قائمة الخدمات الطبية البسيطة. معايير الخدمات الطبية

لتلقي خصم ضريبي اجتماعي للعلاج ، يجب عليك تقديم شهادة دفع إلى IFTS الخدمات الطبية، والذي يحتوي على حقل "رمز الخدمة". عند ملء استمارة الشهادة أو عند التحقق من صحة تنفيذها ، فإن السؤال الذي يطرح نفسه:

ما هو رمز الخدمة 1 أو 2 في شهادة الدفع للخدمات الطبية؟

الرموز الموجودة في شهادة الدفع للخدمات الطبية: مبلغ الخصم الضريبي

توضح أكواد الخدمات الطبية التي يجب تقديمها إلى سلطات الضرائب ما هي الخدمات الطبية التي تنتمي إليها ، ومقدار الخصم الذي يحق لك الحصول عليه:

• علاج عادي (خدمات طبية تحت الرمز 1). يقتصر مبلغ الخصم الضريبي على 120000 روبل. سيكون استرداد الضريبة بحد أقصى 13 بالمائة من 120000 روبل. (15600 روبل).
• معاملة باهظة الثمن (رمز 2). مبلغ الخصم الضريبي يساوي نفقاتك لمثل هذا العلاج (مقيد فقط بدخلك - لا يمكنك إرجاع الضريبة أكثر مما تم خصمه من راتبك). سيكون استرداد الضريبة 13٪ من تكلفة العلاج بموجب رمز الخدمة 2.

الكود 1 والرمز 2 في شهادة الدفع للخدمات الطبية: ما هو مدرج؟

اكتشفنا كيف يختلف الرمز 1 عن الرمز 2 في الشهادة الضريبية. موظف في مؤسسة طبية يملأ حقل "رمز الخدمة" وفقًا لقائمة الخدمات الطبية وقائمة العلاج المكلف (تمت الموافقة عليه بموجب مرسوم حكومة روسيا بتاريخ 19 مارس 2001 رقم 201).

قائمة الخدمات الطبية (رمز 1):

• خدمات التشخيص والعلاج في توفير سيارة إسعاف للسكان رعاية طبية.
• خدمات التشخيص والوقاية والعلاج وإعادة التأهيل الطبي في توفير الرعاية الطبية للمرضى الخارجيين للسكان (بما في ذلك المستشفيات النهاريةوممارسو (الأسرة) العامون ، بما في ذلك الفحص الطبي.
• خدمات التشخيص والوقاية والعلاج وإعادة التأهيل الطبي في توفير الرعاية الطبية للمرضى الداخليين (بما في ذلك المستشفيات النهارية) ، بما في ذلك الفحص الطبي.
• خدمات التشخيص والوقاية والعلاج والتأهيل الطبي في تقديم الرعاية الطبية للسكان في
• خدمات التثقيف الصحي العام.

يتم تقديم قائمة بأنواع العلاج الباهظة (الرمز 2) ، ومقدار النفقات المتكبدة بالفعل والتي يتم أخذها في الاعتبار عند تحديد مبلغ الخصم الضريبي.

الكود 1 و 2 بوصة إقرارات 3 ضريبة الدخل الشخصي

يتم استرداد الضريبة بعد تقديم إقرار ضريبة الدخل الشخصي الثالث ، والذي يشير إلى مقدار نفقات العلاج. من الضروري ملء نموذج التصريح 3-NDFL بالضبط ، والذي كان ساريًا في العام الذي تلقيت فيه العلاج ودفعته.

تنعكس نفقات الكود 1 والرمز 2 في حقول مختلفة في الملحق 5. "حساب التخفيضات الضريبية القياسية والاجتماعية ، وكذلك خصومات ضريبة الاستثمار التي تحددها المادة 219.1 من قانون الضرائب الاتحاد الروسي»:

• علاج باهظ الثمن (رمز 2) في البند 2.3 "مقدار نفقات أنواع العلاج باهظة الثمن" ؛
• الخدمات الطبية (الرمز 1) في البند 3.2 "المبلغ المدفوع للخدمات الطبية (باستثناء نفقات أنواع العلاج باهظة الثمن) والاستخدام الطبي".

