A szívmegállás következményei. Az alvás közbeni szívmegállás okai. Hirtelen szívhalál kezelése

A szívleállás a kamrai összehúzódások teljes megszűnése vagy a pumpáló funkció súlyos elvesztése. Ugyanakkor az elektromos potenciálok eltűnnek a szívizom sejtjeiben, az impulzusok vezetésének útjai blokkolódnak, az anyagcsere minden típusa gyorsan megszakad. Az érintett szív nem képes a vért az erekbe tolni. A vérkeringés leállása veszélyt jelent az emberi életre.

A WHO statisztikai tanulmányai szerint a világon egy hét alatt 200 ezer embernek áll le a szíve. Ezek körülbelül 90%-a otthon vagy a munkahelyén hal meg az orvosi segítségnyújtás előtt. Ez azt jelzi a tudatosság hiánya lakosságot a képzés fontosságáról sürgősségi ellátás.

A hirtelen szívleállás miatti halálozások összes száma több, mint a rák, a tüzek, a közúti balesetek és az AIDS miatt. A probléma nemcsak az időseket, hanem a munkaképes korúakat, a gyerekeket is érinti. Ezen esetek egy része megelőzhető. Hirtelen megállás a szív nem feltétlenül keletkezik következményeként komoly betegség... Egy ilyen vereség lehetséges a teljes egészség hátterében, álomban.

A szívműködés leállásának főbb típusai és kialakulásuk mechanizmusai

A szívmegállás okai a fejlődési mechanizmus által annak éles megsértésében rejtőznek funkcionális képességek, különösen az ingerlékenység, az automatizmus és a vezetőképesség. A szívmegállás típusai tőlük függenek. A szívműködést kétféleképpen lehet megállítani:

asystole (a betegek 5%-ában);fibrilláció (az esetek 90%-ában).

Az asystole a kamrai összehúzódás teljes megszűnése a diastole fázisban (relaxációval), ritkán szisztoléban. A leállítás "parancsa" reflexszerűen bejuthat a szívbe más szervekből, például műtét közben epehólyag, gyomor, belek.

Reflex asystole esetén a szívizom nem sérült, meglehetősen jó tónusú

V ebben az esetben a vagus és a trigeminus idegek szerepe bebizonyosodott.

Egy másik lehetőség az asystole a háttérben:

általános oxigénhiány (hipoxia), megnövekedett szén-dioxid-tartalom a vérben, sav-bázis egyensúly eltolódása az acidózis irányába, megváltozott elektrolit-egyensúly (az extracelluláris káliumszint növekedése, a kalciumszint csökkenése).

Ezek a folyamatok együttesen negatívan befolyásolják a szívizom tulajdonságait. A szívizom összehúzódásának alapját jelentő depolarizáció folyamata akkor is lehetetlenné válik, ha a vezetés nem zavart. A szívizomsejtek elveszítik az aktív miozint, amely az energiatermeléshez szükséges ATP formájában.

A szisztolés fázisban lévő asystole esetén hypercalcaemia figyelhető meg.

A szívfibrilláció a szívizomsejtek közötti, összehangolt cselekvések megszakadt kommunikációja, amely biztosítja a szívizom általános összehúzódását. A szisztolés összehúzódást és diasztolt okozó szinkron munka helyett sok olyan szétszórt terület van, amely magától összehúzódik.

Az összehúzódások gyakorisága eléri a 600-at percenként és több

Ebben az esetben a vér felszabadulása a kamrákból szenved.

Az energiaköltségek jóval magasabbak a normálnál, és nincs hatékony csökkentés.

Ha a fibrilláció csak a pitvarokat fogja meg, akkor az egyedi impulzusok elérik a kamrákat, és a vérkeringés megfelelő szinten marad. A rövid távú fibrilláció támadásai maguktól is véget érhetnek. De a kamrák ilyen feszültsége hosszú ideig nem tudja biztosítani a hemodinamikát, az energiatartalékok kimerülnek, és szívmegállás következik be.

A szívmegállás egyéb mechanizmusai

Egyes tudósok ragaszkodnak az elektromechanikus disszociáció elkülönítéséhez, mint a szívösszehúzódások leállításának külön formájához. Más szavakkal, a szívizom összehúzódása megmarad, de nem elegendő ahhoz, hogy biztosítsa a vér bejutását az erekbe.

Ebben az esetben a pulzus és a vérnyomás hiányzik, de az EKG rögzíti:

az összehúzódások korrigálása alacsony feszültséggel, idioventricularis ritmus (a kamrákból), a sinus és az atrioventricularis csomópontok aktivitásának elvesztése.

Az állapotot a szív nem megfelelő elektromos aktivitása okozza.

A hypoxia, a zavart elektrolit összetétel és az acidózis mellett a hypovolemia (teljes vértérfogat csökkenése) is fontos a patogenezisben. Ezért az ilyen jeleket gyakrabban figyelik meg hipovolémiás sokkkal, hatalmas vérveszteséggel.

A múlt század 70-es évei óta az „Obstruktív alvási apnoe". Klinikailag a légzés és a szívműködés rövid távú éjszakai leállásaként nyilvánult meg. Mára rengeteg tapasztalat halmozódott fel a diagnosztikában ezt a betegséget... A Kardiológiai Kutatóintézet adatai szerint a légzésleállásban szenvedő betegek 68%-ánál éjszakai bradycardiát találtak. Ugyanakkor a vérvizsgálat szerint egy kifejezett oxigén éhezés.

A készülék lehetővé teszi a légzésszám és a pulzusszám regisztrálását

A szívkárosodás képe így fogalmazódott meg:

49% -ban - sinoatriális blokád és a pacemaker leállása; 27% -ban - atrioventricularis blokk; 19% -ban - pitvarfibrillációval járó blokád; 5% -ban - kombináció különböző formák bradyarrhythmiák.

A szívmegállás időtartamát 3 másodpercen keresztül rögzítették (más szerzők 13 másodpercre mutatnak rá).

Az ébrenlét alatt egyetlen beteg sem fejlődött ki ájulás vagy bármilyen más tünet.

A kutatók úgy vélik, hogy az asystole fő mechanizmusa ezekben az esetekben a légzőszervek kifejezett reflexhatása, amely a vagus ideg mentén érkezik.

A szívmegállás okai

Az okok között azonosítható közvetlenül a szív (szív) és a külső (extrakardiális).

A fő szívtényezők a következők:

szívizom ischaemia és gyulladás; trombózis vagy embólia következtében kialakuló tüdőerek akut elzáródása; kardiomiopátia; magas vérnyomás; atheroscleroticus kardioszklerózis; ritmus- és vezetési zavarok rendellenességeknél; szívtamponád kialakulása hydropericardiummal.

Az extrakardiális tényezők a következők:

vérszegénység okozta oxigénhiány (hipoxia), fulladás (fulladás, fulladás); pneumothorax (levegő megjelenése a pleurális rétegek között, a tüdő egyoldalú összenyomódása); jelentős mennyiségű folyadék elvesztése (hipovolémia) traumával, sokkkal, tartósan fennálló hányás és hasmenés; metabolikus változások az acidózis irányába való eltéréssel; hipotermia (hipotermia) 28 fok alatt; akut hiperkalcémia; súlyos allergiás reakciók.

A jobb tüdő pneumothoraxa élesen balra tolja a szívet, miközben magas az asystole kockázata

Fontosak a közvetett tényezők, amelyek befolyásolják a szervezet védekezésének stabilitását:

a szív túlzott fizikai túlterhelése; idős kor dohányzás és alkoholizmus, genetikai hajlam a ritmuszavarokra, az elektrolit-összetétel változásai, átvitt elektromos sérülés.

A tényezők kombinációja jelentősen növeli a szívmegállás kockázatát. Például a szívinfarktusban szenvedő betegek alkoholfogyasztása a betegek csaknem 1/3-ában aszisztolát okoz.

A gyógyszerek negatív hatásai

A kezelésre szívmegállást okozó gyógyszereket használnak. Ritka esetekben a szándékos túladagolás végzetes. Ezt bizonyítani kell az igazságügyi és nyomozó hatóságoknak. A gyógyszerek felírásakor az orvos a beteg életkorára, súlyára, diagnózisára összpontosít, figyelmeztet lehetséges reakcióés az orvoshoz való visszatérés vagy a mentőhívás szükségessége.

Túladagolási jelenségek akkor fordulnak elő, ha:

a kezelési rend be nem tartása (tabletták és alkohol szedése); az adag szándékos emelése ("Elfelejtettem reggel inni, ezért egyszerre kettőt veszek be"); kombinálva népi kezelési módszerekkel (Szent általános érzéstelenítés folyamatos gyógyszeres kezelés háttere.

Az orbáncfű gyógynövény használatát nagyon korlátozni kell, hatásának erejét tekintve a daganatellenes citosztatikumokhoz hasonlítják.

A legtöbb gyakori okok A szívmegállás egy technika:

altatók a barbiturátok csoportjából; kábítószerek fájdalomcsillapításra; a β-blokkolók csoportja magas vérnyomás kezelésére; a fenotiazinok csoportjába tartozó gyógyszerek, amelyeket pszichiáter ír fel nyugtatóként; tabletták vagy cseppek szívglikozidok, amelyeket szívritmuszavarok kezelésére és dekompenzált szívelégtelenség.

Becslések szerint az asystoles esetek 2%-a kábítószerrel kapcsolatos.

Határozza meg, mely gyógyszerekben van a legtöbb optimális leolvasásokés a legkevesebb tulajdonsága van a felhalmozódásnak, a függőségnek, csak szakember lehet. Ezt nem szabad barátok tanácsára vagy egyedül megtennie.

