علاج والوقاية من احتشاء عضلة القلب الحاد. أول علامات احتشاء عضلة القلب

القلب هو أهم عضو في الإنسان. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية أنه كان بصحة جيدة تماما. إلى أعمق الأسف، مع تقدم العمر في معظم الناس في الظهور مشاكل مختلفة إنه في هذا المجال. أمراض القلب والسفن شائعة جدا، وليس فقط في بلدنا. لتنسيق تشخيص وطرق علاج أي من الأمراض، طور النظام التصنيف الدولي على مدونة ICD.

احتشاء حاد يحدث نتيجة لمرض القلب التاجي.

احتشاء عضلة القلب

احتشاء عضلة القلب هو وفاة أنسجة القلب نتيجة لوقف تدفق الدم إلى الجهاز. في النظام الذي طورته المنظمة العالمية، يمكن العثور على هذا التشخيص بموجب قانون IBC 10. هذه المشاكل، إذا نحن فقط لا نتحدث عنها الأمراض الخلقيةهي نتيجة لمرض نظام الأوعية الدموية للجسم. احتشاء عضلة القلب الحاد هو نتيجة مباشرة لأمراض القلب التاجية.

أسباب تطوير نقص التروية

تتميز أمراض القلب الإقفارية بحدوث الفرق بين تدفق الدم وتدفق الدم الحقيقي إلى الجهاز. بعض أسباب الحدوث هذا المرض لا يعتمد على المريض، لكن العديد من العوامل الاستفزامية يمكن ويجب استبعادها من حياة IBS التي تعاني في أقرب وقت ممكن. احتشاء عضلة القلب الحاد (OIM) على خلفية IBS يمكن أن يتطور في الحالات التالية:

• - ضرب اللوحات الصلبة أوعية الدورة الدموية التاجية مع مرور الوقت تبدأ الانهيار، ونتيجة لذلك، فإن انسداد الشرايين التي تغذي القلب يحدث.
• تجلط الشرايين مندهش.
• يمكن أن تتعرض الشرايين التاجية لتشنج كامل أو جزئي - في معظم الأحيان هذه علامة على تناول الكوكايين.

في هذه القضية في الطب، تم قبول المصطلح - متلازمة التكنولوجية الحادة (الثور). غالبا ما يشخص الأطباء مزيجا من عدة عوامل تسبب OIM. الأسباب التي تنشأ هذه المشاكل التي تنشأ جيدا. غالبا ما تعزى ذلك إلى:

• وجود العوامل الوراثية؛
• انتهاك معدل التغذية، ونتيجة لذلك، السمنة؛
• عادات سيئة؛
• نشاط محرك منخفض
• أمراض الدم؛
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني وعدد من الأسباب الأخرى.

بالطبع، يخصصون الخطوات

1. قبل احتشاء - يمكن أن تكون مدةها من عدة ساعات لعدة أيام. خلال هذه الفترة، هناك انخفاض في الفجوات بين هجمات الذبحة الصدرية. هذه الهجمات يمكن أن تزيد باستمرار، لا يتم التعبير عن الألم، تدهور عام تدريجي في الرفاه.
2. الأكثر حادة - ويذهب إلى نخر عضلة القلب. مدة هذه المرحلة من عشرين دقيقة إلى ساعتين. الأعراض المميزة للفترة الحادة هي ألم لا يطاق في المنطقة المائدة، التي تعطى في اليد اليسرى أو النصل الأيسر، يتحدث المرضى أحيانا عن الآلام في الجزء العلوي من البطن وألمهم في الفك السفلي. في هذه المرحلة، من المستحيل إزالة متلازمة الألم بمساعدة النتروجليسرين. بالإضافة إلى الألم الحاد، يتم انضمام الأعراض الأخرى في هذا الوقت، مثل تغيير اللون بوكروف الجلد، زيادة التعرق، أقوى الإثارة المرتبطة بخوف الموت.

في بعض الأحيان يكون من الممكن مراعاة علامات هذا المرض: الغثيان، القيء، صعوبة التنفس، تشكيل الشفاه، وذمة قوية. مرضى السكر مرضى السكر قد يكون غائبا تماما. في وجود هذه الأعراض، يتحدث الأطباء عن أشكال غير نمطية من احتشاء عضلة القلب.

1. فترة حادة - في هذا الوقت يختفي الألم عمليا. يحدث ذلك، لأن النهايات العصبية في المنطقة المصابة تموت تماما. قد يكون لدى المريض زيادة في درجة حرارة الجسم وتعزيز انخفاض ضغط الدم. يستمر هذه الفترة من يومين إلى أسبوعين.
2. Subacute - يستغرق من 4 إلى 8 أسابيع. تتميز بداية تكوين ندبة في موقع تركيز نخري. تأتي درجة حرارة المريض إلى وضعها الطبيعي وأعراض فشل القلب أصبح أقل وضوحا.
3. فترة ما بعد الاحتشاء - تشكلت الندبة بالكامل، ويبدأ القلب في التكيف مع ظروف جديدة.

احتشاء عضلة القلب ليس لديه أي واحد التصنيف العاموبعد غالبا ما يطبق تقسيم هذا المرض، مع مراعاة المعايير المختلفة.

على مساحة الآفة:

• غذاء ناعم - غذائي النسيج القلب.
• على نطاق واسع - المنطقة المعرضة لنخر كبيرة جدا.

وفقا لتعدد المرض:

• خبرات؛
• النوبات القلب المتكررة المتكررة لمدة ثمانية أسابيع من الأول؛
• تتكرر - إذا حدث النوبة القلبية أكثر من شهرين.

عند الحدوث (التضاريس):

• احتشاء البطين الأيمن؛
• نوبة قلبية غادر البطين. هنا تخصيص النوبة القلبية الجدار الأمامي للقلب البطيني الأيسر، احتشاء الجدار الخلفي أو الجانبي والتقسيم البطيني. يحدث النوبة القلبية للبطين الأيسر في كثير من الأحيان. يرجع ذلك إلى حقيقة أن هذه القسم القلبية تبدأ أكبر حمولة على ضخ الدم.
• احتشاء الأذيني

في عمق الهزيمة:

• intramality (تقع في سمك عضلة القلب)؛
• الفرداديون (نخر عضلة القلب المجاورة للقذيفة الخارجية للقلب)؛
• فردي (نخر عضلة القلب بجوار النصف، قذيفة القلب الداخلية)؛
• ناقوسال (الجدار العضلي للقلب يتأثر بالعمق بأكمله، وهذا النوع من الاحتشاء هو فقط عندما).

عن طريق توافر المضاعفات:

• غير معقدة
• معقد.

في كثير من الأحيان، لوحظت مضاعفات احتشاء عضلة القلب في الساعات الأولى من تنمية المرض. من الممكن ان تكون أنواع مختلفة عدم انتظام ضربات القلب، وذمة، صدمة القلب، مما يؤدي إلى الموت.

التشخيص

الطب الحديث اليوم لديه كل الاحتمالات لتشخيص هذا المرض بسرعة وبدقة.

1. يتلقى طبيب البيانات الأول من المريض نفسه الإبلاغ عن الآلام القوية التي لم يستطع إزالتها بمساعدة النتروجليسرين.
2. قد تصبح الخطوة التالية في الفحص جسديا (وجود نبض في مجال القمة القلبية) والتسمع (وجود التغييرات المميزة للنغمات وإيقاع قلب القلب).
3. يمكن الحصول على البيانات الدقيقة عن وجود نوبة قلبية عند إزالة الكهربائي. هذا الإجراء اليوم لديه طبيب الإسعاف.
4. إظهار صورة نموذجية لمثل هذا تلف القلب يمكن أيضا إجراء اختبار الدم (وجود إنزيمات تدمير الخلية).
5. يسمح لك فحص الأشعة السينية بالأوعية التاجية باستخدام مقدمة عامل التباين بتحديد درجة انسدادها بدقة.
6. تساعد التصوير المقطعي للكمبيوتر في تحديد وجود الخثرة في القلب.

إذا ظهرت العلامات الأولى من احتشاء عضلة القلب الحاد، يحتاج المريض إلى ضمان السلام الكامل والسبب العاجل سياره اسعافوبعد مع مرض معين، فإن فرصة الحفاظ على حياة الإنسان تعتمد على معدل رعاية الطوارئ الأولى. خلال الدقيقة العشرين الأولى، يعمل القلب باستخدام احتياطياته الداخلية، وعندها تبدأ الأنسجة فقط. عند وصول سيارة الإسعاف، سيقوم اللواء بإجراء تفضيلات عاجلة. في معظم الأحيان يتكون في إزالة متلازمة الألم. مع احتشاء عضلة القلب الحاد، يمكن إيقاف الألم فقط عن طريق المسكن المخدرات. علاوة على ذلك، يستخدم "الأسبرين" أو "الهيبارين" لمنع تجلط الدم.

علاج في المستشفى. وضع المريض على وجه السرعة في مجال العناية المركزة فرع أمراض القلبحيث بدأ العلاج بالفعل للحفاظ على نشاط القلب يستمر. العلاج التخثرية هو الأكثر أهمية في المراحل المبكرة من تطور احتشاء، وهو ما يهدف إلى إذابة الخثرة واستعادة الشرايين التاجية التاجية. لنفس الغرض، يتم استخدام مضادات التخثر. سيتضمن العلاج عددا من الأدوية للقضاء على المشاكل مع عدم انتظام ضربات القلب. هناك أيضا أساليب جراحية غازية قليلة لاستعادة إمدادات الدم الكافية إلى القلب. قد يكون إدخال جدار أو قسطرة، يتم إدخالها في السفينة وتطبيع التجويف. عادة ما يتم إنتاج هذا التلاعب الجراحي في ال 24 ساعة الأولى بعد قبول المريض للعناية المركزة.