رمز الخدمة 1 أو 2 في شهادة الدفع للخدمات الطبية: علاج الأسنان

يمكن أن تكون خدمات طب الأسنان باهظة الثمن. لكن عددًا قليلاً فقط ينتمون إلى علاج الأسنان المكلف وفقًا للكود 2. لمزيد من المعلومات حول رمز الخدمة الموجود في شهادة الدفع للخدمات الطبية في طب الأسنان ، راجع

قرار وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية الروسية رقم 1664 ن مؤرخ في 27 ديسمبر 2011
عند الموافقة على مجموعة الخدمات الطبية

المادة 14 قانون اتحاديبتاريخ 21 نوفمبر 2011 رقم 323-FZ "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" (التشريعات المجمعة للاتحاد الروسي ، 2011 ، رقم 48 ، المادة 6724)

اعتماد تسميات الخدمات الطبية حسب الملحق.

الوزير ت. جوليكوفا
www.minzdravsoc. ru / docs / mzsr / spa / 117 (تاريخ الوصول: 01/30/2012)

ملحق بالترتيب
وزارة الصحة
و التنمية الاجتماعية
الاتحاد الروسي
بتاريخ ___________ 2011 رقم ___

تسمية الخدمات الطبية

أنا. الأحكام العامة

1. تسمية الخدمات الطبية(فيما يلي - التسمية) هي قائمة بالخدمات الطبية.

في التسمية يتم تقديمه في الرسم التخطيطي:

يتكون رمز الخدمة من رمز أبجدي رقمي من 8 إلى 11 (12 *) حرفًا. يشير الحرف الأول إلى فئة الخدمة ، ويشير الحرفان الثاني والثالث إلى القسم (نوع الخدمة الطبية) ، ويشير الحرفان الرابع والخامس (السادس *) إلى القسم الفرعي (المجال التشريحي والوظيفي و / أو القائمة التخصصات الطبية) ، من السادس إلى الحادي عشر (من السابع إلى الثاني عشر *) - الرقم التسلسلي (المجموعات ، المجموعات الفرعية).

* - للفئة "ب"

3. تنقسم قائمة الخدمات الطبية إلى فئتين: "أ" و "ب".مبني على أساس هرمي.

تشمل الفئة "أ" الخدمات الطبية الموجودة أنواع معينة التدخلات الطبيةتهدف إلى الوقاية من الأمراض وتشخيصها وعلاجها ، إعادة التأهيل الطبيولها معنى كامل مستقل.

تشمل الفئة "B" الخدمات الطبية ، وهي عبارة عن مجموعة من التدخلات الطبية التي تهدف إلى الوقاية من الأمراض وتشخيصها وعلاجها وإعادة التأهيل الطبي ولها قيمة كاملة مستقلة.

4 - الفئة "أ":

4.1 تحدد أقسام الفئة "أ" نوعًا معينًا من الخدمات الطبية:

4.2 الأقسام الفرعية من الفئة "أ" (من 01 إلى 31) تحدد المجال التشريحي والوظيفي:

01 الجلد ، الدهون تحت الجلد ، الزوائد الجلدية
02 الجهاز العضلي
03 نظام الهيكل العظمي
04 وصلات
05 نظام المكونة للدم والدم
06 الجهاز المناعي
07 تجويف الفم والأسنان
08 العلوي الخطوط الجوية
09 الجهاز التنفسي السفلي و أنسجة الرئة
10 القلب والتامور
11 المنصف
12 كبير الأوعية الدموية
13 نظام دوران الأوعية الدقيقة
14 قنوات الكبد والصفراء
15 البنكرياس
16 المريء والمعدة أو المناطق
17 الأمعاء الدقيقة
18 الامعاء الغليظة
19 السيني والمستقيم
20 أنثوي الأعضاء التناسلية
21 الأعضاء التناسلية الذكرية
22 غدد إفراز داخلي
23 سنترال الجهاز العصبيوالدماغ
24 الجهاز العصبي المحيطي
25 جهاز السمع
26 جهاز الرؤية
27 جهاز الشم
28 الكلى والجهاز البولي
29 عالم نفسية
30 أخرى.

