- Effekter på hjernen og psyken (svakhet, døsighet, sløvhet, svimmelhet, utvikling av demens)
- Effekter på hjertet (øker eller reduserer fenazepam blodtrykket?)
- Konsekvenser av en overdose av fenazepam (er det mulig å dø av fenazepam og hva er den dødelige, dødelige dosen for mennesker?)
- Blir fenazepam bestemt når man tar blod- eller urinprøver?
- Er fenazepam et medikament og viser en medikamenttest det?
- Hvilken lege skriver ut resept på fenazepam og hvor lenge varer det?
- Er det mulig å kjøpe fenazepam uten resept og resept fra lege?
- Holdbarhet og oppbevaringsbetingelser for fenazepam hjemme
Hva slags stoff er fenazepam?
Phenazepam Er et psykotropt stoff som på en bestemt måte påvirker hjernecellene, samtidig som det gir angstdempende ( anti-alarmerende) handling ( det vil si at det undertrykker frykt, angst, økt angst, beroliger pasienten, og så videre), samt antikonvulsiv virkning. Disse effektene av stoffet gjør det mulig å bruke det til behandling av sykdommer og patologiske tilstander ledsaget av økt psyko-emosjonell opphisselse, søvnløshet, nervøs spenning og andre lignende lidelser.Internasjonalt navn og virkningsmekanisme for fenazepam
Det internasjonale navnet på fenazepam erin. Dette er det unike navnet på det aktive stoffet som er tildelt det av Verdens helseorganisasjon. Dette stoffet kan være en del av ulike rusmidler under forskjellige handelsnavn.Mekanismen for den terapeutiske virkningen av fenazepam skyldes dets effekt på aktiviteten til nevroner ( nerveceller) hjerne. Når stoffet interagerer med spesifikke reseptorer ( såkalte reguleringssentre) det hemmer visse nevroner, hemmer overføringen av nerveimpulser langs dem, og hemmer derved deres aktivitet. Som et resultat avtar alvorlighetsgraden av alle prosesser i den menneskelige hjernen, noe som bestemmer manifestasjonen av de kliniske effektene av stoffet.
Phenazepam har:
- Anxiolytisk ( anti-angst) handling. Legemidlet hemmer aktiviteten til den delen av hjernen som er ansvarlig for fremveksten av følelser, og eliminerer dermed følelser av angst, frykt og følelsesmessig nød.
- Beroligende effekt. Ved å eliminere følelsen av angst og frykt, stabiliserer stoffet pasientens følelsesmessige tilstand, som et resultat av at han blir roligere, mindre utsatt for ulike ytre påvirkninger.
- En hypnotisk effekt. Hemming av hjerneaktivitet bidrar også til å lette prosessen med å sovne og reduserer frekvensen av natteoppvåkning, spesielt sammen med angstdempende og beroligende effekter.
- Muskelavslappende ( avslappende muskler) handling. Phenazepam hemmer aktiviteten til nerveceller som er ansvarlige for å opprettholde muskeltonus, som et resultat av at musklene i menneskekroppen delvis slapper av.
- Antikonvulsiv virkning. Anfall er ukontrollerte, ekstremt smertefulle muskelsammentrekninger i menneskekroppen. De kan oppstå når ulike sykdommer for eksempel med epilepsi. Mekanismen for utbruddet av anfall skyldes utseendet til et patologisk fokus for eksitasjon i de hjernecellene som er ansvarlige for muskelsammentrekninger... Phenazepam blokkerer eksitasjonen av nerveceller i dette området, og avbryter derved anfallsaktiviteten og reduserer risikoen for anfall i fremtiden.
Hvor lenge begynner fenazepam å virke, hvor lenge virker det og hvor mye skilles ut fra kroppen?
Utviklingshastigheten for den positive effekten av stoffet skyldes dets introduksjon i kroppen. Så for eksempel for intravenøs administrering av stoffet, vil det begynne å virke etter 3 til 5 minutter, siden det aktive stoffet umiddelbart kommer inn venøst blod, og med den for å nå stedet for sin handling ( det vil si hjerneceller). Samtidig, når det administreres intramuskulært, vil stoffet begynne å virke etter 10-15 minutter, noe som skyldes hastigheten på dets inntreden fra muskelvev til den systemiske sirkulasjonen. Når du tar stoffet inne ( i pilleform) handlingen vil utvikle seg sakte ( etter 1-2 timer), siden det vil ta tid før det aktive stoffet absorberes gjennom slimhinnen i mage-tarmkanalen inn i den systemiske sirkulasjonen og når hjernecellene.Samtidig bør det bemerkes at virkningsvarigheten av en enkelt dose av legemidlet er fra 6 til 12 timer, uavhengig av administreringsveien. Etter en spesifisert tidsperiode er det aktive stoffet ufarlig ( hovedsakelig i leveren) og skilles ut fra kroppen ( hovedsakelig gjennom nyrene med urin), som et resultat av at konsentrasjonen i blodet synker, og effektene forårsaket av det forsvinner. Det er viktig å merke seg at spor av fenazepam kan forbli i pasientens blod og vev i 4-6 eller flere dager etter en enkelt bruk av medisinen, men det er ingen kliniske effekter eller bivirkninger det vil ikke bli observert.
Phenazepam er et beroligende eller antidepressivt middel ( legemiddel foreskrevet for depresjon)?
Phenazepam tilhører gruppen av beroligende midler - medisiner med en beroligende effekt. Denne medisinen er ikke et antidepressivt middel ( et stoff som løfter humøret). Dessuten kan de hemmende prosessene forårsaket av fenazepam på hjernecellenivå bidra til utvikling av døsighet og sløvhet, som bare kan forverre depresjon ( patologisk tilstand preget av vedvarende og langvarig nedgang i humøret).Sammensetning, frigjøringsformer og analoger av fenazepam
Phenazepam er tilgjengelig i form av tabletter for oral administrering, så vel som i form av en løsning for intravenøs eller intramuskulær injeksjon... Det finnes ingen andre former for frigjøring av medikamenter. Sammensetningen av fenazepam tabletter ( 0,5 mg, 1 mg, 2,5 mg)
For oral administrering er stoffet tilgjengelig i form av flate runde tabletter. hvit... Hver tablett kan inneholde 0,5 mg, 1 mg eller 2,5 mg av det aktive stoffet, samt hjelpekomponenter designet for å stabilisere tabletten, beskytte det aktive stoffet og sikre dets absorpsjon i mage-tarmkanalen.Hjelpekomponentene til fenazepam-tabletten inkluderer:
- laktose ( melkesukker, som gir tabletten en søtlig smak);
- potetstivelse;
- kalsiumstearat;
- talkum.
Ampuller med fenazepam oppløsning for intravenøs eller intramuskulær injeksjon ( injeksjoner)
For intravenøs eller intramuskulær administrering produseres stoffet i form av en gjennomsiktig, fargeløs, steril løsning, som er i forseglede ampuller. Hver ampulle inneholder 1 ml 0,1 % oppløsning ( dvs. 1 mg fenazepam). Ampuller selges i pappesker med 5 eller 10 enheter hver.Analoger og erstatninger for fenazepam ( diazepam, relanium, sibazon, klonazepam, nosepam, fenobarbital, atarax)
Hvis pasienten ikke kan ta fenazepam ( for eksempel hvis det er kontraindikasjoner), kan legemidlet erstattes med andre legemidler fra samme gruppe som har lignende medisinske egenskaper, samt legemidler fra andre farmakologiske grupper.Om nødvendig kan fenazepam erstattes:
- Diazepam ( relanium, sibazon). Dette stoffet har nesten de samme terapeutiske effektene som fenazepam ( det vil si angstdempende, beroligende, hypnotisk, krampestillende).
- Alprazolam. Et stoff fra samme gruppe, som har en moderat beroligende og hypnotisk effekt.
- Klonazepam. Dette stoffet brukes først og fremst til behandling av anfall, men det har også andre terapeutiske effekter ( svak beroligende og hypnotisk effekt).
- Nozepam. Den har en mild beroligende og hypnotisk effekt.
- Fenobarbital. Legemidlet har en uttalt hypnotisk og antikonvulsiv effekt.
- Atarax. Legemidlet har en anti-angst og beroligende effekt.
Handelsnavn på fenazepam ( elzepam, fensitat, fenorelaksan, fezipam)
Som nevnt tidligere, kan fenazepam være den aktive komponenten i mange legemidler produsert under forskjellige handelsnavn.Phenazepam er en aktiv ingrediens i legemidler som:
- elzepam;
- fenzitat;
- fenorelaksan;
- fezipam;
- fezanef;
- beroligelser.
Instruksjoner for bruk av fenazepam
Phenazepam er et legemiddel som har en deprimerende effekt på sentralnervesystemet ( CNS). Feil bruk av denne medisinen kan føre til utvikling av et nummer farlige komplikasjoner, derfor bør det tas med ekstrem forsiktighet, bare etter nøye studering av instruksjonene. Bør Phenazepam drikkes før eller etter måltider?
Effektiviteten til medisinen avhenger ikke av når pillen tas ( før eller etter måltider). Samtidig bør det bemerkes at bruken av dette stoffet er forbundet med risikoen for å utvikle en rekke bivirkninger fra mage-tarmkanalen ( Mage-tarmkanalen) som kvalme og oppkast. Hvis du tar stoffet på tom mage, kan gastrointestinale skader være mer uttalt. Det er derfor det anbefales å ta piller 30 til 60 minutter etter et måltid.Trenger du å legge fenazepam under tungen og løse opp eller svelge og drikke?
For oral administrering bør en fenazepam-tablett svelges med et glass varmt kokt vann. Dette skyldes det faktum at stoffet absorberes effektivt gjennom slimhinnen i mage og tarm og absorberes relativt dårlig gjennom slimhinnen. munnhulen... Som et resultat vil resorpsjonen av pillen under tungen bare bremse utbruddet av den positive effekten ( det aktive stoffet vil gå for sakte inn i den systemiske sirkulasjonen og til hjernecellene), og kan også redusere effektiviteten til stoffet litt.Dosering og indikasjoner for bruk av fenazepam ( panikkanfall og angstlidelser, kramper, nevroser, psykose, alkoholabstinenssyndrom, epilepsi, schizofreni, VSD)
Phenazepam kan brukes til å behandle en rekke patologiske tilstander, ledsaget av overdreven eksitasjon av det sentrale nervesystemet Doseringen og kuren av legemidlet kan imidlertid variere betydelig ( avhengig av hvilken sykdom som skal behandles).Indikasjoner for bruk av fenazepam
Sykdom | Virkningsmekanismen til fenazepam i denne patologien | Administrasjonsmåte og dosering |
Panikk anfall | Det er mulig å øke den hemmende effekten av legemidler på hjertet. |
|
Tramadol | Narkotisk smertestillende middel. | Den hypnotiske og beroligende effekten av fenazepam forsterkes, så vel som den smertestillende effekten av tramadol. |
Klorprotiksen | Et antipsykotisk medikament som brukes til å behandle psykoser, angstlidelser og andre lignende tilstander. | Den hypnotiske og beroligende effekten av begge legemidlene forsterkes. |
Grandaxin | Legemidlet er fra samme gruppe som fenazepam. | Alle effektene av begge legemidlene er forsterket. |
Donormil | Sovepiller. | Den hypnotiske og beroligende effekten av medisiner forsterkes. |
Sonapax |
||
Kapoten | Legemiddel for å redusere blodtrykk. | Effektiviteten til panseret økes. |
Antibiotika | Preparater for behandling av bakterielle infeksjoner. | Medisiner påvirker ikke hverandres aktivitet på noen måte. |
Koffein | Sentralnervesystemet stimulerende. | Svekker alle effektene av fenazepam. |
Kontraindikasjoner for bruk av fenazepam
Phenazepam er kontraindisert ved en rekke sykdommer og patologiske tilstander der dens effekt på hjernen eller andre kroppssystemer kan skade pasienten og føre til utvikling av komplikasjoner. Phenazepam er kontraindisert:
- Med koma. Stoffet kan forårsake depresjon av sentralnervesystemet og gjøre det vanskelig å diagnostisere den underliggende sykdommen som forårsaket koma.
