प्लेग का कारण क्या है। टाऊन प्लेग। प्लेग विकास तंत्र

बुबोनिक प्लेग प्लेग रोग का एक रूप है। प्लेग एक संक्रामक रोग है जो यर्सिनिया पेस्टिस बैक्टीरिया के कारण होता है। यह जीवाणु छोटे जानवरों और उन पर मौजूद पिस्सू पर रहता है। संक्रमण होता है संचरण द्वारा, अर्थात। एक पिस्सू के काटने के माध्यम से, साथ ही सीधे संपर्क और हवाई बूंदों के माध्यम से। आइए जानें कि बुबोनिक प्लेग से संक्रमण कैसे होता है, यह कैसे आगे बढ़ता है ऊष्मायन अवधिऔर प्लेग संक्रमण के लक्षण, एंटीबायोटिक उपचार और आज की इस सबसे खतरनाक बीमारी की रोकथाम। आइए देखें कि प्लेग का प्रेरक एजेंट, जीवाणु येर्सिनिया पेस्टिस, माइक्रोस्कोप के नीचे और फ्लोरोसेंस माइक्रोस्कोपी के तहत कैसा दिखता है। आइए प्लेग संक्रमण के हाल के मामलों की पृष्ठभूमि और हजारों लोगों के लिए उनके परिणामों की पृष्ठभूमि से शुरू करें।

जरूरी! बुबोनिक प्लेग में दर्द की शुरुआत होती है लसीकापर्वभड़काऊ प्रक्रिया से प्रभावित, और यह रोग का सबसे आम रूप है।

बुबोनिक प्लेग के साथ हाल के संक्रमणों का इतिहास

16वीं शताब्दी में, प्लेग का बुबोनिक रूप पूरे यूरोप में फैल गया और इसने एक तिहाई आबादी के जीवन का दावा किया। इसे चूहों द्वारा ले जाया गया था। 19वीं शताब्दी तक, वे नहीं जानते थे कि बीमारी का इलाज कैसे किया जाता है, इसलिए मृत्यु दर लगभग 100% थी - कुछ चमत्कारिक रूप से अपने आप ठीक हो गए।

और आज, बुबोनिक प्लेग से संक्रमण के मामले दर्ज किए गए हैं, संक्रमण के अधिकांश मामले मध्य एशिया के साथ-साथ उत्तरी चीन में भी दर्ज किए गए हैं।

प्रेरक एजेंट, जीवाणु यर्सिनिया पेस्टिस की खोज केवल 1894 में हुई थी, इसलिए, उसी समय, वैज्ञानिक रोग के पाठ्यक्रम का अध्ययन करने और एक टीका विकसित करने में सक्षम थे। लेकिन इससे पहले ही लाखों लोगों की मौत हो चुकी थी। बुबोनिक प्लेग की सबसे प्रसिद्ध महामारी ने 1346-1353 में यूरोप को कवर किया। संभवतः, यह गोबी में एक प्राकृतिक चूल्हे से उत्पन्न हुआ, और फिर कारवां के साथ भारत, चीन, यूरोप के क्षेत्र में फैल गया।

वीडियो पर फिल्म डार्क एज ऑफ द मिडल एज: ब्लैक डेथ

बुबोनिक प्लेग के 20 वर्षों में, कम से कम 60 मिलियन लोग मारे गए हैं। मध्य युग में, इस तरह की बीमारी से कोई मुक्ति नहीं थी - उन्होंने रक्तपात से इसका इलाज करने की कोशिश की, जिससे रोगियों की स्थिति और जटिल हो गई, क्योंकि वे अपनी आखिरी ताकत खो रहे थे।

बुबोनिक प्लेग का प्रकोप १३६१ और १३६९ में दोहराया गया था। इस बीमारी ने लोगों के जीवन के सभी क्षेत्रों को प्रभावित किया है। इतिहास बताता है कि बुबोनिक प्लेग के बाद, बीमारी की समाप्ति के 400 साल बाद ही जनसांख्यिकीय स्थिति स्थिर हो गई।

रोग के कई रूप हैं, जिसके आधार पर यह पाठ्यक्रम की विशिष्टता प्राप्त करता है।

जरूरी! अत्यधिक संक्रामक ऐसे रूप होते हैं जिनमें फेफड़ों को नुकसान होता है, क्योंकि वे हवाई बूंदों द्वारा संक्रमण के तेजी से प्रसार की ओर ले जाते हैं।बुबोनिक प्लेग के रोगी व्यावहारिक रूप से गैर-संक्रामक होते हैं।

प्लेग बुबोनिक का प्रेरक एजेंट जीवाणु येर्सिनिया पेस्टिस है

एक मामूली सदमे फोटो उदाहरण के साथ स्पॉयलर, दाहिने पैर पर बुबोनिक प्लेग की अभिव्यक्ति।

दाहिने पैर पर बुबोनिक प्लेग का प्रकट होना।

[ढहने]

एक बार शरीर में, संक्रमण तेजी से विकसित होना शुरू हो जाता है, जबकि बुबोनिक प्लेग के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के प्रतिरोध, बैक्टीरिया येर्सिनिया पेस्टिस को देखा जा सकता है।

थूक में बैक्टीरिया का जीवन काल लगभग 10 दिनों का होता है। यह कपड़ों पर, प्लेग के स्राव में और बीमारी से मरने वाले लोगों की लाशों में - कई महीनों तक और भी लंबे समय तक (कई हफ्तों) तक बना रह सकता है। बर्फ़ीली प्रक्रियाएं, कम तापमान प्लेग रोगज़नक़ को नष्ट नहीं करते हैं।

जरूरी! बुबोनिक प्लेग के जीवाणुओं के लिए खतरनाक है सूरज की रोशनीऔर उच्च तापमान। एक घंटे के भीतर, प्लेग जीवाणु येर्सिनिया पेस्टिस 60 डिग्री के तापमान पर, 100 की वृद्धि के साथ मर जाता है - यह केवल कुछ ही मिनटों का सामना कर सकता है।

बुबोनिक प्लेग से संक्रमण के बाद ऊष्मायन अवधि काफी कम है - 1-3 दिन, जबकि कुछ लोगों में कमजोर प्रतिरक्षा के कारण यह केवल कुछ घंटे हो सकता है। एक रोगजनक सूक्ष्मजीव का लक्ष्य मानव लसीका तंत्र है। लसीका प्रवाह में घुसकर, संक्रमण तुरंत पूरे शरीर में फैल जाता है। उसी समय, लिम्फ नोड्स काम करना बंद कर देते हैं, और उनमें रोगजनक बैक्टीरिया का संचय शुरू हो जाता है।

प्लेग के त्वचीय और बुबोनिक रूप हैं। एक त्वचीय रूप के साथ, काटने की जगह पर एक तेजी से अल्सरेटिव पप्यूल दिखाई देता है। इसके बाद एक पपड़ी और एक निशान दिखाई देता है। फिर आमतौर पर अधिक गंभीर संकेतरोग।

बुबोनिक रूप काटने की साइट के निकटतम लिम्फ नोड्स में वृद्धि के साथ शुरू होता है।

विकिपीडिया इंगित करता है कि किसी भी क्षेत्र में लिम्फ नोड्स प्रभावित हो सकते हैं। इस मामले में, लिम्फ नोड्स सबसे अधिक बार प्रभावित होते हैं। कमर वाला भाग, कम अक्सर - अक्षीय।

बुबोनिक प्लेग संक्रमण के लक्षण

प्लेग जीवाणु यर्सिनिया पेस्टिस के संक्रमण के प्रारंभिक चरण में लक्षण विशिष्ट नहीं होते हैं और उनकी अभिव्यक्तियों में सर्दी जैसा दिखता है। रोगी में निम्नलिखित परिवर्तन होते हैं:

• काटने की जगह पर एक व्यापक लाल सूजन दिखाई देती है, जो दिखने में एलर्जी की प्रतिक्रिया के समान होती है;
• परिणामी स्थान धीरे-धीरे रक्त और शुद्ध सामग्री से भरे पप्यूले में बदल जाता है;
• पप्यूले को खोलने से इस जगह पर एक अल्सर दिखाई देता है, जो लंबे समय तकठीक नहीं करता।

वहीं, बुबोनिक प्लेग के अन्य लक्षण भी होते हैं, जैसे:

• तापमान में वृद्धि;
• नशा के लक्षण लक्षण: मतली, उल्टी, दस्त, आदि;
• आकार में लिम्फ नोड्स में वृद्धि (पहले कुछ, फिर रोग बाकी को प्रभावित करता है);
• मैनिंजाइटिस की अभिव्यक्ति के समान सिरदर्द।

कुछ दिनों के बाद, लिम्फ नोड्स आकार में बहुत बढ़ जाते हैं, काम करना बंद कर देते हैं, गतिशीलता खो देते हैं और जब आप उन्हें छूते हैं, तो दर्द होता है।

संक्रमण के 10 दिन बाद बुबोनिक प्लेग की शॉक फोटो के साथ स्पॉयलर।

[ढहने]

एक और 4-5 दिनों के बाद, लिम्फ नोड्स नरम हो जाते हैं, द्रव से भर जाते हैं। छूने पर आप इसके कंपन को महसूस कर सकते हैं। 10 वें दिन, नोड्स खुलते हैं और गैर-उपचारात्मक फिस्टुला बनते हैं।

दाईं ओर के फोटो में ये सभी भाव दिखाई दे रहे हैं, बड़ा करने के लिए फोटो पर क्लिक करें।

अक्सर, बुबोनिक प्लेग मेनिन्जाइटिस के संयोजन में होता है। रोगी के सिर में तेज दर्द होता है, पूरे शरीर में ऐंठन होती है।

बुबोनिक त्वचीय प्लेग के विपरीत, काटने के लिए स्थानीय प्रतिक्रिया के विकास के साथ बुबोनिक रूप नहीं होता है। दूसरे में, सूक्ष्म जीव त्वचा में प्रवेश करता है, फिर लसीका प्रवाह के साथ लिम्फ नोड्स में प्रवेश करता है।

प्राथमिक सेप्टिक रूप और द्वितीयक सेप्टिक

रक्त में रोगज़नक़ का प्रवेश रोग के सामान्यीकृत रूपों के उद्भव के साथ होता है। प्राथमिक सेप्टिक रूप और द्वितीयक सेप्टिक रूप आवंटित करें।

बुबोनिक प्लेग का प्राथमिक सेप्टिक रूपऐसे मामलों में विकसित होता है जहां संक्रमण लिम्फ नोड्स को प्रभावित किए बिना रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। नशा के लक्षण लगभग तुरंत देखे जाते हैं। चूंकि संक्रमण तुरंत पूरे शरीर में फैल जाता है, इसलिए पूरे शरीर में सूजन के कई केंद्र होते हैं। सभी अंगों को नुकसान के साथ, प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट का सिंड्रोम विकसित होता है। बुबोनिक प्लेग से ग्रसित एक रोगी की संक्रामक विषैले आघात से मृत्यु हो जाती है।

प्लेग का द्वितीयक सेप्टिक रूपसंक्रामक सेप्सिस के विकास के साथ।

जटिलताएं।बुबोनिक प्लेग निमोनिया से जटिल हो सकता है। ऐसे मामलों में, यह फुफ्फुसीय हो जाता है।

बुबोनिक प्लेग का फुफ्फुसीय रूपबुखार, गंभीर सिरदर्द, निमोनिया, सीने में दर्द, खांसी और खून की खांसी के साथ प्रकट होता है। संक्रमण हवाई बूंदों से होता है, लेकिन यह बुबोनिक या सेप्टिक से द्वितीयक रूप के रूप में विकसित हो सकता है। रोग तेजी से पूरे शरीर में फैल रहा है, लेकिन आधुनिक जीवाणुरोधी दवाएं इसका सफलतापूर्वक सामना कर सकती हैं। दुर्भाग्य से, यहां तक ​​कि गहन उपचारमृत्यु के अपवर्जन की गारंटी नहीं हो सकती।

सेप्टिक प्लेग के साथबुखार, ठंड लगना, पेट में दर्द, आंतरिक रक्तस्राव रोग के लक्षण बन जाते हैं। बड़े पैमाने पर ऊतक परिगलन मनाया जाता है, सबसे अधिक बार अंगों की उंगलियों पर ऊतक मर जाते हैं। इस रूप में, बुलबुले नहीं बनते हैं, हालांकि, तंत्रिका तंत्र से गड़बड़ी लगभग तुरंत होती है। उपचार की अनुपस्थिति में, एक घातक परिणाम की व्यावहारिक रूप से गारंटी है, हालांकि, के साथ पर्याप्त चिकित्साठीक होने की संभावना भी अधिक है।

बुबोनिक प्लेग का इलाज

बुबोनिक प्लेग के साथ हाथ नेक्रोटाइजेशन प्रक्रिया की एक चौंकाने वाली तस्वीर के साथ स्पॉयलर।

[ढहने]

