Eritema: nuotraukos, simptomai ir gydymas. Kas yra mazginė eritema: priežastys ir gydymas Mazginės eritemos ant kojų simptomai

Kuriuose kraujagyslės yra paveiktos lokaliai, daugiausia rajone apatines galūnes. Šia liga serga abiejų lyčių ir įvairaus amžiaus asmenys, tačiau dauguma sergančiųjų yra 20-30 metų amžiaus, o 3-6 sergančioms moterims tenka tik vienas vyras. Iš šio straipsnio sužinosite, kas yra mazginė eritema, kodėl ir kaip ji vystosi, kokios yra klinikinės apraiškos, taip pat šios patologijos priežastys, diagnozavimo ir gydymo principai. Taigi, pradėkime.

Kas yra mazginė eritema

Mazginė eritema yra sisteminė liga jungiamasis audinys su odos ir poodinio riebalinio audinio pažeidimu, kurio būdingiausias pasireiškimas yra skausmingas palpuojant, vidutiniškai tankūs 0,5-5 cm ar didesnio skersmens mazgeliai.

Maždaug trečdaliui pacientų mazginė eritema pasireiškia kaip savarankiška liga – šiuo atveju ji vadinama pirmine. Tačiau dažniau jis vystosi tam tikros foninės patologijos fone ir vadinamas antriniu.

Mazginės eritemos atsiradimo priežastys ir mechanizmai

Tam tikrų vaistų vartojimas gali sukelti mazginės eritemos atsiradimą.

Pirminės mazginės eritemos etiologija nėra visiškai suprantama. Ekspertai mano, kad atsiradimas ši liga genetinis polinkis vaidina svarbų vaidmenį. Daugeliu atvejų mazginė eritema yra nespecifinis imuninis-uždegiminis sindromas, kurį gali išprovokuoti daugybė infekcinių ir neinfekcinių veiksnių. Pagrindiniai iš jų pateikiami žemiau:

1. Neinfekciniai veiksniai:

• dažniausia yra sarkoidozė;
• uždegiminės žarnyno ligos, ypač regioninis enteritas ir;
• Behceto sindromas;
• gerybinis ir;
• limfogranulomatozė (Hodžkino liga);
• tam tikrų vaistų (antibiotikų, sulfonamidų, jodidų, salicilatų, geriamųjų hormoninių kontraceptikų) vartojimas;
• nėštumas.

1. Infekciniai veiksniai:

• streptokokinės ligos taip pat yra vienos iš labiausiai dažnos priežastys mazginė eritema;
• - panašios į streptokokų sukeltas ligas;
• psitakozė;
• histoplazmozė;
• kokcidio- ir blastomikozė;
• trichofitozė;
• kačių įbrėžimų liga
• kirkšnies limfogranulomatozė;
• gonorėja ir kt.

Mazginės eritemos vystymosi mechanizmai taip pat iki šiol nėra visiškai suprantami. Daroma prielaida, kad infekcinės medžiagos ir chemikalai, esantys vaistuose, sukuria tam tikrą antigeninį foną organizme, kuris nebus pastebėtas, o genetiškai nusiteikęs sukels imuninį atsaką: jame prasidės eilė biocheminių reakcijų ir prasidės antikūnai. būti gaminami. Dažnai ši patologija pasireiškia nėštumo metu. Tikriausiai pakitęs hormoninis fonas inicijuoja ir antikūnų susidarymo procesą, o galbūt šį momentą lemia tai, kad šiuo laikotarpiu moters organizmas gerokai nusilpsta ir praranda gebėjimą adekvačiai priešintis neigiamiems veiksniams.

Patologiniai mazginės eritemos pokyčiai

Kaip minėta pirmiau, mazginė eritema yra nespecifinis uždegiminis procesas. Visų pirma, pažeidžiamos mažos apatinių galūnių kraujagyslės ir riebalinio audinio skiltelės, kartu su tarpslankstelinėmis pertvaromis, esančiomis ant dermos ir poodinio riebalinio audinio ribos.

Pirmąsias 0,5-2 ligos dienas mikroskopiškai nustatomas venų sienelės, rečiau arterijų, uždegimas. Endotelio ląstelės ir kiti kraujagyslių sienelės sluoksniai išsipučia, juose atsiranda uždegiminių infiltratų (plombų), susidedančių iš limfocitų ir eozinofilų. Aplinkiniuose audiniuose atsiranda kraujavimas.

Praėjus savaitei po pirmųjų ligos požymių atsiradimo, pradeda vystytis lėtiniai pokyčiai. Ląstelių infiltrato sudėtyje, be limfocitų, nustatomi histiocitai ir milžiniškos ląstelės. išsivysto kraujagyslių obstrukcija riebalų skiltelės infiltruojami histiocitų, limfocitų, milžiniškų ir plazminių ląstelių. Kartais susidaro mikroabscesai.

Ateityje aukščiau aprašyti kraujagyslių sienelių ir riebalinių skiltelių infiltratai virsta jungiamuoju audiniu.

Viršutinis dermos sluoksnis ir epidermis dažniausiai nedalyvauja patologiniame procese.

Klinikiniai mazginės eritemos ypatumai

Atsižvelgiant į simptomų sunkumą, eigos ypatybes ir ligos pradžios trukmę, išskiriami 3 mazginės eritemos tipai:

1. Ūminė mazginė eritema. patognomoninis simptomas šio tipo ligos yra mazgai, paprastai išsidėstę simetriškai ant priekinių kojų paviršių arba kelio ir čiurnos sąnarių srityje, rečiau ant pėdų ir dilbių. Kartais bėrimai būna ne keli, o pavieniai. Mazgai yra nuo 0,5 iki 5 cm dydžio, yra tankūs liečiant, skausmingi, šiek tiek pakyla virš odos lygio, jų ribos yra neaiškios dėl tam tikro aplinkinių audinių patinimo. Oda virš mazgų yra lygi, iš pradžių rausvai rausva, vėliau cianotiška, o proceso išsiskyrimo stadijoje - žalsvai geltona. Pirmiausia atsiranda mažas mazgas, kuris greitai auga ir, pasiekęs maksimalų dydį, nustoja augti. Kartais mazgai ne tik skausmingi palpuojant, bet ir spontaniškai pažeidžiami, o skausmo sindromas gali būti įvairaus intensyvumo – nuo ​​lengvo iki stipraus. Praėjus 3-6 savaitėms po atsiradimo, mazgai išnyksta, nepalieka jokių cicatricialinių ar atrofinių pakitimų, jų vietoje gali būti nustatytas tik laikinas lupimasis ir padidėjusi odos pigmentacija. Paprastai nesikartoja. nebūdinga. Dažnai, be mazgų, pacientai skundžiasi kūno temperatūros padidėjimu iki karščiavimo (38-39 ° C), bendru silpnumu, raumenų ir sąnarių skausmais. Kraujyje nustatomas padidėjęs leukocitų kiekis, ESR ir kiti uždegiminiam procesui būdingi pokyčiai.
2. Migruojanti mazginė eritema. Jis vyksta be ryškių klinikinių apraiškų, tai yra, poūmiai. Pacientas jaučia silpnumą, vidutinio intensyvumo sąnarių skausmą, kūno temperatūra pakyla iki subfebrilo verčių (37-38°C), dreba. Tada ant priekinio šoninio blauzdos paviršiaus atsiranda mazgas. Jis plokščias, tankus, aiškiai atskirtas nuo aplinkinių audinių. Oda virš mazgo yra melsvai raudona. Ligai progresuojant uždegiminis infiltratas migruoja, todėl susidaro vadinamoji plokštelė, kuri atrodo kaip žiedas su ryškia periferine zona ir blyškios spalvosįdubimas centre. Vėliau ant abiejų kojų gali atsirasti dar keli smulkūs mazgeliai. Po 0,5-2 mėnesių mazgai regresuoja.
3. Lėtinė mazginė eritema. Paprastai ji vystosi vyresnėms nei 40 metų moterims, sergančioms lėtinėmis infekcinėmis ligomis arba turinčioms. Apsinuodijimo simptomai yra labai silpni arba jų visai nėra. Mazgų vieta yra tipiška, tačiau išoriškai jie beveik nepastebimi: nepakyla virš odos ir nekeičia jos spalvos. Periodiškai procesas pablogėja, ligos simptomai tampa ryškesni. Paprastai tai pažymima rudens-pavasario laikotarpis, greičiausiai dėl to, kad šiuo metu dažniau sergama streptokokine infekcija.

Sąnarinis sindromas esant mazginei eritemai pasižymi simetrišku įsitraukimu į patologinį procesą. dideli sąnariai: jie yra patinę, oda virš jų hiperemiška, karšta liesti. Kartais pažeidžiami ir smulkūs pėdų bei rankų sąnariai. Išnykstant odos mazgeliams išnyksta ir sąnarių uždegimas.

Mazginės eritemos diagnozė

Su mazgine eritema kraujyje atskleidžiami uždegiminio proceso požymiai.

Remdamasis paciento nusiskundimais, ligos ir gyvenimo istorija, atsižvelgdamas į objektyvaus tyrimo duomenis, gydytojas nustatys preliminarią „mazginės eritemos“ diagnozę. Norint jį patvirtinti arba paneigti, reikės atlikti keletą papildomų laboratorinių ir instrumentinių tyrimų, būtent:

1. Klinikinis kraujo tyrimas (jis nustatys uždegiminio proceso požymius organizme: neutrofilinę leukocitozę, padidintą iki 30-40 mm / h ESR, tai yra, eritrocitų nusėdimo greitį.
2. Kraujo tyrimas reumatiniams tyrimams (jis nustatys reumatoidinį faktorių).
3. Bakposev iš nosiaryklės (atliekama siekiant joje ieškoti streptokokinės infekcijos).
4. Tuberkulino diagnostika su 2 TO tuberkulino (atliekama įtarus tuberkuliozę).
5. Bakposevo išmatos (įtariant jersiniozę).
6. Mazginių darinių biopsija, po to mikroskopinis paimtos medžiagos tyrimas (esant mazginei eritemai, uždegiminiai pokyčiai randami mažų venų ir arterijų sienelėse, taip pat tarpskilvelinių pertvarų srityje dermos perėjimo į poodinis riebalinis audinys).
7. Rhino ir faringoskopija (siekiant ieškoti lėtinių infekcijos židinių).
8. Krūtinės ląstos organų rentgenograma.
9. Krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija.
10. Venų ultragarsas ir apatinių galūnių reovasografija (nustatant jų praeinamumą ir uždegimo sunkumą).
11. Giminingų specialybių specialistų konsultacijos: infekcinių ligų specialistas, otorinolaringologas, pulmonologas, flebologas ir kt.

Žinoma, visi minėti tyrimai gali būti priskirti ne tam pačiam pacientui: jų apimtis nustatoma individualiai, atsižvelgiant į klinikinį ligos vaizdą ir kitus duomenis.

Diferencinė mazginės eritemos diagnozė

Pagrindinės ligos, su kuriomis turi būti atliekama diferencinė mazginės eritemos diagnozė, yra šios:

1. . Skausmingi antspaudai ant odos sergant šia liga yra panašūs į mazginės eritemos atvejus, tačiau jie yra tik išilgai venų ir atrodo kaip vingiuotos sruogos. Galūnė edema, pacientas skundžiasi raumenų skausmu. Bendra paciento būklė, kaip taisyklė, nenukenčia; jei trombas užsikrečia, pacientas pastebi silpnumą, karščiavimą, prakaitavimą ir kitus intoksikacijos sindromo pasireiškimus.
2. Erythema Bazin (antrasis pavadinimas - induracinė tuberkuliozė). Išbėrimai sergant šia liga yra lokalizuoti kojos gale. Mazgai vystosi lėtai, jiems nebūdingi uždegimo požymiai, taip pat nėra pastebimų ribų nuo aplinkinių audinių. Oda virš mazgų yra raudonai cianotiška, tačiau jos spalvos pokytis ligos eigoje nėra būdingas. Dažnai mazgai išopėja, paliekant randą. Paprastai tuberkulioze sergančios moterys serga.
3. Christian-Weber liga. Šiai ligai taip pat būdingas poodinių mazgų susidarymas, tačiau jie lokalizuojasi dilbių, kamieno ir šlaunų poodiniame riebaliniame audinyje, mažo dydžio, vidutiniškai skausmingi. Oda virš mazgų yra šiek tiek hiperemiška arba visai nepakitusi. Palikite ląstelių atrofijos vietas.
4. (). Tai ūmi infekcinė liga, kurios sukėlėjas yra A grupės β-hemolizinis streptokokas.Erysipelas debiutuoja ūmiai, pakilus temperatūrai iki karščiavimo, stipriu silpnumu ir kitais bendros intoksikacijos simptomais. Po kurio laiko atsiranda deginimo pojūtis, skausmas ir įtampos jausmas pažeistoje odos vietoje, po to - patinimas ir hiperemija. Paraudimo sritis yra aiškiai atskirta nuo gretimų audinių, jos kraštai yra nelygūs. Periferijoje nustatomas sandariklis. Uždegimo sritis šiek tiek pakyla virš odos lygio, karšta liesti. Gali susidaryti pūslės su seroziniu ar hemoraginiu turiniu, taip pat kraujosruvos. Radikalus skirtumas nuo mazginės eritemos yra limfagyslių ir regioninių kraujagyslių uždegimas su erysipelais.

