Kršenje crijevne usisavanje kod djece. Malabsorpcijski sindrom kod djece, liječenja, simptoma, razloga, znakova

Malabsorpcija - oblik bolesti probavni sustavna kojem apsorpcija tvari krše crijeva. Sindrom karakterišu takve manifestacije kao Steareee, gubitak kilograma, proliv i polihypovitaminoza. Istovremeno se krše procese probave, razmjene i transporta elantih hranjivih sastojaka, što dovodi do različitih patologija.

Ljekari razlikuju urođenu sindrom bolesti koja se dijagnosticira u 10 posto pacijenata. Takva patologija se očituje u prvim godinama ljudskog života. Tu je i stečen oblik malabsorpcije. Primjetno je za njegov izgled i druge poremećaje.

Stepeni i vrste

Malabsorpcija se razmatra u stupnjevima gravitacije:

  • 1 stepen ( lampica Gravitacija) - Tijelo gubi težinu do 10 kg, sveukupna slabost je primjetna, performanse se smanjuju, hipovitaminoza je moguća.
  • 2 stepena ( prosječni oblik Gravitacija) - težina je izgubljena više od 10 kg, poremećena je homeostaza vodeno-elektrolita, izražena je tipična polihypovitaminoza, pojavljuju se znakovi anemije, nivo spolnih hormona je smanjen.
  • 3 stepena (teški oblik bolesti) - primjetni nedostatak tjelesne mase, snažna insuficijencija multivitaminskih i elektrolitnih segmenata, manifestacija osteoporoze i anemije, pojava jela, endokrini poremećaji i grčevi.

Klasifikacija kršenja crijevna usisavanje:

  1. Apsorpcija monosaharida je primarni stupanj malapsorpcije galaktoze, glukoze i fruktoze.
  2. Kršenje apsorpcije aminokiselina - Cistinurija, bolest hartnipa, urođenog oblika Lysinurije, pojavu Lou sindroma, primarnog stepena metione mohaabsorpcije.
  3. Kršenje apsorpcije masti - znakovi abetalipoproteinejmije i primarni stupanj mallabsorpcije masnih kiselina.
  4. Živokrvne kršenja - Primarna malationsku stepen folna kiselina i vitamin B12.
  5. Kršenje apsorpcije minerala - primarni stupanj mallabsorpcijskog cinka; Manifestacije hipomagnessiamia, idiopatskog, hipofosfatemijskog ricketa i Menkes sindroma.
  6. Kršenje apsorpcije elektrolita je urođeni oblik hlorida.

Značajke kod djece

Malabsorpcija se takođe može pojaviti u djetinjstvo. Sindrom zauzima posebno mjesto Zbog svoje prevalencije, kao i ozbiljnosti manifestacija i polietologije.

Nasljedni oblik se susreće kod djece u disacharidase insuficijencičnosti, fibroza, Schwachman sindrom, hartnoju, bolesti cistinurije, nedostatak savladara i izomaltase.

Stečena malabsorpcija slavi se kod djece sa sindrom kratkim crevima, crijevnim limfangetama, raznim tumorima fino crijevo, i. U rijetkim slučajevima, alergija se nalazi na mliječnom proteinu krave.

Malabsorpcija nosi povećana opasnost Za dijete zbog vjerojatne iscrpljenosti tijela i pojave maligne formacijeŠta može dovesti do smrti. Važno je za ranu dijagnozu s trenutnim tretmanom.

Simptomi

U pacijentima sa malom-urpstvom primećuju se sljedeći simptomi:

Dijagnostika

  1. Prilikom analize krvi prepoznaju nedostatak vitamina K i znakova anemije. Biohemijska analiza daje ideju o nivou albumina u cirkulacijskom sustavu, kao i indikatore kalcijuma. Pored toga, otkriva se broj vitamina različitih grupa.
  2. CALA studije pokazuju svoj dnevni volumen, pH, količinu masti, prisustvo škroba i mišićava vlakna. Mogući test za steatore i dodatna dijagnostika Bakteriološke studije.
  3. Bolest se može otkriti koristeći rendgenske studije tanko crijevo.
  4. Ultrazvuk i magnetna rezonancamografija trbušna šupljina Takođe dajte dobre rezultate.
  5. Procjena izlučivanja testova pankreasu, Lund i Pabk.

Vodeći znakovi bolesti dijagnosticirani su laboratorijske studije Krv, urin i izmet.

Tretman

Važno je identificirati uzrok bolesti. Na osnovu korijenskog uzrok izgradnja se gradi sva naknadna obrada malabsorpcije.

