Pourquoi une faible activité générique est faible? Faible activité générique: Que faire si des contractions faibles. Que fait le médecin avec la faiblesse de l'activité du travail

- insuffisance, durée et périodicité, l'activité contractile de l'utérus provoquée par sa dysfonction hypotonique. Faiblesse activité générique Il se manifeste par des combats rares, courts et inefficaces, ralentissant le col de l'utérus et du fœtus. La pathologie est diagnostiquée avec observation, cardiaockographie, recherche vaginale. Dans le traitement de la faiblesse de l'activité du travail, la relaxation est appliquée; Selon le témoignage est effectué césarienne.

Général

La faiblesse de l'activité du travail est l'une des formes de violation fonction contractile L'utérus caractérisé par une tonalité basse de myometrium, une fréquence rare des contractions, une faible amplitude d'abréviations. Il existe une prédominance des kits diastole (période de relaxation) sur la systole (période de réduction), qui ralentit l'ouverture du col de l'utérus et avance du fœtus par le canal générique.

La faiblesse de l'activité de la main-d'œuvre peut être due à l'âge tard ou jeune de primaire; gestose; accouchement prématuré par la grossesse; extraire l'utérus avec la multiplicité, les gros fruits, multiplier; disproportion entre la taille du fœtus et le bassin pelvien (pelvis étroit); Attente précoce de l'eau. Le développement de la faiblesse de l'activité de la main-d'œuvre peut mener la présence de placenta, le flux de grossesse dans des conditions d'insuffisance chronique de fétoplacentation, la pathologie du fœtus (hypoxie, anencephalie, etc.).

En outre, la faiblesse de l'activité du travail peut être aggravée par l'asthénisation des femmes (surmenage, mental excessif et exercer, nutrition insatisfaisante, sommeil insuffisant); Peur de la fièvre, un environnement inconfortable, un service inattentif ou grossière. La faiblesse de l'activité du travail est souvent une continuation directe du principe pathologique de l'accouchement.

Types de faiblesse du travail

Au moment de l'événement, la faiblesse principale de l'activité générique et du secondaire se distingue. La faiblesse initiale tient compte de la situation à partir du tout début du travail, il n'y a pas assez de contractions actifs (faibles valides, névrotiques, à court terme). La faiblesse secondaire est dit si les combats à la fin du 1er ou au début de la 2e période de naissance se produisent après la nature initialement normale ou rapide de l'activité générique.

Les activités de poids comprennent des contractions segmentaire et convulsives. Les échafaudages faciaux sont caractérisés par des coupes prolongées (plus de 2 minutes) dans l'utérus. Avec des combats segmentaires, il y a une réduction de l'utérus entier et de ses segments individuels. Par conséquent, malgré la continuité des contractions segmentaires, l'effet d'entre eux est extrêmement petit. Définition forme clinique La faiblesse des activités du travail permet d'élire des tactiques différenciées par rapport au traitement des violations.

Symptômes de faiblesse de l'activité du travail

Les manifestations cliniques de la faiblesse principale des activités du travail sont les suivantes: la réduction de l'excitabilité et du ton de l'utérus; Combattre des fréquences - 1-2 pendant 10 minutes; Durée des combats pas plus de 15-20 secondes; L'amplitude (pouvoir) des contractions de myometrium est de 20-25 mm Hg. De l'art. La période de coupe de l'utérus est courte, la période de relaxation est de 1,5 à 2 fois. L'augmentation de l'intensité, de l'amplitude, la fréquence des combats au fil du temps ne se produit pas.

Les combats pour la faiblesse principale de l'activité du travail peuvent être réguliers ou irréguliers, sans douleur ou à la peau basse. Couler changements structurels Le col de l'utérus (raccourcissement, lissage et divulgation du canal cervical et du zoom utérin) ralentissent. La faiblesse de l'activité contractile de l'utérus accompagne souvent et la période d'expulsion, ainsi que la dernière période de post-partum, qui conduit à des saignements hypotoniques. La faiblesse principale de l'activité générique conduit à resserrer la durée de la naissance, la fatigue de la femme en travail, l'influence tardive des eaux accumulées, l'allongement de l'intervalle anhydre.

Dans le cas de la faiblesse secondaire de l'activité générique, des combats initialement efficaces s'affaiblissent, deviennent plus courts et moins souvent, jusqu'à une résiliation complète. Ceci est accompagné d'une diminution du ton et de l'excitabilité de l'utérus. La divulgation de l'utérité Seva peut atteindre 5-6 cm sans progression supplémentaire; La promotion du fœtus par le canal générique s'arrête. Le danger de faible activité du travail consiste à augmenter le risque d'infection en amont, au développement de l'asphyxie du fœtus ou de sa mort intra-utérine. Avec la position de longue durée de la tête fœtale dans le canal générique, des blessures génériques de la mère (hématome, fistule vaginale) peuvent se développer.

Diagnostics de faiblesse de l'activité générique

Déterminer la nature de l'activité générique Évaluation clinique Bouts d'efficacité, ton de l'utérus, dynamique de l'accouchement. Dans le processus d'accouchement, le suivi de la surveillance des coupes de l'utérus (cocooooométrie, cardiotocographie) est effectué; L'analyse de la fréquence, de la durée, de la force de bande et de leur comparaison avec la norme est effectuée. Donc, dans la phase active de la faiblesse de la 1ère période est considérée comme une durée inférieure à 30 secondes. et intervalles sur 5 minutes; Pour la 2ème période - 40 secondes plus courtes.

Avec la faiblesse de l'activité générique, l'ouverture du col de l'utérus se produit moins de 1 cm par heure. Degré et taux de divulgation sont estimés au cours du processus. recherche vaginale, ainsi que indirectement - à la hauteur de la bague contractuelle et la promotion de la tête. La faiblesse de l'activité générique est indiquée si la 1ère période de naissance se poursuit au primaire sur 12 heures et à plusieurs reprises plus de 10 heures. La faiblesse des forces génériques devrait être différenciée d'une activité générique discogée, car leur traitement sera différent.