- I sjokk. Denne patologien preget av et markant fall i blodtrykket. Phenazepam kan forverre dette fenomenet.
- Med myasthenia gravis. Denne patologien er preget av alvorlig muskelsvakhet, som kan øke etter å ha tatt fenazepam.
- Med alvorlig rus med alkohol eller narkotika. V i dette tilfellet stoffet kan føre til overdreven depresjon av sentralnervesystemet og respirasjonssvikt.
- Med lungesykdommer. Patologier som kronisk bronkitt eller bronkial astma kan være ledsaget av utvikling av respirasjonssvikt ( en tilstand der en person begynner å oppleve mangel på oksygen). Bruk av fenazepam kan forårsake døsighet og respirasjonsdepresjon, noe som vil forverre manifestasjonene av respirasjonssvikt.
- For depresjon med selvmordstendenser. Legemidlet kan bidra til å forverre depresjon.
Allergi mot fenazepam
Essensen av denne patologien er at etter bruk av fenazepam ( ) er det en rask og ekstremt uttalt aktivering immunforsvar Menneskekroppen, som et resultat av at en rekke immune ( allergisk) reaksjoner. Dette kan vise seg som svimmelhet, kvalme og oppkast, hudutslett, urticaria, respirasjonssvikt, alvorlig blodtrykksfall, bevissthetstap. V alvorlige tilfeller anafylaktisk sjokk kan utvikle seg - en livstruende tilstand der en person vil dø hvis han ikke får akutt legehjelp. Det er grunnen til at det er strengt forbudt å ta fenazepam til personer som er allergiske mot virkestoffet eller hjelpekomponenter i stoffet.Kan fenazepam tas under graviditet og amming ( amming)?
Det anbefales ikke å ta stoffet under graviditet, da det kan ha en negativ effekt på det utviklende fosteret.Bruken av fenazepam mens du bærer et barn kan være komplisert av:
- Medfødte utviklingsavvik. Denne komplikasjonen oppstår når en kvinne tar stoffet i første trimester av svangerskapet, når fosterets indre organer legges og dannes.
- Undertrykkelse av sentralnervesystemet til fosteret. Dette fenomenet er mest farlig i tredje trimester av svangerskapet og før fødsel, siden et slikt barn etter fødselen ikke vil være i stand til å puste og amme normalt på grunn av alvorlig muskelsvakhet og sløvhet, døsighet.
- Utvikling av fysisk avhengighet. I dette tilfellet, etter fødselen, kan barnet utvikle abstinenssyndrom, preget av søvnløshet, økt nervøs irritabilitet, tårefullhet og så videre.
Kan fenazepam gis til barn og ungdom?
Legemidlet anbefales ikke til barn og ungdom under 18 år. Kliniske studier for å bestemme effektiviteten og risikoen ved å bruke en medisin i en gitt aldersgruppe ble ikke utført. Når de foreskriver stoffet til barn, kan de utvikle en overdose, ledsaget av overdreven depresjon av barnets sentralnervesystem og forekomsten av relaterte komplikasjoner.Kan eldre mennesker ta fenazepam?
Når du foreskriver legemidlet til eldre ( over 65 år) dens gjennomsnittlige dose bør reduseres med 20 - 30%. Dette skyldes det faktum at med alderen blir aktiviteten til kroppens beskyttende og avgiftende krefter forstyrret, som et resultat av at følsomheten til vev øker betydelig ( inkludert sentralnervesystemet) til medisinen. I dette tilfellet kan bruk av standard anbefalt dose føre til overdreven depresjon av sentralnervesystemet, døsighet, sløvhet og så videre.Kan jeg drikke fenazepam mens jeg kjører ( mens du kjører)?
Under behandling med fenazepam er det forbudt å kjøre bil, vann- eller lufttransport, samt utføre arbeid som krever økt konsentrasjon oppmerksomhet og reaksjonshastighet. Dette skyldes det faktum at depresjonen av sentralnervesystemet forårsaket av stoffet ( CNS) er ledsaget av en nedgang i kroppens reaksjoner, noe som kan være farlig hvis det oppstår en kritisk situasjon under kjøring.Etter en enkelt dose av legemidlet ( i form av en tablett eller løsning) du kan sette deg bak rattet tidligst etter 24 timer ( når mest av medisinen skilles ut fra kroppen). Hvis pasienten har tatt fenazepam i lang tid ( 7 - 10 dager eller mer), anbefales han ikke å kjøre bil i minst 3 - 4 dager etter å ha tatt den siste dosen av medisinen. Dette skyldes det faktum at ved langvarig bruk kan det aktive stoffet akkumuleres i kroppens vev, som et resultat av at dets deprimerende effekt på sentralnervesystemet vil manifestere seg i løpet av flere dager etter å ha stoppet inntaket.
Hvor lenge kan du drikke fenazepam etter alkohol ( med bakrus)?
Som nevnt tidligere kan bruk av fenazepam i en tilstand av alkoholforgiftning være ledsaget av alvorlig depresjon av sentralnervesystemet, nedsatt bevissthet og åndedrett og muskelsvakhet. Det er derfor det anbefales å foreskrive stoffet ikke tidligere enn 12 - 24 timer etter eliminering av tegn på forgiftning.Samtidig skal det bemerkes at bruken av stoffet etter å ha tatt små doser alkohol ikke vil ha en betydelig negativ påvirkning på kroppens systemer og vil ikke føre til utvikling av komplikasjoner, selv om effekten av medisinen kan reduseres. Dette skyldes det faktum at i lave konsentrasjoner etyl alkohol (aktiv ingrediens i all brennevin) stimulerer sentralnervesystemet, og utøver dermed motsatt effekt av fenazepam.
Kan jeg drikke kaffe etter fenazepam?
Det anbefales ikke å ta stoffet samtidig med kaffe, da dette vil redusere effekten av medisinen. Faktum er at koffein, som er en del av kaffedrikker, har en stimulerende effekt på sentralnervesystemet, og øker derved nevropsykisk opphisselse og bidrar til utviklingen av søvnløshet ( det vil si ved å motvirke fenazepam).Kan du drikke fenazepam i løpet av dagen?
Det er ikke forbudt å drikke fenazepam på dagtid. Videre, i behandlingen av visse sykdommer, bør stoffet tas 2-3 ganger om dagen, inkludert på dagtid, noe som vil bidra til å oppnå maksimal effekt. Samtidig er det verdt å merke seg at bruken av medisinen på dagtid vil være ledsaget av alvorlig døsighet, sløvhet og sløvhet, som kan påvirke pasientens daglige aktivitet.Phenazepam for ulike sykdommer og patologier ( etter et slag, med hepatitt, diabetes, med lav puls, takykardi)
Phenazepam kan påvirke forløpet av visse sykdommer på en bestemt måte, noe som må tas i betraktning ved forskrivning av et medikament.Phenazepam bør brukes med forsiktighet:
- Med et slag ( cerebrovaskulær ulykke). Denne patologien kan være ledsaget av økt nevropsykisk opphisselse, for å eliminere hvilken fenazepam som kan brukes. Samtidig, med andre former for hjerneslag, kan det være en dyp bevissthetsdepresjon, der denne medisinen er kontraindisert ( på grunn av risikoen for overdreven depresjon av sentralnervesystemet og utvikling av respirasjonssvikt).
- Med hepatitt. Med denne sykdommen er det en inflammatorisk lesjon av levercellene. Selv om fenazepam uskadeliggjøres i leveren, vil ukomplisert hepatitt ikke på noen måte påvirke effektiviteten og varigheten av stoffets virkning, siden friske organceller vil nøytralisere stoffet raskt nok. Samtidig, med utviklingen av alvorlig leversvikt, anbefales ikke bruk av dette legemidlet, da dette kan føre til akkumulering av det aktive stoffet i blodet ( på grunn av utilstrekkelig rask nøytralisering) og utviklingen av en overdose.
- Med diabetes mellitus. Med denne patologien blir prosessene med å bruke glukose forstyrret ( Sahara) celler i kroppen. I seg selv påvirker ikke fenazepam på noen måte forløpet av diabetes mellitus, men laktose, som er en del av stoffets tablettform ( melkesukker) kan forårsake en liten økning i blodsukkernivået.
- Med lav puls. Denne tilstanden kan være normal ( for eksempel idrettsutøvere) eller utvikle seg med ulike sykdommer i hjertet, hjernen og andre kroppssystemer. Å ta fenazepam med lav hjertefrekvens anbefales ikke, siden stoffet ( spesielt i høye doser) kan bidra til en reduksjon i hjertefrekvens og utvikling av relaterte komplikasjoner.
- Med takykardi ( en økning i hjertefrekvens, hjertefrekvens). Denne tilstanden kan utvikle seg som respons på stress, emosjonell opplevelse, så vel som ved sykdommer i sentralnervesystemet ( med psykoser, nevroser, panikkanfall, og så videre). I dette tilfellet vil bruken av fenazepam bidra til å stabilisere pasientens følelsesmessige tilstand og normalisere hjertefrekvensen. Samtidig er det verdt å merke seg at takykardi kan være et tegn på blodtap eller dehydrering. I dette tilfellet er det forbudt å ta fenazepam, da dette kan provosere et uttalt blodtrykksfall, tap av bevissthet eller til og med død.
Er fenazepam mulig ved en temperatur?
Bruk stoffet når høy temperatur ikke forbudt. Dessuten, som et resultat av hemming av aktiviteten til sentralnervesystemet og muskelavslapping etter inntak av fenazepam, vil kroppstemperaturen også synke, noe som kan ha en viss kurativ handling... Samtidig anbefales det ikke å bruke stoffet for å senke temperaturen ved smittsomme og andre sykdommer ( for dette er det verdt å bruke andre legemidler med færre bivirkninger).Bivirkninger og skadelige effekter av fenazepam
Bivirkninger av stoffet kan skyldes dets effekt på sentralnervesystemet ( CNS), så vel som andre systemer og organer. Effekt på hjernen og psyken ( svakhet, døsighet, sløvhet, svimmelhet, utvikling av demens)
Legemidlet har en hemmende effekt på sentralnervesystemet, og slapper også av musklene til en person, som er preget av visse bivirkninger.Effekten av stoffet på sentralnervesystemet manifesteres:
- døsighet;
- muskel svakhet;
- slapphet av bevissthet;
- nedsatt konsentrasjonsevne;
- forsinkede reaksjoner;
- brudd på prosessene for memorering;
- svimmelhet;
- hodepine;
- dysartri ( brudd på taleprosessen);
- nedsatt humør ( sjelden).
Det er ekstremt sjelden at når du tar stoffet, kan det være en økning i følelser av angst, frykt og nervøs eksitabilitet. I dette tilfellet anbefales det å konsultere en lege for å velge en mer effektiv behandling.
Påvirkning på potens, ereksjon, libido og unnfangelse
Ved å hemme aktiviteten til sentralnervesystemet, reduserer stoffet libido ( sexlyst) hos menn og kvinner. Dessuten kan bruk av fenazepam være ledsaget av en svekket ereksjon hos menn. Samtidig har kliniske studier ikke avdekket noen alvorlig effekt av stoffet på tilstanden til de mannlige eller kvinnelige kjønnsorganene eller på prosessen med å bli gravid. Etter å ha avsluttet stoffet og fjernet det fra kroppen, går alle seksuelle funksjoner tilbake til det normale innen noen få dager.Effekt på hjertet ( øker eller senker fenazepam blodtrykket?)