मध्य युग में, नहीं प्रभावी तरीकेबुबोनिक प्लेग के दौरान डॉक्टर इलाज की पेशकश नहीं कर सके। सबसे पहले, यह दवा के कारण था जो व्यावहारिक रूप से विकसित नहीं था, क्योंकि धर्म ने मुख्य स्थान पर कब्जा कर लिया था, और विज्ञान का समर्थन नहीं किया गया था। दूसरे, ज्यादातर डॉक्टर संक्रमित से संपर्क करने से डरते थे, ताकि खुद मर न जाएं।

फिर भी, प्लेग के इलाज के प्रयास किए गए, हालांकि उन्होंने कोई परिणाम नहीं दिया। उदाहरण के लिए, बूबो खोले और जलाए गए। चूंकि प्लेग को पूरे जीव का जहर माना जाता था, इसलिए एंटीडोट्स का उपयोग करने का प्रयास किया गया। प्रभावित क्षेत्रों में मेंढक और छिपकलियों को लगाया गया था। बेशक, ऐसे तरीके मदद नहीं कर सकते थे।

शहर दहशत के गुलाम थे। इस बीमारी को कुछ हद तक कैसे नियंत्रित किया गया, इसका एक दिलचस्प उदाहरण वेनिस में किए गए प्रशासनिक उपाय हैं। वहां एक विशेष स्वच्छता आयोग का आयोजन किया गया था। रवाना हुए सभी जहाजों का विशेष निरीक्षण किया गया और यदि लाशें या संक्रमित पाए गए, तो उन्हें जला दिया गया। सामान और यात्रियों को 40 दिनों के लिए क्वारंटाइन किया गया था। मृतकों की लाशों को तुरंत एकत्र किया गया और कम से कम 1.5 मीटर की गहराई पर एक अलग लैगून में दफनाया गया।

प्लेग आज भी मौजूद है

यह नहीं सोचना चाहिए कि यह बीमारी सिर्फ इतिहास की किताबों में रह गई है। अल्ताई में बुबोनिक प्लेग पिछले (2016) वर्ष में दर्ज किया गया था, और सामान्य तौर पर, प्रति वर्ष संक्रमण के लगभग 3000 मामले दर्ज किए जाते हैं। अल्ताई क्षेत्र में महामारी नहीं पहुंची, हालांकि, संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए सभी उपाय किए गए, और संक्रमित लोगों के संपर्क में आने वाले लोगों को छोड़ दिया गया।

प्रमुख और आधुनिक तरीकाहमारे समय में बुबोनिक प्लेग का उपचार - एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग।दवाओं को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है, साथ ही साथ बुबो में भी। आमतौर पर, टेट्रासाइक्लिन और स्ट्रेप्टोमाइसिन का उपयोग उपचार के लिए किया जाता है।

जरूरी! यर्सिनिया पेस्टिस जीवाणु से संक्रमित बुबोनिक प्लेग वाले मरीजों को अनिवार्य अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जबकि उन्हें विशेष वार्डों में रखा जाता है। सभी व्यक्तिगत वस्तुओं, कपड़ों को कीटाणुरहित किया जाना चाहिए। प्लेग-संक्रमित रोगी के साथ संपर्क का तात्पर्य चिकित्सा कर्मियों द्वारा सुरक्षा उपायों के अनुपालन से है - सुरक्षात्मक सूट का उपयोग अनिवार्य है।

आवश्यक रूप से किया गया लक्षणात्मक इलाज़प्लेग की अभिव्यक्तियाँ, मानव शरीर पर बूब्स की अभिव्यक्तियाँ, जिसका उद्देश्य रोगी की स्थिति को कम करना और जटिलताओं को समाप्त करना है।

पुनर्प्राप्ति की पुष्टि करने के लिए, यर्सिनिया पेस्टिस जीवाणु को सुसंस्कृत किया जाता है, और विश्लेषण को 3 बार दोहराया जाता है। और उसके बाद भी मरीज एक महीने तक अस्पताल में ही रहता है। डिस्चार्ज होने के बाद, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ को 3 महीने तक उसकी निगरानी करनी चाहिए।

वीडियो पर: प्लेग के बारे में 10 रोचक तथ्य, डेमेज़ो से

वीडियो में लाइव हेल्दी कार्यक्रम आपको बुबोनिक प्लेग, येर्सिनिया पेस्टिस जीवाणु द्वारा प्लेग जीवाणु से संक्रमण और उपचार के बारे में बताएगा:

प्लेग एक संभावित गंभीर संक्रामक रोग है जो प्लेग बैसिलस के कारण होता है, जो मनुष्यों और जानवरों के लिए रोगजनक है। एंटीबायोटिक दवाओं के आविष्कार से पहले, यह बीमारी बहुत उच्च स्तरमृत्यु दर और मध्यकालीन यूरोप में समाज की सामाजिक और आर्थिक संरचना को अपरिवर्तनीय रूप से बदल दिया।

बड़ी महामारी

प्लेग ने मानव जाति के इतिहास में एक अमिट छाप छोड़ी है, और यह अकारण नहीं है कि कई लोग इसे मृत्यु से जोड़ते हैं। यहां तक ​​​​कि दुर्भाग्य का एक सारांश कई संस्करणों में ले सकता है, और इतिहास सहस्राब्दी पीछे चला जाता है।

प्राचीन स्रोतों से संकेत मिलता है कि यह रोग उत्तरी अफ्रीका और मध्य पूर्व में जाना जाता था। यह माना जाता है कि राजाओं की बाइबिल पुस्तक में इसे एक महामारी के रूप में वर्णित किया गया है। लेकिन इसके प्रारंभिक अस्तित्व का निर्विवाद प्रमाण कांस्य युग के लोगों का डीएनए विश्लेषण है, जो 3 हजार और 800 ईसा पूर्व के बीच एशिया और यूरोप में प्लेग बेसिलस की उपस्थिति की पुष्टि करता है। दुर्भाग्य से, इन फ्लेयर्स की प्रकृति को सत्यापित नहीं किया जा सकता है।

जस्टिनियन के समय में

पहली विश्वसनीय रूप से पुष्टि की गई महामारी छठी शताब्दी ईस्वी में बीजान्टिन सम्राट जस्टिनियन के शासनकाल के दौरान हुई थी।

इतिहासकार प्रोकोपियस और अन्य स्रोतों के अनुसार, इसका प्रकोप मिस्र में शुरू हुआ और 542 में कॉन्स्टेंटिनोपल को मारते हुए समुद्री व्यापार मार्गों के साथ आगे बढ़ा। वहाँ, थोड़े समय में, इस बीमारी ने हजारों लोगों की जान ले ली और मृत्यु दर इतनी तेज़ी से बढ़ी कि अधिकारियों को लाशों से छुटकारा पाने में परेशानी हुई।

लक्षणों और बीमारी के संचरण के तरीकों के विवरण को देखते हुए, यह संभावना है कि एक ही समय में कॉन्स्टेंटिनोपल में सभी प्रकार के प्लेग उग्र थे। अगले 50 वर्षों में, महामारी पश्चिम में भूमध्य सागर के बंदरगाह शहरों और पूर्व में फारस तक फैल गई। ईसाई लेखक, उदाहरण के लिए, इफिसुस के जॉन, का मानना ​​​​था कि महामारी का कारण भगवान का क्रोध था, और आधुनिक शोधकर्ताओं को यकीन है कि चूहे (समुद्री जहाजों के निरंतर यात्री) और उस युग की अस्वच्छ जीवन स्थितियां महामारी का कारण थीं। .

यूरोप की काली मौत

अगली महामारी ने XIV सदी में यूरोप को कवर किया और पिछले एक से भी बदतर थी। विभिन्न स्रोतों के अनुसार, मरने वालों की संख्या प्रभावित देशों की जनसंख्या के 2/3 से तक पहुंच गई है। इस बात के प्रमाण हैं कि प्रचंड ब्लैक डेथ के दौरान, लगभग 25 मिलियन लोग मारे गएहालांकि इस समय सटीक राशि का निर्धारण करना संभव नहीं है। प्लेग, पिछली बार की तरह, व्यापारियों द्वारा जहाजों पर लाया गया था। शोधकर्ताओं का सुझाव है कि यह बीमारी मध्य एशिया से फैले क्रीमिया के जेनोइस कॉलोनियों से वर्तमान फ्रांस और इटली के दक्षिणी बंदरगाहों तक पहुंच गई है।

इस तबाही के परिणामों ने न केवल यूरोपीय लोगों के विश्वदृष्टि की धार्मिक और रहस्यमय विशेषताओं पर छाप छोड़ी, बल्कि सामाजिक-आर्थिक गठन में भी बदलाव किया।

मुख्य श्रम शक्ति बनाने वाले किसानों की संख्या बहुत कम हो गई है। पिछले जीवन स्तर को बनाए रखने के लिए, श्रम उत्पादकता में वृद्धि और तकनीकी संरचना में बदलाव की आवश्यकता थी। इस आवश्यकता ने सामंती समाज में पूंजीवादी संबंधों के विकास के लिए एक प्रोत्साहन के रूप में कार्य किया।

लंदन का महान प्लेग

अगली तीन शताब्दियों में, ब्रिटिश द्वीपों से लेकर रूस तक पूरे महाद्वीप में रोग के छोटे-छोटे केंद्र देखे गए। 1664-1666 में लंदन में एक और महामारी फैल गई। मरने वालों की संख्या 75 से 100 हजार लोगों के बीच अनुमानित है। प्लेग तेजी से फैला:

• १६६६-१६७० में - कोलोन में और राइन घाटी के क्षेत्र में;
• १६६७-१६६९ में - नीदरलैंड में;
• १६७५-१६८४ में - पोलैंड, हंगरी, ऑस्ट्रिया, जर्मनी, तुर्की और उत्तरी अफ्रीका में;

नुकसान के बारे में संक्षेप में: माल्टा में - 11 हजार लोग मारे गए, वियना में - 76 हजार, प्राग में - 83 हजार। 17वीं शताब्दी के अंत तक, महामारी धीरे-धीरे फीकी पड़ने लगी। आखिरी प्रकोप 1720 में बंदरगाह शहर मार्सिले में हुआ था, जहां 40 हजार लोग मारे गए थे। तब से, यूरोप में (काकेशस के अपवाद के साथ) इस बीमारी की सूचना नहीं मिली है।

महामारी की वापसी को स्वच्छता में प्रगति और संगरोध उपायों के उपयोग, प्लेग के वाहक के रूप में चूहों के खिलाफ लड़ाई और पुराने व्यापार मार्गों के परित्याग द्वारा समझाया जा सकता है। यूरोप में प्रकोप के दौरान, रोग के कारणों को चिकित्सकीय दृष्टिकोण से अच्छी तरह से नहीं समझा गया था। 1768 में, एनसाइक्लोपीडिया ब्रिटानिका के पहले संस्करण ने "जहरीले मिआस्म" या हवा के साथ पूर्वी देशों से लाए गए वाष्पों से प्लेग बुखार की उत्पत्ति के बारे में समकालीन लोगों के बीच व्यापक वैज्ञानिक राय प्रकाशित की।

सबसे अच्छा उपचार "जहर" का निष्कासन माना जाता था, जो कि ट्यूमर के प्राकृतिक रूप से टूटना, या यदि आवश्यक हो, तो उनके चीरा और जल निकासी द्वारा प्राप्त किया गया था। अन्य अनुशंसित उपाय थे:

• रक्तपात;
• उलटी करना;
• पसीना आना;
• शुद्धिकरण

XVIII और शुरुआती XIX सदियों के दौरान। प्लेग मध्य पूर्व के देशों में दर्ज किया गया था और उत्तरी अफ्रीका, और १८१५−१८३६ में। भारत में दिखाई देता है। लेकिन ये एक नई महामारी की केवल पहली चिंगारी थीं।

आधुनिक समय में अंतिम

हिमालय को पार करने और चीनी प्रांत युन्नान में गति प्राप्त करने के बाद, 1894 में प्लेग ग्वांगझू और हांगकांग तक पहुंच गया। ये बंदरगाह शहर एक नई महामारी के वितरण केंद्र बन गए, जिसे 1922 तक दुनिया भर के समुद्री जहाजों द्वारा आयात किया गया था - किसी भी पिछले युग की तुलना में अधिक व्यापक रूप से। परिणामस्वरूप, सबसे अधिक से लगभग 10 मिलियन लोगों की मृत्यु हुई अलग अलग शहरऔर देश:

लगभग सभी यूरोपीय बंदरगाह प्रभावित हुए, लेकिन प्रभावित क्षेत्रों में, भारत ने खुद को सबसे विकट स्थिति में पाया। केवल उन्नीसवीं शताब्दी के अंत तक माइक्रोबियल सिद्धांत विकसित हुआ था, और अंततः यह स्थापित किया गया था कि इतनी सारी मौतों के लिए कौन सा रोगजनक जिम्मेदार था। यह केवल यह निर्धारित करने के लिए रहता है कि बेसिलस किसी व्यक्ति को कैसे संक्रमित करता है। यह लंबे समय से देखा गया है कि महामारी के कई क्षेत्रों में, चूहों की असामान्य मौत प्लेग के प्रकोप से पहले होती है। मनुष्यों में यह रोग कुछ समय बाद प्रकट हुआ।

