LDH 1 este crescut la un copil. LDH în sânge - ce este, motive pentru creșterea unui test de sânge biochimic

Acest indicator este nespecific și nu corespunde anumitor boli și patologii, deoarece această enzimă se găsește în aproape toate țesuturile și celulele corpului. Testul LDH este indicator important distrugerea celulelor și țesuturilor din organism. Este inclus în lista indicatorilor obligatorii ai unui test de sânge biochimic.

LDH - ce este, programare pentru analiză

LDH este o enzimă foarte importantă care este implicată în oxidarea glucozei și formarea acidului lactic

Lactat dehidrogenaza este o enzimă specială găsită în majoritatea celulelor din organism. Activitatea ridicată a acestei enzime este observată în țesutul muscular, inimă, rinichi, ficat și globule roșii.

Analiza LDH este un indicator nespecific al distrugerii țesuturilor din organism. La analiza biochimică sânge, indicatorul LDH este evaluat numai împreună cu alți indicatori sanguini.

Enzima este prezentă în organism sub formă de cinci izoforme, care diferă nu numai prin compoziție, ci și prin locul de concentrare în organism. De exemplu, LDH în izoforma 1 este concentrată în mușchiul inimii. Când celulele țesutului cardiac sunt distruse, LDH-1 este eliberat în sânge și concentrația acestuia crește. Acest indicator este utilizat pentru diagnostic precoce infarct miocardic.

Izoforma LDH 5 este concentrată în țesutul hepatic și în mușchi, iar izoforma LDH 3 este concentrată în țesutul pulmonar. Împreună cu alți parametri ai sângelui, mai specifici, LDH este utilizat ca marker al diferiților procese patologiceîn organism.

În funcție de ce izoforma LDH predomină în țesut, depinde tipul de descompunere a glucozei: aerobă sau anaerobă.

Analiza LDH este obligatorie atunci când se efectuează un test de sânge biochimic. Este prescris pentru aproape orice boală și în scopuri de prevenire.

Mai multe informații despre enzima LDH pot fi găsite în videoclip:

Se acordă o atenție deosebită indicatorului de lactat dehidrogenază în următoarele cazuri:

• Dacă se suspectează anemie. Odată cu anemie, celulele roșii din sânge sunt distruse mai repede și nivelul de LDH conținut în celulele sanguine crește. Un test LDH este indicat pentru simptomele anemiei, cum ar fi pielea palidă, oboseala cronica, amețeli, tinitus.
• Pentru monitorizarea, diagnosticarea și verificarea eficacității tratamentului infarctului miocardic. Când mușchiul inimii este distrus, nivelul LDH crește semnificativ.
• Dacă bănuiți o boală tumorală. Cu cancer, multe celule din organism încep să se descompună, eliberând o enzimă în sânge.

Pregătirea și procedura

Pentru a studia nivelul LDH, este necesar sânge venos

Pentru a afla nivelul LDH, trebuie să donezi sânge dintr-o venă pentru o analiză biochimică. Procedura în sine este standard: pacientul vine cu un cupon la laborator la ora stabilită și donează sânge dintr-o venă. În laboratoarele plătite poți dona sânge fără cupon sau înregistrare.

Deoarece LDH este un indicator nespecific, nu este necesară pregătirea specială pentru procedură. Testul folosește ser de sânge. Pentru ca acesta să fie adecvat pentru analiză, este recomandabil să se efectueze o pregătire standard, simplă.

Fiabilitatea rezultatelor testelor depinde nu numai de tehnicienii de laborator și de respectarea regulilor de prelevare de sânge, ci și de pacientul însuși.

• Sângele dintr-o venă este donat pe stomacul gol dimineața, de preferință înainte de ora 10 dimineața. Nu trebuie să urmați nicio dietă specială, dar nu trebuie să mâncați nimic dimineața înainte de test, altfel sângele se va coagula și va deveni nepotrivit pentru analiză. Ultima intalnire mâncarea trebuie să fie cu 6-8 ore înainte de a vizita laboratorul.
• În ciuda absenței unei diete, nu este de dorit să mănânci și să consumi în exces un numar mare de alimente grase și proteice. Nivelurile crescute de grăsimi și proteine ​​din sânge fac ca serul sanguin să devină tulbure, determinând coagularea acestuia, făcând imposibilă efectuarea unui test.
• Nu se recomandă consumul de alcool cu ​​o zi înainte de a dona sânge. Va afecta negativ starea corpului, ceea ce va afecta invariabil numărul de sânge. Este posibil ca rezultatele să nu fie de încredere.
• Fumatul are, de asemenea, un efect negativ asupra sângelui. Nu este indicat sa fumezi in ziua examinarii sau cu cel putin o ora inainte de a dona sange.
• Nu este recomandat să luați medicamente în ziua donării de sânge. Toate medicamentele luate trebuie raportate medicului dumneavoastră. Aspirina, contraceptivele orale și antidepresivele puternice pot afecta coagularea sângelui și distorsionează indicatorii.
• Activitatea fizică poate afecta și rezultatul testului. Cu o zi înainte de vizitarea laboratorului și în ziua donării de sânge, nu este indicat să se angajeze în sport intens.

Explicație: normă și motive pentru scăderea indicatorului

Nivelul de LDH din corpul uman depinde de vârstă

Doar un medic ar trebui să interpreteze rezultatele. Este imposibil să vorbim despre orice boală bazată numai pe LDH. Pentru a obține o imagine completă, trebuie să evaluați toți parametrii sanguini.

Nivelurile de LDH pot varia în funcție de vârsta sau starea pacientului. De exemplu, pentru sportivi și femeile însărcinate nivel normal LDH este puțin mai mare decât pentru celelalte.

Niveluri normale de LDH în sânge:

• În sângele nou-născuților, nivelul LHD este întotdeauna crescut. Norma este considerată a fi de la 220 la 600 de unități/l.
• La copii după un an, acest indicator scade în aportul alimentar/l.
• Pentru femei și bărbați, norma practic nu este diferită. Limita inferioară este aceeași pentru toată lumea: 125 unități/l, iar limita superioară pentru femei este de 210 unități/l, pentru bărbați – 225 unități/l.

Un nivel scăzut de LDH (sub 125 U/L la un adult) este foarte rar și aproape niciodată nu este considerat un indicator al unei stări patologice a corpului.

Un nivel redus de enzime indică faptul că glucoza este descompusă foarte activ în organism.

Printre motivele pentru scăderea nivelului de lactat dehidrogenazei din sânge se numără următoarele:

• O cantitate mare de vitamina C. Dacă o persoană consumă în mod activ acid ascorbic sau produse care îl conțin, nivelul de LDH din sânge scade.
• Recepţie medicamente, reducând cantitatea de enzimă din sânge. Astfel de medicamente includ Amikacin, Naltrexonă, Enalapril, Metronidazol, Cefotaxime.
• Prezența oxalaților și a ureei în sânge, care neutralizează LDH. De obicei, fenomene similare sunt observate cu pietre la rinichi, vezică urinară și canale urinare.

Motivele creșterii

Nivelurile crescute de LDH indică prezența unei boli periculoase

Motivele creșterii enzimei din sânge pot fi atât fiziologice (sarcină, activitate fizică, vârsta nou-născutului) cât și patologice.

Este imposibil să se determine boala numai după nivelul LDH, deoarece acesta este un indicator nespecific; indică doar prezența proceselor distructive în țesuturile corpului.

Motive pentru creșterea LDH:

• Infarct miocardic. În timpul infarctului miocardic, țesutul muscular al inimii suferă. Se descompune, eliberând diverse enzime în sânge, dintre care una este LDH. Un test de sânge ajută la detectarea infarctului miocardic înainte de apariția simptomelor. LDH în sânge crește în 24 de ore de la debutul bolii, AST – după 4 ore, CPK – după 4-8 ore.
• Anemie. Anemia este însoțită de un nivel redus de celule roșii din sânge, care, atunci când sunt distruse, eliberează LDH. În cazul anemiei, există de obicei un nivel scăzut de fier în sânge și un nivel crescut de LDH. Anemia prin deficit de fier este cea mai frecventă. Este adesea cauzată de o alimentație proastă și este controlată prin dietă.
• leucemie. Cu leucemia (o boală oncologică a sângelui însoțită de producția anormală, patologică de celule sanguine), activitatea multor enzime crește: AST, LDH și nivelul bilirubinei și ureei din sânge crește. Conținutul de glucoză și fibrinogen, dimpotrivă, scade.
• Tumori maligne. Cel mai adesea, oncologia este diagnosticată folosind markeri tumorali. Cu ajutorul biochimiei, se poate doar suspecta o tumoare malignă. Boala oncologică este adesea însoțită de niveluri crescute de bilirubină, AST, ALT, LDH. Procesele tumorale afectează multe țesuturi și organe, astfel încât mulți parametri sanguini se pot schimba.
• Pancreatita acuta. Un atac de pancreatită acută este însoțit de dureri severeși necesită adesea spitalizarea pacientului. În caz de pancreatită, în primul rând, se acordă atenție nivelului de amilază (enzima pancreatică). Nivelurile de bilirubină, glucoză și LDH pot crește, de asemenea.

Normalizarea nivelurilor de LDH din sânge

Doar un medic poate prescrie un tratament eficient, în funcție de cauza creșterii LDH

Pentru a normaliza nivelul LDH din sânge, trebuie să determinați corect motivul creșterii sale, ținând cont de alte teste și parametri de sânge. Doar eliminarea bolii care determină o creștere a LDH în sânge va da rezultate.

