التهاب الحنجرة الحاد (الخناق الزائف) عند الأطفال. الخناق الكاذب عند الأطفال: الأعراض والعلاج كيفية إزالة الخناق الكاذب عند الأطفال

غالبًا ما يتطور التهاب الحنجرة الضيق (الخناق الكاذب) إلى مضاعفات مرض فيروسي, تلف الأعضاءالبلعوم الأنفي. بسبب الالتهاب الذي نشأ ، تظهر الوذمة وزيادة كبيرة في كمية الإفرازات الناتجة. خلال مسار المرض ، يحدث تضيق كبير في تجويف الحنجرة (تضيق) ، مما قد يؤدي إلى صعوبة في التنفس وحتى الاختناق. إذا تم تشخيص الخناق الكاذب ، يجب أن يكون العلاج شاملاً ولا يعتمد فقط على استخدام الأدوية ، ولكن أيضًا على ضمان الظروف المناخية المثلى في الغرفة ، التغذية المتوازنة، كمية كافية من السوائل.

الأسباب

يحدث التهاب الحنجرة الضيق بشكل رئيسي عند الأطفال في الفترة من نصف عام إلى ست سنوات. السبب الرئيسييعتبر الخانوق الكاذب من السمات التي تظهر في الطفل في السنوات الأولى من حياته. بسبب التجويف الصغير للغاية في حنجرة الطفل ، حتى التورم الطفيف يمكن أن يسبب صعوبات في التنفس.

يخلق هيكل الحنجرة ظروفًا مواتية لتطور التضيق قبل سن السادسة:

• هيكل عظمي غضروفي مرن.
• دهليز ضيق وقصير من البلعوم.
• الحبال الصوتية عالية الموقع
• عدد كبير من العناصر الخلوية و الأوعية الدمويةعلى الغشاء المخاطي البلعومي.

الأهمية! كلما انخفض عمر الطفل المصاب بالخناق الكاذب ، زاد عواقب وخيمةيمكن أن يسبب المرض.

تشمل مجموعة المخاطر لتطوير التضيق الأطفال الذين لديهم استعداد للإصابة بالحساسية ، انخفاض المناعة، زيادة الإثارة العاطفية. ومن المعروف أيضًا أن الأولاد أكثر عرضة للإصابة بالخناق من البنات. في سن بعد ست سنوات ، يكون الخناق نادرًا للغاية ، ويفسر ذلك زيادة كبيرة في تجويف الحنجرة ، والذي يتسع ، وبالتالي ، فإن الوذمة المصاحبة لالتهاب الحنجرة لم تعد مهددة للحياة.

غالبًا ما تظهر الكاذبة على أنها من المضاعفات نتيجة تعرض الجسم لمرض معدي ، غالبًا ما يسببه فيروس (نظير الإنفلونزا ، الأنفلونزا ، الهربس). في كثير من الأحيان ، يحدث التهاب الحنجرة الضيق عندما تتعرض البكتيريا (المستدمية النزلية ، المكورات العنقودية) للجسم. الخناق الكاذبذات طبيعة بكتيرية أكثر تعقيدًا.

هناك عدة أسباب لتطور الوذمة المصاحبة لالتهاب الحنجرة الضيق:

• انخفاض كبير في الفتحة في الحنجرة بسبب حدوث وذمة ؛
• تشنج لا إرادي في عضلات الحنجرة ، مما يؤدي إلى تفاقم مظاهر التضيق بشكل كبير ؛
• زيادة الإنتاج إفراز لزجبسبب الإفراط العمل النشطغدد البلعوم الأنفي ، والتي تسبب انسداد تجويف الحنجرة المنخفض.

الهواء الدافئ والجاف جدًا ، والنظام الغذائي غير السليم ، وعدم كفاية تناول السوائل - كل هذا يمكن أن يسبب تضيقًا على خلفية العدوى الموجودة.

أعراض

غالبًا ما تظهر علامات التهاب الحنجرة الضيق في اليوم الثاني أو الثالث بعد ظهور المرض الأساسي. يحدد الأطباء بعض الأعراض التي تشير إلى أن الطفل قد بدأ يعاني من الخناق الكاذب:

• نباح ، سعال جاف ، مزعج.
• حرق والتهاب الحلق.
• تنفس سريع وصاخب مصحوب بضيق في التنفس.

تحدث هذه الأعراض على خلفية ارتفاع الحرارة (غالبًا ما تكون درجة حرارة الجسم أعلى من 38 درجة) ، والإثارة المفرطة ، وزيادة الحجم الغدد الليمفاوية العنقية، أزيز عند التنفس ، يسمع عند الاستنشاق.

الأهمية! يمكن أن تتغير أعراض الخناق الكاذب أثناء النهار ، وغالبًا ما يحدث تدهور في حالة المريض أثناء النوم ليلاً ، ومن ثم تحدث نوبات الربو.

يرتبط تفاقم أعراض الخناق أثناء النوم ليلاً بعدة عوامل:

• زيادة كبيرة في لهجة الجهاز السمبتاوي الجهاز العصبيفي الليل ، مما يزيد من إفراز ونشاط انقباض عضلات القصبة الهوائية.
• الوضع الأفقي أثناء النوم ، مما يضعف بشكل كبير وظيفة تصريف الرئتين.

يميز الخبراء عدة مراحل لتطور المرض ، كل منها يتوافق مع أعراض معينة.

1. المرحلة الأولى هي المرحلة الأولى من تطور التضيق. يصاحب المرض ضيق في التنفس وضيق في التنفس يتجلى فقط نتيجة مجهود بدني. عند الفحص من قبل الطبيب ، قد يُسمع استنشاق متزايد وصفير جاف.
2. وتتميز المرحلة الثانية من المرض بظهور ضيق في التنفس حتى في حالة عدم ممارسة النشاط البدني. يصبح التنفس صعبًا ، ويصاحب الاستنشاق التقاء المساحات الوربية. يزداد نقص الأكسجين ، ويصاحب الحالة شحوب في الجلد ، وازرقاق في المثلث الأنفي الشفوي. في هذه المرحلة ، يزداد الانفعالات بشكل ملحوظ ، ولا يستطيع الطفل النوم.
3. المرحلة الثالثة تتطلب الرعاية في حالات الطوارئالمتخصصين. يزداد ضيق التنفس سوءًا ، ويصبح السعال أكثر إيلامًا. وظائف الجسم التعويضية غير كافية ، يتفاقم التضيق ، ويمتد الزرقة إلى كل شيء جلد... يتسارع النبض ويصبح الطفل خاملًا.
4. المرحلة الرابعة من تطور المرض تحمل خطرًا حقيقيًا على الحياة ، بسبب حدوث الاختناق. في هذه المرحلة ، يختفي السعال وضيق التنفس ، وهو سمة من سمات التهاب الحنجرة الضيق ، عمليا ، ويصبح التنفس ضحلًا ، ويحدث عدم انتظام ضربات القلب. يتم تقليل العلامات الحيوية (الضغط ومعدل ضربات القلب) ، وقد تكون الحالة مصحوبة بنوبات صرع.

علاج او معاملة

يجب أن يهدف علاج الخناق الكاذب في الأطفال بشكل أساسي إلى منع نوبات التضيق ووقفها بسرعة ، بالإضافة إلى تقليل الالتهاب وتقليل التورم.

كوقاية من هجمات الخناق ، من الضروري:

غالبًا ما يكون الخناق الكاذب مصحوبًا بسعال جاف ومهيج. في هذه الحالة ، يمكنك استخدام الأدوية المضادة للسعال (Sinekod ، Codelac). ومع ذلك ، يجب ألا يتم استخدام هذه الأدوية إلا بعد استشارة الطبيب ، وفقط في الحالات التي لا يكون فيها الخناق الكاذب مصحوبًا بالتثقيف عدد كبيرسر لزج. إذا تم إنتاج كمية كبيرة من الإفراز مع الخناق الكاذب ، فمن المستحسن استخدام طارد للبلغم و عوامل حال للبلغم(لازولفان ، إريسبال).

