Simptomele flegmonului. Cauzele flegmonului: fotografii, simptome, metode de tratament și sfaturi preventive. Flegmon profund al gâtului

Fistula este o conexiune patologică între cavitățile corpului, căptușită cu epiteliu. Fistulele sunt foarte frecvente ca complicații ale altor boli. Fistula urogenitală este o patologie complexă și cu mai multe fațete, deoarece duce la tulburări multiple de organe, invaliditate pe termen lung și persistentă, cauzând suferințe morale și fizice severe pacienților. Principalul simptom al acestei boli este fluxul de urină prin fistula formată. V practica urologică cele mai frecvente sunt veziculare - fistula vaginală(61,5%). Problemă fistula urogenitală care s-a dezvoltat ca urmare a perforării abcesului într-un organ gol sau peretele abdominal anterior nu a fost suficient studiat până în prezent. Având în vedere aceste fapte, vă prezentăm un caz rar de fistulă la un bărbat.

Pacientul Hakobyan B., în vârstă de 71 de ani, a fost internat clinică urologică RMC Armenia 21.12.2009 Plângeri - hiperemie, durere la nivelul abdomenului inferior și scrot, slăbiciune generală, febră până la 400C. Din anamneză - revizuirea și drenarea din 1993 a spațiului retroperitoneal din dreapta pentru paranefrită. Pacientul notează, de asemenea, o operație de drenare a scrotului. Date de examinare obiective - starea pacientului la internare este severă. Piele iar membranele mucoase vizibile sunt de culoare roz pal. Limba uscată, curată. Abdomenul inferior (2 degete longitudinale sub buric) este marcat hiperemic, dureros și tensionat la palpare. Scrotul este mărit vizual ca mărime, în dreapta, în partea inferioară a scrotului, se găsește o deschidere externă a fistulei din care se eliberează urină purulentă.

Când sosesc datele cercetări de laboratorîn limite normale, cu excepția creatininei - 140,4 microni / l, ureea - 13,6 microni / l. Ecografie - în partea anterioară perete abdominal, la o adâncime de 0,5 cm la nivelul buricului, se găsește o formațiune cu contururi indistincte și un conținut de fluid tulbure (abces?), conținutul unui fluid tulbure se găsește în scrot, testiculele nu sunt vizualizate. Diagnostic: flegmonul peretelui abdominal anterior, flegmonul scrotului, fistula uretral-peritoneală.

Pacientul a suferit urgent disecția și drenajul flegmonului peretelui abdominal anterior, flegmonul scrotului, epicistostomia, drenajul scrotului și spațiul peri-vezicular. În perioada postoperatorie timpurie, rana a fost tratată cu o soluție slab concentrată de KMnO4, tripsină, pulbere acid boric... Pacientul a primit sesiuni HBO o dată pe zi. În a 8-a zi postoperatorie, drenajul scrotal a fost îndepărtat. În a 15-a zi, drenajul pelvian a fost, de asemenea, eliminat. La sfârșitul perioadei postoperatorii, rana a fost tratată cu o soluție concentrată de KMnO4, betadină și levomikol și unguente silvaadef. În clinică, pacientul a primit antimicrobian, antiinflamator și terapie prin perfuzie, inclusiv prevenirea infecției anaerobe. Pacientul a petrecut 31 de zile în clinică, după care a fost externat cu îmbunătățiri. Perioada postoperatorie complicat tensiune secundară răni. Este planificată o operație de eliminare a fistulei formate la 6 luni după descărcare. Pacientul este recomandat Chirurgie Plastică odată cu eliminarea defectului postoperator pe peretele abdominal anterior cu ajutorul pielii despicate.

Deci motivul această boală poate fi produs în trecut și singurul metoda radicală Tratamentul pacienților cu fistule rămâne chirurgical, în ciuda faptului că operația este întotdeauna asociată cu risc semnificativ, mortalitate ridicată și chirurgie plastică ulterioară.

