يوم جيد! ابنتي عمرها 3 سنوات ، ساق واحدة أرفع من الأخرى وهي أعرج. تتطور الساق بشكل سيئ. لم يقم الأطباء بالفعل بإجراء التشخيص ، بل يرسلونه ذهابًا وإيابًا وهذا كل شيء ، أخبرني أين وكيف أتصل؟ شكرا لك!!!

يوم جيد! ابنتي عمرها 3 سنوات ، ساق واحدة أرفع من الأخرى وهي أعرج. لم يشخص الأطباء حقًا ، أخبرني أين وكيف أتقدم بطلب؟ شكرا لك!!!

إليزافيتا ، من فضلك قل لي في أي عيادة تستقبل وكيف تحصل على موعد معك؟ شكرا مقدما على ردك.

قرأت مقالتك في مجلة. هل لديك بعد كل شيء وكان الاختبار على الكشف عن roblem. احب ذلك. اشتريت المجلة بسبب مقالتك. شكرا لك. مكتوبة بذكاء شديد.

تم تشخيصنا بالتأخير الحركي عند 3 أشهر. وجدت طبيبا جيدا. الكثير من العمل مع الطفل. فعل التدليك التيارات. الجمباز كل يوم. لم تكن النتيجة طويلة في القادمة. جلس في 7 أشهر. في الساعة 10 ذهب بثقة كبيرة. المهم أن تجد طبيباً من عند الله. شكرا على النظام. الطفل ينمو بشكل جيد جدا

الرجاء مساعدتنا في معرفة ما يجب القيام به. ولد الطفل بعملية قيصرية بسبب نقص الأكسجة. كان متحمسًا للغاية. في النصف الأول من العام كان ينام 10 ساعات في اليوم ، كان يبكي طوال الوقت. عندما كان يبكي بحقه في يده خدش وجهه وسحب يده اليمنى درجة فرط داخل الجمجمة ...... (غير مسموع) طبيب الأعصاب يصف جرعة مع حشيشة الهر وشيء آخر مهدئ النتيجة صفر. لكنها بدأت بعد ذلك في لاحظ أنه كان من الصعب عليه أن يأخذ شيئًا بحقه. في 4.5 شهرًا ذهبوا للتدليك ، وبعد التدليك بدأ يتدحرج على بطنه. وكان المقبض أيضًا ضعيفًا وغير كفؤ. في 7 أشهر ذهبوا إلى مستشفى الأعصاب. إلى جانب المقبض ، فإن الساق اليمنى أيضًا ليست نشطة مثل الساق اليسرى. وبعد الفحص ، قالوا إن هناك ضغطًا صغيرًا داخل الجمجمة وبطينًا واحدًا - 2.5 مع 2.2 طبيعي. أصبح كتم الصوت الساق أفضل وبعد التدليك. بدأ في أخذ الألعاب بشكل أفضل بقلم ، وبدأ في الجلوس. في 9 أشهر ، الدورة الثانية من العلاج - التمارين ، التدليك ، العلاج الطبيعي (جهاز AMPLIPULS) ، البانتوغام ، لقد تحسنت قليلاً ، تمشي بالفعل بمقبضين ، لكنها تضع ساقها اليمنى. اتضح أنها تعرج. يمكن للشخص الأيسر أن يأكل البسكويت بشكل طبيعي. منذ 10 أشهر يمشي بنفسه بيد واحدة ، لكنه يعرج. في 11 م. لم أرغب حقًا في المشي بنفسي. في 1 و 1.5 متر. بدأ يمشي مع عرج ، يده اليمنى لا تعمل بشكل جيد. يحتفظ بها مع إبهامه في قبضة يده. عندما يهز الخشخشة بيده اليسرى ، يجهد يده اليمنى كثيرًا. وطوال الوقت يلعب فقط بيده اليسرى ، وأحيانًا ينقل الألعاب إلى يده اليمنى. مكملات غذائية - IZ ، Joy ، Top. لقد تحسنت ، لكن الفرق بين الذراع اليمنى واليسرى والساق لا يزال مرئيًا. لقد شربوا لمدة 1.5 شهر. ثم أظهر الفحص - تنظير الدماغ ECHO
تم إجراء السبر على مسارات نموذجية في وضع موقع ECHO:
الإشارات من هياكل الدماغ واضحة ،
إزاحة M echo m Md55 Ms55
وضع الإرسال: M echo 55
عرض البطين الثالث 5.0
صدى البطيني d88 s88
المجمع النهائي D115 S115
مؤشر Lifshitz البطيني D2.2 S2.2
قيمة تموج M صدى 60٪ فولت صدى 70٪
طبيعة النبضات شديدة بشكل معتدل
إشارات صدى إضافية D = S.
زيادة تموج الجبهة
مرة أخرى التدليك ، التمارين الرياضية ، العلاج الطبيعي والبارافين ، الرحلان الكهربي مستحيل بسبب الورم الوعائي ، إنه يتحسن ، لكن لا يزال هناك فرق. مع اليد اليمنى ، لا يستغرق الأمر في الغالب بين الإبهام والسبابة ، ولكن بين السبابة والوسط. يقول الطبيب إنني سأشخصك بالشلل الدماغي - دماغي - وأريد أن أعالج ولا أتقدم للإعاقة. ساعد شخصًا في تقديم المشورة. ماذا أفعل.
نحن الآن بعمر عام ونصف ، وأحيانًا بدأ يشير في كتاب إلى شيء ما بيده اليمنى أو عندما يريد أن يبدأ زرًا بيده اليمنى ، ولكن ليس بإصبعه السبابة ، ولكن بإصبعه الخاتم ، ومن الواضح أنه من الصعب عليه القيام بذلك! ربما سمع أحدهم عن عيادة الطبيب كوزيافكين في تروسكافيتس؟

مرحبا دكتور! ابني عمره 11 سنة. تم تشخيص حالته بأنه يعاني من اضطرابات في الدورة الدموية ، وهن- متلازمة عصبية. 1. يتم التعبير عن النوبات الخضرية: ترخيم الجلد واضطرابات الدورة الدموية الدقيقة. أعرب عن القلق ، وتوسيع المناطق الانعكاسية. نغمة العضلات متوترة. 2. أصيب بنوبة من مرض السكري الكاذب. تم وصف الأدوية: فينيبوت 0.5 × 2 ص. في magne B6 1 x 2 Cavinton 1 x 2 لدي سؤال ، هل هناك طرق بديلةالعلاج ، لأن الطفل أصبح أسوأ من فينيبوت.

لدي أيضًا مشكلة مع ابني ، إنها مشكلتي. في رأيي ، إنه غير مطيع ، طوال اليوم لم يكن هناك مرة واحدة يلبي فيها طلبي ، وعندما نبدأ في مناقشة هذا ، فإنه ينفض كتفيه بشكل لا إرادي ، ولا توجد لحظة لا يتحرك فيها ذراعيه ورجلاه. إنه يفعل شيئًا ويختار باستمرار حتى عندما يشاهد الرسوم المتحركة. أول شيء يجيب على الطلب هو "لا" لن أجلس أو لا. لن أذهب ، ثم خياراته لما يريد أن يفعله. يبلغ من العمر 3.2 سنة.
مشاكل من الصباح حتى المساء.
ولدت بعملية قيصرية ، في الشهر الأول كنت تحت إشراف طبيب أمراض الأعصاب ، وفي الشهر الثاني استخدموا الأدوية ، والباراشوكس ، والحقن + التدليك ، وأزالوا التشنج.
ماذا تفعل وكيف تجد الطريق؟ الطلبات والإقناع لا يساعدان.
سواء لمخاطبة الطبيب؟

تبلغ ابنتي ساشا من العمر عامين و 5 أشهر ، ويبدو لي أننا بحاجة إلى مشورة الخبراء. والحقيقة هي أنها منذ الولادة ، بدلاً من المصاصة ، تمص إبهامها وعندما تنام ، تبدأ في التمسيد بلعبة أو بطانية - لا أستطيع أن أفطمها ، تبدأ في الشتائم ، وأي اختصاصي يجب الاتصال به

يبلغ ابني اليوشة من العمر سنة و 5 أشهر.
يعاني من مشاكل عصبية كثيرة منذ ولادته. لا يستطيع الأطباء تقديم أي شيء غير وصف الأدوية ، فعندما كان عليوشا يبلغ من العمر 7 أشهر ، قمت بإلغاء جميع الأدوية ، بما في ذلك مضادات الاختلاج ، على مسؤوليتي ومخاطري. لدينا على الأقل بعض التطور: بدأ يبتسم ويمشي. ومع ذلك ، فإن تأخر نموه قوي للغاية.
أتوسل إليك ، إذا كان بإمكان أي شخص أن ينصح الطبيب الذي لن يقوم بحشو الطفل بالحبوب فقط ، ولكن يمكنه تقديم شيء آخر. شكرا جزيلا مقدما.

يوم جيد!

قل لي ما الذي يمكن عمله.

الولد يبلغ من العمر 11 عامًا ، يذهب إلى الصف السادس.

غافل ومشتت. دروس لمدة نصف ساعة
يمكن أن تمتد أكثر من 2 عطلة نهاية الأسبوع.

إنه يحب فقط مشاهدة التلفزيون على الكمبيوتر
اللعب والجلوس في الصندوق الرمل.

هناك ظرف مشدد - الجدة.

شكرا مقدما على أي نصيحة أو تلميحات.

"فتح وإغلاق الأبواب إلى ما لا نهاية ، وتشغيل وإيقاف الضوء والماء ، وما إلى ذلك." ما هو العمر هذا؟ وما هو اللانهائي؟ في أي عمر يمكن للطفل التركيز لأكثر من 15 دقيقة؟ وإذا لم يكن مهتمًا بهذه اللعبة فلماذا يركز؟
ليس من الواضح ما هو عمر الأطفال المعني - حول طلاب الصف الأول أم بعد عام؟ لأن الأعراف لهذه الأعمار مختلفة!

بيويوش RTBCHDYCHBS UFBFShS. fBL CHUE Y RTPYUIPDYF ... chTBYU OE IPFSF RPDTPVOP CHOILBFSH CH RTPVMENSCH NBMEOSHLYI RBGYEOFCH. rTPRYUBMY FBVMEFLHY UYUYFBAF ، UFP UCHPK DPMZ CHSHCHRPMOYMY.pFUADB OCHETOPE Y CHUE VEDSHCH. zTHUFOP ...: - ((

الطبيب الذي تغرس زيارته الخوف في نفوس معظم الآباء الروس هو طبيب أعصاب.يخشى الآباء والأمهات من أن هذا الاختصاصي بالذات سيجد بالتأكيد نوعًا من الشذوذ العصبي في طفلهم المحبوب. وهذه المخاوف ليست بلا أساس - فوفقًا للإحصاءات ، فإن 90٪ من الأطفال في بلدنا لديهم تشخيص عصبي واحد أو آخر. هل هذا التشخيص موثوق به دائمًا وهل المشاكل العصبية شائعة جدًا؟ طبيب الأطفاليفجيني كوماروفسكي.

ملامح الجهاز العصبي للأطفال

يخضع الجهاز العصبي لحديثي الولادة لأهم التغييرات في عملية النمو.يولد الأطفال بجهاز عصبي غير ناضج ، ولم يتم تشكيله وتقويته بعد. تحدث التغييرات الأكثر حدة خلال فترة حديثي الولادة والسنة الأولى من العمر ، وبالتالي لن يكون من الصعب على أي طبيب أعصاب العثور على أعراض عصبية معينة لدى الطفل في عمر شهرين أو 6 أشهر.

أثناء تشكيل الوظائف الجهاز العصبيلا يسير كل شيء بسلاسة ، كما يقول يفغيني كوماروفسكي ، ومن هنا جاءت الصرخة غير المفهومة لسبب غير مفهوم ، والتشنجات والتشنجات ، والفواق والقلس ، التي تجلب الكثير من الخبرات للآباء والأطعمة الغنية لأنشطة الأطباء.

إذا فهمت الأمهات خطورة العمليات التي تجري مع الطفل ، فإن الأسئلة والمخاوف والشكوك ستصبح أقل بكثير.

إن دماغ الوليد كبير جدًا مقارنة بالجسم ، فكلما كبر الطفل ، تتغير النسب ، وتصبح بنية الدماغ أكثر تعقيدًا ، وتظهر أخاديد إضافية.

تحدث التغييرات الأكثر نشاطًا منذ الولادة وحتى 5 أشهر.

ينمو الحبل الشوكي والعمود الفقري للطفل بشكل غير متساوٍ ، ولا يتساوى نموهما إلا بمعدل 5-6 سنوات. تختلف سرعة انتقال النبضات العصبية في الجهاز العصبي للطفل عن سرعة انتقال النبضات العصبية لدى الشخص البالغ ، ووفقًا للأم والأب ، فإنها لن تصل إلا إلى عمر 6-8 سنوات.

تختفي بعض ردود الفعل التي يعاني منها المولود مع مرور الوقت وبحلول العام لا يوجد أثر لها ، يتم استبدالها بردود أفعال دائمة. تعمل أجهزة الإحساس عند الأطفال حديثي الولادة من الدقائق الأولى بعد الولادة ، ولكن ليس بنفس الطريقة التي تعمل بها البالغين. على سبيل المثال ، يبدأ الطفل في الرؤية بوضوح في حوالي 1.5 إلى شهرين ، ويمكنه أن يسمع جيدًا بالفعل في اليوم الثالث بعد الولادة.

مشاكل عصبية

عندما تأتي الأمهات اللاتي لديهن شكاوى من ارتعاش ذقن الطفل أو المصافحة أو الفواق المنتظم إلى الطبيب ، فإنه يفهم جيدًا أنه في 99٪ من الحالات تكون هذه الأعراض متغيرًا عن القاعدة ، نظرًا للعملية المكثفة لتحسين الجهاز العصبي. يعلم الطبيب أن هذه "المشاكل" الصغيرة ستختفي على الأرجح من تلقاء نفسها ، وربما في القريب العاجل. لكنه ، بحسب كوماروفسكي ، لا يريد تحمل مسؤولية طفلك ، وبالتالي يسهل عليه القول إن اهتزاز الذقن من الأعراض العصبية ، ويصف علاجًا معينًا لا يسبب ضررًا (تدليك ، سباحة في دائرة قابلة للنفخ على الرقبة والفيتامينات).

بالطبع ، هناك مشاكل عصبية حقيقية ، وكلها خطيرة للغاية دون استثناء ، كما يقول كوماروفسكي ، لكنها تحدث في 4٪ فقط من الأطفال.

