Behandling av abstinenssymptomer ved alkoholisme hjemme. Behandling av abstinenssyndrom ved alkoholisme

Alkoholisme er den vanligste destruktive sykdommen i mange land, og rammer millioner av mennesker. Det er nødvendig å bekjempe en tilstand der en person konstant ønsker å drikke alkohol ved hjelp av en kunnskapsrik og erfaren narkolog. Langtidsbruken deres fører til en rekke negative konsekvenser, hvorav en er alkoholabstinenssyndrom med utseende av alvorlig hodepine. Du kan behandle det hjemme, men det er bedre å søke hjelp fra et medisinsk anlegg i tide.

Hva er alkoholabstinens?

Alkoholabstinenssyndrom eller alkoholabstinens er en tilstand som oppstår når en alkoholiker i stadier 2-3 av sykdommen (ICD-10) brått slutter å ta alkoholholdige drikker. Dette skjer fordi pasienten prøver å dempe tørsten og avhengigheten. Det vil si at han rett og slett nekter vodka. Men denne tilstanden påvirker helsen hans negativt, fordi med denne patologien vegetativ og psykiske symptomer, oppstår arbeidsrelaterte lidelser Indre organer og menneskelig fysiologi.

Når alkoholabstinens oppstår

Alkoholsyndrom kan forårsake alvorlig skade på pasientens helse. Årsaken er at etylalkohol er inkludert i kroppens metabolisme, som et resultat av at det begynner å forsterke den hemmende effekten gamma-aminosmørsyre, som er en av senderne. Alkoholabstinens skjer vanligvis i løpet av de første 0,5-4 dagene etter siste inntak av drikker som inneholder etylalkohol. Patologien begynner gradvis å utvikle seg, men etter 5-7 dager når pasientens tilstand normal.

Post-alkoholsyndrom oppstår når etanol begynner å slutte å sirkulere i blodet, som et resultat av at effekten av gamma-aminosmørsyre, som bidrar til å bremse hjerneaktiviteten, svekkes. Samtidig forsterkes antagonisten til denne syren, som er mediatoren glutamat, som er et forårsakende middel. Under en slik aksjon er alle avdelinger samtidig begeistret, og ekstremt sterkt. Dette manifesteres av generell agitasjon, og i svært alvorlige tilfeller, til og med delirium med hallusinasjoner.

Abstinenssymptomer

Alkoholrus etter en lang fyllesyke kan vare i lang tid og hvis den ikke er startet medikamentell behandling, da vil det være veldig vanskelig for pasienten å bli kvitt det. Generelt begynner alkoholabstinenssymptomer å vises selv når det er rester av etanolmetabolisme i alkoholikerens blod. Alle av dem fører til utmattelse av pasientens kropp og ulike typer komplikasjoner. Følgende karakteristiske symptomer begynner å vises først:

kvalme;
utseendet på mareritt og en reduksjon i søvntid om natten med mulig utvikling søvnløshet;
kaste opp;
diaré;
svette og muskelsvakhet;
rask hjerterytme (takykardi);
irritabilitet, kort humør, uforklarlig frykt og angst;
aggressivitet;
svimmelhet;
svekkelse av oppmerksomhet, hukommelse, evne til å analysere;
skjelving;
manglende evne til å utføre dagligdagse aktiviteter, som å feste knapper.

Men i fremtiden kan alle de listede symptomene enten gjenta seg i samme grad eller fortsette å utvikle seg. De kan deretter føre til mer alvorlige symptomer:

økt svetting, agitasjon, skjelving;
utseendet til visuelle og auditive hallusinasjoner, som kan intensivere om natten;
utseendet av delirium, som er en konsekvens av hallusinasjoner;
generaliserte anfall;
depresjon av bevissthet, desorientering.

Behandling av alkoholabstinenssyndrom

Abstinenssyndrom ved kronisk alkoholisme kan kreve sykehusbehandling, spesielt hvis pasienten opplever alvorlige symptomer. For å gjøre dette må han undersøkes av et medikamentell behandlingsteam, og hvis patologien er mild, kan han forlates hjemme, under tilsyn av en spesialist på registreringsstedet. Imidlertid bør behandling av moderat og alvorlig alkoholabstinens utelukkende utføres i sengeliggende forhold på sykehus med intensivavdeling. Følgende brukes til terapi:

antidepressiva;
vitamin B-B1, B6, C og folsyre;
noen beroligende midler som lindrer anfall og angst;
polyioniske løsninger og glukose;
enterosorbenter som aktivert karbon;
medisiner gamma-hydroksysmørsyre;
diuretika;
nootropics - hvis det ikke er tegn på økt intrakranielt trykk eller anfall;
hjertemedisiner i nærvær av arytmi og rask puls;
instrumentell blodrensing.

Hvordan lindre abstinenssymptomer hjemme

Det er mulig å overvinne abstinenssyndrom ved kronisk alkoholisme hjemme bare hvis mildt stadium utvikling, det vil si at hvis overstadig tilstand ikke overstiger en uke, er pasientens alder ikke mer enn 60 år og den siste binge var ikke tidligere enn tre måneder siden. Å lindre alkoholsyndrom hjemme innebærer drikke mye væske, rensing av mage-tarmkanalen og tar vannprosedyrer. I sistnevnte tilfelle, et bad, badstue el kald og varm dusj kan perfekt bringe en alkoholiker til sansene og fremskynde fjerningen av giftstoffer fra kroppen hans.

Narkotika for alkoholabstinens

I tillegg, for å forhindre at pasienten opplever alkoholabstinens, kan han begynne å ta sorberende medisiner som hjelper til med å fjerne alkoholnedbrytningsprodukter fra kroppen: Polysorb, aktivert karbon. Som tilleggsmedisiner kan medikamenter brukes for å lindre alkoholabstinens, mot bakrus, og medikamenter som Motherwort, Glycine, Persen og noen andre. Samtidig er det viktig for pasienten å sitte på spesiell diett som vil bidra til å lindre tilstanden hans. Bare på denne måten kan han bli helbredet.

Konsekvenser av alkoholabstinens

Forskjellen mellom denne abstinensen og andre patologier forbundet med dårlige vaner er at den kan ha mange alvorlige konsekvenser. Først av alt kan alkoholabstinens føre til gastrointestinal blødning og utseendet til den såkalte. Mallory-Weiss syndrom. Andre konsekvenser av alkoholabstinens er som følger:

utseendet til hemoroider;
utvikling av hjerneslag på grunn av høyt blodtrykk;
selvmordsforsøk på grunn av hallusinasjoner;
dannelsen av atrieflimmer på grunn av et brudd puls, som kan være livstruende.

For å forhindre at vanen med å drikke alkoholholdige drikker fører til de oppførte konsekvensene, er obligatorisk forebygging nødvendig. For å unngå utseendet til den beskrevne patologien, må du ta alkoholholdige drikker ikke systematisk, men det er bedre å ikke drikke dem i det hele tatt, og uten å falle i en beruset tilstand.

Video: abstinenssyndrom i alkoholisme

Ved å engasjere oss i alkoholisme bidrar vi selv til fullstendig ødeleggelse av kroppen. Fra giftstoffer etyl alkohol lever, nyrer, genitourinary, kardiovaskulære og andre systemer påvirkes. Over tid oppstår abstinenssyndrom i alkoholisme - en ekstrem grad av avhengighet, ledsaget av et kompleks av fysiske og mentale abnormiteter.

Vi hører fra overalt om farene ved røyking, alkohol og narkotika fra en ung alder. Selv illustrasjoner av stygge patologier av mental og fysisk art, barn født med forferdelige patologier, avskrekker ikke flertallet fra dårlig vane. De færreste forstår det overbærenhet alkoholholdige drikker kan føre til alvorlige, livstruende konsekvenser som alkoholabstinens. Ofte, dessverre, er resultatet av alkoholisme døden. Hvorfor lider kroppen så mye, hva er symptomene på avhengighet og er det noen metoder eller medisiner som kan hjelpe deg å komme deg fra avhengigheten.