Flegmonul peretelui abdominal apare adesea direct în apropiere plagă operativă, în special în flancul drept, deoarece cel mai frecvent motiv al dezvoltării sale este forme distructive picant.

Simptomele flegmonului peretelui abdominal

Dezvoltarea de purulente proces inflamatorîn primele zile, este deghizat nu numai prin faptul că procesul se răspândește sub straturi musculare puternice, între acestea și fascia transversală, ci mai ales pentru că agenții cauzali ai flegmonului sunt în majoritatea cazurilor microorganisme intestinale și, în special, colibacil... Acest microb putrefactiv, în esență, nu provoacă imediat dezvoltarea supurației violente și a altor manifestări inflamatorii acute obișnuite. Proprietățile sale generale de intoxicație prevalează asupra celor purulente-inflamatorii locale. Datorită acestui fapt, la începutul dezvoltării flegmonului profund al peretelui abdominal direct la rana operațională, manifestările locale pot fi foarte nesemnificative sau aproape imperceptibile. Nu trebuie trecut cu vederea faptul că, odată cu apariția calmului inițial în rană, pacientul are o creștere a temperaturii, există o oarecare blândețe a pulsului rapid, vis urât, apetit supărat, letargie, apatie și rău, combinate cu iritație ușoară a peritoneului, cu retenție de scaun sau, dimpotrivă, cu laudă fără cauză. Se atrage atenția asupra culorii neobișnuite a tegumentelor feței: este fie nefiresc de pal sau excesiv de cianotic. Inițial, apare gândul la pneumonie; cu toate acestea, o cercetare atentă implică și nu susține această presupunere. Un test de sânge arată de obicei o creștere semnificativă a leucocitozei, dispariția eozinofilelor, o creștere a neutrofiliei și o creștere a numărului de forme de tije. Până în a 5-6-a zi, modificările locale devin, de obicei, vizibile, cel mai adesea laterale ale plăgii operaționale.

Tratamentul flegmonului peretelui abdominal

De obicei, nu este posibilă detectarea puroiului prin îndepărtarea mai multor suturi ale pielii și împingerea cu grijă a marginilor plăgii, ceea ce nu aduce claritate recunoașterii flegmonului. Starea pacientului nu se îmbunătățește. Numai după ce toate suturile pielii sunt îndepărtate în 1-2 zile, marginile plăgii sunt împinse de-a lungul întregii sale lungimi și, văzând că țesuturile din apropierea suturilor aponevrotice sunt suspect cenușii și întunecate, aceste suturi vor fi îndepărtate și apoi mușchii sunt larg răspândiți de dedesubtul mușchilor vor începe să iasă în evidență într-o cantitate mică, cu mirosul de E. coli, mase asemănătoare puroiului. Tamponadă, tubulare și aplicare care afectează microbii grupul intestinal, duce de obicei la o îmbunătățire relativ rapidă a stării pacientului.

Articolul a fost pregătit și editat de: chirurg

Video:

Sănătos:

Articole similare:

  1. Plăgi înjunghiate peretele abdominal poate fi aplicat atât cu obiecte contondente, cât și cu obiecte ascuțite. Aceasta este diferența ...
  2. Primar acut boli inflamatorii pereții abdominali apar dintr-o varietate de motive. Printre acestea, un loc proeminent este ocupat de ...

Phlegmon - inflamație purulentățesuturile moi, caracterizate printr-o răspândire destul de rapidă în zona mușchilor, tendoanelor și fibrelor, precum și prin saturația lor cu exsudat. Pentru flegmon, localizarea este caracteristică în orice parte a corpului și cu formă neglijată organele interne pot fi afectate.

Stafilococii, streptococii, Pseudomonas aeruginosa pot juca rolul principalilor agenți cauzali ai flegmonului purulent al gâtului, feței, mâinii sau altor părți ale corpului. Obligați anaerobii care se reproduc activ în condiții absență completă oxigen, poate provoca dezvoltarea unei forme severe a bolii.

Ce este?

