Artériás összeomlás. Hirtelen szív- és érrendszeri összeomlás és halál. A hipovolémiás összeomlás okai

A szív- és érrendszeri összeomlás a szívelégtelenség egyik formája, amely a tónus éles csökkenése miatt következik be véredény... Ekkor a keringő folyadék tömege gyorsan csökken, ezért csökken a szív véráramlása. Az artériás-vénás nyomás csökken, ami viszont a létfontosságú depresszióhoz vezet fontos funkciókat szervezet.

Az összeomlás latin fordításban azt jelenti, hogy "elesett", "meggyengült". Fejlődése éles és gyors. Néha eszméletvesztéssel jár. Ez a megnyilvánulás meglehetősen veszélyes, mivel vezethet hirtelen halál személy. Előfordul, hogy a támadás után csak néhány perc kell ahhoz, hogy visszafordíthatatlan legyen ischaemiás változások, néha - óra. de modern módszerek Kimutatták, hogy az összeomlás egyes formáinak kezelése megnöveli a betegségben szenvedő betegek várható élettartamát.

Összeomlási okok

A váratlan esés fő okai között szerepel érrendszeri tónus hívott:

• nagy vérveszteség;
• akut fertőzések;
• mámor;
• bizonyos gyógyszerek túladagolása;
• az érzéstelenítés következménye;
• a vérszervek károsodása;
• súlyos kiszáradás;
• az érrendszeri tónus szabályozásának károsodása;
• sérülés.

Tünetek

A klinikai kép intenzíven kifejezett. Összességében a tünetek azonnal azonosíthatják a patológiát anélkül, hogy összetévesztenék a szív és az erek egyéb betegségeivel.

• az egészségi állapot hirtelen és gyors romlása;
• súlyos és éles fejfájás;
• zaj a fülben;
• sötétedés a szemekben;
• általános gyengeség az alacsony vérnyomás hátterében;
• sápadtság;

• a bőr gyorsan hideg lesz, nedves lesz, kékes árnyalatot kap;
• megsértése légzésfunkció;
• a pulzus gyenge tapintása;
• a testhőmérséklet csökken;
• néha eszméletvesztés figyelhető meg.

Vegye figyelembe, hogy különbséget tesznek az érrendszeri és a szív összeomlása között. Az első kevésbé veszélyes a beteg életére, de megfelelő választ is igényel.

Terápiás intézkedések

Az összeomlás legkisebb jelére azonnal szakképzett segítséget kell kérnie. Kötelező kórházi kezelés szükséges az atóniát okozó alapbetegség további kezelésével.

Az első terápiás intézkedések az értónus, a vértérfogat, a nyomás, a keringés helyreállítására irányul majd. Alkalmazható konzervatív módszer- drog terápia.

És mégis, a visszaesés elkerülése érdekében elengedhetetlen az összeomlást okozó alapbetegség kezelésének elvégzése.

Otthon feküdni és remélni, hogy minden elmúlik magától, nem megy. Ezenkívül ne növelje a vérnyomást önmagában azzal, hogy vény nélkül kapható gyógyszereket szed. A kinevezést kardiológusnak kell elvégeznie a minőségi diagnózis eredményei alapján. Gyors reakcióés a nyújtott terápiás segítség időszerűsége az emberi élet megmentésének kulcsa!

Az orvostudományban összeomlás ohm (a latin collapse - bukott) éles eséssel jellemzi a páciens állapotát vérnyomás, értónus, melynek köszönhetően a vérellátás létfontosságú fontos szervek... A csillagászatban létezik egy „gravitációs” kifejezés összeomlás”, ami egy hatalmas test hidrodinamikus összenyomását jelenti saját gravitációs ereje hatására, ami a méretének erőteljes csökkenéséhez vezet. A „közlekedés összeomlás ohm" érthető forgalmi dugó, amelyben a járművek mozgásának bármilyen megsértése a járművek teljes blokkolásához vezet. Tovább tömegközlekedés- egy jármű teljes rakományával a várakozó utasok száma megközelíti a kritikus pontot. összeomlás- ez a szolgáltatások és áruk kínálata és kereslete közötti egyensúlyhiány, i.e. az állam gazdasági állapotának meredek csökkenése, amely a termelőgazdaság recessziójában, csődben és a kialakult termelési kapcsolatok megsértésében jelenik meg. összeomlás hullámfüggvény ", ami egy objektum kvantumállapotának leírásának azonnali megváltoztatását jelenti.