Mazginės eritemos gydymas

Jei buvo įmanoma nustatyti ligą, nuo kurios išsivystė šis nespecifinis imunouždegiminis sindromas, tada pagrindinė gydymo kryptis yra ją pašalinti. Esant infekcinei pagrindinės ligos etiologijai, gydymui naudojami antibakteriniai, priešgrybeliniai ir agentai.

Pirminės mazginės eritemos atveju pacientui gali būti skiriami šių grupių vaistai:

• (Movalis, Nimesulidas, Celekoksibas, Diklofenakas);
• (Prednizolonas, Methylprednisolonas) vartojami esant nepakankamam NVNU veiksmingumui;
• aminochinolino vaistai (Delagil, Plaquenil) - jie skiriami dažnai pasikartojančioms ar užsitęsusioms ligos formoms;
• antihistamininiai vaistai (Suprastinas, Loratadinas, Cetirizinas).

Greitą ligos simptomų regresiją palengvina ekstrakorporinių metodų – plazmaferezės, hemosorbcijos – ir kraujo apšvitinimo lazeriu naudojimas.

Taip pat galima atlikti vietinis gydymas: odos tepimas priešuždegiminiais, ypač hormoniniais tepalais, kompresais su dimeksidu.

Fizioterapija taip pat suteikia teigiamas rezultatas gydant mazginę eritemą. Paprastai naudojama magnetinė ir lazerio terapija, ultravioletinė spinduliuotė eriteminėmis dozėmis, fonoforezė su hidrokortizonu paveiktoje vietoje.

Namuose šios ligos gydyti nepageidautina, nes jai gydyti naudojami vaistai turi nemažai šalutinių poveikių, o netinkamai vartojant gali pakenkti paciento sveikatai.

Terapijos veiksmingumo kriterijai yra atvirkštinis vystymasis klinikiniai požymiai ligos ir poodinio audinio kraujagyslių uždegimo patomorfologinių požymių sumažėjimas arba visiškas išnykimas.

Mazginės eritemos pasekmės ir prognozė

Pati savaime ši liga nėra pavojinga, tačiau, kaip jau ne kartą minėta, ji dažnai yra visų kitų patologijų palydovė. Dažnai tai pasireiškia net tada, kai pagrindinė liga nespėjo pasireikšti, vadinasi, ji nebuvo diagnozuota. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją dėl mazginės eritemos ir pilnas tyrimasšiuo atžvilgiu leisti laiku diagnozuoti ankstyvosios stadijos vienos ar kitos foninės ligos, o tai reiškia užkirsti kelią daugeliui galimos komplikacijos jo.

Kaip minėta pirmiau, ne visada įmanoma tiksliai nustatyti ligos šaltinį. Pagrindinės priežastys, dėl kurių atsiranda mazginė eritema ant kojų (būdingų apraiškų nuotrauką rasite straipsnyje), yra apsinuodijimas tuberkulioze ir streptokokinė infekcija.

Kartais liga yra pradinis simptomas būdingas šioms ligoms:

• grybelinė ar bakterinė infekcija;
• tuberkuliozė;
• uždegiminiai žarnyno procesai;
• sifilis;
• vėžys (labai retai);
• sarkoidozė;
• Behčeto liga.

Dažnai liga išsivysto dėl reakcijos į šias vaistų grupes:

• antibiotikai;
• sulfonai;
• sulfonamidai;
• geriamieji kontraceptikai.

Yra žinomi keli veiksniai, prisidedantys prie ligos vystymosi. Jie apima:

• ilgalaikis šalčio poveikis kūnui;
• endokrininės sistemos sutrikimai;
• hipovitaminozė (vitaminų C ir P perteklius);
• spūstis galūnėse.

Ligos ypatybės

Pirmą kartą, XVIII amžiuje, dermatologai pradėjo atskirti mazginę eritemą nuo alerginio vaskulito. Esminis skirtumas tas, kad susirgus pirmąja liga pažeidžiama kraujagyslių sistema, žmogui tampa sunku vaikščioti.

Deja, kojų eritema yra jauna liga, kuria serga jaunuoliai nuo dvidešimties iki trisdešimties metų, vyrai ir moterys, tačiau vaikai ligą ištveria sunkiau. Šešerių metų mergaitės dažniau nei kiti vaikai kenčia nuo patologijų. Iš pradžių atsiranda nuovargis, vaikams pradeda skaudėti skrandį ir sąnarius, mergaitės pradeda veikti, ant kojų ar kūno atsiranda karštų mazgų, kurių vaikai neleidžia liesti.

Vaikščiojant sąnariai dažnai uždegami, patinsta, parausta ir skauda. Po kurio laiko patinimas atslūgsta, bet skausmas tęsiasi. Kūdikiams liga dažnai pasireiškia, jei vaikas sirgo tuberkulioze. Sergantis vaikas turėtų būti nedelsiant hospitalizuotas, jūs negalite gydytis ar tepti paciento kūno naminiais tepalais.

Nėščiųjų gydymas yra sunkesnis, besilaukiančios mamos pirmiausia rūpinasi vaisiumi, nenori vartoti stiprių vaistų. Negimusiam kūdikiui liga nėra pavojinga, tačiau gali neigiamai paveikti motinos sveikatą. Širdis prisiima didžiausią ligos naštą. Gydytojai rekomenduoja nėščiosioms laikytis lovos režimo arba pataria atsigulti. Negalite apsikrauti problemomis, nešioti sunkių daiktų. Liga visiškai neišnyksta, ji sugeba priimti lėtinė forma, paūmėja šaltuoju metų laiku.

Prognozė ir prevencija

Mazginė eritema nepriklauso ligų kategorijai, pavojinga gyvybei. Laiku pradėjus tinkamą gydymą, prognozė yra palanki. Simptomai visiškai išnyksta per mėnesį.

Vaikams patologija yra mažiau gydoma, todėl nurodoma privaloma hospitalizacija. Moterys taip pat turėtų nedelsdamos kreiptis pagalbos, kai pasireiškia pirmieji nėštumo simptomai. Kraujagyslių patologija gali sukelti komplikacijų širdyje.

Atsisakymas laiku gydyti sukels lėtinės patologijos formos vystymąsi. Kūno pažeidimai gali sukelti kitų ligų, įskaitant židininę sklerodermiją, vystymąsi.

Taip pat neturime pamiršti, kad mazginė eritema dažnai yra pirmasis kitos ligos požymis patologiniai procesai tekančios kūne. Kuo greičiau jis bus pristatytas tiksli diagnozė tuo didesnė tikimybė visiškai išgyti.

Mazginės eritemos prevencija yra savalaikis bet kokių ligų gydymas, infekcijos židinių pašalinimas organizme. Kad nesusidurtumėte su nemaloniais simptomais, verta pakankamai dėmesio skirti imuninei sistemai:

• pilnas poilsis;
• reguliariai leisti laiką lauke;
• laikytis tinkamos dietos.

Ligos priežastys

Remiantis šiuolaikinių mokslininkų tyrimais, mazginė eritema yra viena iš alerginio vaskulito atmainų.

Dažniausia eritemos priežastis yra infekcija organizme, būtent streptokokas.

Raudoni mazgeliai susidaro sergant tokiomis ligomis:

• odos erysipelas;
• krūtinės angina ir otitas;
• faringitas ūminėje formoje;
• streptoderma;
• reumatoidinis artritas;
• šlapimo pūslės uždegimas.

Kraujagyslių sienelės pažeidimas išsivysto tokiomis sąlygomis:

• sarkoidozė;
• nėštumo metu;
• vystantis įvairioms onkopatologijoms.

• pacientams, sergantiems kraujagyslių patologijomis - venų varikozė, aterosklerozinių plokštelių susidarymas kraujagyslėse;
• žmonės, linkę į alergines reakcijas - pollinozę, bronchinę astmą, atopinį dermatitą;
• uždegiminių procesų buvimas virškinimo trakte - Krono liga, kolitas;
• buvimas lėtinės infekcijos sinusitas, tonzilitas, pielonefritas.

Tam tikrų vaistų vartojimas taip pat gali sukelti šios patologijos vystymąsi. Šios lėšos apima:

• antibakteriniai vaistai;
• sulfonamidai;
• geriamieji kontraceptikai.

Klinikiniai požymiai

Mazginė eritema turi būdingų simptomų – ​​tai skausmingi mazgai priekiniame kojų paviršiuje arba ant rankų. Tankios konsistencijos elementai, kurių skersmuo siekia nuo 0,5 iki 5 cm, pakyla virš aplinkinės dermos, virš jų esanti oda turi ryškiai raudoną atspalvį, minkštieji audiniai aplink patinę.

Mazgų atsiradimą lydi įvairaus intensyvumo skausmo sindromas, o diskomfortas atsiranda ne tik po palpacijos, bet ir ramybėje. Kai kuriais atvejais sąnarių skausmas prisijungia. Odos niežėjimo nėra.

Po 3-5 dienų nuo pirmųjų simptomų atsiradimo mazgai suminkštėja, keičia spalvą. Iš pradžių jie tampa purpuriškai mėlyni, vėliau gelsvai žali. Išoriškai tai primena hematomos gijimą po traumos (mėlynės žydėjimas). Patologiniai elementai niekada nesusilieja ir neopėja.

Dažniausiai vaikų ir suaugusiųjų mazginė eritema yra ūmi ir ją lydi šie simptomai:

• šaltkrėtis, bendras silpnumas;
• skausmas, skausmai, skysčių kaupimasis sąnariuose;
• vietinės temperatūros padidėjimas ir bendra hipertermija iki 39 °;
• sąnarių standumo jausmas ryte;
• limfmazgių uždegimas;
• bendros intoksikacijos simptomai: pykinimas, viduriavimas;
• bėrimai ant akių skleros;
• pavienių ar kelių raudonųjų mazgų susidarymas.

Kaip dilgėlinė atsiranda ant odos

Sąnarių uždegimas stebimas daugiau nei pusei pacientų. Šiai ligai būdingas simetriškas kelių, kulkšnių, pirštų ar pėdų falangų pažeidimas. Artropatijos simptomai išsivysto per kelias dienas prieš išsilavinimą kraujagyslių sandarikliai.

Dažniausia mazginių elementų lokalizacija yra priekinis kojų paviršius. Taip pat mazgai gali susidaryti visur, kur yra poodinis riebalų sluoksnis: ant šlaunų, sėdmenų, dilbių, veido, akių skleros.

Vaikų mazginė eritema išsivysto peršalus ir virusinės ligos(streptokokinės infekcijos), esant alerginėms reakcijoms, virškinimo trakto sutrikimams. Kai kuriais atvejais neįmanoma tiksliai nustatyti ligos priežasties (idiopatinė UE). Liga gali būti diagnozuojama bet kuriame amžiuje, tačiau dažniau ja serga vyresni nei 6 metų vaikai, o dažniausiai serga mergaitės. Didžiausias sergamumas pasireiškia rudens-žiemos laikotarpiu. Mazginės eritemos simptomai yra identiški suaugusiųjų patologijos požymiams.

Ligos klasifikacija: pirminė ir antrinė

Suaugusiesiems bėrimai gali išsivystyti kaip savarankiška patologija. Šiuo atveju liga yra pirminė. Jeigu uždegiminis kraujagyslių procesas vyksta kito patologinio proceso fone, tada kalbame apie antrinę eritemą.