A szívmegállás diagnosztikai jelei

A szívmegállás szindróma magában foglalja korai jelei vagyonokat klinikai halál... Mivel ez a fázis visszafordíthatónak tekinthető a hatékony újraélesztés során, minden felnőttnek ismernie kell a tüneteket, mivel néhány másodpercig szabad gondolkodni:

Teljes eszméletvesztés - az áldozat nem reagál a kiabálásra, hackelésre. Úgy tartják, hogy az agy 7 perccel a szívmegállás után meghal. Ez egy átlagos adat, de az idő kettő és tizenegy perc között változhat. Az agy elsőként szenved oxigénhiányban, az anyagcsere leállása sejthalált okoz. Ezért nincs idő vitatkozni, meddig fog élni az áldozat agya. Minél korábban kezdődik az újraélesztés, annál nagyobb az esély a túlélésre. nyaki ütőér- ez a tünet a diagnózisban mások gyakorlati tapasztalatától függ. Ha hiányzik, megpróbálhatja hallgatni a szívverést, fülét a csupasz mellkashoz téve Légzészavar - ritka zajos lélegzetvételekkel és legfeljebb két perces szünetekkel kísérve. "Szemünk előtt" a bőrszín növekedése sápadtról kékre változik A pupillák a véráramlás leállása után 2 perccel kitágulnak , fényre nem reagál (fényes sugártól szűkül) Görcsrohamok megnyilvánulása bizonyos izomcsoportokban.

Ha mentő érkezik a helyszínre, az aszisztolát elektrokardiogrammal lehet igazolni.

Milyen következményekkel jár a szívmegállás?

A keringésleállás következményei a sürgősségi ellátás gyorsaságától és helyességétől függenek. A szervek hosszú távú oxigénhiánya a következőket okozza:

irreverzibilis ischaemia gócok az agyban; érinti a vesét és a májat; erőteljes masszázzsal időseknél, gyermekeknél a bordák, a szegycsont törése, pneumothorax kialakulása lehetséges.

A fej súlya és gerincvelő együtt a teljes testtömegnek csak körülbelül 3%-át teszi ki. Teljes működésükhöz pedig a teljes mennyiség 15%-áig szív leállás... A jó kompenzációs képességek lehetővé teszik az idegközpontok funkcióinak megőrzését, miközben a vérkeringés szintjét a norma 25% -ára csökkentik. Azonban még egy közvetett masszázs is lehetővé teszi, hogy csak 5% -át tartsa fenn normál szinten véráram.

Az újraélesztési intézkedések végrehajtásának szabályairól, lehetséges opciók olvassa el ezt a cikket.

A következmények az agy oldaláról a következők lehetnek:

részleges vagy teljes jellegű memóriazavar (a beteg megfeledkezik magáról a traumáról, de emlékszik az előtte történtekre); a vakság visszafordíthatatlan változásokat kísér a látómagokban, a látás ritkán áll helyre; paroxizmális görcsök a karokban és lábakban, rágási mozgások; különböző típusú hallucinációk (auditív, vizuális).

A statisztikák az esetek 1/3-ában mutatják a tényleges felépülést, de az agy és más szervek funkcióinak teljes helyreállítása csak a sikeres újraélesztés 3,5% -ában fordul elő

Ennek oka az ellátás késése klinikai halál állapotában.

Profilaxis

A szívelégtelenség az egészséges életmód elveinek betartásával, a vérkeringést befolyásoló tényezők elkerülésével megelőzhető.

A racionális táplálkozás, a dohányzás abbahagyása, az alkohol, a szívbetegek napi sétái nem kevésbé fontosak, mint a tabletták szedése.

Irányítása drog terápia emlékezést követel lehetséges túladagolás, lassítja a pulzust. Meg kell tanulni, hogyan kell meghatározni és számolni az impulzust, ettől függően egyeztetni kell a gyógyszerek adagját az orvossal.

Sajnos a szívmegállás orvosi ellátásának ideje annyira korlátozott, hogy még nem sikerült teljes értékű újraélesztést végrehajtani kórházon kívül.

A szívmegállás fő okai A szívmegállás tünetei Szívleállás és klinikai halál Kockázati csoportok és további élettevékenység

Egyre inkább be modern világ vannak beteg szívű emberek. A szívleállás gyakori jelenséggé vált Magyarországon orvosi gyakorlat... Mindez számos okból következik be, és gyakran nem kapcsolódik a fő diagnózishoz, vagyis semmi köze a betegségekhez. A stressz olyan jelenség, amely nemcsak a szívet, hanem az agyat és más szerveket is érinti, és visszafordíthatatlan változásokhoz vezet a szervezetben. A szívleállás legtöbb esetben az orvosok képesek megbirkózni, számos módszer létezik a sürgősségi segítségnyújtásra. A tényezőket, kockázati csoportokat mindig be lehet azonosítani, de fontos mindent megtenni a kellemetlen helyzetek és még több haláleset elkerülése érdekében. Számos forrásban találhat információt az elsősegélynyújtásról és arról, hogy milyen tünetek jelentkezhetnek szívmegállás esetén.

A szívmegállás fő okai

A szív nem könnyű szerv emberi test, amely biztosítja az emberi életet, minden izmot és szervet vérrel és oxigénnel ellátva. Ez is egy ritmikusan és harmonikusan működő izom. A jól összehangolt munka nem csak jólét emberi, hanem egyben normál munka az egész szervezetet és minden szervet külön-külön. Ezt a jól összehangolt munkát a következő tényezők zavarhatják meg:

a kamrák hibás működése (fibrilláció); a bioelektromos aktivitás hiánya, aktivitása; aszisztológia; tachycardia.

A fenti tényezők közvetlen okok. Ezek közül a leggyakoribb a hibás vagy kaotikus kamraműködés, más szóval a kamrafibrilláció. Egyszerűen fogalmazva, mindegyik a szívizom ritmikus munkájának túlterhelésével vagy zavarával kapcsolatos kis jellemző. A normál, nagyon gyors vagy rekedt légzésre nem reagáló légzés gyakran jelezheti a közelgő leállást.

Már a megállás pillanata előtt is előfordulhat oxigénhiány a szövetekben, főleg ez lassú leállással jár. Ebben az esetben csökken a gyors mentés esélye, de nő a szívmegállás megelőzésének valószínűsége. Mind a többiek, mind a veszélyeztetett számára a legfontosabb, hogy időben figyeljen a változásokra és forduljon szakemberhez.

Ennek a patológiának az okai különbözőek lehetnek:

szívizomgyulladás; ischaemiás betegségek; különféle anyagcsere folyamatok; a hőmérséklet éles csökkenése vagy emelkedése.

Mindez az életmóddal függ össze, ha a szívmegállásnak nincs kóros oka. A dohányzás és az alkohol befolyásolja az agy és a szív aktivitását, szívmegállást okozhat. Ez nagyon gyakori jelenség a kábítószer-függők körében. A legvalószínűbb kockázati csoport után korosztály drogfüggők. A gyógyszerek hatással lehetnek a szívre különböző módon... A kezelés ilyen esetekben hiábavaló, a drogos számára az egyetlen lehetőség, hogy mindenki megszabaduljon a függőségétől lehetséges módjai... Filmek nézése közben gyakran megfigyelhető, hogy a műtét során a beteg szíve leáll a műtőasztalon. A szervezetben végzett manipulációk természetesen vezethetnek ehhez, de itt leggyakrabban a hőmérséklet változása vagy a hirtelen vérveszteség, és ennek megfelelően a testhőmérséklet változása, meghibásodása érinti.

Alacsonyon szívnyomás szívmegállás is lehetséges. Ennek előhírnöke gyakran eszméletvesztés, majd 10 perc elteltével szívleállás lehet.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Szívelégtelenség tünetei

A befolyásoló tényezők visszafordíthatatlanokká válhatnak, és halálhoz vezethetnek. A szívmegállást jelző tünetek segíthetnek megérteni, mit kell tenni az életének megmentése és az újra működés érdekében. Az időben észlelt szívmegállás tünetei gyakran életmentő lehetőséggé válhatnak, hiszen a leállás után klinikai halál következhet be, megkezdődik a szervek oxigénéhezése.

A szívmegállás jelei a görcsök, az erekben a pulzáció fokozatos megszűnése, a ritka légzés és annak elvesztése, eszméletvesztés, fényreakció hiánya, az arcszín vagy általában a bőr éles megváltozása. A tünetek nem könnyűek, de a szívleállással az ember leállítja élettevékenységét, mert működő szív nélkül egyetlen szerv sem tud működni.

A betegségben szenvedő személy tüneteit a legkönnyebb nyomon követni diabetes mellitus, ischaemiás szívbetegség. Másoknál az arc és a bőr rekedtsége és elszíneződése lehet a fő jele annak, hogy egy személy szívinfarktus következtében szívmegállásban lehet. A kábítószer-függőségben szenvedők példáján elmondhatjuk: a pupillák kitágulása is jelzi, hogy a szívizom újraindul (gyakran ez lesz a leállás oka). Ebben az esetben a szív szabálytalan és instabil munkája miatti túlterhelés egyszerű manipulációkkal kiküszöbölhető, mint például az elsősegélynyújtás során (közvetett masszázst végeznek).

Vissza a tartalomjegyzékhez

Szívleállás és klinikai halál

A szívleállás még nem indokolja a halálozást. A klinikai halál beállta után, egészen a szervek teljes oxigénkimerülésének pillanatáig az emberi élet megmenthető. Az átmeneti szívleállást közvetett masszázzsal és mesterséges lélegeztetéssel lehet megszüntetni, esetleg a munkáját serkentő gyógyszerekkel. A múlt században defibrillátort hoztak létre, amelyet a sürgősségi orvosok gyakran használnak a fő szerv munkájának helyreállítására, különösen, ha a műveletek során leállítják. Ez az eszköz lehetővé teszi a szerv működését az elektromos impulzusok kamrákra gyakorolt hatása miatt. Ez a módszer a leghatékonyabb, mert az esetek 90%-ában kamrafibrilláció az oka. Mindig van esély a továbblépésre, és nem kell aggódni a visszaesés miatt. Ehhez minden konkrét esethez külön-külön szükséges kiküszöbölni az okokat, kockázati tényezőket.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Kockázati csoportok és további élettevékenység

Mivel a szívmegállásnak számos oka lehet, sok embernél előfordulhat ez a baj. Leggyakrabban a 40 év feletti betegek veszélyeztetettek. A stressz, az alkohol és a dohányzás együttesen hatással vannak a szív- és érrendszerre. A második legveszélyesebb kockázati csoport a drogfüggők. Életkortól függetlenül a gyógyszer visszafordíthatatlan folyamatokhoz vezethet, és a szívhez vezethet fiatal szervezet halálig. Drogfüggőknél ez gyakran hirtelen történik, és azonnal hatással van az agysejtekre. A dohányosok is a kábítószer-függőkkel együtt a kockázati zónába esnek, mivel függőségükkel megfosztják az agyat a fő dologtól, vagyis az oxigéntől. Önmagában a dohányos szervezete már éhezik a hiánytól a szükséges mértéket oxigén. A szívbetegségben szenvedők is veszélyben vannak.