Más szóval, a hullámfüggvény azt a valószínűségét jellemzi, hogy egy részecskét tetszőleges ponton vagy időintervallumban keresünk, de amikor megpróbáljuk megtalálni ezt a részecskét, kiderül, hogy egy adott ponton van, amit ún. összeomlás ohm.Geometrikus összeomlás ohm az objektum térbeli orientációjának változását, ami alapvetően megváltoztatja azt geometriai tulajdonság... Például alatta összeomlás Az Om derékszögűség ezen tulajdonság azonnali elvesztéseként értendő. összeomlás"Nem hagyta közömbösen a fejlesztőket számítógépes játékok... Tehát a játékban a Deus Ex összeomlás századi eseménynek nevezik, amikor a tudomány igen gyors fejlődésével, a forradalmi nanotechnológia és az intelligens kiberrendszerek létrejöttével hatalmi válság érlelődött a társadalomban. 2009-ben K. Smith amerikai rendező filmje " Collapse" című filmet adták a televízióban. A film Michael Rupert, elismert könyvek és cikkek szerzőjének tévéinterjúján alapul, akit összeesküvés-elméletek függőséggel vádolnak.

Összeomlás

Az összeomlás akut érelégtelenség, amelyet az érrendszeri tónus éles csökkenése és a vérnyomás csökkenése jellemez.

Az összeomlást általában a vérellátás zavara, az összes szerv és szövet hipoxiája, csökkent anyagcsere, a létfontosságú testfunkciók elnyomása kíséri.

Előfordulás okai

Az összeomlás számos betegség következtében alakulhat ki. Leggyakrabban az összeomlás patológiával jár szeretettel- érrendszer(szívizomgyulladás, szívinfarktus, thromboembolia pulmonalis artériák stb.), akut vér- vagy plazmaveszteség (például kiterjedt égési sérülések), vaszkuláris tónus szabályozási zavara sokk esetén, súlyos mérgezés, fertőző betegségek, idegrendszeri betegségek, endokrin rendszerek, valamint ganglionblokkolók, antipszichotikumok, szimpatolitikumok túladagolása esetén.

Tünetek

Az összeomlás klinikai képe az okától függ, de a fő megnyilvánulások hasonlóak az összeomlásban. különböző eredetű... Hirtelen progresszív gyengeség, hidegrázás, szédülés, fülzúgás, tachycardia (gyors pulzus), homályos látás, néha félelemérzet jelentkezik. A bőr sápadt, az arc sápadttá válik, ragacsos hideg verejték borítja, kardiogén összeomlás, cianózis (a bőr kékes színe) gyakran észlelhető. A testhőmérséklet csökken, a légzés felületessé válik, felgyorsul. A vérnyomás csökken: szisztolés - 80-60-ig, diasztolés - 40 Hgmm-ig. Művészet. és alatta. Az összeomlás elmélyülésével tudatzavarok, szívritmuszavarok gyakran csatlakoznak, a reflexek megszűnnek, a pupillák kitágulnak.

A kardiogén összeomlás általában szívritmuszavarokkal, tüdőödéma jeleivel (légzési elégtelenség, bőséges habos, néha rózsaszín árnyalatú köhögés, váladék) társul.

Az ortosztatikus összeomlás a testhelyzet vízszintesről függőlegesre történő éles változásával következik be, és gyorsan leáll, miután a beteget fekvő helyzetbe helyezik.

A fertőző összeomlás általában a testhőmérséklet kritikus csökkenése következtében alakul ki. A bőr nedvessége, súlyos izomgyengeség jelentkezik.

A mérgező összeomlás gyakran hányással, hányingerrel, hasmenéssel, akut tünetekkel társul. veseelégtelenség(ödéma, vizelési zavar).

Diagnosztika

A diagnózis klinikai. A hematokrit, a vérnyomás dinamikai vizsgálata képet ad az összeomlás súlyosságáról és természetéről.

Betegség típusok

• Kardiogén összeomlás - a csökkenés eredményeként szív leállás;
• Hipovolémiás összeomlás - a keringő vér térfogatának csökkenése következtében;
• Értágító összeomlás - értágulat eredményeként.

Beteg cselekvései

Ha összeomlik, azonnal forduljon a mentőszolgálathoz.

Összeomlás kezelés

A terápiás intézkedéseket intenzíven és sürgősen hajtják végre. Az összeesett beteget minden esetben felemelt lábakkal, takaróval letakarva, vízszintes helyzetbe tesszük. A nátrium-koffein-benzoát 10%-os oldatát szubkután injektálják. Meg kell szüntetni lehetséges okaösszeomlás: mérgező anyagok eltávolítása a szervezetből és ellenszer bevezetése mérgezés esetén, vérzés leállítása, trombolitikus terápia. Tüdőembóliával, akut szívroham szívizom orvosilag enyhíti a paroxizmust pitvarfibrillációés egyéb szívritmuszavarok.

