Phlebectasia बढ़े हुए नस के लिए एक संरचनात्मक शब्द है। गले की नसों की विकृति के साथ, गर्दन में वाहिकाएं फैल जाती हैं। यह आमतौर पर स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण नुकसान नहीं पहुंचाता है और केवल एक कॉस्मेटिक दोष है। पैथोलॉजी के गंभीर रूप में, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति बाधित होती है।

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जुगुलर नस के फेलबेक्टेसिया की विशेषताएं

यह एक जन्मजात विकासात्मक विसंगति है जो लगभग 10 हजार बच्चों में से 1 में विकसित होती है। यह 2 - 5 साल की उम्र में खुद को प्रकट करना शुरू कर देता है। जोर लगाने, खांसने, रोने पर उसकी गर्दन पर एक उभार दिखाई देता है। यह रक्त के निर्माण और कमजोर गले की नस की दीवार के खिंचाव के कारण होता है। यह कमजोर होना भ्रूण की अवधि में शिरा के बिगड़ा हुआ विकास से जुड़ा है।

1- आंतरिक; 2- बाहरी गले की नसें; 3- आम कैरोटिड धमनी

आंतरिक और बाहरी जुगुलर (जुगुलर) नसों के विकृति विज्ञान के बीच भेद। आंतरिक - एक विस्तृत पोत जो खोपड़ी के आंतरिक भागों से रक्त एकत्र करता है। बाहरी एक पतला है, शिरापरक बर्तन सिर की बाहरी सतह से इसमें बहते हैं। एक पूर्वकाल शिरा भी है, जो गर्दन और सबलिंगुअल क्षेत्र से शिरापरक रक्त के लिए एक संग्राहक है। इन सभी जहाजों को जोड़ा जाता है, वे सबक्लेवियन नसों में प्रवाहित होते हैं।

सभी नसों में विकसित वाल्व लगे होते हैं जो रक्त को विपरीत दिशा में बहने से रोकते हैं। यह तब संभव है जब दाब बढ़ जाता है वक्ष गुहाजब शिरापरक रक्त सामान्य रूप से कम मात्रा में वापस सिर की ओर बहता है। रोते-रोते रोते बच्चे ग्रीवा शिराएंया उसके सिर की सतह पर बर्तन सूज सकते हैं। यह सममित रूप से होता है।

वाल्वों में से एक की जन्मजात कमजोरी के साथ, रक्त प्रभावित शिरा में अधिक तीव्रता से बहता है, और फिर, तनाव के साथ, यह स्पष्ट है कि इसकी वृद्धि एक तरफ बहुत अधिक है। यह लक्षण फ्लेबेक्टेसिया का मुख्य लक्षण है।

दाएं, बाएं, दोनों शिराओं में बदलाव के कारण

कमजोरी फेलबेक्टेसिया का कारण बन जाती है। संयोजी ऊतकउसके वाल्व। पैथोलॉजी खुद को एक बच्चे में प्रकट कर सकती है, लेकिन अक्सर यह रजोनिवृत्ति के दौरान और बुजुर्गों में महिलाओं में होता है। यह उम्र के प्रभाव में संरचना में परिवर्तन की प्रक्रियाओं के तेज होने के कारण है हार्मोनल परिवर्तन... इन मामलों में, जुगुलर फेलबेक्टेसिया दोनों तरफ, या यहां तक ​​कि द्विपक्षीय, समान संभावना के साथ हो सकता है।

दोनों ग्रीवा शिराओं का फैलाव- उनके बाएं वेंट्रिकल के अपर्याप्त काम के साथ गंभीर हृदय रोग का संकेत। यह पुरानी फेफड़ों की बीमारियों या गंभीर हृदय दोषों के साथ देखा जा सकता है, उदाहरण के लिए।

शिरापरक वाल्वों की शारीरिक कमजोरी के अलावा, रोग का कारण एक ट्यूमर हो सकता है जो पोत के ऊपरी हिस्से को संकुचित करता है। ऐसे में यह मायने रखता है कि हार किस पक्ष से हुई।:

• दाएं तरफा जुगुलर फेलबेक्टेसिया को उल्लेखनीय वृद्धि के साथ देखा जा सकता है ग्रीवा लिम्फ नोड्सइस क्षेत्र में दाएं या नरम ऊतक ट्यूमर पर;
• तदनुसार, बाएं गले की नस की हार से डॉक्टरों को किसी भी विकृति के संबंध में सचेत करना चाहिए लसीका वाहिकाओंबाएं।

फ़्लेबेक्टेसिया का कारण बनने वाले रोगों की कोई सूची नहीं है। प्रत्येक मामले में, डॉक्टर रोगी की व्यक्तिगत रूप से जांच करता है, उसके शरीर की सभी विशेषताओं की पहचान करता है।

रोग के लक्षण

लड़कों में, पैथोलॉजी लड़कियों की तुलना में 3 गुना अधिक बार होती है... अक्सर, यह शिरा के विस्तार के साथ-साथ मौजूद भी होता है।

पैथोलॉजी बाहरी रूप से लगभग अगोचर रूप से आगे बढ़ती है। आमतौर पर, रोगी 8-15 वर्ष की आयु में डॉक्टर के पास गर्दन के एक तरफ उभार की शिकायत के साथ जाते हैं, जो बाहरी गले की नस के विस्तार के कारण होता है। सबसे पहले, यह अपने तनाव के दौरान गर्दन के स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी की तरफ से सूजन से ही प्रकट होता है।

फिर, प्रगति के साथ, यह गठन रोने, तनाव और अन्य स्थितियों के साथ बढ़ता है जो छाती गुहा में दबाव बढ़ाते हैं और सबक्लेवियन और बेहतर वेना कावा के माध्यम से हृदय में सामान्य शिरापरक रक्त प्रवाह को बाधित करते हैं।

सिर के ऊतकों से रक्त के सामान्य बहिर्वाह का उल्लंघन ऐसे नैदानिक ​​लक्षणों के साथ होता है जो पहली बार बचपन में दिखाई देते हैं:

• एपिसोड;
• सो अशांति;
• तेजी से थकान;
• खराब स्कूल प्रदर्शन;
• एक अस्पष्ट प्रकृति के नकसीर;
• घुटन की भावना, गर्दन पर दबाव;

ऐसे लक्षणों की घटना 10 से 40% तक होती है और रोगी को डॉक्टर को देखने के लिए मजबूर करता है... अन्य मामलों में, यदि रोग स्पर्शोन्मुख है, तो एक व्यक्ति अपना पूरा जीवन जी सकता है और इस तरह के संवहनी विसंगति की उपस्थिति से अवगत नहीं हो सकता है।