A beteg szív hirtelen leállhat a fáradtság vagy a kamrák és az izomrostok inkonzisztens munkája miatt.

A klinikai halált átélt emberek többsége normális életet él, és nem különbözik azoktól, akiknek nem kellett túlélniük egy ilyen erőpróbát. A klinika páciensei rehabilitációs és teljes kutatás... Az orvos szükségszerűen előírja az agy vizsgálatát, mivel elsősorban az emberi agy szenved. Ő a leginkább érzékeny az oxigénhiány következtében fellépő különféle változásokra.

A szívműködés teljes leállítása befolyás alatt különféle tényezők szívmegállásnak nevezik. Egyes esetekben reverzibilis klinikai halál alakul ki, más esetekben pedig visszafordíthatatlan biológiai halál... A vér nem kering az ereken keresztül, pumpál szívmechanizmus nem működik, ami oxigén éhezést okoz minden emberi rendszerben.

Mindössze 7 perc áll rendelkezésre az elsősegélynyújtásra és a mechanizmus „beindítására”. Ezt követően kezdenek fejlődni visszafordíthatatlan folyamatok ami az agy teljes működésképtelenségéhez vezet, a halál bekövetkezik. Bárki, időseknél és bent fiatal kor.

Okoz

A szívmegállás a szív és más emberi szervek betegségeivel jár. Ebben az esetben hirtelen halál következik be. A szívmegállásnak különböző okai vannak.

Szív (szív) betegségek: szívösszehúzódások ritmusának rendellenességei, koszorúér-betegség, tromboembólia, szívinfarktus, Brugada-szindróma, aorta aneurizma megrepedése, szívelégtelenség. Tényezők, amelyek növelik a szívmegállás valószínűségét szív- és érrendszeri betegségekben szenvedőknél: öregség, rossz szokásokkal való visszaélés, túlsúly, stressz és túlterheltség, intenzív fizikai aktivitás, magas vérnyomás, magas vércukor- és koleszterinszint. Extrakardiális (extrakardiális) betegségek: krónikus betegségek súlyos formában, fulladás, anafilaxiás, poszttraumás és égési sokk, akut mérgezés, erőszakos befolyás.

Egyes esetekben szívmegállás következik be a magzatban, amikor még az anyaméhben van. A magzati halálozás több tényező hatására következik be.

Elégtelen oxigénellátás. Ez leggyakrabban akkor fordul elő, ha az anyában egyidejű szív- és érrendszeri betegség áll fenn. A magzat oxigénhiánya tuberkulózissal, tüdőtágulattal, tüdőgyulladással, vérszegénység jeleivel is kialakulhat. Elégtelen véráramlás. A probléma akkor jelentkezik, ha a köldökzsinór csomóit szülés közben megfeszítik, valamint méhen belüli fejlődés magzat. Szívleállás és magzati halál léphet fel a méhlepény leválásával, méhgörcsökkel. A magzat központi idegrendszerének diszfunkciója. A fulladás a koponya traumájával (kompresszióval, agyödémával, magzati rendellenességekkel) jelentkezik. A magzat légúti elzáródása. Ha magzatvíz vagy nyálka származó nyaki csatorna a magzat szájüregébe fulladás alakul ki, ami a gyermek szívmegállásához vezet.

Nagy figyelmet kell fordítani a hirtelen csecsemőhalál szindrómára (SIDS). Szívleállás 2-4 hónapos (1 évesnél nem idősebb) gyermekeknél és alvás közbeni halál nyilvánvaló okokés súlyos betegségek... A SIDS kockázati tényezői a következők: magzati hipoxia, többes terhesség, koraszülés, rossz szokások anyák, puha gyerekágy párnával, rossz testhelyzet álomban, korábbi fertőző betegségek.

Tanulmányok kimutatták, hogy a szívmegállások akár 90%-a kamrafibrillációhoz kapcsolódik, izomrostok kaotikus módon zsugorodni kezdenek. A hirtelen szívmegállás második legfontosabb oka a kamrai asystole (a szívizom aktivitásának teljes leállása).

Figyelmeztető jelek

A szívmegállás klinikai megnyilvánulása rosszabbodással nyilvánul meg általános jólét... A szindróma hirtelen jelentkezik, a beteg elveszti az eszméletét. Ugyanabban az időben, következő tünetek szívroham:

pulzushiány a nagy artériákban (nyak, comb, ágyék); a légzés teljes leállása vagy az agonális (haldokló) zajos légzés jelei két percig; sápadtság és kék elszíneződés bőr; rohamok megjelenése (15-30 másodperc az eszméletvesztés után); fény hatására kitágult pupillák (két perc elteltével).

6-7 perc elteltével az áldozat segítségének hiányában biológiai halál következik be.

Diagnosztika

A hirtelen szívmegállást azonnal meg kell állapítani, mert a beteg sürgősségi állapotban van. Leggyakrabban a baj a kórházon kívül történik, ezért mindenkinek tudnia kell, hogyan értékelje az áldozat állapotát és hogyan nyújtson elsősegélyt.

Mindenekelőtt az eszméletét vesztett személy gyors külső vizsgálatát végzik el. Ki kell deríteni, hogy volt-e szokásos ájulás. A váll fékezésével, az arcok enyhe ütésével felismerhető, hogy az áldozat eszméleténél van-e. Ha az ájulás jelei nem észlelhetők, és a személy még mindig eszméletlen, ellenőrizni kell a légzését. A pulzus a nyaki artérián is érezhető. Légzés és pulzus hiányában azonnal el kell kezdeni a közvetett szívmasszázst. Ezzel párhuzamosan mentőcsapatot hívnak.

Kórházi környezetben a szívmegállás a páciens külső vizsgálatával, valamint elektrokardiogram (EKG) segítségével diagnosztizálható. Az EKG készülék rögzíti a szívműködés hiányát.

A vizsgálat eredményeitől függően a következő típusú szívmegállást különböztetjük meg:

asystole (egyenes vonal az EKG-n, leggyakrabban diasztoléban); kamrai fibrilláció (az izomrostok koordinálatlan összehúzódása); elektromechanikus disszociáció - hatástalan szív (egyetlen csúcsok az EKG-n, a szívizom összehúzódásának hiánya).

Elsősegélynyújtás és kezelés

A hirtelen szívmegállás azonnali segítséget igényel az áldozat számára, minden késedelem a halálát okozza. Ehhez egy személyt kemény, sík felületre fektetnek, és a következő műveleteket hajtják végre:

előterjeszteni alsó állkapocs az áldozat előre, dobja hátra a fejét, egy ruhába csavart ujjával, próbálja meg kiküszöbölni az összeset idegen tárgyakat a szájban (beesett nyelv, nyálka, hányás); mesterséges szellőztetés tüdő (száj-száj vagy száj-orr módszer); közvetett szívmasszázs, kezdve a mellkasi területre ütéssel (az ilyen ütés ellenjavallt, ha szakképzetlen szakember segíti).

Az alsó rész masszázshoz van meghatározva mellkas(a szegycsont alsó szélétől két ujjnyi távolságra fent), az ujjakat egy zárba keresztezik. Ritmikus nyomást végeznek a mellkason 100 kattintással 60 másodperc alatt. Minden ötödik nyomás után levegőt fújnak az áldozatba. A masszázs során a karok egyenesek maradnak, és a nyomás ne legyen túl nagy, a páciens lábait 30-400-ra emeljük a padlótól.

Az elsősegélynyújtás addig történik, amíg az áldozat pulzusa, spontán légzése nem fejlődik. Ha az ember nem nyeri vissza az eszméletét, akkor újraélesztési intézkedések folytassa a mentő megérkezéséig.

A pulzusszám helyreállítására az orvosok használják pulzusterápia(defibrilláció), hardver mesterséges lélegeztetésés a felvételi tiszta oxigén endotracheális csövön vagy oxigénmaszkon keresztül.

A sürgősségi gyógyszerek közé tartoznak az impulzusok vezetését javító gyógyszerek, a szívösszehúzódások számának növelése, valamint az aritmiák elleni gyógyszerek.

A szív felfüggesztésére szolgáló műtét folyadék szívásából áll a szívburokból (szívtamponádhoz), és szúrásból áll. pleurális üreg(pneumothorax jelenlétében).

Következmények és lehetséges szövődmények

Ha szívverés időben fut, a beteg túléli. Ebben az esetben a szívmegállás következő következményei figyelhetők meg:

az agy és más szervek (máj, vese) ischaemiás károsodása a vérkeringés károsodása miatt; pneumothorax (levegő a pleurális üregben), nem megfelelő vagy túlzott bordatörés erős masszázs szívek.

A szívmegállás utáni szövődmények súlyossága attól függ, hogy mennyi ideig volt oxigénhiányos az agy. Ha az első 3-4 percben elsősegélynyújtás történt, akkor az agyi funkciók szinte teljesen helyreállnak anélkül komoly következmények... Hosszan tartó hipoxia esetén (több mint 7 perc) jelentősen megnő a neurológiai szövődmények kialakulásának valószínűsége.

Lehetséges halláskárosodás, látás, memóriavesztés, gyakori fejfájás, görcsök, hallucinációk. A rövid távú szívmegállás az áldozatok 80% -ánál az újraélesztés utáni betegség kialakulásával végződik, amelyet hosszan tartó eszméletvesztés (több mint 3 óra) jellemez. V súlyos esetek az agyműködés súlyos károsodása a kóma és a beteg vegetatív állapotának további fejlődésével.