Patogenetikai terápiát is végeznek, amely magában foglalja intravénás beadás sóoldatokés vérpótlók vérveszteség vagy vérsűrűsödés esetén hipovolémiás összeomlásban szenvedő betegeknél, beadás hipertóniás oldat nátrium-klorid összeomlás esetén a fékezhetetlen hányás, hasmenés hátterében. Szükség esetén a vérnyomás sürgős növelése érdekében noradrenalint, angiotenzint, mezatont adnak be. Oxigénterápia minden esetben indokolt.

Az összeomlás szövődményei

Az összeomlás fő szövődménye az eszméletvesztés változó mértékben... A könnyű ájulást hányinger, gyengeség, a bőr sápadtsága kíséri. A mély ájulást görcsrohamok kísérhetik, fokozott izzadás, akaratlan vizelés. Esési sérülések is előfordulhatnak ájulás miatt. Néha az összeomlás stroke kialakulásához vezet (sértés agyi keringés). Lehetséges különféle sérülések agy.

Az ismétlődő összeomlási epizódok súlyos agyi hypoxiához, az egyidejű neurológiai patológiák súlyosbodásához és demencia kialakulásához vezetnek.

Profilaxis

A megelőzés a mögöttes patológia kezeléséből, a betegek folyamatos ellenőrzéséből áll súlyos állapot... Fontos figyelembe venni a gyógyszerek (neuroleptikumok, ganglionblokkolók, barbiturátok, vérnyomáscsökkentők, diuretikumok) farmakodinamikájának sajátosságait, a gyógyszerekkel szembeni egyéni érzékenységet és a táplálkozási tényezőket.

Összeomlás: mi az

Az összeomlás akut érelégtelenség, amelyet az artériás és vénás nyomás éles csökkenése jellemez, amelyet a vér keringési rendszerében keringő tömeg csökkenése, az erek tónusának csökkenése vagy a perctérfogat csökkenése okoz.

Ennek hatására lelassul az anyagcsere folyamata, megkezdődik a szervek, szövetek hipoxiája, megkezdődik a szervezet legfontosabb funkcióinak gátlása.

Az összeomlás kóros állapotok vagy súlyos betegségek szövődménye.

Okoz

Az előfordulásnak két fő oka van:

1. Hirtelen hatalmas vérveszteség a keringés térfogatának csökkenéséhez, az érrendszer áteresztőképességével való összeegyeztethetetlenségéhez vezet;
2. Mérgező és kórokozó anyagoknak való kitettség miatt az erek és a vénák fala elveszíti rugalmasságát, az egész keringési rendszer általános tónusa csökken.

Folyamatosan növekvő megnyilvánulása akut kudarc Az érrendszerben a keringő vér térfogatának csökkenéséhez vezet, akut hipoxia lép fel, amelyet a szervekbe és szövetekbe szállított oxigén tömegének csökkenése okoz.

Ez viszont az érrendszeri tónus további csökkenéséhez vezet, ami a vérnyomás csökkenését idézi elő. Így az állapot lavinaszerűen halad előre.

A patogenetikai mechanizmusok beindulásának okai különböző típusok az összeomlás különböző. A főbbek a következők:

• belső és külső vérzés;
• a szervezet általános toxicitása;
• éles változás a testhelyzetben;
• az oxigén tömeghányadának csökkentése a belélegzett levegőben;
• akut hasnyálmirigy.

Tünetek

Az összeomlás szó a latin colabor szóból származik, ami elesést jelent. A szó jelentése pontosan tükrözi a jelenség lényegét - vérnyomásesést és magának az embernek a csökkenését az összeomlás során.

A fő Klinikai tünetek a különböző eredetű összeomlások alapvetően hasonlóak:

Az elhúzódó formák eszméletvesztéshez, pupillatáguláshoz és az alapvető reflexek elvesztéséhez vezethetnek. Az időben történő orvosi ellátás elmulasztása súlyos következményekhez vagy halálhoz vezethet.

Nézetek

Annak ellenére, hogy az orvostudományban az összeomlás típusait a patogenetikai elv szerint osztályozzák, a leggyakoribb osztályozás az etiológia szerint történik, amely a következő típusokat különbözteti meg:

• fertőző - mérgező, a baktériumok jelenléte okozza a fertőző betegségekben, ami a szív és az erek munkájának megzavarásához vezet;
• mérgező- a test általános mérgezésének eredménye;
• hipoxémiás oxigénhiányból vagy magas légköri nyomásból eredő;
• hasnyálmirigy a hasnyálmirigy trauma által okozott;
• éget amely a bőr mély égési sérülései után jelentkezik;
• hipertermiás erős túlmelegedés után jön, napszúrás;


• dehidratáló nagy térfogatú folyadékvesztés miatt;
• vérzéses hatalmas bevérzés okozta mostanában mély megrázkódtatásnak tekintik;
• kardiogén a szívizom patológiájához kapcsolódik;
• plazmorrhagiás plazma veszteségéből eredő at súlyos formák hasmenés, többszörös égési sérülések;
• ortosztatikus ez akkor fordul elő, amikor a testet függőleges helyzetbe hozzák;
• enterogén(ájulás), amely étkezés után jelentkezik gyomorreszekcióban szenvedő betegeknél.