Legemidlet har ingen direkte effekt på hjertemuskelen. Samtidig hjelper den beroligende og anti-angsteffekten til å lindre nervøs spenning, som et resultat av at en viss reduksjon i blodtrykket kan noteres. Det er grunnen til at stoffet ikke skal foreskrives til pasienter med i utgangspunktet lavt blodtrykk ( mindre enn 90 millimeter kvikksølv), samt dehydrerte pasienter.Effekter på lever og nyrer
Legemidlet kan ha en giftig effekt på leveren og ødelegge cellene. Dette manifesteres ved en økning i aktiviteten til leverenzymer i blodet ( normalt er disse enzymene inneholdt i leverceller, og når celler blir ødelagt, kommer de inn i den systemiske sirkulasjonen). I denne forbindelse anbefales det ikke å foreskrive fenazepam til personer som lider av inflammatoriske leversykdommer eller leversvikt.Det er også verdt å merke seg at stoffet kan ha en skadelig effekt på funksjonen til nyrene og urinsystemet, noe som kan vise seg som urinretensjon eller inkontinens. Det er grunnen til at stoffet heller ikke anbefales til bruk av personer som lider av kronisk nyresvikt.
Avhengighet og avhengighet av fenazepam
Avhengighet av fenazepam er preget av visse psykologiske og/eller fysiologiske endringer i menneskekroppen. Som et resultat vil seponering av stoffet være ledsaget av utseendet av et abstinenssyndrom, manifestert av angst, søvnløshet, nervøs spenning og så videre. Pasienten kan eliminere disse symptomene bare ved å ta neste dose fenazepam ( eller et annet medikament fra denne gruppen).Avhengighet og avhengighet kan utvikle seg etter 1 uke med kontinuerlig bruk av medisinen, men utvikler seg oftere etter 2 til 4 uker. For å unngå utseendet av disse reaksjonene, bør du bare ta stoffet innen den tiden legen din har foreskrevet. Hvis avhengighet fortsatt utvikler seg, bør stoffet seponeres gradvis, og den daglige dosen reduseres i flere dager på rad, noe som vil unngå abstinenssymptomer.
Gir fenazepam hallusinasjoner?
Dette stoffet bidrar ikke til utseendet til hallusinasjoner der en person ser eller hører noe som faktisk ikke eksisterer. Samtidig har fenazepam ingen effekt på hallusinasjoner som oppstår fra noen sykdommer i hjernen eller psykiske lidelser hos pasienten.Konsekvenser av en overdose med fenazepam ( er det mulig å dø av fenazepam og hva er den dødelige, dødelige dosen for mennesker?)
En overdose av dette stoffet kan føre til overdreven bivirkninger, og uten rettidig hjelp kan det føre til pasientens død.En overdose av fenazepam kan manifestere seg:
- alvorlig døsighet;
- hemming av reaksjoner;
- taleforstyrrelser;
- reduksjon i hjertefrekvens;
- et uttalt blodtrykksfall;
- koma ( hjerneskade);
- skjelving ( muskelskjelvinger);
- kortpustethet ( på grunn av svakhet i åndedrettsmuskulaturen).
Motgift mot fenazepamforgiftning
Ved forgiftning med fenazepam kan legen foreskrive en spesifikk motgift ( motgift) - flumazenil. Dette stoffet blokkerer spesifikke cellulære reseptorer - følsomme strukturer som fenazepam påvirker menneskekroppen gjennom. Dette reduserer risikoen for bivirkninger når du tar en stor dose fenazepam, og eliminerer også døsighet, sløvhet, muskelsvakhet og andre skadelige effekter som oppstår under en overdose.Flumazenil administreres intravenøst og kun i nærvær av en lege. Startdosen er 0,2-0,3 mg, men om nødvendig kan du foreskrive stoffet igjen ( inntil maksimal daglig dose på 2 mg er nådd).
Blir fenazepam bestemt når man tar blod- eller urinprøver?
For å oppdage konsentrasjonen av fenazepam i blodet, en spesiell laboratorieanalyse, for hvilket blod tas fra en blodåre. Ingen spesiell forberedelse er nødvendig for denne blodprøven.Legemidlet kan påvises i pasientens blod innen 4-6 dager etter en enkelt dose tatt, men konsentrasjonen av virkestoffet vil være ubetydelig ( hva som vil bli bekreftet i løpet av studien). Så for eksempel vil konsentrasjonen av fenazepam, som ikke overstiger 20 mikrogram / liter, ikke ha noen effekt på pasientens tilstand og vil ikke føre til utvikling av bivirkninger.
Identifikasjon av fenazepam og dets metabolitter ( biprodukter) i urinen er også mulig, noe som gjør det mulig å bestemme ved analyse av urin, om en person har brukt dette stoffet de siste 4 til 7 dagene.
Er fenazepam et medikament og viser en medikamenttest det?
Phenazepam er ikke et narkotisk stoff. For å identifisere spor av stoffet i blodet, er det nødvendig å gjennomføre en spesiell laboratoriestudie, hvis essens ble beskrevet ovenfor. Bruk av fenazepam kan ikke føre til positivt resultat når man undersøker pasientens blod for narkotikabruk ( som heroin, kokain, hamp, morfin og så videre).Hva om barnet drakk fenazepam?
Hvis barnet skolealder (over 7 år gammel) drakk 1 tablett fenazepam, ingenting vondt vil skje. Du trenger bare å observere det i 12 - 24 timer for å identifisere mulige bivirkninger i tide. Hvis det ikke er noen, noen spesifikke behandlingstiltak ikke obligatorisk.Hvis barnet tok flere piller samtidig, samt hvis barnet er for lite ( under 6 år), anbefales det å ringe snarest ambulanse... Uten å vente på legenes ankomst, bør du begynne å vaske barnets mage, noe som vil redusere mengden av stoffet som absorberes gjennom slimhinnen i mage-tarmkanalen inn i den systemiske sirkulasjonen. For å gjøre dette kan du bruke svak saltvannsløsning (1 spiseskje salt per liter varmt kokt vann). Barnet bør få 1 til 3 glass av en slik løsning å drikke, og deretter fremkalle brekninger i ham ( berøre roten av tungen med fingertuppene). Denne prosedyren kan gjentas 2-3 ganger.
Hvis legen som kommer til samtalen avslører noen bivirkninger, samt om dosen av legemidlet tatt av barnet er for høy, kan babyen legges inn på sykehus for videre observasjon og spesifikk behandling med flumazenil ( motgift, motgift). Dersom legen er overbevist om at det ikke er uttalt rus med fenazepam, kan han la barnet være hjemme, men samtidig informere foreldrene om mulige senkomplikasjoner ( døsighet, sløvhet, muskelsvakhet, pusteproblemer og andre), når de dukker opp, bør de umiddelbart ringe en ambulanse.
Konsultasjon med spesialist lege for fenazepam
Pris ( pris) fenazepam i apotek i forskjellige byer i Russland
Prisen på stoffet avhenger av produsenten og utgivelsesformen, samt konsentrasjonen av det aktive stoffet i den. I forskjellige byer i Russland kan prisen på en medisin også være forskjellig, noe som er forbundet med ekstra kostnader for transport og lagring.Prisen på fenazepam i forskjellige byer i Russland
By | Kostnaden for fenazepam |
|||
0,5 mg tabletter ( 50 stykker) | Tabletter 1 mg ( 50 stykker) | 2,5 mg tabletter ( 50 stykker) | Ampuller med 1 ml 0,1 % løsning ( 10 deler) |
|
Moskva | 120 rubler | 160 rubler | 169 rubler |
|
SPb(St. Petersburg) | 110 rubler | 157 rubler | ||
Novosibirsk | 176 rubler | 178 rubler |
||
Nizhny Novgorod | 120 rubler | 176 rubler |
||
Krasnodar | 117 rubler | 175 rubler | 178 rubler |
|
Krasnojarsk | 114 rubler | 179 rubler |
||
Chelyabinsk | 105 rubler | 166 rubler |
||
Ekaterinburg | 110 rubler | 167 rubler | 169 rubler |
|
Voronezh | 118 rubler | |||
Omsk | 120 rubler | 175 rubler |
||
Hvilken lege skriver ut resept på fenazepam og hvor lenge varer det?
Enhver lege kan skrive ut resept på fenazepam, men dette er vanligvis nevrologenes ansvar ( leger som arbeider med behandling av sykdommer i nervesystemet), psykiatere ( mental helse leger) og narkologer ( leger involvert i behandling av alkohol og andre typer avhengighet).Når du foreskriver en resept på fenazepam, må legen angi i den formen legemidlet er foreskrevet i ( i ampuller eller tabletter), i hvilken dosering og i hvilken mengde ( det vil si hvor mange ampuller eller tabletter som kan selges til en pasient). Holdbarheten til en slik oppskrift er 30 dager. Hvis pasienten i løpet av denne tiden ikke får det foreskrevne legemidlet, oppskrift) vil miste sin rettskraft, og for å kjøpe fenazepam må pasienten gå til legen for å få en ny resept.
Er det mulig å kjøpe fenazepam uten resept og resept fra lege?
Phenazepam tilhører potente psykotrope stoffer som selges på apotek kun etter resept fra spesialist. Det er umulig å lovlig kjøpe denne medisinen uten resept.Holdbarhet og oppbevaringsbetingelser for fenazepam hjemme
Holdbarheten til tablettformen av legemidlet er 3 år fra produksjonsdatoen, og holdbarheten til løsningen er 2 år. Data om produksjonsdato og utløpsdato skal angis på pappesken som legemidlet selges i, samt på hver blisterpakning med tabletter og på hver ampulle med oppløsning.Etter kjøp bør stoffet oppbevares i et tørt, beskyttet mot sollys sted, siden direkte sollys kan ødelegge det aktive stoffet ( spesielt når det gjelder en løsning). Legemidlet bør også oppbevares på et sted utilgjengelig for barn, noe som vil forhindre utilsiktet bruk av medisinen av dem.
Kan utgått fenazepam drikkes eller injiseres?
Utløpt stoff ( utløpt) er forbudt å bruke, da dette kan føre til utvikling av en rekke komplikasjoner ( inkludert allergisk) og alvorlige bivirkninger. I tillegg, etter en viss lagringstid, blir det aktive stoffet i stoffet ødelagt, som et resultat av at effektiviteten reduseres. Dette er grunnen til at den ønskede terapeutiske effekten kan være fraværende ved bruk av en utløpt medisin.Phenazepam er et ganske vanlig medikament i medisin, som hovedsakelig brukes til å påvirke sentralnervesystemet ( CNS) en person. I henhold til medikamenteffekten tilhører den gruppen beroligende midler, siden det undertrykker aktiviteten til mange nervesentre... Dette gir mange forskjellige effekter.
Oftest brukes fenazepam for å oppnå følgende effekter:
- Beroligende middel... Sedasjon er sedasjon av forskjellige opphissede tilstander. Det er han som ofte trengs i psykiatrien.
- Antikonvulsiv... En antikonvulsiv eller antikonvulsiv effekt er nødvendig for raskt å lindre pasientens krampesyndrom. Ellers er det fare for svekkelse av vitale funksjoner ( pustestopp eller hjerteslag, irreversibel skade på organer). For å lindre anfall er det i praksis ikke fenazepam som brukes oftere, men andre medikamenter fra sin gruppe. Den antikonvulsive effekten er viktig for å yte akutthjelp i konvulsivt syndrom.
- Anxiolytisk... Denne effekten ligner på et beroligende middel. Det består i å eliminere angsttilstander, sterke følelser. Dette er også ofte brukt i psykiatrien.
- Muskelavslappende... Denne effekten innebærer å slappe av de fleste musklene i kroppen. Det brukes ofte i anestesiologi for å forberede kroppen til kirurgi. Men i fenazepam er denne muskelavslappende effekten relativt svak.
- Hypnotisk... Høye doser fenazepam har en uttalt hypnotisk effekt. Det brukes også ofte i psykiatrien for å roe ned voldelige og opprørte pasienter.
