء البنسلين لصبي يعاني من نفس الإنتان ، وكانت الجرعة صحيحة ، ونتيجة لذلك تعافى في النهاية. حافظ العلماء ببطولة على نتائج أوراق علميةولم تتوقف التجارب حتى أثناء غارات قاذفات القنابل في ألمانيا النازية.
منذ عام 1943 ، استخدم البنسلين على نطاق واسع لعلاج الأمراض المعدية والمضاعفات بعد الإصابات. نتيجة لذلك ، تلقى الثلاثة - Fleming و Flory و Chain في عام 1945 جائزة نوبل. بالفعل في عام 1950 ، أنتجت شركتا الأدوية Pfizer و Merck 200 طن من هذا الدواء.
سرعان ما أطلق على البنسلين لقب "طب القرن العشرين" لأنه أنقذ أرواحًا أكثر من جميع الأنواع الأخرى مجتمعة.
بالطبع ، سرعان ما اكتشفت المخابرات السوفيتية أنه في إنجلترا والولايات المتحدة كانوا يطورون نوعًا من القوة الخارقة الطب المضاد للبكتيرياالفطريات. تحدت قيادة البلاد العلماء للتقدم على الباحثين الأجانب والحصول على هذه المادة بأنفسهم. ومع ذلك ، لم يكن لديهم الوقت للقيام بذلك في وقت سابق: فللمرة الأولى ، تم عزل البنسلين المنزلي بشكله النقي في عام 1942 ، ومنذ عام 1944 تم استخدامه كدواء. مؤلف الأعمال و تجارب علميةكانت Zinaida Ermolyeva ، لكن اسمها معروف فقط للمتخصصين في مجال علم الأحياء الدقيقة.
منذ عام 1947 ، تم إنشاء مصنع لهذا المضاد الحيوي ، وفاقت جودته بشكل كبير نتائج التجارب الأولى. نظرًا لوجود "الستار الحديدي" ، كان على العلماء المحليين أن يذهبوا بشكل مستقل إلى اكتشاف هذا الدواء ، حيث لم يتمكنوا من استخدام تجربة زملائهم الأجانب من الولايات المتحدة الأمريكية وبريطانيا العظمى.
كيف يعمل البنسلين؟
آلية عمل البنسلين المضاد الحيوي بسيطة للغاية: فهو يحتوي على 6-aminopenicillanic acid ، الذي يدمر جدار الخلية لبعض البكتيريا. هذا يؤدي بسرعة إلى موتهم. في البداية ، تبين أن مجموعة كبيرة جدًا من الميكروبات معرضة لهذا الدواء: من بينها المكورات العقدية ، والمكورات العنقودية ، القولونية، ومسببات الأمراض مثل التيفوئيد والكوليرا والدفتيريا والزهري ، إلخ. ومع ذلك ، فإن البكتيريا كائنات حية ، وسرعان ما بدأت في تطوير مقاومة لهذا الدواء. وبالتالي ، إذا كانت جرعاته الأولية عدة آلاف من الوحدات التقليدية 2-3 مرات في اليوم ، فلكي يكون للدواء تأثير سريري ، يلزم اليوم جرعات أكبر بكثير: 1-2 مليون وحدة تقليدية في اليوم. تتطلب بعض الأمراض عمومًا إدارة يومية من 40-60 مليون وحدة تقليدية.
يستخدم الدواء فقط في شكل الحقن (العضلي أو الوريدي). عادة ما يتم إطلاقه على شكل مسحوق ، والذي تقوم الممرضة بتخفيفه قبل تناوله. محلول ملحيأو مخدر. بعد كل شيء ، كما تعلم ، فإن حقن البنسلين مؤلمة للغاية.
نقطة سلبية أخرى في العلاج بالبنسلين هي أن نصف عمره هو 3-5 ساعات. أي ، من أجل الحفاظ على جرعة علاجية معينة في الدم ، من الضروري إعطاء ستة أضعاف. وبالتالي ، يتم حقن المريض كل 3 ساعات. هذا أمر مرهق للغاية وبعد 2-3 أيام يحول أردافه إلى غربال ، حيث يستحيل الجلوس أو الاستلقاء.
حاليًا ، الدواء غير فعال ضد البكتيريا والقضبان سالبة الجرام ، ولكنه يحتفظ بتأثير مرضي ضد المكورات العقدية والمكورات العنقودية والعامل المسبب للخناق والجمرة الخبيثة والسيلان. ومع ذلك ، فإن مقاومة (مقاومة) هذه البكتيريا في بعض مناطق بلدنا تصل إلى 25٪ أو أعلى ، مما يقلل بشكل كبير من احتمالية نجاح نتيجة العلاج.