إعادة تأهيل

احتشاء عضلة القلب هو مرض شديد يمكن أن يؤدي إلى إعاقة أو حتى الموت. عادة ما يكون التنبؤ السلبي أكثر عرضة للأشخاص الذين يعانون من نوبة قلبية متكررة. بالنظر إلى هذا الظرف، يجب على الشخص بعد الاحتشاء الحاد أن يتخذ بعناية لإعادة التأهيل اللاحق، والذي يبدأ مباشرة بعد تمرير المرحلة الحادة من احتشاءها. بعد اجتياز المرحلة الحادة من احتشاءها. بعد اجتياز احتشاء القلب، فإن القلب كثير أكثر صعوبة في أداء وظائفها، لذلك سيضطر المريض إلى الاحتفاظ بأكمله.

إلى مثل هذه الإجراءات يمكن أن تعزى:

1. الاستقبال الدائم الأدوية للحد من استهلاك الدم وتوسيع السفن.
2. جلب قاعدة محتوى الكوليسترول.
3. مراقبة المؤشرات الضغط الشرياني.
4. الانتعاش إلى أقصى حد ممكن وظائف الانصهار قلوب.
5. تحسين نشاط المحرك.
6. عودة القدرة على العمل.

جميع الأنشطة التي تهدف إلى استعادة المريض تتطلب الجهود المشتركة للطبيب والمريض. بالضبط نهج معقد سوف تعطي الفرصة ل في أسرع وقت ممكن عد الى الحياة النشطةوبعد يجب أن يتخلى المريض الذي نقل النوبة القلبية تماما عن أي العادات الضارةوبعد مراجعة نظامك الغذائي وتجنب أي المواقف المجهدةوبعد نقل جميع أطباء القلب المنقولين إلى الجميع يوصي باستمرار بالانخراط في التربية البدنية العلاجية. بعد علاج المرضى الداخليين، المرضى من المستحسن مواصلة انتعاشهم في المصحات المتخصصة أو مراكز إعادة التأهيلوبعد من هنا أن يتمتع المتخصصون المؤهلون بإمكانيات توفير مساعدة فعالة وجسدية ونفسية.

عضلة القلب (عضلة القلب) الناجمة عن عدم كفاية إمدادات الدم وتطوير وفاة الخلايا العضوية عضلة القلب وتشكيل موقع نخر (عينات) من عضلة القلب. تواتر النوبات القلبية تنمو مع تقدم العمر. الناس أكثر من 50 سنة احتشاء يطورون 5 مرات في كثير من الأحيان أكثر من أكثر صغير في العمروبعد ولوحظ أيضا في كثير من الأحيان في الرجال أكثر من النساء. يجتمع أساسا احتشاء البطين الأيسر، لأن على أنه يقع أكثر ضغط ضخماحتشاء النصف الأيمن من القلب نادر جدا.

1. وضعت دون أسباب مرئية (تلقائيا)، نتيجة لتعطيل تدفق الدم التاجي التاجي بسبب تشكيل التآكل، فجوة، تشققات اللوحات تصلب الشرايين.

2. تطورت بسبب عدم وجود تدفق الأكسجين في عضلة القلب.

3. ظهرت وفاة فجأة، بما في ذلك وقف القلب، ويتم وضع هذا النوع قبل احتمال خوفا من عينات الدم أو في وقت سابق مما هو لوحظ لزيادة مستوى العلامات الكيميائية الحيوية في الدم في الدم.

4 ا. احتشاء عضلة القلب المرتبطة بإجراءات CCV (تدخل التكنولوجي عن طريق الجلد).

4B. متصل تجلط الدعامات التاجية.

5. احتشاء عضلة القلب المرتبطة بالتشغيل التاجي التجاري (الفصل).

تشمل عوامل خطر احتشاء عضلة القلب: زيادة زيادة في مستويات الدهون الدهنية ذات الكثافة المنخفضة (LDL)، وهو مستوى عال من الدهون الثلاثية في الدم، ارتفاع درجة الدوجة الدهون الثلاثية في الدم، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، التدخين، أسلوب حياة مستقر، السمنة، مرض السكري، عانت سابقا احتشاء عضلة القلب.

أول علامات تسبق احتشاء عضلة القلب.

قد يظهر أكثر من نصف الأشخاص الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب في غضون أيام قليلة أو حتى أسابيع العلامات الأولى. ومع ذلك، في معظم الحالات، لا أحد يدفع إليهم. نادرا ما يناشد المرضى الرعاية الطبية. ما زال ما يقرب من 30٪ من المرضى يأتون إلى الطبيب مع الشكاوى، ولكن في كثير من الحالات يتم تفسيرها بشكل غير صحيح.

كقاعدة عامة، تشمل العلامات الأولى الألم أو الانزعاج في النصف الأيسر من الصدر، فإن الألم يعطي في النصف الأيسر من الرقبة، الفك السفلي، اليد اليسرى. توطين الألم أو الانزعاج في النصف العلوي من البطن ممكن. يمكن ربط متلازمة الألم بممارسة التمارين والغذاء والجهد العاطفي، ولكن في كثير من الأحيان يمكن أن تحدث الآلام تلقائيا، دون اتصال واضح مع عامل استفزاز. مدة متلازمة الألم من 5 إلى 20 دقيقة وأكثر من ذلك. يتم إيقاف الآلام أو تقلص شدةها عند تناول النتروجليسرين.

في حالة وجود أعراض سابقا للإجهاد الذبحة الصدرية، فإن الألم المميز الذي ظهر أثناء التمرين، توقف مع النتروجليسرين، قبل احتشاء عضلة القلب، يغير المرض الحالي إلى عدواني أكثر. الألم هو أكثر كثافة، أصبحت الهجمات أطول (أكثر من 10-15 دقيقة)، يمكن أن تتوسع مجال تشعيع الألم، قد تحدث الهجمات بنفقات مادية أقل بكثير من ذي قبل. يمكن انضمام الذبحة الصدرية من راحة الذبحة الصدرية الغاضبة، نوبات الألم، حرق في الصدر يمكن أن تظهر وحدها وفي الليل. قد تظهر زيادة التعب، ضعف، الخمول، التعرق، الدوخة، ربما مظهر ضيق في التنفس. وتسمى هذه الحالة الذبحة الصدرية غير المستقرة. الذبحة الصدرية غير المستقرة تتطلب المستشفى الطوارئ في قسم أمراض القلب.

عند النداء في الوقت المناسب للطبيب، يمكنك منع تطوير احتشاء عضلة القلب.

هل من الممكن التنبؤ ببداية احتشاء عضلة القلب

يمكن التنبؤ بهجوم نوبة قلبية إذا كان الأمر يسبب تضييق تدريجي من تجويف السفن التي تغذي القلب، أو ما يسمى "البلاك غير المستقر"، وهو مميز لآفات تصلب الشرايين من السفن. إذا أصبح السبب انسداد كامل TROME، ثم التنبؤ ببداية النوبة القلبية أمر مستحيل، ل يتوقف الدم على الفور من التدفق إلى عضلة القلب وشكل نخر عضلة القلب. كما هو مذكور أعلاه، تظهر طابع الألم أو تغييرات، تحدث مع الحمل أو وحدها، بعد تناول الطعام أو مع الجهد العاطفي، يرافقه ضعف مشترك، شعور "الخوف"، الدوخة، إيقاع القلب ممكن وبعد ظهور ضيق في التنفس، كما هو ما يعادل متلازمة الألم ممكن. كثيرا ما يتطور احتشاء عضلة القلب في كثير من الأحيان دون أي سلائف، تلقائيا.

ما هي العمليات التي تحدث في الجسم عند احتشاء

احتشاء عضلة القلب يحدث عندما انخفاض على عجل تدفق الدم إلى عضلة القلب. كقاعدة عامة، تنشأ بسبب انسداد الانطبيع الكامل أو الجزئي (انسداد) الشريان التاجيوبعد يمكن أن تحدث الخثرة في موقع غيض ما يسمى بلائقة تصلب الشرايين غير المستقرة غنية بالعناصر الالتهابية. عادة ما يكون المرضى العديد منهم. أيضا، قد يكون سبب المخثر عيبا (تآكل) جدار الشريان التاجي. في هذه الحالات، منزعج الدم الصحيح. في مجال العيب أو اللوحات، يتم تخزين الدم، مما يؤدي إلى تكوين الخثرة، والتي مع مرور الوقت أنها تغلق إغلاق إزالة السفينة أو القبر تحدث وانسداد كامل. في معظم الحالات، يحدث الانطبيع في مكان الضفعة (تضييق) الشريان التاجي. بدوره، يمكن أن يكون الخثرة نفسها مصدرا للاختلاح الأصغر، والذي يقع في الإدارات البعيدة والتأكيد على microsudes عضلة القلب، مما تسبب في تعبئة الأحياء الدقيقة (بؤر صغيرة من نخر). يمنع empoles الصغيرة استعادة إمدادات الدم عضلة القلب (reperfusion) بعد القضاء على انسداد الشريان الكبير.

يغذي الشرايين التاجية عضلة القلب بأكملها، ونتيجة للانسداد، يتوقف الوصول الأوكسجين في تلك المنطقة من عضلة القلب، وهو المسؤول عن هذا الشريان. نتيجة لذلك، يتم تشكيل تركيز النخر في هذا المجال، مما يؤدي إلى انتهاك وظيفة الجزء المتضرر من عضلة القلب. مع منطقة صغيرة من الآفة، فإن الدورة الصحيحة للبقول العصبية في القلب منزعجة، مما يؤدي إلى ظهور مجموعة متنوعة من اضطرابات الإيقاع. مع المنطقة الواسعة من الضرر، يتم إزعاج التعكس، حيث لم يعد بإمكان القلب التعامل مع الحمل، مما يؤدي إلى تطوير فشل القلب الحاد، اضطرابات الإيقاعات المهينة بالحياة.

مع نخر عضلة القلب، يدخل محتويات الخلايا المتوفاة الفعل الكلي Kro-ACT ويمكن تحديده في عينات الدم. تظهر علامات نخر عضلة القلب، مثل Troponin I و T، Creatine Phosphocakaine MV الكسر، Mioglobin.

تخصيص مراحل احتشاء عضلة القلب:

1. فترة ما قبل الفاكهة.

2. أشد المرحلة. يستمر أول 5-6 ساعات من بداية علامات احتشاء. في هذه المرحلة، هناك وقف من الأكسجين في عضلة القلب.