Külön meg kell jegyezni, hogy a hemorrhagiás összeomlás mind külső, mind láthatatlan belső vérzésből eredhet: colitis ulcerosa, gyomorfekély, lépsérülés.

Kardiogén összeomlással szívizominfarktus vagy angina pectoris következtében csökken a stroke volumene. Az artériás thromboembolia kialakulásának kockázata magas.

Ortosztatikus összeomlás is fellép hosszan tartó álló helyzetben, amikor a vér újraeloszlik, megnő a vénás rész és csökken a szív áramlása.

Mérgezés miatt is összeeshet. drogok: szimpatolitikumok, neuroleuptikumok, adrenerg blokkolók.

Gyakran előfordul ortosztatikus összeomlás egészséges emberek különösen gyermekeknél és serdülőknél.

Mérgező összeomlást okozhat szakmai tevékenységek mérgező anyagokkal kapcsolatos: cianidok, aminovegyületek, szénhidrát-oxid.

A gyermekeknél az összeomlást gyakrabban figyelik meg, mint a felnőtteknél, és összetettebb formában megy végbe. kialakulhat bélfertőzések, influenza, tüdőgyulladás hátterében, azzal anafilaxiás sokk, mellékvese diszfunkció. Az ijedtség, a trauma és a vérveszteség lehet az azonnali ok.

Elsősegély

Az összeomlás első jelére azonnal mentőt kell hívni. Szakképzett orvos meghatározza a beteg súlyosságát, lehetőség szerint megállapítja az összeomlott állapot okát és előírja az elsődleges kezelést.

Az elsősegélynyújtás megkönnyíti a beteg állapotát, és esetleg megmenti az életét.

Szükséges intézkedések:

• fektesse a pácienst kemény felületre;
• emelje fel a lábát egy párnával;
• dobja hátra a fejét, biztosítsa a szabad légzést;
• gombold ki az ing gallérját, mentesen mindentől, ami megköt (öv, öv);
• nyissa ki az ablakokat, biztosítson beáramlást friss levegő;
• vigyen ammóniát az orrába, vagy masszírozza a fülcimpákat, a felső ajak gödröcskéjét, whiskyt;
• ha lehetséges, állítsa le a vérzést.

Tiltott tevékenységek:

• kifejezett értágító hatású gyógyszereket adjon (nosh-pa, valocordin, glicerin);
• megüti az arcát, megpróbálva újraéleszteni.

Kezelés

A nem helyhez kötött kezelés az akut érelégtelenség által okozott ortosztatikus, fertőző és más típusú összeomlás esetén javasolt. Vérzés okozta vérzéses összeomlás esetén sürgős kórházi kezelés szükséges.

Az összeomlás kezelésének több iránya van:

1. Etiológiai terápia célja az összeomlás állapotát okozó okok megszüntetése. A vérzés leállítása, a szervezet általános méregtelenítése, a hipoxia megszüntetése, az adrenalin adása, az ellenszer terápia, a szív stabilizálása segít megállítani a beteg állapotának további romlását.
2. Fogadások patogenetikai terápia lehetővé teszi a szervezet számára, hogy a lehető leghamarabb visszatérjen megszokott munkaritmusához. A főbb módszerek közül ki kell emelni a következőket: artériás és vénás nyomás növelése, légzés serkentése, vérkeringés aktiválása, vérpótló gyógyszerek és plazma adása, vérátömlesztés, központi aktiválás. idegrendszerek NS.
3. Oxigénterápia mérgezésre használják szén-monoxid akut kíséretében légzési elégtelenség. Gyors magatartás terápiás beavatkozások lehetővé teszi a test legfontosabb funkcióinak visszaállítását, a beteg visszaállítását a megszokott életébe.

Az összeomlás akut érrendszeri elégtelenség által okozott patológia. Különböző fajtákösszeomlások hasonló klinikai képés sürgős és szakképzett kezelést, esetenként műtétet igényelnek.

Érösszeomlás be általános eset súlyos szövődménye kóros állapotok, aminek következtében az anyagcsere gátlása és a szövetek, szervek hipoxiája, valamint az egész szervezet normál működésének megszűnése következik be. Ezenkívül a szív véráramlása csökken és fellép.

Emiatt fontos tudni, hogyan lehet felismerni ennek jelenlétét

Az emberek gyakran összekeverik az összeomlás és a sokk fogalmát, de abban különböznek, hogy az elsőben az áldozat állapota nem változik, a másodikban pedig az izgalom megelőzi a hanyatlást.

