घुटने के जोड़ में सिकुड़न वाले रोगियों के पुनर्वास की विधि। घर पर घुटने के जोड़ की सिकुड़न विकसित करते समय क्या उपयोग करें एक्सटेंशन सिकुड़न

संयुक्त संकुचन एक ऐसी स्थिति है जो हड्डी के जोड़ के क्षेत्र में सीमित गति की विशेषता है। जैसे-जैसे बीमारी विकसित होती है, जोड़ पर अंग को पूरी तरह से मोड़ना या सीधा करना असंभव हो जाता है। मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी का कारण टेंडन के घाव में निहित है, पैथोलॉजिकल विकासमांसल और संयोजी ऊतक, चोटें, लंबे समय तक स्थिरीकरण, आदि।

रोग की विशेषताएं

घुटने के जोड़ का संकुचन निचले अंग की एक बीमारी है जो सीमित लचीलेपन और विस्तार गतिविधियों के कारण होती है। अधिकतर, आर्टिकुलर जोड़ों में परिवर्तन कार्टिलाजिनस ऊतकों में अपक्षयी प्रक्रियाओं, विकास संबंधी दोषों, मोच, लगातार माइक्रोट्रामा, सूजन आदि से जुड़े होते हैं।

रोग की गंभीरता गतिशीलता की आंशिक सीमा से लेकर जोड़ों के पूर्ण स्थिरीकरण तक भिन्न हो सकती है। संकुचन में एक चमक है नैदानिक ​​तस्वीर, जिससे निदान प्रक्रिया आसान हो जाती है। रोग की मुख्य अभिव्यक्तियाँ आर्टिकुलर कार्टिलेज की विकृति और मध्यम से गंभीर दर्द हैं।

यह बीमारी व्यापक है और अक्सर भारी शारीरिक श्रम करने वाले लोगों में इसका निदान किया जाता है।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, संकुचन को मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली विकारों की श्रेणी में एक व्यक्तिगत कोड सौंपा गया है - एम24.5। उपास्थि ऊतकों में सूजन प्रक्रियाएं प्रदर्शन और विकलांगता में समय से पहले गिरावट के कारणों में से एक हैं। रोगों का उपचार निचले अंगट्रॉमेटोलॉजी और आर्थोपेडिक्स के क्षेत्र में विशेषज्ञ हैं।

कारण

आर्टिकुलर जोड़ों की गति की सीमा को सीमित करने का प्राथमिक कारण अपक्षयी प्रक्रियाएं (गोनारथ्रोसिस) और संयुक्त चोट है। उकसाने वाले कारकों में से डिस्ट्रोफिक परिवर्तनवी उपास्थि ऊतक, संबंधित:

• इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर;
• दीर्घकालिक स्थिरीकरण;
• मांसपेशियों को लंबे समय तक विस्तार की स्थिति में रखना;
• प्युलुलेंट गठिया;
• पेरीआर्टिकुलर संरचनाओं को नुकसान;
• व्यापक जलन;
• कंडराओं का सिकाट्रिकियल कसना;
• पिंडली का फ्रैक्चर;
• हड्डी की सूजन;
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
• प्युलुलेंट गठिया;
• संयोजी ऊतक हाइपोप्लासिया.

चिकित्सकों के अनुसार, 20 दिनों तक स्थिर रहने पर भी बाएं और दाएं घुटने के जोड़ में सिकुड़न विकसित हो जाती है। प्रत्येक सप्ताह के साथ, मांसपेशियों की टोन और ताकत औसतन 18-20% कम हो जाती है, और संयुक्त कैप्सूल की कठोरता की डिग्री 1.5-2 गुना बढ़ जाती है। स्थिरीकरण संकुचन का इलाज करना कठिन है, इसलिए आर्थोपेडिक अभ्यास में वे तेजी से ऑपरेशन का सहारा ले रहे हैं, और रोगियों को व्यायाम चिकित्सा का एक कोर्स भी लिख रहे हैं।

बहुत कम ही, तंत्रिका संबंधी विकारों या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं को जैविक क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ संकुचन होता है। 83% मामलों में, रोग प्रकृति में यांत्रिक है और इसलिए अधिक बार एथलीटों और शारीरिक श्रम में शामिल लोगों में विकसित होता है।

संविदा के प्रकार

निर्भर करना एटिऑलॉजिकल कारकअनुबंधों को आमतौर पर दो श्रेणियों में विभाजित किया जाता है:

1. न्यूरोजेनिक (सक्रिय) - विकृति जो बिगड़ा हुआ संक्रमण के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है, जो विकास के साथ होती है मानसिक विकार, पक्षाघात और पक्षाघात।
2. संरचनात्मक (निष्क्रिय) - यांत्रिक बाधाओं के कारण होने वाली स्थानीय क्षति जो जोड़ में और आसन्न मांसपेशी-लिगामेंटस संरचनाओं (प्रावरणी, टेंडन) दोनों में बन सकती है।

सबसे अधिक बार, निष्क्रिय संकुचन का निदान किया जाता है, जिन्हें उत्तेजक कारकों और यांत्रिक बाधाओं के स्थान के आधार पर कई समूहों में विभाजित किया जाता है:

• मायोजेनिक - संपीड़न के कारण बनता है मांसपेशी फाइबर, मायोसिटिस और मांसपेशी इस्किमिया संकुचन के विकास को भड़का सकते हैं;
• आर्थ्रोजेनिक - आर्टिकुलर कार्टिलेज या लिगामेंट सिस्टम में अपक्षयी परिवर्तनों का परिणाम;
• डेस्मोजेनिक - घुटने की सूजन के कारण, जिसमें पेरीआर्टिकुलर ऊतकों की विकृति देखी जाती है, व्यापक संयोजी ऊतक निशान के गठन का कारण बन सकता है;
• टेंडोजेनिक - चोटों और सूजन संबंधी बीमारियों के कारण टेंडन में अपक्षयी परिवर्तन;
• त्वचाजन्य - के कारण होने वाले व्यापक त्वचा दोषों के गठन के साथ होते हैं गहरे घावऔर जलता है;
• न्यूरोजेनिक - मानसिक विकारों या तंत्रिका तंत्र को नुकसान का परिणाम।

एटियलॉजिकल कारकों के आधार पर, न्यूरोजेनिक प्रकार के संकुचन को तीन प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• परिधीय - चरम सीमाओं में तंत्रिका अंत को नुकसान का परिणाम;
• केंद्रीय - रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क को नुकसान से उत्पन्न होने वाली जटिलताएँ;
• साइकोजेनिक - हिस्टीरिया और अन्य तंत्रिका संबंधी विकारों का परिणाम।

न्यूरोजेनिक कारणों से होने वाली जोड़ों की कठोरता का इलाज करना मुश्किल है। इसकी प्रभावशीलता काफी हद तक अंतर्निहित बीमारी के उपचार की सफलता से निर्धारित होती है।

पैथोलॉजी के एक्सटेंसर और फ्लेक्सन प्रकार

आर्टिकुलर जोड़ों में गति की सीमा की सीमा के प्रकार के आधार पर, तीन प्रकार के संकुचन प्रतिष्ठित हैं:

• विस्तारक - पैथोलॉजिकल परिवर्तनविस्तार प्रक्रिया, जिसमें घुटने पर मुड़े हुए पैर को सीधा करना असंभव है;
• फ्लेक्सन - फ्लेक्सन प्रक्रिया का विघटन, अर्थात। ऐसी स्थिति जिसमें पैर को घुटने से पूरी तरह मोड़ना मुश्किल होता है;
• संयुक्त - रोग का सबसे गंभीर रूप, दोनों दिशाओं में अंगों की गति की अनुपस्थिति की विशेषता।

घुटने के जोड़ का एक्सटेंसर संकुचन स्नायुबंधन के क्षतिग्रस्त होने और उनमें संयोजी ऊतक निशान के गठन के कारण प्रकट होता है। कभी-कभी विकृति उपास्थि के ओसिफिकेशन और इसकी सतह पर ऑस्टियोफाइट्स के गठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होती है।

अस्थायी संकुचन

में इस मामले मेंजोड़ों की अकड़न गतिहीनता और चोट के बाद मांसपेशियों और स्नायुबंधन के अपर्याप्त विकास के कारण होती है। संकुचन रिफ्लेक्स मांसपेशी संकुचन के परिणामस्वरूप होता है, जिसमें पैर को कम से कम दर्दनाक स्थिति में रखा जाता है।

जैसे-जैसे अंग में असुविधा कम होती है, ऊतकों में रक्त परिसंचरण सामान्य हो जाता है, रेशेदार आसंजन दूर हो जाते हैं और जोड़ों की गतिशीलता बहाल हो जाती है।

लगातार सिकुड़न

व्यावहारिक टिप्पणियों के अनुसार, आर्टिकुलर जोड़ों की लगातार कठोरता लंबे समय तक स्थिरीकरण और जन्मजात विकृति का परिणाम है। जब उनकी प्राकृतिक स्थिति का उल्लंघन होता है तो अंगों के कार्यात्मक तत्वों की विकृति के कारण सिकुड़न विकसित होती है। एक बीमारी का उदाहरण इस प्रकार काक्लबफुट बन सकता है.