Flegmonul este o inflamație acută purulentă a țesutului adipos care nu are limite clare. Țesut adipos, Mediu inconjurator diverse corpuri, nervii și vasele de sânge, are comunicare cu zonele adiacente. Prin urmare, un proces purulent, care a apărut într-un singur loc, se poate răspândi foarte repede în zonele învecinate, provocând leziuni ale pielii, mușchilor, tendoanelor, oaselor și organelor interne.

Motive pentru dezvoltare

Flegmonul se dezvoltă atunci când microflora patogenă pătrunde în țesut. Agenții cauzali sunt cel mai adesea stafilococi, streptococi, proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterobacterii, Escherichia coli.

În primul rând, există o infiltrare seroasă de celuloză, apoi exsudatul devine purulent. Apar focare de necroză, care fuzionează între ele, formând astfel zone întinse de necroză tisulară. Aceste zone suferă, de asemenea, infiltrare purulentă. Procesul purulent-necrotic se răspândește în țesuturile și organele adiacente. Modificările țesuturilor depind de agentul patogen. Asa de, infecție anaerobă implică necrotizarea țesuturilor cu apariția bulelor de gaz și a agenților patogeni cocali - fuziune purulentă a țesuturilor.

Microorganismele invadează țesut adipos contact sau cale hematogenă. Printre cele mai multe motive frecvente flegmonul secretă:

  • Leziuni ale țesuturilor moi;
  • Boli purulente (, carbunculi, osteomielită);
  • Încălcarea antisepticelor în timpul manipulărilor medicale (injecții, puncții).

Tipuri și locuri de localizare a flegmonului

Luând în considerare clasificarea flegmonului prin localizare anatomică, este posibil să se evidențieze următoarele tipuri de patologie:

  1. Seros - forma inițială inflamație flegmonă. Se caracterizează prin formarea exsudatului inflamator, precum și prin atracția intensă a leucocitelor către focarul patologic. În acest stadiu, apare un infiltrat palpabil, deoarece celuloza este saturată cu un lichid gelatinos tulbure. Nu există o graniță clar definită între țesuturile sănătoase și cele inflamate. În absența tratamentului prescris la timp, se observă o tranziție rapidă la o formă purulentă sau putrefactivă. Dezvoltarea unei forme sau a alteia este asociată cu microorganisme cauzale care au intrat pe poarta de intrare
  2. Putrefactiv - cauzat de microorganisme anaerobe care secretă anumite mirosuri neplăcuteîn cursul vieții lor. Țesuturile afectate sunt maro sau Culoarea verde, se dezintegrează sub forma unei mase gelatinoase și emit miros fetid... Acest lucru creează condiții pentru pătrunderea rapidă a substanțelor toxice în circulația sistemică odată cu dezvoltarea intoxicației severe, ducând la eșecul multor organe.
  3. Purulent - microorganisme patogene iar enzimele eliberate din fagocite duc la digestia țesuturilor și necroza acestora, precum și la secreții purulente. Acesta din urmă reprezintă leucocite și bacterii moarte, prin urmare are o culoare verde-gălbuie. Din punct de vedere clinic, această formă corespunde apariției cavităților, eroziunilor și ulcerelor, care sunt acoperite cu o floare purulentă. La un declin accentuat forțele imune ale unei persoane, procesul flegmonos se extinde la mușchi și oase, cu distrugerea lor ulterioară. De bază semn diagnosticîn acest stadiu - absența sângerărilor musculare cu răzuire ușoară.
  4. Anaerob. În acest caz, în funcție de caracteristicile morfologice, procesul este seros în natură, cu toate acestea, bulele de gaz sunt eliberate din locurile de necroză. Datorită prezenței lor în țesuturi, trăsătură caracteristică – crepitus ușor... Hiperemia pielii este exprimată ușor, iar mușchii au un aspect "fiert".
  5. Necrotic. Se caracterizează prin apariția zonelor moarte, care sunt clar delimitate de țesuturile sănătoase. Limita dintre ele este arborele leucocitar, din care se formează ulterior o barieră de granulare, în timp ce zonele necrotice se pot topi sau pot fi respinse. Această delimitare duce la formarea abceselor, predispuse la deschiderea de sine.
Zona de origine a flegmonului poate fi diferită. Cu toate acestea, după cum arată practica, următoarele părți ale corpului sunt cel mai adesea afectate de acest tip de leziune purulentă a țesutului adipos (flegmon):
  • sân;
  • solduri;
  • fese;
  • spate (în special partea inferioară);
  • uneori fața și gâtul.