Előfordulás okai

Az orvostudományban az összeomlás következő valószínű okait különböztetik meg:

• mérgezés patogén és mérgező anyagokkal;
• éles változás a testhelyzetben;
• nagy mennyiségű vér elvesztése, amely külső és belső is lehet;
• akut hasnyálmirigy;
• fertőző folyamatok a szervezetben, beleértve a tüdőgyulladást, tífusz stb;
• elégtelen mennyiségű oxigén az elnyelt levegőben.

És az összeomlás oka lehet a lányok pubertása, agyvérzés Áramütés, betegség hasi üreg valamint epidurális és spinális érzéstelenítés.

Amikor az érrendszer akut meghibásodása következik be a szervezetben, a vér akut oxigénhiánya kezdődik, ami szöveti és szervi hipoxiához vezet.

Ez a folyamat viszont a normál értónus csökkenéséhez vezet, aminek következtében a vérnyomás meredeken csökken.

Tünetek

Magát az "összeomlás" szót bukásnak fordítják, vagyis jelentése közvetlenül tükrözi a folyamat lényegét, mert nem csak az esések vérnyomás hanem maga az ember is. Az összeomlásnak megvannak a maga tünetei:

• a tudatosság tisztasága, de közömbösség mindazzal szemben, ami körülötte történik;
• gyors, de gyenge pulzus;
• ujjgörcsök;
• szédülés;
• a nyálkahártya kékes színűvé válik;
• az összeomlás során bőr elveszíti rugalmasságát;
• az arcvonások élessé válnak;
• a szív ritmusa nem megfelelő;

• az általános állapot éles romlása;
• ragacsos és jeges verejték felszabadulása;
• lenyűgöző;
• a látás éles romlása;
• a bőr nagyon sápadt lesz;
• súlyos szájszárazság;
• hányás;
• váratlan vizelés;
• alacsony testhőmérséklet.

Ha nem biztosítod időben orvosi ellátás, akkor az összeomlás állapotában lévő ember elveszti eszméletét és alapvető reflexeit. Súlyos formákban az akut elégtelenség szindróma vagy a halál elkerülhetetlen.

A vér vizsgálatakor az orvos felfedi, hogy térfogata jelentősen csökken, a hematokrit pedig éppen ellenkezőleg, megnő.

Ami a pupillákat illeti, rosszul reagálnak a fényingerre, és az ujjak remegnek.

Fajta

Ha az etiológia szerinti osztályozásról beszélünk, akkor az érrendszeri összeomlásnak a következő fajtái vannak:

• A fertőző-toxikus összeomlás, ahogy a név is sugallja, előfordulásának oka egy fertőzés, amely a szív- és érrendszer megzavarásához és kudarcához vezet.
• Hipoxémiás összeomlás, amely a belélegzett levegő oxigénhiánya miatt következik be, nagy magasságban való tartózkodás és repülőgépen történő repülés következtében következik be.
• Mérgező összeomlás.
• A hasnyálmirigy összeomlása a hasnyálmirigy traumája miatt következik be.
• Égési összeomlás.
• Hipovolémiás összeomlás a kiszáradás, a vér és plazma elvesztése miatt.

• A hipertermikus összeomlást a test túlmelegedése okozza.
• A kiszáradás összeomlása a nagy folyadékveszteség miatt következik be.
• A vérzéses összeomlás nagy mennyiségű vérvesztéssel jár, és a vérzés lehet külső, traumából eredő és belső - sérülés esetén gyomor-bél traktus vagy lép.
• Kardiogén összeomlás, közvetlenül összefügg a szívizom hibás működésével, ragyogó példa ilyen állapot az.
• Ortosztatikus összeomlás, a testhelyzet vízszintesről függőlegesre történő megváltozása miatt következik be. Ezenkívül ez az állapot a függőleges helyzetben való hosszú tartózkodás eredményeként jelentkezik.
• Plazmorrhagiás összeomlás következik be a hasmenés és a kiterjedt égési sérülések miatt.
• Értágító összeomlás, amely súlyos hipoxiára, endokrinopátiára jellemző, amikor a hisztamin, a kinin és az adenozin mennyiségét túllépik.
• Gyomorreszekcióban szenvedő emberek táplálékfelvételéből eredő enterogén összeomlás.

Ami a mérgező fajtát illeti, ez nem csak a nehézfém-mérgezés és a kémiai vegyületek levegőben, hanem bizonyos gyógyszerek bevitele miatt is.

A gyermekek nagyobb valószínűséggel találkoznak ezzel a patológiával, mert még hosszú függőleges helyzetben is, bélfertőzések, az ijedtség és az influenza válik az összeomlás kialakulásának okaivá. Bármilyen jelekkel is találkozhatnak a körülötted lévők a fentiek jeleivel kapcsolatban, fontos, hogy ne essen össze, és elsősegélyben részesítse az áldozatot.

