Syke nyrer hos et barn. Årsaker til nyresykdom hos barn. Nyresykdom hos barn: behandling

Nyrene er et viktig organ som er ansvarlig for vann-salt- og syre-basebalansen i kroppen. De fjerner mange stoffer, inkludert produkter av forgiftning av kroppen som følge av bakterielle og virusinfeksjoner. Aktiviteten til nyrene kan ikke kalles autonom fra hele organismens liv, den er nært forbundet med andre systemer og kan lide av forstyrrelser i arbeidet deres. Barnas kropp er spesielt følsom for virus- og bakterieangrep, noe som øker risikoen for å utvikle betennelsessykdommer i nyrene.

Årsaker og symptomer på betennelse hos barn

Betennelse i nyrene er det generelle navnet på en gruppe sykdommer som kommer til uttrykk i betennelsesreaksjoner i ulike deler dette orgelet. De kalles også jade (fra det gamle greske "nyre") og er delt inn i typer, hvorav de mest kjente er:

Betennelse i nyrene hos et barn kan ha en rekke årsaker. Risikogruppen inkluderer barn i alderen tre til syv år, spesielt hvis det er eldre slektninger med nyresykdom eller patologi. De viktigste årsakene til inflammatoriske prosesser hos barn:

komplikasjoner etter SARS og sykdommer i øvre del luftveier(tonsillitt, tonsillitt, bihulebetennelse, etc.);
bakterielle infeksjoner som påvirker nyrene gjennom urin vei (coli, koksinfeksjoner, etc.);
overførte hudinfeksjoner og skarlagensfeber;
autoimmune reaksjoner etter en streptokokkinfeksjon;

Det er viktig å forstå at nefritt er en konsekvens av infeksjon, en slags reaksjon fra kroppen til den patogene floraen. Dette gjør det vanskelig normal funksjon nyrer - deres filtreringsevne endres, urindannelse forstyrres.

Risikoen for å utvikle inflammatoriske prosesser øker med:

anomalier i strukturen og utviklingen av urinsystemet;
genetisk disposisjon for nyresykdom;
tilstedeværelsen av kroniske sykdommer;
hypotermi og reduksjon på grunn av denne normale blodtilførselen til nyrene;
utilstrekkelig oppmerksomhet fra foreldre og barn til hygieneregler - regelmessig vask, skifte av sengetøy eller bleie, etc.
uberegnelig spising, fravær av normale smaksvaner og sjelden bruk av vann.

Jenter lider av nefritt oftere enn gutter, dette mønsteret forklares av strukturen til de nedre delene genitourinært system.

Det er ingen aldersgrenser - betennelse i nyrene kan utvikle seg både hos et spedbarn og hos en tenåring hvis minst en av risikofaktorene er til stede.

Uavhengig av type og art av sykdommen, er det generelle symptomer som indikerer tilstedeværelsen inflammatorisk respons i kroppen og det berørte organet. De mest åpenbare blant dem er:

Hvis barnet er bekymret for minst ett av disse tegnene, er det verdt å kontakte en barnelege eller nefrolog for å gjennomføre en undersøkelse i tide og stoppe betennelsen.

Viktig! Det skal bemerkes at nefritt også kan være asymptomatisk, og oppdages allerede i de akutte stadiene, noe som betydelig kompliserer behandlingen og prosessen med å gjenopprette normal funksjon av nyrene.

Individuelle symptomer kan indikere arten av det berørte området av nyrene. For eksempel er glomerulonefritt preget av hevelse og økt trykk, viser laboratorietester av urin et stort nummer av blod og protein. Med pyelonefritt hos barn er det hyppigere og smertefull vannlating, flytende avføring, hos spedbarn - hyppige oppstøt.

Behandling av nefritt hos barn

Rettidig undersøkelse og behandling vil unngå overgangen akutt betennelse i kroniske sykdommer. Nyrene er et organ som er i stand til ganske rask utvinning, og i barndommen er denne egenskapen spesielt viktig. På riktig diagnose og med forsiktig behandling er dette organet i stand til å komme seg og fortsette å fungere normalt. Men når uforsiktig holdning komplikasjoner er mulig, opp til nyresvikt og død.

Konsekvensene av kronisk nyrebetennelse bør heller ikke undervurderes - dette er alvorlige risikoer for fremtidig implementering av normal reproduktiv funksjon hos menn og kvinner, komplisert graviditet. Derfor bør holdningen til forebygging og behandling av nefritt være ekstremt alvorlig.

Medisinsk behandling

Opphold på sykehuset under regelmessig tilsyn medisinsk personell. Dette gjør det ikke bare mulig å konstant overvåke dynamikken i sykdommen, men også gjøre det lettere å implementere den obligatoriske anbefalingen fra en nefrolog - sengeleie.

Medikamentell behandling er kun foreskrevet av en lege i henhold til nøyaktig diagnose. Det inkluderer å ta diuretika, antibakterielle, antiinflammatoriske, antihistaminer og immunstimulerende legemidler:

Ytterligere terapier

Unntatt medikamentell behandling, behandlingsregimet for inflammatoriske prosesser i nyrene hos barn inkluderer noen flere punkter:

Viktig! Symptomer på nyrebetennelse hos barn, uavhengig av alder, bør ikke ignoreres av foreldre.

