Planuojamas cezario pjūvis, kada eiti miegoti. Daugybinis ir įprastinis cezario pjūvis. Cezario pjūvio priežastys

Cezario pjūvis naudojamas savarankiško gimdymo negalimumo atvejais dėl skirtingų priežasčių. Po cezario pjūvio, kaip ir po kitų operacijų, sveikimo laikotarpiu tikimasi tam tikrų draudimų ir rekomendacijų. Ko negalima daryti po cezario ir ką galima daryti pooperaciniu laikotarpiu, turėtų žinoti kiekviena besiruošianti operacijai moteris.

Pirmoji pooperacinio laikotarpio diena

Po cezario pjūvio moteris yra palatoje intensyvi priežiūra. Šiuo metu gimdanti moteris intensyviai dirba reabilitacinė terapija. Atsižvelgiant į moters būklę, jai gali būti paskirti vaistai prarastam kraujui atkurti, antibakteriniai vaistai ir žarnyno veiklą atkuriantys vaistai.

Pirmą dieną po operacijos negalima valgyti. Galite gerti vandenį iš citrinos sulčių. Taip pat nerekomenduojama pirmą dieną sėdėti. Visi maistinių medžiagų per pirmąsias 24 valandas po cezario pjūvio moteris gauna į veną lašintuvų pavidalu.

Antroji diena po operacijos

Jei operacija praėjo be komplikacijų ir gimdančios moters būklė stabili, jauna mama antrą dieną perkeliama į pogimdyminės terapijos skyrių. Kiekvienai operuotai moteriai patariama dėl gydymo metodų pooperacinis gydymas. Siūlės po cezario pjūvio apdorojamos 2 kartus per dieną.

Antibakterinis gydymas tęsiamas. Šiuo metu draudimai tampa ne tokie griežti. Kieto maisto draudimas išlieka. Mama jau gali valgyti sultinius, natūralų jogurtą, virtą mėsą, susmulkintą blenderiu. Taip pat galite gerti arbatą, kompotus ir vaisių gėrimus. Maistas turėtų būti ribotas. Valgyti reikia mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną.

Nuo antros dienos turite pradėti judėti savarankiškai. Tačiau staigiai keltis iš lovos nerekomenduojama. Reikia atsargiai atsikelti, pasisukti ant šono ir nuleisti kojas ant grindų. Pirmosiomis dienomis bus sunku, bet fizinė veikla po operacijos yra labai svarbus kuo greičiau pasveikti visos organizmo funkcijos.

Įvairių plombų atsiradimo ant siūlės priežastys po cezario pjūvio

Be to, jau nuo antros dienos po operacijos naujagimį būtina kuo dažniau tepti ant krūties. Vaiką reikia kelti atsargiai, neįtempiant pilvo raumenų. Tai padės nustatyti laktaciją ir prisidės prie greito gimdos susitraukimo.

Trečioji diena po operacijos

Trečią dieną po cezario pjūvio, kieto maisto draudimas išlieka. Į racioną palaipsniui galite įtraukti košes, neriebią varškę, neriebų kefyrą, garų kotletus, daržovių ar vaisių tyrę. Yra draudimas persivalgyti. Jūs turite valgyti dažnai, bet mažomis dozėmis.

Vis tiek negalite staigiai pakilti iš lovos ir įtempti raumenų pilvo raumenys. Iki pooperacinis siūlas netemptas ant rando negali nusiprausti. Pirmą kartą kruopščiai maudytis galima ne anksčiau kaip 7 dieną po operacijos. Tokiu atveju negalima trinti siūlės skalbimo šluoste. Galite lengvai suputoti su muilu ir nuplauti šiltas vanduo. Po maudymosi svarbu kruopščiai nuvalyti siūlę minkštu rankšluosčiu. Įsitikinkite, kad siūlė yra sausa. Gydytojams rekomendavus, jei reikia, siūlę reikia apdoroti antiseptiniais tirpalais.

Siūlės pooperaciniu laikotarpiu

Priklausomai nuo operacijos metu naudotos siūlų medžiagos, siūlai gali būti absorbuojami arba ne. Šiandien daugeliu atvejų chirurgai naudoja siūlus, kurių po operacijos nereikia išimti.

Siūlai ištirpsta per 2 mėnesius po operacijos arba lieka paciento kūne ir jų nereikia pašalinti. At tinkama priežiūra ir laikantis visų rekomendacijų, siūlas greitai suveržiamas ir po intervencijos praėjus 3-6 mėnesiams tampa beveik nepastebimas.

Kad išvengtumėte problemų su siūlėmis, tvarsčio patys nuimti negalite. Būtina griežtai laikytis visų gydytojų rekomendacijų ir laikytis specialistų nurodymų. At normalios būklės dygsnių, moteris namo išleidžiama 7 - 10 dieną po cezario pjūvio.

Ar pavojingas patinimas po cezario pjūvio?

Namo restauravimas

Nepaisant to, kad moteris grįžo namo, pirmosiomis savaitėmis po operacijos ji privalo griežtai laikytis gydytojų rekomendacijų. Negalite staigiai auginti vaiko, geriau, jei jį maitinsite. Nereikia sunkiai dirbti ir pervargti.

Gydytojai nerekomenduoja kilnoti svarmenų ir tvirtina, kad vienintelis dalykas, kurį moteris gali pakelti pooperaciniu laikotarpiu, gali būti tik gimęs kūdikis. Likę namų ruošos darbai, susiję su svarmenų kilnojimu, turi būti patikėti šeimai ir draugams.

Dieta pamažu grįžta prie moterims pažįstamų patiekalų. Tačiau saldaus, kepto, riebaus draudimas išlieka. Taip pat per visą pooperacinį laikotarpį draudžiama valgyti ankštinius augalus, kopūstus, citrusinius vaisius, dešras, konservus ir duonos gaminius.

Vėliau, kai moteris visiškai pasveiks po operacijos, šiuos produktus galima įtraukti į racioną, atidžiai stebint naujagimio reakciją. Jei vaikas atsakys alerginės reakcijos arba virškinimo sutrikimas, kai kurių maisto produktų draudimas gali išlikti visą laikotarpį žindymas.