Caracteristicile tratamentului patologiei:

• Tratamentul infarctului miocardic începe la primele simptome ale bolii sau imediat după o examinare care relevă un atac de cord. Sarcina pacientului asupra inimii este redusă, se asigură aer proaspăt și se administrează medicamente pentru normalizarea circulației sângelui și menținerea funcției inimii. În timpul tratamentului, pacientul donează constant sânge pentru ca medicul să poată monitoriza eficacitatea tratamentului. Când suficient tratament eficient nivelul LDH și alți indicatori va scădea.
• Dacă o creștere a nivelului de LDH este cauzată de anemie feriprivă, se prescriu suplimente de fier, se recomandă o dietă care conține alimente bogate în fier, acid ascorbic și plimbări. aer proaspat. În timpul tratamentului, sângele este donat pentru a monitoriza eficacitatea. Dacă tratamentul este eficient și cauza anemiei este eliminată, nivelul LDH va scădea și nivelul hemoglobinei va crește.
• Tratament tumori maligne se desfășoară cuprinzător folosind diferite metode agresive de influențare a celulelor canceroase, de exemplu, chimioterapia, terapie cu radiatii. Nu cu mult timp în urmă, a fost inventat un medicament care blochează producția de LDH în celulele în sine, ceea ce face posibilă reducerea creșterii tumorii și chiar eliminarea completă a acesteia. Acest tratament este eficient în stadiile incipiente ale cancerului. În absența metastazelor, se prescrie intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii (pentru a înlocui măduva osoasă pentru leucemie).
• Tratamentul pancreatitei acute se efectuează cel mai adesea într-un cadru spitalicesc, nivelul LDH din sânge este monitorizat în mod constant. Pacientului i se prescriu analgezice, enzime digestive, picuratoare cu plasmă sau albumină etc. Dacă terapie medicamentoasă nu a dat rezultate, pacientului i se prescrie lavaj cavitate abdominală iar în cazuri extrem de rare, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea pancreasului.

Ați observat o greșeală? Selectați-l și apăsați Ctrl+Enter pentru a ne anunța.

Adaugă un comentariu Anulează răspunsul

În continuarea articolului

Suntem pe rețelele de socializare retelelor

Comentarii

• GRANT – 25.09.2017
• Tatiana – 25.09.2017
• Ilona – 24.09.2017
• Lara – 22.09.2017
• Tatyana – 22.09.2017
• Mila – 21.09.2017

Subiecte de întrebări

Analize

Ecografia/RMN

Facebook

Noi întrebări și răspunsuri

Copyright © 2017 · diagnosticlab.com | Toate drepturile rezervate. Moscova, st. Trofimova, 33 | Contacte | Harta site-ului

Conținutul acestei pagini are doar scop educațional și informativ și nu poate și nu constituie o ofertă publică, care este definită de art. Nr. 437 din Codul civil al Federației Ruse. Informațiile furnizate au doar scop informativ și nu înlocuiesc examinarea și consultarea unui medic. Există contraindicații și posibile efecte secundare, consultați un specialist

Creșterea LDH: cauze și metode de tratament

Adesea, după efectuarea unui test biochimic de sânge, medicul indică faptul că lactat dehidrogenaza (LDH) este crescută. Aceasta este o enzimă importantă, fără de care procesul de oxidare a glucozei și formarea acidului lactic poate fi perturbat. În corpul unui adult, această substanță nu se acumulează, ci este imediat eliminată. Dacă se observă o creștere a LDH, aceasta poate indica diferite boli.

Norme indicatoare

Componenta principală sistem circulator iar tesuturile este LDH. Ele se formează în timpul respirației. Enzima este implicată în descompunerea glucozei, transformând-o în acid lactic. Ca urmare, oxigenul intră în organism. Dacă acest proces este întrerupt, atunci se consumă numai glucoză și crește lactatul.

La o persoană sănătoasă, lactat dehidrogenaza nu se acumulează, ci este imediat excretată de sistemul genito-urinar. Dacă în organism sunt observate procese patologice, atunci există o creștere a LDH în sânge.

Această enzimă este prezentă în aproape toate organele, dar cea mai mare cantitate este observată în ficat, mușchii scheletici și miocard. Prin urmare, se disting cinci izoenzime, care diferă unele de altele ca structură și specificitate, deoarece sunt situate în părți diferite schelet uman.

Există cinci direcții:

1. LDH-1 este localizat în creier și în țesutul muscular al inimii.
2. LDH-1 și LDH-2 pot fi găsite în rinichi și celulele sanguine.
3. LGD-3 – în mușchiul scheletic, pancreas, plămâni, glanda tiroidă, glandele suprarenale și splină.
4. LGD-4 se găsește în ficat, placentă și la bărbați în celulele germinale, precum și în LGD-3.
5. LDH-5 - în ficat, mușchii scheletici și alte organe.

Fiecare tip de lactat dehidrogenază are propria sa locație, care ajută la determinarea rapidă a cauzei patologiei și la prescrierea unui tratament adecvat. În plus, nivelurile acestei enzime diferă între bărbați și femei, ceea ce demonstrează că jumătatea mai puternică a umanității este mai probabil să se angajeze în antrenament de forță.

Parametrii LDH pentru copii și adulți:

• La nou-născuți, o valoare sub 2000 U/litru de sânge este considerată normală.
• La copii sub 2 ani – 430 U/l.
• De la 2 la 12 ani – 295 unități/l.

• La femei, valoarea poate varia de la 135 la 214 U/l.
• Pentru bărbați – Unit/l.

În unele cazuri, parametrii pot diferi semnificativ, iar acest lucru nu va indica o boală. Cu toate acestea, este necesar să se efectueze teste suplimentare pentru a afla motivul scăderii/creșterii nivelului în timpul studiului.

Scopul cercetării enzimelor

Adesea este prescris un test biochimic de sânge pentru a determina lactat dehidrogenaza. Pe baza conținutului său, bolile la om sunt diagnosticate, deoarece atunci când sunt deteriorate organe interne iar sistemele lor există o creștere rapidă a LDH. Acest lucru este deosebit de important pentru verificarea țesuturilor inimii, creierului și ficatului. Când activitatea lor este întreruptă, se observă acumularea acestei substanțe în organism.

De obicei, indicațiile pentru testarea sângelui pentru această enzimă sunt:

• diagnosticarea boli cardiovasculare, dureri în piept;
• suspiciunea de cancer;
• procesele patologice musculare;
• controlul cancerului;
• stare anemică;

ÎN În ultima vreme această metodă își pierde relevanța pe măsură ce sunt disponibile cercetări mai ample pentru a stabili cauza bolii. Dar diferă prin latura tehnică și costul ridicat al analizei, în plus, trebuie luate în laboratoare plătite.

Cum ar trebui să vă pregătiți pentru a dona sânge? Cu trei zile înainte de procedură, nu este recomandat să luați medicamente și să vă abțineți de la alcool. Sângele trebuie donat pe stomacul gol, nu este recomandat să consumați alimente cu opt ore înainte de procedură, medicii sfătuiesc să se renunțe la fumat cu jumătate de oră înainte de procedură și să se evite activitatea fizică.

Cum se desfășoară procedura? Sângele este luat dintr-o venă umană. Apoi se obține ser din el și se verifică cantitatea de lactat. Rezultatele sunt gata în a doua zi.

Pe baza datelor obținute, dacă este necesar, medicul efectuează un examen auxiliar și pune un diagnostic. Astfel, datorită acestei enzime, din timp procesele patologice pot fi identificate înainte de apariția simptomelor primare.

Indicatorul se abate de la normă

O creștere a lactat dehidrogenazei apare atunci când structurile celulare și țesuturile sunt distruse. Această afecțiune provoacă diverse boli, deci nu este dificil de diagnosticat.

Dacă nivelul LDH este crescut, următoarele patologii pot fi cauzele:

• boli cardiovasculare, inclusiv atac de cord sau accident vascular cerebral;
• insuficienta pulmonara;
• ciroza hepatică;
• hepatită, icter;
• boli de sânge (leucemie, anemie);
• pancreatită în faza acută;
• deteriorarea scheletului sau a țesutului muscular din cauza traumei;
• hipoxie;
• probleme de respirație, lipsă de oxigen;
• SIDA, HIV.

Uneori valoarea poate fi influențată de unii factori care s-au format în momentul donării de sânge, iar acest lucru nu va indica prezența bolilor.

• boli de piele (alergii, tăieturi);
• utilizare bauturi alcoolice cu o zi înainte de donarea de sânge;
• stres fizic sau psihologic;
• luarea oricăror medicamente (aspirină, insulină);
• trombocitoză.

Prin urmare, este important să aflăm de ce lactat dehidrogenaza este crescută (motive), eliminând în același timp toate presupunerile false posibile. Numai în acest caz medicul va putea identifica motivele creșterii enzimei.

În sine, LGD crescut în sânge nu poate indica nicio boală, așa că este necesară o examinare suplimentară. Pentru a face acest lucru, un specialist determină valoarea uneia sau mai multor izoenzime. Numai în acest caz poate fi stabilită cauza bolii.

De exemplu, niveluri ridicate de izoenzime LDH 4 și 5 se găsesc la oameni. În acest caz, apar leziuni ale ficatului sau țesutului muscular. Medicul examinează acest organ, face teste suplimentare și descoperă procese anormale.

În timpul infarctului miocardic, o valoare mare a elementului se observă în zilele 3-5 și rămâne în această stare aproximativ zece zile. În leucemia sanguină, se remarcă inițiativa LDH-2 și LDH-3. Tumorile canceroase se caracterizează printr-o creștere a LDH-3,4,5.

Este de remarcat faptul că nivelul LDH din sângele pacienților cu cancer poate scădea cu un tratament eficient, astfel încât această analiză este utilizată pentru a monitoriza starea pacientului.

O LGD redusă este mai puțin frecventă și nu este o patologie. Uneori, unii factori pot afecta acest lucru, așa că prin eliminarea lor, puteți crește acest parametru. Acest fenomen este de obicei afectat de administrarea vitaminei C și a altor medicamente.