Som regel kan barn ikke uttrykke følelsene sine tilstrekkelig. Smerte, ubehag og andre tegn på sykdom kan uttrykkes i gråt, brå endringer oppførsel, irritabilitet og isolasjon. Med en oppmerksom og snill holdning fra foreldre til et barn, er det mulig å identifisere de første tegnene på ubehag, stoppe utviklingen av betennelse i tide og overgangen til mer alvorlige former for sykdommer.

Nyresykdom hos barn er vanlig. De lider oftere enn voksne, årsaken til slike lidelser er et svakt immunsystem. I tillegg tåler barn enhver betennelse vanskeligere, med en rekke komplikasjoner. Det er viktig å gjenkjenne sykdommen tidlig stadie slik at sykdommen ikke blir kronisk.

Hovedårsaker

Det genitourinære systemet dannes på scenen prenatal utvikling foster. Etter fødselen fortsetter det sammenkoblede organet å vokse. Et og et halvt år senere? hos barn er nyren ferdig dannet og har normale størrelser. Ofte diagnostiseres nyresykdom i de første leveårene, men noen ganger oppdages anomalier hos ungdom.

Årsakene til utviklingen av sykdommen er medfødt eller ervervet. Den første inkluderer defekter som dukket opp under fosterutviklingen. Årsaken til slike anomalier er mors sykdom under graviditeten eller hennes feil livsstil.

Hos barn kan nyresykdom skyldes:

Overført eller kroniske patologier. Angina, betennelse i mandlene, diabetes.
Mat drikke. Spiller en viktig rolle i utviklingen og funksjonen til nyrene riktig kosthold. Det er viktig å være oppmerksom på mengden væske som forbrukes, det normale volumet av vann tillater ikke å bli avsatt patogene bakterier i kanalene.

Kroppens forsvar. Nyresykdom hos barn er ofte diagnostisert med et svekket immunsystem.
hygiene. Påvirker tilstanden til genitourinary system hos barn og riktig omsorg, i fravær av regelmessig vask, trenger bakterier inn i nyrene og provoserer betennelse.
Hypotermi. En vanlig årsak til nyresykdom hos barn er forkjølelse av nyrene, jenter er mest utsatt på grunn av anatomiske egenskaper.

Medfødte patologier

Den vanligste årsaken til nyresykdom er medfødte anomalier. Slike avvik er et resultat av en feil livsstil. fremtidige mor, tidligere infeksjoner, hypotermi. Disse prosessene bidrar til utviklingen hos en gravid kvinne, som går over til fosteret.

hydronefrose

Denne sykdommen er forårsaket av stagnasjon av urin i bekkene i nyrene. Prosessen oppstår som et resultat av anomalier i utviklingen av urinlederen eller lumen. Disse funksjonene bestemmes under undersøkelse av fosteret fra den fjerde måneden av intrauterin utvikling. Etter fødselen kan det være nødvendig med en operasjon for å normalisere funksjonen til urinorganene.

Megaureter

Det er en sykdom i nærvær av refluks (vesicoureteral). Urinen returneres fra Blære. Årsaken er en anomali i utviklingen av ventilen eller underutvikling nervesystemet baby. Den optimale løsningen er driften, som alternativ behandling bruk spesielle geler.

Multicystisk

Denne sykdommen oppstår i fosteret under påvirkning av giftige stoffer tatt av moren eller som følge av genetiske lidelser. Med en slik sykdom oppstår en endring i strukturen til nyrevevet, mens organet ikke er i stand til å utføre sine funksjoner.

I nærvær av en formasjon som ikke utøver press og ikke forstyrrer normal operasjon nyrer, blir cysten forlatt og observert. Ellers er det påkrevd Kirurgisk inngrep.

Polycystisk

Årsaken til sykdommen er lidelser på genetisk nivå. I dette tilfellet takler nyrene sine funksjoner. Du kan leve med en slik sykdom, men det er mulig at et slikt brudd kan forårsake nyresvikt. Ved alvorlige avvik vil dialyse eller donornyretransplantasjon være nødvendig. Med polycystisk er det viktig å følge sunn livsstil liv.

Brudd på kroppens struktur

I nærvær av anomalier som oppsto på stadiet av fosterutviklingen, når barnet blir eldre, kan det oppstå problemer i organets funksjon. Slike lidelser inkluderer dobling av nyrene og urinlederen, hesteskoformet struktur. Med slike endringer er en operasjon indikert, den optimale perioden er opptil 1 år.

Ervervede sykdommer

Under oppveksten av barn er nyrepatologier mulig, som oppstår på grunn av ulike årsaker.

Pyelonefritt

Det er preget av betennelse som vises på bakgrunn av hypotermi eller som et resultat av tidligere sykdommer. Noen ganger blir det et resultat av en operasjon utført på urinorganene. Ved mangelfull behandling er det fare for overgang til kronisk stadium. Hvis behandlingen startes umiddelbart, kan sykdommen raskt kureres. Antibiotika brukes oftest til å behandle betennelse.

Glomerulonefritt

Lidelse nyre glomerulus ansvarlig for filtrering. Sykdommen kan oppstå ved akutt eller kronisk form. Det utvikler seg som et resultat av tidligere sykdommer, som streptokokkinfeksjon, betennelse i mandlene, skarlagensfeber.