लक्षण

जोड़ों का सीमित लचीलापन और विस्तार गतिशीलता संकुचन की प्रमुख अभिव्यक्तियों में से एक है। लक्षणों की गंभीरता आर्टिकुलर उपास्थि और स्नायुबंधन को नुकसान की डिग्री, कार्बनिक क्षति का कारण और रोग के चरण से निर्धारित होती है। संयुक्त संकुचन की क्लासिक अभिव्यक्तियाँ हैं:

• चलने के दौरान दर्द;
• मजबूर पैर की स्थिति;
• कोमल ऊतकों की सूजन;
• निचले पैर का बाहर की ओर उभार;
• अंग का दृश्य छोटा होना;
• समर्थन का उल्लंघन;
• हड्डियों के आर्टिकुलर जोड़ों में विकृति।

यह संभव है कि ऊतक की चोट के कारण क्षतिग्रस्त जोड़ में सूजन प्रक्रिया हो सकती है। इस कारण से, उपास्थि और कोमल ऊतकों में फोड़े-फुंसी और परिणामस्वरूप ऑस्टियोमाइलाइटिस हो सकता है।

निदान

संकुचन के प्रकार और जोड़ों को नुकसान की डिग्री निर्धारित करने के लिए, वे रोगी के अंगों की व्यापक हार्डवेयर जांच का सहारा लेते हैं। नियुक्ति से पहले निश्चित नैदानिक ​​प्रक्रियाएँआर्थोपेडिस्ट को चाहिए:

• चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करें;
• क्षति स्थल का निरीक्षण करें;
• रोगी की शिकायतों को स्पष्ट करें;
• अंग की गतिशीलता की डिग्री का दृष्टिगत रूप से आकलन करें।

परिणाम पर निर्भर करता है प्रारंभिक परीक्षारोगी को निर्धारित है:

• प्रभावित जोड़ का एमआरआई;
• पैरों का एक्स-रे;
• आर्थोस्कोपी

घुटने के जोड़ के विस्तार और लचीले संकुचन के मामले में, न्यूरोसर्जन, मनोचिकित्सक, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट या न्यूरोलॉजिस्ट के साथ अतिरिक्त परामर्श की आवश्यकता हो सकती है।

घुटने का उपचार एवं विकास

उपचार के तरीके रोग की गंभीरता और संबंधित जटिलताओं के आधार पर निर्धारित होते हैं। घुटने के जोड़ की सिकुड़न का उपचार गैर-सर्जिकल या सर्जिकल हो सकता है। आर्टिकुलर जोड़ों की अस्थायी कठोरता के मामले में दवाओं, व्यायाम चिकित्सा और अन्य फिजियोथेरेपी का सहारा लिया जाता है। लगातार संकुचन के लिए सर्जरी का संकेत दिया जाता है, जो निशान बनने के कारण हो सकता है।

रूढ़िवादी उपचार

गैर-ऑपरेटिव चिकित्सा का संकेत दिया गया है शुरुआती अवस्थापैथोलॉजी का विकास. इसमें विकृति को मैन्युअल रूप से जबरन ठीक करना, ऑर्थोसेस का उपयोग करना और प्लास्टर कास्ट को ठीक करना शामिल है। रूढ़िवादी उपचार उन रोगियों को भी निर्धारित किया जाता है जिनके पास सर्जरी के लिए मतभेद हैं।

घुटने के जोड़ का मैनुअल निवारण आपको अंगों की गतिशीलता को बहाल करने की अनुमति देता है, जो कई चरणों में किया जाता है:

1. अंतर्गत स्थानीय संज्ञाहरणप्रभावित पैर को एक स्प्लिंट पर रखा जाता है और एड़ी या पॉप्लिटियल फोसा के नीचे एक नरम तकिया रखकर ठीक किया जाता है।
2. आर्थोपेडिक सहायक इलियाक हड्डियों पर दबाव डालता है ताकि रोगी का श्रोणि ऑपरेटिंग टेबल पर दब जाए।
3. इस बीच, विशेषज्ञ अपने बाएं हाथ से पिंडली और दाहिने हाथ से घुटने को पकड़कर, जोड़ को "हिलाता" है।
4. स्प्रिंग मूवमेंट के साथ प्रक्रिया में 7-10 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है।

अंगों की गतिशीलता को बहाल करने के लिए, जिम्नास्टिक, मैकेनोथेरेपी और शक्ति अभ्यास के साथ निवारण को संयोजित करने की सिफारिश की जाती है। प्रक्रिया के बाद, मरीज़ दर्द और सूजन की शिकायत कर सकते हैं। लक्षणों को खत्म करने के लिए एंटीएक्सयूडेटिव, एनाल्जेसिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं का उपयोग किया जाता है।

व्यायाम चिकित्सा

घुटने के जोड़ के संकुचन के लिए भौतिक चिकित्सा का उद्देश्य टेंडन की लोच को बढ़ाना और मांसपेशियों को मजबूत करना है। चोटों और लंबे समय तक स्थिर रहने के बाद निचले अंगों को विकसित करने के लिए, वे निम्नलिखित अभ्यासों का सहारा लेते हैं:

• पक्षों की ओर झूलें;
• घुटने पर पैरों का लचीलापन और विस्तार;
• निचले पैर की घूर्णी गति;
• अंगों को निलंबित रखना;
• बारी-बारी से पैर मोड़ना।

व्यावहारिक टिप्पणियों के अनुसार, घुटने के जोड़ के संकुचन के लिए व्यायाम चिकित्सा आपको गति की सीमा को 20-40 डिग्री तक बढ़ाने की अनुमति देती है। कक्षाएं शुरू होने के बाद पहले कुछ दिनों में, रोगी का इलाज डॉक्टर की सख्त निगरानी में किया जाता है। सकारात्मक गतिशीलता और मजबूती की उपस्थिति में मस्कुलर-लिगामेंटस उपकरणएक विशेषज्ञ घर पर अभ्यास करने के लिए अभ्यासों का एक सेट संकलित करता है।

उपचार के सर्जिकल तरीके

यदि उपचार, व्यायाम चिकित्सा और फिजियोथेरेपी की मदद से घुटने के जोड़ के संकुचन का विकास असंभव है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लिया जाता है। आर्टिकुलर कार्टिलेज और टेंडन की विकृति की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, निम्नलिखित प्रकारसंचालन:

• आर्थ्रोस्कोपिक आर्थ्रोलिसिस - संयोजी ऊतक निशान और आसंजन का विच्छेदन;
• आर्थ्रोप्लास्टी - एक कृत्रिम प्रत्यारोपण के साथ क्षतिग्रस्त जोड़ का प्रतिस्थापन;
• फाइब्रोटॉमी - मांसपेशी फाइबर का विच्छेदन जो संयुक्त आंदोलन को रोकता है;
• टेनोटॉमी - टेंडन का आंशिक उच्छेदन या विच्छेदन।

मॉस्को और रूसी संघ के अन्य शहरों के क्लीनिकों में शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानआधुनिक आर्थोस्कोपिक उपकरणों का उपयोग करके प्रदर्शन किया गया। आर्टिकुलर कार्टिलेज के गंभीर विनाश के मामले में, विशेषज्ञ एंडोप्रोस्थेटिक्स का सहारा लेने की सलाह देते हैं, जो आगे बढ़ता है पूर्ण बहालीअंग गतिशीलता.