Traitement de la faiblesse du travail

Le choix du système de traitement est basé sur les raisons, le degré de faiblesse de l'activité du travail, la période d'accouchement, l'évaluation de l'état du fœtus et de la mère. Parfois, pour stimuler l'intensité de la bataille, il suffit de produire la cathétérisme de la vessie. Si la faiblesse de l'activité générique est due

Dans le processus de maintien de la grossesse à partir du gynécologue obstétricien, une évaluation des facteurs de risque pour le développement de la faiblesse de l'activité générique est nécessaire et en identifiant de tels facteurs - effectuer des médicaments préventifs et une formation psychophysique. La faiblesse de l'activité du travail entraîne presque toujours une détérioration de l'état du fœtus (hypoxie, acidose, œdème cérébrale), par conséquent simultanément à la prévention de la prévention de l'asphyxie du fœtus.

Saint-Pétersbourg

La naissance commence par les combats. Premier tolérant, avec un intervalle de 10 à 15 minutes, puis plus souvent, plus fort. La fréquence de la bataille atteint 1-2 minutes et la force est généralement perceptible.

Malheureusement, il existe des cas dans lesquels les contractions ne poussent pas en fonction de la force et de la fréquence, mais s'affaiblissent ou sont complètement irrégulières. Il peut y avoir le fait que la formation de combat (alors vous ne pouvez pas encore donner naissance), et peut-être une faible activité générique. Ce que c'est, les raisons de l'émergence de cette anomalie et qu'une femme puisse faire sa part, et parlons.

De quoi parle-t-il?

Une activité générique faible est de deux types.

Faiblesse primaire du travail

Les principales caractéristiques sont des contrastes faibles et courts, le lissage et la divulgation de l'utérus sont réduits ou arrêtés. Au fil du temps, la durée et la fréquence des bosses ne poussent pas du tout ou se développent légèrement.

En fonction du témoignage de santé du féminin et du fœtus, les médecins détiennent les activités suivantes:

amniotomie (caution d'eau améliore la bagarre);
sommeil médical, pour les femmes récréatives, après l'introduction d'analgésiques narcotiques et de stimulation de l'utérotonique (oxytocine et prostaglandines). En règle générale, le sommeil de deux heures dure;
l'utilisation de médicaments qui augmentent l'intensité des ecchymoses;
spasmolytics;
prévention de l'hypoxie du fœtus.

Faiblesse secondaire du travail

Il est moins commun que primaire. Les combats s'affaiblissent, la durée diminue. Dans le même temps, les phases précédentes d'activité générique pourraient couler à un rythme normal. Ralentit lentement ou empêche même la divulgation de l'utérus et les mouvements progressif du fœtus par le canal générique.

Comme indiqué dans le livre sur l'obstétrique (obstétrique. Guide national - AYLAMAZYAN E.K., KULAKOV V.I. et al. - 2009 - 1200), le principal comportement des médecins dans une activité générique faible secondaire est l'introduction de prostaglandines. En l'absence ou à un effet insuffisant de la stimulation de la drogue, ainsi que lors de l'identification de l'hypoxie du fœtus, la tactique de conduite de la main-d'œuvre change. Les autres moyens de livraison sont sélectionnés, il peut être: la césarienne, l'utilisation de pinces obstétricales aux poignées de bande (à ce moment-là, je suis prêt à s'évanouir), dissection de périnée (périnotomie).

La faiblesse de l'activité générique est observée dans 8 à 10% de toutes les féminines. De plus, dans la première naissance, la probabilité est une ordonnance de grandeur supérieure à la seconde. Cette pathologie menace le resserrement du processus, la fatigue de l'homme du travail (les forces sur la sueur devient moins), l'hypoxie du fœtus, l'infection des chemins génériques et des complications inflammatoires, saignement dans l'accouchement et période post-partum. Les médecins sont obligés de mener une stimulation médicale de l'accouchement, ce qui entraîne une plus grande douleur du processus, car le corps n'a pas le temps de préparer et de développer des analgésiques naturels.

Les raisons

Pour commencer, il convient de comprendre pourquoi il s'agit d'une violation du processus générique, puis de l'éviter.

stress nerveux enceinte, stress;
infantilisme des organes génitaux (hypoplasie utérine), la rigidité des pieds génitaux (élasticité réduite);
violation des mécanismes d'endocrine et d'échange dans le corps d'une femme (carence des fonctions de la glande thyroïde, obésité, diabète);
dommages utérins (à la suite d'une section césarienne dans la naissance passée, endométriose, myome utérin);
toujours l'utérus (multiplot, gros fruit, multiplication);
anatomiquement bassin étroit en Guinée;
Âge de la grossesse (jusqu'à 18 ans ou plus de 30 ans);
majeur et lenteur, plat bulle de fruits (comme cela empêche l'abaissement de l'enfant);

En plus de ce qui précède, avec la faiblesse secondaire de l'activité générique, les causes peuvent être:

fatigue agricole;
inadéquation des tailles de la tête du bébé et du bassin d'une femme;
malposition;
la présence dans une petite pelvie tumorale.

Que faire?

En ce qui concerne les problèmes de santé et la physiologie, étant déjà enceinte, il est difficile pour eux de se préparer d'une manière ou d'une autre. Ici pour aider le médecin compétent en votre confiance. Nous ne considérerons que ce que nous pouvons influencer. Et nous pouvons influencer differentes etapesComme dans la préparation de l'accouchement et directement dans le processus.

Préparation avant l'accouchement

Vitamines et oligo-éléments

Après 36 semaines de grossesse, les médecins sont prescrits pour la prévention des vitamines B6 (pyridoxine), B9 ( acide folique), DE ( acide ascorbique).