1897 में, जापानी चिकित्सक ओगाटा मसानोरी ने फ़ार्मोज़ा द्वीप पर इस बीमारी के केंद्र की जांच करते हुए साबित किया कि प्लेग बेसिलस चूहों द्वारा ले जाया गया था। अगले वर्ष, फ्रांसीसी पॉल-लुई साइमन ने प्रयोगों के परिणामों का प्रदर्शन किया, जिससे पता चला कि प्रजाति के पिस्सू ज़ेनोप्सिला चेओपिस चूहे की आबादी में प्लेग के वाहक हैं। इस प्रकार, मानव संक्रमण के तरीकों का अंततः वर्णन किया गया।

तब से, दुनिया ने बंदरगाहों में चूहों के विनाश के लिए गतिविधियों को अंजाम देना शुरू कर दिया समुद्री जहाज, और कीटनाशकों का उपयोग प्रकोप के क्षेत्रों में कृन्तकों को चारा देने के लिए किया जाता है। 1930 के दशक से, डॉक्टरों ने आबादी के इलाज के लिए सल्फर युक्त दवाओं और बाद में एंटीबायोटिक दवाओं का अधिग्रहण किया है। उठाए गए उपायों की प्रभावशीलता अगले दशकों में मौतों की संख्या में कमी से प्रमाणित होती है।

विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण

प्लेग मानव इतिहास की सबसे घातक बीमारियों में से एक है। मानव शरीर रोग के प्रति अत्यंत संवेदनशील है, संक्रमण प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष दोनों तरह से हो सकता है। एक पराजित प्लेग दशकों की चुप्पी के बाद और भी अधिक महामारी क्षमता के साथ उभर सकता है और पूरे क्षेत्रों की आबादी को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है। इसके आसान प्रसार के कारण, यह बोटुलिज़्म, चेचक, टुलारेमिया और वायरल के साथ-साथ रक्तस्रावी बुखार(इबोला और मारबर्ग) समूह ए जैव आतंकवाद के खतरे हैं।

संक्रमण के तरीके

प्लेग का प्रेरक एजेंट - वाई। पेस्टिस, स्थिर रॉड के आकार का अवायवीय जीवाणुद्विध्रुवी धुंधलापन के साथ, एंटीफैगोसाइटिक म्यूकोसा का उत्पादन करने में सक्षम। निकटतम रिश्तेदार:

प्लेग रोगज़नक़ के बाहरी वातावरण के लिए प्रतिरोध कम है। सुखाने, धूप, पुटीय सक्रिय रोगाणुओं के साथ प्रतिस्पर्धा इसे मार देती है। छड़ी को पानी में एक मिनट तक उबालने से उसकी मृत्यु हो जाती है। लेकिन यह गीले लिनन, कफ, मवाद और रक्त वाले कपड़ों पर जीवित रहने में सक्षम है, और पानी और भोजन में लंबे समय तक जमा रहता है।

वी वन्यजीवऔर ग्रामीण क्षेत्रों में, वाई। पेस्टिस का अधिकांश प्रसार कृंतक-पिस्सू संचरण से होता है। शहरों में, मुख्य वाहक सिन्थ्रोपिक कृंतक हैं, मुख्य रूप से भूरे और भूरे रंग के चूहे।

प्लेग स्टिक आसानी से शहरी वातावरण से प्रकृति की ओर पलायन करती है और इसके विपरीत। यह मनुष्यों में, एक नियम के रूप में, संक्रमित पिस्सू के काटने से फैलता है। लेकिन स्तनधारियों (कुत्तों और बिल्लियों सहित) की 200 से अधिक प्रजातियों के बेसिलस ले जाने में सक्षम होने की भी खबरें हैं। उनमें से आधे कृंतक और लैगोमॉर्फ हैं।

इसीलिए प्रकोप के जोखिम वाले क्षेत्रों में आचरण के मुख्य नियम होंगे:

• जंगली जानवरों के संपर्क का बहिष्कार;
• कृन्तकों और खरगोशों को खिलाते समय सावधानी बरतें।

रोगजनन और रोग के रूप

प्लेग बेसिलस को मेजबान के ऊतकों में गुणा करने और मृत्यु की ओर ले जाने की आश्चर्यजनक रूप से स्थिर और मजबूत क्षमता की विशेषता है। मानव शरीर में प्रवेश करने के बाद, Y. पेस्टिस साथ में प्रवास करता है लसीका तंत्रलिम्फ नोड्स को। वहां, बेसिलस प्रोटीन का उत्पादन करना शुरू कर देता है जो काम को बाधित करता है। भड़काऊ प्रतिक्रियाएंमैक्रोफेज द्वारा संक्रमण के खिलाफ लड़ाई को अवरुद्ध करके।

इस प्रकार, मेजबान की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया कमजोर हो जाती है, बैक्टीरिया जल्दी से लिम्फ नोड्स का उपनिवेश करते हैं, जिससे दर्दनाक सूजन होती है, और अंततः प्रभावित ऊतक को नष्ट कर देती है। कभी-कभी वे रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाते हैं, जिससे रक्त विषाक्तता हो जाती है। पैथोलॉजिकल और एनाटोमिकल अध्ययनों के दौरान, उनका संचय निम्नलिखित अंगों में पाया जाता है:

• लिम्फ नोड्स में;
• तिल्ली;
• अस्थि मज्जा में;
• यकृत।

मनुष्यों में रोग तीन नैदानिक ​​रूप: बुबोनिक, पल्मोनरी और सेप्टिक। महामारी सबसे अधिक बार पहले दो के कारण होती है। बुबोनिक बिना इलाज के सेप्टिक या पल्मोनरी में चला जाता है। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँइनके लिए तीन प्रकारऐसे दिखते हैं:

उपचार और रोग का निदान

जब नैदानिक ​​​​और महामारी विज्ञान के आधार पर प्लेग के निदान का संदेह होता है, तो निदान के लिए उपयुक्त नमूने तुरंत प्राप्त किए जाने चाहिए। प्रयोगशाला से प्रतिक्रिया की प्रतीक्षा किए बिना एंटीबायोटिक चिकित्सा दी जाती है। निमोनिया के लक्षण वाले संदिग्ध रोगियों को अलग कर दिया जाता है और हवाई सावधानियों के साथ उनका इलाज किया जाता है। सर्वाधिक लागू योजनाएं:

एंटीबायोटिक्स के अन्य वर्ग (पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, मैक्रोलाइड्स) ने इस बीमारी के इलाज में मिली-जुली सफलता हासिल की है। उनका उपयोग अप्रभावी और संदिग्ध है। चिकित्सा के दौरान, सेप्सिस के रूप में जटिलताओं की संभावना प्रदान करना आवश्यक है। अनुपस्थिति के साथ चिकित्सा देखभालपूर्वानुमान उत्साहजनक नहीं हैं:

• फुफ्फुसीय रूप - मृत्यु दर 100%;
• बुबोनिक - 50 से 60% तक;
• सेप्टिक - 100%।

बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए तैयारी

सही और शुरुआती उपचार से गर्भावस्था के दौरान प्लेग की जटिलताओं को रोका जा सकता है। इस मामले में एंटीबायोटिक्स का चुनाव विश्लेषण पर आधारित है दुष्प्रभावसबसे प्रभावी दवाएं:

अनुभव से पता चला है कि सही ढंग से निर्धारित एमिनोग्लाइकोसाइड मां और भ्रूण दोनों के लिए सबसे प्रभावी और सुरक्षित है। बच्चों के इलाज के लिए इसका इस्तेमाल करने की सलाह दी जाती है। सापेक्ष सुरक्षा के कारण, अंतःशिरा और . की संभावना इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनजेंटामाइसिन बच्चों और गर्भवती महिलाओं के इलाज के लिए पसंदीदा एंटीबायोटिक है।

निवारक चिकित्सा

जिन व्यक्तियों का निमोनिया के रोगियों के साथ व्यक्तिगत संपर्क है या जिनके वाई। पेस्टिस से संक्रमित पिस्सू के संपर्क में आने की संभावना है, उनका शरीर के तरल पदार्थ या संक्रमित स्तनपायी के ऊतकों से सीधा संपर्क है, या संक्रामक सामग्री के प्रयोगशाला परीक्षण के दौरान उजागर किया गया है जीवाणुरोधी प्राप्त करें निवारक चिकित्सायदि संपर्क पिछले 6 दिनों में हुआ हो। पसंदीदा रोगाणुरोधी एजेंटइस उद्देश्य के लिए टेट्रासाइक्लिन, क्लोरैम्फेनिकॉल या प्रभावी सल्फोनामाइड्स में से एक हैं।

प्री-एक्सपोज़र एंटीबायोटिक प्रशासन का संकेत तब दिया जा सकता है जब लोगों को कम अवधि के लिए प्लेग-प्रवण क्षेत्रों में होना चाहिए। यह उन स्थितियों पर भी लागू होता है जहां संक्रमण को रोकना मुश्किल या असंभव है।

अस्पताल की सावधानियों में प्लेग से पीड़ित सभी लोगों के लिए एक संगरोध व्यवस्था शामिल है। इसमे शामिल है:

इसके अलावा, संदिग्ध न्यूमोनिक प्लेग संक्रमण वाले रोगी को एक अलग कमरे में रखा जाना चाहिए और कर्मियों के हवाई संक्रमण की संभावना के खिलाफ सावधानी के साथ इलाज किया जाना चाहिए। सूचीबद्ध लोगों के अलावा, उनमें कमरे के बाहर रोगी की आवाजाही को प्रतिबंधित करना, साथ ही अन्य व्यक्तियों की उपस्थिति में अनिवार्य रूप से मास्क पहनना शामिल है।

टीकाकरण की संभावना

दुनिया भर में, जीवित क्षीण और औपचारिक रूप से मारे गए वाई। पेस्टिस टीके विभिन्न तरीकों से उपयोग के लिए उपलब्ध हैं। वे अपने इम्युनोजेनिक और मध्यम उच्च प्रतिक्रियाशीलता द्वारा प्रतिष्ठित हैं। यह जानना महत्वपूर्ण है कि वे प्राथमिक निमोनिया से बचाव नहीं करते हैं। सामान्य तौर पर, एपिज़ूटिक प्रभावों के खिलाफ समुदायों का टीकाकरण संभव नहीं है।

इसके अलावा, मानव प्लेग के प्रकोप के दौरान इस उपाय का बहुत कम उपयोग किया जाता है, क्योंकि एक सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विकसित करने में एक महीने या उससे अधिक समय लगता है। जीवाणु के सीधे संपर्क में रहने वाले लोगों के लिए वैक्सीन का संकेत दिया जाता है। ये अनुसंधान प्रयोगशालाओं के कर्मचारी या संक्रमित पशु कॉलोनियों का अध्ययन करने वाले लोग हो सकते हैं।

मांसाहारियों का प्लेग

यह रोग ( पेस्टिस कार्निवोरम ) घरेलू कुत्तों में डिस्टेंपर के रूप में जाना जाता है और वाई पेस्टिस से संबंधित नहीं है। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान, आंखों और श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की सूजन से प्रकट होता है। मानव प्लेग के विपरीत, यह प्रकृति में वायरल है।

वर्तमान में, दुनिया के सभी देशों में घरेलू, जंगली और औद्योगिक जानवरों के बीच मांसाहारी प्लेग दर्ज किया गया है। आर्थिक क्षति को कलिंग और वध से होने वाले नुकसान, फर की मात्रा और गुणवत्ता में कमी, निवारक उपायों की लागत और बढ़ने की तकनीकी प्रक्रिया में व्यवधान में व्यक्त किया जाता है।

यह रोग Paramyxoviridae परिवार के 115-160 nm RNA वायरस के कारण होता है। यह कुत्तों, लोमड़ियों, ध्रुवीय लोमड़ियों, उससुरी रैकून, ऊदबिलाव, सियार, लकड़बग्घा और भेड़ियों के लिए अतिसंवेदनशील है। के लिये विभिन्न प्रकारजानवरों में, वायरस की रोगजनकता अलग होती है - रोग के एक अव्यक्त स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम से 100% मृत्यु दर के साथ तीव्र तक। फेरेट्स इसके प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। मांसाहारी प्लेग वायरस बहुत विषैला होता है, लेकिन यह मनुष्यों के लिए खतरा पैदा नहीं करता है।