ऑपरेशन के बाद पुनर्वास की एक लंबी अवधि होती है, जिसकी अवधि 2 सप्ताह से 2 महीने तक होती है।

लोक नुस्खे

प्रगति पर है रूढ़िवादी उपचारअनुबंधों का उपयोग किया जा सकता है वैकल्पिक चिकित्सा. उनमें गर्माहट और स्थानीय जलन पैदा करने वाला प्रभाव होता है, जो प्रभावित क्षेत्रों में रक्त माइक्रोसिरिक्युलेशन को तेज करता है। जोड़ों की अकड़न का इलाज निम्नलिखित उपचारों से किया जा सकता है:

• वार्मिंग रब: 5 शिमला मिर्च के पाउडर को 250 मिलीलीटर वनस्पति तेल और 200 मिलीलीटर मिट्टी के तेल के साथ मिलाया जाता है। तैयार मिश्रण को 7 दिनों के लिए एक अंधेरी जगह पर छोड़ दिया जाता है और जोड़ों को रगड़ने के लिए उपयोग किया जाता है।
• हीलिंग मरहम: 250 ग्राम पिघला हुआ मक्खन 100 ग्राम के साथ मिलाया जाता है पाइन रालऔर मोम. पेस्ट जैसे द्रव्यमान को 3 मिनट तक उबाला जाता है, जिसके बाद इसमें 30 ग्राम कुचला हुआ सेंट जॉन पौधा और कलैंडिन मिलाया जाता है।

यदि त्वचा को कोई क्षति हो, जो संभावित जलन और दर्द से जुड़ी हो, तो सामयिक उत्पादों का उपयोग न करें।

परिणाम और जटिलताएँ

संकुचन का विलंबित उपचार रोग प्रक्रियाओं की प्रगति और जोड़ों के पूर्ण स्थिरीकरण से भरा होता है। अपक्षयी परिवर्तनकार्टिलाजिनस संरचनाओं में द्वितीयक आर्थ्रोसिस के विकास का कारण बन सकता है। यह संभव है कि आर्टिकुलर जोड़ों की विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ अंगों की धुरी का उल्लंघन और फ्लैट पैरों का विकास हो।

रोकथाम के उपाय

संकुचन के लिए निवारक उपायों में जोड़ों में अकड़न की स्थिति में किसी आर्थोपेडिस्ट के पास तत्काल जाना शामिल है। के लिए आवेदन करना उचित है चिकित्सा देखभालघुटने में दर्द और पैर की सीमित गतिशीलता के लिए। समय पर इलाजचोटों, जलन और उपास्थि ऊतक की विकृति से रोग होने की संभावना 2-3 गुना कम हो जाएगी।

संयुक्त संकुचन में अंगों का स्थिरीकरण और माध्यमिक रोगों का विकास शामिल है। जटिलताओं को रोकने और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के कार्यों को बहाल करने के लिए, भौतिक चिकित्सा, जिमनास्टिक, फिजियोथेरेपी या का सहारा लेने की सिफारिश की जाती है। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. पूर्वानुमान कार्टिलाजिनस और लिगामेंटस-पेशी संरचनाओं को नुकसान की डिग्री, साथ ही उपचार आहार की पर्याप्तता पर निर्भर करता है।

ऊपरी और निचले छोरों के फ्रैक्चर का इलाज करते समय, अस्थायी तर्कसंगत चिकित्सीय स्थिरीकरण किया जाता है: कंकाल कर्षण, प्लास्टर कास्ट, ऑस्टियोसिंथेसिस। हड्डी के टुकड़ों के सुदृढ़ीकरण के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ बनाने के लिए स्थिरीकरण किया जाता है। हालाँकि, अंग की गतिहीनता के कारण कई जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं। इस प्रकार, बहुत बार निचले छोरों के फ्रैक्चर के बाद कोई आयाम विशेषताओं में सीमाएं देख सकता है, दूसरे शब्दों में, घुटने के जोड़ों के संकुचन। यह स्थिरीकरण अवधि के दौरान अंग की गतिहीनता है जो अक्सर संकुचन के गठन का कारण बन जाती है। इसलिए, निचले छोरों की चोटों वाले रोगियों के पुनर्वास के दौरान, स्थिरीकरण के बाद की अवधि के मुख्य कार्यों में से एक में संकुचन के खिलाफ लड़ाई शामिल है।
संकुचन का उपचार- प्रक्रिया आसान नहीं है. जब निचले छोरों के जोड़ों के संकुचन का इलाज करने की बात आती है, तो डॉक्टरों को कई कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है जिन्हें हल करने की आवश्यकता होती है: एक तरफ, क्षतिग्रस्त जोड़ को ठीक करने के लिए लंबे समय तक आराम की आवश्यकता होती है, और दूसरी ओर, जोड़ को शीघ्रता से आराम की आवश्यकता होती है। इसे पुनर्स्थापित करने के लिए आंदोलन सामान्य कार्य. और जितनी जल्दी आप प्रभावित जोड़ को हिलाना शुरू करेंगे, उतना ही बेहतर, उतनी ही तेजी से उसका कार्य बहाल हो जाएगा। वास्तव में, जोड़ों में किए गए आंदोलनों के लिए धन्यवाद, मांसपेशियों के शारीरिक स्वर को बनाए रखा जाता है, आंदोलनों से मांसपेशी शोष, आसंजन का गठन, संयुक्त स्थान का विलोपन, आर्टिकुलर ऊतकों का अस्थिभंग और महत्वपूर्ण रूप से, संकुचन को रोका जा सकता है। जोड़.
लंबे समय तक स्थिरीकरण के परिणामस्वरूप, संयुक्त कार्य की बहाली बाधित होती है, उदाहरण के लिए, एक सप्ताह के स्थिरीकरण से यह तथ्य सामने आता है कि मांसपेशियां अपनी ताकत का 20% तक खो देती हैं; छह सप्ताह के स्थिरीकरण के बाद, संयुक्त कैप्सूल कठोर हो जाता है इस हद तक कि किसी भी गतिविधि को करने के लिए आपको दस गुना प्रयास करना पड़ता है। आठ सप्ताह के स्थिरीकरण के बाद, ऐसा हो सकता है कि हड्डियों के सिरों पर महत्वपूर्ण आर्टिकुलर उपास्थि कभी भी अपनी मूल स्थिति में वापस नहीं आती है। सामान्य कामकाजइसके अलावा, आठ सप्ताह के स्थिरीकरण के बाद, स्नायुबंधन अपनी ताकत का 40% तक खो सकते हैं, और संयुक्त कार्य को पूरी तरह से ठीक होने में एक वर्ष से अधिक समय लग सकता है।
मूल रूप से, जोड़ में गति की सीमा 1 वर्ष तक की अवधि के भीतर बहाल हो जाती है। फिर, एक नियम के रूप में, जोड़ में गति की सीमा में कोई उल्लेखनीय वृद्धि नहीं होती है। और यदि उचित उपचार नहीं किया जाता है, तो संयुक्त गतिशीलता का पूर्ण नुकसान हो सकता है - एंकिलोसिस। लेकिन इस तथ्य के कारण कि कभी-कभी निचले छोरों की हड्डियों के फ्रैक्चर के लिए स्थिरीकरण महीनों तक रहता है, लगातार सीमानिचले छोरों के जोड़ों में गतिशीलता, जिसके लिए लंबे समय तक आवश्यकता होती है जटिल उपचार, और इस उपचार में जोर किनेसिथेरेपी - मूवमेंट उपचार पर होना चाहिए। आख़िरकार, यह साधन है व्यायाम चिकित्सा पद्धतियाँ(भौतिक चिकित्सा) संकुचन के लिए, जो तर्कसंगत रूप से एक दूसरे के साथ संयुक्त होते हैं मूल अर्थघुटने के जोड़ के संकुचन के उपचार में।

घुटने के जोड़ के संकुचन के उपचार में एलजी (चिकित्सीय जिम्नास्टिक) के विशेष कार्यों में शामिल हैं:
ए) सिकुड़े हुए ऊतकों का खिंचाव
बी) संकुचन के कारण खिंची हुई मांसपेशियों को मजबूत बनाना
ग) घुटने के जोड़ की गतिशीलता में वृद्धि
ग) जटिलताओं की रोकथाम, जैसे रीढ़ की हड्डी में विकृति और स्वस्थ पैर पर सपाट पैर।

