Nyresykdommer ved blodprøve. Urinalyse og dens nøyaktige tolkning for nyresykdommer. Undersøkelse av lege

Eventuelle nyreproblemer må studeres i detalj før en nøyaktig diagnose stilles og behandling foreskrives.

For dette formål brukes spesielle metoder for å studere nyrene. Med deres hjelp utføres en detaljert undersøkelse av organer ved hjelp av instrumentell diagnostikk og laboratorietester.

Diagnose av nyresykdom begynner med et besøk til et medisinsk anlegg. En erfaren terapeut vil nøye undersøke klinisk bilde pasient, vil vurdere ham generell tilstand, vil henvise deg til en detaljert undersøkelse eller til en nefrolog.

Før hver prosedyre utføres spesiell forberedelse.

I hvilke tilfeller gjennomføres undersøkelsen?

Hvem som helst kan få nyrene sjekket, siden nesten alle prosedyrer er ufarlige, og noen krever ikke spesiell forberedelse.

Denne manipulasjonen vil også være nyttig for de menneskene som ønsker å sjekke tilstanden til et kraftig filter i hele kroppen.

Men det finnes også medisinske indikasjoner, for å sjekke nyrene dine. Disse inkluderer noen sykdommer og patologiske tilstander. Hvilke nøyaktig:

Økt blodtrykksnivå.
Lite urinproduksjon.
Hyppig vannlating, turer på toalettet om natten.
Ubehagelige opplevelser, en følelse av tyngde og smertesyndrom i korsryggen.
Smertefølelse ved vannlating.
Urin avgir en ubehagelig lukt.
Fargen på urinen endres merkbart. Blodinnholdet i urinen bør være spesielt alarmerende.
Lave hemoglobinnivåer, preget av anemi, hvis det ikke er blodtap i kroniske eller akutte former.
For diagnostiske formål for urolithiasis. Her kan nyrediagnostikk utføres i to trinn. I tilfeller hvor pasienten liker å kose seg med sjokoladeprodukter, sylteagurk, kjøtt, belgfrukter og innmat, gjennomføres en rutineundersøkelse. Ved mistanke om tilstedeværelse av nyrestein, gjennomføres en nødkontroll.
På grunn av kortpustethet, på grunn av diaré eller som følge av dette høy temperatur, kan dehydrering forekomme. I dette tilfellet er denne prosedyren nødvendig.
Mange medisiner er giftige for nyrene. Denne listen inkluderer diuretika, aspirin, biseptol og andre. Etter behandling med disse medisinene må du gjennomgå en undersøkelse for å sjekke nyrene. Når kroppstemperaturen stiger til 37,5 grader, når pasienten daglig er bekymret for svakhet og ubehag om kvelden, er det viktig å bestå alt nødvendig laboratorietester for å sjekke tilstanden til kroppens hovedfilter.
Mange sykdommer som f.eks diabetes, systemisk lupus, krever også en nyreundersøkelse.
Hvis det påvises neoplasmer i bukhulen ved palpasjon, må det foretas en nyreundersøkelse.

Før du sjekker organene dine, bør du finne ut hvordan nyrene undersøkes og hvilke metoder som finnes.

Diagnostikk

Om nødvendig utføres nyreundersøkelse på to måter. For disse formålene brukes instrumentelle diagnostiske metoder og laboratorietester.

I det første tilfellet studeres endringer i strukturen til disse organene og hele urinsystemet i detalj.

Det andre alternativet innebærer å studere blod- og urinprøver for å etablere en nøyaktig diagnose.

Instrumentell diagnostikk

For klager på nyrene, når pasienten utvikler seg ubehagelige symptomer, som indikerer patologiske prosesser i dem, krever instrumentell diagnostikk.

Disse prosedyrene vil også være nyttige for å kontrollere den generelle tilstanden til filtreringsorganene. Derfor er det flere effektive metoder:

Ultralyd ( ultralyd). Ved å bruke denne teknikken kan du evaluere eksterne indikatorer organ. Vi snakker om vevsstrukturer. Bestem den funksjonelle komponenten av organer og deres urin vei virker ikke mulig. For forebyggende diagnostikk kan prosedyren utføres en gang i året.
Radiografi. Teknikken utføres ved hjelp av et røntgenrør. I noen tilfeller en spesiell kontrastmiddel for farging av alle kanaler med henblikk på detaljerte studier. Dette inkluderer også datatomografi. Før du tester nyrene dine ved hjelp av disse metodene, er det nødvendig med legeindikasjon og henvisning.
MR (magnetisk resonansavbildning). Lag-for-lag studie av nyrene utføres ved hjelp av en spesiell magnet. Denne teknologien er trygg fordi den ikke forårsaker skadelig stråling. Men en slik prosedyre må utføres strengt i henhold til vitnesbyrd fra en spesialist.
Radionuklidscintigrafi. For detaljert studie introduseres et radioisotopstoff. Teknikken bør kun utføres for visse indikasjoner.

