Systemisk lupus erythematosus - symptomer (bilder), behandling og medikamenter, prognose. Systemisk lupus erythematosus hos kvinner

Når man nevner lupus erythematosus, er det mange pasienter som ikke forstår hva vi snakker om, og det er en ulv her. Dette forklares av det faktum at manifestasjonen av sykdommen på huden i middelalderen ble ansett som lik bitt av et vilt dyr.

Det latinske ordet "erythematosus" betyr "rød" og "lupus" betyr "ulv". Sykdommen er preget av kompleks utvikling, komplikasjoner og ufullstendig forstått årsaker. Det er følgende former for patologi - kutan (discoid, disseminert, subakutt) og systemisk (generalisert, alvorlig, akutt), neonatal (finnes hos små barn).

Medikamentindusert lupus syndrom forekommer også og er forårsaket av å ta medisiner. I medisinsk litteratur Følgende navn for systemisk lupus erythematosus (SLE) finnes: Libman-Sachs sykdom, erytematøs kronikosepsis.

Hva er lupus erythematosus

SLE er en sykdom bindevev, ledsaget av dens immunkomplekslesjon. Ved systemisk autoimmun sykdom skader antistoffer produsert av immunsystemet friske celler. Kvinner er mer utsatt for patologi enn menn.

I 2016 ble sangeren Selen Gomez diagnostisert med sykdommen. Som et resultat sa jenta at hun visste om sykdommen i 2013. I en alder av 25 år måtte hun gjennom en nyretransplantasjon.

Den kjente sangeren kjemper mot sykdommen

I følge Wikipedia, i henhold til symptomenes natur, årsakene til forekomsten, er klassifiseringen av systemisk lupus erythematosus i henhold til ICD-10 som følger:

  • SKV – M 32;
  • SLE forårsaket av medisiner – M 32,0;
  • SLE, ledsaget av skade på ulike kroppssystemer – M 32.1;
  • SLE, andre former – M 32,8;
  • SLE, uspesifisert – M 32,9.

Symptomer på autoimmun lupus erythematosus

TIL generelle symptomer autoimmune sykdommer inkluderer:

  • temperaturøkning;
  • utmattelse;
  • svakhet;
  • dårlig appetitt, vekttap;
  • feber;
  • skallethet;
  • oppkast og diaré;
  • muskelsmerter, leddsmerter;
  • hodepine.

De første tegnene på lupus inkluderer en økning i kroppstemperaturen. Det er vanskelig å forstå hvordan sykdommen begynner, men feber kommer først. Temperatur med lupus erythematosus kan være over 38 grader. De oppførte symptomene fungerer ikke som en grunn for å stille en diagnose. Hvis du mistenker systemisk lupus, bør du fokusere på manifestasjoner som tydelig karakteriserer patologien.

Et karakteristisk tegn på sykdommen er et sommerfuglformet utslett som ligger på kinnene og neseryggen. Jo tidligere sykdommen oppdages, jo lavere er risikoen for komplikasjoner.


Bilde av hvordan systemisk lupus erythematosus ser ut

Mange mennesker er interessert i spørsmålet om lupus erythematosus klør - med patologien observeres ingen kløe. Systemisk lupus erythematosus påvirker ikke bare tilstanden til huden, som på bildet ovenfor, men også helsen til indre organer, og forårsaker derfor alvorlige komplikasjoner.

Karakteristiske tegn på lupus

Hver 15. pasient med patologien har symptomer på Sjøgrens syndrom, preget av tørr munn, øyne, og hos kvinner, vagina. I noen tilfeller begynner sykdommen med Raynauds syndrom - dette er når nesetippen, fingrene, ører. De oppførte ubehagelige symptomene oppstår på grunn av stress eller hypotermi.

Hvis sykdommen utvikler seg, da systemisk lupus vil manifestere seg i perioder med remisjon og eksacerbasjon. Faren for lupus er at alle organer og systemer i kroppen gradvis blir involvert i den patologiske prosessen.

System av kriterier for diagnostisering av lupus

For SLE bruker amerikanske revmatologer spesialsystem kriterier for diagnose. Hvis en pasient viser 4 av symptomene beskrevet nedenfor, stilles en diagnose "systemisk lupus". Å kjenne til disse symptomene vil også hjelpe deg med å utføre selvdiagnose og konsultere en lege i tide:

  • utseendet av antinukleære antistoffer;
  • utseendet til et rødt utslett ikke bare på nesen, kinnene, men også på baksiden av hånden, i décolleté-området;
  • immunologiske lidelser;
  • lungeskade;
  • dannelse av skiveformede skalaer på brystet, hodebunnen, ansiktet;
  • hematologiske lidelser;
  • overfølsomhet i huden til eksponering for sollys;
  • uforklarlige anfall og følelse av depresjon (patologier i sentralnervesystemet):
  • forekomsten av sår i munn og svelg;
  • nedsatt nyrefunksjon;
  • motorisk stivhet, hevelse og smerter i leddene;
  • skade på bukhinnen og hjertemuskelen.

SLE funksjonshemming og komplikasjoner

Undertrykt immunitet under sykdom gjør kroppen forsvarsløs mot bakterielle og virusinfeksjoner. Derfor, for å redusere risikoen for komplikasjoner, er det nødvendig å minimere kontakt med andre mennesker. Ved diagnose avbrytes studie eller arbeid i ett år, utstedelse av en 2. funksjonshemmingsgruppe.

Den inflammatoriske prosessen som følger med systemisk lupus påvirker ulike organer, og forårsaker alvorlige komplikasjoner, for eksempel:

  • nyresvikt;
  • hallusinasjoner;
  • hodepine;
  • atferdsendring;
  • svimmelhet;
  • slag;
  • problemer med uttrykk, hukommelse og tale;
  • anfall;
  • tendens til blødning (med trombocytopeni);
  • forstyrrelser i blodsammensetningen (anemi);
  • vaskulitt eller betennelse i blodårene i forskjellige organer (sykdommen forverres hos en røyker);
  • pleuritt;
  • forstyrrelser i hjertesystemet;
  • patogener i genitourinært system og luftveisinfeksjoner;
  • ikke-smittsomme eller aseptisk nekrose(ødeleggelse og skjørhet av beinvev);
  • onkologi.

Konsekvenser av lupus under graviditet

Lupus hos gravide øker risikoen for tidlig fødsel og svangerskapsforgiftning (komplikasjoner normal graviditet, som oppstår i 2-3 trimester). Med sykdommen øker sannsynligheten for spontanabort.

Den typen der kroppens forsvar begynner å angripe sine egne celler. Den patologiske prosessen er vanligvis ledsaget av betennelse og vevsskade. Som et resultat provoserer lupus utseendet til andre, ofte mer alvorlige, plager.

Lupus erythematosus: hva er denne sykdommen?

Bilder av mange patologier er skremmende. Disse inkluderer lupus. Dette er det populære navnet på sykdommen, som helt høres ut som systemisk erythematosus (erytematøs) lupus. Det refererer til patologier i det autoimmune systemet. De er derfor preget av et langt fravær av symptomer rettidig diagnose er ofte vanskelig. For noen pasienter tar det år å komme til en endelig dom.

Lupus forveksles ofte med revmatoid artritt og andre sykdommer av lignende art. Hovedkarakteristikken ved denne sykdommen er betennelse som oppstår samtidig i flere områder av kroppen. Representanter for det rettferdige kjønn er mer utsatt for utviklingen av denne patologien. Som regel diagnostiseres sykdommen hos kvinner i alderen 20-40 år, men menn er intet unntak.

Historisk referanse

I 1828 ble symptomene og tegnene på lupus først beskrevet. Etter 45 år gjorde hudlege Kaposhi en ny oppdagelse. Han la merke til at med denne sykdommen vises symptomer ikke bare på huden, men påvirker også funksjonen til indre organer.