Konstant drikking av alkohol vil definitivt utvikle seg til en dårlig vane.

Når du tar på det første glasset i livet, bør alle være klar over at det kan bli et utgangspunkt for alvorlig avhengighet og helseproblemer. De som har alle forutsetninger for å bli kronisk alkoholiker bør være spesielt forsiktige. For å gjøre dette har eksperter laget en liste over faktorer som påvirker avhengighet:

Genetisk predisposisjon. Hvis en av de eldste i familien led av alkoholisme eller narkotikaavhengighet, bør du beskytte deg mot å innta alkoholholdige drikker. Faktum er at det skjer irreversible endringer i den menneskelige hjernen, som overføres til neste generasjoner gjennom blodet. Narkologer og nevrologer klassifiserer medlemmer av slike familier som den første risikogruppen.
Psykiske og nevrologiske sykdommer. Sykdommer av schizopatisk natur og psykoser forstyrrer den riktige tankegangen, noe som fører til avhengighet.
Stress, depresjon. Problemer på jobben depressiv tilstand, mental tretthet, overdreven fysisk anstrengelse, bidrar til ønsket om å få glede ved å drikke alkoholholdige drikker, og det er grunnen til at en person blir avhengig.
Kraftig følelsesmessig overbelastning. Vanskelige hendelser knyttet til kjære, fysisk tap, skilsmisse, separasjon, sykdom kan forårsake fortvilelse og avhengighet ikke bare til alkohol, men også til narkotika.
Problemer som er umulige eller vanskelige å løse.
Lavkultur, kommunikasjon med alkoholmisbrukere. Ofte er det «dårlige» selskaper som bidrar til å bli trukket inn i alkoholisme. I et slikt miljø er det ikke behov for anledninger, høytider, viktige hendelser for å forsterke kommunikasjonen med "varme".
Årsaken til avhengighet av alkoholholdige drikker kan være en lidenskap for fester, regelmessig kommunikasjon mellom foreldre rundt et bord fullt av alkohol. Først av alt adopterer barn voksnes vaner, og for dem blir det å drikke alkohol normen. Avhengighet er også påvirket av mangelen på moralske standarder og åndelige verdier. I familier hvor det fremmes sunt bilde liv, aktivitet, sunn ernæring, det er en ånd av intelligens, det er praktisk talt ingen problemer med alkoholisme.

Hvem er i faresonen

Ledende klinikker i verden håndterer problemet med alkoholisme. Ifølge WHO inkluderer listen over de som er mer utsatt for sykdommen:

personer fra 15 til 30 år;
kvinner i fertil alder;
personer som selger alkohol, arbeider i virksomheter der alkoholholdige drikkevarer produseres eller brukes;
mennesker med svak vilje, utsatt for påvirkning utenfra;
arbeidere i underholdnings-, catering- og handelssektorene;
personer som ikke er i stand til å kommunisere med samfunnet;
personer som arbeider i moralsk og fysisk harde forhold: redningsmenn, leger, politi;
følelsesmessig ustabile, impulsive individer;
personer med nevropsykiatriske sykdommer.

Alle som begynner å drikke er i faresonen

Viktig: Spesiell oppmerksomhet bør rettes til personer i pubertetsalder. I denne alderen, når man møter de første stressene, konfliktene, sosial tilpasning, den første følelsen er ønsket om å slukke problemer med alkohol. I tilfeller der en tenåring kommuniserer i et ugunstig miljø, vises psykopatiske avvik, utviklingen hemmes, det er nødvendig å søke kvalifisert hjelp.

Alkoholabstinens: hva er det?

Problemet med alkoholisme er at avhengigheten øker gradvis, og sykdommen er asymptomatisk i de innledende stadiene. Ved regelmessig forbruk vises tegn farlig sykdom, kalt alkoholabstinens i medisinske kretser. Det er ikke enkelt hodepine, kvalme på den andre dagen, men et kompleks av problemer som oppstår uavhengig av mengden alkohol. Ordet "avholdenhet" betyr "avholdenhet". Det vil si at når en person prøver å gi opp alkohol i noen tid eller reduserer mengden forbruk, oppstår det helseproblemer. Eksperter stiller denne diagnosen bare hvis de har å gjøre med symptomene på alkoholisme. I andre tilfeller "taler" symptomene om problemer som oppsto av andre årsaker.

Abstinenssyndrom ved kronisk alkoholisme: årsaker

Ved langvarig inntak av skadelige drikker akkumuleres giftstoffer i det menneskelige blodet fra nedbrytningen av etanol, hovedkomponenten i alkohol. Hvis kroppen er frisk, produseres det enzymer som bryter ned giftstoffer. Med overflødig etanolinntak klarer ikke den berørte leveren å produsere den optimale mengden enzymer, og volumet av giftstoffer i blodet øker. Gifter sprer seg over hele kroppen og påvirker indre organer. Hovedmålet er nervesystemet, som er følsomt for effekten av skadelige komponenter. Etter en tung drikkoffer, når drikkingen stopper, fortsetter etanol å brytes ned i leveren, giftene kommer inn i blodet, og derfra til hjernen.

Alkoholabstinenssyndrom: symptomer

Alle som drikker regelmessig vil utvilsomt bli et offer for avhengighet. Men få mennesker ønsker å innrømme at de lider av kronisk alkoholisme. Selv om en person bare drikker 100 gram, men hver dag, indikerer dette allerede sykdom. Et farlig øyeblikk vurderes hvis det oppstår alkoholabstinens, hvis symptomer er som følger:

varighet dårlig forfatning varer mer enn 3 dager;
forstyrrelser i hjertets funksjon oppstår;
nyrer og lever fungerer dårlig;
bukspyttkjertelen blir betent;
blodstrømmen blir forstyrret.

De listede problemene oppstår på grunn av akkumulering av giftstoffer i det menneskelige blodet, nedbrytningsprodukter av etylalkohol og metabolske forstyrrelser. Alkoholabstinenssyndrom er også ledsaget av:

tap av Appetit;
kvalme oppkast;
blekhet hud, cyanose rundt den nasolabiale trekanten;
koordinasjonen er svekket;
desorientering i rom og tid oppstår;
diaré;
høyt eller lavt trykk;
tonen i muskelvev avtar.

Ut fra beskrivelsene er det ikke vanskelig å forstå hvor vanskelig det er for en person å overvinne abstinenssymptomer når han gir opp alkoholholdige drikker. De fleste alkoholikere, når de opplever alvorlige symptomer for første gang, blir borte og får panikk. Ofte, avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden, kan "delirium tremens" oppstå, ledsaget av auditive, visuelle, smakshallusinasjoner og psykose. I slike tilfeller er det nødvendig medisinsk assistanse med mulig sykehusinnleggelse.

Årsaker til sykdommen

Alkoholabstinenssyndrom, hvis symptomer direkte indikerer alvorlig forgiftning av kroppen, bør diagnostiseres av en erfaren spesialist. Langvarig inntak av alkoholholdige drikkevarer og overstadig drikking er gunstige forhold for utviklingen av sykdommen. De farligste er de første dagene etter alkoholslutt. Epileptiske og krampeanfall er mulig under abstinens, alkoholisk tilstand, tegnene på disse er:

kaste opp;
skum kommer ut av munnen;
tap av bevissthet;
kardiopalmus;
anstrengt pusting;
bite tungen, tannkjøttet;
muskelspasmer.

Abstinenssyndrom er assosiert med alvorlig forgiftning av kroppen

Hvor lenge varer alkoholabstinenssyndrom?

Tilstanden varer vanligvis i flere dager. Hvis du har viljen til å "holde ut", kan du gratulere deg selv og ikke misbruke alkohol i fremtiden, eller enda bedre, gi opp. Men oftere skjer det motsatte, under press alvorlige symptomer, personen tåler det ikke og drikker igjen, noe som gir en kortvarig, men likevel effekt. For de som prøver å kontrollere seg selv, etter ca 3-5 dager kommer lettelsen, kroppen begynner å rense seg selv, og styrken er gjenopprettet. Men det er umulig å takle avhengighet alene; behandling hjemme er bare tillatt på et mildt stadium, siden folk i sjeldne tilfeller klarte å dempe avhengigheten.