Elsősegély

Amint egy személyen az összeomlás jelei mutatkoznak, azonnal sürgősségi ellátást kell hívni, amelynek orvosai megállapítják lehetséges ok annak fejlődését.

Mielőtt azonban megérkeznének a helyszínre, létfontosságú, hogy az összeomlás esetén az elsősegélyt megfelelően nyújtsák, ehhez ismerkedjen meg a következő egyszerű lépésekkel:

• fektesse az áldozatot vízszintes helyzetbe úgy, hogy a lábak kissé a fej szintje felett legyenek. Ez a manipuláció elősegíti a véráramlást a szívbe és a fejbe;
• a fejet kissé hátra kell dönteni, a nyakat és az övet meg kell szabadítani minden olyan ruhadarabtól és kiegészítőtől, amely akadályozza a levegő hozzáférését;
• az ablakok vagy ajtók kinyitásával biztosítson oxigén hozzáférést;
• a segítségével hozza vissza tudatához ammónia... Ha nem volt kéznél, masszírozhatja a fenti mélyedést felső ajakés fülcimpák;
• állítsa le a meglévő vérzést úgy, hogy a végtagot a sérülés helye fölé húzza.

Ugyanakkor fontos, hogy ne kövessünk el olyan hibákat, mint az arcra ütésekkel történő újraélesztési kísérletek, és semmi esetre sem szabad felajánlani értágító hatású gyógyszerek szedését.

Kezelés

Ha az összeomlás jeleit észleljük, szükséges kötelező megidézni mentőautó, annak ellenére, hogy a fent leírt eljárások utáni javulás az áldozat tudatának és képességének helyreállításához vezetett.

A kezelési folyamat olyan technikákat tartalmaz, mint:

• Etiológiai, ami méregtelenítést, adrenalin bevezetést, ellenszeres terápiát, szív stabilizálásában való segítséget jelent.
• Patogenetikai, beleértve a megnövekedett alacsony vérnyomást, transzfúziót megfelelő vér, segítségnyújtás a légzésfunkció helyreállításában, intravénás vérpótló gyógyszerek bevezetése, az idegrendszer működésének helyreállítása.
• Oxigén, szén-monoxid-mérgezésre használják.

A kezelés során a prednizolont intravénásan adják be hatvan-kilencven milligramm között, de ha nincs hatékonysága a használatából, akkor adjuk hozzá:

• Cordiamine - legfeljebb két milliliter;
• 10% koffein - ugyanabban az adagban;
• 10% -os szulfokamfokain oldat - ugyanannyi;
• 1% Mezaton - legfeljebb két milliliter;
• 0,2% -os noradrenalin oldat - egy milliliter.

Ha az ok a kis szívteljesítmény szindróma, akkor a szakember antiaritmiás gyógyszerek intravénás beadását írja elő.

Ami a kezdeti értékelésre nem alkalmas megnyilvánulásokat illeti, a szakember fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő gyógyszerek segítségével megszünteti őket.

A szív- és érrendszer számos rendellenessége hirtelen jelentkezik, a relatív jólét hátterében. Az egyik ilyen akut életveszélyes állapot az érösszeomlás. A fejlődési mechanizmusokról, tünetekről és sürgősségi ellátás ezzel a patológiával a cikkben található áttekintésünkben és videónkban fogunk beszélni.

A probléma lényege

Az érösszeomlás a szív- és érrendszeri elégtelenség egyik formája, amely az artériák és vénák tónusának hirtelen csökkenésének hátterében alakul ki. A latin collapsus szóból fordítva a kifejezést "esettnek" fordítják.

A betegség patogenetikai mechanizmusai a következőkön alapulnak:

• a BCC csökkenése;
• csökkent véráramlás a jobb szívbe;
• éles nyomásesés;
• szervek és szövetek akut ischaemia;
• a test összes létfontosságú funkciójának elnyomása.

Az összeomlás kialakulása mindig hirtelen és gyors. Néha csak néhány perc telik el a patológia kezdetétől az irreverzibilis ischaemiás elváltozások kialakulásáig. Ez a szindróma nagyon veszélyes, mivel gyakran végzetes. Az időben történő elsősegélynyújtásnak köszönhetően azonban hatékony drog terápia a beteg a legtöbb esetben megmenthető.

Fontos! Az "összeomlás" és a "sokk" fogalmát nem szabad összekeverni. Az elsőtől eltérően a sokk a szervezet válaszaként jelentkezik rendkívül erős irritációra (fájdalom, hőmérséklet stb.), és súlyosabb megnyilvánulások kísérik.

