Флебектазията е анатомичен термин за разширена вена. С патологията на югуларните вени съдовете на шията се разширяват. Това обикновено не причинява значителна вреда на здравето и е само козметичен дефект. При тежка форма на патология кръвоснабдяването на мозъка е нарушено.

Прочетете в тази статия

Характеристики на флебектазията на югуларната вена

Това е вродена аномалия в развитието, която се развива при около 1 на 10 хиляди деца. Започва да се проявява на възраст от 2 - 5 години. При напъване, кашляне, плач се забелязва изпъкналост на шията. Причинява се от натрупване на кръв и разтягане на отслабената стена на югуларната вена. Това отслабване е свързано с нарушено развитие на вената в ембрионалния период.

1- вътрешен; 2- външни югуларни вени; 3- обща каротидна артерия

Разграничаване на патологията на вътрешните и външните югуларни (югулни) вени. Вътрешен - широк съд, който събира кръв от вътрешните части на черепа. Външният е по-тънък, в него се вливат венозни съдове от външната повърхност на главата. Има и предна вена, която е колектор за венозна кръв от шията и сублингвалната област. Всички тези съдове са сдвоени, те се вливат в подключичните вени.

Всички вени са снабдени с развити клапи, които не позволяват на кръвта да тече в обратна посока. Това е възможно, когато налягането се повиши гръдна кухинакогато венозната кръв нормално се връща обратно към главата в малки количества. Когато плаче, плаче бебе цервикални вениили съдовете по повърхността на главата му могат да се подуят. Това се случва симетрично.

При вродена слабост на една от клапите кръвта се влива в засегнатата вена по-интензивно, а след това при напрежение е ясно, че нейното увеличение е много по-голямо от едната страна. Този симптом е основният симптом на флебектазията.

Причини за промени в дясната, лявата, двете вени

Слабостта става причина за флебектазия. съединителната тъканнейните клапи. Патологията може да се прояви при дете, но доста често се среща при жени по време на менопауза и при възрастни хора. Това се дължи на засилването на процесите на изменения в структурата под влияние на възрастта или хормонални промени... В тези случаи с еднаква вероятност може да се появи югуларна флебектазия от двете страни или дори двустранна.

Разширяване на двете цервикални вени- признак на тежко сърдечно заболяване с недостатъчна работа на лявата камера. Това може да се наблюдава при хронични белодробни заболявания или тежки сърдечни дефекти, например.

В допълнение към анатомичната слабост на венозните клапи, причината за заболяването може да бъде тумор, който притиска горната част на съда. В този случай има значение от коя страна е настъпило поражението.:

може да се наблюдава дясностранна югуларна флебектазия със значително увеличение цервикални лимфни възлиотдясно или тумори на меките тъкани в тази област;
съответно поражението на лявата югуларна вена трябва да предупреждава лекарите във връзка с всяка патология лимфни съдовеналяво.

Няма списък на заболяванията, които причиняват флебектазия. Във всеки случай лекарят преглежда пациента индивидуално, като идентифицира всички характеристики на тялото му.

Симптоми на заболяването

При момчетата патологията се среща 3 пъти по-често, отколкото при момичетата... Често наред с разширяването на вената присъства и тя.

Патологията външно протича почти незабележимо. Обикновено пациентите посещават лекар на възраст 8-15 години с оплаквания от изпъкналост от едната страна на шията, което е причинено от разширяването на външната югуларна вена. Първоначално се проявява само чрез подуване отстрани на стерноклеидомастовидния мускул на шията по време на неговото напрежение.

След това с прогресията тази формация се увеличава с плач, напъване и други състояния, които повишават налягането в гръдната кухина и възпрепятстват нормалния венозен кръвоток през подключичната и горната празна вена към сърцето.

Нарушаването на нормалния отлив на кръв от тъканите на главата е придружено от такива клинични симптоми, които се появяват за първи път в детството:

епизоди;
нарушение на съня;
бърза уморяемост;
лошо представяне в училище;
кървене от носа с неясен характер;
усещане за задушаване, натиск върху шията;

Честотата на такива симптоми варира от 10 до 40% и принуждава пациента да отиде при лекар... В други случаи, ако заболяването протича безсимптомно, човек може да живее целия си живот и да не осъзнава наличието на такава съдова аномалия.

