Kas yra peties sąnario (peties) išnirimas ir kokiomis procedūromis jis gydomas. Peties (peties sąnario) išnirimai - tipai, priežastys ir simptomai, diagnostika, mažinimo metodai, chirurginis gydymas ir reabilitacija

Taip atsitiko, kad dažniausiai žmogus, su kuriuo susiduria, yra peties išnirimas. O vasaros atostogų ir aktyvių pramogų gamtoje išvakarėse verta prisiminti, ką reikia daryti išnirus pečiai, o ko – jokiu būdu.

Kodėl petys „išskrenda“? Mat gamta, suteikdama peties sąnario paslankumą, paaukojo savo jėgas. didelė galva žastikaulis dedami į labai negilią sąnario ertmę (kapsulę), o ten juos laikančių raiščių yra nedaug ir jie silpni. Todėl krintant ant rankos, ištiestos į šoną (futbolas, tinklinis, perteklius alkoholis - yra daug priežasčių) peties galva iš sąnarinė ertmė tiesiog pasirodo.

Jei taip atsitiko, tada tolesnis likimas jūsų ranka dabar priklauso nuo to, kokia pirmoji pagalba jums buvo suteikta. Jei po filmų žiūrėjimo kas nors bando trūkčioti jūsų ranką, bandydamas grąžinti sąnarį į vietą, nuvarykite jį nuo savęs su visomis likusiomis galūnėmis, paskutinė išeitis- pabėgti. Priešingu atveju rizikuojate susižaloti blogiau nei jau įvykusią – ne tik raiščius, sausgysles, bet ir nervus bei kraujagyslės.

Taigi geriau laikytis taisyklių.

Pirma taisyklė (pagalba vietoje).

Sutvirtinkite sąnarį tvarsčiu ar įtvaru ir nedelsdami vykite į greitosios pagalbos skyrių arba ligoninę. Ten turi būti padaryta Rentgenas atmesti arba patvirtinti kaulų pažeidimą. Tada po vietinė anestezija bus atliekamas švelnus išnirimo sumažinimas ir gipso įtvaras 3 savaites. Tai būtina norint išgydyti minkštųjų audinių plyšimus.

Jūs negalite patys nuimti longueto iš anksto, net jei nieko neskauda, ​​o juo labiau, negalite pradėti lėtai „vystyti“ sąnario. Dėl to trapi kapsulė ir raiščiai neatlaiko krūvio ir gaunate antrą išnirimą. Laikui bėgant sąnarys taip atsilaisvina, kad išnirimas iš pirminio virsta įprastu. Petys išskris apsivilkus paltą ir net vartantis nuo šono ant šono lovoje. Ir gydyti įprastas išnirimas galima tik chirurginiu būdu.

Antra taisyklė (nejudrumas 3 savaites)

Kai jūsų sąnarys buvo imobilizuotas (imobilizuotas) įtvaru, nedelsdami pradėkite daryti izometrinius pratimus (nejudindami sąnario) peties sąnarį supantiems raumenims. Prispauskite įtvaro alkūnės lenkimą prie sienos arba ant kitos rankos riešo. Kiekviena įtampa iš pradžių trunka 1-2 sekundes, bet palaipsniui šis laikas ilgėja iki 6-8 sekundžių. Kartokite iki pavargimo 2-3 kartus per dieną.

Nuėmus įtvarą geriausia atlikti išsamų reabilitacijos kursą – rankų raumenų elektrinė stimuliacija, masažas, gydomoji mankšta, mankšta vandenyje). Jei to nepadarysite, pakartotinis išnirimas, o po jo ir įprastas, neprivers jūsų laukti.

Trečioji taisyklė (visapusė reabilitacija)

Reabilitacijos tikslas – ne tik atkurti sąnarių paslankumą, bet ir užkirsti kelią pakartotiniams išnirimams. Stiprinti specialių pratimų pagalba reikia viso plaštakos raumenų komplekso. Apriboti tik visiems žinomų bicepsų, trigalvių ir deltinių raumenų stiprinimu apskritai beprasmiška, plyš ten, kur plona.

Juk pagrindinis vaidmuo stabilizuojant peties sąnarį tenka ne dideliems raumenims, o smulkiems sukamiesiems raumenims, kurie suka petį ir iš jo. Jų sausgyslės pina peties sąnarį aplink perimetrą. Taigi, geriausia išleisti pinigus geram gydytojui reabilitologui gerame centre, o tada nežinant, kaip sutaupyti pinigų ir periodiškai lankytis traumų skyrius klinikos.

Dėkojame už pagalbą ruošiant medžiagą. Maskvos sporto medicinos mokslinio ir praktinio centro reabilitacinės terapijos skyrius Markas Gershburgas.

Peties sąnario išnirimas ar jo išnirimas yra gana dažna trauma, ypač tarp sportininkų. Iškrenta dažniausiai viršutinė dalis petys į priekį, tada ranka pasukama į išorę ir atidedama. Toks išnirimas vadinamas priekiniu peties sąnario išnirimu, jis pasireiškia 90% išnirimų atvejų.

Kai kurie traumatologai mano, kad peties sąnario išnirimas yra labai paprasta grįžtama trauma, bet, deja, daugeliu atvejų rimtų problemų ir komplikacijų. Dėl to gali būti pažeistas arba sunaikintas gretimas kaulas, sužaloti aplinkiniai raiščiai, sausgyslės, nervai ir kraujagyslės.

Peties sąnario išnirimas gali būti užpakalinis, apatinis, viršutinis ir intratorakalinis, šios galimybės yra retesnės, tačiau gali sukelti rimtų komplikacijų, pažeidžiant aplinkinius audinius ir organus, raumenis ir sausgysles. Užpakalinis žastikaulio išnirimas gali sukelti kritimą ant ištiestos rankos (kaip toliau esančioje nuotraukoje).

Pečių sąnariai ypač linkę išnirti dėl didelio judrumo.

Atskiras išnirimo tipas yra įprastas peties išnirimas, kai peties sąnarys yra itin nestabilios būklės, o išnirimas gali atsirasti net esant nedideliems krūviams. Po pirminio išnirimo dėl traumos, su netinkamas gydymas ir vėliau gali išsivystyti pasveikimas lėtinė stadija ligų.

Peties išnirimas: simptomai ir priežastys

Pagrindinės peties išnirimo priežastys gali būti tiesioginiai smūgiai į peties sąnarį, kritimai ant ištiestos rankos arba rankų sukamieji judesiai taikant jėgą. Tačiau žastikaulio išnirimas yra nemaža problema nuolat treniruojant jėgos pratimus, jį galima daug kartų kartoti su presais, prisitraukimais ir kitais pratimais, kurie apima peties sąnarį.