Pacijent je propisan posebna prehrana Iz proračuna ozbiljnosti i simptoma. Parenteralni unos vitamina, elektrolita i proteinskih mješavina, kao i potrebne elemente u tragovima su mogući.

DysBacterioza i restauracija tekućine, koja je izgubila pacijentovo tijelo, javlja se. Ako glavna bolest zahtijeva operativno rješenje, javlja se hirurška intervencija.

Operacije su pogodne za one pacijente koji trpe teške komplikacije upalni procesi U crijevima, limfangetaziju, Hyrhprung bolest.

S laganim oblicima mallabsorpcije i uzroka korijena propisuju se liječenjem lijekovima.

Prognoza

U laganim oblicima se lako podešava potrebnom prehranom. U ostalim verzijama, mnogo ovisi o primarnoj patologiji, stepenu kršenja učenja i primitka potrebnih elemenata u krvni sistem Organizam. Ako se primarni faktor eliminira, bit će potrebno obnoviti tijelo nakon distrofije, što može dugo trajati.

Moguće komplikacije:

  • Anemija;
  • Poremećaji plodnosti;
  • Bliže poremećaji;
  • Distrofija;
  • Poliorgan odstupanja.

Progresija malabsorpcije BC teške faze dovodi do fatalnog ishoda.

Prevencija

Mjere prevencije u malabsorpciji također su usmjerene na korijenski uzroci bolesti. Trebate pratiti posao probavni organovi I spriječiti njihove kršenja. To se odnosi na crijeva, jetre, gušterače, kao i endokrine poremećaje. Pravovremeno otkrivanje patologije pomoći će u izbjegavanju operacije, rješavanje problema lijekom.

U detalje o procesima usisavanja u crijevima i disfunkciji njihovog protoka, uzroka i liječenje malationsorpcije, naučit ćemo od sljedećeg videa:

Kako uštedjemo na aditivima i vitaminima: Vitamini, probiotici, brašno bez glutena, itd. I mi naručujemo na Iherbu (na linku 5 $ popusta). Dostava u Moskvu je samo 1-2 sedmice. Mnogo je mnogo jeftinije nekoliko puta nego uzimati u ruskoj trgovini, a neke robe se u principu ne nalazi u Rusiji.


Malabsorpcijski sindrom često se susreće različitih uzrasta. Razlog njegove pojave postaje kršenje probave hrane, kao i lošu apsorpciju u tankom crevu različitog korisne tvari (vitamini, proteini, ugljikohidrati). Ovaj sindrom je poput primarnog i srednjeg. Primarni nastaje kao rezultat nasljednih tegova, a može se steći sekundarni malabsorpcijski sindrom.

Osnovni znakovi bolesti

Karakteriziran je malabsorpcijski sindrom kod djece različiti znakovi. Najvažnije od njih je proliv u djetetu. Na samom početku bolesti ovaj znak može biti epizodni karakter, ali kasnije će se dijareja biti primijećena stalno. Stolica za dijete postaje tečna i česta, ponekad se može primijetiti masnoća. Cal menja svoju boju, najčešće ima svijetložuta hladovinu. Proliv se ponavlja do 3 i više od jednom dnevno.

Drugi karakterističan znak - Ovo je smanjenje tjelesne težine. Takav fenomen nastaje kao rezultat činjenice da tijelo malog malog čovjeka ne postaje toliko hranjive sastojke, Koliko ti treba. Negativno utječe na metaboličke procese, usporava ih. Manje je vjerojatno da će opaziti da Karapuz istovremeno, naprotiv, naprotiv, dobija prekomjernu težinu.

Sekundarni znak sindroma mal apsorpcije naziva se anemija. Zbog činjenice da gvožđe ulazi u tijelo bebe u nedovoljnim količinama, a anemija nastaje.

Drugim simptomima ove bolesti uključuju:

Povraćanje i slabost;
nadimanje i bol u njemu;
rast rasta;
Dijete se brzo umorim;
Hipovitaminoza i izgled edema.

Pored toga, neki pacijenti sa Malabsorpcijskim sindromom mogu se pojaviti osip na različitim zonama tijela, temperatura se povećava, grčevi i mišića. Nedostatak vitamina D vodi do kršenja u sistem kostiju I ka odgodu rasta.

Liječenje sindroma apsorpcije mal u djeci

Da biste tačno saznali da li ova bič ima ovaj karappus, morat ćete proći testove. Prvi od njih je test krvi, morat ćete i proslijediti mirne izmet. U nekim se slučajevima preporučuje podvrgnuti posebnom testu šillinga ili napraviti ultrazvuk trbušnih organa. Da biste dijagnosticirali malabsorpcijski sindrom kod djece, i dalje se provodi D-Xylose test.