يجب أن يشمل العلاج المعقد للتضيق عند الأطفال استخدام الأدوية المضادة للحساسية لتقليل وذمة الأنسجة ، على سبيل المثال ، ديازولين ، سوبراستين ، لوراتادين.

تشغيل مراحل لاحقةتطوير الخناق ، فمن المستحسن استخدام:

• ل سحب سريعالوذمة ، يوصى باستخدام أدوية الجلوكوكورتيكويد (ديكساميثازون ، بريدنيزولون) ؛
• المهدئات لتخفيف تشنج الحنجرة وتقليل توتر العضلات (نوفو-باسيت ، باربوفال ، فاليريان) ؛
• العقاقير المضادة للالتهابات التي تقلل التورم وتطبيع درجة حرارة الجسم (ايبوبروفين) ؛

الأهمية! الخامس علاج معقدالعمليات الالتهابية التي تحدث عند الأطفال ، استخدام عامل مضاد للالتهابات مثل الأسبرين هو بطلان فيما يتعلق بخطر الإصابة بمتلازمة راي.

• في الطبيعة الفيروسيةالخناق الكاذب ، تستخدم الأدوية المضادة للفيروسات في العلاج المعقد (جروبرينوزين ، أربيدول) ؛
• مع الطبيعة البكتيرية للخناق الكاذب ، يتم العلاج باستخدام العلاج المضاد للبكتيريا (سوماميد ، أوجمنتين).

يساعد استخدام مدرات البول على التخلص من السوائل الزائدة من الجسم ، مما يساعد على تقليل حدة الوذمة. لهذا ، يتم استخدام عقاقير خاصة مدرة للبول ، على سبيل المثال ، Arifon ، Lasix ، Diuver.

غالبًا ما تكون نوبات الخناق مصحوبة بتشنج انعكاسي في عضلات الحنجرة. لتقليل الأعراض ، من الضروري إحداث رد الفعل المعاكس ، على سبيل المثال ، إحداث القيء بالضغط على اللسان ، أو محاولة إحداث عطس عن طريق دغدغة الأنف.

تستخدم حمامات القدم الساخنة كعلاج غير دوائي. الخامس في هذه الحالةيندفع الدم إلى الأطراف مما يقلل التورم. سيساعد تدفئة منطقة الصدر والحنجرة باستخدام كمادات دافئة في تقليل توتر العضلات وإرخاء العضلات.

الاستنشاق وسيلة فعالة لتقليل شدة التضيق. مع الخناق الكاذب ، يتم عرض الاستنشاق باستخدام المحاليل القلوية ، على سبيل المثال ، بورزومي ، بوليانا كفاسوفا. يمكنك تحضير مثل هذا الحل بنفسك بمعدل ملعقة صغيرة صودا الخبزلكل لتر من الماء المغلي الدافئ.

الإسعافات الأولية

إلى جانب العلاج من الإدمانمن المهم معرفة المبادئ والأساليب الأساسية لتقديم الإسعافات الأولية للمريض المصاب بالتهاب الحنجرة الضيق ، لأنه بدون اتخاذ تدابير في الوقت المناسب سيتطور المرض ويمكن أن يتسبب في الوفاة. لذلك ، يصاحب العدوى الفيروسية الشائعة لدى الطفل ضيق في التنفس وأعراض أخرى مميزة لالتهاب الحنجرة الضيق ، وهي كالتالي:

• اتصل بالطبيب؛
• لرفع الجزء العلويجذع المريض عن طريق وضع وسادة إضافية ؛
• حاول تهدئة المريض ، لأن القلق لا يؤدي إلا إلى تفاقم علامات تشنج الحنجرة ؛
• ضمان التدفق هواء نقي(افتح النافذة) ، اجعل التنفس أسهل (خلع الملابس الضيقة) ؛
• من الضروري مراقبة الظروف المناخية المثلى في الغرفة: الرطوبة لا تقل عن 50 ٪ (مع الحبوب حوالي 70 ٪) ، ودرجة الحرارة لا تزيد عن 18-20 درجة ؛
• - إعطاء الطفل كمية كبيرة من السائل الدافئ ويفضل الماء فقط أو مغلي الأعشاب(البابونج ، المريمية) ، باستثناء العصائر والمشروبات الغازية ؛
• قبل وصول سيارة الإسعاف ، يمكنك استخدام مضادات الهيستامين الموصوفة أعلاه ، مضادات التشنج (دروتافيرين ، بابافيرين).

يجب إجراء مزيد من العلاج حصريًا في ظل الظروف مؤسسة طبيةونفذت تحت إشراف أخصائي.

الأهمية! في المراحل اللاحقة من تطور التضيق ، قد يكون التدخل الجراحي مطلوبًا: التنبيب (إدخال أنبوب خاص في القصبة الهوائية) أو فغر الرغامي (إدخال قنية في القصبة الهوائية أو خياطة جدار القصبة الهوائية بالجلد).

استنشاق

الاستنشاق بسيط و بطريقة فعالةالإسعافات الأولية وعلاج التهاب الحنجرة الضيق عند الأطفال والبالغين.

1. أكثر بطريقة بسيطةالاستنشاق باستخدام البخاخات هو استخدام المياه المعدنية القلوية. يتم سكب 2-4 مل من السائل في الجهاز ، ويتم تنفيذ الإجراء لمدة عشر دقائق ، ويتكرر ثلاث إلى خمس مرات على مدار اليوم. إذا لم يكن الجهاز المطلوب متاحًا ، فيمكن إذابة الصودا فيه ماء دافئودع الطفل يتنفس هواء قلوي.
2. يُشار أيضًا إلى الاستنشاق باستخدام البخاخات بمحلول Berodual أو Euphyllin أو Salbutamol لتطوير التضيق. في هذه الحالة ، يتم تخفيف الدواء بتركيز يتوافق مع العمر بـ 2 مل من محلول ملحي ، ويتم الاستنشاق 2-3 مرات في اليوم على النحو الذي يحدده الطبيب.
3. استخدام الأدوية المضادة للحساسية الهرمونية عن طريق الاستنشاق له أيضًا كفاءة أعلى مقارنة بالإعطاء عن طريق الفم. مع التهاب الحنجرة التضيق ، يشار إلى استخدام ديكساميثازون ، Pulmicort ، Cromohexal.

الوقاية

لتقليل احتمالية الإصابة بالتهاب الحنجرة الضيق عند الطفل ، من المهم منع حدوث أمراض الجهاز التنفسي وعلاجها في الوقت المناسب أشكال حادةالأمراض.

1. تصلب الحلق. هذا إجراء بسيط يجب القيام به بانتظام. يجب أن يتغرغر الطفل بالماء أولاً باستخدام الماء درجة حرارة الغرفة... تدريجيًا ، على مدار عدة أشهر ، يجب أن تنخفض درجة حرارة الماء لتصل إلى حوالي خمس درجات. الشيء الرئيسي هو عدم التسرع ، وخفض درجة الحرارة بمقدار درجة أو درجتين في الأسبوع ، وإلا فقد يمرض الطفل.
2. التغذية السليمة. النظام الغذائي اليومييجب أن يكون الطفل متوازنًا وغنيًا بالفيتامينات والعناصر النزرة التي تساعد في تكوين المناعة ومقاومة الالتهابات الفيروسية. يجب أيضًا ألا يغيب عن البال أن سبب الحبوب الكاذبة غالبًا ما يكون ردود فعل تحسسية تجاه بعض الأطعمة.
3. الامتثال لنظام العمل والراحة. نوم جيدمهم بشكل خاص في مرحلة الطفولةحيث يساعد الجسم على استعادة قوته ومقاومة تطور الالتهابات.
4. لتقليل احتمالية الإصابة بالتهاب الحنجرة الضيق ، الذي نشأ على خلفية الالتهابات الفيروسية ، من الضروري مراقبة نظافة ودرجة حرارة ورطوبة الهواء في الشقة التي يعيش فيها الطفل. لذلك ، يمكن للهواء المغبر والدافئ والجاف أن يتسبب في جفاف الغشاء المخاطي البلعومي وتطور المضاعفات.