Alle presenterte diagnostiske metoder gjelder for nyresykdom, når det er nødvendig å finne ut årsaken til den inflammatoriske prosessen eller andre lidelser i organet.

I andre tilfeller brukes ultralyd (ultralyd) for å gjennomføre en rutineundersøkelse eller ta blod- og urinprøver.

Laboratorieforskning

Før du finner ut hvilke tester du skal ta, sørg for å konsultere en lege.

Han lytter nøye til pasientens klager, undersøker ham, palperer ham og studerer det kliniske bildet. Sammen med instrumentell diagnostikk, gir spesialisten en henvisning til testing.

To biologiske væsker vil bli studert: pasientens blod og urin.

I det første tilfellet vil dens sammensetning bli studert i detalj, der urea, urinsyre og kreatinin bestemmes.

For disse formålene må du donere blod fra både en finger og en vene. Tilstedeværelsen av anemi bestemmes også - for disse formålene vil en generell blodprøve, som gjøres fra et fingerstikk, være tilstrekkelig.

Tilstedeværelsen og graden av den inflammatoriske prosessen bestemmes også av blod. Slike tester må gjøres på tom mage.

En urinprøve bestemmer den kvantitative sammensetningen av leukocytter, erytrocytter og epitel. Egenvekt, sylindre og deres tilstedeværelse, glukose og protein vurderes.

I dette biologisk væske bestemme patologiske formasjoner. Disse inkluderer slim, salter, sopp, bakterier og ulike urenheter.

Uavhengig av plager eller sykdommer er det obligatorisk å ta urinprøve to ganger i året.

Dette tiltaket er nødvendig i for forebyggende formål. Andre alternativer gir spesielle indikasjoner.

Hjemmediagnostikk

Det er umulig å uavhengig bestemme nyreproblemer. Men det er noen måter å oppdage sykdommer på.

Først av alt må du lytte nøye til din egen kropp. Følgende tegn vil indikere brudd på dette området:

Smertefulle opplevelser av skarp og akutt karakter i korsryggen.
Verkende smerteeffekter.

I det første tilfellet er det mistanke om nyrekolikk. Det andre alternativet er kronisk form patologi.

I morgen tid du må samle urin i en steril krukke. Det er bedre å bruke hvit, men gjennomsiktig vil også fungere.

Du må undersøke urinen nøye. Det må være rent, uten ekstra urenheter. Den normale fargen vil være gul.

Hvis du merker en endring i fargen på urinen din eller tilstedeværelsen av andre fragmenter av ukjente stoffer i den i form av flak, må du straks skynde deg å se en lege.

Det meste farlig signal Urinen blir rød eller mørkebrun.

Vær i tillegg oppmerksom på daglig norm utskilles urin. For å bestemme denne mengden, må du urinere strengt i en beholder i løpet av dagen, hvoretter det på slutten av dagen ikke vil være vanskelig å evaluere resultatet.

Normal urinmengde per dag er omtrent 2 liter. For eventuelle brudd, større eller mindre, anses indikatorene som unormale og medisinsk intervensjon er nødvendig.

Det er sykdommer når urin ikke skilles ut av nyrene i det hele tatt. I dette tilfellet er det også nødvendig med hjelp fra den behandlende legen.

Problemer med kroppens hovedfilter vil bli indikert ved utseende av hevelse i ansiktsområdet.

Dette vil bli bevist av hovne øyelokk og forstørrede kinn. Hud bli blek, og selve hevelsen kan vises i alle deler av kroppen.

Forebygging

Av disse grunner er det nødvendig å overholde viktige regler den bekymringen riktig næring og livsstil.

For å unngå problemer med helsen til det naturlige filteret, følg disse anbefalingene:

Protein er ekstremt viktig for menneskers helse. Han er en kroppsbygger og med hans hjelp øker muskelmassen. Men protein provoserer også dannelsen av nyrestein, og derfor anbefales det å begrense forbruket.
Eventuelle dårlige vaner har en skadelig effekt på tilstanden til hele kroppen. Dette gjelder spesielt for nyrene når det kommer til alkohol, eller mer presist, øl. Denne drikken legger mye stress på organet, noe som resulterer i alvorlig betennelse.
Du må spise mer av de matvarene som har en positiv effekt på organet. Disse inkluderer friske bær, frukt og grønnsaker. Du kan spise dem ferske, du kan lage mat fra dem sunne retter. Det viktigste er ikke å overdrive det med sukker.
Sørg for å følge et drikkeregime, siden dehydrering av kroppen negativt påvirker funksjonen til organer. Med fravær kroniske sykdommer nyrer, bør anbefalt væskeinntak være lik 1,5 liter. Hvis pasienten lider av dehydrering, diaré, oppkast eller er i et varmt klima, økes dette volumet. Renset stillestående vann foretrekkes som væske.
Unngå forkjølelse og hypotermi. Begge alternativene legger stress på nyrene.
Noen fysisk aktivitet vil bare gjøre godt. Det ideelle alternativet ville være å spille sport. Men det er det fysisk trening må doseres. Tung trening bør unngås. En ideell aktivitet ville være yoga og pilates.
Det er nødvendig å gjennomføre tiltak for å styrke immunforsvar kropp. For disse formålene går de ofte videre frisk luft, spis riktig, herd opp.
Unngå overspising, spesielt før sengetid. Overvåk kroppsvekten din.