Atsižvelgiant į ligos priežastį, išskiriami jos tipai:

Liga gali pasireikšti ūmine forma. Tačiau dažniausiai jie susiduria su antriniu lėtiniu uždegiminiu procesu. Norėdami pašalinti visiškai nemalonius simptomus, turite išgydyti pagrindinę ligą.

Diagnostinis tyrimas

Alerginį vaskulitą, mazginę eritemą gydo dermatovenerologas ir alergologas, esant sąnarių skausmams, gali prireikti reumatologo konsultacijos. Pacientai atlieka klinikinį kraujo tyrimą ūminė stadija mazginė eritema, padidėja leukocitų kiekis, padidėja ESR. Siekiant atmesti tuberkuliozę, atliekamas tuberkulino tyrimas, plaučių rentgeno nuotrauka ir skrepliai. Jei įtariate vėžinis navikas nuimkite pažeisto audinio gabalėlį biopsijai.

Jei yra lėtinių infekcijų židinių, atliekamas atitinkamų organų tyrimas. Gali būti paskirta faringoskopija, apatinių galūnių venų ultragarsas, bakposev. Su plaučių patologijomis (sarkoidoze) pastebimas vienas ar dvišalis limfmazgių uždegimas.

Seborėjinis dermatitas ant kūno: veislės ir gydymas

Histologinė odos biopato diagnozė gali atskleisti nespecifinius uždegiminius infiltratus poodiniame audinyje, tuberkuliozinį uždegimą su milžiniškomis Langerhanso ląstelėmis, kurios nėra pažeidžiamos kaverninio irimo. Taip pat yra įdėta infiltrato struktūra be turbekuloidinės struktūros.

Diferencinė mazginės eritemos diagnozė atliekama sergant migruojančiu tromboflebitu, Weber-Christian liga, mazginiu vaskulitu, odos tuberkulioze, panikulitu, erysipelais.

Mazginės eritemos formos

Yra ūminė ir lėtinė ligos forma. Lėtinė ligos eiga yra labai reta, dažniausiai jai būdingas formavimasis didelis skaičius maži tankūs rausvai melsvos spalvos dariniai. Sąnarių deformacijos pokyčių nėra.

Ūminė fazė išsivysto per mėnesį. Sergantiems žmonėms pasireiškia šie simptomai:

• daugumos pacientų kūno temperatūra pakyla iki 39 °;
• pablogėja bendra paciento būklė, atsiranda raumenų ir sąnarių skausmai;
• oda pradeda tinti, sąnariniai paviršiai uždega, susidaro intrasąnarinis išsiliejimas, ši vieta parausta;
• viršūnėje ūminė fazė padidėjęs sąnarių skausmas, pacientas jaučia diskomfortą ryte;
• po trijų savaičių mazgeliai išnyksta, jų susidarymo vietoje oda pradeda luptis;
• sąnariai palaipsniui nustoja skausmingi.

Šiuolaikiniai dermatologai išskiria dar keletą eritemos formų:

1. Infekcinė forma - šios rūšies vystymosi veiksnys yra infekcinio proceso buvimas žmogaus kūne.
2. Toksiška forma daugiausia paveikia naujagimius. Ypatingo pavojaus tai nekelia, susidarę mazgeliai po savaitės išnyksta be jokio gydymo.
3. Išsivysčius Laimo ligai, atsiranda migracinė forma, kurią išprovokuoja erkės įkandimas.
4. Pasikartojančios patologijos formos apima žiedą. Jis pradeda pasireikšti, kai organizmas patenka į alergines medžiagas, toksines medžiagas ir infekcines patologijas.
5. Daugiamorfinė eksudacinė eritema. Vystosi peršalimo metu. Mazgeliai susidaro blauzdos, pėdų, delnų srityje, ant burnos gleivinės, delnų ir lytinių organų.

Patologinio proceso priežastys ant kojų ir rankų

Kraujagyslių ir poodinio riebalinio audinio uždegimo išsivystymą dažniausiai skatina įvairūs infekciniai organizmo procesai. Nemalonūs simptomai gali atsirasti dėl ligų:

• krūtinės angina;
• cistitas;
• otitas;
• streptoderma;
• tuberkuliozė;
• reumatoidinis artritas;
• skarlatina ir kt.

Ant odos gali susidaryti mazgeliai kaip šalutinis poveikis vaistų terapija. Dažnai mazginė eritema atsiranda po vakcinacijos ar antibiotikų vartojimo.

Mazginė eritema dažnai išsivysto vaistų terapijos fone.

Su kraujagyslių sienelių uždegimu tenka susidurti ir sergantiems onkologinėmis patologijomis. Žmonės, sergantys limfoma, yra labiausiai jautrūs mazginei eritemai. Žmonės, sergantys kraujo ir kraujagyslių ligomis (venų varikoze, kraujagyslių ateroskleroze), yra linkę į lėtinę uždegiminio proceso eigą. Rizika yra alergiškoms, taip pat moterims nėštumo metu.

Medicinos praktikoje šeimose pasitaiko mazginės eritemos atvejų. Didelė svarba turi paveldimą polinkį į patologinio proceso vystymąsi. Jei tėvai serga šia liga, vaikui kyla uždegimo pavojus.

Liaudies gydymo metodai

Liaudies gynimo priemonės eritemos gydymui yra populiarios tarp žmonių, vaidina didelį vaidmenį gerinant gyventojų skaičių. Yra žinoma daug receptų. Pavyzdys: paimkite aviečių, gervuogių lapus, pridėkite beržo pumpurus ir gysločio lapus.

Nupjaukite lapus, ištirpinkite Ricinos aliejus, sumaišykite lygiomis dalimis, uždėkite vandens vonia ir troškinkite šešiasdešimt minučių ant silpnos ugnies. Tada karštą perkoškite per marlę, atvėsinkite, sutepkite problemines vietas du kartus per dieną.

Pasiteisinęs liaudiškas receptas: šimtą gramų arnikos šaknų įtrinkite į skiedinį, sumaišykite miltelius su taukai, tris valandas virkite ant silpnos ugnies, nepamirškite pamaišyti. Gydymas duos gerą efektą, jei patepsite odą tris kartus per dieną.

Gydytojai rekomenduoja gydymą Panašiu būdu: paruoškite nuovirus, įpilkite į vonią, mazginis bėrimas greitai praeis. Galite ruošti nuovirus iš ąžuolo žievės, gluosnio žievės, naudoti graikinius riešutus, nuovirus iš žiedų ar aviečių bei šeivamedžių šakelių.

Naujas nuoviras: sumalti dilgėlę, paimti šaukštą žaliavos ir užpilti litru verdančio vandens, palaukti penkiolika minučių, supilti į vonią, užtrukti ne ilgiau kaip dvidešimt minučių.

Galite paruošti žolelių kolekciją: nusausinkite, susmulkinkite žoleles, paimkite šaukštą kolekcijos ir pusę litro verdančio vandens, palikite trisdešimt minučių ir gerkite dvidešimt minučių prieš valgį. Dozę sudaro trečioji šaukšto dalis.

Simptomai

Būdingiausias ligos simptomas yra mazgeliai. Iš pradžių šie sandarikliai yra kieti, plokšti ir jaučiasi karšti liesti. Kartais kartu su kitais mazginės eritemos požymiais. Simptomai gali būti tokie:

• bendras negalavimas;
• paraudimas;
• sąnarių skausmas;
• kojų patinimas;
• odos dirginimas.

Pagrindinės uždegimo priežastys

Poodinio riebalinio audinio ir kraujagyslių uždegimo atsiradimą, kaip taisyklė, palengvina įvairūs infekciniai procesai. Simptomai gali atsirasti dėl ligų:

Odos mazgeliai gali pasirodyti kaip šalutinis gydymo vaistais poveikis. Dažnai mazginė eritema atsiranda išgėrus antibiotikų ar skiepijus.

Žmonės, kurie kenčia iš onkologinės ligos , taip pat tenka susidoroti su uždegiminiu kraujagyslių sienelių procesu. Labiausiai nukenčia limfoma sergantys pacientai. Žmonės, sergantys kraujagyslių ir kraujo ligomis, yra linkę į lėtinį uždegimą. Rizika yra moterims nėštumo metu, taip pat alergiškoms.

Atopinis dermatitas suaugusiems: priežastys, simptomai ir gydymas

Medicinos praktikoje pasitaiko šeiminių mazginės eritemos atvejų. Ne mažiau svarbus yra paveldimas polinkis į patologinio proceso atsiradimą. Jei tėvai kenčia nuo šios ligos, kyla pavojus, kad vaikui išsivystys uždegiminis procesas.

Mažų vaikų mazginės eritemos vystymosi ypatybės

Ši patologija dažniausiai nustatoma jaunoms mergaitėms, sulaukusioms šešerių metų. Mazgeliai pradeda formuotis esant šaltai temperatūrai odai, būtent rudens-žiemos laikotarpiu. Pagrindiniai ligos simptomai pradeda ryškėti šeštą dieną.

Sergantis vaikas yra labai kaprizingas ir skundžiasi savo būkle bendras negalavimas. Jis jaučia skausmą sąnarių ir pilvo ertmės srityje. Mazgeliai yra labai skausmingi ir karščiuoja.

Paprastai ši liga yra susijusi su sąnarių patologija. Tokiu atveju pradeda tinti sąnariai, judant atsiranda paraudimas, skausmas. Sąnarių uždegiminis procesas atslūgsta po dviejų ar trijų dienų, tačiau skausmas išlieka kurį laiką.

Mazginė eritema ant kojų turi būti gydoma nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Paprastai vaikams skiriami tokie vaistai kaip Acetilsalicilo rūgštis, Indometacinas, Nurofenas. Kompresai, turintys šildantį poveikį, dedami į mazgelio susidarymo vietą. Kompresams naudojamas ichtiolio arba heparino tepalo tirpalas. Gydomosios procedūros turi būti atliekama prižiūrint gydytojui.

Namų sąlygos ligos gydymui

Kojose užklupta mazginė, į raupus panaši liga, gydoma namuose. Pacientas reguliariai lankosi pas gydytoją, registruojasi, apžiūrimas, vykdo gydytojo keliamus reikalavimus. Klinikoje pacientą apžiūri pulmonologas, patikrina, ar nėra užkrečiamųjų ligų, pas infekcinių ligų specialistą, pacientas siunčiamas pas otolaringologą, flebologą, kraujagyslių chirurgą.

Mazginė eritema ant kojų nustatoma naudojant šiuolaikinę diagnostiką, detaliai parodantį ligos sunkumą. Gydytojams padeda rinoskopija, KT skenavimas, Šviesos rentgeno spinduliai. At Skubus atvėjis pacientas paguldomas į ligoninę, kad išgydytų pagrindinę ligą (pavyzdžiui, tuberkuliozę).

Diagnostika

Kvalifikuotam dermatologui nebus sunku nustatyti teisingą diagnozę jau vizualiai apžiūrėjus uždegimo vietas. Tačiau to nepakanka norint paskirti tinkamą gydymą. Svarbu nustatyti kraujagyslių sienelių uždegimo vystymosi priežastį. Tam gali būti naudojami šie metodai:

1. Bendra kraujo analizė. Leukocitų skaičiaus padidėjimas, ESR pasikeitimas - visa tai gali rodyti uždegiminio proceso vystymąsi.
2. Bakposevas iš nosiaryklės. Tyrimas leidžia nustatyti streptokokinės infekcijos buvimą organizme.
3. Tuberkulino testas. Tyrimas atliekamas, jei pacientui įtariama tuberkuliozė. Tuo pačiu tikslu pacientui reikia atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą.
4. Kraujo tyrimas dėl trombocitų. Rodiklio padidėjimas rodo kraujagyslių patologijos vystymąsi.
5. Vieno iš mazginių darinių biopsija. Tyrimas atliekamas tuo atveju, jei vizualinis patikrinimas apsunkina diagnozės nustatymą.

Tik gydytojas gali nustatyti teisingą diagnozę

Norint nustatyti veiksnį, prisidedantį prie uždegiminio proceso vystymosi, papildomai gali būti atliekamos šios diagnostinės procedūros:

• rinoskopija;
• faringoskopija;
• KT skenavimas;
• Apatinių galūnių venų ultragarsas.

Pacientui gali tekti kreiptis į tokius specialistus kaip flebologas, kraujagyslių chirurgas, onkologas, pulmonologas, infekcinių ligų specialistas ir kt.