De asemenea, în funcție de locul de localizare, flegmonul este împărțit în următoarele tipuri:

  1. Subfascial.
  2. Subcutanat, care progresează direct în stratul de țesut adipos subcutanat.
  3. Intermuscular, care este însoțit de obicei de procese inflamatorii în curs sau progresive în stratul muscular.
  4. Perirenal, însoțit sau cauzat de boli de rinichi - astfel pătrunde microflora patogenă în această zonă.
  5. Retroperitoneal (flegmon retroperitoneal), detectat de examen general cavitate abdominală cu reclamații frecvente ale pacientului despre durere în abdomen.
  6. Aproape rectal, situat lângă rect și originea sa se datorează pătrunderii agenților patogeni prin pereții rectului. Cea mai frecventă cauză a flegmonului în acest caz este constipația pe termen lung și instabilitatea intestinală.

Deoarece principalul motiv al apariției flegmonului ar trebui să fie considerat pătrunderea agenților patogeni în țesutul țesutului adipos, rupturi și fisuri în piele, aceste locuri în orice deteriorarea mecanică necesită o atenție specială.

Simptome

Flegmonul în formele acute se dezvoltă rapid. Pacienții au o creștere semnificativă a temperaturii peste 40 ° C, care este însoțită de frisoane, dureri de cap, sete și gură uscată. Pe fondul intoxicației generale, se observă slăbiciune și somnolență. Greața și vărsăturile sunt frecvente. A crescut tensiune arteriala, ritmurile inimii sunt deranjate. Numărul de urinare la pacient este redus până la încetarea completă a acestora.

Pe zona afectată, există un sigiliu cu edem, este fierbinte la atingere, pielea este strălucitoare. Nu este posibil să se definească limite clare ale educației. Există o durere semnificativă a acestei zone, Ganglionii limfatici cele situate aproape de focarul inflamației sunt mărite. Odată cu dezvoltarea ulterioară a bolii, zonele compactate tind să se înmoaie, formarea de cavități purulente, a căror umplere uneori izbucnește singură prin fistulă sau se extinde de-a lungul țesuturilor vecine, provocând inflamație suplimentarăși procesul de distrugere.

Simptomatologia flegmonului profund este mai pronunțată și se manifestă în stadiile incipiente.

Flegmonul gâtului

Abcesele și flegmonul gâtului fac parte din categoria bolilor, a căror evoluție este imprevizibilă, iar consecințele pot fi cele mai severe și chiar periculoase pentru pacient. În majoritatea cazurilor, sursa unei infecții patogene cu flegmonul gâtului este procesele inflamatorii din cavitatea bucală și faringe - cariile cronice dinți și boli similare.

Abcesele superficiale și flegmonul gâtului apar cel mai adesea peste fascia cervicală profundă și, prin urmare, nu prezintă un pericol special, deoarece sunt ușor accesibile pentru deschiderea chirurgicală. Majoritatea flegmonelor gâtului sunt localizate în bărbie și regiunile submandibulare. Tablou clinic la acest tip flegmonul este după cum urmează: temperatura totală crește la 39 de grade Celsius, pacientul simte dureri de cap severe, slăbiciune generalăși stare de rău.

Un test de sânge de laborator indică conținut sporit leucocite. In lipsa tratament în timp util flegmonul progresează și inflamația se răspândește pe venele mari zona facială, există, de asemenea, un risc de meningită purulentă.