Hvis du har problemer med nyrene dine, bør du umiddelbart oppsøke lege.

Moderne diagnostiske metoder lar deg raskt bestemme årsaken til ubehagelige symptomer.

Det er bedre å forhindre sykdom, så sørg for å ta forebyggende tiltak.

Nyttig video

Terapi for nyre- og urinveissykdommer utføres alltid etter en rekke laboratorie- og instrumentelle metoder diagnostikk som lar legen identifisere de minste brudd i funksjonen til bekkenorganene, foreta en endelig diagnose, foreskrive nødvendig behandling. Resultatene av en blodprøve for nyresykdom anses som viktige for å stille en endelig diagnose, bidra til å identifisere sykdommen, overvåke dens dynamikk og effektiviteten av behandlingen.

For nyresykdommer de viktigste indikatorene er en urinprøve og en blodprøve, som anbefales tatt både under det første legebesøket, og under og etter behandling. For å få mest mulig nøyaktige resultater, for å utelukke deres forvrengning, er det viktig å vite hvilke tester som må tas og hvordan man forbereder seg på dem.

Dette omfattende studie blod, som gjør det mulig å diagnostisere patologier i urinorganene, vurdere funksjonen Indre organer, identifisere avvik. De inkluderer en generell og biokjemisk blodprøve som bestemmer mulige inflammatoriske prosesser, nivået av tre hovedindikatorer: kreatinin, urea, urinsyre. Hvis en person har en historie med nyresykdom, vil nivåene av disse komponentene økes eller reduseres, slik at legen kan gjennomføre en mer grundig undersøkelse.

Syke nyrer er ikke i stand til å fjerne disse stoffene fra kroppen, så konsentrasjonen deres vil øke. Når organer er skadet, blir deres vev, som er ansvarlige for å rense blodet for giftige forbindelser, skadet. Ved patologiske prosesser i urin ekskresjonssystem Nitrogenholdige stoffer vil samle seg i nyrevevet:

urea;
kreatinin;
urinsyre.

En generell blodprøve, i motsetning til en biokjemisk, er mindre informativ, men resultatene gjør det fortsatt mulig å diagnostisere inflammatoriske prosesser i kroppen og bestemme den akutte eller kroniske fasen av sykdommer.

Hovedindikatorene for en generell blodprøve er:

leukocytter;
røde blodceller;
ESR (erythrocyte sedimentation rate).

Hver av indikatorene er en indikator patologisk prosess i menneskekroppen.

En blodprøve lar deg identifisere spesifikke enzymer i plasma som har Negativ påvirkning for nyrefunksjon og genitourinært system. For store mengder enzymer er et tegn nyresykdommer, som må behandles som foreskrevet av en lege etter å ha stilt en endelig diagnose.

Indikasjoner for bruk

Hovedindikasjonen for en blodprøve kan være både primære lidelser eller nyresykdommer, og kroniske patologier:

Pyelonefritt.
Glomerulonefritt.
Nyresvikt.
Blodtrykket stiger.
Smerter av ulike typer i korsryggen eller nedre del av magen.
Hevelse i ansikt og lemmer.
Genetisk predisposisjon for nyrepatologier.
Svangerskapsperiode.
Langvarig bruk av potente legemidler.
Endring i farge og lukt av urin.

Laboratorietester av urin og blod for patologier som påvirker nyrene er en av de viktigste og tilgjengelige måter diagnostisere sykdommen, vurdere den generelle tilstanden til pasienten, gjenkjenne samtidige patologier.

Hvordan tas blod?

Blodprøvetaking skal foretas på tom mage fra cubitalvenen når det gjelder biokjemisk analyse, eller fra en finger når du passerer en generell analyse. Som et unntak når nødsituasjoner eller haster og i alvorlig tilstand Pasienten kan ta prøver når som helst på døgnet, men da vil det være risiko for forvrengning av resultatene.

Under analysen brukes et spesielt serum, oppnådd ved sentrifugering av fullblod. Etter innsamling sendes det biologiske materialet til laboratoriet for undersøkelse ved bruk av spesialutstyr.

Testresultatene overføres til den behandlende legen, som vil være i stand til å tolke blodtellinger korrekt og gjenkjenne normalitet eller abnormiteter. På høy level urea, kan en økning i kreatinin indikere pågående betennelse i nyrevevet eller nyresvikt.

Hvordan forberede seg til en blodprøve?