3. المرحلة الحادة. تتميز بوجود مناطق نخر. يستمر ما يصل إلى 14 يوما، وهذا يتوقف على مجال الآفة، ومظهر المضاعفات.

4. مرحلة خفية. يبدأ من 14 يوما وما يصل إلى 30 يوما. في هذه الفجوة، يتم استبدال الخلايا ذات القيود الميتة بقماش ندبة، وبقية الأقسام التي عانت أقل استعادة عملها.

5. مرحلة ندبة. يبدأ من نهاية الشهر الأول، تتميز بتشكيل الندبة. هذا الجزء من القلب لا يشارك في العمل ولا يحمل دفعة عصبية. نظرا لحمل الحمل، تؤخذ أقسام القلب الأخرى، والدفعة العصبية تتغير خطوتها الطبيعية، لذلك المضاعفات المتكررة هي عدم انتظام ضربات القلب.

6. فترة postinfarction. بدلا من الندبة، تتطور الأنسجة المتصلة الكثيفة.

أول علامات احتشاء عضلة القلب مباشرة

هناك أشكال نموذجية وغير نمطية من احتشاء عضلة القلب.

خيار طبيعي، كلاسيكي يتميز تدفق احتشاء عضلة القلب هجوم بالألم، وهو ما يشبه الهجوم للغاية عند الذبحة الصدرية. آلام ارتداء حرق، ضغط، حرف الضغط. هناك إزعاج، شعور بالضغط أو الضغط وراء القص. الآلام يمكن أن تشع عنها في اليد اليسرى، بليد الأيسر، الكتف الأيسر، الفك. هناك شعور بخوف من الموت والقلق زيادة التعرقوبعد لكن الاختلاف المميز من الألم الآخر في القلب هو أن الآلام كثيفة في الطبيعة، لفترة أطول في الوقت المناسب. الاستقبال Nitroglycerin لا يقلل من الألم. في بعض الحالات، حتى استقبال المسكنات المخدرة لا يساعد أيضا. في بعض الأحيان يشكو المرضى فقط على الجديد أو سحب الألم في الكتف الأيسر أو شفرة اليسار.

تتميز ECG بظهور علامات نقص تروية عضلة القلب توطين مختلف، عدم انتظام دقات القلب ممكن، اضطرابات الإيقاع.

أشكال غير نمطية من احتشاء عضلة القلب:

خيار astamistic. إنه أكثر شيوعا عند إعادة احتشاء عضلة القلب، يحدث في المرضى المسنين. يتم التعبير عن هجوم الألم ضعيفا أو قد يكون غائبا على الإطلاق. العلامة الوحيدة للهجوم القلبي يمكن أن تكون ضيقا في التنفس، حتى الاختناق.

خيار البطن. الألم المميز في الجزء العلوي من البطن، الجهد من جدار البطن الأمامي، قد يبدو الغثيان والقيء. لذلك، عندما يشتبه على الصورة " البطن الحاد»من الضروري إجراء ECG للقضاء على احتشاء عضلة القلب.

خيار عدم انتظام ضربات القلب. قد يكون هجوم الألم أيضا ضئيلا أو غائبا. يتجلى النوبة القلبية بمجموعة متنوعة من اضطرابات الإيقاع.

خيار الأوعية الدموية الدماغية. تجتمع معظمهم في كبار السن وتتجلى سريريا في شكل انتهاك الدماغ الدماغوبعد الدوخة، الإغماء، الغثيان، القيء تطل على الصدارة.

maloshimptomatomatic أو رسمي الشكل. وغالبا ما لوحظ. هذا يرجع إلى حقيقة أن المرضى لا يهتمون ليس كثيرا منطوقة الأعراض ولا تسعى المساعدة. غالبا ما يتم ملاحظة هذا الخيار من بداية احتشاء عضلة القلب في المرضى الذين يعانون من مرض السكري، في النساء، في كبار السن، بعد الانتهاك المنقول للدورة الدماغية.

الإسعافات الأولية مع علامات النوبة القلبية

وقف الجهد البدني، حاول تهدئة المريض؛

الجلوس أو وضع مريض؛

توفير الوصول هواء نقي، إضعاف الأزرار والأحزمة والطاقة.

استدعاء رعاية الإسعاف؛

قياس الضغط الشرياني. تحت ضغط الانقباض فوق 100 mm.rt.stand 1 قرص Nitroglyclein تحت اللسان أو لجعل استنشاق 1 تحت اللسان، في حالة تحسين حالة المريض، كرر استقبال النتروجليسرين بعد 10 دقائق، ثم كل 10 دقائق قبل وصول الطوارئ مع ضغط منخفض للغاية، لا يمكن اتخاذ النتروجليسرين؛

كن مستعدا للبداية أحداث الإنعاش قبل الوصول إلى الإسعاف: تدليك القلب غير المباشر، التهوية الاصطناعية رئتين.

هل من الممكن إيقاف تطوير نوبة قلبية

إذا لاحظت ظهور الأعراض المميزة وناشدت على الفور للرعاية الطبية، فيمكنك منع تطور نخر عضلة القلب، وبالتالي، المضاعفات والوفيات الصعبة المحتملة.

في حالة الوقت المناسب التشخيص المبكر يتم تنفيذ احتشاء عضلة القلب من خلال العلاج التغوط أو CCV، والتي تحددها الوضع السريرية، طبيعة التغييرات في ECG.

تنبؤ بالمناخ

أنثى النتيجة مع احتشاء عضلة القلب حوالي 25-35٪، في كثير من الأحيان اللوح أو في الساعات الأولى في المستشفى.

توقعات الناس بعد احتشاء عضلة القلب يعتمد إلى حد كبير وقت استعادة تدفق الدم في الشريان. استعادة الترويج خلال أول 1-2 ساعات هو علامة النذير الأكثر ملاءمة. إذا القضاء على السبب لأول مرة 4-6 ساعات، فإن منطقة الضرر عضلة القلب سيكون صغيرا وستكون احتمالية المضاعفات أيضا صغيرة. لفترات أطول من فترات تدفق الدم قد تكون في وقت لاحق مضاعفات لاحقا باعتبارها انتهاكا للإيقاع والموصلية، وتطوير فشل القلب، قصور الصمام المتري، مضاعفات الخناجر، ضعف العضلات الحليمية، فواصل القلب، تشكيل تمدد الأوعية الدموية، تطوير التهاب التامور.

الطبيب Chuguntseva ما

يطلق على احتشاء عضلة القلب نخر عضلة الموقد، النامية ضد خلفية اضطراب دائري حاد في الشرايين التاجية. إذا تحدث عموما عن آفات عضلة القلب، فإن النوبة القلبية هي أكثر علم الأمراض المتكررة. هذا الشرط هو مؤشر مباشر لاستشفاء المريض في مقصورة الملف الشخصي، حيث دون توفير الرعاية الطبية المؤهلة، يمكن أن يؤدي إلى نتيجة قاتلة.

بالنظر إلى خطر علم الأمراض، من الأفضل منعه من العلاج. لهذا السبب، عند تشكك القلوب (IBS) وغيرها من الانتهاكات في عمل القلب، من المهم أن تسعى على الفور إلى المساعدة من متخصص لمنع تشكيل مثل هذا المرض باعتباره احتشاء عضلة القلب.

الأسباب

لفهم ما هو احتشاء، من الضروري فهم الأسباب التي تسبب ذلك. واحدة من أهم الأسباب، ضد الخلفية التي تطور هذه الدولة، من الآمن تسمية تصلب الشرايين. هذا مرض، الأساس المسبب للأمراض التي انتهاك تبادل الدهون في الجسم.

ضد خلفية الكوليسترول الزائد والفوتري الدهني، يحدث ترسبهم في تجويف السفن مع التكوين لويحات مميزةوبعد في حالة حدوث انسداد الشرايين التاجي، تشكيل نوبة قلبية. إذا تحدثنا المزيد من التفاصيل، فهناك ثلاثة مكونات رئيسية من تصلب الشرايين، بسبب أي اضطرابات الدورة الدموية التي يمكن تشكيلها في الشرايين التاجية، وهي:

• تضييق تجويف السفن نتيجة الودائع على جدران طرقهم. كما يؤدي إلى انخفاض في مرونة جدار الأوعية الدموية.
• تشنج الأوعية التي قد تنشأ على الخلفية إجهاد قويوبعد في وجود اللوحات، يمكن أن يؤدي إلى اضطراب حاد في الدورة الدموية التاجية.
• قد يؤدي فصل البلاك من جدران الأوعية الدموية إلى تجلط الشريان، والأسوأ، احتشاء عضلة القلب (الضرر).

وبالتالي، فإن تصلب الشرايين هو السبب الرئيسي لاحتشائي عضلة القلب، وهو حالة خطيرة إلى حد ما واجب تصحيح.

خطر مثل هذا المرض، كهجوم قلبي، يزيد بشكل كبير من العوامل التالية:

• الوراثة السيئة. يتم لعب الدور من قبل علم الأمراض من نظام القلب والأوعية الدموية بالقرب من الأقارب المقربين.
• التغذية غير الصحيحة وأسلوب حياة مستقر. هذه العوامل تؤدي إلى تشكيل شخص من هذه الحالة مثل السمنة.
• بدانة. الدهون الزائدة تؤدي إلى الترسب المباشر من اللوحات على جدران السفن.
• عادات سيئة. استخدام الكحول والتدخين يؤدي إلى تشنج السفينة.
• اضطرابات الغدد الصماء. مرضى السكر مرضى السكر أكثر عرضة لتغيير دوائر القلب. هذا يرجع إلى التأثير السلبي لهذا المرض على السفن.
• وجود في تاريخ الاحتشاء المنقولة.

اضطرابات الضغط تتجلى من ارتفاع ضغط الدم المستمر، الإجهاد الدائم قد يكون هناك أيضا سبب نوبة قلبية.

أعراض

أعراض احتشاء عضلة القلب تعتمد مباشرة على مرحلةها. في مرحلة الضرر، قد لا يصبح المرضى شكاوى، ولكن البعض لديهم الذبحة الصدرية غير المستقرة.