Perie Phlegmon

Apare în zonele subcutanate profunde ale mâinii. De regulă, inflamația apare ca urmare a ingestiei infecție purulentă prin zgârieturi, răni și tăieturi. Există următoarele subspecii de flegmon de mână: pe regiunea palmară mediană, pe podium deget mareși flegmon sub formă de buton. Flegmonul mâinii se poate forma oriunde în spațiul carpian cu răspândirea ulterioară în partea din spate mâini. Pacientul simte dureri puternice palpitante, țesutul mâinii se umflă semnificativ.

Flegmonul feței

Aceasta este o subspecie destul de severă a bolii, care apare în principal în regiunea temporală, lângă maxilar și sub mușchii de mestecat... Cu flegmonul feței, pacientul are tahicardie severăși o creștere a temperaturii corpului până la 40 de grade, țesuturile faciale se umflă foarte mult, funcțiile de mestecat și de înghițire sunt afectate.

Pacienții cu suspiciune de flegmon facial trebuie spitalizați imediat într-un centru specializat instituție medicală(dentar secția chirurgie). În absența tratamentului pentru flegmonul facial, prognosticul este întotdeauna extrem de nefavorabil.

Cum arată flegmonul: fotografie

Fotografia de mai jos arată cum se manifestă boala la om.

Diagnostic

Medicul curant va determina cu ușurință boala în etapele sale inițiale. Umflarea tipică, roșeața va „preda” flegmonul. Dar aici răni purulente, ulcerele trebuie examinate pentru a înțelege cauza, numele exact al infecției. Pentru aceasta, se efectuează ultrasunete, tomograme, radiografie. În cazuri dificile, recurg la puncție, biopsie.

Toate aceste metode ajută la studierea gradului de dezvoltare a bolii, la determinarea corectă a agentului patogen. Aceste manipulări sunt cheia unui tratament de succes.

Cum se tratează flegmonul?

Celulita este tratată exclusiv într-un mod staționar. Inițial, trebuie să eliminați puroiul, respectiv tratamentul începe cu evacuarea exsudatului purulent - deschidere și drenaj. Se produce excizia zonelor necrotice, precum și deschiderea și excizia suplimentară atunci când se răspândește puroiul. Această procedură nu se efectuează numai atunci când flegmonul este aprins stadiul inițial a dezvoltării sale, când puroiul nu s-a format încă.

Cum se tratează flegmonul? Aici fizioterapia devine eficientă:

  1. Bandaj conform Dubrovin (comprimați cu un amestec de mercur galben).
  2. Dermoplastie.
  3. Thearapia UHF.
  4. Lampă Sollux.
  5. Comprese de încălzire și tampoane de încălzire.
  6. Terapia prin perfuzie.

Medicamentele sunt utilizate în mod activ pentru a promova recuperarea și respingerea țesutului mort:

  1. Medicamente pentru durere.
  2. Antibiotice
  3. Soluție de clorură de calciu.
  4. Soluție de glucoză.
  5. Adonilen, cofeina și alte medicamente care îmbunătățesc munca cardiovasculară.
  6. Ser antigangrenos.
  7. Soluție de urotropină.
  8. Enzime proteolitice.
  9. Unguent enzimatic - iruksol.
  10. Ulei de cătină și măceșe.
  11. Troxevasin.
  12. Agenți fortificatori.
  13. Imunomodulatori.

La domiciliu, tratamentul nu se efectuează pentru a nu provoca cronicitatea bolii sau răspândirea puroiului. Acționează ca o dietă băutură abundentăși consumul de alimente bogate în vitamine. Pacientul observă odihna la pat cu supraestimare a membrului care este afectat.

Complicațiile flegmonului

La tratament intempestiv posibil astfel complicații frecvente, cum ar fi sepsis (intrarea microorganismelor în sânge și răspândirea infecției în tot corpul), tromboflebită (inflamație purulentă a venelor cu formarea de cheaguri de sânge și microabcese), arterită purulentă (distrugerea peretelui arterial de către microorganisme cu dezvoltarea sângerărilor masive, care este foarte greu de oprit), scurgeri purulente secundare în răspândirea procesului.