Cystiske formasjoner

I nærvær av vekster på nyrene stor verdi har sin natur. Cyster er vanligvis godartet, men det er en mulighet for overgang til en ondartet form. Derfor blir barn med nyrecyster observert av en lege. Årsaken til utviklingen av en slik sykdom er reproduksjonen av epitelceller. Med en økning i volumoppbygging er det nødvendig med en operasjon.

Utvidet bekken

Det er en konsekvens av refluks, der urinen frigjøres tilbake. Det kan være et resultat av en unormal struktur av karene i organet, som påvirker strukturen til nyrenes vev.

Umiddelbart etter fødselen av barnet anbefaler eksperter en ultralyd av nyrene. Dette lar deg identifisere brudd på et tidlig stadium og ta en beslutning om å forhindre dem. videre utvikling sykdom.

nyresvikt

Med en slik patologi er det sammenkoblede organet ikke i stand til å utføre sine funksjoner. Dette bidrar til disrupsjon elektrolyttbalanse samler seg i pasientens blod urinsyre. En slik patologi kan føre til organsvikt, som medfører mest alvorlige konsekvenser til og med dødsfall. Derfor kan en slik sykdom ikke ignoreres.

Oppstår nyresvikt mot bakgrunnen av pyelonefritt, unormal struktur av organer, fortsetter i en kronisk form. Årsaken akutt stadium kan bli påvirkning av giftige stoffer, oppstår på bakgrunn av en overdose av medisiner.

Nephroptosis

På grunn av en anomali av strukturen hos barn, hvor nyren ikke er tilstrekkelig fiksert. Orgelet er mobilt, kan snu seg rundt sin akse, med en slik bevegelse lider karene, noe som provoserer et brudd på normal blodsirkulasjon.

ICD

Utseende urolithiasis hos barn - resultatet av endringer i vann saltbalanse. Patologi oppstår på bakgrunn av utilstrekkelig væskeinntak eller feil ernæring. Rikelig drikke lar deg fjerne salter, forhindrer dannelsen av steiner. Sykdommen oppstår også på bakgrunn av insuffisiens, når mineralmetabolisme krenket. Det behandles med laser eller ved hjelp av kirurgi.

tegn

Symptomer på nyresykdom hos barn varierer avhengig av type og alvorlighetsgrad av patologien. Hvis utviklingsavvik begynte på svangerskapets stadium, kan avvik bestemmes av følgende funksjoner:

øke bukhulen;
brudd på fargen på urin;
vannlating med redusert trykk;
subfebril temperatur;
kaste opp;
løs avføring.

Nyresykdom hos nyfødte kan forårsake gulfarging av huden som følge av metabolske forstyrrelser. særlig farlig tegn er fravær av urin - dette er en grunn til umiddelbar sykehusinnleggelse. Kramper og rastløs oppførsel under dørinering krever også legehjelp.

Tegn på nyresykdom hos eldre barn kan være latente, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere på et tidlig stadium. Men det er kjennetegn som ikke bør ignoreres:

smertefull vannlating;
endring i sammensetningen og fargen på urin;
tilstedeværelsen av "flak";
lukten av aceton;
smerter i korsryggen og magen.

I nærvær av betennelse observeres en økning i temperaturen. Barn nekter å spise, munntørrhet vises. Om morgenen er hevelse i ansiktet merkbar. Slike symptomer hos barn er en grunn til å passere omfattende undersøkelse.

Tegn på nyresykdom:

En rosa fargetone i urinen indikerer hematuri. Denne manifestasjonen snakker om mulig utvikling pyelonefritt, ICD eller traumer i urinorganene. Fargen på urin kan indikere inntak av rødbeter eller grapefrukt, en slik endring er ikke farlig.
Hevelse i ansikt og lemmer kan tyde på nyresvikt.
Ved sjelden vannlating og en liten mengde væske (anuri) er CRF mulig.
Blek hud er et tegn på glomerulonefritt.

Diagnostikk

Hvis noen av symptomene ovenfor vises, må du gå grundig undersøkelse, gjelder også:

Ultralyd av organer urinsystemet;
urografi;
blod- og urinanalyse.

For å etablere en diagnose for brudd på nyrene hos barn, må du kontakte en urolog eller nefrolog.

Terapi

Behandling avhenger av type sykdom, er foreskrevet på individuell basis. Ikke alltid effektive konservative måter behandling, i noen tilfeller kan problemet bare løses ved kirurgi.

Medisinsk terapi nyresykdom hos barn inkluderer:

medisiner for å redusere trykket;
antihistaminer;
vanndrivende legemidler;
antibiotika.

I nærvær av onkologiske formasjoner, med KSD, så vel som med nyresvikt, er kirurgisk inngrep nødvendig.

Forebygging

For at nyresykdom skal omgå barnet, må du følge noen regler. Du bør starte med dietten, krydret, stekt, salt mat skaper en ekstra belastning på babyens nyrer. Det er verdt å diversifisere kostholdet med meieriprodukter rike på kalsium, juice. Dette vil ikke bare forbedre nyrefunksjonen, men også styrke kroppens forsvar. Barn bør spise frokostblandinger, grønnsaker og frukt, gresskar.

Det er veldig viktig å holde korsryggen og bena varme, for å unngå hypotermi. Samtidig er det nødvendig å temperere barnets kropp, øke motstanden mot sykdommer. Følg legens instruksjoner hvis du har en infeksjon. Hvis en antibiotikakur er foreskrevet, må du drikke i henhold til tidsplanen og til slutten.