يتم ملاحظة المظاهر التالية في المرحلة الحادة:

• متلازمة الألم المضغوطة في مجال القلب أو وراء القص. التشعيع المحتمل. طبيعة الألم فرد، ومع ذلك، فإن معظمها يرعى في كثير من الأحيان. تعتمد شدة الألم مباشرة على حجم الآفة.
• في بعض الأحيان يكون الألم غائبا تماما. في هذه الحالة، الشخص شاحب، فإن الضغط يرتفع بقوة، يتم كسر إيقاع القلب. أيضا، في ظل هذا النموذج، يلاحظ تشكيل الربو القلبي أو الوذمة الرئوية.
• في نهاية الفترة الحادة، مقابل خلفية عمليات نخرية، يمكن رؤية زيادة كبيرة في درجة الحرارة، وكذلك تعزيز متلازمة التشطيب.

في حالة التدفق المكسور، فإن المظاهر غائبة تماما، ويمكن تشتبه وجود مشكلة فقط خلال ECG. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية الخضوع للمسوحات الوقائية من المتخصصين.

يجب أن يقال عن الأشكال غير التقليدية للفترة الحادة. في هذه الحالة، يمكن توطين متلازمة الألم في الحلق أو الأصابع. في كثير من الأحيان، هذه المظاهر هي سمة من السمة للمسنين مع أمراض القلب والأوعية الدموية المصاحبة. تجدر الإشارة إلى أن الحالية غير التقليدية ممكنة حصريا في المرحلة الحادة. في المستقبل، عيادة المرض من احتشاء عضلة القلب في معظم المرضى هي نفسها.

في فترة فرعية، مع احتشاء عضلة القلب، هناك تحسن تدريجي، أصبحت مظاهر المرض تدريجيا أسهل، حتى اختفائها التام. في وقت لاحق، يحدث تطبيع الحالة. لا توجد أعراض.

الإسعافات الأولية

فهم ما هو - ظهور احتشاء عضلة القلب، من المهم أن ندرك أن الإسعافات الأولية تلعب دورا كبيرا. لذلك، إذا اقترحت هذه الحالة، من المهم تلبية الأنشطة التالية:

1. اتصل بالإسعاف.
2. محاولة لتهدئة المريض.
3. توفير وصول مجاني من الهواء (تخلص من الملابس المروعة، افتح النوافذ).
4. ضع المريض في السرير بحيث يقع النصف العلوي من الجذع فوق الجزء السفلي.
5. إعطاء قرص نتروجليسرين.
6. مع فقد الوعي، انتقل إلى أداء العناية المركزة القلب والأوعية الدموية (SLR).

من المهم أن نفهم أن المرض، يسمى احتشاء عضلة القلب، هو تهديد الحياة شرط. وهو من صحة الإسعافات الأولية، وكذلك سرعة بداية الأحداث الطبية، وتطوير المضاعفات وحياة المريض يعتمد على ذلك.

تصنيف

تصنف احتشائها وفقا للميزات التالية:

• حجم الآفة.
• عمق الآفة.
• التغييرات على القلب (ECG).
• الموقع.
• وجود مضاعفات.
• متلازمة الألم.

أيضا، يمكن أن يستند تصنيف احتشاء عضلة القلب إلى المراحل التي تخصص أربعة: الأضرار والحادة والسحب والتناغم.

اعتمادا على حجم المنطقة المصابة - احتشاء واسع النطاق. هزيمة أكثر ملاءمة لمنطقة أصغر، لأن هذه المضاعفات لا تتم ملاحظتها باعتبارها فجوة من القلب أو الأوعية الدموية. تجدر الإشارة إلى أنه وفقا للدراسات التي أجريت، لأكثر من 30٪ من الأشخاص الذين خضعوا احتشاء صغير، فإن تحول التركيز على نطاق واسع.

وفقا لضطرابات تخطيط القلب، كما لوحظ نوعان من المرض، اعتمادا على ما إذا كان هناك أسنان مرضية أو لا. في الحالة الأولى، بدلا من أسنان مرضية، يمكن تشكيل مجمع QS. في الحالة الثانية، تشكيل أسنان سلبية من T.

إذا نظرنا في مدى عمق الهزيمة، تتميز الأنواع التالية من الأمراض:

• فرديا. موقع الآفة بجوار Epicarde.
• أعواد فرعية. منطقة الآفة مجاورة للإصلاح.
• intramality. تقع منطقة النسيج الناخر داخل العضلات.
• بطريق الجدار. في هذه الحالة، يتأثر الجدار العضلي بكل سمكه.

اعتمادا على العواقب والأنواع غير المعقدة والمعقدة. اخر لحظة مهمةوالتي يعتمد نوع النوبة القلبية - توطين الألم. هناك متلازمة للألم النموذجية، المترجمة في منطقة القلب أو وراء القص. بالإضافة إلى ذلك، يلاحظ النماذج غير التقليدية. في هذه الحالة، يمكن أن يشع الألم (إعطاء) في الشفرة، الفك السفلي، عنقى العمود الفقري، البطن.

مراحل

إن تطوير احتشاء عضلة القلب عادة ما يكون سريعا ومستحيل التنبؤ به. ومع ذلك، فإن الخبراء يحددون عددا من المراحل التي يمر المرض:

1. تلف. في هذه الفترة، يوجد تعطيل مباشر لدور الدورة الدموية في عضلة القلب. يمكن أن تكون مدة المرحلة من ساعة واحدة إلى عدة أيام.
2. بصير. مدة المرحلة الثانية هي 14-21 يوما. في هذه الفترة، يلاحظ صعود نخر الألياف التالفة. يتم استعادة الباقي، على العكس من ذلك.
3. تعارض. تختلف مدة هذه الفترة من عدة أشهر إلى سنة. خلال هذه الفترة، بدأ الانتهاء النهائي للعمليات في المرحلة الحادة، تليها انخفاض في منطقة نقص التروية.
4. تندب. قد تستمر هذه المرحلة طوال حياة المريض. يتم استبدال المناطق غير المكتملة بأنسجة ضام. أيضا في هذه الفترة، بهدف تعويض وظيفة عضلة القلب، يحدث تضخم الأنسجة التي تعمل بشكل طبيعي.

تلعب مراحل احتشاء عضلة القلب دورا كبيرا للغاية في تشخيصه، لأنها هي بالضبط التغييرات على الكهربائي.

متغيرات من المرض

يعتمد على مظاهر مميزة يتميز العديد من الخيارات، ممكنة مع احتشاء عضلة القلب، وهي:

1. وكيان. من الخصائص أنه مع احتشاء عضلة القلب، هو الخيار الأكثر شيوعا. تتميز بوجود متلازمة الألم الواضح، والتي لا تتم إزالتها عن طريق تناول Nitroglycerin. قد يشع الألم في منطقة النصل الأيسر، اليد أو الفك السفلي.
2. cerebrovascular. في هذه الحالة، تتميز الأمراض بتخصص نقص تروية المخ. يمكن للمريض يشكو دوخة قوية، الغثيان، الصداع وضوحا، وكذلك حدوث حالات التشذيب. الأعراض العصبية تعزز بقوة صياغة التشخيص الصحيح. أعراض واحدة احتشاء عضلة القلب التغييرات المميزة في ECG.
3. البطني. في هذه الحالة، توطين الألم غير موجود. المريض لديه ألم شديد في منطقة epigigastric. خاصية هو وجود القيء والحرقة. ستكون المعدة قوية.
4. الربو. الأعراض تأتي إلى الصدارة توقف التنفسوبعد يتم التعبير عن ضيق قوي في التنفس، ومظهر السعال مع البلغم الرويجي ممكن، وهو علامة على عدم كفاية الكشف الأيسر. متلازمة الألم إما غائبة تماما أو تجلى تماما قبل القصير. هذا الخيار هو سمة من السكان المسنين الذين لديهم معنى احتشاء في التاريخ.
5. عدم انتظام ضربات القلب. الأعراض الرئيسية هو انتهاك ضربات القلبوبعد متلازمة الألم واضحة بشكل سيء أم لا تماما. في المستقبل، من الممكن إرفاق ضيق في التنفس وانخفاض ضغط الدم.
6. محو. ل هذا البديل لا توجد مظاهر تماما. المريض لا يفرض أي شكاوى. من الممكن تحديد المرض إلا بعد تخطيط القلب.

بالنظر إلى وفرة الخيارات الممكنة لمرض معين، فإن تشخيصها مهمة صعبة للغاية وغالبا ما يكون على أساس تنفيذ مسح ECG.

التشخيص

مع هذا المرض، يستخدم المتخصصيون عددا من التقنيات التشخيصية:

1. مجموعة من أناميسيون وشكاوى.
2. التحقيق في نشاط إنزيمات محددة.
3. إجمالي بيانات اختبار الدم.
4. تخطيط القلب (ECCG).
5. التاجي.

في تاريخ المرض والحياة، يدفع الطبيب الانتباه إلى وجود الأمراض المصاحبة لنظام القلب والأوعية الدموية والوراثة. عند جمع الشكاوى، من الضروري الانتباه إلى طبيعة وترجمة الألم، وكذلك المظاهر الأخرى الكامنة الحالية غير التقليدية علم الأمراض.

تعد ECG واحدة من أكثر التقنيات إعلامية في تشخيص هذا الأمراض. عند إجراء هذه الدراسة يمكنك تقدير النقاط التالية:

1. عرض المرض ومرحلةه.
2. الموقع.
3. صلابة الضرر.
4. عمق الضرر.

في مرحلة الضرر، هناك تغيير في قطاع القديس، والتي قد تحدث في شكل العديد من الخيارات، وهي:

• في حالة حدوث تلف الجدار الأمامي للبطين الأيسر في منطقة حلقة القلب، هناك ترتيب للجزء أسفل المعزول، حيث يتم رسم القوس من قبل الكتاب.
• في حالة تلف الجدار الأمامي للبطين الأيسر في منطقة Epicarda، يقع الجزء، على العكس من ذلك، أعلى من المعزولة، ويتم وضع القوس.

يتم ملاحظة ظهور أسنان مرضية س في المرحلة الحادة. إذا كان هناك خيار مربيه، يتم إنشاء قطاع QS. مع خيارات أخرى، لوحظ تكوين قطاع الاستجابة السريعة.