القسم الفرعي متطابق في جميع الأقسام. إذا لم يتم تخصيص خدمة معينة لقسم فرعي في قسم معين ، فلن يتم تحديد هذا القسم الفرعي ، بينما يتم الاحتفاظ برقمها التسلسلي من أجلها.

يشمل القسم الفرعي "أخرى" الخدمات الطبية التي لا يمكن تصنيفها في القسم الفرعي التشريحي والوظيفي المقابل (على سبيل المثال ، التي يتم إجراؤها أثناء الحمل والولادة وحديثي الولادة وتنظير البطن التشخيصي ، نظرة عامة على لقطةجثث تجويف البطنوإلخ.).

4.3 رقم المجموعةيشير الرقم (001 إلى 999) إلى الخدمات الطبية التي لها قيمة تشخيصية أو علاجية كاملة.

قد لا تحتوي بعض المجموعات على مجموعات فرعية.

5. الفئة "ب":

5.1 تحدد أقسام الفئة "ب" نوعًا معينًا من الخدمات الطبية:

5.2 الأقسام الفرعية للفئة "ب" (من 001 إلى 069) تحدد قائمة من التخصصات الطبية:

001 - أمراض النساء والتوليد
002 - أمراض الحساسية والمناعة
003 - التخدير والإنعاش
004 - أمراض الجهاز الهضمي
005 - أمراض الدم
006 - علم الوراثة
007 - طب الشيخوخة
008 - الأمراض الجلدية والتناسلية والتجميل
009 - أورام الأطفال
010 - جراحة الأطفال
011 - طب الغدد الصماء لدى الأطفال
012 - مرض السكر
013 - علم التغذية
014 - أمراض معدية
015 أمراض القلب وأمراض قلب الأطفال
016 - إكلينيكي التشخيص المختبري
017 - علم الصيدلة السريرية
018 - القولون والمستقيم
019 - علم الوراثة المختبرية
020 - العلاج الطبيعيوالطب الرياضي
021 - النظافة الاجتماعية والصرف الصحي وعلم الأوبئة
022 - علاج متبادل
023 - علم الأعصاب
024 - جراحة المخ والأعصاب
025 - طب الكلى
026 - عام الممارسة الطبية(طب الأسرة)
027 - علم الأورام
028 - طب الأنف والأذن والحنجرة
029 - طب وجراحة العيون
030 - التشريح المرضي
031 - طب الأطفال
032 - طب الولدان
033 - علم الأمراض المهنية
034 - العلاج النفسي
035 - الفحص النفسي والطب النفسي الشرعي
036 - علم النفس - علم المخدرات
037 - أمراض الرئة
038 - الأشعة والعلاج الإشعاعي
039 - الأشعة
040 - أمراض الروماتيزم
041 - علم المنعكسات
042 - علم الجنس
043 - جراحة القلب والأوعية الدمويةوتشخيص وعلاج الأوعية الدموية بالأشعة السينية
044 - سيارة إسعاف
045 - الفحص الطبي الشرعي
046 - السمعيات - طب الأنف والأذن والحنجرة
047 - العلاج
048 - علم السموم
049 جراحة الصدر
050 - طب الرضوح وجراحة العظام
051 - نقل الدم
052 - التشخيص بالموجات فوق الصوتية
053 - المسالك البولية ، المسالك البولية للأطفال - الذكورة
054 - العلاج الطبيعي
055 - علم الأعصاب
056 - التشخيص الوظيفي
057 - الجراحة والجراحة (زرع الأعضاء والأنسجة) وعلم الاحتراق
058 - طب الغدد الصماء
059 - التنظير
060 - علم الجراثيم
061 - علم الفيروسات
062 - علم الأوبئة
063 - تقويم الأسنان
064 - طب الأسنان وطب أسنان الأطفال
065 - طب الأسنان العلاجي
066 - تقويم الأسنان
067 - جراحة الأسنان
068 - جراحة الوجه والفكين
069 - الآخرين.

