अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान - यह विधि क्या है और इसे कब लगाया जाता है। गर्भाधान। गर्भाधान के प्रकार और तकनीक। गर्भाधान के बाद संभावित जटिलताओं। कृत्रिम गर्भाधान कहाँ किया जाता है?

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, रूस में 16% विवाहित जोड़े बांझ हैं, यानी वे एक वर्ष के भीतर बच्चे को गर्भ धारण नहीं कर सकते हैं। कृत्रिम गर्भाधान कब मदद कर सकता है? प्रक्रिया के लिए संकेत और contraindications और हमारी समीक्षा में सफलता की संभावना के बारे में पढ़ें।

कृत्रिम गर्भाधान तकनीक का सार

कृत्रिम, या अंतर्गर्भाशयी, गर्भाधान (एआई या आईयूआई) एक प्रजनन उपचार पद्धति है जो प्राकृतिक गर्भाधान से सबसे अधिक मिलती जुलती है। पति या दाता के प्रेट्रेटेड शुक्राणु को पेरिओवुलेटरी अवधि के दौरान महिला के गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट किया जाता है (इस समय, कूप फट जाता है और डिंब इसे छोड़ देता है), जिसकी पुष्टि अल्ट्रासाउंड द्वारा की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो दवाओं को निर्धारित करके एक विशिष्ट दिन के लिए ओव्यूलेशन को प्रोग्राम किया जा सकता है। ओव्यूलेशन के दिन, पुरुष शुक्राणु दान करता है, जो आईयूआई के लिए तैयार (शुद्ध और केंद्रित) होता है।

जरूरी!
रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के 30 अगस्त, 2012 नंबर 107n के आदेश के अनुसार "सहायक प्रजनन तकनीकों के उपयोग की प्रक्रिया पर, उनके उपयोग पर मतभेद और प्रतिबंध", केवल क्रायोप्रेशर वाले शुक्राणु का उपयोग दाता शुक्राणु के साथ कृत्रिम गर्भाधान के लिए किया जा सकता है। पति के शुक्राणु के साथ गर्भाधान करते समय, इसे अनुपचारित और पहले से तैयार शुक्राणु दोनों का उपयोग करने की अनुमति है।

संकेत

आईयूआई निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

1. पति के शुक्राणु का उपयोग करना:

• पति के उप-उपजाऊ शुक्राणु (प्रति इकाई मात्रा में शुक्राणुओं की संख्या में कमी - ओलिगोस्पर्मिया, शुक्राणु की गति में कमी - एस्थेनोस्पर्मिया);
• बांझपन का गर्भाशय ग्रीवा कारक - एक ऐसी स्थिति जब शुक्राणु गर्भाशय गुहा में गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय ग्रीवा) बलगम के माध्यम से प्रवेश करने में असमर्थ होते हैं;
• युगल के यौन क्षेत्र में उल्लंघन (योनिस्मस, स्तंभन दोष, स्खलन की कमी, हाइपोस्पेडिया, प्रतिगामी स्खलन), प्राकृतिक गर्भाधान को असंभव बनाना;
• अज्ञातहेतुक बांझपन (बांझपन का कारण स्थापित नहीं किया जा सकता है)।

दाता शुक्राणु का उपयोग करना:

• एक महिला में यौन साथी की अनुपस्थिति;
• विकसित होने का उच्च जोखिम वंशानुगत रोग(पति की ओर से);
• पति में शुक्राणुजनन का गंभीर उल्लंघन (वीर्य में शुक्राणु की अनुपस्थिति - एज़ोस्पर्मिया)।

मतभेद

अंतर्गर्भाशयी कृत्रिम गर्भाधान के लिए contraindicated है:

• दोनों फैलोपियन ट्यूबों में रुकावट;
• सौम्य ट्यूमर, डिम्बग्रंथि के सिस्ट, गर्भाशय और अंडाशय की जन्मजात विसंगतियां;
• किसी भी स्थानीयकरण का ऑन्कोलॉजी;
• जननांगों की जन्मजात विकृतियां;
• रक्त और हेमटोपोइएटिक अंगों के रोगों के गंभीर और आवर्तक रूप, अंतःस्रावी रोग(गंभीर मधुमेह मेलिटस, रोग थाइरॉयड ग्रंथिआदि।), गंभीर रोगदिल और रक्त वाहिकाएं, फेफड़े, जठरांत्र पथ, गुर्दे, तपेदिक के सक्रिय रूप, मानसिक बीमारी।

वास्तव में, आईयूआई उन सभी बीमारियों में contraindicated है जिनके लिए गर्भावस्था स्वयं ही contraindicated है।

आईयूआई (3 बार से अधिक) के असफल बार-बार प्रयास उपचार के दूसरे तरीके पर स्विच करने का आधार हैं, उदाहरण के लिए, आईवीएफ।

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान प्रक्रिया से पहले

आईयूआई की योजना बनाने के चरण में, दंपति एक गहन परीक्षा से गुजरते हैं।

एक महिला के लिए आवश्यक हैं:

1. समूह और आरएच कारक के लिए रक्त परीक्षण।
2. नैदानिक ​​रक्त परीक्षण (परिणाम 1 महीने के लिए वैध है)।
3. सिफलिस, एचआईवी, हेपेटाइटिस बी और सी के लिए रक्त परीक्षण (परिणाम 3 महीने के लिए मान्य हैं)।
4. वनस्पतियों और योनि की सफाई के लिए योनि, ग्रीवा नहर और मूत्रमार्ग से स्मीयर का अध्ययन (परिणाम 1 महीने के लिए मान्य हैं)।
5. सामान्य मूत्र विश्लेषण (परिणाम 1 महीने के लिए मान्य है)।
6. स्वास्थ्य की स्थिति पर चिकित्सक की राय (2 वर्ष के लिए वैध)।
7. गर्भाशय ग्रीवा (एटिपिकल कोशिकाओं के लिए) से स्मीयर की साइटोलॉजिकल परीक्षा।
8. हार्मोन के स्तर के लिए रक्त परीक्षण - एफएसएच, एलएच, प्रोलैक्टिन।
9. क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मोसिस और माइकोप्लाज्मोसिस के लिए संक्रमण परीक्षा (पीसीआर द्वारा योनि और ग्रीवा नहर से स्मीयर का अध्ययन करना वांछनीय है)।
10. हिस्टोलॉजिकल परीक्षा (यदि कोई हो) के डेटा के साथ सभी स्थानांतरित संचालन के बारे में निष्कर्ष।

एक आदमी के लिए आवश्यक हैं:

1. सिफलिस, एचआईवी, हेपेटाइटिस बी और सी के लिए रक्त परीक्षण (परिणाम 3 महीने के लिए मान्य हैं)।
2. शुक्राणु।

कृत्रिम गर्भाधान कैसे होता है

आईयूआई प्रक्रिया का सार अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत अंडाशय में रोम के विकास को तब तक ट्रैक करना है जब तक कि वे परिपक्व न हो जाएं (व्यास 18-19 मिमी) और फिर पति या दाता से शुद्ध और केंद्रित शुक्राणु को एक कैथेटर का उपयोग करके गर्भाशय गुहा में पेश करें। ओव्यूलेशन का समय (उनके परिपक्व अंडे की रिहाई के साथ कूप का टूटना)। साथ ही, आईयूआई के साथ कूप में अंडे की उपस्थिति या अनुपस्थिति को देखना असंभव है (अंडे का व्यास 150 माइक्रोन है और कूप से अंडे को हटाने के बाद केवल एक दूरबीन आवर्धक कांच या माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जा सकता है। आईवीएफ के दौरान)।

आईयूआई एक प्राकृतिक चक्र में किया जा सकता है - इस मामले में, 1 कूप बढ़ेगा और, तदनुसार, आप 1 अंडे पर भरोसा कर सकते हैं और प्रक्रिया की बहुत अधिक दक्षता नहीं। आईयूआई की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, ओव्यूलेशन उत्तेजक ("क्लोस्टिलबेगिट", "गोनल", "प्योरगॉन", आदि) का उपयोग चक्र के 2-5 दिन से सख्ती से एक डॉक्टर की देखरेख में किया जाता है। उनकी नियुक्ति से अंडाशय में फॉलिकल्स की कई वृद्धि होती है और, तदनुसार, अंडे, जो एक ओर, गर्भावस्था की संभावना को बढ़ाता है, लेकिन दूसरी ओर, कई गर्भधारण (जुड़वां, ट्रिपल, आदि) का कारण बन सकता है, जो कि है अवांछनीय है, क्योंकि यह गर्भावस्था के दौरान मां और बच्चों के लिए जटिलताओं से जुड़ा है।

प्रक्रिया बिल्कुल दर्द रहित है।

पति के शुक्राणु के साथ कृत्रिम गर्भाधान के मामले में, स्खलन (हस्तमैथुन द्वारा) प्रक्रिया से 2-3 घंटे पहले ही दिया जाता है। 3-7 दिन पहले यौन संयम की आवश्यकता होती है। कुछ डॉक्टर कम से कम 2.5 महीने तक शराब से दूर रहने की सलाह देते हैं - शुक्राणु बनने, एक्सपोजर के लिए इतना समय चाहिए उच्च तापमान(स्नान)। उसके बाद, निम्नलिखित किए जाते हैं:

• शुक्राणु गुणवत्ता विश्लेषण;
• वीर्य का द्रवीकरण के दौरान कमरे का तापमान 20-40 मिनट के भीतर;
• शुक्राणु की शुद्धि और सक्रिय रूप से गतिशील, रूपात्मक रूप से पूर्ण शुक्राणु से "एकाग्रता" प्राप्त करना।

ऐसे शुक्राणुओं के अलगाव के लिए, उनका सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है प्लवनशीलता विधिया घनत्व ढाल सेंट्रीफ्यूजेशन.

प्लवनशीलता विधि... कल्चरल माध्यम को टेस्ट ट्यूब में तरलीकृत स्खलन और मिश्रित के साथ जोड़ा जाता है। ट्यूब को सेंट्रीफ्यूज किया जाता है, और गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में, शुक्राणु को कंटेनर के नीचे तक उतारा जाता है। टेस्ट ट्यूब से तरल अंश हटा दिया जाता है, और 1 मिलीलीटर संस्कृति माध्यम शुक्राणुजोज़ा पर स्तरित होता है। टेस्ट ट्यूब को एक इनक्यूबेटर में रखा जाता है, सक्रिय रूप से शुक्राणु को ऊपरी परतों में ले जाया जाता है, और स्थिर रूप नीचे रहते हैं। भ्रूणविज्ञानी ऊपरी परत से सक्रिय शुक्राणु वाले माध्यम को कैथेटर में ले जाता है और आईयूआई के लिए डॉक्टर को देता है।

घनत्व ढाल केंद्रापसारक विधि... विभिन्न घनत्व वाले कोलॉइडी द्रवों को एक परखनली में परतों में रखा जाता है। शीर्ष परतस्खलन जोड़ें। ट्यूब एक अपकेंद्रित्र में रखा गया है। प्रक्रिया के दौरान, सबसे अधिक मोबाइल और व्यवहार्य शुक्राणु इसके नीचे चले जाते हैं, जहां से गर्भाधान के लिए एक नमूना लिया जाता है।

जब शुक्राणु दान की बात आती है, तो स्खलन संग्रह से पहले दाता की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। प्रसव के बाद, स्खलन को कम से कम 6 महीने तक संरक्षित रखा जाता है और उपयोग से पहले इसकी फिर से जांच की जाती है। ओव्यूलेशन के दिन, क्रायोप्रेसिव (जमे हुए) शुक्राणु को पिघलाया जाता है, संसाधित किया जाता है (ऊपर बताए गए तरीकों का उपयोग करके शुक्राणुओं की शुद्धि और एकाग्रता) और ऊपर बताए गए तरीके से महिला के गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है।

आईयूआई के बाद

तैयार शुक्राणु को एक विशेष कैथेटर के साथ गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। फिर महिला को 15-20 मिनट तक क्षैतिज स्थिति में रहना चाहिए। इसके बाद आप सामान्य जीवन जी सकते हैं। प्रक्रिया की प्रभावशीलता अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान 2 सप्ताह के बाद जाँच की, स्तर का निर्धारण कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन(एचसीटी) - एक गर्भावस्था हार्मोन।

कृत्रिम गर्भाधान की प्रभावशीलता

कृत्रिम गर्भाधान की प्रभावशीलता कई कारकों से प्रभावित होती है। जोड़े की उम्र को मुख्य माना जाता है, कार्यात्मक अवस्थाअंडाशय और शुक्राणु की गुणवत्ता। लेकिन शोधकर्ता स्खलन की तैयारी के तरीकों, प्रक्रिया की अवधि, गर्भाधान की संख्या के प्रभाव की संभावना का भी अध्ययन कर रहे हैं। जब तक वे अंतिम निष्कर्ष पर नहीं आए, जो प्रक्रिया की प्रभावशीलता को बढ़ाएगा - औसतन, अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के साथ गर्भावस्था की संभावना 17-25% से अधिक नहीं होती है।

इसलिए, गर्भाधान के 3 चक्रों के बाद, यदि गर्भावस्था नहीं हुई है, तो यह सिफारिश की जाती है कि प्रयास जारी न रखें, बल्कि अन्य तरीकों (उदाहरण के लिए, आईवीएफ) पर स्विच करें।

यह भी स्पष्ट है कि ऐसे जोड़ों में सफलता की संभावना अधिक होती है जिनमें एक महिला की उम्र 35 वर्ष से कम होती है, जिसमें 2 निष्क्रिय नलिकाएं होती हैं, और पति का शुक्राणु सामान्य के करीब होता है।

मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य के लिए सुरक्षा

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के साथ जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं और अधिक बार दवाओं के प्रभाव से जुड़ी होती हैं जिनका उपयोग ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए किया जाता है।

गर्भाशय में कैथेटर डालने से हल्की ऐंठन हो सकती है जो जल्दी ठीक हो जाती है। एक संक्रमण संलग्न करना संभव है, लेकिन यदि सभी आवश्यक सड़न रोकनेवाला आवश्यकताओं का पालन किया जाता है, तो यह संभावना नहीं है।

वाशिंग माध्यम के घटकों से एलर्जी हो सकती है: एल्ब्यूमिन और एंटीबायोटिक्स। लेकिन वे बहुत दुर्लभ हैं।

मास्को में आईयूआई प्रक्रिया में कितना खर्च आता है?