Intymus gyvenimas pooperaciniu laikotarpiu

Priklausomai nuo moters būklės, draudimas seksualinis gyvenimas gali svyruoti nuo 1,5 iki 2 mėnesių po cezario pjūvio. Šį klausimą turėtų spręsti gydantis gydytojas, remdamasis tyrimu ir atsigavimo dinamika pooperaciniu laikotarpiu.

Jei atsiranda komplikacijų, tokių kaip siūlės infekcija, gimdos uždegimas, endometriozė ir kt., draudimas užmegzti intymius santykius gali būti pratęstas iki visiškas atsigavimas. bet kokiu atveju intymus gyvenimas galima atnaujinti tik pasibaigus išskyrų išleidimui ir visiškai sugijus siūlams.

Sportas pooperaciniu laikotarpiu

Daugelis moterų domisi klausimu, kada galima pradėti fizinius pratimus figūrai atkurti. Jei pačios pagimdžiusios moterys gali pradėti sportuoti iš karto po išrašymo iš ligoninės, tai su moterimis, kurioms buvo atliktas cezario pjūvis, viskas yra visiškai kitaip.

Kiek laiko gali susitraukti gimda po cezario pjūvio ir kaip šį procesą paskatinti

Prieš pradedant fizinius pratimus, po operacijos būtina ištverti bent 1,5 mėn. Būtina pradėti užsiėmimus su minimaliomis apkrovomis, palaipsniui didinant pratimų skaičių ir tempą.

Pratimus spaudos raumenims stiprinti galite daryti tik gavę gydančio gydytojo leidimą.

Prieš tai galite padaryti lengva gimnastika, kurios tikslas – kelti žvalumą ir nuotaiką.

Gimdymo metu aplinkybės ne visada būna sėkmingos. Būna situacijų, kai vaikas negali gimti natūraliai. Ir tada gydytojai turi įsikišti į nekintamus motinos gamtos dėsnius ir padaryti viską, kas įmanoma ir neįmanoma, kad išgelbėtų motinos ir kūdikio gyvybę. Visų pirma, operacijos pagalba.

Visa tai nepraeina be pasekmių, o neretai ir antrojo nėštumo metu būtina skirti antrą cezario pjūvį, kad būtų pašalinta gimdos sienelės siūlės plyšimo rizika. Tačiau, priešingai mitams, operacija šiuo atveju parodoma ne kiekvienam.

Gydytojas nusprendžia dėl antrosios operacijos tik nuodugniai išanalizavęs įvairiausius nėštumo veiksnius. Čia viskas svarbu, klaidos nepriimtinos, nes ant kortos gresia moters ir vaiko gyvybė bei sveikata. Pateikiame dažniausiai pasitaikančias antrojo cezario pjūvio indikacijas, kurios dažniausiai lemia chirurginę intervenciją į gimdymo procesą.

Moters sveikatos būklė:

• ligos, tokios kaip hipertenzija, astma;
• rimtos regėjimo problemos;
• neseniai patirtas trauminis smegenų pažeidimas;
• onkologija;
• patologiniai širdies ir kraujagyslių ar centrinės nervų sistemos sutrikimai;
• labai siauras, deformuotas dubuo;
• amžius po 30 metų.

Siūlės savybės:

• išilginis siūlas, uždėtas pirmojo cezario pjūvio metu;
• abejotina, ar yra jo skirtumo grėsmė;
• Prieinamumas jungiamasis audinys randų srityje;
• abortas po pirmojo cezario pjūvio.

Nėštumo patologijos:

• neteisingas vaisiaus pateikimas arba didelis vaisiaus dydis;
• daugiavaisis nėštumas;
• po pirmosios operacijos praėjo per mažai laiko: iki 2 metų;
• pervargęs.

Jei atsiranda bent vienas iš minėtų veiksnių, antrasis cezario pjūvis yra neišvengiamas. Kitais atvejais gydytojas gali leisti moteriai gimdyti natūraliai. Kai kurios indikacijos pakartotinei operacijai jau žinomos iš anksto (tas pats lėtinės ligos), o jauna mama žino, kad negali išvengti antros operacijos. Tokiu atveju ji turėtų pasiruošti tokiam lemiamam momentui, kad to išvengtų pavojingos pasekmės ir sumažinti riziką.

Jei esate paskirtas planuojama antra cezario pjūvis (tai yra, jo įgyvendinimo indikacijos buvo nustatytos nėštumo metu), turėtumėte žinoti, kaip pasiruošti šiai sunkiai operacijai. Tai leis nusiraminti, nusiteikti sėkmingam rezultatui, sutvarkyti savo kūną ir sveikatą.

Tai labai svarbu, nes 90% atvejų aplaidus ir pernelyg lengvabūdiškas jaunos mamos požiūris į pakartotinę chirurginę intervenciją sukelia liūdnas pasekmes. Kai tik sužinosite, kad turėsite antrą CS, būtinai imkitės šių priemonių.

Nėštumo metu

1. Lankykite gimdymo kursus, specialiai skirtus cezario pjūviui.
2. Pasiruoškite tam, kas ateis ilgas laikas gulėti ligoninėje. Iš anksto pagalvokite, kam šiuo laikotarpiu paliksite vyresnius vaikus, augintinius ir namus.
3. Apsvarstykite partnerystę. Jei jie tave padarys vietinė anestezija per antrą cezario pjūvį ir būsite pabudę, jums gali būti patogiau, jei šiuo metu šalia yra sutuoktinis.
4. Reguliariai atlikti ginekologo paskirtus tyrimus.
5. Visus Jus dominančius klausimus užduokite gydytojams (kokie tyrimai skiriami, kokiu laiku daromas antrasis planinis cezario pjūvis, kokie vaistai Jums skiriami, ar yra komplikacijų ir pan.). Nebūk drovus.
6. Pasitaiko atvejų, kai per antrą cezario pjūvį moteris netenka daug kraujo (dėl netaisyklingos placentos previjos, koagulopatijos, sunkios preeklampsijos ir kt.). Tokiu atveju būtinas donoras. Būtų malonu jį iš anksto surasti iš artimų giminaičių. Tai ypač aktualu tiems, kurie reta grupė kraujo.