प्लेग अब एक ऐसी बीमारी है जिसके लक्षण अच्छी तरह समझ में आ गए हैं। इसका केंद्र जंगली में बना रहा और कृन्तकों के स्थायी आवास में संरक्षित है। आधुनिक आंकड़े इस प्रकार हैं: पूरी दुनिया में एक साल में 3 हजार लोग इस बीमारी के संपर्क में आते हैं और इनमें से करीब 200 की मौत हो जाती है। ज्यादातर मामले में होते हैं मध्य एशियाऔर अफ्रीका।

वह जो सम्राट ट्रोजन के समय में रहता था, अधिक प्राचीन डॉक्टरों (जिनके नाम हम तक नहीं पहुंचे) का जिक्र करते हुए, लीबिया, सीरिया और मिस्र में निश्चित रूप से बुबोनिक प्लेग के कई मामलों का वर्णन किया।

पलिश्ती शांत नहीं हुए और तीसरी बार युद्ध की ट्राफी और इसके साथ प्लेग को अस्क्रालोन शहर में पहुँचाया। तब पलिश्तियों के सब हाकिम अर्थात् पलिश्तियों के पांचों नगरों के राजा वहां इकट्ठे हुए, और उन्होंने इस्राएलियों को सन्दूक लौटाने का निश्चय किया, क्योंकि वे जान गए थे कि इस रोग को फैलने से रोकने का यही एक उपाय है। और अध्याय ५ का अंत उस वातावरण के वर्णन के साथ होता है जो बर्बाद शहर में राज्य करता था। "और जो नहीं मरे वे वृद्धि के साथ मारे गए, यहां तक ​​​​कि शहर का रोना स्वर्ग पर चढ़ गया" (1 शमू।) अध्याय 6 में पलिश्तियों के सब हाकिमों की उस सभा का वर्णन है, जिसमें याजकों और भविष्यद्वक्ताओं को बुलाया गया था। उन्होंने परमेश्वर को कर्तव्य का बलिदान लाने की सलाह दी - सन्दूक में डालने के लिए, इसे इस्राएलियों को लौटाने से पहले, उपहार। “पलिश्तियों के सरदारों की गिनती के अनुसार, सोने की पांच गांठें, और सोने के पांच चूहे, पृथ्वी को नाश करने वाले; क्योंकि दण्ड तुम सब के लिये और तुम्हारे हाकिमों के लिये एक ही है” (1 शमू.)। बाइबिल की यह परंपरा कई मायनों में दिलचस्प है: इसमें एक महामारी के बारे में एक छिपा हुआ संदेश है, जो संभवतः पलिश्ती के सभी पांच शहरों को प्रभावित करता है। यह ब्यूबोनिक प्लेग के बारे में हो सकता है, जो छोटे से लेकर बड़े लोगों को प्रभावित करता है और साथ में कमर में दर्दनाक वृद्धि की उपस्थिति के साथ होता है - बूबो। सबसे उल्लेखनीय बात यह है कि पलिश्ती पुजारियों ने, जाहिरा तौर पर, इस बीमारी को कृन्तकों की उपस्थिति से जोड़ा: इसलिए चूहों की सुनहरी मूर्तियां "पृथ्वी को तबाह कर रही हैं।"

बाइबल में एक और मार्ग है जिसे प्लेग के एक और मामले का रिकॉर्ड माना जाता है। राजाओं की चौथी पुस्तक (2 राजा) अश्शूर के राजा सिनाचेरीब के अभियान के बारे में बताती है, जिसने यरूशलेम को तबाह करने का फैसला किया था। एक विशाल सेना ने शहर को घेर लिया, लेकिन उसे नहीं लिया। और जल्द ही सिनाचेरीब सेना के अवशेषों के साथ लड़ाई के बिना वापस ले लिया, जिसमें "प्रभु के दूत" ने रात के दौरान 185 हजार सैनिकों को मारा (4 राजा)।

ऐतिहासिक समय में प्लेग महामारी

17वीं शताब्दी के मध्य में कई प्रमुख महामारियाँ थीं। रूस में करीब 700 हजार लोग 1654-1655 की महामारी के शिकार हुए। 1664-1665 के ग्रेट लंदन महामारी ने शहर की आबादी के लगभग एक चौथाई के जीवन का दावा किया।

जैविक हथियार के रूप में प्लेग

जैविक हथियार के रूप में प्लेग रोगज़नक़ के उपयोग की गहरी ऐतिहासिक जड़ें हैं। विशेष रूप से, प्राचीन चीन और मध्ययुगीन यूरोप की घटनाओं में संक्रमित जानवरों (घोड़ों और गायों) की लाशों का उपयोग दिखाया गया था। मानव शरीरहूणों, तुर्कों और मंगोलों द्वारा जल स्रोतों और जल आपूर्ति प्रणालियों को दूषित करने के लिए। कुछ शहरों (काफ्फा की घेराबंदी) की घेराबंदी के दौरान संक्रमित सामग्री की निकासी के मामलों के बारे में ऐतिहासिक जानकारी है।

आधुनिकतम

सालाना, प्लेग से संक्रमित लोगों की संख्या लगभग २.५ हजार लोग हैं, और बिना किसी गिरावट के [ ] .

उपलब्ध आंकड़ों के अनुसार, विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, 1989 से 2004 तक, 24 देशों में लगभग चालीस हजार मामले दर्ज किए गए थे, और मृत्यु दर मामलों की संख्या का लगभग 7% थी। एशिया (कजाखस्तान, चीन, मंगोलिया और वियतनाम), अफ्रीका (कांगो, तंजानिया और मेडागास्कर), पश्चिमी गोलार्ध (यूएसए, पेरू) के कई देशों में, मानव संक्रमण के मामले लगभग हर साल दर्ज किए जाते हैं।

इसी समय, रूस में हर साल प्राकृतिक foci (253 हजार वर्ग किमी से अधिक के कुल क्षेत्रफल के साथ) में 20 हजार से अधिक लोगों को संक्रमण का खतरा होता है। रूस के लिए, रूस (कजाकिस्तान, मंगोलिया, चीन) से सटे राज्यों में नए मामलों की वार्षिक पहचान से स्थिति जटिल है, प्लेग के एक विशिष्ट वेक्टर के दक्षिण पूर्व एशिया के देशों से परिवहन और व्यापार प्रवाह के माध्यम से आयात - पिस्सू ज़ेनोप्सिला चेओपिस .

2001 से 2006 तक, रूस में प्लेग रोगज़नक़ के 752 उपभेदों को दर्ज किया गया था। वी इस पलसबसे सक्रिय प्राकृतिक फॉसी प्रदेशों में स्थित हैं अस्त्रखान क्षेत्र, काबर्डिनो-बाल्केरियन और कराची-चर्केस गणराज्य, अल्ताई, दागिस्तान, कलमीकिया, टावा के गणराज्य। विशेष रूप से चिंता इंगुश और चेचन गणराज्य में स्थित foci की गतिविधि की व्यवस्थित निगरानी की कमी है।

जुलाई 2016 में, रूस में अल्ताई गणराज्य के कोश-अगाच जिले के एक दस वर्षीय लड़के को बुबोनिक प्लेग के साथ अस्पताल ले जाया गया था।

2001-2003 में, कजाकिस्तान गणराज्य में प्लेग के 7 मामले दर्ज किए गए (एक मौत के साथ), मंगोलिया में - 23 (3 मौतें), चीन में 2001-2002 में, 109 लोग बीमार पड़ गए (9 मौतें)। रूसी संघ से सटे कजाकिस्तान, चीन और मंगोलिया गणराज्य के प्राकृतिक केंद्र में महामारी और महामारी की स्थिति का पूर्वानुमान प्रतिकूल बना हुआ है।

अगस्त 2014 के अंत में, मेडागास्कर में प्लेग का एक और प्रकोप हुआ, जिसने नवंबर 2014 के अंत तक 119 मामलों में से 40 लोगों की जान ले ली थी।

2017 के पतन में मेडागास्कर में प्लेग का एक नया प्रकोप हुआ: नवंबर की शुरुआत में, प्लेग के 2,000 से अधिक मामले और 165 मौतें हुईं।

पूर्वानुमान

आधुनिक चिकित्सा की शर्तों के तहत, बुबोनिक रूप में मृत्यु दर 5-10% से अधिक नहीं होती है, लेकिन अन्य रूपों में, यदि उपचार जल्दी शुरू किया जाता है, तो वसूली का प्रतिशत काफी अधिक होता है। कुछ मामलों में, रोग का एक क्षणिक सेप्टिक रूप संभव है, इंट्राविटल निदान और उपचार के लिए खराब रूप से उत्तरदायी है ("प्लेग का पूर्ण रूप")।

संक्रमण

प्लेग का प्रेरक एजेंट कम तापमान के लिए प्रतिरोधी है, थूक में अच्छी तरह से रहता है, लेकिन +55 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर यह 10-15 मिनट के भीतर मर जाता है, और जब उबाला जाता है - लगभग तुरंत। संक्रमण का द्वार क्षतिग्रस्त त्वचा है (एक पिस्सू के काटने के साथ, एक नियम के रूप में, ज़ेनोप्सिला चेओपिस), श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली, पाचन तंत्र, कंजाक्तिवा।

मुख्य वाहक के अनुसार, प्लेग के प्राकृतिक फॉसी को जमीनी गिलहरियों, मर्मोट्स, सैंडबर्ड्स, वोल्स और पिका में विभाजित किया गया है। जंगली कृन्तकों के अलावा, तथाकथित सिन्थ्रोपिक कृन्तकों (विशेष रूप से, चूहों और माउस जैसे), साथ ही कुछ जंगली जानवरों (हार्स, लोमड़ियों), जो शिकार की वस्तु हैं, को कभी-कभी एपिज़ूटिक प्रक्रिया में शामिल किया जाता है। घरेलू पशुओं में ऊंट प्लेग से पीड़ित हैं।

एक प्राकृतिक फोकस में, संक्रमण आमतौर पर एक पिस्सू के काटने से होता है जो पहले एक बीमार कृंतक को खिलाता था। संक्रमण की संभावना काफी बढ़ जाती है जब सिनथ्रोपिक कृन्तकों को एपिज़ूटिक में शामिल किया जाता है। संक्रमण तब भी होता है जब कृन्तकों का शिकार करते हैं और उनकी आगे की प्रक्रिया करते हैं। जन रोगलोग तब उठते हैं जब एक बीमार ऊंट का वध किया जाता है, चमड़ी काटा जाता है, काटा जाता है, संसाधित किया जाता है। एक संक्रमित व्यक्ति, बदले में, प्लेग का एक संभावित स्रोत है, रोगज़नक़ का संचरण, जिससे रोग के रूप के आधार पर किसी अन्य व्यक्ति या जानवर को हवाई बूंदों, संपर्क या संचरण द्वारा किया जा सकता है।

पिस्सू प्लेग रोगज़नक़ के एक विशिष्ट वाहक हैं। यह डिवाइस की विशेषताओं के कारण है पाचन तंत्रपिस्सू: पेट के सामने, पिस्सू का अन्नप्रणाली एक मोटा होना - गण्डमाला बनाता है। जब एक संक्रमित जानवर (चूहा) काटता है, तो प्लेग का जीवाणु पिस्सू के गण्डमाला में बस जाता है और तीव्रता से गुणा करना शुरू कर देता है, इसे पूरी तरह से अवरुद्ध कर देता है (तथाकथित "प्लेग ब्लॉक")। रक्त पेट में प्रवेश नहीं कर सकता है, इसलिए पिस्सू रोगज़नक़ के साथ रक्त को घाव में वापस कर देता है। और चूंकि इस तरह के एक पिस्सू को लगातार भूख की भावना से पीड़ा होती है, यह अपने हिस्से के खून की उम्मीद में मालिक से मालिक के पास जाता है और मरने से पहले बड़ी संख्या में लोगों को संक्रमित करने का प्रबंधन करता है (ऐसे पिस्सू दस से अधिक नहीं रहते हैं) दिन, लेकिन कृन्तकों पर प्रयोगों से पता चला है कि एक पिस्सू 11 मेजबानों को संक्रमित कर सकता है)।

जब प्लेग बैक्टीरिया से संक्रमित पिस्सू किसी व्यक्ति को काटने की जगह पर काटता है, तो रक्तस्रावी सामग्री (त्वचा रूप) से भरा एक पप्यूल या फुंसी दिखाई दे सकता है। फिर प्रक्रिया लिम्फैंगाइटिस की अभिव्यक्ति के बिना लसीका वाहिकाओं के माध्यम से फैलती है। लिम्फ नोड्स के मैक्रोफेज में बैक्टीरिया के गुणन से उनकी तेज वृद्धि, संलयन और एक समूह ("बुबो") का निर्माण होता है। संक्रमण का और सामान्यीकरण, जो कड़ाई से अनिवार्य नहीं है, खासकर आधुनिक परिस्थितियों में जीवाणुरोधी चिकित्सा, लगभग सभी आंतरिक अंगों को नुकसान के साथ, एक सेप्टिक रूप के विकास को जन्म दे सकता है। महामारी विज्ञान के दृष्टिकोण से, यह महत्वपूर्ण है कि प्लेग बैक्टरेरिया विकसित हो, परिणामस्वरूप, एक बीमार व्यक्ति स्वयं संपर्क या संचरण द्वारा संक्रमण का स्रोत बन जाता है। हालांकि, संक्रमण की "जांच" द्वारा सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है फेफड़े के ऊतकरोग के फुफ्फुसीय रूप के विकास के साथ। एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में प्लेग निमोनिया के विकास के बाद से, रोग का फुफ्फुसीय रूप पहले से ही हवाई बूंदों द्वारा संचरित होता है - अत्यंत खतरनाक, बहुत तीव्र पाठ्यक्रम के साथ।