Колкото по-голям е разширеният лумен, толкова по-често пациентът се тревожи за нещо. Това се дължи на обема на рефлукса и развитието на венозен застойв тъканите на главата.

Диагностични методи

Ако подозирате югуларна флебектазия, трябва да се свържете със съдов хирург, който ще проведе подходящо ангиологично изследване. За да се оцени тежестта на процеса, причинен от нарушение на венозния отток, се предписва консултация с невролог и офталмолог (изследване на очното дъно).

Скрининг метод, тоест бърза предварителна диагноза -. Позволява ви да идентифицирате такива признаци:

местоположение и структура на образованието, неговият размер;
посоката на кръвния поток, неговата природа (ламинарен, тоест линеен или турбулентен, тоест завихрен);
проходимостта на вените, състоянието на техните стени и клапи.

Тогава на пациента се назначават такива методи на изследване.:

кръвни изследвания, изследвания на урина,;
рентгеново изследване на органи гръден коши шийно-гръденгръбначен стълб;
ултразвуково триплексно сканиране в B-режим;
Доплерово определяне на линейната и обемната скорост на кръвния поток през вените;
Рентгенов контрастна флебография (запълване на лумена на вената с вещество, което не пропуска рентгенови лъчи);
компютърна и магнитно-резонансна томоангиография за точно определяне на всички характеристики на лезията.

Според флебографията се разграничават 4 вида заболяване.:

ограничено кръгово разширение в комбинация с извивостта на вената;
ограничено кръгово разширение;
дифузно кръгово разширение;
странично удължаване, или.

В зависимост от получените данни, хирургът планира вида на операцията.

Лечение на флебектазия на югуларната вена

Флебектазията е не само козметичен дефект. Води до нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка и нарушава функциите му. В бъдеще това състояние може да прогресира. Ето защо е най-добре да се направи операция на възраст 7-10 години.

Видове хирургични интервенции:

кръгова резекция (отстраняване) на разширението;
надлъжна резекция;
обшивка (укрепване на стените на съда) с полимерна мрежа;
дилатационна резекция с съдова пластика.

Всички тези видове интервенции са еднакво ефективни и ви позволяват най-накрая да възстановите нормалния кръвен поток. Операцията се извършва под обща анестезия, продължителността му е около 2 часа. Периодът на възстановяване е кратък. Тези тъкани са добре кръвоснабдени и бързо заздравяват.

Възможни усложнения

След операция на югуларните вени в близко бъдеще, 8 - 9% от пациентите развиват стеноза или тромбоза на съда. Лекарите са добри в справянето с тези усложнения. Използването на съвременни лекарства може да намали честотата на усложненията до минимум.

В далечното следоперативен периодне са отбелязани усложнения.

Ако операцията е необходима, тогава отказът от нея ще доведе до неблагоприятни последици.:

продължително главоболие;
невъзможност за интензивна физическа активност;
лошо представяне в училище;
повишена тежест на други симптоми;
нарастване козметичен дефектв шията.

Рядко, но най-много опасно усложнениее нараняване или разкъсване на разширен венозен съд. В този случай възниква тежко кървенеспешно медицински грижи... Това състояние възниква при големи (до 10 см или повече) разширения.

Дори и най-малките флебектазии служат като източник на анормален кръвен поток, така че те могат да тромбират с течение на времето. Опасно е кръвен съсирек да влезе в сърцето, а през дясната му камера в белодробната кръвоносна система. Резултатът е тежко и често фатално състояние като тромбоемболизъм. белодробна артерия.

Възможно ли е да се роди с умерена флебектазия

По време на раждането се повишава налягането в гръдната кухина, което допълнително натоварва разширената вена. Следователно въпросът за управлението на трудовия процес зависи от тежестта на флебектазията.

Бременната жена трябва да се консултира със съдов хирург.
Във всеки случай можете да раждате с това заболяване. В зависимост от тежестта на патологията, естествено раждане, изключване на персистиращ период, анестезия.

При особено тежка флебектазия и др съпътстващи заболяванияпоказва цезарово сечение.