For å få de mest nøyaktige resultatene, må du ta tester riktig. Det er viktig å utelukke eksponering for negative faktorer som kan påvirke det endelige resultatet:

3-5 dager før nyreprøver, slutt å ta glukokortikosteroider og diuretika. Hvis dette ikke er mulig, informer legen din om å ta dem.
Følg en diett 4 dager før testen, unngå fet, krydret, stekt mat, samt alkohol.
Begrens inntaket av stekt, krydret og fet mat i 4-5 dager.
Unngå røyking, fysisk og psykisk stress hvis mulig.
Ta testen på tom mage.
Hvil i 10-15 minutter før du sender inn.

På riktig forberedelse og tar en blodprøve, vil resultatene være veiledende, noe som vil tillate legen å bestemme mulige forstyrrelser i urinsystemets funksjon, gjenkjenne sykdommen eller overvåke dens dynamikk. Resultatene av studien vil være klare om 24 timer. I i nødstilfelle dekryptering gjøres raskere.

Forklaring: norm og avvik

Til nyreprøver det er en rekke digitale verdier for "norm" og "avvik", målt i spesielle enheter - mikromol per liter (µmol/l).

Normale indikatorer

For menn:

urea - fra 2,8 til 8,1 µmol/l;
kreatinin - fra 44 til 110 µmol/l;
urinsyre - fra 210 til 420 µmol/l.

For kvinner:

urea - 2-6,5 µmol/l;
kreatinin - 44-104;
urinsyre - 140-350.

urea - 1,8-5,1 µmol/l;
kreatinin - 27-88,
urinsyre - 140-340.

Indikatorer kan variere litt i hver aldersperiode Barnet har. U sunn person de skifter ofte mindre eller større, men bare litt. Oftere er et slikt skifte forklart av feil forberedelse til selve prosedyren.

Avvik fra normen

En oppadgående endring i kreatininnivå er et tegn på urolithiasis, polycystisk sykdom, inflammatoriske prosesser eller resultat toksiske effekter på kroppen. Reduserte avlesninger indikerer leverproblemer, dehydrering eller utmattelse.

Forhøyede ureanivåer indikerer levercirrhose, ondartede svulster og andre alvorlige sykdommer. Indikatorene reduseres hvis det er risiko for utvikling av nefritt og hemolytisk anemi.

Forhøyet urinsyre er tilstede i 1. trimester av svangerskapet, med kronisk alkoholisme, med feil kosthold, overdreven forbruk proteinmat og hos eldre mennesker. Indikatorer er redusert - et tegn akutt form tuberkulose, lever- eller galleveissykdommer.

På kroniske patologier nyrer, nyresvikt i blodplasmaet, vil alle indikatorer økes. Tolkningen av blodprøven bør vurderes av den behandlende legen, under hensyntagen til egenskapene til pasientens kropp.

Avvik fra normen er ikke alltid patologi. Når du stiller en diagnose, må legen utelukke pasientens fysiologiske økning i enzymer i blodplasmaet, som vises på grunn av:

svangerskap;
kjøtt dietter;
overdreven sportsbelastning;
tar anabole steroider;
eldre;
pubertetsperiode i barns utvikling.

Konklusjon

Sykdommer i nyrene og urinveiene har forskjellige kliniske egenskaper, karakter og intensitet av symptomer, så ved den første mistanken bør du konsultere en nefrolog eller urolog. Rettidig konsultasjon og resultatene av laboratorie- og instrumentelle studier vil bidra til å gjenkjenne sykdommen i tide og stoppe progresjonen.

lede sunt bilde liv;
slutte å drikke alkohol;
Sunn mat;
behandle samtidige sykdommer i tide;
ta urin- og blodprøver en gang hver 6. måned;
øke immuniteten;
opprettholde personlig hygiene.

Hoved Forebyggende tiltak Det vurderes å konsultere lege ved de første tegn på sykdom. Det er ikke nødvendig å selv administrere smertestillende midler eller gjennomgå behandling folkemessige rettsmidler. Selvmedisinering vil kaste bort verdifull tid og irreversible prosesser i nyrene og andre kroppssystemer.

Smerter i korsryggen, ubehag, svakhet og hodepine- tegn på nefritt. Blod- og urinprøver er de første prioriterte testene for nyrebetennelse. Rettidig lokalisering av det berørte området av organet vil tillate legen raskt å foreskrive effektiv behandling. Ytterligere maskinvaretester er også nødvendig: ultralyd, røntgen, CT.

Hva er jade?