स्त्री रोग विशेषज्ञ के निर्देशन में, अनिवार्य चिकित्सा बीमा के ढांचे के भीतर अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान की एक प्रक्रिया को अंजाम दिया जा सकता है। यदि इस हेरफेर के संकेत हैं और यदि कोटा हैं, तो रोगी को एक प्रजनन क्लिनिक में भेजा जाता है।

लेकिन वास्तव में, कई जोड़े कोटा की प्रतीक्षा नहीं करना पसंद करते हैं, बल्कि शुल्क के लिए प्रक्रिया करना पसंद करते हैं। कुल लागत में प्रक्रिया के सभी आवश्यक चरणों के लिए मूल्य शामिल होंगे:

• एक प्रजनन विशेषज्ञ के साथ परामर्श (कई की आवश्यकता हो सकती है);
• आवश्यक परीक्षाओं का एक पूरा कोर्स;
• दाता शुक्राणु (यदि आवश्यक हो);
• ओव्यूलेशन और कॉर्पस ल्यूटियम के गठन तक कूपिक वृद्धि की अल्ट्रासाउंड निगरानी;
• शुक्राणु तैयारी;
• गर्भाधान प्रक्रिया (उपभोग्य सामग्रियों सहित)।

कई क्लीनिक टर्नकी प्रक्रिया के लिए मूल्य उद्धृत करना पसंद करते हैं। इस मामले में, पति या दाता के शुक्राणु का उपयोग किया जाता है या नहीं, इस पर निर्भर करता है कि इसकी लागत 20 से 50 हजार रूबल तक हो सकती है। लेकिन, एक नियम के रूप में, यह सभी आवश्यक प्रक्रियाओं के लिए भुगतान करने की तुलना में कम खर्च करता है क्योंकि वे गुजरते हैं।

एक बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता अक्सर विवाहित जोड़े की मनोवैज्ञानिक स्थिति को प्रभावित करती है। यदि समस्या स्पष्ट है, तो आपको भाग्य की आशा नहीं करनी चाहिए या स्थिति अपने आप हल हो जाएगी। कृत्रिम गर्भाधान सहित सहायक प्रजनन प्रक्रियाएं, गर्भाधान होने पर भी माता-पिता बनने में मदद कर सकती हैं स्वाभाविक परिस्थितियांअसंभव।

मैं किस मास्को क्लिनिक से संपर्क कर सकता हूं?

हमने भ्रूण क्लिनिक के प्रमुख चिकित्सक किम नोदरोविच केचियन, उम्मीदवार से पूछा चिकित्सीय विज्ञानऔर रूसी संघ की सरकार के पुरस्कार के विजेता, इस बारे में बताएं कि चुनते समय क्या देखना है चिकित्सा केंद्रकृत्रिम गर्भाधान के लिए:

"एक बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता - नाजुक समस्या... बेशक, किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने से पहले, लोग समीक्षाओं का अध्ययन करते हैं, कीमतों की तुलना करते हैं। क्लिनिक की प्रतिष्ठा निस्संदेह महत्वपूर्ण है और वर्षों से बनती है। उदाहरण के लिए, हमारा केंद्र 1992 से सेवाएं प्रदान कर रहा है, और इस दौरान हमने 8000 से अधिक बच्चों को जन्म देने में मदद की है। लेकिन, व्यक्तिपरक छापों के विश्लेषण के अलावा, किसी को यह नहीं भूलना चाहिए कि आधुनिक प्रजनन चिकित्सा की अधिकांश सेवाएं गतिविधियों का एक जटिल समूह हैं। और जब रोगी एक क्लिनिक में यह सब कॉम्प्लेक्स प्राप्त कर सकते हैं, तो यह न केवल सुविधाजनक और तेज़ है, बल्कि किफायती भी है।"

2 गिरश ई।, मेल्टज़र एस।, सार-रिस बी। अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के नैदानिक ​​​​पहलू। हरेफुआ, २०१६

3 जॉन सी पेट्रोज़ा। सहायक प्रजनन तकनीक। मेडस्केप, 2017।

संपादकीय राय

समझने योग्य शंकाओं और आशंकाओं के बावजूद, कृत्रिम गर्भाधान की प्रक्रिया पर निर्णय लेते हुए, किसी को भी अनावश्यक चिंताओं को उजागर नहीं करना चाहिए। तकनीक आज लगभग पूर्णता के लिए काम की गई है, और डॉक्टर संभावित - एकल और महत्वहीन - जटिलताओं को रोकने और रोकने का एक उत्कृष्ट काम करते हैं।

कृत्रिम गर्भाधान, पहली नज़र में, समझ से बाहर है चिकित्सा शब्दावली... हालांकि, जो महिलाएं बार-बार गर्भवती होने की कोशिश करती हैं, वे गर्भाधान के बारे में पहले से जानती हैं। यह क्या है और इस प्रक्रिया की ख़ासियत क्या है?

कृत्रिम गर्भाधान एक पति या दाता से शुक्राणु को इंजेक्ट करके एक अंडे का निषेचन है। यह दाता एक पति या शायद एक अजनबी हो सकता है, अगर एक विवाहित जोड़े में यह पति है जिसे गर्भधारण में समस्या है। कृत्रिम गर्भाधान को एआई के रूप में संक्षिप्त किया जाता है, आप इस संक्षिप्त नाम को रनेट पर कई मंचों पर देख सकते हैं।

कृत्रिम गर्भाधान को आईवीएफ के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए, हालांकि कई लोग इसे आईवीएफ के साथ जोड़ते हैं जब "कृत्रिम गर्भाधान" शब्द का उपयोग किया जाता है। वास्तव में, यह शब्द गर्भाधान के लिए बहुत अधिक लागू होता है, क्योंकि गर्भाधान के साथ, महिला के गर्भाशय के अंदर निषेचन किया जाता है, जबकि आईवीएफ इन विट्रो निषेचन है, और इसका महिला के शरीर से कोई लेना-देना नहीं है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के प्रकार

ऐसा लगता है कि इस प्रक्रिया में कई विकल्प नहीं हो सकते हैं, लेकिन फिर भी, वे हैं। यहां विभिन्न विकल्पगर्भाधान:

• योनि;
• अंतर्गर्भाशयी;
• अंतर्गर्भाशयी;
• इन - लाइन;
• अंतर्गर्भाशयी;
• इंट्राकैविटी, यानी उदर गुहा में गर्भाधान;
• शुक्राणु छिड़काव फैलोपियन ट्यूब.

इस तथ्य के बावजूद कि वास्तव में इस प्रक्रिया के कई प्रकार हैं, इसका सबसे सामान्य प्रकार अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान, या संक्षेप में आईयूआई है।

प्रक्रिया

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान (IUI) एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें पति या दाता के शुक्राणु को सीधे महिला के गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है।

यह प्रक्रिया ओव्यूलेशन के दौरान की जाती है। इस मामले में, गर्भाधान की संभावना को बढ़ाने के लिए ओव्यूलेशन प्राकृतिक और हार्मोनल दवाओं के कारण हो सकता है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान आमतौर पर पति के शुक्राणु के साथ किया जाता है, लेकिन दाता शुक्राणु का भी उपयोग किया जा सकता है यदि किसी कारण से पति के शुक्राणु के साथ निषेचन असंभव है।

दाता शुक्राणु के साथ गर्भाधान के लिए, इसका उपयोग किया जाता है वीर्य संबंधी तरलक्रायोटेक्नोलॉजी का उपयोग करके संरक्षित। आप अन्य बैंकों और संस्थानों से प्राप्त शुक्राणु का उपयोग कर सकते हैं। हालांकि, डोनर स्पर्म का इस्तेमाल करने से पहले जरूरी है कि सबसे पहले इसे अंजाम दिया जाए आवश्यक विश्लेषणएचआईवी, हेपेटाइटिस या सिफलिस जैसी बीमारियों को दूर करने के लिए। विश्लेषण की अवधि में छह महीने से अधिक समय लगता है, क्योंकि पहले विश्लेषण के बाद दूसरा 6 महीने के बाद दोहराया जाता है।

कृत्रिम गर्भाधान के सकारात्मक पहलू

बांझपन के कुछ रूपों में, गर्भाधान की संभावना ऐसे महिला कारकों से प्रभावित होती है जिसमें शुक्राणु का योनि में प्रवेश और गर्भाशय ग्रीवा के बलगम के साथ संपर्क शुक्राणु के लिए अत्यधिक अवांछनीय होता है। अन्यथा, शुक्राणु मर सकते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि कुछ महिलाओं का शरीर एंटीस्पर्म एंटीबॉडी का उत्पादन करता है, या योनि में अम्लता का स्तर बहुत अधिक हो जाता है।

ये सभी कारक शुक्राणु के लिए हानिकारक हैं, और परिणामस्वरूप - गर्भवती होने में असमर्थता। सहज रूप में... इस तरह के परिणाम को रोकने के लिए ऐसे जोड़ों के लिए कृत्रिम अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान की सिफारिश की जाती है।

गर्भाधान के लिए संकेत

महिलाओं के लिए संकेत

सबसे अधिक बार-बार संकेतगर्भाधान एक ग्रीवा कारक है, जब गर्भाशय ग्रीवा नहर में प्रवेश करने पर शुक्राणु स्थिर हो जाते हैं। ये गर्भाशय ग्रीवा में शारीरिक, संरचनात्मक या रोग संबंधी परिवर्तन हो सकते हैं जो शुक्राणु के लिए एक दुर्गम अवरोध पैदा करते हैं।

• बांझपन का ग्रीवा कारक;
• अस्पष्टीकृत बांझपन, जिसमें सभी परीक्षण सामान्य हैं;
• क्रोनिक एंडोकेर्विसाइटिस;
• गर्भाशय ग्रीवा की सर्जरी का इतिहास (शंकुकरण, विच्छेदन, दाग़ना, डायथर्मी, क्रायोथेरेपी);
• वीर्य एलर्जी;
• एक महिला के शरीर द्वारा उत्पादित एंटीस्पर्म एंटीबॉडी;
• चिकित्सा के लिए उत्तरदायी ओवुलेटरी डिसफंक्शन;
• vaginismus: योनि वाल्ट और गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियों की ऐंठन।

एक आदमी से गवाही

इसके अलावा, गर्भाधान का उपयोग तब किया जाता है जब शुक्राणुओं की संख्या कम हो जाती है, जब प्राकृतिक गर्भाधान समस्याग्रस्त हो जाता है। अर्थात्, गर्भाधान का संकेत अक्सर पुरुष कारक होता है:

• उप-उपजाऊ शुक्राणु;
• प्रतिगामी स्खलन, जिसमें शुक्राणु प्रवेश करता है मूत्राशय;
• हाइपोस्पेडिया;
• हाइपोस्पर्मिया: स्खलन की छोटी मात्रा;
• वीर्य की उच्च चिपचिपाहट: वीर्य बहुत गाढ़ा होता है;
• एक महिला के शरीर में एंटीस्पर्म एंटीबॉडी, योनि में प्रवेश करने पर शुक्राणु की मृत्यु हो जाती है;
• अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के असफल प्रयास;
• कीमोथेरेपी या पुरुष नसबंदी के बाद की स्थिति।

जब दाता शुक्राणु के साथ निषेचन आवश्यक हो

कई बार ऐसा भी होता है कि पति के स्पर्म से फर्टिलाइजेशन नहीं हो पाता है। स्त्री की ओर से ऐसा कारक होता है, यदि उसकी शादी नहीं हुई है, तो उसका कोई साथी नहीं है। कभी-कभी एक अकेली महिला के लिए गर्भाधान ही एकमात्र विकल्प होता है जो बच्चा चाहती है।

एक विवाहित जोड़े के लिए, पति के शुक्राणु के साथ गर्भाधान के लिए मतभेद केवल तभी हो सकते हैं जब पति के वीर्य द्रव, किसी कारण से, निषेचन के लिए उपयोग नहीं किया जा सकता है:

• एक आदमी की बांझपन;
• स्खलन-यौन विकार;
• पति के गंभीर वंशानुगत दोष और रोग, जो बच्चे को विरासत में मिल सकते हैं।

इसके साथ ही डोनर स्पर्म के साथ गर्भाधान के लिए contraindications हैं। यह निम्नलिखित मामलों में निषिद्ध है:

• दोनों पति-पत्नी के दाता द्वारा गर्भाधान के लिए लिखित सहमति के बिना;
• स्वयं महिला की सहमति के बिना;
• जीवनसाथी की जानकारी के बिना;
• सामान्य संज्ञाहरण के तहत;
• यदि बांझपन को सर्जरी या चिकित्सीय उपचार से समाप्त किया जा सकता है।

गर्भाधान के लिए दाता कैसे खोजें

कृत्रिम गर्भाधान के लिए सही डोनर चुनना कोई आसान काम नहीं है। यहां हम कुछ मानदंड देते हैं जो आपके लिए दाता का चयन करना आसान बना देगा, यदि ऐसी आवश्यकता हो:

• दाता की आयु 36 वर्ष से कम है;
• मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य;
• वंशानुगत रोगों की अनुपस्थिति;
• अतीत और वर्तमान में दाता के रिश्तेदारों में मृत जन्म और नवजात मृत्यु दर और गर्भपात की अनुपस्थिति;
• एड्स, सिफलिस और हेपेटाइटिस जैसी बीमारियों की अनुपस्थिति।

गर्भाधान के लिए मतभेद

गर्भाधान, किसी भी तरह चिकित्सा प्रक्रिया, के अपने मतभेद हैं। ऐसी स्थितियां हैं जिनमें कोई भी इस प्रक्रिया को करना शुरू नहीं कर सकता है। यहाँ एक महिला के लिए मतभेद हैं:

• मानसिक और एक्सट्रैजेनिटल रोग जिसमें गर्भावस्था को contraindicated है;
• 40 से अधिक उम्र;
• डिम्बग्रंथि ट्यूमर;
• कैंसर, घातक नवोप्लाज्म;
• कोई भी शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानअतीत में श्रोणि गुहा में;
• जननांग संक्रमण;
• फैलोपियन ट्यूब की विकृति, रुकावट, आसंजन, रुकावट;
• अस्पष्ट प्रकृति के जननांग पथ से रक्तस्राव;
• अतीत में अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के असफल प्रयास;
• अतीत में गोनाडोट्रोपिन के साथ उपचार के कारण डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम;
• लगातार दो चक्रों में गैर-अंडाशय कूप का ल्यूटिनाइजेशन;
• एक तीव्र पाठ्यक्रम के साथ किसी भी सूजन संबंधी बीमारियां।

गर्भाधान से पहले कौन से परीक्षण करने की आवश्यकता है

गर्भाधान की तैयारी में दोनों पत्नियों पर बहुत सारे शोध शामिल हैं। सफल गर्भाधान के लिए यह आवश्यक है।

एक महिला को किन परीक्षाओं से गुजरना चाहिए

यहाँ एक सूची है अनिवार्य परीक्षाप्रक्रिया से पहले एक महिला के लिए:

• सामान्य और विशेष स्त्री रोग परीक्षा;
• अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाछोटे श्रोणि के अंग;
• उपदंश, एचआईवी, हेपेटाइटिस बी और सी के लिए रक्त परीक्षण;
• नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त, थक्के के समय सहित (1 महीने के लिए वैध);
• स्वास्थ्य की स्थिति और ले जाने की संभावना पर चिकित्सक का निष्कर्ष भविष्य की गर्भावस्था;
• मूत्रमार्ग और ग्रीवा नहर से वनस्पतियों पर शोध, साथ ही योनि की सफाई की डिग्री।

अध्ययन कि एक महिला को केवल संकेतों के अनुसार ही गुजरना चाहिए:

• गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब की स्थिति के हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफिक, हिस्टेरोसाल्पिंगोस्कोपिक और लैप्रोस्कोपिक अध्ययन;
• गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की बायोप्सी;
• ग्रीवा स्मीयरों की साइटोलॉजिकल परीक्षा;
• बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षामूत्रमार्ग और ग्रीवा नहर से सामग्री;
• हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण: एफएसएच, एलएच, एस्ट्राडियोल, प्रोलैक्टिन, टेस्टोस्टेरोन, कोर्टिसोल, प्रोजेस्टेरोन, टी_3, टी_4, टीएसएच, एसटीएच;
• संक्रामक परीक्षा(क्लैमाइडिया, यूरो- और माइकोप्लाज्मोसिस, वायरस दाद सिंप्लेक्स, साइटोमेगाली, टोक्सोप्लाज्मोसिस, रूबेला);
• एंटीस्पर्म और एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए परीक्षा;
• संकेतों के अनुसार अन्य विशेषज्ञों के निष्कर्ष।

एक आदमी को किन परीक्षाओं से गुजरना चाहिए

यहाँ एक आदमी के लिए अनिवार्य परीक्षाओं की सूची दी गई है:

• शुक्राणु;
• सिफलिस, एचआईवी, हेपेटाइटिस बी और सी के लिए रक्त परीक्षण।

विश्लेषण और परीक्षाएं, जो केवल संकेतों के अनुसार की जाती हैं:

• एक एंड्रोलॉजिस्ट के साथ परामर्श;
• रक्त समूह और आरएच कारक का निर्धारण;
• संक्रामक परीक्षा (क्लैमाइडिया, यूरो- और माइकोप्लाज्मोसिस, हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस, साइटोमेगाली)।

यदि विवाहित जोड़े के दोनों प्रतिनिधियों की आयु 35 वर्ष से अधिक है, तो दूसरा आवश्यक परीक्षाएक आनुवंशिकीविद् परामर्श होगा।

गर्भाधान कैसे किया जाता है

सर्वाइकल कैनाल में एक विशेष सिरिंज डाली जाती है, जिसकी मदद से शुक्राणु को सीधे गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। यदि किसी महिला को ट्यूबल पैथोलॉजी नहीं है, तो गर्भाधान स्वाभाविक रूप से होना चाहिए: शुक्राणु फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करेगा, जहां निषेचन होगा।

प्रक्रिया से पहले, अंडे की परिपक्वता को प्रोत्साहित करने की सिफारिश की जाती है, इससे गर्भधारण की संभावना बढ़ जाएगी। इसके लिए, एफएसएच वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है, और कभी-कभी एंटी-एस्ट्रोजेन। ओव्यूलेशन उत्तेजना के बिना गर्भाधान किया जा सकता है, लेकिन इस मामले में, ओव्यूलेशन उत्तेजक के उपयोग की तुलना में गर्भाधान की संभावना 2-3 गुना कम हो जाती है।

लेकिन अगर किसी महिला की नलियों में आसंजन और नलियों में रुकावट है, तो गर्भाधान का कोई मतलब नहीं है, और तब आईवीएफ एक विवाहित जोड़े के लिए सबसे अच्छा तरीका होगा।

डॉक्टर इस प्रक्रिया को 3-4 बार से अधिक नहीं दोहराने की सलाह देते हैं। आंकड़ों के अनुसार, पहले 3 गर्भाधान चक्रों के दौरान लगभग 87% महिलाएं गर्भवती हो जाती हैं। यदि गर्भावस्था नहीं हुई है, तो आगे के प्रयासों में केवल 6% सफलता मिलेगी।

गर्भाधान के बाद

निषेचन की इस विधि के एक प्रयास के बाद, गर्भावस्था लगभग 12-15% में होती है। लेकिन यह चार में से केवल एक प्रयास है, इसलिए चिंता न करें, जैसे-जैसे प्रयासों की संख्या बढ़ती है, गर्भवती होने की संभावना भी बढ़ती जाती है।

प्रक्रिया के बाद कभी-कभी कई जटिलताएं उत्पन्न होती हैं। उनके बारे में पहले से जानना बेहतर है:

• ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए एक दवा के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• गर्भाशय गुहा में शुक्राणु की शुरूआत के बाद सदमे की प्रतिक्रिया;
• गर्भाशय के स्वर में वृद्धि;
• डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम;
• तेज़ हो जाना सूजन संबंधी बीमारियांजननांगों में, या निषेचन प्रक्रिया के बाद उनकी घटना;
• कई गर्भधारण की घटना।

कई गर्भधारण के मामले में, आपको एक या एक से अधिक भ्रूणों को हटाने की पेशकश की जाएगी। दूसरे शब्दों में, गर्भपात। इस मामले में फैसला महिला का ही रहता है। कुछ मामलों में, एक से अधिक भ्रूण के साथ गर्भावस्था खतरनाक हो सकती है महिला शरीरअगर अतीत में असफल गर्भावस्था के मामले रहे हैं।

क्या मैं घर पर ही शुक्राणु का इंजेक्शन लगा सकता हूँ?

ऐसा किसी भी हाल में नहीं करना चाहिए। विशेष क्लीनिकों में, गर्भाधान बाँझ परिस्थितियों में किया जाता है। गर्भाशय गुहा में संक्रमण के जोखिम के कारण गर्भाशय ग्रीवा में एक सिरिंज या पिपेट का स्व-परिचय खतरनाक है।

गर्भाधान: लागत

इस प्रक्रिया की लागत आईवीएफ की लागत से काफी कम है। निषेचन की इस पद्धति की लागत औसतन 12 से 15 हजार रूबल है। पति के नहीं, बल्कि डोनर के शुक्राणु का उपयोग करने पर गर्भाधान की लागत बढ़ जाती है। यदि यह एक दाता प्रक्रिया है, तो इसकी लागत 5,000 रूबल तक बढ़ सकती है।

बोवाईपुरुष वीर्य में प्रवेश करने की प्रक्रिया कहलाती है ( शुक्राणु) महिला जननांग पथ में। गर्भाधान के बाद अन्य अनुकूल परिस्थितियों में, नर जनन कोशिकाओं में से एक ( शुक्राणु) महिला प्रजनन कोशिका के साथ विलय हो जाएगा ( डिंब), यानी निषेचन प्रक्रिया होगी। भविष्य में, एक निषेचित अंडे से एक भ्रूण विकसित होना शुरू हो जाएगा ( भ्रूण).

यदि वर्णित प्रक्रिया प्राकृतिक संभोग के दौरान होती है, तो हम प्राकृतिक के बारे में बात कर रहे हैं ( प्राकृतिक) गर्भाधान। वहीं, गर्भावस्था के विकास के लिए कृत्रिम गर्भाधान का उपयोग किया जा सकता है।
वी यह मामलापहले प्राप्त पुरुष वीर्य द्रव को कृत्रिम रूप से महिला जननांग पथ में पेश किया जाता है ( विशेष उपकरणों और तकनीकों का उपयोग करना), जिससे भी हो सकता है कृत्रिम गर्भाधानअंडे और गर्भावस्था। यौन अंतरंगता ( यौन संपर्क) इस मामले में बाहर रखा गया है।

कृत्रिम गर्भाधान और IVF और ICSI में क्या अंतर है?

कृत्रिम गर्भाधान और आईवीएफ ( टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचन) गर्भावस्था को प्राप्त करने के लिए दो पूरी तरह से अलग प्रक्रियाएं की जाती हैं। कृत्रिम गर्भाधान का सार पहले वर्णित किया गया था ( पुरुष वीर्य द्रव को महिला जननांग पथ में इंजेक्ट किया जाता है, जो महिला के शरीर में मौजूद अंडे को निषेचित करता है).

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के साथ, नर और मादा रोगाणु कोशिकाओं के संलयन की प्रक्रिया गर्भवती मां के शरीर के बाहर होती है। पहले से प्राप्त अंडों को एक परखनली में रखा जाता है, जहां उन्हें बनाया जाता है इष्टतम स्थितियांजो उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि का समर्थन करते हैं। फिर, पहले से प्राप्त पुरुष रोगाणु कोशिकाएं ( शुक्राणु) एक निश्चित समय के बाद, शुक्राणुओं में से एक अंडे में प्रवेश करता है और उसे निषेचित करता है। उसके बाद, निषेचित अंडे को गर्भाशय गुहा में पेश किया जाता है और इसकी दीवारों से जुड़ा होता है। इसके अलावा, गर्भावस्था हमेशा की तरह विकसित होती है।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के प्रकारों में से एक इंट्रासाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन की प्रक्रिया है ( आईसीएसआई) इसका सार इस तथ्य में निहित है कि एक पूर्व-चयनित और तैयार शुक्राणु कोशिका को सीधे महिला प्रजनन कोशिका में इंजेक्ट किया जाता है, जिससे उनके सफल संलयन की संभावना बढ़ जाती है। यदि निषेचन सफल होता है, तो निषेचित अंडे को भी गर्भाशय गुहा में रखा जाता है, जिसके बाद एक सामान्य गर्भावस्था विकसित होने लगती है।

क्या कृत्रिम गर्भाधान से बच्चे का लिंग चुनना संभव है?