Въпросът за тактиката на раждането се решава за всяка жена поотделно. Ако е претърпяла операция в детството за това заболяване, ограниченията за нормална доставкане.

Предотвратяване на развитието

Първичната профилактика на това заболяване не е разработена, тъй като е вродена и причината за нея не е установена. Дават се само общи съветиза раждане на дете - здравословно хранене, добра почивкаприем на мултивитамини за бременни жени.

Ако детето е претърпяло операция за това заболяване, в бъдеще той се извършва ежегодно, за да се осигури нормален ход на възстановяване.

Ако хирургическа интервенцияне е извършено, с малък размер на дефекта, той може по-късно самостоятелно да намалее или да изчезне. За да направите това, е необходимо да укрепите мускулите на шията: масажът е показан и физиотерапия. Трябва да се избягват ситуации, които повишават интраабдоминалното и интраторакалното налягане:

тежка, продължителна кашлица;
постоянен запек;
вдигане на тежести;
интензивен физически упражнения.

Изпъкване или аневризма на каротидната артерия може да бъде вродено състояние. Може също да бъде ляв и десен, вътрешен и външен, торбов или веретенообразен. Симптомите се появяват не само под формата на бучка, но и нарушение на благосъстоянието. Лечението е само операция.

Поради редица заболявания, дори поради прегърбване, може да се развие субклавиална тромбоза. Причините за появата му в артерията, вената са много разнообразни. Симптомите са посиняване на лицето, болка. Остра формаизисква незабавно лечение.

Появява се тромбоза на мозъчните синуси или вени мозъчни обвивкиможе би спонтанно. Симптомите ще ви помогнат да потърсите помощ и лечение навреме.

Югуларна вена- Това е значителен сдвоен съд на кръвоносната система, преминаващ по врата на човек.

Разделена на вътрешни, външени отпред... Основната му функция е да събира кръв от меките части на главата и шията. Всяка от югуларните вени има различно местоположение, структура и диаметър. Всички те обаче се отнасят до кръвоносна системагорна празна вена. Нека разгледаме по-подробно анатомията на всеки от тези венозни съдове.

Тя се простира от основата на черепа до супраклавикуларната ямка. В тази област вътрешната югуларна вена се слива с подключичната вена, с която директно образува брахиоцефалния венозен съд. По-голямата част от кръвта, идваща от меките тъкани на главата, черепа и цервикалните органи, навлиза в тази вена, поради което е от голямо функционално значение. Съд с голям диаметър се отклонява от сигмоидния синус на менингите (dura mater).

Вътрешната югуларна вена води началото си от отвора на черепа, разширява се под формата на луковица и се спуска към стерноклавикуларната става. Мастоидният мускул го покрива отпред. В областта на долната част на шията тя, заедно с блуждаещ нерва общата каротидна артерия се намира в общата съединителнотъканна обвивка. Вътрешната югуларна вена минава странично спрямо артериалния канал и лежи по-повърхностно. Съдът има луковично разширение както в началото, така и в края зад стерноклавикуларната става.

Външна югуларна вена

Започва под ушната мида, срещу ъгъла Долна челюст, спускащ се надолу по стерноклеидомастовидния мускул, по-специално по външната му повърхност. Освен това се намира в дебелината на подкожния мускул на шията. Достигайки до задния ръб на стерноклеидомастовидния мускул, външната югуларна вена прониква в повърхностната фасция на шията. В тази област тя се влива в един от следните съдове:

вътрешна югуларна вена;
субклавиална вена;
венозен ъгъл.

Два големи венозни ствола образуват външната югуларна вена. Първият е анастомоза на външната югуларна и мандибуларна вена, а втората е задният ушен съд, преминаващ зад раковината.

За разлика от вътрешната, външната югуларна вена има клапи и клони. Тръгват от нея:

задна вена на ухото;
тилна клонка;
супраскапулна вена;
напречни вени на шията;
предна югуларна вена.

Задното ухо получава кръв от повърхностния плексус, който се намира отзад ушна мида... Също така, този съд има връзка с емисарните и мастоидните вени.

Кръвта се влива в тилния клон, който се отделя от венозния сплит на главата. Под задната ушна вена тя навлиза във външната югуларна. В редки случаи тилната вена придружава артериалния канал и продължава във вътрешната югуларна.