القسم الفرعي متطابق في جميع الأقسام. إذا لم يتم تخصيص خدمة معينة لقسم فرعي في قسم معين ، فلن يتم تحديد هذا القسم الفرعي ، بينما يتم الاحتفاظ برقمها التسلسلي من أجلها.

يشمل القسم الفرعي "أخرى" الخدمات الطبية التي لا يمكن تصنيفها في القسم الفرعي المقابل (على سبيل المثال: خدمات طبيب نفساني طبي).

5.3 رقم المجموعةيشير الرقم (001 إلى 099) إلى الخدمات الطبية التي لها قيمة تشخيصية أو علاجية كاملة.

يحدد الرقم التسلسلي للمجموعة الفرعية (من 001 إلى 999) الخدمات الطبية اعتمادًا على كيفية تنفيذها.

قد لا تحتوي بعض المجموعات على مجموعات فرعية.

لمدة عام الآن ، أصبحت التسمية الجديدة للخدمات الطبية ، التي تمت الموافقة عليها بموجب أمر وزارة الصحة الروسية بتاريخ 13 أكتوبر 2017 رقم 804n (المشار إليها فيما يلي باسم التسمية ، أو تسمية الخدمات الطبية ، أو الأمر رقم. 804n) ، تم تشغيله.

بالطبع ، لقد كتبنا بالفعل عن هذه التسمية - اقرأ مقالتنا "". في هذه الورقة ، ذكرنا أنه على المستوى التشريعي لا توجد متطلبات للامتثال الإلزامي لقائمة أسعار منظمة طبية مع مصطلحات الخدمات الطبية. ومع ذلك ، نظرًا لحقيقة أننا غالبًا ما نتلقى مثل هذه الأسئلة من المنظمات الطبية (المشار إليها فيما يلي - MO) ، وكذلك فيما يتعلق بنشر خطاب وزارة الصحة الروسية رقم 17-2 / 10 / 2-4323 بتاريخ 4 يوليو 2018 ، قررنا العودة إلى هذا الموضوع مرة أخرى.

انتبه!في هذه الورقة ، يتم النظر في مسألة الامتثال لقائمة الأسعار مع مصطلحات الخدمات الطبية بالنسبة للجزء الاكبرفيما يتعلق بالمنظمات الطبية نظام خاصمقدمو الرعاية الصحية الذين يقدمون خدمات طبية مدفوعة الأجر ولا يشاركون في برنامج ضمان الدولة. ومع ذلك ، سنتطرق أيضًا إلى مؤسسات الدولة.

بادئ ذي بدء ، دعونا ننظر في أحكام التشريع ، والتي تتحدث بطريقة أو بأخرى عن التسمية والغرض منها وتطبيقها.

بالطبع ، أولاً وقبل كل شيء ، سوف ننتقل إلى القانون الاتحادي الصادر في 21 نوفمبر 2011 رقم 323-FZ "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" (المشار إليه فيما يلي - القانون الاتحادي رقم 323) ونجد أن التسمية مذكورة فيه "بقدر مرة واحدة". وهي الجزء 4 من الفن. ينص القانون الاتحادي رقم 37 من القانون الاتحادي رقم 323 على أن "مستوى الرعاية الطبية يتم تطويره على النحو الذي تحدده الهيئة الفيدرالية المعتمدة قوة تنفيذية, وفقًا لتسمية الخدمات الطبية... ". ولكن كما ترى ، ينطبق هذا المطلب على هيئاتنا - مبتكرو الأعمال القانونية التنظيمية.

دعونا ننتقل مباشرة إلى الأمر الصادر عن وزارة الصحة الروسية رقم 804n ، والذي وافق للتو على التسمية. في البداية ، نرى تعريف المصطلح - هذه قائمة منهجية من الرموز وأسماء الخدمات الطبية في مجال الرعاية الصحية. ولا شيء أكثر من ذلك. عرّف الأمر الساري سابقًا الصادر عن وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 27 ديسمبر 2011 برقم 1664n التسمية على أنها "قائمة بالخدمات الطبية".