الخناق الكاذب (أو التهاب الحنجرة الضيق) هو مرض خطير ومخيف للآباء. غالبًا ما تتطور هجمات الخناق الكاذب في الليل وفي ساعات الصباح المتأخرة على الخلفية عدوى فيروسية... في كثير من الأحيان ، يفاجئ التضيق الوالدين ، ولا يعرفون كيف يتصرفون بشكل صحيح لإعطاء الطفل المساعدة المطلوبةولا تؤذي.

لذلك ، يحتاج كل والد إلى معرفة العلامات الرئيسية للخانوق الكاذب ، وكيف يختلف عنها صحيح الخانوقومن التهاب الحنجرة الشائع.

دعنا نحاول معرفة متى يحتاج الطفل إلى مساعدة مؤهلة عاجلة ، وكذلك ما يمكن وما لا يمكن فعله مع الخناق الزائف.

ما هو الخناق الكاذب؟ (فيديو)

الخناقخطير أمراض الجهاز التنفسي، والتي تحدث غالبًا في مرحلة ما قبل المدرسة والأطفال الأصغر سنًا سن الدراسةوتتميز بإفراط تضيق الحنجرة.أي مرض تنفسي الجهاز التنفسييمكن أن يؤدي الطفل إلى هذه الحالة - لسوء الحظ ، لا أحد محصن من هذا.

صحيح الخانوقيحدث فقط مع مثل هذا المرض الخطير مثل الخناق... بالنسبة لجميع الأمراض الأخرى (الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، والتهابات الجهاز التنفسي الحادة ، والأنفلونزا) ، هذا هو بالضبط الخناق الكاذب... ومع ذلك ، فهي ليست أقل خطورة وغير سارة من الحقيقية.

الخناق الكاذبهو هجوم حاد تضيق التهاب الحنجرة أو التهاب الحنجرة(حسب توطين العملية الالتهابية - في الحنجرة أو في الحنجرة و). سبب هذا التعقيد هو وذمة الحنجرة, غشاءها المخاطي. في الأطفال الصغار ، يكون هيكل الحنجرة ، حتى سن معينة ، من احتمالية حدوث مثل هذه الوذمة عالية.

غالبا، الخناق الكاذبيحدث نتيجة آفة فيروسية الجهاز التنفسيهو فيروس نظير الإنفلونزا أو فيروس الأنفلونزا أو الفيروس الغدي. يتشكل الالتهاب بسبب العدوى ، والذي عادة ما يكون مصحوبًا بتورم في أنسجة الحنجرة والغشاء المخاطي للقصبة الهوائية في المنطقة الحبال الصوتية.

التفاقميحدث المرض عادة في الليل وغالبًا ما يختفي من تلقاء نفسه. ولكن في حوالي 10٪ من الحالات ، قد يحتاج الطفل إلى رعاية طبية طارئة ، لذلك لا يزال من الأفضل الاتصال بالطبيب عند ظهور أول علامة على الخناق الكاذب.

تضيق الحنجرةيحدث عادة عند الأطفال من سن 2-4 سنوات ، وأحيانًا يحدث عند الأطفال الطفولةمن 6 إلى 12 شهرًا. بعد 5 سنوات ، يتناقص تواتر الحبوب الكاذبة عند الأطفال بشكل ملحوظ ، بسبب خصائص العمرتطور الحنجرة.

استعداد الأطفال أصغر سنايرجع ظهور الخناق الكاذب إلى ما يلي الميزات التشريحية:

• القطر الصغير للهيكل العظمي الغضروفي
• حنجرة على شكل قمع
• الطيات الصوتية القصيرة
• استثارة مفرطة للعضلات القريبة من المزمار

أهم علامات وأعراض الخناق الكاذب: كيفية التعرف على الخطر

في منتصف الليل ، استيقظ الطفل على نوبة من السعال "النباحي" المميز ، وهو قلق وخائف. يتسم تنفسه بصعوبة ملحوظة ويصاحبه أزيز أو صفير. عندما تحاول أن تسأله عن صحته ، يتضح أن صوت الطفل أجش تمامًا.

هذه هي الطريقة التي ينظرون بها الخصائص الرئيسيةتضيق الحنجرة أو الخناق الكاذب. حتى في النهار ، قد يبدو لك الطفل بصحة جيدة ، وبحلول المساء قد يصاب بسعال طفيف أو سيلان في الأنف أو زيادة طفيفة - وهي علامات مميزة لظهور عدوى فيروسية.

لذا ، دعونا نحاول معرفة أيهما علاماتيمكن أن تشير بالتأكيد إلى مثل هذا المرض الخطير مثل الخناق الكاذب:

• السعال "النباح" المميز ("النعي")
• أزيز ، تنفس خانق
• التلوين الأزرق للمثلث الأنفي
• حالة عامة من القلق والخوف عند الطفل
• صوت أجش أو لا صوت
• كثرة التنفس الضحل

الخانوق الكاذب مهم يميزمن الخناق الحقيقي الموجود في الدفتيريا. مع الخناق ، ينمو التضيق بالتدريج ، وليس الانتيابي ، كما هو الحال مع التهاب الحنجرة.

كيف تخفف حالة الطفل: ما العمل قبل وصول الإسعاف؟

إذا لاحظت العلامات المذكورة في طفلك ، فعليك التصرف على الفور! بعد كل شيء ، الخانوق الزائف أمر خطير عن طريق تضييق القصبة الهوائية حتى الاختناق.

بادئ ذي بدء الاتصال طاقم الإسعاف، سيقدمون الرعاية الطبية للطفل ، ويقيمون حالته ويقررون ما إذا كان بحاجة إلى دخول المستشفى بشكل عاجل.

قبل وصول سيارة الإسعاف ، حاول يخفف من حالة الطفلبالطرق التالية:

ما الذي يجب ألا تفعله أبدًا مع الردف الكاذب؟

ومع ذلك ، هناك أيضًا طرق ، يعد استخدامها مع الخناق الكاذب أمرًا غير مرغوب فيه للغاية. تذكر ماذا لا ينبغي أن تفعلمن أجل تجنب تدهور حالة الطفل.

• بأي حال من الأحوال لا تستخدم كمادات تدفئةعلى الحلق أو لصقات الخردل - سوف تساهم فقط في زيادة الوذمة.
• لا تسعي لإطعام الطفلإذا كان لا يريد أن يأكل ولا يطلب منك الطعام.
• لا ينبغي إجبار الطفل يشربالكثير من السوائل دفعة واحدة ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى القيء. دعيه يشرب بقدر ما يشاء ، شيئًا فشيئًا - في رشفات صغيرة.
• قبل وصول الطبيب أو فريق الإسعاف لا تعطي طفلك المضادات الحيوية... غالبًا ما تحدث الخناق الكاذب بسبب الفيروسات ، ولا تؤثر المضادات الحيوية على الفيروسات بأي شكل من الأشكال ، لكنها يمكن أن تثير حساسية من شأنها أن تؤدي إلى تفاقم حالة المريض.
• لا تستخدم الزيوت الأساسيةمعرائحة حادة وملموسة - يمكن أن تثير تضيقًا أكبر في الحنجرة.
• لا تعطي طفلك مضادات السعال.مثل Codeine و Calderpin وما شابه ذلك. بعد كل شيء ، فإن المهمة الرئيسية لالتهاب الحنجرة والتهاب الحنجرة والحنجرة هي تحقيق سعال منتج ، وليس قمعه.

درجة تضيق الخناق الزائف

مع الخناق الكاذب ، يميز 4 درجات تضيق، كل منها يتميز بخصائصه وخصائصه.

