Kada možete da čučnete nakon zamjene kuka? Doživotne opće preporuke nakon zamjene kuka. Savjeti za budućnost

Za rehabilitaciju nakon endoprotetike zglob kuka(TBS) prošao bez komplikacija, i vještački zglob ukorijenio i normalno funkcionirao, važno je striktno slijediti preporuke liječnika. U ranom periodu oporavka propisuje se terapija lijekovima i lagana fizička obuku. Kako oporavak napreduje, set vježbi postaje raznovrsniji, a opterećenje se postupno povećava.

To postoperativni period pacijent nije bio ometen stranim stvarima, izdao bolovanje invaliditet.

Faze rehabilitacije: zahtjevi i ograničenja

Oporavak nakon zamjene kuka traje dugo, a u svakoj narednoj fazi život osobe se mijenja. Da bi se stanje normaliziralo i potpuno oporavilo, mora proći najmanje šest mjeseci. Odmah nakon protetike pacijent ostaje u bolnici 2-3 sedmice, jer u tom periodu postoje ograničenja koja se ne mogu prekršiti. Nadalje, kada šav zacijeli i opasnost od komplikacija prođe, period adaptacije se nastavlja kod kuće. Sve to vrijeme se razvija umjetni zglob i trenira mišićni korzet. Ako vodiš zdrav imidžživot, baviti se lakim sportom i pridržavati se preporuka ljekara, čovjek će živjeti pun život isto kao i prije implantacije.

Rano postoperativno

Opšti principi

Možete koristiti štake za kretanje.

Menstruacija počinje odmah nakon uklanjanja zahvaćenog zgloba i zamjene endoprotezom zgloba kuka. Traje do 15 dana. Kada anestezija prestane, pacijentu se dozvoljava da sjedi, ali ne koncentriše težinu na operiranom području. Počevši od drugog dana, bolnu nogu možete spustiti s kreveta kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka, oko uda se postavljaju elastični zavoji. Osnovna pravila za oporavak nakon rane operacije zamjene kuka:

• U prvoj sedmici smijete spavati samo na leđima.
• Motorni način bi za sada trebao biti ograničen. Zabranjeni su nagli pokreti i dugo hodanje.
• Možete kratko sjediti, ali se ne preporučuje savijanje nogu više od 90°.
• Kontraindicirano je spajanje ili ukrštanje udova. Kako se to ne bi dogodilo, preporučuje se da postavite jastuk između nogu.
• Kako bi se spriječilo stvaranje i stagnacija procesa u venama, terapija vježbanjem se propisuje nakon zamjene zgloba kuka.
• Prilikom kretanja morate koristiti potporu. Ovo može biti hodalica; hodanje na štakama je također dozvoljeno.

Terapeutske vježbe

Fizikalna terapija u ranoj fazi ima za cilj poboljšanje opskrbe krvlju operisanog područja, razvoj mišića i sprječavanje razvoja komplikacija. Tokom ovog perioda, pacijent treba da prođe kurs vežbi pod nadzorom fizioterapeuta. On će vas naučiti kako pravilno raditi vježbe i koje su poze kontraindicirane.

Pacijenti koji leže mogu rotirati stopala.

• Ležeći na leđima, savijte i ispravite nožne prste oba stopala, pokušavajući da osjetite mišiće.
• Rotirajte stopalo unutra različite strane, a zatim se pomaknite naprijed-nazad.
• Dok ležite u krevetu, pokušajte da stražnji dio butine približite krevetu što je više moguće.
• Prvo naizmjence naprežete zdrav ud nakon operacije.
• Povucite udove savijene u koljenima prema sebi, pomažući rukama.
• Ispod obje noge se stavljaju mali jastučići ili podupirači, zatim se ravan ud podiže jedan po jedan i drži 10-15 sekundi.

Vježbe rehabilitacije ne bi trebale uzrokovati bol ili nelagodu. Ako nova aktivnost uzrokuje akutnu bol i pogoršanje dobrobiti, trebate obavijestiti svog liječnika o tome i smanjiti opterećenje na bolne udove.

Proširenje fizičke aktivnosti

Kako se pacijent oporavlja, može sjediti u stolici.

Ako početni period rehabilitacije prođe bez komplikacija, uklanjaju se šavovi i pacijent se osjeća bolje, vježba se proširuje. Pacijentu se dozvoljava da se malo sagne, kratko sjedi na stolici i hoda s hodalicom ili štakama. Ako je pacijent već naučio održavati ravnotežu, preporučuje se proširenje kompleksa treninga sljedećim vježbama:

• Oslanjajući se na naslon stolice ili kreveta, podignite i držite zdrav ud, a zatim bolni ud.
• Držeći se za oslonac, podignite noge jednu po jednu u stranu, savijene u koljenu.
• U stojećem položaju prvo podignite udove naprijed, a zatim ih pomaknite nazad.
• Prilikom svih aktivnosti, noge se moraju zavojiti ili koristiti ortopedske ortoze.

Druga faza: koje vježbe se dodaju?

Ako je uklanjanje zahvaćenog zgloba bilo uspješno, a tokom prvog perioda u bolnici pacijent nije imao nikakvih komplikacija, onda se one dalje obnavljaju kod kuće, ali pod nadzorom liječnika. Ova faza traje 3 mjeseca. Kao i do sada, na operisani ekstremitet stavljaju se elastični zavoji, a po potrebi pacijent uzima i lekove koje mu prepiše lekar. Osoba je još uvijek na bolovanju, čije trajanje ovisi o individualnim karakteristikama tijela.

Dva mjeseca nakon operacije dozvoljeno je spavanje na boku.

Dozvoljeno je spavanje na boku ako je prošlo dva mjeseca od protetike, a u tom periodu nakon zamjene rendgenski snimak pokazuje pozitivne rezultate, možete se kretati sa štapom. Položaji zauzeti prilikom izvođenja vježbi ne bi trebali uzrokovati nelagodu. Vježbe nakon zamjene kuka u drugoj fazi:

• U ležećem položaju pravite rotacijske pokrete savijenim udovima, imitirajući vožnju bicikla. Da biste povećali opterećenje, ispod donjeg dijela leđa postavlja se jastuk.
• U istom početnom položaju, naizmjenično podižite ravne udove za 45 ° od poda, držite se 15-20 sekundi.
• Prevrnite se na stomak, savijte i odvojite obe noge odjednom.
• Stanite uspravno, postavite oslonac blizu sebe, na primjer, stolice. Držeći leđa, polako čučnite, pokušavajući da osjetite bedrene mišiće.
• Sjednite na stolicu, provucite noge kroz omču od elastične tkanine. Raširite oba uda u stranu, naprežući sve mišiće.

Treća faza rehabilitacije nakon zamjene kuka

Traje u prosjeku 6 mjeseci. Proširuje se fizička aktivnost osobe, dodaju se nove, intenzivne vježbe, a dozvoljeno je i kretanje uz stepenice. Tokom ovog perioda, hod bi se trebao izjednačiti, osoba se već može sagnuti bez korištenja potpore. Osim punjenja, možete povezati i kurs masaže. Ali nemojte zaboraviti da ako se stanje nije u potpunosti oporavilo, a u ranom razdoblju rehabilitacije šavovi nisu dugo zacijelili, a bilo je i drugih komplikacija, masaža nakon zamjene kuka je kontraindicirana.

U trećoj fazi oporavka možete podizati i spuštati ravne noge dok ležite.

Kompleks treninga uključuje sljedeće vježbe:

• Lezite na operisanu stranu, ispravljajući nogu, pomerajući zdravu nogu blago u stranu. Podignite zahvaćeni ekstremitet, pokušavajući da ga držite u visećem položaju 5-7 sekundi.
• Ležeći na strunjači, podignite oba ravna uda pod pravim uglom, a zatim ih polako spustite na pod.
• Ustanite uspravno i postavite podignutu platformu ispred sebe koja imitira korak. Dižite se i spuštajte se sa njega, prvo sa zdravim, a zatim sa operisanim udom.
• Stavite stezaljku od elastične tkanine na kvaku vrata. Uvucite zahvaćenu nogu u omču i povucite kragnu prema sebi uz maksimalni napor.

Operacija je gotova. Sada mnogo zavisi od vas. Pokušajte precizno i ​​pažljivo slijediti sve preporuke liječnika - to je vrlo važno za vaš brzi oporavak.

Nakon operacije, noga se fiksira u abdukcijskom položaju u posebnoj „čizmi“. Obje noge su zavijene elastičnim zavojima, što će u kombinaciji s fizičkim vježbama pomoći u prevenciji vaskularni poremećaji. Čim se konačno probudite iz anestezije, počnite izvoditi jednostavne vježbe disanja (duboki udah i produženi izdisaj) i pokrete prstiju i skočnih zglobova obje noge (učiti ćete kako to učiniti prije operacije). Ponavljajte ih više puta tokom dana.

Kada ste prebačeni na odjel (obično drugog dana), nastavite dalje širok kompleks vježbe, izvodeći ih jednom pod vodstvom instruktora fizikalne terapije i 2-3 puta dnevno samostalno.