Nustačius peties išnirimą, simptomai gali būti:

• staigus aštraus skausmo priepuolis ir jausmas, kad petys yra nenatūralioje padėtyje,
• peties sąnarys išoriškai atrodo nenatūraliai aštrus ir tarsi nuleistas,
• auka prispaudžia ranką prie kūno,
• jei pažeidžiami nervai ar kraujagyslės, tuomet skausmas gali būti veriantis, jaučiamas rankos tirpimas, pastebimos kraujosruvos sąnario srityje.

Peties išnirimas: gydymas

Esant peties išnirimui, gydymas atliekamas keliais iš eilės etapais. Visų pirma suteikiama pirmoji pagalba, jei nesate gydytojas, nesistenkite trukdyti paciento, geriausia skambinti ir palaukti greitoji pagalba Arba nuvežkite jį tiesiai į ligoninę.

Pirmoji pagalba išnirusiam pečiui, kurią galima suteikti prieš kreipiantis į gydytoją, apima:

• šaltas kompresas ant peties, galite ledo,
• peties judėjimo nutraukimas
• nedelsiant kreiptis į gydytoją,
• tvirtinimo kaklaraištis.

Patvirtinus diagnozę, gydymas skiriamas atsižvelgiant į sunkumą. Kartais, esant stipriam skausmui, skiriami priešuždegiminiai vaistai. Kada reikiamo laiko imobilizacija baigiasi, skiriamas sveikimo kursas.

Išnirusį peties sumažinimą gali atlikti tik kvalifikuotas specialistas, taikant anesteziją arba narkozę. Niekada neturėtumėte to daryti patys, nes galite rimtai pažeisti sąnarį. Bet jei vis dėlto pataisėte petį savarankiškai, kreipkitės į traumatologą, kad išvengtumėte lūžio ar kitų komplikacijų.

Geriausiu atveju iš karto po apsilankymo pas traumatologą nukentėjusiajam padaroma nuotrauka, kuri nustato išnirimo tipą.

Norint išvengti pakartotinio išnirimo, būtina pritvirtinti peties sąnarį laikančius raiščius. Tam rekomenduojama atlikti pratimų seriją su lengvais hanteliais ir plėtikliu.

Peties išnirimo operacija

Norint išvengti pakartotinio sąnario išnirimo, kartais prireikia operacijos. Taip pat tiesioginė intervencija, būtent peties išnirimo operacija, skiriama esant rimtam raumenų, sausgyslių ir sąnarių pažeidimui. Operacija atliekama iškart po traumos.

Jei yra rizika susirgti lėtine įvairove, operacija gali stabilizuoti ir sustiprinti raiščių aparatą. Paprastai, esant peties sąnario išnirimui, operacija nesumažina mobilumo, o tai labai svarbu sportininkams.

Po operacijos žmogus praeina kelis reabilitacijos etapus ir lengvai grįžta prie įprasto gyvenimo būdo.

Reabilitacija ir atsigavimas po peties išnirimo, kaip taisyklė, vyksta keturiais pagrindiniais etapo etapais. Pacientas yra suinteresuotas juos visus išgyventi.

Iš karto po sumažinimo ar operacijos pradiniame etape:

• Pečių imobilizacija iki 7 dienų,
• Apšilimo pratimai su riešu ir plaštaka normaliai kraujotakai fiksuotoje kūno vietoje,
• Šalti kompresai skausmui ir patinimui sumažinti.
• Priešuždegiminiai vaistai.

Kitame antrame žingsnyje:

• Pirmieji lengvi pečių judesiai 2-4 savaites,
• Nesant skausmo, galite pradėti apšilimo pratimus, skirtus sąnarių mobilumui,
• Tai uždrausta! Atlikite kombinuotus judesius, pvz., pagrobkite rankas į šonus arba pasukite petį į išorę – tai gali sukelti pakartotinį sąnario išnirimą,
• Tvarstį galima nuimti
• Po treniruotės užtepkite ledukų, jei yra patinimų.

Trečiasis etapas suteikia:

• Pilnas peties ir peties sąnario mobilumas 4-6 savaites,
• Jei nėra skausmo, galite pradėti judinti ranką į šoną,
• Tęsti pratimus, kad ugdytų judrumą,
• Stenkitės pasiekti visą judesių diapazoną.

Paskutiniame ketvirtame atsigavimo po peties išnirimo etape grįžtama prie įprastos veiklos. Jau galima pakelti lengvus svorius, o sportininkai gali pradėti dirbti su jėgos įranga, palaipsniui didinant apkrovą.

Laidos „Gyvenk sveikai“ vaizdo įrašas apie įprastą peties išnirimą ir jo sumažinimą:

Peties išnirimas yra gana rimta ir dažniausiai grįžtama sąnario trauma. Dėl sužalojimo reikia skubios ir kvalifikuotos pagalbos Medicininė priežiūra. Priklausomai nuo patologijos tipo, poslinkio priežasties ir paskyrimo, taip pat komplikacijų buvimo ar nebuvimo, medicininės priežiūros taktikos ir tolesnis gydymas namie. Vėluojant suteikti kvalifikuotą pagalbą, gali išsivystyti lėtinis ar įprastas peties sąnario išnirimas, dėl kurio reikės operacijos.

Remiantis medicinine statistika, peties galvos išnirimas yra gana dažnas reiškinys. Tai paaiškinama anatominė struktūra sąnariai. Būdama sferinė savo konfigūracija, jungtis yra skirta atlikti judesius įvairiose plokštumose, o tai ir yra jo nestabilumo priežastis.

Iš pradžių peties išnirimai skirstomi į įgimtus ir įgytus.

Įgimti peties sąnario pakitimai yra nedažni ir dažniausiai siejami su kūdikių klubo sąnario displazija. Gimdamas vaikas patiria gimdymo traumą, kai žastikaulio galvutė iškrenta iš sąnarinio maišelio. Įgimtų poslinkių nustatymas ir gydymas paprastai įvyksta gimdymo kambaryje iškart po kūdikio gimimo.

Įgytas peties išnirimas yra daug dažnesnis. Tai sudaro 80–85% visų šio sąnario pažeidimų. Patologija skirstoma į du tipus:

1. Trauminis išnirimas.
2. Netrauminis (įprastinis) išnirimas.

Peties galvos poslinkio kryptimi yra:

• priekinis išnirimas, kai žastikaulio galva išsikiša į priekį (dažniausiai);
• užpakalinis išnirimas susidaro, kai galva grįžta atgal;
• apatinis išnirimas kai galva juda žemyn.

Be to, sužalojimai skirstomi pagal senaties terminą:

• ūminis (3 dienos nuo pažeidimo momento);
• poūmis (4 savaites nuo dislokacijos datos);
• lėtinė (daugiau nei mėnesį po traumos).