1-2 dienas prieš operaciją

1. Jei iki numatytos datos nesate ligoninėje, pasiruoškite ligoninei reikalingus daiktus: drabužius, higienos reikmenis, reikalingus popierius.
2. Likus dviem dienoms iki antrojo cezario pjūvio reikės atsisakyti kieto maisto.
3. Gerai išsimiegok.
4. 12 valandų negalite nei valgyti, nei gerti: taip yra dėl anestezijos, kuri naudojama cezario pjūvio metu. Jei vėmimas prasideda anestezijos metu, skrandžio turinys gali patekti į plaučius.
5. Išsimaudykite dieną prieš antrąjį cezario pjūvį.
6. Sužinokite apie anestezijos tipą, kuris jums bus skirtas. Jei nenorite praleisti akimirkos, kai gimsta jūsų kūdikis, ir norite tuo metu nemiegoti, paprašykite vietinės anestezijos.
7. Pašalinkite makiažą ir nagų laką.

Labai svarbus pasiruošimo etapas antrajam cezario pjūviui, kuris padeda moteriai susikoncentruoti į savo kūną ir susitvarkyti sveikatą. Tai dažniausiai veda prie laimingas rezultatas gimdymas. Dėl savo ramybės ir ramybės būsima mama gali iš anksto pasidomėti, kaip atliekama ši operacija, kad nenustebtų procese ir adekvačiai reaguotų į viską, ką siūlo daryti gydytojai.

Etapai: kaip vyksta operacija

Dažniausiai moterys, eidamos antrą cezario pjūvį, neklausia, kaip vyksta ši operacija, nes visa tai jos jau yra patyrusios. Procedūros mažai skiriasi viena nuo kitos, todėl nereikėtų bijoti netikėtumų ir kažko antgamtiško. Pagrindiniai žingsniai išlieka tie patys.

Priešoperacinė stadija

1. Gydytojo konsultacija: gydytojas turėtų dar kartą pasikalbėti apie antrojo cezario pjūvio priežastis, jo privalumus, trūkumus, riziką, pasekmes, taip pat atsakyti į visus jūsų klausimus.
2. Jūsų bus paprašyta persirengti specialiu chalatu.
3. Slaugytoja atliks mini apžiūrą: patikrins gimdančios moters spaudimą, pulsą, temperatūrą, kvėpavimo dažnį, kūdikio širdies plakimą.
4. Kartais, norint ištuštinti skrandį, skiriama klizma.
5. Siekiant išvengti regurgitacijos operacijos metu, siūloma gerti antacidinį gėrimą.
6. Slaugytoja paruoš (nuskus) gaktos sritį. Tai būtina, kad operacijos metu plaukai nepatektų į pilvą, nes gali išprovokuoti uždegiminį procesą.
7. Įrengiamas lašintuvas, per kurį antibiotikai (cefotaksimas, cefazolinas) pateks į organizmą, kad būtų išvengta infekcijos ir skysčio nuo dehidratacijos.
8. Foley kateterio įvedimas šlaplė.

Chirurginis etapas

1. Daugelis domisi klausimu, kaip pjūvis atliekamas antrojo cezario pjūvio metu: tiksliai išilgai siūlės, kuri buvo padaryta pirmą kartą.
2. Kad būtų išvengta kraujo netekimo, gydytojas suplyštą kauterizuoja kraujagyslės, išsiurbia vaisiaus vandenis iš gimdos, išveda kūdikį.
3. Kol kūdikis apžiūrimas, gydytojas pašalina placentą, susiuva gimdą ir odą. Tai trunka apie pusvalandį.
4. Tvarstis virš siūlės.
5. Vaisto įvedimas, skirtas geriau supjaustyti gimda.

Po to jums gali būti suteiktas raminamasis vaistas, migdomasis vaistas kad po streso kūnas pailsėtų ir įgautų jėgų. Šiuo metu kūdikį prižiūrės profesionalūs ir patyrę medicinos darbuotojai.

Reikia turėti omenyje, kad bet koks chirurginė intervencija priklauso nuo daugelio faktorių, kad kiekvienas iš jų galėtų eiti savo keliu, o ne taip, kaip kiti. Ir vis dėlto yra tam tikrų šios operacijos bruožų: ką svarbu žinoti gimdančiai moteriai apie antrąjį cezario pjūvį?

Savybės: ką svarbu žinoti?

Nepaisant to, kad per pirmąjį nėštumą moteris jau yra perėjusi visus cezario pjūvio etapus, antroji operacija turi savo ypatybių, kurias geriau žinoti iš anksto. Kiek trunka operacija, kada ji daroma (terminai), ar reikia iš anksto vykti į ligoninę, su kokia narkoze sutikti – visa tai aptariama su gydytoju likus 1-2 savaitėms iki operacijos. Taip bus išvengta nemalonių pasekmių ir supjaustyti atkūrimo laikotarpis.

Kiek tai užtruks?

Antrasis cezario pjūvis užtrunka ilgiau nei pirmasis, nes pjūvis daromas palei seną siūlą, kuri yra šiurkšti, o ne pilna. odos danga, kaip ir prieš tai. Be to pakartotinė operacija reikalauja daug daugiau atsargumo.

Kokia anestezija naudojama?

Antram cezario pjūviui naudojami stipresni vaistai nuo skausmo.

Kiek laiko jie tai daro?

Labiausiai svarbi savybė cezario pjūvis, suplanuotas antrą kartą - laikas, kiek savaičių atliekamas antrasis planuojamas cezario pjūvis. Jie labai keičiasi, kad sumažintų riziką. Kuo didesnis gimdančios moters pilvas, tuo didesnis vaisius, tuo labiau išsitemps gimdos sienelės, o galų gale, ilgai laukus, jis gali tiesiog plyšti ties siūle. Todėl operacija atliekama maždaug 37-39 savaitę. Tačiau jei kūdikio svoris mažas, gydytojo siūlo būklė gana patenkinama, gali skirti daugiau vėlyvos datos. Bet kokiu atveju planuojamas pasimatymas iš anksto aptariamas su besilaukiančia mama.

Kada eiti į ligoninę?

