Skausmas pilvo apačioje, kiaušidėse, kaip gydyti. Skauda dešinę kiaušidę: galimos priežastys, ypatumai įvairiame amžiuje, gydymas

Skausmas apatinėje nugaros dalyje arba šalia priekio pilvo siena moterims simptomas yra labai nespecifinis. Jis gali pasireikšti su daugybe tiek dubens organų, tiek organų ligų pilvo ertmė. Todėl, kai skauda kairę ar dešinę kiaušides, būtina pašalinti patologiją iš kitų sistemų. Skausmo alternatyva gali būti sunkumas ar diskomfortas. Kodėl skauda kiaušides, kaip rasti priežastį ir ją išgydyti?

    Rodyti viską

    Pagrindinės priežastys

    dilgčiojimo pojūtis dešinėje arba kairėje kiaušidėje, Tai nuobodus skausmas, nemalonus sunkumas, tam tikro pilnumo jausmas juosmens srityje – tokius pojūčius gali turėti moterys, sergančios patologija. Kas sukelia šiuos simptomus?

    Didelė dalis kiaušidžių projekcijoje atsirandančio skausmo ar varginančio skausmo priežasčių yra hormoniniai pokyčiai. Jie savo ruožtu gali turėti įtakos menstruaciniam ciklui ir jo trukmei. Tai turės įtakos kiaušidžių būklei.

    Traukimas juosmens srityje arba hipogastriniame regione (hipogastriumo srityje, virš gaktos) gali atsirasti dėl neoplazmų buvimo. Jie apima:

    • Cistinės ertmės, įskaitant pūliuojančias arba užpildytas krauju;
    • Gerybiniai navikai;
    • Piktybiniai dariniai;
    • Metastazės nuo vėžio ar kitų žmonių sarkomos Vidaus organai.

    Skausmas dešinėje arba kairėje atsiranda esant aukščiau išvardytoms patologijoms dėl to, kad neoplazmo pliusas spaudžia vidines organo struktūras, taip pat kapsulę. Nervų galūnės sudirgsta ir atsiranda gynybinė reakcija skausmo forma. Jei yra daug cistų ar navikų, padidėja bendras kiaušidės tūris. Kapsulė turi elastingumo, bet turi ribą, todėl organas perštėja ir skauda.

    Moterų vidaus lytinių organų uždegiminės ligos gali sukelti dilgčiojimą kairėje arba dešinėje kiaušidėje. Svarbu suprasti, kad tokie simptomai gali užmaskuoti tulžies pūslės, apendikso, kasos, inkstų ir kitų vidaus organų chirurginės patologijos apraiškas. Taigi, jei nerimaujate dėl skausmo dešinėje kiaušidėje, turite išskirti apendicitą ir cholecistitą, o skausmas kairėje kiaušidėje turėtų jus įspėti apie žarnyno nepraeinamumas.

    Skausmas su adnexitu

    Mes kalbame apie kiaušidžių audinio uždegimą. Kitas ligos pavadinimas yra ooforitas. Jei uždegiminiame procese dalyvauja ir kiaušintakis, atsiranda salpingooforitas.

    Bet kokio uždegimo požymis yra skausmas. Kodėl sergant adnexitu skauda kairę arba dešinę kiaušidę? Pirma, bakterijos gali aktyviai daugintis. Tai gali būti stafilokokas, streptokokas ar kitas piogeninės mikrofloros atstovas.

    Varginantis skausmas dėl ooforito būdingas tik pačioje ligos pradžioje. Vėliau jis išryškėja: dūria kiaušidėje ar net „pulsuoja“. Pojūčių pobūdis taip pat gali būti skirtingas. Kartais nuolat skauda kiaušidę dešinėje arba kairėje. Tačiau kartais skausmo sindromas yra paroksizminis.

    Procesas dažnai būna vienpusis. Kai skauda dešinę kiaušidę, gali būti pažeistas dešinysis kiaušintakis. Tas pats pasakytina ir apie situaciją, kai skauda kiaušidę kairėje. Nepaisant to, tyrimo metu reikia atkreipti dėmesį į abu organus, nes nedidele dalimi atvejų vis tiek pasireiškia dvišalis adnexitas (oophoritas).

    Gali spinduliuoti skausmingi pojūčiai. Jie spinduliuoja į kryžkaulio sritį, taip pat į šlaunis (išorinį paviršių) ir lytinius organus. Į tai reikia atsižvelgti atliekant diferencinė diagnostika.

    Renkant anamnezę paaiškėja, kad moteris buvo hipotermija. Jei ooforitas yra lėtinis, pacientas nurodo panašius epizodus praeityje. Bet koks stresinis poveikis, taip pat infekcijos plitimas imunodeficito būsenose gali sukelti paūmėjimą.

    Be dešinės ar kairės kiaušidės traukimo, sergant adnexitu, išryškėja bendro apsinuodijimo sindromo apraiškos:

    • Galvos skausmas;
    • Nuovargis, dažnai visiškai nemotyvuotas;
    • Sumažėjęs fizinio aktyvumo toleravimas;
    • Troškulys;
    • Sumažėjęs apetitas.

    Atsiranda asteninis sindromas, taip pat irzlumas. Be skausmo juosmens srityje, kryžkaulio, priekinės pilvo sienelės gaktos simfizės srityje, gali atsirasti sutrikimų kaimyniniai organai. Moterys gali skųstis skausmu šlapinantis ar tuštinantis. Dėl šios priežasties tais atvejais, kai įtariama kiaušidžių patologija, būtina ištirti makštį ir tiesiąją žarną, kad būtų pašalinta šių organų patologija.

    Paskyrus priešuždegiminį gydymą, skausmas dešinėje arba kairėje kiaušidėje su ooforitu išnyksta. Jei nėra ūminio pilvo vaizdo, patologija valdoma konservatyviai. Priešingu atveju jie imasi chirurginės intervencijos.

    Cistos ir jų komplikacijos

    Jei kiaušidę skauda dešinėje arba kairėje, priežastis gali būti cistinės dariniai. Diagnozė gali būti nustatyta ultragarsu ištyrus dubens organus.

    Cista yra ertmės darinys, užpildytas seroziniu ar gleiviniu skysčiu. Jei jų mažai, o jų nėra dideli dydžiai, tuomet reikėtų suprasti, kad nėra klinikinės apraiškos nebus. Kita situacija susidaro, kai padidėja cistinės ertmės tūris arba jų skaičius labai padidėja.