• تضيق من الدرجة الأولى.يتميز بالأعراض المذكورة أعلاه من الخناق الكاذب. الطفل واعٍ ، لكنه عادة ما يكون خائفًا أو قلقًا جدًا. مع القلق ، يظهر ضيق في التنفس وبحة في الصوت وتنفس صاخب. يمكن أن يستمر هذا التضيق ، كقاعدة عامة ، من عدة ساعات إلى يومين.
• تضيق من الدرجة الثانية.تتفاقم الأعراض السريرية وتسبب عدم ارتياح لدى الطفل. يصبح ضيق التنفس وضيق التنفس المميز مستمرين. يصبح الجلد شاحبًا. في هذه الحالة ، لا يستطيع الأطفال النوم ، فهم قلقون وخائفون. يمكن أن تستمر هذه الحالة لمدة تصل إلى خمسة أيام وتتفاقم في شكل نوبات.
• تضيق الدرجة الثالثة.على خلفية أعراض التكثيف المذكورة ، هناك زيادة في عمل عضلات الجهاز التنفسي. ضعف التنفس. يتم استبدال مشاعر الخوف والقلق لدى الطفل بنوبات من الخمول والنعاس - وهذا نتيجة لنقص الأكسجة. صوت الطفل أجش. يتحول السعال من خشن إلى سطحي. يبدأ الطرف السفلي من القص في الانخفاض - قد تظهر هذه العلامة حتى في المرحلة الثانية. يتسم التنفس بعدم انتظام ضربات القلب ، حيث يصبح ضحلًا وهادئًا من الضوضاء. قد يبدأ تسرع القلب أيضًا.
• تضيق من الدرجة الرابعة.ثقيل للغاية و حالة خطيرة، حيث من المحتمل حدوث غيبوبة ، قد تبدأ الاختناق والتشنجات. الحماض الشديد. يتناوب التنفس الضحل والثقيل مع نوبات انقطاع النفس (توقف التنفس). في هذه المرحلة ، يحدث حدوث مضاعفات خطيرةتهدد الحياة.

لا تهدف درجات التضيق المدرجة إلى تخويف الوالدين ، ولكن لإعطاء صورة واضحة عما يحدث الخطر هو الخانوق الكاذب للأطفال ،وما مدى أهمية الاتصال بالطبيب في الوقت المحدد واتخاذ الإجراءات اللازمة التدابير اللازمة... إذا أصر الطبيب على ذلك الاستشفاء- لا ترفضها لأنها يمكن أن تساعد في الحفاظ على صحة طفلك في حالة وجود تهديد حقيقي.

الخناق الكاذب عند الأطفال - متلازمة تتميز بالثالوث أعراض مرضية: تنفس صرير (صفير) ، السعال النباحيبحة في الصوت. تتشكل المتلازمة في أمراض مصحوبة بعملية التهابية حادة في الغشاء المخاطي للحنجرة والقصبة الهوائية.

مع الردف الكاذب العملية الالتهابيةالمترجمة على الغشاء المخاطي لمنطقة تحت المزمار (تحت المزمار) من الحنجرة.

يرتبط تطور الخناق الكاذب بثلاث آليات رئيسية:

• تسبب العملية الالتهابية تورمًا في الفراغ الموجود تحت الحبال الصوتية ، مما يضيق تجويف الحنجرة ؛
• التشنج الانعكاسي لعضلات الحنجرة يسبب انسداد ؛
• ينمو النشاط الإفرازي لغدد الغشاء المخاطي للحنجرة ، ويسد تجويف الحنجرة الضيق بالفعل بإفراز التهابي لزج.

يحتاج آباء الأطفال الذين لديهم ميل إلى انتكاس نوبات الخناق الكاذب إلى مراقبة الحفاظ على المناخ المحلي الصحيح في الغرفة التي يوجد بها الطفل.

غالبًا ما يحدث الخناق الكاذب عند الأطفال في سن مبكرة و سن ما قبل المدرسة... هذا يرجع إلى السمات التشريحية والفسيولوجية للحنجرة والقصبة الهوائية للأطفال:

• قطر صغير من تجويف القصبة الهوائية والشعب الهوائية ، دهليز ضيق قصير ، شكل قمع (بدلاً من أسطواني) من الحنجرة ؛
• ضعف نسبي في عضلات الجهاز التنفسي.
• الطيات الصوتية القصيرة بشكل غير متناسب وذات الموضع العالي ؛
• فرط استثارة العضلات المقربة التي تغلق المزمار.
• عدم النضج الوظيفي وقابلية المناطق الانعكاسية ؛
• وفرة الأنسجة اللمفاويةمع ضعف تطور الألياف المرنة في الغشاء المخاطي وتحت المخاطية ، عرضة لتطور الوذمة.

المصدر: miksturka.info

المرادفات: التهاب الحنجرة الضيق الحاد ، الخانوق الفيروسي ، المجموعة الكاذبة.

أسباب الخناق الكاذب عند الأطفال

السبب الأكثر شيوعًا للخانوق الكاذب عند الأطفال هو العدوى الفيروسية. العوامل المسببة للمرض الأكثر شيوعًا هي فيروسات الأنفلونزا ، نظير الأنفلونزا ، الهربس ، الحصبة ، جدري الماء ، السعال الديكي ، والفيروسات الغدية. السائد العامل المسبب للمرضهو فيروس من النوع الأول. يمكن أن تحدث المتلازمة أيضًا كإحدى مضاعفات التهاب الغدد ، التهاب البلعوم الحاد ، التهاب اللوزتين المزمن ، الحصبة ، التهاب الأنف ، الحمى القرمزية ، الأنفلونزا ، جدري الماء ، ARVI.

الخانوق الكاذب أقل شيوعًا المسببات البكتيرية... كقاعدة عامة ، تنضم البكتيريا الدقيقة (المستدمية النزلية ، المكورات العقدية ، المكورات العنقودية ، المكورات الرئوية) إلى البكتيريا الفيروسية ذات المناعة الضعيفة.

تشمل الأسباب غير المعدية للخناق الزائف عند الأطفال الصدمات التي تصيب الحنجرة ، وذمة الحساسية ، وأمراض الكلى والقلب والأوعية الدموية. انسداد ميكانيكييمكن أن يحدث تجويف الحنجرة بسبب تطلع الأجسام الغريبة.

مع مسار غير معقد ، ينتهي الخانوق الخاطئ عند الأطفال ، كقاعدة عامة ، بالشفاء.

العوامل المساهمة هي: انخفاض المناعة ، وزيادة استثارة الجهاز العصبي ، والكساح ، ونقص الفيتامينات ، والميل إلى ردود الفعل التحسسية ، وأهبة نضحي ، ونزلة ، ونقص التنسج اللمفاوي ، وصدمات الولادة ، ونقص الأكسجة لدى الجنين ، والتضخم ، وفترة ما بعد التطعيم ، والتغذية الاصطناعية ، الرضاعة الطبيعية من تضخم الحلقة اللمفية.

نماذج

اعتمادًا على سبب المرض ، يتم عزل المجموعة الزائفة الفيروسية والبكتيرية.

في حالة وجود / عدم وجود مضاعفات ، يمكن أن يكون الخناق الكاذب عند الأطفال معقدًا أو غير معقد.

على أساس المظاهر السريرية ، يتم تمييز أربع درجات من التضيق:

1. تعويض.
2. تعويض ثانوي.
3. لا تعويضي.
4. المحطة (الاختناق).

أعراض الخناق الكاذب عند الأطفال

تعتمد أعراض الخناق الكاذب عند الأطفال على درجة تضيق الحنجرة. تتطور المتلازمة عادة في اليوم الثاني أو الثالث من مرض معدي حاد مع تلف في الجهاز التنفسي العلوي ، خاصة في المساء أو في الليل. كانت البداية مفاجئة وحادة. يصبح الطفل مضطربًا ، ويظهر تنفس صاخب ، وهو نوع شهيق من ضيق التنفس ، ونوبات سعال خشن ونباحي. يتم تحديد شدة الحالة من خلال فشل الجهاز التنفسي الانسدادي ، وشدة التسمم ، وإضافة المضاعفات.