Viktig: alkoholabstinenssyndrom er ikke preget av en tilstand som manifesterer seg etter en støyende fest med alkohol, kalt en "bakrus". I slike tilfeller kommer en person til fornuft etter omtrent noen timer, en halv dag, og kroppen kommer seg raskt.

Alkoholabstinens: behandling

Påvirkningsavlastning alvorlige forhold under tilbaketrekning er det bare mulig under tilsyn av en spesialist. Dette gjøres av leger som narkolog, nevrolog og epileptolog. Terapi er rettet mot å raskt fjerne pasienten fra en tilstand som truer med alvorlige konsekvenser, inkludert døden. Imidlertid, for å fullstendig eliminere patologiske, irreversible prosesser umulig.

Lindre abstinenssymptomer: hva er det?

For å lindre alvorlige symptomer bruker spesialister medisiner. Denne prosedyren og det er lindring fra den komplekse fasen av sykdommen. Før du administrerer medisiner, vurderer en spesialist personens tilstand og identifiserer kroniske sykdommer. Utvalget av medisiner er strengt individuelt, og det studeres om det er allergi mot et bestemt stoff, hva er bivirkninger, er det noen kontraindikasjoner? Takket være cupping-prosedyren får kroppen muligheten til å eliminere alkoholismesyndromer, komme seg, kvitte seg med tilstedeværelsen av etanol i blodet og normalisere funksjonen til indre organer og psyke.

Medikamentell behandling

Terapiforløpet inkluderer:

Intravenøs administrering av saltoppløsning for å fjerne giftige stoffer fra kroppen som følge av nedbrytning av etanol.
Tar beroligende midler for ro og restitusjon nervesystemet, eliminere hallusinasjoner, vrangforestillinger, mareritt, aggresjon, etc.
Abstinenssyndrom i alkoholisme, behandlingen av som involverer vitaminkomplekser, går bort bokstavelig talt på 5-6 dager. Kroppen gjenopprettes, cellene mottar det nødvendige settet med sporstoffer, mineraler, sporstoffer.
Vasodilatorer for å forbedre blodstrømmen og forsyne celler med oksygen, på grunn av hvilke nevroner og små kar gjenopprettes.
Antibiotika og glukokortikoider brukes for å eliminere komplikasjoner på grunn av overdreven alkoholforbruk.
Phenibut. Stoffet produseres kunstig og lar deg bli kvitt aggresjon, frykt, stress og depresjon. Ofte foreskrevet for å forbedre hukommelse, hørsel, syn, og brukes i behandling av eldre mennesker.
Karbamazepin. Brukt ved alkoholabstinens forbedrer det hjernens funksjon, regulerer blodstrømmen og har en antidepressiv og antikonvulsiv effekt. Tolereres enkelt av pasienter.
Donormil. Legemidlet, hvis hovedkomponent er doxylamin, har en beroligende og hypnotisk effekt. Hjelper til å sovne fredelig i akutte faser av abstinenser og beroliger nervesystemet. Bruk kun som foreskrevet av en lege.

Karbamazepin brukes til behandling av abstinenssymptomer

Alkoholabstinenssyndrom: behandling hjemme

Hvis formen for alkoholforgiftning har blitt alvorlig, kan problemet bare elimineres i en spesialisert klinikk under tilsyn av medisinsk personell. Lindring av syndromet uten deltagelse av lege er kun mulig med det første stadiet sykdommer. Det er en rekke utprøvde metoder, men for dette må det være visse faktorer:

binge varer ikke mer enn 7 dager;
den siste binge ble observert ikke tidligere enn 90 dager siden;
pasienten er ikke mer enn 60 år gammel;
alkoholisme varer ikke mer enn 5 år.

For å lindre rus, er det nødvendig å ta et sett med tiltak, som inkluderer:

Drikke. Det er nødvendig å øke mengden væske som forbrukes for å normalisere vannbalansen og fremskynde fjerning av giftstoffer og avfall fra kroppen. Leger anbefaler å drikke urteinfusjoner, vanlig te, juice, kompotter, uzvars, fruktdrikker, saltlake, mineralvann, kefir, myse. Det totale volumet er ikke mer enn 3 liter per dag.

Klyster. For å fjerne etanolrester fra tarmene, må du gjøre klyster med et avkok av malurt og kamille.

Vannbehandlinger. Ta en kontrastdusj 2-3 ganger om dagen, som hjelper til med å utvide blodårene, normaliserer blodstrømmen og fjerner giftstoffer.

Sorbenter. Tar sorbenter som Enterosgel, aktivert karbon, Hvitt kull, Atoxyl akselererer prosessen med å rense fra avfall, giftstoffer og etanolrester.

Beroligende midler. Motherwort, Valerian, Corvalol, Valocordin, Persen, Aspirin, Glycine vil bidra til å dempe abstinenssymptomer og roe nervesystemet.

Viktig: for å unngå unødvendig dehydrering av kroppen, er avføringsmidler og diuretika ikke tillatt.

Behandling hjemme krever nødvendigvis en viss type ernæring. For å gjenopprette styrke, normalisere stoffskiftet og rense tarmene, anbefales følgende:

Meieriprodukter: yoghurt, kefir, yoghurt.
Grøt: perlebygg, bokhvete, ris, semulegryn, havregryn.
Flytende retter: borsjtsj, grønn borsjtsj, fiskesuppe, kyllingbuljong, ris, bokhvete, linser, bønne, ertesupper.
Retter skal inneholde mye grønt, lett krydder, i dette tilfellet må du gi opp stekte, røkte, søte og bakevarer.

Å drikke eller ikke drikke?

Har selv studert kort informasjon om farene ved alkohol, antyder svaret seg selv - ikke drikk. Over tid erstatter alkoholholdige drikker naturlige måter å få glede på, hyggelige inntrykk av livet, kommunikasjon med venner og kjære. De som blankt har nektet å ødelegge helsen ved å innta alkohol, røyking eller narkotika kan skryte god helse, utmerket humør, munterhet, energi.

Husk hvor skadelig alkoholmisbruk kan være

Alkoholabstinenssyndrom truer dem ikke, siden kroppen er ren og ikke inneholder giftige nedbrytningsprodukter av etanol, kreftfremkallende stoffer, etc. Hvorvidt det er fornuftig å forgifte seg selv med en drink som er helt unødvendig for eksistensen, er noe alle bestemmer selv.

Les på denne siden:

Problem i disse dager alkoholavhengighet påvirket mange familier. Alkoholisme kjenner ingen sosiale grenser og er en sykdom som rammer både de fattige og de rike. Samtidig er begge interessert i spørsmålet: hvordan lindre abstinenssymptomer hjemme? Den første av dem har ingenting å gå til sykehuset, og den andre har ikke tid. Vi inviterer deg til å forstå sammen hva abstinenssyndrom er i alkoholisme, og hvilke behandlingsmetoder det finnes, inkludert hjemmemetoder.

Alkoholisme sykdom

Alkoholisme ser ut til å være en enkel sykdom bare ved første øyekast. Å suge etter alkohol består av to avhengigheter: psykisk og fysisk. De dannes gradvis, men ubønnhørlig ved regelmessig drikking.

Vår indre verden er kompleks og ikke alltid harmonisk utviklet, så mange har interne forutsetninger for dannelsen av avhengigheter. Dette er komplekser, frykt, skadelige overbevisninger som hindrer oss i å bygge harmoniske relasjoner med andre og med oss selv. Hvis en person, i løpet av perioden med å drikke alkohol, finner en trøst i det, eller han full kommunikasjon er lettere - hans psyke vil uunngåelig bli knyttet til en slik tilstand. Dette er hvordan psykologisk avhengighet er født, og det er fra dette at regelmessig inntak av alkoholholdige drikkevarer begynner.