    Paprastai pažeidimas yra vienpusis: skauda dešinę kiaušidę arba kairę kiaušidę. Skausmo sindromas yra nuolatinis (nuolatinis). Šiai ligai paroksizminė eiga nėra būdinga. Dažniausiai skauda ir kiaušidę traukia. Padidėjimas yra trumpalaikis ir gali būti susijęs su staigiu judesiu arba padidėjusiu spaudimu pilvo ertmėje.

    Cistinio darinio kotelio sukimasis

    Tai yra aprašytos ligos eigos komplikacija. Tai nutinka ne taip jau retai. Cistos kotelio sukimosi išsivystymą rodo skausmo pobūdžio pasikeitimas. Jei anksčiau moterų skausmas buvo nuolatinis, tai dabar jis tampa labai ryškus, galimi priepuolių epizodai.

    Pacientų kūno temperatūra pakyla iki subfebrilo lygio. Pykinimas atsiranda refleksiškai, baigiasi vėmimu, kuris neatneša palengvėjimo.

    Patologija gali būti gydoma tik chirurginiu būdu. Tačiau pirmiausia svarbu atmesti kaimyninių organų patologiją ir instrumentiniais tyrimo metodais patvirtinti cistos pėdos sukimąsi.

    Apopleksija

    Kartais cistos komplikuojasi, todėl reikia gydymo skubios priemonės. Tokios sąlygos apima kiaušidžių apopleksiją. Tai cistinės ertmės plyšimas, kurį lydi kraujavimas kiaušidžių audinyje, taip pat pilvo ertmėje.

    Moteris jaučia, kad ji jaučia dilgčiojimą dešinės kiaušidės srityje arba Aštrus skausmas kairėje kiaušidėje. Jis yra toks ryškus, kad verčia pacientą užimti priverstinę sulenktą padėtį, kartais kelius-alkūnę. Kai kurie pacientai šį priepuolį apibūdina kaip skausmą, panašų į durklą. Laikui bėgant skausmo sindromas sustiprėja.

    Bet tai nėra pats pavojingiausias dalykas aprašytoje situacijoje. Esant kraujavimui, atsiranda kraujo netekimas. Jis gali pasiekti rimtą mastą iki vystymosi hemoraginis šokas arba DIC sindromas.

    Pacientas palaipsniui tampa blyškus. Jos oda tampa drėgna ir šalta liesti. Tiriant pulsą pastebimas ryškus širdies susitraukimų dažnio padidėjimas - tachikardija. Arterinis spaudimas krenta, kai sumažėja cirkuliuojančio kraujo tūris.

    Kartais yra tik skausmas, o kartais nėra skausmo, yra tik kraujo netekimo apraiškos. Tuo remiantis išskiriamos dvi formos: skausminga ir hemoraginė.

    Ligos diagnozė yra nepaprastai svarbi, nes kalbame apie klinikinį ūminio pilvo vaizdą, kuris, kaip žinoma, imituoja didelis skaičius patologinės būklės. Be skundų, pacientas turi išsiaiškinti simptomų atsiradimo aplinkybes. Labai dažnai prieš apopleksiją atsiranda šie veiksniai:

    • Drebulys vairuojant.
    • Jodinėjimo pamokos.
    • Svorių kėlimas (statinė apkrova).
    • Smurtiniai lytiniai santykiai.
    • Kritimas iš savo kūno aukščio.

    Kitas svarbus anamnezinis veiksnys, skatinantis apopleksiją, yra simptomų atsiradimas antroje fazėje mėnesinių ciklas. Tai labai aiškus aprašytos patologijos požymis.

    Toliau naudotas ultragarsu dubens organai. Nustatant lygį nemokamas skystis atliekama punkcija, siekiant išsiaiškinti efuzijos pobūdį. Kitas chirurgų žingsnis – atlikti laparoskopinį tyrimą. Tai leidžia tiksliau vizualizuoti kiaušidę ir išsiaiškinti apopleksijos formą. Juk dėl skausmingos formos nereikia rezekcijos, o tik paskirti priešuždegiminį gydymą, o hemoraginė forma laikoma indikacija išplėsti operaciją.

    Skausmas kiaušidėse ir ovuliacijos sindromas

    Skausmo sindromas galimas prieš menstruacijas, jų metu ir po jų. Tačiau labiausiai svarbi savybė- simptomų pasikartojimas ir cikliškumas.

    Kiaušidę dažniau skauda prieš menstruacijas. Simptomo atsiradimas atsiranda dėl to, kad įvyko ovuliacija. Dažniausiai tai būna būtent ciklo vidurys – 14 ar 15 diena. Šiuo atveju skausmas nebus nuolatinis. Tai yra, pirmiausia traukia kairę kiaušidę, tada dešinę ir atvirkščiai. Taip pat gali būti kruvinų dėmių.

    Ši būklė vadinama ovuliacijos sindromu. Tai patogenetiškai susijusi su tuo, kad kiaušidės sienelėje atsiranda nedidelis plyšimas. Tai lydi nedidelio kraujo kiekio patekimas į pilvaplėvės ertmę, kuri yra labai jautri įvairiems dirgikliams. Todėl kiaušidžių srityje skauda ne per, o prieš menstruacijas.

    Endometriozė

    Gimdos ertmė yra padengta endometriumu, sluoksniu, kuris išsiskiria menstruacijų metu. Tačiau jo galima rasti ir kiaušidžių ertmėje. Tada susidaro vadinamosios endometrioidinės cistos. Skausmo sindromas šioje situacijoje turi keletą atsiradimo mechanizmų. Pirmasis yra dėl to, kad dėl hormonų įtakos endometriumo sluoksnis yra atmetamas. Tuo pačiu metu jūs turite suprasti, kad jis nušluostomas tik gimdoje. Panašūs pokyčiai vyksta kiaušidžių audinyje. Antroji priežastis akivaizdžiai susijusi su šių cistų augimu ir tūrio padidėjimu. Jie spaudžia nepažeistą kiaušidės audinį, taip pat jo sienelės nervinius galus. Tai dar vienas veiksnys, turintis įtakos skausmo atsiradimui.

    Nemalonūs pojūčiai atsiranda menstruacijų metu. Arba jų būna nuolat, o menstruacijų metu sustiprėja.