घुटने के जोड़ की सिकुड़न के लिए चिकित्सीय व्यायामकी अपनी विशेषताएं हैं, जो इस प्रकार हैं:
- जितनी जल्दी मूवमेंट थेरेपी लागू की जाएगी, रोगी के प्रभावित जोड़ की कार्यात्मक बहाली की संभावना उतनी ही अधिक होगी
- क्रूर हिंसा के प्रयोग को छोड़ना आवश्यक है, क्योंकि दर्द प्रतिवर्ती मांसपेशियों में तनाव का कारण बनता है, और यह संकुचन को खत्म करने में एक गंभीर बाधा है और इसे मजबूत करने में भी मदद कर सकता है
- सुधारात्मक बल निरंतर होना चाहिए: तथ्य यह है कि वे बल जो जोड़ को खराब स्थिति में ठीक करते हैं वे बहुत छोटे होते हैं, लेकिन उनकी कार्रवाई निरंतर और लंबे समय तक चलने वाली होती है, और वही बल होना चाहिए जो जोड़ को खराब स्थिति से हटाता है स्थिति, यह बल निरंतर होना चाहिए, धीरे-धीरे बढ़ता है, और इसलिए पहले महसूस नहीं किया जा सकता है
- अधिक काम की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, क्योंकि यह अत्यधिक है लंबी प्रक्रियाएँओवरलोड हो सकता है और नकारात्मक प्रतिक्रियाइसलिए, न्यूरोमस्कुलर सिस्टम व्यायाम तनावरोग की अभिव्यक्तियों, कार्यक्षमता, आयु, रोगी के लिंग के साथ-साथ उच्चतर के प्रकार को ध्यान में रखते हुए, उपचार की एक विशिष्ट अवधि के उद्देश्यों के आधार पर खुराक दी जानी चाहिए। तंत्रिका गतिविधिऔर सहनशीलता बरतें
- कक्षाएं व्यवस्थित होनी चाहिए (दिन में कम से कम 2-4 बार 25-30 मिनट के लिए)
- भौतिक चिकित्सा अभ्यासऔर घुटने के जोड़ के संकुचन के लिए एलएच सभी जोड़ों (स्वस्थ जोड़ों सहित) में दोनों पैरों से किया जाना चाहिए।
- विशेष अभ्यासघुटने के जोड़ की सिकुड़न के लिए, उन्हें सामान्य विकासात्मक, श्वास और विश्राम व्यायामों के साथ जोड़ा जाना चाहिए, और ध्यान, समन्वय, संतुलन आदि के व्यायामों को भी कक्षाओं में शामिल किया जाना चाहिए।
- ऐसे व्यायाम जो पुनर्जनन प्रक्रियाओं पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं, उनका उपयोग विशेष सावधानी के साथ किया जाना चाहिए
- फ्रैक्चर के क्षेत्र में हड्डियों में मांसपेशियों की वृद्धि को रोकने पर बहुत ध्यान दिया जाना चाहिए
- गति की सामान्य सीमा को बहाल करने पर आपको ध्यान देना चाहिए विशेष ध्यानघुटने के जोड़ में पूर्ण विस्तार का चरण, जो क्षतिग्रस्त जोड़ में विकृत आर्थ्रोसिस की रोकथाम के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

घुटने के जोड़ की सिकुड़न के लिए चिकित्सीय व्यायामइसे घर पर आसानी से किया जा सकता है.
तो, घुटने के जोड़ के संकुचन के लिए एक अनुमानित एलएच कॉम्प्लेक्स:
1. आई.पी. - पीठ के बल लेटना या बैठना। हाथ से पकड़ो घुटनोंऔर निष्क्रिय रूप से इसे बगल में ले जाएँ, फिर ऊपर और नीचे। 10-15 बार दोहराएँ.
2. आई.पी. - बैठे हुए, पैर फैलाए हुए। अपने हाथों को जांघ के नीचे से आराम से दर्द वाले पैर को उठाएं, जबकि एड़ी को बिस्तर से ऊपर न उठाएं। 10-15 बार दोहराएँ.
3. आई.पी. - लेटना (जांघ से खिंचाव करते हुए)। भौतिक चिकित्सा प्रशिक्षक की सहायता से पैर को घुटने के जोड़ पर मोड़ें और सीधा करें।
4. आई.पी. - बिस्तर पर बैठे, पैर लगभग सीधे। दोनों हाथों से दर्द वाले पैर की जांघ को सहारा देते हुए, अपने हाथों से जांघ को ऊपर उठाएं, जबकि एड़ी को बिस्तर के साथ सरकना चाहिए। 15-16 बार दोहराएँ.
5. आई.पी. - पेट के बल लेटना। पैर का दर्द स्वस्थ घुटने पर है। स्वस्थ पैर का उपयोग करते हुए प्रभावित पैर को घुटने के जोड़ पर मोड़ें और फैलाएँ। 18-20 बार दोहराएँ.
6. आई.पी. - अपनी पीठ के बल लेटना। अपने हाथों का उपयोग करते हुए, दर्द वाले पैर को सहारा देते हुए, घुटने के जोड़ पर आधा मोड़कर, जांघ के नीचे, स्थितिगत उपचार करें।
7. आई.पी. - बिस्तर पर पैर मोड़कर बैठना। जांघ के नीचे दर्द वाले पैर को दोनों हाथों से सहारा देते हुए, घुटने के जोड़ पर लचीलापन और विस्तार करें और लचीलेपन के समय पैर को बिस्तर पर रखें। 6-8 बार दोहराएँ.
8. आई.पी. - वही। जांघ के नीचे दर्द वाले पैर को दोनों हाथों से सहारा देते हुए ऊपर उठाएं ताकि एड़ी लटक जाए। पैर को सहारे से उठाए बिना, घुटने के जोड़ पर लचीलापन और विस्तार करें। 8-10 बार दोहराएँ.
9. आई.पी. - उसकी तरफ झूठ बोलना। दुखता हुआ पैर स्वस्थ पैर पर होता है। घुटने के जोड़ पर लचीलापन और विस्तार करें। 8-10 बार दोहराएँ.
10. आई.पी. - पेट के बल लेटना। घुटनों के जोड़ों पर पैरों को वैकल्पिक रूप से सक्रिय मोड़ें और फैलाएँ। 20-25 बार दोहराएँ.
11. आई.पी. - वही। घुटनों के जोड़ों पर पैरों को एक साथ मोड़ें। 10-15 बार दोहराएँ.
12. आई.पी. - बिस्तर पर बैठना। पैर नीचे हैं. स्वस्थ पैर के साथ स्वयं की सहायता करते हुए, घुटने के जोड़ पर प्रभावित पैर को मोड़ें और फैलाएँ:
क) स्वस्थ व्यक्ति के पैर में दर्द
बी) स्वस्थ पैर के नीचे दर्द वाला पैर, जो दर्द वाले पैर पर दबाव डालने से गति की सीमा को बढ़ाता है। 10-15 बार दोहराएँ.
13. आई.पी. - खड़े होकर, अपनी पीठ दीवार से सटाकर रखें। अपने दुखते पैर को एक कुर्सी पर रखें, जिसे आप धीरे-धीरे अपने करीब लाएँ। 8-10 बार दोहराएँ.
14. आई.पी. - खड़े होकर, बेल्ट पर हाथ। स्वस्थ पैर को वापस पैर के अंगूठे पर रखें, बीमार पैर को घुटने से मोड़ें और धीरे-धीरे दूरी बढ़ाएं।
15. झुके हुए तल पर व्यायाम करें।
16. जिमनास्टिक दीवार के पास एक व्यायाम करें - सानना।

इस प्रकार, घुटने के जोड़ के संकुचन के लिए व्यवस्थित व्यायाम, चिकित्सीय व्यायाम और भौतिक चिकित्सा के अधीन क्षतिग्रस्त जोड़ को अपने कार्यों को बहाल करने में मदद मिलेगी और इसके मजबूत होने में योगदान मिलेगा।

संकुचन एक प्रतिबंधात्मक लक्षण है जो जोड़ में उसकी गतिविधियों की सीमा में कमी के कारण होता है। के. के साथ, पूर्ण लचीलापन, विस्तार और अन्य गतिविधियां असंभव हो जाती हैं, और जोड़ों में कठोरता दिखाई देती है। अक्सर एक साथ कई प्रतिबंध होते हैं - एक संयुक्त (लगातार) संकुचन देखा जाता है। हम पहले ही विकास के सभी प्रकार के कारणों के बारे में बात कर चुके हैं। आज का लक्ष्य घुटने के जोड़ का संकुचन है।