Forskere fortsatte å studere pasienter diagnostisert med lupus erythematosus. Hva slags sykdom dette var ble kjent i 1890. Forskere har antydet at denne sykdommen er asymptomatisk og bekreftet det med spesifikke eksempler. Hvis uttalte endringer ikke observeres på huden, kan patologien "spise bort" Indre organer, og dermed påvirke viktige systemer.

I 1948 var det nok et viktig gjennombrudd i studiet av sykdommen. Legene begynte å sjekke blodprøvene til infiserte mennesker mer nøye. Som et resultat ble såkalte LE-celler oppdaget, det vil si elementer av lupus erythematosus. Denne analysen brukes aktivt i medisinsk praksis i dag, noe som gjør det mulig å identifisere pasienter på et tidlig stadium.

I 1954 ble den viktigste oppdagelsen gjort som bidro til å forklare årsakene til utviklingen av autoimmune lidelser. Fremmede proteiner ble identifisert i blodet til infiserte mennesker som virket mot friske celler. Antistofftesting har bidratt til å utvikle ultrasensitive tester som tillater tidlig diagnose av lupussykdom.

Hovedårsaker

Det er ikke mulig å nevne klare årsaker til utviklingen av denne sykdommen. Imidlertid er forutsetningene som bidrar til forekomsten av patologi kjent med sikkerhet.

Lupus er autoimmun sykdom. Det er ledsaget av frigjøring av spesifikke proteiner som påvirker kroppens egne celler og vev. Denne typen immunrespons kalles autoimmunisering. Denne typen funksjon av beskyttelsessystemet skyldes visse anomalier på genetisk nivå. Dette betyr at lupus erythematosus har en arvelig disposisjon. Dette faktum bekreftes også av en rekke familietilfeller av sykdommen.

Ulike infeksjoner spiller en viss rolle i opprinnelsen til sykdommen. Etiologien deres er ikke spesielt viktig, siden hovedpoenget er "spenningen" i immunsystemet og den påfølgende produksjonen av antistoffer. På virusinfeksjoner destruktive forstyrrelser observeres i området der patogenet introduseres (for eksempel slimhinner). Som et resultat produseres en immunrespons og de mest gunstige forholdene skapes for dannelse av autoantistoffer.

Blant andre faktorer som provoserer sykdommen, kan følgende noteres:

  • langvarig eksponering for solen;
  • abort og fødsel;
  • psyko-emosjonell overbelastning, stress;
  • hormonell ubalanse;
  • tar visse grupper av medisiner.

Sammen påvirker disse faktorene utviklingen av en sykdom som lupus. Årsakene beskrevet ovenfor bestemmer sykdomsforløpet og dens manifestasjon i forskjellige former.

Klinisk bilde

Symptomer på sykdommen manifesterer seg forskjellig hos alle pasienter. Mange klager over tretthet. Noen ganger er det en liten økning i temperatur og vekttap. Slike symptomer er ofte ledsaget av følgende forhold:

  • Ubehag i muskler og ledd. De fleste pasienter opplever smerter i ledd og muskler, som forsterkes om morgenen. Noen ganger er lupus erythematosus ledsaget av lett hevelse i de berørte områdene. Det er ekstremt sjelden at leger diagnostiserer leddgikt eller andre leddbevegelsesforstyrrelser.
  • Skader på hud, hår, munnhulen. Irritasjon i kinnet området er typisk symptom sykdommer. Et rødt utslett kan vises i områder som ofte er utsatt for ultrafiolette stråler. Sykdommen rammer også blodårer, forstyrre arbeidet deres. I spesielt alvorlige tilfeller opplever pasienter usammenhengende skallethet.
  • Blod og lymfesystem. Lupus er ofte ledsaget av en form for anemi. Dens atypiske komplikasjon er dannelsen av blodpropp og hevelse av lymfeknuter.
  • Hjerte, lunger og nyrer. Lupus er vanligvis ledsaget av betennelse i overflatevevet i lungene og hovedmuskelen i kroppen. Resultatet er smerter og ubehag i brystet. Den inflammatoriske prosessen i nyrene er preget av utseendet av protein og blodsekret som frigjøres sammen med urinen.
  • Hjerne og sentralnervesystemet. I de fleste tilfeller er lupus erythematosus ledsaget av depresjon og en vedvarende følelse av følelsesmessig ubehag.

Denne sykdommen kan variere. Noen smittede har bare ett av symptomene som er oppført ovenfor, mens andre har et helt sett. I utgangspunktet tilskrives lupus andre sykdommer, fordi nesten alle av dem er ledsaget av tretthet og generell ubehag. Som regel er det i løpet av forløpet perioder med eksacerbasjoner og remisjoner. Årsakene til denne vekslingen er ennå ikke identifisert.

Klassifisering av sykdommen

I den generaliserte formen av sykdommen skilles tre typer selvfølgelig. Deretter, la oss se på hver mer detaljert.

Den akutte versjonen er preget av en plutselig start. Ofte kan pasienter finne det nøyaktige tidspunktet da lupus erythematosus begynte å utvikle seg. De finner vanligvis ut hva slags sykdom det er etter å ha vært hos lege. Blant hovedsymptomene er utseendet av utslett på huden, utviklingen av polyartritt og en økning i temperaturen. Skader på flere organer innebærer kraftig forverring en tilstand som i noen tilfeller varer inntil to år. Rettidig behandling medisiner kan oppnå stabil remisjon.

Subakutt bølgelignende strømning er preget av gradvis utvikling patologisk prosess. I utgangspunktet involverer det leddene og huden. De resterende organene går sammen hver gang det er et tilbakefall. Systemisk lupus utvikler seg veldig sakte og har derfor et multisyndromisk klinisk bilde.

Den kroniske versjonen av sykdommen viser seg med ett eller flere symptomer. På bakgrunn av utmerket helse utvikler pasienter hudutslett og leddgikt. Den patologiske prosessen utvikler seg veldig sakte, og fanger gradvis opp flere og flere organsystemer.

Lupus hos barn og gravide

Dessverre forekommer lupus også blant unge pasienter. Fotografiene av barn som presenteres i denne artikkelen gjenspeiler det generelle kliniske bildet. Det er praktisk talt ikke forskjellig fra symptomene hos voksne pasienter. Barn i grunnskolealder og ungdom er mer utsatt for sykdommen.

Lupus, bildet som i de fleste tilfeller inspirerer til frykt, regnes som en kvinnesykdom. Det er grunnen til at dets utseende under graviditet ikke er uvanlig. Å bli gravid kan utløse sykdomsutbruddet eller dens forverring. På den annen side fører en reduksjon i immunaktivitet noen ganger til en forbedring av en kvinnes tilstand, og risikoen for komplikasjoner reduseres. Takket være prestasjonene moderne medisin, gravide kvinner tilbys ikke lenger kunstig abort. Den vordende moren er omgitt av oppmerksomhet fra gynekologer og revmatologer. Disse spesialistene velger sammen den mest effektive taktikken for å håndtere pasienten. En slik forbedret kontroll gjør at 50 % av kvinnene trygt kan nå den logiske konklusjonen av graviditeten og bli mor. Omtrent en fjerdedel av pasientene utvikler komplikasjoner i form av flere blødninger og fosterdød.

Medisinsk undersøkelse av pasienten

Hvis symptomer på sykdommen vises, bør du oppsøke lege. Ved avtalen skal spesialisten fortelle deg hvilke symptomer lupus erythematosus oftest er ledsaget av, hva slags sykdom det er. Bilder av pasienter fra medisinske oppslagsverk er klare bevis på alvorlighetsgraden av sykdommen.

En spesiell rolle i å stille en diagnose tilhører omfattende undersøkelse. Den inkluderer immunologiske, kliniske, laboratorie- og histologiske data. I utgangspunktet gjennomfører legen en fysisk undersøkelse, takket være hvilken det er mulig å bestemme arten av utslett på huden og endringer i slimhinnene. Uttalte ytre symptomer allerede på dette stadiet gjør det mulig å mistenke sykdommen lupus erythematosus. Et bilde er ofte nok til å stille en endelig diagnose.