Vaikams peties sąnario subluksacija dažniausiai fiksuojama patempus raiščius, tačiau sąnarys lieka fiksuotas sąnariniame maišelyje. Todėl toks poslinkis paprastai nesunkiai sumažinamas neigiamų pasekmių dažniausiai nebūna.

Bet koks peties sužalojimas, lydimas skausmo, patinimo ir sąnario konfigūracijos pokyčių, reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Subluksacija ir įprastas išnirimas

V Medicininė praktika, be išnirimo, dažnai nustatomi dar du sąnario poslinkio tipai:

• subluksacija;
• įprastas išnirimas.

Subluksacija

Subluksacijai būdingas ne visiškas galvos išėjimas iš sąnarinio maišelio, o tik nedidelis poslinkis į šoną. Tokia patologija nėra lydima raiščių ir sausgyslių plyšimo ar kaulų lūžių. Sąnario veikimas iš dalies išsaugomas ir po sumažinimo greitai atkuriamas.

Jei kaulo galva periodiškai išlenda iš sąnarinio maišelio nematoma trauminiai sužalojimaiŠi būklė vadinama įprastu peties išnirimu. Poslinkis gali įvykti sukant rankas arba paprasčiausiai pakėlus galūnę aukštyn.

Paprastai ši patologija atsiranda dėl nesavalaikio ar neteisingo įvairių traumų gydymo, dėl kurių susilpnėja raiščiai ir atsiranda sąnario nestabilumas. Be to, sąnario iškritimo priežastimi gali tapti struktūriniai ypatumai: sąnarinio maišelio ir žastikaulio galvutės dydžio neatitikimas, per daug ištempta kapsulė ar periartikulinių raumenų silpnumas.

Dažnai peties galvos slydimas pastebimas sportininkams arba žmonėms, atliekantiems monotoniškus, monotoniškus rankų judesius. Tokiems pacientams daug dažniau diagnozuojamas dešiniojo peties sąnario pažeidimas nei kairiojo. Žmogus gali pats sureguliuoti sąnarį, traukdamas ranką žemyn arba perkeldamas ranką į šoną. Tačiau be tinkama terapija sąnarių poslinkis vyksta vis dažniau, įgydamas patologinį pobūdį.

Atidėti įprastinio išnirimo gydymą yra labai pavojinga. Su kiekvienu galvos prolapsu ir vėlesniu sumažinimu, kremzlės audinio vedantis į artrozę.

Paprastai įprastinis išnirimas nėra tinkamas konservatyviam gydymui. Todėl pacientui siūloma chirurgija.

Peties išnirimo simptomai

Nepaisant peties sąnario poslinkių įvairovės, jų simptomai praktiškai nesiskiria. Tam tikras simptomų skirtumas pastebimas tik esant ūminėms ir lėtinėms dislokacijos formoms.

Ūminiam sužalojimui būdingas toks klinikinis vaizdas:

Seniems (lėtiniams) išnirimams būdingas intrakavitarinis augimas jungiamasis audinys, kuris užpildo sąnarinį maišelį ir šalia esančias vietas. Pečių raumenys atrofuojasi ir nustoja atlikti savo funkciją. Pirminis sąnario poslinkis visada yra labai skausmingas, nes plyšta raiščiai ir sąnarinis maišas. Pakartotinai sužalojus, jaučiamas nedidelis diskomfortas peties srityje, išorinė deformacija ir ribotas judesys pažeistame sąnaryje.

Seną išnirimą ištaisyti labai sunku, nes sąnario ertmėje išaugęs jungiamasis audinys neleidžia laisvai grįžti žastikaulio galvai į normalią padėtį. Tokiu atveju būtina chirurginė intervencija.

Diagnozė ir pirmoji pagalba esant peties išnirimui

Diagnostinės priemonės prasideda nuo anamnezės rinkimo, tada atliekamas nukentėjusiojo tyrimas ir surašoma ligos istorija. Tada pacientui skiriamas rentgenas dviem projekcijomis, siekiant patikslinti diagnozę ir pašalinti lūžius. Norint nustatyti raiščių ir sausgyslių pažeidimo laipsnį, atliekamas kompiuterinis arba magnetinio rezonanso tomografija.

Pirmoji pagalba

Suteikti pirmąją pagalbą Medicininė priežiūra būtina nedelsiant pataisyti sužalotą ranką lenkiant per alkūnę ir sutvirtinti tvarsčiu. Nukentėjusįjį reikia kuo greičiau nugabenti į gydymo įstaigą gydymui. specializuota priežiūra. Patiems reguliuoti petį griežtai draudžiama.

Prieš vežant į ligoninę, pacientą reikia suleisti anestezijos ir nedelsiant užtepti ant sužeistos vietos šaltu (lazdeliniu ledu, šaltu kompresu ar šildomuoju padėkliuku su lediniu vandeniu).

Peties sąnario išnirimo gydymo metodai, reabilitacija namuose

pagrindinis tikslas terapines priemones yra atkurti sąnarių struktūrą ir veikimą. Tai pasiekiama vykdant šias veiklas:

• sąnario fiksacija;
• dislokacijos mažinimas, taip pat ir chirurginės operacijos pagalba;
• visiška reabilitacija.

Sumažinimą atlieka tik kvalifikuotas specialistas ligoninėje, po diagnostinės priemonės ir vietinės ar bendrosios anestezijos taikymas.

Konservatyvus gydymas

Konservatyvi terapija apima keletą mažinimo tipų. Be procedūros, yra:

Visos šios veiklos po mažinimo procedūros atliekamos namuose.

Šiandien yra keletas uždarų sąnarių mažinimo tipų. Kaip ir bet kokią smulkią operaciją, ją turėtų atlikti traumatologas arba specialistų komanda. Šie metodai yra veiksmingiausi ir mažiau traumuojantys:

• Kocher metodas;
• sumažinimas pagal Dzhanilidze metodą;
• Hipokrato metodas;
• Mukhin-Mota technika (naudojama visų tipų poslinkiams).

Traumatologas sumažina, kol pasigirsta spragtelėjimas. Tai rodo, kad peties galva pateko į glenoidinę ertmę. Sumažėjęs sąnarys turi būti imobilizuotas sandariu tvarsčiu arba ortoze.

Intervencija atliekama privalomai prižiūrint anesteziologui. Paprasčiausias ir efektyviu būdu anestezijos techniką pasiūlė V.A. Meškovas.

Jei pacientui diagnozuojamas įprastinis išnirimas arba yra susijęs lūžis, skiriama chirurginė operacija. Esant trauminiam žastikaulio poslinkiui, intervencija apima išnirimo pašalinimą, pažeistų audinių susiuvimą ir kaulų sujungimą. Tada pažeistam sąnariui uždedamas gipsas, sudaromas terapinių priemonių planas reabilitacijos laikotarpiui.