लक्षण

प्लेग का बुबोनिक रूप तीव्र रूप से दर्दनाक समूह की उपस्थिति की विशेषता है, सबसे अधिक बार एक तरफ वंक्षण लिम्फ नोड्स। ऊष्मायन अवधि 2-6 दिन (कम अक्सर 1-12 दिन) होती है। कुछ ही दिनों में समूह का आकार बढ़ जाता है, इसके ऊपर की त्वचा हाइपरमिक हो सकती है। इसी समय, लिम्फ नोड्स के अन्य समूहों में वृद्धि हुई है - माध्यमिक बूब्स। प्राथमिक फोकस के लिम्फ नोड्स नरम हो जाते हैं, जब वे छिद्रित होते हैं, शुद्ध या रक्तस्रावी सामग्री प्राप्त होती है, सूक्ष्म विश्लेषणजो द्विध्रुवी धुंधलापन के साथ बड़ी संख्या में ग्राम-नकारात्मक छड़ का पता लगाता है। एंटीबायोटिक चिकित्सा की अनुपस्थिति में, उत्सव लिम्फ नोड्स खोले जाते हैं। फिर फिस्टुला का धीरे-धीरे उपचार होता है। रोगी की स्थिति की गंभीरता 4-5 वें दिन धीरे-धीरे बढ़ जाती है, तापमान बढ़ सकता है, कभी-कभी तेज बुखार तुरंत प्रकट होता है, लेकिन पहले तो रोगियों की स्थिति आमतौर पर संतोषजनक रहती है। यह इस तथ्य की व्याख्या करता है कि एक व्यक्ति जो बुबोनिक प्लेग से बीमार हो गया है, वह खुद को स्वस्थ मानते हुए दुनिया के एक हिस्से से दूसरे हिस्से में उड़ सकता है।

हालांकि, किसी भी समय, प्लेग का बुबोनिक रूप प्रक्रिया के सामान्यीकरण का कारण बन सकता है और द्वितीयक सेप्टिक या द्वितीयक फुफ्फुसीय रूप में बदल सकता है। इन मामलों में, रोगी की स्थिति बहुत जल्दी बेहद मुश्किल हो जाती है। नशे के लक्षण घंटे के हिसाब से बढ़ते जाते हैं। भीषण ठंड के बाद तापमान उच्च ज्वर की संख्या तक बढ़ जाता है। सेप्सिस के सभी लक्षण नोट किए जाते हैं: मांसपेशियों में दर्द, गंभीर कमजोरी, सरदर्द, चक्कर आना, चेतना की भीड़, इसके नुकसान तक, कभी-कभी आंदोलन (रोगी बिस्तर पर इधर-उधर भागता है), अनिद्रा। निमोनिया के विकास के साथ, सायनोसिस बढ़ जाता है, झागदार खूनी थूक के अलग होने के साथ खांसी दिखाई देती है बड़ी राशिप्लेग की छड़ें। यह वह थूक है जो अब प्राथमिक न्यूमोनिक प्लेग के विकास के साथ एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में संक्रमण का स्रोत बन जाता है।

प्लेग के सेप्टिक और न्यूमोनिक रूप, किसी भी गंभीर सेप्सिस की तरह, प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों के साथ आगे बढ़ते हैं: त्वचा पर मामूली रक्तस्राव दिखाई दे सकता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव संभव है (खूनी द्रव्यमान की उल्टी, मेलेना), गंभीर क्षिप्रहृदयता, तेजी से और रक्तचाप में सुधार (डोपामाइन) की आवश्यकता होती है। ऑस्कुलेटरी - द्विपक्षीय फोकल निमोनिया की एक तस्वीर।

नैदानिक ​​तस्वीर

नैदानिक ​​तस्वीरप्राथमिक सेप्टिक या प्राथमिक फुफ्फुसीय रूप मौलिक रूप से भिन्न नहीं होता है द्वितीयक रूप, लेकिन प्राथमिक रूपों में अक्सर कम ऊष्मायन अवधि होती है - कई घंटों तक।

निदान

आधुनिक परिस्थितियों में निदान में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका एक महामारी विज्ञान के इतिहास द्वारा निभाई जाती है। प्लेग (वियतनाम, बर्मा, बोलीविया, इक्वाडोर, कराकल्पाकिया, आदि) के लिए स्थानिक क्षेत्रों से आगमन, या ऊपर वर्णित बुबोनिक रूप के लक्षणों वाले रोगी के प्लेग रोधी स्टेशनों से या सबसे गंभीर के संकेतों के साथ - के साथ रक्तस्राव और खूनी थूक - गंभीर लिम्फैडेनोपैथी के साथ निमोनिया पहले संपर्क के डॉक्टर के लिए संदिग्ध प्लेग और उसके सटीक निदान को स्थानीय बनाने के लिए सभी उपाय करने के लिए पर्याप्त गंभीर तर्क है। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि आधुनिक परिस्थितियों में नशीली दवाओं की रोकथामपिछले कुछ समय से खाँसी प्लेग के रोगी के संपर्क में रहने वाले कर्मियों में बीमारी की संभावना बहुत कम है। वर्तमान में, प्राथमिक न्यूमोनिक प्लेग (अर्थात एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में संक्रमण के मामले) के मामले चिकित्सा कर्मचारीदिखाई नहीं देना। बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययनों का उपयोग करके एक सटीक निदान स्थापित किया जाना चाहिए। उनके लिए सामग्री एक उत्सव लिम्फ नोड, थूक, रोगी का रक्त, नालव्रण और अल्सर से मुक्ति है।

प्रयोगशाला निदान एक फ्लोरोसेंट विशिष्ट एंटीसेरम का उपयोग करके किया जाता है, जो अल्सर के निर्वहन के धब्बे, लिम्फ नोड्स के पंचर, रक्त अगर पर प्राप्त संस्कृति को दाग देता है।

इलाज

मध्य युग में, प्लेग का व्यावहारिक रूप से इलाज नहीं किया गया था, मुख्य रूप से प्लेग बुबो को काटने या जलाने के लिए कार्यों को कम कर दिया गया था। बीमारी का असली कारण किसी को नहीं पता था, इसलिए इसका इलाज कैसे किया जाए, इसका कोई अंदाजा नहीं था। डॉक्टरों ने सबसे अजीबोगरीब उपाय आजमाए। ऐसी ही एक दवा की संरचना में 10 साल पुराने गुड़, बारीक कटे हुए सांप, शराब और 60 अन्य घटकों का मिश्रण शामिल था। एक अन्य विधि के अनुसार, रोगी बारी-बारी से अपनी बाईं ओर सोता है, फिर अपनी दाईं ओर। 13वीं सदी से ही क्वारंटाइन की मदद से प्लेग की महामारी को सीमित करने की कोशिश की जाती रही है।

प्लेग चिकित्सा में एक महत्वपूर्ण मोड़ 1947 में आया था, जब मंचूरिया में प्लेग के इलाज के लिए स्ट्रेप्टोमाइसिन का उपयोग करने वाले सोवियत डॉक्टर दुनिया में पहले थे। नतीजतन, स्ट्रेप्टोमाइसिन के साथ इलाज किए गए सभी रोगी ठीक हो गए, जिसमें न्यूमोनिक प्लेग वाला एक रोगी भी शामिल था, जिसे पहले से ही निराशाजनक माना जाता था।

प्लेग रोगियों का उपचार वर्तमान में एंटीबायोटिक दवाओं, सल्फोनामाइड्स और औषधीय एंटी-प्लेग सीरम के साथ किया जाता है। रोग के संभावित फॉसी की रोकथाम में बंदरगाह शहरों में विशेष संगरोध उपायों को अंजाम देना, अंतरराष्ट्रीय यात्राओं पर जाने वाले सभी जहाजों को हटाना, स्टेपी क्षेत्रों में विशेष एंटी-प्लेग संस्थान बनाना, जहां कृंतक पाए जाते हैं, कृन्तकों के बीच प्लेग एपिज़ूटिक्स की पहचान करना और उनका मुकाबला करना शामिल है। .

रूस में एंटी-प्लेग सैनिटरी उपाय

प्लेग की आशंका होने पर जिले के स्वच्छता-महामारी विज्ञान केंद्र को तत्काल इसकी सूचना दी जाती है। जिस डॉक्टर को संक्रमण का संदेह होता है, वह अधिसूचना भरता है, और इसे द्वारा भेजा जाता है मुख्य चिकित्सकजिन संस्थानों में ऐसा मरीज मिलता है।

रोगी को तुरंत संक्रामक अस्पताल के बॉक्स में अस्पताल में भर्ती किया जाना चाहिए। डॉक्टर या पैरामेडिक चिकित्सा संस्थानएक बीमार व्यक्ति का पता चलने पर या प्लेग की बीमारी होने का संदेह होने पर, वह रोगियों के आगे प्रवेश को रोकने और चिकित्सा संस्थान से प्रवेश और बाहर निकलने पर रोक लगाने के लिए बाध्य है। कार्यालय, वार्ड में रहकर, चिकित्सा कर्मी को रोगी की पहचान के बारे में मुख्य चिकित्सक को उपलब्ध तरीके से सूचित करना चाहिए और प्लेग रोधी सूट और कीटाणुनाशक की मांग करनी चाहिए।

फेफड़ों की क्षति के साथ एक रोगी को प्राप्त करने के मामलों में, एक पूर्ण प्लेग विरोधी सूट पहनने से पहले, चिकित्सा कार्यकर्ता को स्ट्रेप्टोमाइसिन समाधान के साथ आंखों, मुंह और नाक के श्लेष्म झिल्ली का इलाज करना चाहिए। खांसी की अनुपस्थिति में, आप अपने हाथों को एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ इलाज करने के लिए खुद को सीमित कर सकते हैं। एक चिकित्सा संस्थान या घर में बीमार को स्वस्थ से अलग करने के उपाय करने के बाद, उन व्यक्तियों की एक सूची तैयार की जाती है, जिनका रोगी से संपर्क हुआ है, जिसमें उपनाम, नाम, संरक्षक, आयु, कार्य स्थान, पेशा, घर का संकेत दिया गया है। पता।

प्लेग रोधी संस्था से सलाहकार के आने तक स्वास्थ्य कर्मी प्रकोप में रहता है। उनके आइसोलेशन का मुद्दा केस-दर-मामला आधार पर तय किया जाता है। सलाहकार सामग्री को उठाता है जीवाणु अनुसंधानतब आप शुरू कर सकते हैं विशिष्ट उपचारएंटीबायोटिक दवाओं के साथ रोगी।

जब किसी मरीज की पहचान ट्रेन, हवाई जहाज, जहाज पर, हवाई अड्डे पर, रेलवे स्टेशन पर होती है, तो चिकित्साकर्मियों की हरकतें वही रहती हैं, हालांकि संगठनात्मक उपाय अलग-अलग होंगे। इस बात पर जोर देना जरूरी है कि पहचान के तुरंत बाद एक संदिग्ध मरीज को दूसरों से अलग करना शुरू कर देना चाहिए।

संस्था के प्रमुख चिकित्सक, प्लेग के संदिग्ध रोगी की पहचान के बारे में एक संदेश प्राप्त करने के बाद, अस्पताल के विभागों के बीच संचार को रोकने के उपाय करते हैं, पॉलीक्लिनिक के फर्श, उस भवन को छोड़ने पर रोक लगाते हैं जहां रोगी पाया जाता है। इसके साथ ही बेहतर संगठन और प्लेग विरोधी संस्था को एक आपातकालीन संदेश के प्रसारण का आयोजन करता है। निम्नलिखित डेटा की अनिवार्य प्रस्तुति के साथ सूचना का रूप मनमाना हो सकता है: अंतिम नाम, पहला नाम, संरक्षक, रोगी की आयु, निवास स्थान, पेशा और कार्य स्थान, पता लगाने की तिथि, रोग की शुरुआत का समय, उद्देश्य डेटा, प्रारंभिक निदान, फोकस को स्थानीय बनाने के लिए किए गए प्राथमिक उपाय, स्थिति और रोगी की पहचान करने वाले डॉक्टर का नाम। जानकारी के साथ, प्रबंधक सलाहकारों और आवश्यक सहायता के लिए कहता है।