في 12 يوليو 2004 ، وافقت وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي على تسمية الأعمال والخدمات في مجال الرعاية الصحية. يمكن حاليًا أخذ هذا المستند (والذي لم يتم إلغاؤه) في الاعتبار واستخدامه ، على سبيل المثال ، كمصنف (خاصة فيما يتعلق "بالأعمال في مجال الرعاية الصحية" ، لأن التسمية الحالية تحتوي على خدمات فقط). لكن ، بالطبع ، لا يكون لها الأسبقية على التسمية الصالحة حاليًا. لن نتطرق إلى حالة هذا الفعل بمزيد من التفصيل - دعنا ننتقل إلى الشيء الرئيسي.

في هذا المستند(الوحيد من بين الجميع) يتحدث عن الغرض من التسمية.لذا فإن الغرض من تطوير وتنفيذ التسمية هو توفير ملف الإطار التنظيميالأعمال والخدمات في مجال الرعاية الصحية في جميع أنحاء الاتحاد الروسي ، بما في ذلك بروتوكولات إدارة المرضى ، وطرق أداء الخدمات الطبية المعقدة والمعقدة ، ومتطلبات وشروط الترخيص ، وقائمة المعدات المؤسسات الطبية. تم تطوير المصطلحات لحل المهام التالية:

• ضمان تطوير وعمل نظام التصنيف والترميز في الرعاية الصحية ؛
• ضمان التفاعل بين الأشخاص المعنيين بتقديم الرعاية الطبية ؛
• تشكيل مقاربات موحدة لإعداد قوائم أسعار الخدمات الطبية في نظام التأمين الطبي الإجباري والطوعي ؛
• حماية نظام موحدتقييم الخصائص الاقتصادية للخدمات الطبية ؛
• تطوير معايير ومنهجية لتقييم القدرات التشخيصية والعلاجية للمؤسسات الطبية ومدى توافر الرعاية الطبية.

لكن هذا مجرد تعريف للتسمية وأهدافها وغاياتها. و هنا لا يوجد مؤشر مباشر على التزام المنظمات الطبية باستخدام المصطلحات في أنشطتها بطريقة أو بأخرى (بما في ذلك الموافقة على قوائم الأسعار وفقًا للتسمية) في المستند.

دعنا ننتقل إلى قواعد تقديم الخدمات الطبية مدفوعة الأجر من قبل المنظمات الطبية ، والتي تمت الموافقة عليها بموجب المرسوم الحكومي رقم 1006 الصادر في 04.10.2012 (المشار إليها فيما يلي باسم القواعد أو PP No. 1006). في نفوسهم ، للأسف ، لن نجد أيضًا إشارة إلى الامتثال الإلزامي لقائمة أسعار الخدمات الطبية مع التسمية. بالإضافة إلى ذلك ، في الفقرات. تنص المادة 7 11 من القواعد على أن وزارة الدفاع ملزمة بتزويد المستهلكين (المرضى) بالمعلومات (من بين أمور أخرى) حول " قائمة بالخدمات الطبية المدفوعة التي توضح الأسعار بالروبل ، ومعلومات عن الشروط والإجراءات وشكل تقديم الخدمات الطبية وإجراءات دفعها". كما ترى ، لا تحدد القواعد متطلبات أخرى ، بما في ذلك امتثال قائمة الخدمات الطبية المدفوعة للتسمية.

تذكر القواعد أن MO يجب أن تمتثل لإجراءات تقديم الرعاية الطبية. لكن الإجراءات الحالية لا تحتوي أيضًا على متطلبات قائمة أسعار MO.

أما بالنسبة لمعايير الرعاية الطبية ، فيمكن تقديم خدمات طبية مدفوعة الأجر بكامل مستوى الرعاية الطبية ، أو بناءً على طلب المستهلك في شكل استشارات فردية أو تدخلات طبية ، بما في ذلك مبلغ يتجاوز نطاق مستوى الرعاية الطبية المؤداة.