Metode de tratament

Pentru ca nivelul lactat dehidrogenazei să revină la normal, trebuie găsit motivul creșterii sale, luând în considerare toate examinările suplimentare. Numai în acest caz, terapia pentru această boală va da un rezultat pozitiv.

În cazul infarctului miocardic, sunt prescrise medicamente pentru a îmbunătăți circulația sângelui și pentru a menține funcția inimii. Se extrage adesea sângele pacientului și se verifică nivelul LDH. La tratament de succes această cifră scade de obicei.

Pentru anemie, se recomandă să urmezi o dietă care să includă alimente care conțin fier și să ia medicamente care cresc nivelul hemoglobinei. Terapia cancerului presupune utilizarea de radiații sau chimioterapie. În unele cazuri, este necesară o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tumorilor canceroase. Tratamentul pancreatitei acute se efectuează într-un spital sub supravegherea unui medic. De obicei sunt prescrise analgezice, lavaj gastric și picături intravenoase. ÎN cazuri severe este necesară îndepărtarea pancreasului.

Astfel, o creștere a parametrilor LDH are loc în prezența unui proces inflamator în organism sau a altor formațiuni.

Scorurile mari pot indica dezvoltarea boală gravă si anomalii. Prin urmare, este important să consultați un medic pentru ca acesta să poată comanda cercetări suplimentare și să identifice cauzele.

Tratamentul în timp util va ajuta la normalizarea enzimei din sânge și va evita complicatii severe la copii si adulti.

Ce este LDH (lactat dehidrogenază) într-un test de sânge

Multe teste sunt folosite pentru a diagnostica diferite procese patologice. Recent, a fost adesea luat în considerare un indicator precum LDH (lactat dehidrogenază).

La unei persoane obișnuite Pentru a-i înțelege semnificația, trebuie să înțelegeți ce este. Și, de asemenea, află de ce se studiază, care poate fi pericolul unui nivel crescut sau scăzut de LDH într-un test de sânge biochimic.

Informatii de baza

Lactat dehidrogenaza aparține clasei de oxidoreductaze și este o enzimă esențială care participă la oxidarea glucozei și la formarea acidului lactic. Particularitatea sa este că nu se acumulează în celule.

Enzima suferă o descompunere și excreție completă.

Mediatorul în acest proces este oxigenul, datorită căruia glucoza se descompune în apă, energie și dioxid de carbon. În absența oxigenului, producția de energie scade de 20 de ori, ceea ce duce la acumularea de acid lactic.

Spre deosebire de celulele sănătoase, celulele canceroase se pot hrăni fără oxigen.

Clasificare

LDH poate fi împărțit în izoenzime care au diferențe de compoziție sau se găsesc într-un anumit organ.

Lactat dehidrogenaza este clasificată în mai multe tipuri în funcție de organele în care este prezentă:

• LDH-1 – în creier și inimă;
• 2 – în compoziția sângelui (trombocite și eritrocite) și a ficatului;
• 3 – în mușchii scheletici, plămâni, pancreas și glandele tiroide, suprarenale și splină;
• 4 și 5 - în aceleași organe care sunt denumite în paragraful anterior, plus în ficat, placentă, celule germinale masculine, granulocite.

În funcție de tipul de LDH, activitatea enzimei din sânge poate diferi ușor.

Normă pentru copii și adulți

În funcție de sex și categorie de vârstă, norma indicatorului din sânge va fi diferită.

Nivelurile LDH sunt prezentate în tabelul de mai jos.

Vârsta în care norma LDH este aceeași pentru toată lumea

1 săptămână - 6 luni

6 luni - 1 an

13 ani și mai mult

Băieți și bărbați

13 ani și mai mult

Fete și femei

După cum se poate observa, copiii la naștere au valori mai mari decât adulții. Odată cu vârsta, norma copilului scade.

Valoarea mare la bărbați se explică prin faptul că aceștia sunt mai susceptibili la o activitate fizică intensă.

La femeile în timpul sarcinii, valorile pot depăși, de asemenea, norma. Înainte de a dona sânge pentru biochimie, trebuie să știți despre acest lucru obligatoriu informa un specialist.

Când se comandă un test?

Este necesar să se facă atunci când se donează lichid din sânge pentru biochimie. Este prescris nu numai pentru aproape orice boală, ci și în scopuri preventive.

Se acordă o atenție deosebită acestui indicator dacă există suspiciuni de procese patologice precum:

1. Anemie. Pe măsură ce boala progresează, celulele roșii din sânge sunt distruse mai rapid, ceea ce duce la o creștere a LDH. Indicațiile pentru analiză în acest caz vor fi următoarele simptome: paloare a pielii, tinitus, ameteli.
2. Infarct miocardic. Dacă mușchiul inimii este distrus, atunci indicatorul are valori destul de ridicate.
3. Patologii oncologice.
4. Leziuni tisulare acute sau cronice.

În plus, în unele cazuri, poate fi prescrisă determinarea cantității de LDH din fluidele altor organe. Acest lucru este necesar pentru ca, de exemplu, studiul lichidului cefalorahidian să poată diferenția între meningita virală și cea bacteriană.

Motivele creșterii

Activitatea LDH crește odată cu dezvoltarea aproape oricărei boli însoțite de procese inflamatoriiși moartea celulelor. Printre motivele creșterii indicatorului se numără următoarele:

1. Infarctul miocardic în faza acută.
2. Insuficiență funcțională a sistemelor vascular și cardiac, plămânilor. Defecțiunile inimii duc la tulburări circulatorii, apariția simptomelor congestive și activarea fracțiilor LDH 4 și 5.
3. Inflamația plămânilor, a ficatului și a parenchimului renal.
4. Anemia hemolitică și pernicioasă.
5. Infarct pulmonar, embolie pulmonară.
6. Hepatita virală în timpul exacerbării. În timp ce în forma cronică a patologiei, nivelul LDH nu depășește limitele normale.
7. Formațiuni tumorale de natură malignă, în special cu metastaze, a căror localizare este ficatul.
8. Boli hematologice, de exemplu, granulocitoză, policitemie, anemie, a căror dezvoltare a fost precedată de o lipsă de vitamina B12 sau deficiență de acid folic.
9. Distrugerea masivă a trombocitelor. Principalul motiv pentru această afecțiune patologică este transfuziile de sânge.
10. Patologii osoase sistem muscular. În primul rând, acest lucru se aplică leziunilor mușchilor scheletici (atrofie în stadiile inițiale, diverse leziuni).

Determinarea enzimei glicolitice este foarte importantă în diagnosticul infarctului miocardic.

Lactat dehidrogenaza poate crește și din alte motive. Acestea includ:

• anemie megaloblastica;
• condiții în care are loc distrugerea crescută a structurii celulare (procese necrotice acute);
• afectarea parenchimului renal;
• tumori localizate în glandele sistemului reproducător la bărbați și femei.

Astfel, principalele motive pentru creșterea enzimelor din serul sanguin sunt patologiile în care celulele parenchimului renal și hepatic, precum și eritrocitele și trombocitele sunt distruse.

Motive pentru scăderea indicatorului

Dacă LDH este scăzut, ceea ce este extrem de rar, următorii factori pot contribui la aceasta:

• recepţie acid ascorbic, Metronidazol și altele medicamente pentru o lungă perioadă de timp;
• mutații la nivel de genă;
• tratamentul anemiei, cancerului, leucemiei și limfomului.

În plus, o cantitate mare de oxalați și uree în corpul uman, ce se întâmplă atunci când există pietre la rinichi și tractul urinar.

Simptome ale valorilor ridicate și scăzute

De regulă, o creștere sau scădere a nivelurilor de lactat dehidrogenază nu este însoțită de simptome specifice. În funcție de ceea ce ar putea declanșa modificarea valorilor la pacient, pot apărea simptome precum:

• durere în zona inimii;
• tensiune arterială și puls instabile;
• durere de cap;
• somnolenţă;
• slăbiciune generală, performanță scăzută;
• căldură.

Testele necesare

Pentru a determina concentrația de LDH în lichidul sanguin, se efectuează o analiză biochimică. Biomaterialul este preluat direct din venă. Cu toate acestea, pentru ca rezultatele să fie cât mai adevărate, este necesar să vă pregătiți bine pentru procedură.

Pregătirea

Înainte de a efectua un studiu, experții recomandă efectuarea unor pași simpli care îi vor crește acuratețea și conținutul informațional. După cum arată numeroase practici, schimbarea rezultatelor testelor nu este dificilă, dar consecințele pot fi foarte îngrozitoare.

Când se primesc informații nesigure, de regulă, se face un diagnostic incorect și se iau măsuri terapeutice inadecvate care nu aduc rezultate eficiente. Se poate spune că etapa pregătitoare- Acest procedura obligatorieînainte de analiză.

• nu mâncați alimente cu 12 ore înainte de test;
• nu fumați cel puțin o oră;
• evitați activitatea fizică;
• elimina tulburările emoționale și stresul.

În plus, rezultatele pot fi distorsionate de asemenea stări patologice, Cum:

• hemodializa;
• boli dermatologice ale pielii;
• utilizarea medicamentelor;
• trombocitoză;
• suprasolicitare asociată cu activitatea fizică.

Imediat înainte de efectuarea testului, prezența unor astfel de factori trebuie anunțată unui specialist care va decide dacă face sau nu teste și va lua în considerare și totul. opțiuni posibile erori.

Efectuarea

La adulți, sângele este extras dintr-o venă în locul în care brațul este îndoit. Pentru aceasta, se folosește un ac special. La copii, lichidul din sânge este luat cu o lancetă.