Nefritt er et generelt navn for betennelse i nyrene. Riktig definisjonÅrsakene og typen jade vil fremskynde helingsprosessen. Siden de er truffet ulike områder, er det tilrådelig å klassifisere sykdommen. Dermed er nyrebetennelse av følgende typer:

Glomerulonefritt. Kilden til sykdommen er glomeruli og deres kar. Utvikles som et resultat av tidligere sår hals eller annen inflammatorisk sykdom.
Pyelonefritt. Uspesifikk betennelse i bekkene og bekkenet. Årsaken er bakterier. Sykdommen kan være akutt eller kronisk.
Interstitiell nefritt. Kilden til betennelse er konsentrert i nyrevevet og kanalene. Det utvikler seg vanligvis etter å ha tatt visse typer antibiotika,
Strålingsnefritt. Vises på grunn av eksponering for stråling under behandling onkologiske sykdommer eller under lengre opphold i et område med økt stråling.

Nefritt kan provosere både en reduksjon i immunitet og en usunn livsstil.

Nyrebetennelse kan være forårsaket av ulike faktorer, men vi kan fremheve et tall vanlige årsaker hendelse. Først av alt - redusert immunitet i kroppen, mangel på vitaminer, overarbeid, delvis eller fullstendig hypotermi. Stabil funksjon av organer oppstår med normal blodstrøm, som avtar på grunn av et kraftig fall i temperaturen. En usunn livsstil (røyking og alkoholisme), diabetes mellitus og onkologi kan også øke risikoen for sykdom. Betennelse i nyrene kan også være et resultat av tidligere sykdommer: betennelse i mandlene, skarlagensfeber, akutt luftveier virusinfeksjon, influensa.

Undersøkelse: symptomer på nyrebetennelse

For å gjenkjenne nefritt er det nødvendig å utføre flere sekvensielle handlinger, og tilstedeværelsen av følgende symptomer hos en pasient hjelper til med å bestemme hvordan betennelse i nyrene skal bestemmes. Sykdommen begynner med en følelse av tretthet og nedsatt ytelse, kjennes det nagende smerte i korsryggen. Metabolske forstyrrelser i nyrene provoserer hevelse i kroppen (mest merkbar i ansiktet). Med nefritt reduseres den daglige urinproduksjonen, noe som øker blodtrykket (på grunn av dette lider noen pasienter av hodepine). Deretter spør legen pasienten om mulige forutsetninger for sykdommen: var det hypotermi, hvilken sykdom har du nylig hatt, hvilke medisiner er/har blitt tatt. Dette avslutter den første undersøkelsen.

Laboratorieforskning

Informasjon innhentet under innledende undersøkelse, er ikke fullstendig og uttømmende. Det lar deg bare bestemme tilstedeværelsen av en skadelig prosess. For å bestemme typen sykdom er det nødvendig å utføre laboratorieforskning urin ( generell analyse og ifølge Nechiporenko) og blod (generell og biokjemisk analyse). Disse studiene anses som grunnleggende og obligatoriske. Basert på de oppnådde resultatene er videre behandling mulig.

Urinprøver for nyre nefritt

Siden nyrene er et organ i urinsystemet, anses derfor urinens tilstand som informativ for diagnostisering av sykdommen. For nefritis utføres to typer analyser: generell og Nechiporenko. Væsken bør doneres i første halvdel av dagen når du først besøker toalettet etter søvn. For at resultatene skal være pålitelige, må du følge en rekke regler: ikke spis fargerike grønnsaker og frukt, ikke drikk diuretika, og sørg for å vaske kjønnsorganene.

Necheporenko-testen vil vise tilstedeværelsen av blod og proteiner i urinen.

For en mer grundig analyse av innholdet av blodceller og proteiner i urinen, er en Nechiporenko-analyse foreskrevet. Du må donere væsken etter de samme reglene som for den generelle analysen. Resultatene vil hjelpe deg med å trekke flere konklusjoner, avhengig av hvilken indikator som avvek fra normen:

Hvis innholdet av leukocytter økes, indikerer dette kroppens kamp mot infeksjon. En type nyresykdom er pyelonefritt.
Hvis det er et overskudd av normen for røde blodlegemer, indikerer dette akutt eller kronisk glomerulonefritt. Fargen på slik urin blir blekrosa.
Tilstedeværelsen av protein indikerer generell overtredelse orgelarbeid. De mest sannsynlige årsakene til nyrebetennelse er glomerulonefritt og pyelonefritt.

Verdens nyredag feires i dag i 154 land rundt om i verden. Nyresykdommer er spesielt bekymrende i vårt land, hvor både leger og pasienter fortsatt vet svært lite om dem. Vi fant svar på 5 nåværende problemer om nyrehelse og invitere alle til å vurdere: hva er risikoen for sykdommen for deg selv og dine kjære.

Hva gjør nyrene, hvordan fungerer de?

Nyrene er et sammenkoblet organ, hovedfilteret i kroppen vår. Hele volumet av en persons blod passerer gjennom nyrene hans på 5 minutter. I løpet av dagen passerer nyrene gjennom seg selv og renser 200 liter blod fra kroppens avfallsstoffer, og fjerner dem fra menneskekroppen overflødig vann Og skadelige stoffer. Når det kommer inn i nyrene, passerer blod gjennom 2 millioner nefroner (filtre) og 160 km med blodårer.