Obavezne vježbe:

• slobodni pokreti zdrave noge (savijanje u kolenu, podizanje, abdukcija u stranu)
• fleksija i ekstenzija u skočni zglob operisanu nogu dok se ne pojavi osećaj umora u mišićima potkolenice.
• napetost u butnim mišićima operisane noge, kao kada pokušavate da je maksimalno ispružite u zglobu kolena. Trajanje napona 1-3 sek.

Periodično u toku dana menjajte položaj operisane noge u kolenskom zglobu tako što ćete ispod nje staviti mali valjak na 10-20 minuta. Nakon 2-3 dana, "boot" se obično uklanja. Pazite da vam noga ostane većina neko vrijeme je bila u položaju neke otmice, a prsti su joj bili usmjereni pravo prema gore. Od 2-3 dana će vam vjerovatno biti dozvoljeno da sjedite u krevetu, pomažući se rukama, a zatim sjedite na krevetu spuštenih nogu. Morate sjediti sa nagnutim trupom unatrag, oslonjeni na jastuk postavljen ispod leđa. Pobrinite se da vam zglob kuka bude viši od zgloba koljena.

Nekoliko dana nakon operacije, biće vam dozvoljeno da ustanete pored kreveta. Prvi put se to radi uz pomoć liječnika ili instruktora fizikalne terapije. Oni će vam objasniti kako pravilno hodati i koristiti štake, te u kojoj mjeri možete staviti težinu na operisanu nogu. Ako mirno stojite pored kreveta, sutradan možete (uz dozvolu ljekara!) napraviti nekoliko koraka, uvijek oslanjajući se na štake ili hodalicu. Zapamtite da se obje štake moraju istovremeno iznijeti naprijed, stojeći na zdravoj nozi. Zatim polažu operisanu nogu napred i, oslanjajući se na štake i delimično na operisanu nogu, iskoraknu neoperisanom nogom. Stojeći na njemu, ponovo izvlače štake naprijed.

Kada se okrećete u krevetu na bok, a kasnije i na stomak (od 5-8 dana), obavezno koristite podupirač (ili jastuk), stavljajući ga između bedara. Ovo će spriječiti neželjeno skupljanje noge.

Nakon 7. dana, noga se obično previja samo elastičnim zavojem za danju: zavoj se stavlja ujutro prije ustajanja, a skida uveče.

Motorni režim 3 mjeseca nakon operacije.

Period oporavka nakon totalne zamjene kuka traje nekoliko mjeseci. Njegovo trajanje zavisi od starosti, opšte stanje Vaše zdravlje i diploma motoričkih poremećaja prije operacije, koje su određene funkcionalnošću drugog zgloba kuka, zglobova koljena i kralježnice. Međutim, u svakom slučaju, čak i ako dobijete željeni rezultat odmah nakon operacije, morate nastaviti s tim rehabilitacijski tretman i striktno se pridržavajte sljedećih preporuka.

Motorni mod.

Postepeno povećavajte trajanje hoda uz dodatnu potporu štakama. Kada hodate, pokušajte da držite leđa uspravno, gledajte naprijed, postavite stopalo pravo ispred sebe ili ga pomjerite malo u stranu. Savijte zglob koljena kada je noga obješena i ispružite ga kada je noga oslonjena na pod. Bolje je da hodate nekoliko puta dnevno, ali u isto vrijeme - ne više od 30 minuta, postepeno povećavajući tempo i udaljenost hodanja. Ne biste se trebali penjati više od 1 stepenica u prva 2 mjeseca nakon operacije.

Odmori se.

Bolje je odmarati se ležeći na leđima 3-4 puta dnevno. Možete ležati na boku, ali nastavite da koristite podupirač ili jastuk između bedara kao što ste to radili prije u bolnici. Nemojte spavati na previše mekanom ili niskom krevetu, preporučljivo je da bude viši od nivoa koljena (kada stojite).

Oblačenje.

Trebalo bi da se oblačite dok sedite na stolici. Koristite pomoć pri oblačenju čarapa, čarapa i cipela, jer će savijanje torza prema dolje uzrokovati pretjeranu fleksiju u novom zglobu kuka. Nemojte stajati na jednoj nozi kada obuvate drugu i ne okrećite nogu kada obujete čizmu.

Sjedi.

Kada sjedite, zglobovi kukova trebaju biti viši od koljena. Da biste to učinili, trebate sjesti na tvrdu stolicu s jastukom ispod stražnjice.
Nemojte sjediti u niskoj stolici ili se naslanjati, jer Morat ćete se sagnuti naprijed da biste ustali, a to je pogrešno. Prilikom sedenja stopala treba da budu na podu, sa rastojanjem od 15-20 cm između njih.Ne sedite prekriženih ili prekriženih nogu i ne treba da sedite bez ustajanja duže od 40 minuta.

Druge vrste fizičke aktivnosti.

Koristite vanjsku pomoć ili posebne uređaje da s poda skinete predmete koji leže na stolici koja je daleko od vas. Nemojte dosezati predmete koji su iza vas ili sa strane tako što ćete okretati torzo dok su vam noge fiksirane. Da biste preuzeli ove predmete, prvo se obratite na desnu stranu, stoji okrenut prema objektu. Nemojte podizati teške predmete.

Možete se tuširati, ali poduzmite mjere predostrožnosti kako biste izbjegli klizanje na mokrim podovima ili u kadi, i koristite dodatnu pomoć kada perete noge ispod koljena. Zapamtite da je vaš novi zglob ne smije se savijati više od 90-500. Nepoželjno je sjediti na niskom sjedištu u toaletu. Da biste ispravili ovu situaciju, možete postaviti prsten na naduvavanje ili ugraditi poseban dodatak.

Možete kuhati hranu, brisati prašinu, prati suđe. Ali nemojte koristiti usisivač, ne pospremajte krevet, nemojte koristiti krpu za pranje podova i ne obavljajte poslove koji zahtijevaju značajan fizički napor.

Poseban fizioterapija.

Da biste poboljšali funkciju vašeg novog zgloba, trebali biste nastaviti izvoditi fizičke vježbe koje ste naučili u bolnici, postepeno ih otežavajući i povećavajući broj ponavljanja svake vježbe. Vježbe će vam pomoći da vratite pokretljivost zgloba i pripremite mišiće za kretanje bez dodatnih sredstava za potporu.

Evo liste glavnih posebne vježbe.

Početni položaj ležeći na leđima:

1. Naizmjenično savijanje nogu zglobova koljena bez podizanja stopala od poda (kreveta).
2. Naizmjenično pomičite noge u stranu dok klizite po podu.
3. Simulacija vožnje biciklom.
4. Postavljanje jastuka (valjka) ispod koljena, naizmjenično ispružiti noge u zglobovima koljena
5. Savijte koljena, naizmenično ispravljajte noge i vraćajte se u početni položaj.
6. Naizmjenično povlačenje savijenih nogu do stomaka uz pomoć ruku.

Početni položaj ležeći na boku (na strani koja se ne operiše) sa jastukom (jastukom) između butina:

1. Podizanje ravne noge (otmica kuka)
2. Pomicanje ravne noge unazad (ekstenziju kukova)

Početni položaj ležeći na stomaku:

1. Savijanje nogu u zglobovima koljena
2. Ekstenzija nogu u zglobovima koljena uz oslonac na prste uz istovremenu napetost glutealnih mišića.
3. Podignite ravnu nogu unazad

Početni položaj: stojite na zdravoj nozi sa rukama oslonjenim na naslon stolice:

1. Podignite ravnu nogu naprijed
2. Isto na stranu
3. Isto nazad

Prilikom izvođenja vježbi ne biste trebali osjećati bol, ponavljajući ove pokrete sporim tempom od 5 do 8 puta. Izmjenjujte ove vježbe s pokretima ruku i vježbama disanja.

Dugotrajno razdoblje nakon operacije (više od 3 mjeseca).

Prošlo je 3 mjeseca od operacije. Potrebno je obaviti kontrolni rendgenski pregled, nakon čega će ortopedski liječnik odlučiti o mogućnosti proširenja motoričkog režima, a za neke profesije i povratku na prethodni posao. Međutim, u cilju daljeg - u dugoročni period nakon operacije - da biste izbjegli moguće ozbiljne komplikacije, morate znati i pridržavati se niza preporuka.

Motorni mod

Ako nema nelagode u zglobu, više ne možete koristiti štake, već prijeđite na štap - mora se uzeti u ruku na strani suprotnoj od operisane noge. Važno je da je štap pravilno odabran - u skladu sa vašom visinom. To možete provjeriti na sljedeći način: dok stojite, uzmite štap u ruku; ako vam odgovara, tada je u trenutku oslonca lakat blago savijen, a rameni pojas se ne podiže.

U prosjeku, 6-8 mjeseci nakon operacije, možete početi hodati sa štapom, čak i bez preliminarne konsultacije sa doktorom. Zapamtite da je bolje ne preopteretiti novi zglob, na primjer dugim hodanjem (šetnje, izleti, duga putovanja, itd.). U budućnosti, ako se pojavi takva potreba, istovarite ga štapom.

U svakom slučaju, ako se pojavi nelagoda u zglobu i počnete da šepate, uzmite štap u ruku. To će osloboditi zglob od preopterećenja koja nastaju zbog hromosti.
Ne zaboravite da imate ograničenje opterećenja. Ne biste trebali podizati ili nositi utege veće od 20 kg, ne biste trebali povećavati svoju tjelesnu težinu više od vaše. starosna norma. Znajte da će prilikom podizanja predmeta težine 20 kg na zglob djelovati sila od 70 kg. Uložite sve (dijeta, itd.) da smanjite vlastitu težinu ako je ona iznad normalne.