Sąnarių struktūrai ir stabilumui atkurti diagnozuojant įprastinį išnirimą naudojama Bankart operacija. Procedūra atliekama naudojant atroskopą. Intervencijos metu chirurgas pašalina pažeistus audinius, prireikus susiuva sąnario kapsulę.

Tarp specialistų itin populiarios ekstrasąnarinės plastinės operacijos bei periartikulinių raumenų raiščių ir sausgyslių stiprinimas. Gydymo metu peties galva sustiprinama fiziologinėje padėtyje, kad būtų išvengta tolesnio jos pasislinkimo.

Kitas paplitęs chirurginės intervencijos būdas – Andinos pasiūlytas Eden metodas arba jo variantas. Procedūros metu suteikiama peties galva nauja forma, maksimaliai prisidėdamas prie jo fiksavimo sąnariniame maišelyje.

Visos nagrinėjamos operacijos ir jų modifikacijos sukelia mažiausiai komplikacijų.

Gydymas namuose

Kalbant apie terapiją namuose, tai reiškia priemonių, atliekamų namuose po sumažinimo, rinkinį, skirtą atkurti sąnario efektyvumą. Visa veikla atliekama tik gydančio gydytojo receptu ir jam prižiūrint. Neblogai konservatyvus gydymas papildyti.

Atsigavimo laikotarpis yra padalintas į kelis etapus, kiekvienam iš kurių buvo sukurtos atitinkamos terapinės priemonės.

Pirmas lygmuo

Laikotarpis prasideda praėjus 21 dienai po sumažinimo ir trunka ne ilgiau kaip tris mėnesius. Per tą laiką sugyja pažeisti audiniai, susidaro randai sąnarinės kapsulės ir kremzlinės lūpos srityje.

Pirmajame reabilitacijos etape pacientui skiriami paprasti apšilimo judesiai riešo sąnarys ir pažeistos galūnės plaštakos sąnariai, šalti kompresai paveiktoje vietoje, skausmą malšinančių ir priešuždegiminių vaistų vartojimas, elektroforezės seansai su novokainu sergančio peties srityje.

Antrasis atkūrimo etapas

Šis laikotarpis trunka 1–1,5 mėnesio ir apima lengvus apšilimo judesius su pečiais skirtingos pusės. Jei atsiranda skausmas, visi pratimai turi būti nutraukti ir pailsėti 2-3 dienas. Po gimnastikos artikuliacijos srityje uždedamas šaltas kompresas.

Kad darbingumas greičiau atsigautų, pacientui skiriami kineziterapijos seansai: magnetoterapija, UHF, elektroforezė su analgetikais ir vaistais nuo uždegimo.

Trečiasis etapas prasideda nuo 4–5 mėnesių po konservatyvaus ar chirurginė intervencija. Šiuo metu pacientui leidžiama padidinti rankos apkrovą. Galite atlikti sklandų galūnės pagrobimą į šoną, atsargiai sukant petį.

Vėlesniame reabilitacijos etape ji turėtų apimti įvairius rankų judesius visose plokštumose. Pratimą geriausia daryti 10-15 minučių kelis kartus per dieną. Stiprėjant raumenims ir sausgyslėms, pacientui leidžiama naudoti hantelius, kad padidintų apkrovą. Sporto įranga padėti atkurti raumenų jėgą ir raiščių elastingumą.

Gydomoji gimnastika yra būtina priemonė reabilitacijos laikotarpiu. Tai padės atkurti kraujotaką ir kremzlių bei raumenų audinių mitybą.

Kruopštus gydytojo rekomendacijų laikymasis leis pacientui visiškai pasveikti ne vėliau kaip per šešis mėnesius po traumos ir nebijoti pakartotinio peties sąnario išnirimo. Kompetentingas gydymas namuose yra skirtas užkirsti kelią tokioms rimtoms komplikacijoms kaip artrozė, artritas, taip pat pašalinti galimą sąnario kontraktūrą.

Peties išnirimas yra gana dažnas ir, kaip taisyklė, grįžtamas peties sąnario pažeidimas, dėl kurio pacientas praranda galimybę atlikti visą viršutinės galūnės judesį.

Generolas

Peties sąnarys yra judriausias žmogaus kūno sąnarys. Tai leidžia pakelti rankas, uždėti jas už nugaros, ištiesti galvą. Visuotinai priimta, kad tik darbo ir savo rankų dėka žmogus tapo žmogumi, tačiau nebūtų perdėta sakyti, kad visa funkcijų įvairovė žmogaus ranka atsiranda tik dėl nuostabaus peties sąnario mobilumo.

Judėjimas peties sąnaryje vyksta trimis plokštumomis, tačiau už judesių amplitudės padidėjimą sąnaryje žmonės turi mokėti sumažėjus jo stabilumui. Peties galvos kaulų ir kaukolės glenoidinės ertmės sąlyčio plotas nėra toks didelis, net atsižvelgiant į ją supančią kremzlinę lūpą ir plečiant sąnarių paviršių trinties sritį bei jos stabilumą. .

Pačius sąnarius sudaro glenoidinė ertmė, žastikaulio galvutė, kuri savo forma yra identiška ertmei, ir raktikaulis. Peties kaulo galva fiksuojama norimoje padėtyje dėl kremzlinio volelio, išsidėsčiusio palei glenoidinės ertmės kraštą, ir jungiamojo audinio, sudarančio sąnario kapsulę. Sąnario tvirtumą ir stabilumą suteikia raumenys ir sausgyslės, kuriomis jis yra apsuptas iš visų pusių.

Stiprus audinys, sudarantis sąnario kapsulę, yra peties sąnario raiščių sistema, padedanti galvai išlikti anatominėje padėtyje mentės ertmės atžvilgiu. Venos tvirtai susilieja su plona kapsulė ir jie susideda iš korako-brachialinių ir sąnarinių-žastinių raiščių ir turi tris ryšulius – viršutinį, vidurinį, apatinį. Taip pat peties sąnarį supa galingi raumenys ir sausgyslės, kurios savo pastangomis suteikia stabilumo. Tai apima viršspinatus, infraspinatus, mažuosius mažuosius ir poodinius raumenis. Jie sudaro rotatoriaus manžetę.

Žalos priežastys

Yra pečių išnirimų skirtingas veiksnysįvykis, tačiau dažniausiai tai yra trauma arba jėga.