Nyrene opprettholder konstans Internt miljø kropp, regulere vann-salt metabolisme, blodtrykk, fosfor-kalsium metabolisme, dannelse av røde blodlegemer, utskillelse, endokrine og andre funksjoner. Hver menneskelig nyre veier 120-200 g, lengden er 10-12 cm, bredde - 6 cm og tykkelse 3 cm. I størrelse ligner nyren en datamus. Nyrene kan takle blodrensing til de mister 80-85 % av funksjonen.

Hvem behandler nyresykdom? Hvor vanlige er de?

Nyresykdommer er under behandling av nefrologer. Disse spesialiserte spesialistene (det er mindre enn 2000 av dem i Russland) ser imidlertid bare pasienter med klassiske nefrologiske diagnoser - nefritis og pyelonefritt ( inflammatoriske sykdommer nyre), urolithiasis. Samtidig er den farligste tilstanden i dag kronisk nyresykdom (CKD), som består av irreversibel svekkelse av nyrefunksjonen. I de senere stadiene av CKD er en persons liv uten nyreerstatningsterapi (dialyse eller nyretransplantasjon) nesten umulig.

Kronisk nyre sykdom varierende grader Hver tiende voksen i verden lider av tyngde. Verdens helseorganisasjon forbereder seg på å inkludere CKD på listen over "killer diseases" i menneskeheten - etter kreft, diabetes, hjerte- og karsykdommer og dårlige vaner. I Russland er antallet mennesker som lider av CKD anslått til omtrent 15 millioner mennesker. Problemet er at i vårt land er det fortsatt ingen egen statistikk over denne sykdommen, fordi... det oppstår ofte sekundært til diabetes mellitus og hjerte- og karsykdommer (hypertensjon og aterosklerose).

Hvem er i faresonen for å utvikle kronisk nyresykdom?

Det er generelt akseptert at CKD er en sykdom hos eldre mennesker, som utvikler seg etter 50 år, når kroppen gradvis slites ut. Imidlertid er hovedgruppen av pasienter i Russland personer fra 30 til 40 år. Eksperter nevner følgende risikofaktorer:

alkoholmisbruk, røyking;
ukontrollert bruk av medisiner, spesielt smertestillende, samt div mattilsetningsstoffer;
mat med overflødig animalsk protein og fett, salt - spesielt hurtigmat, gatemat og halvfabrikata, samt ulike kullsyreholdige drikker;
overvekt, metabolske forstyrrelser, diabetes.

Du trenger ikke være en ekspert for å forstå: nyrene er et komplekst filter som ble dannet i løpet av evolusjonen. For hundre år siden var giftstoffene som nyrene måtte håndtere, et resultat av at mennesker først og fremst spiste plantemat. Medisiner var fortsatt sjeldne på den tiden.

Ja, ofte veldig mye drikkende mann kunne vært nok, som de sa da, apopleksi- slag. Det er mulig at dette utfallet ble forårsaket av et brudd på nyrenes filtreringsfunksjon, på grunn av hvilke salter ble avsatt på veggene til karene og deres lumen ble kritisk innsnevret. I dag er denne mekanismen godt studert: det er kjent at nedsatt nyrefunksjon øker risikoen for hjerneslag og hjerteinfarkt med 25-30 ganger.

Nyrer moderne mann tåler ikke alle påkjenningene som sivilisasjonen fører med seg. Det gjenstår bare å tenke på kostholdet ditt og livsstilen din generelt – om det fører direkte til funksjonshemming. Eksperter vurderer de første tiltakene for å forhindre CKD for å avstå fra dårlige vaner, reduksjon i kaloriinntak, reduksjon overvekt, hvis tilstede, samt vanlige blod- og urinprøver.

Hvordan kan kronisk nyresykdom diagnostiseres?

I det innledende stadiet er nyreskade asymptomatisk. Imidlertid identifiseres forstyrrelser i nyrenes funksjon godt ved hjelp av enkle tester og studier. Dette:

generell ;
biokjemisk blodprøve for å bestemme nivået av kreatinin (dette er navnet på et av sluttproduktene av proteinmetabolismen i kroppen, som er gjenstand for utskillelse gjennom nyrene; nivået brukes til å bedømme ekskresjonsfunksjon nyre);
Ultralyd av nyrene;
test for mikroalbuminuri (protein i urin). Normalt forblir proteinet i kroppen og kommer ikke inn i urinen. Tilstedeværelsen av protein (albumin) i urinen kan indikere nedsatt nyrefunksjon. De som lider av diabetes eller hypertensjon bør få denne testen utført minst en gang i året rettidig diagnose kronisk sykdom nyrer på et tidlig stadium.