कृत्रिम गर्भाधान के दौरान बच्चे के लिंग को पहले से चुनना या निर्धारित करना असंभव है। तथ्य यह है कि अजन्मे बच्चे का लिंग तभी निर्धारित होता है जब नर और मादा रोगाणु कोशिकाएं विलीन हो जाती हैं। विकासशील भ्रूण में पहली रोगाणु कोशिकाएं गर्भावस्था के पांचवें सप्ताह में दिखाई देने लगती हैं, जबकि बाहरी और आंतरिक जननांग अंगों को अंतर्गर्भाशयी विकास के 7 वें सप्ताह में ही रखा जाता है। चूंकि कृत्रिम गर्भाधान की प्रक्रिया में, केवल माँ के शरीर में वीर्य के प्रवेश की प्रक्रिया को नियंत्रित किया जाता है, न कि सेक्स कोशिकाओं के संलयन की प्रक्रिया को, डॉक्टर यह अनुमान या निर्धारित नहीं कर सकते हैं कि कौन सा शुक्राणु अंडे को निषेचित करेगा। इसलिए इस प्रक्रिया से किसी भी तरह से अजन्मे बच्चे के लिंग को प्रभावित करना असंभव है।

पति के शुक्राणु के साथ कृत्रिम गर्भाधान के संकेत ( सजातीय गर्भाधान) या दाता ( विषम गर्भाधान)

कृत्रिम गर्भाधान की आवश्यकता पुरुष या महिला के विभिन्न रोगों के साथ-साथ रोगियों की इच्छा के कारण भी हो सकती है। किसके वीर्य द्रव के आधार पर ( शुक्राणु) एक महिला के जननांग अंगों में पेश किया जाएगा, घरेलू और विषम गर्भाधान आवंटित किया जाएगा।

होमोलॉगस विधि को तब कहा जाता है जब प्रक्रिया के दौरान पति या महिला के स्थायी यौन साथी के वीर्य का उपयोग किया जाता है।
यदि किसी महिला का स्थायी यौन साथी नहीं है, और यह भी कि उसके शुक्राणु का उपयोग निषेचन के लिए नहीं किया जा सकता है ( विभिन्न रोगों या असामान्यताओं के कारण), दाता शुक्राणु को गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट किया जा सकता है। इस मामले में, हम विषमलैंगिक गर्भाधान के बारे में बात कर रहे हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि निषेचन के लिए किसके वीर्य का उपयोग किया जाता है, प्रक्रिया को करने की तकनीक नहीं बदलती है।

एक महिला से गवाही ( बांझपन)

प्रक्रिया दोनों को किया जा सकता है यदि किसी महिला को ऐसे रोग हैं जो प्राकृतिक गर्भाधान को असंभव बनाते हैं, और अन्य परिस्थितियों में।

एक महिला द्वारा कृत्रिम गर्भाधान के संकेत हैं:

• वैजिनिस्मस।यह एक महिला रोग है जिसमें योनि में किसी चीज के प्रवेश करने का कारण बनता है गंभीर ऐंठन (कमी) मांसपेशियां, जो गंभीर दर्द के साथ होती हैं। संभोग के दौरान और हाइजीनिक टैम्पोन का उपयोग करते समय दर्द हो सकता है। ऐसी महिलाओं के लिए स्वाभाविक रूप से एक बच्चे को गर्भ धारण करना बेहद मुश्किल या असंभव भी है, जिसके परिणामस्वरूप वे कृत्रिम गर्भाधान का सहारा ले सकती हैं। प्रक्रिया के दौरान, एक महिला को चिकित्सकीय नींद में रखा जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप उसे किसी भी दर्दनाक संवेदना का अनुभव नहीं होगा।
• अंतःकर्विसाइटिस।यह एक सूजन संबंधी बीमारी है जिसमें सर्वाइकल कैनाल की श्लेष्मा झिल्ली प्रभावित होती है। पैथोलॉजी का कारण विभिन्न संक्रमण, चोटें, हार्मोनल विकार, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन न करना और इसी तरह हो सकता है। भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के परिणामस्वरूप, एक महिला को संभोग के दौरान दर्द का अनुभव हो सकता है। इसके अलावा, यह गर्भाशय गुहा में शुक्राणु के पारित होने की प्रक्रिया को जटिल कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप प्राकृतिक गर्भाधान के साथ गर्भावस्था की संभावना काफी कम हो जाएगी।
• युगल की प्रतिरक्षाविज्ञानी असंगति।इस विकृति का सार इस तथ्य में निहित है कि एक विशेष महिला का शरीर ( यानी इसकी प्रतिरक्षा प्रणाली, जो सामान्य रूप से विदेशी बैक्टीरिया, वायरस और अन्य एजेंटों के आक्रमण से सुरक्षा प्रदान करती है) अपने यौन साथी के शुक्राणु के खिलाफ एंटीबॉडी विकसित करना शुरू कर देती है ( पति) इसके अलावा, प्राकृतिक गर्भाधान के दौरान, शुक्राणु अंडे तक पहुंचने और उसे निषेचित करने से पहले ही मर जाएंगे।
• गर्भाशय ग्रीवा के क्षेत्र में संचालन।सर्जरी के बाद, गर्भाशय ग्रीवा पर निशान रह सकते हैं जो शुक्राणु के मार्ग में बाधा उत्पन्न कर सकते हैं।
• महिला जननांग अंगों के विकास और / या स्थान में विसंगतियाँ।असामान्य विकास के परिणामस्वरूप, गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा और / या फैलोपियन ट्यूब के आकार और स्थान का उल्लंघन हो सकता है। यह सब अंडे में शुक्राणु के प्रवाह की प्रक्रिया में बाधा उत्पन्न कर सकता है, जिससे बांझपन हो सकता है।
• एस्ट्रोजन की कमी के साथ।वी सामान्य स्थितिग्रीवा क्षेत्र में ग्रीवा बलगम होता है, जो संक्रामक एजेंटों के साथ-साथ शुक्राणु के प्रवेश को रोकता है ( प्राकृतिक संभोग के दौरान) गर्भाशय गुहा में। ओव्यूलेशन के दौरान ( जब अंडा परिपक्व हो जाता है, अर्थात यह निषेचन के लिए तैयार हो जाता है और फैलोपियन ट्यूब में चला जाता है) अलग दिखना भारी संख्या मेएस्ट्रोजन ( महिला सेक्स हार्मोन) एस्ट्रोजेन गर्भाशय ग्रीवा के बलगम के गुणों को बदल देते हैं, जिससे यह पतला और अधिक लोचदार हो जाता है, जिससे शुक्राणु का गर्भाशय गुहा में गुजरना आसान हो जाता है। एस्ट्रोजन की कमी के साथ, बलगम हर समय गाढ़ा रहेगा, जिसके परिणामस्वरूप शुक्राणु अंडे तक नहीं पहुंच पाएंगे और उसे निषेचित नहीं कर पाएंगे।
• अस्पष्टीकृत बांझपन।यदि, एक महिला और उसके यौन साथी की पूरी जांच के बाद, बांझपन के कारण की पहचान करना संभव नहीं है, तो डॉक्टर कृत्रिम गर्भाधान का सहारा लेने की सलाह भी दे सकते हैं। कुछ जोड़ों के लिए, इससे गर्भधारण हो सकता है, जबकि अन्य को अधिक प्रभावी तरीकों की आवश्यकता हो सकती है ( जैसे इन विट्रो फर्टिलाइजेशन).
• स्थायी यौन साथी का अभाव।यदि कोई महिला अकेले रहती है, लेकिन बच्चा पैदा करना चाहती है, तो वह एक कृत्रिम गर्भाधान प्रक्रिया भी कर सकती है, जिसके दौरान उसके अंडे को दूसरे पुरुष के शुक्राणु से निषेचित किया जाएगा ( दाता).

क्या कृत्रिम गर्भाधान का संकेत फैलोपियन ट्यूब की रुकावट या एक निष्क्रिय ट्यूब के साथ है?

इस विकृति के साथ, फैलोपियन ट्यूब के लुमेन का पूर्ण या आंशिक ओवरलैप होता है, जिसमें शुक्राणु सामान्य रूप से अंडे से मिलते हैं और इसे निषेचित करते हैं। रोग के विकास का कारण बार-बार संक्रामक हो सकता है भड़काऊ प्रक्रियाएंगर्भाशय गुहा में, संचालन पेट की गुहा (उनके बाद, आसंजन बन सकते हैं, जो फैलोपियन ट्यूब को बाहर से निचोड़ सकते हैं), पेट के अंगों के ट्यूमर ( फैलोपियन ट्यूब को भी निचोड़ सकते हैं) आदि।

दोनों फैलोपियन ट्यूबों के पूर्ण अवरोध के साथ, प्रदर्शन करें कृत्रिम गर्भाधानअव्यावहारिक, क्योंकि इंजेक्ट किया गया शुक्राणु अंडे तक नहीं पहुंच पाएगा और उसे निषेचित नहीं कर पाएगा। इस मामले में, रुकावट का इलाज करने या इन विट्रो निषेचन प्रक्रिया करने की सिफारिश की जाती है।

साथ ही, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आंशिक रुकावट, साथ ही केवल एक ट्यूब की रुकावट कृत्रिम गर्भाधान करने के लिए एक contraindication नहीं है। दोनों ट्यूबों के आंशिक रुकावट के साथ, शुक्राणु कोशिकाएं गर्भाशय गुहा या ट्यूब में ही अंडे तक पहुंच सकती हैं और इसे निषेचित कर सकती हैं। इसके अलावा, निषेचन प्रक्रिया एक निष्क्रिय ट्यूब के साथ हो सकती है, अगर प्रक्रिया के समय इसमें एक परिपक्व अंडा होता है।

पति के शुक्राणु के साथ गर्भाधान के संकेत

बांझ दंपति का इलाज करने से पहले दोनों यौन साझेदारों की जांच कर लेनी चाहिए, क्योंकि बांझपन का कारण न केवल महिला रोग हो सकता है, बल्कि पुरुष रोग भी हो सकता है।

पति द्वारा कृत्रिम गर्भाधान के संकेत हैं:

• स्खलन में असमर्थता ( फटना) योनि में।इस स्थिति का कारण पुरुष जननांग अंगों की शिथिलता हो सकती है। भी दिया गया राज्यक्षतिग्रस्त होने पर देखा जा सकता है मेरुदण्डपुरुष, जब पूरा निचला शरीर लकवाग्रस्त हो जाता है ( जननांगों सहित).
• प्रतिगामी स्खलन।इस विकृति के साथ, सामान्य स्खलन की प्रक्रिया बाधित होती है, जिसके परिणामस्वरूप शुक्राणु प्रवेश करते हैं मूत्र पथपुरुष। इस मामले में, गर्भाधान और निषेचन नहीं होता है, क्योंकि वीर्य महिला जननांग पथ में प्रवेश नहीं करता है।
• पुरुष जननांग अंगों की विकृतियाँ।लिंग के विकास में शारीरिक विसंगतियों की उपस्थिति में, संभोग असंभव हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप युगल कृत्रिम गर्भाधान का भी सहारा ले सकते हैं। इसी तरह की स्थिति बाद में भी हो सकती है दर्दनाक घावलिंग।
• अल्पशुक्राणुता।आम तौर पर, संभोग के दौरान, एक पुरुष कम से कम 2 मिलीलीटर वीर्य का स्राव करता है। यह माना जाता है कि शुक्राणु की थोड़ी मात्रा के साथ, शुक्राणु के लिए गर्भाशय ग्रीवा के बलगम में प्रवेश करना और अंडे तक पहुंचना पर्याप्त नहीं होगा।
• ओलिगोज़ोस्पर्मिया।इस विकृति के साथ, एक आदमी के शुक्राणु में शुक्राणुओं की संख्या कम हो जाती है। उनमें से ज्यादातर अंडे के रास्ते में मर जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप निषेचन की संभावना कम हो जाती है।
• एस्थेनोज़ोस्पर्मिया।इस विकृति के साथ, शुक्राणु की गतिशीलता कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप वे अंडे तक भी नहीं पहुंच पाते हैं। अंतर्गर्भाशयी या अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान समस्या को हल करने में मदद करेगा।
• कीमोथेरेपी / रेडियोथेरेपी करना।यदि रोगी की पहचान हो गई है ट्यूमर रोग, उपचार शुरू करने से पहले, वह अपने शुक्राणु को एक विशेष भंडारण में दान कर सकता है। भविष्य में, इसका उपयोग कृत्रिम गर्भाधान के लिए किया जा सकता है।

दाता शुक्राणु के साथ गर्भाधान के लिए संकेत

यदि किसी बांझ दंपत्ति की जांच के दौरान पति के शुक्राणु निषेचन के लिए अनुपयुक्त पाए जाते हैं, तो कृत्रिम गर्भाधान के लिए दाता के शुक्राणु का उपयोग किया जा सकता है।

दाता शुक्राणु के साथ कृत्रिम गर्भाधान का संकेत दिया गया है:

• पति में अशुक्राणुता के साथ।इस विकृति के साथ, पुरुष के वीर्य में शुक्राणु नहीं होते हैं ( पुरुष प्रजनन कोशिकाएं), जिसके परिणामस्वरूप अंडे का निषेचन असंभव है। यह ध्यान देने योग्य है कि एज़ोस्पर्मिया के तथाकथित अवरोधक रूप में, रोग का कारण एक यांत्रिक बाधा है जो शुक्राणु स्राव के मार्ग पर बनता है। इस मामले में, विशेष तकनीकों का उपयोग करके प्राप्त पति के शुक्राणु का उपयोग किया जा सकता है।
• अपने पति के साथ नेक्रोस्पर्मिया के साथ।इस विकृति के साथ, पुरुष वीर्य में कोई जीवित शुक्राणु नहीं होते हैं जो एक अंडे को निषेचित कर सकते हैं।
• स्थायी यौन साथी के अभाव में।अगर कोई अकेली महिला बच्चा पैदा करना चाहती है, तो वह डोनर स्पर्म के साथ कृत्रिम गर्भाधान का भी सहारा ले सकती है।
• अगर पति के पास आनुवंशिक रोग. इस मामले में, एक उच्च जोखिम है कि इन रोगों को अजन्मे बच्चे को प्रेषित किया जा सकता है।

गर्भाधान कितनी बार किया जा सकता है और गर्भवती होने की संभावना क्या है?