हालांकि, कुछ स्थितियों में, अस्पताल में भर्ती होना अधिक उपयुक्त हो सकता है (स्थापित करने से पहले सटीक निदान) उस संस्थान में जहां रोगी इस धारणा के समय है कि उसे प्लेग है। उपचार गतिविधियाँकर्मियों के संक्रमण की रोकथाम से अविभाज्य, जिन्हें तुरंत 3-लेयर गॉज मास्क, शू कवर, 2-लेयर गॉज स्कार्फ जो पूरी तरह से बालों को ढंकता है, और आंखों के श्लेष्म झिल्ली पर थूक के छींटे को रोकने के लिए सुरक्षा चश्मा लगाना चाहिए। में स्थापित के अनुसार रूसी संघनियमों के अनुसार, कर्मियों को प्लेग रोधी सूट पहनना चाहिए या गुणों के समान संक्रमण-रोधी सुरक्षा लागू करनी चाहिए विशेष साधन... रोगी के संपर्क में सभी कर्मी आगे की सहायता के लिए बने रहते हैं। एक विशेष चिकित्सा पोस्ट उस डिब्बे को अलग करती है जहां रोगी और उसकी देखभाल करने वाले कर्मचारी अन्य लोगों के संपर्क से दूर होते हैं। पृथक डिब्बे में एक शौचालय शामिल होना चाहिए और उपचार कक्ष... सभी कर्मियों को आइसोलेशन वार्ड में अपने दिनों की अवधि के लिए तत्काल एंटीबायोटिक रोगनिरोधी उपचार प्राप्त होता है।

प्लेग उपचार जटिल है और इसमें एटियोट्रोपिक, रोगजनक और रोगसूचक एजेंटों का उपयोग शामिल है। प्लेग के उपचार के लिए, स्ट्रेप्टोमाइसिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स सबसे प्रभावी हैं: स्ट्रेप्टोमाइसिन, डायहाइड्रोस्ट्रेप्टोमाइसिन, पासोमाइसिन। इसी समय, स्ट्रेप्टोमाइसिन का सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। प्लेग के बुबोनिक रूप के साथ, रोगी को दिन में 3-4 बार स्ट्रेप्टोमाइसिन (3 ग्राम की दैनिक खुराक), टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स (वाइब्रोमाइसिन, मॉर्फोसाइक्लिन) IV, 4 ग्राम / दिन के साथ इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। अंतःशिरा नशा के मामले में, खारा समाधान, हेमोडिसिस इंजेक्ट किया जाता है। बुबोनिक रूप में रक्तचाप में गिरावट को अपने आप में प्रक्रिया के सामान्यीकरण का संकेत माना जाना चाहिए, सेप्सिस का संकेत; इस मामले में, निष्पादित करना आवश्यक हो जाता है पुनर्जीवन उपाय, डोपामाइन की शुरूआत, एक स्थायी कैथेटर की स्थापना। प्लेग के फुफ्फुसीय और सेप्टिक रूपों के साथ, स्ट्रेप्टोमाइसिन की खुराक 4-5 ग्राम / दिन तक बढ़ जाती है, और टेट्रासाइक्लिन - 6 ग्राम तक। स्ट्रेप्टोमाइसिन के प्रतिरोधी रूपों में, क्लोरैम्फेनिकॉल सक्सिनेट को 6-8 ग्राम IV तक प्रशासित किया जा सकता है। जब स्थिति में सुधार होता है, तो एंटीबायोटिक दवाओं की खुराक कम हो जाती है: स्ट्रेप्टोमाइसिन - तापमान सामान्य होने तक 2 ग्राम / दिन तक, लेकिन कम से कम 3 दिनों के लिए, टेट्रासाइक्लिन - मुंह से 2 ग्राम / दिन तक, क्लोरैम्फेनिकॉल - तक 3 ग्राम / दिन, कुल मिलाकर 20-25 ग्राम। प्लेग और बाइसेप्टोल के उपचार में बड़ी सफलता के साथ प्रयोग किया जाता है।

फुफ्फुसीय, सेप्टिक रूप के साथ, रक्तस्राव का विकास, वे तुरंत प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट के सिंड्रोम को रोकना शुरू कर देते हैं: प्लास्मफेरेसिस किया जाता है (प्लास्टिक की थैलियों में आंतरायिक प्लास्मफेरेसिस को किसी भी अपकेंद्रित्र पर विशेष या वायु शीतलन की क्षमता के साथ किया जा सकता है। मात्रा में 0.5 लीटर या अधिक के गिलास) निकाले जाने वाले प्लाज्मा 1-1.5 लीटर जब ताजा जमे हुए प्लाज्मा की समान मात्रा के साथ प्रतिस्थापित किया जाता है। रक्तस्रावी सिंड्रोम की उपस्थिति में, ताजा जमे हुए प्लाज्मा के दैनिक इंजेक्शन 2 लीटर से कम नहीं होने चाहिए। सेप्सिस की सबसे तीव्र अभिव्यक्तियों की राहत से पहले, प्लास्मफेरेसिस प्रतिदिन किया जाता है। रक्तस्रावी सिंड्रोम के संकेतों का गायब होना, रक्तचाप का स्थिरीकरण, आमतौर पर सेप्सिस के साथ, प्लास्मफेरेसिस सत्र को समाप्त करने के लिए आधार हैं। इसी समय, रोग की तीव्र अवधि में प्लास्मफेरेसिस का प्रभाव लगभग तुरंत देखा जाता है, नशा के लक्षण कम हो जाते हैं, रक्तचाप को स्थिर करने के लिए डोपामाइन की आवश्यकता कम हो जाती है, मांसपेशियों में दर्द कम हो जाता है और सांस की तकलीफ कम हो जाती है।

फुफ्फुसीय या के रोगी के लिए उपचार प्रदान करने वाले चिकित्सा कर्मियों की एक टीम में सेप्टिक रूपप्लेग, एक गहन देखभाल विशेषज्ञ होना चाहिए।

नोट्स (संपादित करें)

1. रोग ऑन्कोलॉजी रिलीज 2019-05-13 - 2019-05-13 - 2019।
2. , साथ। 142.
3. प्लेग - चिकित्सा विश्वकोश
4. , साथ। 131.
5. प्लेग
6. , साथ। 7.
7. , साथ। 106.
8. , साथ। 5.
9. ड्रैनकोर्ट एम। एट अल। 400 साल पुराने का पता लगाना येर्सिनिया पेस्टिसमानव दंत लुगदी में डीएनए: प्राचीन सेप्टिसीमिया के निदान के लिए एक दृष्टिकोण // पीएनएएस। - 1998. - वॉल्यूम। 95, संख्या 21। - पी। 12637-12640।
10. पापग्रिगोराकिस, मानोलिस जे .; यापिजाकिस, क्रिस्टोस; सिनोडिनो, फिलिपोस एन।; बाज़ियोटोपोलू-वलवानी, एफी (2006)। "प्राचीन दंत लुगदी की डीएनए परीक्षा एथेंस के प्लेग के संभावित कारण के रूप में टाइफाइड बुखार को कम करती है"। संक्रामक रोगों के अंतर्राष्ट्रीय जर्नल. 10 (3) : 206-214। डीओआई: 10.1016 / j.ijid.2005.09.001। पीएमआईडी।
11. , साथ। 102.
12. , साथ। 117.
13. यूरोप की विपत्तियाँ चीन से आईं, अध्ययन में पाया गया। // द न्यूयॉर्क टाइम्स, 31.10.2010
14. बी. बेयर, डब्ल्यू. बिएरस्टीन एट अल. हिस्ट्री ऑफ़ ह्यूमैनिटी 2002 ISBN 5-17-012785-5
15. अनिसिमोव ई.वी. 1346-1354 यूरोप और रूस में "ब्लैक डेथ"// रूसी इतिहास का कालक्रम। रूस और दुनिया।
16. , साथ। 264.
17. , साथ। 500-545.
18. डब्ल्यूएचओ: कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य में प्लेग (रूसी)... 2 अगस्त 2012 को संग्रहीत।
19. 22 अप्रैल, 2004 एन 2510 / 3173-04-27 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का पत्र "प्लेग की रोकथाम पर"
20. मास्को क्षेत्र में Rospotrebnadzor के क्षेत्रीय प्रशासन का आदेश ०५/०२/२००६ एन १०० "मॉस्को क्षेत्र में प्लेग की रोकथाम के उपायों के संगठन और आचरण पर"
21. 13 जुलाई, 2016 अल्ताई में, एक दस वर्षीय लड़का बुबोनिक प्लेग से बीमार पड़ गया
22. किंघई, पीपुल्स डेली (3 अगस्त 2009) में न्यूमोनिक प्लेग से दूसरी मौत की सूचना दी गई।
23. चीन को न्यूमोनिक प्लेग महामारी की आशंका
24. मेडागास्कर में प्लेग का प्रकोप (अनिर्दिष्ट) ... 13 दिसंबर 2013 को लिया गया।
25. डब्ल्यूएचओ ने मेडागास्कर में प्लेग के तेजी से फैलने के खतरे की सूचना दी
26. मेडागास्कर में प्लेग संक्रमितों की संख्या 2 हजार से अधिक हो गई है, रोसबाल्ट... इलाज की तारीख 12 नवंबर, 2017।
27. प्लेग
28. , साथ। 623.

साहित्य

• अनिसिमोव पी.आई. और अन्य।प्लेग: रूसी साहित्य की ग्रंथ सूची। 1740-1964 / पी। आई। अनिसिमोव, टी। आई। अनिसिमोवा, जेड ए। कोनेवा; ईडी। टीआई अनीसिमोवा। - सेराटोव: पब्लिशिंग हाउस सेराट। विश्वविद्यालय, 1968 .-- 420 पी।
• डायमंड डी.एम.बंदूकें, रोगाणु और स्टील: मानव समाज के भाग्य = बंदूकें, रोगाणु और स्टील: मानव समाज के भाग्य / प्रति। अंग्रेज़ी से एमवी कोलोपोटिन। - एम .: एएसटी मॉस्को: कॉर्पस, 2010 .-- 720 पी। - 3000 प्रतियां। -

प्लेग की गहरी ऐतिहासिक जड़ें हैं। मानवता को पहली बार 14वीं शताब्दी में इस बीमारी का सामना करना पड़ा था। महामारी, जिसे "काली मौत" करार दिया गया था, ने 50 मिलियन से अधिक मानव जीवन लिया, जो मध्ययुगीन यूरोप की आबादी के एक चौथाई के बराबर था। मृत्यु दर लगभग 99% थी।

रोग तथ्य:

• प्लेग लिम्फ नोड्स, फेफड़ों और अन्य को प्रभावित करता है आंतरिक अंग... संक्रमण के परिणामस्वरूप, सेप्सिस विकसित होता है। शरीर की सामान्य स्थिति अत्यंत कठिन है। शरीर में लगातार बुखार रहता है।
• संक्रमण के बाद प्लेग के विकास की अवधि औसतन लगभग तीन दिन होती है, जो जीव की सामान्य स्थिति पर निर्भर करती है।
• फिलहाल, से मृत्यु दर यह बीमारीसभी पहचाने गए मामलों में 10% से अधिक नहीं है।
• प्रति वर्ष इस बीमारी के लगभग 2 हजार मामले सामने आते हैं। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, 2013 में आधिकारिक तौर पर संक्रमण के 783 मामले दर्ज किए गए, जिनमें से 126 मामलों में मौत हुई।
• रोग का प्रकोप मुख्य रूप से अफ्रीकी देशों और दक्षिण अमेरिका के कई देशों से प्रभावित है। स्थानिक देश डीआर कांगो, मेडागास्कर और पेरू के द्वीप हैं।

रूसी संघ में, अंतिम प्रसिद्ध मामलाप्लेग रोग 1979 में प्रलेखित है। हर साल, 250 हजार किमी 2 से अधिक के कुल क्षेत्रफल के साथ संक्रमण के प्राकृतिक फॉसी के क्षेत्र में होने के कारण, 20 हजार से अधिक लोग जोखिम समूह में आते हैं।

कारण

प्लेग रोग का मुख्य कारण है पिस्सू काटने. यह कारकइन कीड़ों के पाचन तंत्र की विशिष्ट संरचना के कारण। एक संक्रमित कृंतक द्वारा एक पिस्सू द्वारा काटे जाने के बाद, प्लेग जीवाणु अपने गण्डमाला में बस जाता है और पेट में रक्त के मार्ग को अवरुद्ध कर देता है। नतीजतन, कीट लगातार भूख की भावना का अनुभव करता है और अपनी मृत्यु से पहले यह काटने का प्रबंधन करता है, जिससे 10 मेजबानों को संक्रमित किया जाता है, नशे में खून को प्लेग बैक्टीरिया के साथ काटने में पुन: उत्पन्न करता है।