Dažniausiai likus 1-2 savaitėms iki antrojo cezario pjūvio moteris yra patalpinti į ligoninę saugoti, kad būtų išvengta nenumatytų situacijų. Tačiau tai ne visada praktikuojama. Jei motinos ir kūdikio būklė nekelia susirūpinimo, ji gali Paskutinės dienos prieš gimdymą praleisti namuose.

Kiek laiko užtrunka atsigauti?

Reikia turėti omenyje, kad po antrojo cezario pjūvio atsistatymas yra ne tik ilgesnis, bet ir daug sunkesnis. Oda toje pačioje vietoje jau buvo nupjauta dar kartą, todėl gys ilgiau nei pirmą kartą. Siūlė gali skaudėti ir išsipūsti 1-2 savaites. Taip pat ilgiau susitrauks gimda, sukeldama nemalonius, nepatogius pojūčius. Pašalinti skrandį po antrojo cezario pjūvio bus galima net tik po 1,5-2 mėnesių per nepilnametę. pratimas(ir tik gavus gydytojo leidimą). Bet jei laikysitės, viskas vyks greičiau.

Aukščiau išvardytas antrojo cezario pjūvio ypatybes gimdanti moteris turi žinoti, kad ji jaustųsi rami ir pasitikinti savimi. Jos savijauta prieš gimdymą yra labai svarbi. Tai turės įtakos ne tik operacijos rezultatui, bet ir atsigavimo laikotarpio trukmei. Kitas svarbus dalykas yra rizika, susijusi su pakartotine chirurgine intervencija.

Efektai

Gydytojai ne visada pasako būsimai mamai, koks pavojingas antrasis cezario pjūvis, kad ji būtų pasirengusi galimoms nepageidaujamoms šios operacijos pasekmėms. Todėl būtų geriau, jei patys apie tai žinotumėte iš anksto. Rizika skiriasi ir priklauso nuo motinos sveikatos, prenatalinis vystymasis kūdikis, nėštumo eiga, pirmojo cezario pjūvio ypatumai.

Pasekmės motinai:

• pažeidimai mėnesinių ciklas;
• , uždegimas siūlės srityje;
• žarnyno, šlapimo pūslės, šlapimtakių sužalojimas;
• nevaisingumas;
• po antrojo cezario pjūvio padažnėja komplikacijų, tokių kaip tromboflebitas (dažniausiai dubens venos), anemija, endometritas;
• gimdos pašalinimas dėl stipraus kraujavimo;
• didelė komplikacijų rizika kito nėštumo metu.

Pasekmės vaikui:

• pažeidimas smegenų kraujotaka;
• dėl ilgo narkozės poveikio (antrasis cezario pjūvis trunka ilgiau nei pirmasis).

Paklausus, ar galima gimdyti po antrojo cezario pjūvio, bet kuris gydytojas atsakys, kad nepageidautina ir dėl didelis skaičius komplikacijų ir neigiamų pasekmių. Daugelis ligoninių netgi siūlo moterims sterilizavimo procedūras, kad išvengtų būsimų nėštumų. Žinoma, būna ir džiugių išimčių, kai „cezariai“ gimsta trečią, o gal net ir ketvirtą kartą, tačiau reikia suprasti, kad tai pavieniai atvejai, į kuriuos koncentruotis nereikia.

Sužinojote, kad darote antrą cezario pjūvį? Nepanikuokite: glaudžiai bendradarbiaudami su gydytoju, laikydamiesi visų jo rekomendacijų ir tinkamas pasiruošimas Operacija vyks be komplikacijų. Svarbiausia yra gyvybė, kurią pavyko išsaugoti ir padovanoti mažam žmogui.

Natūralus gimdymas – įprastas gamtos numatytas gimdymo būdas. Tačiau kartais dėl keleto priežasčių gimdyti natūraliai gali būti pavojingas moters ir jos vaiko gyvybei ir sveikatai. Tokiu atveju problemą išsprendžia gydytojai chirurginiu būdu ir griebtis tokio metodo kaip planinis cezario pjūvis. Tai yra pristatymo operacijos pavadinimas, įprastas akušerijos praktika. Jo prasmė slypi tame, kad vaikas pašalinamas per pjūvį gimdoje. Nepaisant to, kad ji atliekama dažnai ir išgelbsti tūkstančiams vaikų gyvybes, po jo pasitaiko ir komplikacijų.

Kartais operacija atliekama skubiai. Jei tai vyksta, imamasi skubios chirurginės intervencijos natūralus gimdymas buvo komplikacijų pavojinga gyvybei ir vaiko ar motinos sveikata.

Planinis cezario pjūvis – tai operacija, kuri skiriama nėštumo metu. Tai atliekama tik esant rimtoms indikacijoms. Kada skiriamas planinis cezario pjūvis, kiek laiko atliekama operacija ir kaip išvengti komplikacijų?

Indikacijos skirstomos į absoliučius, ty tuos, kai savarankiško gimdymo galimybė neįtraukiama, ir santykinius.

Absoliučių indikacijų sąrašas:

• vaisius, sveriantis daugiau kaip 4500 g;
• gimdos kaklelio operacijos praeityje;
• dviejų ar daugiau randų buvimas ant gimdos arba vieno iš jų gedimas;
• deformacija dubens kaulai dėl ankstesnių traumų;
• vaisiaus pristatymas už nugaros, jei jo svoris viršija 3600 g;
• dvyniai, jei vienas iš vaisių yra šlaunies metu;
• vaisius yra skersinėje padėtyje.

Santykinių indikacijų sąrašas:

• gimdos fibroma;
• didelė trumparegystė;
• diabetas;
• piktybinių ar gerybinių navikų buvimas;
• silpnas darbo aktyvumas.

Paprastai sprendimas dėl planuojamo cezario pjūvio priimamas, jei yra bent vienas absoliutus skaitymas arba giminaičių rinkinys. Jei indikacijos tik santykinės, būtina pasverti operacijos riziką ir komplikacijų, galinčių atsirasti natūralaus gimdymo metu, riziką.

Kada atliekama operacija

Kada daromas planinis cezario pjūvis, kiekvienu atveju sprendžia gydytojas, tačiau vis tiek yra tam tikri rekomenduojami rėmai. Reikia palyginti paskutinių menstruacijų datą, kiek savaičių išsivysto vaisius, kokios būklės yra placenta.