Hva er uttak?

Abstinenssyndrom observeres ikke bare hos alkoholikere, det er veldig kjent for narkomane, røykere, det vil si for alle som lider av kjemiske avhengigheter. Det er en fysisk og psykisk lidelse som dukker opp hos en avhengig person etter at han regelmessig tar psykoaktive stoffer i noen tid og deretter reduserer dosen eller slutter å bruke.

Tiden går, vanligvis flere timer eller flere dager, og den rusavhengige opplever abstinenssymptomer. Abstinenssyndrom er et tegn på utvikling av vedvarende fysisk avhengighet av bruk av et psykoaktivt stoff.

Typen psykoaktivt medikament, lengden på avhengigheten og pasientens tilstand vil påvirke tidspunktet for utbruddet av abstinenssymptomer, dets varighet og intensitet. I tillegg har dosen av psykoaktivt stoff tatt rett før uttak også betydning. Abstinenssyndromer er delt inn etter type psykoaktive stoffer, mottaket som de er forårsaket av.

Abstinenssyndrom ved alkoholisme

I det vanlige livet kaller folk alkoholabstinenssyndrom et bakrussyndrom. Dette er en slags alkoholabstinens som begynner omtrent 5-6 timer etter å ha drukket den siste alkoholdosen. Den skiller seg fra en vanlig bakrus ved at den varer lenger og symptomene blir verre over tid. Abstinenssyndrom etter alvorlig rus, for eksempel etter en lang binge, uten medikamentell behandling kan føre til krampeanfall og utvikling av abstinenssyndrom med delirium, med andre ord kan det ende i delirium tremens.

Hvordan eliminere abstinenssymptomer?

Medikamentell behandling ved abstinenssymptomer på grunn av alkoholisme gis på følgende områder:

Avrusning.
Uttak uttak.
Redusert sug etter alkohol.

I dag kan du ringe en kvalifisert spesialist hjem til deg for å utføre disse kurative tiltak. Tidspunktet for avgiftning, antall prosedyrer og utvalget av medisiner som legen bruker ved behandling av alkoholabstinenssyndrom vil avhenge av pasientens tilstand, graden av forgiftning, tilstedeværelsen samtidige sykdommer. Men det er ikke alltid mulig å gi bistand fra en narkolog hjemme. I tilfeller hvor pasienten er i kritisk tilstand, er sykehusinnleggelse på legemiddelklinikk nødvendig.

Hvordan er bakrus forskjellig fra uttak?

Bakrus er en tilstand forårsaket av overdreven alkoholforgiftning. Hvis en person ennå ikke har fått en vedvarende fysisk avhengighet, kan han vanligvis ikke en gang se på alkohol neste dag, enn si drikke den. Selv tanken på det gjør ham kvalm. Og dette er et godt tegn - kroppen din oppfatter fortsatt alkohol som gift, noe som betyr at du ennå ikke har fått en vedvarende avhengighet av alkohol.

Alkoholikerens kropp har allerede slått av alle sine forsvarsmekanismer under angrepet av sykdommen. Han sluttet å motstå alkoholrus. Tvert imot har etylalkohol gått godt inn i kroppens metabolske prosesser. Dette er grunnen til at alkoholabstinenssyndrom utvikler seg når du slutter å drikke alkohol.

Abstinenssyndrom er mye mer alvorlig enn en vanlig bakrus. Når en bakrus oppstår, opplever en person hodepine, kvalme og håndskjelvinger. Under alkoholabstinenssyndrom er alkoholmisbrukeren i en fullstendig ødelagt tilstand, der hele personen rister, oppkast kan være ukontrollerbare til blodig utflod og åpen blødning i mage-tarmkanalen. I perioden med alkoholabstinenssyndrom opplever pasienter ofte søvnløshet, og hvis en person sovner, begynner mareritt å plage ham. Som et resultat kan det hende at en alkoholiker ikke sover på flere dager, noe som til slutt fører til utvikling av hallusinasjoner og alvorlige psykiske lidelser.

Hvordan oppstår overstadig drikking?

Alkoholabstinens gir abstinenssymptomer hos pasienten. En alkoholiker tåler det ikke smertefulle symptomer og gir etter for et sterkt ønske om å drikke. Dette hjelper til med å lindre alkoholabstinenssyndrom i noen timer, men senere skjer alt i henhold til samme scenario. Slik utvikler overstadig tilstand. Det kan vare fra flere dager til flere uker, i spesielt alvorlige tilfeller til og med opptil flere måneder. Alkoholavhengig mann går på dette ond sirkel, han er ikke i stand til å bryte den selv. Overstadig drikking kan bare stoppe fordi ytre årsaker: mangel på alkohol og penger til det, isolasjon, ekstrem dårlig følelse. I slike tilfeller kan brå avbrudd av overstadig drikking uten medikamentstøtte føre til kritiske tilstander.

Hvorfor er det viktig å behandle alkoholabstinenssyndrom?

Behandling av abstinenssymptomer er nødvendig. Hvis abstinenssymptomer ikke lindres med medisinsk utstyr, så fortsetter overstadiet, og det er risiko for pankreatitt, nyresvikt, hjerteinfarkt, hjerneslag og skrumplever. Faktisk er det ikke et eneste organ i kroppen som ikke lider av uopphørlige alkoholholdige drikker. De fleste av disse patologiene er irreversible, og de vil forbli hos personen for alltid, selv om han blir kvitt alkoholisme.

Behandling av alkoholavhengighet

For å behandle alkoholavhengighet må du først slutte å drikke alkohol. Deretter begynner avgiftning av kroppen, rettet mot å rense den for giftige giftstoffer og normalisere generell tilstand pasient. Avrusning lindrer en person fra fysisk avhengighet.

Å eliminere fysisk trang løser ikke problemet med alkoholavhengighet fullstendig. I tillegg til den fysiske tiltrekningen til psykoaktive stoffer, inkluderer sykdommen også et psykologisk sug etter dem, hvis ikke eliminert interne årsaker sykdom, så er tilbakefall uunngåelig - gjenopptakelse av bruk. Derfor, etter å ha eliminert fysisk tilknytning, bør du konsolidere resultatene av behandlingen og gjennomgå et rehabiliteringskurs. Når overstadigheten er stoppet, foreslår narkologen å stoppe avhengigheten. Dette er en midlertidig, men effektiv løsning på problemet, som faktisk lar deg pause avhengigheten, og på dette tidspunktet organisere et fullstendig behandlingsforløp og rehabilitering.

Hvordan lindre abstinenssymptomer selv hjemme?

I tilfeller hvor overstadig alkohol så vidt har begynt, kan du hjelpe pasienten med tilgjengelige midler for å lindre alkoholsyndrom hjemme:

For å unngå unødvendig stress på hjertet, må du redusere aktiviteten og hvile mer.
Du kan tone kroppen hjemme med en kontrastdusj.
Etter noen dager kan du begynne å spille sport og besøke badehuset. Dette vil bidra til å lindre rus.
Kan hjelpe i begynnelsen av overstadig drikking farmasøytiske legemidler Zorex, Proproten-100, Alka-Seltzer. Bruken deres vil delvis fjerne bakrus syndrom. La oss minne deg på at det er bedre å ta medisiner i samråd med legen din.
Cerucal og metoklopramid hjelper med oppkast. Vær oppmerksom på at overstadig drikking ofte fører til alvorlige problemer med mage-tarmkanalen, så det beste er å ikke egenbehandling, og oppsøk lege.
For naturlig avgiftning hjemme, må du drikke mye vann og bruke naturlige diuretika.
Adsorberende tabletter fremmer raskere avgiftning.
Det er bedre å spise litt, men ofte. Fettfattig mat, grønnsaker, frukt og grønnsaksbuljonger er egnet. Fet og stekt mat er uønsket. Hjemme er det en flott mulighet til å velge produkter individuelt. Hvis du har fordøyelsesproblemer, kan du ta Mezim, Festal.
Hjelp kroppen din ved å bruke vitaminer, spesielt B-vitaminer.