विस्तार लुमेन जितना बड़ा होता है, उतनी ही बार रोगी किसी चीज को लेकर चिंतित होता है। यह भाटा की मात्रा और के विकास के कारण है शिरास्थैतिकतासिर के ऊतकों में।

निदान के तरीके

यदि आपको जुगुलर फेलबेक्टेसिया पर संदेह है, तो आपको एक संवहनी सर्जन से संपर्क करना चाहिए जो एक उपयुक्त एंजियोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करेगा। शिरापरक बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण होने वाली प्रक्रिया की गंभीरता का आकलन करने के लिए, एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श (फंडस की परीक्षा) निर्धारित है।

स्क्रीनिंग विधि, यानी तेजी से प्रारंभिक निदान -। यह आपको ऐसे संकेतों की पहचान करने की अनुमति देता है:

• शिक्षा का स्थान और संरचना, उसका आकार;
• रक्त प्रवाह की दिशा, इसकी प्रकृति (लामिना, यानी रैखिक, या अशांत, यानी घूमता है);
• नसों की धैर्य, उनकी दीवारों और वाल्वों की स्थिति।

फिर रोगी को ऐसी शोध विधियों को सौंपा जाता है।:

• रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण;
• अंगों की एक्स-रे परीक्षा छातीतथा सर्वाइकोथोरैसिकरीढ़ की हड्डी;
• बी-मोड में अल्ट्रासोनिक ट्रिपलक्स स्कैनिंग;
• नसों के माध्यम से रैखिक और बड़ा रक्त प्रवाह वेग का डॉपलर निर्धारण;
• एक्स-रे कंट्रास्ट फेलोबोग्राफी (नस के लुमेन को ऐसे पदार्थ से भरना जो एक्स-रे संचारित नहीं करता है);
• घाव की सभी विशेषताओं को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए कंप्यूटर और चुंबकीय अनुनाद टोमोआंगियोग्राफी।

फेलोबोग्राफी के अनुसार, 4 प्रकार के रोग प्रतिष्ठित हैं।:

• शिरा की यातना के साथ संयोजन में सीमित वृत्ताकार विस्तार;
• सीमित परिपत्र विस्तार;
• फैलाना परिपत्र विस्तार;
• पार्श्व विस्तार, या।

प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, सर्जन ऑपरेशन के प्रकार की योजना बनाता है।

जुगुलर नस के फेलबेक्टेसिया का उपचार

Phlebectasia न केवल एक कॉस्मेटिक दोष है। यह मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में व्यवधान पैदा करता है और इसके कार्यों को बाधित करता है। भविष्य में, यह स्थिति आगे बढ़ सकती है। इसलिए, 7-10 साल की उम्र में सर्जरी करवाना सबसे अच्छा है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार:

• इज़ाफ़ा का वृत्ताकार उच्छेदन (हटाना);
• अनुदैर्ध्य लकीर;
• एक बहुलक जाल के साथ शीथिंग (पोत की दीवारों को मजबूत करना);
• पोत प्लास्टिक के साथ फैलाव उच्छेदन।

ये सभी प्रकार के हस्तक्षेप समान रूप से प्रभावी हैं और आपको अंततः सामान्य रक्त प्रवाह को बहाल करने की अनुमति देते हैं। ऑपरेशन के तहत किया जाता है जेनरल अनेस्थेसिया, इसकी अवधि लगभग 2 घंटे है। पुनर्प्राप्ति अवधि कम है। इन ऊतकों को अच्छी तरह से रक्त की आपूर्ति होती है और जल्दी ठीक हो जाते हैं।

संभावित जटिलताएं

निकट भविष्य में गले की नसों पर सर्जरी के बाद, 8 - 9% रोगियों में पोत के स्टेनोसिस या घनास्त्रता का विकास होता है। डॉक्टर इन जटिलताओं से निपटने में अच्छे हैं। आधुनिक दवाओं के उपयोग से जटिलताओं की घटनाओं को कम से कम किया जा सकता है।

दूर में पश्चात की अवधिकोई जटिलता नोट नहीं की गई।

यदि ऑपरेशन आवश्यक है, तो इसे अस्वीकार करने से प्रतिकूल परिणाम होंगे।:

• लंबे समय तक सिरदर्द;
• तीव्र शारीरिक गतिविधि की असंभवता;
• खराब स्कूल प्रदर्शन;
• अन्य लक्षणों की गंभीरता में वृद्धि;
• एक साथ वृद्धि कॉस्मेटिक दोषगर्दन में।

दुर्लभ, लेकिन सबसे अधिक खतरनाक जटिलताएक बढ़े हुए शिरापरक पोत की चोट या टूटना है। इस मामले में, वहाँ उत्पन्न होता है भारी रक्तस्रावअति आवश्यक चिकित्सा देखभाल... यह स्थिति बड़े (10 सेमी या अधिक तक) एक्सटेंशन के साथ होती है।

यहां तक ​​​​कि सबसे छोटे फ्लेबेक्टेसिया असामान्य रक्त प्रवाह के स्रोत के रूप में कार्य करते हैं, इसलिए वे समय के साथ घनास्त्रता कर सकते हैं। रक्त के थक्के का हृदय में प्रवेश करना और उसके दाहिने वेंट्रिकल के माध्यम से फुफ्फुसीय संचार प्रणाली में प्रवेश करना खतरनाक है। परिणाम एक गंभीर और अक्सर घातक स्थिति है जैसे कि थ्रोम्बोम्बोलिज़्म। फेफड़े के धमनी.

क्या मध्यम फ्लेबेक्टेसिया के साथ जन्म देना संभव है

बच्चे के जन्म के दौरान छाती की गुहा में दबाव बढ़ जाता है, जिससे फैली हुई नस पर अतिरिक्त दबाव पड़ता है। इसलिए, श्रम प्रक्रिया के प्रबंधन का प्रश्न फ्लेबेक्टेसिया की गंभीरता पर निर्भर करता है।

गर्भवती महिला को वैस्कुलर सर्जन से सलाह लेनी चाहिए।
आप इस बीमारी के साथ किसी भी हाल में बच्चे को जन्म दे सकती हैं। पैथोलॉजी की गंभीरता के आधार पर, प्राकृतिक प्रसव, लगातार अवधि का बहिष्कार, संज्ञाहरण।

विशेष रूप से गंभीर फ्लेबेक्टेसिया और अन्य के साथ सहवर्ती रोगएक सिजेरियन सेक्शन दिखाता है।

प्रत्येक महिला के लिए व्यक्तिगत रूप से बच्चे के जन्म की रणनीति का सवाल तय किया जाता है। अगर इस बीमारी के लिए बचपन में उसकी सर्जरी हुई है, तो प्रतिबंध सामान्य वितरणनहीं।