घुटने के जोड़ का संकुचन (केजेसी) अक्सर निष्क्रिय होता है, यानी, यह सक्रिय न्यूरोजेनिक के जैसे तंत्रिका तंत्र की बीमारियों से जुड़ा नहीं है, लेकिन यह निशान, आसंजन, छोटा होने और अन्य यांत्रिक बाधाओं की उपस्थिति का परिणाम है। त्वचा, मांसपेशियों की परतें, टेंडन और स्नायुबंधन।

केकेएस के कारण

घुटने की सिकुड़न के सबसे आम कारण हैं:

• दर्दनाक चोटें, जब उपचार के बाद और उपचार के उपायों के बाद, घुटने को कम से कम एक महीने तक स्थिर रखा जाता है। स्थिरीकरण की लंबी अवधि में, जोड़ों की गतिशीलता के लिए जिम्मेदार नरम ऊतक संरचनाएं अपनी लोच और प्रदर्शन खो देती हैं:
  • कुछ मांसपेशियों में ऐंठन बढ़ जाती है, और वे सघन हो जाती हैं, और आसन्न टेंडन सख्त और छोटे हो जाते हैं (डेस्मोजेनिक सिकुड़न);
  • इसके विपरीत, अन्य मांसपेशियां और टेंडन कमजोर हो जाते हैं और खिंच जाते हैं;
  • मांसपेशियों और त्वचा (मायोजेनिक और डर्मेटोजेनस संकुचन) में सिकाट्रिकियल चिपकने वाली प्रक्रियाएं होती हैं।
• घुटने में (तपेदिक गठिया और अन्य प्रकार के संक्रामक घाव), जिसमें सिनोवियल कैप्सूल, बर्सा, टेंडन अटैचमेंट पॉइंट शामिल होते हैं: वे क्रोनिक सिनोवाइटिस, बर्साइटिस, टेंडोनाइटिस का स्रोत बन जाते हैं, जो धीरे-धीरे डेस्मोजेनिक के की ओर ले जाता है।
  • अतिवृद्धि श्लेष झिल्लीकैप्सूल, इसकी तहें और थैलियाँ;
  • कंडराओं और मांसपेशियों का कैल्सीफिकेशन और अस्थिभंग;
  • जोड़ में विकृत वक्रता की उपस्थिति;
  • अंग की लंबाई की विषमता.
• घुटने के जोड़ की आर्थ्रोपैथी (, सड़न रोकनेवाला परिगलन, आर्टिकुलर बॉडी और गैर-दर्दनाक प्रकृति के घुटने के जोड़ में विनाशकारी परिवर्तन से जुड़े अन्य आर्थ्रोपैथिस): जोड़ की लगातार कठोरता या पूर्ण रुकावट से घुटने का खराब (गलत) निर्धारण होता है और आर्थ्रोजेनिक सिकुड़न का निर्माण होता है।
• घुटने की सतही और गहरी त्वचा की चोटें (जलन, घाव), जिससे घाव हो जाते हैं - त्वचाजन्य के।
• घुटने में बंदूक की गोली लगने से लगी चोट एक जटिल चोट होती है विखण्डित अस्थिभंगजोड़, कोमल ऊतक संरचनाओं को क्षति और सूजन प्रक्रियाएं (में प्रकाश डाला गया)। अलग प्रजाति- बंदूक की गोली का सिकुड़न)।

फोटो में - त्वचाजन्य (जलन) संकुचन:

घुटने के जोड़ का लचीलापन संकुचन

एक स्वस्थ घुटने को कम से कम 45 - 50˚ के कोण पर झुकने में सक्षम होना चाहिए। लचीलेपन की ऐसी सीमा को प्राप्त करने में असमर्थता को फ्लेक्सियन संकुचन कहा जाता है।

घुटने का लचीलापन अक्सर फ्रैक्चर या अव्यवस्था के बाद होता है, जब घुटना लंबे समय तक सीधी स्थिति में रहता है।

घुटने के जोड़ का विस्तार संकुचन

पूर्ण घुटने का विस्तार 180˚ है।

कुछ प्रकार के विस्थापित फ्रैक्चर में, साथ ही कुछ ऑपरेशनों के बाद, घुटने को एक निश्चित कोण पर मुड़ी हुई स्थिति में स्थिर किया जाता है। जब कास्ट या ऑर्थोसिस हटा दिया जाता है, तो एक्सटेंसर घुटने में चोट लग सकती है, जिससे पैर को 180˚ तक पूरी तरह से सीधा करने में असमर्थता हो सकती है।

संयुक्त घुटने के जोड़ का संकुचन, संकुचन की डिग्री

बहुत बार, घुटने के स्थिरीकरण और विकृति का परिणाम एक संयुक्त संकुचन होता है, अर्थात, घुटने को पूरी तरह से मोड़ा या असंतुलित नहीं किया जा सकता है: लचीलापन और विस्तार K देखा जाता है।

K. की डिग्री गति के मापा आयाम और मानक (संकुचन कोण) से इसके विचलन के आधार पर स्थापित की जाती है।

संकुचन के लक्षण

गति की सीमित सीमा के अलावा, घुटने के जोड़ में अन्य लक्षण भी दिखाई देते हैं:

• पहला लक्षण, और बहुत स्पष्ट, प्रतिबंधात्मक बाधा की ओर बढ़ने की कोशिश करते समय दर्द होता है। यह घटनाउपचार में सबसे गंभीर बाधा है, जो विकृति को बढ़ाती है: दर्द संकुचन को मौजूदा प्रकार (डेस्मोजेनिक, आर्थ्रोजेनिक, पोस्ट-ट्रॉमेटिक, आदि) में जोड़ा जाता है।
• बाएँ या दाएँ घुटने के विस्तार K के साथ, अंग छोटा हो जाता है, और रोगी चलते समय लंगड़ाता है।
• चलते समय घुटने में सूजन हो सकती है और कभी-कभी झुकने में भी दर्द होता है।
• टटोलने पर, मांसपेशियों और त्वचा में डोरियां और संकुचन महसूस होते हैं।

सीसीएस का निदान

उपस्थित चिकित्सक निम्नलिखित का उपयोग करके घुटने के संकुचन का निर्धारण करता है:

• कार्यात्मक परीक्षण (वैकल्पिक लचीलापन, विस्तार, अपहरण, सम्मिलन, रोटेशन);
• केकेएस कोण माप;
• मांसपेशियों की स्थिति का अध्ययन (स्पल्पेशन द्वारा और इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफी का उपयोग करके)।

घुटने की सिकुड़न का उपचार

में चिकित्सा परिसरशामिल औषधीय तरीके, मूवमेंट थेरेपी, मसाज और फिजियोथेरेपी।

संकुचन का औषध उपचार

मांसपेशियों और जोड़ों के संकुचन का उपचार निम्न से संबंधित है:

• उन्मूलन के साथ मांसपेशियों में दर्द, सूजन और ऐंठन: के लिए निर्धारित लघु अवधि गैर-स्टेरायडल दवाएं, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, मांसपेशियों को आराम देने वाले।
• आसंजनों का अवशोषण (इसके लिए आसंजन या निशान के क्षेत्र में एक सुई इंजेक्ट की जाती है) कांच काया लिडेज़)।

आंदोलन चिकित्सा

मूवमेंट थेरेपी संकुचन से राहत पाने की मुख्य विधि है।

यह भौतिक चिकित्सा, निष्क्रिय या सक्रिय मैकेनोथेरेपी का उपयोग करके किया जाता है:

• भौतिक चिकित्सा का उद्देश्य रोगी को स्वतंत्र रूप से प्रदर्शन करने के लिए पुनर्वास चिकित्सक द्वारा निर्धारित अभ्यासों की मदद से संकुचन के कोण को धीरे-धीरे कम करना है।
• निष्क्रिय मैकेनोथेरेपी का उपयोग जटिल आर्टिकुलर फ्रैक्चर के लिए किया जाता है, जब रोगी को जोड़ पर भार डालने से मना किया जाता है, और पूर्ण संकुचन के लिए: यह विशेष स्वचालित सिमुलेटर पर पुनर्वास के शुरुआती चरणों में किया जाता है,
• सक्रिय मैकेनोथेरेपी में घुटने के जोड़ पर पूरा भार शामिल होता है: रोगी स्वतंत्र रूप से सिम्युलेटर पर गति करता है (एक उदाहरण एक क्लासिक व्यायाम बाइक है)।