Prije početka liječenja vrlo je važno odrediti uzrok ove bolesti. Prilikom odabira metoda liječenja, profesionalac treba razmotriti: starost vaše bebe, apetit, stanje jetre, hipotrofiju. Mora se reći da je malabsorpcijski sindrom kod djece dobar za liječenje, samo jedan ne bi trebao pustiti sve na Samoneku.

Glavni tretmani - pravilna ishrana i poštivanje dijeta. Za vraćanje normalan posao Intetin malog pacijenta trebat će isključiti hranu s njegove prehrane. Broj i vrsta proizvoda ovise, prije svega iz porijekla i intenziteta usisavanja na crijevu. Ako beba ne tolerira laktozu, tada u svom meniju ne bi trebalo biti kravljeg mlijeka i drugih proizvoda koji su napravljeni na svojoj osnovi.

U slučaju kada ne sprose, doktor će preporučiti da se suzdrži od upotrebe šećera, slatkiša i škrobnih proizvoda (krompir, semolina ostalo). Ako hrana sadrži enzim koji se slabo apsorbira, potrebno je potpuno isključiti iz menija. Čim otvaranje creva dolazi u normalno, pod nadzorom ljekara, možete se primijeniti na dijetu Karapusa, tih proizvoda koji su zabranjeni.

Trajanje, kao i vrsta prehrane trebala bi odrediti samo doktora. Ponekad u bolnici može doći do dužeg promatranja malog pacijenta, a u nekim slučajevima zamjenska enzimska terapija. U svakom slučaju, način liječenja mora propisati ljekar, jer će moći odabrati odgovarajuću ishranu u malAbsorpcijskom sindromu za vaše mrvice.

Uzroci sindroma


Ovisno o kakvoj djetetu je malabsorpcijski sindrom: primarni ili sekundarni, određuje se izvor pojave. Na primjer, primarni tip je uglavnom nasljedni. Do pojave primarni sindrom Malabsorpcija uzrokuje takve bolesti kao, fibrousozu. Svi ovi ageri često se nasljeđuju i postaju "dobro tlo" za razvoj ovog sindroma.

Ako mali mali čovjek ima kongenitalnu hikreacičku hipoplaziju, tada će najvjerovatnije izazvati razvoj primarnog malationsorpcijskog sindroma. Njegove manifestacije mogu se uočiti iz prvih dana života mrvica, postepeno će poboljšati.

Sekundarni malabsorpcijski sindrom kod djece ima potpuno različite uzroke pojave. Može se razviti s disbakteriozom, Helminthima, oštrom infekcije crijeva. Retko, ali i dalje nastaju sekundarni oblici Ovaj sindrom - sa jetrenim bolestima ili, gušterača.

Ako roditelji primijete da njihovo dijete zaostaje ili stalno pati od dijareje, onda to može biti prvi znakovi sindroma mal apsorpcije. Bolje je još jednom otići u pedijatru i osigurati da je beba zdrava. Ako će doktor imati sumnju na ovu bolest, tada će dodijeliti analize. Tretirajte malabsorpcijski sindrom kod djece uvijek je lakši i brži u početnim fazama.

Malabsorpcijski simptomi mogu poremetiti pacijenta razne bolesti Crijeva. Ponekad su slabo izraženi i osoba se žali samo na slabost i povećani umor.

U drugim slučajevima ovaj sindrom dovodi do razvoja teške komplikacije - anemija, neplodnost, srčani poremećaji i drugi. Razmislite o detaljnijem što je ova patologija.

Malabsorpcija - šta je to?

Malabsorpcija je klinički simptomx, koji se razvija u vezi s oštećenom apsorpcijom i prevozom hranjivih sastojaka u raznim odjeljenjima malog crijeva.

Bolest može biti urođena ili evoluirana zbog raznih patološki uslovi Crijeva.

Ključni uzroci crijevne malabsorpcije:

1. Kongenitalne bolestinalaze se u 7-10% slučajeva. Oni uključuju:

  • . Kršenje probave, u kojem su svinjetine tankog crijeva oštećene prehrambeni proizvodikoji sadrže gluten (raži, ječma itd.);
  • . Zdrava bolest od lijepa lezija Organi daha. Pored toga, uzrokuje razvoj upalnih procesa u gušterači, jetri i atrofiji crijevne sluznice;
  • Malabsorpcija glukoze-galaktoze. Nasljevna patologija u kojoj je prevoz monosaharida poremećen u crijevnom zidu zbog mutacije proteina nosača;
  • Cistinurija. Genetska bolest Sa kršenjem prevoza cistina.
    Hartnoouh bolest. Nasljedno uslovljeno kršenje prevoza triptofana i drugih aminokiselina u crijevima i drugima.