På tidspunktet for det første besøket til en nefrolog har mer enn halvparten av pasientene allerede sene stadier CKD, når behandling er umulig og bare dialyse eller transplantasjon gjenstår. Imidlertid kunne disse menneskene som regel, som allerede lider av diabetes mellitus eller kardiovaskulære sykdommer, ha blitt hjulpet av sin behandlende lege - en endokrinolog, kardiolog eller terapeut, hvis han hadde bestilt blod- og urinprøver i tide, tolket deres korrekt. resultater og anbefalt støttende behandling. På dette stadiet av sykdommen brukes nefrobeskyttelsesmetoder med suksess i verden i dag - et kompleks av terapeutiske og forebyggende tiltak, som lar deg "bremse" utviklingen av CKD.

Dessverre lærer 60-70% av pasienter med CKD i Russland om diagnosen deres på intensivavdelingen, der de blir innlagt med akutt nyresvikt, hypertensiv krise, hjerteinfarkt eller . På dette tidspunktet er det som regel bare en vei ut - nyreerstatningsterapi.

Enkle tester tatt i tide redder ikke bare og forlenger livet til mange mennesker, men også en enorm økonomisk fordel. En biokjemisk blodprøve koster klinikken bare 100 rubler, og en hemodialyseøkt koster fra 6 000 til 10 000 rubler. Kostnaden for å gjennomføre 156 økter per år (3 ganger i uken i 4 timer) er mer enn 750 000 rubler. per pasient, tatt i betraktning legemiddeltilbud- opptil 1,5 millioner rubler. i år.

Hva er nyreerstatningsterapi?

Dette er behandlinger som erstatter nyrefunksjonen: hemodialyse, peritonealdialyse og nyretransplantasjon. Med hemodialyse (dette er den vanligste prosedyren for de som får erstatningsterapi) nyreterapi i Russland) skjer blodrensing gjennom en kunstig membran ved bruk av et "kunstig nyre"-apparat. Prosedyren utføres kun i medisinsk institusjon under tilsyn av leger er dets regelmessighet og varighet svært viktig. Peritonealdialyse innebærer å rense blodet ved å bytte spesialløsninger i bukhulen pasient og kan utføres selvstendig hjemme.

Dessverre er det i dag, på grunn av mangelen på dialysesenger i vårt land, hemodialyse tilgjengelig for bare halvparten av pasientene som trenger det. I EU er dialyseraten 600 mennesker per 1 million innbyggere, i USA - 1400 mennesker per 1 million innbyggere, og i Russland - 140 personer (i Moskva og St. Petersburg - ca. 200) per 1 million innbyggere.

Samtidig er dialysesentre ujevnt plassert i Russland, og ikke alle pasienter kan uavhengig nå dem. Gjennomsnittsalder pasienter på erstatningsterapi i vårt land - 47 år, i utviklede land- 15 år til. Mange eldre landsmenn lever rett og slett ikke for å se dialyse.

Nyretransplantasjon - radikal metode behandling av CKD, går det tilbake til personen fullt liv og mer økonomisk gjennomførbart. Det er imidlertid flere aldersrelaterte og medisinske kontraindikasjoner for transplantasjon enn for dialyseprosedyren. Mer enn 1000 nyretransplantasjoner utføres per år i Russland, og 10 ganger flere i USA.

Nyrene er det viktigste organet, så det er ekstremt viktig å overvåke funksjonaliteten deres. For å gjøre dette, må folk donere blod for en biokjemisk analyse. En slik studie er multikomponent, derfor lar den deg bestemme den generelle tilstanden til alle organer og systemer i kroppen, og i henhold til visse indikatorer, nyrene. Biokjemiske blodparametre gjør det mulig å bedømme dynamikken til kroniske prosesser som skjer i nyrene.

Generell informasjon og behov for analyse

Nyrene er et sammenkoblet organ som tilhører kroppens utskillelsessystem. Hovedfunksjonen er å fjerne metabolske produkter fra blodet gjennom urindannelse. Hvis filtreringsevnen til nyrene er svekket, oppstår alvorlige forstyrrelser i hele kroppens funksjon. Nyreproblemer kan være indikert ved hevelse under øynene, høy arterielt trykk, smerte i korsryggen, endringer i urinens farge, klarhet og lukt. Utseendet til slike tegn er en grunn til et øyeblikkelig besøk til en lege, som etter undersøkelse og anamnese vil henvise deg til laboratorietester (generell urinanalyse, biokjemisk blodprøve).

Indikasjoner

Testen vil bidra til å diagnostisere nyresykdom.

En blodprøve for nyresykdommer utføres for å diagnostisere patologier i ekskresjonssystemet. Ved å bruke denne indikatoren for blodbiokjemi ble det mulig å oppdage negative endringer i ytelsen til ikke bare nyrene, men også sykdommer i muskler, ledd og negative endringer endokrine systemet i tidlige stadier av sykdommer. Grunnlaget for å foreskrive bestemmelsen av biokjemiske parametere er:

kontroll av indikatorer i tilfelle etablert funksjonell nyresvikt;
definisjon mulige brudd i nyrefunksjon hos pasienter med risiko (hypertensjon, diabetes mellitus, fedme, plutselig vekttap, arv forverret av nyrepatologi);
perioder med graviditet og amming.