विकास की रोकथाम

इस बीमारी की प्राथमिक रोकथाम विकसित नहीं की गई है, क्योंकि यह जन्मजात है, और इसका कारण स्थापित नहीं किया गया है। ही दिए जाते हैं सामान्य सलाहसंतान प्राप्ति के लिए- पौष्टिक भोजन, अच्छा आरामगर्भवती महिलाओं के लिए मल्टीविटामिन लेना।

यदि किसी बच्चे की इस बीमारी के लिए सर्जरी हुई है, तो भविष्य में, उसे ठीक होने के सामान्य पाठ्यक्रम को सुनिश्चित करने के लिए सालाना किया जाता है।

अगर शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानप्रदर्शन नहीं किया गया था, दोष के एक छोटे आकार के साथ, यह बाद में स्वतंत्र रूप से कम या गायब हो सकता है। ऐसा करने के लिए, गर्दन की मांसपेशियों को मजबूत करना आवश्यक है: मालिश दिखाई जाती है और भौतिक चिकित्सा. इंट्रा-पेट और इंट्राथोरेसिक दबाव बढ़ाने वाली स्थितियों से बचा जाना चाहिए:

• गंभीर, लंबी खांसी;
• लगातार कब्ज;
• भार उठाना;
• तीव्र शारीरिक व्यायाम.

कैरोटिड धमनी का उभड़ा हुआ या धमनीविस्फार एक जन्मजात स्थिति हो सकती है। यह बाएँ और दाएँ, आंतरिक और बाहरी, पवित्र या फ्यूसीफॉर्म भी हो सकता है। लक्षण न केवल एक गांठ के रूप में प्रकट होते हैं, बल्कि भलाई का उल्लंघन भी करते हैं। इलाज सिर्फ एक ऑपरेशन है।

कई बीमारियों के कारण, यहां तक ​​कि स्टूप के कारण भी सबक्लेवियन थ्रॉम्बोसिस विकसित हो सकता है। धमनी, शिरा में इसकी उपस्थिति के कारण बहुत विविध हैं। लक्षण चेहरे पर नीला पड़ना, दर्द होना। तीव्र रूपतत्काल उपचार की आवश्यकता है।

सेरेब्रल साइनस या नसों का घनास्त्रता होता है मेनिन्जेसशायद अनायास। लक्षण आपको समय पर मदद और उपचार लेने में मदद करेंगे।

ग्रीवा शिरा- यह संचार प्रणाली का एक महत्वपूर्ण युग्मित पोत है, जो किसी व्यक्ति की गर्दन से होकर गुजरता है।

द्वारा विभाजित अंदर का, बाहरीतथा सामने... इसका मुख्य कार्य सिर और गर्दन के कोमल भागों से रक्त एकत्र करना है। गले की नसों में से प्रत्येक का एक अलग स्थान, संरचना और व्यास होता है। हालांकि, वे सभी संदर्भित करते हैं संचार प्रणालीप्रधान वेना कावा। आइए हम इन शिरापरक जहाजों में से प्रत्येक की शारीरिक रचना पर अधिक विस्तार से विचार करें।

यह खोपड़ी के आधार से सुप्राक्लेविकुलर फोसा तक फैली हुई है। इस क्षेत्र में, आंतरिक जुगुलर नस सबक्लेवियन नस के साथ विलीन हो जाती है, जिसके साथ यह सीधे ब्राचियोसेफेलिक शिरापरक पोत बनाती है। सिर, खोपड़ी और ग्रीवा अंगों के कोमल ऊतकों से आने वाला अधिकांश रक्त इसी शिरा में प्रवेश करता है, इसलिए इसका अत्यधिक कार्यात्मक महत्व है। एक बड़े व्यास वाला बर्तन मेनिन्जेस (ड्यूरा मेटर) के सिग्मॉइड साइनस से निकलता है।

आंतरिक जुगुलर नस खोपड़ी के उद्घाटन पर अपनी उत्पत्ति लेती है, एक बल्ब के आकार में फैलती है और स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ तक उतरती है। मास्टॉयड पेशी इसे सामने से ढकती है। गर्दन के निचले हिस्से में, वह, साथ में वेगस तंत्रिकाऔर सामान्य कैरोटिड धमनी सामान्य संयोजी ऊतक म्यान में स्थित होती है। आंतरिक गले की नस धमनी नहर में पार्श्व चलती है और अधिक सतही रूप से स्थित होती है। पोत की शुरुआत और अंत में स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ के पीछे एक बल्बनुमा विस्तार होता है।

बाहरी गले की नस

कोने के विपरीत, एरिकल के नीचे शुरू होता है निचला जबड़ा, स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के नीचे उतरना, विशेष रूप से इसकी बाहरी सतह के साथ। इसके अलावा, यह गर्दन के चमड़े के नीचे की मांसपेशियों की मोटाई में निहित है। स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के पीछे के किनारे तक पहुँचते हुए, बाहरी गले की नस गर्दन के सतही प्रावरणी में प्रवेश करती है। इस क्षेत्र में, यह निम्नलिखित जहाजों में से एक में बहती है:

• आंतरिक गले की नस;
• सबक्लेवियन नाड़ी;
• शिरापरक कोण।

दो बड़े शिरापरक चड्डी बाहरी गले की नस बनाती हैं। सबसे पहला बाहरी जुगुलर और मैंडिबुलर नसों का एक सम्मिलन है, और दूसरा शंख के पीछे से गुजरने वाला पश्च कान का पोत है।

आंतरिक के विपरीत, बाहरी गले की नस में वाल्व और शाखाएं होती हैं। वे उससे विदा होते हैं:

• पीछे के कान की नस;
• पश्चकपाल शाखा;
• सुप्रास्कैपुलर नस;
• गर्दन की अनुप्रस्थ नसें;
• पूर्वकाल जुगुलर नस।

पिछला कान सतही जाल से रक्त प्राप्त करता है, जो पीछे स्थित होता है कर्ण-शष्कुल्ली... साथ ही इस पोत का संबंध एमिसरी और मास्टॉयड नसों से भी है।

रक्त पश्चकपाल शाखा में बहता है, जो सिर के शिरापरक जाल द्वारा छोड़ा जाता है। पीछे के कान की नस के नीचे, यह बाहरी गले में प्रवेश करती है। दुर्लभ मामलों में, पश्चकपाल शिरा धमनी नहर के साथ होती है और आंतरिक गले में जारी रहती है।

सुप्रास्कैपुलर शिरापरक पोत में दो चड्डी होती हैं, जो संयुक्त होने पर, सबक्लेवियन नस में या बाहरी गले के अंतिम भाग में प्रवाहित होती हैं।