Dodatna fizička aktivnost.

Po vlastitom nahođenju, ako vam je skup vježbi koji ste radili nakon operacije postao previše lak za izvođenje, možete ga proširiti i zakomplicirati. Kao i ranije, većinu vježbi treba raditi u ležećem položaju. Dok stojite, dodajte vježbe poput polučučnjeva – najprije se oslanjajući se na naslon stolice, a zatim s rukama na pojasu.

3-4 mjeseca nakon operacije počnite trenirati kako biste svoju tjelesnu težinu prebacili na operisanu nogu. Kada pokušavate stati na operiranu nogu, prvo koristite obje ruke, zatim jednu i na kraju nijednu. Prilikom izvođenja vježbi stojeći na operiranoj nozi, nastavite se oslanjati na naslon stolice kao i prije. Ubuduće se preporučuje bavljenje plivanjem, skijanjem - to znači skijanje na ravnom terenu, a ne na vodi ili skijanje. Dobro je voziti bicikl. Nemojte se zanositi skakanjem, trčanjem, gimnastikom, akrobacijama itd.

Druge vrste fizičke aktivnosti.

IN Svakodnevni život Ponekad ćete se susresti s nizom situacija u kojima možete osjetiti nelagodu u zglobu ili ga preopteretiti.

• Ne možete oštro okrenuti nogu prema unutra i izvoditi pokrete zamaha.
• Ne treba se okretati dok stojite na operiranoj nozi, već je bolje napraviti mali korak u pravom smjeru.
• Nepoželjno je savijanje prema naprijed s ispravljenom nogom.
• Treba izbjegavati nagle pokrete (džogove, itd.) operiranom nogom.
• Ne preporučuje se vožnja automobila ranije od 3-4 mjeseca nakon operacije i više kasni datumi Kada vozite, morate se zaustaviti i izaći iz automobila svakih 1,5-2 sata.

S radom možete započeti najkasnije 3 mjeseca nakon operacije, pod uslovom da rad ne podrazumijeva dugo stajanje na nogama.

Ne biste trebali izlagati riziku svoj umjetni zglob.

Život nakon zamjene kuka podrazumijeva prije svega dugotrajnu rehabilitaciju i obnavljanje bolne noge i njene funkcionalnosti. U tom periodu potrebno je ograničiti teške fizičke aktivnosti i propisati posebnu fizikalnu terapiju. Komplet vježbi priprema ljekar koji prisustvuje. U početku se sve rade pod njegovim nadzorom, a vremenom se mogu raditi i kod kuće. Uz dužnu pažnju i pažljivo pridržavanje svih pravila, moći će se živjeti normalnim životom u najkraćem mogućem roku.

Rani period

Rani period oporavka počinje nakon anestezije i traje otprilike 4 sedmice. U ovom trenutku potrebno je smanjiti otok uzrokovan operacijom. Vrlo je važno brzo zacijeliti šav, a također i osigurati da ne dođe do komplikacija u tijelu.

Fizikalna terapija počinje prvog dana nakon operacije. Potrebno je obnoviti sve funkcije zgloba i okolnih mišića. Vježbe se izvode 3 puta dnevno sa obje noge naizmjence. Od njih će ovisiti budući život i funkcioniranje zgloba. Mogu se ponuditi sljedeće opcije vježbanja:

1. Noga se kreće gore-dolje.
2. Rotacija skočnog zgloba lijevo i desno. Ne možete koristiti koljena za posao.
3. Zategnite gornji dio butine sa ispravljenom nogom na nekoliko sekundi, a zatim se opustite. Ponovite 10 puta. U početku se noga neće u potpunosti ispraviti, stoga nemojte biti uznemireni.
4. Stezanje i otpuštanje zadnjice nekoliko sekundi. Ponovite 10 puta.
5. Zabacite ravnu nogu u stranu na dozvoljenoj udaljenosti i vratite se u početni položaj. Ni vi nećete moći odmah da uradite vežbu.

Nakon što pacijent može sjediti, potrebno je naučiti kako se pravilno kretati sa zamijenjenim zglobom. Da biste prvi put koristili štake ili drugu potporu po vašem izboru, sjednite na rub kreveta i stavite stopala na pod. Sa štakama sa strane, polako ustanite, čvrsto držeći štake i oslanjajući se na njih. Uvjerite se da pod ne klizi i da vas ništa ne sprječava da se penjete.

Pokret ima svoj sistem. Držeći tijelo ravno i ispravan položaj stopala, oslonite se na štake i pomaknite operiranu nogu u stranu. U prvim danima nemojte spuštati bolni ekstremitet na pod. Postepeno vam je dozvoljeno da spustite nogu, prenoseći na nju svoju tjelesnu težinu. Pratite svoje fizičko stanje, hodajte onoliko koliko vam tijelo dozvoljava.

Tijek daljnjih terapijskih vježbi odabire se individualno za svakog pacijenta. Ona će potpuno obnoviti bolnu nogu i premjestiti je u daljnje faze oporavka. Morate raditi nekoliko pristupa dnevno, držeći spor i glatki tempo. Takođe će biti delotvoran vježbe disanja, koji se izvodi zajedno sa ostatkom seta vježbi. Kada se mišići napnu treba udahnuti, kada se opuste izdahnuti.

Kasni period

Vrijeme oporavka u ovom periodu počinje mjesec dana nakon operacije i traje 90 dana. U ovom trenutku potrebno je pažljivo ojačati mišiće posebnim treningom i vratiti puni opseg pokreta. Nakon što se osoba malo oporavi i već može samostalno ustati iz kreveta i sjesti, dodaje se trening na sobnom biciklu i počinje učenje hodanja uz stepenice.

Kako se pravilno kretati uz stepenice? Uspon počinje postavljanjem štake na gornju površinu, zatim zdrava noga, a tek nakon toga operirana noga. U ovoj fazi, glavna stvar je vratiti ravnotežu i daljnji pokušaji kretanja bez podrške. Dok ne budete sigurni da možete bez štapa, bolje je da ga se ne odričete (ovo se još naziva i nordijsko hodanje).

Kada trenirate izdržljivost, prvo morate hodati 3 puta dnevno po 5 minuta, postepeno povećavajući opterećenje. Da biste zadržali postignute rezultate, idite u duge šetnje i radite niz vježbi, na primjer sa trakom. Da biste to učinili, pričvrstite potonje za namještaj ili vrata, a drugi dio omotajte oko skočnog zgloba operirane noge. Okrenite leđa tkanini i pomaknite ud lagano u stranu. Podignite nogu napred sa ispravljenim kolenom i polako je vratite nazad. Okrenite zdravu stranu prema traci, pomaknite ud u stranu, a zatim ga vratite u početni položaj.

Vježbanje na sobnom biciklu pomoći će vratiti pokretljivost zglobova. Sedište je podešeno tako da vaša stopala lagano dodiruju pedale kada je vaša noga ispružena. Počnite pedalirati na poleđina. Kada ne osjetite nikakav poseban napor, počnite uvijati u standardnom načinu rada. Vježbe počinju sa 15 minuta dva puta dnevno, nakon čega se nastava izvodi 3 puta po 30 minuta. Bicikli za vježbanje s kratkim pedalama će simulirati redovno vožnju bicikla. Vrijeme se podešava individualno.

Hodanje unazad na traci za trčanje će takođe pomoći. Stanite na mašinu leđima okrenuti komandnoj tabli i uhvatite ogradu rukama. Približna brzina - 2 km/h. Započnite pokret okretanjem od nožnih prstiju do peta, a kada vam je cijela noga na traci za trčanje, potpuno ispravite koljeno.

Još jedna vježba:

1. Ležeći na zdravoj strani, savijte koljena i kukove.
2. Držite pete skupljene i polako podignite koleno.
3. Ispod glave uvijek treba imati jastuk, a između nogu. Mogu se ukloniti samo uz dozvolu ljekara.

Udaljeni period

Ovaj period je konačan, može trajati od šest meseci ili duže u zavisnosti od starosti, psihičko stanje i snagu volje pacijenta. Događa se ovdje potpuni oporavak i adaptacija zglobova: kosti brže zarastaju, ligamenti i mišići bolje funkcioniraju. Osnovnim vježbama iz prethodnih perioda dodaju se složenije:

1. Ležeći na leđima, vozite “bicikl”.
2. U istom položaju povlačite jednu po jednu nogu prema stomaku, savijajući ih u koljenima i lagano ih pritiskajući rukama.
3. Ležeći na zdravoj strani sa podupiračem u perineumu, podignite nogu i držite je što je više moguće.
4. Dok ležite na stomaku, savijte i ispravite kolena.
5. U istom položaju podignite naizmjence obje noge i povucite ih nazad.
6. Stojeći ispravljenih leđa, lagano čučnite držeći se za predmet.

Vježbe sa niskom platformom (10 cm) će biti efikasne. Stanite na stepenicu i, držeći svoju tjelesnu težinu na zahvaćenoj nozi, napravite korak naprijed sa platforme sa zdravom nogom. Neophodno je imati ogledalo kako biste kontrolirali vlastite postupke, pravilno izvodili vježbe i ne kotrljali stopalo u stranu. Druga vježba: stojeći na podu, iskoračite na stepenicu zdravom nogom, držeći ozlijeđenu nogu na podu. Oba koraka se vremenom povećavaju na 15 i 20 cm.