• Sužalojimas – tai kritimas ant ištiestos rankos ar peties, dėl kurio lūžta sąnario ertmė, kaulo galva, lūžis ir kiti kaukolės procesai.
• Įgimtos peties sąnario anomalijos - anatominė kaukolės sąnario įdubimo vystymosi ypatybė, kuriai būdingas mažas gylis, formos nepilnavertiškumas.
• Padidėjęs sąnario aktyvumas arba generalizuotas hipermobilumas – tai patologija, kai sąnaryje atsiranda nebūdingų judesių. Pernelyg didelis peties sąnario mobilumas pasireiškia 10-15% planetos gyventojų.
• Sąnario kapsulės tempimas išprovokuojamas atliekant tuos pačius pasikartojančius judesius. Jie sukelia nuolatinį kapsulės, raiščių tempimą. Dažniausiai nuo to kenčia sportininkai, būtent plaukikai, tenisininkai.
• Peties sąnario ligos, tokios kaip artritas, artrozė.
• Sisteminės ir kitos patologijos – tuberkuliozė, osteomielitas, osteodistrofija, osteochondropatija.

Dėl pakartotinės peties traumos nusilpsta raiščiai, dėl to nusilpsta ir paties sąnario stabilumas. Įprastą peties išnirimą išprovokuoja tai, kad peties sukamasis raumuo negalėjo visiškai atsistatyti po to, kai pacientas dėl traumos išnirė petį.

Pasikartojantis peties išnirimas gali išprovokuoti įprastus kasdienius judesius: buto tvarkymą, grindų plovimą, bandymą pasidėti daiktą į viršutinę lentyną. Be to, kiekvienas paskesnis žastikaulio galvos išnirimas vis labiau sutrikdo sąnario stabilumą, dėl to sumažėja intervalai tarp atkryčių, dažniau atsiranda subluksacijų ar išnirimų.

Dislokacijos klasifikacija

Šis peties sąnario pažeidimas skirstomas į keletą tipų. Tai gali būti arba peties išnirimas, arba peties sąnario subluksacija. Jis yra įprastas, taip pat pirminis ir kiti, turintys tuos pačius, beveik simptomus.

Tačiau bet kuriuo atveju pirmoji pagalba išnirus peties turėtų būti suteikta laiku, o ją sudaro tvarsčio uždėjimas ir kiti veiksmai. Tai žymiai sumažins pasekmių atsiradimo riziką. Norint nustatyti diagnozę, būtina atsižvelgti ne tik į priežastis, bet ir į sužalojimo rūšis.

Pagal atsiradimo laiką

1. Įgimtas išnirimas – diagnozuojamas vaikui, gali būti nustatytas net naujagimiui ar pirmaisiais jo gyvenimo metais.
2. Įgytas peties išnirimas ar subluksacija būdinga suaugusiems ir mokyklinio amžiaus vaikams. Taip pat pastebėta vyresnio amžiaus žmonėms.

Peties išnirimų klasifikacija, atsižvelgiant į priežastis

Įgyti išnirimai skirstomi į du tipus – įprastinius ir trauminius.

Įprastam peties išnirimui būdingas šios kaulo srities darbo pažeidimas, net ir esant nedidelėms apkrovoms. Taip atsitinka dėl negydomo sužalojimo, kraujagyslių ir nervų pluošto sudirginimo ir kitų sąnario vientisumo pažeidimų.

Daug dažniau pasireiškia trauminis peties išnirimas. Tai gali sukelti pasekmes, bet gali praeiti ir be jų. Tarp komplikacijų pastebimas kapsulės, sausgyslių, minkštųjų audinių, kraujagyslių ir nervų plyšimas. Yra keletas trauminių dislokacijų tipų.

Pagal peties galvos poslinkio lokalizaciją

• Priekinis peties išnirimas. Dažniausiai šios srities sužalojimai yra priekiniai išnirimai, atsirandantys dėl tiesioginio smūgio į kaulą, smogiant į petį iš užpakalio. Rečiau toks išnirimas įvyksta dėl traukulių.
• Užpakalinis peties išnirimas. Užpakalinė dislokacija reikalauja tiesioginio ar netiesioginio sužalojimo. Paprastai ši trauma viršutinė galūnėįvyksta, jei smūgis buvo į sulenktus arba vidinio sukimosi padėtyje esančius pečius.
• Apatinis išnirimas atsiranda nedažnai ir dėl smūgio į petį, kuris yra per daug pagrobtas, tai yra, ranka yra aukščiau horizontalaus lygio.
• Užpakalinės apatinės ir priekinės apatinės dalies išnirimas yra labai retas ir yra minėtų formų derinys.

Yra tokios sąvokos kaip pirminis peties išnirimas ir antrinis arba pakartotinis išnirimas.

Pirminis išnirimas yra sąvoka, kai dislokacija įvyko pirmą kartą. Tikimybė, kad po šios traumos petys išnirs iš naujo, padidėja, ypač jei pirmoji pagalba išnirus peties buvo suteikta nekvalifikuotai arba kai išnirusio peties gydymas nedavė norimo efekto, arba pacientas nesilaikė gydytojo nurodymų.

Traumatologinėje praktikoje 75% atvejų nuo iš viso visų peties išnirimų ir subluksacijų diagnozuojama priekinė trauma. Antroje vietoje yra apatinis dešinės ar kairės rankos peties sąnario išnirimas, apie 20 proc.

Svarbu! Peties sąnario išnirimas - rimtas sužalojimas, kuris reikalauja skubus veiksmas. Pagrindinius pažeidimo simptomus ir gydymą nustato tik specialistas. Diagnozė nustatoma pagal TLK 10 klinikoje po apžiūros. Tačiau prieš tai reikia atpažinti būdingi simptomai peties išnirimas ir renderis pirmoji pagalba sužalotą asmenį uždėti tvarstį ir imtis kitų būtinų pirmosios pagalbos veiksmų dėl išnirusio peties pagal simptomus.

Simptomai

Peties sąnario išnirimo požymiai, jei trauma pirminė – skausmas, kuris dažniausiai atsiranda dėl minkštųjų audinių plyšimo. Esant pakartotiniam išnirimui, skausmas yra daug mažesnis arba visai nepasireiškia. Taip yra dėl to, kad sąnarį stabilizuojančios konstrukcijos buvo pažeistos dėl ankstesnės traumos.

Išnirusio peties sąnario simptomai daugeliu atžvilgių yra panašūs į kitų sąnarių simptomus.

Peties sąnario subluksacijos simptomams, kaip ir išnirimui, būdingas aštrus skausmas atitinkamoje vietoje. Vienas iš požymių – peties deformacija ir nukarusi ranka. Dėl padidėjusio skausmo ir sutrikusio veikimo neįmanoma atlikti jokių judesių. Pasyviu judesiu juntamas spyruoklinis pasipriešinimas.

Vizualiai pastebima pečių sąnarių asimetrija. Pati artikuliacija tampa kampuota, įgaubta arba įdubusi. Palpuodamas gydytojas nustato iš lovos iškilusią kaulo galvą.