Fullt behandlingsforløp for alkoholisme

Som du kan se, er alkoholisme en alvorlig sykdom sammensatt problem, det kan ikke alltid løses hjemme. Rettidig lindring av abstinenssymptomer bidrar til å unngå overstadig drikking, men kurerer ikke sykdommen fullstendig. For å bli kvitt sykdommen må du gå gjennom følgende stadier av alkoholismebehandling:

Medisinsk avgiftning, rensing av giftstoffer. Behandling av samtidige sykdommer. Det utføres i en spesialisert legemiddelbehandlingsklinikk.
Rehabilitering, bli kvitt psykologisk trang til alkohol. Den tilfriskende bor på et rehabiliteringssenter.
Sosialisering, tilbakevending til normalt liv, gjenoppretting av forhold til kjære og sosial status. Består i skjemaet poliklinisk behandling og delta i støttegrupper.

Alt dette lar deg bli kvitt fysisk og psykologisk trang etter alkohol, stabilisere seg i denne tilstanden og dermed oppnå langsiktig remisjon. Du kan fullføre hele behandlingsforløpet i vårt senter. Vi bruker en individuell tilnærming, velger behandling, tar hensyn til spesifikasjonene klinisk tilfelle og dine ønsker. Du kan spørre våre konsulenter 24 timer i døgnet dersom du har spørsmål om behandling av alkoholavhengighet. For å gjøre dette må du ringe hotline senter, hvis nummer er angitt på nettsiden.

I dag vet folk mye om hvor skadelig alkohol er, hva alvorlige konsekvenser Den systematiske bruken kan forårsake helseproblemer. En av farene som en person som bestemmer seg for å slutte å drikke kan møte er alkoholabstinenssyndrom. Mange hører ofte om begrepet alkoholabstinenssyndrom, men få kan korrekt forklare hva som menes med dette begrepet. I mellomtiden vil personer som er utsatt for alkoholmisbruk, minst en gang i livet, møte dette ubehagelige syndromet, spesielt hvis de plutselig bestemmer seg for å slutte å drikke.

Hva det er

Det er viktig for personer som lider av alkoholisme, så vel som deres pårørende, å forstå hva abstinenssyndrom er. Det forstås vanligvis som en tilstand av alvorlig rus som utvikler seg mot bakgrunnen regelmessig bruk produkter som inneholder etanol.

Abstinenssyndrom, hvis symptomer manifesteres av et sett med fysiologiske og psykologiske lidelser, regnes som klassisk i løpet og forekommer oftest.

Abstinenssymptomer er vanligvis godt uttrykt, så det diagnostiske søket er ikke vanskelig. I noen tilfeller kan denne tilstanden skape en betydelig trussel mot en persons liv og helse, og da trenger han eller hun nødvendigvis akutt medisinsk behandling. Lindring av en syk persons tilstand oppstår vanligvis hvis han tar en ny dose alkohol, men det er nødvendig å forstå at patologien fra slike "behandlingsmetoder" bare blir verre.

Det antas at alkoholabstinenssyndrom er en konsekvens av utarming av ressursene til hele kroppen generelt og leveren spesielt. Dette betyr at organet ikke lenger kan bekjempe de giftige effektene av etanol; dets aktive transformasjon til acetaldehyd begynner, som er sterk gift for menneskekroppen.

Patogenese

For bedre å forstå hva abstinenssyndrom er ved kronisk alkoholisme, er det nødvendig å forstå mekanismene som dette utvikler seg med. patologisk tilstand. Normalt kommer etanol inn Menneskekroppen, brytes ned på to hovedmåter: enten ved hjelp av alkoholdehydrogenase eller ved hjelp av katalase - spesielle enzymer som sikrer nøytralisering av dette toksinet. Under transformasjonene dannes det også acetaldehyd, som er svært skadelig for kroppen og er ansvarlig for utviklingen av bakrussyndrom.

Hvis en person er sunn og ikke drikker alkohol veldig regelmessig, faller hovedbyrden med å bryte ned etanol på alkoholdehydrogenase, på grunn av hvilken en mindre mengde acetaldehyd dannes. Mengden av dette enzymet tømmes imidlertid gradvis, og i nærvær av kronisk alkoholisme kommer katalase og andre tilleggsmekanismer for nøytralisering av skadelige stoffer inn i bildet.

Som et resultat blir det mer acetaldehyd, og skaden på kroppen blir mer uttalt.

En annen viktig mekanisme involvert i abstinenssyndrom er et brudd på dopaminsyntesen. Hvis på tidlige stadier utviklingen av avhengighet til denne formidleren er ikke nok, og den erstattes av alkohol, da sene stadier, hvis drikking av alkohol brått slutter, begynner dopamin å produseres, tvert imot, for mye.

Abstinenssymptomer, hvis symptomer er direkte relatert til mengden dopamin, føles mer akutt av en person, jo mer av det er i kroppen etter å ha sluttet å drikke alkohol.

Hvis nivået av mekleren øker tre eller flere ganger, snakker leger om fullverdig delirium tremens.

Abstinenssyndrom hos alkoholikere kan vare ganske lenge. Hvis bakrus forsvinner i løpet av få timer, trenger kroppen mer tid og krefter for å bli kvitt rusen. Noen ganger tar dette opptil flere dager.

Klassifisering

Alkoholabstinenssyndrom er vanligvis delt inn i tre hovedstadier, som avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene og anfallets varighet. Disse inkluderer:

Stadium I er ledsaget av overgangen av kronisk alkoholisme fra det første stadiet til det andre; det er vanligvis ikke veldig uttalt og utvikler seg etter binges som varer i flere dager. Det er lettest å gi medisinsk hjelp til pasienten i denne perioden, siden avhengigheten ennå ikke er fullstendig dannet. Vanligvis ledsaget av søvnforstyrrelser, økt hjertefrekvens og svette.
Trinn II er vanligvis ledsaget av binges som varer opptil 10 dager inkludert. Det er preget av en forverring av symptomene som oppstår i den første fasen og tillegg av nevrologiske symptomer.
Stadium III utvikler seg hvis overstadigheten varer mer enn 10 dager. Det er ledsaget av utviklingen av ikke bare nevrologiske syndromer, men også forskjellige.

Manifestasjonen kan ligge i angrep av aggresjon, skyldfølelse, søvnforstyrrelser, etc.

Forskjeller fra bakrus

Pasienter forveksler ofte bakrus og alkoholabstinenssyndromer med hverandre. Folk har en tendens til å feilaktig tro at dette er to begreper for det samme konseptet, men dette er helt feil. Faktum er at bakrus er en reaksjon fra kroppen som kan oppstå hos enhver person som bruker etanol oralt. Dessuten trenger han ikke å være en overstadig alkoholiker, han kan vanligvis prøve drinker av denne typen for første gang i livet. Denne tilstanden kan vanligvis håndteres uten ytterligere medisinsk hjelp.

Manifestasjoner av alkoholabstinenssyndrom kan ligne bakrus, men denne tilstanden er ikke typisk for personer som drikker alkohol sjelden eller for første gang i livet.

Settet med symptomer som vises under utviklingen av denne patologien er karakteristisk for overstadig alkoholikere som er vant til å drikke i store mengder, uten å bry seg om sin egen helse og liv. Det oppstår når en person brått bytter til avholdenhet fra etanol etter langvarig bruk. Det er også viktig å huske at å lindre abstinenssymptomer ofte krever inngripen fra fagfolk, noe man ikke kan si noe om.

Symptomer

Tegn på abstinenssyndrom avhenger i stor grad av kroppens individuelle egenskaper, hvor lenge og i hvilke mengder en person drikker flasken. For det meste vil pasientklager være som følger:

overdreven lyst til å drikke igjen for å forbedre ens egen tilstand, i det minste for en kort tid;
asteni, følelse av mangel på styrke;
utilstrekkelig farging av huden;
med eller uten svimmelhet;
skjelving (risting) ikke bare av hendene, men av hele kroppen;
anfall av takykardi eller arytmier, som kan være ledsaget av svette og tap av bevissthet;
endring i mental tilstand i formen økt aggressivitet, tap av evne til å finne kompromisser, etc.