Tokom bilo kojeg perioda oporavka, sva fizikalna terapija odvija se pod strogim nadzorom ljekara koji prisustvuje. Nikad ne ignorišite njegove zabrane. Gimnastika se ne izvodi kroz bol i ne prestaje prerano. Dodatno, u ovom i drugim periodima propisane su različite vrste termina. lijekovi. Svi se prilagođavaju individualno za svakog pacijenta. Kompleks lijekova će nužno uključivati ​​sljedeće:

• lijekovi protiv bolova (s vremenom će se njihova upotreba značajno smanjiti, a zatim prestati);
• antibiotici za smanjenje infektivnih prijetnji;
• vitamini;
• lijekovi za liječenje pratećih bolesti tijela.

Dozvoljeno tokom ovog perioda

Možete i čak trebate raditi terapeutske vježbe nakon otpusta. Radite neophodne kućne poslove sve dok ne opterećujete nogu. Idite u šetnju u društvu rodbine i prijatelja kako bi neko bio u blizini ako vam se stanje naglo pogorša. Naizmjenična gimnastika, odmor i rad.

Kada možete voziti auto? Samo 2 mjeseca nakon operacije. Prilikom ukrcaja, sjedište treba pomjeriti što je više moguće. Dozvoljeno je nošenje teških predmeta, ali samo na kratke udaljenosti ili sa dugim pauzama. Ako je moguće, bolje je koristiti ruksak koji će ravnomjerno rasporediti težinu predmeta koji se nosi.

Da li je moguće nastaviti prethodnu obuku? Nastavite sa omiljenim sportskim aktivnostima, posebno ako su u pitanju hodanje ili skijanje, jer će one održavati vaše tijelo u dobroj formi. Bazen je dozvoljen. Bolje odustani agresivne vrste sportovi: trčanje, hrvanje, itd., jer značajno prevazilaze mogućnosti zgloba.

Seks nakon zamjene kuka dozvoljen je 2 mjeseca nakon operacije. Ovo vrijeme je najoptimalnije za restauraciju ligamenata.

Možete se prati u kupatilu, ali ako je moguće, prvih 6 sedmica treba dati prednost tuširanju. Vrata kupatila je bolje ostaviti otvorena u ovom trenutku kako bi najbliži mogli priskočiti u pomoć.

Nemojte svoje kupatilo pretvarati u saunu - to će loše uticati na još krhke mišiće.

Ne možete se opustiti i striktno pridržavati savjeta svog liječnika tokom svih perioda oporavka, ne zaboravljajući na fizikalnu terapiju u svim fazama. Kasni period se često naziva "obmanjujućim", jer do tada noga više ne boli, vraća se sposobnost kretanja i samostalnog nastupa. složene radnje. U ovim fazama pacijenti se često opuste i zaborave na sve upute liječnika. Kao rezultat, česte dislokacije i povratak prijašnjih bolova.

Apsolutno zabranjeno

U periodu oporavka će postojati ograničenja, pa je potrebno pridržavati se brojnih pravila. U ranoj fazi rehabilitacije pokušajte nekoliko dana spavati samo na leđima, bolje je da se prevrnete na bok uz pomoć medicinske sestre, a nakon otprilike tjedan dana možete ležati na boku. Nemojte preopteretiti nogu tokom ovog perioda: ne pravite oštre okrete, ne savijajte je više od 90 ° i ne prekrižite noge. Za praktičnost, između njih možete postaviti jastuk.

Cijeli period rehabilitacije (naročito prvih dana) budite maksimalno oprezni, izbjegavajte padove, ne uvijajte stopala i ne okrećite torzo ako stojite mirno. Ne sjedite u jednom položaju duže od 20 minuta, izbjegavajte mekane i niske stolice, stolice bez naslona za ruke. U idealnom slučaju, kada sedite, vaše noge će biti pod pravim uglom. Pažljivo podignite, čvrsto držeći naslone za ruke.

Nemojte hodati ili stajati predugo, trčanje je zabranjeno. Različite vrste vježbi za noge su korisne, ali se ne preporučuje njihovo preopterećenje. Opterećenje treba postepeno povećavati. Integritet i snaga proteze direktno ovisi o tome. Pokušajte da se ne sagnete da podignete pali predmet, već da ga podignete pomoću posebnih uređaja ili uz pomoć voljenih osoba.

Tokom fizikalnu terapiju analgetike ne treba uzimati. Svaki kilogram je dodatno opterećenje za nogu, što značajno skraćuje vijek trajanja proteze. Ne postoji posebna dijeta: morate pratiti svoju težinu i fizičko stanje.

Kod kuće se pridržavajte standardnih preporuka nakon endoprotetike, o čemu će Vas savjetovati Vaš liječnik. Cipele treba da budu samo sa niskom potpeticom, a za sada je potrebno ukloniti sve predmete koji mogu da se zahvate nogama: žice, prostirke, dečije igračke. Pažljivo pazite na svoje ljubimce, posebno ako znate da imaju tendenciju da vam smetaju.

Ni pod kojim okolnostima ne smijete posjećivati ​​saunu ili kupatilo u prva 3 mjeseca nakon operacije. Izbjegavajte tople kupke. Sama toplina neće biti pogođena - problem može nastati u samoj nozi zbog krvnih ugrušaka koji se tamo formiraju.

Odvojite malo vremena da se okupate u parnom kupatilu, imajući ovo pravilo na umu. Budite oprezni kada se uranjate u kadu ili tuš: čvrsto držite strane rukama, prebacite težinu na dno, a zatim pomjerite udove tamo.

Ako primijetite promjene u području zglobova, ne pokušavajte sami da se riješite bolova. Ako se javi bol, crvenilo, otok ili groznica, odmah se obratite ljekaru. Pridržavajući se ovih pravila, pacijent će postići značajna poboljšanja, a njegov život nakon zamjene kuka bit će što ugodniji.

Kako organizirati svoj život kako biste izbjegli komplikacije nakon potpune zamjene kuka?
Nikolay V., pitanje je postavljeno putem e-pošte. mail.

Prije godinu dana imao sam zamjenu kuka. Dajem sebi fizičku aktivnost koju mi ​​je preporučio doktor. Gdje mogu pronaći kompletne setove vježbi?
Galina, pitanje je postavljeno putem mejla. mail.

Prošlo je 8 mjeseci od moje zamjene kuka. Može li se spavati na operiranoj nozi i bez jastuka između nogu?
Anna N., Minsk.

Odgovorili su specijalisti Republičkog naučno-praktičnog centra za traumatologiju i ortopediju, kandidati medicinskih nauka. nauke - Andrej Borisov, zamjenik direktora za terapijski rad; Andrej Voronovich, vodeći istraživač.

Corr.: Prema WHO, do 2025. godine udio bolesti i povreda zglobova u ukupnoj strukturi oboljenja mišićno-koštanog sistema će se skoro udvostručiti (danas u Bjelorusiji ima više od 230 hiljada pacijenata sa artrozom registrovanih na dispanzeru, otprilike 10 hiljada treba endoprotetiku).

Oštećenje zglobova je, nažalost, praćeno trajnim gubitkom radne sposobnosti i dovodi do invaliditeta. Kada je zglob kuka uništen, bolovi su nepodnošljivi, nemoguće je hodati...

A.B.: Zaista, javlja se jak bol, poremećen je hod, a pomisao na kretanje je zastrašujuća. Moderne tehnologije omogućavaju potpunu zamjenu kuka u teškim slučajevima bolesti. Zamjena značajno smanjuje bolne senzacije, osoba može nastaviti sa svakodnevnim aktivnostima.

Nakon operacije treba izbjegavati iznenadne udare u zglob i aktivne sportove. Ako pacijent nastavi voditi energičan način života i ne gubi na težini, to će uzrokovati uništenje proteze, bol će se vratiti - bit će potrebna ponovna (revizijska) operacija za zamjenu istrošenog zgloba.

Kor.: Na kakve senzacije treba da se pripremite nakon operacije??

A.V.: Osoba može osjetiti otpor u zglobu, posebno kada se pretjerano savija. Ponekad je osjetljivost kože oko reza poremećena. S vremenom se ovi osjećaji izglađuju, većina ih smatra beznačajnim u odnosu na bol i ograničenu pokretljivost prije intervencije.

Kor.: Kako se pripremiti za povratak voljen iz bolnice?

A.V.: Dok se operirani pacijent oporavlja, u kući se moraju postaviti pouzdane ograde duž svih stepenica; uklonite pokretne prostirke i električne kablove sa putanje kretanja pacijenta. Omogućiti podignutu WC dasku; klupa za tuširanje ili kupanje (za pranje vam je potrebna četka sa dugom drškom). Stolica treba da bude stabilna, sa jakim naslonom i naslonima za ruke, tvrdim jastukom tako da su koljena niža od zglobova kuka. Isti tvrdi jastuk treba staviti na autosjedalicu, na sofu, itd. Morate voditi računa o drugim sitnicama: kupiti trubu s dugom ručkom za stavljanje i izuvanje čarapa i cipela, klešta za hvatanje predmeta ( pomoći će da se izbjegne pretjerano naginjanje tijela, koje može oštetiti zglob).