A szívmegállás komoly probléma, amely nemcsak az időseket, hanem a fiatalokat is érinti. A szívműködés megszűnése után az emberek mindössze 30%-a éli túl, ebből csak 3,5% tud visszatérni normális élet súlyos következmények nélkül. Az egészséges életmód, a rendszeres orvosi ellenőrzés és az egészségre való odafigyelés segíthet megelőzni a súlyos szív- és érrendszeri betegségeket.

Hogyan gyógyítható a magas vérnyomás örökre?!

Oroszországban évente 5-10 millió sürgősségi orvosi hívás fordul elő magas vérnyomás miatt. De Irina Chazova orosz szívsebész azt állítja, hogy a magas vérnyomásos betegek 67%-a nem is sejti, hogy beteg!

Hogyan védekezhet és hogyan győzheti le a betegséget? A sok felépült beteg egyike, Oleg Tabakov interjújában elmondta, hogyan lehet örökre elfelejteni a magas vérnyomást...

A szívmegállás komoly veszélyt jelent az emberi életre. Amikor a szív leáll, a pulzus eltűnik, és néhány percen belül halál következik be. Szívleállás esetén az ember számára minden perc fontos, ami az életének körülbelül 10%-át veszi igénybe. Ha hirtelen szívmegállás következik be, és az első percben megfelelő ellátást biztosítanak, a túlélési arány körülbelül 90%. Segítségnyújtással az emberek kevesebb mint 10%-a éli túl 9 perc után, 10 perc után a túlélési arány nulla. Ennyi idő után már lehetetlen megmenteni egy embert.

A statisztikák szerint minden nap a szívleállás miatt meghal több ember mint a rák, közlekedési balesetek stb. Ennek az az oka, hogy sokan nem tudják, hogyan segíthetnének egy olyan embernek, akinek hirtelen leállt a szíve. A közelben lévők mentőt hívnak, aminek sajnos aligha lesz ideje megérkezni azon kevés idő alatt, amikor még meg lehet menteni a beteget. A szív leállhat különböző korú embereknél - újszülötteknél, fiataloknál és időseknél.

Okoz

A szívmegállás fő okai a szívizom rendellenességei, amelyeket számos tényező okoz. Különösen a következő típusú szívmegállást különböztetjük meg:

Kamrafibrilláció. A legtöbb esetben az ez a patológia szívleállás oka lesz. A kamrafibrilláció az izomrostok szabálytalan és hatástalan összehúzódása, amely során a szív pumpáló munkája megzavarodik.
A kamrai asystole a második helyen áll a szívmegállásban. E rendellenesség során a szívizom elektromos aktivitása teljesen leáll.
A paroxizmális kamrai tachycardiát a pulzus hiánya jellemzi a nagy artériákban.
Az elektromechanikus disszociáció következtében szívleállás is előfordulhat: a szerv mechanikai aktivitásának hiánya miatt, az elektromos aktivitás fenntartása mellett.

A szív okkal leállhat genetikai hajlam- Romano-Ward szindróma. Vannak más tényezők is, amelyek a szívizom meghibásodását idézhetik elő, és rendkívül kedvezőtlen következmények kialakulásához vezethetnek.

A szív leállhat a háttérben:

a test hipotermiája érgörcs következtében;
elektromos sérülések;
rossz vétel orvosi felszerelés- szívglikozidok, adrenerg blokkolók, fájdalomcsillapítók és érzéstelenítésre használt gyógyszerek;
légzésleállás víz alá merítéskor;
levegőhiány, fulladás;
ischaemiás szívbetegség;
érelmeszesedés;
magas vérnyomás, bal kamrai hipertrófia;
anafilaxiás és vérzéses sokk;
dohányzás (egy közvetett tényező, amely negatívan befolyásolja a szív- és érrendszeri aktivitást);
érett kora miatt.

Bizonyos szívritmuszavarok, antibakteriális és skizofrénia elleni gyógyszerek szívmegálláshoz vezethetnek. Alkoholmérgezés vagy a szervezet mérgezése a kábítószer-túladagolás hátterében klinikai halált okozhat.

Ha vannak hajlamosító tényezők a hirtelen szívmegállás kialakulására, akkor gondosan gondoskodnia kell testéről, fel kell hagynia a rossz szokásokkal, és rendszeresen orvosi vizsgálatot kell végeznie. Szervének irányítása kardiovizor segítségével történik - egy olyan eszköz, amelyet önállóan rögzíthet a lábaira és a karjaira, és megtudhatja az elektrokardiogramját.

Tünetek

A szívmegállás jelei lehetővé teszik a zavarok megkülönböztetését más patológiáktól, amelyekben tilos olyan manipulációkat alkalmazni, amelyek lehetővé teszik a szívizom munkájának helyreállítását. Vannak arra utaló jelek, hogy szívleállás gyanúja merülhet fel. Először is ez az eszméletvesztés. A személy néhány másodperccel a szívmegállás után kikapcsol, és 20 másodpercig görcsös rándulásokat okoz.

A bőr sápadttá válik, az ajkak, az orrhegy és a fülcimpák kék árnyalatot kapnak. A légzés lelassul, alig hallod. 2 perc múlva teljesen leáll. A csukló és a nyak területén nincs tapintásos pulzus. A fő tünet a szívverés hiánya a szegycsont mögött. A szívmegállásban lévő pupillák kitágultak, a legkisebb fényreakció nélkül.

2-3 perccel a fő szerv leállása után egy személy klinikai halált tapasztal, amely után a szervek és szövetek visszafordíthatatlan hipoxiás változásokon mennek keresztül. Ha nem tölti ki a megfelelőt újraélesztési akciók, a klinikai haláltól a biológiai halálig.

A szív leállása után az agy további 9 percig él. Az agysejtek elpusztulása 7 perc után következik be, ha ez idő elteltével sikerül újraéleszteni a szívet, az ember egész életére cselekvőképtelen maradhat. Az áldozat egészségének megőrzése csak a klinikai halál kialakulásának kezdetétől számított első 2-5 percben lehetséges.

Előfordulhat, hogy egy személynek nincsenek tünetei a szívmegállás során. Pontosabban egy hirtelen kialakuló klinikai helyzet miatt nem fogja tudni észlelni őket. Vannak, akik súlyos, elviselhetetlen mellkasi fájdalomról számolnak be. A szívizom leállítása olyan hirtelen történhet, hogy a körülötte lévők egyszerűen nem veszik észre. Különösen veszélyes, ha ez álomban történik, és akkor sokáig mindenki azt gondolja, hogy az ember csak alszik. Szívmegállás gyermekeknél csecsemőkor ez történik - hirtelen, hirtelen, és csak egy időben történő reagálás hozhatja vissza a babát az életbe.

Diagnosztika és elsősegélynyújtás

Nagyon gyorsan, külső jelek alapján és a vizsgálat során szükséges a szívmegállás diagnosztizálása. Ebben az esetben a betegnek nem írnak elő EKG-t és egyéb eljárásokat, mivel újraélesztése esetén minden perc fontos. Mindenekelőtt az orvos megméri a pulzust, hallgatja a légzést, megnézi a pupillákat (az újraélesztés folyamatában).

Ha hirtelen baj történik egy szeretett emberrel vagy egy járókelővel, sürgősen mentőt kell hívnia, és meg kell próbálnia újraéleszteni a beteget. Ehhez fektesse sima és kemény felületre, nyissa ki az ing gallérját, vagy szabadítsa meg a nyakát más ruháktól, ellenőrizze a szájüreget. lehetséges elérhetőség hányni vagy beesett nyelvet, és folytassa a szívmasszázs. Magát a szívmasszázst felkészületlen személy is elvégezheti speciális orvosi végzettség nélkül.

Két kiegyenesített kézzel kell megnyomni a szívterületet, váltakozva szívmasszázs mesterséges lélegeztetéssel.

Ezt az újraélesztési eljárást 30 percen belül el kell végezni. Ha a mellkas emelkedni kezd, ez azt jelenti, hogy a tüdő megtelik levegővel, és az élet visszatér a személybe. Érkezéskor az orvos adrenalin injekciót adhat a szívbe, és folytathatja az újraélesztést.

A beteg kórházi kezelését követően további kezelést írnak elő, attól függően, hogy mi okozta a szívmegállást és milyen változások következtek be a szervezetben a roham után.
Néha a gyógyszerek mellett műtéti beavatkozásra is szükség van, ami növelheti a beteg életesélyeit. Nagyon ritkán, az életbe való visszatérés után a betegnek sikerül elkerülnie súlyos következményekkel jár, és ennek eredményeként, hosszú idő fekvőbeteg terápián vesznek részt.

tonometra.net

Között okokból a szívleállás előfordulását több.

Kamrafibrilláció - a szívkamrák egyes szívizomrostok kötegeinek (a szív izomrétegének) többirányú, szétszórt összehúzódása, a hirtelen halál eseteinek körülbelül 90% -a.
Kamrai aszisztolia. A szív elektromos aktivitásának megszűnése (az összes szívmegállás körülbelül 5%-a).
Paroxizmális kamrai tachycardia (a kamrai összehúzódások 150-180 ütés/percig terjedő növekedésének hirtelen fellépő és hirtelen véget érő rohama), pulzus nélkül a nagy ereken.
Elektromechanikus disszociáció. A szív mechanikai aktivitásának hiánya elektromos jelenlétében.

Rizikó faktorok .

Koszorúér-betegség (a szívizom (a szív izomrétege) elégtelen vérellátása által okozott betegség).
Szívinfarktus (a szívizomszövet elhalása az elégtelen vérellátás miatt).
Koszorúér-betegségben szenvedő betegek alkoholfogyasztása (a szívmegállás eseteinek 15–30%-a).
Artériás hipertónia (a vérnyomás tartós emelkedése 140/90 Hgmm felett).
Idős kor.
A bal kamra hipertrófiája (a térfogat növekedése).
Dohányzó.
Egyes gyógyszerek túladagolása:
- barbiturátok (nagyon hatásos altatók);
- érzéstelenítő gyógyszerek, kábító hatású fájdalomcsillapítók;
- b - adrenerg blokkolók (vérnyomáscsökkentő gyógyszerek);
- fenotiazin-származékok (a pszichiátriában használt, nyugtató hatású gyógyszerek);
- szívglikozidok (olyan gyógyszerek, amelyek fokozzák és csökkentik (ritkábbá válnak) a szívösszehúzódásokat).