În funcție de localizarea flegmonului, se disting și complicații specifice, de exemplu, meningită purulentă(inflamaţie meningele) cu flegmonul orbitei, sau mediastinita (inflamația organelor mediastinale) cu flegmonul gâtului.

Profilaxie

Principalele măsuri pentru prevenirea apariției și dezvoltării bolii sunt reducerea la minimum a riscului apariției diferitelor microtraume la locul de muncă și acasă. De asemenea, ar trebui să vă amintiți regulile pentru furnizarea primei ingrijire medicalaîn caz de leziuni, precum și în prezența corpurilor străine încorporate.

Este un proces purulent difuz localizat în țesutul spațiului retroperitoneal. Boala se manifestă prin febră, stare generală de rău, durere moderată sau intensă sindromul dureriiîn partea inferioară a spatelui și a abdomenului, agravată de o schimbare a poziției corpului. Pentru confirmarea diagnosticului, se efectuează un examen chirurgical, ultrasunete ale spațiului retroperitoneal, raze X ale organelor abdominale și un test de sânge. Tratament conservator sugerează numirea antibioticelor. În timpul operației, flegmonul este deschis și spațiul retroperitoneal este drenat.

Informații generale

Tratamentul flegmonului retroperitoneal

Tacticile de tratament depind de localizarea și dimensiunea flegmonului, precum și de prezența complicațiilor. Toți pacienții cu această boală trebuie să fie internați la secția chirurgicală. În prezent, există două abordări principale pentru tratamentul patologiei:

  1. Conservator... Este utilizat în stadiile inițiale ale bolii, cu dimensiuni mici de flegmon și absența complicațiilor din alte organe și sisteme. Se prezintă terapia etiotropă medicamente antibacteriene gamă largă acțiuni. Împreună cu tratamentul principal, sunt prescrise terapia de detoxifiere, medicamente antiinflamatoare și analgezice, vitamine și imunomodulatori.
  2. Chirurgical... Fără efect de la terapie conservatoare, se utilizează flegmon mare și intoxicație severă tratament chirurgical... Se efectuează o autopsie și se igienizează spațiul retroperitoneal, după care se instalează un sistem de drenaj pentru a aspira activ exsudatul purulent din regiunea retroperitoneală. Pentru localizarea lombară, se folosește accesul lui Simon, pentru paranefrită - abordări laterale posterioare sau mediale. În absența datelor privind localizarea exactă a flegmonului, se efectuează incizii lombare oblice în conformitate cu Israel, Pirogov, Shevkunenko. Terapia antibacteriană și antiinflamatoare este prescrisă înainte și după operație.

Prognoza și prevenirea

Prognosticul depinde de localizarea, dimensiunea flegmonului și severitatea sindromului de intoxicație. Cu detectarea în timp util a bolii și terapia adecvată cu antibiotice, cursul este favorabil. Diagnostic tardiv, dezvoltarea peritonitei, infecția altor organe poate duce la consecințe serioase(șoc, sepsis etc.) până la moarte. Prevenirea bolilor se bazează pe respectarea strictă personal medical regulile de asepsie în timpul intervențiilor invazive, prescrierea rațională a antibioticelor și observarea competentă postoperatorie a pacienților cu patologie chirurgicală. Recunoașterea timpurie și tratamentul sunt importante boli cronice cavitatea abdominală și spațiul retroperitoneal (pielonefrita, colita etc.).

Diverse formațiuni sub piele sunt rezultatul unui proces inflamator în organism. Pentru o mai mare comoditate a clasificării naturale, acestea au fost împărțite în mai multe tipuri. Vom lua în considerare una dintre astfel de formațiuni în acest articol.

Ce este flegmonul?