المصدر: fantasyclinic.ru

مع تضيق الحنجرة بدرجة واحدة ، يتم ملاحظة ما يلي:

• لا توجد دلائل على الانتهاك التنفس الخارجيفي الراحة ، وضيق التنفس مع التنفس النشاط البدنيوالقلق.
• تقصير أو فقدان فترات توقف التنفس بين الشهيق والزفير ؛
• زيادة عمق وضجيج التنفس.
• وجود حشرجة أزيز واحدة في الرئتين ، تظهر بشكل رئيسي عند الشهيق ؛
• بطء القلب والحماض التنفسي المعوض.

قبل وصول الطبيب ، أولاً وقبل كل شيء ، من الضروري تزويد الطفل بالهواء النقي ، والهدوء ، وإعطاء مشروب قلوي دافئ.

مع تضيق من الدرجة الثانية أعراض مرضيةالزيادات ، يمكن أن تكون ظاهرة التضيق دائمة أو انتيابية. علامات الدرجة الثانية:

• ضيق التنفس أثناء الراحة وأثناء المجهود ، وضيق التنفس الشهيقي المستمر ، الذي يُسمع عن بُعد ؛
• صوت أجش بشكل ملحوظ
• تراجع الأماكن المتوافقة مع الصدر (الحفرة الوداجية ، الحفرة فوق الترقوة والحفرة تحت الترقوة ، الفراغات الوربية ، المنطقة الشرسوفية) عن طريق زيادة عمل عضلات الجهاز التنفسي ؛
• صفير جاف في الرئتين.
• شحوب الجلد والأغشية المخاطية المرئية ، زرقة حول الفم (تلون مزرق للمثلث الأنفي) ، يتفاقم أثناء نوبة السعال ؛
• عدم انتظام دقات القلب والقلق واضطرابات النوم.
• الجهاز التنفسي المعوض أو الحماض المختلط.

يتميز التضيق من الدرجة الثالثة بعلامات عدم المعاوضة التنفسية وفشل الدورة الدموية ، وزيادة حادة في عمل عضلات الجهاز التنفسي. أعراض تضيق الصف الثالث:

• سعال ضحل وهادئ
• صوت أجش بشكل حاد.
• زراق واضح في المثلث الأنفي الشفوي ، شحوب الجلد.
• التنفس المتناقض ، ضيق التنفس الشهيقي مع التنفس الصعب للغاية ؛
• زيادة مقاومة التنفس ، مما يؤدي إلى تنشيط عضلات الجهاز التنفسي وتراجع حاد للأماكن المتوافقة مع الصدر ؛
• الحد الأقصى من الرحلات من الحنجرة أثناء الاستنشاق والزفير ؛
• حشرجة خشنة بأحجام مختلفة ، ثم ضعف منتظم للتنفس في الرئتين عند الشهيق والزفير ؛
• نقص تأكسج الدم (انخفاض نسبة الأكسجين في الدم) ؛
• لزج عرق باردعلى فروة الرأس والوجه.
• أصوات قلب مكتومة ، عدم انتظام دقات القلب ، نبض متناقض(فقدان موجة النبض أو تباطؤ النبض عند الشهيق) ؛
• القلق والشعور بالخوف أو الخمول والنعاس والارتباك.

يمكن تطبيق العلاج الانعكاسي: طبخ حمام القدم، من أجل إحداث توسع وعائي انعكاسي ، اضغط على الطفل على جذر اللسان لإثارة القيء ، ودغدغة أنفه ، مما يتسبب في العطس المنعكس.

مع تضيق الدرجة 4 ، هناك تدهور حادالتنفس ، تزداد شدة ضيق التنفس الشهيق ومتلازمة الانسداد. أعراض الدرجة النهائية:

• التنفس الضحل والمتكرر والمتقطع أو غير المنتظم مع انقطاع النفس الدوري ؛
• الجلد شاحب مع مسحة ترابية ، وكتائب الظفر مزرقة بشكل حاد ؛
• ونى الحجاب الحاجز ، الطيات الصوتية.
• نبض خيطي ، يتم تحديده بصعوبة ؛
• متلازمة متشنجة
• شحذ ملامح الوجه ، اتساع حدقة العين.
• السقوط ضغط الدم، أصوات قلب مكتومة ، بطء القلب ، ثم توقف الانقباض ؛
• نقص الأكسجة في الدم وفرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم ، الحماض المشترك العميق ؛
• وعي مشوش ، غيبوبة نقص التأكسج ممكنة.

حالة الطفل صعبة للغاية ، يصبح غير مبال ، غير مبال ، لا يطلب المساعدة. الخناق الكاذب مع تضيق الصف 4 لديه مخاطرة عاليةالوفاة بسبب شلل في مركز الجهاز التنفسي.

التشخيص

يعتمد تشخيص الخناق الكاذب عند الأطفال على وجود ثالوث مميز من الأعراض وبيانات من التسمع وتنظير الحنجرة.

عند تسمع الرئتين ، يُسمع أزيز وتنفس صرير.

من أجل التقييم البصري لحالة الغشاء المخاطي ، يتم إجراء تنظير الحنجرة. أثناء تنظير الحنجرة ، من الممكن اكتشاف تورم الغشاء المخاطي في الفضاء تحت المزمار ، هبوط لسان المزمار.

التحليل البكتريولوجي (مسحات من سطح الأقواس الحنكية و الجدار الخلفيالبلعوم والأنف) من أجل استبعاد الدفتيريا وتحديد العامل المسبب لطبيعة بكتيرية والتعرف عليه. يتم إنشاء الميكوبلازما أو فلورا الكلاميديا ​​بواسطة طرق ELISA و PCR.

لتقييم الدرجة تجويع الأكسجينيفحص الجسم تكوين الغاز في الدم والتوازن الحمضي القاعدي.

يشمل تشخيص المضاعفات ، إذا لزم الأمر ، تنظير البلعوم وتنظير الأنف وتنظير الأذن والتصوير الشعاعي للرئتين والجيوب الأنفية.

الاستشفاء في وحدة العناية المركزة و عناية مركزةيخضع الأطفال المصابون بمجموعة كاذبة من الدرجة الثالثة ، وكذلك مع تطور تضيق من الدرجة الثانية على خلفية العلاج المستمر.

يتم إجراء التشخيص التفريقي مع الخناق الحقيقي ، والتهاب لسان المزمار ، والتهاب القصبات الانسدادي الحاد ، جسم غريبفي الحنجرة أو القصبة الهوائية ، ورم حليمي حنجري ، خراج خلف البلعوم ، أمراض أخرى قد تكون مصحوبة بتضيق حنجري.

علاج الخناق الكاذب عند الأطفال

يتضمن علاج الخناق الكاذب عند الأطفال الاستشفاء المبكر مع العلاج الكامل والمسبب للمرض في الوقت المناسب.

قبل وصول الطبيب ، أولاً وقبل كل شيء ، من الضروري تزويد الطفل بالهواء النقي ، والهدوء ، وإعطاء مشروب قلوي دافئ.

يمكنك تطبيق العلاج الانعكاسي (التشتيت): جهز حمام القدم للحث على توسيع الأوعية الانعكاسية ، واضغط على الطفل على جذر اللسان لإثارة القيء ، ودغدغة أنفه ، مما يتسبب في العطس المنعكس.

يتم إجراء مزيد من العلاج في المستشفى. يتم تحديد اختيار الأساليب من قبل أخصائي ويعتمد على شدة التضيق وشدة حالة الطفل.

العلاج موجه للسبب يشمل أخذ الأدوية المضادة للفيروسات، الإنترفيرون. في حالة حدوث مضاعفات جرثومية وتضيق شديد في الحنجرة ، يتم وصفه العلاج بالمضادات الحيوية... مع تضيق الحنجرة غير المعوض وغير المعوض ، يظهر رقابة أبويةالكورتيكوستيرويدات ، استنشاق الهيدروكورتيزون. للتأثير على المكون التشنجي ، يتم استخدام الأدوية التي تقلل من النشاط الانقباضي ونبرة عضلات الحنجرة والقصبة الهوائية.

النظر في إمكانية المشاركة في تطوير الخنوق الكاذب لمكون الحساسية ، للقضاء على الوذمة في المجمع التدخلات العلاجيةتشمل مضادات الهيستامين.