De asemenea, este posibil să o luați de la călcâi, lobul urechii sau deget mare membru inferior. După procedură, se aplică un bandaj sub presiune pe locul de prelevare.

Sângele rezultat este plasat pe un pahar special sau într-o eprubetă. ÎN conditii de laborator Materialul este coborât într-un dispozitiv special - o centrifugă, unde serul este separat. Aceasta determină concentrația de LDH.

Decodare

Interpretarea rezultatelor este efectuată exclusiv de un specialist. Nu este recomandat să faceți acest lucru singur.

Merită să ne amintim: pentru a confirma prezența oricărui proces patologic, determinarea numai a LDH nu este suficientă. Pentru a crea o imagine completă, toți indicatorii fluidului sanguin trebuie evaluați.

Cum se normalizează valorile

Dacă lactat dehidrogenaza este crescută, este mai întâi necesar să se stabilească cauza care ar putea provoca această afecțiune. Numai după eliminarea bolii de bază poate fi normalizat nivelul enzimei.

Caracteristicile activităților terapeutice:

1. In cazul infarctului miocardic, tratamentul incepe imediat dupa aparitia primelor semne ale bolii sau dupa examen diagnostic. În primul rând, pacientul trebuie să reducă sarcina asupra mușchiului inimii, să asigure furnizarea de oxigen și să administreze un medicament care normalizează circulația sângelui. Pe toată perioada terapiei, pacientul trebuie să facă în mod constant un test de sânge, ceea ce va permite monitorizarea eficacității tratamentului. Cu măsuri corect prescrise, valoarea LDH și a altor indicatori va începe să scadă.
2. Dacă a fost provocată creșterea concentrației enzimatice anemie cu deficit de fier, atunci medicul prescrie o dietă specială, care presupune utilizarea alimentelor care conțin Fe și vitamina C, special medicamentele, restabilind norma acestui element, plimbări.
3. Pentru bolile oncologice se efectuează tratament complex, care include administrarea de medicamente speciale, chimioterapie și radioterapie.
4. Dacă LDH este crescută din cauza pancreatitei acute, se prescriu analgezice, picături cu albumină sau plasmă și enzime digestive. Cu absenta rezultat pozitiv efectuați lavaj abdominal. În cazurile severe, se efectuează o intervenție chirurgicală, în timpul căreia pancreasul este îndepărtat.

Este important să rețineți că orice medicament poate fi prescris numai de medicul curant. Sub nicio formă nu trebuie să faci asta singur.

De ce este important să mențineți indicatorul normal?

O creștere semnificativă a nivelurilor de enzime indică întotdeauna dezvoltarea unui proces patologic. În absența măsurilor terapeutice sau a diagnosticului prematur, orice boală poate provoca consecințe neplăcute pentru pacient:

• trecerea la o formă cronică;
• complicația bolii;
• probabilitatea de a dezvolta un atac de cord sau un accident vascular cerebral crește;
• procese oncologice;
• ciroza hepatică;
• rezultat fatal.

Valorile scăzute ale LDH nu sunt cel mai adesea un indicator al dezvoltării patologiei.

O analiză care determină nivelul lactat dehidrogenazei face posibilă diagnosticarea în timp util a prezenței oricărei boli grave în stadiul inițial al dezvoltării acesteia. Prin urmare, chiar și în scopuri preventive, testele de sânge trebuie efectuate în mod regulat.

• Boli
• Parti ale corpului

Indexul bolilor comune a sistemului cardio-vascular, vă va ajuta să găsiți rapid materialul de care aveți nevoie.

Selectați partea corpului care vă interesează, sistemul va afișa materiale legate de aceasta.

© Prososud.ru Contacte:

Utilizarea materialelor site-ului este posibilă numai dacă există un link activ către sursă.

Lactat dehidrogenaza (sau LDH) din sânge este determinată pentru a identifica întregul complex diverse boli, în special cancerul, patologiile cardiace sau hepatice. LDH este o enzimă care participă la formarea acidului lactic în organism prin oxidarea glucozei. Ce este LDH într-un test de sânge biochimic și ce condiții patologice poate indica o abatere a indicatorului?

Nivel normal de LDH în sânge

La o persoană sănătoasă, enzima lactat dehidrogenaza nu se acumulează în organism, ci este neutralizată sau excretată. natural. Dar, unele patologii care conduc la descompunerea celulelor vor duce cu siguranță la o creștere a LDH.

Există limite stabilite când se spune că ldg este normal. Norma indicatorului, într-o măsură mai mare, depinde de vârsta pacientului, deoarece la începutul vieții nivelul enzimei atinge cele mai ridicate valori, iar de-a lungul anilor, norma lactatului din sânge scade considerabil.

Deci, pentru nou-născuți, un test LDH este considerat normal dacă este mai mic de 2000 U/litru de sânge sau 2,0 µmol/h*l. La copiii sub 2 ani, nivelul enzimei este încă destul de ridicat, iar norma este considerată a nu depăși 430 U/l. La copiii sub 12 ani, norma este considerată a nu mai mult de 295 U/l. În ceea ce privește adulții, nivelul normal de LDH în sânge la femei este de aproximativ 135 până la 214 U/L, iar la bărbați 135-225 U/L.

Lactat dehidrogenaza este crescută

După cum sa menționat deja, principalul motiv pentru creșterea nivelului de lactat este distrugerea structurilor celulare în anumite condiții patologice. Motivele crescute ale LDH:

• infarct miocardic sau insuficiență cardiacă;
• accident vascular cerebral;
• infarct pulmonar sau insuficienta pulmonara;
• boli de rinichi;
• ciroza hepatică;
• hepatită, icter;
• pancreatita acuta;
• boli de sânge (leucemie, anemie etc.);
• tumori canceroase în organe;
• leziuni acute ale scheletului și mușchilor (atrofie, distrofie etc.);
• hipoxie, deficiență de oxigen în organe și țesuturi, insuficiență respiratorie;
• dacă LDH este crescută în timpul sarcinii, în majoritatea cazurilor acest lucru este considerat normal sau devine un semnal de desprindere a placentei.

Acestea sunt cele mai frecvente cazuri în care un test de sânge biochimic dezvăluie o enzimă LDH crescută. Cu toate acestea, se întâmplă că lactat dehidrogenaza este crescută, iar motivele pentru aceasta sunt fiziologice, adică indicatorul este fals și nu indică dezvoltarea patologiei la o persoană. Factorii provocatori pot fi:

• unele boli de piele;
• stres fizic și psihologic puternic în ajunul testului;
• consumul de alcool;
• utilizarea anumitor medicamente (în special insulină, aspirină, anestezice);
• trombocitoză.

Deoarece fiecare organ are așa-numitele izoenzime LDH (LDH1,2,3,4,5). Cu o creștere a LDH 1 și 2, cel mai probabil vorbim de infarct miocardic, iar concentrația mare a enzimei din sânge rămâne timp de 10 zile după infarct. Cu o creștere a LGD 1 și 3, se poate suspecta dezvoltarea miopatiei la o persoană. Dacă enzimele LDH 4 și 5 sunt deosebit de active, atunci se poate judeca despre tulburările hepatice, de exemplu în hepatita acută. De asemenea, aceste izoenzime pot fi crescute atunci când mușchii și oasele sunt afectați, cu posibile leziuni ale organelor interne. Dacă bănuiți dezvoltarea cancerului, acordați o atenție deosebită concentrației de LDH 3, 4 și 5.

Dacă nivelul LDH crește, medicul poate prescrie un test de sânge suplimentar pentru SDH; acest test dă mai mult rezultate precise.

Situațiile în care nivelurile LDH sunt scăzute sunt extrem de rare. Și, de regulă, o analiză cu un astfel de rezultat are nu valoare de diagnostic. Această situație este de obicei atribuită erorilor din timpul cercetare de laborator. Uneori, o scădere a nivelului de enzime este asociată cu consumul de acid ascorbic sau vitamina C în cantități mari.

Pentru ce se folosește definiția LGD?

Un studiu al concentrației de lactat din sânge este adesea prescris pentru a confirma diagnosticul. Cu toate acestea, dacă mai devreme acest lucru metoda de diagnostic a fost popular și utilizat pe scară largă, astăzi rolul său își pierde treptat din importanță, deoarece a fost înlocuit cu metode de analiză mai precise și mai fiabile. Cu toate acestea, astfel de studii pot fi foarte costisitoare și complexe din punct de vedere tehnic.

Pentru cercetare, sângele este prelevat dintr-o venă; este considerat cel mai concentrat și mai ușor de procesat. După colectare, serul necesar este extras din sânge, care este utilizat pentru a determina nivelul de lactat al pacientului. Rezultatele testelor sunt de obicei gata în a 2-a zi după studiu.

Astfel, cu ajutorul analizei LDH, este posibilă identificarea rapidă a prezenței bolilor, tulburărilor și proceselor patologice la o persoană într-un stadiu foarte incipient, înainte de apariția simptomelor caracteristice.

ÎN lumea modernăștiința nu stă pe loc. Bolile sunt studiate cu atenție, iar oamenii de știință caută modalități de a le combate. Medicii prescriu adesea teste care nu sunt deloc de înțeles pentru oamenii obișnuiți, dar pot confirma sau respinge temerile medicului. De asemenea, o analiză a LDH, și în special a lactat dehidrogenazei crescute, spune multe. Ce este și care sunt consecințele, vom vorbi în continuare.

Ce este LDH

Lactat dehidrogenaza este una dintre enzimele care arată prezența celulele deteriorate. Se găsește atât în ​​sânge, cât și în țesuturi cantități diferite. În timpul respirației, în celule se formează săruri de acid lactic. Lactat dehidrogenaza promovează tranziția sa la acid piruvic, care este implicat în procesul de oxidare cu energie înaltă. Promovează eliberarea rapidă a energiei din glucoză, care este necesară pentru contracția musculară și procesele biochimice. Rezultatul sunt produse care sunt ușor de îndepărtat din organism - dioxid de carbon și apă. Dacă aportul de oxigen este insuficient, enzima se acumulează, provocând patologii care accelerează descompunerea celulelor. Acestea vor determina creșterea lactat dehidrogenazei. Acest indicator este foarte sensibil la distrugerea structurilor celulare.