Gydymas atliekamas naudojant sisteminę antibiotikų terapiją ir lėtinių infekcinių židinių reabilitaciją. Ūminiu laikotarpiu pacientui reikia lovos poilsio. Esant labai sudėtingoms situacijoms, pacientas hospitalizuojamas. Reikia, kad kojos būtų ramios. Norint pagerinti kraujotaką uždegiminėse kojos vietose, rekomenduojama ją fiksuoti esant pakilusiam.

Medicininis gydymas ligos apima tokių vaistų grupių vartojimą:

Kompresai su Dimexide padės greitai atsikratyti nemalonių simptomų. Bet gryniausia forma priešuždegiminis vaistas tu negali, tu gali susideginti. Vaistą būtina praskiesti švariu vandeniu santykiu 1:3. Laikykite kompresą ant pažeistų vietų ne ilgiau kaip 30 minučių. Gydymo trukmė yra 2 savaitės.

Fizioterapiniai mazginės eritemos gydymo metodai

Kaip gydyti mazginę eritemą fizioterapijos metodais? Pašalinus ūminį uždegimo procesą, kai paciento temperatūra normalizuojasi, gali būti naudojami šie gydymo metodai, siekiant pagreitinti pažeistų vietų atsigavimą:

Gydymas: vaistai, vartojami vaistai

Terapijos sėkmė priklauso nuo to, kaip veiksmingai buvo gydoma patologija, kuri prisideda prie kraujagyslių uždegimo vystymosi. Pacientui gali būti skiriamas sisteminis gydymas antibiotikais, atliekama lėtinių infekcijos židinių sanitarija. Ūminiu laikotarpiu pacientui rodomas lovos režimas. Sunkiausiais atvejais pacientas hospitalizuojamas. Būtina užtikrinti apatinių galūnių poilsį. Norint pagerinti kraujo nutekėjimą iš kojos uždegimo vietų, rekomenduojama ją fiksuoti pakeltoje padėtyje.

Ligos gydymas vaistais apima šių vaistų grupių vartojimą:

1. Antibiotikai. Šios kategorijos vaistai skiriami, jei kraujagyslių uždegimą sukelia bakterinė infekcija. Preparatai parenkami atsižvelgiant į patogeninės mikrofloros jautrumą. Galima skirti ampicilino, Flemoxin Solutab ir kt.
2. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Šie vaistai mažina skausmą, normalizuoja kūno temperatūrą. Galima vartoti Nurofeną, Ibuprofeną, Diklofenaką.
3. Antihistamininiai vaistai. Šios grupės vaistai padeda sumažinti patinimą ir niežėjimą. Gerus rezultatus rodo Suprastin, Tavegil.
4. Kortikosteroidai. Preparatai išoriniam naudojimui tepalų pavidalu padeda sumažinti nemalonius simptomus. Prednizolono tepalas rodo gerus rezultatus.
5. Aminochinolino dariniai. Šios kategorijos vaistai skiriami pasikartojančiai mazginės eritemos formai. Galima skirti Plaquenil, Delagil.

Kompresai su Dimexide padės greitai pašalinti nemalonius simptomus. Tačiau priešuždegiminio preparato naudoti gryna forma neįmanoma, kitaip galite nudeginti. Dimeksidą rekomenduojama atskiesti švariu vandeniu santykiu 1:3. Laikykite medicininį tvarstį ant pažeistų vietų ne ilgiau kaip pusvalandį. Terapijos kursas yra 10 dienų.

Vaistai nuo mazginės eritemos – galerija

Prednizolonas - priešuždegiminis vaistas išoriniam naudojimui
Flemoxin Solutab - antibiotikas Didelis pasirinkimas veiksmai
Diklofenakas normalizuoja paciento savijautą, mažina uždegimą
Tavegilis mažina patinimą

Sustabdžius ūminį uždegiminį procesą, kai paciento kūno temperatūra normalizuojasi, gali būti taikomos šios terapijos, kurios pagreitina pažeistų vietų atstatymo procesą:

1. NSO. Ultravioletiniai spinduliai turi atkuriamąjį ir imunostimuliuojantį poveikį.
2. Fonoforezė. Ultragarso pagalba į pažeistas vietas suleidžiami vaistai.
3. Magnetoterapija. Dėl poveikio magnetinis laukas pagreitėja pažeistų kraujagyslių atsinaujinimas, skatinama kraujotaka.
4. Lazerio terapija. Lazerio spinduliuotė turi vazokonstrikcinį ir imunostimuliuojantį poveikį.

fonoforezė - efektyvi technika mazginės eritemos gydymas

Lėtinėje ligos eigoje plazmaferezė rodo gerus rezultatus. Procedūra atliekama ligoninės sąlygomis. Paciento kraujas paimamas, išvalomas ir grąžinamas į kraujotaką. Stabiliai remisijai pasiekti pakanka 4-5 procedūrų.

Sutarus su gydytoju, konservatyvi terapija gali būti papildyta tradicine medicina. Daugelis iš jų rodo didelį efektyvumą. Tačiau jie niekada neturėtų būti naudojami atskirai.

Alavijas ir medus

Keletas švieži lapai alaviją reikia sumaišyti su pusės citrinos sultimis ir arbatiniu šaukšteliu medaus. Visi ingredientai turi būti kruopščiai sumaišyti ir valgyti. Ši kompozicija turi stiprų imunomoduliacinį poveikį. Tačiau receptas netinka žmonėms, linkusiems į alergiją.

Šaukštą džiovintų arnikos žiedų reikia užpilti stikline verdančio vandens ir bent 12 valandų palaikyti tamsioje vietoje po dangčiu. Gautas produktas turi būti filtruojamas ir geriamas po 15 ml tris kartus per dieną.

Arnikos pagrindu taip pat galite paruošti gydomasis tepalas. Sausi augalo šakniastiebiai turi būti sumalti iki miltelių pavidalo (galima kavos malūnėlyje). Du valgomieji šaukštai žaliavos turi būti sumaišyti su 100 g kiaulienos riebalų. Mišinį reikia ištirpinti ant silpnos ugnies ir troškinti 10-15 minučių. Po to, kai agentas atvės, jis gali būti naudojamas paveiktoms vietoms gydyti.

Gydomoji infuzija

Norint paruošti produktą, kuris puikiai stimuliuos organizmo apsaugą, būtina iš anksto paruošti šiuos ingredientus:

• Melisa;
• kraujažolės;
• bruknių lapai;
• beržo lapų.

Visi ingredientai turi būti išdžiovinti, supjaustyti ir sujungti lygiomis dalimis. Apie 15 g mišinio reikia užpilti 500 ml verdančio vandens ir palaikyti apie valandą. Tada vaistas turi būti filtruojamas ir geriamas 50 ml prieš valgį tris kartus per dieną.

Džiovintos žaliavos turi būti susmulkintos iki miltelių pavidalo. Šaukštą gauto produkto reikia užpilti 500 ml verdančio vandens ir pavirti apie 15 minučių. Tada produktas turi būti filtruojamas ir atvėsinamas. Šio vaisto rekomenduojama išgerti 50 ml prieš valgį, siekiant sustiprinti organizmo apsaugą.

Vaistažolės išoriniam naudojimui

Augalai, tokie kaip šalavijas, stygas, ramunėlės, padės greitai sumažinti uždegimą ir niežėjimą. Vaistažolės gali būti naudojamos atskirai arba sumaišytos. 100 g sausų susmulkintų žaliavų reikia užpilti litru verdančio vandens ir palaikyti po uždarytu dangčiu apie valandą. Galutinis produktas būtina įtempti ir taikyti paveiktoms vietoms gydyti.

Liaudies medicinos receptai – galerija

Žievės nuoviras stimuliuoja imuninę sistemą
stygos infuzija padės sumažinti uždegimą
Alavijas ir medus – skatina organizmo apsaugą
Remiantis augalu, galite paruošti gydomąjį tepalą

Mazgelių vietos

Beveik visiems pacientams mazgeliai yra ant priekinio blauzdos paviršiaus. Paprastai šie mazgai išsidėstę simetriškai, tačiau yra žinomi vieno išdėstymo atvejai. Išsilavinimas geriausiai matomas ten, kur yra riebalų poodinis audinys. Būtent:

• sėdmenys;
• klubai;
• dilbis;
• veidas;
• kartais net šimtmečius.

Kaip gydyti ligą

Sukurti specialūs preparatai. Jei eritema infekcinė, geriau vartoti antibiotikus: peniciliną, tetracikliną, streptomiciną. Tabletes būtina gerti pagal gydytojo nurodytą grafiką, o gydymas truks nuo vienos iki dviejų savaičių. Eritema praeis greičiau, jei į vaistus bus pridėta prednizolono.

Gerai organizmą veikia priešuždegiminiai vaistai: ibuprofenas, acetilsalicilo rūgštis, metindolis, kalio jodidas (ne daugiau 900 miligramų per dieną, dvi keturias savaites). Jei eritema ūmi, atsiskleidė ryšys su mėnesinių ciklu, ligai gydyti galima vartoti kontraceptines tabletes, tai leistina tik pasikonsultavus su ginekologu.

Fizioterapija gali veiksmingai paveikti ligos židinius. Lazerinis guzas ar augimas puikiai tinka lazerio terapijai, dažniausiai gydytojai paskiria metodą, jei yra tikri, kad pacientai neturi išankstinio nusistatymo fizioterapijai. Pacientas pasirenkamas individualus gydymas priklauso nuo ligos amžiaus ir sunkumo.

Kūdikiams skiriamas metodas: pažeistas vietas ištepkite Višnevskio tepalu, aceminu, paskirkite vitaminų. Jei savaitės gydymas nepadėjo, vaikas tikrinamas, ar nėra ligų – reumato, navikų darinių ir skrandžio ligų.

Nėščioms moterims esant lengvam ligos eigai, gydytojai siūlo tepalus indovazinu, diklofenaku. Kartu su tepalais rekomenduojama gerti aspiriną, paracetamolį, sumažinti apkrovą kojoms. Būsimoms mamoms, sergančioms mazgine kojų eritema, svarbu kreiptis į praktikuojančius ir specializuotus gydytojus, gydytis prižiūrint medikams.

Mazginės eritemos simptomai

Žinoma, dažniausiai šios ligos pasireiškimas yra mazgelių susidarymas. Liečiant dariniai kieti, plokšti, palpuojant pakilusi temperatūra, skersmuo nuo 5 mm iki 5 cm. Taip pat aprašomi šie simptomai:

• mazgeliai neturi aiškių ribų, šalia esanti oda pradeda parausti ir patinti, nėra niežėjimo;
• pažeistos vietos oda pradeda storėti ir keisti atspalvį, tokį procesą galima pastebėti susiformuojant mėlynei.
• mazginės formacijos auga labai greitai, bet pasiekia tam tikrą dydį. Pacientai skausmą jaučia ne tik palpuodami, bet ir vaikščiodami, kilnodami svorius ir net nedidelį fizinį krūvį.

Nėščiųjų gydymo ypatumai

Liga visiškai nepaveikia vaisiaus. Tačiau mazginė eritema gali būti pavojinga nėščiai moteriai. Ligos pasekmės kartais pasireiškia širdies komplikacijų forma.

Jei paūmėjimų nėra, pacientui skiriamas vietinis gydymas. Pažeistos vietos sutepamos Indovazin tepalu. Viduje vartokite vaistą "Kurantil". Mažomis dozėmis skiriamas vaistas "Paracetamolis". Siekiant sumažinti uždegimą, rekomenduojama vartoti mažiausią aspirino dozę. Gydymas apima Deep Relief tepalą. Vaistas "Diklofenakas" skiriamas injekcijomis.

Svarbi gydymo nėštumo metu sąlyga yra visiškas laikymasis teisingas režimas poilsis ir darbas. Būtina kuo labiau sumažinti apatinių galūnių apkrovą, tačiau to negalima visiškai atmesti, nes galūnių kraujagyslės turi būti nuolat geros formos.

Diagnostinės priemonės

Patyrusiam dermatologui nebus sunku teisingai nustatyti diagnozę jau vizualinio tyrimo metu. uždegimo sritys. Tačiau to nepakanka norint paskirti tinkamą gydymą. Svarbu nustatyti, kodėl atsirado kraujagyslių sienelių uždegimas. Tam naudojami šie metodai:

Purškalas Panavir: naudojimo instrukcijos, analogai ir apžvalgos

Norint nustatyti priežastį, prisidėjusią prie uždegiminio proceso vystymosi, galima papildomai atlikti šias diagnostikos priemones:

• faringoskopija;
• rinoskopija;
• kojų venų ultragarsas;
• KT skenavimas.