    Laikui bėgant pilvo ertmėje gali susidaryti lipnios virvelės. Tai yra pagrindinis klijų ligos vystymosi veiksnys. Tai taip pat yra skausmo priežastis ilgalaikės patologijos metu.

    Ką daryti, jei kiaušidės skauda dėl endometriozės? Visų pirma būtinas adekvatus skausmo malšinimas ir anemijos korekcija (juk galimas kraujo netekimas). Tada ginekologas pasirenka hormonų terapiją. Paprastai jis sustoja prie Visanne. Jei neveiksminga, kyla klausimas apie chirurginis gydymas.

    Neoplazmos

    Kiaušidžių audinio navikai gali būti įvairių formų ir struktūrų. Fibromos ir fibroadenomos vis dar dažnesnės. Tai gerybiniai navikai. Skausmo patogenezė su šia patologija yra maždaug tokia pati kaip ir cistų. Auglys auga ir daro spaudimą kaimyniniams organo audiniams.

    Skausmas yra nuolatinis ir skausmingas. Tai primena pojūčius, kurie atsiranda sergant pielonefritu. Kiaušidės projekcijoje atrodo, kad ji „traukia“. Esant labai dideliems navikams, suspaudžiama šlapimo pūslė, tiesioji žarna ir gimda. Tai turės įtakos klinikiniai simptomai ligų. Moteris skundžiasi skausmu ir diskomfortu šlapinantis, jausmu nepilnas ištuštinimasžarnyno tuštinimosi metu arba klaidingi raginimai, tenezmas.

    Iš išorės bendra būklė adresu gerybiniai navikai niekas nesikeičia. Ko nepasakysi kada piktybiniai navikai. Pirma, tai keičiasi išvaizda serga. Laikui bėgant ji tampa blyški. Railai po akimis (periorbitiniai šešėliai). Apetitas mažėja, o kartais beveik išnyksta. Moterys jaučia jėgų praradimą, nemotyvuotą silpnumą ir nuovargį. Net įprastas poilsis nepadeda atsipalaiduoti ir pajusti energijos ir gyvybingumo antplūdį. Naktį galimas karščiavimas, bet jis subfebrilis. Pacientai paprastai praranda svorį.

    Skausmas juosmens ar pilvo srityje atsiranda, kai piktybinis navikas yra didelis arba išauga į gretimus audinius. Diagnozei jis naudojamas kaip instrumentiniai metodai, taip laboratoriniai metodai diagnostika

    Paprastai naudojamas ultragarsas įvairių variantų tomografija, įskaitant kontrasto naudojimą. Naviko žymenų nustatymas yra informatyvus diagnozei nustatyti. Gydymas apima chirurginis požiūris, jei reikia, taip pat chemoterapijos kursai arba spindulinis gydymas. Ligonę kartu su onkologu prižiūri ginekologas.

    Policistinių kiaušidžių sindromas

    Tai liga endokrininė sistema. Jis kitaip vadinamas policistinių kiaušidžių sindromu (PCOS). Tokiu atveju kiaušidžių audinyje susidaro daug cistinių ertmių. Jie daro spaudimą organų audiniams, sukeldami skausmingi pojūčiai.

    Skausmas nedaug skiriasi nuo skausmo su įprastomis didelėmis cistomis pobūdžio. Bet menstruacinio ciklo sutrikimai jau atsiranda klinikinėje nuotraukoje. Tai gali būti nedažni laikotarpiai arba visiškas jų nebuvimas.

    Kartais simptomai būdingi pacientams priešmenstruacinis sindromas. Tai galvos skausmas, viso kūno skausmas, dirglumas, emocinis labilumas. Pastebimas pėdų ir kojų patinimas, pieno liaukų pilnumo jausmas. Patologiją gydo ginekologas kartu su endokrinologu.

Skausmas kiaušidžių srityje yra vienas iš labiausiai bendri simptomai tarp moterų, ieškančių pagalbos į gydytoją. Toks diskomfortas kartais yra normalus, tačiau kartu tai gali rodyti patologinius procesus, vykstančius moters reprodukcinėje sistemoje. Skausmas dešiniajame priedėlyje yra dažnesnis.

Šiame straipsnyje mes jums pasakysime, kodėl skauda dešinę kiaušidę, kokios ligos būdingos tokiam skausmui ir ką reikia padaryti.

Išvaizdos priežastys nemalonūs simptomai jų yra daug dešinėje kiaušidėje, ir ne visi jie rodo, kad yra kokia nors liga. Į pačius nekenksmingiausius skausmus, kuriems nereikia priimti medicinines priemones, gali apimti ovuliacijos sindromą ir menstruacijas. Jei lytinių santykių metu ar nėštumo metu atsiranda diskomfortas, moteris turėtų apsilankyti pas ginekologą.

Ovuliacijos sindromas

Iki 14-16 ciklo dienų ant kiaušidės susidaro geltonkūnis ir subręsta kiaušinėlis. Geltonkūnis yra atsakingas už hormono progesterono susidarymą. Jei tai moteriškas hormonas susidaro nepakankamai arba per dideli kiekiai, tuomet ovuliacijos metu gali atsirasti dalinis gimdos ertmės gleivinės lupimasis, kuris sukelia skausmą kiaušidėje. Kadangi kiaušidės veikia pakaitomis, toks slegiantis skausmas atsiranda arba kairėje (jei veikia kairioji kiaušidė), arba dešinėje.

Po ovuliacijos, ty po to, kai folikulas su kiaušiniu subręsta ir jo turinys „išmetamas“ į pilvo ertmę, susidaro skysčių susilaikymas. Moteris gali jausti skaudantį pilvo skausmą, dilgčiojimo pojūtį, kuris sustiprėja einant. Taip atsitinka todėl, kad iš folikulo išbėgantis skystis dirgina pilvo ertmę. Skystis nėra uždegiminio pobūdžio, yra anatomiškai nulemtas, nėra patologija, todėl nekelia susirūpinimo. Kartu su skausmu galima pastebėti dėmių išskyrų iš makšties. Pirmosiomis ovuliacijos dienomis jie yra beveik skaidrūs ir skysti. Artėjant mėnesinėms jos tampa storesnės ir keičia spalvą į pieno baltumą.

Jei skauda dešinę kiaušidę, tai rodo, kad šioje kiaušidėje įvyko ovuliacija.