Når varselskilt bør kontaktes umiddelbart medisinsk behandling. Nyresykdommer hos barn kan ikke behandles på egen hånd, dette kan føre til alvorlige komplikasjoner.

Et stort problem for foreldre og barneleger er diagnostisering av sykdommer Indre organer Barnet har. Er ikke smittsom patologi når manifestasjoner er åpenbare selv for personer langt fra medisin. Nyresykdom hos barn kan være medfødt eller ervervet. Det er like viktig å diagnostisere patologiene til begge grupper, siden i den endelige, uten tilstrekkelig korreksjon, vises tegn på nyreinsuffisiens.

Hvis det ikke er vanskelig å identifisere urinproblemer i ungdomsalder og prepubertal alder, blir dette et alvorlig problem hos et nyfødt barn. Foreldre bør være på utkikk etter følgende symptomer:

økt tretthet og svakhet;
redusert fysisk aktivitet;
endring i frekvensen og frekvensen av vannlating;
temperaturstigning uten andre objektive årsaker;
utseendet av urenheter i urinen, en endring i fargen og gjennomsiktigheten;
smerte og ubehag i lumbalområdet;
ødematøst syndrom med hevelse rundt øynene, i ansiktet;
tørste og tørrhet i munnslimhinnen.

Symptomer på nyreparenkymsykdom er assosiert med endringer i laboratorietester blod og urin. Derfor er parakliniske studier foreskrevet for å bekrefte sykdommen.

Nøye oppmerksomhet til utseende og oppførselen til barn lar deg oppdage i tide at barnet er syk, og å forske på spesifikke former for patologi.

Tegn hos ettåringer

Manifestasjonene av patologien til bukorganene i tilfelle av barn er uspesifikke og kan ligne andre sykdommer. På ett år gammel baby ved inflammatoriske eller obstruktive nyresykdommer, må du være oppmerksom på symptomene-signalene:

mangel på vannlating;
en merkbar økning i størrelsen på magen;
økning i temperatur;
redusert appetitt;
utseendet til uklar eller brun urin.

Småbarn bør gis maksimal oppmerksomhet. Hvis nyresykdom hos barn ikke diagnostiseres i tide, kan patologien resultere i akutt nyresvikt med uremisyndromer.

jade

Oftest er nyresykdom hos barn inflammatorisk. Disse inkluderer pyelonefritt og glomerulonefritt.

Pyelonefritt observeres mye oftere hos unge jenter enn hos gutter. Denne frekvensen er assosiert med anatomiske trekk strukturer i kjønnsorganene. I tillegg forsømmer foreldre ofte hygieneanbefalinger. Av denne grunn, pyelonefritt hos jenter tidlig alder kalt "fattigomsorgspyelonefritt".

De viktigste symptomene på betennelse i pyelocalicealsystemet er dysuriske lidelser. Dette er smerte ved vannlating, utseende av urin brun, endring i hyppigheten av vannlating med en overvekt om natten. Det er tilfeller med tydelige tegn på generelt russyndrom. Da viser sykdommen seg med feber, dehydrering, oppkast (noen ganger ukuelig). Kanskje utseendet til feberkramper (fibrillære muskelrykninger mot bakgrunnen av en temperaturøkning).

Nefritter med skade på det glomerulære apparatet i nyrene tyder på betennelse etter en streptokokkinfeksjon. Sekund mulig variant — kronisk forløp patologi. Med en slik sykdom oppstår symptomene på grunn av genetisk bestemte mekanismer.

Ødem i øyeområdet kommer først. Om kveldene avtar de, men om morgenen og tidlige morgentimer øker størrelsen. Sekund viktig symptom- hypertensjon. Hos barn registreres høyt blodtrykk i resepsjonen. PÅ Hverdagen de kjenner det i form av hodepine, svimmelhet og redusert mental og fysisk aktivitet.

Andre sykdommer

Ikke bare betennelse i nyrene hos barn kan forårsake plagene beskrevet ovenfor. Blant andre patologier i urinsystemet, skiller urologer enurese, urininkontinens, samt betennelse i slimhinnen i blæren.

Sengevæting er en sykdom som diagnostiseres tidlig i barndommen. Om natten urinerer barnet ufrivillig. Denne sykdommen regnes ikke som nyre. Det behandles av pediatriske nevrologer eller epileptologer.

Utviklingsavvik vurderes separat. Allokere en endring i strukturen av nyrevevet eller patologisk medfødt forandring fartøyer. Den første gruppen av tilstander inkluderer polycystiske, agenesis og hypoplastiske nyrer. Polycystisk transformasjon involverer utseendet av flere cyster i nyreparenkymet. Det er to typer sykdom - recessiv og dominant. I det første tilfellet øker manifestasjoner av nyresvikt gradvis, noe som fører til terminaltrinn allerede ved 1-2 års alder. Symptomer og behandling av denne patologien er mange av pediatriske nefrologer, og om nødvendig transplantologer, leger av substitusjonsteknologier.

Begrepet "aplasi" betyr underutvikling av organets struktur. Med dette reduseres ikke bare størrelsen på nyrene, men antallet fungerende enheter - nefroner - reduseres. Agenesis refererer til fraværet av en nyre.