Kor.: Koje komplikacije nastaju nakon operacije?

A.B.: Vjerovatnoća njihovog nastanka je mala. Zglob se može inficirati i može doći do srčanog ili moždanog udara. Hronične bolesti povećavaju rizik od komplikacija i otežavaju oporavak. Nakon što su šavovi uklonjeni, morate izbjegavati prodiranje vlage na ranu dok se potpuno ne zacijeli i osuši; prekrijte ga zavojem koji će ga zaštititi od iritacije odjećom ili čarapama.

Krvni ugrušci u venama nogu ili u predelu karlice posebno su zabrinjavajući nakon zamene zgloba. Ljekar propisuje jedan ili više lijekova za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka (kao što su razrjeđivači krvi, elastični zavoj ili čarape). Morate savjesno slijediti sve savjete ljekara. Ovo će minimizirati potencijalni rizik stvaranje krvnih ugrušaka na početku perioda oporavka. Znaci upozorenja na njihovu pojavu su bol u nozi koja nije vezana za mjesto reza; crvenilo listova; oticanje bedra, potkoljenice, skočnog zgloba ili stopala. Napredovanje krvnog ugruška u pluća indicirano je pojačanim disanjem, bolom prsa. Ako se pojave takvi simptomi, odmah se obratite ljekaru!

Pospješuju infekciju zglobova nakon operacije i stomatološke procedure, upala kože i uretra. Stoga, prije bilo kakvih hirurških zahvata (uključujući i pregled kod stomatologa) koji bi mogli dovesti do ulaska bakterija u krv, trebate se posavjetovati s liječnikom: možda ćete morati uzimati antibiotike. Ne mogu intramuskularne injekcije u glutealnoj regiji na operisanoj strani, na šta je važno upozoriti medicinsko osoblje.

Infekciju zgloba ukazuje konstantno povišena temperatura (>37 0), zimica, crvenilo, bol ili otok postoperativnog šava, iscjedak iz rane, pojačana bol u zglobu u aktivnom i mirnom stanju. Ukoliko se pojavi bilo koji od ovih znakova, odmah se obratite ljekaru.

Možda nećete imati apetit nekoliko sedmica nakon operacije. Ali morate znati da vam je za izlječenje tkiva i vraćanje mišićne snage potrebna uravnotežena, visokokalorična dijeta koja sadrži proteine, vitamine i mikroelemente. Trebalo bi da pijete više tečnosti.

Kor.: Kakva bi trebalo da bude rehabilitacija „kod kuće“ da biste samouvereno stali na noge nakon zamene zgloba?

A.V.: Vrlo je važno, posebno u prvim sedmicama nakon zamjene zgloba, izvršiti fizičke vežbe. Njihovi kompleksi mogu se naći na web stranici Republičkog naučno-praktičnog centra za traumatologiju i ortopediju - www.ortoped.by.

Mjesec i po dana nakon otpusta iz bolnice morate obavljati jednostavne dnevne aktivnosti. Dosljedno širite program hodanja - prvo kod kuće, a zatim na ulici. Postupno povećavajte trajanje šetnji, fokusirajući se na svoje dobro; nastaviti sa normalnim kućnim poslovima. Pokušajte sjediti, stajati, ići gore i dolje stepenicama. I obavezno izvodite posebne vježbe nekoliko puta dnevno kako biste vratili pokretljivost i ojačali zglob kuka.

A.B.:Žalim se Posebna pažnja: Ne možeš pasti! To može dovesti do oštećenja zgloba ili dislokacije glave proteze, što će zahtijevati reoperacija. Zapamtite da su stepenice opasan „provokator“. Dok zglob ne ojača i postane pokretljiv, bolje je ne hodati po njima. U početku treba koristiti štake, štap, osloniti se na nečiju ruku, sve dok ne budete imali dovoljno snage i sposobnosti da održavate ravnotežu i hodate bez pomoć izvana i pomoćna sredstva.

A.V.: Da biste osigurali pravilan oporavak i spriječili pomicanje proteze, nemojte stavljati operirani ekstremitet na drugu nogu. Trebate pokušati da operiranom nogom ne prelazite konvencionalnu liniju sredine tijela. Ne savijajte nogu više od 90 stepeni. Sjedenje u jednom položaju - ne više od sat vremena; Kada ustanete, obavezno se oslonite na naslone za ruke. Nemojte previše okretati stopala prema unutra ili prema van. Lezite ovako: prvo sedite na krevet, a zatim, podižući noge, okrenite se prema sredini kreveta. Noću treba staviti jastuk između nogu dok ortoped ne otkaže. Također možete spavati na operiranoj nozi samo uz dozvolu specijaliste.

Ne preporučuje se vožnja automobila u prvih 1,5-2 mjeseca nakon operacije. Kada sjednete u automobil, potrebno je okrenuti leđa sjedištu, sjesti na njega i, podižući koljena, glatko se okrenuti. Radi lakšeg okretanja tijela, preporučljivo je staviti plastičnu vrećicu na sjedište.

Novi spoj će detektor metala detektovati tokom bezbednosne provere na aerodromu, tako da zaposleni moraju biti unapred upozoreni. Oštećenje zglobova je praćeno trajnim gubitkom radne sposobnosti i dovodi do invaliditeta. Kada je zglob kuka uništen, bolovi su nepodnošljivi, nemoguće je hodati...



• O očekivanjima od hirurgije, protetike i specijalista
• Prvi dani nakon operacije
• Kako funkcionira rehabilitacija kod kuće?
• Povratak u normalan ritam života

Totalna zamjena kuka je prilično složena operacija u kojoj se pacijentov bolesni zglob zamjenjuje umjetnim analogom. Indikacije za takvu operaciju su prijelom kuka, tumori koštanog tkiva, aseptična nekroza zglobnih tkiva, kao i reumatoidni artritis i koksartroza kasne faze kada konzervativno liječenje ne donosi željeni učinak. Zajednička karakteristika Sve ove bolesti uzrokuju značajno ili potpuno ograničenje pokretljivosti zglobova i jake bolove, što ozbiljno umanjuje kvalitetu svakodnevnog života osobe.

Treba napomenuti da je zamjena kuka prilično složena i skupa operacija, čija cijena uvelike ovisi o lokaciji klinike i nivou specijalista - na primjer, u Moskvi je cijena paketnog programa u dobroj klinici oko 350 hiljada rubalja, au Izraelu - oko milion.

O očekivanjima od hirurgije, protetike i specijalista

Takva operacija na zglobu kuka kao što je endoprotetika prilično je skupo zadovoljstvo, koje često ne daje upravo one rezultate koje pacijent očekuje. Dakle, neki ljudi misle da će ugradnjom proteze svi problemi nestati gotovo trenutno. U praksi je sve mnogo složenije - u većini slučajeva, naravno, bol jenjava, pokretljivost se vraća u zglob i povećava se životni standard pacijenta. Ali treba napomenuti da se to ne događa odmah – prvo slijedi prilično dug period rehabilitacije, tokom kojeg osoba mora razviti novi motorički obrazac, moraju se ukloniti neki pokreti koji mogu dovesti do dislokacije proteze itd. njegov "arsenal".

Osim toga, česti su slučajevi kada zamjena kuka ne dovede do potpunog nestanka simptoma, što može biti zbog: razne komplikacije, kvalitet proteze, nedovoljno iskustvo doktora, starost pacijenta itd. U ovom slučaju obično se otok i bol nakon operacije postepeno smanjuju, ali jednostavno ne nestaju u potpunosti.

Dakle, kod otprilike 2 posto pacijenata nakon zamjene kuka, dovoljno ozbiljne komplikacije- razvija se infekcija zgloba kuka. Ali postoji još češći problem - stvaranje krvnih ugrušaka u venama zdjelice i nogu. U takvoj situaciji, period rehabilitacije može biti ozbiljno odgođen.

Dakle, svaka osoba želi da “igra na sigurno” – izabere najbolju protezu, nađe najiskusnijeg doktora itd. Tada pacijent sa svojim željama dolazi kod izabranog specijaliste i traži da mu se da upravo takva proteza, jer u po mišljenju mnogih je najbolji. Zapravo, ovo je ozbiljna greška - svaki iskusni liječnik sam će odabrati model endoproteze koji vam posebno odgovara, a također će predložiti alternative. “Najbolji” je vrlo relativan koncept; da je takav izmišljen, više ne bi bilo drugih na tržištu. Osim toga, tokom dugog perioda rada, svaki liječnik razvija svoje specifične "preference" - odnosno one endoproteze koje su dokazale svoju učinkovitost i dovoljno kvalitetnu u njegovoj praksi. Ali prilikom postavljanja nepoznate strukture, čak i iskusni liječnik može pogriješiti. Dakle, treba uzeti u obzir da je glavno iskustvo hirurga, a kvalitet proteza je manje-više isti.

Šta se dešava prvih dana nakon operacije?

Rehabilitacija nakon zamjene kuka počinje u klinici. Ova faza nije preduga – obično su tri do četiri dana dovoljna za početnu adaptaciju pacijenta. Ako se ne pronađu kršenja, daljnji proces rehabilitacije može se nastaviti kod kuće.