Nota bene: تظهر رموز وأسماء الخدمات الطبية من التسمية في المعايير ، وهو أمر منطقي ، حيث أن المعايير وفقًا للفن. تم تطوير 37 FZ3 رقم 323 وفقًا لتسمية الخدمات الطبية. تم نشر جميع المعايير عندما كانت التسمية القديمة للعسل سارية المفعول. الخدمات (تمت الموافقة عليها بموجب الأمر رقم 1664 ن). لم يتم إجراء أي تغييرات تقريبًا على المعايير. نتيجة لذلك ، يتوافق رمز واسم الخدمة في المعايير مع التسمية التي أصبحت غير صالحة بالفعل. في نفس الوقت ، تختلف بعض رموز الخدمة في الأمر رقم 804n عن الأمر رقم 1664n. علي سبيل المثال، البحث الجينيفي التسمية الجديدة يتم تخصيص نوع منفصل من الخدمات الطبية "27". في التسمية القديمة ، كانت الدراسات الجينية تصنف على أنها أنواع أخرى من العسل. الخدمات - "08" (الدراسات المورفولوجية للأنسجة) ، "12" (دراسات وظائف الأعضاء والأنسجة باستخدام إجراءات خاصةوالأجهزة والتقنيات).

مما سبق ، يترتب على ذلك أنه حتى معايير الرعاية الطبية لا تتوافق مع التسمية الحالية للخدمات الطبية ، على الرغم من الجزء 4 من الفن. 37 من القانون الاتحادي رقم 323. فلماذا إذن يجب أن تتوافق قوائم أسعار المؤسسات الطبية بدقة مع نطاق الخدمات الطبية؟ في رأينا المتواضع ، لا ينبغي لهم ذلك ، لأن التشريع لا يحتوي على هذه القاعدة الحتمية. ومع ذلك ، ما زلنا نفكر بجرأة كبيرة فقط فيما يتعلق بقوائم أسعار العيادات الخاصة.

سيكون من العدل شرح السبب. الحقيقة هي أن بعض الإجراءات القانونية التنظيمية لا تزال تحتوي على تعليمات بشأن الحاجة إلى أن تتوافق قائمة الأسعار مع جدول التعريفة. ومع ذلك ، فهي لا تنطبق على المنظمات الطبية "الخاصة" ، ولكن حصريًا على المؤسسات الطبية التابعة لنظام الرعاية الصحية الحكومية والبلدية.

على سبيل المثال ، الأمر الصادر عن وزارة الصحة في موسكو بتاريخ 2 أكتوبر 2013 رقم 944 "بشأن الموافقة على قواعد تقديم الخدمات المدفوعة للمواطنين والكيانات القانونية المنظمات الحكوميةنظام الرعاية الصحية لمدينة موسكو "(من الآن فصاعدًا - الأمر رقم 944) يحتوي على إشارة مباشرة إلى أن يتم تجميع قوائم الخدمات المدفوعة وقوائم الأسعار (التعريفات) للخدمات المدفوعة مع الإشارة إلى الرموز (يرجى ملاحظة أن هذا يتعلق فقط برمز الخدمة وليس اسمها.) قدم خدمات مدفوعة الأجر وفقًا للتسمية.

متطلبات مماثلة للمنظمات الطبية شكل الدولةتحتوي الممتلكات أيضًا على أعمال أخرى ، على سبيل المثال ، أمر وزارة التنمية الاقتصادية الروسية رقم 309 بتاريخ 25 مايو 2015 ، الأمر رقم 822 الصادر عن وزير دفاع الاتحاد الروسي بتاريخ 15 ديسمبر 2016 ، إلخ.

نحن نتحدث هنا عن قائمة الأسعار (= قائمة الأسعار) ، ونادرًا ما يستخدم التشريع الحالي في مجال الرعاية الصحية مثل هذا المفهوم. لا يوجد تعريف رسمي لما يعتبر قائمة أسعار منظمة طبية.