Pour moi personnellement, c'était une nouvelle lorsque j'ai découvert que, en fait, il existe des produits contenant un nombre considérable de ces oligo-éléments. Et vous pouvez obtenir vitamines obligatoiressans interférer dans le travail du corps préparations chimiques. Par conséquent, je vous offre une liste de produits contenant quantité maximale Ces trois vitamines:

B6 (porodoxine) peut être trouvé dans noix (0,80 mg / 100g), foie de boeuf (0,70 mg / 100g), noisettes (0,70 mg / 100g), pâte de tomate (0,63 mg / 100g), ail (0,60 mg / 100g);
B9 (acide folique) est contenu dans de grandes quantités d'asperges vertes (262mkg / 100g), des cacahuètes (240mkg / 100g), du foie de boeuf et du poulet (240mk / 100g), lentille (117mkg / 100g), persil (117 mm / 100g);
C (acide ascorbique) il y a dans le rose sèche (1200 mg / 100 g), des hanches de rose fraîches (470 mg / 100g), du poivron sucré (250 mg / 100 g), une bouette de mer et un cassis noir (200 mg / 100g), doux poivron vert et petrushka (150 mg / 100g). Au fait, dans l'impact des oranges recommandés et de la vitamine C citron ne contient que 60 et 40 mg / 100 g, respectivement!

Pour faire une solution au remplacement des vitamines, je recommande d'explorer davantage sur la question et de la discuter avec mon médecin qui a confiance.

Reste Raisher!

Au cours des dernières périodes de grossesse, n'oubliez pas de vous détendre et de bien dormir (puis soudainement demain la guerre (lire, l'accouchement) et le cheval est Bogatyrsky (lu, enceinte), n'a pas eu assez de sommeil!

Résoudre les problèmes psychologiques

Avec la composante psychologique de la peur de l'accouchement, vous pouvez travailler même pendant la grossesse. En savoir plus à ce sujet.

Je parlais de parler à la sage-femme de la ville de Berdsk ( Région de Novossibirsk), dit-elle que les habitants des villages donnent la naissance plus facile que les urbains. Il a été placé du point de vue que les résidents de grandes villes ont très peur de la douleur. À travers le prisme de mon expérience, je soupçonne que l'affaire est également que les filles de village ne cherchent pas autant d'informations sur l'accouchement. Ne lisez pas l'expérience de l'accouchement d'autres femmes. «Tout le monde donne naissance. il processus normal. Et je fais face. "

Sur l'exercice

Je veux vous avertir de quelque chose d'important. Tout exercices physique Pendant la grossesse, il doit y avoir doux et familier. C'est-à-dire que vous n'avez pas besoin de commencer à faire ces espèces activité physiqueque vous n'avez jamais été impliqués auparavant.

Sûrement, avez-vous entendu parler de la nécessité d'effectuer les exercices de Kegel pour préparer l'accouchement? En fait, ces exercices sont créés pour restaurer le contrôle urinaire chez les femmes (quelle est la préparation à l'accouchement en général ???). Deux types d'exercices enceintes sont proposés. DANS le premier arrive "Chant", en fait, la femme pousse le fruit qui repose sur le fond pelvien, car il n'est pas secret.

Comme à votre avis, êtes-vous utile de tels enfants extrudés? Dans le deuxième exercice, une butée spontanée et une continuation de la miction sont proposées. Un exercice similaire est fait en classe gymnastique intime, et seulement sous le contrôle d'un spécialiste, sinon vous pouvez être touché avant l'incontinence.

La gymnastique intime en général est une chose très utile, juste pour la commencer avant la grossesse ou après la livraison (non plus tôt que trois, mais mieux après 7 mois). Ne créez pas de stress supplémentaire au corps enceinte, il est et il y a donc quelque chose à travailler.

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"Préparation de la grossesse et de l'accouchement"

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Peu de temps avant la maternité

Michel Oden, le célèbre gynécologue obstétricien raconte parfaitement ses entretiens et ses livres sur l'influence du stress sur le processus d'accouchement. Le fait est que l'adrénaline se distingue pendant le stress, ce qui empêche la relaxation musculaire. Le corps se prépare pour la protection, la lutte et arrête le processus générique. Oxytocine hormone bloquée. Tout cela peut conduire à une faiblesse de l'activité du travail. Par conséquent, ce serait bien:

Choisissez le bon moment

Si vous envisagez de donner naissance à l'hôpital de maternité habituel, il est important de passer à l'heure à l'heure. Les combats sont divisés en latent (caché, l'utérus est révélé à 4 cm) phase et actif. Donc, pendant la période de la phase latente, lorsque les combats sont suffisamment faibles, vous continuez à vous engager dans votre entreprise à la maison; Buvez du thé, prenez une douche, etc. Une fois que l'intervalle entre les combats est de 5 minutes. Tout. Il est temps dans l'hôpital de maternité. Il y a déjà une guerre, même une inondation, le processus d'accouchement ne s'arrête pas. À propos, cette option contribue à exclure les voyages à l'hôpital lors de la formation des combats.

Réservation. Si ta mère avait accouchement rapideDe la catégorie, ils auraient augmenté en deux heures, puis vous devriez être prêt pour le fait que vous receviez le même bonus, hérité. Cela se produit extrêmement rarement. Mais cela arrive.

Créer des conditions confortables

Si possible, créez une situation maximale favorable lors de l'accouchement: lumière sourdine, sans lavement, l'absence de personnes couronnées (peu de gens aideront un grand nombre de Les gens autour de la lutte), la solitude, le silence, la chaleur. Il serait agréable de déplacer la tâche de remplir les papiers sur l'assistant. Ces moments sont généralement discutés avec un médecin à la conclusion du contrat.