Sokk: anafilaxiás (tárgyon alakul ki, allergiás), vérzéses (akut masszív vérveszteség következtében).
Hipotermia (a testhőmérséklet csökkenése 28 ° C alá).
Thromboembolia pulmonalis artéria(PE) - a pulmonalis artéria elzáródása vérrög által.
Szívtamponád (olyan állapot, amikor a folyadék felhalmozódik a szívburok (perikardiális tasak) rétegei között, ami a szívüregek összenyomódása miatt lehetetlenné teszi a teljes szívösszehúzódást).
Pneumothorax (levegő bejutása a pleurális üregbe (a tüdőt és a mellkasfalat borító két membránból álló üreg)).
Elektromos sérülés (áramütés, villámcsapás).
Asphyxia (légzési zavar).

lookmedbook.ru

Hogyan működik a szív. Mi a szívmegállás és miben különbözik a szívrohamtól

A szívmegállás mechanizmusának megértéséhez meg kell értenie a szív működését. A szívnek van egy belső elektromos rendszere, amely szabályozza a szív ütemét és ritmusát. Az elektromos rendszerrel kapcsolatos problémák rendellenes szívritmust okoznak, amelyet aritmiáknak neveznek.

A szív, az emberi test más izmaitól eltérően, amelyek idegkapcsolatoknak vannak kitéve, saját elektromos stimulátorral rendelkezik - speciális csoport"" nevű sejtek sinus csomópont". A jobb pitvarban található, és elektromos impulzusokat generál, amelyek a szíven áthaladva szinkronizálják a pulzusszámot és koordinálják a vér átirányítását a szívből a test többi részébe.

Egy normális, egészséges szívű embernek nincs rendellenes szívritmusa külső stimulátor, például áramütés, gyógyszerek vagy mellkasi trauma nélkül.

Az aritmiáknak sok fajtája létezik. Szívritmuszavarok során a szív túl gyorsan, túl lassan vagy együtt verhet szabálytalan ritmus... Egyes aritmiák miatt a szív leállítja a szervek vérellátását. Ez ugyanaz a típusú aritmia, amely hirtelen szívmegállást okoz.

A szívmegállás nem egyenlő a szívrohamtal. Ez utóbbi akkor fordul elő, ha a szívizom véráramlása csak részben van blokkolva, nem teljesen. Szívinfarktus során a szív nem áll le hirtelen. Ez az állapot azonban előfordulhat szívroham vagy szélütés alatt vagy után.

A szív- és érrendszeri betegségben szenvedők ki vannak téve megnövekedett kockázat hirtelen szívmegállás. Azonban nem ritka, hogy ez az állapot olyan embereknél fordul elő, akik egészségesnek tűnnek, és nincs ismert szívbetegségük vagy egyéb kockázati tényezőjük. Ebben az állapotban az időben történő segítség döntő szerepet játszik az ember életének megmentésében.

1. ábra: Szívleállás

A szív elektromos rendszere egy olyan szerkezet, amely bizonyos módon stimulálható, és újra "indíthatja" a szívet. Amikor a szív nem látja el vérrel a szerveket és az agyat, ez az állapot a házban bekövetkező áramszünethez hasonlítható. A szív "villamosságát" újra be kell kapcsolni, és ez általában egy közönséges elektromos áram segítségével történik.

A szívroham, más néven szívinfarktus (MI), befolyásolja a szív működését. Ennek oka az elzáródás. véredény amely gátolja a vér áramlását a szívizomba. A szívnek ez a része elhalhat. Emellett szívinfarktus után a szívet "tisztítani" kell gyógyszeres kezeléssel ill műtéti beavatkozás annak érdekében, hogy továbbra is vérrel láthassa el a test minden részét.

A szívleállások kétharmada hirtelen, előfeltételek és tünetek nélkül következik be, míg a szívinfarktus főként különféle tünetekkel és egészségi rendellenességekkel jár.

Hirtelen szívhalál- ez egy olyan állapot, amely abban különbözik a szívmegállástól, hogy ennek következtében a beteg élettevékenysége megszűnik, a szív leáll, és helyreállítja azt normál működés nem sikerül. A szívműködés sikeres helyreállításával járó szívleállás nem hirtelen szívhalál, hanem átmenetileg betegségnek minősíthető (amíg a szívműködés helyre nem áll).

A szívmegállás okai

A legtöbb esetben a hirtelen szívmegállás a kamrafibrilláció következménye. Ebben az állapotban a szív alsó kamrái nem működnek megfelelően - gyorsan és szabálytalanul összehúzódnak. Amikor kamrafibrilláció lép fel, a szív túl kevés vagy egyáltalán nem pumpál vért. A kamrafibrilláció szívmegálláshoz vezet, ami végzetes az ember számára, ha perceken belül nem kezelik.

Egyéb elektromos vezetési problémák is vezethetnek szívmegálláshoz, például az elektromos jelek túl lassú vezetése miatt. A szív ekkor túl lassan kezd verni, és leáll.

Egy másik ok: a szívizom válaszának hiánya az elektromos jelekre.

Milyen tényezők okozzák a szív elektromos vezetésének megsértését?

Ezek tartalmazzák:

koszorúér-betegség, amely csökkenti a szív vérellátását;
megerőltető fizikai aktivitás, ami növeli a kóros elváltozások kockázatát elektromos tevékenység szívben;
örökletes rendellenességek, amelyekkel egy személy hajlamos a szív elektromos tevékenységének kudarcára;
szerkezeti változások a szívben, amelyek az elektromos jelek abnormális terjedését okozzák.

Szív ischaemia

Az IHD akkor fordul elő, ha túlzott mennyiségű lerakódás halmozódik fel a koszorúérben. Ezek az artériák oxigénben gazdag vérrel látják el a szívizmot. A lerakódások szűkítik az artériákat és csökkentik a szívizom véráramlását. Ennek eredményeként a plakk felszakítja az artériát, és vérrögöket (vérrögöket) képez. A vérrög részben vagy teljesen blokkolhatja az oxigénben gazdag vér áramlását a szívizom azon részére, amelyet egy artéria táplál. Ez szívrohamot okoz.

Szívinfarktus során néhány sejt elhal, és helyükre hegszövet lép fel. Ez károsítja a szív elektromos rendszerét. A hegszövet az elektromos jelek abnormális terjedéséhez vezethet a szívben.

Bizonyos típusú fizikai tevékenységek károsak lehetnek, mert olyan állapotokhoz vezethetnek, mint például:

hemoglobinszint csökkenése;
intenzív oxigénhiány;
az adrenalin túlzott felszabadulása;
a vér kálium- és magnéziumszintjének csökkenése.

Örökletes rendellenességek

Az aritmiákra való hajlam örökölhető. Ilyen betegség például a hosszú távú QT-szindróma (LQTS). Ezt a szindrómát a szív elektromos aktivitásának zavara okozza, amely a szívizom sejtjeinek felszínén lévő kis lyukak miatt következik be.

A szív szerkezeti rendellenességei

A változás normál méret vagy a szív szerkezete befolyásolhatja elektromos rendszerét. Példák az ilyen változásokra:

a szív méretének növekedése;
a szív méretének csökkenése;
szöveti rendellenességek.

Szívbillentyű-betegség

A szívbillentyűk szűkülése vagy regurgitációja a szívizom megnyúlásához vagy megvastagodásához, vagy mindkettőhöz vezet. Ha a szívüregek megnagyobbodnak vagy legyengülnek a billentyű durvulása vagy regurgitációja által okozott stressz miatt, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki aritmiák.

Veleszületett szívelégtelenség

Gyakran már a szív megsértése miatt diagnosztizálják. Születéstől fogva jelen van, de kedvezőtlen körülmények között nem feltétlenül gyermekkorban, hanem serdülőkorban vagy felnőttkorban jelentkezhet.

A hirtelen szívmegállás tünetei

Általában a hirtelen szívmegállás első tünete az eszméletvesztés (ájulás).

Egyéb tünetek a következők:

pulzus hiánya;
szívverés hiánya.

Az előzetes tünetek a következők:

szédülés;
gyengeség;
száraz száj;
pulzus-hullámok;
hányinger;
nehézlégzés;
mellkasi fájdalom;
hányás.

A stroke jelei (beszédzavar, szédülés, tájékozódási zavar, képtelenség emlékezni a közelmúlt eseményeire, a test egyik oldalának/arcának bénulása) megelőzhetik a szívmegállást.

Éles fájdalom, szorító érzés a mellkasban – szívinfarktus jelei – esetenként a szívmegállás előhírnöke lehet.

A szívmegállást a szívműködés helyreállítása jellemzi az újraélesztési intézkedések után. Ez a folyamat azonban nagyon kényes, azonnali orvosi ellátást és azonnali reagálást igényel, különben a beteg nagyon gyorsan meghal.

www.medicinform.net

A szív munkájának megszűnésének okai

Az élet során a szív folyamatosan és fáradhatatlanul dolgozik, oxigénben gazdag vért küld az erekbe. A pumpálási funkció hirtelen leállása visszafordítható állapot - klinikai halál - oka, amelynek időtartama nem haladja meg a 7 percet. Ha ezalatt a rövid időn belül nem sikerült működésre bírni a szívet, akkor a biológiai halál visszafordíthatatlan állapota következik be. A szívmegállást okozó összes tényező 2 csoportra osztható:

Szív

szív ischaemia;
miokardiális infarktus;
a szívfrekvencia és a vezetés patológiája (fibrilláció, kamrai asisztolia, teljes blokád);
Kardiogén sokk;
megrepedt szív aneurizma;
tüdőembólia.