يظهر تعريف مفهوم "قائمة الأسعار" في مختلف GOSTs. من تحليلهم المشترك ، يمكننا أن نستنتج أن قائمة الأسعار هي قائمة منهجية للسلع والخدمات وما إلى ذلك ، تشير إلى الأسعار ، وفي بعض الأحيان الخصائص المختصرة.

في الوقت نفسه ، نتفهم جميعًا تمامًا ، حتى بدون تعريفات ، أن قائمة أسعار MO هي (على الأقل) قائمة بالخدمات الطبية مع الإشارة إلى الأسعار. سنتوقف هنا ، لأننا نعتقد أن التعمق في المصطلحات ليس ضروريًا هنا.

سؤال آخر هو ما إذا كان من الممكن وضع علامة المساواة بين "قائمة الأسعار" و "قائمة الخدمات الطبية المدفوعة". على مستوى الأسرة ، يمكننا أن نقول بأمان أن هذا واحد ونفس الشيء. ومع ذلك ، فإن أمر DZM رقم 944 (الوحيد الذي تمت مناقشته أعلاه) محير ، لسبب ما يفصل بين هذه المفاهيم. الأمر يعني أن " قوائم الخدمات المدفوعة وقوائم الأسعار(تعريفات) الخدمات المدفوعة يتم تجميعها مع الإشارة إلى أكواد الخدمات المدفوعة المقدمة وفقًا للتسمية المعتمدة ... ". في نفس الوقت ، في تنظيمية أخرى الأعمال القانونية(الأمر المذكور أعلاه رقم 822 والأمر رقم 309 وغيرهما) مذكور فقط حول "قوائم الخدمات الطبية المدفوعة". من الممكن أن نفترض أن DZM تعني أن قائمة الأسعار (التعريفات) عادلة بيان الأسعار بالروبلللخدمات الطبية.

من الواضح أننا لا نستطيع تجاهل الحقائق القائمة. بعد كل شيء ، السلطات التنظيمية ، وأحيانًا المحاكم ، مع ذلك ، إلى حد كبير ، ترى أن قائمة الأسعار يجب أن تتوافق مع جدول الأسماء. أي نوع من "الامتثال" نتحدث عنه. مع النظر الممارسة القضائيةيمكننا القول أن الامتثال يكمن في الاستخدام في قائمة الأسعار لأسماء الخدمات الطبية (وأحيانًا رموز الخدمات الطبية) المشار إليها في المصطلحات.

يعتبر عدم الامتثال لقائمة الأسعار مع جدول التعريفة انتهاكًا للتشريعات في مجال حماية المستهلك ، أي انتهاك حق المستهلك في الحصول على المعلومات الضرورية والموثوقة:

حُكم غيابي لمحكمة مقاطعة فاخيتوفسكي بجمهورية تتارستان بتاريخ 18 يونيو 2017. في القضية رقم 2-5411/2017

رفعت Rospotrebnadzor دعوى قضائية لصالح دائرة غير محددة من الأشخاص ضد Melissa Clinic of Aesthetic Medicine LLC لوقف الإجراءات غير القانونية ، والتي تم التعبير عنها (من بين أمور أخرى) في حقيقة أن قائمة أسعار العيادة تحتوي على أسماء الخدمات الطبية المدفوعة (العلاج بالأكسجين المتوسط ​​، والفصل الحيوي ، والتنشيط الحيوي ، وما إلى ذلك) ، والتي لا توجد في تسمية العسل. خدمات. هذه الإجراءات التي تتخذها العيادة ، وفقًا للسلطة ، تعد انتهاكًا لتشريعات حماية المستهلك ، أي الحق في الحصول على المعلومات الضرورية والموثوقة. استوفت المحكمة الادعاء ، وأمرت العيادة بالتوقف إجراءات غير قانونية. في الوقت نفسه ، فيما يتعلق بالموضوع مع قائمة الأسعار ، لم تقدم المحكمة أي حجج على الإطلاق بشأن ماهية انتهاك القانون.