Posisjonsavvik inkluderer ulike alternativer dystopier, samt utelatelse eller nefroptose. Det er ingen hemmelighet at nyrene i deres utvikling endrer lokalisering. Til å begynne med, i fosteret, er organene plassert i projeksjonen av det lille bekkenet. Men i et visst øyeblikk av ontogenese befinner de seg i det retroperitoneale rommet. Når dette ikke skjer, diagnostiseres dystopi. Det er en av risikofaktorene for urinveisinfeksjoner.

Nephroptosis av 1. grad regnes ikke som en alvorlig patologi. Men pasienter med stadium 2 og 3 prolaps kan trenge hjelp. Denne gruppen pasienter er mer sannsynlig å oppleve inflammatoriske prosesser i nyreparenkymet. Med hyppige eksaserbasjoner er den eneste måten å behandle på kirurgi.

Hvordan bekrefte nyrevevssykdom

Symptomer på skade på nefroner eller nyreinterstitium er uspesifikke. Derfor Kliniske tegn nyresykdom må suppleres med forskning.

Hvordan sjekke nyrene, er det verdt å finne ut i detalj fra den lokale barnelegen. Grunnlaget for diagnostisering av sykdommer i urinstrukturene, til tross for utviklingen av bildeteknikker, er laboratorieforskning. den generell analyse urin med en vurdering av organoleptisk, Fysiske og kjemiske egenskaper, mikroskopiske egenskaper. Når grenseresultater er identifisert, suppleres undersøkelsen med prøver ifølge Nechiporenko og Zimnitsky. Hvis det blir funnet bakterier (nitratprøven er positiv), bør det utføres en bakteriologisk analyse av urin.

Det neste trinnet i det diagnostiske søket er bruken av bildeteknikker. den ultralydundersøkelse, samt tomografi, radiografi, urografi. Hver metode har sine egne indikasjoner og kontraindikasjoner, forberedelse. I tillegg har hver av dem fordeler og ulemper i en gitt situasjon. Derfor er det svært uønsket å gå gjennom dem på egen hånd, og enda mer for å sette barn i fare.

Hver spesifikk klinisk tilfelle vurderes av legen, og det diagnostiske volumet bestemmes individuelt, under hensyntagen til alle mulige egenskaper. I noen situasjoner vil det være behov for sykepleie.

Hovedorganene i urinsystemet er nyrene. De filtrerer blodet, renset for fremmede, giftige stoffer og narkotika. Nyrene bidrar til å opprettholde en konstant vann-saltsammensetning av blodet, gjennom dem fra barnets kropp metabolske sluttprodukter og overflødig væske fjernes. Nyresykdom hos barn er en ganske vanlig forekomst.

Store nyresykdommer i barndommen

Glomerulonefritt

Den inflammatoriske prosessen i nyrene kan være akutt eller subakutt, og også være kronisk.

Akutt glomerulonefritt

Det oppstår oftest etter å ha lidd av plager - betennelse i mandlene, skarlagensfeber eller erysipelas, og kanskje en annen infeksjonssykdom streptokokk natur.

Symptomer på sykdommen:

Noen dager etter infeksjonen blir babyen sløv, hodet gjør vondt, kvalme og oppkast vises.
Det er en følelse av tørste, hevelser vises i ansiktet - under øynene, deretter på bena og videre i hele kroppen.
Urinen blir intenst rød.
BP stiger.

Behandling akutt glomerulonefritt:

Å ikke være alvorlige komplikasjoner må starte behandlingen så snart som mulig. Ellers er akutt nyresvikt mulig - nyrene vil ikke lenger kunne fungere og filtrere urin. Som et resultat er det en opphopning av giftige produkter i barnets kropp.

For å kurere nyresykdom hos barn, er en spesiell diett foreskrevet.

Alle produktene er tilberedt uten salt.
Drikken er sterkt begrenset.
Frukt og sukker, frukt og grøntdager vises.
Kostholdet bør utvides til å omfatte grønnsaker og melretter.
Helt i begynnelsen av dietten, begrense mengden protein som forbrukes.
Det er nødvendig å foreskrive inntak av vitaminer fra alle grupper.

Hovedmetoden for behandling av nyresykdom hos et barn er antibiotikabehandling.

Subakutt glomerulonefritt

Denne sykdommen kan utvikle seg fra akutt glomerulonefritt. Sykdommen er preget av en rask oppstart.

Symptomer:

Ødem kommer.
Reduserer urinproduksjonen.
Intensivt blodig urin.
Blodtrykket stiger kraftig.

Sykdommen fører raskt til utvikling av kronisk nyresvikt. Prognosen er ekstremt ugunstig. Bare noen ganger, med rettidig startet og riktig utført terapi, er det mulig å forlenge barnets liv og kurere ham.

Behandlingen er den samme som for akutt glomerulonefritt. I tillegg utføres hemodialyse - en kunstig nyre.

Kronisk glomerulonefritt

Årsaken til dens forekomst skyldes ikke alltid infeksjon. Antagelig kan sykdommen skyldes de genetiske egenskapene til immunitet. Det kan være andre årsaker som bidrar til fremveksten av primær kronisk glomerulonefritt eller overgangen av akutt glomerulonefritt til kronisk.

Former for kronisk glomerulonefritt:

Nefrotisk.
Blandet.
Hematurisk.

Mest vanlig hos barn i alderen 1 til 5 år kronisk glomerulonefritt nefrotisk form.