2. Kupljeno. Postoji mnogo češća. Kršenje usisavanja i transporta tvari mogu biti posljedica upalne bolesti Cletine, postoperativne intervencije u ovom području, onkologiji i drugim patološkim procesima.

Šta se događa kada sindrom malapsorpcija?

Proces usisavanja se uglavnom događa u tankom crijevu. Ovaj se postupak odvija u nekoliko faza:

  • Prije svega, proteini, masti i ugljikohidrati podijeljeni su pod utjecajem enzima na završne proizvode (monosaharides, glicerin, masna kiselina, amino kiseline).
  • Sluzljiva membrana tankog crijeva prekrivena je brojnim mikrovirima, koja su sposobna sisati i probaviti ove konačne proizvode. Nakon toga uđu u krv i na sustav portala vena prodire u jetru.
  • Neki hranjivi sastojci (masti) iz sela odmah spadaju u limfu, a zatim u grudnom limfnom kanalu.

Kršenja na bilo kojem od ovih nivoa (nedostatak enzima, oštećenja vilija itd.) Dovodi do razvoja sindroma malappsorpcije malog crijeva. Sluzljiva membrana može prevoziti sve ili pojedine hranjive sastojke u krv ili limfa, akumuliraju se u lumen na crijevu, a pacijentovo tijelo pati od njihovog nedostatka, koji se očituju karakterističnim simptomima.

Malabsorpcijski oblici

Ovisno o uzroku pojave, ova patologija je podijeljena u urođenu i stečenu. Malabsorpcijski sindrom kod djece obično je urođen, dok su odrasli rezultat crijevnih bolesti.

Pored toga, razlikuje se nekoliko stupnjeva gravitacije bolesti:

  • 1.. Boledska masa pacijenta malo se smanjuje (do 5-7 kg). Znakovi su označeni opća slabost i povećani umor, odvojeni simptomi avitaminoze;
  • 2.. Smanjenje tjelesne težine za više od 10-12 kg. Izraženi su simptomi avitaminoze, pati seks i reproduktivna funkcija;
  • 3. Izraženi deficit teloške mase, teška anemija, avitaminoza, oticanje, znakovi nedostatka polrona.

Bitan! Kritični deficit tjelesne težine u svakom pacijentu je pojedinac. Za jedan gubitak i 13 kg nije problem, a drugo smanjenje težine za 10 kg može dovesti do ozbiljnih poremećaja.

Bolest se nastavlja s raznim manifestacijama. Dozvolite da stanimo na glavne simptome malapsorpcije:

  1. Gubitak težine. Zbog problema sa usisavanjem, pacijentovo tijelo počinje padati. To je zbog nedostatka prehrambenih komponenti u tijelu. Kod djece mlađa dob Možda postoji zaostajanje u razvoju. Deficit tjelesne težine može biti lagan, umjeren i ozbiljan ozbiljnost.
  2. Chalch problemi. Pacijenti su zabrinuti zbog česte i dugoročne dijareje sa neugodan miris. Boja i konzistentnost kolica ovise o apsorpciji koje su tvari prekinute. Dakle, sa prometnim problemima žučne kiseline, Cal postaje bezbojan. Pored toga, može biti sa dodatkom masti, laganog i sjajnog (steanog sjedala).
  3. Opšti malaiza. Nepezifični znakovi bolesti, poput slabosti, letargije, apatije, smanjene performanse, umora itd.
  4. Vanjsko pogoršanje kvalitete kože i njegovih dodataka (kosa, nokti). Zbog nedostatka vitamina i hranjivih sastojaka, kože i kose nokti se postaju krhke, upalne promjene na sluznici.
  5. Edem. Kao rezultat toga, nedostatak proteina u tijelu razvija periferno oticanje koje se nalaze u polju gležnja. U teški slučajevi Može se pridržavati ascitesa (Zavodka trbuh).
  6. Znakovi avitaminoze. Nedostatak vitamina je popraćen različiti znakovi: Pojavljuje se potkožno krvarenje, vizija (vitamin Nedostak je "pileći sljepoća"), promjene osjetljivosti, koža je blijeda, zubi su odbačeni, krvarenje desni i drugi.
  7. Kršenje mineralna razmjenaŠto se manifestuje bolom u mišićima i zglobovima, srčanim neuspjehom, osteoporozom i drugim poremećajima.
  8. Hormonalna neravnoteža. Pacijenti imaju poremećaj funkcije štitne žlijezde, Seksualna aktivnost je smanjena. S jakim kršenjima, sve pati endokrine žlijezde Organizam.