Remdamiesi šia informacija, jie nusprendžia, kada tiksliai pradėti pristatymą.

Kartais gydytojai gimdymo namuose, pacientės paklausti, kada daro planinį cezario pjūvį, atsako, kad patartina palaukti, kol prasidės pirmieji lengvi sąrėmiai. Tokiu atveju moteris iš anksto paguldoma į gimdymo namus, kad nepraleistų gimdymo pradžios.

Nėštumas laikomas pilnalaikiu, kai jis pasiekia 37 savaites. Todėl iki šio laiko dar per anksti atlikti operaciją. Kita vertus, po 37 savaičių sąrėmiai gali prasidėti bet kada.

Planinio cezario pjūvio data stengiamasi kuo artimesnė numatomai gimdymo datai. Tačiau kadangi iki laikotarpio pabaigos placenta sensta ir pradeda blogiau atlikti savo funkcijas, siekiant apsisaugoti nuo vaisiaus, operacija skiriama 38-39 savaičių laikotarpiui.

Būtent šiuo metu moteris patenka į gimdymo skyrių. gimdymo namuose išlaikyti visus prieš operaciją būtinus testus.

Chirurginis gimdymo būdas nėra kontraindikacija pakartotiniam nėštumui. Bet jei moters gimdoje jau yra randas, tada taip pat gims ir antras vaikas. Nėščios moters stebėjimas šiuo atveju yra ypač atidus.

Antrasis planinis cezario pjūvis taip pat daromas 38-39 savaitę, tačiau jei gydytojui kyla abejonių dėl pirmojo rando gyvybingumo, jis gali nuspręsti pacientą operuoti anksčiau.

Pasiruošimas cezario pjūviui

Kūdikio pasirodymui būtina pasiruošti tokiu neįprastu būdu. Paprastai, kai daromas planinis cezario pjūvis, nėščioji į ligoninę patenka likus porai savaičių iki numatomo gimdymo dienos.

Iš jos paims šlapimo ir kraujo tyrimus, nustatys kraujo grupę ir Rh faktorių, patikrins tepinėlio iš makšties grynumą. Būtina stebėti vaisiaus būklę. Šiam tikslui, ultragarso procedūra ir kardiotokografija (CTG). Remiantis šiais tyrimais, daromos išvados apie vaiko savijautą įsčiose.

Konkrečią operacijos datą ir laiką nustato gydytojas, turėdamas visų tyrimų ir tyrimų rezultatus. Paprastai visos planinės operacijos atliekamos pirmoje dienos pusėje. Dieną prieš numatytą datą anesteziologas susitinka su paciente, kad aptartų, kokia anestezija bus taikoma, išsiaiškins, ar moteris nėra alergiška kokiems nors vaistams.

Cezario pjūvio išvakarėse maistas turi būti lengvas, o po 18-19 valandų draudžiama ne tik valgyti, bet ir gerti.

Valomoji klizma ir skutimasis ryte plaukų linija ant kaktos. Reikia pasirūpinti, kad būtų išvengta giliųjų venų trombozės. Tam kojos perrišamos elastiniu tvarsčiu arba gimdančios moters prašoma uždėti specialius.

Pacientas į operacinę atvežamas ant stulpelio. Ant operacinio stalo į šlaplę įvedamas kateteris, jis pašalinamas jau pooperacinėje palatoje. Apatinė pilvo dalis yra gydoma antiseptinis tirpalas, lygiu krūtinėįrengiamas specialus ekranas, skirtas uždaryti moters vaizdą į chirurginį lauką.

Operacijos eiga

Norint sumažinti nerimą prieš operaciją, pravartu žinoti, kaip atliekamas planinis cezario pjūvis. Suteikęs anesteziją, chirurgas padaro du pjūvius. Pirmuoju pjūviu perpjaunama pilvo siena, riebalai, jungiamasis audinys. Antrasis pjūvis yra gimda.

Pjūvis gali būti dviejų tipų:

• Skersinis (horizontalus). Jis pagamintas šiek tiek aukščiau gaktos. Taikant šį pjūvio metodą, maža tikimybė, kad žarnynas ar šlapimo pūslė bus trenktas skalpeliu. Atsigavimo laikotarpis praeina lengviau, išvaržų formavimasis sumažėja iki minimumo, o sugijęs siūlas atrodo gana estetiškai.
• Išilginis (vertikalus). Šis pjūvis tęsiasi nuo gaktos kaulo iki bambos, suteikdamas gerą prieigą prie bambos Vidaus organai. pilvo ertmė išpjaustoma išilgai, jei reikia skubiai atlikti operaciją.

Planinis cezario pjūvis, nesvarbu, kiek laiko jis daromas, jei nėra grėsmės vaisiaus gyvybei, atliekamas dažniau naudojant horizontalų pjūvį.

Chirurgas pašalina placentą iš gimdos, o pjūvis susiuvamas sintetinėmis medžiagomis. Tokiu pat būdu atkuriamas pilvo sienos vientisumas. Pilvo apačioje lieka kosmetinė siūlė. Po to, kai jis dezinfekuojamas ir uždedamas apsauginis tvarstis.

Jei chirurgų darbo metu komplikacijų nėra, operacija trunka nuo 20 iki 40 minučių, po to pacientas perkeliamas į pooperacinį skyrių.

Galimos komplikacijos ir jų prevencija

Komplikacijos gali atsirasti chirurginio gimdymo metu ir pooperaciniu laikotarpiu. Jos nepriklauso nuo to, kiek laiko daromas planinis cezario pjūvis.