गर्दन की अनुप्रस्थ नहरें एक ही नाम की धमनी के साथ होती हैं और अक्सर सुप्रास्कैपुलर ट्रंक और ओसीसीपिटल शाखा के साथ मुख्य शिरा में प्रवेश करती हैं।

पूर्वकाल जुगुलर नसठोड़ी क्षेत्र में चलने वाली त्वचीय नसों द्वारा निर्मित एक रक्तप्रवाह है। सिर नीचे की ओर गर्दन की मध्य रेखा के पास से गुजरना। प्रारंभ में, शिरा पर स्थित है बाहरी सतहजबड़ा-ह्यॉयड पेशी, और फिर स्टर्नो-थायरॉयड पेशी के सामने की ओर चलती है। पोत जोड़ा जाता है और गर्दन के दोनों किनारों से गुजरता है, स्टर्नल स्पेस में प्रवेश करता है और वहां एक रक्त चैनल में जुगुलर वेनस आर्क के माध्यम से जुड़ता है। पूर्वकाल जुगुलर नस के पीछे स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी को बायपास करने के बाद, यह बाहरी जुगुलर नस में और फिर सबक्लेवियन में प्रवेश करती है।

पोत कंठ कपाल के अग्रभाग में उत्पन्न होता है, जो इसके पीछे के स्थान के एक महत्वपूर्ण हिस्से को भरता है। प्रारंभ में, शिरा का एक महत्वपूर्ण व्यास होता है - ऊपरी बल्बनुमा विस्तार। इसके अलावा, यह आंतरिक कैरोटिड धमनी की पिछली सतह के संपर्क में, और फिर बाहरी कैरोटिड धमनी की पूर्वकाल की दीवार के संपर्क में नीचे की ओर बढ़ता है। स्वरयंत्र के ऊपरी किनारे पर, यह युग्मित रक्त चैनल आम कैरोटिड धमनी के साथ, गर्दन के दोनों किनारों पर चलता है। वेगस तंत्रिका के साथ मिलकर, आंतरिक गले की नस बनती है तंत्रिकावाहिकीय बंडलसामान्य संयोजी ऊतक योनि में स्थित है।

स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ के ऊपर, पोत फिर से फैलता है। यहां, बाहरी जुगुलर नस के किनारे के स्तर पर, आंतरिक जुगुलर नस का निचला बल्ब होता है। वी ऊपरी भागशिरा में वाल्व होते हैं, सबक्लेवियन के साथ विलीन हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप ब्राचियोसेफिलिक शिरापरक नहर का निर्माण होता है।

दाहिनी ओर की आंतरिक जुगुलर नस ज्यादातर मामलों में बाईं ओर की तुलना में अधिक विकसित होती है। दोनों जहाजों में शाखाएं निकलती हैं, जो एक्स्ट्राक्रानियल और इंट्राक्रैनील में विभाजित होती हैं।

रक्त का थक्का बनने में भी हो सकता है स्वस्थ व्यक्ति... यह विशिष्ट है, विशेष रूप से, शरीर से तरल पदार्थ के तेज नुकसान के साथ स्थितियों के लिए, जो शारीरिक अधिभार, निर्जलीकरण के दौरान होता है, जब रक्त जल्दी गाढ़ा हो जाता है। लेकिन हिरापरक थ्रॉम्बोसिसअक्सर पुरानी बीमारियों की उपस्थिति में प्रकट होता है, जिसे एक व्यक्ति लंबे समय से जानता है, जबकि वह व्यायाम नहीं कर सकता या अनदेखा नहीं कर सकता सही इलाज... घनास्त्रता स्थानीयकृत घनास्त्रता की तुलना में जुगुलर वेन थ्रॉम्बोसिस को एक कम जानलेवा बीमारी माना जाता है निचले अंग, लेकिन फिर भी यह विकृति शरीर में सामान्य बीमारी और तत्काल उपचार की आवश्यकता को दर्शाती है।

रोग की विशेषताएं

गले की नस प्रणाली में गर्दन के कई युग्मित वाहिकाएँ शामिल होती हैं, जिन्हें सिर और गर्दन से रक्त के बहिर्वाह के लिए डिज़ाइन किया गया है। गले की नसें बेहतर वेना कावा प्रणाली से संबंधित हैं। के अनुसार शारीरिक संरचनाजीव, उनमें से तीन जोड़े हैं:

• आंतरिक जुगुलर नस। यह पोत सबसे बड़ा है और कपाल गुहा से रक्त के थोक को बाहर निकालता है। शिरा सिग्मॉइड साइनस से आती है, खोपड़ी के गले के उद्घाटन से शुरू होती है, स्टर्नोक्लेविकुलर जंक्शन तक उतरती है, और नीचे भी सबक्लेवियन धमनी के साथ विलीन हो जाती है।
• बाहरी गले की नस। एक छोटा व्यास है, गर्दन के सामने के साथ चलता है। इसे गाते, खांसते, चिल्लाते हुए देखा जा सकता है। पोत अपने सतही हिस्से में सिर, चेहरे, गर्दन से रक्त एकत्र करने और निकालने के लिए जिम्मेदार होता है।
• पूर्वकाल जुगुलर नस। इस - उथला पोत, जो ठुड्डी की शिरापरक शिराओं से बनती है और से थोड़ी दूर चलती है मध्य रेखागर्दन। युग्मित पूर्वकाल जुगुलर नसें जुगुलर वेनस आर्क बनाती हैं।

घनास्त्रता, या एक पोत के अंदर रक्त के थक्के का इन विवो गठन, जो सामान्य रक्त प्रवाह को बाधित करेगा, किसी भी गले की नसों में विकसित हो सकता है, लेकिन अक्सर विकृति में बाहरी गले की नस शामिल होती है। द्वारा कई कारण, जो पोत की दीवार को नुकसान पहुंचाता है, शरीर फाइब्रिन और प्लेटलेट्स को सख्ती से छोड़ना शुरू कर देता है, और इसके परिणामस्वरूप, रक्त का थक्का दिखाई देता है। कुछ के साथ जीर्ण रोग कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केरक्त के थक्के बिना बन सकते हैं यांत्रिक क्षतिनसों।

अधिकांश प्रभावी उपायवैरिकाज़ नसों से छुटकारा पाने के लिए, हमारे पाठक केन्सिया स्ट्रिज़ेन्को के अनुसार, वेरियस है। वैरिकाज़ नसों के उपचार और रोकथाम के लिए वेरियस को एक उत्कृष्ट उपाय माना जाता है। आपके लिए, यह "जीवन रक्षक" बन गया है जिसका आपको सबसे पहले उपयोग करना चाहिए! डॉक्टरों की राय...