Symptomer:

Ødem.
Blod i urinen er hematuri.
Sterk utskillelse av protein i urinen.
Redusert protein i blodet.
BP stiger ikke.
Barnets hud blir blek alabast, kald og tørr.
Det er tørrhet i munnen.
Tørst.
Svakhet.
Hoste, kortpustethet.
Pulsen øker.
Leveren er forstørret.
Mengden urin avtar.

Sykdomsforløpet er tilbakevendende. Perioder med forverring oppstår etter avtakning en kort tid symptomer på sykdommen.

blandet form

Det rammer hovedsakelig eldre barn og er den mest alvorlige i naturen.

Symptomer:

Barnet er sløvt, appetitten er redusert.
Blek hud.
Ødem i alt vev observeres.
Fordøyelsen er forstyrret.
Det er hodepine.
Svimmelhet.
Søvnen er forstyrret.

Moderat økt blodtrykk, medisiner for å redusere det blir ineffektive. Som et resultat forstørres venstre ventrikkel av hjertet. Dette kan kompliseres av akutt venstre ventrikkelsvikt.

Nyrefunksjonen svekkes gradvis og det dannes kronisk nyresvikt.

Hematurisk form

Det manifesteres hovedsakelig ved konstant, vedvarende og alvorlig hematuri - blod i urinen. I tillegg finnes protein i urinen - proteinuri. Sjelden stiger blodtrykket. Det er nesten ingen ødemer. Denne formen observeres oftere hos skolebarn.

Behandlingen er lik den for akutt glomerulonefritt.

I fasen med kronisk nyresvikt brukes hemodialyse, og nyretransplantasjon gjøres også.

Pyelonefritt

Dette er en betennelse i nyrebekkenet og calyces - formasjoner hvor urin strømmer fra medulla i nyrene. Pyelonefritt er akutt og kronisk.

Akutt pyelonefritt

Denne sykdommen oppstår hos et barn som et resultat av at mikroorganismer kommer inn i nyrene. Oftest er det Escherichia coli, men andre mikroorganismer kan også forårsake sykdommen - Proteus, Staphylococcus aureus og andre. Patogener kan komme inn i nyrene på tre måter:

Med blodstrøm
Gjennom lymfesystemet
Gjennom urinveiene.

Babyer i de første levemånedene blir oftest smittet gjennom blodet. Eldre barn er mer sannsynlig å utvikle pyelonefritt som utvikler seg fra en infeksjon urin vei jenter blir oftere syke enn gutter pga urinrør de er kortere og bredere. Dette letter oppstigningen av patogener til nyrene.

Utviklingen av pyelonefritt lettes av alle faktorer som hindrer utstrømningen av urin - nyrestein, misdannelser i nyrene.

Symptomer på sykdommen hos nyfødte:

Hos nyfødte i de første månedene er sykdommen spesielt vanskelig.
Kroppstemperaturen stiger til trettiåtte - førti grader.
Rusen øker, oppkast og oppstøt vises.
Observert meningeale symptomer- hodet vippet bakover, bena bøyd i knærne.
Dehydrering oppstår.
Huden kan bli gul.

Ved vannlating blir babyen urolig, skriker - dette indikerer at vannlating er smertefullt.

Symptomer på sykdommen hos eldre barn:

Hos eldre barn er utbruddet av sykdommen ikke så akutt. I tillegg har de vanligvis pyelonefritt forut for blæresykdom.
Dette manifesteres ved urininkontinens og hyppig trang til å urinere med en liten mengde urin samtidig, brennende under vannlating.
Senere slutter klager over smerter i magen eller korsryggen. Hvis du banker lett med neven på korsryggen, øker smerten dramatisk.

Komplikasjoner av sykdommen:

Med ubehandlet eller dårlig behandlet pyelonefritt er komplikasjoner mulig.

Sepsis.
Nyreabscess.
Nyre karbunkel.
Betennelse i det perirenale vevet - paranefritt.
Overgangen av sykdommen til en kronisk form.

Sykdomsbehandling:

Sengeleie.
Fred.
Varme på nyreområdet.
Kosthold med begrenset salt. Med mye væske.
Antibiotika, tar hensyn til følsomhet for dem.

Kronisk pyelonefritt

Denne sykdommen utvikler seg som et resultat av en akutt prosess. Dette forenkles av faktorer som fører til stagnasjon av urin, betennelse i blæren, inflammatoriske sykdommer kjønnsområdet hos jenter og en reduksjon i kroppens reaktivitet. Oftest er begge nyrene påvirket.

Symptomer under en eksacerbasjon:

Feber.
Frysninger.
Hyppig urinering.
smertefull følelse ved vannlating.
Smerter i magen eller korsryggen.
Hodepine.
Blek.

Behandlingen ligner den som er foreskrevet for akutt pyelonefritt.

nefrotisk syndrom

Denne sykdommen er en giftig-allergisk lesjon i nyrene. Det vises i bakgrunnen intrauterin infeksjon, overført i fødselskvelning. Til denne listen bør legges til medfødt patologi nyrer og allergier.

Symptomer på sykdommen:

Sykdommen begynner gradvis.
utmattelse.
Appetitten avtar.
Babyen blir irritabel.

Senere, blekhet i hud og slimhinner, begynner hevelse å tiltrekke seg oppmerksomhet. Til å begynne med er det bare pastositet i ansiktet, bena, deretter intensiveres hevelsen og sprer seg over hele kroppen.