Dažnos komplikacijos yra šios:

• Didelis kraujo netekimas. Jei moteris pagimdo pati, priimtinas kraujo netekimas Atsižvelgiama į 250 ml kraujo, o chirurginio gimdymo metu moteris gali jo netekti iki vieno litro. Jei kraujo netekimas yra per didelis, reikės perpylimo. Sunkiausia pasekmė gausus kraujavimas kurio negalima sustabdyti, yra būtinybė pašalinti gimdą.
• Sukibimų susidarymas. Taip vadinami ruoniai iš jungiamojo audinio, kurie „sujungia“ vieną organą su kitu, pavyzdžiui, gimda su žarnynu arba žarnyno kilpomis tarpusavyje. Po pilvo intervencijos beveik visada susidaro sąaugos, tačiau jei jų per daug – atsiranda lėtinis skausmas pilvo srityje. Jei susidaro sukibimai kiaušintakiai padidina negimdinio nėštumo riziką.
• Endometritas yra gimdos ertmės uždegimas, kurį sukelia patogeninių bakterijų patekimas į ją. Endometrito simptomai gali pasireikšti tiek pirmą dieną po operacijos, tiek 10 dieną po gimdymo.
• Uždegiminiai procesai siūlės srityje dėl infekcijos įsiskverbimo į siūlą. Jei nepradėsite laiku antibiotikų terapija gali prireikti operacijos.
• Siūlės išsiskyrimas. Ją gali išprovokuoti moteris, kilnojanti svorius (virš 4 kilogramų), o siūlės išsiskirstymas yra infekcijos joje išsivystymo pasekmė.

Kad išvengtų komplikacijų, gydytojai imasi priemonių dar prieš operacijų pradžią. Siekiant išvengti endometrito išsivystymo, prieš operaciją moteriai suleidžiama antibiotikų injekcija.

Antibakterinis gydymas tęsiamas keletą dienų po to. Užkirsti kelią sąaugų susidarymui galite lankydami kineziterapiją ir darydami specialią gimnastiką.

Atsigavimo laikotarpis

Po gimdymo gimda grįžta į ankstesnę būseną po 6-8 savaičių. Tačiau atsigavimo laikotarpis po chirurginis pristatymas išsilaiko ilgiau nei po natūralaus. Juk pažeidžiama gimda, o siūlas ne visada saugiai gyja.

Daugeliu atžvilgių sveikimo laikotarpis priklauso nuo to, kaip vyko planuotas cezario pjūvis, kaip gerai jis buvo atliktas.

Pasibaigus operacijai, pacientas perkeliamas į reabilitacijos skyrių arba intensyviosios terapijos skyrių. Siekiant užkirsti kelią įvykiui infekcinės komplikacijos skiriamas gydymas antibiotikais.

Skausmui malšinti skiriami skausmą malšinantys vaistai. Tiek bendrosios, tiek spinalinė anestezija sulėtinti žarnyno darbą, todėl pirmąsias 24 valandas po intervencijos leidžiama gerti tik vandenį.

Bet jau antrą dieną galima naudoti vištienos sultinį su krekeriais, kefyru, jogurtu be priedų. 6-7 dienas reikia laikytis dietos, kaip ir po bet kokios pilvo operacijos: nevalgyti riebaus, kepto, aštraus maisto. Po šio laikotarpio galite grįžti prie įprastos dietos.

Vidurių užkietėjimas yra labai nepageidautinas. Rekomenduojama naudoti vidurius laisvinančius produktus, tačiau jei tai nepadės, teks griebtis vidurius laisvinančių vaistų. Jei moteris žindo, anotacijose turi būti nurodyta, kad žindymo laikotarpiu vartoti leidžiama.

Moters buvimo gimdymo namuose laikotarpiu ji kasdien gydoma pooperaciniu siūlu.

Po iškrovimo turite toliau tai daryti patys, naudodami vandenilio peroksidą ir briliantinę žalią. Jei siūlė pūliuoja, iš jos išsiskiria ichoras, atsirado šaudymo skausmai – apie tai būtina pasakyti gydytojui.

Prieš priimdamas sprendimą, ką būtina daryti planinį cezario pjūvį, kuriuo metu tai daryti geriau, gydytojas turi išanalizuoti visas motinos ir vaiko indikacijas, taip pat atsižvelgti į galimą neigiamą poveikį moters sveikatai.

Ši operacija daugeliui moterų atrodo paprasta, tačiau kad ji būtų sėkminga, gydytojas turi būti aukštos kvalifikacijos, o gimdanti moteris turi laikytis visų rekomendacijų dėl sveikimo laikotarpio.

Naudingas vaizdo įrašas apie planuojamą cezario pjūvį

Atsakymai

• Mama, kaip gimsta kūdikiai?, - klausia ketverių metų Nastja.
• Dėdė perpjauna pilvuką, išima lyalečką ir viskas, – atsako mama, nusprendusi neskirti mažametės dukros visoms tikro gimdymo subtilybėms. Tačiau jos istorijoje vis tiek yra dalis tiesos, nes puiki suma kūdikių planetoje gimė taip – ​​per cezario pjūvį.

Kodėl moteriai daromas cezario pjūvis? Pirma, pasitaiko atvejų, kai to reikalauja spontaniškai susiklosčiusios sąlygos, susijusios su motinos ar kūdikio sveikatos būkle, avarinės situacijos. Antra, planuojamos operacijos, kurių poreikį moterys žino dar gerokai prieš gimdymą. Apie juos kalbėsime šiame straipsnyje.

Kaip turėčiau pasiruošti planuojamam cezario pjūviui?

Visų pirma, morališkai. Moteris, atsisakydama visų emocijų ir rūpesčių, turėtų nusiraminti ir nusiteikti tik geriausiam. Būtina pasitikėti savo gydytoju (juk jam, skirtingai nei pacientui, tai ne pirma, o „nennaya“ operacija) ir pasidžiaugti, kad jau visai netrukus šalia jo saldžiai uostės ilgai lauktas mažylis. Jei vis dėlto neramumai labai stiprūs, verta pasikalbėti su vyru, mergina ir net psichologu.

Kai operacijos data jau visai arti, po 1-2 savaičių būsimoji mama, surinkusi viską, ko reikia, eina į gimdymo namuose. Tai būtina norint kruopščiai atlikti vaisiaus būklei įvertinti (ultragarsas ir kardiotokografija), taip pat motinos (kraujo ir šlapimo tyrimai, makšties grynumo laipsnis (paimamas tepinėlis)) tyrimus. Be to, net jei moteris jau atliko tokius tyrimus, jie vis tiek paims iš jos kraują, kad nustatytų kraujo grupę ir Rh faktorių. Jei gydytojai nustato kokių nors nukrypimų nuo normos, moteris bus gydoma vaistais.