لذلك ، فإن معظم التشخيصات العصبية التي يقوم بها أطباء الأعصاب في العيادة للفحص التالي المقرر للأطفال لا تشترك كثيرًا مع الأمراض الحقيقية.

الأسوأ من ذلك كله ، إذا وصف الطبيب دواء للطفل للقضاء على الأعراض العصبية ، والتي لا توجد بشكل عام إلا على الورق.

مواقف حقيقية عندما تكون هناك حاجة لمثل هذه الحبوب - لا تزيد عن 2-3 ٪ من جميع التشخيصات المحددة. لكنها مقبولة من قبل كل من تم وصفها لهم.

يعتبر كوماروفسكي العلاج الفعال من تعاطي المخدرات فقط للأطفال في الشهر الأول من العمر ، إذا كان لديهم بالفعل انتهاكات خطيرة أثناء الولادة. ثم حتى يتم عرض التدليك والعلاج الطبيعي فقط.

متى توجد المشكلة حقا؟

- تشخيص مغرم جدًا بإنجاب الأطفال في العيادات الروسية.يقول كوماروفسكي ، عندما يكون الأمر كذلك حقًا ، يحتاج الطفل إلى دخول المستشفى بشكل عاجل ، وليس العلاج المنزلي باستخدام الحبوب. إذا كان الطفل مرحًا ، ومبهجًا ، ونشطًا ، واجتماعيًا ، فلن يحتاج إلى العلاج من الضغط داخل الجمجمة ، لأنه على الأرجح غير موجود على الإطلاق.

الشكوى الأكثر شيوعًا التي يلجأ بها الآباء إلى طبيب أعصاب الأطفال هي عملية فحص الطفل.

مع هذا ، في معظم الحالات ، يبدأ البحث عن المرض ، والذي سيتم العثور عليه على الأرجح.

يحث كوماروفسكي الأمهات على التوقف عن البحث عن الأمراض في أطفالهن وفهم ببساطة أن الطفل لديه الكثير من الأسباب الأخرى للبكاء - الجوع والحرارة والرغبة في التواصل والرغبة في جذب الانتباه وحفاض غير مريح وما إلى ذلك. كل هذه الأسباب لا علاقة لها بالأمراض العصبية.

يُعتبر الأطفال النشطون جدًا مرضى ، ويتم تشخيصهم على الفور بـ "فرط النشاط" ، كما يُعتبر الأطفال الهادئون والبطئون غير صحيين ، ويُوصمون بأنهم "خمول" ، ويحاولون تفسير قلة النوم والشهية بمشاكل عصبية. يقول يفغيني كوماروفسكي ، لست بحاجة إلى القيام بذلك ، نظرًا لأن الأمراض العصبية الحقيقية نادرة ، ويبدو أنها مهددة ، والبروبيوتيك والجمباز لا تعالجها.

وتشمل هذه الصرع ، والشلل الدماغي ، والعصاب متفاوتة الخطورة ، ومرض باركنسون ، واعتلال الدماغ ، والتشنجات اللاإرادية المرضية والعصبية وغيرها من الحالات ، والعديد منها خلقي.

ليست هناك حاجة لمقارنة طفلك مع الأطفال الآخرين وقواعد نمو الأطفال الموجودة نظريًا.طفلك هو شخصية تتطور وفقًا "لإعداداتها" الداخلية ، فهي فردية بحتة.

اليوم ، أصبحت المشاكل في مجال طب الأعصاب عند الأطفال حديثي الولادة شائعة جدًا. بعد كل شيء ، يتأثر الطفل بالإيكولوجيا الحديثة ، وتغذية الوالدين ، والإجهاد. الاضطرابات العصبية الأكثر شيوعًا عند الرضع هي: صدمة الولادة ، نقص الأكسجين أثناء نمو الجنين في الرحم في الأشهر الأولى من الحمل ، المضاعفات التي تظهر أثناء الولادة ، ضعف الوراثة. أيضا ، يمكن أن يؤثر تسمم الأم على الطفل إذا ظهر بشكل حاد.
تعتمد صحة الطفل على الوراثة التي تلقاها ، وكذلك على الظروف الاجتماعية التي يعيش فيها. في الوقت نفسه ، يحتاج في سن مبكرة إلى ملاحظة ديناميكية في الأشهر الأول والثالث والسادس والتاسع والثاني عشر بعد الولادة.
التطور الحركي والعقلي والكلامي للطفل في السنة الأولى من الحياة - ديناميات
في الشهر الأول بعد ولادته ، يتعلم الطفل إمساك رأسه ، وإصلاح عينيه ، وتتبع حركة الأجسام الساطعة ، والاستماع إلى الأصوات المختلفة. في الوقت نفسه ، يبدأ دون وعي في الابتسام وإصدار الأصوات بمساعدة الحنجرة.
في الشهر الثالث ، تعلم الطفل بالفعل أن يمسك رأسه بثقة ، ويرفع ساعديه ، ويتدحرج على جانبه من ظهره. في كثير من الأحيان تحاول أخذ الأشياء من حوله ، مثل الألعاب ، وبدأت في الاستجابة لصوت ووجه والدته ، مما يدل على رد فعل صوتي للجوع أو الانزعاج. تعابير وجه الطفل تنبض بالحياة عندما يصدر صوت شخص ما ، إذا شعر بالرضا ، يبتسم أو يضحك.
في عمر الستة أشهر ، يجب أن يجلس المولود بمفرده بالفعل ، وأن يجلس على أربع ، ويمكن أن يتأرجح. في هذا العمر ، يحاول غالبًا الزحف بعيدًا في مكان ما. يأخذ الأشياء بيد واحدة ، ويظهر اهتمامًا بها ، وقد تعلم بالفعل كيفية التلاعب بها جيدًا. بدأ الطفل بالفعل في الثرثرة (تقليد الكلام) ، نطق المقاطع الأولى له ، كما أنه يحب تقليد نغمات الكبار.
في الشهر التاسع ، يتميز الطفل بالزحف النشط والقدرة على الوقوف (بالطبع مع الدعم أو التمسك بأقرب دعم). إنه جيد بالفعل في اللعب ، لقد تعلم أن يأخذ الأشياء ذات الأحجام الصغيرة. خلال هذه الفترة من التطور ، يميز بالفعل بين الأقارب والغرباء ، يمكنه تكرار الحركات ، وتقليد "المحاور" ، على سبيل المثال ، لعب "فطائر" و "غراب العقعق". أيضًا ، سيتمكن الطفل من إظهار جزء معين من الجسم وفهم أنهم يقولون "لا" ، على سبيل المثال كلمات قصيرة(عادة "أمي" و "أبي"). الآن هو قادر بالفعل على إكمال مهمة بسيطة والشرب من الكوب بمفرده.
في عمر اثني عشر شهرًا ، يبدأ الأطفال في المشي بشكل مستقل ، ويفهمون الكلام الموجه إليهم ، ويلعبون بالدمى أو السيارات ، ويساعدون أنفسهم في ارتداء الملابس ، ويتعلمون أن يكونوا أنيقين. تتراوح المفردات في هذا العمر من عشرة إلى اثني عشر كلمة.
من المهم أن تعرف أنه عند تكوين خطاب الطفل ، عادة ما يتم تمييز خيارين: 1) زيادة عدد الكلمات التي يتحدثها الطفل تدريجياً ؛ 2) يتطور الكلام بشكل غير متساو (يبدأ الطفل من أبسط المقاطع ، وفي عمر 6-12 شهرًا يصمت ، وفي 9 أشهر يبدأ التكرار الواعي للمقاطع).
إن أكثر أمراض الأعصاب شيوعًا عند الأطفال حديثي الولادة (تلف الجهاز العصبي) في هذا العمر ناتج عن نقص الأكسجة (أثناء الحمل في الرحم أو أثناء الولادة) التغيرات في أداء الجهاز العصبي المركزي. التغييرات تعني: استثارة عالية للغاية ، اضطراب النوم وسلوك الأكل ، اضطرابات في الحركات (وتوتر العضلات) ، اضطراب في تنظيم الضغط داخل الجمجمة ، الجلد أصبح رخاميًا ، الكفوف والقدمان رطبتان ، الأطراف باردة ، لوحظ قابلية الأرصاد الجوية ، واحتمال حدوث أنواع مختلفةتشنجات.
يجب على الوالدين أن يدركوا أنه في حالة عدم وجود ما هو ضروري وصحيح هذه القضيةالانتباه إلى مثل هذه المظاهر المرضية ، فيما يتعلق بحالة الجهاز العصبي المركزي للطفل ، يمكن جني بعض النتائج. قد يكون الطفل قد تأخر في النمو الحركي والنفسي ، والذي بدوره يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات سلوكية (فرط النشاط) ، وقلة الانتباه ، وقد يكون مرحًا عدم الاستقرار العاطفيتعطل تكوين مهارات الكتابة والقراءة والعد. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تطور وظائف الدماغ سوف يتباطأ أيضًا ، أي سيضعف الكلام والانتباه والذاكرة عند الطفل.
إذا لاحظ الوالدان الأعراض التالية عند الطفل ، فمن الضروري الذهاب إلى موعد مع طبيب أعصاب للأطفال:
- رضاعة الطفل بطيئة للغاية ، يقاطعها لأنه يتعب ؛
- اختناق الطفل ، يتدفق الحليب عبر الأنف ؛
- في الصوت أنف ، والبكاء ضعيف ؛
- يحدث القلس عند الطفل في كثير من الأحيان ، ولا يتم إضافة الكل بشكل كافٍ ؛
- يكون المولود خاملًا أو مضطربًا للغاية ، وتزداد هذه الحالة حدة ، حتى لو لم يتغير شيء تقريبًا من حوله ؛
- يرتجف ذقن الطفل وأطرافه العلوية و / أو السفلية ، خاصة عندما يبكي ؛
- يعاني الطفل من ارتعاش غير معقول ، ويصعب عليه النوم ، والحلم نفسه سطحي وقصير ؛
- عندما يرقد على جنبه ، عادة ما يرمي رأسه للخلف ؛
- محيط الرأس ينمو بسرعة كبيرة أو ببطء شديد ؛
- أن يكون الطفل خاملًا ، وبطيئًا ، والعضلات في حالة ارتخاء (بنبرة منخفضة) أو مقيد في حركاته (مما يدل على توتر عضلي مرتفع) ، مما يجعل التقميط مهمة صعبة.

إذا لم يتم ملاحظة الأعراض الأولى في الوقت المناسب ، فسيضيع الوقت الثمين ، وتكون عواقب هذه الأمراض صعبة للغاية وغالبًا ما تكون ببساطة غير قابلة للإصلاح: تأخير في الكلام والجهاز الحركي النفسي ، واضطرابات سلوكية خطيرة ، وعدم استقرار عاطفي. يعد الألم العصبي عند الأطفال من أخطر أمراض الجهاز العصبي وأكثرها شيوعًا. هذا هو مرض محيطي وليس الجهاز العصبي المركزي للطفل. تكمن الصعوبة في حقيقة أن الألم العصبي عند الرضع يصعب تشخيصه ، حيث لا يستطيع الطفل التحدث عن الألم الذي يعذبه.

أعراض الألم العصبي في مرحلة الطفولة

كيفية التعرف على الألم العصبي عند الوليد ، إذا كان لديه عدد كبير من الأسباب للبكاء؟ للنظر في أعراض الألم العصبي عند الأطفال ، هناك حاجة إلى الاهتمام والرعاية والمراقبة.

• يمكن للطفل ، مع البكاء الخانق ، أن يمد ذراعيه باستمرار إلى وجهه ، ويمكن لعضلات الوجه ، عند الفحص الدقيق ، أن ترتعش لا إراديًا - هذه هي العلامة الأولى لألم العصب الثلاثي التوائم العصب الوجهي;
• في بعض الأحيان ، لا يستطيع الطفل ، عند البكاء ، فتح الفكين الضيقين - وهذا يشير أيضًا إلى وجود عصب ثلاثي التوائم ؛
• يبدأ الطفل في الصراخ بشكل مزعج إذا أخذوه بين ذراعيه أو ببساطة غيروا وضع جسمه - قد يكون هذا من أعراض الألم العصبي الوربي ؛
• البكاء والتعرق الغزير ، لا يصيب الأطفال حديثي الولادة ؛
• يسحب الطفل رأسه بشكل لا إرادي عند أي لمسة.

قد تكون جميع الأعراض المذكورة أعلاه مصحوبة أيضًا بالظواهر الإضافية التالية:

الأعراض الرئيسية التي يمكن من خلالها التعرف على الألم العصبي هي التشنجات والألم الشديد عند لمس المنطقة المصابة من الجسم.

أسباب آلام الطفولة

السبب الرئيسي لأي ألم عصبي هو انضغاط العصب المنتهي بالأوعية الدموية ، والذي يمكن أن يتوسع ، وبالتالي يضغط على الخلايا العصبية المجاورة ، بسبب الدورة الدموية غير السليمة.

قد تحمي الأم الحامل طفلها الذي لم يولد بعد من هذا المرض ، لأن أسباب الألم العصبي عند الأطفال حديثي الولادة تكمن بالتحديد في نمط حياة الأم أثناء الحمل.

• نقص الأكسجين ، والذي يمكن أن يحدث بدوره بسبب فقر الدم العادي ، العدوى السابقة ، التدخين ؛
• ضغوط جسدية ونفسية عاطفية كبيرة أثناء الحمل ؛
• إصابة الولادة
• خداج الجنين.

يمكن أن يصاب الطفل بالألم العصبي بسبب إشراف الوالدين:

• يمكن أن يحدث الألم العصبي الوربي عند الأطفال من خلال حقيقة أن الطفل قد تم التقاطه بشكل غير صحيح ؛
• يمكن أن يتسبب الوجود المستمر في أكياس الكنغر المزعومة أيضًا في حدوث ألم عصبي ؛
• المسودات وأي انخفاض في درجة حرارة الجسم بشكل عام ؛
• أمراض العمود الفقري.