تشمل الأسباب غير المعدية للخناق الزائف عند الأطفال الصدمات التي تصيب الحنجرة ، وذمة الحساسية ، وأمراض الكلى والقلب والأوعية الدموية. يمكن أن يحدث الانسداد الميكانيكي لتجويف الحنجرة بسبب تطلع الأجسام الغريبة.

تساهم الأدوية حال للبلغم والطارد للبلغم في ترقق وإزالة البلغم من الجهاز التنفسي ، وعادة ما يتم وصفها في شكل رذاذ واستنشاق ، وأحيانًا على شكل شراب ، وأقراص تليين الحلق للامتصاص.

الخناق مرض خطير يسببه العمليات المعديةتتدفق في الجسم. أعظم خطريعرض الخانوق في الأطفال بسبب خصوصياتهم الهيكل التشريحيوكلما كان حجم الطفل أصغر ، كان المرض أكثر صعوبة.

خناق الطفل - ما هو؟

عند الأطفال ، يمكن أن يبدأ الخناق فجأة. يتطور المرض بسرعة ويمكن أن يخيف أعراضه ليس فقط الطفل ، ولكن أيضًا الوالدين. لهذا السبب ، من المهم جدًا معرفة ما هو الخناق عند الأطفال ، وأعراض المرض وعلاجه. يتمثل الخطر الرئيسي للخانوق في أنه نتيجة للالتهاب ، يبدأ تجويف الحنجرة في الضيق بسرعة. في هذه الحالة ، يشعر الطفل بالقلق من السعال المؤلم وضيق التنفس. هذا المرض أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 6 سنوات.

ينقسم مرض الخناق عند الأطفال إلى نوعين:

1. صحيح الخانوق.ينتج المرض عن عصية الخناق ويستمر في تكوين أغشية ليفية على الغشاء المخاطي للحنجرة. كلما تشكلت أغشية أكثر ، كلما زاد خطر انسداد مجرى الهواء والاختناق.
2. الخناق الكاذب.هذا النوع من الخناق أكثر شيوعًا من الصحيح ، لذا ستركز هذه المقالة عليه. سبب الخناق الكاذب أمراض معديةويتدفق في الشكل وذمة شديدةالجهاز التنفسي.

الخناق - أسباب الحدوث

يمكن أن تكون أسباب الخناق عند الأطفال شديدة التنوع. غالبًا ما يكون ناتجًا عن أمراض معدية وفيروسية ، ولكن يمكن أن يكون أيضًا نتيجة لذلك أمراض خطيرةمثل السل والزهري والحصبة ، حماق... تعتمد الطريقة التي سيستمر بها المرض بالضبط على ماذا منطقة صناعيةيعيش الطفل ، ما هي مناعته ، هل هو أرصاد جوية. يمكن أن يكون المرض معقدًا بسبب وجود الطفل والميل إلى ردود الفعل التحسسية.

الخناق عند الأطفال - الأعراض

الخناق عند الأطفال مشرق أعراض شديدةويتطلب علاج سريع... في كثير من الأحيان ، يبدأ الخناق الكاذب عند الطفل في الليل أو في الصباح الباكر. بغض النظر عن سبب الخانوق لدى الطفل ، فإن علامات المرض ستكون هي نفسها:

• السعال والنباح والنوبات الانتيابية.
• صوت أجش؛
• تنفس صاخب
• سرعة ضربات القلب والتنفس.
• يصبح الطفل قلقا.

إذا لم يتوقف الخناق خلال هذه الفترة ، تظهر الأعراض التالية:

• يشكو الطفل من الاختناق.
• يصبح الجلد مزرقًا أو رماديًا.
• بسبب نقص الأكسجين ، يصبح الطفل خاملًا ومثبطًا ونعاسًا ؛
• ترتفع درجة حرارة الجسم.

هجوم الخناق عند الطفل

هجوم أمراض الجهاز التنفسييبدأ فجأة: يبدأ الطفل في السعال بعنف ويختنق. تزداد علامات الخناق عند الأطفال مع النشاط وردود الفعل العاطفية: البكاء والجري والضحك. تؤدي الزيادة في المرض إلى حقيقة أن الأعراض تبدأ في الظهور عند الراحة. يصبح الطفل في البداية مضطربًا وخائفًا ثم يدخل في حالة خمول. في هذه الحالة ، قد يختفي السعال. في هذه المرحلة ، تبدأ العلامات الحيوية (معدل ضربات القلب ، الضغط ، معدل التنفس) في الانخفاض ، مما قد يؤدي إلى عواقب وخيمة.

الخناق عند الأطفال - ماذا تفعل؟

الخناق الكاذب في الأطفال يشير إلى الأمراض الخطيرةتتطلب عناية طبية عاجلة. الخانوق عند الاطفال تدخل اعراض هذا المرض وعلاجه من اختصاص طبيب الامراض المعدية لذلك يدخل الطفل الى المستشفى في قسم الامراض المعدية. خطر الخناق هو أنه يتطور بسرعة ويؤثر وظيفة حيويةعمليه التنفس. قبل علاج الخناق لدى الطفل ، يجب على الآباء التسرع في استدعاء سيارة إسعاف. وفي نفس الوقت لا يجب أن تفزع وتخيف الطفل ، لأن مشاعر الخوف والبكاء ستؤدي إلى تفاقم الموقف.

الإسعافات الأولية للخناق عند الأطفال

فقط العاملين الطبيين، ولكن نظرًا لأن الوقت في هذه الحالة محدود ، يجب على الآباء اتخاذ بعض الإجراءات قبل وصول المساعدة.

الإسعافات الأولية للخناق

1. وضع الطفل أو حمله - فالوضع المستقيم يضعف تشنج الحنجرة.
2. شتت الطفل حتى لا يبكي ويكون متقلبًا.
3. دع الهواء النقي يدخل الغرفة ، وفي نفس الوقت لف الطفل حتى لا يتجمد.
4. أعط طفلك مشروبًا دافئًا.
5. امنح الطفل حمامًا دافئًا للقدم أو حمامًا يدويًا لتحقيق توسع الأوعية. لا تستخدم الحرارة على الصدر.
6. إذا تأخر فريق الإسعاف ، فمن الضروري إعطاء الطفل مضادات الهيستامين(لوراتادين ، ديازولين ، فينكارول ، تافيجيل) ، مضاد للتشنج (No-shpa ، Drotaverin). يمكنك إعطاء الطفل Bronchoril أو Instaril. إذا كان هناك جهاز استنشاق في المنزل ، فيجب رش الدواء في الهواء بالقرب من الطفل.

كيف يتم علاج الخناق عند الاطفال؟

يتم علاج الحبوب عند الأطفال في ظروف ثابتة... إذا قام الأطباء بتشخيص الخناق عند الطفل ، فستكون الإسعافات الأولية لتخفيف التشنج وتقليل التورم في الشعب الهوائية. على طول الطريق ، يجري العمل على علاج المرض الأساسي الذي تسبب في حدوث الخناق لدى الطفل. يقدم المستشفى العلاج التالي:

1. إدخال الجلوكوكورتيكويدات (بريدنيزولون) ، ضروري لتخفيف الوذمة الحنجرية. غالبًا ما يتم إعطاؤها باستخدام البخاخات.
2. استخدام الأدوية التي تخفف من تشنج الجهاز التنفسي: سالبوتامول ، فينتولين ، أتروفينت.
3. يمكن للأطباء استخدام المهدئات إذا لزم الأمر.
4. مع الاستنشاق يساعد على تسهيل مرور البلغم.
5. تهدف مضادات الهيستامين إلى تقليل تفاعلات الحساسية وتخفيف التورم.

ما هو الخناق الكاذب؟

الخناق الكاذب ، وهو ما يسمى بالعملية الالتهابية في منطقة الحنجرة ، ينتشر إلى منطقة البطانة على شكل وذمة. والنتيجة تضيق الحنجرة وانسداد مجرى الهواء العلوي مصحوبًا بسعال جاف. في الوقت نفسه ، يزداد الصوت هسهسة ، ويرافق التنفس الصاخب ضيق في التنفس.