Hva er inkludert i nyreprøver?

Nesten alle nitrogenholdige forbindelser av metabolske reaksjoner skal normalt skilles ut fra kroppen via nyrene. Hvis dette av en eller annen grunn ikke skjer, kan legen stille diagnosen nyresvikt. I standard biokjemi med patologiske forhold nyrene inkluderte 3 indikatorer på nitrogenmetabolisme:

kreatinin nivå;
mengde urea;
konsentrasjon urinsyre.

Kreatininnivåindikator

Ubalanse i ernæring påvirker nivået av kreatinin i blodet.

Kreatinin anhydrid (metylguanidineddiksyre) er sluttproduktet av proteinmetabolismen. Kreatinin er et stabilt nitrogenholdig stoff, uavhengig av flertallet matvarer, fysisk og psykisk stress. Nivået av dette stoffet i blodet er konstant, avhengig av volumet av muskelmasse. Derfor er kreatinininnholdet hos kvinner lavere enn hos menn, og hos barn avhenger det av alder. Avvik av kreatininverdier fra normen mot en økning er observert hos idrettsutøvere med store muskelmasse, under behandling med visse medisiner, for lidelser i metabolske prosesser. Pasienten vil ikke nødvendigvis bli diagnostisert nyresvikt"hvis kreatininnivåene i blodets biokjemi er forhøyet. Resultatene kan endre seg på grunn av:

ubalansert kosthold;
langsiktig diettbehandling;
indre blødninger;
dehydrering av kroppen.

Mengden kreatinin i blodet kan reduseres i følgende tilfeller:

spiser utelukkende plantemat;
graviditet (i 1. og 2. trimester er det en økning i vaskulær seng);
hos eldre pasienter;
hos personer som har mangel på muskelmasse.

Ureakonsentrasjon

Et høyt nivå av urea i blodet indikerer et brudd på filtrasjonsfunksjonen til nyrene.

Urea er et proteinnedbrytningsprodukt som inneholder nitrogen. Generert av leveren. Det anbefales å bestemme konsentrasjonen av urea i blodet med diagnostisk formål, for å overvåke sykdommen og være i stand til å evaluere effektiviteten av foreskrevet terapi. Titrene til dette stoffet i blodet kan endre seg ikke bare på grunn av nyresykdom, men også på grunn av fysiologiske faktorer eller bruk medisiner. Mengden urea hos menn er høyere enn hos kvinner. Hos barn er nyretesten lavere enn hos voksne, og hos spedbarn er ureainnholdet på den første dagen i livet det samme som hos voksne.

En økning i denne indikatoren kan være forårsaket av:

et saltfritt kosthold som fører til mangel på klorioner;
dehydrering av kroppen;
tar giftige medisiner;
nedsatt filtrasjonsfunksjon av nyrene.

En reduksjon i ureakonsentrasjonstitre i en biokjemisk blodprøve er forårsaket av:

graviditetsperiode;
en diett med utilstrekkelig proteininnhold;
alvorlig leverpatologi;
fravær eller mangel på enzymer involvert i ureasyntesesyklusen.

Urinsyrekonsentrasjon

Drikk rikelig med væske vil bidra til å redusere konsentrasjonen av urinsyre.

Urinsyre dannes under nedbrytningen av purin og nukleinforbindelser under påvirkning av leverenzymer. Svekkelse av nyrefunksjonen og økning av fruktoseinnholdet i pasientens kosthold fører til en økning i mengden urinsyre i kroppen. Med en økning i innholdet av denne parameteren i blodet, begynner krystallisering av natriumurat. Terapeutiske tiltak foreskrevet av en lege bør ikke bare være rettet mot å redusere smerte, som oppnås ved å ta antiinflammatoriske legemidler, men også for å oppdage og eliminere årsakene til urinsyreakkumulering. For å redusere nivået av urinsyre i blodet, en kombinasjon av medikamentell behandling Med generelle anbefalinger: Overholdelse av alle regler for forberedelse til analyse vil gi det mest nøyaktige resultatet.

Venøst blod er nødvendig for å analysere nyrefunksjonstester. Ved venepunktur er pasienten i liggende eller sittende stilling. Som standard trekkes blod fra cubitalvenen direkte inn i et reagensrør. Det anbefales å bruke spesielle engangspolymerrør for å unngå forvrengning av forskningsresultatene. Nyretester krever serum, som oppnås ved sentrifugering av fullblod. Det resulterende materialet analyseres på en spesiell diagnostisk utstyr. Laboratorieanalysatorer er forskjellige fra hverandre, så resultatene kan variere. ulike enheter målinger. Tolke kompetent biokjemiske parametere blod kan kun utføres av en erfaren, høyt spesialist lege.