علاج آلام الأطفال العصبية

يعد الألم العصبي عند الأطفال ظاهرة شائعة إلى حد ما ، وقد خطى علم الأعصاب الحديث للأطفال خطوات كبيرة في علاج أمراض الجهاز العصبي ، لذلك إذا وجدت علامات الألم العصبي لدى الطفل ، فلا داعي للذعر. هناك حاجة إلى استشارة عاجلة مع أخصائي ، والذي سيحدد التشخيص الدقيق ويصف الطرق والأدوية المناسبة للعلاج. مع الألم العصبي عند الأطفال ، يتم استخدام الطرق الفعالة التالية:

• العلاج بالمساج.
• سباحة؛
• الاستحمام اليومي في الحمام
• العلاج الطبيعي له تأثير كبير في علم الأعصاب - مجمع رياضي طبي تمارين خاصة، مما يساعد على تحسين الدورة الدموية والقضاء على ضغط الأوعية الدموية على النهايات العصبية ؛
• المسكنات لتخفيف الآلام.
• مع الأخذ في الاعتبار أنه لا ينبغي إعطاء الطفل الأدوية لمدة تصل إلى 3 أشهر ، فإن المعالجة المثلية هي علاج موثوق وفعال.

لتجنب حدوث الألم العصبي عند الطفل ، يجب على الآباء بالفعل منذ لحظة الحمل التفكير والاهتمام بصحة طفلهم: يجب أن تقود الأم أسلوب حياة صحيالحياة وتزويد الطفل الذي لم يولد بعد بكل ما هو ضروري بالفعل في الرحم.

أعراض الأمراض العصبية عند الأطفال

يمكن أن تكون مظاهر أعراض الأمراض العصبية حتى في مرحلة الطفولة. جرس الانذارللآباء يجب أن يكون البكاء المستمر. في أغلب الأحيان ، يعتبر الآباء هذه النزوات. والحقيقة أن ما يعتبر نزوة ليس نزوة على الإطلاق. الأطفال الصغار يبكون إما برعاية غير لائقة أو بأمراض جسدية أو عقلية. لا يمكن لجميع الأطفال تحمل الصعوبات التي يواجهونها بهدوء ، وصدقوني ، فإن معرفة العالم واكتساب المهارات الأساسية مهمة صعبة للغاية. يتفاعل بعض الأطفال في المواقف الصعبة مع الهستيريا أو الانسحاب. بمرور الوقت ، تصبح مثل هذه الهجمات نظامًا. في أغلب الأحيان ، الشخصية السيئة ، التي يميل الآباء إلى إسناد مثل هذا السلوك إليها ، ليست شخصية على الإطلاق ، ولكنها عصاب حقيقي.

يُعتقد أن عصبية الطفل أمر طبيعي ولا يلزم استشارة الطبيب. في كثير من الأحيان يمكن للطبيب فقط تحديد الانهيار العصبي.

إذا كنت لا ترغب في ارتكاب أخطاء الآباء الآخرين ، فاحذر إذا:

طفلك متقدم عقليًا جدًا على أقرانه. إن نفسية الطفل ذات معدل النمو المرتفع لديها كل فرصة "للإرهاق".

إنه متحمس جدًا لأي احتلال إلى حد التعصب. يمكن أن يكون نوعًا من الثقافة الفرعية ، وتعلم لغة غريبة ، وأي هواية غير قياسية لأقرانه.

هروب كامل من الواقع في لعبة معينة (هناك أوقات يتخيل فيها الطفل نفسه كحيوان ويخضع كل سلوكه لمثل هذا السلوك).

يعاني الطفل من أحلام اليقظة - هلوسة. يتجلى هذا في محادثة مع شخص غير مرئي ، يستمع باستمرار ويسأل عما إذا كنت لا تستطيع رؤية أو سماع أي شيء؟ أكاذيب وخيالات الطفل حول شيء يؤمن به حقًا ، مثل اختطافه من قبل كائنات فضائية وما إلى ذلك.

العلامات الواضحة للانهيار العصبي هي: التشنجات اللاإرادية ، والصداع ، والمخاوف الوسواسية ، ونوبات الغضب ، والبكاء ، والرغبة في الشعور بالوحدة ، والرهاب المتنوع ، والمرض ، ورفض الطعام ، والتلعثم ، والأرق ، وسلس البول العصابي. إذا لاحظت عرضًا واحدًا أو مجمعًا كاملاً ، فاتصل بطبيبك على الفور ، لأنه كلما أسرعت في التحول ، سيكون من الأسهل على الطفل الخروج من هذه الحالة.

في أغلب الأحيان ، تؤثر الاضطرابات العصبية على الأطفال ذوي تقدير الذات المنخفض أو المرتفع ، والأطفال الفرديين ، وكذلك الأطفال الخجولين ، والأطفال الخاضعين لرقابة أبوية صارمة ، والقلق بطبيعتهم ، والأطفال الذين يعانون من زيادة الإيحاء ، والأطفال الحساسين ، والأطفال غير المرغوب فيهم.

إذا نظرت بصدق إلى طفلك ، وقمت بتقييم علاقتك به ، وميولته وخصائصه ، فسيكون من الأسهل عليك التأثير على الموقف ، لأنك في أغلب الأحيان تحتاج إلى البدء بنفسك.

طب أعصاب الأطفال

يعد الجهاز العصبي للطفل أحد أهم مكونات الكائن الحي الشامل. بمساعدة الجهاز العصبي ، لا يتم التحكم في نشاط الكائن الحي ككل فحسب ، بل يتم أيضًا التحكم في علاقة هذا الكائن الحي بالبيئة الخارجية. تتم هذه العلاقة بمساعدة الأعضاء الحسية والمستقبلات على سطح جلد الطفل.

الجهاز العصبي هو تكوين معقد للغاية في جسم الطفل. يمكن أن يؤدي أي انتهاك في أنشطتها المنسقة جيدًا إلى الإصابة بأمراض خطيرة للغاية.

تطور الجهاز العصبي غير متكافئ. يحدث زرع الدماغ في المراحل المبكرة من الحمل (الأسبوع الأول تطور ما قبل الولادةطفل). ولكن حتى بعد الولادة ، فإن عملية الانقسام وتكوين جديد الخلايا العصبيةلا يكتمل. تقع الفترة الأكثر كثافة لتكوين الجهاز العصبي للطفل في السنوات الأربع الأولى من الحياة. خلال هذه الفترة يتلقى الطفل أكثر من 50٪ من المعلومات التي تساعده لاحقًا في الحياة. تؤدي التأثيرات البيئية الضارة والأمراض المعدية والإصابات خلال هذه الفترة إلى تكوين أكبر عدد من الأمراض العصبية.

النشاط الحركي للطفل ، والذي يتحكم فيه أيضًا الجهاز العصبي ، مهم أيضًا. كونه داخل الرحم ، يتخذ الطفل وضعًا معينًا يسمح له باحتلال حجم أصغر. بعد الولادة ، يمكن للطفل التعرف على ردود الفعل المختلفة. يرتبط وجود ردود الفعل هذه ، من ناحية ، بعدم نضج الجهاز العصبي ، ومن ناحية أخرى ، تساعد الطفل على البقاء في البيئة. تدريجيًا ، في عملية نضج الجهاز العصبي ، تختفي العديد من ردود الفعل ، لكن بعضها ، مثل البلع ، يبقى معنا مدى الحياة.

أعضاء الحس (البصر ، الشم ، اللمس ، السمع) مهمة جدا في حياة الطفل. تساعد هذه الأعضاء الطفل على التنقل في البيئة ، وتشكيل فكرة عن الأشياء والظواهر ، والتواصل والتعرف على العالم. تؤدي أي انتهاكات لهذه الأعضاء الحسية إلى حقيقة أنه يصبح من الصعب جدًا على الطفل إدراك العالم والتواصل مع أقرانه. يعتبر الكلام من الأهمية بمكان لتكوين الاتصال ، والذي سيتحكم فيه الجهاز العصبي أيضًا. يمكن أن يكون ضعف الكلام نتيجة لتلف الدماغ والأمراض العضوية للأعضاء المشاركة في تكوين الكلام. من الضروري تحديد اضطرابات الكلام المختلفة في الوقت المناسب وعلاج هذه الحالات ، لأن الكلام ضروري ليس فقط للتواصل ، ولكن أيضًا للاستيعاب الصحيح للمعرفة المكتسبة.

في بعض الحالات ، يصعب التعرف على الأمراض العصبية لدى الأطفال في المراحل المبكرة ، حيث قد تكون مخفية وراء عدم النضج الوظيفي للجهاز العصبي. في هذه الحالة ، يمكن للوالدين فقط تقديم كل المساعدة الممكنة للعاملين في المجال الطبي ، لأنهم بجوار الطفل لمدة 24 ساعة تقريبًا في اليوم ، ويمكنهم تحديد ما إذا كان سلوك الطفل قد تغير على الفور. من سمات الاضطرابات العصبية عند الأطفال حقيقة أن العديد منهم أصيبوا بجروح ، وفي الوقت المناسب ، وصحيح ، على الرغم من ذلك علاج طويل الأمدتختفي تقريبا تماما.

بعد دراسة المقالات التي تم جمعها في هذا القسم ، ستتمكن من معرفة كيفية التعرف على الحالات المختلفة لدى الأطفال والتي قد تشير إلى وجود مرض في الجهاز العصبي لدى الطفل ولفت انتباه الطبيب إلى ذلك في الوقت المناسب.

إذا كنت تحب الطبخ ، فاجئ أحبائك بأطباق جديدة باستخدام أداة الوصفات. كل يوم أطباق جديدة بسيطة ولذيذة على الصفحة الرئيسية ياندكس! انقر لعرض القطعة.

© يُسمح بالنسخ فقط باستخدام رابط نشط مباشر للصفحة التي تحتوي على المقالة الأصلية.

بالنسبة لأية أمراض ، خاصة أثناء الحمل أو عند الطفل ، لا تشخص الأعراض وتعالج نفسك ، يجب عليك دائمًا استشارة الطبيب المختص.

أعراض وعلاج الآفات العصبية في مرحلة الطفولة

طبيب أعصاب أطفال (طبيب أعصاب)

تشمل أكثر أمراض الجهاز العصبي المركزي شيوعًا لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ما يسمى باعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة. يشارك طبيب أعصاب الأطفال (اختصاصي أمراض الأعصاب) في تحديد تشوهات وأمراض الجهاز العصبي للطفل. يمكن أن يؤدي تطور اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة عند الرضيع إلى إثارة الحبل السري حول عنق الجنين أثناء الحمل ، والولادة المبكرة من طبقة المشيمة ، والولادة المطولة أو المبكرة ، والتخدير العام أثناء الولادة. ترتبط العديد من أمراض الجهاز العصبي للطفل بنقص الأكسجة الدماغي ، والذي نشأ بسبب عوامل سلبية خارجية أو داخلية في الشهر الأخير من الحمل - التسمم ، واستخدام الأدوية الفعالة ، والتدخين ، وتطور الأمراض المعدية الحادة ، وخطر الإصابة الإجهاض ، إلخ.

1. الذراعين والذقن يهتزان بقوة عند أدنى هياج وبكاء وأحيانًا في حالة هدوء ؛

2. سطحية جدا ، نوم مضطرب عند الرضيع. يعاني الطفل من صعوبة في النوم وغالبًا ما يستيقظ ؛

3. قلس متكرر وغزير عند الرضيع.

4. تشنجات (ارتعاش) أثناء ارتفاع درجة حرارة الجسم.

5. عند الاعتماد على القدم أو على "أصابع القدم" ، يتم الضغط على الأصابع بقوة

فيما يلي بعض الأساليب التي يستخدمونها مقومين العظاموأطباء تقويم الأطفال لعلاج أمراض الجهاز العصبي عند الأطفال:

1. العلاج اليدوي الحشوي.

استعادة الحركة والأداء الطبيعي للأعضاء.

2. أمراض الجهاز البولي (تقنية لينة للعلاج اليدوي للأطفال).

تعتمد هذه التقنية على العمل مع الأربطة والعضلات بوتيرة بطيئة مع شد المناطق المتشنجة والمتوترة.

3. العلاج القحفي العجزي. التطبيع ، محاذاة عمل عظام جمجمة الطفل.

عندما يتم إزاحة أو اضطراب حركة عظام الجمجمة ، تتعطل حركة السائل الدماغي ، وتدفق الدم ، ونتيجة لذلك ، تتدهور وظيفة الدماغ ، ويزداد الضغط داخل الجمجمة ، وتتوسع بطينات الدماغ (hydrocereus ) ، ويزداد الصداع. هذه التقنية مناسبة جدًا للأطفال الصغار.

4. التقنيات العاطفية.

مناسب جدًا للاضطرابات السلوكية والعصاب عند الأطفال. ترتبط التقنيات العاطفية بالتأثير على خط الطول ونقاط التوتر ، مع الحالة العاطفية.

5. العمل مع العضلات من أجل الاسترخاء.

كما تعلم ، ترتبط العضلات بالأعضاء الداخلية والعظام والفقرات. تهدف هذه التقنية إلى استرخاء العضلات والأربطة ، واسترخاء ما بعد القياس (اتخاذ وضعية خاصة ، ثم الاسترخاء)

1. كثرة الصداع

2. آلام الظهر الثاقبة

3. مشاكل الذاكرة والانتباه

4. انتهاكات لوظائف العمود الفقري على مراحل مختلفة

5. انخفاض التركيز

6. نوبات الهلع

7. تأخر معدل تطور الكلام والكتابة ونطق الصوت

8. أمراض الأعصاب الطرفية (الاعتلال العصبي ، الألم العصبي)

9. التعب السريع

في ستة أشهر

في تسعة أشهر

بعد عام - فحص سنوي إلزامي من قبل طبيب أعصاب.

هناك الآفات العصبية التالية للأطفال:

1. بسبب الاضطرابات السامة

4. آفات نقص التأكسج

5. بسبب الآفات المؤلمة

6. الصرع (ما بعد الصدمة والوراثية)

7. متلازمات محددة (بما في ذلك مجموعات من الآفات المذكورة أعلاه في الجهاز العصبي)

الأمراض العصبية عند الأطفال

يتفاعل الطفل معها بشكل يومي بيئة، أي أنه ينمو ويتطور ، والذي يتحكم فيه بالضرورة الجهاز العصبي. وهذا يوضح أهمية الدور المنوط بها في جسم الطفل. أصغر تعطيل في عمل الجمعية الوطنية يمكن أن يؤدي أمراض مزعجةالطبيعة العصبية ، والتي تكون شائعة جدًا في مرحلة الطفولة. يساهم نقص وعي الوالدين بأعراض مثل هذه الاضطرابات في الإحالة في وقت غير مناسب إلى أخصائي وتأخر بدء العلاج ، وهو أمر غير مقبول.

الصورة: انتهاكات في الجهاز العصبي للطفل

يتم التعرف على الأمراض العصبية كعلم الأمراض الذي يوجد فيه انتهاك في عمل الجهاز العصبي المركزي والمحيطي.