• Dėl priekinio išnirimo galva juda žemyn ir į priekį.
• Anteroinferior - ofset in priekinė dalis pažastyje arba žemyn kaukolės korakoidiniu procesu. Auka yra priversta laikyti ranką patogioje padėtyje: pagrobta ir pasukta į išorę arba sulenkta.
• Esant apatinei patologijos formai, galva pasislenka pažastis, ranka nutirpsta visiškai arba tam tikruose skyriuose.
• Esant užpakaliniam išnirimui, galva pasislenka kaukolės link.

Peties išnirimas gali turėti kitų simptomų.

• peties sąnario patinimas;
• žąsies odos pojūtis ant rankos;
• skausmas ne tik sužalojimo vietoje, bet ir išilgai užspausto nervo.

Jei petys yra stipriai išniręs, gali išsivystyti komplikacijų. Didžiausias pavojus yra neurovaskulinio pluošto pažeidimas, atvira trauma kaulų struktūra ir minkštieji audiniai uždaras lūžis pečių kaulai.

Įprastą peties išnirimą gali apsunkinti kitos patologinės situacijos. Tarp jų – „Bankarto“ pažeidimas, kai plyšta sąnario kapsulė ir nuplėšiama sąnarinės lūpos dalis. Išorinės apraiškos ne, bet stiprus skausmas, o pasekmės nemalonios.

Kaip atpažinti išnirtą petį? Žinant išvardintus žalos požymius, tai padaryti nebus sunku.

Pirmoji pagalba

Ką daryti su išnirusiu pečiu? Teikiant pagalbą, svarbiausia nemėginti patiems nustatyti jungties. Sąnarį nustatyti turėtų tik specialistas, neprofesionalas gali pažeisti nervus ar kraujagysles.

1. Visiškai pašalinkite bet kokį judėjimą sužeista ranka.
2. Naudokite anesteziją.
3. Pažeistą vietą uždėkite šaltu kompresu.
4. Pakabinkite ranką ant šaliko tvarsčio.
5. Skambinkite medicinos komandai.

Diagnostika

Kaip gydyti išnirtą petį? Į šį klausimą gydantis gydytojas atsakys tik gavęs diagnozės rezultatus.

Žastikaulio išnirimo diagnozė nustatoma ištyrus ir papildomi metodai. Apžiūros metu specialistas paklaus apie traumos aplinkybes, simptomus. Gydytojas atliks daugybę tyrimų, ištirs peties sąnario sritį, paskirs rentgeno nuotrauką dviem projekcijomis ir paskirs gydymą.

Diagnozei patikslinti ir dešiniojo ar kairiojo peties išnirimo gydymo taktikai nustatyti gydytojas gali paskirti KT, MRT, ultragarsu. Pagal gautus duomenis galima suprasti tvarsčio nešiojimo, chirurginės intervencijos poreikį.

Pažeidus kraujagysles, prieš skiriant gydymą, būtina kreiptis į kraujagyslių chirurgą, jei įtariamas nervų plyšimas ar suspaudimas, neurochirurgas.

Po diagnozės gydytojas pasakys apie gydymą, jei toks bus. susmulkintas lūžis, tada paaiškinkite apie fragmentų perkėlimą. Jis taip pat atsakys – kiek laiko gyja trauma, kokios gali būti žalos pasekmės ir kiek trunka reabilitacija.

Gydymas

Peties išnirimas gydomas trimis etapais.

Pirmas etapas – sumažinimas

Sumažinimas yra uždaras ir atviras - atitinkamai nechirurginis ir operacijos pagalba.

Atliekamas uždaras šviežio peties išnirimo sumažinimas vietinė anestezija, už tai pažeista vieta susmulkinama novokainu. Raumenims atpalaiduoti į raumenis įšvirkščiamas raumenų relaksantas ir kada stiprus skausmas- narkotinis analgetikas. Taikant bendrąją nejautrą, pašalinamas senas įprastas peties sąnario išnirimas.

Dažniausiai pasitaikantys sąnario perkėlimo variantai yra Janelidze, Mukhin-Mota, Hipokrato, Kocher metodas. Kuris iš jų naudojamas, priklauso nuo žalos tipo.

Įprastų pasikartojančių traumų ar tų, kurių nepavyko pašalinti uždaru metodu, mažinimas atliekamas chirurgine intervencija su specialiomis adatomis, siūlais sąnario ertmėje fiksuojant žastikaulio galvutę.

Atliktas įprastinio išnirimo gydymas operatyvinis būdas, šiame etape susideda iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, ne narkotinių analgetikų vartojimo.

Antrasis etapas yra imobilizacija

Gydymas sumažinus petį yra imobilizacija. Tai būtina norint užfiksuoti artikuliaciją norimoje padėtyje, išgydyti kapsulę ir išvengti atkryčių. Vienam mėnesiui ant rankos uždedamas specialus tvarstis arba įtvaras. Kai tik sąnarys priims teisinga padėtis Traumos požymiai praeis.

Svarbu laikytis rekomenduojamo tvarsčio nešiojimo laikotarpio, net jei išnyko patinimas, skausmas ir kiti simptomai. Sąnario kapsulės negyja, jei peties imobilizacija buvo nutraukta anksčiau laiko. Tai išprovokuoja įprastą išnirimą, vėliau pažeidžiant aplinkinius audinius.

Trečiasis etapas – reabilitacija

Reabilitologas įsipareigoja po imobilizacijos atkurti išnirusio sąnario funkcijas. Kineziterapija padeda stiprinti peties raiščius ir raumenis – masažas, elektrinė raumenų stimuliacija ir mankštos terapija.

Reabilitacija taip pat skirstoma į tris laikotarpius:

Pirmąsias 3 savaites siekiama padidinti raumenų tonusą, suaktyvinti jų funkcijas po imobilizacijos.

Pratimų kompleksas po peties sąnario išnirimo prasideda sukamaisiais judesiais riešo sąnaryje, po to atliekami plaštakos lenkimo-tiesiklių judesiai, po kurių pirštai suspaudžiami į kumštį. Siunčiant minties impulsą pečių raumenys, alkūnę remdamiesi į tvarstį, galite pasiekti ritmišką peties raumenų įtampą.

Šiame etape galima atlikti fizioterapines procedūras, skirtas skausmui malšinti, edemai pašalinti ir hematomų rezorbcijai.

Pirmieji 3 mėnesiai skiriami artikuliacijai lavinti, mobilumui atkurti.

Esant peties sąnario išnirimui, būtent šiuo metu prieš sudėtingą pratimų kompleksą rekomenduojama atlikti galūnę sušildantį masažą.