تتحدد شدة حالة المريض من خلال درجة تضيق تجويف الحنجرة ، ويمكن أن تتغير حالة المريض بشكل كبير على مدار اليوم. يمكن تشخيص الخناق الكاذب من خلال الخاصية الاعراض المتلازمةوكذلك في العيادة الخارجية للرئتين. من الضروري إجراء فحص الدم CBS ، وكذلك دراسة تكوين الغازات في الدم ، ودراسات الأشعة السينية ، والبذر البكتيري وتنظير الحنجرة. يتم علاج المرضى الذين يعانون من الخناق الكاذب بالمضادات الحيوية ومثبطات السعال والمهدئات و مضادات الهيستامينوكذلك الستيرويدات القشرية.

الخناق الكاذب البكتيري والفيروسي

غالبًا ما يتم استفزاز الخانوق البكتيرية الزائفة بهزيمة البكتيريا المعدية التي تخترق جسم الإنسان على الخلفية رد فعل تحسسي... في مثل هذه الحالات ، تتضخم الحنجرة ، ثم تضيق ويصبح تنفس الشخص صعبًا للغاية.

عادة ما تكون الحنجرة مصابة ببكتيريا العقدية ، كوليباسيلوس، المكورات المعوية ، وكذلك الزائفة الزنجارية والتهابات أخرى. يتم الانتقال عن طريق قطرات محمولة جواً ، وفي جميع الحالات تقريباً يكون المرض معدياً.

يتطور النوع الفيروسي للمرض بسبب هزيمة الحنجرة بواسطة فيروس. يمكن أن يحدث هذا على خلفية الأنفلونزا أو أحد أنواع التهابات الجهاز التنفسي الحادة. أيضًا ، يمكن اعتبار الخانوق الفيروسي الكاذب من المضاعفات بعد الإصابة بالهربس أو الجدري أو الحصبة.

أسباب ظهور المرض

يمكن أن يحدث الخانوق الكاذب عن طريق التعرض للعدوى أو أشكال مختلفةالفيروسات. يتم تفعيل هذه الحالة بعد إصابة المريض بالأنفلونزا ، وكذلك الأضرار الفيروسية التي تصيب الجهاز التنفسي العلوي. يحدث هذا في بعض الحالات بعد أن تتلف الفيروسات تجويف الحنجرة. في كثير من الأحيان أقل بسبب إصابة في الحنجرة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث الخانوق الكاذب ، الناجم عن تأثيرات الإشريكية القولونية والكوتشي بأنواعها المختلفة.

يعاني الأطفال من هذا المرض في كثير من الأحيان أكثر من نصف السكان البالغين. هذا يرجع إلى حقيقة أنه يتم إنشاء البلعوم الأنفي الظروف المثلىلتطور ومسار المرض. تساهم العوامل التالية في الظهور المبكر وانتشار آفات الوذمة:

• تفرد بنية وموقع البلعوم الأنفي للطفل ، وكذلك الحنجرة والقصبة الهوائية ، يتم ضغط هذه الأعضاء بسهولة وبسرعة بواسطة الأنسجة المجاورة ؛
• موقع مرتفع من الحبال الصوتية عند الأطفال ، ونتيجة لذلك يكونون عرضة بشكل خاص للعدوى التي تخترق البلعوم الأنفي ؛
• لم يحدث بعد التكوين الكامل للجهاز العصبي للطفل ، ونتيجة لذلك تعمل مناطق الانعكاس بشكل غير كامل.

ومع ذلك ، ليس كل الأطفال عرضة للإصابة بالخناق الكاذب ، ولكن فقط أولئك الذين هم في الفئات التالية:

• كقاعدة عامة ، يكون الأولاد أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض من الفتيات ؛
• في كثير من الأحيان يكون الأطفال الذين لديهم استعداد وراثي لمثل هذه الأمراض مرضى ؛
• يعاني من صدمة الولادة.
• الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن.
• غالبًا ما يكون مصابًا بأمراض تستغرق وقتًا طويلاً للشفاء ولا تختفي على الفور ؛
• الأطفال الذين هم في الفترة اللازمة لبدء نفاذ التطعيم الذي تم تطعيمهم.

أسباب ظهور المرض الموصوف متنوعة للغاية. كل حالة تتطلب النظر الفردي.

كيف تتعرف على الخناق الكاذب؟

الخناق الكاذب هو حالة تتطور عند الأطفال والبالغين على خلفية التعرض لعدوى فيروسية. العلامات المميزة التي يمكن من خلالها التعرف عليه هي السعال الأجش وصعوبة التنفس والصوت الأجش. في حالات الأطفال الصغار ، تتطلب المشكلة حلاً عاجلاً ؛ ولا ينبغي بأي حال تأجيلها إلى وقت لاحق. قد يكون من الضروري وضع الطفل على العلاج في المستشفىالى العيادة. أو حتى الجراحة.

اعراض شائعة

من بين الأعراض الشائعة لهذه الحالة المؤلمة ، يمكن ملاحظة ما يلي:

1. في الدرجة الأولى من تضيق الشخص ، يكون التنفس صعبًا للغاية ، وهذا ملحوظ حتى مع التجارب الضئيلة وضيق التنفس.
2. تتجلى الدرجة الثانية من تضيق المرض في صعوبة التنفس وضيق التنفس الدائم ، بينما تقع الحفرة الوداجية على الفور في لحظة الاستنشاق ، وكذلك الجلد الذي يقع بين الضلوع.
3. مع تضيق من الدرجة الثالثة ، تظهر نغمات صفير أثناء التنفس ، ويحدث سعال نباح ، ويبدأ الوعي بالارتباك ، وهناك بعض تثبيط رد الفعل ، والنبض يسمع بشكل ضعيف للغاية. الحفرة الوداجية الواقعة بين ضلوع الفراغ ، والجلد الموجود في هذه الأماكن يتراجع أيضًا.
4. في المرحلة الرابعة من تضيق المرض ، الغياب التامالسعال والتنفس بصوت عال. يتم الخلط بين الوعي ، وينخفض ​​الضغط بشكل ملحوظ. قد يدخل المريض في غيبوبة ويموت من الاختناق. تضيق الحنجرة إلى درجة أنه بمرور الوقت لم يعد بإمكانها تمرير الهواء ، مع تضيق بهذه الدرجة ، لم يعد المريض قادرًا على السعال ، وأصبح قلبه مسموعًا بشكل ضعيف جدًا.

إذا لم يتم اتخاذ تدابير في الوقت المناسب لعلاج المرض ، فإن مضاعفاته تتطور.

مراحل الخناق الكاذبة

تتميز المراحل الأربع الرئيسية التالية من الخناق:

1. في المرحلة الأولى ، يكون المريض نشيطًا تمامًا خارج وقت الهجوم ، خاصة بالنسبة للأطفال. الوعي واضح ، والسعال غائب تمامًا أو يصبح أجشًا ونباحًا. يظهر بعض الزرقة على المثلث بين الأنف والشفتين. في الأطفال في هذه المرحلة من المرض الذين يعانون من الخناق الكاذب ، لوحظ بعض ضيق التنفس.
2. في المرحلة الثانية من المرض هناك بعض الإثارة والقلق وخاصة عند الأطفال. يصبح السعال نباحًا وبحة ، ويصبح التنفس صعبًا ، مصحوبًا بضوضاء عالية ، وأثناء الاستنشاق يوجد توتر قوي في عضلات الرقبة ، وكذلك الفجوات بين الضلوع. يتحول جلد الوجه إلى اللون الباهت ، وتغطي المساحة حول الفم بعض اللون الأزرق. السمات المميزةهذه المرحلة من الخناق الكاذب هي تسارع في ضربات القلب وضيق متكرر في التنفس ، خاصة عند الأطفال.
3. في المرحلة الثالثة من المرض ، يشعر المريض بالارتباك ، ويلاحظ الإثارة ، وفي بعض الحالات الخمول. ضيق التنفس ملحوظ جدا ، ويصعب على المريض التنفس. يتم تقصير الزفير أثناء التنفس ، ويتم سحب الفجوات بين الضلوع ، الفقرات العنقيةالأزمنة. يصبح الجلد شاحبًا ، ويظهر لون ترابي على الوجه. ينتشر الزرقة على طول الذراعين والساقين ، وينقطع إيقاع النبض. يظهر العرق البارد على وجه المريض ، وأصوات القلب مكتومة ، وينبض بشكل غير منتظم للغاية.
4. في المرحلة الرابعة من تطور المرض ، فقد الوعي تمامًا. يبدأ المريض في اللهاث بحثًا عن الهواء بشكل متشنج ، ويصبح التنفس ضحلًا جدًا ، ويتمدد التلاميذ بشكل كبير. يتحول الجلد إلى اللون الأزرق ، وينزعج النبض. تتباطأ ضربات القلب ، وتتوقف على خلفية تطور الاختناق.