Skausmas menstruacijų metu

Jei dešinė kiaušidė ištraukiama prieš pat menstruacijas, tai taip pat nėra nukrypimas nuo normos. Šiuo atveju kūnas tarsi užsimena, kad prasideda kritinės dienos tuoj įvyks. Menstruacijų metu skausmas yra normalus. Šiuo laikotarpiu gimdos epitelis atmetamas kartu su tam tikru kiekiu kraujo ir neapvaisintu kiaušinėliu, situacija panaši į mini gimdymą. Štai kodėl susijęs skausmas yra fiziologinė norma.

Kai atsiranda aštrus skausmas dešinėje kiaušidėje, pakyla kūno temperatūra, skausmas nėra susijęs su ovuliacijos ar menstruacijų pradžia, yra patologinės išskyros Iš išorinių lytinių organų, tada čia jau reikalinga diagnostika, nes šios apraiškos gali rodyti šias moterų lytinių organų ligas:

  1. Infekcijos, uždegiminės ligos(adnexitas) yra dažnos skausmo dešinėje kiaušidėje priežastys. Be to, iš pradžių infekcija ir uždegimas gali atsirasti ne pačioje kiaušidėje, o gimdoje, prieduose ar kituose pilvo organuose (pavyzdžiui, šlapimo pūslėje), o tik tada išplisti į kiaušidę.
  2. Hormoninis disbalansas, kai gali skaudėti vieną arba abu priedus. Sergant šia liga, menstruacijos dažnai vėluoja, ciklas svyruoja nuo 40 iki 60 dienų ( normalus ciklas– 21-35 dienos). At ultragarso diagnostika Gali būti mažų cistinių kiaušidžių (kontūrai nelygūs, kiaušidės atrodo kaip gervuogės), galimos nėštumo problemos.
  3. Klijavimo procesas susidarė dėl chirurginės intervencijos patelei genitalijų sritis, taip pat lėtinių uždegiminių ligų (oophorito) fone.
  4. Gerybinio () ir piktybinio pobūdžio navikai (navikai). Ne visada sukelia skausmą ilgam laikui gali būti besimptomis. Tai yra šios ligos klastingumas. Tokiose situacijose menstruacijos gali vėluoti.
  5. Po operacijų (įskaitant abortus) kartais dubens organuose atsiranda uždegiminis procesas, kuris sukelia skausmą dešinėje kiaušidėje.
  6. – gimdos gleivinės išplitimas už jos ribų. Tuo pačiu metu, tekant kraujui ir limfiniam skysčiui, gimdos epitelio ląstelės pernešamos į kitus mažojo dubens organus, įskaitant kiaušides. Ligos pradžioje simptomai nėra ryškūs, atsiranda skausmingas skausmas, nepriklausomas nuo ciklo laiko. Dažnas priedėlio endometriozės pasireiškimas yra menstruacijų vėlavimas.
  7. Kiaušidės plyšimas gali atsirasti dėl apopleksijos – kraujavimo į kiaušidę. Tokiu atveju jaučiamas aštrus veriantis spazmas ir stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje. Kadangi kraujas patenka į pilvo ertmę, gali išsivystyti peritonitas, todėl kiaušidės plyšimo atveju būtina skubi hospitalizacija ir chirurginė intervencija.
  8. Netoliese esančių organų patologijos dažnai paaiškina, kodėl skauda dešinę kiaušidę. Pavyzdžiui, ši situacija atsiranda sergant apendicitu. Priedas taip pat yra dešinėje, todėl pacientas dažnai negali nustatyti skausmo šaltinio. Sergant apendicitu, dažniausiai būna stiprus skausmas ir karščiavimas.
  9. Kiaušidžių sindromas pasireiškia nevaisingumo gydymo atvejais hormoniniai vaistai, pvz., klomifenas, gonadotropinai. Tokiu atveju, nustačius diagnozę, kiaušidės yra padidintos, su dideliais folikulais, gali dilgčioti dešinė kiaušidė. Pacientai dažnai priauga svorio.
  10. Jei neįtraukiamos visos somatinės (fizinės) patologijos, tačiau yra skausmas, reikia atkreipti dėmesį į psichogeninius veiksnius, galinčius sukelti skausmą dubens srityje. Depresija ir neurozė gali sukelti skausmą, kuris neturi organiškas charakteris, jie taip pat vadinami „fantomais“. Menstruacijų nebuvimą gali lemti ir stresas. Ką daryti su tokiomis apraiškomis, turi nuspręsti psichoterapeutas ar neurologas.


Skausmas lytinių santykių metu

Jei sekso metu ar po jo jaučiamas skausmas ar dilgčiojimas dešinėje kiaušidėje, tada šią būseną gali kalbėti apie šiuos organizme vykstančius procesus:

  • infekcinės ir uždegiminės kiaušidžių, gimdos, kiaušintakių ligos;
  • cistos ir kiti dariniai ant kiaušidžių;
  • klijavimo procesas išsivysto salpingooforito metu arba po chirurginių intervencijų;
  • nepakankamas tepalo kiekis;
  • įsiskverbimas per gilus;
  • Vaginizmas yra makšties raumenų pertempimas.

Nėštumo metu

Jei nėštumo metu moteris jaučia skausmą dešinės kiaušidės srityje ar dilgčiojimą, tai nebūtinai yra patologinio proceso požymis. Nėštumo metu gimda labai padidėja, ji pradeda spausti kiaušides ir kiaušintakius, atsiranda skausmas. Sveikai moteriai įprasto nėštumo metu kiaušidės praktiškai neveikia, todėl jos neturėtų sirgti. Jeigu ten diskomfortas, tuomet jų priežastis yra minėtas spaudimas arba uždegiminės ligos, kurios greičiausiai lengvos formos pasireiškė dar prieš nėštumą.

Bet kokiu atveju, jei dilgčiojimas atsiranda kairėje arba dešinėje, turite pasikonsultuoti su gydytoju dėl diagnozės. Jei patologija nenustatyta, gydytojas patars atlikti speciali gimnastika sumažinti perteklinį spaudimą.

Diagnostika

Jei nesate tikri, kad skausmas dešinės kiaušidės srityje nėra nukrypimas nuo normos, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Apskritai tai turėtų būti daroma bet kuriuo atveju. Net jei patologijų nerasta, bent jau būsite tikri savo sveikata.