Phenazepam er en av de mest potente benzodiazepinene. Potensielt kan det føre til en ganske sterk avhengighet i fremtiden og, som et resultat, abstinenssyndrom. I de fleste land er det forbudt å selge fenazepam uten resept på grunn av den høye helserisikoen hvis det brukes feil. Det er også forbudt å transportere dette stoffet over grensen uten medfølgende dokumenter ( en legeerklæring om at legemidlet er nødvendig for passasjeren).
Farmakologisk gruppe av fenazepam
Fra farmasøytisk klassifiseringssynspunkt tilhører fenazepam benzodiazepiner. Den aktive ingrediensen i dette legemidlet erin. Generelt har benzodiazepingruppen psykoaktive egenskaper. De fleste legemidler i denne gruppen er preget av hemming av aktiviteten til sentralnervesystemet, hypnotiske, beroligende og avslappende effekter av varierende alvorlighetsgrad. Sammen med fenazepam tilhører følgende legemidler benzodiazepingruppen:
- diazepam;
- lorazepam;
- alprazolam;
- klonazepam;
- midazolam, etc.
Etter å ha konsultert lege eller apotek, kan fenazepam erstattes med følgende analoger(legemidler med samme virkestoff):
- fenorelaksan;
- fezanef;
- fezipam;
- elzepam;
- beroligelser.
Hvordan staves Phenazepam på latin?
Som de aller fleste andre farmakologiske preparater, tradisjonelt er navnet på fenazepam skrevet på latin. Dette brukes oftest når du skriver resepter. Riktig navn medikament - Phenazepam. Du kan også finne varianter Phenazepami og Phenazepamum, som er deklinasjoner av navnet i ulike tilfeller av det latinske språket.Virkningsmekanismen til stoffet fenazepam
Som nevnt ovenfor har fenazepam en kompleks effekt på sentralnervesystemet. Denne effekten skyldes hovedsakelig en reaksjon med visse reseptorer. Sentralnervesystemets arbeid kan abstrakt representeres som et virvar av nerver som mange impulser passerer samtidig. Irritasjon av visse områder eller strukturer i hjernen kontrollerer ikke bare menneskelige følelser, men også bevegelser, følsomhet, arbeidet til indre organer og generelt nesten alle prosesser. I menneskekroppen er det et spesielt stoff, gamma-aminosmørsyre ( GABA), som svekker ledningen av nerveimpulser i sentralnervesystemet. Phenazepam gjennom reseptorer forsterker effekten av dette stoffet, blokkerer enkelte deler av hjernen. Dette forklarer de viktigste terapeutiske effektene av stoffet. Effekten av å ta fenazepam oppnås gjennom følgende mekanismer:
- en reduksjon i aktiviteten til de subkortikale strukturene i hjernen;
- stimulering av GABA-reseptorer ( reduserer ledningen av nerveimpulser);
- svekkelse og hemming av ryggmargsreflekser;
- Påvirkning kl amygdala (en av hjernestrukturene) reduserer følelsesmessig nød, angst, frykt osv.;
- hemming av celler i retikulær formasjon ( en av hjernestrukturene) reduserer irritasjon av nervesystemet og letter prosessen med å sovne;
- effekt på uspesifikke thalamiske kjerner ( en av hjernestrukturene);
- bremsing av motoren ( motor) impuls gir opphør av anfall og muskelavslapping.
Hvor mye fenazepam finnes i blod og urin?
Til tross for at effekten av fenazepam vanligvis varer 6 til 8 timer ( ikke mer enn en dag), kan restdoser påvises i blod og urin mer enn lang tid... I gjennomsnitt elimineres nedbrytningsproduktene av dette stoffet i løpet av en uke. I løpet av denne perioden kan det oppdages ved hjelp av en kjemisk-toksikologisk test av blod eller urin. Denne studien er veldig dyr og lite brukt. Den gjenværende mengden fenazepam i blodet gir ikke lenger giftige effekter mens du tar andre medisiner eller alkohol.Det skal bemerkes at i noen lever- eller nyresykdommer kan perioden med fullstendig eliminering av stoffet fra kroppen øke litt. Dette er fordi det er leveren og nyrene som "nøytraliserer" fenazepam og fremmer dets utskillelse i urinen. I tilfelle av alvorlige forstyrrelser i arbeidet til disse organene, er stoffet ikke foreskrevet nettopp fordi det ikke vil bli utskilt fra kroppen på lang tid.
Indikasjoner for bruk av fenazepam
På grunn av det brede spekteret av virkning, brukes fenazepam i ulike felt av medisin og til ulike formål. I de fleste tilfeller foreskrives det rutinemessig etter en grundig undersøkelse av pasienten. Behandlingsforløpet utføres med periodiske konsultasjoner med en lege. I ekstreme situasjoner eller i fravær alternative medikamenter fenazepam kan påføres en gang ( for eksempel for å lindre anfall). I alle tilfeller må man regne med et stort spekter bivirkninger. Oftest er fenazepam foreskrevet for følgende sykdommer og patologiske tilstander:
- reaktive psykoser;
- patologisk irritabilitet;
- økt angst;
- nervøse sammenbrudd;
- urimelige humørsvingninger ( emosjonell labilitet);
- abstinenssymptomer (bryte) etter å ha stoppet inntaket av alkohol eller narkotika;
- noen forstyrrelser i det autonome nervesystemet;
- nervøse tics;
- med noen konvulsive tilstander;
- med noen former for schizofreni;
- med noen former for epilepsi;
- panikktilstander;
- noen fobier;
- for premedisinering ( medikamentpreparat) før operasjonen.
Hjelper fenazepam mot frykt og panikkanfall?
Når det gjelder sin terapeutiske effekt, er Phenazepam blant annet et angstdempende medikament, det vil si at det kan lindre ulike angsttilstander. Denne effekten brukes ofte til å behandle schizofreni, ulike typer paranoia og andre. mentalt syk... Med disse patologiene lindrer det de tilsvarende symptomene. Legemidlet kan også brukes en gang i tilfelle panikkanfall.Det skal bemerkes at i alle disse tilfellene er fenazepam ikke det foretrukne stoffet, siden effekten på kroppen vil være kompleks. Det finnes anxiolytika med et smalere virkningsspektrum, hvis bruk vil være tryggere og mer effektivt. Men hvis pasienten er mottakelig for fenazepam, kan det foreskrives i form av et ganske langt behandlingsforløp. Pasienten må selvfølgelig overvåkes regelmessig av en spesialist.
Kontraindikasjoner for bruk av fenazepam
Siden fenazepam har en alvorlig effekt på sentralnervesystemet, kan administrasjonen alvorlig påvirke forløpet av en rekke patologier. I utgangspunktet snakker vi om kroniske sykdommer som kan eskalere. Patologiske og enkelte fysiologiske tilstander der fenazepam kan skade pasientens helse er kontraindikasjoner. Alle kontraindikasjoner kan deles inn i relative og absolutte. Relative kontraindikasjoner innebærer at helseskaden vil være moderat, og stoffet kan brukes hvis legen for eksempel ikke har tilgang til dets analoger, og pasientens tilstand uten å ta fenazepam vil forverres betydelig. Absolutte kontraindikasjoner utelukker kategorisk bruk av fenazepam, siden kraftig forverring pasientens helse vil oftest utgjøre en direkte trussel mot livet eller forårsake irreversible skader.
Kontraindikasjoner for bruk av fenazepam
| Absolutt | Slektning |
| Økt følsomhet (risiko for alvorlige allergier). | Noen sykdommer i hjernen ( pådratt seg skader, svulster, operasjoner m.m.). |
| Noen typer forgiftning ( alkoholiker, sovemedisiner, narkotika osv.). | Nyresvikt mot bakgrunn av ulike patologier. |
| Vinkellukkende glaukom ( kan forårsake permanent synstap). | Sanse- eller bevegelsesforstyrrelser. |
| Kronisk obstruktiv lungesykdom ( alvorlige former). | Lavt totalt blodprotein ( hypoproteinemi). |
| Depresjon med selvmordstendenser. | Akutte psykoser. |
| Sjokk sier av ulike typer. | Eldre alder. |
| Graviditet ( første trimester) og amming ( stoffet skilles ut i melk). | Pusteforstyrrelser under søvn ( søvnapné). |
| Koma av ulik opprinnelse. | Avhengighet avhengighet ( tidligere narkotika- eller narkotikaavhengighet). |
| Alvorlig lungesykdom med alvorlig respirasjonssvikt. | |
| Alder opp til 18 år ( ingen verifiserte bruksdata). |
Både leger og pasienter trenger å vite om absolutte kontraindikasjoner, fordi ellers kan du ganske enkelt utilsiktet drepe pasienten. Relative kontraindikasjoner kan noen ganger neglisjeres av leger, siden de forestiller seg nøyaktig hvordan pasientens tilstand kan forverres, og er klare til å gi hjelp trengs... Uten å konsultere en lege, bør du ikke i noe tilfelle forsømme selv relative kontraindikasjoner.
Er det mulig å bruke fenazepam under graviditet og amming (fôring)?
Phenazepam har en teratogene effekt ( kan forårsake fosterskader og medfødte DNA-mutasjoner). I denne forbindelse anbefales ikke stoffet for bruk under graviditet. Mest farlig periode er første trimester, siden på dette tidspunktet deler fostercellene seg mest aktivt. Enhver giftig effekt på dem ( for eksempel fenazepam) vil med stor sannsynlighet føre til alvorlige medfødte misdannelser.I trimester II og III er bruk av fenazepam mulig, men ikke ønskelig. I løpet av denne perioden reduseres risikoen for fødselsskader, men barnets helse er fortsatt truet. Risikoen for ulike komplikasjoner under graviditeten øker. Å ta stoffet før fødselen kan føre til at babyen utvikler pusteproblemer etter fødselen. Imidlertid er bruk av fenazepam under graviditet tillatt for vitale indikasjoner (hvis inntak av stoffet kan redde pasientens liv, og legene har ikke sikrere rettsmidler).
Under amming kan fenazepam skilles ut fra mors kropp i små mengder i melk og dermed komme inn i babyens kropp. Selv disse ubetydelige dosene kan påvirke helsen hans. Derfor anbefales heller ikke bruk av fenazepam under amming.
Kan jeg drikke alkohol og fenazepam?
Å drikke alkohol samtidig som du tar fenazepam er strengt forbudt på grunn av høy risiko for komplikasjoner. Alkohol i seg selv påvirker sentralnervesystemet, og når du tar fenazepam, øker det effekten av stoffet. I tillegg, med samtidig påvirkning av alkohol, det nødvendige helbredende effekt... Med andre ord kan det hende at stoffet ikke hjelper pasienten, men bivirkninger og symptomene på en overdose vil forverres betydelig.Siden fenazepam potensielt kan hemme vitale prosesser ( pust og hjerteslag), å ta det samtidig med alkohol er rett og slett livstruende. Graden av fare er direkte proporsjonal med dosen av alkohol og stoffet. Ved regelmessig inntak av fenazepam over lengre tid, bør alkohol ikke inntas gjennom hele behandlingsforløpet. Først etter en gradvis reduksjon i dosen, og deretter fullstendig avskaffelse av stoffet, kan alkohol konsumeres. I de fleste tilfeller er det bedre å diskutere tidspunktet for bruken og dosen med legen din på forhånd.
I hvilken alder kan barn ta fenazepam?
Generelt antas det at gruppen benzodiazepiner, som fenazepam tilhører, kan ha en svært sterk effekt på barnets kropp. Siden hovedeffekten av fenazepam er undertrykkelse ulike prosesser i sentralnervesystemet kan bruken i barndommen rett og slett være farlig. Det er foreløpig ikke samlet inn nøyaktige data om sikker dosering i barndommen er stoffet derfor ikke foreskrevet til pasienter under 18 år.Hvis et barn tar standard voksendose fenazepam, er det høy risiko for overdose eller alvorlige bivirkninger. De mest alvorlige av dem er alvorlig svekkelse av bevissthet, pust, hjertebank og koma. Problemet er at mindre doser ( fordi barnets kropp er mer følsom). Det er derfor dette stoffet ikke er foreskrevet for barn.