للحصول على مرحلة فرعية، فإن تطبيع قطاع القديس هو مميزة، ولكن في الوقت نفسه يتم الحفاظ على الأسنان المرضية س، وكذلك سلبية T. في مراحل الندبة، وجود الأسنان Q وتشكيل تضخم عضلة القلب التعويضي قد يحدث.

لتحديد الموقع الدقيق العملية المرضية من المهم تقدير ما يتم تحديد التغييرات بالضبط. في حالة توطين الآفة في الأقسام الأمامية، تتم الإشارة إلى الإشارات في الأولية الأولى والثانية والثالثة البدائية، وكذلك في المعيار الأول والثاني. ربما وجود التغييرات في مهمة AVL.

لا يتم العثور على آفات الجدار الجانبية تقريبا بشكل مستقل وعادة ما تكون مستمرا للأضرار الناجمة عن الجدران الخلفية أو الأمامية. في هذه الحالة، يتم تسجيل التغييرات في الثالثة والرابعة والخامسة من الثديين. أيضا، يجب أن تكون علامات الآفات موجودة في المعيار الأول والثاني. مع نوبة قلبية الجدار الخلفي يتم ملاحظة التغييرات في مهمة AVF.

للحصول على احتشاء صغير، يتميز التغيير فقط في طن وشرعة ST. لم يتم اكتشاف الأسنان المرضية. يؤثر الإصدار الواسع النطاق على جميع العملاء المتوقعين ويتم اكتشاف أسنان K و R.

عند إجراء ECG، قد يكون لدى الطبيب صعوبات معينة. غالبا ما يكون ذلك بسبب ميزات المريض التالية:

• يسبب وجود تغييرات ندبة صعوبات في تشخيص مجالات الضرر الجديدة.
• انتهاكات الموصلية.
• aneurysm.

بالإضافة إلى ECG يتطلب عددا بحث إضافي لإكمال التعريف. تتميز النوبة القلبية بزيادة في Myoglobin في الساعات القليلة الأولى من المرض. أيضا في أول 10 ساعات، هناك زيادة في مثل هذا الإنزيم مثل الفسفوكين الفوسفوكين. في القاعدة الكاملة، يأتي محتواها إلا بعد 48 ساعة. بعد، لتحديد التشخيص الصحيح، من الضروري تقييم عدد Dehydrogenase اللاكتات.

تجدر الإشارة أيضا إلى أنه مع احتشاء عضلة القلب هناك زيادة في Troponin-1 و Troponin-T. في اختبار الدم العام، يتم اكتشاف التغييرات التالية:

• الإنجليزية esp.
• كريات البيض.
• تعزيز Asat والملاء.

على Echockg، من الممكن تحديد انتهاكات الحد من هياكل القلب، وكذلك ترقق جدران البطينين. الناجمة مستحسن فقط إذا كان الشرايين التاجية يشتبه في تلف الإطباق.

مضاعفات

يمكن تقسيم المضاعفات مع هذا المرض إلى ثلاث مجموعات رئيسية يمكن رؤيتها في الطاولة.

وفقا لوقت الحدوث، تتميز المضاعفات المتأخرة والمبيرة. فيما يلي كما يلي:

• متلازمة dressler.
• التهاب داخلى بالقلب.
• قصور القلب المزمن.
• اضطرابات intervation.

بالإضافة إلى المضاعفات الكلاسيكية، حدوث قرحة المعدة وغيرها من الأمراض الحادة من الجهاز الهضمي والضعف العقلي وغيرها ممكن.

علاج

أول شيء تحتاج إلى فهمه هو تحقيقه الحد الأقصى للتأثير يجب أن تبدأ العلاج في أسرع وقت ممكن. في البداية، من الضروري إجراء العلاج المثمر (انحلال الحريق، والأوعية البلاستيكية). يعالج العلاج كما يلي:

1. متلازمة قطع الألم. في البداية، يستخدم النتروجليسرين لهذا الغرض. في غياب التأثير، فإن الإدارة الوريدية لهذا الدواء ممكن. في حالة عدم المساعدة، يتم استخدام المورفين لإزالة متلازمة الألم. من أجل تعزيز تأثيرها، يكون استخدام droperidol ممكن.
2. استعادة تدفق الدم الطبيعي. يعتمد تأثير استخدام التذرع مباشرة على كيفية بدء تشغيله الأحداث العلاجيةوبعد إعداد الاختيار هو streptocinase. بالإضافة إلى ذلك، استخدام Urchinase، وكذلك النسيج المنشط البلازمينوجين.
3. علاج إضافي. أيضا، الأسبرين، الهيبارين، مثبطات الآس، يتم استخدام العوامل المضادة للجهات الفنية وكبريتات المغنيسيوم.

على أي حال، يجب أن تكون العلاج من احتشاء عضلة القلب شاملة وتبدأ في أسرع وقت ممكن. في غياب مناسب علاج طبي ربما ليس فقط التنمية في وقت مبكر المضاعفات، ولكن أيضا النتيجة القاتلة.

في حالة الضرر الذي تم تشخيصه للشرايين التاجي، قد تكون هناك حاجة للتدخل الجراحي. تستخدم التقنيات كأعجوبة بالون، الدعامات والتحول.

الوقاية

النظر في أسباب احتشاء عضلة القلب، فمن السهل أن نفهم ذلك عند الامتثال الأحداث الوقائيةتخفض خطر تنمية المرض بشكل كبير. لغرض الوقاية، يجب اتباع القواعد التالية:

1. السيطرة على وزن الجسم. الهدف الرئيسي - منع السمنة ل هذا عامل إنه يحدد في تكوين تصلب الشرايين - أحد الأسباب الرئيسية لاحتات عضلة القلب.
2. الامتثال للنظام الغذائي. إن الحد من الأملاح المستهلكة، وكذلك انخفاض في الدهون مع الطعام يجعل من الممكن فقط الحد من خطر السمنة، ولكن أيضا تطبيع ضغط الدم.
3. إجراء نمط حياة نشط. مناسب تمرين جسدي إنهم يسهمون في تطبيع عمليات التمثيل الغذائي، وهو انخفاض في وزن الجسم، وكذلك التعزيز العام للجسم. في حالة وجود تاريخ احتشاء أو غيره علم أمراض القلب والأوعية الدمويةيجب استشارة حجم الأحمال مع الطبيب الحاضر.
4. رفض العادات السيئة.
5. السيطرة على الكوليسترول.
6. التحكم في الضغط.
7. قياس مستوى السكر.
8. إجراء عمليات التفتيش الوقائية من أخصائي.

وبالتالي، بالنظر إلى مسببات احتشاء عضلة القلب، من الآمن أن نقول إن الوقاية تلعب دورا كبيرا. بموجب مراعاة التوصيات المذكورة أعلاه، يتم تقليل خطر تطوير المرض في بعض الأحيان.

صفحة سريعة

احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية الدماغ - تحتل بقوة المركز الأول في عالم الوفيات. نحن معتادون على سماع أن بعض الجيران والزملاء والأقارب عانى من نوبة قلبية. بالنسبة لنا، هذا المرض موجود في مكان ما في مكان قريب.

ما هو؟ احتشاء عضلة القلب هي واحدة من أشكال أمراض القلب الإقفارية (IBS)، والتي يمكن اعتبارها للمضاعفات، لأن هذه الحالة التي تعاني منها عضلة القلب من نقص حاد في الأكسجين والمغذيات.

لذلك، في عام 2011، مات 13 مليون شخص حول العالم من نوبة قلبية. هذا أكثر من سكان الدنمارك وإسرائيل، وجمعوا معا. إذا أخذنا بلدنا، ثم في روسيا، فإن معدل الوفيات من احتشاء عضلة القلب الحاد قد اندلعت جميع السجلات الممكنة والمستحيلة، وفقا لبيانات 2012 بلغت 587 حالة لكل 100 ألف شخص، بما في ذلك كبار السن والرجال والرضع. وهذا يعني أنه خلال العام من 165 شخصا تعرفه، أو الذي مررت بك، سيموت من نوبة قلبية.

في روسيا، يذهب 43٪ من الرجال الذين ماتوا من هذا المرض إلى ازدهار القوات، أو، كما يقولون إحصائيات جافة "في سن نشط اقتصاديا". إذا كنت تأخذ البلدان المتقدمة، فإن هذا المؤشر أقل أربع مرات.

وفاة ثلث المرضى الذين يعانون من نوبة قلبية في أول 24 ساعة من بداية المرض. هذا ناتج جزئيا عن تشديد المستشفى العاجل حتى "لا يتمسك"، لأن 50٪ من عددهم يموتون للقاء الأطباء.

ولكن حتى لو تمكن المريض من تقديمه إلى المستشفى، وارتجز، بعد ذلك بعد التفريغ، الذي تم إجراؤه في جميع القواعد وعند تحليل التحليلات، سيموت لمدة عام، 5-15٪ تفريغها، وكل سنة لاحقة تحديد حياة كل 20 (5٪ في السنة). لذلك، أمراض القلب التاجية، ومظهرها الأكثر رهابا - احتشاء عضلة القلب هو مرض خطير للغاية.

أكثر سوء ويموت مع رجال من النساء. وبالتالي، ترتبط احتشاء عضلة القلب لدى النساء والرجال (تردد حدوث)، وفقا لمصادر مختلفة، من 1: 2 إلى 1: 6، اعتمادا على العمر. ما هو المرض، كيف يتم إظهاره، وكيف تعامله؟

احتشاء عضلة القلب الحاد - ما هذا؟

إن احتشاء عضلي حاد حاد هو موت سريع، أو نخر عضلة القلب، بسبب فشل حاد في دمائه في هذا المجال.

من أجل تجنب الارتباك، ينبغي أن يقال إن احتشاء عملية مرضية قياسية ناجمة عن انسداد السفينة التي تجلب ضد دم العضو. لذلك، ينشأ احتشاء الكلى، الطحال. تلقى حرق الدماغ الاسم المعطى - السكتة الدماغية.