Det er ansamlinger av væske i pleura- og bukhulen.

Barnet klager over tørr munn, ubehagelig smak.
Kvalme.
Kaste opp.
Flatulens i tarmene.
Urolig mage.
Nødvendige tiltak for behandling
Sengeleie.
Kosthold - salt begrensede mengder vannforbruket bør også reduseres.
Glukokortikoidmedisiner - prednisolon for et par - tre måneder.
Heparin, diuretika, barnet må få vitaminer.

I alle fall kan bare en lege foreskrive riktig behandling. Selvmedisinering er ikke tillatt her. Derfor, når symptomer vises, er det presserende å konsultere en spesialist. Han vil bruke nødvendig undersøkelse og foreta en diagnose, på grunnlag av hvilken den vil bli foreskrevet effektiv behandling barn.

Vennlig hilsen,

Hvordan og hva å mate og vanne et barn med nyresykdom? Forårsaker stress nyresykdom hos barn? Og kan en baby "vokse fra" nyreproblemer? Disse og andre spørsmål besvares av Dmitrij Ivanov, æresdoktor i Ukraina, professor, MD, nefrolog den høyeste kategorien

Hvordan vet du om et barn har nyreproblemer?

Foreldre bør være oppmerksomme på slikt kliniske manifestasjoner: overskyet, ukarakteristisk luktende, misfarget urin, anemi, stunting, hos ungdom - økt trykk. Ødem, som det mest slående tegnet på nyreproblemer, er heldigvis ganske sjelden hos barn. Det bør huskes at nyresykdommer relativt sjelden gir kliniske manifestasjoner, slik at de kan oppdages under en dispensarundersøkelse.

Det er tilrådelig å ta en generell analyse av urin og blod minst en gang i året, for å gjøre en ultralyd av de indre organene, inkludert nyrene. Dette vil tillate rettidig oppdagelse av sykdommen og vellykket behandling, fordi hvis problemet oppdages sent, er behandlingsalternativene ofte oppbrukt. Hvis det er endringer som er karakteristiske for nyresykdom, vil legen gjøre foreldrene oppmerksomme på dette og sende barnet til videre undersøkelse. Vanligvis er det tre grupper av de fleste hyppige sykdommer nyreinfeksjoner hos barn urinsystemet(pyelonefritt, blærebetennelse), glomerulonefritt og ulike funksjonelle lidelser, for eksempel, dysmetabolsk nefropati.

Lider dagens barn i økende grad av nyresykdom? Er disse sykdommene knyttet til kvaliteten på mat, vann, miljøsituasjon, medisinering?

Dette er ikke å si at barn begynte å bli syke oftere. Pyelonefritt eller blærebetennelse er infeksjoner som alltid har vært på andre eller tredje plass blant infeksjoner. barndom. På den første - bronkopulmonal, på den andre om sommeren - tarminfeksjoner, og om vinteren - bare en infeksjon i urinsystemet. Diagnostikk og årvåkenhet fra leger har også blitt bedre, kunnskapsnivået til foreldrene har økt, derfor oppdages disse infeksjonene oftere. Glomerulonefritt, tvert imot, i vårt land (så vel som i utlandet) begynte å skade mindre, det vil si generelt sett vil jeg ikke si at nå blir barn oftere syke enn før. Derfor vil jeg ikke assosiere nyresykdom med matkvalitet, økologi, medisiner, vannkvalitet. Du trenger bare å forstå at menneskeheten er utsatt for infeksjoner, inkludert urinsystemet. Og hvis vi oppdager dem i tide, behandler vi dem som regel vellykket.

– Påvirker bruk av bleier helsen til barnas nyrer?

Hvis du skifter bleier i tide, så nei. Hva er forskjellen - bleier eller bleier? Hele spørsmålet er hvor ofte mor skifter våt bleie og hvor nøye hun tar seg av barnet.

Hva føler du om synet på vedisk medisin som nyresykdom hos barn er forbundet med mangel på mors kjærlighet?

Jeg tror at ikke bare nyresykdommer er forbundet med mangelen på morskjærlighet, men generelt lidelsen som barnet opplever. Derfor vil jeg virkelig at min mor skal elske hvert av barna sine, selv når han blir voksen.

- Kan stresse, frykte, psykiske lidelser forårsake nyresykdom hos barn?

Jeg synes det er vanskelig å sette pris på dette hos barn. Men jeg kan si, etter voksne å dømme: frykt provoserer en stressreaksjon, i forbindelse med hvilken vasokonstriksjon oppstår. Og nyrene, som du vet, er de mest blodforsynende organene, så vasokonstriksjon og dråper blodtrykk reflekteres først og fremst i funksjonell tilstand nyrer. Det er koleriske mennesker og folk med høyt blodtrykk blir oftere syk nyresykdom. Ekstrapolerer disse observasjonene over voksne, kan det teoretisk antas at stress eller en sterk opplevelse godt kan tjene som en drivkraft for nyresykdom, selv om barn er mykere, mer labile, mer fleksible.

– Skyldes dannelsen av salter og nyrestein at barnet ble ammet eller kunstig matet?