Lactat dehidrogenaza, dacă este dispusă în ordinea cantității descrescătoare, se găsește în următoarele organe și țesuturi:

• În rinichi.
• Muschi cardiac.
• Mușchii scheletici.
• Pancreas.
• Splină.
• Laboratorul chimic al corpului nostru este ficatul.
• Plămânii.
• În serul de sânge.

Tipuri de LDH

Enzima lactat dehidrogenaza are mai multe forme, care diferă unele de altele în izoenzime și se găsesc în țesuturi diferite. În funcție de concentrația mai mare a izoenzimei într-un anumit organ, există tipuri de această enzimă:

• LDH-1 - în principal în inimă și celule sanguine.
• 2 - în leucocite.
• 3 - în țesutul pulmonar.
• LDH - 4 - mai ales în rinichi, placentă, pancreas.
• 5 - găsit în ficat și țesutul muscular striat.

Datorită acestui fapt, se poate concluziona care izoenzimă este responsabilă pentru creșterea nivelului de LDH și se poate determina boala.

Când este prescris acest test?

Există mai multe condiții în care nivelurile de LDH trebuie monitorizate:

• Pentru boli
• După infarctul miocardic.
• La identificarea diferitelor tumori.
• Dacă este necesar să se determine tipul de anemie.
• Pentru boli cu hemoliza crescută.
• Pentru dureri ascuțite în zona pieptului.
• Dacă există leziuni ale ficatului sau rinichilor.
• Pentru a examina țesuturile și mușchii după o rănire sau boală.

Influența factorilor asupra rezultatului analizei

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți lactat dehidrogenază crescută, doar un test poate infirma sau confirma acest lucru.

Un test de sânge pentru LDH se face dimineața pe stomacul gol. Sângele este extras dintr-o venă. Nu este necesară o nutriție specială înainte de a pleca într-o excursie. Trebuie doar să știi că există factori care pot distorsiona rezultatul. Ce poate afecta acuratețea rezultatului analizei:

1. Luarea vitaminei C poate scădea nivelul LDH din sânge.
2. Utilizarea terapiei cu electropuls în ajunul testului.
3. Probleme ale pielii.
4. Conținutul de alcool în sânge.
5. Trombocitoza.
6. Utilizarea hemodializei.
7. niste consumabile medicale, cum ar fi Aspirina, Mitramicină, anestezicele, fluorurile pot crește nivelul enzimei.
8. Activitate fizică excesivă.

Acești factori pot afecta rezultatul, dar asta nu înseamnă că există procese patologice în organism.

Înainte de a afla conținutul de enzime din sânge, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră despre medicamentele care trebuie întrerupte înainte de a merge la laborator.

Este foarte important să transportați și să depozitați corect sângele colectat, deoarece nerespectarea regulilor poate duce la niveluri crescute de lactat dehidrogenază.

Norme LDH pentru copii și adulți

Nivelurile de lactat dehidrogenază se modifică odată cu vârsta. Cu cât o persoană îmbătrânește, cu atât este mai jos. Deci, concentrația de LDH este:

• Nou-născuți - până la 28,9 µkat/l.
• De la 1 an la 3 ani - până la 14,2 µkat/l.
• La băieți de la 7 la 12 ani - până la 12,7 µkat/l.
• Fete de la 7 la 12 ani - până la 9,67 µkat/l.
• Bărbați - până la 11,4 µkat/l.
• Femei - până la 7,27 µkat/l.

Nivelurile de LDH pot fi mai mari sau mai mici decât în ​​mod normal.

Lactat dehidrogenază crescută - cauze

Se observă rate crescute la femeile însărcinate și cu activitate fizică excesivă.

Dacă, în urma analizei, lactat dehidrogenaza este crescută. Motivele pentru aceasta sunt dezvoltarea următoarelor condiții:

• Infarct miocardic.
• Boli virale ale ficatului.
• Ciroza hepatică.
• Oncologie.
• Pancreatita acuta.
• Boli patologice ale rinichilor.
• Anemie.
• leucemie.
• Condiții în care are loc defalcarea extensivă a celulelor: șoc, hipoxie severă, arsuri pe suprafețe mari.
• Leziuni extinse.
• Boli ale sistemului muscular.

Cu toate acestea, nu numai această analiză confirmă prezența patologiei în organism. Este necesară o examinare suplimentară. Studiind activitatea izoenzimelor, un specialist va putea determina localizarea bolii.

Valoarea indicatorilor izoenzimei LDH

Aruncând o privire mai atentă la creșterea lactat dehidrogenazei anumit tip, atunci este posibil să se identifice focare de patologie posibil în curs de dezvoltare.

O creștere a LDH-1 sau a raportului LDH-1/LDH-2 este posibilă în următoarele condiții:

• Infarct acut.
• megaloblastic.
• Necroză acută a rinichilor.
• În prezența tumorilor din zona genitală masculină și feminină.

O creștere a LDH-5 este tipică pentru:

• Boli hepatice.
• Cancer.
• Leziuni ale mușchilor scheletici.

O creștere a LDH-2 și LDH-3 este de obicei observată cu:

• Leucemie acută.
• Granulocitoză cronică.

O creștere a LDH-3, posibil parțial LDH-4 și LDH-5 apare cel mai adesea dacă există:

• Boli de rinichi.
• Embolie pulmonară.
• Insuficiența cardiacă în curs de dezvoltare cu implicarea țesutului pulmonar.

O creștere a LDH-4 LDH-5 este detectată dacă:

• Proasta circulatie din cauza performanta slaba inimile.
• Leziuni hepatice.
• Leziuni musculare.

LDH la copii

Dacă primul rezultat este mai mare decât în ​​mod normal, este necesară reluarea analizei pentru a asigura acuratețea acesteia. Dacă, totuși, lactat dehidrogenaza este crescută la un copil, atunci este necesar să se efectueze examen complet. Acest indicator singur nu dă dreptul de a face un diagnostic final și de a prescrie tratament.

Tratamentul bolilor și modificărilor LDH

Dacă lactat dehidrogenaza este crescută, tratamentul bolii poate readuce treptat acest indicator la normal.

Dacă la începutul bolii lactat dehidrogenaza este crescută, atunci cu succes leucemie și boli tumorale, activitatea LDH scade.

Iată o analiză nu tocmai simplă de care cei mai mulți dintre noi nici măcar nu suntem conștienți. Și el, se pare, poate spune multe medicului curant.

Testul LDH (lactat dehidrogenază) este un test nespecific care este utilizat atunci când sunt suspectate o serie de boli și afecțiuni. Enzima intră în plasma sanguină în timpul distrugerii aproape oricărei celule din organism, inclusiv a celor bacteriene. Prin urmare, nivelul LDH din sânge este indicator general leziuni tisulare si celulare. Uneori, concentrația unei substanțe este evaluată folosind lichidul cefalorahidian sau pulmonar în prezența anumitor boli.

Importanța enzimei în organism

Interesul pentru ceea ce este LDH într-un test de sânge biochimic este asociat în primul rând cu infarctul miocardic. Anterior, acest test era folosit pentru a diagnostica și monitoriza deteriorarea țesutului cardiac, dar acum testul troponinei este considerat mai precis și mai informativ. Lactat dehidrogenaza (LDH) nu este un indicator specific al afectării celulelor cardiace și nu mai este utilizată la pacienții cu suspiciune acute. sindrom coronarian. De obicei, transcrierea unui test de sânge biochimic conține acest indicator. Lactat dehidrogenaza din sânge este o enzimă importantă implicată în reacții:

oxidarea glucozei;

Producția de acid lactic.

Particularitatea enzimei este că nu se acumulează în celule, ci este complet descompusă și excretată. LDH este esențială pentru transformarea glucozei în energie pentru funcționarea tuturor celulelor din organism. Reacția este mediată de oxigen, care ajută la descompunerea glucozei în apă, dioxid de carbon și energie. Fără oxigen, producția de energie scade de 20 de ori și se acumulează acid lactic. Enzima LDH este necesară pentru oxidarea ei și revenirea la metabolismul glucozei. Spre deosebire de celulele sănătoase, tumorile canceroase se hrănesc fără oxigen.

Când este prescris testul?

Testul este utilizat atunci când se suspectează leziuni tisulare acute și cronice, precum și pentru evaluarea bolilor progresive. În cazuri rare, testul poate ajuta la identificarea leziunilor organului țintă.

Enzima este detectată în probă sânge venos. După accidentare, LDH este crescută, crește timp de 48 de ore și atinge un maxim după 2-3 zile, apoi scade treptat. Nivelul normal este restabilit în 10 zile.

Cercetările arată că testul de chimie a sângelui LDH este un indicator al dezvoltării și progresiei cancerului. Chiar și după luarea în considerare a factorului de vârstă și stadiul bolii la pacienți, a rămas o asociere puternică cu riscul de deces. Această relație a fost valabilă pentru toate tipurile de tumori maligne.

Testul de sânge LDH poate fi utilizat pentru a detecta și evalua:

Leziuni tisulare acute sau cronice;

Progresia anemiei și a infecției severe;

Cursuri de cancer după chimioterapie, leucemie, melanom, neuroblastom. Valorile ridicate indică un prognostic prost pentru supraviețuirea pacientului.

Medicul prescrie determinarea nivelurilor de LDH din alte fluide corporale:

Pentru a distinge între meningita bacteriană și cea virală prin analiza lichidului cefalorahidian.