وإحصاء عضلة القلب مهم للغاية من حيث عدد الضحايا، والتي تسمى ببساطة - احتشاء. لماذا يتطور هذا الأمراض؟

أسباب احتشاء عضلة القلب، عوامل الخطر

في حالة وجود السفن التاجية التي تتحمل الدم إلى القلب، بصحة جيدة، فإن احتشاء لن يطور. بعد كل شيء، قضيته هو ثلاثة صديق القادم خلال الحدث الآخر، والشرط الأساسي هو وجود تصلب الشرايين واللوحات داخل السفينة:

• الانبعاث الخارجي من الأدرينالين وتسريع تدفق الدم التاجي. هذا موقف عادي، على سبيل المثال، الإثارة في العمل أو الإجهاد أو رفع ضغط الدم أو النشاط البدني الذي يمكن أن يكون صغيرا تماما؛
• زيادة سرعة الدم في القائمة الأوعية التاجية الأضرار وضبط الشرايين البلاك؛
• بعد ذلك، على موقع تمزق، يشكل الدم مخثر دائم، والذي يقع عند تفاعل الدم مع مادة من اللوحات. نتيجة لذلك، يتم إيقاف Bloodstream أدناه موقع الكارثة أو الانخفاض بشكل حاد.

في معظم الأحيان تعليما بشكل غير طبيعي، "الشباب" ولوحات غير مستقرة. المشكلة هي أن اللوحات القديمة "الجلوس" هي بحزم، حتى لو كان 70٪ من التجويف من السفينة، والشباب، والذي يتداخل 40٪ يمكن أن يكون السبب. ما الذي يؤدي إلى تشكيل اللوحات؟

عوامل الخطر

من غير المرجح أن يتمكن البحوث الجديدة من إضافة عامل خطر آخر لهواتف. كلهم مدروسون جيدا:

• عصر الرجال أكبر من 40 عاما، النساء أكبر من 50 عاما؛
• وجود نوبات قلبية، أو وفاة القلب المفاجئ في الأقارب؛
• التدخين؛
• كتلة الجسم الزائدة، أو السمنة. من الأسهل تحديده في محيط الخصر: القاعدة للرجال ليس أكثر من 102، وله نساء - لا يزيد عن 88 سم؛
• التنفس الديناميكا وخفض النشاط البدني؛
• hyperCholesterlemia هو زيادة محتوى الكوليسترول المتزايد، والكسر الشرايين.
• وجود تشخيص ارتفاع ضغط الدم الشرياني، أو مرض ارتفاع ضغط الدم؛
• داء السكري؛
• الإجهاد الدائم.

كما يمكن أن ينظر إليه، لا يمكن تغيير العوامل الأولى فقط بأي شكل من الأشكال - فهي غير قابلة للحياة. ولكن مع بقية يمكنك التعامل معها بالكامل!

في نفس الحالة، عندما تطور نوبة قلبية، كيف تابع؟ ما هي أعراضه؟

أول علامات وأعراض احتشاء عضلة القلب

علامات احتشاء عضلة القلب يمكن أن تكون متنوعة للغاية. ولكن عند إجراء التشخيص إلى الأمام، دعنا نقول ذلك بالإضافة إلى الصورة الخارجية للمرض، يتم أخذ بيانات ECG في الاعتبار، وكذلك نتائج الدراسات المختبرية لبعض الإنزيمات الواردة في العضلات في احتشاء

مميزة أول مدن احتشاء

الميزة الرئيسية هي الم حاد في الصدر (70-90٪ من جميع الحالات). يستمر أكثر من 20 دقيقة، هجمات "المتداول". كل هجوم لاحق أقوى من السابق.

• شخصية الألم مؤلمة، الضغط، القوارض، ضغط. من الواضح على الفور أن الألم "خطير، لأنه لم يكن هناك مثل هذا سابقا"؛
• توطين الألم عادة ما يكون وراء القص، أو في إسقاط القلب (50٪). في 25٪ من حالات الألم ينشأ على المحيط: اليسار الفك، مجرفة على اليسار، اليد اليسرى وفرشاة الكتف الأيسرالعمود الفقري وحتى الحلق.
• ألم الطاقة، أو شدة، مختلفة. في الحالات الشديدة، لا يمكن للمرضى تحملون، أنين، لكن في بعض الأحيان يكون الألم ضعيفا أو غائبا على الإطلاق. في معظم الأحيان، يحدث عندما مرض السكري السكرضد خلفية اضطرابات الحساسية المستحقة. يحدث ذلك "أثبت" الألم، الذي لا يتم إزالته حتى مع المورفين والعموم، أو يتم إزالته بنفسك؛
• لا يستمر الألم أقل من 20 دقيقة (الحد الأدنى)، ولكن قد يستمر لعدة أيام، فإنه لا يتوقف عن النتروجليسرين، أو يختفي وقت قصير مع التجديد؛
• الهجوم يقود النشاط البدني، من Breecation و Landing Bed إلى العمل الشاق والجماع الجنسي، والتوتر، والخروج من المنزل إلى الصقيع، والسباحة في حفرة، وفترات توقف التنفس أثناء النوم، مع وجبة وفيرة وحتى ترجمة للجسم من الجلوس إلى الكذب وبعد

إلى الأعلى كل شيء يمكننا أن نقول أن النوبة القلبية قد تنشأ على الإطلاق، دون أي استفزاز، بين الراحة الكاملة.

ما هي الأعراض المرافقة هجوم احتشاء؟

في معظم الأحيان مثل هذه الأقمار الصناعية المميزة لمتلازمة التكنولوجية الحادة، بصيغتها:

• القلق، الضعف الكلي، أو الإثارة؛
• الخوف من الموت، التعرق، لون الوجه الترابي، شحار حاد؛
• علامات الجهاز الهضمي: الغثيان والإسهال والقيء والانتفاخ.
• أعراض صحيحة: عداء النبض، نبض الخيوط، تخفيض الضغط؛
• قد تظهر عرق بارد.

خيارات التدفق غير التقليدية

بالإضافة إلى احتشاء عضلة القلب الكلاسيكية "الكلاسيكية" مع ألم مؤلم واضح، يجب أن تكون قادرا على تشخيص "الأقنعة" الأساسية أو الخيارات غير التقليدية. وتشمل هذه:

1. خيار البطن. هناك ثقة كاملة في أن المشكلة في المعدة. يحدث الألم في البطن، في إسقاط المعدة، في Hypochondrium الأيمن، يرافقه الغثيان والقيء، الانتفاخ؛
2. Astmatic، والتي يمكن أن تكون مظهر من مظاهر الربو القلبي الحاد: الاختناق، ضيق في التنفس، وكذلك السعال مع زبدية وردية اللون. في كثير من الأحيان يشير إلى غرزة حادة على تداول صغير لدورة الدم. يحدث هذا في كثير من الأحيان مع العمليات المتكررة؛
3. خيار عدم انتظام ضربات القلب. يتم تقليل جميع الأعراض تقريبا إلى إيقاع القلب العاطفي، كما تم التعبير عن الألم بشكل سيء؛
4. خيار دماغي، "Stroy-like". مع وجود "الذباب" أمام العينين، والدوخة الشديدة، والغباء، وحالة الإغماء، والغثيان والقيء.

يمكن توقع هذه الخيارات في مرض السكري، في المرضى الذين يعانون من احتشاء في التاريخ، وكذلك في الشيخوخة.

مراحل احتشاء عضلة القلب

من أجل معرفة "العدو في الوجه"، سوف تتعرف على دوريات مسار المرض. ماذا يحدث في عضلة القلب؟ هناك عدة مراحل من مسار المرض:

• التنمية، أو فترة حادة، ما يصل إلى 6 ساعات بعد البداية. تتميز بألواح الأعراض، بما في ذلك ECG. إلى الساعة السادسة تنتهي تشكيل منطقة المراقبة عضلة القلب. هذا هو الوقت الحرج. في وقت لاحق من المستحيل استعادة الخلايا الميتة.
• فترة حادة تصل إلى 7 أيام. في هذا الوقت أعظم عدد المضاعفات، وفي عضلة القلب هناك عمليات إعادة عرض، أو تجار النسيج والشكيل الميتين على موقع نخر وردي، أنسجة ضامية شابة. إنها جيدة للجميع، ولكن، للأسف، لا يمكن تقليص مثل العضلات؛
• فترة الشفاء، أو تندب. ندبة مكثفة و "تنمو"، تنتهي هذه الفترة بعد شهر من الهجوم؛
• من الشهر، بعد ذلك، بعد نوبة قلبية، يتم تحديد المشاركة، أو نشر ضغط القلب بعد احتشاء. كل هذه المشاكل التي نجت من هذه الفترة (عدم انتظام ضربات القلب، قصور القلب) ستبقى على الأرجح.

المعرفة بالأعراض الأولى من احتشاء عضلة القلب ضرورية ببساطة للجميع. هنا أرقام مذهلة:

• إن لم يكن الاتصال بالأطباء، في الساعة الأولى من تطور النوبة القلبية، 28٪ من المرضى يموتون. خلال أول 4 ساعات، يموت 40٪ من المرضى، بعد يوم - نصف جميع المرضى سيكون ميتا؛
• إذا كنت تأخذ حتى موسكو، فمن أجل أول 6 ساعات من البداية، هناك حوالي 8٪ من جميع المرضى، وفي الولايات المتحدة الأمريكية هناك 80٪.

لماذا لا يسبب الناس "سيارة إسعاف" على الفور، أو على الأقل بعد نصف ساعة بعد بداية الألم القوي أو غير العادي؟ لأن الشعب الروسي غير عادي لصخب حول أنفسهم، وصبر الشعب الروسي لا حصر له. ومع ذلك، إذا كنت تقترح نوبة قلبية، فأنت بحاجة إلى القيام بما يلي على الفور:

• اضبط نفسك؛
• ضع المريض في السرير أو على الأريكة، يحظر الاستيقاظ؛
• ضع النتروجليسرين تحت اللسان، ثم، بعد 3 دقائق مرة أخرى (إذا لم يترك الألم)، ثم واحد آخر؛
• في حين أن نتروجليسرين يعمل، يسمى "الإسعاف"؛
• إذا كان ذلك ممكنا، فتح النافذة، لتوجيه الغرفة؛
• في وجود المعدات، تحتاج إلى قياس الضغط، وحساب النبض، والتحقق من ذلك للحصول على عدم انتظام ضربات القلب؛
• لجعله واضحا للشخص الذي لن يرميه، تهدأ به. من المهم للغاية لأنه مع نوبة قلبية قد يكون هناك خوف من الموت؛
• يمكن للمريض إعطاء مسحوق الأسبرين، عند جرعة 325 ملغ؛
• متي ضغط منخفض يمكنك رفع ساقي من خلال وضع شيء تحتها.