Pacientui gali tekti kreiptis į tokius gydytojus kaip kraujagyslių chirurgas, flebologas, infekcinių ligų specialistas, pulmonologas, onkologas.

Vaizdo įrašas apie ligą

Ligos ypatybės

Bėrimai ant odos paviršiaus yra raudonos spalvos mazgeliai. Jie yra gana skausmingi. Net nedidelis prisilietimas sukelia padidėjusį diskomfortą. Tai aiškiai parodo, kaip pasireiškia mazginė eritema, nuotr. Paprastai bėrimai šiek tiek pakyla virš odos paviršiaus.

Mazgeliai yra lokalizuoti daugiausia priekiniame kojų paviršiuje, ant kelių ir šlaunų. Retai gali atsirasti bėrimų ant rankų, veido ar kaklo.

Pradiniam etapui būdingi ryškiai raudoni bėrimai. Tolesnė ligos eiga pasižymi neoplazmų atspalvio pasikeitimu. Mazgeliai įgauna purpurinę spalvą, kuri vėliau pasikeičia į rudą.

Pastaraisiais dešimtmečiais pastebima nemaloni tendencija, kad daugėja žmonių, sergančių įvairiomis odos ligomis. Patikimo šio reiškinio paaiškinimo dar niekas negalėjo pateikti. Tarp tokių problemų kaip egzema, papilomos, tamsios dėmės, spuogai ir bėrimai atitinka gana retą ligą – mazginę eritemą. Kas tai yra, kaip atrodo, kas pavojinga ir kaip gydyti – skaitykite toliau.

Mazginė eritema yra gana reta.

Kas yra mazginė eritema?

Mazginė kojų eritema yra uždegiminė odos liga, kurią sukelia skausmingų poodinių plombų susidarymas ant kojų ir riebalinio audinio susikaupimo vietose. Paprastai lokalizuotas giliuose epitelio ir riebalinio audinio sluoksniuose, sukelia poodinių kraujagyslių uždegimą.

Pirmą kartą terminas „mazginė eritema“ paminėta 1807 m. Pavadinimą įvedė britų dermatologas Robertas Willanas. Vėliau jų buvo daugiau išsamius tyrimus ligos pobūdis, kuris leido nustatyti eritemą alerginio vaskulito grupei.

Liga pasireiškia masiškai arba stebimi atskiri ruoniai (dažnai išsidėstę simetriškai). Didesnė mokymosi vietų dalis tenka apatinėms galūnėms. Šiai ligai jautrūs žmonės nuo 20 iki 35 metų. Dauguma pacientų yra jaunos moterys. Suaugę vyrai eritema serga tris kartus rečiau. Tačiau tarp abiejų lyčių paauglių brendimo laikotarpiu vizitų pas dermatologą su minėta problema dažnumas yra vienodas.

Mazginė eritema dažniau pasireiškia moterims

Ligos priežastys

Nustatyta, kad mazginė eritema yra liga, pagrįsta alerginiu pobūdžiu. Pagrindinis uždegiminių procesų sukėlėjas, sukeliantis ruonių susidarymą po oda, yra infekcija. Ligos vystymasis stebimas tonzilito, otito, faringito, skarlatinos fone. Nors ir mažesniu mastu, negalavimą gali išprovokuoti šie veiksniai:

• vartoti antibiotikus, jodidus, bromidus;
• alergija sulfonamidams;
• vakcinacijos pasekmės;
• sarkoidozė;
• žarnyno opinis kolitas;
• onkologija;
• Behceto liga;
• nėštumo laikotarpis, atsižvelgiant į lėtinių infekcinių procesų buvimą organizme;
• kirkšnies limfogranulomatozė;
• raupsai.

Taip pat pažymima, kad vienoje šeimoje apatinių galūnių mazginė eritema gali kartotis keliose kartose. Todėl papildomai išskiriamas genetinio nusiteikimo arba paveldimumo veiksnys.

Mazginės eritemos tipai

Atsižvelgiant į ligos sukėlėją ir klinikinį vaizdą, buvo sukurta eritemos tipų klasifikacija. Šis suskirstymas leis jums nustatyti tiksliausią diagnozę ir pasirinkti tinkamą gydymą.

Yra šie tipai:

toksiškas

Būdinga naujagimiams. Nurodo fiziologinę normą, kuri pirmosiomis gyvenimo dienomis pasireiškia odos bėrimų forma. Kiti simptomai, išskyrus išorinius, nepastebimi. Toksinės eritemos gydyti nereikia, nes per savaitę dariniai išnyksta savaime.

Toksinė mazginė eritema atsiranda naujagimiams

užkrečiamas

Kartu su infekcinėmis ligomis neaiški etiologija. Pagrindinis sukėlėjas yra streptokokai. Tai pasireiškia įvairaus amžiaus ir lyties žmonėms.

Daugiaformis eksudacinis

Poodiniai ruoniai atsiranda ir progresuoja peršalimo fone. Mazginę eritemą lydi simptomai, panašūs į ORS: galvos skausmas, silpnumas, negalavimas, gerklės ir sąnarių skausmas. Skausmingi mazgeliai atsiranda ant delnų ir rankų, pėdų, kojų, burnos gleivinės ir lytinių organų. Išskirtinis bruožas eksudacinė eritema - aiškiai apibrėžtos formos poodiniai antspaudai, dažnai užpildyti seroziniu skysčiu.

Jei tokia papulė plyšta, jos vietoje susidaro kraujuojančios opos. Nesant jokio gydymo, gali kilti rimtų komplikacijų iki mirties.

migruojantis

Šio tipo eritema yra vienas iš Leimo ligos simptomų. Liga būdinga erkės įkandimui. Įkandimo vietoje susidaro žiedo formos eritema – sparčiai auganti forma. Darinio centre oda blyškesnė nei pakraščiuose.

žiedinis

Lėtinė liga, kurios pagrindas yra infekcija, intoksikacija ar alerginė reakcija. Pavadinimas buvo suteiktas dėl to, kad daugybė raudonų apnašų kaupiasi konglomeratuose ir sudaro savotiškus žiedus ant odos. Ši liga dažniau pasireiškia jauniems vyrams.

Žiedinė mazginė eritema yra lėtinė liga.

Klinikinis vaizdas

Pagrindinis ir pagrindinis mazginės eritemos simptomas yra daugybės tankių mazgelių susidarymas giliuose dermos ir skaidulų sluoksniuose. Sandarinimo dydžiai svyruoja nuo 5 iki 50 mm. Odos paviršius virš darinių yra lygus, tačiau turi ryškų raudoną atspalvį. Palpuojant, o kartais ir vizualiai pastebima, kaip mazgai pakyla virš odos paviršiaus. Dažniau tokie gumbai neturi aiškiai apibrėžtų ribų dėl regioninių audinių patinimo. Mazginė eritema turi galimybę greitai augti, tačiau pasiekę tam tikrą dydį mazgai nustoja augti.

Skausmo sindromas pasireiškia įvairiais būdais. Kartais skausmas juntamas palietus ar apčiuopiant, kitais atvejais atsiranda spontaniškai ir bangomis, nepriklausomai nuo išorinių poveikių. Ligos paūmėjimo laikotarpiai patenka rudenį ir žiemą.

Po 4-6 dienų susidarę raudonos spalvos „guzeliai“ pradeda elgtis kaip įprasta hematoma. Odos atspalvis virš mazgo pasikeičia į cianotišką su rausva, žalia ir geltona.

Eritema dažniausiai susidaro ant apatinių galūnių, tačiau gali atsirasti ir ant šlaunų, sėdmenų, liemens, rankų, lytinių organų gleivinės, kaklo, veido, retai – ant akies obuolio.

Eritemos formos

Mazginė eritema ant kojų yra dviejų formų: ūminė ir lėtinė. Simptomai skiriasi. Dėl ūminė forma charakteristika:

• karščiavimas, karščiavimas;
• šaltkrėtis;
• apetito praradimas;
• bendras silpnumas.

Daugelis ligonių serga artropatija – uždegimu regioninės jungtys. Ryte jaučiamas standumas, skausmas judant ar palpuojant. Sąnarys patinsta, atsiranda paraudimas, galimas intraartikulinis išsiliejimas.

Ūminė forma gali trukti nuo dviejų savaičių iki mėnesio, priklausomai nuo ligos eigos ir susijusių komplikacijų sunkumo. Po šio laikotarpio plombos leidžiamos. Jų lokalizacijos vietose išlieka hiperpigmentinės dėmės ar pleiskanojančios odos salelės.

Lėtinė mazginė eritema yra retesnė ligos forma. Jai būdinga banguota eiga su remisijos ir atkryčių laikotarpiais. Ligos paūmėjimo momentais atsiranda pavieniai cianotiškos spalvos mazgai. Paprastai atkryčio periodai trunka iki kelių mėnesių. Lėtinės ligos dažnai eina kartu su lėtine artropatija.

Artropatija dažnai lydi eritemą

Diagnostika

Diagnozė prasideda paciento apžiūra. AT be nesėkmės pacientui paskiriamas tyrimų ir laboratorinių tyrimų kompleksas, kurio pagalba diferencijuojama liga, išsiaiškinamos priežastys ir lydintys negalavimai. Jei pacientui yra ūminė lėtinės eritemos forma ar paūmėjimas, atliekamas kraujo tyrimas. Patikrinta ESR lygis ir neutrofilinės leukocitozės buvimas. Siekiant nustatyti streptokokinę infekciją organizme arba atitinkamai jersiniozę, atliekama nosiaryklės ar išmatų mėginių bakterinė kultūra. Kad būtų išvengta tuberkuliozės, pacientas siunčiamas tuberkulino diagnostikai. Jei pacientas skundžiasi sąnarių skausmais, atliekamas reumatologo tyrimas.

Kartais diagnozės nustatyti neįmanoma, o pagal klinikinius požymius diagnozės nustatyti neįmanoma. Tokiais atvejais skiriama uždegimo vietos biopsija. Gydytojo sprendimu pacientas gali atlikti:

• rinoskopija;
• faringoskopija;
• reovasografija;
• Šviesos rentgeno spinduliai;
• Apatinių galūnių kraujagyslių ultragarsas.

Remiantis gautais rezultatais, skiriamas gydymas.

Eritemai diagnozuoti naudojama reovasografija

Konservatyvūs gydymo būdai

Terapijos sėkmė priklauso nuo to, kaip teisingai buvo pasirinktas ligos ir kartu vykstančių patologinių procesų gydymas. Veiksminga terapija tuo pačiu metu turi tris įtakos kryptis:

• mazginės eritemos sindromų palengvinimas;
• vietinis mazgų gydymas;
• pagrindinės ligos priežasties pašalinimas.

Jei pacientui diagnozuojama mazginė eritema ant kojų, gydymas apima naujausios kartos antibiotikų, antihistamininių ir desensibilizuojančių medžiagų vartojimą. Uždegiminiams procesams pašalinti skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Gydytojo nuožiūra atliekamos tokios procedūros kaip:

• kriofarezė;
• ekstrakorporinė hemokorekcija;
• lazerio švitinimas kraujas;
• plazmaferezė ir kt.

Vietinis gydymas skirtas paspartinti poodinio sluoksnio mazgų irimo procesus. Šiems tikslams skiriami kortikosteroidiniai ir priešuždegiminiai tepalai, ultravioletinis švitinimas, magnetoterapija, fonoforezė. Papildomai skiriami P, E ir C grupių vitaminai, preparatai su kalcio ir kalio jodidu.

Esant stipriam skausmo sindromui, analgetikai skiriami injekcijų arba tablečių pavidalu.

Kartais galūnių mazginė eritema pasireiškia moterims nėštumo laikotarpiu, kai draudžiama vartoti didžiąją dalį farmakologiniai preparatai ir atlikti kai kurias procedūras. Nėščiųjų gydymas atliekamas griežtai prižiūrint dermatologui.

Laiku gydant ir tinkamai parinkus gydymą, dauguma mazginės kojų eritemos atvejų turi teigiamą gydymo rezultatą.