متى يمكن ملاحظة الانتهاكات؟

يمكن ملاحظة ظهور العلامات الأولى لأحد الأمراض العصبية حتى في مرحلة الطفولة المبكرة. يجب أن يكون البكاء المنتظم للطفل هو أول إشارة للوالدين لزيارة أخصائي على الفور. بدلاً من ذلك ، يفضل معظم الآباء والأمهات أن ينسبوا سلوك الطفل هذا إلى النزوات المبتذلة. لكننا نعلم جميعًا أن الأطفال يمكن أن يبكوا لعدة أسباب: مع الرعاية غير الملائمة والشعور بالضيق.

مع تقدم الطفل في السن ، قد تكون نوبات الغضب استجابة اعتيادية المواقف الصعبةوالصعوبات التي واجهتها على طول الطريق. يحاول الآباء مرة أخرى إبعاد أنفسهم عن المشكلة ، وإلقاء اللوم على طبيعة الطفل التي لا تطاق. بالطبع في مثل هذه الحالات لا تذهب للطبيب. في الواقع ، من الخطأ شطب جميع أنواع الانتهاكات في سلوك الطفل في أي عمر على سمات الشخصية. في كثير من الأحيان ، تكمن المشكلة في شيء أكثر تعقيدًا ، على سبيل المثال ، العصاب ، الذي لا يستطيع تحديده إلا أخصائي مؤهل.

ما هي عواقب التأخير؟

إن NS قابل للمقارنة مع آلية الساعة: إنه يستحق أن تفشل جزءًا صغيرًا ، وسوف يتعطل العمل الكامل. إذا كان الطفل يعاني من مشكلة عصبية ، وحتى في ادارةقد تظهر المضاعفات قريبًا. الأكثر تفاؤلا منهم هو انتهاك في عمل الجهاز النفسي. إذا واصلت عدم فعل أي شيء ، يمكن أن يصبح الطفل مفرط النشاط ويحاول اضطراب نقص الانتباه ، أو حتى يصبح رهينة القراد العصبي. في الوقت نفسه ، يصبح سلوك الطفل معقدًا حقًا ، وفي بعض الحالات يكون غير ملائم.

أسباب تطور علم الأمراض

توقع كيف ستستجيب زمالة المدمنين المجهولين للسلبية تأثير خارجيولا يمكن حتى للأطباء ذوي الخبرة القيام بذلك. تشمل الأسباب المحتملة لانتهاك الحالة النفسية والعاطفية الطبيعية للطفل ما يلي:

عامل وراثي أورام الدماغ؛ مرض اعضاء داخليةطبيعة مزمنة مناعة منخفضة إصابات في الدماغ؛ الالتهابات؛ الاستجابة للدواء.

هذه ليست قائمة كاملة. وفقًا لبعض التقارير ، يمكن أن يؤثر الوضع البيئي والجنس على حالة الجهاز العصبي.

مجموعة المخاطر

يميز الأطباء مجموعة من الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالاضطرابات العصبية من غيرهم. بادئ ذي بدء ، هؤلاء أطفال لديهم تقدير ذاتي منخفض جدًا أو ، على العكس من ذلك ، مبالغ في تقديرهم لذاتهم. حتى في سن مبكرة جدًا ، يصعب عليهم التطور بشكل طبيعي في المجتمع ، وهذا هو سبب ظهور العزلة. أيضا في هذه المجموعة تشمل الأطفال الذين يعانون من علامات الفردية والقلق والحساسية. غالبًا ما تتفوق الأمراض العصبية على الأطفال بدرجة عالية من الإيحاء وخجول جدًا.

يمكن أيضًا أن يُعزى الأطفال غير المرغوب فيهم إلى مجموعة المخاطر.

الأمراض العصبية عند الأطفال: الأعراض

من الصعب أحيانًا التعرف على المشكلات في عمل NS للطفل حتى من قبل أخصائي متمرس أثناء الفحص السريري. بالنسبة للآباء بعيدًا عن الطب ، سيبدو مثل هذا الشيء مستحيلًا تمامًا. لكن مراقبة سلوك الطفل منذ الأيام الأولى من حياته هو واجبهم المباشر.

يجب فحص الأطفال من قبل طبيب أعصاب ، مما يسمح لك بتحديد المرض في مرحلة مبكرة وبدء العلاج في أسرع وقت ممكن. من غير المقبول تفويت موعد مع الطبيب!

تشمل علامات الانهيار العصبي ما يلي:

• تشنج عصبي
• الدول المهووسة
• مخاوف.
• اضطراب الكلام؛
• البكاء ونوبات الغضب.
• فقدان الشهية أو الرفض التام للطعام ؛
• تأتأة؛
• سلس البول؛
• الأرق؛
• المراق.
• إغماء؛
• ضعف تنسيق الحركات.
• وخز في اجزاء مختلفةالجسم.

يجب على الآباء الانتباه إلى حالة الطفل إذا كان يشكو باستمرار أو بانتظام ملحوظ من الدوار وطنين الأذن ومشاكل البلع. يجب أيضًا تنبيه زيادة التعب دون سبب واضح.

بعد ملاحظة واحدة ، وعلى وجه الخصوص العديد من العلامات في طفلهم ، يجب على الوالدين الذهاب على الفور إلى موعد مع طبيب أعصاب للأطفال. يوصى أيضًا بالتشاور مع أخصائي لأن الأعراض التي تظهر في كثير من الأحيان لا تشير إلى مشاكل عصبية على الإطلاق ، ولكنها تشير إلى أمراض. السبيل الهضمي, عدوى فيروسيةأو مشاكل في جهاز الغدد الصماء. هذا بسبب الاتصال غير المنفصل للجهاز العصبي مع الجسم كله.

الصورة: المشاكل العصبية عند الطفل

كلمة عن الصداع

يعد الشعور بالضيق المزمن ، كما جرت العادة أن نطلق عليه صداعًا ، أحد الأماكن الرئيسية لانتشار المرض بين الأطفال. في كثير من الحالات ، يعتبر من الأعراض التي تشير إلى عدد من الأمراض - من أمراض العيون المبتذلة إلى أورام المخ. يعد وجود صداع مستمر إشارة مزعجة قد تشير إلى مشاكل كبيرة وتطور لدى الطفل. تشوهات عصبية. إذا كان الألم يتسم بزيادة تدريجية وتوطين على جانبي الرأس وشخصية باهتة ، بينما تنزعج شهية الطفل ونومه ، فلا تؤجل الفحص!

لكي يكون علاج الأمراض العصبية أكثر فعالية ، يجب على الآباء طلب المساعدة في الوقت المناسب. لكن عليك أولاً أن تتذكر المراقبة المستمرة لسلوك ورفاهية الطفل ، والتي تعد المؤشر الرئيسي لحالته.

طب الأعصاب عند الأطفال

يُطلق على علم الأعصاب عادةً اسم علم أمراض الجهاز العصبي ، على الرغم من أنه في الواقع علم يدرسها. لا ينبغي أبدًا تجاهل الظواهر المرضية للجهاز العصبي من قبل الأطباء! طب الأعصاب عند الأطفال - خاصة. تؤدي أمراض الجهاز العصبي إلى عواقب وخيمة ، لأن التشخيص الأكثر تفاؤلاً عند تجاهل المرض هو التأخير في تطور الكلام والجهاز الحركي. قد يتبع ذلك فرط النشاط واضطراب نقص الانتباه. هؤلاء الأطفال على وشك الإصابة بالعُصاب والتشنجات العصبية والسلوك غير اللائق.

أعراض أمراض الجهاز العصبي

بعض علامات علم الأعصاب عند الأطفال بليغة تمامًا ، لذا فإن اضطرابات النوم ، والذقن أو الذراعين ، والساقين ، والقلس المتكرر ، ودس أصابع القدم في وضع الوقوف يجب أن تنبه الوالدين. هذه الأعراض هي سبب للاتصال بطبيب أعصاب الأطفال. ومع ذلك ، قد تكون أعراض علم الأعصاب عند الأطفال غير واضحة ، ولكن إذا كان من الصعب على الآباء ملاحظتها ، فسيكون طبيب الأعصاب ذو الخبرة قادرًا على استخلاص النتائج الصحيحة.

علاج الأمراض والتشخيص

لحسن الحظ ، يمكن تصحيح وعلاج أمراض الأعصاب عند الرضع في معظم الحالات. يجب على الطبيب أن يحلل بعناية سمات نمط حياة الطفل ، بدءًا بمراقبة حمل الأم. إذا كان علم أعصاب الأطفال المبتسرين أو الرضع المصابين بأمراض لها أصل غير واضح ، فسيتم تعيين دراسات إضافية. يُعرض على والدي الطفل إجراء فحص لقاع الطفل ، والموجات فوق الصوتية ، والدوبلر ، ومخطط كهربية الدماغ. في الحالات القصوى ، قد تكون هناك حاجة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي.

يتطور الدماغ في الأشهر الأولى من حياة الطفل بنشاط كبير ، وتنضج هياكله ، وكذلك الوظائف العقلية والحركية. ولهذا السبب ، من المهم جدًا التشخيص في أقرب وقت ممكن ووصف العلاج الفعال.

كعلاج ، غالبًا ما يتم استخدام الطرق المركبة ، التي تجمع بين الأدوية ، التي تم إثبات فعاليتها السريرية بالفعل ، والتدليك ، وتمارين العلاج الطبيعي ، والعلاج الطبيعي. بالإضافة إلى ذلك ، يقوم أطباء الأعصاب الحديثون باستمرار بتجديد ترسانتهم بأساليب جديدة لإعادة التأهيل العصبي: برامج الكلام على الكمبيوتر ، وطرق تحسين تنسيق الحركة ، وتحفيز المخيخ ، وما إلى ذلك.

من أجل التأكد من صحة طفلهم ، يجب على الوالدين زيارة طبيب أعصاب كل ثلاثة أشهر حتى سن السنة. بعد ذلك ، يتم إجراء التفتيش سنويًا.

طب أعصاب الأطفال هو فرع من فروع الطب يتعامل مع أمراض الجهاز العصبي للطفل. نشأت عند تقاطع تخصصين - طب الأعصاب وطب الأطفال. كما أنها مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بجراحة المخ والأعصاب والطب النفسي. يعد علم الأعصاب عند الأطفال من أكثر التخصصات الطبية تعقيدًا.

القليل من التاريخ

قدم Yakunin Yu.A. ، Badalyan L.O. ، Shabalov N.P. مساهمة كبيرة في تطوير طب أعصاب الأطفال. وبالطبع راتنر أ. لقد فعلوا الكثير لتطوير علم أمراض الفترة المحيطة بالولادة ، أنا. في طب أعصاب حديثي الولادة.

أيضًا ، من أجل تحسين عمليات التشخيص والعلاج من قبل أطباء أعصاب الأطفال ، تم نشر الإصدار الثالث من كتاب "طب الأعصاب للأطفال في حديثي الولادة والتوصيات السريرية" في عام 2015. الأستاذ. جوزيفا ف. والمؤلفين المشاركين.

فيما يلي أحدث المواد حول مسببات وتعريف وعلاج أمراض الجهاز العصبي في مرحلة الطفولة ؛ يشار إلى الخوارزمية الكاملة لتصرفات الطبيب.

يتم تقديم معلومات مفصلة بشكل خاص عن أمراض الأطفال حديثي الولادة. يتم إيلاء الكثير من الاهتمام للطب المبني على الأدلة وإنجازاته.

طبيب أعصاب (اسم أكثر حداثة لتخصص أخصائي أمراض الأعصاب) متخصص في الدراسة والوقاية والكشف والعلاج من الأمراض التي تعاني من آفات جميع أجزاء الجهاز العصبي.

هذا مهم بشكل خاص عند الأطفال ، لأن الأمراض العصبية تترك أثرًا في المستقبل مدى الحياة. إن عمل طبيب أعصاب الأطفال مسؤول للغاية ، لأنه بقراراته يقرر مصير الطفل في المستقبل: تكيفه الاجتماعي وصحته العقلية والجسدية ؛ وحتى أمراضه في فترة البلوغ.

اليوم في طب أعصاب الأطفال مفتوح قسم جديدالأمراض: أمراض التمثيل الغذائي الوراثي. يتم ذلك بسبب 2.5 ألف تصنيف في علم الأعصاب ، 70٪ منهم وراثي.

يجب تحديد موعد زيارة طبيب أعصاب الأطفال في الشهر الأول من العمر ، كل 3 أشهر لمدة عام واحد من العمر. ثم يتم إجراؤها سنويًا حسب الحاجة.

أهمية الوصول في الوقت المناسب إلى طبيب أعصاب للأطفال

يختلف علم الأعصاب لدى الأطفال بشكل ملحوظ عن أعصاب البالغين. يتغير الجهاز العصبي للأطفال مع تقدم العمر وليس نسخة مصغرة من شخص بالغ. يعاني الأطفال من العديد من الأمراض دورة غير نمطيةوهي نادرة جدًا.

المشكلة الرئيسية لطب أعصاب الأطفال هي آفات الجهاز العصبي في الفترة المحيطة بالولادة. تبدأ فترة ما حول الولادة في الأسبوع 22 من الحمل وتنتهي بعد الولادة بـ 7 أيام. خلال هذه الفترة الحاسمة للغاية بالنسبة للأم والجنين ، يمكن أن تؤثر مجموعة متنوعة من العوامل على ذلك.

الشهر الأخير قبل الولادة والصحة يعتمدان بشكل كبير على العوامل الخارجية: التسمم المتأخر. النيكوتين. تعاطي المخدرات؛ ضغط عصبى؛ الالتهابات - كل هذا يؤثر بشكل كبير على جسم الطفل الذي لم يولد بعد ، فهذه عوامل ضارة. على سبيل المثال ، حتى الضغط البسيط على الأم أثناء الحمل يؤدي إلى فرط تشبع عظام الطفل بالكالسيوم.

مع اقتراب الولادة ، تتصلب عظام الجنين. والنتيجة هي مخاض مؤلم للأم وصعوبة على الطفل في المرور عبر قناة الولادة. كما أنه لا جدال فيه أن عدد الضغوطات في حياة الشخص تتزايد باطراد اليوم.

يمكن أن يتعطل عمل الجهاز العصبي حتى في فترة ما قبل الولادة. لذلك يقوم طبيب الأعصاب بفحص الطفل في الأسابيع الأولى من حياته وبعد الولادة مباشرة.

إذا كانت ولادة الأم مرضية وولد الطفل في حالة اختناق ، فقد تم فرض ملقط وغيرها من التلاعبات التوليدية ، فهذا سيؤثر بالتأكيد على الجهاز العصبي. يعتبر العديد من الباحثين في الغرب أن الولادة الحالية غير فسيولوجية.