Visa peties sąnario išnirimo mankštos terapija atliekama ant skarelės tvarsčio ir visi judesiai, susiję su peties apkrova, atliekami pasyviu režimu, sveikos rankos pagalba. Šiuo metu siūbavimas, siūbavimas ir sukamieji peties judesiai, kabinimas ant rankų neleidžiami. Tik negalima staigiai judinti pečių juostos raumenų aukštyn ir žemyn.

Skiriami šeši mėnesiai visiškas atsigavimas po dislokacijos.

Išgydžius peties sąnario išnirimą, jie pradeda palaipsniui grąžinti visą apkrovą į petį. Pratimus rekomenduojama atlikti su protingu svoriu, skirti specialų masažą.

Svarbu! Nesilaikant gydytojo nurodymų, ignoruojant reabilitacijos laikotarpį, susidaro prielaidos įprastiniam peties išnirimui. Ir dėl to, kad įprastas peties išnirimas nėra lydimas skausmo, o jo atsiradimo dažnis verčia pacientus peties sąnario išnirimą gydyti namuose, nesikreipiant į specializuotą pagalbą. Visa tai sukelia neigiamų pasekmių.

Chirurginė intervencija

Lengvas atsigavimas po išnirimo neturėtų sukelti aukai noro atsisakyti medicininės pagalbos gydymas namuose. Toliau patologiniai pokyčiai paūmėja periartikuliniai audiniai, petys praranda judrumą, išnirimų dažnis pasiekia didelį skaičių.

V Ši byla Kreipdamiesi pagalbos į gydytoją, jie galės išgydyti žalą tik chirurginės intervencijos pagalba, nes nei imobilizacija, nei vėlesnis masažas negali duoti norimų rezultatų. Toks gydymas žymiai pailgina reabilitacijos laikotarpį ir yra daug brangesnis.

Komplikacija

Peties išnirimas yra a rimta žala. Reabilitacija ir terapija be tiksli diagnozė gali sukelti šias komplikacijas:

• Sąnario nestabilumas.
• Periferinių nervų pažeidimas.
• Judėjimo diapazonas sąnaryje yra ribotas.
• Atsinaujina po menkiausios traumos.
• Degeneraciniai sąnario pokyčiai.

Svarbu! Peties sąnario išnirimas, gydymas namuose gali būti atliekamas tik specialistui paėmus viską būtini veiksmai. Po peties išnirimo namuose būtina laikytis visų gydytojo nurodymų. Tik šiuo atveju gydymas ir reabilitacija duos teigiamų rezultatų. Reikia atsiminti, kad pažeisto sąnario iš karto apkrauti neįmanoma – fizinis aktyvumas jam turėtų būti skiriamas palaipsniui.

Nedelskite diagnozuoti ir gydyti ligą!

Užsiregistruokite apžiūrai pas gydytoją!

Peties išnirimas yra viena iš pažeidimų rūšių, kai visiškai atsiskiria sąnariniai kaulų paviršiai. Peties sąnarys yra labiausiai linkęs išnirti dėl tam tikrų anatominės savybės:

• judesių intensyvumas sąnaryje;
• didelis jungtinis krepšys;
• mažas paviršius kaulams surišti.

Kita dažnų traumų priežastis – dažni pečių juostos pažeidimai griuvimo metu.

Peties sąnario išnirimas skirstomas į priekinį ir užpakalinį. Priekinei būdingas žastikaulio galvos poslinkis į priekį. Tai dažnai nutinka kritimo metu, jei smūgis patenka į plaštaką ar alkūnę.

Užpakaliui būdinga tai, kad kremzlinis kapsulės sluoksnis juda atgal. Tokia situacija susidaro nukritus ant tiesių ištiestų rankų.

Peties išnirimo simptomai

1. ūminis skausmas sąnario srityje. Skausmo atsiradimas yra susijęs su kapsulės, kurioje yra, tempimu didelis skaičius nervų galūnės. Galūnių suspaudimas sukelia skausmo susidarymą. Skausmas ypač jaučiamas, jei peties sąnarys buvo sužalotas pirmą kartą.
2. Judėjimo diapazono apribojimas. Taip yra dėl to, kad sąnariniai paviršiai nebesiliečia ir sąnaryje nevyksta judėjimas. Dėl šios priežasties auka negali atlikti įprastų judesių.
3. teigiamas simptomas spyruoklinis pasipriešinimas. Šis simptomas yra susijęs su raumenų susitraukimu reaguojant į skausmo stimuliavimą. Tai yra, gydytojas, spausdamas sąnario ašį, atkreipia dėmesį į atsparumą bet kuriam jo judesiui.
4. Sąnario formos pasikeitimas ir patinimas. Deformacija yra tiesiogiai susijusi su edemos ar hematomos išsivystymu. Tai reiškia, kad sąnarys yra išoriškai pakeistas, palyginti su sveika puse.
5. Patinimų vystymasis. Edemos atsiradimas yra tiesiogiai susijęs su uždegiminė reakcija reaguojant į žalą. Tai atsiranda dėl uždegiminių mediatorių, būtent vazopresorių ir vazodilatatorių, veikimo. Plazma juda gradientu į sąnario erdvę.
6. Priverstinė laikysena. Tai reiškia, kad išniręs petys, būtent ranka iš traumos pusės, neužima natūralios padėties. Tai yra, padėtis, kurioje skausmas sumažėja.

Visi šie simptomai rodo peties sąnario pažeidimą. Be subjektyvių skundų nustatyti tiksli diagnozė, atlieka gydytojai rentgeno tyrimas.

Ką daryti su išnirusiu peties sąnariu?

Įtarus peties sąnario sužalojimą, reikia kviesti greitąją pagalbą. Prieš jai atvykstant pirmoji pagalba išnirusiam pečiui yra tokia:

• būtina užtikrinti visišką nukentėjusiojo poilsį;
• sužeistą vietą užtepkite ledu;
• jei turite įgūdžių sumažinti petį, pabandykite jį įdėti į vietą, tai labai palengvins auką;
• nesumažėjus, neturėtumėte uždėti skaros tvarsčio;
• duoti skausmą malšinančių vaistų analgetikų pavidalu.

Peties sąnario perkėlimo būdas pagal Chaklino metodą:

1. būtina nukentėjusįjį paguldyti ant nugaros;
2. ranka turi būti dedama išilgai kūno;
3. tada švelniai gurkšnokite aukos ranką ir tuo pat metu pakelkite ją lygiagrečiai kūnui;
4. pakėlimas aukštyn turėtų būti būdingas spragtelėjimas, rodantis sąnario sumažėjimą.

Šis metodas yra mažiau trauminis iš visų privalumų, kurie egzistuoja siekiant sumažinti dislokaciją.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriama jėga, kuria sumažinamas petys. Judesiai turi būti sklandūs, o ne šiurkštūs, kitaip vėliau pasikartos peties sąnario išnirimas.