काटने के बाद, जीवाणु निकटतम लिम्फ नोड में प्रवेश करता है, जहां यह सक्रिय रूप से गुणा करता है और जीवाणुरोधी उपचार के बिना पूरे शरीर को प्रभावित करता है।

संक्रमण के कारण:

• छोटे कृंतक काटने;
• संक्रमित पालतू जानवरों, आवारा कुत्तों के संपर्क में आना;
• एक संक्रमित व्यक्ति के साथ सीधा संपर्क;
• प्रभावित जानवरों के शवों को काटना;
• मारे गए जानवरों का त्वचा उपचार - रोग के वाहक;
• प्लेग से मरने वालों की लाशों के शव परीक्षण के दौरान किसी व्यक्ति के श्लेष्म झिल्ली पर बैक्टीरिया का प्रवेश;
• संक्रमित जानवरों का मांस खाना;
• एक संक्रमित व्यक्ति के लार के कणों को एक स्वस्थ व्यक्ति की मौखिक गुहा में हवाई बूंदों द्वारा अंतर्ग्रहण;
• बैक्टीरियोलॉजिकल हथियारों का उपयोग करते हुए सैन्य संघर्ष और आतंकवादी हमले।

प्लेग जीवाणु कम तापमान के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी है, नम वातावरण में सख्ती से गुणा करता है, लेकिन उच्च तापमान (60 डिग्री से ऊपर) को सहन नहीं करता है, और उबलते पानी में लगभग तुरंत मर जाता है।

वर्गीकरण

प्लेग की किस्मों को दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जाता है।

• स्थानीयकृत प्रकार- प्लेग रोगाणुओं के त्वचा के नीचे आने के बाद रोग विकसित होता है:
  • त्वचा प्लेग। कोई प्राथमिक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया नहीं है, केवल 3% मामलों में सील के साथ प्रभावित त्वचा क्षेत्रों की लाली होती है। दिखाई नहीं देता बाहरी संकेतरोग बढ़ता है, अंततः एक कार्बुनकल बनता है, फिर एक अल्सर, जो उपचार के साथ ठीक हो जाता है।
  • टाऊन प्लेग । रोग का सबसे आम रूप। यह लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है, जिससे "बूब्स" बनते हैं। यह उनमें दर्दनाक भड़काऊ प्रक्रियाओं की विशेषता है। यह कमर क्षेत्र, बगल को प्रभावित करता है। यह गंभीर बुखार और शरीर के सामान्य नशा के साथ है।
  • टाऊन प्लेग... प्लेग बैक्टीरिया लसीका के साथ यात्रा करते हैं, लिम्फ नोड्स में समाप्त होते हैं, कारण भड़काऊ प्रक्रियाआसन्न ऊतकों को प्रभावित करना। "बुबो" पकते हैं, जबकि पैथोलॉजी के विकास की दर कम हो जाती है।
• सामान्यीकृत प्रकार- रोगज़नक़ शरीर में हवा की बूंदों के साथ-साथ शरीर की श्लेष्म सतहों की झिल्लियों के माध्यम से प्रवेश करता है:
  • सेप्टिक प्लेग... रोगज़नक़ श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से प्रवेश करता है। रोगाणुओं का उच्च विषाणु और कमजोर शरीर रोगी के रक्त में आसानी से प्रवेश करने का कारण है, यह सब छोड़कर सुरक्षा तंत्र... बीमारी के इस रूप में घातक परिणाम 24 घंटे से भी कम समय में हो सकता है, तथाकथित। "लाइटनिंग प्लेग"।
  • न्यूमोनिक प्लेग। अंतर्ग्रहण हवाई बूंदों के माध्यम से होता है, गंदे हाथों और वस्तुओं से संक्रमण होता है, और आंखों के कंजाक्तिवा के माध्यम से भी होता है। यह रूपएक प्राथमिक निमोनिया है, और खांसी के दौरान रोगजनक बैक्टीरिया युक्त थूक के प्रचुर मात्रा में स्राव के कारण एक उच्च महामारी सीमा भी है।

लक्षण

प्लेग के लिए ऊष्मायन अवधि 72 से 150 घंटे है। ज्यादातर यह तीसरे दिन दिखाई देता है। रोग अजीब है प्राथमिक लक्षणों के बिना अचानक शुरुआत।

प्लेग का नैदानिक ​​इतिहास:

• शरीर के तापमान में 40 डिग्री तक की तेज उछाल;
• तीव्र सिरदर्द;
• जी मिचलाना;
• चेहरे और नेत्रगोलक का लाल रंग का रंग;
• मांसपेशियों की परेशानी;
• जीभ पर सफेद रंग की पट्टिका;
• बढ़े हुए नथुने;
• होंठों की शुष्क त्वचा;
• एक दाने के शरीर पर अभिव्यक्तियाँ;
• प्यास लगना;
• अनिद्रा;
• अनुचित उत्तेजना;
• आंदोलनों के समन्वय में कठिनाइयाँ;
• प्रलाप (अक्सर एक कामुक प्रकृति का);
• परेशान पाचन;
• पेशाब करने में कठिनाई
• गंभीर बुखार;
• खून के थक्कों से युक्त कफ खाँसी;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव;
• क्षिप्रहृदयता;
• कम रक्त दबाव।

अव्यक्त प्राथमिक लक्षणों से रोग महामारी का प्रकोप होता है... इस प्रकार, एक संभावित प्लेग वाहक लंबी दूरी की यात्रा कर सकता है, पूरी तरह से स्वस्थ महसूस कर सकता है, जबकि प्लेग बैक्टीरिया के संपर्क में आने वाले सभी लोगों को संक्रमित कर सकता है।

निदान

बीमारी के मामूली लक्षणों के साथ प्लेग के प्रसार के लिए स्थानिक क्षेत्रों में यात्रा से लौटना - रोगी के अलगाव का एक जरूरी कारण।इतिहास के आधार पर, उन सभी व्यक्तियों की पहचान की जाती है, जो कुछ हद तक संभावित रूप से प्रभावित व्यक्ति के संपर्क में रहे हैं।

निदान निम्नलिखित तरीकों से किया जाता है:

• रक्त के नमूनों, थूक और लिम्फ नोड ऊतकों से जीवाणु संवर्धन;
• प्रतिरक्षाविज्ञानी निदान;
• पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन;
• प्रयोगशाला जानवरों पर मार्ग;
• सीरोलॉजिकल तकनीक;
• बाद की पहचान के साथ शुद्ध संस्कृति का अलगाव;
• फ्लोरोसेंट एंटीसेरम पर आधारित प्रयोगशाला निदान।

मॉडर्न में चिकित्सा दशाएंरोगी से उपस्थित चिकित्सक और अस्पताल के कर्मचारियों तक सीधा प्रसारण लगभग असंभव है। हालांकि, सभी प्रयोगशाला परीक्षण विशेष परिसर में किए जाते हैंविशेष रूप से खतरनाक संक्रामक रोगों के साथ काम करने के लिए।

इलाज

1947 से प्लेग एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाजकार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के एमिनोग्लाइकोसाइड्स का एक समूह।

प्लेग रोगियों के साथ काम करते समय सभी सुरक्षा नियमों के अनुपालन में संक्रामक रोग वार्डों के पृथक वार्डों में इनपेशेंट उपचार का उपयोग किया जाता है।

थेरेपी कोर्स:

• सल्फामेथोक्साज़ोल और ट्राइमेथोप्रिम पर आधारित जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग।
• स्ट्रेप्टोमाइसिन के साथ एक ही समय में क्लोरैम्फेनिकॉल का अंतःशिरा प्रशासन।
• विषहरण प्रक्रियाएं।
• माइक्रोकिरकुलेशन और मरम्मत में सुधार। इनपुट से हासिल किया।
• कार्डियक ग्लाइकोसाइड का रिसेप्शन।
• श्वसन एनालेप्टिक्स का उपयोग।
• ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग।

उपचार सबसे प्रभावी है और प्लेग के प्रारंभिक चरणों में कोई परिणाम नहीं देता है।

जटिलताओं

चूंकि रोग घातक के समूह में शामिल है, गलत निदान या पर्याप्त उपचार की कमी के साथ मुख्य जटिलताओं में प्लेग का परिवर्तन हो सकता है प्रकाश रूपभारी में। तो, त्वचा प्लेग सेप्टिक और बुबोनिक से फुफ्फुसीय में विकसित हो सकता है।

इसके अलावा, प्लेग की जटिलताएं प्रभावित करती हैं:

• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम (पेरीकार्डिटिस विकसित होता है)।
• केंद्रीय तंत्रिका प्रणाली(प्यूरुलेंट मेनिंगोएन्सेफलाइटिस)।

एक रोगी जिसे प्लेग हुआ है, हालांकि वह प्रतिरक्षा प्राप्त करता है, हालांकि, संक्रमण के नए मामलों के खिलाफ पूरी तरह से बीमा नहीं किया जाता है, खासकर निवारक उपायों के प्रति लापरवाह रवैये के साथ।

निवारण

राज्य स्तर पर प्लेग के लिए निर्देशात्मक निवारक उपायों का एक पूरा परिसर विकसित किया गया है।

रूसी संघ के क्षेत्र में निम्नलिखित फरमान और नियम लागू हैं:

• 09/14/1976 को यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित "प्लेग के निदान, उपचार और रोकथाम के लिए शिक्षाप्रद और पद्धति संबंधी दिशानिर्देश"।
• स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियम एसपी 3.1.7.1380-03 06.06.2003 को "प्लेग प्रिवेंशन" भाग में मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर की डिक्री द्वारा अनुमोदित।

उपायों का एक सेट:

• रोग के प्राकृतिक foci की निगरानी;
• विच्छेदन, रोग के संभावित वाहकों की संख्या को कम करना;
• संगरोध उपायों का एक सेट;
• प्लेग के प्रकोप की स्थिति में कार्य करने के लिए जनसंख्या की शिक्षा और तैयारी;
• जानवरों की लाशों की सावधानीपूर्वक हैंडलिंग;
• चिकित्सा कर्मचारियों का टीकाकरण;
• प्लेग रोधी सूट का उपयोग।

पुनर्प्राप्ति दृष्टिकोण

प्लेग से मौतें वर्तमान चरणचिकित्सा का उपयोग लगभग 10% है। यदि उपचार बाद के चरणों में शुरू किया जाता है या पूरी तरह से अनुपस्थित था, तो जोखिम 30-40% तक बढ़ जाता है।

उपचार विधियों के सही विकल्प के साथ शरीर की बहाली होती है कम समय , काम करने की क्षमता पूरी तरह से वापस आ गई है।

एक बग मिला? इसे चुनें और Ctrl + Enter दबाएं

प्लेग सबसे खतरनाक में से एक है संक्रामक रोगसाथ भारी कोर्स, जिसमें लिम्फ नोड्स, विकास के साथ आंतरिक अंग प्रभावित होते हैं गंभीर पूति... यह रोग अत्यधिक संक्रामक है और इसकी मृत्यु दर उच्च है। विश्व इतिहास प्लेग या "ब्लैक डेथ" की तीन महामारियों का वर्णन करता है, जिसके दौरान 100 मिलियन से अधिक लोग मारे गए थे। प्लेग के प्रेरक एजेंट का इस्तेमाल युद्धों के दौरान जैविक हथियार के रूप में भी किया जाता था। प्लेग एक गंभीर बीमारी है जो तेजी से फैलती है और रास्ते में सभी को प्रभावित करती है। आज प्लेग का स्तर काफी गिर गया है, लेकिन यह बीमारी लोगों को हर दिन अपनी चपेट में ले रही है।

रोग की एटियलजि और रोगजनन

प्लेग का प्रेरक एजेंट प्लेग स्टिक या यर्सिनिया पेस्टिस है। बाहरी वातावरण में जीवाणु स्थिर रहता है, कई वर्षों तक यह संक्रमित लाशों और थूक में अपनी व्यवहार्यता बनाए रखता है। लेकिन यह 55-60 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर जल्दी मर जाता है।

फ्लीस ज़ेनोप्सिला चेओपिस प्लेग बेसिलस का मुख्य स्रोत हैं। जब एक पिस्सू प्लेग से बीमार जानवर को काटता है, तो रोगज़नक़ उसके शरीर में प्रवेश करता है और वहीं रहता है। एक पिस्सू एक स्वस्थ जानवर या व्यक्ति को काटता है, जो उसे प्लेग से संक्रमित करता है। कृंतक इन पिस्सू के वाहक होते हैं। वे प्रजनन करते हैं और तेजी से आगे बढ़ते हैं, बड़ी संख्या में संक्रमित पिस्सू फैलते हैं और बड़ी संख्या में लोगों और जानवरों को संक्रमित करते हैं।

रोग के संचरण का मुख्य तंत्र संचारणीय है। इसके अलावा, रोगज़नक़ हवाई बूंदों, आहार और संपर्क मार्गों द्वारा प्रेषित होता है।