تحدث عن هذا طبيب الأعصاب الوحيد الذي فحص الأطفال حديثي الولادة خلال فترة ما حول الولادة في الكتاب - A.Yu. Ratner Neurology لحديثي الولادة. تصف هذه الدراسة الضرر الذي يصبح لا مفر منه للرضيع أثناء التلاعب التوليدي.

كما يصر أ.يو راتنر ، جميع أطباء الأعصاب ، وأطباء العظام والمدلكين على أن المكان الأكثر ضعفًا في الجنين أثناء الولادة هو حزام العنق والكتف. هم تحت ضغط أكبر. هذه هي الحدود بين النخاع الشوكي والدماغ.

فيما يلي تلك الهياكل التي توجه الشخص في الفضاء ؛ مسؤولة عن النظم الحيوية ، والتنفس ، وتزويد الجسم بالطاقة. يتم وضعها في وقت متأخر عن كل شيء وتستمر في النضج في الفترة المحيطة بالولادة حتى 3 سنوات. يسمونها كتلة الدماغ.

هذا هو السبب في أهمية علاج أمراض الجهاز العصبي في السنة الأولى من الحياة. إذا أصيب عنق الطفل ، فسيظهر ذلك تشنجات عضليةفي العنق؛ سوف تغرق العنق في الكتفين.

مثل هؤلاء الأطفال لا يحبون الاستلقاء على بطونهم - إنه يؤلمهم ؛ ويصعب عليهم إمساك رؤوسهم فيقع ويسقط أنفه للأسفل. هذا لأنه عندما يتم رفع الرأس ، يتم شد العنق والكتفين بشكل انعكاسي.

غالبًا ما يعاني هؤلاء الأطفال من اضطرابات في النوم. الكساح أكثر شيوعًا. في سن أكبر ، سيعانون من الصداع لأن التشنج العضلي في هذه المنطقة سيستمر.

تمر الأوعية التي تغذي الدماغ من خلال كتلة واحدة وسينعكس ذلك أيضًا فيها. يوضح هذا بوضوح مدى الأهمية الكبيرة التي تعلق على الاضطرابات العصبية في السنوات الثلاث الأولى من الحياة ، مع التركيز على السنة الأولى. كما أن انفصال مكان الطفل ، وسرعة الولادة في أي اتجاه ، والتخدير أثناء الولادة لها تأثير سلبي. ولا داعي للأمل في الحصول على فرصة إذا صرخ الطفل على الفور أثناء الولادة ، والتصق بالصدر وأخذ الثدي على الفور ، وما إلى ذلك. إذا تجاهلت طبيب الأعصاب ، فقد يكون لدى الطفل ZPR على الأقل ، تظل معطلة. الآفات العضوية ممكنة تمامًا.

يمكن للأطفال المتأخرين أيضًا أن يتخلفوا عن الركب في المجتمع ، وتكون المهارات الأساسية غير كافية ، وغير مستقرة عاطفياً ، وما إلى ذلك. وفقًا للإحصاءات ، يتم إعاقة الطفل في 50 ٪ من الحالات بسبب أمراض عصبية.

وفي الوقت نفسه ، فإن 70٪ من التشخيصات تتعلق بحالة المرأة الحامل لمدة أسابيع وصحة الطفل خلال فترة حديثي الولادة.

من خلال مناشدة مبكرة لطبيب أعصاب الأطفال ، يمكن حل نصف هذه المشاكل بنجاح.

هذا ممكن لأن الدماغ يتطور وينضج بنشاط في الأشهر الأولى من حياة المولود الجديد ، ولديه المزيد من الفرص للتكيف ، وبالتالي سيكون العلاج ملموسًا أكثر من حيث الفعالية. إذا ضاع الوقت ، سيكون من الممكن التحدث فقط عن إمكانيات إعادة التأهيل الضئيلة. بمعنى آخر ، كل شيء يسير على ما يرام في الوقت المحدد.

متى يكون من الضروري الاتصال بطبيب الأعصاب بشكل عاجل؟

من الممكن ظهور الأعراض الأولى للاضطرابات في الشهر الأول من الحياة. الأعراض الرئيسية التي يجب أن تنبه الوالدين والتي يجب الانتباه لها هي ما يلي:

1. أثناء البكاء ، يرتجف ذقن الطفل وترجف يديه. في بعض الأحيان يمكن ملاحظته عند الراحة.
2. الطفل سريع الانفعال.
3. لا ينام الطفل جيداً ، ونومه سطحي ويستيقظ بسهولة من تأثير العوامل الخارجية ، على سبيل المثال ، من صوت الصوت ؛ شقي باستمرار. يجب ألا يحاول آباء هؤلاء الأطفال إيجاد طرق مثالية لتحسين النوم في المنزل ، مثل النوافذ ذات الستائر ، والتعتيم ، والصمت التام ، والهمس - هذا ليس خيارًا. كل هذا سيؤدي إلى تفاقم الوضع وتأخير التشخيص.
4. قلس غزير ومتكرر عند الرضع ، حتى مع وجود كمية صغيرة من الطعام.
5. ظهور النوبات عند الطفل حتى في درجات الحرارة المنخفضة.
6. طفل مدعوم ، يوضع على أكوام ، يلف أصابعه أو يقف على رؤوس أصابعه ، مثل راقصة الباليه.
7. قد يعاني الأطفال الأكبر سنًا من: صداع متكرر يمكن أن يطول.
8. حالات الإغماء.
9. ألم وإطلاق نار في الظهر.
10. انتهاكات في أداء الحركات الطبيعية على مستويات مختلفة من العمود الفقري.
11. شرود الذهن ، عدم القدرة على جذب الانتباه ، ضعف الذاكرة.
12. اللامبالاة والخمول والتعب وعدم الاهتمام بالبيئة.
13. لا يتفاعل مع أقرانه.
14. حلم سيئ.
15. نوبات الهلع على خلفية الرفاهية الكاملة.
16. ألم عصبي وعلامات تلف الأعصاب الطرفية.
17. ارتعاش العضلات المختلفة تلقائيًا.
18. سلس البول عند الأطفال من سن 5-6 سنوات.
19. فرط النشاط.
20. التأخر في الكلام ، وتعلم الكتابة ، وانخفاض الذكاء.

في كل هذه الحالات ، لا داعي لانتظار الفحص المحدد ، بل يجب عليك التوجه فورًا إلى الطبيب.

1. في الأطفال حتى سن عام ، يتم إجراء فحص كل 3 أشهر ؛ في ظل وجود انتهاكات بشكل شهري.
2. ثم الامتحان في فترة ما قبل المدرسة - 4 - 5 سنوات.
3. في فترة المدرسة الإعدادية - 7 سنوات ؛
4. 13-14 سنة - سن البلوغ.

جميع الفحوصات المهنية ضرورية للكشف المبكر عن الأمراض حتى لا يتم إحضارها حالة خطيرة. كما يمكن الكشف المبكر عن القصور الحركي النفسي والتخلف العقلي.

كيف يتم الفحص من قبل طبيب أعصاب الأطفال؟

بعد الفحص التقليدي (الفحص البصري والجس والتلاعب لتحديد المجالات الحركية والحسية) ، يقوم طبيب الأعصاب دائمًا بتوضيح القائمة الكاملة للأمراض منذ ولادة الطفل ؛ يحلل جميع الجوانب السلبية للحمل في الأم ؛ مسار الولادة. يتم تحديد الأمراض المنقولة في الثلث الثالث من الحمل.

تدابير التشخيص

من بين طرق تشخيص الأعراض المشبوهة ، يتم استخدام ما يلي:

• الموجات فوق الصوتية مع تصوير دوبلر للأوعية الدماغية.
• فحص قاع العين
• التصوير بالرنين المغناطيسي (في الحالات القصوى).

في وقت القبول ، يجب التحقق مما يلي:

• ردود الفعل البصرية
• قوة العضلات وقوتها.
• ردود الفعل المشروطة وغير المشروطة ؛
• يتم تحديد الحساسية وفقدانها ؛
• التنسيق في الفضاء
• الوظائف المعرفية المعرفية.

ل طرق إضافيةتشمل الدراسات تقييم السمع وجذع الدماغ وجهاز النطق. نظرًا لأن العديد من المشكلات غالبًا ما تكون ذات طبيعة متعددة الأوجه ، يتم إجراء العلاج مع متخصصين آخرين.

طرق العلاج

كيف تعالج الأمراض الخلقية؟ في الأمراض الخلقيةالهدف الرئيسي هو وقف تفاقم علم الأمراض والمساعدة في تكيف الطفل. لا يتم استخدام LS على الفور.

بالنسبة للمبتدئين تطبيق:

• علاج متبادل؛
• تقنية القحف العجزية
• استرخاء العضلات
• تقنية عاطفية
• العلاج الطبيعي والانعكاسي والأذنين ؛
• التدليك.
• LFC وغيرها.

العلاج اليدوي - يعيد الحركة ووظيفة العمود الفقري. في الأطفال ، يتم تنفيذه بلطف ، بوتيرة بطيئة ، وإزالة جميع التشنجات من مناطق التوتر.

تقنية القحف العجزية - والغرض منها هو المحاذاة التدريجية اليدوية لعظام الجمجمة. هذا يعيد تدفق الدم إلى الدماغ. يقلل برنامج المقارنات الدولية. تستخدم هذه التقنية عند الرضع.

التقنيات العاطفية - تستخدم للانحرافات السلوكية والعصاب.

استرخاء العضلات - وهو عبارة عن استرخاء ألياف العضلات. هذا له تأثير إيجابي على نظام الهيكل العظميخاصة على العمود الفقري. كما أنه يريح الأعضاء الداخلية.

من بين الأساليب الجديدة ، يمكن للمرء أن يلاحظ برامج الكلام على الكمبيوتر ، وطرق تحسين تنسيق الحركات (تحفيز المخيخ).

كما ترى ، متى العلاج العصبيالقليل مقبول في المنزل.

لا يصف طبيب الأمراض العصبية العلاج فقط ويرسل الطفل إلى المنزل ، ولا يتذكره حتى موعد الفحص الطبي التالي. إنه دائمًا يتحكم في العلاج.

من أجل تحفيز المهارات الحركية والنمو العقلي ، يمكن للوالدين القيام بها بنجاح في المنزل بعد التشاور مع الطبيب تمارين بسيطةلتنمية وتحسين المهارات الحركية الدقيقة:

1. صب القليل من برغل الحنطة السوداء في وعاء وفرزه ، واسكبه من راحة اليد إلى راحة اليد. يمكنك إخفاء الأشياء الصغيرة في هذه الحبوب والسماح للطفل بمحاولة لمسها.
2. صب الماء الدافئ من حوض في دلو مع كوب ؛
3. في الخطوات الأولى للطفل ، دعونا نركضه حافي القدمين في كثير من الأحيان. دعه يشعر بالسطح في أكوام ؛ هذا سوف يثري أحاسيسه اللمسية. في الوقت نفسه ، يتناوب السطح في الملمس - الأرضية ، والسجاد ، والحصيرة المطاطية ، والنسيج ، إلخ.
4. الانخراط في نمذجة البلاستيسين مع طفلك ، ارسم بألوان الأصابع.

الأمراض الشائعة

ستعرض هذه المقالة الخطوط العريضة لأكثر الأمراض العصبية شيوعًا عند الأطفال.

1. ضعف الدماغ أو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه - يتجلى أولاً من خلال انخفاض تركيز الانتباه ، ثم يصبح الطفل سريع الانفعال وسهل الانفعال. العضلات منخفضة التوتر ، مما يسبب حرجًا في الحركات ، وتعطل عمل الجهاز العضلي الهيكلي ككل. الموقف مكسور ، تتطور الأقدام المسطحة ، ويظهر سلس البول. لا يستطيع الأطفال تعلم المناهج الدراسية ، ولديهم أعراض نباتية: زيادة معدل ضربات القلب ، والدوخة ، والصداع.
2. يشمل علم أمراض الفترة المحيطة بالولادة أيضًا إصابات الولادة ونقص الأكسجة لدى الجنين ونزيف داخل الجمجمة. في الفحص الأول ، قد تكون هناك صحة كاملة ، وسوف تظهر مظاهر الأمراض في غضون بضعة أشهر.
3. يحدث اعتلال الدماغ بنقص التأكسج الإقفاري نتيجة لنقص الأكسجة الجنيني. يعاني الدماغ بشكل كامل: القشرة والقشرة. إذا تركت دون علاج ، فسيؤدي ذلك إلى انخفاض في الذكاء والشلل ، متلازمة متشنجة، الشلل الدماغي. تظهر الانتهاكات في مرحلة مبكرة بشكل جيد على مخطط كهربية الدماغ.
4. صدمة الولادة هي مفهوم واسع يشمل انتهاك سلامة الأنسجة في الجنين أثناء الولادة. من بينها إصابات النخاع الشوكي وشلل العصب الوجهي. يؤدي شلل العصب الوجهي إلى ظهور أعراض: تورم الفم وإغفاله وعدم حركته. الجفون لا تغلق بإحكام. الطية الأنفية غير موجودة. يمكن أن يؤدي العلاج إلى الشفاء التام. يمكن أن تحدث إصابة الحبل الشوكي أثناء الولادة مع التقديم المقعد للجنين ، بسبب استخدام التلاعب التوليدي. في ظل هذه الظروف ، تحدث ارتفاعات في الفقرات ، وانتهاك وتشنج في الشريان الفقري ، ونزيف في أغشية الحبل الشوكي بسهولة. في إصابات الحبل الشوكي ، تكون الكدمات والضغط شائعين بشكل خاص. تتجلى الاضطرابات العصبية في هذه الحالة في شكل شلل واضطرابات الحوض واضطرابات التبول. يتم تحديد علامات الضرر حسب مستوى المقطع. في هذه الأمراض ، لعلاج مثل هذه الاضطرابات ، يتم تجميد عنق ورأس الطفل. طبيا يخفف من تورم الأنسجة والألم ، واستعادة عمل هياكل الدماغ التالفة.
5. نزيف داخل الجمجمة - لديهم نقص الأكسجة ، ضعف تخثر الدم ، التهابات أثناء حمل الأم ؛ الخداج. مع كل منهم ، تنزعج حالة جدران أوعية الدماغ ، وتصبح أمراض الولادة هي الزناد. يتكون العلاج من اتباع نظام وقائي وقائي (استبعاد أي مهيجات - الضوء والصوت ؛ التقميط هو تجنيب فقط) ؛ العلاج الطبي. إذا تقدم النزف ، فمن الممكن و تدخل جراحيفي شكل إزالة الدم عن طريق الشفط مع التحكم بالموجات فوق الصوتية.
6. إصابات الدماغ الرضية: تشمل الإصابات الدماغية الرضية الرضوض والارتجاج. في الطفل ، يتجلى ذلك في متلازمة الوهن. غالبًا ما يكون مصحوبًا بخلل التوتر العضلي: زيادة ضغط الدم ، تغيرات في إيقاع القلب ؛ تعطل عمل مركز التنظيم الحراري.
7. صغر الرأس. انخفاض واضح في حجم الجمجمة ، وبالتالي يكون الدماغ مميزًا. الدونية العقلية ستكون ملحوظة. ضعف الكلام والمهارات الحركية.
8. استسقاء الرأس. اسم آخر هو الاستسقاء من الدماغ. مع ذلك ، تتضخم تجاويف بطينات الدماغ بشكل حاد بسبب زيادة إفراز السائل النخاعي ، الذي يتراكم في تجاويف الدماغ. تتشكل علامات استسقاء الرأس حتى داخل الرحم. نتيجة لذلك ، تتشوه الجمجمة ، وتصبح الجبهة محدبة بشكل مفرط ، وتكون شبكة الأوردة على الجمجمة والمعابد واضحة. اليافوخ متوسعة بشكل ملحوظ ، وتتدحرج العيون تحت الأقواس الفوقية. غالبًا ما تكون الأمراض عند الأطفال الأكبر سنًا نتيجة متأخرة لعدم التعرف عليها في الأشهر الأولى من الحياة.