Ce este flegmonul? Aceasta este o inflamație purulentă a țesutului adipos, care apare adesea în forma acutăși nu are limite clar definite. Dacă nu vă angajați în tratament, atunci acesta se va răspândi în țesuturile adiacente, mușchii, tendoanele. Acest proces este dureros și cu o creștere a temperaturii, stare generală de rău.

Vizualizări

Ar trebui să luați în considerare natura diferită a flegmonului prin tipurile sale:

Prin mecanismul educației:

  • Primar (format ca urmare a introducerii microorganismelor);
  • Secundar (este o consecință a răspândirii inflamației purulente din alte organe).

Prin forma de dezvoltare:

  • Ascuțit;
  • Cronice (lemnoase).

După adâncimea locației:

  • Superficial - deteriorarea țesuturilor moi;
  • Profund - deteriorarea stratului muscular.

Prin progresivitate:

  • Delimitat;
  • Progresist.

După natura inflamației:

  • Seros - se formează în stadiul inițial și apoi se transformă într-o formă putridă sau purulentă;
  • Purulent - fuziunea țesuturilor cu formarea de puroi;
  • Necrotic - formarea necrozei;
  • Putrid - distrugerea țesuturilor cu formarea unui miros neplăcut de gaz;
  • Anaerob - formarea necrozei cu gaz.

După localizare:

  • Subcutanat;
  • Interorgan;
  • Subfascial;
  • Retroperitoneal;
  • Țesutul celular al mediastinului;
  • Intermuscular;
  • Fețe;
  • Fălci;
  • Perii;
  • Șolduri;
  • Picioare etc.

Etapele dezvoltării bolii:

  1. Edem;
  2. Sigilii (infiltrare);
  3. Formarea abcesului.

Formarea flegmonului în spațiul celular al oricărui organ are un nume propriu, de care este atașat prefixul "abur": - inflamația țesutului renal, - inflamația țesutului rectal, parametrita - inflamația țesutului pelvian de lângă uter etc.

Cauze

Principalul motiv pentru dezvoltarea flegmonului este o infecție care intră în țesutul gras printr-o plagă sau tăietură, prin fluxul sanguin sau limfatic, din corpuri vecine... Adesea, agenții patogeni devin Staphylococcus aureusși streptococ, care provoacă un proces purulent. Proteus și Escherichia coli, streptococ putrefactiv provoacă o formă putrefactivă de flegmon. Tipuri diferite anaerobii sunt de natură agresivă, în care boala se dezvoltă rapid.

Astfel, flegmonul este adesea rezultatul unui traumatism, al deteriorării integrității țesutului adipos, al pătrunderii infecției în el și prin sânge sau al răspândirii inflamațiilor purulente adiacente. Deseori, flegmonul se poate dezvolta ca urmare atac chimic: injecție sub piele de benzină, terebentină etc.

Deoarece un factor concomitent este imunitatea redusă, care se observă atunci când:

  1. imunodeficiență, HIV sau SIDA,
  2. boli cronice: tuberculoză, boli de sânge, diabet zaharat
  3. intoxicații cronice: dependență de droguri, alcoolism.

Simptome și semne ale celulitei țesutului adipos

Semnele și simptomele caracteristice ale țesutului adipos sunt:

  • Temperatura crește până la 40 ° C.
  • Durere de cap.
  • Slăbiciune severă.
  • Sete.
  • Somnolenţă.
  • Frisoane.
  • Vomit.
  • Roșeață și umflarea pielii peste flegmon.
  • Membrul se umflă dacă s-a dezvoltat flegmon pe el.
  • La atingere, flegmonul este dureros, imobil, fierbinte.
  • Piele lucioasă.
  • Pierderea poftei de mâncare.
  • Scăderea cantității de urină.
  • Mișcarea provoacă durere suplimentară, care îl obligă pe pacient să stea nemișcat.
  • Exsudatul devine purulent, ceea ce face flegmonul mai moale.
  • Descoperire a puroiului fie spre exterior cu formarea unei fistule, fie spre interior, afectând țesuturile și organele adiacente.