Utilisez des méthodes de détente

Pendant les combats, un bain ou une douche chaude est anesthésiquement. Cependant, l'adoption de la salle de bain peut affaiblir le processus, de sorte que les âmes sont plus polyvalentes. L'eau de la clinique contribue à la relaxation, et c'est l'assistant principal de l'accouchement.

Si vous êtes dans l'hôpital de maternité et que le combat reste faible

L'ambiance de la Guinée est l'une des plus facteurs importants. Mais si quelque chose s'est mal passé, vous pouvez essayer les méthodes suivantes:

Il est nécessaire de se calmer, de demander au médecin ou d'accompagner l'accouchement pour faire un massage, aider à prendre une pose commode;
S'il y a une opportunité, n'apprenez pas - il vaut mieux marcher;
Si vous devez vous coucher (KTG FAIT, ils ont mis un compte-gouttes), vous pourrez ensuite vous allonger sur ce côté, où se trouve le dos du bébé (demandez au médecin de quelle partie). Le dos de la bébé presse sur l'utérus, ce qui provoque ses abréviations;
La vidange de la vessie, cela aide à augmenter les contractions.

Je souhaite que vous n'ayez pas peur de donner naissance. Oui, c'est un processus excitant et difficile, pas terrible. Une une mère expérimentée Elle m'a dit pendant la grossesse "Cela ne fait pas mal, il est difficile de donner naissance." Et il y en a un de plus moment importantCette accouchement n'est pas la fin du chemin, c'est le début d'une nouvelle façon. Vous avez une rencontre avec votre bébé, c'est génial! Aimez votre enfant, c'est la chose la plus importante.

Dans cet article, nous parlons de l'accouchement urgent ou opportun, sous la durée de la grossesse de 38 à 41 semaines, les causes de leur offensive et des signes d'accession à l'accouchement.

Informations À la fin de la grossesse dans le corps d'une femme, il y a des changements qui préparent son corps à la prochaine naissance. Selon les idées scientifiques modernes, l'accouchement commence et se produisent en toute sécurité dans le préformatif générique dominant.

C'est un complexe qui combine les centres de réglementation les plus élevés (central et périphérique système nerveux, régulation hormonale) JE. organes de direction (utérus, placenta, coquilles de fruits). C'est-à-dire que cela signifie qu'avec des déviations encore mineures dans cette système complexe Il peut y avoir diverses anomalies autochtones.

Il est prouvé que les femmes qui ont été formées à des cours spéciales pour femmes enceintes, il est plus facile de donner naissance et évolue moins de complications Pendant l'accouchement et au début de la période post-partum que non préparé par le féminin. Par conséquent, il est préférable de s'attendre à la naissance à venir, car ils disent "à une préparation totale de combat", sans crainte, à la recherche d'un avenir radieux avec son bébé.

La première période d'accouchement. Fréquence et intensité des combats. Méthodes de déménagement de soi pendant les combats

Le moment où les contractions deviennent régulières et progressivement améliorées, est considérée comme le début de la première période d'accouchement. À ce stade, le col de l'utérus a lieu. Depuis la primordic, il dure 10 à 12 ans, mais peut atteindre 16 heures, le processus passe à plusieurs reprises plus vite et prend en moyenne 6 à 8 heures.

Au début, les combats sont courts pendant 10 à 20 secondes et les pauses entre elles sont de long - 15 à 20 minutes. Si vous êtes à la maison, vous pouvez déjà vous rassembler lentement dans l'hôpital de maternité. Peu à peu, les contractions utérines seront intensifiées et les lacunes sont réduites. Essayez de vous déplacer plus ou de vous tenir près du support, dans cette position, la douleur n'est pas si ressentie et la divulgation va plus vite.

Important Pendant les batailles, la chose la plus importante est de se détendre autant que possible et de respirer profondément, car, rétrécissant, les muscles déplacent les navires par lesquels le sang transporte l'oxygène et les nutriments vers le fœtus.

Et si le gamin aura un moment aussi responsable dans un état d'hypoxie (manque d'oxygène), il sera plus difficile pour lui de s'adapter aux nouvelles conditions de vie. Le calme aide non seulement à détendre tout le corps et à remplir chaque cellule avec de l'oxygène, mais vous permet également de mettre vos pensées dans l'ordre. Dès que vous sentez que le combat commence, prenez une position pratique et commencez à inhaler calmement l'air à travers le nez, vous pouvez mettre votre main sur l'estomac et le bord pour ressentir comment l'estomac augmente, le diaphragme et l'air remplissent les poumons. Puis faire une longue exhalation de calme à travers la bouche.

Aussi soulager la douleur se bat avec respiration diaphragorique Vous pouvez appliquer des techniques d'auto-massage:

Caressez le fond de l'abdomen de ligne médiane Au bord de deux mains;
Massage avec des doigts la base du sacrum;
Acupression surface interne Ramer de l'os iliaque.

Aussi distraire de la douleur beau dans une atmosphère chaleureuse. Eh bien, si pendant l'accouchement sera avec vous proche: Mari, petite amie, soeur ou maman. Il est très important qu'ils soient préparés à l'accouchement et pendant les combats ne paniquent pas, mais vous ont soutenu.

Habituellement, lorsque la divulgation du col de l'utérus est de 5 à 6 cm, la bulle de fruits est la rupture et l'eau orale est versée. Après cela, le médecin inspecte nécessairement la fièvre sur la chaise pour s'assurer que la tête du bébé a été établie correctement et ne tombait pas hors des boucles poussiéreuses de la poignée ou de la jambe (avec une présence pelvienne). Le volume de l'utérus a diminué et la lutte après une petite pause devient encore plus forte et plus souvent.

Parfois, la bulle de fruits est ouverte artificiellement lorsque l'ouverture du devoir utérin est de 2 à 3 cm, cette procédure est appelée. amniotomie. Il est utilisé dans la faiblesse de l'activité générique et d'activer les combats.