Simptomatics I. klinička slika Zavisi od glavnog uzroka bolesti, stepenu mallabsorpcije, a deficit čiji su tvari posebno izraženi.

Dijagnostika

Za dijagnostiku je potrebno utvrditi razlog koji dovodi do pojave ovog sindroma. Pacijent pojasnuo povijest, pitao je o tome prenesene bolesti i operativne intervencije na crevima.

Analiza Calais pomaže u prepoznavanju prisutnosti steatonee (masti u izmetu) i preuzeti kršenje debljina. Dijagnostička pretraga temelji se na proučavanju rada crijeva, jetre i gušterače. Da biste to učinili, pacijent je propisan ultrazvuk, rendgen, MRI, biohemijska analiza Krv i druge studije ovisno o navodnoj dijagnozi.

Tretman sindroma malabsorpcije vrši se u pogledu u pogledu uspostavljen razlog Bolesti. Terapija je usmjerena ne samo iz samog razloga, već i za uklanjanje deficita tjelesne težine, malbsorpcijski simptomi i prevenciju mogućih komplikacija.

Tretman se vrši u nekoliko smjerova:

1. Dijeta. S obzirom na velike gubitke proteina, prehrana visoke proteine \u200b\u200bpropisuje se minimalnom količinom masti. Takvi pacijenti biraju posebne mješavine i proizvode u kojima su svi hranjivi sastojci uravnoteženi i uzimaju u obzir.

Ako je potrebno, ove smjese se ubacuju kroz sondu odmah u stomak. U teškim i oslabljenim pacijentima mogu se privremeno prebaciti na parenteralnu prehranu (protok hranjivih elemenata kroz krv).

2. terapija lijekovima. To uključuje:

  • pripravci Antihare;
  • zamjena hormonske terapije;
  • korekcija deficita vitamina i minerala;
  • enzimi i žučne kiseline;
  • lijekovi koji poboljšavaju crijevni trofej;
  • antibiotici za prevenciju i liječenje zaraznih komplikacija.

3. Operativna intervencija Pokazujući pacijente sa Crohnovom bolešću, maligni neoplazmi, Komplikacije ulceroznog kolitisa i patologije jetre.

Prognoza

Prognoza malabsorpcije određena je uzrok njegovog razvoja i vremenom liječenja. U nekim slučajevima pacijenti su dovoljno u skladu sa principima prehrane i terapije tako da bolest prestane podsjetiti. Dakle, kao akutna upala Intestinalna sluznica Ovaj sindrom može nestati sedmicu nakon početka adekvatnog tretmana.

U drugim slučajevima, čak i ljekočina terapija Ispada da nije dovoljno, a pacijenti umiru u mladoj dobi od iscrpljenosti i polOorgana manjak. Sa teškim, pokazatelj petogodišnjeg opstanka u takvim pacijentima ostavlja oko 65-70%.

Preventivne mjere ovise o tome koja je bolest bila uzrok razvoja sindroma.

Diarhea je najčešći problem koji se javlja na mal apsorpciji masti u bilo kojem dobu. Rezultirajuća dijareja je neobična i, u pravilu se naziva Steareeeee (država u kojoj je puno masti u ženskoj). Masa kalijskePo pravilu, masnoćom, glomaznim i, ako vaša beba koristi uobičajeni toalet, možda ćete naći da se izmet lebde na površini vode. Masa kalijske često imaju posebno neugodan miris. Identificirati značajnu količinu masnoće u izmetu pomaže u analizi u blagdanju u kojoj tehničar medicinska laboratorija Analizira ga kako bi se utvrdilo je li količina masti povećana u njemu ili ne.

Smanjenje tjelesne težine

Dojenčad imaju veliku potrebu mastima koji su bogat energetski molekuli potrebni za rast. Masti - to je važan izvor Energija koja pruža 9 kalorija po gramu. Simptomi malabsorpcije, u pravilu, " ozbiljnije u ranoj starosnoj djeci zbog ograničenih energetskih rezervi i visokih kalorija, koriste se za povećanje težine i linearnog rasta", U skladu sa" pedijatrijskim udžbenikom na Nelsonu ". Djeca S. lampica masna malabsorpcija ne može dobiti težinu; U težim slučajevima, oni mogu početi smršaviti i testirati kašnjenje rasta. Mlada djeca sa malabsorpcijom mogu doživjeti gubitak mišićna masaA njihova koža može postati mrlje.