În cazul flegmonului profund, pe lângă simptomele de mai sus, există dificultăți de respirație, o scădere tensiune arteriala, puls slab, frecvent, cianoza sau galbenitatea pielii, micțiune mică, cefalee.

Flegmon la un copil

Este foarte posibil ca un copil să dezvolte flegmon din cauza rănirii și a infecției. V acest caz este necesar să contactați medicul pediatru pentru ca acesta primele etape boala l-a eliminat.

Flegmon la adulți

Leziunile și leziunile apar și la adulți. De multe ori neglijează propria sănătate, aducând alte boli la inflamații purulente. Atât la bărbați, cât și la femei, infecția poate fi transferată dintr-un alt organ. De asemenea, nu ar trebui să vă auto-medicați aici, pentru a nu aduce inflamații purulente formă cronicăși să nu provoace complicații.

Diagnostic

Diagnosticul flegmonului începe cu o examinare generală, care arată toate simptomele bolii. În plus, se efectuează analize pentru a clarifica cauza apariției sale:

  • Test de sange.
  • Semănat exsudat pe agent patogen.
  • Analiza urinei.
  • Radiografia zonei afectate.
  • Ecografia zonei inflamate.
  • CT și RMN.

Tratament

Tratamentul cu flegmoni se efectuează exclusiv într-un mod staționar. Inițial, trebuie să eliminați puroiul, respectiv tratamentul începe cu evacuarea exsudatului purulent - deschidere și drenaj. Se produce excizia zonelor necrotice, precum și deschiderea și excizia suplimentară atunci când se răspândește puroiul. Această procedură nu se efectuează numai atunci când flegmonul se află în stadiul inițial al dezvoltării sale, când puroiul nu s-a format încă.

Cum se tratează flegmonul? Aici fizioterapia devine eficientă:

  • Thearapia UHF.
  • Lampă Sollux.
  • Comprese de încălzire și tampoane de încălzire.
  • Bandaj conform Dubrovin (comprimați cu un amestec de mercur galben).
  • Dermoplastie.
  • Terapia prin perfuzie.

Medicamentele sunt utilizate în mod activ pentru a promova recuperarea și respingerea țesutului mort:

  • Enzime proteolitice.
  • Unguent enzimatic - iruksol.
  • Ulei de cătină și măceșe.
  • Troxevasin.
  • Medicamente pentru durere.
  • Antibiotice
  • Ser antigangrenos.
  • Soluție de urotropină.
  • Soluție de clorură de calciu.
  • Soluție de glucoză.
  • Adonilen, cofeina și alte medicamente care îmbunătățesc munca cardiovasculară.
  • Agenți fortificatori.
  • Imunomodulatori.

La domiciliu, tratamentul nu se efectuează pentru a nu provoca cronicitatea bolii sau răspândirea puroiului. Consumul de multe lichide și consumul de alimente bogate în vitamine acționează ca o dietă. Pacientul observă repausul la pat cu o supraestimare a membrului afectat.

Prognoza vieții

Phlegmon este boală periculoasă deoarece poate fi fatală. Cât trăiesc pacienții? Totul depinde de zona leziunii și de răspândirea puroiului. Dacă se tratează flegmonul, atunci prognosticul vieții este favorabil. Dar în absență ingrijire medicala sunt posibile complicații:

  1. Tromboflebită.
  2. Erizipel.
  3. Limfadenita.
  4. Limfangită.
  5. Septicemie.
  6. Tenosinovita.
  7. Meningita purulentă.
  8. Flegmon secundar.
  9. Artrita purulentă.
  10. Pleurezie purulentă.
  11. Arterita purulentă.
  12. Osteomielita.

Pentru a preveni nici boala și nici complicațiile acesteia, trebuie respectată prevenirea bolii:

  • Evitați rănirea.
  • Tratați la timp bolile infecțioase.
  • În caz de leziuni, tratați rănile și arsurile.
  • Căutați ajutor atunci când apar simptomele.

Se încarcă ...Se încarcă ...