Az esetek túlnyomó többségében (90%) a szívtényezők és -betegségek provokálják a szívmegállás fő lehetőségeit, ezért minden szívpatológiás epizód orvosi felügyeletet és gondos magatartást igényel. diagnosztikai kutatás... A szívinfarktus megelőzése és időben történő kezelése a legjobb megelőző intézkedések, amely lehetővé teszi egy személy egészségének és életének megmentését.

Extrakardiális

A szívmegállás és a légzés leállása külső tényezők hatására és súlyos patológia hátterében fordulhat elő belső szervek... A fő extrakardiális okok:

bármilyen eredetű sokk (anafilaxiás, poszttraumás, égési, szeptikus, műtéti);
onkológiai betegségek késői szakaszai;
bőséges és gyors vérzés a nagy erekből (az aorta aneurizma szakadása);
éles légzési nehézség(súlyos tüdőbetegség, idegen képződés a légutakban);
a belső szervek betegségei vese-májelégtelenség kialakulásával;
mérgezés vagy a gyógyszerek negatív hatásai;
sérülések vagy élettel össze nem egyeztethető állapotok (fulladás, fulladás, elektromos sérülés);
reflex szívmegállás, amelyet az emberi test bizonyos helyeit ért váratlan és precíz ütés okoz - reflexogén zónák (carotis sinus zóna, napfonat, lépésköz).

Néha lehetetlen azonosítani a szívműködés leállásának okát, különösen akkor, ha ez egy személy alvás közbeni szívleállása súlyos patológia hiányában. Ezekben a helyzetekben meg kell keresni és figyelembe kell venni a hajlamosító tényezőket:

hosszú dohányzási tapasztalat;
alkohollal való visszaélés;
metabolikus szindróma (elhízás, magas koleszterinszint a vérben, a vérnyomás ingadozása);
cukorbetegség folyamatos ellenőrzés és kezelés nélkül;
akut pszicho-érzelmi stressz.

A gyermek hirtelen halálának szindrómája kiemelkedik, amikor egy egészséges, 1 évesnél fiatalabb baba hirtelen, nyilvánvaló ok nélkül meghal. Ez a rendkívül kellemetlen és szomorú helyzet a következő tényezők hátterében fordulhat elő:

a belső szervek nem észlelt patológiája;
a baba szerveinek és rendszereinek koraszülöttsége és éretlensége;
rejtett fertőzés;
rossz pozíció az ágyban (hason alvás, puha párnába temetve);
a hőszabályozás megsértése forró és fülledt helyiségben;
az anya figyelmetlensége.

Tekintet nélkül ok-okozati tényezők, a keringésleállás nem csak a szívpumpa munkájának teljes mechanikus leállása, hanem egy olyan szívműködési típus is, amely nem képes biztosítani a minimálisan szükséges véráramlást a szervekben, szövetekben.

A kóros állapot változatai

A szívciklus 2 szakaszból áll:

szisztolé (a pitvarok és a kamrák egymás utáni összehúzódása);
diastole (a szív ellazulása).

Leggyakrabban a ciklus leáll a második szakaszban, ami a szív asisztolájához vezet. Külső jelek A hirtelen szívleállás gyakori, de az elektrokardiográfiával a szívmegállás minden típusa 3 lehetőségre osztható:

primer kamrai aszisztolia;
másodlagos kamrai aszisztolia;
kamrai fibrilláció.

Ha a hirtelen halál oka szívinfarktus vagy teljes atrioventricularis blokk, akkor ez kamrafibrillációban nyilvánul meg. A reflex szívmegállás az EKG elsődleges asisztolája, amely egyenes vonalnak tűnik.

A keringési elégtelenség fő tünetei

A szívmegállás minden tünete a következő gyakori tünetekre korlátozható:

váratlan eszméletvesztés;
a nagy artériás törzsek pulzációjának hiánya;
a légzési mozgások leállítása;
kitágult pupillák;
a bőr sápadtsága és cianózisa.

A helyzet gyors felméréséhez és a klinikai halál tényének diagnosztizálásához az első három jellemző tünet elég. Ebben az esetben meg kell keresni a pulzust a gége közelében a nyakon, ahol a nyaki artériák találhatók. Nem szükséges a pupillák és a bőr változásaira összpontosítani, mint a szív munkájának leállásának tüneteire: ezeknek a jeleknek a megjelenése másodlagos, és nagymértékben függ Általános állapot szervezet.

Diagnosztikai alapelvek

A véráramlás akut leállásának diagnózisában fontos szerepet játszik az időfaktor. 7-10 perccel a szívverés leállása után visszafordíthatatlan változások következnek be idegsejtek, ami a biológiai agyhalál oka lesz. Az asystole kezelését azonnal el kell kezdeni, miután az aktivitás hiányának jeleit észlelik. Az eszméletvesztés első lépése a nyaki verőérben lévő pulzus felmérése. Ehhez helyezze a kéz 2. és 3. ujját a gége oldalfelületére, és lassan mozgassa az ujjait oldalra, próbálja meg érezni egy nagy ér ütését. A pulzáció hiánya az elsődleges sürgősségi ellátás jelzése.

Sokkal könnyebb felmérni a helyzetet és elhelyezni pontos diagnózis amikor egy beteg ember a kórházban van. Vagy ha szívleállás következik be a műtét során. Az orvos egy egyenes vonalat lát a szívmonitoron, és azonnal megkezdi az összes sürgősségi újraélesztési intézkedést.

Sürgősségi kezelési taktika

Minél korábban kezdik meg a kezelést a hirtelen halál pillanatától, annál nagyobb az esélye annak, hogy egy személy visszatérjen teljes életet... A sürgősségi segítségnyújtásnak a következő legfontosabb és kötelező szakaszai vannak:

a légutak átjárhatóságának ellenőrzése;
mesterséges lélegeztetés;
szívmasszázs a véráramlás helyreállítására;
elektromos defibrilláció segítségével.

Meg kell teremteni a feltételeket a létfontosságú szervek munkájának újraindításához, hogy újrainduljon a véráramlás. Fontos feltétel sikeres terápia speciális gyógyszerek (adrenalin, atropin, kálium és kalcium készítmények) alkalmazása.

Előrejelzés egy életre

Még a klinikai halál rövid epizódja sem marad észrevétlenül, különösen, ha a sürgősségi intézkedéseket laikus végezte. Kedvezőbb prognózis a kapott beteg számára alapellátás a kórházban, amikor a halál megállapítását követő percekben az orvos megkezdte a szokásos újraélesztési technikákat defibrillátor segítségével. Az életre szóló prognózis kedvezőtlen azokban a helyzetekben, amikor a szív hirtelen leállása után 10 perccel érkezik a segítség.

A mitrális billentyű elülső csücskének prolapsusa 1 fok Szívneurózis kezelése

Mi a hirtelen szívmegállás és miért történik? Milyen segítséget tudunk nyújtani mindannyian annak, akinek hirtelen leállt a szíve? A Vesti.Meditsina szerkesztői erről beszélgettek Alekszej Utin kardiobloggerrel.

Alekszej Utin

Mi az a hirtelen szívmegállás? Milyen gyakran fordul elő?

A hirtelen szívmegállás (SCA) a szívbetegség hirtelen és teljes megszűnése hatékony teljesítmény szívek vagy anélkül bioelektromos aktivitás... Az Egészségügyi Világszervezet szerint évente 7 millió ember hal meg VOS-ban szerte a világon, Oroszországban körülbelül 300 ezer ember. A szívmegállás egyik fő tényezője a kamrai fibrilláció - a szívizomrostok veszélyes kaotikus összehúzódása és a kamrák összehangolt összehúzódásának hiánya. Ebben az állapotban a szív nem látja el pumpáló funkcióit, és az egész test vérellátása, beleértve az agyat is, megszakad. Ha egy ilyen helyzetben 7-10 percen belül nem kapnak segítséget, az ember meghal. Fontos megjegyezni, hogy a legtöbb esetben a szív megfelelő működése helyreállítható egy defibrillátor kisüléssel. Kardiopulmonális újraélesztést és mellkaskompressziót végeznek annak érdekében, hogy a fő szervekben fenntartsák a vérkeringést, és megvárják a mentőautó érkezését, amelynek rendelkezésére áll ez az eszköz.

Vannak statisztikák: kinél alakul ki ez az állapot gyakrabban - nem, életkor, kísérő betegségek, egyéb tényezők?

A hirtelen szívleállások statisztikái alapján általában két kockázati csoport különböztethető meg: a 35 év alattiak és a 35 év felettiek. Az első csoportban a fő tényezők a veleszületett szívbetegségek ( hipertrófiás kardiomiopátia, Burghada-szindróma, hosszú QT-szindróma stb.). Diagnosztizálhatók EKG-vizsgálatokkal, szívechokardiográfiával. Az örökletes tényező fontos szerepet játszik: például, ha az egyik szülő vagy közeli hozzátartozó hirtelen szívmegállást szenvedett el.

35 év után - ugyanazok a tényezők, amelyek szívinfarktust provokálnak - dohányzás, magas nyomású, magas szint koleszterin és vércukorszint, túlsúly és mozgásszegény életmód, valamint férfi szex, agyvérzés, szívinfarktus és 60 év alatti hozzátartozók hirtelen halála. Az esetek több mint felében az SCD-nek nincsenek tünetei vagy prekurzorai, és nagyon hirtelen alakul ki. Ezért nagyon fontos a rendszeres orvosi vizsgálatok elvégzése a kockázati tényezők azonosítása érdekében.

Mit tudnak az oroszok általában az elsősegélynyújtásról, tudják-e, hogyan nyújtsák azt? Hogy állnak a dolgok más országokban?

Sajnos az oroszok nem nagyon ismerik az elsősegélynyújtási ismereteket. Ennek részben az az oka, hogy hiányzik a képzett személyzet, aki hatékonyan és szakszerűen oktatná az állampolgárokat az elsősegélynyújtási ismeretekre az 5 évente frissített protokollok szerint. Elméletileg ezeket a készségeket járművezetői tanfolyamokon kellene tanítani, de ezt nem mindig tartják be mindenhol. Természetesen vannak, akik különféle tanfolyamokon vesznek részt, de véleményem szerint az ilyen fontos készségeket az iskolában kell tanítani az OBZH órákon. És persze a távollét is befolyásolja a VOS miatti magas halálozási arányt, hiszen ezen eszközök nélkül értékes perceket veszítünk el a mentőre várva. És a képességeink újraélesztés(CPR) nem biztos, hogy elegendő az agy és a szív megfelelő vérellátásának fenntartásához.