ومع ذلك ، فإن بنية البنسلين الطبيعي وآلية عمله بمثابة أساس لمزيد من تطوير العلاج الكيميائي المضاد للميكروبات. بدأ العلماء في ابتكار عقاقير أكثر حداثة وفعالية وسهولة في الاستخدام. لقد كان الممثل الأول لمجموعة كاملة من المضادات الحيوية ، بما في ذلك الأمبيسيلين ، والأموكسيسيلين ، وأموكسيلاف وغيرها من الأدوية المعروفة للكثيرين.هذه الأدوية أكثر نشاطًا ضد جميع الكائنات الحية الدقيقة المذكورة أعلاه ، ولكل منها طيفها الخاص من الإجراءات ومؤشرات الاستخدام .
وبالتالي ، يمكننا القول أن البنسلين الطبيعي لا يستخدم عمليا اليوم. الاستثناءات الوحيدة هي المستشفيات الصغيرة في المناطق النائية من بلدنا. هناك عدة أسباب:
- انخفاض الكفاءة
- الحاجة إلى ستة حقن عضلية ،
- ألم شديد من الحقن.
- لا يزال البنسلين مستخدمًا بشكل فعال لعلاج جميع مراحل مرض الزهري ، لأن اللولبية الشاحبة تحتفظ بحساسية جيدة لهذا الدواء. بالإضافة إلى ذلك ، فإن ميزته أنه مسموح به أثناء الحمل والرضاعة ، لأنه من المهم جدًا خلال هذه الفترة أن تعالج المرأة من هذا المرض الخطير.
- غالبًا ما يسبب البنسلين ردود فعل تحسسية تصل إلى صدمة الحساسية. إنه نموذجي بالنسبة له رد فعل متقاطعمع المضادات الحيوية الأخرى من بيتا لاكتام ، أي في حالة عدم تحمل هذا الأخير ، لا ينبغي استخدام أي منها. سيتمكن الطبيب فقط من اختيار بديل مناسب لهذا الدواء ، والذي لا يزال متاحًا.
- لطالما نفى ألكسندر فليمنج ، الذي اكتشف البنسلين لأول مرة ، حقيقة هذا الاكتشاف. يقول أن الفطر كان موجودًا قبله ، ولم يتمكن إلا من إثبات تأثيره القاتل للجراثيم. لهذا السبب ، على الأرجح ، لم يحصل العالم على براءة اختراع لاختراعه.
- تم إنتاج البنسلين الطبيعي حصريًا في شكل حقن ، على الرغم من المحاولات المتكررة لصنع أقراص. تم تحقيق النجاح فقط بعد ذلك هذا الدواءتم الحصول عليها صناعيا - هكذا ظهر أمينوبنسلين.
- يوجد نصب تذكاري للبنسلين في مدينة زادونسك بمنطقة ليبيتسك. يقع في باحة العيادة البيطرية وهو عبارة عن عمود أحمر-أزرق ملفوف حول دودة ، وعلى رأسه حبة دواء. هذا الهيكل المعماري الغريب للغاية ، والذي لا يمكن إلا لبعض سكان مدينة زادونسك أن يشيروا إليه ، هو النصب التذكاري الوحيد للبنسلين. كما أنه من غير الواضح وجود قرص في بنيته ، لأن الدواء لا يُعطى إلا عن طريق الحقن.
- أطلق اسم "البنسلين" على مجمع جديد لاستطلاع المدفعية. على ال هذه اللحظةيتم إجراء اختبارات الحالة الخاصة بها ومن المقرر أن تبدأ الإنتاج الضخم اعتبارًا من عام 2019.
- في مايو 2017 ، انتشرت أخبار مفادها أن علماء الأحياء كانوا قادرين على "تعليم" الخميرة العادية لإنتاج البنسلين الطبيعي. حتى الآن ، لا تتجاوز هذه التجارب نطاق الاختبارات المعملية التقليدية ، لكن الخبراء يقدمون توقعات متفائلة: هذه الحقيقة يمكن أن تقلل بشكل كبير من تكلفة هذا المضاد الحيوي. صحيح أن الهدف ليس واضحًا تمامًا ، لأنه لا يتم استخدام سوى الأشكال الاصطناعية من المضادات الحيوية البنسلين في كل مكان تقريبًا.
بمجرد اكتشافه ، أنقذ البنسلين ملايين الأرواح علم الطبتلقى دفعة قوية. بدأ آلاف العلماء حول العالم في العمل على مسألة اختراع مضادات حيوية أخرى أكثر فعالية وأمانًا.
جار التحميل...