يحتاج أطباء الأطفال دائمًا إلى معرفة علم الأعصاب ، لأنه في العديد من أمراض الطفولة ، يعاني الجهاز العصبي بشكل متوازٍ. تظهر الممارسة في كثير من الأحيان تدريب احترافيلا يوجد عدد كافٍ من الأطباء في علم الأعصاب ، لذا فإن الأخطاء والحالات المهملة في الأمراض التي يسهل تشخيصها ليست شائعة. هذا يحتاج إلى عناية خاصة.

المتغيرات الرئيسية لعلم الأمراض العصبية عند الأطفال في السنة الأولى من العمر

لتحديد أمراض الجهاز العصبي ، والتي تتجلى في تأخير محدد في التطور النفسي الحركي ، من المهم تقييم العلامات العصبية والنفسية المرضية المرتبطة بالتأخر في النمو. يحدد عدم النضج المرتبط بالعمر للجهاز العصبي للطفل في السنة الأولى من العمر تجزئة وعدم تمايز العلامات التي لوحظت فيه. يتفاعل الجسم ، وخاصةً حديثي الولادة والرضع ، مع العديد من المخاطر مع عدد محدود من ردود الفعل النموذجية ، والتي تعتمد طبيعتها في المقام الأول على المرحلة العمرية لتطور العصبية النفسية. فيما يلي الخيارات الرئيسية التي تعكس بشكل أساسي نوع الاستجابة النفسية العصبية في السنة الأولى من العمر.

الفحص العام لحديثي الولادة - ما يجب على الآباء الانتباه إليه

مع مراعاة تردد عاليأمراض الجهاز العصبي في الفترة المحيطة بالولادة والصعوبات المحتملة في الحصول على مؤهل رعاية متخصصة، هناك بلا شك حاجة ملحة لأن يتلقى الآباء معلومات علمية ذات صلة.

ماذا يمكن أن نرى لأنفسنا؟ - الفحص العام لحديثي الولادة

يتنفس الطفل بشكل منتظم ، ويقوم بحركات تلقائية للأطراف بحجم كافٍ وبشكل متناظر. يجب أن يكون أدنى تقييد للحركة في الذراعين أو الساقين أساس دراسة مركزة - سواء اضطرابات الحركة؟ إن طبيعة وحجم بكاء الطفل أمر مهم. يمكن أن يخبرنا الكثير عن موقف الوليد. في بعض الحالات ، يكون الطفل خاملًا ، وغير نشط ، وأحيانًا يكون مسطحًا حرفيًا. في حالات أخرى ، على العكس من ذلك ، تزداد النغمة في الأطراف بالتساوي - عند التقميط ، تجذب الصلابة الغريبة للأطراف الانتباه على الفور. من المهم جدًا ألا تفوت حتى التشنجات الصغيرة المتشنجة أثناء الفحص.

يعطي فحصًا كبيرًا جدًا لرأس المولود الجديد. يعتبر ورم الولادة نموذجيًا لمعظم الأطفال حديثي الولادة. كيف المزيد من الأحجاملذلك ، جعل هذا الورم ولادة الطفل أكثر صعوبة ، ويجب أن يخضع هذا الطفل لفحص دقيق بشكل خاص. في بعض الأطفال ، تجذب الكدمات على الوجه والرقبة والجذع نتيجة الولادة المؤلمة - في هذه الحالات ، يتم اكتشاف الأعراض العصبية في كثير من الأحيان.

تشير تشوهات الرأس (ما يسمى "التكوين") دائمًا تقريبًا إلى إصابة ولادة في الجمجمة ، ومن بين هؤلاء الأطفال ، تكون الأعراض القحفية الدماغية أكثر شيوعًا ، وهو أمر مفهوم تمامًا ويمكن تفسيره بسهولة.

الخامس الممارسة اليوميةأحيانًا يتم التقليل من أهمية الورم الرأسي الدموي ، عادةً فقط لأنه "شائع" و "يقع خارج الجمجمة". في الواقع ، نحن نتحدث عن ورم دموي تحت السمحي ، وأحيانًا يكون حجمه كبيرًا جدًا. إنه شائع حقًا ، لكن هذا لا يمكن أن يكون بمثابة حجة "ضد" - فهذه صدمة ، وليس حتى الورم الرأسي الدموي في حد ذاته هو المهم للتشخيص ، ولكن ما يشير إليه - على مستوى مثل هذا الورم الدموي في المناطق الأساسية للدماغ توجد بلا شك مناطق من النزف الدقيق ، والتي ، بغض النظر عن عمر المريض ، تشير إلى كدمة في الدماغ. واحد من مؤشرات مهمةصعوبات الولادة هي علامة مثل العثور على عظام الجمجمة فوق بعضها البعض. عادة لا يتسبب هذا الخلع الصغير في تلف أنسجة المخ الأساسية ، لكنه يشير بالتأكيد إلى أن جمجمة الجنين قد مرت قناة الولادة، التي تعاني من مقاومة كبيرة - في هذه الحالات ، غالبًا ما يتم الكشف عن علامات تلف الجهاز العصبي.

تلعب حالة اليافوخ دورًا مهمًا في تقييم حالة الطفل: التوتر ، وانتفاخ اليافوخ هو عرض هائل للغاية لزيادة الضغط داخل الجمجمة. يخبر حجم رأس المولود الطبيب كثيرًا: علامات استسقاء الرأس ، إذا تم اكتشافها من الأيام الأولى من الحياة ، عادةً ما تشير إلى أمراض داخل الرحم في الدماغ ، بينما التطور التدريجيغالبًا ما يكون استسقاء الرأس نتيجة لتلف الدماغ عند الولادة.

وتجدر الإشارة هنا إلى التكرار الكارثي للتشخيص الموسع بشكل غير معقول لـ "متلازمة ارتفاع ضغط الدم - استسقاء الرأس" ، والذي يتم إجراؤه في العديد من المستشفيات والعيادات بسبب أو بدون سبب. أسوأ ما في الأمر هو أنه في مثل هذه الحالات ، يبدأ العلاج المكثف والمطول بالدياكارب على الفور ، وهو ليس غير مبرر فحسب ، بل إنه يرهق الطفل.

في بعض الأطفال حديثي الولادة ، يكون الرأس أصغر من الطبيعي ، وإلى جانب ذلك ، يكون جزء الدماغ من الجمجمة أصغر من الجزء الأمامي - في بعض الأحيان ، يشير هذا إلى علم الأمراض داخل الرحم والوراثة (صغر الرأس) ، ولسوء الحظ ، له عواقب وخيمة. الخامس مؤخرافي كثير من الأحيان ، يوجد أطفال لديهم إغلاق مبكر جدًا لليافوخ ، في حين أن معدل نمو الرأس عند هؤلاء الأطفال حديثي الولادة متأخر بشكل واضح عن المعتاد.

تعتبر علامة "العنق القصير" شائعة جدًا ، وعادة ما تكون واضحة جدًا وبارزة. يبدو أن رقبة الطفل قصيرة جدًا (على الرغم من عدم وجود عيب تشريحي) ، يبدو أن الرأس يقع مباشرة على الكتفين. مع تقدم العمر ، تقل درجة هذه المظاهر تدريجياً. في نفس هؤلاء الأطفال ، يتم لفت الانتباه إلى شدة الطيات المستعرضة على الرقبة مع البكاء المستمر في منطقة هذه الطيات. يمكن الافتراض أن أعراض الرقبة القصيرة تظهر نتيجة الشد الزائد للرقبة أثناء الولادة الصعبة ، يليها تقلص انعكاسي للرقبة وفقًا لنوع "ظاهرة الأكورديون". في وقت لاحق ، تظهر عند هؤلاء الأطفال علامة أخرى مهمة جدًا - توتر وقائي حاد لعضلات عنق الرحم القذالية.

تقييم حالة جدار البطن مهم جدا. من المعروف أنه في كثير من الأطفال حديثي الولادة يكون البطن مترهلًا ومفلطحًا ، وفي هذه الحالات يستحيل استبعاد حدوث انتهاك لانقباض عضلات البطن نتيجة إصابات الولادة في الحبل الشوكي الصدري. هذا واضح بشكل خاص في حالة توطين الآفة في الغالب من جانب واحد - يبرز النصف "الضعيف" من جدار البطن قليلاً ، ويتم إزاحة السرة عند البكاء. مع وجود آفة ثنائية ، يكون الحكم على هذا أكثر صعوبة. يمكن أن تكون مفيدة الاختبار التالي: إذا كان هذا المولود يعاني من ضعف في البكاء ، فعندما تضغط يد الطبيب على معدة الطفل ، يصبح الصوت أعلى بكثير.

يجب اعتبار القساح على قدم المساواة - الانتصاب التلقائي للقضيب عند الوليد. غالبًا ما يواجه أطباء الأطفال هذه الأعراض ، لكنهم لا يعرفون كيف يفسرونها. في الوقت نفسه ، فإن هذا العرض معروف جيدًا في علم الأعصاب لدى البالغين ويشير إلى وجود أمراض العمود الفقري الهامة.

حاولنا النظر في بعض الاحتمالات التفتيش العامحديثي الولادة للبحث عن العلامات التي تجعل من الممكن الشك في أمراض عصبية معينة.

لا يمكن اعتبار كل من العلامات المذكورة أعلاه دليلاً ، ولكنها في المجمل تكتسب معنى تشخيصيًا كبيرًا. على أي حال ، يمكن فقط للطبيب المتخصص في طب الأعصاب في الفترة المحيطة بالولادة حل شكوكك.

الاكتئاب الدماغي في الفترة المحيطة بالولادة (ضعف الإثارة العصبية)

النشاط الحركي والعقلي الصغير للطفل ، والذي يكون دائمًا أقل من قدراته الحركية والفكرية ؛ عتبة عاليةوفترة تأخر طويلة لحدوث جميع ردود الفعل الانعكاسية والطوعية. غالبًا ما يرتبط الاكتئاب بانخفاض شد عضليوردود الفعل ، والتبديل البطيء للعمليات العصبية ، والخمول العاطفي ، وانخفاض الحافز وضعف الجهود الطوعية.

يمكن التعبير عن فرط الإثارة بدرجات متفاوتة وتظهر نفسها إما بشكل عرضي أو مستمر. إن حدوث المتلازمة العرضي هو سمة من سمات الأمراض الجسدية ، وخاصة أمراض الجهاز الهضمي ، مصحوبة بسوء التغذية. في بعض الأحيان ، قد تكون المظاهر الخفيفة والمستمرة للمتلازمة ناتجة عن نوع النشاط العصبي العالي. لوحظ انتشار الاكتئاب الدماغي في الأشهر الأولى من الحياة في الخداج ، عند الأطفال الذين خضعوا له. تجويع الأكسجين، صدمة الولادة داخل الجمجمة. غالبًا ما يصاحب الاكتئاب الشديد والمستمر تأخر في النمو الحركي النفسي ، والذي يكتسب بعض السمات المميزة.

يتميز التأخير في التطور النفسي الحركي في متلازمة هيبوديناميك بالتشكل البطيء لجميع ردود الفعل المشروطة. في فترة حديثي الولادة وفي الأشهر الأولى من الحياة ، يتجلى ذلك في التأخر في تطور رد الفعل الشرطي في وقت الرضاعة ؛ في المستقبل ، يتأخر تطوير جميع ردود الفعل المكيفة للغذاء (انعكاس لموقف الرضاعة ، وظهور الثدي أو زجاجة الحليب ، وما إلى ذلك) ، وتطور الطعام ، ثم البصري والسمعي المهيمن والحساس ردود الفعل المحلية تأخر. السمة الخاصة هي التأخير في تطوير ردود الفعل المركبة ذات المحركات المتسلسلة ، والتي تبدأ بشكل واضح في الظهور من النصف الثاني من العمر! مثل هذا الطفل الذي يبلغ من العمر 6-8 أشهر لا يربت على بطانية أو لعبة بيده ، ولا يضرب شيئًا على شيء ما ، بحلول نهاية العام لا يرمي شيئًا بشكل متكرر ، لا يضع كائن في كائن. يتجلى هذا أيضًا في ردود الفعل الصوتية: نادرًا ما يكرر الطفل الأصوات والمقاطع ، أي يؤدي حركات فردية ونطق الأصوات الفردية ، ولا يسعى جاهداً لتكرارها. نتيجة للتأخير في تكوين ردود الفعل المشروطة عند الجمع بين كلمة مع شيء أو فعل ، في كل من موقف محدد وغير محدد ، يحدث الفهم الأولي للكلام والطاعة للأوامر الشفهية لدى هؤلاء الأطفال في المزيد مواعيد متأخرة. في الوقت نفسه ، يتشكل التأخر في وظائف مثل نشاط التلاعب بالأشياء ، والزحف ، والثرثرة ، وفهم الكلام ، وخطاب الفرد.