Avitaminoza

Vitamini A, D, E i K su vitamini topljivi u masti. Poremećaji usisne masti takođe dovode do gubitka ovih vitamina. Vitamin Nedostaje može dovesti do pileća sljepoća, hronična dijareja, sklezno kože i česte infekcije pluća. Vitamin D nedostatak može uzrokovati raikete, kršenje rasta kostiju. Vitamin K nedostatak može uzrokovati kršenje krvi kršenje krvi. U rijetkim slučajevima, nedostatak vitamina E može uzrokovati slab oblik anemije.

Ostali simptomi malabsorpcijske masti kod djece

Ostali simptomi masne malabsorpcije kod djece mogu nastati ovisno o tome specifična bolestizazivajući ovo stanje.

  • Mukobovysidosis Može prouzrokovati recidive pneumonije i zatvor.
  • Kukuruzni sindrom baskika je retko kongenitalna bolestkoji je također povezan sa nečvrstim hodom i mentalnom retardacijom.
  • Bolesti jetre Također se može povezati sa žuticom koja uzrokuje žutinu kože.
  • Tseseliacia U kojem se nalazi malapsorpcija svih hranjivih sastojaka, može izazvati pridruženi osip na koži.

Da bi se potvrdila dijagnoza masne malabsorpcije u djetetu i započeli tretman, morate se obratiti pedijatru.

Malabsorpcija i Maldigesti sindrom specifičan je klinički kompleks. Države se često određuju nedostatkom niza elemenata u tragovima i vitaminima u tijelu. Nadalje će u članku baviti se zašto se događa sindrom malapsorpcije glukoze-galaktoze, šta je to klinički znakovi A koje se metode terapije koriste.

Opći

Malabsorpcijski sindrom, razlozi za koji će se detaljnije opisati, mogu se steći ili uroditi. U prvom slučaju obično se otkriva kod pacijenata sa fibrozom i celijakijskom bolešću. Stečena vrsta patologije dijagnosticirana je u pozadini Crohna i bolesti pečenih bolesti, rotavirus enteritis, crijevna limfangetazija, tumori u suptilnom podjelu malignog karaktera, ciroze, hroničnog pankreatitisa i drugih poremećaja.

Klasifikacija

Malabsorpcijski sindrom određen je kršenjem probavne i transportne funkcije tanki odjel Crijeva. Ovo, zauzvrat, izaziva metabolički poremećaji. Malabsorpcijski sindrom (oštećeni usisavanje) ima tri ozbiljnost:

Kongenitalna i stečena vrsta patologije

Nasljedna manifestacija otkriva se u 10% pacijenata. To su obično pacijenti sa bančaridazom insuficijencije, celijakijskom bolešću, Schwachman-Daimond sindromom, cistinurijom, švercu. Kongenitalni tip dijagnosticiran je u pozadini hartnouble bolesti. U ovaj slučaj Sindrom mal apsorpcije triptofana, zbog kršenja transportne funkcije u ćelijama crijevne sluznice. U 3% svih slučajeva identificiranja stečenog oblika, pacijenti su alergični na proteinu kravljeg mlijeka.

Provociranje faktora

Kongenitalni malabsorpcijski sindrom u djeci u pravilu se nalaze odmah nakon rođenja ili tokom prvih 10 godina života. Za ovu grupu pacijenata karakteriše više visoki nivo smrtnost. Obično dolazi zbog iscrpljenosti u rane godine. Općenito, opstanak pacijenata ovisi o glavnoj patologiji koja je dovela do oštećene apsorpcije. Kao faktor koji izaziva sindrom apsorpcije mal u djece, može djelovati kongenitalni nedostatak Izomaltaza i sukcrase. Ovaj deficit se nalazi od predstavnika autohtonog stanovništva Grenlanda i kanadskog Eskima. U prvom mjestu, slučajevi trostrukih nedostatka (sadržani u šakovima sa šećerom) također se bilježe. Kongenitalni malabsorpcijski sindrom u odraslima dijagnosticira se kod pacijenata iz mediteranske regije, Afrike i Azije. Što se tiče stečene vrste patologije, frekvencija njene dijagnoze ovisi o prevalenciji patologija koje određuju njegov razvoj.