Er fenazepam egnet for pasienter med diabetes mellitus?
I prinsippet er diabetes mellitus ikke en kontraindikasjon for bruk av fenazepam, siden dette stoffet ikke øker blodsukkernivået. Ikke desto mindre, med denne patologien, må den tas med forsiktighet. Det er viktig å varsle den behandlende legen om tilstedeværelsen av diabetes mellitus hos pasienten, selv om sukkernivået er normalt på undersøkelsestidspunktet.Faktum er at med diabetes mellitus kan noen indre organer bli skadet. Patologien til disse organene kan endre effekten av å ta fenazepam. For eksempel for diabetisk nefropati stoffet vil bli fjernet fra kroppen saktere, derfor kan effekten være mer langvarig og giftig. Risikoen for overdose og bivirkninger øker.
Instruksjoner for bruk av stoffet fenazepam
Phenazepam kan kjøpes som en tablett eller løsning for intramuskulær og intravenøs injeksjon ( injeksjoner). Medisinen bør tas i nøyaktig den formen og dosen som ble foreskrevet av den behandlende legen. Bare i dette tilfellet vil dens handling være optimal og vil bidra til utvinning.Tablettene tas med en liten mengde væske. Synkronisering av piller med mat er ikke kritisk. Oftest drikkes fenazepam om natten for å unngå bivirkningen av søvnighet på dagtid. Løsningsampuller selges klare til bruk. Løsningen trekkes opp i en sprøyte og injiseres i en muskel eller vene. Etter introduksjon eller bruk av fenazepam anbefales det å holde seg hjemme og ikke delta i arbeid som krever høy konsentrasjon av oppmerksomhet eller fysisk aktivitet.
Holdbarhet for stoffet fenazepam
Standard holdbarhet for fenazepam-tabletter for de fleste produsenter er 3 år. Hvis det oppbevares feil, reduseres det. Legemidlet bør oppbevares på et tørt sted beskyttet mot solen. Den optimale lagringstemperaturen er ikke mer enn 25 grader.Hvorfor er det utgåtte beroligende midlet fenazepam farlig?
Ethvert farmakologisk produkt har en holdbarhet, hvoretter bruken blir farlig. Ved sin virkningsmekanisme er Phenazepam et beroligende middel, det vil si et medikament som påvirker sentralnervesystemet. Et utløpt medikament kan endre den kjemiske strukturen til et stoff litt. Det kan også akkumuleres over tid andre forbindelser ( urenheter). For det første, som et resultat av dette, kan det hende at fenazepam rett og slett ikke virker på pasienten ( vil ikke gi den forventede terapeutiske effekten). For det andre, urenheter og andre kjemiske forbindelser kan være giftig. For det første øker dette risikoen for ulike bivirkninger forbundet med effekter på sentralnervesystemet. Ved å ta sydd fenazepam utsetter pasienten seg for alvorlig fare, siden den endrede virkningen av stoffet kan forårsake pustestans eller hjerteslag.Dosering og metode for bruk av fenazepam
Phenazepam er tilgjengelig i flere doseringsformer - tabletter, oppløsning for intramuskulær eller intravenøs administrering. Legemidlet brukes ikke til barn eller ungdomsårene (under 18 år). Hos voksne kan doseringen variere mye avhengig av formålet med medisinen. I alle tilfeller prøver de å ikke bruke fenazepam kontinuerlig over lang tid ( vanligvis varer kurset ikke mer enn 2 uker). Dette er på grunn av mulig utvikling av avhengighet. I noen tilfeller ( med kroniske psykiske lidelser) det er mulig å foreskrive et lengre behandlingsforløp ( opptil 2 måneder). I alle tilfeller kanselleres fenazepam ved en gradvis dosereduksjon for ikke å provosere et abstinenssyndrom. Omtrentlig doser av fenazepam for ulike patologier
| Opptaksskjema | Patologi | Administrasjonsmåte og dose |
| I nettbrett | Søvnforstyrrelser | 0,25 - 0,5 mg en halv time før leggetid. |
| Nevroser og psykopatier | Start med en dose på 0,5 - 1 mg 2 - 3 ganger daglig. Om nødvendig økes dosen til 4-6 mg / dag. | |
| Uttrykte angsttilstander | 3 mg / dag for 2 - 3 doser. | |
| Epilepsi | Ved avgjørelse fra den behandlende legen velges dosen gradvis innenfor området 2-10 mg / dag. | |
| 2,5 - 5 mg / dag. | ||
| En uttalt økning i muskeltonus ( kramper, spasmer osv.) | 2 - 3 mg 1 - 2 ganger daglig. | |
| Intramuskulært og intravenøst
(i injeksjoner) | Nevroser og psykose ( å stoppe et angrep) | 0,5 - 1 mg, om nødvendig, gjentatt administrering - 3 - 5 mg / dag. Sjelden opptil 7 - 9 mg / dag. |
| Hyppig epileptiske anfall | Start med 0,5 mg og øk om nødvendig til 1 - 3 mg / dag. | |
| Alkoholabstinenssyndrom | 0,5 mg en gang daglig. | |
| Økt muskeltonus | 0,5 mg 1 - 2 ganger daglig. |
Hvis en akutt lindring av et angrep er nødvendig, er det tilrådelig å administrere stoffet intravenøst eller intramuskulært for å oppnå en raskere effekt. Etter det, om nødvendig, anbefales langtidsbruk for å bytte til oral administrering ( i nettbrett).
Med de fleste patologier, gjennomsnittet enkeltdose er 0,5 - 1 mg, og gjennomsnittet daglig dose- 1,5 - 5 mg ( delt opp i flere trinn). Maksimal daglig dose er 10 mg, i sjeldne tilfeller kan den overskrides litt.
Alle doser er gitt grovt, siden hver spesifikk patologi krever en eller annen effekt ( og det avhenger av dosen av stoffet). Pasienter bør strengt overholde dosen som er foreskrevet av den behandlende legen. Å ta stoffet alene uten å konsultere lege er farlig selv i subterapeutiske doser ( mindre enn minimum angitt i tabellen).
Hvor lang tid tar behandlingsforløpet med tabletter og injeksjoner (injeksjoner) av fenazepam?
Varigheten av behandlingsforløpet avhenger hovedsakelig av patologien som fenazepam er foreskrevet for. Det skal bemerkes at det ikke er så mange slike patologier, og i de fleste tilfeller prøver leger å bruke fenazepam en gang, og ikke på kurs. Dette er fordi andre medikamenter tolereres bedre for langtidsbehandling.Hvis vi snakker om nevroser, psykose, epilepsi og noen andre sykdommer der et kurs med fenazepam virkelig er nødvendig, varer det i gjennomsnitt omtrent to uker. I løpet av denne tiden, hvis det tas riktig, har ikke pasientene tid til å utvikle avhengighet av stoffet, og det vil ikke være noe abstinenssyndrom. I noen tilfeller kan varigheten av kurset være opptil 1 - 2 måneder ( etter legens skjønn), men da må stoffet kanselleres gradvis.
Er det mulig å overdose fenazepam (forgiftning)?
Når du tar for store doser av stoffet fenazepam, er en overdose mulig, noe som utgjør en alvorlig fare for pasientens helse. Det er fare for død. Ved overdose forverres pasientens tilstand raskt. Vises hovedsakelig nevrologiske symptomer, karakteristisk for lidelser på nivå med ulike strukturer i sentralnervesystemet. Til å begynne med kan det virke som det bare er bivirkninger. Men en kombinasjon av flere bivirkninger hos én pasient umiddelbart etter administrering er en svært sjelden forekomst. I tillegg er symptomene uttalte og verre.En overdose av fenazepam kan gjenkjennes av følgende symptomer og tegn:
- alvorlig forvirring og desorientering;
- undertrykkelse av hjerteslag ( svak puls, senking av hjertefrekvens osv.);
- respirasjonsdepresjon ( grunt, sjeldent pust);
- svekkelse av reflekser ( kne, albue osv.);
- alvorlig døsighet;
- senke blodtrykket;
- svimmelhet, tinnitus, kvalme;
- ufrivillige skjelvinger i lemmer ( skjelving);
- raske ufrivillige bevegelser av pupillene ( vertikalt eller horisontalt).
Ved overdose av fenazepam må pasienten umiddelbart bringes til sykehus. Hovedbehandlingen er mageskylling og bruk av sorbenter ( Aktivert karbon og så videre.). Hemodialyse for å fjerne stoffet fra blodet fungerer vanligvis ikke bra. Kanskje utnevnelsen av flumazenil ( allerede på sykehuset). Støtt også pust og hjerteslag om nødvendig.
Hvor mange milligram ( mg) bør fenazepam tas for søvn?
Hypnotisk effekt er en av de mest uttrykte handlinger av dette stoffet. I denne forbindelse er det ofte foreskrevet nettopp for søvnforstyrrelser ( søvnløshet, grunn og urolig søvn). Oftest anbefales pasienter å ta 1 tablett på 0,5 mg fenazepam en halv time før leggetid. For de fleste pasienter vil denne dosen gi dyp, god søvn. Det anbefales ikke å øke dosen uten å konsultere lege. Det er en sjanse for at dette vil gi bivirkninger, men ikke vil gi noen synlig bedring i søvnen. Hvis standarddosen ikke hjelper, må du konsultere en spesialist og finne en annen sovepille.Hva er forskjellen mellom fenazepam-tabletter og fenazepam-injeksjoner ( i injeksjoner)?
I prinsippet forblir effekten av fenazepam den samme uavhengig av hvordan den kommer inn i kroppen. I begge tilfeller er det en effekt på reseptorene i sentralnervesystemet med påfølgende hemming. Hovedforskjellen i dette tilfellet er virkningshastigheten til stoffet. Siden tiden vil variere, er det også særegenheter ved utnevnelsen av injeksjoner eller piller.Tablettene, som kommer inn i kroppen, passerer gjennom spiserøret og magesekken, og bare i tarmen absorberes stoffet i sirkulasjonssystemet... På passasjen øvre divisjoner mage-tarmkanalen tar litt tid, så fenazepam vil virke langsommere. Med intramuskulær injeksjon ( vanligvis i setemuskelen) stoffet kommer raskere inn i blodet, og tiden for virkningens begynnelse reduseres. Den raskeste effekten oppnås med intravenøs administrering, siden løsningen kommer direkte inn i blodet. Det legges også merke til at jo raskere effekten av stoffet er, jo kortere varer den.
Det skal bemerkes at injeksjoner av fenazepam oftere gir bivirkninger og risikoen for overdosering er høyere hvis dosen er valgt feil. Derfor er piller hovedsakelig leger som prøver å foreskrive piller ( spesielt hvis du trenger langvarig bruk). Intravenøs administrering kan skje enkeltvis nødsituasjoner... For eksempel kan fenazepam gis til en pasient i narkose ved blodtrykksøkning dersom andre legemidler ikke hjelper. Det er også å foretrekke å gi en injeksjon i tilfelle panikkanfall eller epileptisk anfall. Uansett Den riktige måten bruken av stoffet for en spesifikk patologi vil bli bedt om av den behandlende legen.
Mulige bivirkninger av fenazepam
Ved bruk av fenazepam kan det oppstå ulike bivirkninger. Siden stoffet virker på ulike strukturer i sentralnervesystemet, gjennom det, kan det virke på ulike organer og vev. Dette forklarer det brede spekteret av mulige problemer... Generelt vises de imidlertid sjelden. Bivirkninger er mer vanlige hos pasienter med visse kontraindikasjoner eller ved feil bruk av legemidlet ( feil dose eller regime).Når du bruker fenazepam, kan følgende bivirkninger vises:
- Hudutslett og kløe... Oftest er disse symptomene et tegn på intoleranse mot visse komponenter av stoffet og er en form for en allergisk reaksjon.