A fejlődés okai és mechanizmusa

Számos tényező befolyásolja a patológia kialakulását. Közöttük:

• hatalmas vérveszteség;
• akut fertőző betegségek (tüdőgyulladás, meningitis, encephalitis, tífusz);
• egyes endokrin, idegrendszeri betegségek (például syringomyelia);
• a mérgező és mérgező anyagok (szerves foszforvegyületek, CO - szén-monoxid) hatása a szervezetre;
• az epidurális érzéstelenítés mellékhatásai;
• hosszú hatástartamú inzulin, ganglionblokkolók, vérnyomáscsökkentő szerek túladagolása;
• peritonitis és akut fertőző szövődmények;
• a szívizom összehúzódásának akut megsértése szívroham, aritmiák, az AV-csomó diszfunkciója esetén.

A fejlődés okától és mechanizmusától függően négy típust különböztetünk meg.

táblázat: Az összeomlás típusai

Összecsukás típusa	Leírás
	A csökkent perctérfogat okozza
	A keringő vér mennyiségének éles csökkenése váltja ki
	Ok akut állapot- hirtelen hanyatlás
	A vér újraelosztásának megsértése drasztikus változás testhelyzet a térben

Jegyzet! Az ortosztatikus összeomlás legalább egyszer kialakult a legtöbb embernél a bolygón. Például sokan ismerik azt az enyhe szédülést, amely reggelente az ágyból való éles felkeléskor alakul ki. Egészséges embereknél azonban minden kellemetlen tünetek 1-3 percen belül elmúlik.

Klinikai tünetek

Egy személy fejlődik:

• a jólét éles, gyors romlása;
• általános gyengeség;
• erős fejfájás;
• sötétedés a szemekben;
• zaj, zúgás a fülben;
• a bőr márványsápadtsága;
• légzési zavarok;
• néha - eszméletvesztés.

Diagnosztikai és kezelési alapelvek

Az összeomlás veszélyes és rendkívül kiszámíthatatlan állapot. Néha mikor éles visszaesés a vérnyomás percekig számít, és a késés költsége túl magas lehet. Ha valakinél a keringési rendszer akut elégtelenségére utaló jelek jelentkeztek, fontos, hogy a lehető leghamarabb mentőt hívjanak.

Ezenkívül mindenkinek ismernie kell az összeomlásban szenvedő betegek elsősegélynyújtásának algoritmusát. Ehhez a WHO szakemberei egy egyszerű és érthető utasítást dolgoztak ki.

Első lépés. Az életjelek értékelése

A diagnózis megerősítéséhez elegendő:

1. Végezzen szemrevételezést... A páciens bőre sápadt, márvány árnyalatú. A nyirkos verejték gyakran borítja.
2. Érezd a pulzust a perifériás artérián... Ráadásul gyenge, szálszerű, vagy egyáltalán nem definiált. Az akut érrendszeri elégtelenség másik jele a tachycardia - a szívösszehúzódások számának növekedése.
3. Mérje meg a vérnyomást... Az összeomlást hipotenzió jellemzi - a vérnyomás éles eltérése a normától (120/80 Hgmm) az alsó oldalon.

Második lépés. Elsősegély

Amíg a mentő úton van, húzza az ujját sürgős intézkedések, amelynek célja a beteg állapotának stabilizálása és az akut szövődmények megelőzése:

1. Fektesse az áldozatot a hátára egy sima, szilárd felületre. Emelje fel a lábát az egész testhez képest 30-40 cm-rel.Ez javítja a szív és az agy vérellátását.
2. Biztosítson elegendő oxigénellátást a helyiségben. Távolítsa el a légzést korlátozó ruházatot, nyissa ki az ablakot. Ebben az esetben a beteg nem fagyhat meg: ha szükséges, tekerje be szőnyeggel vagy takaróval.
3. Szippanjon az áldozatnak egy ammóniába (ammóniaoldatba) mártott vattacsomót. Ha nincs kéznél a gyógyszer, dörzsölje a halántékot, a fülcimpákat, valamint az orr és a felső ajak közötti foveát. Ezek a tevékenységek elősegítik a perifériás keringés kialakítását.
4. Ha az összeomlás oka vérzés a nyílt seb, érszorítóval próbáld megállítani a vért, ujjnyomással.

Fontos! Ha egy személy eszméletlen, nem lehet őt életre kelteni arcütésekkel és egyéb fájdalomingerekkel. Amíg észhez nem tér, ne adj neki enni vagy inni. Továbbá, ha lehetőség van rá érösszeomlás lehetséges, hogy a vérnyomást csökkentő gyógyszerek nem adhatók - Corvalol, Validol, Valocordin, No-shpa, Nitroglicerin, Isoket stb.