Mange av disse symptomene ligner bakrus, men er vanligvis mye mer uttalt .

Den klassiske typen abstinenssyndrom er delirium tremens.

I denne tilstanden utgjør pasienten en fare for andre og krever behandling for alkoholabstinens på et psykiatrisk sykehus.

Metoder for terapi

Mange lurer på hvilken type medisinsk behandling som er relevant når en lignende tilstand utvikler seg hos en pasient som er utsatt for alkoholisme. Alt avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene og hvor farlig personen er for andre. Hvis bare piller kan hjelpe en pasient med bakrus, er det bedre å stole på behandlingen av abstinenssymptomer ved alkoholisme til profesjonelle.

Hvis abstinenssyndrom har utviklet seg på grunn av alkoholisme, kan behandling hjemme startes med bruk av medisiner som Alkozeltzer eller Medichronal. Disse stoffene kan effektivt lindre pasientens tilstand, spesielt hvis de leveres med kvalitet tilleggsbetingelser ro, drikke mye væske og sunn søvn.

Behandling hjemme blir umulig når alkoholisme er kronisk.

I dette tilfellet klassiske rusmidler vil ikke ha noen effekt på bakrus; sykehusinnleggelse på sykehus anbefales. På sykehus vil legene administrere saltpreparater til pasienten, som kan takle rus. For eksempel kan glukoseløsning, Reopoliglucin, B-vitaminer eller vitamin C i store doser brukes.

Hvordan lindre pasientens tilstand hvis han er irritert og farlig for andre? Til dette formål brukes medisiner som Relanium, Amitriptyline, Sonopax på sykehus. Behandling av abstinenssyndrom i form av delirium tremens utføres ikke hjemme, det er kun mulig på sykehus!

Hvis alkoholabstinenssyndrom har utviklet seg, vil ikke behandlingen hjelpe å bli kvitt alkoholisme.

Legen legger vanligvis spesiell vekt på dette. Imidlertid kan terapi fortsatt hjelpe: takket være det blir kroppen renset, og suget etter alkoholholdige drikker kan avta litt. Et viktig element Behandling anses å være et slikt middel som samtaler med en psykoterapeut. Det anses som viktig å prøve å minne en person om at fullstendig avskaffelse av alkohol vil ha en positiv effekt på livet hans og vil beskytte ham mot ytterligere sykehusinnleggelser.

Hva er faren

Behandling av alkoholabstinenssyndrom bør utføres av fagfolk.

Denne patologiske tilstanden kan ikke ignoreres, i håp om at den vil gå over av seg selv.

Det er viktig å huske det på bakgrunn av abstinens. utvikler seg ulike lidelser, alt fra anfall av irritabilitet til episoder med hukommelsestap. Noen ganger er forstyrrelsene i den så irreversible at ingen medisin kan forbedre situasjonen. På grunn av dette syndromet lider ikke bare nervesystemet, men også det kardiovaskulære systemet. Risikoen for sykdommer som hjerteinfarkt, hjerneslag og arytmiske angrep øker sterkt.

Som et resultat kan patologier som hepatitt og deretter skrumplever utvikles. Behandle hepatitt av alkoholopprinnelse i moderne forhold det er mulig, men levercirrhose er en sykdom preget ikke bare av rask progresjon, men også av fraværet effektiv behandling til denne dag.

Abstinenssyndrom er farlig tilstand, hvis terapi krever inngripen fra fagfolk.

Hvis du velger feil medisiner for å forbedre pasientens tilstand eller ignorerer symptomene fullstendig, kan konsekvensene bli uforutsigbare. Spesielt farlig er en form for abstinens som kalles delirium tremens. Hvis du mistenker utviklingen, må du definitivt ringe en ambulanse!

(Besøkt 3 307 ganger, 1 besøk i dag)

Alkoholabstinenssyndrom (engelsk abstinenssyndrom) er et kompleks av vegetativ, somatisk, nevrologisk og psykiske lidelser som oppstår hos pasienter med alkoholisme etter opphør eller kraftig reduksjon av mer eller mindre langvarig og massiv beruselse.

Begrepet " alkoholabstinenssyndrom" ble tilbudt F.E. Rybakov i 1914, som betegnelse på pasientens tilstand etter opphør av alkoholforbruk. Alkoholabstinenssyndrom er en gradvis progressiv prosess som utvikler seg 12 til 96 timer etter siste avtale alkohol.

!!! mange lidelser som er karakteristiske for alkoholabstinenssyndrom (hodepine, svimmelhet, asteni, følelse av svakhet, tørste, belagt tunge, kvalme, oppblåsthet, løs avføring, økt blodtrykk, ubehag eller smerter i hjerteområdet, dårlig humør etc.), finnes ikke bare hos pasienter med alkoholisme, men også hos andre mennesker som er i bakrustilstand, de i perioden etter alkoholmisbruk

Tegn som utgjør den grunnleggende forskjellen mellom alkoholabstinenssyndrom og post-rus tilstand - dette er tegn på en sekundær patologisk tiltrekning til alkohol, som bare forekommer hos pasienter med alkoholisme; Disse inkluderer :
ønske drikke alkohol (bakrus)
indre spenning
irritabilitet
dysfori
depresjon
motorisk uro

Hos noen pasienter, på bakgrunn av mange måneders avholdenhet fra alkohol, oppstår noen ganger tilstander som helt eller delvis gjentar bildet av alkoholabstinenssyndrom, selv om de representerer forverringer av den primære patologiske trangen til alkohol. Denne typen tilstand kalles " tørr uttak», « forsinket abstinenssyndrom».

Alvorlighetsgraden av alkoholabstinenssyndrom avhenger av:
varigheten av tidligere alkoholisme
tilstedeværelse av sykdommer assosiert med alkoholisme
generell fysisk tilstand pasient
kvalitet og mengde konsumert alkohol

Varighet av manifestasjoner av alkoholabstinenssyndrom Først varer det 1-2 dager, deretter øker det til 3-4 dager, og etter hvert som alkoholisme utvikler seg, når det maksimalt 6-10 dager.

Patogenese

Alkohol er et nevrotropt toksin, og hyppig bruk av det danner en avhengighet. Et mellomprodukt av alkoholmetabolisme er acetaldehyd, som igjen aktiverer prosessene med lipidperoksidasjon (LPO), og stimulerer produksjonen av dopamin, som bestemmer en rekke kliniske vegetative reaksjoner som utgjør essensen av abstinenssyndrom. Acetaldehyd deltar i en kombinasjon av å forstyrre oksidasjonen av fettsyrer, øke deres absorpsjon og esterifisering med dannelsen av triglyserider, redusere syntesen og sekresjonen av lipoproteiner, noe som fører til utvikling av fettleverdegenerasjon - alkoholisk hepatitt, levercirrhose. Disse negative effektene av acetaldehyd påvirker de mitokondrieenzymer som er ansvarlige for oksidasjon, spesielt acetaldehyddehydrogenase. Kombinasjonen av etanol- og acetaldehyd-toksisitet fører til forekomsten av kliniske tilstander assosiert med lidelser, hovedsakelig av funksjonene til leveren og sentralnervesystemet.

Mekanismer for utvikling av alkoholavhengighet

Endogen alkohol produseres normalt i hver celle i kroppen vår; det fremmer vevsånding. Konsentrasjonen er 0,4-0,5 mg%, og blant befolkningen 0,1-0,9 mg%.