Šaliko tvarsčio uždėjimas

Po sumažinimo būtina uždėti tvarstį, kad galūnė būtų imobilizuota taip:

• sulenkite ranką per alkūnę;
• skara su trikampio pagrindu žemyn, paimkite į abi rankas;
• padėkite aukos dilbį ant skaros taip, kad trikampis būtų už alkūnės;
• tada reikia surišti laisvus kraštus aplink aukos kaklą.

Uždėjus šaliko tvarstį, reikia duoti nuskausminamųjų ir nukentėjusįjį vežti į ligoninę.

Svarbu atsiminti apie tokią traumą kaip pečių juostos lūžis. Apie tai papasakos kitas straipsnis.

Įprastas peties išnirimas

Ši patologija atsiranda dėl netinkamo ir ne laiku gydymo peties sąnario traumų. Dėl šios priežasties raumenų audinio atstatymas neįvyksta, nes tai būtina. Jų paviršiuje vystosi cicatricial pokyčiai. Šie patologiniai sunaikinimai sukelia susilpnėjimą raumenų ir kaulų sistema ir sąnarių nepakankamumo vystymasis. Tai reiškia, kad jungties atraminis aparatas nepalaiko tinkamo tūrio. Tai veda prie naujų traumų atsiradimo.

Įprastam peties išnirimui būdingas naujų sužalojimų atsiradimas net ir nesant fizinė veikla.

Peties išnirimas vaikui

Vaikų sąnariai yra lankstesni nei suaugusiųjų. Dėl šios priežasties rankos sužalojimas vaikui įvyksta labai retai, tik tada stiprūs poveikiai.

Vaiko peties išnirimo simptomai yra šie:

• aštrus skausmo sindromas traumos vietoje;
• patinimas ir edemos vystymasis;
• judesių apribojimas dėl skausmo;
• ranka užima keistą, nenatūralią padėtį.

Jei vaikas mažas, jam sunku paaiškinti, kas jam skauda. Taigi strategija turėtų būti tokia:

• reikėtų įvertinti bendra būklė vaikas, gali pakilti temperatūra;
• reikia apžiūrėti pažeistą dalį ir palyginti ją su kita puse;
• pažeidimo pusėje bus pastebėtas patinimas ir deformacija, ty jis smarkiai skirsis nuo sveikos pusės;
• būtina atkreipti dėmesį į vaiko rankos vietą, ji bus netinkamoje padėtyje, galbūt bus atlošta ar į šoną.

Daugiau Detali informacija apie vaiko rankos išnirimo simptomus galite sužinoti šiame straipsnyje.

Peties išnirimo simptomai ir gydymas

Tam tikrais atvejais žala yra rimtų pasekmių. Tai apima neurovaskulinio pluošto sužalojimą, peties lūžį ir minkštųjų audinių pažeidimą.

Komplikuoto peties išnirimo simptomai yra šie:

• stiprus skausmo sindromas, kuris ilgai nepraeina, gali būti sąnario kapsulės plyšimo požymis. Ši sąlyga reikalauja greito sprendimo.
• pažeidimo atveju galimas žastikaulio susidūrimas su sąnario ertme. Dėl to atsiranda krepitas, ty traškėjimas.
• stiprus Aštrus skausmas, patologinis paslankumas, deformacija, krepitas – visa tai būdinga kaulų lūžiui virš pečių juostos. Tokia komplikacija yra visiškai įmanoma su peties išnirimu.
• nervo, einančio per viršutinės galūnės sritį, pažeidimą lydi deltinio raumens tirpimo jausmas. Tai rodo pažasties nervo skaidulos pažeidimą.
• žalą alkūnkaulio nervas kartu su jautrumo praradimu išilgai jo skaidulų. Tai lydi dilbio ir peties raumenų tirpimas.

Šie simptomai būdingi peties traumos komplikacijoms. Kai kurios pasekmės reikalauja ilgo laiko vaistų terapija.

Minkštųjų audinių pažeidimas pečių juostos sužalojimo atveju, dažnai lydimas patempimų. Informacija apie tai pateikiama kitame straipsnyje.

Terapinės priemonės

Viršutinės galūnės traumos gydymas priklauso nuo kiekvienos individualios situacijos. Jei patekus į ligoninę išnirimas gali sumažėti, tada sumažinus kelias savaites uždedamas gipsas. Jei išnirimas nėra koreguojamas, tada chirurgija.

Yra daug būdų pakeisti peties padėtį. Mažiau traumuojantis metodas, pasak Chaklino. Jis naudojamas kaip pirmasis metodas keičiant peties padėtį. Bet kokį sumažinimą lydi anestezija.

Chirurginis gydymas taikomas esant įprastam išnirimui ir nestabiliai peties sąnario galvai. Ačiū chirurginė intervencija atstatomas raiščių kompleksas, gerėja sąnario kapsulės būklė, pašalinamas įprastas išnirimas.

Viena iš operacijų yra atviras sumažinimas. Dėl tam tikrų anatominių kliūčių jo negalima reguliuoti Chaklino metodu ar kitais metodais. Tokiu atveju griebkitės tokios operacijos. Jis atliekamas taikant anesteziją. Po operacijos uždedamas torakobrachialinis tvarstis. Po savaitės jau galite atlikti pasyvius judesius.

Reabilitacija

Po imobilizacijos reikia vengti judesių peties sąnaryje. Tačiau norint sumažinti raumenų rėmo atrofiją, reikia atlikti šiuos judesius:

• sukamieji ir sukamieji rankos judesiai;
• sugniaužti ir atsegti kumštį;
• trumpas viršutinės galūnės raumenų įtempimas.

Praėjus mėnesiui po traumos, galite atlikti tokius judesius kaip lenkimas ir pratęsimas sąnaryje.

Be gydomųjų pratimų, plačiai taikoma kineziterapija.

Tai įeina:

• magnetoterapija;
• krioterapija, ekspozicija žemos temperatūros;
• purvo gydymas;
• parafino aplikacija.

Fizioterapija turi sekantis efektas:

• sumažėjęs minkštųjų audinių patinimas;
• mažinti skausmas;
• audinių vaskuliarizacijos gerinimas;
• regeneracinių procesų pagreitis.

Reabilitacija yra viena iš svarbius punktus gydant traumą. Kadangi dėl užsitęsusio nejudrumo atrofuojasi raumenys ir raiščiai, jiems reikalingos atkuriamosios procedūros. Štai kodėl jis taip plačiai naudojamas gydomoji gimnastika. Raumeninis karkasas sutvirtėja, o sąnarys stabilizuojamas sąnariniame maišelyje. Kitas reabilitacijos pliusas yra įprastinio išnirimo prevencija.