Immunologiske undersøkelsesmetoder brukes for å avklare sykdommens systemiske natur (undersøkelse av friske og berørte områder, endringer i blodsammensetning). Når kan observeres falskt positivt resultat. Ved mistanke om lupus utføres en ekstra blodprøve. Elementer med dobbelttrådet DNA finnes vanligvis i det biologiske materialet til pasienter.

Alle pasienter må gjennomgå ytterligere undersøkelse av organer. bukhulen for å vurdere spredningen av sykdommen. Det inkluderer generelle/biokjemiske blodprøver, radiografi, ultralyd og EKG.

Finnes det en effektiv behandling?

Lupus er en uhelbredelig sykdom. På den annen side, hvis behandlingen startes i tide, kan den største suksessen oppnås og symptomene kan lindres. Behandlingsprogrammet utvikles individuelt. Pasienter med mild lupus krever ofte ikke spesiell terapi.

Subakutte og akutte artikulære former av sykdommen behandles med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Voltaren, Brufen). Hvis huden er involvert i den patologiske prosessen, er kinolinmedisiner (Delagil, Chloroquine) foreskrevet. Imidlertid brukes denne behandlingen i unntakstilfeller, fordi disse stoffene kan gi bivirkninger i form av dermatitt og dyspeptiske lidelser.

De viktigste legemidlene i kampen mot lupus er fortsatt glukokortikoider (Prednisolon). De er foreskrevet uavhengig av sykdommens form, klinisk bilde og aktivitet av den patologiske prosessen. Unge kvinner og tenåringer nekter ofte hormoner i frykt for å få ekstra vekt. Lupus er pen alvorlig sykdom, der det ikke bør være et slikt valg. Uten bruk av glukokortikoider reduseres forventet levealder og kvaliteten synker markant. Dersom bruk av hormoner over lengre tid ikke gir positiv dynamikk, går de over til behandling med cellegift immundempende midler.

I tillegg til resepsjon medisiner, pasienter med denne diagnosen trenger en spesiell diett og symptomatisk terapi (vitaminer, antibakterielle og antiulcusmedisiner).

Hvordan leve med lupus?

Hvis du har blitt diagnostisert med denne sykdommen, betyr det ikke at du kan gi opp deg selv. Mange mennesker lever med diagnosen lupus. Bilder av slike pasienter viser tydelig at det rett og slett er nødvendig å bekjempe sykdommen. Du må sannsynligvis gjøre noen endringer i din vanlige livsstil. Leger anbefaler å hvile etter behov. Det er bedre å legge seg flere ganger om dagen enn å jobbe for hardt.

Studer hovedsymptomene som indikerer overgangen av sykdommen til det akutte stadiet. Det er vanligvis innledet alvorlig stress, langvarig eksponering for solen, forkjølelse. Hvis du unngår disse triggerne, kan livet bli mye enklere.

Ikke glem vanlig fysisk aktivitet, men du bør ikke overanstrenge kroppen din heller. Du kan velge Pilates eller yoga som hovedidrett. På den annen side er det nødvendig å gi opp alle dårlige vaner. Røyking og forbruk alkoholholdige drinker ikke legg til helse. Slike mennesker blir oftere syke og overbelaster hjertet og nyrene. Du bør ikke risikere ditt eget liv for et øyeblikks nytelse.

Godta diagnosen din og kontakt legen din om nødvendig. Spesialisten bør fortelle deg hvordan lupus utvikler seg og hva slags sykdom det er. Bilder av pasienter som lever med denne sykdommen kan motivere deg til å fortsette å aktivt bekjempe den.

Spesiell oppmerksomhet må gis til dietten. Det anbefales å nekte alle skadelige produkter, fordi de negativt påvirker funksjonen til hovedsystemene til indre organer. Koffein og produkter som inneholder det er også forbudt. Dette stoffet får hjertet til å slå raskere, lar det ikke hvile, og overbelaster dermed sentralnervesystemet. Kostholdet bør bestå av magert kjøtt, fisk i store mengder, samt grønnsaker og frisk frukt. Ikke glem meieriprodukter. De inneholder sunne mengder kalsium og vitamin D, som bidrar til å forhindre osteoporose.

Forebygging av sykdommen

Nå vet du hvilke symptomer som følger med lupus, hva slags sykdom det er. Bilder av symptomene på denne sykdommen er også presentert i materialene i denne artikkelen. Er det mulig å forhindre utviklingen?

Ifølge eksperter er det ennå ikke utviklet metoder av høy kvalitet for å forhindre denne sykdommen. Det er imidlertid mulig å forhindre forekomsten av tilbakefall og opprettholde tilstanden til pasienter i stabil remisjon. Først av alt er det nødvendig å gjennomgå regelmessig undersøkelse av en revmatolog og ta foreskrevne medisiner i anbefalt dosering. Hvis det oppstår bivirkninger, bør du konsultere legen din igjen. Det er ekstremt viktig å opprettholde en arbeids-hvileplan og sove minst åtte timer om dagen. Samsvar balansert kosthold er nok et skritt mot å forhindre tilbakefall.

Når en diagnose av lupus erythematosus stilles, må årsaken til sykdommen forklares av en lege. Pasienten bør huske at denne patologien er "redd" kirurgiske inngrep, hypotermi og godtar ikke "sjokoladebruning". Pasienter med lupus bør glemme å feriere på sørlige breddegrader resten av livet.

Lupus erythematosus (erytematose) - kronisk sykdom, der det menneskelige immunsystemet angriper bindevevsceller som fiendtlige. Denne patologien forekommer i 0,25-1% av tilfellene av alle dermatologiske sykdommer. Den nøyaktige etiologien til sykdommen er ennå ikke kjent for vitenskapen. Mange eksperter har en tendens til å anta at årsaken ligger i genetiske lidelser immunitet.

Typer sykdom

Lupus erythematosus er en kompleks sykdom som ikke alltid kan diagnostiseres i tide. Det er to former: discoid (kronisk) og systemisk lupus erythematosus (SLE). Ifølge statistikken blir det mest kvinner i alderen 20–45 år syke.

Systemisk lupus erythematosus

En alvorlig systemisk sykdom. Immunsystemet oppfatter sine egne celler som fremmede, noe som fører til inflammatoriske prosesser og skader ulike organer og kroppsvev. SLE kan manifestere seg i flere former og forårsake betennelse i muskler og ledd. I dette tilfellet kan feber, adynami, ledd- og muskelsmerter oppstå.

Ved systemisk lupus erythematosus gjennomgår slimhinnen endringer hos 60 % av pasientene. Hyperemi og hevelse i vev er merkbar på tannkjøttet, kinnene og ganen. Ødemflekker kan ha blemmer som blir til erosjoner. De utvikler et belegg av purulent-blodig innhold. Hudforandringer er de tidligste symptomene på SLE. Vanligvis er de berørte områdene nakke, lemmer og ansikt.

Systemisk lupus erythematosus er preget av progresjon av manifestasjoner, samt gradvis involvering av andre organer og vev i den inflammatoriske prosessen.

Discoid (kronisk) lupus erythematosus

Det er en relativt godartet form. Dens utbrudd er i de fleste tilfeller preget av erytem i ansiktet (nese, kinn, panne), hode, øreskall, rød kant på leppene og andre områder av kroppen. Betennelse i den røde labialkanten kan utvikle seg separat. Og selve munnhinnen blir betent i unntakstilfeller.

Det er stadier av sykdommen:

  • erytematøs;
  • hyperkeratotisk-infiltrativ;
  • atrofisk.

Discoid lupus erythematosus fortsetter lange år, forverres om sommeren. Den berørte røde kanten av leppene forårsaker en brennende følelse, som kan forverres mens du spiser eller snakker.

Fører til

Årsakene til lupus erythematosus er ikke fullt ut forstått. Det regnes som en polyetiologisk patologi. Det antas at det er en rekke faktorer som indirekte kan påvirke forekomsten av SLE.