في متغير نقص الإثارة ، لوحظ تكوين ردود فعل عاطفية إيجابية في وقت لاحق. يتجلى هذا عند التواصل مع شخص بالغ ، وفي السلوك التلقائي للطفل. خلال فترة حديثي الولادة ، عند التواصل مع شخص بالغ ، عادةً ما يفتقر هؤلاء الأطفال إلى الاهتمام الشفوي ، في عمر شهرين ، لا يتم التعبير عن رد فعل الرسوم المتحركة المبهجة عند رؤية شخص بالغ وصوت حنون أو يتم التعبير عنه بشكل ضعيف. في كثير من الأحيان ، بدلاً من تعبيرات الوجه للرسوم المتحركة ، يمكن للطفل أن يرى فقط رد فعل التركيز. تظهر الابتسامة بعد 8-9 أسابيع ، ويتطلب حدوثها مجموعة معقدة من المحفزات ، بما في ذلك المؤثرات الحسية ، وتكرارها ؛ يتم تمديد الفترة الكامنة لظهور الابتسامة استجابة لحافز.

في حالة اليقظة ، يظل الطفل خاملًا ، وسلبيًا ، وتحدث ردود الفعل الموجهة بشكل أساسي إلى المنبهات القوية. يكون رد الفعل تجاه الحداثة بطيئًا ، وفي معظم الحالات يكون له طابع الذهول السلبي ، عندما يظل الطفل ذو العيون الواسعة ساكنًا عند رؤية شيء جديد ، دون القيام بمحاولات نشطة للاقتراب منه ، لالتقاطه. كلما طالت فترة غياب اليقظة النشطة والسلوك الاستكشافي الموجه ، زاد التأخر في التطور النفسي الحركي.

يعتبر مجمع التنشيط أحد المظاهر الرئيسية للأشكال النشطة السلوك العاطفيفي طفل في الأشهر الأولى من حياته - مع ضعف الإثارة ، إما أنه غائب أو يتجلى في شكل بدائي: رد فعل تقليد ضعيف بدون بصيص من العين وردود فعل صوتية أو عدم وجود مكون حركي ، مظاهر نباتية مميزة. يتم التعبير عن ردود الفعل العاطفية السلبية النشطة أيضًا بشكل ضعيف ولا تؤثر تقريبًا على السلوك العام للطفل.

تحدد ميزات المجال العاطفي التخلف الثانوي للتعبير النغمي للتفاعلات الصوتية ، فضلاً عن تفاصيل التكوين الوظائف الحسية. لذلك ، في المرحلة العمرية الثانية ، عادةً ما يقوم الطفل الذي يعاني من ضعف الإثارة بإصلاح الجسم وتتبعه جيدًا ، ولكن الحركات مقل العيونبعد جسم متحرك ، لا يبدأ على الفور ، ولكن بعد فترة كامنة معينة ، كما هو معتاد بالنسبة لحديثي الولادة: فالعيون ، كما كانت ، تلاحق باستمرار شيئًا يتحرك في مجال الرؤية. هذه الاستجابات المرئية غير منتظمة وغالبًا ما تتطلب خاصة الظروف المثلى: حالة معينة من الطفل ، قوة كافية ومدة المنبه ، إلخ. في الفترة العمرية الثانية ، تظهر ردود الفعل هذه بشكل أكثر وضوحًا وغالبًا لا تحدث في وضع الاستلقاء ، ولكن في وضع مستقيم على يدي شخص بالغ. من سمات الإدراك البصري أثناء قلة الإثارة في هذه المرحلة العمرية أيضًا أن الطفل لا يفحص الأشياء المحيطة بشكل تلقائي تقريبًا ، ولا يبحث بنشاط عن المثير. عادة ما يوجه الطفل قليل الإثارة رأسه وعينيه نحو مصدر غير مرئي للصوت بعد التكرار المتكرر وفترة الكمون الطويلة ؛ عادة لا يكتسب الإدراك السمعي ، وكذلك البصري ، شخصية مهيمنة.

يتميز التأخير في التطور النفسي الحركي في متلازمة نقص الإثارة بعدم التناسب في النمو ، والذي يتجلى في جميع أشكال السلوك الحسي الحركي. لذلك ، مع التطور الكافي لردود الفعل العاطفية المتباينة تجاه "نا "و" الغرباء "، يُظهر الطفل فرحة نشطة في التواصل مع الأصدقاء ، والاحتجاجات في التواصل مع الغرباء ، أي في المراحل العمرية ، يظل نشاط الاتصال غير كافٍ واضحًا. إلى جانب التطور في الوقت المناسب للوظائف الحسية الفردية ، هناك تأخر في تكوين الوصلات بين الحواس ، خاصة في نظام محلل الحركية اللمسية ، لذلك يبدأ الأطفال الذين يعانون من ضعف الإثارة في وقت لاحق في فحص وامتصاص أيديهم ، ويشعرون باللعب ، ويطورون التنسيق البصري الحركي مع تأخير. يتم التعبير عن الافتقار إلى السلوك الاستكشافي النشط في التطور غير المتناسب للإدراك البصري. لذلك ، مع التطور الكافي للإدراك البصري المتباين لدى الطفل ، يمكن الحفاظ على الطبيعة التلقائية لتتبع كائن ما.

مع ديناميكية تحديد الكمياتأثناء نمو العمر ، يفقد الطفل المصاب بمتلازمة نقص الإثارة 7-9 نقاط في فترات مختلفة ، ويلاحظ الحد الأقصى من الخسارة في عمر 4-5 أشهر ، عندما يجب عادةً تكوين الاتصالات بين الحواس الأولى والأشكال النشطة للسلوك. .

فرط الاستثارة الدماغي في الفترة المحيطة بالولادة

التململ الحركي ، عدم الاستقرار العاطفي ، اضطراب النوم ، زيادة ردود الفعل الفطرية ، زيادة استثارة الانعكاس ، الميل إلى الحركات المرضية ، غالبًا مع عتبة مخفضة للاستعداد المتشنج. سببيًا ، فرط الاستثارة ليس محددًا جدًا ويمكن ملاحظته عند الأطفال الذين يعانون من أمراض الفترة المحيطة بالولادة ، وبعض اعتلالات الخميرة الوراثية واضطرابات التمثيل الغذائي الأخرى ، والعصبية الخلقية في مرحلة الطفولة ، ومع الحد الأدنى من ضعف الدماغ. قد لا يكون هناك تأخر واضح في التطور النفسي الحركي لدى هؤلاء الأطفال ، ولكن من خلال الفحص الشامل ، من الممكن عادة ملاحظة بعض الانحرافات الطفيفة.

لانتهاك التطور النفسي الحركي في متلازمة فرط الاستثارة ، فإن التأخر في تكوين الانتباه الطوعي ، والتفاعلات الحركية والعقلية المتباينة هي خاصية مميزة ، مما يعطي التطور النفسي نوعًا من التفاوت. بحلول نهاية السنة الأولى من الحياة ، عادةً ما يكون لدى هؤلاء الأطفال اهتمام معرفي معبر جيدًا بالبيئة ، وأشكال التواصل النشطة ، وفي نفس الوقت ، مع المشاعر القوية ، قد يظهر مجمع إحياء عام مع ردود فعل حركية منتشرة.

تظهر جميع ردود الفعل الحركية والحسية والعاطفية للمثيرات الخارجية لدى الطفل شديد الاستثارة بسرعة ، بعد فترة قصيرة كامنة ، وتتلاشى بنفس السرعة. بعد إتقان مهارات حركية معينة ، يتحرك الأطفال باستمرار ويغيرون أوضاعهم ويصلون باستمرار إلى بعض الأشياء ويلتقطونها. في الوقت نفسه ، يتم التعبير عن نشاط البحث المتلاعبة والألعاب والإيماءات المقلدة بشكل ضعيف. عادةً ما يُظهر الأطفال اهتمامًا شديدًا بالبيئة ، ولكن زيادة القدرة العاطفية غالبًا ما تجعل من الصعب عليهم الاتصال بالآخرين. يعاني الكثير منهم من رد فعل خوف طويل الأمد عند التواصل مع بالغين غير مألوفين لديهم ردود فعل احتجاجية نشطة. عادة ، تترافق متلازمة فرط الاستثارة مع زيادة الإرهاق العقلي. عند تقييم التطور العمري للطفل شديد الاستثارة ، لا تتم إحالته عادةً إلى مجموعة التأخير ، ولكن إلى "مجموعة المخاطر" إذا لم يتم الجمع بين فرط الاستثارة والاضطرابات العصبية الأخرى.

اضطراب ما بعد الولادة لتنظيم الضغط داخل الجمجمة

غالبًا ما يتم الجمع بين زيادة وعدم استقرار الضغط داخل الجمجمة عند الأطفال الصغار مع مظاهر استسقاء الرأس ، والتي تتميز بتوسع بعض المساحات داخل الدماغ نتيجة لتراكم كمية زائدة من السائل النخاعي. يمكن أن تكون الزيادة في الضغط داخل الجمجمة عند الأطفال حديثي الولادة والرضع عابرة أو دائمة ، واستسقاء الرأس - معوضًا أو معوضًا جزئيًا ، والذي ، جنبًا إلى جنب مع الخصائص التشريحية والفسيولوجية للعمر المبكر ، يحدد مجموعة واسعة من المظاهر السريرية.

في معظم الحالات ، مع متلازمة ارتفاع ضغط الدم - استسقاء الرأس ، هناك زيادة في حجم الرأس ، والتي يتم تحديدها من خلال القياس الديناميكي لمحيطها ومقارنتها بديناميات النمو ووزن الجسم. تعتبر الزيادة في محيط الرأس مرضية إذا تجاوزت المعدل الطبيعي بأكثر من انحرافين سيجما. مع زيادة محيط الرأس ، يتم الكشف عن عدم تناسق بين الدماغ وجمجمة الوجه. قد يكون تضخم الجمجمة غير متماثل بسبب عملية مرضية أحادية الجانب أو خلل في رعاية الأطفال.

كما أن زيادة الضغط داخل الجمجمة عند الرضع مصحوبة بتباعد في الغرز القحفية ، والتي يمكن تحديدها عن طريق الفحص بالأشعة السينية والجس. يحدث تباعد الغرز بسرعة مع استسقاء الرأس التدريجي وبطء أكثر عند زيادة الضغط داخل الجمجمة بشكل طفيف أو استقراره. عند نقر الجمجمة ، يُلاحظ صوت "وعاء متصدع".

علامة أخرى على زيادة الضغط داخل الجمجمة هي انتفاخ اليافوخ وتضخمه. مع متلازمة استسقاء الرأس الشديدة ، يمكن فتح اليافوخ الصغيرة والجانبية. ومع ذلك ، يجب ألا يغيب عن الأذهان أنه لا يتم اكتشاف التغيرات في الغرز القحفية واليافوخ إلا في مرحلة معينة من تطور العملية المرضية ، لذلك لا يمكن اعتبار غيابهم أثناء فحص واحد كدليل على وجود ارتفاع ضغط الدم - استسقاء الرأس. متلازمة.

مع زيادة الضغط داخل الجمجمة عند الأطفال حديثي الولادة والرضع ، تتوسع الشبكة الوريدية لفروة الرأس ويصبح الجلد عند الصدغ أرق.

تعتمد الأعراض العصبية في متلازمة ارتفاع ضغط الدم - استسقاء الرأس على كل من شدة المتلازمة وتطورها ، وعلى التغيرات في الدماغ التي تسببت فيها. بادئ ذي بدء ، يتغير سلوك الأطفال. تصبح سريعة الانفعال ، سريعة الانفعال ، تبكي - حادة ، خارقة ، تنام - سطحية ، غالبًا ما يستيقظ الأطفال. هذه المجموعة المعقدة من العلامات هي أكثر شيوعًا لهيمنة متلازمة ارتفاع ضغط الدم. مع متلازمة استسقاء الرأس ، على العكس من ذلك ، يشعر الأطفال بالنعاس في معظم الحالات. يؤدي قلة الشهية والقلس والقيء إلى انخفاض وزن الجسم. هزيمة الأعصاب الدماغيةيتجلى من أعراض "غروب الشمس" ، الحول المتقارب ، الرأرأة الأفقية.

تختلف نغمة العضلات تبعًا لشدة ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ومسار المرض. في الأشهر الأولى من الحياة ، مع زيادة الضغط داخل الجمجمة ، خاصةً إذا كان مصحوبًا بفرط الاستثارة وعدم زيادة حجم الجمجمة ، غالبًا ما تزداد قوة العضلات ، وتكون ردود الأوتار مرتفعة ، مع اتساع المنطقة ، توقف استنساخ لوحظ في بعض الأحيان. في متلازمة استسقاء الرأس المصحوبة بارتفاع معتدل في ضغط الدم داخل الجمجمة ، لوحظ انخفاض ضغط الدم العضلي لأول مرة. إذا تطور استسقاء الرأس ، في المستقبل ، يمكن ملاحظة زيادة في قوة العضلات ، في وقت سابق في الساقين. ويرجع ذلك إلى تمدد الألياف الهرمية في المنطقة المجاورة للسهم بسبب زيادة في بطينات الدماغ.

غالبًا ما يظهر رعاش اليد عند الأطفال حديثي الولادة والرضع المصابين بمتلازمة ارتفاع ضغط الدم - استسقاء الرأس. يمكن أن يكون نوعًا متكررًا أو صغيرًا أو نادرًا من شلل الدم. تلاحظ التشنجات بشكل أقل تكرارًا ، وعادة ما تحدث مع زيادة سريعة في ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.

لا تتطور التغييرات في قاع الأطفال الصغار بالضرورة بسبب احتمال زيادة حجم الجمجمة بسبب تباعد الغرز القحفية. ومع ذلك ، في بعض الحالات من الممكن الكشف عن الدوالي ، وعدم وضوح حدود الحلمة العصب البصري، وبعد ذلك ، مع تطور استسقاء الرأس ، وذمة وضمور.

من المهم لتشخيص متلازمة ارتفاع ضغط الدم تحديد ضغط السائل الدماغي الشوكي أثناء البزل القطني ، والذي يكون عادةً عند الأطفال حديثي الولادة مم من الماء. الفن ، في مياه الصدر. فن. مع متلازمة ارتفاع ضغط الدم ، يمكن أن يرتفع ضغط السائل النخاعي عند الرضع إلى 200-3Q ملم من الماء. فن. وأعلى. يعتمد تكوين السائل الدماغي النخاعي في متلازمة ارتفاع ضغط الدم-استسقاء الرأس على خصائص العملية المرضية التي نشأت نتيجة لذلك ، وطبيعة مسار المتلازمة ، ومرحلة تطورها. تمت رؤيتها في كثير من الأحيان التكوين الطبيعيالسائل النخاعي ، ولكن قد يكون هناك تفكك للخلايا البروتينية أو البروتين الخلوي.