कृत्रिम गर्भाधान असीमित बार किया जा सकता है, बशर्ते कि पत्नी के पास इस प्रक्रिया के लिए कोई मतभेद न हो। किए गए गर्भाधानों की संख्या महिला के जननांगों की स्थिति या उसके स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करती है। इस मामले में गर्भावस्था की संभावना कई कारकों पर निर्भर करती है जिन्हें प्रक्रिया करने से पहले विचार किया जाना चाहिए।

कृत्रिम गर्भाधान की सफलता निम्न द्वारा निर्धारित की जाती है:

• प्रारंभिक परीक्षा की गुणवत्ता।प्रक्रिया करने से पहले, दंपति की पूरी जांच करना और बांझपन के कारण की पहचान करना बेहद जरूरी है। यदि आप इस क्षण को चूक जाते हैं और पति के शुक्राणु को किसी महिला को, उदाहरण के लिए, पूर्ण ट्यूबल बाधा है, तो कोई प्रभाव नहीं होगा। वहीं, निम्न-गुणवत्ता वाले पुरुष शुक्राणु का उपयोग करते समय, प्रक्रिया भी अप्रभावी होगी।
• बांझपन का कारण।यदि बांझपन का कारण फैलोपियन ट्यूब का आंशिक रुकावट है, तो गर्भावस्था 2 - 3 गर्भाधान के बाद ही हो सकती है। वहीं अगर किसी पुरुष के स्पर्म की क्वालिटी खराब हो तो प्रेग्नेंसी की संभावना भी कम हो जाती है।
• प्रयासों की संख्या।यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि पहले गर्भाधान के साथ गर्भधारण की संभावना लगभग 25% है, जबकि तीसरे प्रयास में यह 50% से अधिक है।

यह ध्यान देने योग्य है कि यदि पहले गर्भाधान के बाद गर्भावस्था नहीं हुई है, तो इसमें कुछ भी गलत नहीं है। इसकी अप्रभावीता के बारे में बात करने से पहले प्रक्रिया को कम से कम 1 - 2 बार करना आवश्यक है।

कृत्रिम गर्भाधान के लिए मतभेद

प्रक्रिया की सापेक्ष सादगी और सुरक्षा के बावजूद, कई contraindications हैं, जिनकी उपस्थिति में इसे करने के लिए निषिद्ध है।

कृत्रिम गर्भाधान contraindicated है:

• जननांग पथ की सूजन संबंधी बीमारियों की उपस्थिति में।योनि, गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय में संक्रमण होने पर प्रक्रिया करना प्रक्रिया को बेहद दर्दनाक बना सकता है। यह संक्रमण फैलने और विकट जटिलताओं के विकास के जोखिम को भी बढ़ाता है। ऐसे में गर्भधारण की संभावना कम हो जाती है। इसलिए इन रोगों की अनुपस्थिति में ही गर्भाधान करना चाहिए।

• डिम्बग्रंथि ट्यूमर की उपस्थिति में।गर्भावस्था के दौरान, अंडाशय सेक्स हार्मोन का उत्पादन करते हैं जो गर्भावस्था का समर्थन करते हैं। डिम्बग्रंथि ट्यूमर के साथ, उनके हार्मोन-उत्पादक कार्य बाधित हो सकते हैं, जो गर्भधारण के दौरान जटिलताएं पैदा कर सकते हैं।
• यदि गर्भावस्था या प्रसव के लिए मतभेद हैं।वी यह सूचीगर्भाशय, हृदय, श्वसन और शरीर की अन्य प्रणालियों के रोगों से लेकर कई विकृतियाँ शामिल हैं मानसिक विकारजिन महिलाओं में वह न तो बच्चे को जन्म दे पाएंगी और न ही उन्हें जन्म देंगी।
• अपने पति में एकिनोस्पर्मिया के साथ।इस विकृति का सार इस तथ्य में निहित है कि पुरुष रोगाणु कोशिकाएं पूरी तरह से गतिशीलता से रहित होती हैं। ऐसे शुक्राणु अंडे तक नहीं पहुंच पाएंगे और उसे निषेचित नहीं कर पाएंगे, जिसके परिणामस्वरूप ऐसे वीर्य के साथ कृत्रिम गर्भाधान करने का कोई मतलब नहीं है। इस मामले में, इन विट्रो निषेचन का सहारा लेने की सिफारिश की जाती है, जिससे गर्भावस्था होने की अत्यधिक संभावना होती है।
• अगर पति को संक्रामक रोग हैं।ऐसे में प्रक्रिया के दौरान महिला के संक्रमण का खतरा बना रहता है।

क्या एंडोमेट्रियोसिस के साथ कृत्रिम गर्भाधान संभव है?

इस विकृति के साथ, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं ( गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली) गर्भाशय ग्रीवा और अन्य ऊतकों में प्रवेश करते हुए, अंग के बाहर फैल गया। यह शुक्राणु कोशिकाओं के प्रवाह को बाधित कर सकता है, जिससे बांझपन हो सकता है।

कृत्रिम गर्भाधान करना गर्भावस्था की शुरुआत में योगदान दे सकता है, लेकिन इसके सफल विकास और परिणाम की गारंटी नहीं देता है। तथ्य यह है कि एंडोमेट्रियोसिस के साथ, गर्भाशय की दीवार की ताकत बाधित हो सकती है। इस मामले में, भ्रूण की वृद्धि और विकास के साथ, यह टूट सकता है, जिससे भ्रूण या यहां तक ​​कि मां की भी मृत्यु हो सकती है। इसीलिए, एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति में, आपको पहले एक पूर्ण निदान करना चाहिए, सभी संभावित जोखिमों का आकलन करना चाहिए और प्रदर्शन करना चाहिए आवश्यक उपचारऔर उसके बाद ही कृत्रिम गर्भाधान शुरू करें।

क्या पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग के लिए गर्भाधान किया जाता है?

यह विकृति चयापचय संबंधी विकारों, हार्मोनल विकारों और कई की हार की विशेषता है आंतरिक अंगअंडाशय सहित। पॉलीसिस्टिक अंडाशय के साथ अंडे की परिपक्वता की प्रक्रिया बाधित होती है, जिसके परिणामस्वरूप महिला को एनोव्यूलेशन का अनुभव होता है ( ओव्यूलेशन की कमी, यानी मासिक धर्म चक्र के दौरान, अंडा गर्भाशय में प्रवेश नहीं करता है और इसे निषेचित नहीं किया जा सकता है) कृत्रिम गर्भाधान करें ( पति या दाता से शुक्राणु) इस मामले में कोई मतलब नहीं है।

क्या गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए कृत्रिम गर्भाधान किया जाता है?

गर्भाशय का मायोमा है अर्बुदजो अंग की पेशीय परत से विकसित होता है। कुछ मामलों में, यह एक महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच सकता है, जिससे योनि के प्रवेश द्वार या फैलोपियन ट्यूब में अवरुद्ध हो जाता है और गर्भाधान की प्रक्रिया को असंभव बना देता है ( शुक्राणु अंडे तक नहीं पहुंच सकता) कृत्रिम गर्भाधान करने से इस समस्या को हल करने में मदद मिल सकती है, लेकिन यह याद रखने योग्य है कि फाइब्रॉएड की उपस्थिति गर्भवती महिला के लिए खतरनाक है। तथ्य यह है कि भ्रूण के विकास के दौरान, गर्भाशय की सामान्य मांसपेशियों की परत मोटी हो जाती है और फैल जाती है। साथ ही, ट्यूमर भी बढ़ सकता है, बढ़ते भ्रूण को निचोड़ सकता है और आगे बढ़ सकता है विभिन्न उल्लंघनइसका विकास। इसके अलावा, यदि ट्यूमर गर्भाशय ग्रीवा के क्षेत्र में स्थित है, तो यह बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण के मार्ग में एक बाधा बन सकता है, जिसके परिणामस्वरूप डॉक्टरों को सिजेरियन सेक्शन करना होगा ( सर्जरी के दौरान बच्चे को गर्भाशय से निकालना) इसीलिए, प्रक्रिया की योजना बनाने से पहले, पहले फाइब्रॉएड को ठीक करने की सिफारिश की जाती है ( अगर संभव हो तो), और फिर कृत्रिम गर्भाधान करें।

क्या कृत्रिम गर्भाधान 40 साल बाद किया जाता है?

कृत्रिम गर्भाधान किसी भी उम्र में किया जा सकता है, अगर इसके लिए कोई मतभेद नहीं हैं। इसी समय, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए प्रक्रिया करते समय, सफलता की संभावना काफी कम हो जाती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, 40 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं के कृत्रिम गर्भाधान के साथ, 25-50% मामलों में गर्भावस्था हो सकती है, जबकि 40 वर्षों के बाद, प्रक्रिया के सफल परिणाम की संभावना 5-15% से अधिक नहीं होती है। यह महिला जननांग अंगों के कार्यों के उल्लंघन के साथ-साथ उल्लंघन के कारण है हार्मोनल पृष्ठभूमिमहिलाओं, जिसके परिणामस्वरूप अंडे के निषेचन और विकास की प्रक्रिया बाधित होती है।

क्या टेराटोज़ोस्पर्मिया के लिए गर्भाधान करना संभव है?

टेराटोज़ोस्पर्मिया से पीड़ित व्यक्ति के शुक्राणु के साथ गर्भाधान करना असंभव है। इस विकृति का सार इस तथ्य में निहित है कि अधिकांश पुरुष रोगाणु कोशिकाओं की संरचना ( शुक्राणु) का उल्लंघन किया गया है। सामान्य परिस्थितियों में, प्रत्येक शुक्राणु की एक कड़ाई से परिभाषित संरचना होती है। इसके मुख्य घटक पूंछ और सिर हैं। पूंछ एक लंबा और पतला हिस्सा है जो शुक्राणु की गतिशीलता की अनुमति देता है। यह पूंछ के लिए धन्यवाद है कि यह एक महिला के जननांग पथ में आगे बढ़ सकता है और अंडे तक पहुंच सकता है, साथ ही इसके साथ विलय भी कर सकता है। सिर के क्षेत्र में आनुवंशिक जानकारी होती है जो निषेचन के दौरान अंडे तक पहुंचाई जाती है। यदि शुक्राणु का सिर या पूंछ क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो वे महिला प्रजनन कोशिका तक नहीं पहुंच पाएंगे और उसे निषेचित नहीं कर पाएंगे, जिसके परिणामस्वरूप ऐसे पुरुष के वीर्य के साथ गर्भाधान करना अनुचित है।

महिलाओं और पुरुषों को कृत्रिम गर्भाधान के लिए तैयार करना

प्रक्रिया की तैयारी में यौन साझेदारों और बीमारियों के उपचार दोनों की पूरी जांच शामिल है जो प्रक्रिया के दौरान या बाद की गर्भावस्था के दौरान मुश्किलें पैदा कर सकते हैं।

कृत्रिम गर्भाधान की योजना बनाने से पहले, परामर्श आवश्यक है:

• चिकित्सक- आंतरिक अंगों के रोगों की पहचान करने के लिए।
• स्त्री रोग विशेषज्ञ ( महिलाओं के लिए) - महिला प्रजनन प्रणाली के रोगों की पहचान करने के लिए।
• एंड्रोलॉजिस्ट ( पुरुषों के लिए) - पुरुष प्रजनन प्रणाली के रोगों या विकारों की पहचान करने के लिए।

• मूत्र रोग विशेषज्ञ ( महिलाओं के लिए और पुरुषों के लिए) - रोगों की पहचान करने के लिए मूत्र तंत्रसंक्रामक सहित।
• मैमोलॉजिस्ट ( महिलाओं के लिए) - एक विशेषज्ञ जो स्तन ग्रंथियों के रोगों का पता लगाने और उपचार में लगा हुआ है।
• एंडोक्राइनोलॉजिस्ट- एक डॉक्टर जो अंतःस्रावी ग्रंथियों का इलाज करता है ( कुछ हार्मोन के उत्पादन के उल्लंघन के मामले में उसके परामर्श की आवश्यकता है).

यदि, परीक्षा के दौरान, रोगी ( मरीजों) किसी भी बीमारी का पता लगाया जाएगा, इसके अलावा, आपको एक उपयुक्त विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है ( उदाहरण के लिए, हृदय रोग के लिए हृदय रोग विशेषज्ञ, गर्भाशय फाइब्रॉएड या अन्य ट्यूमर के लिए एक ऑन्कोलॉजिस्ट, और इसी तरह).