Prvog dana nakon operacije pacijent treba da miruje, a zglob u ovom trenutku ne treba opterećivati. Stoga se obično odmah provodi brifing na kojem razgovaraju dozvoljena opterećenja o protezi i o mjerama opreza. Pacijent se također uči nekoliko vježbi koje mu omogućavaju da razvije zglob. Pokreti pacijenta su i dalje vrlo ograničeni, ali ima mogućnost samostalnog sjedenja na rubu kreveta i uspravljanja pomoću hodalice. Osim toga, uz pomoć liječnika, pacijent može početi da se kreće, pa čak i sjedi na stolici.

Drugog dana operirani pacijent nastavlja sa učenjem vježbi za razvoj mišića i zglobova, može samostalno ustajati i sjediti, a također se pokušava samostalno penjati stepenicama na štakama (sve to pod nadzorom liječnika). Takođe postaje moguće kupanje ili tuširanje.

Trećeg dana pacijent obično može samostalno izvoditi fizičke vježbe (koje su mu pokazane u prethodna dva dana), sjediti i stajati bez oslonca, te se kretati (u zavisnosti od stanja - sa ili bez štaka). Nakon toga, pacijent se može otpustiti i poslati na kućno liječenje.

Treba napomenuti da fizioterapija igra vitalnu ulogu ovih dana. Njegov zadatak je naučiti pacijenta da "koristi" nastali zglob, koristeći posebne vježbe za jačanje mišića koji se nalaze oko proteze. Sve ovo zajedno pomaže u razvoju novog motoričkog stereotipa, jer tokom nastave pacijent uči kako spriječiti pomak zgloba, koje položaje može zauzeti, koja opterećenja zglob može izdržati itd.

Rehabilitacija kod kuće

Rehabilitacija nakon operacije kao što je zamjena kuka je prilično dugotrajan proces i zahtijeva pažnju i odgovornost pacijenta. Postoji nekoliko tačaka na koje treba obratiti posebnu pažnju:

• koža u predelu operisanog zgloba treba da ostane suha i čista, a zavoje treba menjati u skladu sa preporukama lekara;
• treba se pridržavati uputa kirurga u vezi njege mjesta reza, pravila korištenja tuša i kade;
• u nekim slučajevima potrebno je podvrgnuti dodatnim radiografski pregled kako bi ljekar mogao pratiti proces ozdravljenja;
• Odmah se obratite lekaru ako vam telesna temperatura poraste na 38 stepeni;
• Takođe je neophodno da se odmah konsultujete sa lekarom ako hirurška rana postoji iscjedak ili se uočava crvenilo;
• kada takav opasni simptomi kao otežano disanje i bol u grudima, takođe morate odmah da se obratite lekaru;
• Može se preporučiti stavljanje leda na zglob nekoliko puta dnevno ako otok traje duže vrijeme.

Liječenje lijekovima tokom kućne rehabilitacije najčešće se svodi na uzimanje antibiotika koji sprječavaju razvoj infekcija u zglobu, kao i antikoagulansa koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka opasnih za čovjeka.

Također jedna od najvažnijih komponenti rehabilitacije je pravilnu ishranu. Obično doktor ne nameće nikakva posebna ograničenja i ne predlaže dijete, ali se preporučuje piti tečnost dovoljna količina, izbjegavajte konzumaciju velikih količina vitamina K dok počnete uzimati neke druge vitamine, kao i dopunu ishrane hranom koja sadrži željezo. Takođe je potrebno ograničiti potrošnju alkoholna pića i kafu. Takođe je potrebno pratiti svoju težinu, jer ne treba dozvoliti da se brzo povećava.

O povratku u normalan ritam života

Jedan od glavnih zadataka pacijenta je razviti novi motorički obrazac koji pomaže u izbjegavanju dislokacije zgloba. Da biste to učinili, morate izvoditi fizičke vježbe i slijediti preporuke liječnika o kretanju. Tako npr. penjanje ili spuštanje stepenicama na štakama zahtijeva maksimalno rasteretenje proteze, pa se pri penjanju prvo stavlja zdrava noga, zatim operirana noga, pa štake, a kod spuštanja red je tačno suprotno - štake - operisana noga - zdrava noga.

Tri mjeseca nakon operacije potrebno je pravilno sjediti. Dakle, ne možete sjediti na niskim stolicama, nemojte prekrižiti noge u koljenima, nemojte dugo ostati u jednom položaju i dajte prednost stolicama i foteljama s naslonima za ruke koji vam omogućavaju djelomično preraspodjelu opterećenja . Također treba slijediti upute svog fizioterapeuta o tome kako pravilno sjesti i ustati.

U pravilu, nakon mjesec i po dana pacijent može bezbedno da koristi stepenice i bez štaka, a nakon još dve nedelje može da vozi auto i da se vrati na posao.

Šta pacijent treba da zna o zamjeni kuka

Kod bilo koje bolesti zgloba kuka, bilo da se radi o artritisu ili artrozi, osoba je u opasnosti od invaliditeta. Naravno, ako se liječenje zglobnih patologija započne na vrijeme i pažljivo prati od strane liječnika, pokretljivost zglobova može se održati dugo vremena.

Ali dešava se i da konzervativno liječenje bude neuspješno, pacijent postepeno gubi sposobnost normalnog kretanja, a tada mu operacija postaje spas - zamjena kuka. Razmotrimo u kojim slučajevima se endoprotetika ne može izbjeći.

Patologije koje zahtijevaju zamjenu zgloba

Postoji nekoliko razloga zašto je ljudima potrebna zamjena kuka. Prije svega ovo traumatske povrede zglob kuka, uključujući prijelom vrata femura.

Potreba za zamjenom kuka može se pojaviti i kao posljedica sljedećih bolesti:

• koksartroza;
• nekroza bedra uzrokovana aseptičnom upalom;
• displastične promjene u zglobu.

Ali čak i uz tačnu dijagnozu jedne od navedenih dijagnoza, potreba za endoprotetikom ne nastaje odmah, već tek u 2. ili 3. fazi bolesti. U nekim slučajevima, operacija je spas od iscrpljujućeg bola koji se javlja u mirovanju i tokom kretanja i koji se ne ublažava nikakvim lijekovima.

Sada razgovarajmo o vrstama endoprotetike.

Vrste operacija

Operacija zamjene endoproteze može se izvesti sljedećim metodama:

1. Zamjena zglobnih površina. Ovom metodom, hirurška intervencija je minimalna - zglobni ležaj se stvara od umjetnih materijala, a glava femur stavlja se metalna kapica, čime se osigurava normalna pokretljivost zgloba kuka.
2. Djelomična protetika. Kod ove vrste endoprotetike uklanjaju se i glava i vrat femura. Zglobni ležaj je također napravljen od umjetnih materijala - metala, keramike itd. Konstrukcija se ubacuje u femur pomoću posebne igle. Pacijent se postepeno vraća normalnoj motoričkoj aktivnosti.
3. Totalna zamjena kuka. Ova vrsta hirurška intervencija najteži za izvođenje i uključuje potpunu zamjenu zgloba kuka. Trenutno postoji više od 200 vrsta proteza izrađenih od raznih materijala - keramike, titanijuma, plastike itd. Odabir modela zgloba kuka vrši se strogo individualno. Važna je i dob pacijenta, njegova tjelesna težina i patologija za koju se preporučuje endoprotetička operacija.

Finansijsko pitanje

Sada razgovarajmo o tome koliko košta endoprotetička operacija pacijenata. Jasno je da ćete morati platiti ne samo protezu, već i samu hiruršku intervenciju, kao i boravak u bolnici u postoperativnom periodu.

Na primjer, implantati kuka u Litvaniji mogu se kupiti po cijeni od 2.000 eura, ali će sama operacija koštati 5.700 – 6.000 eura.

Cijena implantata u Izraelu je oko 10.000 dolara, a sedmični boravak u klinici koštat će 17.000-18.000.

Cijene u Moskvi za takve operacije mogu doseći i do 10.000 - 11.000 dolara, u Bjelorusiji od 4.500 do 6.000 dolara, u Ukrajini je ista cijena.

Kao što vidite, nude izvođenje iste operacije po različitim cijenama, pa prilikom odabira klinike realno procijenite svoje mogućnosti. Uostalom, "skupo" ne znači uvijek "dobro", izbor klinike i implantata kuka povjerite svom liječniku.

Nakon operacije

Dakle, urađena je zamjena kuka, pacijent je na odjelu. Kako će se njegov život dalje razvijati u velikoj mjeri ovisi o karakteristikama postoperativnog perioda i pojedinca program rehabilitacije.

Morat ćete ostati u bolnici 5-7 dana nakon zamjene kuka. Kada se liječi u privatnoj klinici, pacijent može uz dodatnu naknadu produžiti boravak u bolnici.

Pored neophodnog terapija lijekovima, pacijent bi trebao započeti program rehabilitacije nakon zamjene kuka drugog dana. Prva faza su terapeutske vježbe i učenje hodanja na štakama. Dvije sedmice nakon otpusta pacijent se uklanja postoperativni šavovi i propisan je kontrolni rendgenski pregled. U prvoj godini nakon endoprotetike rendgenski snimak zgloba kuka treba raditi svaka 3 mjeseca, a kasnije jednom godišnje.