إلى جانب البيانات السريرية وبيانات طب العيون وعلم الخمور لتشخيص متلازمة ارتفاع ضغط الدم - استسقاء الرأس ، يعد توهج الجمجمة ، و EchoEG ، وتصوير القحف ، والتصوير المقطعي المحوسب أمرًا مهمًا.

طريقة النقل هي آمنة ، ويمكن تنفيذها بشكل متكرر وفي إعدادات العيادات الخارجية. مبدأ الطريقة هو انتشار أشعة الضوء في مساحة مليئة بالسائل. عادة ، عند الأطفال حديثي الولادة حول الأنبوب المزود بمصدر ضوئي ، توجد حلقة توهج بعرض 0.5 إلى 3 سم ، اعتمادًا على كثافة عظام الجمجمة. لوحظ التوهج الأكثر شدة في المناطق الأمامية (حتى 3 سم) ، الأصغر في المنطقة القذالية (0.5-1 سم). تحدث زيادة في حدود التلألؤ عندما يتسع الفراغ تحت العنكبوتية إلى 0.5 سم ، ولا يمكن حدوث شفافية في تجاويف الأنسجة أو البطينين داخل المخ إلا إذا كان سمك أنسجة المخ أقل من 1 سم.

في الأطفال الذين يعانون من استسقاء الرأس الخارجي والداخلي ، يتم الكشف عن توهج متماثل. يحدث اللمعان غير المتماثل مع التمدد الأحادي للبطين والفضاء العنكبوتي.

يسجل EchoEG مع استسقاء الرأس زيادة في عدد إشارات الصدى المنعكسة ومؤشر البطين (العادي 1.9) وسعة نبض الصدى. في حالة التمدد غير المتماثل للنظام البطيني ، يتم إزاحة m-exo في الاتجاه المعاكس للبطين المتضخم.

عند الأطفال الطفولةمع زيادة طفيفة في الضغط داخل الجمجمة دون تباعد خيوط الجمجمة ، لا يوفر رسم القحف معلومات كافية للتشخيص. في الوقت نفسه ، يمكن أن يوفر مخطط الجمجمة دليلًا موضوعيًا على زيادة الضغط داخل الجمجمة. مع تطور استسقاء الرأس ، تُظهر مخططات القحف تباعدًا في الغرز القحفية ، وغالبًا ما تكون الإكليل والسهمي ، بعد 2-3 أسابيع. يشير التمدد غير المتماثل للخيوط القحفية إلى توطين الآفة. يشير ترقق عظام قبو الجمجمة والانطباعات الرقمية الواضحة عند الأطفال في السنة الأولى من العمر إلى العمر النسبي للعملية التي أدت إلى الحد من الفضاء داخل الجمجمة.

الاشعة المقطعية- طريقة آمنة وغير مؤلمة لفحص بالأشعة السينية لهياكل الجمجمة والدماغ ، يكون التعرض للإشعاع عند حده الأدنى (0.3 حمل عند تلقي الأشعة السينية التقليدية للجمجمة). بالنسبة للأطفال الصغار ، فإن أهمية هذه الفوائد كبيرة جدًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراؤها في العيادة الخارجية. يعطي التصوير المقطعي المحوسب فكرة واضحة عن حجم بطينات الدماغ في استسقاء الرأس ، بالإضافة إلى وجود الآفات وتوطينها.

يختلف عمق وطبيعة التأخير في التطور الحركي النفسي في متلازمة ارتفاع ضغط الدم واستسقاء الرأس بشكل كبير ، اعتمادًا على التغيرات الأولية في الجهاز العصبي التي تسببت في استسقاء الرأس ، وعلى التغيرات الثانوية الناتجة عن زيادة ارتفاع ضغط الدم. إذا ظهرت التغييرات المدمرة في الدماغ التي تسببت في استسقاء الرأس ، حتى لو تم تعويض استسقاء الرأس عن طريق تدابير تحفظية أو جراحية ، فإن نمو الطفل يتأخر بشكل كبير. في الوقت نفسه ، فإن إضافة متلازمة ارتفاع ضغط الدم واستسقاء الرأس وتطورها في أي علم أمراض تجعل تأخر النمو أكثر وضوحًا وخصوصية ، على الرغم من تعويض العملية الأولية. أخيرًا ، مع التعويض الفعال في الوقت المناسب لكل من العملية الأولية واستسقاء الرأس ، يتم التخلص بسرعة من تأخير بسيط في النمو ، وغالبًا ما يكون جزئيًا.

طبيب أعصاب أطفال (طبيب أعصاب)

تشمل أكثر أمراض الجهاز العصبي المركزي شيوعًا لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ما يسمى باعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة. تشارك في تحديد الانحرافات وأمراض الجهاز العصبي للطفل طبيب أعصاب الأطفال (طبيب أعصاب). يمكن أن يؤدي تطور اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة عند الرضيع إلى إثارة الحبل السري حول عنق الجنين أثناء الحمل ، والولادة المبكرة من طبقة المشيمة ، والولادة المطولة أو المبكرة ، والتخدير العام أثناء الولادة. ترتبط العديد من أمراض الجهاز العصبي للطفل بنقص الأكسجة الدماغي ، والذي نشأ بسبب عوامل سلبية خارجية أو داخلية في الشهر الأخير من الحمل - التسمم ، واستخدام الأدوية الفعالة ، والتدخين ، وتطور الأمراض المعدية الحادة ، وخطر الإصابة الإجهاض ، إلخ.

يجب أن تؤخذ الأمراض المختلفة للجهاز العصبي المركزي والمحيطي للطفل على محمل الجد. الاتصال في الوقت المناسب لطبيب أعصاب الأطفالعند أدنى علامة على حدوث انتهاك للجهاز العصبي لدى الطفل ، يمكن تجنب عواقب وخيمة في النمو. إذا طبيب أعصاب الأطفاللا يشخص ويصف مسارًا علاجيًا لطفل يعاني من اضطرابات معينة في الجهاز العصبي في الوقت المناسب ، ومن ثم يمكن أن يؤدي التقاعس عن العمل إلى تأخير في الكلام والجهاز الحركي على الأقل. يمكن أن تؤدي أمراض الجهاز العصبي أيضًا إلى متلازمة النقص. الانتباه إلى الانتهاكاتالسلوك ، عدم الاستقرار العاطفي ، لانتهاك تكوين مهارات القراءة والكتابة والعد.

طبيب أعصاب الأطفاليجب بالضرورة فحص الطفل عند ظهور أولى علامات علم الأمراض الجهاز العصبيوالتي تشمل الأعراض التالية (قد تظهر مباشرة بعد الولادة أو بعد عدة أشهر):
1. الذراعين والذقن يهتزان بقوة عند أدنى هياج وبكاء وأحيانًا في حالة هدوء ؛
2. سطحية جدا ، نوم مضطرب عند الرضيع. يعاني الطفل من صعوبة في النوم وغالبًا ما يستيقظ ؛
3. قلس متكرر وغزير عند الرضيع.
4. تشنجات (ارتعاش) أثناء ارتفاع درجة حرارة الجسم.
5. عند الاعتماد على القدم أو على "أصابع القدم" ، يتم الضغط على الأصابع بقوة

كما لوحظ أطباء أعصاب الأطفال، الآفات الحادة للجهاز العصبي يمكن تشخيصها بسهولة وهي أقل شيوعًا من الرئتين (خاصة في السنة الأولى بعد ولادة الطفل). يصعب تشخيص الأمراض الصغيرة في الجهاز العصبي ، لكن الاكتشاف المبكر لاضطرابات الجهاز العصبي المركزي أو المحيطي والمجمع اللاحق للعلاج هو الذي يجعل من الممكن تجنب العواقب الوخيمة. آفة الفترة المحيطة بالولادةدماغ الطفل. من المهم للغاية أن يتم فحص الطفل من قبل أخصائي خلال الأسابيع القليلة الأولى بعد الولادة - طبيب أعصاب الأطفال.

وفقًا للإحصاءات الحديثة ، يرتبط أكثر من 50٪ من إعاقات الطفولة على وجه التحديد بأمراض الجهاز العصبي ، حيث يظهر 70٪ منها أثناء الحمل وفي الشهر الأول بعد ولادة الطفل (فترة ما حول الولادة). تسبب أمراض الجهاز العصبي في فترة ما حول الولادة تطور اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة ، وهو متلازمة الحد الأدنى من ضعف الدماغ (يشار إليه مؤخرًا باسم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه). يمكن أن يؤدي العلاج المبكر لهذه الاضطرابات التي تصيب الجهاز العصبي إلى التهيج المفرط ، والاندفاع لدى الطفل ، وضعف الأداء المدرسي. في وقت لاحق ، يمكن أن تؤدي آفات الجهاز العصبي المركزي والمحيطي إلى امراض عديدةالجهاز العضلي الهيكلي ، الحرج الحركي ، الصداع الشديد ، متلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي.

أثناء التفتيش ، طبيب أعصاب الأطفاليجمع السمات التنموية والأمراض السابقة للطفل منذ لحظة ولادته. يقوم الأخصائي أيضًا بتحليل المعلومات حول كيفية مرور الأسابيع الأخيرة من الحمل ، وكيف جرت الولادة ، والأمراض التي عانت منها الأم في الشهر الأخير من الحمل. إذا تم الكشف عن أي علامات وأعراض لاضطراب في الجهاز العصبي لدى الطفل ، فإن طبيب أعصاب الأطفال يصف دراسات إضافية - الموجات فوق الصوتية (NSG) ، وفحص قاع العين ، وتخطيط كهربية الدماغ ، والموجات فوق الصوتية (دوبلر) ، وتقنية الإمكانات السمعية الجذعية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي (نادرًا) حالات). بعد تحليل نتائج الدراسات ، يصف طبيب الأمراض العصبية علاجًا محددًا ويتحكم فيه.

في الشهر الأول من حياة الطفل ، يحدث النضج المكثف وتطور هياكل الدماغ والوظائف العقلية والحركية. كلما أسرعنا في اكتشاف أمراض الجهاز العصبي ووصف مسار العلاج المناسب ، زادت احتمالية تجنب العواقب الوخيمة على صحة الطفل. اليوم في الترسانة طبيب أعصاب الأطفالهناك العديد أساليب مختلفةعلاج كل من أمراض الجهاز العصبي الشديدة والخفيفة. هذه هي طرق التأثير الجسدي (تمارين العلاج الطبيعي للأطفال ، والتدليك ، والعلاج الطبيعي) ، والأدوية مع دراسة الفعالية السريرية، وأحدث طرق إعادة التأهيل العصبي (برامج التخاطب الحاسوبية المتخصصة ، طرق تحسين التنبيه المخيخي).

تم تجهيز العديد من المراكز الطبية الحديثة بأحدث الأجهزة لتشخيص أمراض الجهاز العصبي ، وتطوير وتطبيق تقنيات العلاج اليدوي والعاطفي الفعالة من أجل تجنب استخدام أدوية العلاج الكيميائي التي لها آثار جانبية قدر الإمكان.
فيما يلي بعض التقنيات التي يستخدمها المعالجون اليدويون وأخصائيي تقويم العظام للأطفال لعلاج أمراض الجهاز العصبي عند الأطفال:
1. العلاج اليدوي الحشوي.
استعادة الحركة والأداء الطبيعي للأعضاء.
2. أمراض الجهاز البولي (تقنية لينة للعلاج اليدوي للأطفال).
تعتمد هذه التقنية على العمل مع الأربطة والعضلات بوتيرة بطيئة مع شد المناطق المتشنجة والمتوترة.
3. العلاج القحفي العجزي. التطبيع ، محاذاة عمل عظام جمجمة الطفل.
عندما يتم إزاحة أو اضطراب حركة عظام الجمجمة ، تتعطل حركة السائل الدماغي ، وتدفق الدم ، ونتيجة لذلك ، تتدهور وظيفة الدماغ ، ويزداد الضغط داخل الجمجمة ، وتتوسع بطينات الدماغ (hydrocereus ) ، ويزداد الصداع. هذه التقنية مناسبة جدًا للأطفال الصغار.
4. التقنيات العاطفية.
مناسب جدًا للاضطرابات السلوكية والعصاب عند الأطفال. ترتبط التقنيات العاطفية بالتأثير على خط الطول ونقاط التوتر ، مع الحالة العاطفية.
5. العمل مع العضلات من أجل الاسترخاء.
كما تعلم ، ترتبط العضلات بالأعضاء الداخلية والعظام والفقرات. تهدف هذه التقنية إلى استرخاء العضلات والأربطة ، واسترخاء ما بعد القياس (اتخاذ وضعية خاصة ، ثم الاسترخاء)

طبيب أعصاب الأطفالكما يتعامل مع تشخيص وعلاج الآفات الرضحية والمعدية للجهاز العصبي ، والأورام ، والشلل الدماغي ، وأمراض الجهاز العصبي اللاإرادي ، والحالات المتشنجة (على سبيل المثال ، الصرع عند الأطفال) ، والأمراض الصبغية والوراثية للجهاز العصبي ، ذات الصلة للأمراض العصبية (أمراض الغدد الصماء ، العظام ، الأمراض النفسية).

في سن أكبر لطبيب أعصاب الأطفاليجب أن تعالج من الأعراض التالية:
1. كثرة الصداع
2. آلام الظهر الثاقبة
3. مشاكل الذاكرة والانتباه
4. انتهاكات لوظائف العمود الفقري على مختلف المستويات
5. انخفاض التركيز
6. نوبات الهلع
7. تأخر معدل تطور الكلام والكتابة ونطق الصوت
8. أمراض الأعصاب الطرفية (الاعتلال العصبي ، الألم العصبي)
9. التعب السريع

الفحص المقرر للطفل في طبيب أعصاب الأطفال:
في ثلاثة اشهر
في ستة أشهر
في تسعة أشهر
في عمر 1 سنة
بعد عام - إلزامي سنوي فحص من قبل طبيب أعصاب.

هناك الآفات العصبية التالية للأطفال:
1. بسبب الاضطرابات السامة
2. وراثي ، وراثي
3. المعدية
4. آفات نقص التأكسج
5. بسبب الآفات المؤلمة
6. الصرع (ما بعد الصدمة والوراثية)
7. متلازمات محددة (بما في ذلك مجموعات من الآفات المذكورة أعلاه في الجهاز العصبي)