गर्भाधान से पहले विश्लेषण

प्रक्रिया से पहले, कई परीक्षणों को पारित करना आवश्यक है जो महिला शरीर की सामान्य स्थिति का आकलन करेंगे और कई खतरनाक बीमारियों की उपस्थिति को बाहर करेंगे।

कृत्रिम गर्भाधान करने के लिए, आपको पास करना होगा:

• सामान्य रक्त विश्लेषण।आपको लाल रक्त कोशिकाओं की एकाग्रता निर्धारित करने की अनुमति देता है ( लाल रक्त कोशिकाओं) और हीमोग्लोबिन। यदि किसी महिला को एनीमिया है ( एनीमिया, लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की संख्या में कमी की विशेषता है) पहले इसके कारण की पहचान कर उसे समाप्त किया जाना चाहिए और उसके बाद ही गर्भाधान किया जाना चाहिए। इसके अलावा, एक सामान्य रक्त परीक्षण आपको एक महिला के शरीर में संभावित सक्रिय संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं की पहचान करने की अनुमति देता है ( यह ल्यूकोसाइट्स की एकाग्रता में वृद्धि से संकेत मिलेगा - प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं).
• सामान्य मूत्र विश्लेषण। ये अध्ययनआपको जननांग प्रणाली के संक्रमण की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, मूत्र में रक्त की उपस्थिति अधिक संकेत कर सकती है गंभीर रोगकिडनी, जो गर्भावस्था के दौरान नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है।
• रक्त रसायन। यह विश्लेषणआपको यकृत, गुर्दे, अग्न्याशय, हृदय और कई अन्य अंगों की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है। पर स्पष्ट उल्लंघनउनके कार्य, प्रक्रिया के कार्यान्वयन को contraindicated है, क्योंकि बाद की गर्भावस्था के दौरान, दुर्जेय जटिलताएं विकसित हो सकती हैं।
• एसटीआई के लिए विश्लेषण ( यौन रूप से संक्रामित संक्रमण). इन संक्रमणों में एचआईवी ( एड्स वायरस), सूजाक, उपदंश, क्लैमाइडिया, और इसी तरह। गर्भवती माँ में उनकी उपस्थिति गर्भावस्था के विकास और भ्रूण के स्वास्थ्य को खतरे में डालती है, जिसके परिणामस्वरूप उन्हें गर्भाधान से पहले ठीक कर दिया जाना चाहिए ( अगर संभव हो तो).
• सेक्स हार्मोन परीक्षण।पुरुषों और महिलाओं के सेक्स हार्मोन का अध्ययन पहचानने के लिए किया जाता है संभावित कारणबांझपन। इसके अलावा, महिला प्रजनन प्रणाली के कामकाज का आकलन यह निर्धारित करने के लिए आवश्यक है कि क्या एक महिला गर्भावस्था की स्थिति में बच्चे को जन्म देने में सक्षम होगी। तथ्य यह है कि गर्भावस्था के पाठ्यक्रम के साथ-साथ बच्चे के जन्म की प्रक्रिया नियंत्रित होती है विभिन्न हार्मोन... यदि उनकी रिहाई बाधित होती है, तो इससे गर्भावस्था या प्रसव के दौरान जटिलताओं का विकास हो सकता है ( भ्रूण की मृत्यु तक).
• आरएच कारक के लिए विश्लेषण।

दुर्भाग्य से, कई कारणों से, सभी जोड़े स्वाभाविक रूप से एक बच्चे को गर्भ धारण करने में सक्षम नहीं होते हैं। हमारे समय में, युवा परिवारों में बांझपन का स्तर काफी बढ़ गया है। लेकिन सौभाग्य से, आधुनिक चिकित्सा बहुत आगे निकल गई है, और अब सहायक प्रजनन तकनीकों का उपयोग उन लोगों के लिए बड़ी सफलता के साथ किया जाता है जो बच्चा पैदा करना चाहते हैं, जिसकी बदौलत कई परिवारों को खुशी मिली है। ऐसी तकनीकों में, अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान अंतिम स्थान पर नहीं है।

कृत्रिम गर्भाधान को प्रजनन तकनीकों के बख्शते तरीकों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, क्योंकि यह प्राकृतिक निषेचन के जितना संभव हो उतना करीब है। उपचार की इस पद्धति के साथ गर्भाधान, जैसा कि प्रकृति में होता है, एक महिला के भीतर होता है।

जिस तरह बिना एनेस्थीसिया के गर्भाधान किया जाता है, और इस प्रक्रिया से रोगी को दर्द और परेशानी नहीं होती है, उसी तरह एक महिला प्रक्रिया के कुछ घंटे बाद घर जा सकती है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान का सार

कृत्रिम गर्भाधान, जिसका सार योनि और गर्भाशय ग्रीवा को दरकिनार करते हुए, गर्भाशय गुहा में शुद्ध और समृद्ध बीज द्रव का वितरण है, कई जोड़ों के बीच काफी प्रभावी है। उसने बांझपन के इलाज के तरीकों में से एक के रूप में पूरी दुनिया में पर्याप्त लोकप्रियता हासिल की है।

गर्भाधान, प्रक्रिया कैसे चलती है:

• पहला कदम एक महिला के उत्तेजित या प्राकृतिक चक्र में ओव्यूलेशन की चोटी को ट्रैक करना है;
• उसके बाद, पति के शुक्राणु एकत्र किए जाते हैं या दाता के शुक्राणु को पिघलाया जाता है, इसके बाद इसका प्रसंस्करण किया जाता है प्रयोगशाला की स्थितिजहां इसे प्लाज्मा और रोग संबंधी अशुद्धियों से शुद्ध किया जाता है;
• फिर, एक विशेष कैथेटर का उपयोग करके, शुद्ध शुक्राणु को गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट किया जाता है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान योजना

इंजेक्ट किए गए वीर्य का हिस्सा छोटा होता है और इसकी मात्रा 0.2-0.5 मिली होती है। लेकिन यह पर्याप्त है, क्योंकि पहले से ही बलगम से साफ किए गए सबसे मजबूत शुक्राणु को गुहा में पेश किया जाता है। कृत्रिम गर्भाधान एक चक्र में एक, दो और तीन बार हो सकता है। प्रत्यारोपण खिड़की के आधार पर डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से प्रति चक्र प्रयासों की इष्टतम संख्या का चयन करता है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के बाद महिलाओं को कुछ देर लेटने की सलाह दी जाती है। विभिन्न क्लीनिकों में, यह समय अलग होता है और आधे घंटे से तीन घंटे तक भिन्न होता है। चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है कि "सब कुछ वापस बह जाएगा" प्रक्रिया के बाद, महिला की गर्दन होती है जो कसकर बंद हो जाती है और इस घटना को रोकती है।

आईयूआई के बाद की भावनाएं अक्सर अनुपस्थित होती हैं, प्रक्रिया ही दर्द रहित होती है और ज्यादातर महिलाओं को कुछ भी महसूस नहीं होता है, ऐसे दुर्लभ मामले हैं कि पहले मिनटों में निचले पेट में एक सूक्ष्म शिथिलता महसूस होती है। गर्भाधान के बाद की भावनाएं जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती हैं और दर्द की इंतिहामहिला।

आईयूआई के लिए शुक्राणु की तैयारी

गर्भाधान की तैयारी में, वीर्य को विशेष प्रयोगशाला प्रसंस्करण के अधीन किया जाना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण आवश्यक है कि शुक्राणु, जर्म कोशिकाओं के अलावा, प्लाज्मा और रोग संबंधी अशुद्धियाँ होती हैं। प्लाज्मा में बड़ी मात्रा में प्रोस्टाग्लैंडीन होते हैं, जो गर्भाशय के संकुचन का कारण बनते हैं, जो बदले में इस प्रक्रिया की प्रभावशीलता को प्रभावित करता है और इसका कारण बन सकता है। दर्द सिंड्रोम... इसके अलावा, एंटीस्पर्म एंटीबॉडी और गैर-व्यवहार्य रोगाणु कोशिकाओं को हटाने के लिए शुक्राणु शुद्धिकरण आवश्यक है। प्राकृतिक प्रक्रिया में इसमें विशेष रूप से बनने वाला सर्विक्स और म्यूकस वीर्य के लिए फिल्टर की भूमिका निभाते हैं।

अन्य बातों के अलावा, प्रसंस्करण करते समय बीज सामग्रीयह बाँझ के साथ समृद्ध है पोषक माध्यमप्रोटीन और खनिजों का एक जटिल युक्त। यह मोबाइल, स्वस्थ शुक्राणु की एकाग्रता को बढ़ाता है, जो बदले में एक सफल गर्भाधान की संभावना को बढ़ाता है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान की क्षमता

यदि हम इस प्रक्रिया की प्रभावशीलता के बारे में बात करते हैं, तो आपको कुछ कारकों को ध्यान में रखना होगा, विशेष रूप से युगल, उम्र और निदान। हम किसी भी तरह से यह नहीं कह सकते कि सफल प्रयासों का प्रतिशत सभी परिवारों के लिए समान है।

औसतन 14-17% मामलों में गर्भाधान के बाद गर्भधारण होता है। हम कह सकते हैं कि एक स्वस्थ दंपत्ति में प्राकृतिक गर्भधारण की संभावना लगभग बराबर होती है।

गर्भाधान के बाद गर्भावस्था के लक्षण प्राकृतिक गर्भाधान के समान ही रहते हैं, इसलिए, जैसे सामान्य गर्भावस्थावे बिल्कुल मौजूद नहीं हो सकते हैं।

के लिये सही आकलनअंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के प्रोटोकॉल का एक सकारात्मक परिणाम, डॉक्टर को फैलोपियन ट्यूब की स्थिति, महिला के गर्भाशय, पति के शुक्राणु के मापदंडों की जांच करनी चाहिए। गर्भाधान से पहले एक महिला की जांच करते समय सबसे पहले फैलोपियन ट्यूब की जांच होती है। कन्नी काटना अस्थानिक गर्भावस्थाऔर प्रक्रिया की प्रभावशीलता में सुधार करने के लिए, कम से कम एक ट्यूब पूरी तरह से निष्क्रिय होना चाहिए। इसके अलावा, बाहर करना महत्वपूर्ण है विभिन्न सूजनफैलोपियन ट्यूब और पैथोलॉजी जैसे हाइड्रोसालपिनक्स।

आईयूआई की व्यवहार्यता और प्रभावशीलता सुनिश्चित करने के लिए, शुक्राणु के आकारिकी सहित शुक्राणु के मापदंडों का आकलन करना आवश्यक है। इस प्रक्रिया के लिए 25 प्रतिशत से अधिक की गतिशीलता के साथ 10 मिलियन प्रति 1 मिलीलीटर से अधिक की शुक्राणु सांद्रता वाले शुक्राणु को उपयुक्त माना जाता है।

उम्र एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, यह ज्ञात है कि रोगी जितना छोटा होगा, सफल गर्भावस्था की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

इस तथ्य के कारण कि पहले तीन प्रयासों के साथ गर्भधारण की आवृत्ति अधिक होती है, आमतौर पर यह स्वीकार किया जाता है कि चार असफल प्रयासों के बाद संभावना कम हो जाती है। इसलिए, उन जोड़ों के लिए सलाह दी जाती है जिनके पास 4 असफल गर्भाधान प्रोटोकॉल हैं जो अन्य एआरटी विधियों की ओर मुड़ते हैं। गर्भाधान के बाद गर्भावस्था उसी तरह से आगे बढ़ती है जैसे प्राकृतिक रूप से, महिला के बांझपन के बढ़ते कारकों के अपवाद के साथ।

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के लिए संकेत

गर्भाधान प्रक्रिया के लिए अपनी गवाही की आवश्यकता होती है। सफलता की संभावना बढ़ाने और इस प्रक्रिया की उपयुक्तता निर्धारित करने के लिए यह आवश्यक है। इसलिए, असफलता और अनुपस्थिति के कारण का पता लगाने के लिए डॉक्टर बांझ दंपति की सावधानीपूर्वक जांच करते हैं प्राकृतिक गर्भधारण... सभी जोड़ों के लिए गर्भाधान का संकेत नहीं दिया गया है; प्रत्येक मामले में सफलता दर भिन्न हो सकती है।

गर्भाधान की प्रभावशीलता में कई कारक होते हैं, विभिन्न निदानों की उपस्थिति, जो गर्भाधान में हस्तक्षेप कर सकते हैं। तैयारी के चरण के दौरान, डॉक्टर को दोनों भागीदारों की प्रजनन क्षमता का आकलन करना चाहिए।

दुर्भाग्य से, एक पुरुष या एक महिला में कुछ विचलन एक जोड़े के लिए स्वाभाविक रूप से गर्भवती होने का अवसर नहीं छोड़ते हैं। फिर डॉक्टर इस तरह की एक महत्वपूर्ण समस्या को हल करने के लिए सहायक प्रजनन तकनीकों, विशेष रूप से अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के तरीकों की कोशिश करने का सुझाव देते हैं। कुछ कारक हैं जो प्रजनन उपचार की इस पद्धति के संकेत हैं। अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान की संभावना काफी बढ़ जाती है खुश गर्भावस्था, अगर दंपति के पास इस प्रक्रिया के लिए संकेत हैं। चिकित्सक को आत्म-विफलता के कारण का विस्तार से मूल्यांकन और अध्ययन करना चाहिए।

आईयूआई की नियुक्ति के लिए कारक

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के लिए मुख्य संकेत हैं:

सरवाइकल कारक

शायद इस हेरफेर के लिए सबसे आम संकेत ग्रीवा कारक है। अंडे से मिलने और शुक्राणु के सफल गर्भाधान के लिए एक कठिन रास्ता तय करना आवश्यक है, जिस पर वह कई बाधाओं को पूरा करेगा। इन बाधाओं में से एक गर्भाशय ग्रीवा बलगम है, जो गर्भाशय गुहा के रास्ते में एक प्रकार का फिल्टर है। आदर्श रूप से, गर्भाशय ग्रीवा बलगम शुक्राणु कोशिकाओं के लिए एक प्रजनन स्थल है, जो उन्हें उनके वांछित गंतव्य तक पहुंचाने में मदद करता है। कई कारणों से, बलगम पुरुष रोगाणु कोशिकाओं के लिए हानिकारक हो सकता है। यह विकृति विभिन्न कारणों का परिणाम हो सकती है, जिनमें शामिल हैं हार्मोनल विकार... फिर शुक्राणु बिना अंडे तक पहुंचे गर्भाशय के ग्रीवा भाग में मर जाते हैं। इस विकृति की उपस्थिति को पोस्टकोटल परीक्षण द्वारा इंगित किया जा सकता है, जो थोड़ी देर बाद बलगम में शुक्राणु की गतिशीलता और अस्तित्व को निर्धारित करता है।