घनास्त्रता का मुख्य खतरा रक्त के थक्के (एम्बोलिज़्म) का अलग होना है, जो रक्तप्रवाह के माध्यम से घूमता है और एक महत्वपूर्ण धमनी के रुकावट के कारण मृत्यु का कारण बन सकता है।जुगुलर वेन थ्रॉम्बोसिस शायद ही कभी फ्लोटिंग (टूटने में सक्षम) रक्त के थक्कों की उपस्थिति की ओर जाता है, लेकिन फिर भी आवश्यक चिकित्सा की अनुपस्थिति में रोग बहुत गंभीर परिणामों के साथ खतरा है।

घटना के कारण

मानव शरीर के अंदर अभिनय करने वाले कारकों के तीन समूह हैं जो नसों के अंदर एक ग्रीवा थ्रोम्बस की उपस्थिति का कारण बनते हैं। ये कारक हैं:

• रक्त रचना। कुछ लोगों का खून गाढ़ा होता है, जिसका कारण हो सकता है जन्मजात विकृति, बहुत सा स्व - प्रतिरक्षित रोग... रक्त का गाढ़ा होना कीमोथेरेपी द्वारा भी उकसाया जा सकता है, विकिरण उपचार, विकिरण और कुछ अन्य घटनाएं।
• एंडोथेलियल सेल क्षति। यदि नस की दीवार क्षतिग्रस्त हो गई है (आघात, संक्रमण, सर्जरी), तो रक्त के थक्के गुण का उपयोग दोष को सील करने के लिए किया जाएगा, जिसके परिणामस्वरूप रक्त का थक्का बन जाएगा।
• रक्त प्रवाह में परिवर्तन। शिरापरक प्रणाली में रक्त का ठहराव, हृदय रोग, ऑन्कोलॉजी, रक्त रोग - ये सभी समस्याएं रक्त प्रवाह को धीमा कर सकती हैं और रक्त के थक्के की उपस्थिति में योगदान कर सकती हैं।

बाहरी गले की नस का घनास्त्रता अक्सर इस तथ्य के कारण होता है कि इसमें दवाओं के प्रशासन के लिए एक अंतःशिरा कैथेटर रखा जाता है। विशेषज्ञों का कहना है कि यह कैथीटेराइजेशन है जो इस स्थानीयकरण में रोग की शुरुआत का प्रमुख कारण है।

कम अक्सर, पैथोलॉजी विकसित होती है अंतःशिरा प्रशासनपिछले संक्रमणों के कारण इस नस में दवाएं। आंतरिक जुगुलर नस घनास्त्रता, को छोड़कर संक्रामक प्रक्रिया, कैंसर या गंभीर चोट से शुरू हो सकता है जब नस को संकुचित किया गया हो।

शरीर में किसी भी प्रमुख शिरा के घनास्त्रता के जोखिम को बढ़ाने वाले जोखिम कारक हैं:

• वृद्धावस्था;
• धूम्रपान;
• हाइपोडायनेमिया;
• लगातार और लंबी उड़ानें;
• गर्दन में गले की नस की वैरिकाज़ नसें;
• मोटापा;
• हार्मोनल व्यवधान;
• हार्मोनल गर्भनिरोधक लेना;
• लंबे समय तक प्लास्टर पहनना।

जुगुलर वेन थ्रॉम्बोसिस लक्षण

रोग के रोगसूचकता का निर्धारण ठीक उसी स्थान पर किया जाएगा जहां यह स्थानीयकृत है रोग प्रक्रिया... साथ ही गंभीरता चिकत्सीय संकेतघनास्त्रता शिरा रोड़ा की डिग्री के कारण होता है। गले की नस में एक छोटे से थ्रोम्बस की उपस्थिति में, रोगी लंबे समय तक इसके अस्तित्व के बारे में नहीं जान सकता है, क्योंकि कोई संकेत नहीं है जो उसे परेशान करता है।

पोत के लुमेन के एक गंभीर ओवरलैप के साथ, रोग का मुख्य लक्षण है तेज दर्दगर्दन और कॉलरबोन में। नस के दौरान भी मौजूद हो सकता है हल्का दर्द हैमें दे ऊपरी छोरऔर कभी-कभी स्थानीयकरण के लिए स्पष्ट स्थान की कमी के कारण निदान में त्रुटियां होती हैं। एडिमा अक्सर ध्यान देने योग्य होती है और कई दिनों या घंटों में बनती है। अन्य संभावित संकेतजुगुलर वेन थ्रॉम्बोसिस:

• गर्दन, कॉलरबोन पर त्वचा का सायनोसिस;
• तनाव, नेत्रहीन ध्यान देने योग्य विस्तार, गर्दन में एक नस का उभार;
• उभार, ठंडक, खुजली, झुनझुनी, नस में भारीपन की भावना;
• छूने पर गर्दन में दर्द;
• कभी-कभी - हाथ की गतिशीलता की सीमा, मांसपेशी हाइपोटोनिया।

ऊपर वर्णित लक्षण केवल घनास्त्रता के तीव्र चरण के लिए विशेषता हैं। इस तरह की घटनाओं की समाप्ति के बाद, क्लिनिक का एक विपरीत विकास देखा जाता है, इसका प्रतिगमन। लेकिन कुछ लोगों के लिए, रोग की अंतिम समाप्ति नहीं होती है, यह पुरानी हो जाती है। इस मामले में, कभी-कभी दर्दगर्दन और कॉलरबोन में। विभिन्न प्रकार की वनस्पति-संवहनी असामान्यताओं का विकास संभव है। सहायता उपायों के अभाव में रोग के परिणाम गंभीर हो सकते हैं, इसलिए कोई भी असहजता, ऊपर वर्णित के समान, तत्काल चिकित्सा सलाह की आवश्यकता है।

संभावित जटिलताएं

शिरा घनास्त्रता हमेशा एक जटिल बीमारी है जो मानव शरीर में एक गंभीर समस्या को दर्शाती है। सबसे पहले, किसी भी घनास्त्रता से थ्रोम्बस एम्बोलिज्म का खतरा होता है, हालांकि गले की नसों के मामले में ऐसा शायद ही कभी होता है। ऊपरी शरीर में शिरा घनास्त्रता से मरने की संभावना काफी कम है, लेकिन, फिर भी, गले की नस का घनास्त्रता कभी-कभी अभी भी फुफ्फुसीय धमनी थ्रोम्बस के रुकावट की ओर जाता है भारी जोखिमघातक परिणाम।