Супраскапуларният венозен съд се състои от два ствола, които, когато се комбинират, се вливат в подклавиалната вена или в последния участък на външната югуларна.

Напречните канали на шията придружават едноименната артерия и най-често навлизат в главната вена заедно с надскапуларния ствол и тилния клон.

Предна югуларна венае кръвен поток, образуван от кожни вени, минаващи в областта на брадичката. Главите надолу към дъното преминаващи близо до средната линия на шията. Първоначално вената лежи върху външна повърхностчелюстно-хиоидния мускул и след това се движи по предната част на гръдно-тироидния мускул. Съдът е сдвоен и преминава от двете страни на шията, влизайки в гръдното пространство и се свързва там в един кръвен канал през югуларната венозна дъга. След като предната югуларна вена заобиколи стерноклеидомастовидния мускул отзад, тя навлиза във външната югуларна вена и след това в подклавиалната.

Съдът произхожда от югуларния краниален отвор, запълвайки значителна част от задното му пространство. Първоначално вената има значителен диаметър - горното луковично разширение. Освен това се стеснява и се движи надолу, в контакт със задната повърхност на вътрешната каротидна артерия и след това с предната стена на външната каротидна артерия. В горния ръб на ларинкса този сдвоен кръвен канал минава от двете страни на шията, придружавайки общата каротидна артерия. Заедно с блуждаещия нерв се образува вътрешната югуларна вена невроваскуларен снопразположени във влагалището на общата съединителна тъкан.

Над стерноклавикуларната става съдът отново се разширява. Тук, на нивото на ръба на външната югуларна вена, се намира долната луковица на вътрешната югуларна вена. V горна секциявената има клапи, слива се с подклавиалната, в резултат на което се образува брахиоцефалният венозен канал.

Дясната вътрешна югуларна вена в повечето случаи е по-развита от лявата. И двата съда отделят клони, които се делят на екстракраниални и интракраниални.

Образуването на кръвен съсирек може да се случи дори при здрав човек... Това е типично, по-специално, за ситуации с рязка загуба на течност от тялото, което се случва при физическо претоварване, дехидратация, когато кръвта бързо се сгъстява. Но венозна тромбозанай-често се появяват при наличие на хронични заболявания, които човек познава от дълго време, докато не може да упражнява или игнорира правилно лечение... Тромбозата на югулната вена се счита за по-малко животозастрашаващо заболяване от тромбозата, локализирана в долните крайници, но все пак тази патология отразява общото неразположение в организма и необходимостта от спешно лечение.

Характеристики на заболяването

Системата на югуларната вена включва няколко сдвоени съда на шията, които са предназначени за изтичане на кръв от главата и шията. Юмуларните вени принадлежат към системата на горната куха вена. Според анатомична структураорганизъм, има три двойки от тях:

Вътрешна югуларна вена. Този съд е най-големият и изнася по-голямата част от кръвта от черепната кухина. Вената идва от сигмоидния синус, започва от югуларния отвор на черепа, слиза до стерноклавикуларната връзка и дори отдолу се слива с подключичната артерия.
Външна югуларна вена. Има по-малък диаметър, минава по предната част на шията. Може да се види, докато пеете, кашляте, крещите. Съдът е отговорен за събирането и дренирането на кръвта от главата, лицето, шията в тяхната повърхностна част.
Предна югуларна вена. Това - плитък съд, който се образува от подкожните вени на брадичката и се простира малко от средна линияврата. Сдвоените предни югуларни вени образуват югуларната венозна дъга.

Тромбоза или in vivo образуване на кръвен съсирек вътре в съд, което ще наруши нормалния кръвен поток, може да се развие във всяка от югуларните вени, но най-често патологията включва външната югуларна вена. от различни причини, които водят до увреждане на стената на съда, тялото започва енергично да отделя фибрин и тромбоцити и в резултат на това се появява кръвен съсирек. С някои хронични болести на сърдечно-съдовата системамогат да се образуват кръвни съсиреци без механични повредивени.

Повечето ефективно средство за защитаза да се отървете от разширени вени, според нашата читателка Ксения Стриженко, Varius е. Varius се счита за отлично средство за лечение и профилактика на разширени вени. За вас той се превърна в „спасителен кръг“, който трябва да използвате на първо място! Мнението на лекарите...