गर्भाशय ग्रीवा कारक वाले जोड़ों के गर्भाधान का उपयोग काफी प्रभावी रहता है। गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म पर यांत्रिक काबू पाने के कारण, शुक्राणु सीधे गर्भाशय गुहा में जाते हैं, फिर ट्यूब में, जहां सफल निषेचन किया जाता है।

शुक्राणु आकृति विज्ञान और गतिशीलता में कमी

गर्भाधान के संकेत शुक्राणुजनन में मामूली विचलन हो सकते हैं। यदि पुरुषों की संरचना में असामान्यताएं, गतिशीलता, या एक छोटा शुक्राणु जीवन चक्र देखा जाता है, तो स्वाभाविक रूप से गर्भवती होना काफी समस्याग्रस्त हो सकता है। प्रयोगशाला में शुक्राणु के विशेष प्रसंस्करण के कारण, वीर्य अधिक उपयुक्त हो जाता है, और अंडे से मिलने से पहले समय अंतराल में कमी से निषेचन की संभावना अधिक हो जाती है। लेकिन यह याद रखने योग्य है कि शुक्राणुजनन में गंभीर असामान्यताएं सहायक प्रजनन तकनीकों के अधिक गंभीर तरीकों से उपचार के संकेत हैं।

अज्ञात मूल की बांझपन

कभी-कभी, बांझपन के अज्ञात कारण के साथ, कृत्रिम गर्भाधान प्रक्रिया काफी प्रभावी रहती है। सटीक तंत्र और इस समस्या को हल करने के तरीकों का पता लगाना असंभव है, लेकिन अज्ञातहेतुक बांझपन इस प्रक्रिया के लिए एक डॉक्टर के लिए एक संकेत बन सकता है।

योनि के रोग और विकृति

गर्भाधान के लिए एक अन्य संकेतक हो सकता है विभिन्न रोग vaginismus: vaginismus, बाहरी जननांग एंडोमेट्रियोसिस के रोग, आदि। ये असामान्यताएं हैं जो शुक्राणु को प्राकृतिक तरीके से गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने से रोकती हैं।

तो, गर्भाधान के संकेत अलग हो सकते हैं, मुख्य हैं बांझपन के उपरोक्त चार कारक। लेकिन इसके संचालन के संकेत भी हैं। यह कार्यविधिपति या पत्नी में शुक्राणु की पूर्ण अनुपस्थिति या गंभीर आनुवंशिक असामान्यताओं की उपस्थिति के मामले में किया जाता है।

प्राकृतिक चक्र में अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान

कृत्रिम गर्भाधान प्रोटोकॉल को विभिन्न तरीकों से चलाया जा सकता है। यह सब हार्मोनल पृष्ठभूमि और महिला की प्रजनन प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करता है। डॉक्टर, अपने विवेक पर, तैयारी को जोड़ सकते हैं हार्मोनल दवाएं, या एक महिला के प्राकृतिक चक्र में प्रक्रिया को अंजाम देना।

प्राकृतिक चक्र में गर्भाधान प्रक्रिया कैसे काम करती है

प्राकृतिक चक्र में कृत्रिम गर्भाधान सबसे कोमल एआरटी प्रक्रिया है, यह अपने तंत्र में सहज गर्भाधान के समान है।

इस प्रोटोकॉल के साथ, अंडे की परिपक्वता, कूप से इसकी रिहाई, एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत की वृद्धि और आगे निषेचन काफी स्वाभाविक रूप से होता है।

फॉलिकुलोजेनेसिस के परिणामों के अनुसार, चक्र के 10 वें दिन से शुरू होने वाला डॉक्टर, परिपक्वता को ट्रैक करना शुरू कर देता है प्रमुख कूपऔर सबसे ज्यादा चुनता है उपयुक्त दिनअंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के लिए। अधिकांश अच्छे दिनओव्यूलेशन से 1 दिन पहले, पीक ओव्यूलेशन और उसके अगले दिन माना जाता है। चिकित्सक के विवेक पर, एक चक्र में संसाधित वीर्य के कई संक्रमण हो सकते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि कूप की परिपक्वता स्वाभाविक रूप से हुई, प्रक्रिया के बाद, दूसरे चरण का हार्मोनल समर्थन निर्धारित किया जा सकता है, जो एचसीजी के परिणामों तक रहता है।

प्राकृतिक चक्र में आईयूआई के लिए संकेत

इस तथ्य के कारण कि प्राकृतिक चक्र में गर्भाधान चिकित्सा समायोजन के बिना होता है, इसके कार्यान्वयन के लिए संकेत आवश्यक हैं।

अधिक हद तक, इस प्रोटोकॉल में गर्भाधान जोड़ों के लिए इंगित किया गया है:

• हल्के पुरुष बांझपन के साथ;
• गंभीर पुरुष बांझपन और दाता शुक्राणु के उपयोग के साथ;
• ग्रीवा कारक बांझपन के साथ;
• उन महिलाओं के लिए जिनका कोई साथी नहीं है।

महिला प्रजनन प्रणाली की ओर से कोई गंभीर असामान्यताएं नहीं होनी चाहिए, अन्यथा प्रक्रिया अपनी प्रभावशीलता खो देगी।

की संभावना बढ़ाने के लिए सफल परिणामप्राकृतिक चक्र में गर्भाधान, कुछ मानदंडों को पूरा किया जाना चाहिए:

• व्यवस्थित पूर्ण ओव्यूलेशन की उपस्थिति;
• एंडोमेट्रियम की सामान्य और समय पर परिपक्वता;
• हार्मोनल असंतुलन की कमी।

प्राकृतिक चक्र गर्भाधान के फायदे और नुकसान

एक अपरिवर्तित, प्राकृतिक चक्र में गर्भाधान के सकारात्मक और नकारात्मक पहलुओं की अपनी संख्या होती है।

स्थायी लाभ हैं:

• महिला के शरीर पर बख्शते प्रभाव और कोई दुष्प्रभाव नहीं;
• से निकटता प्राकृतिक प्रक्रियागर्भाधान।

इस गर्भाधान प्रोटोकॉल के नुकसान में शामिल हैं:

• कूप और एंडोमेट्रियम की परिपक्वता पर अधिक कठिन नियंत्रण;
• कुछ जोड़ों और 30 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए प्रक्रिया की प्रभावशीलता कम हो गई।

कौन सा गर्भाधान चक्र चुनना है, यह केवल एक डॉक्टर द्वारा तय किया जा सकता है, एक महिला की व्यक्तिगत विशेषताओं, उसके चक्र की नियमितता, ओव्यूलेशन की आवृत्ति में उतार-चढ़ाव और एंडोमेट्रियम की उपयोगिता को ध्यान में रखते हुए।

उत्तेजना के साथ अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान एक महिला के प्राकृतिक चक्र में और ओव्यूलेशन के शामिल होने के साथ हो सकता है। यह सब कुछ कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें महिला चक्र की उपयोगिता और अपने स्वयं के समृद्ध ओव्यूलेशन की उपस्थिति शामिल है। अधिक बार, डॉक्टर इस प्रक्रिया को लागू करने के लिए बिल्कुल उत्तेजित चक्रों का उपयोग करते हैं, क्योंकि ओव्यूलेशन को नियंत्रित करना और सही दिनों पर प्राप्त करना आसान होता है। आईयूआई के साथ ओव्यूलेशन प्रेरण अधिक से अधिक होता है एक आसान तरीका सेआईवीएफ के बजाय, चूंकि लक्ष्य सुपरवुलेशन बनाना नहीं है, बल्कि 1-3 रोम की परिपक्वता प्राप्त करना है।

योजना प्रजनन अंगओव्यूलेशन उत्तेजना के दौरान महिलाएं

उत्तेजित चक्र में IUI कैसे होता है

ओव्यूलेशन इंडक्शन के साथ गर्भाधान प्राकृतिक चक्र की तुलना में थोड़े अलग तरीके से होता है। एक नियम के रूप में, मासिक धर्म चक्र के 2-5 दिन, डॉक्टर विशेष दवाएं लिखते हैं, जिनकी मदद से अंडाशय में एक से तीन रोम परिपक्व होते हैं। अल्ट्रासाउंड की मदद से फॉलिकल्स और एंडोमेट्रियम की परिपक्वता की निगरानी की जाती है। सबसे उपयुक्त दिनों की गणना करने के बाद, एक नियम के रूप में, जब कूप 18-24 मिमी से होता है, और एंडोमेट्रियम 9-14 मिमी से होता है, तो डॉक्टर पति या दाता से शुद्ध शुक्राणु के साथ एक गर्भाधान प्रक्रिया निर्धारित करता है। उत्तेजना के लिए क्लोमीफीन साइट्रेट, गोनोडोट्रोपिन या दोनों के मिश्रित आहार का उपयोग किया जा सकता है। डॉक्टर महिला की विशेषताओं के आधार पर, ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के लिए दवाओं का चयन करता है और व्यक्तिगत रूप से खुराक देता है। उनके साथ संयोजन में, श्लेष्म परत-एंडोमेट्रियम के विकास को ठीक करने के लिए एस्ट्रोजेन का उपयोग किया जा सकता है।

अक्सर, अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के बाद, प्रोजेस्टेरोन दवाओं के साथ दूसरे चरण का समर्थन निर्धारित किया जाता है, जिसकी खुराक भी प्रत्येक महिला के लिए व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है।

उत्तेजना के साथ अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के लिए संकेत

उत्तेजित आईयूआई के साथ गर्भावस्था की संभावना इस तथ्य के कारण बढ़ जाती है कि इस चक्र में एक नहीं, बल्कि दो या तीन रोम परिपक्व होते हैं।

लेकिन, किसी भी अन्य प्रक्रिया की तरह, उत्तेजना के साथ गर्भाधान के अपने संकेत हैं:

• उम्र 35 साल बाद। उम्र के साथ, एक अंडे के साथ गर्भावस्था की संभावना कम हो जाती है, इसलिए अक्सर ऐसे जोड़ों के लिए क्लीनिक में गर्भाधान के दौरान ओव्यूलेशन उत्तेजना का उपयोग किया जाता है।
• देर से ओव्यूलेशन या इसकी कमी। पूर्ण ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के दौरान ओव्यूलेशन की उत्तेजना के लिए एक सीधा संकेत है;
• अनियमित मासिक धर्म। एक महिला में चक्रीय प्रक्रियाओं का कोई भी उल्लंघन एक उत्तेजित चक्र के उपयोग का कारण बन सकता है।

ओव्यूलेशन-उत्तेजित गर्भाधान के पेशेवरों और विपक्ष

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान करते समय, सकारात्मक और नकारात्मक पक्ष होते हैं।

इस चक्र में प्रक्रिया के लाभों में शामिल हैं:

• कई रोमियों की परिपक्वता के कारण गर्भाधान की दक्षता बढ़ जाती है;
• रोम, एंडोमेट्रियम की वृद्धि और परिपक्वता को नियंत्रित करने की क्षमता।

सभी के बावजूद सकारात्मक पक्ष, आईयूआई के साथ ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने का नकारात्मक प्रभाव बना रहता है:

• डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम विकसित करने का जोखिम;
• एकाधिक गर्भावस्था का खतरा।

आईयूआई प्रोटोकॉल में ओव्यूलेशन की उत्तेजना पर निर्णय केवल डॉक्टर द्वारा किया जाता है और महिला के पूरे इतिहास और परीक्षा को इकट्ठा करने के बाद किया जाता है।

दाता शुक्राणु के साथ अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान

दाता शुक्राणु के साथ अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान इनमें से एक है प्रभावी तरीकेबांझपन उपचार। लगभग हर क्लिनिक में दाता सामग्री का अपना डेटाबेस होता है, जो सही दाता खोजने की प्रक्रिया को सरल करता है।

दाता शुक्राणु के साथ अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के सिद्धांत

दाता शुक्राणु के साथ कृत्रिम गर्भाधान पति के शुक्राणु के साथ गर्भाधान की प्रक्रिया से अलग नहीं है। हेरफेर से पहले, शुक्राणु को प्रयोगशाला में भी संसाधित किया जाता है, फिर इसे एक विशेष कैथेटर का उपयोग करके गर्भाशय गुहा में पेश किया जाता है। इंजेक्शन के बहुत हेरफेर से पहले, सबसे अधिक बार, क्रायोप्रेशर वाले शुक्राणु का उपयोग किया जाता है, जिसे पिघलाया जाता है। दाता शुक्राणु के साथ गर्भाधान प्राकृतिक चक्र में और ओव्यूलेशन प्रेरण के उपयोग के साथ होता है। यह विकल्प रोगी की उम्र और उसकी प्रजनन प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करता है।