डिस्क एडिमा भी रोग की जटिलताएं बन सकती हैं। नेत्र - संबंधी तंत्रिकाऔर अंधापन, सेप्सिस का विकास। पोस्ट-थ्रोम्बोटिक बीमारी देर से होने वाली जटिलता हो सकती है। यदि घनास्त्रता ब्रेकियल या एक्सिलरी नसों (एक दुर्लभ जटिलता) तक फैली हुई है, तो गंभीर एडिमा धमनी चड्डी के संपीड़न का कारण बनती है। कभी-कभी संपीड़न इतना गंभीर हो सकता है कि इससे गैंगरीन हो सकता है।

निदान

मुख्य और सबसे सुलभ विधिनिदान डॉप्लरोग्राफी के साथ अल्ट्रासाउंड है। गर्दन में नसों को अच्छी तरह से देखा जाता है ये अध्ययन, और कठिनाइयाँ केवल आंतरिक गले की नस के घनास्त्रता के साथ उत्पन्न हो सकती हैं। इस मामले में, डॉक्टर को डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी के परिणामों पर ध्यान केंद्रित करना होगा, जिसमें रक्त प्रवाह वेग का निर्धारण भी शामिल है।

अध्ययन की एक अधिक विस्तृत तस्वीर विशेषज्ञ को फ्लेबोग्राफी द्वारा एक परिचय के साथ प्रदान की जाती है तुलना अभिकर्ताएक नस में। इसके अलावा, कभी-कभी किसी बीमारी का निदान करने के लिए CT या MRI तकनीकों का उपयोग किया जाता है, साथ ही प्रयोगशाला परीक्षणफाइब्रिन टूटने वाले उत्पादों की पहचान करने के लिए। अन्य विकृति को बाहर करने और गले की नस के घनास्त्रता के मामले में दर्द को अलग करने के लिए, रोगी अन्य प्रकार के शोध से भी गुजर सकता है:

• छाती का एक्स - रे;
• ईसीजी, ईईजी;
• एंजियोग्राफी;
• स्किंटिग्राफी, आदि

उपचार के तरीके

चूंकि ऊपरी शरीर में शिरापरक घनास्त्रता थ्रोम्बोइम्बोलिज्म द्वारा शायद ही कभी जटिल होती है, उपचार मुख्य रूप से रूढ़िवादी होता है। कठोर बिस्तर पर आरामरोगी नहीं करता है, लेकिन शारीरिक गतिविधि निषिद्ध होनी चाहिए। चिकित्सा के निम्नलिखित तरीकों का उपयोग किया जाता है:

• थक्कारोधी लेना प्रत्यक्ष कार्रवाई- हेपरिन, फाइब्रिनोलिसिन, फ्रैक्सीपिरिन। रोग के तीव्र चरण में, इन दवाओं को एक अस्पताल में अंतःशिर्ण रूप से इंजेक्ट किया जाता है। इन दवाओं के साथ चिकित्सा का कोर्स प्लाज्मा में फाइब्रिनोजेन के गायब होने तक और प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स के सामान्य होने तक जारी रहता है। भविष्य में, अप्रत्यक्ष थक्कारोधी निर्धारित हैं, उदाहरण के लिए, एस्पिरिन कार्डियो, कार्डियोमैग्नेट।
• प्रवेश या परिचय निकोटिनिक एसिडरक्त के पतलेपन और रक्त के थक्के के पुनर्जीवन को सक्रिय करने के लिए।
• वेनोटोनिक्स का उपयोग - डेट्रालेक्स, ट्रोक्सवेसिन, एस्कुज़न, ग्लिवेनॉल। नसों की दीवारों में चयापचय को तेज करने, सूजन को दूर करने और दर्द को दूर करने के लिए इन दवाओं की आवश्यकता होती है।
• मांसपेशियों की दीवार को आराम देने के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स की शुरूआत - नो-शपा, पापावरिन।
• पोत की दीवारों पर अतिरिक्त प्रभाव के लिए हेपरिन मरहम, ट्रोक्सावेसिन मरहम का स्थानीय अनुप्रयोग।

गले की नस के घनास्त्रता के लिए ऑपरेशन अत्यंत दुर्लभ है। वी अखिरी सहारा, न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों का उपयोग किया जाता है - परक्यूटेनियस एंडोवस्कुलर थ्रोम्बोलिसिस, ट्रांसल्यूमिनल एस्पिरेशन थ्रोम्बेक्टोमी। इन विधियों में थक्के को भंग करना, या इसे गुब्बारे कैथेटर से निकालना शामिल है।वी अनिवार्यआपको उन कारकों को प्रभावित करने की आवश्यकता है जिनके कारण रोग का विकास हुआ, जिसके लिए आपको बुरी आदतों को समाप्त करना चाहिए, उपचार से गुजरना चाहिए ऑन्कोलॉजिकल रोगएक विशेष अस्पताल में।

पूर्वानुमान और रोकथाम

एक नियम के रूप में, यदि समय पर ढंग से किया जाता है रूढ़िवादी उपचारऔर जोखिम कारकों का उन्मूलन, मानव जीवन के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है (एक उन्नत ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के अपवाद के साथ)। फिर भी, भविष्य में घनास्त्रता जैसी गंभीर और जानलेवा स्थिति को रोकने के लिए हर संभव प्रयास किया जाना चाहिए। इसके लिए, रोकथाम में अनिवार्य रूप से सभी की अस्वीकृति शामिल होनी चाहिए बुरी आदतें, एक डॉक्टर की देखरेख में वैरिकाज़ नसों का उपचार, पोषण का सामान्यीकरण, एक सक्रिय जीवन शैली बनाए रखना।

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और क्या आपने पहले ही सोचा है कठोर उपाय? यह समझ में आता है, क्योंकि स्वस्थ पैर स्वास्थ्य के संकेतक हैं और गर्व का कारण हैं। इसके अलावा, यह कम से कम एक व्यक्ति की लंबी उम्र है। और यह तथ्य कि शिरापरक रोगों से सुरक्षित व्यक्ति छोटा दिखता है, एक स्वयंसिद्ध है जिसे प्रमाण की आवश्यकता नहीं है।

वी जुगुलरिस इंटर्न, आंतरिक गले की नसकपाल गुहा और गर्दन के अंगों से रक्त निकालता है; फोरमैन जुगुलरे से शुरू होकर, जिसमें यह एक विस्तार बनाता है, बुलबस सुपीरियर वेने जुगुलरिस इंटर्ने, नस नीचे की ओर उतरती है, जो बाद में ए से स्थित होती है। कैरोटिस इंटर्ना, और आगे नीचे की ओर एक से। कैरोटिस कम्युनिस। निचले सिरे पर वी. जुगुलरिस इंटर्ने इसे वी से जोड़ने से पहले। सबक्लेविया, एक दूसरा मोटा होना बनता है - बल्बस अवर वी। जुगुलरिस इंटरने; नस में इस गाढ़ेपन के ऊपर गर्दन में एक या दो वाल्व होते हैं। गर्दन के क्षेत्र में इसके रास्ते में, आंतरिक गले की नस मी द्वारा कवर की जाती है। स्टर्नोक्लेडोमैस्टोइडस और एम। ओमोहायोइडस।