Ginekologas diagnozuoja keliais etapais:

  1. Pirmiausia gydytojas išsiaiškina simptomus, kur yra skausmas, koks jo pobūdis, intensyvumas, dažnis. Tada sudaroma paciento ligos istorija: buvimas ar nebuvimas lėtinės ligos, ar buvo nėštumų ar abortų, ar yra lytinis partneris, naudotos kontracepcijos priemonės. Taip pat svarbu, ar Šis momentas moteris bet kokia vaistai(arba hormonai), kokia yra jos ciklo trukmė, mėnesinių pobūdis.
  2. Po to gydytojas apžiūri pacientą ginekologinėje kėdėje. arba dideli navikai gali būti nustatyti jau šiame etape (pažeista kiaušidės daug daugiau nei kitas), be to, tyrimo metu pacientas gali jausti skausmą. Tačiau šių priemonių nepakanka norint nustatyti teisingą diagnozę, todėl atliekami tolesni laboratoriniai tyrimai.
  3. Gydytojas paima makšties sekretą analizei (floros, bakterijų kultūros ir kt. nustatymui).
  4. Papildomai atliekama aparatinė diagnostika: ultragarsinis tyrimas (US), magnetinio rezonanso tomografija (MRT), laparoskopiniai tyrimai. Šiais metodais galima nustatyti cistų, navikų ir policistinių kiaušidžių sindromo buvimą ar nebuvimą. Laparoskopija parodo galimą klijavimo procesą. MRT, be to, kas išdėstyta pirmiau, nustato kraujagyslių ir nervų galūnių patologijas.

Po komplekso diagnostinės priemonės Nustatomos skausmo kiaušidėje priežastys ir nustatoma diagnozė. Remiantis ginekologo išvada, skiriamas gydymas.

Gydymas

Jei moters skausmo priežastis yra infekcinės ir uždegiminės ligos, tada antibakterinis gydymas(galite vartoti tabletes ar injekcijas), priešuždegiminius vaistus, imunomoduliatorius. Pasibaigus, nurodoma fizioterapija.

Hormoninis disbalansas (hormoninės cistos) koreguojamas atitinkamais vaistais. Paprastai jie skiriami ilgą laiką, mažiausiai 4 mėnesius. Praėjus šiam laikui, atliekami pakartotiniai tyrimai ir, atsižvelgiant į rezultatus, priimamas sprendimas tęsti hormonų terapija arba jo nutraukimas.

Jei dešinėje kiaušidėje yra darinių, kurių reikia chirurginė intervencija, tuomet pacientas guldomas į ligoninę ir atliekama jų pašalinimo operacija.

Klijavimo procesą (ypač jei jis platus) sunku gydyti vaistais. Todėl, norint nupjauti sąaugas, atliekama laparoskopinė operacija.

Jei skausmo priežastis yra psichoemociniai veiksniai, gali būti skiriami antidepresantai, trankviliantai ar antipsichoziniai vaistai. Taip pat naudojami raminamieji vaistai.

Ovuliacinio sindromo nereikia specifinis gydymas. Tačiau jo vartojimas padės sumažinti jo intensyvumą. kompleksiniai vitaminai, magnio ir valdymo sveikas vaizdas gyvenimą.

Grynai moterų ligos, kuriam būdingas skausmas kiaušidėse, dažnai pasitaiko įvairaus amžiaus moterims. Fiziologinis, nestiprus skausmas didelio rūpesčio nekelia. Kiti gali būti pasekmė rimtos patologijos reprodukciniai ar dubens organai. Todėl kiekviena moteris turi žinoti, kur yra kiaušidės, kada ir kodėl jas gali skaudėti, ką daryti pasireiškus tam tikriems simptomams.

Svarbu žinoti! Rasta universali priemonė

su kuria galite gydyti bet kokią ginekologinę ligą – gimdos kaklelio eroziją, miomas, kiaušidžių naviką ar cistą, makšties disbiozę, nuolatinius mėnesinių ciklo sutrikimus. (rekomenduoja mūsų prenumeratoriai!)

Atsakymai į pagrindinius klausimus

Pagrindiniai klausimai, kurie neramina moteris ir į kuriuos reikia žinoti atsakymus, kad nepraleistumėte rimtos ligos ar komplikacijų.

Kada kreiptis į gydytoją Skambinti greitoji pagalba būtinas esant aštriam, staigiam, pulsuojančiam skausmui, kartu su pykinimu, vėmimu,, pakilusi temperatūra bendras silpnumas

. Su šiais simptomais pacientui reikalinga privaloma hospitalizacija.

Jei kairiosios ar dešiniosios kiaušidės šone yra pulsuojantis skausmas, tai gali reikšti cistos kotelio sukimąsi. Temperatūros padidėjimas, kruvini klausimai , pulsavimas pilvo apačioje po histeroskopijos ar gimdos gleivinės abliacijos (kiuretažo) reikalauja nedelsiant.

medicininė intervencija Pulsuojantis skausmas, pykinimas, vėmimas, įtampa pilvo raumenys

, kraujavimas – pagrindiniai vamzdelio plyšimo simptomai negimdinio nėštumo metu, savaiminis persileidimas (abortas), plyšęs apendiksas – skubiai reikia kviesti greitąją pagalbą. Svarbu: tokios sąlygos, kurias gydytojai vadina „ūminis skrandis

“, yra pavojingi sveikatai ir gyvybei. Todėl nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Pulsavimas, sklindantis į koją, yra ligų, tokių kaip išvaržos, šlaunikaulio ar kirkšnies komplikacijos, pasekmė. pūlingas uždegimas priedai,ūminis apendicitas

. Geriausias sprendimas yra kviesti greitąją pagalbą nedelsiant hospitalizuoti.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl skausmo kiaušidėse?

Jei jaučiate nedidelį skausmą, dėl kurio nereikia skubios medicininės intervencijos, turite susisiekti su vietiniu ginekologu ir atlikti tyrimą. Jei yra prielaida, kad simptomus sukelia kitos gretutinės patologijos, gydytojas paskirs atitinkamų specialistų konsultacijas.

Kokius tyrimus gydytojai gali skirti dėl skausmo kiaušidėse?

Tyrimų sąrašas priklauso nuo numanomos diagnozės, ambulatorinio ar stacionarinio gydymo galimybių.