I organismen sunn person alkohol brytes først og fremst ned av et enzym alkohol dehydrogenase(ADG). Det finnes i mange organer, men ADH er mest aktivt i leveren. ADH har ikke streng spesifisitet kun for etanol. Med sin hjelp oppstår oksidasjon av primære og sekundære alkoholer, vitamin A, noen fettsyrer, ADH er heterogen i forskjellige dyr og planter. Hos mennesker er det kjent i det minste, 10 av dens isoformer. Deres kvantitative forhold varierer også. Dette bestemmer i stor grad forskjellene i etanolmetabolisme mellom ulike mennesker. Når eksogen alkohol konsumeres, brytes den ned av enzymet alkoholdehydrogenase (ADH) til acetaldehyd + N. NAD (nikotinaminoadenin-nukleotid).

Kroppen har en annen vei for oksidasjon av etylalkohol, der enzymet deltar katalase. Dette enzymet er svært utbredt i naturen og finnes i alle plante- og dyreceller som har cytokromsystemer. En liten mengde etanol (vanligvis ikke mer enn 10%) oksideres på denne måten. Med langvarig forbruk av etanol forbedres katalaseoksidasjonsveien merkbart. Dette er en av de alternative mekanismene for etanoloksidasjon.

Mye mer viktig funksjon i denne prosessen utfører mikrosomalt etanoloksidasjonssystem(MEOS). Det er lokalisert i det glatte endoplasmatiske retikulumet til leverceller. Oksydasjonen av etylalkohol i dette systemet refererer til reaksjoner som involverer oksidasjonsreduksjon av cytokrom P-450. Under fysiologiske forhold oksideres opptil 25 % av alkoholen i kroppen gjennom denne veien. Systematisk inntak av alkoholholdige drikker øker aktiviteten til dette systemet betydelig.

Uavhengig av veien for etanoloksidasjon, er acetaldehyd et mellomprodukt av metabolismen. Det er et svært giftig stoff for kroppen. Acetaldehyd i store mengder lar ikke røde blodlegemer ta oksygen - hypoksi - vevsånding er svekket, derfor er det nødvendig med pyridosalfosfat (VitB 6) - fosfoetanolamin - endogen alkohol.

Den videre veien for acetaldehydmetabolisme er dens oksidasjon av acetaldehyddehydrogenase (AlDH) til acetat ved bruk av NAD som et substrat. For tiden er to AlDH-enzymer kjent i naturen, betydelig forskjellige i deres aktivitet. Eddiksyre, dannet som et resultat av oksidasjonen av acetaldehyd, blir acetatdelen av acetylkoenzym A. Sistnevnte er delvis involvert i Krebs-syklusen, og dermed ender metabolismen av alkohol med dannelsen av karbondioksid, vann og energi som brukes til livsstøtten til kroppen. En del av acetylkoenzym A er involvert i syntesen av fettsyrer og kolesterol, samt i mange biosyntetiske reaksjoner.

Aldehyd har evnen til å frigjøre katekolaminer og, på grunn av sin ekstreme reaktivitet, danner forbindelser med dem - tetrahydroisokinoliner, som har morfinlignende egenskaper.

Under oksidasjonen tiltrekker aldehydet en betydelig mengde AlDH, noe som reduserer aktiviteten mot endogene opiater.

Ved kronisk alkoholforgiftning stimuleres MEOS og katalaseoksidasjonssystemet, noe som fører til en økning i maksimale konsentrasjoner av acetaldehyd. På den ene siden dette stimulerer en økende grad av frigjøring og deretter syntese av katekolaminer, inkludert dopamin på den annen side øker utdanningen opiater .

Stadig dannede overskuddsmengder av opiater og opiat-dopaminkomplekser er involvert i dannelsen av mental og fysisk avhengighet av alkohol. Samtidig økt produksjon opiater, som ved kronisk bruk av morfin, forårsaker en økning i aktiviteten til enkefalinase, et enzym som ødelegger opiater. En adaptiv reduksjon i "følsomheten" til hjernens dopaminsystem og en økning i enkefalinaseaktivitet danner grunnlaget for utviklingen av toleranse for alkohol.

Klinisk bilde

Det er to grupper av symptomer:

Milde (tidlige) symptomer(tider for opptreden fra flere timer til 10 dager (vanligvis 6-48 timer) etter at du har sluttet å drikke alkohol; når alkoholdrikking gjenopptas, forsvinner de ofte):
gastrointestinale lidelser: mangel på matlyst, kvalme, oppkast, ubehag i magen, diaré
muskel symptomer: muskelsvakhet, smertefulle spasmer
søvnforstyrrelser: søvnløshet, mareritt
autonome lidelser(eksitasjon av det sympatiske nervesystemet): takykardi, systolisk arteriell hypertensjon, svette, skjelving, hypertermi,
atferdsforstyrrelser: irritabilitet, aggressivitet, angst, agitasjon, forsterket quadrigeminusrefleks (reaksjon på en plutselig stimulus)
kognitive lidelser: nedsatt oppmerksomhet, nedsatt hukommelse, nedsatt dømmekraft og andre høyere mentale funksjoner

Alvorlige (sen) symptomer(Vises 48-96 timer etter avsluttet alkoholforbruk):
gevinst tidlige symptomer, spesielt følgende: skjelving, svette, takykardi, agitasjon, økt quadrigeminusrefleks
forvirring: raske (innen en time) endringer i symptomer og alvorlighetsgrad av tilstanden, kognitiv dysfunksjon, desorientering på plass og tid
hallusinasjoner: auditive, visuelle, taktile, ofte truende hallusinasjoner
vrangforestillinger: vanligvis paranoid, på grunn av innholdet av hallusinasjoner, kan være ledsaget av frykt og agitasjon
epileptiske anfall: vanligvis primært generalisert, men det er også delvis med sekundær generalisering; det kan ikke være noen historie med anfall; utvikle seg i løpet av de første 48 timene etter siste inntak av alkohol; vanligvis løse uten behandling; et anfall innledes alltid med uttalt begeistring, forvirring, hallusinasjoner

Det er en mening at milde symptomer uten behandling alltid viker for alvorlige og at alvorlige symptomer nødvendigvis innledes med milde. Men i praksis observeres ikke dette mønsteret hos alle pasienter, og man bør ikke stole på det; sene symptomer kan utvikle seg umiddelbart, uten forvarsel.

Noen ganger alkoholisert abstinenssyndrom de nevner bare de fleste alvorlig form - delirium delirium. Imidlertid er alkoholabstinenssyndrom svært mangfoldig. Prodromale symptomer kan være subtile (mild irritabilitet og negativisme). Noen ganger bare skjelving og auditive hallusinasjoner, men fullblåst delirium tremens forekommer ikke. Ofte begynner alkoholabstinenssyndrom med et grand mal-anfall (i disse tilfellene er andre årsaker til anfallet utelukket - traumatisk hjerneskade, metabolske årsaker, infeksjoner, spesielt meningitt). Derfor bør begrepene "alkoholisk delirium" og "truende alkoholisk delirium" kun brukes i tilfeller der diagnosen er hevet over tvil.

Varianter av alkoholabstinenssyndrom

nevrovegetativ variant- den grunnleggende varianten, observert i alle tilfeller av alkoholabstinenssyndrom og i stand til å "overgroes" med ytterligere symptomer; dette alternativet karakterisert dårlig søvn, asteni, sløvhet, svette, hevelse i ansiktet, liten appetitt, tørste, munntørrhet, økt eller redusert blodtrykk, takykardi, tremor i fingrene

cerebral variant- nevrovegetative lidelser er ledsaget av alvorlig hodepine med kvalme, svimmelhet, hyperakusis, plutselig skjelving, besvimelse, epileptiforme anfall

visceral (somatisk) variant- magesmerter, kvalme, oppkast, flatulens, løs avføring, skleral subicterus, angina pectoris, hjertearytmi, kortpustethet dominerer

psykopatologisk variant- tilstedeværelsen av betydelig uttalte psykiske lidelser: selvmordstanker og -adferd, angst, frykt, depresjon, dysfori, holdnings- og skyldfølelse, total søvnløshet, hypnagogiske hallusinasjoner, auditive og visuelle illusjoner, livlige "eventyrlige" drømmer, døsige tilstander med midlertidig desorientering i miljøet