Pentru a identifica cauza acumulării de exudat în cufăr sau abdomen (lichide pleural, peritoneal și pericardic) din cauza traumatismelor și inflamației sau din cauza unui dezechilibru al presiunii din interiorul vaselor de sânge și al cantității de proteine ​​din sânge.

Un test de sânge pentru LDH (biochimie) este luat pe stomacul gol dintr-o venă.

Ultima masă cu 8 ore înainte de examinare nu trebuie să conțină prea multe alimente grase sau proteice.

Asigurați-vă că informați dacă trebuie să luați medicamente în mod regulat. Acid acetilsalicilic, agenţi hormonali contracepția și antidepresivele afectează coagularea și pot prezenta valori crescute.

Antrenamentul intens cu o zi înainte poate duce la o creștere a enzimei, deoarece crește consumul de energie și nevoia de descompunere a glucozei.

Mulți factori influențează rezultatele analizei și nu sunt întotdeauna un motiv de îngrijorare și examinare ulterioară:

Probele de sânge produc rezultate fals pozitive. Încălcarea regulilor de stocare a probelor și procesarea brută afectează precizia.

Odată cu creșterea numărului de trombocite, nivelul seric de LDH crește, de asemenea, și nu arată imaginea reală.

La internare cu suspiciune de infarct miocardic și pancreatita acuta Analiza LDH se efectuează fără a ține cont de recomandări. Adesea, indicatorul LDH este utilizat pentru a evalua dinamica bolii și recuperarea pacientului.

Norma LDH în organism și interpretarea analizei

La testarea sângelui, norma este de obicei indicată în unități/l, adică una pe litru. Interpretarea analizei ține cont de vârsta și sexul pacientului. O cantitate relativ mică de enzimă se găsește în sângele unui adult sănătos. La un copil sub doi ani, norma este considerată a fi în limita a 430 unități/l.

O creștere a lactat dehidrogenazei apare în timpul sarcinii, la nou-născuți și la sportivii profesioniști.

Pe baza markerului identificat, este imposibil să se determine care celule au fost deteriorate. Prin urmare, atunci când se descifrează LDH, este necesar să se cunoască care sunt izoenzimele sale. Unele laboratoare efectuează teste suplimentare care determină mai multe forme ale substanței, începând cu cele mai mobile:

Primul indică o problemă cu inima, rinichii și globulele roșii;

Al doilea se găsește în principal în cardiomiocite și eritrocite;

Al treilea a fost găsit în țesutul pulmonar, glandele endocrineși glandele suprarenale;

a patra este o enzimă din celulele albe din sânge, ficat, placentă și testiculele masculine și țesutul muscular;

Al cincilea se găsește în toate organele care conțin LDH-4, precum și în mușchii scheletici.

Descifrarea biochimiei pentru creșterea LDH în sânge este acum considerată mai puțin informativă.

Valorile ridicate ale tuturor izoenzimelor determină patologia mai multor organe. Infarctul miocardic cu insuficiență cardiacă congestivă provoacă leziuni pulmonare și congestie hepatică. În cancer și boli autoimune, cum ar fi lupusul, lactat dehidrogenaza este în general crescută. Hipoxia, șocul și arsurile sunt însoțite de moartea celulelor, care arată o creștere a LDH. Cofeina afectează, de asemenea, cantitatea de enzime din sânge.

Dinamica primei izoenzime este mai sensibilă și mai specifică decât creșterea LDH în general. De obicei, nivelul celei de-a doua izoenzime este mai mare decât primul. Dacă concentrația de LDH-1 crește în raport cu LDH-2, este diagnosticat un atac de cord. De obicei, nivelul LDH din sânge este depășit la 12-24 de ore după afectarea țesutului cardiac și timp de două zile în 80% din cazuri. Un raport normal LDH-1/LDH-2 este o dovadă de încredere că nu a existat niciun atac. Raportul dintre LDH totală și LDH-1 se numește hidroxibutirat dehidrogenază. Prin urmare, în timpul unui atac de cord:

Cifra LDH/GBDG este redusă (sub 1,30);

Raportul LDH-1/LDG-2 se apropie de 1 și uneori depășește această valoare.

În prima zi, infarctul miocardic este diagnosticat prin indicatorul creatin kinazei, iar o zi mai târziu - prin studiul enzimatic al LDH. Activitatea substanței este direct legată de zona de deteriorare a mușchiului inimii.

Alte boli grave se reflectă în raportul dintre izoenzime și coeficienți:

Anemia hemolitică se caracterizează printr-o cifră LDH/GBDG scăzută - până la 1,3 și mai jos;

În anemia megaloblastică, LDH-1 depășește semnificativ LDH-2;

nivelul general crește în timpul proceselor necrotice acute și al morții celulare, cum ar fi afectarea parenchimului renal;

tumorile din gonade (ovare și testicule) sunt însoțite de o creștere izolată a LDH-1.

Cel mai adesea, LDH este crescută din cauza distrugerii țesutului parenchimului hepatic și renal și a morții trombocitelor și globulelor roșii.

LDH într-un test de sânge este luat în considerare în raport cu alți indicatori:

Cu anemie, celulele roșii din sânge sunt distruse, ceea ce eliberează cantități mari de LDH în sânge. Boala este diagnosticată pe fondul hemoglobinei scăzute. Slăbiciune, paloare, dificultăți de respirație pot fi indicații pentru examinare.

Cancerul de sânge este asociat cu producția de celule sanguine anormale, care se reflectă în nivelurile multor indicatori: LDH, aspartat aminotransferaza, bilirubină, uree. În același timp, există o scădere a nivelului de glucoză și a factorului de coagulare a sângelui fibrinogen. Un test de sânge biochimic permite să suspecteze patologia și să trimită pacientul pentru a identifica markerii tumorali.

Odată cu nivelul LDH din sânge, care indică moartea celulelor pancreatice, bilirubina și glucoza vor crește. Indicatorul principal este nivelul amilazei enzimei pancreatice.

Motivele creșterii

Nivelurile crescute de LDH pot fi cauzate de diferite boli:

• accident vascular cerebral;
• unele tipuri de anemie (pernicioasă și hemolitică)
• boli ale rinichilor și ficatului;
• distrofie musculara;
• pancreatită;
• Mononucleoza infectioasa;
• unele forme de cancer.

Concentrația enzimei crește după administrarea de anestezice și aspirine, precum și după efort fizic intens. Nivelurile normale și scăzute de LDH nu sunt patologice. Un factor care reduce indicatorul este consumul unei doze mari de acid ascorbic (vitamina C).

Motivele pentru care lactat dehidrogenaza este crescută sunt variate: infecție cu HIV, sepsis, boală acută de rinichi, infarct al intestinelor și plămânilor, fracturi osoase, erupții cutanate pe corp.

LDH este scăzut atunci când transudatul se acumulează în cavitățile corpului, cum ar fi abdomenul, cauzat de obicei de insuficiență cardiacă congestivă sau ciroză.

Într-un test biochimic de sânge, determinarea activității enzimatice este adesea folosită. Ce sunt enzimele? Enzimă este o moleculă proteică care accelerează apariția reacțiilor biochimice în corpul uman. Un sinonim pentru conceptul de enzimă este termenul enzimă. În prezent, ambii termeni sunt folosiți în același sens ca sinonimele. Cu toate acestea, știința care studiază proprietățile, structura și funcțiile enzimelor se numește enzimologie.

Să luăm în considerare ce este această structură complexă - o enzimă. Enzima este formată din două părți - partea proteică în sine și centrul activ al enzimei. Se numește partea proteică apoenzima, iar centrul activ este coenzima. Se numește întreaga moleculă de enzimă, adică apoenzima plus coenzima holoenzima. Apoenzima este întotdeauna reprezentată exclusiv de o proteină cu structură terțiară. Structura terțiară înseamnă că un lanț liniar de aminoacizi este transformat într-o structură cu configurație spațială complexă. Coenzima poate fi reprezentată substanțe organice(vitamina B6, B1, B12, flavină, hem etc.) sau anorganice (ioni metalici - Cu, Co, Zn etc.). De fapt, accelerarea reacției biochimice este realizată tocmai de coenzimă.

Ce este o enzimă? Cum funcționează enzimele?

Substanța asupra căreia acționează enzima se numește substrat, iar substanța care se obține în urma reacției se numește produs. Adesea, denumirile enzimelor sunt formate prin adăugarea terminației - aza la numele substratului. De exemplu, succinat dehidrogen aza– descompune succinatul (acidul succinic), lactat dehidrogenaza – descompune lactatul (acidul lactic), etc. Enzimele sunt împărțite în mai multe tipuri în funcție de tipul de reacție pe care o accelerează. De exemplu, dehidrogenazele realizează oxidarea sau reducerea, hidrolazele realizează scindarea legăturilor chimice (tripsină, pepsină - enzime digestive), etc.

Fiecare enzimă accelerează o singură reacție specifică și funcționează în anumite condiții (temperatura, aciditatea mediului). Enzima are o afinitate pentru substratul său, adică poate lucra numai cu această substanță. Recunoașterea substratului „cuiva” este asigurată de apoenzimă. Adică procesul enzimei poate fi reprezentat în acest fel: apoenzima recunoaște substratul, iar coenzima accelerează reacția substanței recunoscute. Acest principiu al interacțiunii a fost numit ligand - receptor sau interacțiune bazată pe principiul blocării tastelor Adică, așa cum o cheie individuală se potrivește unei încuietori, tot așa un substrat individual se potrivește unei enzime.

Amilaza din sânge

Amilaza este produsă de pancreas și este implicată în descompunerea amidonului și a glicogenului în glucoză. Amilaza este una dintre enzimele implicate în digestie. Cel mai mare conținut de amilază este determinat în pancreas și glandele salivare.