Harmadik lépés. Elsősegély

A mentőautó megérkezésekor röviden írja le a helyzetet az orvosoknak, megemlítve, hogy milyen segítséget nyújtottak. Most az áldozatot orvosnak kell megvizsgálnia. Értékelés után létfontosságú funkciókatés az előzetes diagnózis megállapítása 10%-os koffein-nátrium-benzoát oldat bevezetését mutatja standard dózisban. Fertőző vagy ortosztatikus összeomlás esetén ez elegendő a stabil, hosszú távú hatáshoz.

A jövőben sürgős intézkedések célja az érrendszeri elégtelenséget okozó okok megszüntetése:

1. Az összeomlás vérzéses jellege miatt meg kell állítani a vérzést;
2. Mérgezés és mérgezés esetén specifikus ellenszer (ha van ilyen) bevezetése és méregtelenítő intézkedések szükségesek.
3. Nál nél akut betegségek(szívinfarktus, hashártyagyulladás, tüdőembólia stb.) az életveszélyes állapotok korrekcióját végzik.

Ha jelzi, a beteget speciális kórházba veszik további kezelésés a megelőzés súlyos szövődmények... Ott a betegség okaitól függően intravénás adrenalin és noradrenalin csepegtetést végeznek (pl. gyors emelkedés vérnyomás), vér és összetevői infúzió, plazma, sóoldat(a BCC növelésére), oxigénterápia.

Az összeomlás az akut érelégtelenség egyik megnyilvánulása. Az összeomlás, amelynél az elsősegélynyújtás az áldozat állapotának gyors enyhítéséhez szükséges, saját megnyilvánulásainak sajátosságai miatt lehetetlenné teszi az oxigéndús vér bejutását a szívbe és az agyba.

Az összeomlást súlyos hirtelen vérveszteség válthatja ki, ami előfordulhat például belső szervrepedés miatt, valamint súlyos testi sérülés és hirtelen fellépő zavar. pulzusszám... Az összeomlás egy korábbi szívinfarktusból eredő állapot, a perifériás erekben fellépő éles tágulás, erős megnyilvánulások, amelyek relevánsak allergiás reakciók valamint akut fertőző betegségekés a gyógyszerek túladagolása.

Az összeomlás elsősegélynyújtása számos intézkedést tartalmaz, amelyeket a mentőautó megérkezése előtt végre kell hajtani. Meg kell jegyezni, hogy az orvos hívása minden helyzetben kötelező, még akkor is, ha az áldozat állapota átmeneti javulást mutat.

Összeomlási tünetek

számára relevánsak között ezt az állapotot a tünetek a következők:

• Az egészség éles romlása;
• A fülzúgás, gyengeség, fejfájás megjelenése;
• Sötétedés a szemekben;
• Felületes és gyors légzés;
• Fakó megjelenés;
• Hideg, nedves sápadt bőr;
• Gyenge pulzus.

Meg kell jegyezni, hogy az összeomlás, amelyben valamilyen okból nem nyújtanak elsősegélyt, az emberi tudat elvesztéséhez vezethet. Alapvetően a tudat megőrzése figyelhető meg, annak általános homálya ellenére, emellett a páciens teljes közömbössége a körülötte zajló események iránt. A pupillák lomha reakciója a fényre, a kézremegés.

Összeomlás: elsősegélynyújtás

Foglalkozzunk részletesebben az elsősegélynyújtási intézkedésekkel összeomlás esetén. Először is, mielőtt bármilyen műveletet hajtana végre, mentőt kell hívnia, majd folytatnia kell újraélesztési intézkedések, ezek a következők:

• A beteget a hátára, kemény felületre kell fektetni, fel kell emelni a lábát - ez biztosítja a szív és az agy fokozott véráramlását.
• A friss levegő bejutásához ki kell nyitnia az ablakokat, miközben a beteget fel kell melegíteni.
• A lélegzetet visszatartó és túlzottan a testhez tapadt dolgokat lazítsa meg/oldja ki.
• Ha van kéznél elsősegélynyújtó készlet és ammónia, akkor hagyja, hogy a beteg megszagolja. Ennek a gyógyszernek a hiányában meg kell csiszolni a halántékot, a felső ajak felett található üreget és a fülcimpákat.
• Külső seb jelenlétében bekövetkező vérveszteség miatti összeomlás esetén az elsősegélynyújtás a vérzés megállításának szükségességét sugallja.
• Amikor a beteg eszméletlen, elfogadhatatlan, hogy italokat és gyógyszereket adjunk neki, mint ahogy az arcon ütésekkel történő újraélesztési kísérletek is elfogadhatatlanok.
• Tilos a valocordin, validol, corvalol, nitroglicerin és no-shpy alkalmazása összeomlás esetén, mert hatásuk értágulathoz vezet.