दाता शुक्राणु के साथ आईयूआई के लिए संकेत

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के लिए दाता शुक्राणु के उपयोग के लिए सबसे पहला और सबसे आम संकेत एक महिला में यौन साथी की अनुपस्थिति है जो बच्चा पैदा करना चाहती है। इस मामले में, मनोवैज्ञानिक और शारीरिक रूप से यह विधिसबसे स्वीकार्य।

इसके अलावा, एक साथी में गंभीर आनुवंशिक असामान्यताओं के मामलों में दाता शुक्राणु के साथ कृत्रिम गर्भाधान का संकेत दिया जाता है, पूर्ण अनुपस्थितिशुक्राणु या दूसरों की उपस्थिति में गंभीर कारक पुरुष बांझपनजिसे समायोजित नहीं किया जा सकता। पुरुष कारकों में, दाता शुक्राणु के उपयोग के लिए सबसे आम साथी में गंभीर आनुवंशिक रोगों की उपस्थिति है, जो संतानों को पारित किया जा सकता है।

दाता शुक्राणु के साथ अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान की क्षमता

यदि कई कारक देखे जाते हैं तो दाता शुक्राणु के साथ गर्भाधान काफी प्रभावी होता है:

• 30 वर्ष तक की आयु;
• एक महिला में प्रजनन तंत्र की स्पष्ट समस्याओं का अभाव।

यदि हम इस प्रक्रिया की प्रभावशीलता के बारे में बात करते हैं, तो यह ध्यान देने योग्य है कि सकारात्मक परिणामों का प्रतिशत काफी अधिक है यदि महिला की ओर से कोई समस्या नहीं है। दाता सामग्री, एक नियम के रूप में, सावधानीपूर्वक नियंत्रण से गुजरती है, इसलिए शुक्राणु सूचकांक शुक्राणुजनन के मानदंडों में फिट होते हैं। इसके कारण, दाता के शुक्राणु के साथ गर्भाधान के बाद गर्भधारण साथी के शुक्राणु के उपयोग की तुलना में अधिक बार होता है।

(एआई) पति या दाता के वीर्य के एक विशेष कैथेटर का उपयोग करके एक प्रयोगशाला सेटिंग में एक महिला के गर्भाशय में एक अंडे के निषेचन के लिए एक प्रक्रिया है। इस पद्धति के लिए धन्यवाद, सभी शुक्राणु ग्रीवा ग्रसनी के क्षेत्र में हैं, जो प्राकृतिक संभोग की तुलना में गर्भाधान की संभावना को कई गुना बढ़ा देता है। प्रभावशीलता शुक्राणु की गुणवत्ता और महिला के स्वास्थ्य पर निर्भर करती है।

रूस में, इस पद्धति का उपयोग 1987 से किया जा रहा है। इसे आईवीएफ के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए, जब एक महिला के शरीर से एक अंडे को हटा दिया जाता है और एक टेस्ट ट्यूब में निषेचित किया जाता है, जिसके बाद भ्रूण को एक इनक्यूबेटर में कई दिनों तक रखा जाता है, जहां यह विकसित होता है, और फिर गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित हो जाता है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान (IUI) एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें शुक्राणु को एक प्लास्टिक ट्यूब के माध्यम से सीधे गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, जिसे अंदर डाला जाता है। ग्रीवा नहर... यह ओव्यूलेशन के दौरान, बिना एनेस्थीसिया के, जल्दी से किया जाता है और इसका कोई प्रभाव नहीं होता है गंभीर परिणामएक महिला के शरीर के लिए।

इस विधि के लिए, वीर्य का उपयोग किया जाता है, आईयूआई से ठीक पहले लिया जाता है या क्रायोटेक्नोलॉजी का उपयोग करके संरक्षित किया जाता है। शुक्राणु दाता को सभी आवश्यक परीक्षाओं से गुजरना होगा। ठंड के बाद, दाता के शुक्राणु के प्रत्येक भाग को 6 महीने के लिए संगरोध में रखा जाता है, जब तक कि संक्रमण के लिए दाता का पुन: परीक्षण नहीं किया जाता है। यदि ये परीक्षण नकारात्मक हैं, तो वीर्य का उपयोग किया जा सकता है।

कृत्रिम गर्भाधान के सकारात्मक पहलू

बांझपन के कुछ कारणों में महिला के शरीर द्वारा एंटीस्पर्म एंटीबॉडी का उत्पादन या योनि में अम्लता का बढ़ा हुआ स्तर हो सकता है। गर्भाशय ग्रीवा के बलगम के साथ शुक्राणु का संपर्क अत्यधिक अवांछनीय है, क्योंकि इससे उनकी मृत्यु हो सकती है। यह स्वाभाविक रूप से गर्भवती होने की असंभवता के कारण है कि कृत्रिम अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान की विधि का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

गर्भाधान के लिए संकेत

एक महिला में गर्भाधान के लिए संकेत:

• गर्भाशय ग्रीवा कारक, जब शुक्राणु, ग्रीवा नहर में प्रवेश करते समय, संरचनात्मक, शारीरिक या के कारण एक दुर्गम बाधा का सामना करते हैं रोग संबंधी परिवर्तन, और स्थिर हैं;
• गर्भाशय ग्रीवा की बांझपन, यानी गर्भाशय के श्लेष्म के गुणों में परिवर्तन, शुक्राणु की आवश्यक मात्रा में प्रवेश को रोकना;
• क्रोनिक एंडोकेर्विसाइटिस;
• वीर्य एलर्जी;
• अस्पष्टीकृत बांझपन, जिसमें सभी परीक्षण सामान्य हैं;
• गर्भाशय ग्रीवा की सर्जरी का इतिहास (विच्छेदन, डायथर्मी, कनाइजेशन, कैटराइजेशन, क्रायोथेरेपी);
• व्यक्त चिपकने वाली प्रक्रियाछोटे श्रोणि में;
• योनिज्मस - अनैच्छिक संकुचनसंभोग के डर के कारण मांसपेशियां;
• ओवुलेटरी डिसफंक्शन।

पुरुषों द्वारा गर्भाधान के लिए संकेत:

• शुक्राणु उप-प्रजनन क्षमता (निषेचन क्षमता में कमी);
• उच्च वीर्य चिपचिपाहट;
• अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के असफल प्रयास;
• जननांग अंगों की विकृतियां, जिसमें प्राकृतिक संभोग असंभव है;
• स्खलन-यौन विकार;
• प्रतिगामी स्खलन (शुक्राणु मूत्राशय में प्रवेश);
• हाइपोस्पर्मिया (स्खलन की अपर्याप्त मात्रा);
• हाइपोस्पेडिया - लिंग के विकास में एक विसंगति, जिसमें उद्घाटन का गलत स्थान है मूत्रमार्ग;
• पुरुष नसबंदी और कीमोथेरेपी के बाद की स्थिति।

गर्भाधान के लिए मतभेद

महिलाओं के लिए:

• 40 से अधिक उम्र;
• जननांग संक्रमण;
• गर्भाशय की विकृतियां, जिसके कारण गर्भधारण असंभव है;
• डिम्बग्रंथि अल्सर और ट्यूमर;
• तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• अस्पष्ट प्रकृति के जननांग पथ से रक्तस्राव;
• फैलोपियन ट्यूब की विकृति, आसंजन, रुकावट, रुकावट;
• अतीत में आईयूआई में असफल प्रयास;
• मानसिक और एक्सट्रैजेनिटल रोग जिसमें गर्भावस्था को contraindicated है;
• अतीत में गोनाडोट्रोपिन के साथ उपचार के कारण डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम;
• कैंसर, घातक ट्यूमर;
• लगातार दो चक्रों में गैर-अंडाशय कूप का ल्यूटिनाइजेशन;
• अतीत में श्रोणि गुहा में सर्जिकल हस्तक्षेप।

कृत्रिम गर्भाधान के लिए कौन से परीक्षण पास करने की आवश्यकता है

सफल गर्भाधान के लिए, दोनों पति-पत्नी को काफी शोध से गुजरना पड़ता है।

एक महिला के लिए अनिवार्य परीक्षा:

• सामान्य और विशेष स्त्री रोग संबंधी परीक्षा;
• पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• एचआईवी, सिफलिस, हेपेटाइटिस बी और सी के लिए रक्त परीक्षण;
• मूत्रमार्ग और ग्रीवा नहर से योनि और वनस्पतियों की शुद्धता की डिग्री की जांच;
• स्वास्थ्य की स्थिति और भविष्य की गर्भावस्था को ले जाने की संभावना पर चिकित्सक का निष्कर्ष;
• क्लॉटिंग टाइम (1 महीने के लिए वैध) सहित क्लिनिकल ब्लड टेस्ट।

एक महिला के लिए संकेत के अनुसार परीक्षा:

• हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण: एफएसएच, एलएच, एस्ट्राडियोल, प्रोलैक्टिन, टेस्टोस्टेरोन, कोर्टिसोल, प्रोजेस्टेरोन, टी_3, टी_4, टीएसएच, एसटीएच;
• गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की बायोप्सी;
• गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब की स्थिति के हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफिक, हिस्टेरोसाल्पिंगोस्कोपिक और लैप्रोस्कोपिक अध्ययन;
• ग्रीवा स्मीयरों की साइटोलॉजिकल परीक्षा;
• संक्रामक परीक्षा (क्लैमाइडिया, यूरो- और माइकोप्लाज्मोसिस, हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस, साइटोमेगाली, टोक्सोप्लाज्मोसिस, रूबेला);
• मूत्रमार्ग और ग्रीवा नहर से सामग्री की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा;
• एंटीस्पर्म और एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए परीक्षा;
• संकेतों के अनुसार अन्य विशेषज्ञों के निष्कर्ष।

पुरुषों के लिए अनिवार्य परीक्षाएं:

• शुक्राणु;
• हेपेटाइटिस बी और सी, एचआईवी, सिफलिस के लिए रक्त परीक्षण।

पुरुषों के लिए संकेत के अनुसार परीक्षा:

• रक्त समूह और आरएच कारक का निर्धारण;
• एक एंड्रोलॉजिस्ट के साथ परामर्श;
• संक्रमण के लिए परीक्षा (क्लैमाइडिया, हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस, यूरो- और माइकोप्लाज्मोसिस, साइटोमेगाली)।

यदि दोनों पति-पत्नी की आयु 35 वर्ष से अधिक है, तो एक अन्य आवश्यक परीक्षा एक आनुवंशिकीविद् के साथ परामर्श है।

गर्भाधान, प्रक्रिया कैसी है

एक सिरिंज से जुड़े गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से गर्भाशय में एक विशेष कैथेटर डाला जाता है, जिसके साथ शुक्राणु इंजेक्शन दिया जाता है। ट्यूबल पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में, गर्भाधान स्वाभाविक रूप से होता है - शुक्राणु फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करेगा, जहां निषेचन होगा।

यह चित्र दिखाता है कि गर्भाधान की प्रक्रिया कैसे होती है।

गर्भाधान की प्रक्रिया से पहले गर्भाधान की संभावना बढ़ाने के लिए, एफएसएच के साथ दवाओं के साथ अंडे की परिपक्वता की उत्तेजना की सिफारिश की जाती है। इसके बिना गर्भधारण की संभावना 2-3 गुना कम हो जाती है। ट्यूबों में रुकावट और आसंजनों की उपस्थिति के साथ, गर्भाधान का कोई मतलब नहीं है। इस मामले में सबसे अच्छा समाधान आईवीएफ पद्धति होगी।

डॉक्टरों की सिफारिशों के अनुसार, गर्भाधान प्रक्रिया को दोहराना 3-4 बार से अधिक नहीं होना चाहिए। आंकड़ों के अनुसार, पहले 3 गर्भाधान चक्रों के दौरान लगभग 87% महिलाएं गर्भवती हो जाती हैं। यदि ऐसा नहीं होता है, तो बाद के प्रयासों में सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने की संभावना केवल 6% है।

गर्भाधान के बाद

पहले गर्भाधान के प्रयास के बाद सफल परिणाम 12-15% है। आप इसके बारे में बात कर सकते हैं यदि प्रक्रिया के 15 दिन बाद मासिक धर्म नहीं आया है।

गर्भाधान के बाद, कुछ समय के लिए वजन उठाने, संभोग करने, शराब और ड्रग्स पीने की सलाह नहीं दी जाती है। कभी-कभी डॉक्टर ऐसी दवाएं लिख सकते हैं जिनमें प्रोजेस्टेरोन हार्मोन शामिल होता है, जो सुस्ती और नींद की लालसा को भड़काता है।

कई जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं, जिनके बारे में पहले से जानना बेहतर है:

• एकाधिक गर्भावस्था;
• गर्भाशय के स्वर में वृद्धि;
• एलर्जी की प्रतिक्रियाओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए एक दवा पर;
• डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम;
• गर्भाशय गुहा में शुक्राणु की शुरूआत के बाद सदमे की प्रतिक्रिया;
• जननांगों में सूजन संबंधी बीमारियों का बढ़ना या घटना।

कृत्रिम गर्भाधान कहाँ करें?

हमारा "क्लिनिक फॉर रिप्रोडक्टिव मेडिसिन" कृत्रिम गर्भाधान सहित सहायक प्रजनन के तरीकों का उपयोग करके बांझपन के निदान और उपचार के लिए सेवाएं प्रदान करके प्रसन्न है। आप "कीमतें" खंड में हमारे क्लिनिक की सेवाओं के लिए कीमतों से परिचित हो सकते हैं।