घुटने की सिकुड़न के लिए व्यायाम चिकित्सा

विभिन्न स्थितियों में किए गए निम्नलिखित सरल व्यायाम घुटने के जोड़ के लचीलेपन के लिए उपयोगी हैं।

• फर्श पर बैठकर, हम दर्द वाले पैर को अपनी ओर खींचते हैं, उसे फर्श पर सरकाते हैं, फिर उसे सीधा करते हैं।
• बैठते और लेटते समय हम अपने हाथों से घुटने को पेट तक खींचते हैं।
• फर्श पर लेटकर हम ऐसी हरकत करते हैं जैसे साइकिल चलाते समय करते हैं।
• हम लेटते समय घुटने से मुड़े हुए पैर को उठाते हैं और जब तक संभव हो सके उसे पकड़कर रखते हैं।
• स्क्वैट्स (हर बार थोड़ा गहराई में स्क्वाट करें)। आप अपने घुटनों के बीच एक गेंद पकड़कर नियमित स्क्वैट्स को और अधिक कठिन बना सकते हैं।

• अपने पैर को जितना संभव हो उतना ऊपर उठाएं और पकड़ें।
• व्यायाम "कैंची"।
• खड़े होने की स्थिति में, अपनी बाहों को अपने सामने फैलाएं और अपने दाहिने पैर के अंगूठे को छूने की कोशिश करें बायां हाथ, और बाएं पैर के अंगूठे के साथ - दाहिना वाला।
• बार को पकड़कर, सीधे पैरों को बगल में, आगे और पीछे घुमाएँ।
• एक भारी बास्केटबॉल को सीधे पैर से धकेलना।
• अपने घुटनों के बीच एक गेंद फंसाकर अपने पैरों को सीधा करें।

सभी व्यायाम 8-10 बार किये जाते हैं। पुनर्वास के पहले चरण में, आप एक इलास्टिक बैंड का उपयोग कर सकते हैं।

केकेएस के लिए मालिश

घुटने की सिकुड़न के लिए, सिकुड़ी हुई, ऐंठन वाली मांसपेशियों के लिए आरामदायक सतही मालिश की जाती है और फैली हुई मांसपेशियों के लिए गहरी, तीव्र मालिश की जाती है। मालिश चिकित्सक को प्रारंभिक निदान के साथ अपने जोड़-तोड़ का समन्वय करना चाहिए जिसने संकुचन के प्रकार और आर्टिकुलर मांसपेशियों के स्वर को स्थापित किया है।

भौतिक चिकित्सा

संकुचन के लिए फिजियोथेरेपी मूवमेंट थेरेपी के संयोजन में की जाती है, जो बहुत अच्छा चिकित्सीय प्रभाव देती है।

निम्नलिखित तकनीकों का उपयोग किया जाता है: वैद्युतकणसंचलन, यूवीटी, बर्नार्ड धाराएं, पैराफिन और ओज़ोकेराइट उपचार, बालनोथेरेपी, चिकित्सीय मिट्टी।

अन्य रूढ़िवादी तरीके

लगातार संयुक्त संकुचन के लिए, चरणबद्ध स्थिरीकरण उपचार का उपयोग किया जा सकता है, जिसमें प्रत्येक चरण में अंग को संकुचन के थोड़े छोटे कोण के साथ तय किया जाता है। इस मामले में, एक निर्धारण कोण चुनना महत्वपूर्ण है जिस पर रोगी को दर्द नहीं होगा।

सिकुड़न का शल्य चिकित्सा उपचार

यदि आप शक्तिहीन हैं रूढ़िवादी तरीकेऔर संकुचन दूर नहीं होता है, तो शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग किया जाता है:

• त्वचा के निशानों को छांटना;
• आसंजन हटाना;
• कंडरा का लंबा होना;
• संयुक्त आर्थ्रोप्लास्टी;
• अस्थि-विच्छेदन;
• फासीओटॉमी;
• कैप्सुलोटॉमी और अन्य तरीके।

घुटने की सिकुड़न का घरेलू इलाज

उपचार को घरेलू फिजियोथेरेपी के साथ पूरक किया जा सकता है:

• नियमित स्नान के साथ गर्म स्नान समुद्री नमकया मृत सागर लवण, पाइन अर्क।
• घुटने के क्षेत्र पर डाइमेक्साइड का सेक लगाना।
• मधुमक्खी या साँप के जहर पर आधारित जलन पैदा करने वाले मलहम से घुटने को रगड़ना।

उपचार के दौरान किन नियमों का पालन करना चाहिए?

आप तीव्र हिंसक तरीकों का उपयोग नहीं कर सकते: अपने पैर को मोड़ने या सीधा करने का प्रयास करें गंभीर दर्द; छोटी कंडराओं और मांसपेशियों को बलपूर्वक फैलाएं। परिणाम खिंचने और फटने जैसा हो सकता है।

घुटने का सिकुड़ना आमतौर पर जन्मजात दोष या चोट का परिणाम होता है।

गतिशीलता समारोह को बहाल करने और दर्द से राहत देने के लिए, वहाँ हैं विभिन्न प्रकारचिकित्सा. समयोचित पर्याप्त उपचारसकारात्मक परिणाम की ओर ले जाता है।

संकुचन के लक्षण लक्षण

एक रोग प्रक्रिया का विकास जिसमें घुटने के लचीलेपन का कोई कार्य नहीं होता है, उसे "घुटने के जोड़ का संकुचन" कहा जाता है। यह रोग टेंडन, त्वचा या मांसपेशियों में घाव के कसने के कारण होता है। लैटिन से अनुवादित, "कॉन्ट्रैक्टुरा" का अर्थ है कसना।

घुटने के जोड़ में सिकुड़न कई लक्षणों के साथ होती है:

1. तीव्र दर्द सिंड्रोम;
2. सीमित संयुक्त गतिशीलता (कोई लचीलापन कार्य नहीं);
3. जोड़ से सटे ऊतकों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन (कण्डरा और मांसपेशियों का कसना);
4. पिंडली विकृति;
5. अंग का छोटा होना;
6. जोड़ों की गतिशीलता का पूर्ण नुकसान (उचित उपचार के बिना)।

रोग की प्रकृति और उसके लक्षण इस पर निर्भर करते हैं आयु वर्गरोगी और वह चरण जिसमें रोग स्थित है (तीव्र या जीर्ण रूप)।

मंचन के लिए सटीक निदानडॉक्टर को लिखना होगा पूर्ण परीक्षाबीमार। आज, निदान के तरीके विविध हैं:

• सीटी स्कैन;
• एक्स-रे परीक्षा;
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)।

संकुचन के विकास को भड़काने वाले कारक

सिकुड़न के कई कारण होते हैं। ये विभिन्न चोटें, सूजन प्रक्रियाएं, स्नायुबंधन की लोच की हानि, आर्थ्रोसिस या गठिया के कारण अंगों की विकृति, मांसपेशियों के ऊतकों का छोटा होना हो सकता है, जिस पर जोड़ का मोटर तंत्र निर्भर करता है।

एक प्रकार का संकुचन जिसे "आर्थ्रोजेनिक" कहा जाता है, हड्डी के फ्रैक्चर, मोच, चोट या इंट्रा-आर्टिकुलर अव्यवस्था के कारण होता है। अक्सर, इस प्रकार की बीमारी पुरानी बीमारी वाले लोगों को प्रभावित करती है तीव्र रोगजोड़। दुर्लभ मामलों में, स्वस्थ जोड़ों में आर्थ्रोजेनिक सिकुड़न विकसित हो सकती है।

घुटने के जोड़ का सिकुड़ना स्वाभाविक रूप से कोई बीमारी नहीं है - यह, एक नियम के रूप में, एक परिणाम है जन्मजात विकृति विज्ञान, बीमारी या चोट। यह जटिलता लगभग सभी गंभीर चोटों के साथ होती है।