قد تختلف أعراض كل مرحلة عن بعضها البعض ، وفقًا للخصائص الفردية لتطور المرض لدى الطفل أو الشخص البالغ.

كيف تتحقق من الخانوق الحقيقي من الخانوق الخاطئ؟

سؤال الفرق بين الخناق الكاذب والصحيح جدا أهمية عظيمةفي السريرية الممارسة الطبية... وفقًا لأسباب هذه الحالة ، لا يزال من الممكن تقسيم الخناق إلى فيروسية وبكتيرية.

يتميز الخناق الحقيقي بوجود مراحل معينة من مسار المرض ، والتي تنتقل واحدة إلى أخرى على التوالي. في هذه الحالة ، تكون المراحل التالية من الحالة قيد الدراسة ممكنة: مرحلة النزل من الخانوق الضمور ، مرحلة تضيق الخناق ، مرحلة الاختناق من المرض. وفقًا لذلك ، يتم تصنيف الخانوق الكاذب وفقًا لدرجة تضيق الحنجرة. هناك مرحلة أولى مع شكل تعويضي من التضيق ، وهو شكل معوض من تضيق الخناق ، ودرجة ثالثة من تضيق الخناق اللا تعويضي ، بالإضافة إلى الدرجة الرابعة من الخناق في المرحلة النهائية من التضيق.

طرق التشخيص والمضاعفات المحتملة

يمكن لطبيب الأطفال تشخيص إصابة الطفل بالخناق الكاذب بناءً على فحص حنجرة الطفل ، والذي يمكن أن يكون بصريًا بحتًا. يتم الاستماع إلى رئتي المريض بواسطة سماعة الطبيب. يجب أن يكون وصف العلاج فوريًا ، ولا يوجد وقت للتفكير في مثل هذه الحالات.

بالنسبة للطبيب ذي الخبرة الكافية ، يستغرق الأمر بعض الوقت لتشخيص أصل اسم الخناق الكاذب. بعد الفحص البصري لحنجرة المريض والاستماع إلى رئتيه ، حتى بدون استخدام معدات التجفيف الخاصة ، سيقوم الطبيب المتمرس بالتشخيص بهدوء.

عندما يتعلق الأمر بالمرضى البالغين ، فإن الإجمالي الصورة السريرية... لتحديد العامل المسبب للمرض وتحديده ، من الضروري أخذ مسحة باكوبسيف من البلعوم ، وكذلك إجراء تنظير الحنجرة الدقيق واختبار دم المريض لتحديد شدة نقص الأكسجة.

الأربعاء المضاعفات المحتملةيجب التمييز بين المجموعة الخاطئة والتعلق بالميكروبات البكتيرية وتشكيل أفلام قيحية على جدران الحنجرة. أيضا ، مع الخناق ، يمكن أن تكون المضاعفات هي الذبحة الصدرية والتهاب الأذن الوسطى ، التهاب السحايا القيحي، التهاب الملتحمة.

الإسعافات الأولية

في حالة هجمات الخناق الكاذب ، يجب القيام بما يلي قبل وصول عربة الإسعاف:

1. تهدئة المريض ، لأن السعال يزداد سوءًا من الإفراط في الاستثارة.
2. ضع الضحية في وضع مستقيم ، ضع وسادة تحت رأسه بحيث يكون رأسه فوق مستوى الجسم.
3. أعط للمريض مشروب قلوي، من الضروري تسييل البلغم وترطيب الأغشية المخاطية.
4. استنشق بمياه مالحة ومعدنية.
5. في الغرفة التي يوجد بها الضحية ، افتح نافذة لضمان تدفق الهواء النقي إلى الغرفة.
6. يُسمح بوضع المريض على الشرفة ملفوفًا ببطانية.
7. يتم غرس الأموال الخاصة بتضيق الأوعية في الأنف ، ويمكنك استنشاقها بمحلول من خلال البخاخات.
8. من الممكن أيضًا إعطاء الضحية الأدوية المسموح بها له بجرعات موصوفة.

قد يختلف تسلسل الإجراءات تبعًا لشدة حالة المريض.

كيفية المعاملة؟

يتم علاج الخناق الكاذب عند الطفل والبالغ في تسلسل الإجراءات التي يحددها الطبيب المعالج.

استنشاق مع خناق كاذب

يتم الاستنشاق كوسيلة لعلاج الخناق الزائف للمريض في مستشفى طبي خاص. يُسمح بإجراء الاستنشاق للضحية باستخدام البخاخات ، لذلك يتم استخدامها محلول ملحيأو مياه معدنية... يجب عدم الاستنشاق بالبخار بأي حال من الأحوال ، حيث يمكن أن يسبب ذلك حروقًا للمريض. أيضًا ، في مثل هذه الحالات ، لا ينبغي استخدام الاستنشاق بالزيوت (الأساسية والعطرية) ، فقد يتسبب ذلك في حدوث تفاعل تحسسي.

مضادات الهيستامين ومضادات السعال

من عند الأدويةيستخدم لعلاج الخناق الكاذب عند الأطفال ، يجب عزل الباراسيتامول. يجب استخدامه كوسيلة لخفض الحمى عند الطفل ، وتحسب جرعة التطبيق على أساس 15 ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن الطفل. يجب حساب الإيبوبروفين على أساس جرعة 10 ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم.

عندما يسعل طفل وشخص بالغ ، يحدث فقد شديد في السوائل. وهذا يفسر الحاجة إلى استهلاك كميات كبيرة من الماء لتجديد الرصيد. في هذه الحالة ، يحدث تليين البلغم ، يليه إزالته. مضادات السعال التي تستحق المحاولة: سينكود ، جليكودين ، إنجاليبت ، أسكوريل ، إلخ.

العلاجات الشعبية

يتم علاج الخناق الكاذب عند الأطفال والبالغين بشكل فعال العلاجات الشعبية... من المستحسن أن يصب الطفل في دلو عندما يعاني من سعال أجش ماء بارد، في مثل هذا الحجم أنه يغطي ساقيه حتى الركبتين. أضف ملعقتين كبيرتين من الخردل ونفس الشيء ملح الطعام... يجب رفع القدمين من عشر دقائق إلى نصف ساعة ، حسب عمر المريض. بعد ذلك ، يتم مسح القدمين بالجفاف ، وارتداء الجوارب الصوفية.

يمكنك عمل حل لطفل من الحليب الدافئ ، مع إضافة بورجومي ، بمعدل جزء من بورجومي و 2 حليب. اشرب في رشفات صغيرة بعد عشر دقائق. بدلاً من الحليب ، يمكنك تحضير شاي قوي بقطعة من الليمون.

اجراءات وقائية

تشمل التدابير الوقائية التطعيم الشامل للأطفال من سن ثلاثة أشهر... لا توجد طرق محددة لهذا المرض. تتضمن الوقاية بشكل أساسي تنشيط دفاعات الجسم. يتم تحقيق ذلك من خلال التغذية السليمةأسلوب حياة صحي والرياضة. يجب معالجة أمراض البلعوم الأنفي والجهاز التنفسي في الوقت المناسب.