Eritemos gydymui gydytojas paskirs vaistų kompleksą

Tradicinė medicina nuo mazginės eritemos

Alternatyvūs eritemos gydymo metodai gali pagreitinti gijimo procesą, tinkamai derinami su vaistais ir oficialios medicinos procedūromis. Iš kartos į kartą perduodami tepalų, losjonų, vonių, kompresų ir vaistažolių preparatų receptai:

• arnikos gėlės;
• dilgėlių lapai;
• šeivamedžio uogos;
• raudonasis šermukšnis;
• gudobelės;
• erškėtuogės;
• nemirtinga spalva.

Tačiau nepaisant teigiamo poveikio liaudies receptai, savarankiškai neskiria ir neskiria sau fitoterapijos. Pirmiausia pasitarkite su savo gydytoju. Kartais farmakologinių preparatų derinimas su tam tikromis žolelėmis duoda netikėtų rezultatų.

Rūpinkitės savimi ir būkite sveiki!

Mazginė eritema yra odos ir poodinių kraujagyslių pažeidimas, kuris, kaip taisyklė, yra alerginis. Tokiu atveju atsiranda tankūs ir labai skausmingi mazginiai dariniai. Dažnai tai atsitinka ant apatinių galūnių.

Apsvarstykite, kodėl patologija atsiranda ant kojų, kokie yra jos simptomai, gydymo ir prevencijos metodai.

Priežastys

Yra tyrimų, įrodančių, kad eritema yra ne kas kita, kaip alerginio vaskulito eigos variantas. Daugelis pacientų domisi, kas tai yra. Sergant šia liga, pažeidžiami vietinio pobūdžio indai. Paprastai toks pažeidimas atsiranda ant kojų.

Tokia diagnozė nustatoma bet kokio tipo žmonėms amžiaus kategorija. Tokios ligos paplitimas iki brendimo pradžios yra beveik vienodas tarp vyrų ir moterų. Po brendimo šia liga dažniau serga moterys nei vyrai.

Ūminė ir lėtinė forma išsivysto dėl šių priežasčių:

1. Infekcinės patologijos. Paprastai tai yra krūtinės angina, skarlatina, faringitas ir kt.
2. Sąnarių pažeidimas.
3. Tuberkuliozė.
4. Ūminės kirmėlių infekcijos.
5. Kirkšnies limfogranulomatozė.
6. Tam tikrų vaistų poveikis.
7. Behčeto liga.
8. opinis kolitasįvairios etiologijos.
9. Uždegiminės žarnyno patologijos (pirmiausia Krono sindromas).
10. Specifinė viso organizmo reakcija į geriamųjų kontraceptikų vartojimą.
11. Onkologinės ligos(ypač dažnai toks darinys atsiranda ant kojų su hipernefroma).
12. Nėštumas.

Be to, pasitaiko atvejų, kai tokia liga pasireiškia vaikams. Paprastai tai atsitinka jiems patyrus gerklės skausmą. Didesnė tikimybė susirgti šia patologija, esant nepalankiam šeimos paveldimumui.

Didžiausias polinkis sirgti tokia liga pasireiškia tiems, kurie serga apatinių galūnių venų varikoze, ateroskleroze (ypač jei patologija diagnozuojama apatinėse galūnėse), taip pat sergant bronchine astma, atopiniu dermatitu ir kitomis patologijomis, tokiomis kaip tonzilitas, sinusitas ir kt.

Pagrindinės patologijos apraiškos

Tipiški ligos simptomai yra tankių mazgų atsiradimas po oda. Jų skersmuo gali būti įvairus – nuo ​​5 mm iki 5 cm.. Virš tokių mazgų oda dažniausiai būna lygi, rausvo atspalvio.

Šie elementai paprastai pakyla virš odos lygio, mazgų kontūrai yra neryškūs, nes sveikos odos aplinkinių audinių ribos yra neryškios. Paprastai mazgai virš odos, pasiekę tam tikrą dydį, ateityje nustoja didėti.

Ar yra skausmas sergant šia liga? Taip, ir jis gali būti skirtingo intensyvumo ir sunkumo. Neretai skausmo sindromas pasireiškia zonduojant mazgus, tačiau neretai jis pasireiškia spontaniškai, be palpacijos. Paprastai tokie dariniai neniežti.

Po kelių dienų prasideda susiformavusių mazgų raiška. Tuo pačiu metu jų skilimas nepastebimas, tačiau oda virš jų vis tiek keičiasi, pacientas pastebi spalvos pasikeitimą. Vyksta tie patys procesai, kaip ir atsiradus įprastai mėlynei. Taigi, odos spalva pasikeičia iš rudos į melsvą, o tada tampa žalia ir galiausiai gelsva.

Paprastai mazgų vieta blauzdos priekyje. Paprastai tokie mazgai yra išdėstyti simetriškai. Taip atsitinka, kad jie atsiranda vienpusiškai. Taip atsitinka, kad paveikta vieta padidėja, tada mazgai lokalizuojasi ant klubų, sėdmenų srities, dilbio ir kt.

Ūminė ir lėtinė ligos eiga

Dažnesnis yra ūminis ligos eigos variantas. Šį procesą lydi apetito praradimas, pakilusi temperatūra(kartais karščiavimas), negalavimas. Dažnai ūminiu laikotarpiu yra šaltkrėtis. Daugeliu atvejų pacientai skundžiasi sąnarių skausmu. Jis didėja ryte, tada pastebimas judesių standumas.

Objektyviai sąnaryje yra uždegimo požymių: aplink jį pakyla temperatūra, o viduje kaupiasi vadinamasis efuzija. Be to, simetriškai pažeidžiami dideli sąnariai.

Per kelias savaites atsiranda vadinamoji eritema išnykimas. Tačiau po to laikinai pastebima padidėjusi odos pigmentacija anksčiau paveiktose vietose. Šis reiškinys išlieka keletą mėnesių.

Ligos pasekmės dažniausiai būna palankios. Jei laikomasi visų gydytojo rekomendacijų, įvyksta visiškas pasveikimas.

Eritemos klasifikacija

Kaip jau minėta, eritema gali būti ūminė ir lėtinė. Lėtinė ligos rūšis yra dviejų tipų:

• migruojantis (šia forma tankūs mazgai turi neryškias sienas, dažniausiai jie yra melsvos arba raudonos spalvos);
• paviršutiniškai mazgai (šios ligos mazgai yra labai dideli, o tokių objektų atsiradimą ir vystymąsi lydi odos bėrimai, karščiavimas, skausmas ir eritrocitų nusėdimo greičio padidėjimas).

Tai yra labiausiai paplitusi ligos klasifikacija ir naudojama dažniausiai. Apie idiopatinę eritemą kalbama tada, kai neįmanoma nustatyti jos priežasties.

Eritemos ypatybės nėštumo metu

Medicininių tyrimų duomenys rodo, kad nėštumo metu eritema pasireiškia daugiausia 6 % atvejų. Dažniausiai nėščios moters ligai diagnozuoti skiriama mazgo biopsija.

Gydytojas, žinoma, padės atlikti išsamią anamnezės analizę. Bet rentgeno tyrimas nerekomenduojamas (bet kuriuo atveju reikia atsižvelgti į spinduliuotės poveikį vaisiui). Paprastai rentgeno spindulių atveju moters skrandis yra apsaugotas švinu.

Nėščioms moterims atsiradimo priežastys nėra visiškai aiškios. Tikriausiai jos vystymąsi lemia veiksniai, susiję su sutrikusia imuninės sistemos veikla dėl hormoninių pokyčių.

AT paskutiniais laikais mazginės eritemos dažnis padidėja nėščioms moterims, kurioms buvo atliktas reprodukcinis gydymas.

Moterų lytinių hormonų lemiamas vaidmuo vystant mazginę eritemą moterims įrodytas. Nėštumo metu jų santykis keičiasi, o tai sukelia eritemos simptomus.

Kai kurie anatominės ypatybės eritemos židinių atsiradimui įtakos turi ir moterų kraujagyslių sistema. Dėl to, kad priekiniuose kojų paviršiuose arterijų tinklas yra palyginti mažas, šiose kūno vietose atsiranda eritemos židinių.

Nėštumo metu moteriai pakaks nešioti elastinį tvarstį ir laikytis lovos režimo. Daugelis vaistų yra kontraindikuotini nėščioms moterims, todėl eriteminių mazgų gydymas vaistais yra ribotas. Dažniausiai tokioms moterims skiriamas kalio jodidas ir jo preparatai.. Gydymo tokiais vaistais trukmė yra iki 4 savaičių.

Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) vartojimas nėštumo metu yra ribotas: pirmąjį trimestrą jie visiškai kontraindikuotini, o ateityje jie skiriami labai atsargiai, kai gydymo nauda yra daug didesnė už riziką. naudoti.

Įrodyta, kad NVNU vartojimas trečiąjį trimestrą gali sukelti kūdikio širdies ydas. O kadangi liga daugeliu atvejų savaime regresuoja, pakaks lovos poilsio.

Ligos diagnozavimo ypatumai

Diferencinė diagnozė yra labai svarbi, nes ji leidžia tiksliau nustatyti eritemos buvimą. Tai leidžia nustatyti eritemos priežastis ir numatyti galimus gydymo būdus. Diagnozė gali būti nustatyta tik atlikus būtinų tyrimų kompleksą.

Yra keletas būdų diagnozuoti ligą:

1. Kultūra bakterijoms iš nosiaryklės. Paprastai tai leidžia nustatyti streptokokų buvimą pacientui.
2. Diagnostika atliekama siekiant atmesti tuberkuliozės infekcijos buvimą asmeniui.
3. Reumatoidinių faktorių kraujo tyrimas leidžia nustatyti arba atmesti reumatinių sąnarių pažeidimų buvimą.
4. Paprastai užsakoma mazgo biopsija sunkios situacijos apsunkina diagnozę.
5. Siaurų specialistų, tokių kaip pulmonologo, infekcinių ligų specialisto, flebologo, kraujagyslių chirurgo ir kt., konsultacijos.
6. Rinoskopija.
7. Faringoskopija.
8. Apatinių galūnių venų ultragarsas.
9. Plaučių rentgeno tyrimas.

Tokia išsami diagnozė leidžia nustatyti gydymą suaugusiems ir vaikams. Neatsisakykite visų būtinų tyrimų, nes nuo jų priklauso pasveikimas.

Gydymo metodai

Pagrindiniai tokios ligos gydymo principai yra šie:

1. Lėtinių infekcinių židinių sanitarija.
2. Gydymas antibiotikais (atliekamas tik atlikus preliminarią bendrą diagnozę).
3. Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo skyrimas. Dažniausiai naudojami Nimesil arba Indometacinas, Brufenas.
4. Hormoniniai vaistai. Tai apima, pavyzdžiui, prednizoloną.
5. Hemokorekcija.
6. Lazerio terapija.
7. Fonoforezė.
8. Pažeistų sąnarių gydymas (hidrokortizonu).

Mažai tikėtina, kad tokia liga žmogui leis atlikti bet kokį fizinį darbą. Liga paprastai gydoma ligoninėje. Rekomenduojamas lovos arba pusiau lovos poilsis.

Daugelis pacientų domisi, ar sportuoti leidžiama atsigavimo metu ar po jo. Po tokios ligos vienam mėnesiui būtina atsisakyti bet kokių sportinių krūvių ir treniruočių.

Tokios ligos gydymas vaistais yra gana rimtas, nes vaistų, skirtų eritemai, sąrašas yra reikšmingas. Pacientas negali sau skirti tokių vaistų, reikia kreiptis į gydytoją. Atkreipiame dėmesį į dažniausiai pasitaikančius vaistus, be aukščiau išvardytų:

• desensibilizuojantys vaistai (vartojami, jei organizme yra alergija);
• acetilsalicilo rūgšties preparatai;
• vitaminų preparatai (ypač B, C grupės);
• Rutinas, Askorutinas;
• antikoaguliantai (ypač tai yra heparino rūgštis).

Gydymas liaudies metodais

Kartais gydymas gali būti praktikuojamas liaudies gynimo priemonės. Visų pirma, taikant tokį gydymą, numanoma tam tikra dieta. Į dietą reikia įtraukti grūdų, pupelių, žalumynų. Siekiant kovoti su patinimu, skiriami diuretikai.