Au cours de la première période d'accouchement, il est nécessaire de surveiller l'état de la vessie et d'aller aux toilettes toutes les 2 heures. Encombré vessie Il empêche la divulgation normale du col utérin et le passage direct du fœtus par le canal générique.

Lorsque la divulgation du col de l'utérus est de 10 à 12 cm, la tête fœtale presse sur le plexus du Sacrilate et le désir se pose de surprendre. Mais cela ne peut pas être fait tant que le médecin ne vous examine pas, car si vous commencez à dormir avec une ouverture incomplète du col de l'utérus, vous pouvez simplement le casser. Avec le début, l'accouchement est transféré dans la deuxième période - la période d'expulsion.

Anomalies d'activités génériques dans la première période de naissance

Faiblesse générique primaire -une condition dans laquelle la puissance, la fréquence et la durée des combats sont insuffisantes pour la divulgation du col de l'utérus du tout début de l'accouchement. Secondaire faiblesse générique - réduire l'intensité des kits après leur écoulement normal. Pour restaurer l'activité contractuelle, Utérus utilise administration intraveineuse La solution de foreMeaddine ou d'oxytocine. Ces substances sont produites dans le corps et provoquent une contraction des muscles. Si la première période d'accouchement a été retardée, la femme était fatiguée, peut prescrire un sommeil médical, mais uniquement si l'état du fœtus est stable et qu'il n'y a aucune indication pour la livraison d'urgence. Au cours de la stimulation des activités de travail, des spasmodiques et des analgésiques sont prescrits et surveillent constamment les palpitations du fœtus et des coupures dans l'utérus.

Activité générique excessivement fortecela peut se produire chez des tireurs hypersensitifs et nerveux. Ils se caractérisent par de très fortes contractions fréquentes et de sueur. Naissance, même au début de la nuit, fin de 1 à 2 heures. En raison du fait que tous les processus sont considérablement accélérés par le corps de la mère et de l'enfant ne peuvent pas s'adapter et par conséquent, les pauses des tractus sexuels et des blessures ont un nouveau-né. Pour réduire l'activité des combats, la femme est placée sur le côté le dos opposé du fœtus et introduit des médicaments muscles relaxants de l'utérus.

Une autre violation est activité générique déchargée - Dans l'utérus, la direction de la propagation de la vague de kits est modifiée, c'est-à-dire que la force de réduction diminue de haut en bas, mais inversement. Les combats sont très douloureux, mais la coupe du col de l'utérus ne se produit pas, le myometrium n'est pas relaxant et l'utérus est dans une excitation constante - le tétanos de l'utérus. Bloodstock est dérangé et le fruit est en hypoxie intense.

La deuxième période d'accouchement est l'apparition d'un enfant. Potume

Dès le début de la divulgation totale du col de l'utérus commence, peut-être la phase la plus responsable de la naissance - la période d'expulsion. Habituellement, la deuxième période dure 1 à 2 heures.

Le passage de l'enfant sur le canal générique dépend entièrement de la quantité et de votre efficacité en difficulté. Au commandement d'un médecin ou d'une sage-femme, vous devez respirer calmement et retarder votre respiration aussi longtemps que possible, tandis que l'air doit être conservé dans les joues, mais pour le diriger, comme si elle le pousse avec moi-même avec l'enfant .

En moyenne, le jeûne dure 1,5 à 2 minutes et pendant cette période, il est nécessaire de rester tellement, tenant la respiration 4 à 5 fois, puis, pendant le reste, respirez profondément et calmement, rétablissant votre force. Les genoux avec les mains doivent appuyer sur vous-même, s'efforcer des muscles presse abdominale. Lorsque vous êtes transféré au rugissement (généralement cela se produit lorsque la tête du bébé est déjà apparue du harnais de sexe), là-bas, sur un lit générique spécial, les jambes sont largement divorcées sur les peuplements et les mains devront tenir sur le gère et tirez-les à l'heure pendant la contraction.

À chaque enfant fertileux, se déplace lentement à la sortie, les os de son crâne entrent mutuellement pour correspondre à la taille du canal générique. Si vous ne respirez pas correctement, les petites hémorragies peuvent apparaître sur le visage et les yeux, et la tête du bébé se tiendra longtemps au même endroit et serrera longtemps, ce qui peut conduire à divers dommages. Lorsque la tête était déjà née, retirer correctement l'obstétricien, vous demande de respirer souvent d'être superficiellement de supprimer le coup d'État.

En règle générale, après cela, il ne faut pas plus de 1 à 2 minutes et tout l'enfant apparaît. C'est le moment le plus joyeux de votre vie - la première rencontre avec le bébé. Le premier cri de l'enfant redresse leurs poumons et fait le premier souffle. Si tout va bien, le bébé mettra le ventre de la mère pour l'activation du lait maternel.

Avec un contact corporel du mauge de microflora, le bébé passera à la peau et le garde de microbes nocifs. Ensuite, le désir d'atteindre à nouveau - cela signifie que le placenta s'est séparé et la troisième période d'accouchement est venue - la naissance du pénis. Et l'enfant entre-temps prendra la sage-femme pour peser, mesurer et traiter résidus de rembourrageet le pédiatre l'examinera et appréciera l'échelle à part.

Parfois, il arrive que les forces ne sont tout simplement pas là - cette condition s'appelle la faiblesse de la clôture. Il se produit dans l'écrasement du féminin, ainsi que de la faiblesse des muscles de la presse abdominale. Dans ce cas, l'oxytocine est introduite s'il est nécessaire d'accélérer la naissance d'un enfant, coupez les tissus d'entrejambe (l'opération est appelée épisceotomie). Mais si la tête fœtale est serrée entre les os du bassin et l'état du bébé aggrave, en l'absence de clôture efficace sur la tête du fœtus, il y a des vis ou un aspirateur et tirez le bébé. Mais avant cela, il vaut mieux ne pas apporter, mais pour collecter toutes vos forces et vous rassurer.