Etiologija i patogeneza

Mal apsorpcijski sindrom glukoza-galaktoza odražava stanje u kojem se nalazi transportna funkcija tankog crevnog odjela. Proces probave hrane sastoji se od faza membrane (zatvorene) i probave proširenja. Prema tome, njegovi poremećaji se manifestuju kršenjem ovih koraka.

Klinička slika

Koji znakovi ima sindrom apsorpcije mal? Simptomi patologije podijeljeni su u dvije grupe. Prvo uključuje specifične, a na drugi - nespecifični znakovi. Smatrajte ih detaljnijem.

Opći (nespecifični) znakovi

Oni uključuju: naduvanje, bol i rumkanje u trbuhu, anoreksiji, umor. Također među općim manifestacijama trebaju biti odabrana slabost i prirubnica.

  • Bol u vrhu trbuha. Mogu dati donji dio leđa ili imati potonuv karakter. Bolnost se bilježi kod pacijenata sa hroničnim pankreatitisom.
  • Umor i slabost Može biti uzrokovana neravnotežom elektrolita, hiperfosfatemije i anemije.
  • Hvatajući bol i tutnjavanje u stomaku Pronađena kod pacijenata sa deficitom laktaze.
  • Nadutost To je posljedica pretjeranog rasta bakterija u crijevu. To je zbog akumulacije nesivestirane hrane.

To nisu svi nespecifični znakovi koji su praćeni sindrom apsorpcije mal. Simptomi patologije mogu biti vidljivi. U procesu palpacije trbuha, osjećaj punoće, "testanja" se pojavljuje zbog spuštanja tona crijevnog zida. Pacijenti su označeni proliv, povećana zapremina izmeta. Pokretne mase šablona, \u200b\u200bimaju kazivno ili vodenasta konzistenciju. Stolica može steći masnoću i postati aholica u slučaju kršenja u pacijentovoj sintezi žučnih kiselina ili poteškoće u unosu crijeva. Za patologiju se karakterizira gubitak kilograma. Ovaj simptom Pogrešan nedostatak korisnih spojeva. Najbrže se smanjuje pacijenti sa bolesnicima i celijakijskom bolešću. U potonjem slučaju, malabsorpcijski sindrom kod djece, čiji je tretman usmjeren uglavnom za uklanjanje nedostatka elemenata u tragovima i vitamina, pratnji i kašnjenja rasta. Takođe, pacijenti pronalaze Stearea. Sa njenom kradom ima lagana bojaNeugodan miris. Ima masnoću. Takav je izmet dovoljno loš nakon defekacije iz zidova toaleta. Glukoza mal apsorpcijski sindrom prati suha koža, gubitak kose, hipersima ploča za nokte. Pacijenti imaju sjajnu, ekkimozu, dermatitis. To je zbog nedostatka vitamina (folna kiselina, u 12, sa posebno) i željezom.

Specifične karakteristike

To su prije svega periferni edem. Pojavljuju se zbog hijeprotemije. Evenkers su lokalizirani uglavnom u području stanice i glava. Sindrom hronične malabsorpcije u teškom protoku prati Ascites. Povezana je s poremećajem apsorpcije i gubitka endogenih proteinskih spojeva, hipoalbuenia. Neuspjeh polivitamina dovodi do promjene stanja sluzokože, prilaznicima kože. Neki pacijenti se počinju pojavljivati tamne mrlje U stopalima, nogama, četkicama, vratu i licem. Zbog nedostatka vitamina K, može se primijetiti potkožna ili petehijalna krvarenja. Tu je i krvarenje desni. Sa nedostatkom vitamina A, čini se prekršaji sumraka, D - bol u kostima, E i B1 - neuropatija i paresteziji, B12 - megaloblastična anemija (protiv pozadine urođenoj sindromu u kratkim crevima ili Crohnovoj bolesti).

Poremećaji mineralnih mjenjača

Slave se u svim pacijentima. Nedostatak kalcijuma može izazvati paresteziju, bol u kostima i mišićima, konvulzije. Simptomi Trussa i repova primijećeni su sa hipokalcemijom i hipokalcemijom. Na pozadini teška struja Patologija Nedostatak kalcijuma zajedno sa nedostatkom vitamina D može izazvati pojavu osteoporoze u cevastim kostima, karlicom i kralježnicom. Zbog velike neuromuskularnog uzbudljivosti hipokalemije, simptom takozvanog "mišićnog valjka" se primećuje. Pacijenti su zabrinuti zbog letargije, slabosti mišića. Sa nedostatkom gvožđa, cinka i bakra razvija osip na koža pokrov, Anemija nedostatka gvožđa, tjelesna temperatura se povećava.