Reikėtų pažymėti, kad jie nėra vienintelė priemonė patologijai gydyti, o tik papildo tai, ką paskyrė gydytojas. Žinoma, jei taikysite tokio tipo terapiją, tai gali tik palengvinti būklę, o ne visiškai išgydyti.

Eritemos prevencija

Ligos prevencija, kaip taisyklė, yra savalaikis apsilankymas pas gydytoją, kai atsiranda tam tikrų sveikatos problemų. Esant infekcijos židiniams, būtina jų visiška sanitarinė priežiūra. Svarbu vadovauti sveika gyvensena gyvenimą, kaitalioti fizinį aktyvumą su poilsiu.

Tokia patologija nekelia pavojaus sveikatai, nes mazgai linkę ištirpti. Tačiau vis tiek reikia gydyti, kad būtų išvengta lėtinės formos išsivystymo. Asmenys, linkę formuotis mazginei eritemai, turėtų būti dėmesingi savo sveikatai ir, atsiradus pirmiesiems bėdos simptomams, laiku kreiptis į specialistus.

Mazginė eritema išreiškiama poodinių sluoksnių uždegimu ir, nors mūsų laikais ji nepasitaiko labai dažnai, ji sukelia pacientui krūvą. diskomfortas ir nepatogumų. Dažnai lokalizuota mazginė eritema ant kojų. Gydymas visų pirma atliekamas siekiant nustatyti ir pašalinti ligos priežastį.

Iš esmės šia liga serga 20-30 metų žmonės, o vyrai serga rečiau nei silpnosios lyties atstovai, dažnai pasitaikanti nėštumo metu. Taip yra dėl to, kad šiuo metu moters kūnas yra jautresnis neigiamų padarinių.

Šiame straipsnyje sužinosite, kokios yra eritemos priežastys, kokie yra šios ligos mazginės atmainos simptomai ir požymiai, kokius gydymo ir diagnostikos metodus jai atsiradus taiko šiuolaikinė medicina.

Kas yra mazginė eritema?

Mazginė eritema yra alerginio vaskulito atmaina, kai fiksuojamas poodinių ir odos kraujagyslių uždegimas. Ligai progresuojant pacientui susidaro tankūs pusrutulio formos mazgai. Formacijos yra skausmingos ir dažniausiai atsiranda simetriškai ant kojų. Mazginės eritemos vystymasis daugeliu atvejų prasideda 20-30 metų žiemos-pavasario sezono metu. Ligos atsiradimas gali būti susijęs su infekcinėmis ar neinfekcinėmis (daug rečiau) ligomis.

Mazginės eritemos ant kojų priežastys: streptokokinis uždegimas (faringitas, jersiniozė, blastomikozė, citomegalovirusas, hepatitas B, chlamidija, psitakozė, Epstein-Barr virusas, trichofitozė, limfogranulomatozė, vidurinės ausies uždegimas, ūminis raudonasis karščiavimas, skarlatina, tonstillitas, tuberkuliozė, histoplazmozė, sifilis, kokcidioidomikozė, gonorėja).

Alerginė reakcija į vaistus (bromo, jodo, antibiotikų, sulfonamidų, kontraceptikų pagrindu) ir skiepus. Jei turite alergiją ( odos bėrimas, atopinis dermatitas, bronchinė astma). Patologijos kraujagyslių tinklas(tromboflebitas, aterosklerozė, venų varikozė). Vaiko nešiojimas. genetinis polinkis. Neužkrečiamos ligos (kolitas, paraproctitas, Behceto liga).

Mazginė eritema gali atsirasti dėl nedidelės infekcijos asmenims, kurių imunitetas susilpnėjęs. Išskirtinis ligos bruožas yra būdingi tankūs mazgeliai iki 50 mm apimties. Odos paviršius darinių vietose šiek tiek pabrinksta, pasidaro rausvas ir lygus.

Mazgai sparčiai auga, tačiau pasiekus tam tikrą dydį jų didėjimas staiga sustoja. Išsipūtimai yra skausmingi, o šį pojūtį sustiprina palpacija.

Ligos trukmė apie 1 mėn. Ūminis laikotarpis- iki 3 savaičių, tada problema išnyksta: mazgai nusilupa, o jų vietoje lieka hiperpigmentinės dėmės. Retais atvejais patologija tampa lėtinė, kartais atsiranda recidyvų. Diagnozei nustatyti atliekamas tyrimas ir laboratorinių tyrimų serija.

Po 3-5 dienų mazgai tampa tankesni ir keičia spalvą, tarsi mėlynė: rausva - mėlyna-raudona - žalia - geltona. Vieta dažnai yra veidrodinė: simetriška ant abiejų kojų blauzdų, kartais atsiranda vienašališkai arba ant blauzdų. Bendrieji simptomai:

• hipertermija;
• karščiavimas;
• šaltkrėtis;
• bendras jėgų praradimas lėtinis nuovargis;
• konjunktyvitas;
• raumenų audinio (ypač galūnių) skausmas;
• skaudantis ir nepraeinantis skausmas sąnariuose.

Tokia veikla siekiama diferencijuoti patologiją, nustatyti gretutines ligas ir atsiradimo priežastis. Diagnostikos metodai: Klinikinis kraujo tyrimas – nustatyti neutrofilinę leukocitozę, padidėjusį ESR. Bakterijų pasėlis iš nosiaryklės – streptokokui aptikti.

Išmatų analizė – siekiant atmesti jersiniozę. Esant ryškiam skausmo sindromui sąnarių srityje, skiriama papildoma reumatologo konsultacija ir kraujo tyrimas reumatiniams tyrimams. Tuberkulino diagnostika. Histologinė mazgo analizė. Jei kyla sunkumų nustatant diagnozę, galimos lygiagrečios pulmonologo, ENT, infekcinių ligų specialisto konsultacijos.

Taikyti tokius instrumentinius diagnostikos metodus: faringoskopija; rinoskopija; plaučių rentgenografija; Apatinių galūnių venų ultragarsas ir reovasografija; kompiuterinė plaučių tomografija.

Norint nustatyti gretutines ligas, reikalingas didelis tyrimų arsenalas, nes mazginė eritema gali atsirasti dėl tokių sunkių patologijų kaip onkologiniai dariniai ar tuberkuliozė. Terapinės priemonės priklauso nuo nustatytos pagrindinės mazginės eritemos priežasties – iš pradžių visos lėšos bus nukreiptos jos sprendimui.

Esant infekciniam pasireiškimo šaltiniui, skiriami priešgrybeliniai, antivirusiniai ar antibakteriniai vaistai. Kaip pagalbinis gydymas paskirti vietinį nesteroidinių ir kortikosteroidinių tepalų, kremų, taip pat kompresų su Dimexide mazgomis.

Gydant naudojami fizioterapiniai metodai – UV eriteminėmis dozėmis, fonoforezė hormoniniais vaistais, lazerio terapija – ir žymiai pagerina gydymo rezultatą. Greitą simptomų regresiją užtikrina ekstrakorporiniai valymo metodai: plazmaferezė, hemosorbcija, kraujo apšvitinimas lazeriu.

Gydymo metu gydytojas privalo stebėti susiformavusių mazgų pokyčių eigą, terapija trunka iki visiško išnaikinimo. patologiniai požymiai uždegimas poodinio audinio kraujagyslėse.

Visą ūminės ligos stadijos gydymo laiką rekomenduojama valgyti su padidintu pieno rūgšties produktų kiekiu dietoje ir pusiau lovos režimu. Mazginės eritemos ant kojų gydymas pediatrijoje vyksta griežtai prižiūrint gydytojams, nes reikia atlikti daugybę kontrolinių tyrimų ir vartojamų vaistų.

Vaiko gimdymo laikotarpiu susidorojimo su liga sudėtingumas tampa daug sudėtingesnis, nes dauguma rekomenduojamų vaistų kelia grėsmę normaliam vaisiaus vystymuisi ir gyvybei gimdoje. Mazginė eritema yra savaime regresuojantis procesas, todėl kartais jie sustoja ties tuo medicininis metodas tokios procedūros kaip lovos poilsis ir fiksavimas elastiniais tvarsčiais.

Tačiau esant sunkioms gretutinėms patologijoms šis metodas ne visada taikomas, todėl gydymas skiriamas atsižvelgiant į esamą situaciją. Nėštumo metu nerekomenduojami vaistai gali būti vartojami, jei laukiama nauda yra didesnė už galimą riziką.

Baigus gydymo kursą, 2 mėnesius rekomenduojama apriboti fizinį krūvį ant kūno, taip pat vengti staigių ir didelių temperatūros pokyčių (karštos vonios, šaltas ir karštas dušas, hipotermija žiemos laikas per metus arba perkaitimas saulėje vasarą).

Sąnarių skausmas praeina savaime per 3-6 savaites po ligos. Mazginė eritema vystosi be didelės žalos žmogaus organizmui ir retai linkusi į lėtinę formą. Ligos pavojus yra tas, kad ji dažnai atsiranda kitos, pavojingesnės patologijos fone.

Mazginė eritema ant kojų yra nemaloni, bet nekenksminga liga. Jei ant kojų yra rausvų plombų, turėtumėte kreiptis į reumatologą. Gydymo prognozės yra palankios nesant gretutinių ligų, eritema sėkmingai gydoma tiek nėštumo laikotarpiu, tiek pediatrijoje.

Šaltinis: treat-fungus.rf

Eritemos tipai

Infekcinė eritema yra serijos pavadinimas užkrečiamos ligos. Įvykio priežastis lieka neaiški, sukėlėjas nenustatytas. Kai kurių formų atveju virusas yra labiausiai tikėtinas sukėlėjas, tačiau mokslinių įrodymų kol kas nėra. Šio tipo eritema sergantis pacientas nėra pavojingas kitiems.

Infekcinio pobūdžio eritemos simptomai turi savo ypatybes, priklausomai nuo tipo infekcinė eritema.

Rozenbergo infekcinė eritema dažniausiai pasireiškia vyresniems vaikams. mokyklinio amžiaus ir berniukams iki 25 m. Rozenbergo eritemos simptomai yra ūmūs, nuo pirmųjų dienų pacientas karščiuoja, skauda galvą, sutrinka miegas, skauda. raumenų skausmas ir sąnarių skausmas, rodantis bendrą organizmo intoksikaciją.

Po kelių dienų ant odos atsiranda asimetrinis bėrimas, dažniausiai raudonos spalvos, lokalizuotas ties rankų ir kojų tiesiamomis dalimis, kuo didesnis sąnarys, tuo dėmėtesnis bėrimas ant jo. Taip pat pažeidžiama burnos gleivinė. Dažnai ant sėdmenų susiliejęs bėrimas sudaro vientisas raudonas dėmes.

Bėrimas išnyksta 5-6 dieną po atsiradimo, pažeistose vietose atsiranda sluoksniuotas odos lupimasis. Liga trunka nuo savaitės iki 12-13 dienų, temperatūra nukrinta sutrumpėjus lizei.

Diferencijuota diagnozė atliekama pirmiausia nuo tymų, skirtumas yra temperatūros rodiklių pastovumas esant Rozenbergo infekcinei eritemai, bėrimų vieta ir ypatumai, ryškūs bendrojo organizmo apsinuodijimo požymiai.

Skarlatina išsiskiria tuo, kad beveik akimirksniu atsiranda bėrimas, jau pirmą dieną pakilus temperatūrai, taip pat jo lokalizacija odoje ir pažastų raukšlėse. vidiniai paviršiai klubų. Infekcinė Chamer eritema.

Sukėlėjas yra Pravovirusas ir, remiantis tyrimais, apie trečdalį visų sveikų žmonių turi antikūnų, galinčių savarankiškai kovoti su šiuo virusu, todėl liga dažnai būna besimptomė.

Dažniausiai vaikai serga. Srovė šviesi, temperatūra normali, kartais 37-38°C. Neretai pasitaiko recidyvų, o panašus bėrimas atsiranda išnykusio ar beveik išnykusio bėrimo vietoje. Trukmė apie 14 dienų. Mazginė eritema. Mazginės eritemos simptomai pasireiškia mazginiu poodiniu uždegimu, daugiausia išsidėsčiusiu priekinėje apatinių galūnių dalyje.

Jie turi apvalią formą, ryškų patinimą, kurių skersmuo svyruoja nuo 1 iki 8 ar daugiau centimetrų. Uždegimo vietos yra skausmingos, kai ant jų užtepamos mechaniškai, ir yra tankios struktūros.