  • eksponering for ultrafiolett stråling fra sollys;
  • kvinnelige kjønnshormoner (inkludert orale prevensjonsmidler);
  • røyking;
  • tar noen medisiner, vanligvis inneholdende ACE-hemmere, blokkere kalsiumkanaler terbinafin;
  • tilstedeværelsen av parvovirus, hepatitt C, cytomegalovirus;
  • kjemikalier (f.eks. trikloretylen, noen insektmidler, eosin)

Symptomer på sykdommen

Hvis du har lupus erythematosus, kan pasienten ha klager som er assosiert med tegn på sykdommen:

  • karakteristiske hudutslett;
  • kronisk utmattelse;
  • feberanfall;
  • hevelse og smerte i leddene;
  • smerte når du puster dypt;
  • økt følsomhet til ultrafiolett;
  • hevelse i bena, øynene;
  • forstørrede lymfeknuter;
  • cyanose eller bleking av fingre i kulde eller i stressende situasjoner;
  • økt hårtap.

Noen mennesker opplever hodepine, svimmelhet og depresjon under sykdom. Det hender at nye tegn dukker opp flere år etter at sykdommen er diagnostisert. Manifestasjoner er individuelle. Hos noen er ett system i kroppen påvirket (hud, ledd osv.), mens andre lider av flere organbetennelser.

Følgende patologier kan oppstå:

  • forstyrrelser i hjernen og sentralnervesystemet, forårsaker psykose, lammelser, hukommelsessvikt, anfall, øyesykdommer;
  • inflammatoriske prosesser i nyrene (nefritt);
  • blodsykdommer (anemi, trombose, leukopeni);
  • hjertesykdommer (myokarditt, perikarditt);
  • lungebetennelse.

Diagnose av sykdommen

Antagelsen om tilstedeværelsen av lupus erythematosus kan gjøres på grunnlag av røde foci av betennelse på huden. Ytre tegn på erytematose kan endres over tid, så det er vanskelig å stille en nøyaktig diagnose basert på dem. Det er nødvendig å bruke et sett med tilleggsundersøkelser:

  • generelle blod- og urinprøver;
  • bestemmelse av leverenzymnivåer;
  • antinukleær kropp (ANA) analyse;
  • røntgen av brystet;
  • ekkokardiografi;
  • biopsi.

En differensialdiagnose av lupus erythematosus med fotodermatoser bør stilles, seboreisk dermatitt, rosacea, psoriasis.

Behandling av sykdommen

Terapi for erytematose er lang og kompleks. Det avhenger av graden av manifestasjon av sykdommen, og krever detaljert konsultasjon med en spesialist. Han vil bidra til å vurdere alle risikoer og fordeler ved å bruke visse medisiner, og må hele tiden overvåke behandlingsprosessen. Når symptomene avtar, kan dosen av legemidler reduseres, og under forverring kan den økes.

Enhver form for lupus erythematosus krever eksklusjon strålebehandling, for høye og lave temperaturer, hudirritasjoner (både kjemiske og fysiske).

Medikamentell behandling

For å behandle erytematose foreskriver legen et kompleks av legemidler med forskjellig virkningsspektrum.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs):

  • naproxen;
  • ibuprofen;
  • diklofenak (etter resept).

Bivirkninger fra å ta disse stoffene kan omfatte magesmerter, nyreproblemer og hjertekomplikasjoner.

Antimalariamedisiner (hydroksyklorokin) kontrollerer symptomene på sykdommen. Å ta det kan være ledsaget av ubehag i magen og noen ganger skade på netthinnen.

Kortikosteroider:

  • prednisolon;
  • deksametason;
  • metylprednisolon.

Bivirkninger (osteoporose, hypertensjon, vektøkning osv.) er preget av hvor lenge de varer. Ettersom dosen av kortikosteroider øker, øker risikoen for bivirkninger.

Immunsuppressiva brukes ofte for ulike autoimmune sykdommer:

  • metotreksat;
  • cyklofosfamid (cytoksan);
  • azatioprin (imuran);
  • belimumab;
  • mykofenolat og andre.

Tradisjonelle metoder

Folkemidler for å bekjempe lupus erythematosus kan effektivt brukes sammen med tradisjonelle medisiner (nødvendigvis under tilsyn av lege). De bidrar til å dempe effekten av hormonelle legemidler. Ikke bruk immunstimulerende midler.

  • Lag en infusjon av tørkede mistelteinblader. Det er best å samle det fra bjørk. Hell 2 ts av preparatet i et glass kokende vann. Hold i brann i 1 minutt, la stå i 30 minutter. Drikk 1/3 kopp etter måltider tre ganger om dagen.
  • Hell 50 g hemlock med 0,5 liter alkohol. La stå i 14 dager på et mørkt sted. Sil tinkturen. Drikk på tom mage, start med 1 dråpe per dag. Øk dosen med 1 dråpe hver dag frem til dag 40. Ta deretter på en synkende måte, og nå 1 dråpe. Etter å ha spist, bør ikke maten spises på 1 time.
  • Legg 200 ml olivenolje på lav varme, tilsett 1 ss hver av hyssing og fiolett. La småkoke i 5 minutter, mens du rører hele tiden. La trekke i en dag. Sil oljen og behandle betennelsesområder med den 3 ganger om dagen.
  • Mal 1 skje lakrisrot, tilsett 0,5 liter vann. La småkoke over svak varme i 15 minutter. Drikk den avkjølte, silte buljongen 1-2 slurker i løpet av dagen.

Sykdom hos barn

Hos barn er denne patologien direkte forbundet med funksjonen til immunsystemet. 20 % av alle pasienter med erytematose er barn. Lupus erythematosus hos barn er vanskeligere å behandle enn hos voksne. Dødsfall er vanlig. Lupus begynner å manifestere seg fullt ut i en alder av 9-10 år. Det er sjelden mulig å identifisere det umiddelbart. Kliniske tegn ingen sykdom. Først er et eller annet organ påvirket, med Tiden flyr utryddelse av betennelse. Da dukker det opp andre symptomer, med tegn på skade på et annet organ.

I tillegg til klinisk undersøkelse brukes andre undersøkelsesmetoder for å stille en diagnose. Immunologiske undersøkelser er svært viktige, som gjør det mulig å identifisere tegn som er spesifikke for erytematose. I tillegg gjennomført kliniske tester urin, blod. En ultralyd av hjertet, bukhulen og elektrokardiogram kan være indisert. Det finnes ingen spesifikke laboratorietester for å oppdage lupus, men basert på resultatene deres, sammen med kliniske undersøkelsesdata, kan diagnosen forenkles.

Barn er gitt kompleks terapi i et sykehusmiljø. De trenger spesialbehandling. Syke barn skal ikke vaksineres. Du må følge en diett, begrense karbohydratinntaket og utelukke juiceprodukter. Grunnlaget bør være proteiner og kaliumsalter. Du må ta vitamin C og B.

Blant legemidlene som er foreskrevet:

  • kortikosteroider;
  • Cyostatikk;
  • immundempende midler;
  • steroid-kinolinmedisiner.

Hvordan sykdommen overføres

Siden de direkte årsakene til sykdommen ikke er nøyaktig fastslått, er det ingen konsensus om hvorvidt den er smittsom. Det antas at lupus kan overføres fra person til person. Men smitteveien er ikke klar og fant ingen bekreftelse.

Ofte ønsker folk ikke å komme i kontakt med pasienter med erytematose og er redde for å ta på de berørte områdene. Slike forholdsregler kan være berettiget siden mekanismene for sykdomsoverføring er ukjente.

Mange er enige om at siden sykdommen av natur ligner allergi, kan den bare overføres gjennom gener.

For å forhindre sykdommen er det nødvendig å inkludere generelle forebyggende tiltak fra barndommen, spesielt for personer i faresonen:

  • ikke bli utsatt for ultrafiolette stråler, bruk solkrem;
  • unngå alvorlig overspenning;
  • holde seg til et sunt kosthold;
  • eliminere røyking.