Основната опасност от тромбоза е отделянето на кръвен съсирек (емболия), който циркулира през кръвния поток и може да причини смърт поради запушване на жизненоважна артерия.Тромбозата на югулната вена рядко води до появата на плаващи (способни да се откъснат) кръвни съсиреци, но въпреки това заболяването заплашва с много сериозни последици при липса на необходимата терапия.

Причини за възникване

Има три групи фактори, действащи вътре в човешкото тяло, които причиняват появата на цервикален тромб във вените. Тези фактори са:

Състав на кръвта. Някои хора имат по-гъста кръв, което може да се дължи на вродени патологии, много автоимунни заболявания... Удебеляването на кръвта може да бъде провокирано и от химиотерапия, лъчева терапия, радиация и някои други явления.
Увреждане на ендотелните клетки. Ако стената на вената е била повредена (травма, инфекция, операция), тогава свойството на кръвта да се съсирва ще се използва за запечатване на дефекта, което води до кръвен съсирек.
Промяна в притока на кръв. Застой на кръвта в цялата венозна система, сърдечни заболявания, онкология, кръвни заболявания - всички тези проблеми могат да забавят скоростта на кръвния поток и да допринесат за появата на кръвен съсирек.

Често възниква тромбоза на външната югуларна вена поради факта, че в нея се поставя интравенозен катетър за прилагане на лекарства. Специалистите казват, че именно катетеризацията е водещата причина за появата на заболяването в тази локализация.

По-рядко патологията се развива след интравенозно приложениелекарства в тази вена, поради предишни инфекции. Тромбоза на вътрешна югуларна вена, с изключение на инфекциозен процес, може да бъде предизвикано от рак или сериозно нараняване, когато вената е била компресирана.

Рисковите фактори, които влошават риска от тромбоза на която и да е голяма вена в тялото са:

възрастна възраст;
тютюнопушене;
хиподинамия;
чести и дълги полети;
разширени вени на югуларната вена на шията;
затлъстяване;
хормонални смущения;
прием на хормонални контрацептиви;
дълготрайно носене на гипс.

Симптоми на тромбоза на югуларната вена

Симптоматиката на заболяването ще се определя от това къде точно е локализирана патологичен процес... Също и тежестта клинични признацитромбозата се причинява от степента на оклузия на вената. При наличие на малък тромб в югуларната вена пациентът може да не знае за съществуването му дълго време, тъй като няма признаци, които да го безпокоят.

При сериозно припокриване на лумена на съда основният симптом на заболяването е остра болкав областта на шията и ключицата. Също така през целия ход на вената може да присъства Това е тъпа болкаотстъпване Горни крайниции понякога води до грешки в диагностиката поради липса на ясно място за локализация. Отокът често е забележим и се натрупва в продължение на няколко дни или часове. Друго възможни признацитромбоза на югуларната вена:

цианоза на кожата на шията, ключицата;
напрежение, визуално забележимо разширение, изпъкване на вена на шията;
усещане за изпъкналост, студ, сърбеж, изтръпване, тежест във вената;
болка в шията при докосване;
понякога - ограничаване на подвижността на ръцете, мускулна хипотония.

Описаните по-горе симптоми са характерни само за острия стадий на тромбоза. След затихване на подобни явления се наблюдава обратно развитие на клиниката, нейната регресия. Но при някои хора окончателното спиране на болестта не настъпва, тя става хронична. В този случай понякога болкав областта на шията и ключицата. Възможно е развитието на различни вегетативно-съдови аномалии. Последиците от заболяването при липса на мерки за помощ могат да бъдат сериозни, следователно всякакви дискомфорт, подобни на описаните по-горе, изискват спешна медицинска помощ.

Възможни усложнения

Тромбозата на вените винаги е сложно заболяване, което отразява сериозен проблем в човешкото тяло. На първо място, всяка тромбоза заплашва тромбоемболия, въпреки че това рядко се случва в случая на югуларните вени. Вероятността за смърт от венозна тромбоемболия в горната част на тялото е доста малка, но въпреки това тромбозата на югуларната вена понякога все още води до запушване на тромб на белодробната артерия с висок рисклетален изход.