La troisième période - la naissance du dernier (placenta, coquilles de fruits et cordon ombilical)

Pendant le dernier gonflement de l'utérus, il apparaît en dernier - c'est le cordon ombilical, le placenta et les coquilles de fruits. Attention particulière Le médecin verse une inspection du placenta, il est nécessaire que toutes ses tranches soient en place et que rien ne reste dans l'utérus. Si tout va bien, l'utilisateur inspecte les chemins génériques, le cas échéant, coudre des tissus tranchélés.

Une bulle avec de la glace est placée sur l'estomac pour forcer l'utérus à réduire et à prévenir la saignement atonique. Si un point de placenta est resté dans l'utérus, ou pour une autre raison, l'utérus n'est pas réduit et continue d'effectuer un contrôle manuel de sang et. La procédure est effectuée sous anesthésie.

Deux heures après l'accouchement, vous et le bébé devrez dépenser plus dans le bloc génital, après cette période, le médecin évaluera l'état de l'utérus, le pouls et la pression mesureront et vous traduisent ensuite vers la séparation post-partum. Là, vous vous habituerez et le bébé également vers de nouvelles conditions de vie. Il est très important d'attacher de la miette à la poitrine le plus tôt possible et de l'alimenter pour chaque exigence, et non à l'heure. Profitez de chaque instant d'une nouvelle vie, car maintenant il y a eu une nouvelle signification.

L'article traite des faibles activités génériques. Nous parlons des raisons, des symptômes et des conséquences d'un tel État. Vous apprendrez quoi faire dans une telle situation et est-il possible de renforcer le combat.

L'activité générique faible est la condition du corps caractérisé par la force insuffisante de l'activité utérine contractile, de la fréquence et de la durée. En conséquence, les combats se produisent rarement et brièvement, alors qu'ils sont inefficaces. Tout cela conduit à la divulgation lente du cou et du passage du fœtus façons génériques.

Une faible activité générique peut entraîner des conséquences négatives.

Cet état fait référence aux anomalies des forces génériques. Il est observé dans 10% des cas de tout travail professionnel défavorable. En règle générale, la pathologie est diagnostiquée dans la première naissance, est moins souvent observée à la deuxième ou au troisième.

Classification

La pathologie est classée en fonction du temps de son apparence, deux types sont distingués: primaire et secondaire. Forme principale Il se caractérise par de courtes combats inefficaces depuis le début du processus générique, tandis que l'utérus se détend pendant longtemps. La forme secondaire est diagnostiquée avec un affaiblissement et un raccourcissement des kits après un certain temps de leur intensité et de leur durée suffisantes.

La forme principale se produit plus souvent, sa fréquence est de 8 à 10%. D'habitude forme secondaire Révéler à la fin de la période de divulgation ou au cours de l'expulsion du fœtus, il ne se trouve que dans 2,5% des cas de toutes sortes.

En outre, des experts notent la faiblesse de la clôture, observée au milieu de l'agent ou chez les femmes avec obésité et combats segmentaires et convulsives. La contraction utérine convulsive est caractérisée par une coupe prolongée de l'utérus (plus de 2 minutes), segmentaire - l'utérus n'est pas réduit, mais uniquement par des segments distincts.

Qui entre dans le groupe de risque

Le risque de traitement de la pathologie augmente dans les cas suivants:

trop jeune âge (jusqu'à 18 ans) et femmes de travail de plus de 35 ans;
un grand nombre d'avortements avec défilement dans l'histoire;
multiplicité;
un grand nombre de naissances de l'histoire;
Échec fond hormonal et une fonction menstruelle altérée;
excès de poids corporel;
hypertrichose;
la présence d'extraits utérins causés par la multiplocode, multiplier ou gros fruit.

Les raisons

Pourquoi y a-t-il une faible activité générique? Voici les principaux facteurs causant un tel état:

multiplier;
largeur;
grossesse transférée;
en surpoids;
troubles hormonaux;
peur avant les premiers types;
grossesse multiple;
maladie métabolique;
problèmes de système endocrinien;
caractéristiques physiologiques, par exemple, un bassin étroit de pellery, une bulle plate;
processus pathologiques qui se produisent dans l'utérus;
surmenage;
difficile.
tout stress transféré.

Beaucoup de femmes enceintes se demandent s'il existe une faible activité générique à la première naissance, puis à quoi attendre de la seconde? Pas un célèbre spécialiste ne sera pas en mesure de répondre à cette question, car chaque nouvelle naissance peut différer des précédentes. Même si vous donnez naissance à la quatrième ou cinquième fois, l'ensemble du processus peut différer de votre expérience antérieure.

La bonne attitude envers l'accouchement est nécessaire pour chaque femme

Symptômes

L'image clinique de l'activité générique faible est manifestée comme suit:

Faiblesse principale - Les combats ont immédiatement une petite durée et une faible efficacité, presque indolor. Les périodes de relaxation sont assez longues, presque ne provoquent presque pas la divulgation des zois utérins. Le plus souvent, ces signes se produisent après le principe pathologique. Habituellement, les futures mères se plaignent de l'extension des eaux et des contractions faibles, ce qui signifie une enveloppe prématurée ou précoce de l'eau octale.
Faiblesse secondaire - cette fonctionnalité est moins courante, son caractéristique distinctive C'est un affaiblissement des kits après l'intervalle d'activité générique efficace et de divulgation cervicale. En règle générale, il se produit à la fin de la phase active lorsque le droit utérin est décrit à 5-6 cm ou au cours de la DYG. Initialement, les combats passent intensément et souvent, mais nous perdons progressivement la force et deviendrons plus courtes, le mouvement des préréglages du fœtus est ralenti.
La faiblesse de la clôture est un tel état est généralement typique des femmes qui sont nombreuses et souvent données naissance, souffrent d'obésité ou de divergence des muscles abdominaux. De plus, ce symptôme peut provoquer un épuisement physique ou nerveux. Ils se manifestent comme des contractions et des clôtures inefficaces et faibles, à la suite de laquelle le fœtus est difficile à bouger le long des chemins génériques, ce qui provoque une hypoxie.