30-45 dana nakon zamjene kuka, štake se zamjenjuju štapom, a nakon 60 dana pacijent bi trebao moći samostalno hodati, bez dodatne podrške.

Masaža i fizioterapija

Neposredno nakon operacije ne propisuju se masaža i fizioterapeutski postupci, već ih treba započeti tek nakon uklanjanja šavova. Masaža će pomoći povećati protok krvi u zglobu kuka i ublažiti napetost mišića. Osim opuštajuće ručne masaže, pacijentima se može prepisati i specijalna vodena masaža, koju dobro savladavaju specijalisti kineziterapijskih centara. Uz postupke masaže tokom perioda rehabilitacije, pacijentima se propisuje:

• NLO, UHF;
• magnetoterapija, laserska terapija;
• mikroelektrična stimulacija mišića.

Optimalni završetak programa rehabilitacije je sanatorijsko-odmaralište.

Tokom prve godine nakon zamjene kuka, pacijentu se priznaje invaliditet. Nakon ovog roka potrebno je ponovljeno komisijsko ispitivanje kako bi se odlučilo o pitanju produženja ili uklanjanja grupe invalidnosti.

Nekoliko riječi o oprezu

Kako bi se pravilno konsolidirao rezultat endoprotetike i izbjegle komplikacije, pacijent se mora pridržavati sljedećih pravila:

• koristite samo tvrde stolice za sjedenje i pazite da je zglob kuka uvijek viši od zgloba koljena;
• ne dozvolite da se zglob kuka savije više od 90 stepeni;
• spavati na tvrdom krevetu sa jastukom između bedara;
• nemojte ležati na operisanoj strani;
• odmorite se samo dok ležite na leđima;
• u prvom i drugom mjesecu rehabilitacije ne penjati se više od jedne stepenice;
• ne hodajte duže od 30 minuta odjednom;
• oblačite se dok sjedite na stolici, koristeći pomoć pri obuvanju.

• ne trčite, izbjegavajte skakanje. Najbolji sport za vas je plivanje;
• osloboditi se višak kilograma, štite zglob od dodatnog opterećenja;
• nemojte ljuljati, gurati ili činiti druge nagle pokrete operiranom nogom;
• Možete početi voziti 4-5 mjeseci nakon zamjene kuka;
• nemojte se naginjati naprijed ili uvijati tijelo ravnim nogama.

Ako osjetite bilo kakvu nelagodu u zglobu, ne odgađajte posjetu specijalistu, redovno se podvrgavajte ljekarskim pregledima.

Rehabilitacija nakon zamjene kuka

Zglob kuka je najsnažniji zglob, djeluje kao povezujuća karika donjih udova i ljudsko tijelo. Zahvaljujući njemu moguće je kretati se i stajati na nogama.

To je jedan od najvažnijih i najvećih zglobova u tijelu, pa svaki patološki proces ili oštećenje u njemu može uzrokovati nepopravljivu štetu zdravlju. Dakle, prijelomi vrata femura i uznapredovali oblici artroze zahtijevaju hitnu hiruršku intervenciju i često dovode do ugradnje endoproteze.

Uzroci patoloških procesa mogu biti vrlo raznoliki. Genetska predispozicija i način života osobe igraju važnu ulogu. Najveći rizik su pacijenti sa prethodnom povredom karličnog zgloba. Svaki deformirajući proces čak i u blagi stepen dovesti do uništenja vezivno tkivo joint

Prema statističkim podacima, najveći postotak pacijenata koji su podvrgnuti endoprotetici su osobe s prethodno utvrđenom artrozom u zanemarena forma. Manifestacija bolesti može se prepoznati po sljedećoj kliničkoj slici:

• razvoj sindrom bola u predelu karlice prilikom hodanja;
• ukočenost ujutro, smanjen opseg pokreta;
• pojava krckanja, na pojedinim mjestima dosta izražena.

Već u ranim fazama bolest ima jasne simptome, pa nije teško posumnjati u njeno prisustvo. Da biste potvrdili ili opovrgli patologiju, potrebno je zakazati termin kod ortopeda i podvrgnuti se rendgenskom pregledu, koji se može zamijeniti inovativnijom dijagnozom - MRI.

Kako bolest napreduje, odsutnost terapeutski efekat od konzervativno liječenje Nemoguće je bez endoprotetike (zamjene) zgloba kuka. Nakon toga slijedi postoperativni period, rehabilitacijski sanatoriji i oporavak kod kuće.

Danas je ortopedska kirurgija oblast visoke potražnje. Mnogi pacijenti više vole ugradnju proteze nego duge godine strašne bolove i beskorisne lijekove. Češće se praktikuje totalna operacija, gde se menja glava femura, acetabularni labrum i zglobna kapsula.

Kreiranje dizajna koji imitira originalni spoj nije tako teško, zahvaljujući inovativne tehnologije, život sa endoprotezom se ne razlikuje od normalnog, možete se baviti sportom i biti aktivni. Nakon toga, osoba se navikne na novi dizajn, osjećaj stranog predmeta potpuno nestaje, a pacijent može nastaviti svoj uobičajeni način života.

Važno je zapamtiti da ortopedska operacija ne može uvijek riješiti problem. Postoji rizik od komplikacija i infekcija tokom i nakon operacije. Tijek rehabilitacije, sastavni dio uspješnog oporavka, pomoći će da se takvi rizici minimiziraju.

Međutim, u više od 95% slučajeva protetika je uspješna i može u potpunosti otkloniti disfunkciju. Trebali biste se detaljnije upoznati čitajući recenzije prethodno operiranih pacijenata, kao i pregledom izvještaja u video formatu.

Koliko dugo traje rehabilitacija?

Većina globalni problem pacijenti – nedostatak svijesti. U 95% slučajeva pacijenti se zainteresuju za rehabilitaciju nakon ugradnje protetske konstrukcije. Često se interes za restauraciju javlja nakon nekoliko mjeseci, kada je mnogo toga već izgubljeno.

Svi pacijenti nakon ortopedske intervencije se previše boje pokreta, čak i manji pokreti ili promjene položaja tijela ih užasavaju. Ovaj strah je jednostavno opravdan - ranije čuli pojmovi "dislokacija", "fraktura". Izvana psihološki faktor Ovakvo ponašanje je prirodno, jer se u tijelu pojavljuje strano tijelo čiji je zadatak da izdrži opterećenje cijele tjelesne težine.

Zamjena prirodnog zgloba umjetnim ne može 100% riješiti probleme pacijenta. Pacijenti ne razumiju da je nemoguće postići potpuni oporavak jednom operacijom i naknadnom neaktivnošću. Nažalost, mnogi kirurzi period rehabilitacije ne doživljavaju kao važnu točku, obično savjetuju više hodanja.

Ako ste sebi postavili cilj da se riješite sindroma dosadne boli, onda medicinski događaji, povezana sa terapijom vježbanja možda neće biti potrebna, jer sama operacija rješava ovaj problem. Ali, ako želite iskoristiti sve mogućnosti artroplastike, minimizirati rizik od komplikacija, eliminirati hromost i ne razlikovati se po motoričkoj aktivnosti od ostalih, rehabilitacija je izuzetno neophodna, važan element ovog životnog ciklusa.

Medicinske mjere ove vrste imaju za cilj ne samo fizički oporavak - stimulaciju mišićnog tonusa, povećanje funkcionalnosti ekstremiteta, već i psihološka pomoć, što omogućava pacijentu da se brzo vrati svom uobičajenom načinu života.

Osnovni principi mjera medicinske rehabilitacije:

• rano započinjanje mjera obnove;
• izrada individualnog programa od strane specijaliste;
• faza upotrebe fizička aktivnost;
• stalno praćenje od strane lekara, kontinuitet delovanja;
• integrirani pristup, korištenje različitih taktika i vrsta terapije vježbanjem.

Rehabilitacija se, pak, dijeli na tri perioda - rani oporavak, kasni i dugotrajni, čije je prosječno trajanje od šest mjeseci do godinu dana. Svaki interval pruža svoj set fizičke aktivnosti.

Prvi koraci ka oporavku trebali bi započeti još u bolnici, gdje boravak traje nekoliko sedmica. Nakon otpusta oporavak se nastavlja kod kuće, morate redovno vježbati i pridržavati se svih uputa liječnika. Također možete koristiti usluge rehabilitacijskih centara, što se smatra prikladnijim. Stalno praćenje od strane stručnjaka će ubrzati proces i dati bolje terapijske rezultate.

Važna tačka je trajanje - kontinuirano korištenje procedura terapije vježbanjem, koje će vratiti mišićni tonus i također konsolidirati rezultate operacije.

Odbijanje mjere rehabilitacije prijeti prilično ozbiljnim komplikacijama. Najlakši su razvoj hromosti, u drugim slučajevima - dislokacija vrata bedrene kosti, pomak proteze, neuritis, na pozadini oslabljenih mišića.

Većina pacijenata smatra da je besmisleno kontaktirati specijaliste koji razvijaju sveobuhvatne mjere za oporavak nakon ortopedske operacije. Nažalost, mnogi kirurzi nisu zainteresirani da pacijentu objasne važnost rehabilitacije. Kao rezultat toga, adaptacija na novi zglob postaje znatno otežana, štoviše, povećava se rizik od revizijske operacije (ponovne intervencije).