Дисковият оток също може да стане усложнение на заболяването. оптичен нерви развитието на слепота, сепсис. Посттромботичното заболяване може да бъде късно усложнение. Ако тромбозата се разпростира до брахиалните или аксиларните вени (рядко усложнение), тежкият оток причинява компресия на артериалните стволове. Понякога компресията може да бъде толкова тежка, че може да доведе до гангрена.

Диагностика

Основното и най достъпен методдиагнозата е ултразвук с доплерография. Вените на шията са добре визуализирани за това учение, а трудности могат да възникнат само при тромбоза на вътрешната югуларна вена. В този случай лекарят трябва да се съсредоточи върху резултатите от ултразвуковата доплерография, включително определянето на скоростта на кръвния поток.

По-подробна картина на изследването се предоставя на специалиста чрез флебография с въведение контрастен агентвъв вена. Освен това понякога се използват КТ или ЯМР техники за диагностициране на заболяване, както и лабораторни изследванияза идентифициране на продуктите на разпадане на фибрина. За да се изключат други патологии и да се разграничи болката в случай на тромбоза на югуларната вена, пациентът може да се подложи и на други видове изследвания:

рентгенова снимка на гръдния кош;
ЕКГ, ЕЕГ;
ангиография;
сцинтиграфия и др.

Методи на лечение

Тъй като венозната тромбоза в горната част на тялото рядко се усложнява от тромбоемболизъм, лечението е предимно консервативно. Строги почивка на леглопациентът не го прави, но физическата активност трябва да бъде забранена. Използват се следните методи на терапия:

Приемане на антикоагуланти пряко действие- Хепарин, Фибринолизин, Фраксипарин. В острия стадий на заболяването тези лекарства се инжектират интравенозно в болница. Курсът на терапия с тези лекарства продължава до изчезването на фибриногена в плазмата и до нормализиране на нивото на протромбиновия индекс. В бъдеще се предписват непреки антикоагуланти, например Aspirin Cardio, Cardiomagnet.
Приемане или въведение никотинова киселиназа активиране на разреждането на кръвта и резорбцията на кръвния съсирек.
Използването на венотоници - Detralex, Troxevasin, Eskuzan, Glivenol. Тези лекарства са необходими за ускоряване на метаболизма в стените на вените, облекчаване на възпалението и облекчаване на болката.
Въвеждането на спазмолитици за отпускане на мускулната стена - No-Shpa, Papaverine.
Локално приложение на хепарин маз, троксевазин маз за допълнителни ефекти върху стените на съдовете.

Операцията за тромбоза на югуларната вена е изключително рядка. V последна инстанция, се използват минимално инвазивни техники - перкутанна ендоваскуларна тромболиза, транслуминална аспирационна тромбектомия. Тези методи включват разтваряне на съсирека или отстраняването му с балонен катетър. V задължителентрябва да повлияете на факторите, довели до развитието на заболяването, за което трябва да премахнете лошите навици, да се подложите на лечение онкологични заболяванияв специализирана болница.

Прогноза и превенция

Като правило, ако се извършва своевременно консервативно лечениеи елиминирането на рисковите фактори, прогнозата за човешкия живот е благоприятна (с изключение на напреднал онкологичен процес). Независимо от това, трябва да се положат всички усилия, за да се предотврати такова сериозно и животозастрашаващо състояние в бъдеще като тромбоза. За тази цел превенцията трябва задължително да включва отхвърляне на всички лоши навици, лечение на разширени вени под наблюдението на лекар, нормализиране на храненето, поддържане на активен начин на живот.

Вие сте от онези милиони жени, които се борят с разширени вени?

И всичките ви опити за излекуване разширени венивени неуспешни?

А мислили ли сте вече за драстични мерки? Това е разбираемо, защото здравите крака са показател за здраве и повод за гордост. В допълнение, това е поне дълголетието на човек. А фактът, че човек, защитен от заболявания на вените, изглежда по-млад, е аксиома, която не изисква доказателства.