आंतरिक जुगुलर नस की सहायक नदियों को इंट्राक्रैनील और एक्स्ट्राक्रानियल में विभाजित किया गया है। पहले में मस्तिष्क के ड्यूरे के साइनस, साइनस ड्यूरे मैट्रिस और उनमें बहने वाली मस्तिष्क की नसें शामिल हैं, vv। प्रमस्तिष्क, कपाल की हड्डियों की नसें, वी.वी. डिप्लोइका, श्रवण अंग की नसें, वी.वी. श्रवण, कक्षीय शिराएं, वी.वी. Optalmicae, और ड्यूरा मेटर की नसें, vv. मस्तिष्कावरण । दूसरे में खोपड़ी और चेहरे की बाहरी सतह पर नसें शामिल हैं, जो अपने पाठ्यक्रम के साथ आंतरिक गले की नस में बहती हैं। तथाकथित स्नातकों के माध्यम से इंट्राक्रैनील और एक्स्ट्राक्रानियल नसों के बीच संबंध हैं, वीवी। कपाल की हड्डियों में संबंधित छिद्रों से गुजरने वाली एमिसारिया (फोरामेन पैरीटेल, फोरामेन मास्टोइडम, कैनालिस कॉन्डिलारिस)।

रास्ते में वी. जुगुलरिस इंटर्ना को निम्नलिखित सहायक नदियाँ प्राप्त होती हैं:

1. वी। फेशियल, चेहरे की नस। इसकी सहायक नदियाँ a के प्रभाव के अनुरूप हैं। फेशियल और विभिन्न चेहरे की संरचनाओं से रक्त ले जाते हैं।
2. वी। रेट्रोमैंडिबुलर, पोस्टमैंडिबुलर नस, अस्थायी क्षेत्र से रक्त एकत्र करता है। आगे नीचे वी. रेट्रोमैंडिबुलरिस, ट्रंक बाहर बहता है, प्लेक्सस pterygoideus (mm। pterygoidei के बीच घने प्लेक्सस) से रक्त बाहर ले जाता है, जिसके बाद v। रेट्रोमैंडिबुलरिस, बाहरी कैरोटिड धमनी के साथ पैरोटिड ग्रंथि की मोटाई से गुजरते हुए, जबड़े के कोण के नीचे वी के साथ विलीन हो जाता है। फेशियल चेहरे की नस को बर्तनों के जाल से जोड़ने वाला सबसे छोटा रास्ता एनास्टोमोटिक नस (v। एनास्टोमोटिका फेशियल) है, जो मेम्बिबल के वायुकोशीय किनारे के स्तर पर स्थित है। सतही और . को जोड़ना गहरी नसेंचेहरा, एनास्टोमोटिक नस एक संक्रामक उत्पत्ति के प्रसार के लिए एक मार्ग बन सकता है और इसलिए इसका व्यावहारिक मूल्य है। कक्षीय शिराओं के साथ चेहरे की शिरा के एनास्टोमोसेस भी होते हैं। इस प्रकार, इंट्राक्रैनील और एक्स्ट्राक्रानियल नसों के साथ-साथ चेहरे की गहरी और सतही नसों के बीच एनास्टोमोटिक कनेक्शन होते हैं। नतीजतन, सिर की एक बहु-स्तरीय शिरापरक प्रणाली और इसके विभिन्न विभाजनों के बीच एक संबंध बनता है।
3. वी.वी. ग्रसनी, ग्रसनी नसें, ग्रसनी (प्लेक्सस ग्रसनी) पर एक प्लेक्सस बनाती हैं, या तो सीधे वी में प्रवाहित होती हैं। जुगुलरिस इंटर्न, या वी में गिरना। फेशियल
4. V. lingualis, भाषिक शिरा, इसी नाम की धमनी के साथ है।
5. वी.वी. थायरॉइडिया सुपीरियर, ऊपरी थायरॉयड शिराएं, ऊपरी क्षेत्रों से रक्त एकत्र करती हैं थाइरॉयड ग्रंथिऔर स्वरयंत्र।
6. V. थायरॉइडिया मीडिया, मध्य थायरॉयड शिरा, थायरॉयड ग्रंथि के पार्श्व किनारे से निकलती है और v में बहती है। जुगुलरिस इंटर्न। थायरॉयड ग्रंथि के निचले किनारे पर एक अप्रकाशित शिरापरक जाल होता है, प्लेक्सस थायरॉयडियस इम्पर, जिसमें से वीवी के माध्यम से बहिर्वाह होता है। थायराइडिया सुपीरियर इन वी। जुगुलरिस इंटर्ना, साथ ही वी.वी. थायरॉइडाई इंटीरियर्स और वी. पूर्वकाल मीडियास्टिनम की नसों में थायरॉयडिया आईएमए।

भीतरी कान की नसें डिप्लोइक और एमिसरी नसें सेरेब्रल वेन्स

सिर और गर्दन की नसें

मुख्य शिरापरक संग्राहक, जहां सिर और गर्दन से शिरापरक रक्त एकत्र किया जाता है, है आंतरिक जुगुलर नस, वी। जुगुलरिस इंटर्न... यह खोपड़ी के आधार से सुप्राक्लेविकुलर फोसा तक फैली हुई है, जहां यह सबक्लेवियन नस के साथ विलीन हो जाती है, वी। सबक्लेविया, ब्राचियोसेफेलिक नस का निर्माण, वी। ब्राचियोसेफेलिका।

आंतरिक गले की नस एकत्रित होती है अधिकांशकपाल गुहा से शिरापरक रक्त और सिर और गर्दन के अंगों के कोमल ऊतकों से।

आंतरिक जुगुलर नस के अलावा, जहरीला खूनसिर और गर्दन के कोमल ऊतकों से भी जमा होता है बाहरी जुगुलर नस, वी। जुगुलरिस एक्सटर्ना.