Med systemisk lupus erythematosus er prognosen i de fleste tilfeller ugunstig, siden den kan fortsette i mange år og full bedring kommer ikke. Men med rettidig terapi blir perioder med remisjon betydelig lengre. Personer som lider av denne patologien må gis konstante gunstige forhold for arbeid og liv. Systematisk overvåking av lege er nødvendig.

Elena Malysheva og TV-showet "Live Healthy" om systemisk lupus erythematosus:

I denne artikkelen vil vi se på en slik patologi som systemisk lupus erythematosus, vi vil analysere hva slags sykdom det er, dens årsaker, se på symptomene (bilder av pasienter) og diskutere metoder for å behandle sykdommen hos voksne.

Hva er systemisk lupus erythematosus?

Systemisk lupus erythematosus (SLE, Libman-Sachs sykdom) er en kompleks diffus bindevevssykdom preget av systemisk immunkompleksskade. Med det begynner kroppens immunsystem å oppfatte sine egne celler som fiendtlige og begynner å undertrykke dem.

Lupus erythematosus er en kronisk sykdom som provoserer en rekke inflammatoriske prosesser i ledd og muskler, og skader mikrovaskulaturen.

Sykdommen har fått navnet sitt på grunn av dets karakteristiske symptom - utslett på neseryggen og kinnene(det berørte området er formet som en sommerfugl), som i middelalderen ble antatt å ligne ulvebittsteder.

I løpet av sykdomsforløpet danner en person antistoffer med personlig DNA, nDNA-antistoffkomplekser og nDNA-komplimenter dannes som avsettes på nyrer, hud og indre organer.

Den inflammatoriske prosessen og ødeleggelsen av bindevev frigjør nyskapte antigener. Antistoffer og immunkomplekser er allerede dannet i dem. Systemisk lupus erythematosus er en helhet ond sirkel, hvor hver ny prosess gir opphav til en annen.

Eksperter sier: en person har en genetisk disposisjon for denne sykdommen. De som spurte om sykdommen er smittsom, ikke sant? Sykdommen er på ingen måte smittsom for andre og overføres ikke gjennom luft eller spytt!

Kvinner er oftest påvirket av lupus. Sykdommen forekommer også blant menn, men sjeldnere. De første tegnene på sykdommen blir merkbare mellom 20 og 45 år av livet.

Fører til

Systemisk lupus erythematosus (SLE) er en kompleks arvelig sykdom som er provosert av ulike faktorer. Legenes meninger om forekomsten av sykdommen er forskjellige til i dag, men de fleste hevder at de skyldige er meslingvirus A og B.

Disse virusene er klassifisert som paramyxovirus, som endrer human antiviral immunitet. Selv om antagelsen ennå ikke er fullstendig bevist.

Det er også andre faktorer som forårsaker lupus:

Det er ingen spesifikke årsaker til SLE (annet enn en arvelig disposisjon). Sykdommen kan utløses av stress eller hormonforstyrrelser på grunn av graviditet, pubertet, overgangsalder, abort m.m.

Husk! Systemisk lupus erythematosus overføres ikke på noen måte; det er ikke en smittsom eller smittsom sykdom. Lupus er ikke klassifisert som onkologi eller som ervervet immunsviktsyndrom.

Tegn på systemisk lupus erythematosus

Det er visse tegn på sykdommen, men hvert tilfelle av SLE er variert. Kliniske manifestasjoner kan være milde eller alvorlige. Alt avhenger av nivået av organskade.

Noen symptomer på sykdommen:

  • ledd svulmer opp;
  • Muskelsmerte;
  • apati, tretthet;
  • feber;
  • rosa, røde utslett på ansiktets hud (se bilde, utslettet kan også være på skuldre, hender, bryst);
  • smerte i brystområdet med dype åndedrag;
  • hårtap (sjelden);
  • hevelse i bena og hevelse rundt øynene;
  • , i lysken og armhulene.

De gitte tegnene på SLE er ikke fullstendige, men i utgangspunktet er det ved disse symptomene at sykdommen kan gjenkjennes i tide. Noen pasienter opplever også alvorlig migrene, blekhet, svimmelhet og kramper.

Bilder av pasienter med lupus

I dag er spørsmålet: "Hva slags sykdom er lupus?" opphisser sinnet til mange mennesker, fordi sykdommen er kompleks, og de eksakte årsakene til dens forekomst er lite studert og ikke klinisk bevist. Derfor vil bildene ovenfor vise en nøyaktig ide om sykdommen.

Manifestasjoner av TFR på hendene

Bilde av en jente med lupus erythematosus i ansiktet

Diagnose av sykdommen

En nøyaktig diagnose av SLE kan kun stilles av en spesialist etter å ha utført en rekke laboratorietester. Hvis kl laboratorieforskning Et betydelig antall LE-celler ble funnet i pasientens blod, så er han definitivt en person med lupus.

Disse cellene er karakteristiske i de fleste tilfeller. I tillegg er det vanskelig å diagnostisere sykdommen. Eksperter bruker ofte år på å bekrefte en diagnose. De tidligere nevnte tegnene på sykdommen viser seg i ulike perioder av forløpet av SLE, og det tar tid å samle alle tegnene og stille en diagnose.

Selve diagnosen er individuell for hver pasient. Legen kan ikke bekrefte den endelige diagnosen basert på noe spesifikt tegn. Til å begynne med er det nødvendig for pasienten å fortelle den behandlende legen en fullstendig og detaljert medisinhistorie. Dette er viktig i den diagnostiske prosessen.

Deretter vil spesialisten skille den mottatte informasjonen, sammen med undersøkelser og laboratorietester, fra andre sykdommer som ligner på lupus.

Differensialdiagnose

Diagnostiske tegn på lupus:

  • kinnbenet er dekket med røde utslett i form av en "sommerfugl";
  • discoid utslett;
  • alvorlig følsomhet for sollys i korte perioder;
  • munnsår;
  • betennelse, hevelse i ledd;
  • skarpe, grunnløse psykoser og kramper;
  • reduksjon i blodceller;
  • betennelse i nyrene, serøs membran i lungene;
  • forstyrrelser i immunsystemet.

Ut fra disse tegnene vil en revmatolog kunne skille SLE fra andre sykdommer med lignende symptomer. For å stille en diagnose må pasienten ha minst 5 av disse tegnene.

Legen bør være oppmerksom på pasientens tilstand, nemlig å legge merke til hans svakhet, tap av appetitt, smerter i magen og diaré. Derfor bør pasienten fortelle legen om alt smerte og endringer i kroppen.

Behandling

Det finnes ingen kur mot lupus, men behandling kan lindre symptomene.

Lupus - kronisk inflammatorisk sykdom, som kan forårsake ulike symptomer i ulike områder av kroppen.

Lupus symptomer kan kontrolleres med ulike alternativer behandling. Behandlingsplanen vil avhenge av alvorlighetsgraden av tilstanden og om personen nylig har hatt oppblussing. De kan variere fra mild til alvorlig. Målet med behandlingen er å forebygge og begrense organskader og andre potensielle komplikasjoner.

Medisiner mot lupus

Legemidler som vanligvis brukes til å behandle sykdommen:

  • : Disse medisinene vil bidra til å lindre smerte, hevelse og feber.
  • antimalariamedisiner. Medisiner som vanligvis brukes til å behandle malaria vil bidra til å kontrollere lupussymptomer, som tretthet, utslett og munnsår.
  • kortikosteroider. Disse medisinene kan bidra til å kontrollere betennelse, men de kan forårsake langsiktige bivirkninger som vektøkning, tynning av bein, diabetes, lett blåmerker og infeksjon.
  • immundempende midler. Disse stoffene undertrykker immunsystemet, som er kilden til betennelse forbundet med lupus. Immunsuppressiva har alvorlige bivirkninger, inkludert økt risiko for kreft, leverskade og benmargssuppresjon.
  • biologiske legemidler. Disse nye legemidlene er allerede godkjent for behandling av andre revmatiske sykdommer, som for eksempel .