  • Pagrindinis tyrimas:
  • bendrieji arba išsamūs kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • Dubens organų ultragarsas;

intravaginalinis ginekologinis tyrimas. infekcinis uždegimas reprodukciniai organai Skiriami makšties tepinėliai arba mikrofloros, lytinių organų infekcijų (mikoplazmų, chlamidijų, ureaplazmų, gardnerelių, gonokokų, kandidozės) bakterinė pasėlis.

Įtarus sifilį ar ŽIV, skiriamas atitinkamas veninio kraujo tyrimas.

Identifikuoti endokrininiai sutrikimai reprodukcinių liaukų veiklai, skiriami kraujo tyrimai dėl šių hormonų:

  • LH – liuteinizuojantis;
  • FSH – folikulus stimuliuojantis;
  • testosteronas, estrogenas, prolaktinas, progesteronas;
  • TSH – stimuliuoja skydliaukę;
  • SHBG – lytinius hormonus surišantis globulinas;
  • DEA-S04 – dehidroepiandrosterono sulfatas.

Jei įtariate ligą Skydliaukė Papildomi hormonų lygio tyrimai yra skirti:

  • T4-tiroksinas;
  • T3 – trijodtironinas;
  • AT-TPO ir AT-TG – antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę ir tiroglobuliną.

Taip pat skaitykite: Dešinės ir kairės kiaušidės cista - priežastys ir simptomai

Įtarus virusines patologijas, skiriami kraujo tyrimai, kurie galbūt aptiks citomegalovirusą, papilomos virusus, herpesą ir Epstein-Barr.

Diagnozei patikslinti ir kartu gydyti gali būti paskirta punkcija ir laparoskopija.

Ar gali skaudėti kiaušides?

Žinoma, jie gali. Tačiau savarankiškai nustatyti, ar kenčia liaukos ar kiti dubens organai, neįmanoma. Diagnozę gali nustatyti tik gydytojas tiksli diagnozė ir paskirti gydymą. Jei atsiranda skausmas, nerekomenduojama savarankiškai vartoti analgetikų, kad neteptų klinikinis vaizdas galima liga.

Kai skauda kiaušides

Skausmo sindromas apatinėje pilvo dalyje, dešinėje arba kairėje, gali atsirasti, kai įvairios ligos, tiek dubens, tiek pilvo organai. Todėl tokiais atvejais būtina atlikti diferencinę diagnozę, kad būtų išvengta gretutinių patologijų.

Kodėl skauda kiaušidę?

Kiaušidės dilgčiojimas ne visada yra patologijos požymis. Simptomai, tokie kaip skausmas, veriantis skausmas, pasunkėja vaikščiojant, galima stebėti po ovuliacijos, kai folikulo turinys patenka į pilvo ertmę.

Nėštumo metu atsiranda dilgčiojimas dešinės kiaušidės srityje, nes augantis vaisius daro spaudimą liaukoms ir kiaušintakiams.

bet kokiu atveju tiksli diagnozė gali atlikti tik specialistas.

Kaip suprasti, kad skauda kiaušidę

Aiškiai atsakyti į klausimą, kodėl moterims skauda kiaušides, be pilnas tyrimas neįmanomas. Jei kiaušidės traukiamos ilgai, po menstruacijų būtinai reikia kreiptis į ginekologą.

Kodėl skauda dešinę kiaušidę?

Skauda ir peršti dešinę kiaušidę, kai joje subręsta kiaušinėlis. Tai vadinamasis ovuliacijos sindromas, kurio nereikia skubus gydymas. Dešinę kiaušidę galima ištraukti prieš menstruacijas, kartais per menstruacijas, grubaus sekso metu. Skausmas gali būti susijęs su besivystanti cista, gerybinis arba piktybinis navikas. Infekcijos, hormoniniai sutrikimai, endometriozė, apopleksija, Negimdinis nėštumas, cistos kojų sukimas, apendiksas provokuoja skausmą su dešinioji pusė.

Kodėl skauda kairę kiaušidę?

Atitinkamai, panašios skausmo priežastys dešinėje kiaušidėje gali atsirasti ir kairėje. Tačiau kairiąją kiaušidę skauda ir peršti rečiau nei dešinę. Priežastis ta, kad dešinėje pusėje yra daugiau tiekiančių arterijų moteriškas organas. Toje pačioje pusėje yra susikaupę tulžies pūslė, priedas. Skausmas kairėje gali sukelti sigminė tuščioji žarna, ištemptas dėl nesavalaikio tuštinimosi.

Kodėl moterims skauda kiaušides?

Kiaušidžių skausmas gali būti natūralus fiziologinė reakcija organizmo, atsirandančių prieš ir po menstruacijų, gali būti sukeltas patologiniai procesai. Kita priežastis – atšaukimas ilgalaikis naudojimas geriamieji kontraceptikai. Nutraukus vaisto vartojimą, liaukų veikla atsistato, o tai lydi skausmo simptomai, dilgčiojimas, slegiantis skausmas. Diskomfortas atsiranda ir po operacijos, kuris praeina visiškai sugijus operuotam organui.

Ką daryti, jei skauda kiaušides

Kad ir kokį skausmą patirtumėte, būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su ginekologu.

Po tyrimo gydytojas nustatys priežastis, nustatys diagnozę ir pateiks rekomendacijas gydomieji pratimai, paskirs medikamentinį ar chirurginį gydymą.

Atkreipkite dėmesį: daugelis ginekologinės patologijos ne visada turi aiškiai apibrėžtą klinikinį vaizdą. Ir labai dažnai nutinka taip, kad apsilankiusi pas gydytoją ginekologė su apgailestavimu pažymi, kad liga pažengusi. Tai ypač tragiška kiaušidžių vėžio patologijoms.

Kur skauda kiaušides?

Suporuoti organai yra apatinėje pilvo dalyje, klubinėje srityje. Atitinkamai, ten atsiranda skausmas.

Taip pat skaitykite: Kaip gydyti kiaušidžių cistą vaistais

Adnexit

Skausmas, nuolatinis, skausmingas, su kiaušidžių uždegimu dažniausiai pasireiškia dešinėje pusėje, nepriklauso nuo moteriškas ciklas. Diferencijuoti nuo apendicito būtina, ypač jei atsiranda karščiavimas, pykinimas ir vėmimas.