V. jugularis interna, вътрешна югуларна вена, премахва кръвта от черепната кухина и органите на шията; започвайки от foramen jugulare, в който образува разширение, bulbus superior venae jugularis internae, вената се спуска надолу, разположена странично от a. carotis interna и по-надолу странично от a. carotis communis. В долния край v. jugularis internae преди да го свърже с v. subclavia се образува второ удебеляване - bulbus inferior v. jugularis internae; има една или две клапи на шията над това удебеляване във вената. По пътя си в областта на шията вътрешната югуларна вена е покрита от m. sternocleidomastoideus и m. omohyoideus.

Притоците на вътрешната югуларна вена се делят на интракраниални и екстракраниални. Първите включват синусите на durae на мозъка, sinus durae matris и вените на мозъка, вливащи се в тях, vv. cerebri, вени на черепните кости, vv. diploicae, вени на органа на слуха, vv. auditivae, орбитални вени, vv. ophtalmicae и вени на твърдата мозъчна обвивка, vv. менинги. Втората включва вени по външната повърхност на черепа и лицето, които се вливат във вътрешната югуларна вена по протежение на нейния ход. Съществуват връзки между вътречерепните и екстракраниалните вени чрез т. нар. дипломирани, vv. emissariae, преминаващи през съответните дупки в черепните кости (foramen parietale, foramen mastoideum, canalis condylaris).

По пътя си v. jugularis interna получава следните притоци:

V. facialis, лицева вена. Неговите притоци съответстват на разклоненията на a. facialis и пренасят кръв от различни лицеви образувания.
V. ретромандибуларна, постмандибуларна вена, събира кръв от темпоралната област. По-надолу във v. retromandibularis, стволът изтича, извеждайки кръвта от plexus pterygoideus (плътен плексус между mm. pterygoidei), след което v. retromandibularis, преминаващ през дебелината на паротидната жлеза заедно с външната каротидна артерия, под ъгъла на долната челюст се слива с v. лицеви. Най-краткият път, свързващ лицевата вена с птеригоидния плексус, е анастомозната вена (v. Anastomotica facialis), която се намира на нивото на алвеоларния ръб на долната челюст. Свързване на повърхностни и дълбоки венилицето, анастомозната вена може да се превърне в пътека за разпространение на инфекциозен произход и следователно има практическа стойност. Има и анастомози на лицевата вена с орбиталните вени. По този начин съществуват анастомотични връзки между вътречерепните и екстракраниалните вени, както и между дълбоките и повърхностните вени на лицето. В резултат на това се образува многостепенна венозна система на главата и връзка между различните й отдели.
Vv. pharyngeae, фарингеалните вени, образуващи плексус върху фаринкса (plexus pharygneus), се вливат или директно във v. jugularis interna, или се влива във v. лицеви.
V. lingualis, езикова вена, придружава едноименната артерия.
Vv. thyroideae superiores, горните вени на щитовидната жлеза, събират кръв от горните области щитовидната жлезаи ларинкса.
V. thyroidea media, средна тироидна вена, се отклонява от страничния ръб на щитовидната жлеза и се влива в v. jugularis interna. В долния ръб на щитовидната жлеза има несдвоен венозен плексус, plexus thyroideus impar, от който се оттича през vv. thyroideae superiores във v. jugularis interna, както и vv. thyroideae interiores и v. thyroidea ima във вените на предния медиастинум.

Вени на вътрешното ухо Диплоични и емисарни вени Церебрални вени

Вени на главата и шията

Основният венозен колектор, където се събира венозна кръв от главата и шията, е вътрешна югуларна вена, v. jugularis interna... Тя се простира от основата на черепа до супраклавикуларната ямка, където се слива с подключичната вена, v. subclavia, образуваща брахиоцефалната вена, v. brachiocephalica.

Вътрешната югуларна вена се събира повечетовенозна кръв от черепната кухина и от меките тъкани на органите на главата и шията.

В допълнение към вътрешната югуларна вена, венозна кръвот меките тъкани на главата и шията също се събира външна югуларна вена, v. jugularis externa.

Външна югуларна вена

Външна югуларна вена, v. jugularis externa (фиг.,), се образува на нивото на ъгъла на долната челюст под ушната мида чрез сливане на два венозни ствола: голяма анастомоза между външната югуларна вена и субмандибуларната вена, v. retromandibularis и задната ушна вена, образувана зад ушната мида, v. auricularis posterior.