क्षतिग्रस्त ऊतक पर बना निशान लोचदार नहीं होता है, इसलिए यह जोड़ की सामान्य कार्यात्मक गतिविधि में हस्तक्षेप करता है। मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली को किसी भी क्षति के साथ गंभीरता की अलग-अलग डिग्री का संकुचन मौजूद होता है। आर्थ्रोसिस, जो वृद्धावस्था में लोगों को प्रभावित करता है और गठिया जो युवा पीढ़ी में विकसित होता है, जोड़ों को महत्वपूर्ण रूप से विकृत कर देता है और संकुचन के रूप में एक जटिलता उत्पन्न करता है।

यह रोग तंत्रिका तंत्र के रोगों की पृष्ठभूमि में ही प्रकट हो सकता है। लेकिन सबसे आम कारण अभी भी है यांत्रिक क्षति. पुनर्वास अवधिचोट लगने के बाद आराम की आवश्यकता होती है, लेकिन अंग जितना अधिक समय तक आराम करेगा, सिकुड़न विकसित होने का खतरा उतना ही अधिक होगा और इससे छुटकारा पाने की प्रक्रिया अधिक जटिल हो जाएगी।

यदि समय पर पर्याप्त उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो घुटने के जोड़ की सिकुड़न इसकी पूर्ण गतिहीनता की ओर ले जाती है। उन्नत बीमारी का इलाज विशेष रूप से सर्जरी द्वारा किया जाता है। सर्जरी से बचने के लिए, आपको लक्षणों के पहले प्रकट होने पर डॉक्टर से परामर्श लेने की आवश्यकता है। अर्जित या जन्मजात संकुचन के गंभीर परिणाम होते हैं।

टिप्पणी! एक उन्नत चरण में सिकुड़न रोगी की चलने-फिरने की क्षमता को सीमित कर देती है, पूर्ण जीवनशैली को छोड़कर और कम कर देती है शारीरिक क्षमताओंसमग्र रूप से व्यक्ति.

रूढ़िवादी तरीकों से उपचार

वर्तमान में, घरेलू और विदेशी क्लीनिक दो प्रकार के संकुचन उपचार प्रदान करते हैं: सर्जिकल और रूढ़िवादी।

को रूढ़िवादी चिकित्साइसमें शारीरिक शिक्षा, चिकित्सीय अभ्यास, विभिन्न शामिल हैं पुनर्प्राप्ति अभ्यास, मालिश। फिजियोथेरेपी के परिसर में शामिल हैं:

1. दवाओं के साथ उपचार;
2. शॉक वेव थेरेपी ( उपचार तकनीकध्वनिक तरंगों का उपयोग करना);
3. थर्मल प्रक्रियाएं;
4. मैनुअल थेरेपी (मांसपेशियों और जोड़ों को प्रभावित करने की तकनीक);
5. वैद्युतकणसंचलन

कई दवाएं प्रस्तुत की जाती हैं (लिडोकेन, नोवोकेन) और हार्मोनल इंजेक्शन. जब प्रभावित जोड़ में डाला जाता है दर्दनाक संवेदनाएँकाफ़ी कम हो जाते हैं, मांसपेशियाँ शिथिल हो जाती हैं और सामान्य स्वर प्राप्त कर लेती हैं।

ऐसी प्रक्रियाएं घुटने के संकुचन के विकास को काफी धीमा कर देती हैं।

मालिश सत्र आयोजित करते समय, डॉक्टर कमजोर मांसपेशियों को गहनता से प्रभावित करने और विरोधी मांसपेशियों को सतही रूप से प्रभावित करने की सलाह देते हैं। चिकित्सीय जिम्नास्टिक और शारीरिक शिक्षा में सरल व्यायाम शामिल हैं जिन्हें बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए। शुरुआत में, वे निष्क्रिय गतिविधियाँ करते हैं और धीरे-धीरे सक्रिय क्रियाओं की ओर बढ़ते हैं।

आइए संकुचन के इलाज के लिए कुछ प्रभावी अभ्यासों पर नजर डालें:

1. बारी-बारी से अपने घुटनों को मोड़ते हुए अपने पैरों को अपने पेट की ओर खींचें;
2. अपनी पीठ के बल लेटकर, अपने पैरों को मोड़ें और सीधा करें;
3. खड़े होकर, अपने पैर को घुटने से मोड़ें और ऊपर उठाएं, फिर सीधा करें, फर्श पर नीचे करें;
4. बारी-बारी से एक और फिर दूसरे पैर से साइकिल चलाने जैसी हरकतें करें
5. एक ही समय में दोनों पैरों से साइकिल चलाने का व्यायाम करें;
6. अपने पैर को सीधी अवस्था में ऊपर उठाएं;
7. घुटने को मोड़कर पिंडली के साथ गोलाकार गति करें;
8. अपने सीधे पैर को जिमनास्टिक बॉल पर रखें और दबाव डालें;
9. अपने घुटनों के बीच गेंद फंसाकर बैठना;
10. अपने पैरों को उस पर रखते हुए, गेंद को अपनी ओर और दूर घुमाएँ;
11. गेंद को पिंडली और सीट के बीच पकड़कर ऊपर उठाएं;
12. गेंद को अपने घुटनों के नीचे रखें और अपनी एड़ियों से उस पर जोर से दबाएं;
13. करवट लेकर लेटकर साइकिल चालन करें;
14. अपने पेट के बल लेटें और अपने घुटनों को बारी-बारी से मोड़ें;
15. उसी स्थिति में, सीधे पैर को ऊपर उठाएं;
16. अपनी तरफ लेटें और अपने पैर को ऊपर उठाएं, धीरे-धीरे अपने घुटने को सीधा करें;
17. अपने पेट के बल लेटें और अपने सीधे पैर को बगल की ओर ले जाएं;
18. अपने पेट के बल लेटकर, अपने पैर को घुटने से मोड़ें और अपनी पिंडली से गोलाकार गति करें (प्रत्येक दिशा में दस बार)।

उपरोक्त सभी व्यायाम 10 बार करने चाहिए। भौतिक चिकित्सा नियमित होनी चाहिए, सत्रों की न्यूनतम संख्या सप्ताह में 3 बार है। चिकित्सा पर्यवेक्षण एक शर्त है.

और एक प्रभावी साधनस्नान के रूप में थर्मल प्रक्रियाएं होती हैं (शुरुआत में 36 के तापमान के साथ। फिर वे मिट्टी और पैराफिन उपचार के लिए आगे बढ़ते हैं।

पुनर्प्राप्ति के लिए रूढ़िवादी उपचार, व्यायाम और अन्य जोड़-तोड़ आवश्यक हैं मोटर फंक्शनअंग। जटिल उपचार के साथ:

• दर्द गायब हो जाता है;
• मांसपेशी ऊतक मजबूत होता है;
• जोड़ सामान्य गतिशीलता प्राप्त कर लेता है;
• पोषण संबंधी इंट्रा-आर्टिकुलर प्रक्रियाएं सामान्यीकृत होती हैं;
• स्वस्थ रक्त परिसंचरण बहाल हो जाता है;
• गठित आसंजन घुल जाते हैं।

पुनर्वास प्रक्रिया में, तथाकथित मैकेनोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। इसमें पुनर्स्थापनात्मक भी शामिल है उपचारात्मक व्यायामविशेष उपकरण और सिमुलेटर का उपयोग करना।

शल्य चिकित्सा

ऐसी स्थितियों में जहां व्यायाम और दवाओं से वांछित परिणाम नहीं मिलते हैं, इसका उपयोग करना आवश्यक है शल्य चिकित्सा विधिइलाज। सर्जरी की मदद से डॉक्टर मांसपेशियों को लंबा करते हैं; टेंडन को पुनर्स्थापित करें (उन्हें ठीक हुए ऊतकों से मुक्त करें); ऑस्टियोटॉमी, ग्राफ्टिंग और त्वचा के निशान हटाने का कार्य किया जाता है।

जब कण्डरा गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो रोगी को एक विशेष प्लास्टिक से बने या संरक्षित ऊतक से प्रत्यारोपित किया जाता है, जो आसानी से शरीर में जड़ें जमा लेता है। वे विभिन्न सुधारात्मक ऑपरेशन भी करते हैं हड्डी का ऊतक. उदाहरण के लिए, जब अंगों की लंबाई मेल नहीं खाती है, तो छोटी हड्डी को लंबा किया जा सकता है या, इसके विपरीत, छोटा किया जा सकता है।

घुटने के जोड़ की सिकुड़न के उपचार में सर्जिकल हस्तक्षेप को अक्सर फिजियोथेरेपी और बालनोथेरेपी के साथ जोड़ा जाता है।

पूर्वानुमान

संकुचन के उपचार का मुख्य लक्ष्य दर्द से राहत देना, सूजन को कम करना और जोड़ के गतिशील कार्य को वापस लाना है। आज, दवा इस बीमारी का काफी सफलतापूर्वक इलाज करती है विभिन्न डिग्रीइसकी जटिलता.