Negimdinis nėštumas

Aštrus skausmas, spinduliuojantis į hipochondriją, petį, atsiranda, kai yra plyšimas kiaušintakis. Kartu su kraujavimu, silpnumu, galvos svaigimu, sąmonės netekimu. Anamnezėje vėlavo menstruacijos, silpnos teigiamas testas nėštumui. Pagalba turi būti skubi.
Apopleksija

Jei ovuliacija yra per greita, atsiranda kiaušidžių pažeidimas, po kurio prasideda kraujavimas. Pagrindiniai simptomai yra stiprus skausmas, silpnumas, šaltas prakaitas, pablogėjusi sveikata. Gali prireikti chirurginio gydymo.

Vėžys

Pirmieji etapai yra besimptomiai arba su subtiliomis apraiškomis. Kartais moteris kreipiasi į gydytojus, kai vėžys jau yra pasiekęs trečią ar ketvirtą stadiją. Todėl, atsiradus skausmui, geriau kreiptis į kvalifikuotą patarimą ir būtinas gydymas o ne kentėti nuo komplikacijų ar nutraukti savo gyvenimą ankstyva mirtimi.

Pirminė diagnostika ir skausmo malšinimas

Vieną kartą pasireiškęs skausmas ar nestiprūs jo pasireiškimai dažnai nereikalauja medicininės intervencijos, nes jį sukelia natūralus fiziologiniai procesai kiaušidėse.

Pasikartojantys skausmo sindromai reikalauja išsamus tyrimas pacientai:

  • išorinis ir intravaginalinis ginekologinis tyrimas;
  • Lytinių organų ultragarsas, Šlapimo pūslė, žarnynas;
  • klinikiniai ir biocheminiai kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • diagnostinė laparoskopija arba pilvo ertmės punkcija, po kurios atliekamas histologinis tyrimas.

Svarbu: jokiu būdu nenaudokite šildymo pagalvėlės, jei jaučiate skausmą, kad nepasunkintumėte ligos. Skausmą galima numalšinti analgetikais, kuriuos dažniausiai skiria gydytojas, atsižvelgdamas į individualias organizmo savybes.

Skausmas, kurio priežastis reikia gydyti

Kai stiprus, ilgas, Aštrus skausmas Jūs neturėtumėte gydytis savimi, būtinai kreipkitės į gydytoją medicininis gydymas tokios ligos kaip:

  • moterų organų uždegiminės ligos;
  • gerybiniai ar piktybiniai navikai;
  • cistos, endometriozė;
  • persileidimai, negimdinis nėštumas;
  • lydinčios ligos, sukeliantis skausmą lytinėse liaukose.

Su kiaušidžių cista

Skausmas, priklausomai nuo cistos tipo ir jos progresavimo, yra skirtingo pobūdžio ir pasireiškia skirtingas laikas. Gali atsirasti lytinių santykių ar fizinio aktyvumo metu. Susukus koją ar plyšus kiaušidės cistai, atsiranda paroksizminis, stiprus skausmas.

Pacientas nerimauja dėl:

  • sunkumas, pilnumo jausmas;
  • skaudantis skausmas pilvo apačioje, tarpvietėje, spinduliuojantis į apatinę nugaros dalį, kryžkaulį, tiesiąją žarną;
  • menstruacijų sutrikimai;
  • kraujingos, dėmėtos išskyros;
  • sunku šlapintis, su dažnu noru;
  • pykinimas, karščiavimas, alpimas.

Skausmingus simptomus sukelia: ginekologinės ligos pvz., adnexitas, salpingooforitas (vienu metu vykstantis kiaušidžių ir kiaušintakių uždegimas), apopleksija (kiaušidžių audinio plyšimas), policistinė liga, kiaušidžių endometriozė.

Negydomos, apleistos cistos sukelia rimtų komplikacijų – jų plyšimus, pėdų sukimąsi, neoplazmų atsiradimą, nevaisingumą, sąaugas medicinos reikmenys, didėja ovuliacija.

Norėdami išvengti šių komplikacijų, gydytojai, atsižvelgdami į cistos tipą arba cistinė formacija, skirti vaistus ar chirurginį gydymą. Vienas iš nedažnai naudojamų gydymo būdų – punkcija, kurios metu iš cistinės kiaušidės ertmės pašalinamas aspiratas (turinys).

Susijęs su menstruaciniu ciklu

Ovuliacijos sindromas – skausmas kiaušidėse prieš menstruacijas, po ovuliacijos, dažnai būna susijęs su nepakankamai subrendusiu geltonkūniu. Tokiu atveju atsiranda dalinis gimdos epitelio atsiskyrimas, kuris sukelia diskomfortą.

Laikotarpiui, per kurį kiaušinėlis palieka folikulą, būdingas membranos mikroplyšimas ir mikrokraujavimas. Šis laikotarpis įvyksta ovuliacijos viduryje mėnesinis ciklas o taip pat pasižymi mažu skausmo sindromas. Skausmas dažniausiai atsiranda toje pusėje, kurioje bręsta kiaušinėlis. Stiprus, staigus skausmas gali būti kiaušidžių plyšimo signalas. Ir šiuo atveju be iš karto Medicininė priežiūra nepakankamai.

Skausmingi pojūčiai kiaušidžių srityje yra vieni iš labiausiai paplitusių ginekologinės problemos, su kuria susiduria įvairaus amžiaus lytiškai subrendusios moterys. Nenaudinga bandyti ją išspręsti keliomis antispazminio skausmą malšinančio vaisto tabletėmis, tokiomis kaip nosh-pa ar analgin. Skausmas visų pirma yra signalas, per kurį kūnas bando pranešti apie kažkokią problemą. Jį kurį laiką galima nuslopinti antispazminiais vaistais, bet anksčiau ar vėliau priepuolis pasikartos su naujos jėgos. Todėl pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, kai skauda dešinę kiaušidę, yra susitarti su ginekologu ir tada susirasti savo mėnesio kalendorius ir apskaičiuokite ciklo dieną.

Ovuliacijos metu

Ovuliacijos sindromas yra pati nekenksmingiausia priežastis skausmingas diskomfortas, tiesiogiai susiję su kiaušinėlio vystymusi. Taigi, jei skausmas dešinėje kiaušidėje jus vargina 14–15 ciklo dieną, tai gali sukelti kiaušinėlio išsiskyrimas į kiaušintakis. Paprastai procesą lydi išorinių kiaušidės membranų mikroplyšimas, dėl kurio gali atsirasti nedidelis kraujavimas į pilvo ertmę. Dažniausiai šis skausmas būna nuobodus arba skaudus charakteris ir atsiranda periodiškai, kartais dešinėje, kartais kairėje pusėje. Kitas galimas simptomas– nedidelis dėmės. Jei tai iš tikrųjų yra priežastis, po kelių valandų diskomfortas turėtų išnykti.