Nye behandlinger studeres, inkludert stamcelletransplantasjoner og immunoblasjon (terapi som bruker kraftige medisiner for å ødelegge det skadede immunsystemet).

Alternativ medisin

Alternative behandlinger for lupus kan omfatte:

  • kosttilskudd som fiskeolje, vitamin D eller dehydroepiandrosteron;
  • kiropraktikk;
  • yoga;
  • massasje;
  • akupunktur;
  • meditasjon.

Selv om noen mennesker med lupus rapporterer bedring etter alternative metoder behandlinger, har forskning ikke bevist at disse metodene virker. Sørg for å snakke med legen din før du prøver alternativ terapi. Ikke stopp eller endre behandlingsplanen din uten å snakke med legen din først.

Diett for lupus

Det er ingen standard diett for personer med denne sykdommen. Men de fleste leger er enige om at opprettholde sunne vaner ernæring kan være gunstig.

Prøv å spise frisk frukt, grønnsaker, fullkorn og magert kjøtt. Unngå hvitløksspirer og alfalfa hvis du har lupus - noen mennesker rapporterer at symptomene deres blir verre når de spiser disse matvarene.

Hvis du tar kortikosteroider, kan legen din fortelle deg å begrense fett- og saltinntaket og øke kalsiuminntaket. Meieriprodukter og mørke bladgrønnsaker er rike på kalsium.

Mat med høyt innhold av fettsyrer Omega-3 kan bidra til å redusere betennelse. De finnes i sardiner, laks, makrell, linfrø og chia.

Alkohol kan forstyrre visse medisiner som brukes i behandlingen. Derfor, i dette tilfellet, er det nødvendig å konsultere en lege om å ta en sikker mengde alkohol.

Komplikasjoner

I sjeldne tilfeller står pasienter overfor det faktum at sykdommen kun rammer én bestemt del av kroppen eller organet, for eksempel hud, ledd eller vaskulært system. Men i de fleste tilfeller lider pasienter diagnostisert med SLE av multippel organsviktsyndrom, det vil si at komplikasjoner av sykdommen oppstår i mange deler av kroppen og påvirker flere organer samtidig.

Sykdommen påvirker følgende organer:

  • Nyrer. De lider av akutt betennelse, noe som gjør arbeidet deres vanskeligere. Effektiviteten til å fjerne giftige stoffer fra kroppen reduseres. Lupus reduserer nyrefunksjonen. Det behandles med medisiner for å redusere risikoen for alvorlig organskade. Du kan bestemme graden av skade ved hjelp av.
  • Sentralnervesystemet. Mest av pasienter står overfor skader på sentralnervesystemet. Sykdommen gir migrene, problemer med hukommelse, syn, lammelser, psykoser og kramper.
  • Det kardiovaskulære systemet. De blir ofte betent. Vaskulitt oppstår, bremser blodpassasjen, og som et resultat, trombose. Betennelse i arteriene og endokarditt forekommer .
  • Lungesystemet. Pasienter lider ofte av betennelse i den serøse membranen i lungene. Lupus forårsaker atypisk betennelse i lungene og hoste.

Det kan være andre komplikasjoner fra lupus. Syke pasienter lider av leukopeni, anemi, sykdommen forårsaker en reduksjon i blodplater, blodkar, det hematopoietiske systemet lider, og så videre.

Alt avhenger av graden av organskade, alvorlighetsgraden av sykdommen og på hvilket stadium av lupus erythematosus pasienten konsulterte en lege.

Forebygging

Forebygging er rettet mot å forhindre forverring og progresjon av sykdommen. Behandlingen må fullføres i tide. Pasienten må strengt følge legens instruksjoner, følge den foreskrevne dietten og spise lite søt og salt mat.

Å leve med lupus (prognose)

De fleste med tilstanden kan utføre normale daglige aktiviteter. Langsomhet kan oppstå når symptomene forverres. Du kan forhindre lupus-oppblussing og forbedre livskvaliteten din ved å regelmessig:

  • besøke en lege;
  • tilstrekkelig hvile;
  • unngå soleksponering;
  • gjør øvelser.

Forventet levealder med sykdommen

80 til 90 prosent av personer med lupus som får riktig behandling kan forvente å leve en normal forventet levetid. Sykdommen kan være dødelig, men de fleste med sykdommen lever lange og produktive liv.

Noen faktorer som kan påvirke prognosen for sykdommen:

  • Gulv. Kvinner har en tendens til å ha mer alvorlige former lupus enn menn. Forskning viser at kvinner har større sannsynlighet for å få nyreskade og mer sannsynlig å ha aktiv nyreskade. tidlig stadie sykdommer.
  • Alder. For personer under 16 år som nettopp opplever de første symptomene på lupus, er det en sjanse for at problemene deres vil være relatert til nervesystemet og nyrene. Voksne som først utvikler symptomer på lupus etter fylte 50 har en dårligere prognose.
  • Løp: Folk av latinamerikansk, asiatisk og afrikansk avstamning er mer sannsynlig å utvikle lupus og har en dårligere prognose enn personer med hvit hud. Den økte forekomsten av lupus i disse rasegruppene skyldes sannsynligvis genetikk, men noen av symptomene kan være forårsaket av sosioøkonomiske faktorer som tilgang til helsetjenester.

Forskere jobber og prøver å finne vellykket behandling lupus Et sentralt mål med dagens forskning er å utvikle behandlinger som effektivt kan redusere bruken av kortikosteroider. Forskere prøver å identifisere en kombinasjon av medisiner som vil være mer effektive.

Og vi vil på sin side håpe at dette skjer så fort som mulig.

Høyere utdanning (kardiologi). Kardiolog, terapeut, lege funksjonell diagnostikk. Jeg er godt kjent med diagnostisering og behandling av sykdommer i luftveiene, mage-tarmkanalen og det kardiovaskulære systemet. Uteksaminert fra akademiet (heltid), med lang arbeidserfaring bak seg.

Spesialitet: Kardiolog, terapeut, lege for funksjonsdiagnostikk.

Denne sykdommen er ledsaget av forstyrrelse av immunsystemet, noe som resulterer i betennelse i muskler, andre vev og organer. Lupus erythematosus oppstår med perioder med remisjon og forverring, og utviklingen av sykdommen er vanskelig å forutsi; Etter hvert som sykdommen utvikler seg og nye symptomer oppstår, fører sykdommen til dannelse av svikt i ett eller flere organer.

Hva er lupus erythematosus

Dette autoimmun patologi, som påvirker nyrene, blodårene, bindevevet og andre organer og systemer. Hvis kl i god stand Menneskekroppen produserer antistoffer som kan angripe fremmede organismer som kommer utenfra, og i nærvær av en sykdom produserer kroppen et stort antall antistoffer mot kroppens celler og deres komponenter. Som et resultat dannes et immunkompleks inflammatorisk prosess, hvis utvikling fører til dysfunksjon av ulike elementer i kroppen. Systemisk lupus påvirker indre og ytre organer, inkludert:

  • lungene;
  • nyrer;
  • hud;
  • hjerte;
  • ledd;
  • nervesystemet.

Fører til

Etiologien til systemisk lupus er fortsatt uklar. Leger antyder at årsaken til sykdommen er virus (RNA, etc.). I tillegg er en risikofaktor for utvikling av patologi en arvelig disposisjon for det. Kvinner lider av lupus erythematosus omtrent 10 ganger oftere enn menn, noe som forklares av egenskapene til deres hormonsystemet(det er høy konsentrasjon av østrogen i blodet). Grunnen til at sykdommen forekommer sjeldnere hos menn er den beskyttende effekten av androgener (mannlige kjønnshormoner). Følgende kan øke risikoen for SLE:

  • bakteriell infeksjon;
  • tar medisiner;
  • virusinfeksjon.

Utviklingsmekanisme

Et normalt fungerende immunsystem produserer stoffer for å bekjempe antigener fra eventuelle infeksjoner. Ved systemisk lupus ødelegger antistoffer bevisst kroppens egne celler, og de forårsaker absolutt uorganisering av bindevev. Vanligvis viser pasienter fibroide forandringer, men andre celler er mottakelige for slimete hevelser. I de berørte strukturelle enhetene i huden blir kjernen ødelagt.