- Søvnighet, tretthet og apati... De er manifestasjoner av sedasjon og er ganske vanlige. På grunn av disse bivirkningene anbefales ikke fenazepam for sjåfører, ekspeditører og representanter for andre spesialiteter som krever økt oppmerksomhet mens de jobber.
- Hodepine... Det er en ganske vanlig bivirkning, men den vises ikke regelmessig og ikke hos alle pasienter.
- Depresjon, depresjon... De er en konsekvens av depresjonen av sentralnervesystemet. Disse symptomene kan følge pasienten gjennom hele behandlingsforløpet. Med en tendens til selvmord prøver de å ikke foreskrive stoffet.
- Koordinasjonsforstyrrelser... De kan uttrykkes i ustabilitet, usikkerhet i gangart, uvanlige bevegelser. Denne bivirkningen er sjelden og er hovedsakelig assosiert med behandling med høye doser av stoffet.
- Uklar bevissthet og hukommelsessvikt... De er en konsekvens av depresjon av sentralnervesystemet og er ganske vanlige under behandling.
- Tremor (ufrivillige skjelvinger i lemmer). Det er veldig sjeldent. Hos pasienter med epilepsi kan stoffet forårsake et anfall.
- Libidoforstyrrelser (økning eller reduksjon i sexlyst). Det forklares med effekten på visse soner i sentralnervesystemet.
- Urinforstyrrelser... Både retensjon og urininkontinens kan forekomme.
- Lidelser på nivå med organene i mage-tarmkanalen ( Mage-tarmkanalen) ... Krenkelser kan være varierte og påvirke arbeidet ulike organer... De er forklart av medikamentintoleranse eller forstyrrelser i innerveringen av glatte muskler som kontrollerer arbeidet i mage-tarmkanalen. Muligens sikling eller munntørrhet, halsbrann, oppkast eller magesmerter. Under behandlingen kan pasienten lide av forstoppelse eller omvendt diaré ( urolig mage).
- Dysmenoré... Hos kvinner kan langvarig bruk forårsake menstruasjonsuregelmessigheter.
- Senke blodtrykket... En sjelden bivirkning.
- Vekttap... Kan oppstå på bakgrunn av langvarig bruk av stoffet på grunn av mangel på appetitt og gastrointestinale lidelser.
- Synshemming(dobbeltsyn, uklarhet, tåke foran øynene). Det noteres sjelden, hovedsakelig når du tar høye doser av stoffet.
- Medfødte misdannelser. De oppstår hos barn hvis moren tok stoffet under graviditeten i første trimester.
Svært sjelden, når du bruker fenazepam, er det såkalte paradoksale bivirkninger ( motsatt av hovedvirkningen til stoffet). For eksempel er et psykoseanfall eller alvorlig agitasjon mulig.
Generelt bør det bemerkes at de fleste bivirkningene som er oppført ovenfor vises kun ved langvarig bruk eller etter endring av dosen i løpet av behandlingen. Hvis du følger oppskriften fra legen din, er sannsynligheten for disse lidelsene sterkt redusert.
Gir fenazepam hallusinasjoner?
Phenazepam har et ganske bredt spekter av virkning på nervesystemet, men det er ikke et hallusinogent stoff. Selv ved langvarig bruk er denne bivirkningen ekstremt sjelden. Hos pasienter som klager over hallusinasjoner mens de tar fenazepam, er det i de fleste tilfeller en inkompatibilitet med å ta flere stoffer. Det bør også bemerkes at for noen sykdommer som kan behandles med fenazepam, er hallusinasjoner en av mulige symptomer... Dermed forårsaker ikke fenazepam i seg selv hallusinasjoner, og når de dukker opp, må du se etter en annen, mer reell årsak til problemet.Kan fenazepam tas i høy alder?
Eldre alder ( etter 65 år) er en relativ kontraindikasjon for bruk av fenazepam. På grunn av særegenhetene til sentralnervesystemet, kan stoffet provosere det såkalte senile delirium ( senil psykose). Det manifesterer seg kort tid etter bruk av visse psykofarmaka. Denne tilstanden er preget av agitasjon, uklar bevissthet, masete og taleforstyrrelser. Disse symptomene vil gradvis forsvinne. I lys av faren for denne komplikasjonen, foreskrives fenazepam til eldre mennesker kun som en siste utvei.Prisen på stoffet fenazepam
Prisen på stoffet kan variere innenfor et ganske bredt område. Dette er på grunn av forskjellige produksjonsbedrifter, kostnadene ved levering av legemidler. Prisene i samme by kan også variere avhengig av kjøpestedet ( store apotekkjeder, sykehusapotek, farmasøytiske lagre m.m.). Tabellen nedenfor viser gjennomsnittlig kostnad stoffet fenazepam i ulike fag Den russiske føderasjonen.Er det mulig å kjøpe fenazepam i et nettapotek med levering ( Moskva, St. Petersburg)?
For tiden er det nettapoteker i de største byene i Russland og CIS, som også tilbyr hjemleveringstjenester. I de fleste tilfeller finnes det også "ekspresslevering", som er dyrere. Fraktkostnader avhenger av avstanden til lageret eller apoteket der varene hentes fra, så det kan variere for pasienter med ulik adresse. Samtidig er kostnaden for selve produktet omtrent den samme som på vanlige apotek i byen.Nettapoteker som kan levere fenazepam
| Moskva | St. Petersburg |
| apteka.ru ( +7 495 663 03 59 ) | apteka.ru ( 8 800 100 10 69 ) |
| aptekaonline.ru ( +7 499 648 09 38 ) | |
| apteka-ifk.ru ( 8 495 937 32 20 ) |
Det skal bemerkes at mange nettapotek ikke leverer reseptbelagte legemidler hjem til deg. Ingen av disse apotekene kan lovlig selge fenazepam uten resept. Noen nettapotek tilbyr bekreftelse av resepter på stedet ved levering. Prosedyren kan variere litt fra selskap til selskap.
Hvilken lege skriver ut fenazepam?
I prinsippet kan enhver autorisert lege med medisinsk segl skrive ut en gyldig resept på fenazepam. Men nevropatologer, psykiatere, gjenopplivningsmidler og anestesileger arbeider oftest med dette stoffet. Sjeldnere kan det foreskrives av terapeuter, familieleger, leger av andre spesialiteter. En resept fra en spesialist med frittstående profil kan imidlertid reise spørsmål ved kjøp på apotek. I prinsippet har et apotek rett til ikke å selge et legemiddel dersom det tviler på reseptens ekthet.Manglende evne til å sovne er nesten alltid forbundet med opplevelser, angst, nevrose, urimelig frykt, etc. For å eliminere denne tilstanden anbefaler leger å bruke ulike avslapningsteknikker. Men dessverre har ikke alle et ønske om å lære, og konstant mangel på søvn hver gang skader nervesystemet mer og mer og bidrar til å intensivere symptomene.
Noen ganger når angst, urimelig frykt som provoserer utseendet til søvnløshet, foreskriver legen stoffet Phenazepam. For så vidt denne medisinen har kontraindikasjoner og bivirkninger, foreskriver leger det i ekstreme tilfeller når andre rusmidler har sviktet.
Sammensetning, egenskaper til Phenazepam, i hvilke former produseres det?
Phenazepam er et stoff som undertrykker aktiviteten til visse deler av hjernen. Medisinen har følgende handlinger på kroppen:
- Anxiolytisk, eller anti-angst... Hoved virkestoff medikament - bromodihydroklorfenyl benzodiazepin. Dette stoffet undertrykker arbeidet til den delen av hjernen som er ansvarlig for følelser. Som et resultat forsvinner all frykt, angst og bekymringer undertrykkes.
- Beroligende middel... Hvis du tar minimumsdosen av stoffet, vil det bidra til rask følelsesmessig ro. Det skal bemerkes at dette tiltaket anses som ekstremt. I dag er det mykere beroligende midler ikke-avhengighetsskapende (plantebasert).
- Hypnotisk... Blokkering av området av hjernen som er ansvarlig for følelser hjelper også til å sovne raskt og reduserer antall oppvåkninger under nattesøvnen. Phenazepam er spesielt effektivt for å bekjempe søvnløshet forårsaket av angst, bekymringer og ubegrunnet frykt.
- Slapper av... Med angst og frykt er musklene våre anspente. Så den viktigste aktive ingrediensen er i stand til å blokkere aktiviteten til nerveceller som er ansvarlige for å opprettholde muskeltonen. Som et resultat, etter å ha tatt Phenazepam, slapper musklene av, og fullstendig følelsesmessig ro oppstår.
- Antikonvulsiv... Med epilepsi eller andre sykdommer ledsaget av smertefull muskelsammentrekning - kramper, oppstår et patologisk fokus i nerveceller den delen av hjernen som er ansvarlig for muskelsammentrekning. Så Phenazepam blokkerer aktiviteten til dette området. Som et resultat elimineres anfall, og risikoen for tilbakefall reduseres.
Den effektive mekanismen til stoffet er rettet mot å hemme aktiviteten til nevroner - nervehjerneceller. Når den viktigste aktive ingrediensen samhandler med reseptorene til nevroner, blokkeres overføringen av en nerveimpuls gjennom dem. Som et resultat hemmes aktiviteten deres, og uttalte hjerneprosesser hemmes. I dette øyeblikket manifesteres de medisinske egenskapene til Phenazepam.
Viktig! Phenazepam i apotek kan finnes i to former - tabletter, injeksjonsløsninger. Sistnevnte brukes ved alvorlige psykoneurotiske tilstander.
Hvor lang tid tar det før stoffet har effekt?
Phenazepam bør tas for søvnløshet 1-2 timer før sengetid. Dette forklares med virkestoff det tar tid å trenge inn i mageslimhinnen i blodet og nå nevronene.
Når det gjelder varigheten av effekten av det hypnotiske Phenazepam, er det 6-12 timer. Etter en gitt tidsperiode elimineres den viktigste aktive komponenten av stoffet fra kroppen ved hjelp av urin.
Hvem er stoffet indikert for?
Phenazepam foreskrives ikke bare som en sovepille som eliminerer søvnløshet. Det er andre indikasjoner for bruk av denne medisinen:
- Angst, frykt, opplevelser som på ingen måte er forbundet med fare for liv og helse.
- Panikk anfall. Denne tilstanden er ledsaget av et sterkt hjerteslag, rikelig utslipp svette, øke blodtrykk... Men det viktigste symptomet på et panikkanfall er intens frykt... Ofte er pasienten trygg på at denne tilstanden er truende for hans liv og helse. Phenazepam kan eliminere et panikkanfall. Men dette vil bare ha en midlertidig effekt. Lidelsen bør behandles av en psykoterapeut.
- Kramper.
- Nevroser.
- Psykoser. I dette tilfellet kan personen være aggressiv, overspent og irritabel. I denne tilstanden kan han skade seg selv og andre.
- Schizofreni.
- Emosjonell labilitet.
- Abstinenssymptomer. Dette syndromet kan oppstå etter å ha tatt sterke psykofarmaka og brått nektet dem. Det viser seg i form av irritabilitet, angst, frykt, etc.
- Vegetovaskulær dystoni. Et sett med symptomer som manifesterer seg med forstyrrelser i arbeidet til det autonome nervesystemet. Det manifesterer seg i form av en sterk hjerterytme, økt blodtrykk, magesmerter, svimmelhet, kvalme, søvnløshet. Phenazepam kan forbedre pasientens velvære.
- Fobier.
- Nervøse tics.
Viktig! Noen ganger brukes Phenazepam under alvorlige stressforhold - etter døden til en kjær, dårlige nyheter, etc.
Hvem bør ikke ta stoffet, symptomer på overdose, uønskede effekter
Å drikke Phenazepam er ikke tillatt i nærvær av visse sykdommer:
- Koma. Aktiv ingrediens stoffet hemmer nervesystemets arbeid. Som et resultat er diagnosen av den underliggende sykdommen som forårsaket koma vanskelig.