Външната югуларна вена от мястото на нейното образуване се спуска вертикално надолу по външната повърхност на стерноклеидомастовидния мускул, лежащ директно под подкожния мускул на шията. Приблизително в средата на дължината на стерноклеидомастовидния мускул той достига задния му ръб и го следва; преди да достигне до ключицата, тя прониква през повърхностната фасция на шията и се влива или в подклавиалната вена, или във вътрешната югуларна вена, а понякога и във венозния ъгъл - мястото на сливане v. jugularis interna и v. подклавия. Външната югуларна вена има клапи.

Следните вени се вливат във външната югуларна вена.

Задна ушна вена, v. auricularis posteriorсъбира венозна кръв от повърхностния плексус, разположен зад ушната мида. Има връзка с мастоидната емисарна вена, v. emisaria mastoidea.
Тилен клон, v. окципиталиссъбира венозна кръв от венозен сплитглави. Той се влива във външната югуларна вена под задната ушна вена. Понякога, придружавайки тилната артерия, тилната вена се влива във вътрешната югуларна вена.
Супраскапуларна вена, v. suprascapularis, придружава едноименната артерия под формата на два ствола, които са свързани в един ствол, който се влива в крайния участък на външната югуларна вена или в подключичната вена.
Напречните вени на шията, vv. transversae cervicis, са спътници на едноименната артерия, а понякога попадат в обикновена цевс надскапуларната вена.
Предна югуларна вена, v. jugularis anterior, образуван от кожните вени на областта на брадичката, насочен надолу близо до средната линия, лежащ първо върху външната повърхност на максиларно-хиоидния мускул, а след това върху предната повърхност на гръдно-тироидния мускул. Над югуларната вдлъбнатина на гръдната кост предните югуларни вени от двете страни влизат в междуфасциалното супрасстернално пространство и са свързани помежду си чрез добре развита анастомоза - югуларна венозна дъга, arcus venosus jugularis... Тогава предната югуларна вена се отклонява навън и преминава отзад м. sternocleidomastoideus, се влива във външната югуларна вена преди да се влее в подключичната вена, по-рядко се влива в подключичната вена.

Може да се отбележи, че предните югуларни вени от двете страни понякога се сливат, образувайки средната вена на шията.

Вътрешна югуларна вена

Вътрешна югуларна вена, v. jugularis interna (фиг.; виж фиг.,,), започва в югуларния отвор на черепа, заемайки задната му голяма част. Първоначалният участък на вената е малко увеличен - това е горна луковица на вътрешната югуларна вена, bulbus superior v. jugularis... От луковицата стволът на вътрешната югуларна вена се спуска надолу, прилягайки първо към задната повърхност на вътрешната каротидна артерия, а след това към предната повърхност на външната каротидна артерия.

От нивото на горния ръб на ларинкса вътрешната югуларна вена от всяка страна се намира заедно с общата каротидна артерия, a. carotis communis, и с блуждаещия нерв, n. vagus, на дълбоките мускули на шията, зад m. sternocleidomastoideus, във влагалището на общата съединителна тъкан и образува невроваскуларния сноп на шията. В този пакет v. jugularis interna лежи странично, и. carotis communis - медиално, n. vagus - между тях и отзад.

Над нивото на стерноклавикуларната става, в долния край на вътрешната югуларна вена, преди да се свърже с подключичната вена, се образува разширение - долна луковица на вътрешната югуларна вена, bulbus inferior v. jugularis.

В горната си част и при сливането с подключичната вена луковицата има клапи.

Зад стерноклавикуларната става вътрешната югуларна вена се слива с субклавиалната и образува брахиоцефалната вена, v. brachiocephalica. Дясната вътрешна югуларна вена често е по-развита от лявата.

Всички клонове на вътрешната югуларна вена са разделени на интракраниални и екстракраниални.

Интракраниални клони

Интракраниалните клонове на вътрешната югуларна вена включват: 1) синуси на твърдата мозъчна обвивка, sinus durae matris; 2) вени на орбитата, vv. офталмици; 3) вени вътрешно ухо, vv. лабиринти; 4) диплоични вени, vv. diploicae; 5) мозъчни вени, vv. мозъчен мозък.