Moguće je normalizirati vlastito stanje nakon ugradnje implantata. Pomozite da se vratite svom normalnom načinu života kvalifikovanih lekara u oblasti rehabilitacije i fizikalne terapije.

Faze perioda oporavka

Svaki period rehabilitacije je sastavni dio uspješnog oporavka pacijenta. Sve faze imaju svoje karakteristike, potrebno je razumjeti trajanje svake i prihvatljiva opterećenja. Stoga je jako važno početi se pripremati prije operacije, a ne razmišljati o tome nakon nje.

Rana faza oporavka

Menstruacija počinje čim se pacijent oporavi od anestezije i traje u prosjeku nekoliko sedmica. Da biste ga adekvatno položili, trebali biste se pridržavati nekih pravila, poput ovog:

• prva dva ili tri dana morate spavati i ležati isključivo na leđima;
• Trebali biste se okrenuti uz pomoć medicinskog osoblja i samo na zdravu stranu;
• potrebno je isključiti nagle pokrete u području kuka, svi okreti i podizanja trebaju biti što je moguće sporiji;
• Kontraindikovano je savijanje noge više od 90 stepeni;
• u ležećem ili sjedećem položaju između bedara je pričvršćen podupirač ili poseban jastuk, zabranjeno je križanje udova;
• Svaki dan 5-8 puta dnevno potrebno je izvoditi pasivne vježbe.

Svaki period ima svoj cilj i ciljeve, a za rani period pretpostavlja se sljedeće:

• isključiti razvoj tromboze kirurškog područja poboljšanjem cirkulacije krvi;
• naučiti osnove pravilnog sjedenja i ustajanja iz kreveta;
• koristiti preventivne mjere za sprečavanje komplikacija;
• ubrzati procese regeneracije operiranog područja;
• smanjiti manifestacije otoka i boli.

Kasna faza

Kasna faza počinje nekoliko sedmica nakon ugradnje proteze i može trajati do 12-16 sedmica. Ovisno o dobi i općem stanju pacijenta, trajanje može varirati.

Osnovna svrha primjene mjera rehabilitacije za ovu fazu je sljedeća:

• ojačati mišiće kuka, povećati tonus mišića;
• restaurirati motoričke aktivnosti, funkcionalnost u zglobovima.

U pravilu, uz redovnu i pravilnu obuku, pacijent već može samostalno sjesti i hodati na malo velike udaljenosti uz podršku štaka ili štapa.

Udaljeni period

Dugoročni oporavak počinje oko trećeg mjeseca i traje do šest, u nekim slučajevima i do dvanaest. Prilikom rehabilitacije, u određenom vremenskom periodu potpuno se obnavlja funkcionisanje kuka, poboljšava se stanje mišićnog tonusa, a rizik od komplikacija je minimiziran.

Postepeno se pacijent prilagođava ozbiljnijoj fizičkoj aktivnosti, dozvoljeni su pasivni sportovi - bazen, trkačko hodanje, skijanje, ali trčanje, a ne planinsko skijanje. Ako nema kontraindikacija, onda se mogu uvesti složenije, na primjer, trkaće hodanje na duge udaljenosti.

Vježbe nakon zamjene kuka

Trenutno, rehabilitacija u specijaliziranom centru nije problem. Postoji prilično velik broj sanatorija i rehabilitacijskih klinika koji pacijentima pružaju potpuni tijek oporavka nakon protetike. Međutim, morate znati da nisu svi setovi vježbi isti i prikladni za svakog pacijenta. Svaki element fizičke aktivnosti, kao i njegova raznolikost, mora se odabrati uzimajući u obzir individualne karakteristike tijela i opće stanje osobe. Ovdje je važno uzeti u obzir dob osobe, kako bi se mlado tijelo brže oporavljalo, prihvatljiva je pojačana fizička aktivnost.

Najpopularnije su strane klinike - Češka, Poljska, Njemačka. Interes pacijenata za inostrane centre prvenstveno se odnosi na dostupnost iskusnog osoblja i potrebne količine specijalizovane opreme. Oporavak u inostranstvu slijedi različite principe - individualno se izrađuje režim liječenja, odabire se trajanje kursa, a stalni nadzor vrši ljekar koji prisustvuje. Rehabilitacija se u takvim zemljama smatra sastavnim dijelom uspješno liječenje, pa joj je dato posebno mjesto i ulogu u medicini.

Život pacijenta se donekle mijenja nakon ove vrste ortopedske intervencije. Morate biti oprezniji i pažljivije pratiti svoje zdravlje, posebno u prvoj godini nakon ugradnje implantata. Važna točka ostaje uvođenje posebnih treninga i fizičkih vježbi u normalnu rutinu života.

Takođe je neophodno pridržavati se preporuka drugih lekara. Dakle, u početku je zabranjeno sjediti u jednom položaju duže od 15 minuta. Pacijenti kojima je najudobniji položaj sjedenje prekriženih nogu trebali bi prvi put zaboraviti na to, ovaj položaj je najopasniji za ljude nakon zamjene kuka. Potrebno je isključiti oštre zavoje, svi pokreti se izvode glatko, uz postupno povećanje opterećenja.

Za pacijenta koji je podvrgnut artroplastici zdjeličnog zgloba, važno je stalno biti u pokretu, čak i onom najbeznačajnijem i pasivnom. Ovo je jedini način da ojačate mišiće i povećate mišićni tonus.

Fizičke vježbe, gimnastika, sport ili terapija vježbanjem odabiru se za svakog pacijenta pojedinačno, ovisno o dobi i opšte blagostanje. Međutim, postoji standardni program koji se preporučuje za primjenu od prvih dana nakon zamjene zgloba. Detaljnije je opisano u nastavku:

U početku ova gimnastika može biti teška; ako se pojavi bol, odgodite je. Ako je nemoguće izvoditi vježbe prvog ili drugog dana nakon operacije, dopušteno je odgoditi ih za 3-4 dana.

• Redukcija glutealni mišić- punjenje, koje je u obavezno svakodnevno, jača mišiće kuka. U početku stanje napetosti ne traje više od 5 sekundi, a zatim se proteže na 10-15.
• Obavezna vježba je abdukcija kuka. Pacijent zauzima ležeći položaj i polako pomiče nogu u stranu. Počinju vježbu sa zdravom nogom, a zatim prelaze na operisanu nogu. U prosjeku se izvodi 10-15 vodova sa dva ponavljanja.
• Ova manipulacija vam omogućava da efikasno vratite tonus mišića i ubrzate oporavak. Sastoji se od podizanja ispravljene noge. Morate se udobno smjestiti na krevet, a zatim se naprezati mišiće potkoljenice i polako podignite nogu gore, 2-3 cm.Zadržite par sekundi pa je polako spustite. U početku vam je potrebno najmanje 10 ponavljanja, a zatim povećajte ako je moguće.
• Pacijent treba biti fizički aktivan u svim fazama rehabilitacije, bez obzira na brzinu oporavka. U prvoj godini preporučuje se redovno bavljenje pasivnim sportom i konstantna stimulacija novog zgloba.

Prilično je teško odrediti točnu prognozu čak i nakon kvalitetne rehabilitacije. Domaće klinike u pravilu otpuštaju pacijenta kući nakon tjedan dana, jer je funkcija samostalnog kretanja gotovo obnovljena.

Međutim, to ne negira potrebu za pojačanim tretmanom - posjetom teretani, tjelovježbom i drugim procedure lečenja. Duža rehabilitacija je potrebna za pacijente sa hronične patologije i drugi problemi:

• zanemareno stanje zglobova prije ortopedske operacije;
• povećana slabost mišića, prethodni nedostatak bilo kakve fizičke aktivnosti.

Pacijent treba zapamtiti da bez obzira koliko je period oporavka težak i dug, on će sigurno dati pozitivne rezultate. Naravno, veliku ulogu imaju specijalisti koji se bave rehabilitacijom, kao i sam pacijent i njegovo marljivo pridržavanje svih uputa liječnika.

Za starije osobe i mlade koji su podvrgnuti operaciji, koordiniran rad proteze i mišićni sistem, što će izbjeći komplikacije. Dakle, fizički vježbe bi trebale donijeti sljedeće rezultate:

• potpuno funkcioniranje proteze, eliminacija hromosti;
• funkcionalnost mišićno-koštanog sistema, povratak normalnim aktivnostima;
• eliminacija sindroma boli, obnavljanje psihoemocionalnog stanja osobe.

U zaključku možemo reći sljedeće: rehabilitacija, svaka njena faza, mora biti praćena pažljivim nadzorom od strane liječnika. Samo stručnjak bi trebao razjasniti moguća opterećenja, otkazivanje i uvođenje ove ili one vježbe.

Odbijajući posjetiti rehabilitacijskog terapeuta, osoba riskira da sebi nanese nepopravljivu štetu. Liječnici kategorički zabranjuju pacijentima da samostalno vježbaju na spravama za vježbanje, propisuju opterećenja za sebe i trajanje njihove primjene. Takve nekontrolirane aktivnosti povećavaju rizik od oštećenja proteze i potrebu za ponovljenom operacijom.

Strogo pridržavanje uputa liječnika i odbijanje samoliječenja omogućit će zglobu da u potpunosti funkcionira, a vi se osjećate kao zdrava, sretna osoba.