घुटने के जोड़ का संकुचन कहलाता है रोग संबंधी स्थिति, जिसमें त्वचा की सिकाट्रिकियल जकड़न, चोट, जोड़ों और मांसपेशियों की बीमारी के कारण घुटने पर पैर को मोड़ना या सीधा करना असंभव है।

यह स्थिति किसी व्यक्ति को सामान्य रूप से चलने की अनुमति नहीं देती है, उसकी गतिविधि को कम कर देती है और अक्सर विकलांगता का कारण बन जाती है। रोगी की स्थिति को सामान्य करने, उसे गतिविधि में वापस लाने, दर्द से राहत देने और जोड़ को फिर से मोबाइल बनाने के लिए, आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करने और उचित उपचार करने की आवश्यकता है।

आज हम आपसे इसी बारे में बात करेंगे. हम पता लगाएंगे कि घुटने के जोड़ में सिकुड़न क्यों विकसित होती है, हम घुटने के जोड़ में सिकुड़न के उपचार पर विचार करेंगे, साथ ही पारंपरिक उपचार के लिए कुछ और व्यंजनों पर भी विचार करेंगे।

घुटने की सिकुड़न के कारण

जैसा कि हमने शुरुआत में ही बताया था, सूजन और चोट के कारण संकुचन हो सकता है, जो जोड़ में एक विनाशकारी प्रक्रिया की शुरुआत है। अक्सर इसका कारण क्रोनिक, उन्नत आर्थ्रोसिस, गठिया होता है। पैथोलॉजी अक्सर स्नायुबंधन, संयुक्त कैप्सूल की लोच के नुकसान के साथ-साथ संयुक्त गति प्रदान करने वाली मांसपेशियों की लंबाई कम होने के कारण विकसित होती है।

घुटने की सिकुड़न का इलाज कैसे करें?

थेरेपी का उद्देश्य खत्म करना है सूजन प्रक्रिया, दर्द। मुख्य लक्ष्य घुटने के जोड़ की गतिशीलता बहाल करना है। आधुनिक चिकित्सा में बहुत कुछ है प्रभावी तकनीकें. हालाँकि, डॉक्टर हमेशा याद दिलाते हैं: जितनी जल्दी इलाज शुरू किया जाएगा, ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

संकुचन के उपचार की दो मुख्य दिशाएँ हैं: रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा। आइए संक्षेप में दोनों तरीकों पर विचार करें:

रूढ़िवादी उपचार:

चिकित्सीय व्यायाम, मालिश पाठ्यक्रम, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं (ध्वनिक तरंगों के प्रभाव से शॉक वेव थेरेपी) शामिल हैं। वार्मिंग प्रक्रियाओं का संकेत दिया गया है। अक्सर इस्तमल होता है हाथ से किया गया उपचार, जोड़ों और मांसपेशियों को प्रभावित करता है।

दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करके औषधि उपचार किया जाता है: नोवोकेन, लिडोकेन। इन दवाओं को सीधे प्रभावित जोड़ में इंजेक्ट किया जाता है। दर्द दूर होने के बाद मांसपेशियां सामान्य स्थिति में आ जाती हैं। फलस्वरूप, पैथोलॉजिकल प्रक्रियाजोड़ में गति धीमी होने लगती है। हार्मोनल एजेंटों का उपयोग करके उपचार भी किया जाता है।

मालिश और जिम्नास्टिक का कोई छोटा महत्व नहीं है। इस मामले में, मालिश का प्रभाव कमजोर मांसपेशियों के साथ-साथ विरोधी मांसपेशियों पर भी लक्षित होता है। चिकित्सीय जिम्नास्टिकअपने आप से सावधान रहें. आरंभ करने के लिए, निष्क्रिय गतिविधियाँ करें और वार्मअप के बाद ही वे सक्रिय व्यायाम की ओर बढ़ें। एक निश्चित समय के बाद, आप व्यायाम में प्रतिरोध के तत्व जोड़ सकते हैं।

घुटने के जोड़ की सिकुड़न का सर्जिकल उपचार

अगर रूढ़िवादी तरीकेअपेक्षित परिणाम नहीं मिला, यदि बीमारी बढ़ गई है, तो केवल एक ही रास्ता है: शल्य चिकित्सा. इसकी मदद से त्वचा के दाग-धब्बे दूर हो जाते हैं। जिसके बाद मांसपेशियों और टेंडन की लंबाई बढ़ाई जाती है और निशानों से छुटकारा दिलाया जाता है। प्रत्यारोपण, ऑस्टियोटॉमी आदि करना संभव है।

पर गंभीर क्षतिटेंडन, विशेष प्लास्टिक से बने ऊतकों को प्रत्यारोपित किया जाता है। साथ ही, वे अच्छी तरह जड़ें जमा लेते हैं। वे क्षतिग्रस्त कंडरा को प्रतिस्थापित करते हैं। यदि आवश्यक हो, तो हड्डी के ऊतकों का सुधारात्मक ऑपरेशन किया जाता है।

घुटने के जोड़ की सिकुड़न के सर्जिकल उपचार को बालनोथेरेपी और अनिवार्य फिजियोथेरेपी के साथ जोड़ा जाता है।

घुटने की सिकुड़न के लिए वैकल्पिक उपचार

इस बीमारी के इलाज के लिए दवाओं का इस्तेमाल किया जा सकता है पारंपरिक औषधि. रोगी की स्थिति को कम करने और रिकवरी में तेजी लाने के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित मुख्य चिकित्सा में उन्हें शामिल करना उपयोगी है। यहाँ कुछ व्यंजन हैं:

कई रोगियों को इस गर्म घरेलू रगड़ से लाभ होता है: एक जार में 1 गिलास अपरिष्कृत सूरजमुखी तेल और उतनी ही मात्रा में शुद्ध मिट्टी का तेल डालें। ताजी 5-7 फलियाँ (आकार के अनुसार) पीस लें तेज मिर्च. जार में डालें. सब कुछ मिला लें. जार को कसकर बंद करें और 7-10 दिनों के लिए किसी अंधेरी जगह पर रख दें। तैयार उत्पादछान लें और फिर रगड़ें चोटिल घुटना. प्रक्रिया के बाद, अपने पैर को गर्म, ऊनी स्कार्फ में लपेटें।

आप इससे टिंचर बना सकते हैं घोड़ा का छोटा अखरोट. ऐसा करने के लिए, 300 ग्राम फलों को हथौड़े से काट लें। सब कुछ एक जार में डालो। आधा लीटर वोदका डालें, ध्यान से एक टाइट ढक्कन से बंद करें। 2 सप्ताह के लिए किसी अंधेरी जगह पर छोड़ दें। तैयार टिंचरप्रतिदिन सोने से पहले अपने दुखते घुटने को रगड़ें।

के अतिरिक्त गर्म, गर्म स्नान आवश्यक तेलया नीलगिरी, स्प्रूस, पाइन सुइयों का काढ़ा। आप पानी में लिंगोनबेरी के पत्ते, बर्च कलियाँ और बिछुआ के पत्तों का अर्क मिला सकते हैं। घुटने के जोड़ की सिकुड़न जैसी विकृति के लिए, सिल्वर सल्फेट, समुद्री नमक और मृत सागर नमक के साथ स्नान प्रभावी होते हैं।

याद रखें कि पर्याप्त के अभाव में, पेशेवर उपचार, यह विकृति विज्ञानघुटने की पूर्ण गतिहीनता (एंकिलोसिस) की ओर ले जाती है। इस मामले में, यह केवल मदद करेगा शल्य चिकित्सा. इसलिए आपको अपनी स्थिति को इस स्तर तक नहीं लाना चाहिए, समय रहते डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। स्वस्थ रहो!