Diagnostique

Pour faire un diagnostic de "activités génériques faibles", les médecins prennent en compte:

la nature des contractions utérines est leur force, la durée des batailles et le moment de la relaxation entre eux;
comment le cou est révélé - il y a un ralentissement de ce processus;
la promotion de la partie pré-port est l'absence de mouvements de translation, la tête est longue dans chaque plan d'un petit pelvien.

Un rôle important dans le diagnostic de faibles forces de conduite des naissances est joué par la gestion des parties de l'accouchement, grâce à laquelle le processus d'ouverture du col de l'utérus et de sa vitesse est clairement montré. À l'original de la phase latente de la 1ère période de l'utérus, l'utérus est approximativement révélé de 0,4 à 0,5 cm par heure, répété - 0,6-08, voir par heure. En conséquence, la phase latente chez les femmes qui donnent naissance à la première fois, dure environ 7 heures, à plusieurs reprises de 5 heures. La faiblesse est diagnostiquée dans le cas où le délai dans la divulgation du cou est d'environ 1-1,2 cm par heure.

Évaluez en outre les contractions. Dans le cas où dans une période d'une période, leur durée est inférieure à une demi-minute et les lacunes entre eux dépassent 5 minutes, ce qui signifie une faiblesse primaire. La faiblesse secondaire disent que lorsque les combats durent moins de 40 secondes à la fin de la première période et dans le processus d'expulsion de l'enfant. Il est également important de surveiller l'état du fœtus, car le travail prolongé conduit à l'hypoxie.

Que faire

Comment commence l'accouchement? Si la grossesse est transférée, mais en même temps, le corps de la femme est prêt pour une livraison, puis au début, un spécialiste effectue une amniotomie. Cette procédure n'est effectuée que si le col de l'utérus a révélé 2 cm ou plus.

En règle générale, après avoir ouvert la bulle de fruits, des activités génériques augmentent. Après la procédure pour le féminin, ils recherchent plusieurs heures, après quoi, si l'amniotomie n'a donné aucun résultat, utilisez la stimulation médicinale.

La principale méthode de stimulation des médicaments des réductions utérines comprend l'utilisation de utérotonic: l'oxytocine et les prostaglandines, qui sont injectés à goutte à goutte intraveineuse. Parallèlement à cela, l'état du fœtus est contrôlé à l'aide de KTG.

Dans certains cas, un sommeil médical peut être appliqué, qui vise à restaurer la forge interdite, sa durée est d'environ 2 heures. Conduisez-le avec l'aide d'analgésiques et seulement après consultation d'anesthésiologiste. Cette technique est utilisée assez rarement et uniquement lorsque les avantages dépassent la causalité du préjudice possible.

Si toutes les mesures prises ne donnent pas résultat positif, La section adjointe césarienne est nommée.

Pour minimiser possible conséquences négatives Une faible activité tribale est importante pour écouter les recommandations du médecin et les suivre clairement.

Comment renforcer le combat

Parfois, les actions suivantes aideront à améliorer les combats:

Calme-toi, respire correctement, prenez certaines poses pendant les batailles, si possible, faites de l'auto-massage.
Si possible, déplacez-vous plus ou sautez sur le phytball.
Si vous devez être dans une position horizontale, allongez-vous de ce côté où se trouve l'arrière du fœtus, cela augmentera la coupe de l'utérus.
Faites attention à l'état de la vessie, toutes les 2 heures vides.
Une vessie vide améliore le combat. Si vous ne pouvez pas aller aux toilettes de manière indépendante, utilisez le cathéter.

Contre-indications

La thérapie conservatrice est interdite dans les cas suivants:

la présence d'une cicatrice sur l'utérus, par exemple, après la section césarienne;
pelvis étroit du bassin;
largeur;
vraie grossesse transférée;
intolérance individuelle des moyens utérotoniques;
l'enfant est en pelvie et non un aperçu de la tête;
hypoxie intra-utérine du fœtus;
si la femme du travail a plus de 30 ans et que c'est sa première naissance;
histoire gynécologique chargée;
hadèse d'obstétrique atteinte.

Dans de tels cas, l'accouchement est effectué avec l'aide de sections césariennes d'urgence.

Nettoyage de la maison sur semaines récentes La grossesse aidera à apporter le début de la naissance

La prévention

Est-il possible de faire les naissances sans complications? Vous ne pouvez pas affecter directement le processus de livraison, mais vous pouvez y préparer. Pour ça:

Dès le dernier mois de la grossesse, commencez à prendre des vitamines B6 et B9 (), ainsi que de la vitamine C.
Commencez mentalement vous accorder résultat promotionnel accouchement.
Si possible, visitez les cours pour les futures mères.
N'oubliez pas que pendant l'accouchement, les difficultés rencontrent non seulement vous, mais aussi un enfant.

Si, parmi vos proches, quelqu'un a eu une activité générique prolongée, puis suivez les recommandations suivantes (mais seulement après la permission du médecin):

À partir de 34 à 36 semaines de grossesse, faites ce qu'il était interdit pendant la grossesse: nettoyer activement, laver les sols dans la pente, augmenter vos objets lourds, prendre un bain chaud.
Buvez du thé à base de feuilles de framboise pour 2-3 tasses par jour.