Există mai multe tipuri de amilază - α-amilază, β-amilază, γ-amilază, dintre care cea mai răspândită este determinarea activității α-amilazei. Este concentrația acestui tip de amilază care este determinată în sânge în laborator.

Sângele uman conține două tipuri de α-amilază - de tip P și de tip S. În urină, 65% din α-amilaza de tip P este prezentă, iar în sânge până la 60% este de tip S. α-amilaza urinară de tip P este numită diastază în studiile biochimice pentru a evita confuzia.

Activitatea α-amilazei în urină este de 10 ori mai mare decât activitatea α-amilazei în sânge. Determinarea activității α-amilazei și a diastazei este utilizată pentru a diagnostica pancreatita și unele alte boli ale pancreasului. Pentru pancreatita cronică și subacută se utilizează determinarea activității α-amilazei în suc duoden.

Nivelul amilazei din sânge

Creșterea amilazei din sânge

Se numește creșterea activității α-amilazei în sânge hiperamilazemieși o creștere a activității diastazei urinare - hiperamilasurie.

O creștere a amilazei din sânge este detectată în următoarele condiții:

• la debutul pancreatitei acute, maximul este atins la 4 ore de la debutul atacului și scade la normal în zilele 2-6 de la debutul atacului (o creștere a activității α-amilazei este posibilă de 8 ori)
• în timpul exacerbării pancreatitei cronice (în acest caz, activitatea α-amilazei crește de 3-5 ori)
• dacă există tumori sau pietre în pancreas
• infecție virală acută - oreion
• intoxicație cu alcool
• sarcina extrauterina

Când este crescută amilaza din urină?
O creștere a concentrației de amilază în urină se dezvoltă în următoarele cazuri:

• în pancreatita acută există o creștere a activității diastazei de 10-30 de ori
• cu exacerbarea pancreatitei cronice, activitatea diastazei crește de 3-5 ori
• în bolile inflamatorii hepatice, se observă o creștere moderată a activității diastazei de 1,5-2 ori
• apendicita acuta
• obstructie intestinala
• intoxicație cu alcool
• sângerare din ulcere gastro-intestinale
• în timpul tratamentului medicamente sulfa, morfină, diuretice și contraceptive orale

Odată cu dezvoltarea necrozei pancreatice totale, cancerului pancreatic și pancreatită cronică Activitatea α-amilazei poate să nu crească.

Scăderea amilazei din sânge și urină

Există afecțiuni corporale în care activitatea α-amilazei poate scădea. Activitate scăzută a diastazei urina este detectată în sever boala ereditara- fibroză chistică.

În sânge scăderea activității α-amilazei eventual după un atac de pancreatită acută, cu necroză pancreatică, precum și cu fibroză chistică.

Deși α-amilaza este prezentă în rinichi, ficat și pancreas, determinarea activității sale este utilizată în principal în diagnosticul bolilor pancreatice.

Cum să fii testat pentru amilază?

Pentru a determina activitatea amilazei, sângele este administrat dintr-o venă dimineața, pe stomacul gol sau o porțiune medie de urină de dimineață. Cu o zi înainte de test, ar trebui să evitați alimentele grase și picante. La atac acut pancreatita, sangele dintr-o vena si urina sunt donate indiferent de ora din zi.In prezent, majoritatea laboratoarelor folosesc metode enzimatice pentru determinarea activitatii amilazei. Această metodă este destul de precisă, foarte specifică și durează o perioadă scurtă de timp.

Lipaza

Structura, tipurile și funcțiile lipazei
Lipaza este una dintre enzimele digestive care este implicată în descompunerea grăsimilor.Pentru ca această enzimă să funcționeze, prezența acizi biliariși o coenzimă numită colipază. Se produce lipaza diverse organe uman - pancreas, plămâni, leucocite.

Cea mai mare valoare diagnostică este lipaza, care este sintetizată în pancreas. Prin urmare, determinarea activității lipazei este utilizată în primul rând în diagnosticul bolilor pancreatice.

Nivelul lipazei din sânge

Nu există lipază în urina unei persoane sănătoase!

Lipaza în diagnosticul bolilor pancreatice
Pentru diagnosticul bolilor pancreatice, lipaza este un test mai specific decât amilaza, deoarece activitatea sa rămâne normală în sarcina ectopică, apendicita acuta, oreion și boli hepatice. Prin urmare, dacă există o suspiciune de pancreatită, este recomandabil să se determine activitatea lipazei și amilazei simultan.O creștere a activității lipazei serice în pancreatita acută este posibilă de la 2 la 50 de ori față de normă. Pentru a identifica pancreatita alcoolică acută, se utilizează raportul dintre activitatea lipază și amilază, iar dacă acest raport este mai mare de 2, atunci acest caz pancreatita este fara indoiala de origine alcoolica.O crestere a activitatii amilazei in sange apare la 4-5 ore dupa un atac de pancreatita acuta, atinge maxim dupa 12-24 ore si ramane crescuta timp de 8-12 zile. Odată cu dezvoltarea pancreatitei acute, activitatea lipazei în serul sanguin poate crește mai devreme și mai semnificativ decât activitatea amilazei.

Când este crescută lipaza din sânge?

În ce condiții crește activitatea lipazei în serul sanguin:

• pancreatita acuta
• diverse tumori și formațiuni asemănătoare tumorilor ale pancreasului
• colestază
• perforarea ulcerelor
• boli metabolice - diabet, gută, obezitate
• luarea de medicamente (heparină, analgezice narcotice, somnifere barbiturice, indometacin)

De asemenea, o creștere a activității lipazei este posibilă în caz de leziuni, răni, operații, fracturi și insuficiență renală acută. Cu toate acestea, creșterea activității lipazei în aceste condiții nu este specifică acestora și, prin urmare, nu este utilizată în diagnosticul acestor boli.

Când este scăzut nivelul lipazei din sânge?

În tumori se observă o scădere a activității lipazei în serul sanguin diverse localizari(cu excepția pancreasului), pancreas îndepărtat, dietă proastă sau trigliceridemie ereditară.

Cum să vă pregătiți pentru un test de lipază?

Pentru a determina activitatea lipazei, sângele este prelevat dintr-o venă dimineața, pe stomacul gol. Cu o seară înainte de test, nu trebuie să mâncați alimente grase, calde sau picante. In caz de urgenta se doneaza sange dintr-o vena, indiferent de ora din zi si de pregatirea anterioara.In prezent, metoda imunochimica sau enzimatica este folosita cel mai des pentru determinarea activitatii lipazei. Metoda enzimatică este mai rapidă și necesită personal mai puțin calificat.

Lactat dehidrogenază (LDH)

Lactat dehidrogenaza (LDH) este o enzimă care se găsește în citoplasma celulelor rinichilor, inimii, ficatului, mușchilor, splinei și pancreasului. Coenzima LDH este ionii de zinc și nicotinamidă adenin dinucleotida (NAD). LDH este implicată în metabolismul glucozei prin catalizarea conversiei lactatului (acid lactic) în piruvat (acid piruvic). În serul sanguin există cinci izoforme ale acestei enzime.LDH1 și LDH2 sunt izoforme de origine cardiacă, adică se găsesc predominant în inimă. LDH3, LDH4 și LDH5 sunt de origine hepatică.

Nivelul lactat dehidrogenazei (LDH) din sânge

Valoarea diagnostică a izoformelor LDH

Pentru diagnosticarea diferitelor boli, determinarea activității izoformelor LDH este mai informativă. De exemplu, în timpul infarctului miocardic există o creștere semnificativă a LDH1. Pentru confirmarea de laborator a infarctului miocardic, se determină raportul LDH1/LDH2, iar dacă acest raport este mai mare de 1, atunci persoana a avut un infarct miocardic. Cu toate acestea, astfel de teste nu sunt utilizate pe scară largă din cauza cheltuielilor și complexității lor. De obicei, se determină activitatea LDH totală, care este suma activității totale a tuturor izoformelor LDH.

LDH în diagnosticul infarctului miocardic
Să luăm în considerare valoarea diagnostică a determinării activității totale a LDH. Determinarea activității LDH este utilizată pentru diagnosticarea tardivă a infarctului miocardic, deoarece o creștere a activității sale se dezvoltă la 12-24 de ore după atac și poate persista pentru nivel inalt pana la 10-12 zile. Aceasta este o circumstanță foarte importantă atunci când se examinează pacienții internați institutie medicala după un atac. Dacă creșterea activității LDH este nesemnificativă, atunci avem de-a face cu un infarct mic-focal, dacă, dimpotrivă, creșterea activității este prelungită, atunci vorbim de un infarct extins.La pacienții cu angină, activitatea LDH este a crescut în primele 2-3 zile după atac.

LDH în diagnosticul hepatitei
Activitatea LDH totală poate crește în hepatita acută (datorită activității crescute a LDH4 și LDH5). În același timp, activitatea LDH în serul sanguin crește în primele săptămâni ale perioadei icterice, adică în primele 10 zile.

Niveluri normale de LDH la persoanele sănătoase:

Este posibilă creșterea activității LDH la persoanele sănătoase ( fiziologic) după activitate fizică, în timpul sarcinii și după consumul de alcool. Cofeina, insulina, aspirina, acebutololul, cefalosporinele, heparina, interferonul, penicilina, sulfonamidele provoacă, de asemenea, o creștere a activității LDH. Prin urmare, atunci când luați aceste medicamente, trebuie să țineți cont de posibilitatea creșterii activității LDH, care nu indică prezența proceselor patologice în organism.