Gydytojas taip pat nustatys tikslią operacijos datą. Paprastai ši diena parenkama kuo arčiau numatomos gimimo datos, atsižvelgiant į moters ir vaisiaus būklę bei būsimos mamos norus.

Kartais, jei niekas netrukdo ir tiek mamos, tiek vaikelio būklė patenkinama, kad ilgai neužsibūtų ligoninėje, apžiūrą galima atlikti prieš hospitalizavimą, o į ligoninę paguldyti dieną prieš planuotą. cezario pjūvis ar net tiesiogiai operacijos dieną.

Kas nutinka planinio cezario pjūvio dieną?

Paprastai tokios operacijos atliekamos ryte. Rečiau dienos metu. Todėl vakare moteris turėtų nusiprausti po dušu ir, jei reikia, nusiskusti gaktos plaukus. Maistas, kurį moteris valgo vakarienei, turi būti lengvas. Ryte išvis negali valgyti. Ligoninėje slaugytoja padės tuo įsitikinti, kaip ir anksčiau pilvo operacija, išvalyti žarnyną.

Po to su moterimi kalbėsis gydytojas anesteziologas, kuris papasakos, kas ir kaip jai atsitiks operacijos metu dėl skausmo malšinimo. Greičiausiai taip ir bus spinalinė anestezija, tai yra, kai operacija atliekama moters protu. Tačiau, jei yra kokių nors kontraindikacijų, pacientui bus pasiūlyta bendroji anestezija. Sutikimas su operacija ir tam tikros rūšies anestezija registruojama raštu.

Kaip atliekamas planinis cezario pjūvis?

Prieš įeinant į operacinę, moteriai duodami batų užvalkalai ir kepuraite, taip pat prašoma ją dėvėti elastiniai tvarsčiai. Pastarosios būtinos, kad moteris būtų apsaugota nuo trombozės išsivystymo. Moteris guli nuoga ant stalo. Pirmiausia anesteziologas suleidžia vaistą, tada medicinos personalas įdeda lašintuvą ir prijungia prietaisą matavimui. kraujo spaudimas. Taip pat dedamas kateteris šlapimui nutekėti. Kai visa tai bus paruošta, vieta, kurioje bus daromas pjūvis, apdorojama antiseptiniu preparatu.

Kadangi tarp moters veido ir operacijos vietos įrengtas ekranas, šalia jo, jei moteris yra sąmoninga, gali būti mylimasis: vyras, mama, draugė. Tiesa, tokia praktika leidžiama ne visose gimdymo namuose, todėl būtina iš anksto pasiaiškinti dėl galimybės lankytis „palaikymo grupes“ tokių gimdymų metu.

Vaiko ištraukimo procedūra trunka ne ilgiau kaip 10 minučių. Šį kartą pakanka pjaustyti pilvo siena ir gimda, išimkite kūdikį ir nukirpkite virkštelę. Tada prasideda valymas. Gydytojas atskiria placentą, apžiūri gimdos ertmę ir susiuva. Tada jis yra ant pilvo sienos. Ši siūlė apdirbama ir uždedamas tvarstis. Viršuje yra ledo paketas. Tai sumažins kraujavimą ir paskatins gimdos susitraukimus. Taip operacija baigiama, o naujai gimusi mama perkeliama į reanimacijos skyrių.

Pooperacinis laikotarpis

Reanimacijos skyriuje moteris yra akylai stebima gydytojų. Norėdami greičiau grįžti į normalų gyvenimą ir išvengti įvairios komplikacijos, jai suleidžiama injekcija įvairių narkotikų. Visų pirma, tai antibiotikai ir įvairūs skausmą malšinantys vaistai. Pastarieji pradedami vartoti iš karto, kai nustoja veikti anestezijos poveikis. Norėdami normalizuoti veikimą virškinimo trakto taip pat geriau susitraukia gimdos raumeniniai audiniai, taip pat suteikia reikiamų vaistų. Ir kompensuoti skysčių praradimą naujai gimusios mamos kūne, fiziologinis tirpalas. Iš pradžių moteris gali jausti skausmą apatinėje pilvo dalyje, bendras silpnumas, galvos svaigimas. Galimas šaltkrėtis ir padidėjęs troškulio jausmas.

Pirmąsias 6-8 valandas pacientas turėtų ne tik atsikelti, bet net atsisėsti. Praėjus šiam laikui, padedant artimiesiems ar medicinos personalui, galima atsisėsti ant lovos. nelabai prašmatnus. Iš pradžių, pirmą dieną, galite gerti tik vandenį. Jau antroje galite pasilepinti neriebiu vištienos sultiniu (virimo metu pirmasis vanduo nupilamas) ir skystais grūdais (ypač tinka avižiniai dribsniai). Taip vadinamą „normalų“ maistą galima vartoti nuo trečios savaitės, tačiau kol kas būtina pamilti dietinį maistą.

Po dienos moteris iš reanimacijos skyriaus perkeliama į pogimdyminį skyrių. Štai ji su kūdikiu. Jei nėra kokių nors komplikacijų, mama nesunkiai susidoros su paprastomis užduotimis: pamaitinti vaiką, nuprausti, persirengti. Tačiau net jei jaučiatės gerai, neturėtumėte persistengti.

Maždaug 2-3 dienas po planuojamos anestezijos nutraukimo. Tačiau siūlės sritis yra kruopščiai apdorojama kiekvieną dieną dezinfekcinis tirpalas. Kartais moteris pradeda turėti problemų su žarnynu. Tokiais atvejais gydytojas paskirs vidurius laisvinančius vaistus. Tai gali būti arba pažįstama klizma, arba glicerino žvakutės. Po 4-6 dienų moteris turi atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus, atlikti rando, gimdos, taip pat priedų ir gretimų organų ultragarsinį tyrimą. Ginekologas atliks išorinį apžiūrą, kad įsitikintų, jog viskas tvarkoje. Jei sveikatos darbuotojai neturi nusiskundimų dėl motinos ir kūdikio sveikatos būklės, maždaug per juos bus išleidžiami namo.

Moters elgesys namuose po PCS

Būnant namuose tokiai moteriai ypač reikia pagalbos, nes daug dirbti jai tiesiog draudžiama. Ypač reikia galvoti apie padėjėją, jei šeimoje jau yra vaikas. Jei vyriausiajam 2–3 metai, jis itin atkakliai pareikalaus mamos dėmesio ir rūpesčio. Moteris turėtų stengtis atkreipti dėmesį į pirmąjį vaiką, vengti imti jį ant rankų. Ypač draudžiama nervintis.