في ذلك، انتهى مشاركتك في الإسعافات الأولية مع احتشاء عضلة القلب الحاد، ولا تزال تنتظر Cardabrgrand. الأطباء يعطون الأكسجين على الفور، وكتابة ECG، مع ألم شديد، يتم تقديم مسكنات المخدرات، و مئة في المئة الثقة يتم التشخيص في مجلس تخثره لإذابة الخثرة والسماح بالقدرة على "اقتحام" الدم إلى قسم المعاناة من عضلة القلب.

تذكر: تم الانتهاء من الموت (النخر) بعد 6 ساعات، لذلك فقط في هذا الوقت تحتاج إلى استعادة ترومبوس تدفق الدم (المعقول). لذلك، سيكون الخيار المثالي وصول الأطباء في وقت لاحق أولا ساعة بعد بداية المرض.

ولكن كيفية تشخيص النوبة القلبية؟ ما الذي يساعد الأطباء في وضع التشخيص الصحيح؟

تشخيص احتشاء - تخطيط القلب والتحليلات والموجات فوق الصوتية

بادئ ذي بدء، تشخيص النوبة القلبية، الاعتماد على الشكوى والتفتيش وتاريخ المريض (وجود عوامل الخطر، الذبحة الصدرية). تشخيص فعال تجلط التاجي التاجي الحاد الكلاسيكي بسيط للغاية.

في تشخيص احتشاء عضلة القلب الحاد، لديها مساعدة كبيرة لتحديد مستوى الإنزيمات: KFK-MV، الخالق الفسفوكين، والذي يزيد بعد 3 ساعات من بدء نخر، يصل إلى أقصى حد بحلول نهاية اليوم الأول، ويوم آخر يعود إلى وضعها الطبيعي. يتم التحقيق في Troponins، يتم إجراء اختبار تروبونين. في تحليل الدم العام، يزيد ESP و Leukocytosis.

أيضا في تشخيص الموجات فوق الصوتية القلبية، يتم استخدام طرق البحث الأخرى.

المضاعفات مع النوبة القلبية والميزات

من المعروف أن الشخص، من حيث المبدأ، لا يموت من احتشاء غير معقدة. الموت ينشأ من المضاعفات. ما المضاعفات تأتي من تجلط التاجي؟ هل قلب القلب الميت؟ اتضح، قليلا. قد يعقد النوبة القلبية:

• الرئتين العنصرية (ضيق التنفس، الأفق، العرق البارد، السعال مع البلغم الرغوي، الصفير، رغوة من الفم)؛
• صدمة القلب، النامية ضد خلفية نوبة قلبية واسعة النطاق وانخفاض في وظيفة القلب، يشمل الألم وصدمة عدم انتظام ضربات القلب؛
• الرجفان من البطينات، وهو أخطر انتهاك للإيقاع. دون الرجفان، الموت أمر لا مفر منه. يتطور بالفعل في الساعات الأولى بعد بدء النوبة القلبية؛
• البطين، إيقاع البطين، إيقاع المعرفية وغيرها من عدم انتظام ضربات القلب؛
• اضطرابات توصيل الدافع والحصار الثقيل؛
• ASISTOLIA ("صمت كهربائي كامل" من القلب)؛
• فجوة القلب (جدار البطين الأيسر). يحدث مع المنطقة الاحتراسية الواسعة من نخر.
• تجلط داخلية داخلية؛
• كسر التقسيم البطيني وفصل العضلات الحليمية، صمامات القلب.

بالإضافة إلى هذه المضاعفات الصعبة للغاية، فإن بعضها بالتأكيد قاتلة، قد يحدث نخر العلاج البيني في البطين الأيمن، باعتباره مضاعفات نخر على اليسار.

إلى الأعلى كل شيء، بعد إدخال دماء كمية كبيرة من الهياكل العضلية، تم تطوير متلازمة Dressler المرتبطة بالتهاب المناعي الذاتي، وتتجلى من خلال الحمى والتهاب الصياد والتهاب التامور. يحدث بعد أسبوعين من النوبة القلبية.

من أجل تجنب المضاعفات، بما في ذلك الموت، في أقرب وقت ممكن في المستشفى هناك حاجة إلى احتشاء عضلة القلب.

علاج احتشاء عضلة القلب، المخدرات

المعاملة المختصة لاحتات عضلة القلب الحادة لها أهدافها الخاصة. لن نتحدث هنا عن تخفيف متلازمة الألم، حول تزويد الأكسجين أو الإجراءات بموقف مفاجئ للقلب. سوف نقول بمبادئ علاج احتشاء عضلة القلب المعتادة وغير المعقدة في الشكل الأكثر شيوعا ويمكن الوصول إليها.

تخثر

إذا حاولت إذابة الخثرة الطازجة، فإن فرص استعادة منطقة نخر 55٪ متوفرة في أول 1.5 ساعة من بداية النوبة القلبية، بحلول نهاية الساعة السادسة، يتم تقليل هذه النسبة إلى 15٪. مع نداء لاحق للطبيب، تحلل الخثرة لا معنى له.

فكر: إن تأخير التحلل الخبيث لمدة نصف ساعة يقلل من حياة المريض لهذا العام، ويؤدي التأخير بالساعة إلى زيادة في خطر الوفاة بنسبة 20٪ سنويا، حتى بعد 5 سنوات من النوبة القلبية.

الهيبارين ومضادات التخثر

من المعروف أن أسبوع استخدام الهيبارين يقلل من الوفيات بنسبة 60٪. في الوقت نفسه، يزداد تدفق الدم، ويتم منع مضاعفات التخثر، على سبيل المثال، داخل غرف القلب. يتم استخدام الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي حاليا.

العلاج antitrombocyte.

يحذر حدوث ثرومف الجديد. لهذا، يتم تطبيق الأسبرين "القلب" في جرعة من 75 إلى 325 ملغ. كفاءة عالية هي clopidogrel، والذي يشرع بعد المرض خلال العام.

نترات

تسهل هذه الأدوية عمل القلب، والحد من تشنجات السفن وتقليل الحمل على القلب، وتحسين التدفق الخارجي، لأن إيداع الدم يتم إيداع الدم في الأوعية الجلدية والعضلات. يتم اعتماد الاستعدادات على حد سواء في شكل رذاذ استنشاق وفي شكل أقراص وملاعب.

باب (بيتا الأدرينوبليز)

حماية القلب من زيادة العمل في حالة انبعاث الأدرينالين في الدم. نتيجة لذلك، لا تزيد الحاجة إلى الخام في الأكسجين، لا يحدث نقص التروية، لا يوجد دقات القلب. هذه الوظيفة القلبية يمكن أن تسمى "توفير الطاقة".

مثبطات APF.

بالإضافة إلى ذلك، فإن مثبطات إنزيم جراحة أنجيوتنسين يمنع الزيادات بالضغط، فهي تقلل من الحاجة إلى عضلة القلب في الأكسجين، وكذلك تمنع ظهور لويحات تصلب الشرايين، وإبطاء نموهم. نتيجة لذلك، فإنها تقلل من خطر إعادة احتشاء وفيات.

بالإضافة إلى هذه الأدوية، التي يتم وصفها في مجموعات مختلفة لجميع المرضى تقريبا، يصف الستاتين، تبادل الدهون التصحيحيين (بعد التفريغ)، حاصرات الكالسيوم، حاصرات مستقبلات الألدوستيرون في المرضى الذين يعانون من انخفاض واضح في الانبعاثات الانقباضية.

العلاج الجراحي للهجوم القلبي

مع احتشاء عضلة القلب الحاد، يمكن إجراء:

• Chbka، أو بالون عن طريق الجلد الأوعية التاجية التاجية. يسمح لك باستعادة تدفق الدم وتصنيع الدعامات، هو بديل للخطر. العيب هو استحالة أداء Chbsk بعد 12 ساعة أو أكثر من بداية النوبة القلبية، وكذلك التكلفة العالية. معنى العملية هو التمديد الميكانيكي للسفينة الموجودة في منطقة تجلط الدم، "التساهل" للخطر في جدار السفينة وتثبيت الأنبوب الصلب - الدعامات.
• AKS، أو orticorona يتحول. كقاعدة عامة، يتم تنفيذها في وقت سابق من أسبوع بعد تطوير تجلط الدم، بسبب المخاطر العالية المضاعفات المبكرةوبعد معنى العملية في إرشادات جديدة "جسور" جديدة وتحسين الأوعية الدموية عضلة القلب.
• تعارض البالون intaractal. هذه طريقة لتفريغ القلب وفي الانقباض، وفي الانزلاط، من خلال تثبيت الأسطوانة في الشريان الأورطي. يتم تنفيذها بصدمة من القلب، قسم التقسيم ويعتبر تأثير مؤقت قبل العملية.

لقد أخبرنا بما فيه الكفاية عن ما هو - احتشاء عضلة القلب، وما قد يكون العواقب والتوقعات في التأخر في العلاج مساعدة عاجلةوبعد تهدف إعادة التأهيل بعد احتشاء عضلة القلب إلى الحد من العواقب الاجتماعية والجسدية والحادة نفسية للمرض، ومنع التكرار وغيرها من المضاعفات المميتة.

ومن المعروف أنه على النقيض من السكتة الدماغية، بعد نوبة قلبية، تعود حوالي 80٪ في ستة أشهر إلى طبيعية (في الحياة اليومية) للحياة، وفي القضية تدفق الضوء- في 2-3 أشهر. أما بالنسبة لإعادة التأهيل المهني، لم تعد المرضى الذين خضعوا لاحتشتهم العمل من قبل الطيارين أو السائق والمرسلين في العمل المسؤول الآخر.