Endokrina razmjena

Protiv pozadine produljenog i teške sindroma primećuju se znakovi polignondije. Pacijenti razbijaju funkcije seksualnih žlijezda. Konkretno, razvija se impotencija, libido se smanjuje. U žena se ciklus menstruacije često uznemirava, može se pojaviti Amererhea. Kada se poremećaj procesa kalcijuma može pojaviti sekundarni hiperparatiroidizam. Protiv pozadine patologije, znakovi bolesti koji su doveli do poremećaja usisanja mogu se jasno manifestirati.

Malabsorpcijski sindrom: tretman. Principi i ciljevi

Koje metode lečenja ova bolest? Terapeutske mjere uglavnom su usmjerene na uklanjanje znakova koji su popraćeni sindrom apsorpcije mal. U odraslih, liječenje je propisano ovisno o težini patologije. Terapeutske mjere omogućuju nam normalizaciju tjelesne težine, eliminirati glavnu bolest koja je uzrokovala sindrom za malabsorpcijski sindrom. Tretman uključuje korekciju pacijentove prehrane, poremećaja proteina, vitaminskog deficita, kršenja motora u probavni trakt. Takođe održan terapijski događaji Za uklanjanje disbioze.

Dijeta

Meni pacijenta uključuje posuđe sa visokim sadržajem proteinskih spojeva i smanjenim nivoom masti. U hipoproteinemiji koriste se mješavine za enteralnu prehranu. Oni su prisutni potrebni elementi u tragovima, vitamini i hranjivi sastojci. Za bolja asimilacija Ovi elementi upravlja sondom.

Medicinski uticaj

To uključuje:

  • Ispravljanje deficita minerala i multivitaminskog neuspjeha.
  • Antibakterijska terapija.
  • Hormonski tretman.
  • Prijem Antiquia i antisekretornice.
  • Pripreme sa koleretskim efektima.
  • Enzimi pankreasa.
  • Antacidna terapija.

Operativna intervencija

Korištene su hirurške metode ovisno o glavnoj patologiji koja je dovela do razvoja sindroma. Dakle, operativna intervencija Izvršite pacijente sa komplikacijama sa ulcerskim kolitisom, jetrenim bolestima, gyrshpung i krunskim bolestima, crijevnim limfugetama. U potonjem slučaju, na primjer, resekcija (uklanjanje) patološki promijenjenih limfososuda u crevima je ili u albumu omotima koji pružaju limfotok u venskom sistemu. Protiv pozadine Crohnove bolesti, ukupno, sa nametanjem Ilostomasa, Kingctomijom. U prisustvu portalne hipertenzije zbog ciroze, skleroze ili ligacije krvnih žila, kao i portoysystem sučenju s daljnjom transplantacijom jetre, koristi se kao prevencija krvarenja od oštećenih varikoznih vena plovila.

Prognoza

U nekim slučajevima, malabsorpcijski sindrom je prijemljiv i eliminiran tokom prehrane i terapije. Atrofične promjene Služene membrane osjetljive creva, zbog akutnog enteritisa, bilo u nepravilnom napajanju, izazivaju leziju od oko 80% cijele usisne površine. Nakon što će se eliminirati faktor kauzalnog sindroma, obnova ljuske primijećena je 4-6 dana. U posebno teškim slučajevima potrebno je više vremena - od dva mjeseca.

Prilikom napredovanja sindrom je vjerovatno ozbiljne komplikacije i smanjenje životnog vijeka pacijenata zbog iscrpljenosti. Na primjer, pacijenti koji pate od urođenih poremećaja prevoza masti često umiru u mladost Zbog kardiovaskularnih komplikacija. Protiv pozadine pretjeranog rasta bakterija može se potisnuti mehanizmi za prilagodbu Tanki crevni odjel. To, zauzvrat, povećava vjerojatnost razvoja poremećaja iz jetre. Dugoročna prognoza protiv pozadine sindroma ovisit će o trajanju upotrebe parenteralna prehrana. Ovaj se proces zauzvrat može komplicirati trombozom i sepsom kateteriziranih vena. Do smrti može dovesti neuspjeh jetre. Na pozadini parenteralne prehrane, sluznica u probavnom traktu ne prima trofičku stimulaciju. To značajno usporava obnovu ljuske.

Pacijentov rok za prijenos na enteričnoj snazi \u200b\u200bovisi o dužini talog crijeva, očuvanju funkcija debljine crijeva, prisustvo ileodecalnog ventila, kao i intenzitet peristaltike u probavnom traktu.

Učitavanje ...Učitavanje ...