Nå er formler for barnemat av en slik kvalitet at det virker feil for meg å si at de fører til utvikling av urolithiasis. Urolithiasis er som regel en genetisk forutbestemt metabolsk lidelse. Men utløsende faktor kan være både kosthold og drikker vann. Det vil si at hvis et barns kosthold er mer eller mindre variert, kan ikke dette være årsaken til urolithiasis. Selvfølgelig, noen stoffer, for eksempel treaktige palmeolje, kan negativt påvirke tilstanden til kroppen, inkludert nyrene. Men det er umulig å si at dette er pålitelig etablert nå, siden det så langt ikke er nok data for denne uttalelsen.

– Hva er årsaken til at det dannes salter i nyrene hos små barn?

Årsaker, som regel, genetisk, på grunn av eksistensen hos barn av brudd på saltbalansen eller ufullkommenhet nyrefunksjon. I dag har hvert tredje barn økt utskillelse av fosfater eller urater i urinen. Men samtidig observeres urolithiasis hos 2,5-5% av befolkningen, og 30% har salter. Så årsaken til dannelsen av salter hos barn er oftest ufullkommenhet i funksjonen til nyrevevet eller egenskapene til barnets kropp, som ofte forsvinner enten med alderen eller med riktig påvirkning fra legen og forsiktige foreldre. omsorg.

– Hvilken mat bør ikke spises av barn med nyresykdom?

Harde dietter for barn er som regel ikke foreskrevet, i lys av det faktum at barnet er en voksende organisme. Basert på analysen av den daglige saltutskillelsen, bygger legen riktig kosthold. Han gir råd om hvilke produkter du bør foretrekke - for eksempel meieriprodukter eller kjøtt. Vanskelig å diett eller gå på mineralvann– Nefrologer bruker vanligvis ikke en slik taktikk i behandlingen av barn.

Og definitivt for barn er de matvarene som ikke er tillatt for dem etter alder forbudt: røkt pølse, sorrel, nøtter eller jordbær i ubegrensede mengder. Barn bør spise etter alder og med måte. Kort sagt, ernæring bør gjøres variert, da vil risikoen for nyresykdom reduseres. For eksempel kan et barn spise grønn borsjtsj en gang annenhver uke. Men spiser du denne retten i tre dager, kan det dukke opp oksalater, fordi den har mye oksalsyre. Men ingen mater et barn med grønn borsjtsj så mange dager på rad!

- Hvordan mate et barn riktig hvis det er problemer med nyrene? Hvilke matvarer er definitivt forbudt?

Siden problemene er mangfoldige, er anbefalingene angående ernæring helt forskjellige. For eksempel, hvis diagnosen er glomerulonefritt, vil det være noen restriksjoner, hvis salter - andre restriksjoner, hvis pyelonefritt - atter andre. Men det er ingen harde grenser.

Nefrologer anbefaler amming diett mat i henhold til alderen. Strenge restriksjoner og dietter innføres ved nedsatt nyrefunksjon, nyresvikt, massiv utskillelse av salter, når det er en dysmetabolsk nefropati før urolithiasis. I utgangspunktet skal man ikke snakke om strenge forbud i baby mat men heller om pediatriske regler. Tross alt går vi som regel ikke til ekstremer - vi mater ikke barnet med ett fett eller melk, vi lar ikke babyen spise en tallerken med dumplings om gangen. Og ikke fordi nyrene ikke tillater det, men fordi det i bunn og grunn er feil å spise sånn.

– Kan barn med syke nyrer drive med sport? Er det noen restriksjoner?

Det kommer an på hvilken sykdom barnet har. Men nefrologer har ikke noe imot fritidsaktiviteter. Individuelt bør historier vurderes når mestere lages av barn, så er det begrensninger. Hvis vi snakker om idrett som en generell utviklingsaktivitet, så vil jeg ikke snakke om noen strenge forbud. Begrens sport hvis det er unormaliteter i utviklingen av nyrene eller nyresvikt, samt komplikasjoner som oppstår ved nyresvikt.

– Fortell meg, hva er forskjellen på arbeidet til en pediatrisk nefrolog og en pediatrisk urolog?

En urolog er en kirurg, og en nefrolog er med andre ord en terapeut. Alle de sykdommene som kan behandles uten kirurgi håndteres av en nefrolog. Hvor Kirurgisk inngrep er hovedelementet i behandlingen, trenger du en urolog.

– Fjerner barn steiner? Hvilke metoder for fjerning, knusing er å foretrekke?

Ja, steiner fjernes. Det finnes ulike taktikker, inkludert minimalt invasive. Du kan gå inn i nyren og knuse steinene, du kan kirurgisk fjerne steinen. Selvfølgelig er det vanskeligere for barn å utføre operasjoner, men slike metoder finnes. Forresten, i utlandet lar teknikken deg utføre slike operasjoner selv in utero for å eliminere patologien i embryoet.

Vokser barn av seg nyreproblemer?

Ja, det gjør de heldigvis. Tross alt begynner nyrevevet å fungere, som hos en voksen, i en alder av 18 år. Det er også visse stadier i dannelsen av funksjoner: filtreringsfunksjonen modnes med 2 år, konsentrasjonsfunksjonen - med 12 år, funksjonen for å opprettholde erytrocytter - opptil 1 år, funksjonen for å opprettholde syre-basebalansen - med 10 år , funksjonen av fullverdig syntese av vitamin D - etter 2 år, funksjon av regulering av arterielt trykk - ved 18 år. Det er derfor barn med vegetovaskulær dystoni Nyrene betraktes som et element som er ansvarlig for dannelsen av blodtrykksnivåer.