I tillegg til skade på hudceller, begynner plasma- og lymfoide partikler, histiocytter og nøytrofiler å samle seg i veggene i blodårene. Immunceller legger seg rundt den ødelagte kjernen, som kalles "rosett"-fenomenet. Under påvirkning av aggressive komplekser av antigener og antistoffer frigjøres lysosomenzymer, som stimulerer betennelse og fører til skade på bindevev. Nye antigener med antistoffer (autoantistoffer) dannes fra destruksjonsprodukter. Som et resultat kronisk betennelse sklerose i vevet oppstår.

Former for sykdommen

Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene på patologien, har den systemiske sykdommen en viss klassifisering. Kliniske typer systemisk lupus erythematosus inkluderer:

  1. Akutt form. På dette stadiet utvikler sykdommen seg kraftig, og generell tilstand pasienten forverres, og han klager over konstant tretthet, høy temperatur (opptil 40 grader), smerter, feber og muskelsmerter. Symptomene på sykdommen utvikler seg raskt, og innen en måned påvirker den alle menneskelige vev og organer. Værmelding kl akutt form SLE er ikke trøstende: ofte overstiger ikke forventet levetid for en pasient med en slik diagnose 2 år.
  2. Subakutt form. Det kan ta mer enn ett år fra sykdomsutbruddet til symptomene begynner. Denne typen sykdom er preget av hyppig veksling av perioder med forverring og remisjon. Prognosen er gunstig, og pasientens tilstand avhenger av behandlingen valgt av legen.
  3. Kronisk. Sykdommen er treg, symptomene er milde, de indre organene er praktisk talt uskadde, så kroppen fungerer normalt. Uansett mildt forløp patologi, er det praktisk talt umulig å kurere det på dette stadiet. Det eneste som kan gjøres er å lindre en persons tilstand ved hjelp av medisiner under en forverring av SLE.

Det bør skilles hudsykdommer, relatert til lupus erythematosus, men ikke systemisk og uten generaliserte lesjoner. Slike patologier inkluderer:

  • discoid lupus (rødt utslett i ansiktet, hodet eller andre deler av kroppen som er litt hevet over huden);
  • medikamentindusert lupus (leddbetennelse, utslett, varme, brystsmerter forbundet med å ta medisiner; etter at de er avskaffet, forsvinner symptomene);
  • neonatal lupus (sjelden uttrykt, påvirker nyfødte når mødre har sykdommer i immunsystemet; sykdommen er ledsaget av leverabnormiteter, hudutslett og hjertepatologier).

Hvordan manifesterer lupus seg?

De viktigste symptomene manifestert i SLE inkluderer ekstrem tretthet, hudutslett, leddsmerter. Etter hvert som patologien utvikler seg, blir problemer med funksjonen til hjertet, nervesystemet, nyrene, lungene og blodårene aktuelle. Klinisk bilde Sykdommen i hvert enkelt tilfelle er individuell, siden det avhenger av hvilke organer som er rammet og hvilken grad av skade de har.

På huden

Vevsskade vises ved sykdomsdebut hos omtrent en fjerdedel av pasientene; hos 60-70 % av pasientene med SLE er hudsyndromet merkbart senere, og i resten forekommer det ikke i det hele tatt. Som regel er lokaliseringen av lesjonen preget av områder av kroppen som er utsatt for solen - ansiktet (sommerfuglformet område: nese, kinn), skuldre, nakke. Lesjonene ligner på erythematosus ved at de fremstår som røde, skjellete plakk. I kantene av utslettet er det utvidede kapillærer og områder med overskudd/mangel på pigment.

I tillegg til ansiktet og andre områder av kroppen som er utsatt for sollys, påvirker systemisk lupus hårete delen hoder. Som regel er denne manifestasjonen lokalisert i den temporale regionen, med hår som faller ut i et begrenset område av hodet (lokal alopecia). Hos 30-60 % av SLE-pasientene er økt følsomhet for sollys (lysfølsomhet) merkbar.

I nyrene

Svært ofte påvirker lupus erythematosus nyrene: hos omtrent halvparten av pasientene bestemmes skade på nyreapparatet. Et vanlig symptom Dette skyldes tilstedeværelsen av protein i urinen; gips og røde blodlegemer oppdages vanligvis ikke ved utbruddet av sykdommen. De viktigste tegnene på at SLE har påvirket nyrene er:

  • membranøs nefritis;
  • proliferativ glomerulonefritt.

I leddene

Leddgikt ofte diagnostisert med lupus: i 9 av 10 tilfeller er den ikke-deformerende og ikke-eroderende. Oftere påvirker sykdommen kneledd, fingre, håndledd. I tillegg utvikler pasienter med SLE noen ganger osteoporose (lav bentetthet). Pasienter klager ofte over muskelsmerter og muskelsvakhet. Immunbetennelse behandles med hormonell medisiner(kortikosteroider).

På slimhinner

Sykdommen manifesterer seg på slimhinnene i munnhulen og nasopharynx i form av sår som ikke forårsaker smertefulle opplevelser. Skader på slimhinnene er registrert i 1 av 4 tilfeller. Dette er typisk for:

  • redusert pigmentering, rød kant på leppene (cheilitt);
  • sårdannelser i munnhulen/nesehulen, presise blødninger.

På fartøy

Lupus erythematosus kan påvirke alle strukturer i hjertet, inkludert endokard, perikardium og myokard, koronarkar og klaffer. Imidlertid oppstår skade på den ytre slimhinnen til organet oftere. Sykdommer som kan skyldes SLE:

  • perikarditt (betennelse i de serøse membranene i hjertemuskelen, manifestert svak smerte i brystområdet);
  • myokarditt (betennelse i hjertemuskelen, ledsaget av rytmeforstyrrelser, nerveimpulsledning, akutt/kronisk organsvikt);
  • hjerteklaff dysfunksjon;
  • skade på koronarkarene (kan også utvikle seg i tidlig alder hos pasienter med SLE);
  • nederlag innsiden blodårer (samtidig øker risikoen for å utvikle aterosklerose);
  • skade på lymfekarene (manifestert ved trombose av ekstremiteter og indre organer, pannikulitt - smertefulle subkutane noder, livedo reticularis - blå flekker som danner et nettmønster).

På nervesystemet

Leger antyder at svikt i sentralnervesystemet er forårsaket av skade på hjernens blodårer og dannelse av antistoffer mot nevroner - celler som er ansvarlige for å nære og beskytte organet, samt immunceller(lymfocytter. Nøkkelegenskaper at sykdommen har påvirket nervestrukturene i hjernen er:

  • psykose, paranoia, hallusinasjoner;
  • migrene, hodepine;
  • Parkinsons sykdom, chorea;
  • depresjon, irritabilitet;
  • hjerneslag;
  • polynevritt, mononeuritt, aseptisk meningitt;
  • encefalopati;
  • nevropati, myelopati, etc.

Symptomer

Systemisk sykdom har en omfattende liste over symptomer, og er preget av perioder med remisjoner og komplikasjoner. Utbruddet av patologi kan være umiddelbar eller gradvis. Tegn på lupus avhenger av sykdommens form, og siden den tilhører multiorgankategorien av patologier, kan kliniske symptomer varieres. Milde former for SLE er bare begrenset til skade på huden eller leddene; mer alvorlige typer av sykdommen er ledsaget av andre manifestasjoner. Typiske symptomer på sykdommen inkluderer:

  • hovne øyne, ledd nedre lemmer;
  • muskel-/leddsmerter;
  • forstørrede lymfeknuter;
  • hyperemi;
  • økt tretthet, svakhet;
  • røde, allergilignende utslett i ansiktet;
  • årsakløs feber;
  • blåhet av fingre, hender, føtter etter stress, kontakt med kulde;
  • alopecia;
  • smerte ved inhalering (indikerer skade på slimhinnen i lungene);
  • følsomhet for sollys.