Mi a teendő, ha hirtelen szívleállása van, és nincs defibrillátora? Hogyan kell továbblépni?

Ebben az esetben azonnal mentőt kell hívni, és meg kell kezdeni a szív- és tüdő újraélesztését a VOS elsősegélynyújtási protokollja szerint. Először is meg kell határoznia, hogy az áldozat eszméleténél van-e. Ehhez meg kell veregetnie, vagy meg kell ráznia a vállát, és hangosan fel kell szólítania. Ezután ellenőrizze légzését, pulzusát, végezzen külső vizsgálatot. Ezt követően a személyt a hátára kell helyezni, ellenőrizni kell a szájüreget: az újraélesztés során nem lehet idegen tárgy az áldozat szájában.

A CPR végrehajtása előtt mentálisan helyezze el a három fő feladat:

nyisd ki Légutak;
a légzés helyreállítása;
helyreállítani a vérkeringést.

Légúti nyitás

Helyezze az áldozatot a hátára egy szilárd felületre.
Térdeljen az áldozat nyaka és válla oldalára.
Nyissa meg az áldozat légútját a fej billentésével és állemelési technikával. Helyezze a tenyerét az áldozat homlokára, és óvatosan döntse hátra a fejét. Ezután a másik kezével óvatosan húzza előre az állát, hogy megnyissa a légutakat.
5-10 másodpercig próbáljon meg meggyőződni arról, hogy normális a légzés: nézze meg alaposan, hogy a mellkas mozog-e, próbálja meg elkapni a légzés hangját, vagy érezze a leheletet az arcában vagy a fülében. Az elszigetelt zajos sóhajok nem tekinthetők normális légzésnek. Ha a normál légzés hiányzik, és jártas a kardiopulmonális újraélesztésben, kezdje el a szájból szájba történő újraélesztést. Ha úgy gondolja, hogy az áldozat szívroham miatt elájult, és Ön nem rendelkezik elsősegélynyújtási készségekkel, ne végezzen szájból szájba újraélesztést, hanem azonnal kezdje el a mellkasi nyomást a vérkeringés helyreállítása érdekében.

Légzés helyreállítása

A mesterséges lélegeztetés kétféleképpen történhet: szájból szájba vagy szájból orrba (olyan esetekben, amikor a száj súlyosan sérült vagy nem nyitható).

A légutak kinyitása a „fej hátradobása az áll felemelésével” technikájával, csípje meg az áldozat orrlyukait ("szájból szájba" légzéskor), és szorosan szorítsa össze az áldozat száját az ajkaival, biztosítva a szorítást.
Készüljön fel arra, hogy két szájból szájba lélegezzen. Lélegezz ki először az áldozat szájába (egy másodpercig). Nézze meg, felemelkedik-e az áldozat mellkasa. Ha észreveszi a mellkas mozgását, vegyen egy második kilégzést. Ha nincs mellkasi mozgás, ismételje meg a „fejdöntés állemeléssel” technikát, majd lélegezzen ki másodszor is.
Kezdje el megnyomni a mellkasát, hogy helyreállítsa a vérkeringést.

A vérkeringés helyreállítása

Helyezze az egyik tenyerét az alappal az áldozat mellkasának közepére. Helyezze a második tenyeret az első tetejére. Egyenesítse ki könyökét vállaival közvetlenül a tenyere fölé.
A felsőtest súlyát (nem csak a karok erejét) használva kezdj el nyomást (kompressziót) gyakorolni a mellkasra fentről lefelé (körülbelül 5 cm kompressziós mélység). A tömörítésnek erősnek és gyorsnak kell lennie, a tömörítési sebesség másodpercenként kettő (kb. 120 tömörítés percenként).
30 kompresszió elvégzése után döntse hátra az áldozat fejét, és húzza előre az állát, megnyitva a légutakat. Készüljön fel arra, hogy két szájból szájba lélegezzen. Szorosan szorítsa meg az áldozat orrát, és egy másodpercig fújja ki a szájába. Ha észreveszi a mellkas mozgását, vegyen egy második kilégzést. Ha nincs mellkasi mozgás, ismételje meg a „fejdöntés állemeléssel” technikát, majd lélegezzen ki másodszor is. Ezek a műveletek a CPR egy ciklusát alkotják.
Folytassa az újraélesztést, amíg a mozgás jelei meg nem jelennek, vagy a mentő megérkezik.

Miért fontos a defibrillátorok közterületi elhelyezéséről szóló törvény? Van legalább egy lehetséges hátránya?

Általában nincs több 10 percnél egy ember megmentésére, és minden inaktivitás perccel 7-10%-kal csökken az ember túlélési esélye. Automatikus külső defibrillátorok (AED) beszerelése nyilvános helyeken- ez a szükségszerűség, amelyet a modern körülmények és az élettempó diktálnak nagy városok beleértve a nagy forgalmat és a nagy tömeget. Az AED lehetővé teszi, hogy segítsen egy VOS áldozatának még akkor is, ha az illető nem rendelkezik az elsősegélynyújtáshoz szükséges készségekkel. A legmodernebb eszközök, mint például a Philips HeartStart FRx defibrillátor, világos, szóbeli utasításokat adnak, amelyek végigvezetik Önt minden lépésen, a sokkelektródák felhelyezésétől a CPR-ig. Jelentés erről szükséges intézkedéseket, a defibrillátor előre felméri a beteg állapotát, sőt a mentőhívásra is emlékeztet. Figyelembe véve az AED működési elveit, használata teljesen biztonságos, mivel a készülék képes önállóan megállapítani, hogy nincs szükség defibrillációra, és ebben az esetben a „sokk” gomb megnyomása sem aktiválja a készüléket, így nem. ártani az áldozatnak.

Alekszej Utin, az egészséges életmód aktív népszerűsítője lett a nagyszabású előadók egyike oktatási program Fesztivál Alfa Future People-2018, és ott tartott egy mesterkurzust az elsősegélynyújtásról „Technológia, amely életeket menthet” a Philips támogatásával.

A szívműködés teljes leállását különböző tényezők hatására szívmegállásnak nevezzük. Egyes esetekben reverzibilis klinikai halál, másokban visszafordíthatatlan biológiai halál alakul ki. A vér nem kering az ereken keresztül, a szív pumpáló mechanizmusa nem működik, ami oxigén éhezést okoz minden emberi rendszerben.

Mindössze 7 perc áll rendelkezésre az elsősegélynyújtásra és a mechanizmus „beindítására”. Ezt követően visszafordíthatatlan folyamatok kezdenek kialakulni, amelyek az agy teljes működésképtelenségéhez vezetnek, halál következik be. Bárki, idős és fiatal korban is szembesülhet a szívmegállás problémájával.

A szívmegállás a szív és más emberi szervek betegségeivel jár. Ebben az esetben hirtelen halál következik be. A szívmegállásnak különböző okai vannak.

Szív (szív) betegségek: szívösszehúzódások ritmusának rendellenességei, koszorúér-betegség, tromboembólia, szívinfarktus, Brugada-szindróma, aorta aneurizma megrepedése, szívelégtelenség.
Tényezők, amelyek növelik a szívmegállás valószínűségét szív- és érrendszeri betegségekben szenvedőknél: öregség, rossz szokásokkal való visszaélés, túlsúly, stressz és túlterheltség, intenzív fizikai aktivitás, magas vérnyomás, magas vércukor- és koleszterinszint.
Extracardialis (extracardialis) betegségek: krónikus betegségek súlyos formában, fulladás, anafilaxiás, poszttraumás és égési sokk, akut mérgezés, erőszakos behatás.

Egyes esetekben szívmegállás következik be a magzatban, amikor még az anyaméhben van. A magzati halálozás több tényező hatására következik be.

Elégtelen oxigénellátás. Ez leggyakrabban akkor fordul elő, ha az anyában egyidejű szív- és érrendszeri betegség áll fenn. A magzat oxigénhiánya tuberkulózissal, tüdőtágulattal, tüdőgyulladással, vérszegénység jeleivel is kialakulhat.
Elégtelen véráramlás. A probléma akkor merül fel, amikor a köldökzsinór csomóit megfeszítik a szülés során, valamint a magzat méhen belüli fejlődése során. Szívleállás és magzati halál léphet fel a méhlepény leválásával, méhgörcsökkel.
A magzat központi idegrendszerének diszfunkciója. A fulladás a koponya traumájával (kompresszióval, agyödémával, magzati rendellenességekkel) jelentkezik.
A magzat légúti elzáródása. Amikor a méhnyakcsatornából a magzatvíz vagy a nyálka a magzat szájüregébe kerül, fulladás alakul ki, ami a gyermek szívmegállásához vezet.

Nagy figyelmet kell fordítani a hirtelen csecsemőhalál szindrómára (SIDS). Szívleállás 2-4 hónapos (egy évnél nem idősebb) gyermekeknél, és alvás közbeni halál nyilvánvaló ok nélkül és súlyos betegség. A SIDS kockázati tényezői a következők: magzati hipoxia, többes terhesség, koraszülés, az anya rossz szokásai, puha babaágy párnával, helytelen testhelyzet alvás közben, korábbi fertőző betegségek.

Tanulmányok kimutatták, hogy a szívmegállások akár 90%-a kamrafibrillációhoz kapcsolódik, amelyben az izomrostok kaotikus módon kezdenek összehúzódni. A hirtelen szívleállás második legfontosabb okát (a szívizom aktivitásának teljes leállását) tekintik.

Figyelmeztető jelek

A szívmegállás klinikai megnyilvánulása az általános közérzet romlásával nyilvánul meg. A szindróma hirtelen jelentkezik, a beteg elveszti az eszméletét. Ebben az esetben a szívmegállás alábbi tünetei figyelhetők meg:

pulzushiány a nagy artériákban (nyak, comb, ágyék);
a légzés teljes leállása vagy az agonális (haldokló) zajos légzés jelei két percig;
a bőr sápadtsága és kék elszíneződése;
rohamok megjelenése (15-30 másodperc az eszméletvesztés után);
fény hatására kitágult pupillák (két perc elteltével).