Mazginė eritema gali pasireikšti kaip pagrindinės ligos, pvz., tuberkuliozės, reumato ir kt., simptomas, taip pat gali būti nepriklausoma, daugiausia dėl neaiškios etiologijos, kuri pasireiškia maždaug trečdaliu visų atvejų. Ligos trukmė kai kuriais atvejais yra nuo 14 iki 42-45 dienų, po to paraudimas ir patinimas sumažėja, ant pažeidimų lieka mėlynių, kurios natūraliai greitai išnyksta.

Staigią eritemą dažnai sukelia herpeso virusas ir, kaip rodo pavadinimas, ji prasideda ūmiai, staigios eritemos simptomai pradeda reikštis kaip staigus temperatūros pakilimas iki 40 laipsnių ir bendro organizmo apsinuodijimo, submandibulinių limfmazgių požymiais. padidinti.

Tada po 2-4 dienų temperatūra normalizuojasi, po to ant veido, kamieno, kojų ir rankų atsiranda dėmėtas papulinis bėrimas, iki 0,5 cm skersmens dėmės, kartais dėmės susilieja sudarydamos eriteminius laukus. Po kelių (2-3 dienų) egzantemos reiškiniai išnyksta be pėdsakų.

Nediferencijuota infekcinė eritema pasižymi bendrų bruožųžmogaus organizmo intoksikacija, kūno temperatūros padidėjimas iki 38-40 laipsnių ir netipinio bėrimo reiškiniai, kurių negalima priskirti jokiai infekcinių ligų formai. Etiologija neaiški. Sukėlėjas nenustatytas.

migruojanti eritema. Inkubacinis laikotarpis yra 7-21 diena. Tai gali būti Laimo ligos simptomas, dažniausiai perduodamas per ixodidinės erkės įkandimą, tačiau dažnai priežastis lieka nepaaiškinta. Migruojanti eritema nereaguoja į gydymą ir praeina savaime. Ypatingą pavojų kelia nėščių moterų liga, kuri gali užkrėsti vaisius.

Eritema nėra infekcinės etiologijos, bet dažniausiai atsiranda kaip reakcija į išorinį dirgiklį, tai gali būti mechaninis ar terminis poveikis, taip pat alerginės organizmo reakcijos pasireiškimas. Rentgeno eritema. Uždegimas oda, kuriam būdingi bėrimai ir kitos patologijos, atsiradusios dėl ilgalaikio ar pakartotinio rentgeno spinduliuotės elektromagnetinių bangų poveikio.

Infraraudonųjų spindulių arba terminė eritema atsiranda dėl ilgalaikio ar dažnai pasikartojančio šiluminės spinduliuotės poveikio, tačiau nepakanka, kad nudegintų odą. Padidėjusi nuolatinė eritema. Atsiranda kaip alerginio vaskulito pasireiškimas. Priežastys lieka nežinomos. Medicina skirsto šio tipo eritemą į dvi formas:

1. Simptominė forma – dažniausiai pasireiškianti kaip šalutinis poveikis – alerginė reakcija į tam tikrus vaistus, gali pasireikšti ir poliartrito fone.
2. Idiopatinė forma - pastebima paveldima etiologija, būdingas purpurinio atspalvio mazginis bėrimas kelio, alkūnės srityje, riešo sąnariai, formuojantys iki 40 mm skersmens eriteminius laukus, formavimosi pradžioje minkštos struktūros, palaipsniui kietėja, centre susidaro įdubimas.

Padidėjusios nuolatinės eritemos gydymas atliekamas medikamentais, skiriant kalcio preparatus, angioprotektorius ir askorutiną.

Šaltinis: spazmy.ru

Eritemos ant kojų priežastys

Eritemos priežastys nėra visiškai žinomos. Manoma, kad tai įvyksta dėl neteisingo imuninio atsako į tam tikrus veiksnius. Mes tai žinome imuninės ląstelės sukelti tokią reakciją, tačiau kodėl taip nutinka – mokslininkai vis dar negali atsakyti.

Tam didžiulį vaidmenį vaidina šie veiksniai: infekcijos (dėl šios priežasties išsivysto eksudacinė daugiaformė eritema, Stevens-Johnson ir Lyell sindromas); virusai, bakterijos – vaikų ir paauglių atveju tai dažniausiai yra į gripą panašios viršutinės viršutinės dalies infekcijos kvėpavimo takų arba mikoplazma.

Kartais kaltininkas yra sisteminė liga(reumatoidinis artritas, sarkoidozė ir kt.). Priežastys gali slypėti ir genetiniame polinkyje. Taip pat yra atskira eritemos rūšis, kurią sukelia erkės įkandimas.

Šaltinis: www.nmed.org

Simptomai ir požymiai

Aktyvi eritema dažniausiai išsivysto dėl ūminės uždegiminės odos reakcijos ir ją lydi audinių edema. Oda aktyvios eritemos srityje yra karšta liesti, ryškiai raudona. Aktyvios eritemos forma dažnai būna suapvalinta, susiliejus kelioms uždegiminėms dėmėms, eritema gali įgyti girliandą primenančią formą.

Aktyvi eritema stebima esant dermatitui (odos uždegimui), kurį sukelia cheminiai ir fiziniai (pavyzdžiui, radiacijos) pažeidimai, naujagimių egzema, toksidermija ir toksinė eritema.

Kai kuriais atvejais eritema atsiranda emocijų įtakoje ir yra laikina (gėdos, pykčio eritema ir pan.). Pasyvioji eritema pasižymi melsvu atspalviu, turi bendrą charakterį, neryškias ribas. Pavyzdys yra akrocianozė – nutolusių kūno dalių (pirštų galiukų, nasolabialinio trikampio ir pan.) cianozė sergant kai kuriomis širdies ir kraujagyslių ligomis.

Eritemos, kaip atskirų ligų, grupė yra labai nevienalytė ir apima įvairias ligas, pavyzdžiui, toksidermiją, įvairias dermatozes ir kt. Daugelio rūšių eritema atsiranda kaip šalutinis poveikis vartojant vaistus.

Toksidermija yra odos liga, kuri atsiranda kaip reakcija į alerginį ar toksinį (nuodingą) poveikį. cheminių medžiagų(įskaitant vaistus), rečiau į organizmą patekusių maisto produktų.

Labai dažnai toksidermija atsiranda vartojant antibiotikus, B grupės vitaminus, vakcinas ir kt., Tai yra, vartojant bet kokį vaistą. Pagrindinis toksodermijos vystymosi mechanizmas yra alerginis. mažiau paplitęs toksinė reakcija, pavyzdžiui, žemos kokybės gaminiams.

Toksidermija paprastai pasireiškia ūmiai ir dažniau pasireiškia simetrišku bėrimu ant odos, kuris yra dėmėtas, papulinis (paraudimas su pakilimu, t. y. su patinimu), mazginis arba pūslelės. Kai kuriais atvejais procese dalyvauja ir gleivinės.

Raudonos dėmės yra izoliuotos viena nuo kitos arba susilieja į plačią eritemą iki visos odos paraudimo (eritrodermija). Išsprendus, dėmės pradeda luptis. Pažeidus delnus ir padus, gali visiškai atmesti paviršinis odos sluoksnis.

Ypatinga forma yra fiksuota toksidermija, kuri atsiranda vartojant tam tikrus vaistus. Šiuo atveju vienas ar keli dideli ryškiai raudonos dėmės, palaipsniui įgauna melsvą atspalvį, joms išnykus ant odos lieka išlikusi pigmentacija.

Jei žmogus pakartotinai vartoja vaistus, sukėlusius toksidermiją, procesas vyksta tose pačiose vietose, didėja pigmentacija ir palaipsniui atsiranda kitose odos vietose. Siekiant išaiškinti, kuri medžiaga „kalta“ dėl toksidermijos atsiradimo, atliekami odos diagnostiniai tyrimai.

Esant teigiamiems testams, pacientui patariama daugiau niekada nevartoti šio vaisto. Infekcinė eritema yra liga, kuriai būdingas makulopapulinis bėrimas, kuris yra nedidelis arba jo nėra bendra reakcija organizmas. Ligos priežastis nėra visiškai suprantama, tačiau manoma, kad jos prigimtis yra virusinė.

Inkubacinis laikotarpis (laikas nuo užsikrėtimo momento iki pirmųjų ligos apraiškų atsiradimo) yra 4-14 dienų, po to ant skruostų ir nosies odos atsiranda bėrimas mažo raudonumo pavidalu. makulopapuliniai dariniai, kuriuos susijungus susidaro drugelio pavidalo eritema. Antrą dieną bėrimas plinta į galūnes.

Dažniausiai serga 5-12 metų vaikai, daug rečiau – suaugusieji. Po to buvusi liga išlieka imunitetas.

Bėrimo elementai greitai didėja ir susilieja į dideles netaisyklingos formos eritemines dėmes, kurios vėliau pradeda blyškėti, pradedant nuo centro. Lupimasis nepastebimas. Bėrimus gali lydėti trumpalaikis nedidelis temperatūros pakilimas.

At sunki eiga pažymima liga, kuri kartais pasireiškia suaugusiems karštis, padidėję limfmazgiai, sąnarių skausmas. Infekcinės eritemos gydymas yra toks pat kaip ir bet kurio kito virusinė infekcija: lovos režimas, daug šilto gėrimo ir gydytojo paskirtų vaistų, mažinančių ligos pasireiškimą (jei reikia).

Šaltinis: diagnos-online.ru

Mazginė eritema ant kojų – gydymas, diagnostika

Diferencinė diagnozė yra labai svarbi, nes ji leidžia tiksliau nustatyti eritemos buvimą. Tai leidžia nustatyti eritemos priežastis ir numatyti galimus gydymo būdus. Diagnozė gali būti nustatyta tik atlikus būtinų tyrimų kompleksą.

Yra tokie ligos diagnozavimo metodai: Bakterijų sėjimas iš nosiaryklės. Paprastai tai leidžia nustatyti streptokokų buvimą pacientui. Diagnostika atliekama siekiant atmesti tuberkuliozės infekcijos buvimą asmeniui.

Reumatoidinių faktorių kraujo tyrimas leidžia nustatyti arba atmesti reumatinių sąnarių pažeidimų buvimą. Mazgo biopsija paprastai skiriama sudėtingose ​​situacijose, dėl kurių sunku nustatyti diagnozę.

Siaurų specialistų, tokių kaip pulmonologo, infekcinių ligų specialisto, flebologo, kraujagyslių chirurgo ir kt., konsultacijos. Rinoskopija. Faringoskopija. Apatinių galūnių venų ultragarsas. Plaučių rentgeno tyrimas.

Tokia išsami diagnozė leidžia nustatyti gydymą suaugusiems ir vaikams. Neatsisakykite visų būtinų tyrimų, nes nuo jų priklauso pasveikimas. Pagrindiniai tokios ligos gydymo principai yra šie:

• Lėtinių infekcinių židinių sanitarija.
• Gydymas antibiotikais (atliekamas tik atlikus preliminarią bendrą diagnozę).
• Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo skyrimas. Dažniausiai naudojami Nimesil arba Indometacinas, Brufenas.
• Hormoniniai preparatai. Tai apima, pavyzdžiui, prednizoloną.
• Hemokorekcija.
• Lazerio terapija.
• Fonoforezė.
• Pažeistų sąnarių gydymas (hidrokortizonu).

Mažai tikėtina, kad tokia liga žmogui leis atlikti bet kokį fizinį darbą. Liga paprastai gydoma ligoninėje. Rekomenduojamas lovos arba pusiau lovos poilsis. Daugelis pacientų domisi, ar sportuoti leidžiama atsigavimo metu ar po jo.

Po tokios ligos vienam mėnesiui būtina atsisakyti bet kokių sportinių krūvių ir treniruočių. Tokios ligos gydymas vaistais yra gana rimtas, nes vaistų, skirtų eritemai, sąrašas yra reikšmingas. Pacientas negali sau skirti tokių vaistų, reikia kreiptis į gydytoją.

Atkreipiame dėmesį į dažniausiai vartojamus vaistus, išskyrus aukščiau išvardintus: desensibilizuojančius vaistus (vartojamus, jei organizme yra alergija); acetilsalicilo rūgšties preparatai; vitaminų preparatai (ypač B, C grupės); Rutinas, Askorutinas; angioprotektoriai; antikoaguliantai (ypač tai yra heparino rūgštis).