Pereinant prie labiau pažįstamos dietos, vis tiek reikia stebėti mitybą. Šiuo atžvilgiu turėtumėte pasikonsultuoti ne tik su savo gydytoju, bet ir su pediatru.

Po suplanuoto cezario pjūvio galima nusiprausti po 1-2 savaičių. Bet vonia (ne karšta!) - tik po 1,5 mėn.

Būtina paaiškinti vyrui, kad mažiausiai 2 mėn fiziniai pratimai ir seksualiniai kontaktai. Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas – reikia pagalvoti apie kontracepciją. sekantis nėštumas galima planuoti ne anksčiau kaip po 2 metų.

Specialiai už Olga Rizak

Iš Svečias

Sveiki visi, man pirmas cezario pjūvis buvo skubus, nors ruošiausi gimdyti, išgyvenau sąrėmius, tada atėjo gydytoja, pažiūrėjo į kėdę ir pasakė skubiai ant operacinio stalo, bambos kilpos iškrito, laikė tai su rankom, operacija praėjo greitai, anestezija buvo gera, bet pooperacinis laikotarpis buvo sunkus, viskas sunkiai gyja.... po 2 metų man buvo planuotas cezario pjūvis dėl to, kad tarp pirmo ir antro buvo trumpa ... kitaip nei pirmas, viskas greitai ir labai gerai sugijo... o dabar praėjo dar 4 metai, dabar laukiu 3 manau, kad irgi bus planinis cezario pjūvis.... bet aišku kad geriau pačiai gimdyti, ypač jei neturi jokių komplikacijų...))))

Operacijos terminai, trukmė ir eiga

Visos nėščios moterys patiria gimdymo baimę. Ir dar blogiau, jei gimdymas vyks ne natūraliu būdu, o cezario pjūviu. Bet kad nebūtų taip baisu, išsiaiškinkime, kodėl daromas cezario pjūvis, kiek paprastai atliekama operacija, kiek ji trunka ir apsvarstykime visą operacijos eigą.

Nėštumo stebėjimo metu gydytojas pateikia rekomendaciją, kaip turėtų vykti gimdymas. Jei moters nėštumas vyksta normaliai, tada greičiausiai gimdymas vyks natūraliai. Jei nėštumo metu ar paties gimdymo metu yra kokių nors sutrikimų, gydytojai gali nuspręsti gimdyti naudojant cezario pjūvį.

Atskirkite skubų ir planinį cezario pjūvį:

• skiriama nėštumo metu. Tokiu atveju gimdanti moteris iš anksto ruošiasi operacijai, išgyvena viską būtinus tyrimus o iš anksto nustatytu nėštumo laikotarpiu guli patologijos skyriuje. Dauguma dažnos indikacijos planuojama cezario pjūvio operacija:
• priešlaikinis placentos atsiskyrimas;
• hemolizinė liga vaisius;
• daugiavaisis nėštumas;
• sunki preeklampsijos forma;
• absoliučiai siauras dubuo;
• skersinė vaisiaus padėtis ir kt.
• skubus cezario pjūvis atliekama su nenumatytų komplikacijų gimdymo metu, kurios kelia grėsmę motinos ar vaiko sveikatai. Nuo sprendimo atlikti operaciją savalaikiškumo gali priklausyti ir vaiko, ir mamos sveikata. Tokiose situacijose labai svarbi gydytojo kvalifikacija ir gimdančios moters ryžtas (juk operacija negali būti atliekama be jos sutikimo).

Optimalus laikas

Paprastai daromas planinis cezario pjūvis 40 nėštumo savaitės. Tai yra optimalus laikas operacijai - esant pakankamai masei, vaisius jau laikomas pilnaverčiu, o vaiko plaučiai pakankamai išsivystę, kad jis galėtų kvėpuoti pats.

Atliekant antrą cezario pjūvį, operacijos laikas nukeliamas žemyn – atliekama pora savaičių anksčiau nei planuota gimdymo data, dažniausiai tai būna 38 nėštumo savaitė.

Toks požiūris leidžia išvengti sąrėmių, o tai sumažina įvairių komplikacijų riziką operacijos metu. Atminkite, kad tik gydytojas gali teisingai nustatyti, kiek laiko reikia atlikti cezario pjūvį kiekvienu atveju.

Pasiruošimas operacijai

Gimdanti moteris, kuriai numatytas planinis cezario pjūvis, į ligoninę dažniausiai siunčiama likus maždaug savaitei iki operacijos. Jei moteris nori likti namuose, ji gali atvykti į ligoninę tą dieną, kai bus atlikta operacija. Bet tai leistina tik nesant sunkių komplikacijų ir su gera sveikata mama ir vaikas.

Pooperacinis laikotarpis

Skausmą malšinantys vaistai dažniausiai skiriami po operacijos, nes moteris jaučia stiprų skausmą. skausmas po cezario pjūvio. Be to, atsižvelgdamas į moters būklę, gydytojas gali skirti įvairių vaistai, pavyzdžiui, antibiotikai ar papildai, gerinantys virškinamojo trakto veiklą.

Atsikelti po operacijos galima ne anksčiau kaip po šešių valandų. Taip pat rekomenduojama įsigyti pooperacinį tvarstį, kuris labai palengvins būklę vaikštant.

Mityba po operacijos turėtų būti ypatinga – pirmą dieną po cezario pjūvio galima gerti tik paprastą vandenį.

Antrą dieną moteris gali paragauti sriubų, dribsnių ir kito skysto maisto.

Trečią dieną su tinkamas atsigavimas, galite valgyti bet kokį leistiną maistą žindymo laikotarpiu.

Jeigu jums vis dar numatyta planinė cezario pjūvio operacija, tuomet nebijokite. Dažniausiai cezario pjūvio baimė kyla dėl to, kad nežinoma apie operacijos eigą. Žinodama, ką tiksliai jai tenka išgyventi, moteriai daug lengviau psichologiškai pasiruošti būsimiems įvykiams.