Første tegn

Tidlige symptomer inkluderer temperatur, som svinger mellom 38.039 grader og kan vare i flere måneder. Etter dette utvikler pasienten andre tegn på SLE, inkludert:

  • artrose av små/store ledd (kan forsvinne av seg selv, og deretter dukke opp igjen med større intensitet);
  • et sommerfuglformet utslett i ansiktet, utslett vises også på skuldrene og brystet;
  • betennelse i livmorhalsen og aksillære lymfeknuter;
  • Ved alvorlig skade på kroppen lider indre organer - nyrer, lever, hjerte, noe som resulterer i forstyrrelse av deres funksjon.

Hos barn

I en tidlig alder manifesterer lupus erythematosus seg med en rekke symptomer, som gradvis påvirker forskjellige organer til barnet. Samtidig kan ikke legene forutsi hvilket system som vil svikte neste gang. Primære tegn på patologi kan ligne vanlige allergier eller dermatitt; Denne patogenesen av sykdommen forårsaker vanskeligheter med å diagnostisere. Symptomer på SLE hos barn kan omfatte:

  • dystrofi;
  • tynning av huden, lysfølsomhet;
  • feber ledsaget kraftig svette, frysninger;
  • allergisk utslett;
  • dermatitt, som regel, er først lokalisert på kinnene, neseryggen (ser ut som vorteutslett, blemmer, hevelse, etc.);
  • leddsmerter;
  • sprø negler;
  • nekrose på fingertuppene, håndflatene;
  • alopecia, opp til fullstendig skallethet;
  • kramper;
  • psykiske lidelser(nervøsitet, humørighet, etc.);
  • stomatitt som ikke kan behandles.

Diagnostikk

For å stille en diagnose bruker leger et system utviklet av amerikanske revmatologer. For å bekrefte at en pasient har lupus erythematosus, må pasienten ha minst 4 av de 11 oppførte symptomene:

  • erytem i ansiktet i form av sommerfuglvinger;
  • lysfølsomhet (pigmentering i ansiktet som forverres når det utsettes for sollys eller UV-stråling);
  • diskoid utslett på huden (asymmetriske røde plakk som skreller og sprekker, med områder med hyperkeratose som har taggete kanter);
  • symptomer på leddgikt;
  • dannelse av sår på slimhinnene i munnen og nesen;
  • forstyrrelser i funksjonen til sentralnervesystemet - psykose, irritabilitet, raserianfall uten grunn, nevrologiske patologier, etc.;
  • serøs betennelse;
  • hyppig pyelonefritt, utseendet av protein i urinen, utvikling av nyresvikt;
  • falsk positiv reaksjon av Wasserman-testen, påvisning av titere av antigener og antistoffer i blodet;
  • reduksjon av blodplater og lymfocytter i blodet, endringer i sammensetningen;
  • årsakløs økning i antinukleære antistoffnivåer.

Spesialisten stiller en endelig diagnose bare hvis fire eller flere tegn fra listen er tilstede. Når dommen er i tvil, henvises pasienten til en svært fokusert, detaljert undersøkelse. Ved diagnostisering av SLE spiller legen en stor rolle i å samle inn anamnese og studere genetiske faktorer. Legen må finne ut hvilke sykdommer pasienten hadde underveis i fjor livet og hvordan de ble behandlet.

Behandling

SLE er en sykdom kronisk type, der det er umulig å fullstendig kurere pasienten. Målene med terapien er å redusere aktiviteten til den patologiske prosessen, gjenopprette og opprettholde funksjonaliteten til det berørte systemet/organene, forhindre forverringer for å oppnå lengre forventet levealder for pasientene og forbedre deres livskvalitet. Behandling av lupus innebærer obligatorisk bruk av medisiner, som er foreskrevet av legen til hver pasient individuelt, avhengig av kroppens egenskaper og sykdomsstadiet.

Pasienter er innlagt på sykehus i tilfeller der de har ett eller flere av følgende: kliniske manifestasjoner sykdom:

  • mistanke om hjerneslag, hjerteinfarkt, alvorlig skade på sentralnervesystemet, lungebetennelse;
  • en økning i temperaturen over 38 grader i lang tid (feberen kan ikke elimineres ved hjelp av antipyretika);
  • depresjon av bevissthet;
  • en kraftig reduksjon i leukocytter i blodet;
  • rask progresjon av sykdomssymptomer.

Ved behov henvises pasienten til spesialister som kardiolog, nefrolog eller lungelege. Standardbehandling for SLE inkluderer:

  • hormonbehandling (glukokortikoidmedisiner er foreskrevet, for eksempel prednisolon, cyklofosfamid, etc.);
  • anti-inflammatoriske medisiner (vanligvis diklofenak i ampuller);
  • febernedsettende (basert på paracetamol eller ibuprofen).

For å lindre svie og avskalling av huden, foreskriver legen kremer og salver basert på hormonelle legemidler. Under behandlingen av lupus erythematosus er det spesielt fokus på å opprettholde pasientens immunitet. Under remisjon foreskrives pasienten komplekse vitaminer, immunstimulerende midler og fysioterapeutiske manipulasjoner. Legemidler som stimulerer immunsystemet, for eksempel Azathioprin, tas bare under sykdommens pause, ellers kan pasientens tilstand forverres kraftig.

Akutt lupus

Behandling bør starte på sykehuset så tidlig som mulig. Det terapeutiske kurset skal være langt og konstant (uten pauser). I den aktive fasen av patologien gis pasienten glukokortikoider i store doser, starter med 60 mg Prednisolon og øker med ytterligere 35 mg over 3 måneder. Reduser volumet av stoffet sakte, bytt til tabletter. Etterpå foreskrives en vedlikeholdsdose med medisin (5-10 mg) individuelt.

For å forhindre brudd mineralmetabolisme, samtidig med hormonbehandling Foreskriv kaliumpreparater (Panangin, kaliumacetatløsning, etc.). Etterpå akutt fase Sykdommen behandles med komplekse kortikosteroider i reduserte doser eller vedlikeholdsdoser. I tillegg tar pasienten aminokinolinmedisiner (1 tablett Delagin eller Plaquenil).

Kronisk

Jo tidligere behandlingen startes, jo større er sjansen for pasienten for å unngå irreversible konsekvenser i kroppen. Terapi kronisk patologi inkluderer nødvendigvis å ta antiinflammatoriske legemidler, legemidler som undertrykker immunsystemets aktivitet (immunsuppressiva) og hormonelle kortikosteroider. Imidlertid oppnår bare halvparten av pasientene suksess i behandlingen. I fravær av positiv dynamikk utføres stamcelleterapi. Som regel er det ingen autoimmun aggresjon etter dette.

Hvorfor er lupus erythematosus farlig?

Noen pasienter med denne diagnosen utvikler alvorlige komplikasjoner - funksjonen til hjertet, nyrene, lungene og andre organer og systemer forstyrres. Mest farlig form Sykdommen er systemisk, som til og med skader morkaken under graviditet, noe som resulterer i fosterveksthemming eller død. Autoantistoffer kan krysse placenta og forårsake neonatal (medfødt) sykdom hos den nyfødte. Samtidig utvikler babyen et hudsyndrom som går over etter 2-3 måneder.

Hvor lenge lever folk med lupus erythematosus?

Takket være moderne medisiner kan pasienter leve mer enn 20 år etter diagnosen sykdom. Prosessen med utvikling av patologi skjer med forskjellige hastigheter: hos noen mennesker øker symptomene i intensitet gradvis, hos andre øker de raskt. De fleste pasienter fortsetter å føre sin vanlige livsstil, men alvorlig kurs sykdommer tapes arbeidsevnen på grunn av alvorlige leddsmerter, høy tretthet og forstyrrelser i sentralnervesystemet. Varigheten og livskvaliteten ved SLE avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene på multippel organsvikt.

Video

Laster inn...Laster inn...