- Sjokk. Med denne patologiske prosessen oppstår et kraftig fall i blodtrykket. Phenazepam forverrer denne tilstanden ytterligere.
- Myasthenia gravis. Med denne lidelsen blir musklene svake. Og å ta Phenazepam vil komplisere situasjonen ytterligere.
- Alvorlig alkohol- og narkotikaforgiftning. Hos personer som tok stoffet med rus, var det et brudd på respirasjonsprosessen og overdreven depresjon av nervesystemet.
- Astma, bronkitt.
- Depresjon med selvmordstanker. Den aktive komponenten i stoffet kan føre til dypere depresjon.
Uønskede effekter manifesteres hos de menneskene som tok stoffet i økt dose, ikke observerte kontraindikasjoner og ikke tok hensyn til stoffets kompatibilitet:
- Nervesystemet kan gi en slik reaksjon på å ta Phenazepam følgende symptomer: svimmelhet, ustø gang, manglende evne til å konsentrere seg, desorientering i rommet, overdreven tretthet, døsighet. I alvorlige tilfeller observeres irritabilitet, aggressivitet, skjelvinger i lemmer, psykiske lidelser, hallusinasjoner og selvmordsforsøk.
- Fordøyelseskanalen kan gi følgende reaksjon: trang til å kaste opp, kvalme, symptomer på dehydrering, gulsott hud nekte mat.
- Urinsystemet reagerer noen ganger på denne måten: urinretensjon, nyresvikt, hematuri, dysmenoré.
- Det er ofte mangel på lyst til å elske.
- Utslett, rødhet, dømmekraft, brennende følelse, hevelse kan vises på huden.
Med en overdrivelse av doseringen av stoffet, tretthet, mangel på reflekser, forvirring og muligheten for tap av bevissthet, observeres arytmi. I dette tilfellet utføres terapi rettet mot å eliminere symptomene, som består i å vaske magen og ta adsorberende medisiner.
Det er verdt å merke seg at hvis søvnløshet observeres under graviditet eller amming, er det bedre å ikke bruke Phenazepam i dette tilfellet.
Den optimale dosen av Phenazepam for problemer med å sovne, hvor lenge tar du stoffet?
For å eliminere søvnløshet foreskrives sjelden hypnotika fra en rekke benzodiadepiner, som Phenazepam tilhører. Legemidlet er indisert hvis problemer med å sovne er ledsaget av angst, fobier, ingenting bundet av frykt, erfaringer, angrep av vegetativ-vaskulær dystoni.
Hvordan tar jeg medisinen? Instruksjonene sier at for søvnløshet bør 0,25 mg av stoffet konsumeres. På alvorlige former dosen dobles. Det er nødvendig å ta stoffet 1 time før sengetid.
Viktig! Phenazepam er ikke foreskrevet til barn under 18 år. Under terapi alkoholholdige drinker ikke brukes.
Analoger
De viktigste analogene til Phenazepam er:
- Fezipam;
- Elzepam.
1 ml løsning inneholder:
aktivt stoff:
br(fenazepam) -1,0 mg
Hjelpestoffer:
povidon (medisinsk polyvinylpyrrolidon med lav molekylvekt) - 9,0 mg, glyserol (glyserin) - 100,0 mg, natriumdisulfitt (natriumpyrosulfitt) - 2,0 mg, polysorbat-80 (tween-80) - 50,0 mg, natriumoppløsningshydroksyd (kaustisk natriumhydroksid) (kaustisk natriumhydroksid) - opp til pH 6,0-7,5, vann til injeksjon - opptil 1 ml.
Beskrivelse: klar fargeløs eller svakt farget væske Farmakoterapeutisk gruppe:Anxiolytisk middel (beroligende). ATX: & nbspN.05.B.X Andre anxiolytika
Farmakodynamikk:Phenazepam er et benzodiazepinderivat.
Den har en uttalt anxiolytisk, hypnotisk, beroligende, antikonvulsiv og sentral muskelavslappende effekt.
Styrker den hemmende effekten av gamma-aminosmørsyre på overføring av nerveimpulser. Stimulerer benzodiazepinreseptorer lokalisert i allosterisk senter av postsynaptiske GABA-reseptorer av stigendeaktivere retikulær dannelse av hjernestammen og interneuroner i sidehornene ryggmarg; reduserer eksitabiliteten til de subkortikale strukturene i hjernen (limbisk system, thalamus, hypothalamus), hemmer polysynaptiske spinalreflekser.
Anxiolytisk handling skyldes påvirkningen på amygdala-komplekset i det limbiske systemet og manifesterer seg i en reduksjon i følelsesmessig stress, svekkelse av angst, frykt, angst. Alvorlighetsgraden avhenger ikke så mye av konsentrasjonen av stoffet i blodet, men av hastigheten på dets absorpsjon og levering til den systemiske sirkulasjonen.
Sedasjon skyldes effekten på den retikulære dannelsen av hjernestammen og uspesifikke kjerner i thalamus og manifesteres ved en reduksjon i symptomer av nevrotisk opprinnelse (angst, frykt).
På produktive symptomer psykotisk genese (akutt vrangforestillinger, hallusinatoriske, affektive lidelser) påvirker praktisk talt ikke, en reduksjon i affektiv spenning er sjelden observert, vrangforestillingsforstyrrelser.
Den hypnotiske effekten er assosiert med hemming av cellene i den retikulære dannelsen av hjernestammen. Reduserer virkningen av emosjonelle, autonome og motoriske stimuli som forstyrrer mekanismen for å sovne.
Den antikonvulsive virkningen realiseres ved å øke presynaptisk inhibering, undertrykker forplantningen av den krampaktige impulsen, men den eksiterte tilstanden til fokuset fjernes ikke.
Den sentrale muskelavslappende effekten skyldes inhibering av polysynaltiske spinal afferente hemmende veier (i mindre grad og monosynaptisk). Direkte bremsing mulig motoriske nerver og muskelfunksjon.
Farmakokinetikk:Det metaboliseres i leveren med dannelse av aktive metabolitter (produkter av alifatisk og aromatisk oksidasjon). Maksimal konsentrasjon av stoffet etter intravenøs administrering skjer etter 3 minutter. En reduksjon i konsentrasjonen av Phenazepam® når det administreres intravenøst skjer i to faser: alfa-fase rask nedgang konsentrasjon og betafase av en langsom nedgang i konsentrasjon. Phenazepam® skilles hovedsakelig ut i urinen som metabolitter.
Stasjonære konsentrasjonsnivåer av Phenazepam® etableres i blodplasmaet til pasienter 10 dager etter behandlingsstart og varierer fra 6,4 til 292 ng/ml. Den optimale terapeutiske effekten oppnås hvis den konstante konsentrasjonen av Phenazepam® i blodet ikke overstiger 30-70 ng / ml, bivirkninger er mest uttalt når konsentrasjoner overstiger 100 ng / ml.
Indikasjoner:Nevrotiske, nevrose-lignende, psykopatiske og psykopatiske tilstander, ledsaget av angst, frykt, økt irritabilitet, spenning og emosjonell labilitet, hypokonder-synestopatisk syndrom (inkludert de som er motstandsdyktige mot virkningen av andre beroligende midler), autonome dysfunksjoner, søvnforstyrrelser, for forebygging av tilstander av frykt og følelsesmessig stress, reaktiv psykose; som en del av kompleks terapi for abstinens- og russyndrom.
Som et antikonvulsivt middel brukes stoffet til å behandle pasienter med temporallapp og myoklonisk epilepsi.
I nevrologisk praksis brukes stoffet til å behandle hyperkinesis og tics, med muskelstivhet, autonom labilitet.
I anestesiologi brukes stoffet til premedisinering (som en del av induksjonsanestesi).
Kontraindikasjoner:Overfølsomhet overfor komponentene i legemidlet og andre benzodiazepiner, koma, sjokk, myasthenia gravis, vinkel-lukkende glaukom ( akutt angrep eller disposisjon), akutt alkoholforgiftning (med svekkelse av vitale funksjoner), narkotiske smertestillende midler og sovemedisiner, alvorlig kronisk obstruktiv lungesykdom (muligens forverret respirasjonssvikt), akutt åndenød; graviditet, amming, alder opp til 18 år (sikkerhet og effekt er ikke fastslått).
Forsiktig:lever- og/eller nyresvikt, cerebral og spinal ataksier, hyperkinesi, organiske hjernesykdommer, en historie med narkotikaavhengighet, en tendens til misbruk av psykoaktive stoffer, psykose (paradoksale reaksjoner er mulige) hypoproteinemi, søvnapné (etablert eller mistenkt), høy alder , depresjon (se avsnittet "Spesielle instruksjoner").
Graviditet og amming:Kontraindisert under graviditet. Under behandling bør amming avbrytes.
Administrasjonsmåte og dosering:Phenazepam® foreskrives intramuskulært eller intravenøst (jet eller drypp).
For rask lindring av frykt , angst . psykomotorisk agitasjon . så vel som med vegetative paroksysmer og psykotiske tilstander: intramuskulært eller intravenøst er startdosen for voksne 0,5-1 mg (0,5-1 ml av en 0,1% oppløsning), gjennomsnittlig daglig dose er 3-5 mg (3-5 ml av en 0,1% oppløsning), i alvorlige tilfeller opptil 7-9 mg (7-9 ml 0,1 % løsning). Varigheten av stoffet bestemmes av legen.
På serielle epileptiske anfall stoffet administreres intramuskulært eller intravenøst, startende med en dose på 0,5 mg (0,5 ml av en 0,1 % løsning), er den gjennomsnittlige daglige dosen 1 – 3 mg (1 – 3 ml av en 0,1 % løsning).
For behandling av alkoholabstinenssymptomer Phenazepam® foreskrives intramuskulært eller intravenøst i en dose på 0,5 mg - 1 gang per dag (0,5-1 ml av en 0,1% løsning).
I nevrologisk praksis for sykdommer med økt muskeltonus foreskrives stoffet intramuskulært med 0,5 mg 1-2 ganger om dagen (0,5-1 ml av en 0,1% løsning).
Premedisinering: intravenøst sakte 3-4 ml 0,1 % løsning.
Maksimal daglig dose er 10 mg. Behandlingsforløpet for parenteral administrering er opptil 3-4 uker. Når stoffet seponeres, reduseres dosen gradvis.
Etter å ha oppnådd en stabil terapeutisk effekt, er det tilrådelig å bytte til å ta orale doseringsformer av legemidlet.
Bivirkninger:Fra nervesystemet: i begynnelsen av behandlingen (spesielt hos eldre pasienter) - døsighet, tretthet, svimmelhet, nedsatt konsentrasjonsevne, ataksi, desorientering, ustabil gange, nedgang i mentale og motoriske reaksjoner, forvirring; sjelden - hodepine, eufori, depresjon, skjelving, hukommelsestap, nedsatt koordinasjon av bevegelser (spesielt ved høye doser), depresjon av humør, dystoniske ekstrapyramidale reaksjoner (ukontrollerte bevegelser, inkludert øynene), asteni, myasthenia gravis, dysartri, epileptiske anfall (i pasienter med epilepsi); ekstremt sjelden - paradoksale reaksjoner (aggressive utbrudd, psykomotorisk agitasjon, frykt, selvmordstanker, muskelspasme, hallusinasjoner, agitasjon, irritabilitet, angst, søvnløshet).
På den delen av de hematopoietiske organene : leukopeni, nøytropeni, agranulocytose (frysninger, pyreksi, sår hals, overdreven tretthet eller svakhet), anemi, trombocytopeni.
Fra fordøyelsessystemet: munntørrhet eller sikling, halsbrann, kvalme, oppkast, nedsatt appetitt, forstoppelse eller diaré; leverdysfunksjon, økt aktivitet av "hepatisk" transam og nasale og alkaliske fosfataser, gulsott.