Effets

La faiblesse des forces génériques peut conduire à divers conséquences désagréables, parmi lesquels l'invalidité de l'enfant, ainsi que la mort du fœtus ou de la mère. Mais cela se produit assez rarement, généralement une section césarienne opportune sauve à la fois la mère et un enfant.

N'oubliez pas que la bonne attitude envers l'accouchement et l'adhésion à toutes les recommandations de l'obstétrique permettra de donner naissance à un bébé sain et fort!

Vidéo: activité générique faible

Et les femmes enceintes et les médecins veulent que tout le monde passe sans complications. Mais malgré cela, les complications se produisent toujours et l'une d'entre elles est la faiblesse du travail. Il se caractérise par affaiblir et raccourcir les combats, ralentissement de l'ouverture de l'utérus et avancer la tête du fœtus par les chemins génériques. Chez les femmes primordiines, la faiblesse de l'activité du travail est deux fois plus souvent que dans la répétition.

Classification de la faiblesse

La faiblesse du travail peut survenir à la fois dans la première et dans la deuxième période d'accouchement, et dans le cadre de cet allocation:

faiblesse primaire du travail;
faiblesse secondaire des activités de travail;
faiblesse.

Causes de faiblesse du travail

Les causes de la faiblesse de l'activité du travail peuvent être divisées en trois groupes: de la mère, du fœtus et des complications de la grossesse.

De la mère:

maladies de l'utérus (mioma utérin, endométriose, endométrite chronique);
maladies extrazénitales (diabète sucré, hypothyroïdie, obésité);
infantilisme des organes génitaux (hypoplasie utérine);
bassin anatomiquement étroit;
survêtement nerveuse d'une femme, manque de préparation psychoprophophylactique à l'accouchement;
opérations dans l'utérus (section césarienne, momectomie);
âge de féminin (âgé de plus de 30 ans et moins de 18 ans);
rigidité (élasticité réduite) du tract de sexe.

Du fœtus:

grande taille du fœtus;
multiplicité;
idée fausse ou insertion de la tête du fœtus;
esprit de la taille de la tête du fœtus et du bassin.

Complications de la grossesse:

multiplication (fraction de l'utérus et réduit sa capacité contractile);
bulle de fruits majeurs et lents (à plat); Gestose, anémie enceinte.

Faiblesse primaire des forces génériques

La faiblesse principale de l'activité générique se pose avec le début de l'accouchement et se caractérise par des combats faibles, à faible escalade, la fréquence d'entre eux n'est pas supérieure à 1-2 en 10 minutes et la durée d'au plus 15-20 secondes . L'ouverture de la Zea utérine est très lente ou ne se produit pas du tout. À Primordin, l'ouverture du col de l'utérus prend jusqu'à 2-3 cm du début de la bataille est plus de 6 heures et à plusieurs reprises de plus de 3 heures.

Une telle activité générique inefficace conduit à la fatigue de la femme en travail, l'épuisement réserves d'énergie Utérus et hypoxie intra-utérine du fœtus. La tête du fœtus ne bouge pas, la bulle de fruits ne fonctionne pas, faible. La naissance menace d'être prolongée et conduit à la mort d'un enfant.

Faiblesse secondaire de la force générique

La faiblesse secondaire de l'activité de la main-d'œuvre survient généralement à la fin du premier ou au début de la deuxième période d'accouchement et se caractérise par l'affaiblissement de l'activité générique après un début et un débit suffisamment intensif. Se battre ralentir et peut s'arrêter du tout. L'ouverture du col de l'utérus et la promotion de la tête du fœtus sont suspendues, les signes de la souffrance intra-utérine de l'enfant sont joints, la longue position de la tête fœtale dans un plan du petit bassin peut conduire à l'œdème de l'utérus et à l'occurrence des fistules urinaires ou simples.

Potion de faiblesse

La faiblesse de la clôture se trouve généralement dans les femmes les plus encamantes (affaiblissement des muscles de presse abdominale), dans la fièvre avec la divergence des muscles de l'avant paroi abdominale (hernie d'une ligne de ventre blanc), chez les femmes avec obésité. Il est caractérisé par la faiblesse de la clôture des tentatives inefficaces et courtes (la transpiration est effectuée en raison des muscles de la presse abdominale), physique et épuisement nerveux Messieurs, l'apparition de signes d'hypoxie du fœtus et arrêtant son mouvement par le canal générique.

Traitement de la faiblesse du travail

Le traitement de la faiblesse de la force générique devrait être effectué dans chaque cas individuellement, en tenant compte de l'histoire de la femme en travail et image clinique. Aidez bien les loisirs du sommeil médical, en particulier avec la fatigue prononcée du féminin.

Pour cette utilisation antispasmodiques, analgésiques et pilules à neige. Le sommeil en moyenne ne dure pas plus de 2 heures, après quoi l'activité générique est généralement restaurée et devient intense.

Dans le cas d'une bulle de frette plate, un flux à long terme ou à long terme de la bulle fertile est révélé (amniotomie). En outre, la féminine est conseillée de se coucher sur le côté où l'arrière du fruit (stimulation supplémentaire de l'utérus) est prétendu.

Avec l'inefficacité de toutes les activités, l'administration intraveineuse de l'utérotonique commence (signifie que l'amélioration de la coupe de l'utérus). Ils les gouttent très lentement, avec le contrôle obligatoire des palpitations du fœtus. Les préparations d'ocytocine et de prostaglandinov comprennent l'oxytocine et les préparations (elles contrairement à l'oxytocine, contribuent à l'ouverture du col de l'utérus).

Il est impossible d'arrêter la perfusion de la réduction, même lorsqu'il est établi de bonnes activités génériques. De plus, la prévention de l'hypoxie du fœtus (sigétatine, actovegin, glucose, cocarboxylase) est effectuée. En l'absence d'effet du traitement, une section césarienne d'urgence est indiquée.