!!! fremheve annerledes kliniske alternativer alkoholabstinenssyndrom har betydelig praktisk betydning, siden det indikerer underlegenhet til de tilsvarende organene og systemene og bidrar til valg av differensiert rehabiliteringsterapi

!!! abstinenssyndrom anses derfor som en av manifestasjonene av avhengighetssyndrom differensialdiagnose må utføres ikke bare med andre syndromer, hvis forekomst er assosiert med bruk av psykoaktive stoffer, men også med angsttilstander , depressive lidelser

Indikasjoner for sykehusinnleggelse for alkoholabstinenssyndrom

Uttalt skjelving
hallusinasjoner
alvorlig dehydrering
kroppstemperatur over 38,3°C
epileptiske anfall uten en historie med epilepsi
forvirring
Wernicke encefalopati (ataksi, nystagmus, internukleær oftalmoplegi)
hodeskade med bekreftet tap av bevissthet
tilstedeværelse av samtidige sykdommer
dekompensert leversvikt
respirasjonssvikt
luftveisinfeksjoner
gastrointestinal blødning
pankreatitt
alvorlig utmattelse
psykisk sykdom (alvorlig depresjon, risiko for selvmord, forverring av schizofreni eller MDP)
en historie med alkoholabstinenssyndrom ledsaget av delirium, psykose og epileptiske anfall

Behandling

Grunnleggende prinsipper for behandling av alkoholsyndrom. Tiamin er nødvendig. Den første dosen - 100-200 mg intravenøst eller intramuskulært administreres umiddelbart etter sykehusinnleggelse. I slike doser brukes tiamin i tre dager. Folsyre er foreskrevet. Dosering folsyre ved abstinenssymptomer 1 mg/dag/intramuskulært. Vitaminterapi. Foreskriv multivitaminer oralt, forutsatt at det ikke er oppkast. Pass på å ta B-vitaminer og askorbinsyre i store doser (som for behandling av skjørbuk). Hvis pasienten har skrumplever, foreskrives vitaminterapi etter ytterligere undersøkelse. Pasientene får fullstendig hvile og nødvendig ernæring. For å eliminere symptomene på overdreven motorisk eksitasjon, kan legemidler som har en deprimerende effekt på sentralnervesystemet foreskrives. I henhold til en spesiell ordning, om nødvendig, behandles epileptiske anfall og antikonvulsiv terapi er foreskrevet.

Poliklinisk ordning lungebehandling alkoholabstinenssyndrom
tiamin, 100-200 mg im
benzodiazepiner (f.eks. klordiazepoksid, 50-100 mg oralt eller IV)
deretter - observer i 1-2 timer
tar benzodiazepiner hele dagen (for eksempel klordiazepoksid, 25 mg 4 ganger daglig oralt)
konsultasjoner med spesialister (helst daglig), som forklarer pasienten og pårørende essensen av sykdommen og behandlingen

Behandling av pasienter med alvorlig alkoholabstinenssyndrom

avgiftningsterapi- forskrivning av enterosorbenter i fasen av alkoholforgiftning eller hos pasienter med innledende manifestasjoner av alkoholabstinenssyndrom (for eksempel aktivert karbon 4-6 g per dag i tre til fire dager). Infusjonsterapi er også foreskrevet med det formål å avgifte.

metadoxil 600 mg per dag, intravenøst, i tre dager; i fremtiden - 1000 mg per dag, i tabletter; behandlingsforløp 5-14 dager;

plasmaferese - utført en gang om dagen, i to til tre dager, er volumet av fjernet plasma 10-15% av volumet av sirkulerende plasma (CVP)

infusjonsbehandling- foreskrevet for detoksifiseringsformål, samt for korrigering av vann-elektrolyttforstyrrelser og syre-baseforstyrrelser, volumet av foreskrevne oppløsninger er vanligvis 10-20 ml/kg, infusjonsbehandling bør utføres under kontroll av diurese

psykofarmakaterapi- Følgende legemidler er ofte brukt:
beroligende midler for behandling av affektive, autonome lidelser, søvnforstyrrelser. Narkotika i denne gruppen reduserer følelser av angst, frykt og affektiv spenning; brukt: diazepamløsning (Relanium) 0,5 % 2-4 ml IM, IV, IV drypp, daglig dose opptil 0,06 g; fenazepamløsning 0,1 % 1-4 ml IM, IV, IV drypp eller fenazepam tabletter 0,0005, 0,001, i daglig dose opptil 0,01 g; lorazepam 0,0025 til 0,015 g per dag;
sovepiller - foreskrevet i tilfeller der beroligende midler er ineffektive eller utilstrekkelig effektive for å korrigere søvnforstyrrelser; Phenobarbital 0,1-0,2 per natt, eller Imovan 0,0075 g per natt, eller Ivadal 0,01 per natt, eller Reladorm 0,11-0,22 per natt brukes vanligvis; fenobarbital brukes noen ganger hos pasienter med alkoholabstinenssyndrom og på dagtid som erstatningsterapi, for å redusere intensiteten av abstinensforstyrrelser; Pagluferal 1-2 tabletter tre til fire ganger daglig eller Corvalol 30-40 dråper tre til fire ganger daglig er foreskrevet
krampestillende midler- foreskrevet for forebygging av krampeanfall (spesielt hvis det er en historie med dem), samt for behandling av patologisk trang til psykoaktive stoffer; i narkologi brukes karbamazepin (finlepsin) oftest, 0,2, i en daglig dose på opptil 1,2 g; dette stoffet, som "jevner ut" bakgrunnen til humøret, er også effektivt for affektiv labilitet; ved intoleranse eller utilstrekkelig effektivitet av fin-lepsin, foreskrives klonazepam til 0,001, i en daglig dose på opptil 0,008 g, eller mydocalm ved 0,05, i en daglig dose på opptil 0,1-0,2 g
nevroleptika - i den akutte abstinensperioden må foreskrives med ekstrem forsiktighet på grunn av risikoen for å utvikle medikamentforgiftning, psykotiske lidelser; i noen tilfeller er det mulig å anbefale forskrivning av visse antipsykotika for behandling av suicidal eller aggressiv atferd, sekundær tiltrekning til alkohol; preferanse gis vanligvis til neuleptil (den mest hensiktsmessige formen for dette legemidlet for bruk i narkologi er dets 4% oppløsning for oral administrering; en dråpe oppløsning inneholder 1 mg neuleptil; legemidlet er foreskrevet i en dose på 15-20 mg pr. dag, med et generelt sug etter alkohol - opptil 30 mg)

vegetativ stabiliserende terapi- legemidler av denne gruppen er foreskrevet for alvorlige autonome lidelser Som regel er den vegetative stabiliserende effekten av benzodiazepiner ganske tilstrekkelig, ellers tilsettes pyrroksan til behandlingen, vanligvis 0,015 g tre ganger daglig.

vitaminterapi- vitamin B og C er foreskrevet, som er involvert i dannelsen av enzymer og koenzymer, som bidrar til normalisering av redoksprosesser i kroppen og påvirker vevsånding, karbohydratmetabolisme, aktivitet av det perifere nervesystemet; løsninger av tiaminklorid 5% 2-4 ml IM, IV drypp, pyridoksinhydroklorid 5% 5-8 ml IM, IV drypp brukes; nikotinsyre 0,1 % 1-2 ml IM; askorbinsyre 5 % 5-10 ml IM, IV drypp; Parenterale vitaminer foreskrives de første dagene av alkoholabstinens, vanligvis som en del av infusjonsterapi, deretter fortsettes orale multivitaminpreparater - Aerovit, Complivit, Glutamevit, Centrum, 1 tablett per dag, i et kurs på to til tre uker

nootropisk terapi- medikamenter som ikke virker desinhiberende brukes: Semax to til fire dråper i nesen to ganger daglig, eller Pantogam 0,5 tre ganger daglig, eller picamilon 0,05 tre ganger daglig, eller Phenibut 0,5 tre ganger daglig en gang daglig.