6-7 perc elteltével az áldozat segítségének hiányában biológiai halál következik be.

Diagnosztika

A vizsgálat eredményeitől függően a következő típusú szívmegállást különböztetjük meg:

asystole (egyenes vonal az EKG-n, leggyakrabban diasztoléban);
kamrai fibrilláció (az izomrostok koordinálatlan összehúzódása);
elektromechanikus disszociáció - hatástalan szív (egyetlen csúcsok az EKG-n, a szívizom összehúzódásának hiánya).

Elsősegélynyújtás és kezelés

tolja előre az áldozat alsó állkapcsát, hajtsa hátra a fejét, próbálja meg szövetbe csavart ujjal eltávolítani a szájban lévő összes idegen tárgyat (beesett nyelv, nyálka, hányás);
a tüdő mesterséges szellőztetése ("száj-száj" vagy "száj-orr" módszerrel);
közvetett szívmasszázs, kezdve a mellkasi területre ütéssel (az ilyen ütés ellenjavallt, ha szakképzetlen szakember segíti).

Masszázshoz a mellkas alsó részét határozzuk meg (két ujjnyi távolságra a szegycsont alsó széle felett), az ujjakat egy zárba keresztezzük. Ritmikus nyomást végeznek a mellkason 100 kattintással 60 másodperc alatt. Minden ötödik nyomás után levegőt fújnak az áldozatba. A masszázs során a karok egyenesek maradnak, és a nyomás ne legyen túl nagy, a páciens lábait 30-400-ra emeljük a padlótól.

Az elsősegélynyújtás addig történik, amíg az áldozat pulzusa, spontán légzése nem fejlődik. Ha egy személy nem nyeri vissza az eszméletét, az újraélesztési intézkedéseket a mentő megérkezéséig folytatják.

A szívritmus helyreállítására az orvosok pulzusterápiát (defibrillációt), lélegeztetett mesterséges lélegeztetést, valamint endotracheális csövön vagy oxigénmaszkon keresztül történő tiszta oxigénellátást alkalmaznak.

A sürgősségi gyógyszerek közé tartoznak az impulzusok vezetését javító gyógyszerek, a szívösszehúzódások számának növelése, valamint az aritmiák elleni gyógyszerek.

A szív felfüggesztésére szolgáló sebészeti beavatkozás a szívburok folyadékának felvételéből (ha) és a pleurális üreg szúrásából (ha pneumothorax van) áll.

Következmények és lehetséges szövődmények

Ha a szívverés időben megindul, akkor a beteg túléli. Ebben az esetben a szívmegállás következő következményei figyelhetők meg:

az agy és más szervek (máj, vese) ischaemiás károsodása a vérkeringés károsodása miatt;
pneumothorax (levegő a pleurális üregben), nem megfelelő vagy túl erős szívmasszázs okozta bordatörés.

A szívmegállás utáni szövődmények súlyossága attól függ, hogy mennyi ideig volt oxigénhiányos az agy. Ha az elsősegélynyújtás az első 3-4 percen belül megtörtént, akkor az agy funkciói szinte teljesen helyreállnak súlyos következmények nélkül. Hosszan tartó hipoxia esetén (több mint 7 perc) jelentősen megnő a neurológiai szövődmények kialakulásának valószínűsége.

Lehetséges halláskárosodás, látás, memóriavesztés, gyakori fejfájás, görcsök, hallucinációk. A rövid távú szívmegállás az áldozatok 80% -ánál az újraélesztés utáni betegség kialakulásával végződik, amelyet hosszan tartó eszméletvesztés (több mint 3 óra) jellemez. Súlyos esetekben az agyműködés súlyos károsodása lehetséges a kóma további fejlődésével és a beteg vegetatív állapotával.

A szívleállás klinikai (visszafordítható) halál, a beteg még megmenthető, de az élete a mérlegen lóg.

Éppen ezért fontos ismerni a szívmegállás minden jelét és az elsősegélynyújtás szabályait.

Okoz

Leggyakrabban a szív- és érrendszeri betegségek szívmegállást okoznak: angina pectoris, aritmia, szívinfarktus, tüdőembólia, trombózis koszorúér... Vannak azonban más okok is – azok sokkos állapot, kiszáradás, fulladás, fulladás, hipotermia, áramütés, gyógyszertúladagolás, alkohol, drogok.

Mely populációkban áll le leggyakrabban a szív?

A dohányosok és az alkoholisták nagyobb valószínűséggel esnek át klinikai halálozáson, mint a vezető emberek egészséges képélet. Ha egy személy édesanyja, apja vagy más rokonai szívmegállást szenvedtek, nő a klinikai halálának valószínűsége.

Minél idősebb az ember, annál valószínűbb, hogy a szívizom leáll – ez az egész test és a szívizom kopásának is köszönhető. Stresszes körülmények, túlevés, túlzás gyakorolja a stresszt a testen - fontos tényezők, amelyeket szintén el kell kerülni.

A fő jelek

Az első és a legtöbb fő jellemzője- a pulzus leállása. Sem a karon, sem a nyaki artérián (nyakon) nem tapintható. A szív nem dob ereket a vérbe, mert a faluk nem rezeg.

A pulzusmegállást eszméletvesztés követi. A szív az a szerv, amely a test minden részét ellátja vérrel, így a szervek és rendszereik lélegeznek, táplálkoznak és működnek.

A többit irányító legfontosabb szerv az agy. Amikor a szív leáll, az agy energiaellátása megszakad, energiatakarékos üzemmódba lép, emiatt az ember elveszti az eszméletét.

Gyötrelem

Ha valaki nem veszítette el az eszméletét, akkor kezdődik a gyötrelme. Ez magában foglalja a szívmegállás olyan tüneteit, mint a normál légzési ritmus zavara. Cheyne-Stokes légzés: görcsös és sekély. Az ember félelmet érez: megérti, hogy közeleg a halál. A fájdalomérzékenység fokozatosan elveszik.

Az illető hangja rekedt. Habképződés a szájban lehetséges. Ezenkívül a légzés nehézzé válik, mivel a tüdő klinikai halállal megduzzad. A nyálka felhalmozódik a tüdőben, és mivel a mellkas izmai meggyengültek, nem ürül ki a tüdőből.

Ha pár perc elteltével a szív nem kezd el újra működni, akkor leáll a légzés, az arcszín szürkévé válik, sűrű verejték jelenik meg a bőrön, az arc nem fejez ki érzelmeket. A pupillák fényre adott reakciója azonban továbbra is fennáll. A görcsök fél percig tarthatnak, ami a szívmegállás egyik jele.

Elsősegély

Ha nem nyújt azonnali orvosi segítséget az áldozatnak, akkor 2-5 percen belül biológiai halál következik be - az agy meghal, és a személy nem tudja megmenteni az embert.

Ha láttad, hogy rokonod ill közeli személy tudattalanul fekszik, a cselekvések sorrendje a következő lesz:

Határozza meg a szívmegállás főbb jeleit. Kérdezd meg az illetőt, hogy hall-e. Így megállapíthatja, hogy egy személy eszméleténél van-e.

Ha nincs tudat, meg kell csípnie az illető fülcimpáját. Ez a lehetőség sokkal jobb, mint egy pofon (fájdalmas és nem esztétikus) és zuhany hideg víz(veszélyesen).

Ha még mindig nincsenek életjelek, gyorsan és egyértelműen kell cselekednie. Hívja a 112-t és hívjon mentőt. Most magának kell megmentenie a hozzátartozót: adjon neki közvetett szívmasszázst és mesterséges lélegeztetést, mert a mentő nagy valószínűséggel 2 percen belül nem tud felhajtani.

Újraélesztés

Az indirekt szívmasszázs végzése során figyelembe kell venni, hogy a kezeket egyenesen kell tartani, nem hajlítva (a legtöbb filmben, tévésorozatban így mutatják be az elsősegélynyújtást).

Szükséges egy gyenge kezet (jobbkezeseknél balra, balkezeseknél jobbra) néhány centiméterrel a xiphoid folyamat fölé helyezni, és így tovább erős kéz... Ezt követően meg kell tennie néhány nyomást lefelé a mellkas közepéig.

Igyekezz minél gyakrabban nyomni, és ne félj megsérteni a csontokat: elég nehéz eltörni, de a helytelen közvetett masszázs, amely az egyetlen üdvösség módja, maradandó halálhoz vezethet.

Szívmegállás esetén csak két személy tud ideális elsősegélyt nyújtani: az egyik mellkaskompressziót, a másik mesterséges lélegeztetést végez. De ha egyedül kell elsősegélynyújtást nyújtania, akkor ne feledje, hogy 30 lökéshez két be- és kilégzésnek kell lennie.

Ha egy idegennek segít, feltétlenül használjon gézt vagy sálat, hogy elkerülje a fertőző betegségek kockázatát.

Az orvosok intézkedései

A mentőautó helyszínre érkezése után az orvosok defibrillátorral újraélesztik a beteget - egy olyan eszközzel, amely elektromos impulzusok segítségével helyreállítja a szívizom működését, intravénásan sóoldatot fecskendeznek be, atropint, glükózt fecskendeznek be.

Ha a szívmegállás közvetlenül a mentőautó megérkezésekor következik be, akkor a szívelégtelenség hatékony módszerét alkalmazzák. Ököllel kell felvinni a szegycsontra. Ezzel a módszerrel azonnal ki lehet hozni a pácienst a klinikai halál állapotából.

A szív előtti ütést azonban csak képzett szakember végezheti, ellenkező esetben nagy a szegycsont károsodásának veszélye.

Ha a légutak elzáródnak, légcső intubációt hajtanak végre - egy csövet helyeznek a légcső üregébe, lehetővé téve az áldozat lélegzését.

Leggyakrabban a beteg megmenthető. Nem eshet pánikba, cselekednie kell.