عنصر مهم من إعادة التأهيل هو علاج الاكتئاب بعد الاحتشاء، والذي يحدث في كل مريض 20.

تنص إعادة التأهيل البدني على زيادة النشاط الحركي، والتي، مع وجود نهج مختص (LFC)، يمكن أن يكون ربعا للحد من الوفيات.

• الرئيسية في إعادة التأهيل هي تخصيص أربع فصول وظيفية، وامتثال البرامج لقدراتها.

يجب أن يكون لدى المرضى مستوى مختلف من النشاط البدني، اعتمادا على شدة الدولة، وجود الذبحة الصدرية بعد احتشاء، عدم انتظام ضربات القلب. وبالتالي، لا تملك الطبقة 1 قيودا منزلية، وفي المرضى 4 درجة، أي نشاط بدني يثير هجمات الذبحة الصدرية.

من المهم أيضا إطعام، والوقاية من زيادة وزن الجسم، ويرا توظف، الستاتين تحت السيطرة التحليلات الكيميائية الحيوية دعم الدم المستوى الطبيعي ضغط الدم والعلاج الأمراض المصاحبة - على سبيل المثال، مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

فقط حتى تتمكن من تقليل خطر تكرار احتشاء عضلة القلب ومضاعفاتها عن بعد.

ما هو احتشاء عضلة القلب

احتشاء عضلة القلب - شكل سريري عندها يحدث الانتهاك الحاد إمدادات الدم، ونتيجة لذلك، نخر (نوبة قلبية، الموت) من عضلة القلب، يرافقه اضطراب دائري.

احتشاء عضلة القلب في 90٪ من الحالات يحدث بسبب تقدم طويل. من المرجح أن يعاني الرجال من 42 إلى 67 عاما. القلب صاخب من خلال الشرايين التاجية اليمنى واليسرى، التي غادرت من قاعدة الشريان الأورطي. نتيجة للسفن، يتم تشكيل اللوحات، والتي تتداخل في إزالة الشرايين التاجية.

عادة، الشرايين التاجية الناجمة بسبب توسعها هي 5-6 مرات لزيادة تدفق الدم التاجي للتعويض عن الجهد البدني والإجهاد. مع تضييق الشرايين هذا آلية تعويضية لا يعمل: أي حمولة يؤدي إلى عضلة القلب من الأكسجين "الجوع" (exchemia).

إن احتشاء عضلة القلب يمكن أن يتطور وبدون تحميل، مع حجب حاد من تدفق الدم التاجي، على سبيل المثال، مع استراحة وتخثر من لويحات تصلب الشرايين، وكذلك مع سبا حاد في الشريان التاجي.

تظهر العلامات السريرية للنوبة القلبية إذا انخفضت إزالة الشرايين أكثر من 80٪. يحدث التضحية من عضلة القلب المضيع 30-90 دقيقة بعد وقف إمدادات الدم. لذلك، تحت تصرف الأطباء من 1-2 ساعات فقط لمنع وفاة عضلة القلب مع الدواء و / أو التدخل يهدف إلى فتح شريان مسدود. بدون هذا، تعهد الأضرار التي لا رجعة فيها تطوير - نخر عضلة القلب، والتي تشكلت في غضون 15-60 يوما.

احتشاء عضلة القلب - للغاية حالة خطيرةالوفيات تصل إلى 35٪.

أسباب احتشاء عضلة القلب

في 95٪ من الحالات، يتجلى المرض على خلفية أضرار تصلب الشرايين للشرايين التاجية. في الحالات المتبقية، تتطور نخر بسبب تشنج حاد للشرايين التاجية. العوامل التي تسهم في التقدم وزيادة خطر تطوير احتشاء عضلة القلب:

• التدخين؛
• الالتهابات المنقولة
• انخفاض محتوى من البروتينات الدهنية عالية الكثافة في الدم؛
• نمط حياة مستقر؛
• العمر المسنين
• الوضع البيئي السيئ في مكان الإقامة؛
• الجسم زيادة الوزن؛
• , ;
• احتشاء عضلة القلب، التاريخ؛
• التخلف الخلقي من الشرايين التاجية؛
• حفل استقبال طويل
• أمراض الأورام.

أعراض احتشاء عضلة القلب

فيما يلي علامات كلاسيكية عن نوبة قلبية:

• حادة قوية رشيقة، قطع، ألم وراء القص، العطاء في الرقبة، الكتف الأيسر، بين الشفرات؛
• ضيق في التنفس والسعال.
• الشعور بالخوف
• برقع الجلد.
• زيادة التعرق.

الأعراض مع أشكال غير نمطية من احتشاء عضلة القلب

يتميز شكل البطن بالألم في الجزء العلوي من البطن (منطقة الفقر)، والري، والانتفاخ والغثيان والقيء،.

شكل astmatic - يحدث بعد 50 عاما ويظهر من خلال ضيق شديد في التنفس، والخانق وجافة والرطبة والمتوسطة والمالية في الرئتين.

شكل حظر - يحدث في 1٪ من الحالات، كقاعدة عامة في المرضى. يظهر نفسه إلى الضعف، والخمول، ونقص الأحاسيس ذاتية. تم اكتشاف احتشاء عانى مع الكهربائي المخطط له (ECG).

يتميز الشكل الدماغي بانتهاك إمدادات الدم إلى الدماغ. في 40٪ من الحالات، هناك نوبة قلبية الجدار الأمامي للبطين الأيسر. العيادة: دوخة، انتهاك الوعي، (شلل العضلات)، والارتباك في الوقت والمكان، وفقدان الوعي.

شكل كوسبويد - مظهر من مظاهر الصدمة القلبية، وهو المضاعفات الأكثر رهيبة لاحتشاد عضلة القلب. العيادة: انخفاض حاد في ضغط الدم، دوخة، سواد في العينين، التعرق وفيرة، فقدان الوعي.

يتجلى الوذمة ضيق التنفس والضعف وذمة، تراكم السوائل في الصدر والمعدة (الاستسقاء)، وزيادة في الكبد والطحال (الكبدومجالي) بسبب زيادة الفشل الأيمن.

يتميز النموذج المشترك مجموعات مختلفة أشكال غير نمطية من النوبة القلبية.

تصنيف احتشاء عضلة القلب في المراحل

استمرت أشكال المرحلة تصل إلى 120 دقيقة من وقف إمدادات الدم.

تستمر المرحلة الحادة حتى 10 أيام؛ في هذه المرحلة، انهارت عضلة القلب بالفعل، لكن تشكيل نخر لم يبدأ.

تستمر مرحلة التدريج إلى شهرين. يتميز بتشكيل أنسجة ندبة (نخر).

تستمر مرحلة ما بعد التعليمات حتى ستة أشهر. خلال هذه الفترة، يتم تشكيل Heartbread أخيرا، يتكيف القلب في ظروف التشغيل الجديدة.

يتميز معدل انتشار العملية المرضية بسبب احتشاء كبير ومخاتل.

احتشاء واسع النطاق (المرحل أو الواسع) هو هزيمة الجزء الواسع من عضلة القلب. تطور العملية بسرعة كبيرة. في 70٪ من حالات التغيير في قلب لا رجعة فيه. يمكن للمريض تجنب المضاعفات الشديدة لعشته واسعة النطاق، على وجه الخصوص، إذا الرعاىة الصحية سيتم تقديمه في موعد لا يتجاوز 3-4 ساعات.

احتشاء الغذاء الصغيرة - هزيمة الأقسام الصغيرة من عضلة القلب. مختلفة مع تدفق أسهل وأقل وضوحا متلازمة مؤلمة.من نطاق واسع. في 27٪ من الحالات، يتدفق احتشاء صغير في نطاق واسع. يلتقي كل مريض رابع. التشخيص مواتية، تنشأ المضاعفات في 5٪ من الحالات، كقاعدة عامة، مع علاج إيجابي.

تشخيص احتشاء عضلة القلب

تشخيص الأمراض مع باستخدام ECG.وبعد بالإضافة إلى ذلك، يصف جهاز بالموجات فوق الصوتية القلبية والفن التاجي واختبارات التلألئة والمعملية عضلة القلب: التحليل العام الدم، البروتينات القلبية في الدم (MV-KFK، ASAT، LDH، Troponin).

علاج احتشاء عضلة القلب

مع أدنى شك في احتشاء عضلة القلب (الألم المنصوص عليه) تحتاج إلى استدعاء سيارة الإسعاف.

يتم التعامل مع المرض فقط في المستشفى وحتى في الكتلة العلاج المكثفوبعد الحق مطلوب نظام السرير لمدة 3-7 أيام. ثم النشاط الحركي توسيع بشكل فردي. يتم تحديد الأدوية المخدرة (المورفين، الفنتانيل) من الأدوية (المورفين، الفنتانيل)، أدوية مضادة للترطويتري ( acetylsalicylic حمض، Clopidogrel)، مضادات التخثر (الهيبارين، Enochaparine)، أدوية تخثر (Streptocinase، Altepleza)، Beta-Adrenoblastors (Propranolol).

الطريقة الأكثر كفاءة والواعدة للعلاج هي حالة طوارئ (تصل إلى 6 ساعات) فتح شريان تاجي مسدود مع عشب الأوعية بأكبوبة بالون مع تثبيت الدعامات التاجي. في بعض الحالات، يتم إجراء عملية شونتين أورتو-التاجية العاجلة.

فترة الاسترداد (إعادة التأهيل) تستمر حتى ستة أشهر. في هذا الوقت، تزداد المرضى تدريجيا النشاط البدنيبدءا من 10 خطوات في اليوم. الأدوية تقبل مدى الحياة.

الذي يجب أن يتحول الطبيب

لتجنب احتشاء ومضاعفاتها، تمنع إعادة احتشاءها، والتشاور معها .. كيف يستجيب أطبائنا على أسئلة المريض. اطرح سؤالا لأطباء الخدمة مجانا، دون مغادرة هذه الصفحة، أو . طبيبك قد أحببت.