Fra siden genitourinært system: urininkontinens, urinretensjon, nedsatt nyrefunksjon, redusert eller økt libido, dysmenoré.
Allergiske reaksjoner: hudutslett, kløende hud.
Lokale reaksjoner: flebitt eller venøs trombose (rødhet, hevelse eller smerte på injeksjonsstedet).
Andre: avhengighet, narkotikaavhengighet; senke blodtrykket; sjelden - synshemming (diplopi), vekttap, takykardi.
Ved kraftig dosereduksjon eller seponering av inntaket kan et abstinenssyndrom oppstå (irritabilitet, nervøsitet, søvnforstyrrelser, dysfori, spasmer av glatte muskler i indre organer og skjelettmuskler, depersonalisering, økt svette, depresjon, kvalme, oppkast, skjelvinger, persepsjonsforstyrrelser, inkludert h. hyperakusi, parestesi, fotofobi, takykardi, kramper, sjelden - akutt psykose).
Overdose:Symptomer: alvorlig døsighet, langvarig forvirring, reduserte reflekser, langvarig dysartri, nystagmus, tremor, bradykardi, kortpustethet eller kortpustethet, redusert blodtrykk, koma.
Behandling: kontroll over vitale viktige funksjoner kroppen, vedlikeholde luftveiene og kardiovaskulær aktivitet, symptomatisk terapi... Spesifikk antagonist (i.v. 0,2 mg - om nødvendig opptil 1 mg - pr 5% glukoseløsning eller 0,9 % natriumkloridløsning).
Interaksjon:Styrker effekten av antipsykotika, beroligende midler, hypnotika, anestesi, smertestillende, krampestillende, alkohol.
Reduserer effekten av levodopa hos pasienter med parkinsonisme.
Kan øke toksisiteten til zidovudin.
Mikrosomale oksidasjonshemmere øker risikoen for toksiske effekter.
Levermikrosomale enzyminduktorer reduserer effektiviteten.
Øker konsentrasjonen av imipramin i blodserumet.
Antihypertensiva kan øke alvorlighetsgraden av en blodtrykksreduksjon.
På bakgrunn av samtidig administrering av klozapin er en økning i respirasjonsdepresjon mulig. Ved samtidig bruk med sydnocarb reduseres effektiviteten av fenazepam kraftig, som er ledsaget av en reduksjon i konsentrasjonen av fenazepam i blodet.
Spesielle instruksjoner:Spesiell forsiktighet er nødvendig når du foreskriver Phenazepam® når alvorlig depresjon siden stoffet kan brukes til å implementere selvmordsintensjoner. Det er nødvendig å bruke stoffet med forsiktighet hos eldre og svekkede pasienter.
For nyre/ leversvikt og langtidsbehandling kontroll over bildet av perifert blod og "hepatiske" enzymer er nødvendig.
Pasienter som ikke tidligere har tatt psykoaktive medisiner, "reagere" på stoffet i lavere doser, sammenlignet med pasienter som tar antidepressiva, anxiolytika eller lider av alkoholisme.
Når pasienter opplever slike uvanlige reaksjoner som økt aggressivitet, akutte spenningstilstander, en følelse av frykt, selvmordstanker, hallusinasjoner, økt muskel kramper, problemer med å sovne, grunn søvn, behandlingen bør avbrytes.
Hyppigheten og arten av bivirkninger avhenger av individuell følsomhet, dose og behandlingsvarighet. Med en reduksjon i doser eller seponering av Phenazepam® forsvinner bivirkninger.
Legemidlet øker effekten av alkohol, derfor anbefales ikke bruk av alkoholholdige drikker i løpet av behandlingen med Phenazepam®.
Phenazepam® er kontraindisert under arbeid for transportsjåfører og andre personer som utfører arbeid som krever raske reaksjoner og presise bevegelser.
Innvirkning på evnen til å kjøre kjøretøy ons og pels.:Phenazepam® er kontraindisert under arbeid for transportsjåfører og andre personer som utfører arbeid som krever raske reaksjoner og presise bevegelser. Frigjøringsskjema / dosering:Løsning for intravenøs og intramuskulær administrering av 1 mg / ml.
Pakke:Løsning for intravenøs og intramuskulær administrering av 1 mg / ml.
1 ml i glass ampuller, 10 ampuller med bruksanvisning og en ampulle scarifier legges i en pappeske, eller 5 eller 10 ampuller legges i en blisterstrimmel laget av polyvinylkloridfilm.
1 eller 2 blisterpakninger med bruksanvisning og en ampuller plasseres i en kartong.
50 eller 100 ampuller hver med bruksanvisning og ampuller i en pappeske med papprist.
Ved pakking av ampuller med farget bruddring eller bruddpunkt, er det tillatt å ikke sette inn ampuller.
Ved pakking av 50 eller 100 ampuller i en kartongeske med papprist, er det tillatt å pakke ampullerten separat.
Lagringsforhold:På det mørke stedet ved tempera
rund fra 15 til 25 ° C.Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarhet: 2 år. Må ikke brukes etter utløpsdatoen. Vilkår for utlevering fra apotek: På reseptSiden gir instruksjoner for bruk Phenazepam... Det er tilgjengelig i forskjellige doseringsformer av stoffet (tabletter 0,5 mg, 1 mg og 2,5 mg), og har også en rekke analoger. Denne kommentaren har blitt sjekket av spesialister. Gi tilbakemelding om bruken av Phenazepam, som vil hjelpe andre besøkende på nettstedet. Legemidlet brukes til ulike sykdommer (nevrose, psykose, epilepsi). Verktøyet har en rekke bivirkninger og interaksjoner med andre stoffer. Doser av stoffet varierer for voksne og barn. Det er restriksjoner på bruken av stoffet under graviditet og amming. Behandling med Phenazepam kan kun foreskrives kvalifisert lege... Varigheten av behandlingen kan variere og avhenger av spesifikk sykdom... Interaksjon av legemidlet med alkohol og kontroll av utlevering fra apotek (med eller uten resept).
Instruksjoner for bruk og doseringsregime
Legemidlet administreres oralt.
En enkelt dose Phenazepam er vanligvis 0,5-1 mg, og for søvnforstyrrelser - 0,25-0,5 mg 20-30 minutter før sengetid.
For behandling av nevrotiske, psykopatiske, nevroselignende og psykopatiske tilstander er startdosen 0,5-1 mg 2-3 ganger daglig. Etter 2-4 dager, med tanke på effektiviteten og toleransen til stoffet, kan dosen økes til 4-6 mg per dag, morgen- og dagdosen er 0,5-1 mg, om natten - 2,5 mg.
Med uttalt agitasjon, frykt, angst, begynner behandlingen med en dose på 3 mg per dag, raskt øke dosen til en terapeutisk effekt oppnås.
Ved behandling av epilepsi er dosen 2-10 mg per dag.
For behandling av alkoholabstinens er foreskrevet i en dose på 2,5-5 mg per dag.
I nevrologisk praksis, for sykdommer med økt muskeltonus, er stoffet foreskrevet 2-3 mg 1 eller 2 ganger daglig.
Gjennomsnittlig daglig dose av Phenazepam er 1,5-5 mg, den er delt inn i 3 eller 2 doser, vanligvis 0,5-1 mg om morgenen og ettermiddagen og opp til 2,5 mg om natten. Maksimal daglig dose er 10 mg.
For å unngå utvikling av medikamentavhengighet, i løpet av behandlingen, er varigheten av bruken av fenazepam, som andre benzodiazepiner, 2 uker. Men i noen tilfeller kan behandlingens varighet økes til 2 måneder. Når stoffet seponeres, reduseres dosen gradvis.
Utstedelsesformer
Tabletter 0,5 mg, 1 mg og 2,5 mg.
Injeksjonsvæske, oppløsning 1 mg/ml.
Phenazepam- har en uttalt anxiolytisk, antikonvulsiv, sentral muskelavslappende og hypnotisk effekt.
Det forbedrer den hemmende effekten av GABA i sentralnervesystemet ved å øke følsomheten til GABA-reseptorer for mediatoren som et resultat av stimulering av benzodiazepinreseptorer, reduserer eksitabiliteten til de subkortikale strukturene i hjernen, hemmer polysynaptiske spinalreflekser.
Farmakokinetikk
Når det tas oralt, absorberes stoffet godt fra mage-tarmkanalen. Metaboliseres i leveren. Utskillelsen av stoffet skjer hovedsakelig gjennom nyrene.
Indikasjoner
- med ulike nevrotiske, nevroselignende psykopatiske, psykopatiske og andre tilstander, ledsaget av angst, frykt, økt irritabilitet, spenning, emosjonell labilitet;
- med reaktiv psykose;
- med hypokonder-senestopatisk syndrom (inkludert de som er resistente mot virkningen av andre beroligende midler);
- med autonome dysfunksjoner og søvnforstyrrelser;
- for forebygging av tilstander av frykt og følelsesmessig stress;
- som et antikonvulsivt middel brukes stoffet til å behandle pasienter med temporal og myoklonisk epilepsi;
- i nevrologisk praksis brukes fenazepam til å behandle hyperkinesis og tics, muskelstivhet og autonom labilitet.
Kontraindikasjoner
- myasthenia gravis;
- alvorlige brudd på lever- og nyrefunksjonen;
- forgiftning med beroligende midler, antipsykotiske legemidler(antipsykotika), sovemedisiner, narkotiske stoffer, etylalkohol;
- svangerskap;
- laktasjonsperiode.
Med forsiktighet - alderdom.
spesielle instruksjoner
Det er nødvendig å bruke stoffet med forsiktighet hos eldre og svekkede pasienter.
Hyppigheten og arten av bivirkninger avhenger av individuell følsomhet, dose og behandlingsvarighet. Ved reduksjon i doser eller seponering av fenazepam forsvinner bivirkninger.
Ligner på andre benzodiazepiner. har evnen til å forårsake legemiddelavhengighet når det tas over lang tid i store doser (mer enn 4 mg per dag). Ved plutselig opphør av innleggelsen kan abstinenssyndrom (depresjon, irritabilitet, søvnløshet, økt svetting) oppstå, spesielt ved langvarig bruk (mer enn 8-12 uker).
Legemidlet øker effekten av alkohol, derfor anbefales ikke bruk av alkoholholdige drikker i løpet av behandlingen med fenazepam.
Påvirkning på evnen til å kjøre kjøretøy og bruke mekanismer
Phenazepam er kontraindisert under arbeid for sjåfører av transport og andre personer som utfører arbeid som krever raske reaksjoner og presise bevegelser.
Bivirkning
- hukommelsessvikt, konsentrasjon, bevegelseskoordinasjon (spesielt ved høye doser);
- døsighet;
- muskel svakhet;
- ataksi;
- paradoksal spenning er mulig;
- svimmelhet, hodepine;
- tørr i munnen;
- kvalme;
- diaré;
- brudd menstruasjonssyklus;
- redusert libido;
- dysuri;
- avhengighet (narkotikaavhengighet);
- hudutslett, kløe.
Narkotikahandel
Phenazepam er kompatibel med andre legemidler som hemmer funksjonen til sentralnervesystemet (hypnotika, krampestillende midler, antipsykotika), men med kompleks bruk er det nødvendig å ta hensyn til den gjensidige forbedringen av deres handling.
Reduserer effekten av levodopa hos pasienter med parkinsonisme.
Kan øke toksisiteten til zidovudin.
Mikrosomale oksidasjonshemmere øker risikoen for toksiske effekter.
Øker konsentrasjonen av imipramin i blodserumet.
Antihypertensiva kan øke alvorlighetsgraden av blodtrykkets reduksjon.
Vilkår for utlevering fra apotek
Legemidlet er tilgjengelig på resept.
Analoger av stoffet Phenazepam
Strukturelle analoger for virkestoffet:
- Tranquesipam;
- Fezanef;
- Fezipam;
- fenorelaksan;
- Elzepam.
Påføring under graviditet og amming
Kontraindisert under graviditet og amming.
Laster inn ...