बाहरी गले की नस

बाहरी जुगुलर नस, वी। जुगुलरिस एक्सटर्ना (अंजीर।,), दो शिरापरक चड्डी के संलयन द्वारा निचले जबड़े के कोण के स्तर पर बनता है: बाहरी जुगुलर नस और सबमांडिबुलर नस के बीच एक बड़ा सम्मिलन, वी। रेट्रोमैंडिबुलारिस, और पीछे की ओर की ओरिक नस, जो कि ऑरिकल के पीछे बनती है, वी। औरिक्युलिस पोस्टीरियर।

इसके गठन के स्थान से बाहरी जुगुलर नस स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी की बाहरी सतह के नीचे लंबवत नीचे उतरती है, जो सीधे गर्दन के चमड़े के नीचे की मांसपेशी के नीचे स्थित होती है। स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी की लंबाई के लगभग बीच में, यह अपने पीछे के किनारे तक पहुँचता है और इसका अनुसरण करता है; हंसली तक पहुंचने से पहले, यह गर्दन के सतही प्रावरणी के माध्यम से प्रवेश करता है और या तो सबक्लेवियन नस में, या आंतरिक गले की नस में, और कभी-कभी शिरापरक कोण में - संगम का स्थान v। जुगुलरिस इंटरनेशनल और वी। सबक्लेविया। बाहरी गले की नस में वाल्व होते हैं।

निम्नलिखित नसें बाहरी गले की नस में प्रवाहित होती हैं।

1. पश्च कान की नस, वी। औरिक्युलिस पोस्टीरियरएरिकल के पीछे स्थित सतही जाल से शिरापरक रक्त एकत्र करता है। इसका संबंध मास्टॉयड एमिसरी नस से है, v. एमिसारिया मास्टोइडिया।
2. पश्चकपाल शाखा, वी. occipitalisशिरापरक रक्त एकत्र करता है शिरापरक जालसिर। यह पश्च कान की नस के नीचे बाहरी गले की नस में बहती है। कभी-कभी, पश्चकपाल धमनी के साथ, पश्चकपाल शिरा आंतरिक गले की नस में बहती है।
3. सुप्रास्कैपुलर नस, वी। सुप्रास्कैपुलरिस, दो चड्डी के रूप में एक ही नाम की धमनी के साथ होती है, जो एक ट्रंक में जुड़ी होती है, जो बाहरी गले की नस के अंत खंड में या सबक्लेवियन नस में बहती है।
4. गर्दन की अनुप्रस्थ नसें, वी.वी. अनुप्रस्थ गर्भाशय ग्रीवा, एक ही नाम की धमनी के साथी हैं, और कभी-कभी वे गिर जाते हैं आम बैरलसुप्रास्कैपुलर नस के साथ।
5. पूर्वकाल जुगुलर नस, वी। जुगुलरिस पूर्वकाल, ठोड़ी क्षेत्र की त्वचीय शिराओं से निर्मित, मध्य रेखा के पास नीचे की ओर निर्देशित, पहले मैक्सिलरी-हाइडॉइड पेशी की बाहरी सतह पर, और फिर स्टर्नो-थायरॉइड पेशी की पूर्वकाल सतह पर। उरोस्थि के जुगुलर पायदान के ऊपर, दोनों पक्षों की पूर्वकाल जुगुलर नसें इंटरफेशियल सुपरस्टर्नल स्पेस में प्रवेश करती हैं और एक अच्छी तरह से विकसित एनास्टोमोसिस के माध्यम से एक दूसरे से जुड़ी होती हैं - जुगुलर वेनस आर्क, आर्कस वेनोसस जुगुलरिस... फिर पूर्वकाल गले की नस बाहर की ओर विचलित हो जाती है और पीछे से गुजरती है एम। स्टर्नोक्लेडोमैस्टोइडस, सबक्लेवियन नस में बहने से पहले बाहरी गले की नस में बहती है, कम अक्सर सबक्लेवियन नस में बहती है।

यह ध्यान दिया जा सकता है कि दोनों पक्षों की पूर्वकाल गले की नसें कभी-कभी गर्दन की मध्य शिरा बनाने के लिए विलीन हो जाती हैं।

आंतरिक जुगुलर नस

आंतरिक जुगुलर नस, वी। जुगुलरिस इंटर्न (अंजीर।; अंजीर देखें।), खोपड़ी के गले के उद्घाटन में शुरू होता है, इसके पीछे, बड़े, हिस्से पर कब्जा कर लेता है। शिरा का प्रारंभिक भाग कुछ बड़ा हुआ है - यह है आंतरिक जुगुलर नस का ऊपरी बल्ब, बुलबस सुपीरियर वी। जुगुलरिस... बल्ब से, आंतरिक जुगुलर नस का ट्रंक नीचे जाता है, पहले आंतरिक कैरोटिड धमनी की पिछली सतह से सटा हुआ होता है, और फिर बाहरी कैरोटिड धमनी की पूर्वकाल सतह तक।

स्वरयंत्र के ऊपरी किनारे के स्तर से, प्रत्येक तरफ आंतरिक गले की नस आम कैरोटिड धमनी के साथ एक साथ स्थित होती है, ए। कैरोटिस कम्युनिस, और वेगस तंत्रिका के साथ, n. योनि, गर्दन की गहरी मांसपेशियों पर, मी के पीछे। स्टर्नोक्लेडोमैस्टोइडस, सामान्य संयोजी ऊतक योनि में और गर्दन के न्यूरोवास्कुलर बंडल का निर्माण करता है। इस बंडल में वी. जुगुलरिस इंटर्न पार्श्व रूप से निहित है, और। कैरोटिस कम्युनिस - औसत दर्जे का, एन। वेगस - उनके बीच और पीछे।

स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ के स्तर से ऊपर, आंतरिक जुगुलर नस के निचले सिरे पर, सबक्लेवियन नस से जुड़ने से पहले, एक विस्तार बनता है - आंतरिक जुगुलर नस का निचला बल्ब, बुलबस अवर वी। जुगुलरिस.

इसके ऊपरी भाग में और सबक्लेवियन नस के संगम पर, बल्ब में वाल्व होते हैं।

स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ के पीछे, आंतरिक जुगुलर नस सबक्लेवियन के साथ विलीन हो जाती है और ब्राचियोसेफिलिक नस बनाती है, वी। ब्राचियोसेफेलिका। दाहिनी आंतरिक जुगुलर नस अक्सर बाईं ओर से अधिक विकसित होती है।

आंतरिक जुगुलर नस की सभी शाखाओं को इंट्राक्रैनील और एक्स्ट्राक्रानियल में विभाजित किया गया है।

इंट्राक्रैनील शाखाएं

आंतरिक जुगुलर नस की इंट्राक्रैनील शाखाओं में शामिल हैं: 1) ड्यूरा मेटर के साइनस, साइनस ड्यूरा मैट्रिस; 2) कक्षा की नसें, वी.वी. नेत्र रोग; 3) शिराएं भीतरी कान, वी.वी. भूलभुलैया; 4) द्विगुणित शिराएं, वी.वी. डिप्लोमा; 5) सेरेब्रल वेन्स, वी.वी. प्रमस्तिष्क