Cauzele creșterii LDH din sânge

În general, o creștere a activității LDH în serul sanguin poate fi detectată în următoarele condiții patologice:

• infarct miocardic
• hepatită acută (virală, toxică)
• tumori canceroase de diferite locații (teratoame, disgerminoame ovariene)
• leziuni musculare (rupturi, fracturi etc.)
• pancreatita acuta
• patologie renală (pielonefrită, glomerulonefrită)
• anemie hemolitică, deficit de B12 și anemie cu deficit de folat

LDH poate avea activitate scăzută pe fondul uremiei (concentrație crescută de uree).

Cum să fii testat pentru LDH?

Pentru a determina activitatea LDH, sângele este prelevat dintr-o venă dimineața, pe stomacul gol. Nu există diete sau restricții speciale înainte de a face testul. LDH este prezent în globulele roșii, de aceea serul pentru testare trebuie să fie proaspăt, fără urme de hemoliză. În prezent, activitatea LDH este determinată cel mai adesea de metoda enzimatică, care este fiabilă, specifică și destul de rapidă.

Alanina aminotransferaza (ALT, AlAT)

Alanina aminotransferaza (ALT, AlAT) este o enzimă care aparține aminotransferazelor (transaminazelor), adică transferă aminoacizi de la o moleculă biologică la alta. Deoarece aminoacidul alanina este prezent în numele enzimei, aceasta înseamnă că această enzimă transferă aminoacidul alanina. Coenzima AST este vitamina B6. ALT este sintetizată în celule, deci, în mod normal, activitatea sa în sânge este scăzută. Este sintetizat predominant în celulele hepatice, dar se găsește și în celulele rinichilor, inimii, musculare și pancreasului.

Nivel normal alanin aminotransferazei (ALT/ALAT) din sânge

Activitate crescută a ALT la persoanele sănătoase ( fiziologic) poate fi cauzată de administrarea anumitor medicamente (antibiotice, barbiturice, narcotice, medicamente anticanceroase, contraceptive orale, antiinflamatoare nesteroidiene, dicumarine, echinaceea, valeriana), efort fizic sever, leziuni. De asemenea, se observă o activitate ridicată a ALT la adolescenți în perioada de creștere intensivă.

ALT în diagnosticul bolilor hepatice
La diagnosticarea stărilor patologice ale corpului, creșterea activității ALT este un semn specific al bolii hepatice acute. O creștere a activității ALT în sânge este detectată cu 1-4 săptămâni înainte de apariția simptomelor bolii și cu 7-10 zile înainte de apariția nivelului maxim de bilirubină din sânge. Creșterea activității ALT în timpul boala acuta ficatul este de 5-10 ori. Activitate crescută ALT pentru o lungă perioadă de timp sau creșterea acesteia în întâlniri târzii boala indică debutul necrozei hepatice masive.

Cauzele ALT ridicate (ALAT)

Activitatea ridicată a ALT în sânge este detectată în prezența următoarelor patologii:

• hepatită acută
• icter obstructiv
• administrarea de medicamente hepatotoxice (de exemplu, unele antibiotice, otrăvire cu sare de plumb)
• colapsul unei tumori mari
• cancer la ficat sau metastaze hepatice
• infarct miocardic extins
• leziuni traumatice ale țesutului muscular

La pacienții cu mononucleoză, alcoolism, steatoză (hepatoză), care au suferit intervenții chirurgicale pe inimă, se poate observa și o ușoară creștere a activității ALT.

La boală gravă ficat (ciroză severă, necroză hepatică), când numărul de celule hepatice active este redus, precum și în caz de deficiență vitamina A B6, observat în sânge scăderea activității ALT.

Cum să fii testat pentru ALT (AlAT)?

Sângele pentru determinarea activității ALT este luat dintr-o venă dimineața, pe stomacul gol. Nu este necesară o dietă specială. Cu toate acestea, ar trebui să vă consultați medicul și să încetați să luați medicamente care provoacă modificări ale activității ALT pentru câteva zile. Activitatea ALT este evaluată printr-o metodă enzimatică, care este specifică, destul de ușor de utilizat și nu necesită pregătirea lungă și specială a probei.

Aspartat aminotransferaza (AST, AST)

AST - structura și funcția enzimei
Aspartat aminotransferaza (AST, AST) este o enzimă din grupul transaminazelor care transferă aminoacidul aspartat de la o moleculă biologică la alta. Coenzima AST este vitamina B6. AST este o enzimă intracelulară, ceea ce înseamnă că se găsește în mod normal în celule. În celule, enzima poate fi prezentă în citoplasmă și mitocondrii. Cea mai mare activitate a AST a fost găsită în inimă, ficat, mușchi și rinichi. Sângele conține în principal fracțiunea citoplasmatică a AST.

Norma de aspartat aminotransferaza (AST / AST)

Posibile valori mai mari ale activității AST la persoanele sănătoase (fiziologic) cu încordare musculară excesivă, luând anumite medicamente, de exemplu, echinaceea, valeriană, alcool, doze mari de vitamina A, paracetamol, barbiturice, antibiotice etc.

Activitatea AST în serul sanguin crește de 4-5 ori în timpul infarctului miocardic și rămâne astfel timp de 5 zile. Dacă activitatea AST rămâne la un nivel ridicat și nu scade în 5 zile de la atac, atunci acest lucru indică un prognostic nefavorabil pentru pacientul cu infarct miocardic. Dacă se observă creșteri suplimentare ale activității enzimatice din sânge, atunci acest fapt indică o extindere a zonei de infarct.

Cu necroza sau deteriorarea celulelor hepatice, activitatea AST crește, de asemenea. Mai mult, cu cât activitatea enzimei este mai mare, cu atât este mai mare gradul de deteriorare.

De ce este crescută Aspartat aminotransferaza (AST, AST)?

O creștere a activității AST din sânge este prezentă în următoarele cazuri:

• hepatită
• necroza hepatică
• ciroză
• cancer la ficat și metastaze hepatice
• infarct miocardic
• ereditară şi boală autoimună sistemul muscular (distrofia musculară Duchenne)
• hepatoză
• colestază

Există o serie de alte afecțiuni patologice în care există și o creștere a activității AST. Astfel de condiții includ arsuri, răni, insolație, otrăvire cu ciuperci otrăvitoare.

Activitate AST scăzută observată cu deficit de vitamina B6 și prezența unor leziuni hepatice extinse (necroză, ciroză).

Cu toate acestea, în clinică, determinarea activității AST este utilizată în principal pentru diagnosticarea leziunilor inimii și ficatului. În alte afecțiuni patologice se modifică și activitatea enzimei, dar modificarea acesteia nu este specifică și, prin urmare, nu are valoare diagnostică mare.

coeficientul De Ritis. Cum să distingem un atac de cord de afectarea ficatului

Pentru diagnostic diferentiat afectarea ficatului sau a inimii folosind coeficientul de Ritis. Raportul de Ritis este raportul activității AST/ALT, care este în mod normal 1,3. O creștere a coeficientului de Ritis peste 1,3 este caracteristică infarctului miocardic, iar o scădere sub 1,3 este detectată în bolile hepatice.

Fosfataza alcalina (ALP)

Fosfataza alcalină (ALP) este o enzimă de membrană care este localizată la marginea periei a canaliculelor biliare. ALP poate fi intestinal, placentar și nespecific (în țesuturile ficatului, rinichilor și oaselor). Această enzimă este cheia în metabolismul acidului fosforic.

Nivel normal al fosfatazei alcaline din sânge

Activitatea ALP crește în sângele persoanelor sănătoase ( crestere fiziologica) cu supradozaj de vitamina C, insuficiență de calciu și fosfor în dietă, luând contraceptive orale, medicamente hormonale estrogeni și progesteroni, antibiotice, sulfonamide, magnezie, omeprazol, ranitidină etc.

Fosfataza alcalina in diagnosticul bolilor hepatice si tractul biliar
Determinarea activității fosfatazei alcaline în cazurile de suspectare a bolii hepatice are specificitate și valoare diagnostică ridicate. În cazul icterului obstructiv, activitatea fosfatazei alcaline din sânge crește de 10 ori față de normal. Determinarea acestui indicator este utilizată pentru confirmarea de laborator a acestei forme particulare de icter. Într-o măsură mai mică, o creștere a activității fosfatazei alcaline are loc în hepatită, colangită, colită ulcerativă Pe lângă activitatea ridicată a fosfatazei alcaline în sânge, există condiții în care activitatea enzimei este redusă.În primul rând, se dezvoltă un fenomen similar cu lipsa de zinc, magneziu, vitamine B12 sau C (scorbut) în cura de slabire. Activitatea scăzută a fosfatazei alcaline din sânge însoțește, de asemenea, următoarele condiții patologice ale corpului uman - anemie, insuficiența formării placentei cu sarcina, hipertiroidismul și tulburările de creștere și formarea oaselor.

Cum să fii testat pentru fosfatază alcalină?

Pentru a determina activitatea fosfatazei alcaline, sângele este prelevat dintr-o venă dimineața, pe stomacul gol. Nu este necesară o dietă specială. Este necesar să acordați atenție faptului că unele medicamente pot reduce sau crește activitatea fosfatazei alcaline, așa că ar trebui să vă consultați medicul dacă merită să încetați să luați aceste medicamente pentru o perioadă scurtă de timp. În laboratoarele moderne, activitatea enzimatică este evaluată prin viteza reacției enzimatice. Această metodă este foarte specifică, simplă, fiabilă și nu necesită mult timp pentru a efectua analiza.

Deci, ne-am uitat la principalele enzime, a căror activitate este determinată într-un test de sânge biochimic. Trebuie amintit că diagnosticul nu poate fi bazat doar pe datele de laborator; este necesar să se țină cont de anamneză, tabloul clinic și datele din alte examinări. Prin urmare, este recomandabil să folosiți datele furnizate pentru consultare, dar dacă sunt detectate abateri de la normă, trebuie să consultați un medic.