मनुष्यों में, प्लेग संक्रमण का प्रवेश द्वार क्षतिग्रस्त त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और पाचन तंत्र है। एक व्यक्ति प्लेग के लिए अतिसंवेदनशील होता है, इसलिए वह तुरंत संक्रमित हो जाता है। प्लेग बेसिलस के शरीर में प्रवेश करने के बाद, पिस्सू के काटने की जगह पर रक्त सामग्री के साथ एक छोटा पप्यूल बनता है, जो जल्दी से गुजरता है। काटने की जगह से रोगज़नक़ रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, और फिर लिम्फ नोड्स में बस जाता है। लिम्फ नोड्स में, यर्सिनिया गुणा करता है, सूजन विकसित होती है। उपचार के बिना, लिम्फ नोड्स से रोगजनक बैक्टरेरिया के विकास के साथ रक्त प्रवाह में वापस चला जाता है और अन्य अंगों पर बस जाता है, जो आगे गंभीर सेप्सिस की ओर जाता है।

प्लेग के विकास के कारण

यर्सिनिया पेस्टिस के जलाशय, जैसे प्लेग रोगियों के दफन, इसके विकास का मुख्य कारण हैं। रोगज़नक़ दशकों तक अपने रोगजनक गुणों को बरकरार रखता है। इसलिए, आज प्लेग के प्रकोप के विकास का मुख्य कारण इस तरह के दफन का उद्घाटन है। इसके अलावा, रोग के विकास के कारणों में शामिल हैं:

• प्लेग वाले जानवरों के साथ संपर्क;
• पिस्सू, टिक काटने;
• पुराने दफन की खुदाई, ऐतिहासिक खुदाई;
• प्लेग से पीड़ित लोगों के साथ संपर्क।

ये कारक प्लेग रोगज़नक़ के तेजी से प्रसार में महत्वपूर्ण योगदान देते हैं, जिससे मामलों की संख्या बढ़ जाती है। इसलिए, उन जोखिम समूहों की पहचान करना संभव है जो प्लेग से संक्रमण के लिए अधिक प्रवण हैं। यह:

• पशु चिकित्सक;
• पुरातत्वविद;
• स्वास्थ्य - कर्मी;
• किसान, वनवासी, चिड़ियाघर के कार्यकर्ता, क्षेत्र के कार्यकर्ता;
• वैज्ञानिक प्रयोगशालाओं के कर्मचारी जो कृन्तकों के साथ काम करते हैं।

ऐसे व्यक्ति अक्सर जानवरों के संपर्क में आते हैं जो प्लेग या संक्रमित पिस्सू ले जाते हैं, साथ ही ऐसे लोग जो प्लेग से बीमार हैं।

डॉक्टर की सलाह। प्लेग के मुख्य वाहक चूहे हैं। उनके साथ किसी भी तरह के संपर्क से बचने की कोशिश करें। आवासीय भवनों के बेसमेंट में चूहों और चूहों की उपस्थिति को नियंत्रित करना और उनके बिलों को तुरंत खत्म करना भी आवश्यक है।

रोग का वर्गीकरण

रोग प्रक्रिया की सीमा के आधार पर प्लेग को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• स्थानीय;
• सामान्यीकृत;
• बाहरी रूप से प्रसारित।

प्रभावित अंगों के आधार पर प्लेग के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

• बुबोनिक;
• फुफ्फुसीय:
• त्वचीय;
• आंत;
• मिला हुआ।

सेप्सिस प्लेग के किसी भी रूप की एक गंभीर जटिलता है। यह रक्त में बड़ी संख्या में रोगजनकों के संचलन की ओर जाता है और शरीर के सभी अंगों को नुकसान पहुंचाता है। ऐसे सेप्सिस का इलाज मुश्किल है। यह अक्सर घातक होता है।

प्लेग और जटिलताओं की नैदानिक ​​तस्वीर

ऊष्मायन अवधि 1-7 दिनों तक रहती है, जिसके बाद लक्षण दिखाई देने लगते हैं। यह रोग अचानक तेज बुखार, ठंड लगना, नशा के साथ शुरू होता है सामान्य कमज़ोरी... लक्षण तेजी से बढ़ते हैं और मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द के साथ होते हैं। ऐसे रोगी अक्सर उत्तेजित, मतिभ्रम या भ्रम में रहते हैं। रोग की प्रगति के साथ, लोगों में समन्वय बिगड़ा हुआ है, और अत्यधिक उत्तेजना को उदासीनता से बदल दिया जाता है। ऐसे मरीज अक्सर बिस्तर से उठ भी नहीं पाते हैं।

प्लेग का एक महत्वपूर्ण लक्षण चाक जीभ है। यह सूख जाता है, एक बड़ी परत के साथ मोटा हो जाता है सफेद खिलना... ऐसे रोगियों में दबाव आमतौर पर कम होता है, और इसकी अनुपस्थिति तक मूत्र की मात्रा में कमी भी विशेषता है।

रोग का क्लिनिक रूप के आधार पर भिन्न हो सकता है। उदाहरण के लिए, बुबोनिक के लिए, लिम्फ नोड्स का एक घाव विशेषता है। प्रभावित लिम्फ नोड्स मात्रा में काफी वृद्धि करते हैं, त्वचा के ऊपर फैलते हैं। वे दर्दनाक और स्पर्श करने के लिए गर्म होते हैं, आसपास के ऊतक को वेल्डेड करते हैं।

त्वचा प्लेग खूनी pustules की उपस्थिति की विशेषता है। समय के साथ, फुंसी अपने आप टूट जाती है और उनके स्थान पर असमान काले किनारों और एक पीले तल के साथ अल्सर दिखाई देते हैं। भविष्य में, नीचे एक पपड़ी के साथ कवर किया जाता है और एक काला रंग भी प्राप्त करता है। इस तरह के अल्सर पूरे शरीर में दिखाई देते हैं और निशान बनने के साथ ठीक होने में लंबा समय लेते हैं।

आंतों के प्लेग के साथ, तेज दर्दपेट में, जिसे हटाया नहीं जा सकता। खून के साथ उल्टी और दस्त होता है, बार-बार शौच करने की इच्छा होती है।

फुफ्फुसीय रूप में, रोगियों को गंभीर खांसी, रक्त के साथ थूक होता है। खांसी किसी चीज से नहीं रुकती, सांस लेने में तकलीफ इसके साथ जुड़ जाती है।

प्लेग के सभी रूपों में गंभीर बुखार, नशा और लक्षणों की तेजी से शुरुआत होती है।

प्लेग की सबसे गंभीर जटिलता सेप्सिस है। यह उसके लिए विशिष्ट है तीव्र गिरावटस्थिति, बुखार, ठंड लगना, पूरे शरीर में रक्तस्रावी दाने। अक्सर फुफ्फुसीय या आंतों से खून बहना... सेप्सिस के साथ, सभी अंग प्रभावित होते हैं, मुख्य रूप से मस्तिष्क, हृदय और गुर्दे।

किन डॉक्टरों से संपर्क करें और रोग का निदान

रोगी स्थानीय चिकित्सक, पल्मोनोलॉजिस्ट या त्वचा विशेषज्ञ के पास जा सकते हैं। या ऐसे रोगी कारण रोगी वाहनपर गंभीर स्थिति... यदि प्लेग का संदेह है, तो सभी रोगियों को एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ के पास भेजा जाएगा। प्लेग का इलाज एक अस्पताल में अलग-अलग बंद ब्लॉकों में किया जाता है, जिसमें बाहरी लोगों के लिए प्रवेश प्रतिबंधित है।

सही और के साथ जीवन के लिए पूर्वानुमान समय पर इलाजअनुकूल। शायद पूरी वसूलीपर शीघ्र निदानप्लेग लेकिन देर से इलाज शुरू करने से मौत का खतरा ज्यादा होता है।

जरूरी! जब रोग के पहले लक्षण दिखाई दें, तो जल्द से जल्द डॉक्टर से सलाह लें। प्लेग एक क्षणभंगुर बीमारी है जिसे अपने आप ठीक नहीं किया जा सकता है, इसलिए जीवन अस्पताल में भर्ती होने के समय पर निर्भर करेगा।

प्लेग निदान

के लिये सटीक निदानरोगी से एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास एकत्र किया जाता है और एक पूरी जांच की जाती है। अक्सर, ऐसी घटनाएं प्लेग पर संदेह करने और रोगी को अलग करने के लिए पर्याप्त होती हैं।

निदान की पुष्टि करने के लिए, पीड़ित के शरीर से रोगज़नक़ को अलग करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, रोगी के थूक, अल्सर से मवाद, प्रभावित लिम्फ नोड्स की सामग्री और रक्त का उपयोग करें।

रोगी की जैविक सामग्री में रोगज़नक़ का निर्धारण करने के लिए, एलिसा, पीसीआर जैसी प्रतिक्रियाओं और अप्रत्यक्ष रक्तगुल्म की प्रतिक्रिया का उपयोग किया जाता है। इस तरह के अध्ययनों का उद्देश्य एंटीबॉडी का उपयोग करके मानव शरीर में यर्सिनिया एंटीजन की उपस्थिति का पता लगाना है। रोगी के रक्त में प्लेग बेसिलस के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति भी निर्धारित की जाती है।

रोग उपचार के तरीके

मरीजों को दूसरों से अलग किया जाता है। यदि प्लेग का संदेह होता है, तो डॉक्टर अन्य रोगियों को भर्ती करना बंद कर देता है, और निदान की अवधि के लिए अस्पताल बंद कर दिया जाता है। प्लेग पर संदेह करने वाला डॉक्टर महामारी विज्ञान केंद्र को एक आपातकालीन संदेश भेजता है। प्लेग से पीड़ित रोगी को एम्बुलेंस द्वारा संक्रामक रोग अस्पताल ले जाया जाता है। अस्पताल में, उन्हें गली से अलग प्रवेश द्वार के साथ-साथ एक अलग बाथरूम के साथ अलग-अलग बक्से में रखा जाता है।

एक डॉक्टर जो प्लेग रोगी के संपर्क में रहा है, प्लेग से बचाव के लिए स्ट्रेप्टोमाइसिन के घोल से खुद का इलाज करता है। कमरे भी कीटाणुशोधन के अधीन हैं। प्लेग से पीड़ित लोग विशेष कपड़ों में बॉक्स में प्रवेश करते हैं, जिसे वे प्रवेश करने से तुरंत पहले पहन लेते हैं।

इसके अलावा, उस कमरे की कीटाणुशोधन जहां रोगी रहता है, संपर्क व्यक्तियों की विस्तृत जांच की जाती है।

प्लेग का एटियोट्रोपिक उपचार - एंटीबायोटिक्स। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला स्ट्रेप्टोमाइसिन या टेट्रासाइक्लिन और उनके डेरिवेटिव हैं। इसका भी प्रयोग करें रोगसूचक चिकित्सा... ज्वर को कम करने के लिए ज्वरनाशक दवा दी जाती है। नशा के लक्षणों को कम करने के लिए, रोगी को खारा घोल, रियोसोर्बिलैक्ट, हेमोडेज़, एल्ब्यूमिन घोल आदि के साथ ड्रॉपर दिया जाता है। प्लास्मफेरेसिस भी किया जाता है। लागू करना शल्य चिकित्सात्वचा पर अल्सर, बाँझ ड्रेसिंग लागू करें। यदि आवश्यक हो, तो रोगियों को दर्द निवारक, विरोधी भड़काऊ दवाएं दी जाती हैं और रक्तस्राव बंद कर दिया जाता है।

प्लेग की रोकथाम

आज, अधिकांश देशों में प्लेग रोगज़नक़ नहीं है। इसलिए, सुरक्षा का मुख्य उपाय उन देशों से रोगज़नक़ों के आयात को रोकना है जो इस बीमारी के लिए खतरनाक हैं। इन उपायों में शामिल हैं:

• उन लोगों को प्रशिक्षण देना जो प्लेग की महामारी विज्ञान की यात्रा करते हैं;
• वंचित क्षेत्रों में रहने वाले व्यक्तियों, इन क्षेत्रों की यात्रा करने वाले व्यक्तियों के प्लेग के खिलाफ विशिष्ट टीकाकरण;
• प्लेग के लिए प्रतिकूल महामारी क्षेत्रों से आने वाले व्यक्तियों की जांच।

इसके अलावा, महत्वपूर्ण निवारक उपायों में शामिल हैं:

• प्लेग रोगियों का अलगाव;
• परिसर की कीटाणुशोधन और संपर्क व्यक्तियों की परीक्षा;
• चूहे और चूहे के घोंसलों का उन्मूलन।

सूचीबद्ध गतिविधियां प्लेग के खिलाफ एक सौ प्रतिशत सुरक्षा प्रदान नहीं करती हैं। इसलिए जरूरी है कि ध्यान से अपने स्वास्थ्य की रक्षा करें सरल नियमव्यक्तिगत स्वच्छता। याद रखें, आपका स्वास्थ्य केवल आपके हाथों में है।