Bet buk atsargus! Jei skausmas nesumažėja po 12 valandų, o kūno temperatūra pradeda palaipsniui kilti, reikia kuo greičiau pasiduoti į gydytojų rankas. Užsitęsęs ūmus skausmas gali rodyti sunkų kiaušidės plyšimą ir dėl to sunkus kraujavimasį pilvaplėvę. Jūs negalite dvejoti, nes yra peritonito išsivystymo grėsmė stiprus uždegimas pilvo ertmė per didelė. Situaciją galima išgelbėti tik chirurginiu būdu, nedelsiant atkuriant kiaušidės vientisumą.

Prieš mėnesines

Moterims skausmas dešinės kiaušidės srityje gali atsirasti vėliau – 16-20 ciklo dienomis. Kiaušialąstei išsilaisvinus iš folikulo, vadinamasis Geltonkūnis. Jo užduotis yra gaminti progesteroną, kuris blokuoja viršutinio gimdos gleivinės rutulio atsiskyrimą. Tačiau yra priežasčių, kodėl geltonkūnis nėra visiškai suformuotas, o tai reiškia, kad kraujyje sumažėja progesterono kiekis. Organizmas tai suvokia kaip klaidingą signalą ir po truputį ima luptis gleivinis gimdos sluoksnis. Įvyksta klaidinga pradžia mėnesinis kraujavimas, kurią moterys pastebės kaip menkas rudos išskyros ir slegiantis skausmas.

Menstruacijų metu ir po jų

Skausmas dešinėje kiaušidėje menstruacijų metu sveikų moterų negali trukdyti. Visi procesai, kurie gali būti lydimi skausmingi pojūčiai, šiuo momentu jie jau pasibaigė – kiaušinėlis subrendo, folikulas sprogo ir atsirado geltonkūnis. Todėl šiuo laikotarpiu galimos tik dvi skausmo priežastys:

  1. intensyvūs gimdos susitraukimai;
  2. cistų ar navikų buvimas kiaušidėse.

Daugelis moterų susiduria su skausmo kiaušidžių srityje problema. Dažnai ponios į tai nekreipia dėmesio, tačiau yra rimtai apie tai galvojančių. Šiame straipsnyje mes atidžiau pažvelgsime į klausimą: „Kodėl skauda kiaušides?

Priežastys

Šaltu oru vilkėdamos išryškinančias aprangas merginos visiškai negalvoja apie savo sveikatą. Nailoninės pėdkelnės, džinsai ant nuogų kojų, sėdėjimas sniege žiemą – visa tai provokuoja uždegiminius procesus. Dažnai mergina net nenutuokia apie savo ligą ir toliau rengiasi lengvai. Be to, jie gali išprovokuoti uždegimą. Tai yra pagrindinis atsakymas į klausimą, kodėl kiaušidės skauda.

Uždegimo priežastys ir tipai

Net jei mergina apsirengia šiltai ir neserga infekcijomis, uždegimų rizika vis tiek išlieka. Silpnas imunitetas, prasta mityba, blogi įpročiai- visa tai provokuoja uždegiminius procesus.

Jau žinome kodėl – dėl uždegimo. Yra dviejų tipų - adnexitas ir ooforitas. Su pačia kiaušide, o su ooforitu – jos priedais. Mergina negalės savarankiškai nustatyti, kokia liga tai yra. Simptomai yra labai panašūs vienas į kitą: skausmas, aštrus arba panašus į bangas, pulsuojantis arba nuolatinis. Merginos dažnai klausia, kodėl joms skauda kiaušides pirmąją menstruacijų dieną. Tai dažnas reiškinys jaunoms moterims, kurios nebuvo pagimdusios.

Priežastys, dėl kurių atsiranda skausmas, gali būti siejamos ne tik su uždegiminiai procesai. Jei mergina jaučia skausmą priklausomai nuo jos padėties ir judėjimo, tai dažnai reiškia, kad pradeda formuotis cista. Tada būtina operacija, siekiant pašalinti darinį, sukeliantį kiaušidžių skausmą.

Priežastys, kurias reikia nustatyti laiku

Didelis fiziniai pratimai gali sukelti nervų galūnėlių suspaudimą. Kartais tokios problemos kyla dėl hormonų terapijos ir patologijų. Labai svarbu nustatyti skausmo priežastis, nes delsiant gydyti gali atsirasti nevaisingumas.

Kodėl dar gali skaudėti kiaušides?

Priežastys gali nereikšti, kad mergina serga. Skausmas kiaušidžių srityje kartais atsiranda dėl ovuliacijos. Kai kurios moterys šiuo laikotarpiu jaučia stiprus skausmas- taip yra dėl to, kad šiuo metu plyšo kiaušidės. Tokiu atveju mergaitę vargina ir kruvinos išskyros.

Kiaušidžių apopleksija

Kartais moteris gali jausti tiek daug skausmo, kad nualpsta. Priežastis yra kraujavimas į kiaušidžių ertmę. Tokiu atveju pažeidžiamas membranos vientisumas, kyla peritonito pavojus. Tokiu atveju būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją, nes pasekmės gali būti labai rimtos.

Navikas

Dažnai skausmas atsiranda dėl naviko kiaušidėse. Šis reiškinys tampa labai paplitęs dėl prastos ekologijos. Nereikia išsigąsti ar nusiminti, nes daugeliu atvejų ši liga yra išgydoma. Tokiu atveju bus atliekama operacija, siekiant pašalinti naviką. Tada moteriai reikia atlikti keletą procedūrų.

Ką daryti, jei priežastis nebuvo nustatyta?

Jei gydytojai vis tiek neišsiaiškina, kodėl skauda kiaušides, nepavyko nustatyti šio negalavimo priežasčių, tuomet atliekamas papildomas tyrimas. Kartais nutinka taip, kad kaltas isteriškas moters charakteris, tai yra, problema yra psichogeninio pobūdžio.

Įkeliama...Įkeliama...