قرار غيابي لمحكمة منطقة بريفولجسكي لمدينة قازان بجمهورية تتارستان بتاريخ 22 يونيو 2018. في القضية رقم 2-3837 / 2018

رفعت Rospotrebnadzor دعوى قضائية دفاعًا عن دائرة غير محددة من الأشخاص ضد شركة Tan-Dent LLC لإجبارها على الامتثال لمتطلبات الأمر. وبينت الهيئة أنه تم خلال التفتيش المجدول الكشف عن مخالفات للتشريعات في مجال حماية المستهلك وهي: تقديم خدمات طبية مدفوعة الأجر. الخدمات للمستهلك بشكل مرئي و شكل يمكن الوصول إليهلم يتم توفير المعلومات الضرورية والموثوقة حول الخدمات المقدمة. ومن الانتهاكات ، بحسب موقع Rospotrebnadzor ، وجود أسماء العسل في قائمة أسعار الشركة. الخدمات لا تتوافق مع التسمية. وافقت المحكمة على الطلب ألزم المجتمع (من بين أمور أخرى) بإحضار أسماء الخدمات الطبية وفقًا للتسمية.

قرار قاضي صلح الدائرة القضائية رقم 6 في منطقة أوردزونيكيدزفسكي في أوفا بتاريخ 17 يوليو 2018 في القضية رقم 5-364 / 2018

كان المدير العام للمستوصف مسؤولاً بموجب الجزء 4 من الفن. 14.1 من قانون المخالفات الإدارية (تنفيذ النشاط الرياديبدون تسجيل الدولة أو بدون تصريح خاص (ترخيص)). كواحدة من الانتهاكات التي حددتها Roszdravnadzor ، تمت الإشارة إلى أن قائمة أسعار العيادات لا تشمل رموز وأسماء الخدمات الطبية وفقًا للتسمية.

تكمن "مشكلة" كل هذه الأمثلة من الممارسة القضائية في أن التناقض بين قائمة الأسعار والتسمية ليس المخالفة الوحيدة التي تظهر في القضية. ولا تنظر المحكمة ، على سبيل المثال ، "بشكل منفصل" في كل من الانتهاكات المنسوبة إليها ، ولكنها تقيمها ككل. لسوء الحظ ، الممارسة القضائية ، حيث سيكونون مسؤولين فقط عن عدم الامتثال لقائمة الأسعار مع تسمية العسل. الخدمات ، لم نجد. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الممارسة القضائية المذكورة "عمياء" ، لأنها لا تحتوي على قوائم أسعار تقيمها المحكمة ، وغالبًا ما تكون مقتطفات مناسبة منها.

في الواقع ، يبدو أحيانًا أن أجسامنا تلتزم بهذا المنطق تمامًا عندما تحاول المجادلة لدعم موقفها ، وتحميل المنظمة المسؤولية. وهذا ما حدث في إحدى الحالات:

قرار محكمة التحكيم لجمهورية تتارستان بتاريخ 25 مايو 2016 في القضية رقم A65-3996 / 2016 ، قرار محكمة الاستئناف الحادية عشرة بتاريخ 18 أغسطس 2016 في القضية رقم А65-3996 / 2016.

تقدمت Euromedclinic LLC إلى المحكمة للاعتراف بقرار Rospotrebnadzor على أنه غير قانوني وغير معقول وخاضع للإلغاء. تم رفع الشركة من قبل الهيئة إلى المسؤولية الإدارية بموجب الفن. 14.4 من قانون المخالفات الإدارية (تقديم الخدمات جودة غير كافيةأو مخالفة للمتطلبات القانونية). حدد موقع Rospotrebnadzor أنه أحد "الانتهاكات" فقط التناقض بين قائمة الأسعار والتسمية (تحتوي قائمة الأسعار على نوعين من الخدمات: أحدهما للعملاء والآخر للتسمية). في الوقت نفسه ، ليس من الواضح على الإطلاق سبب وجود اسمين للخدمات في قائمة الأسعار وتقديم خدمات ذات جودة غير كافية.لحسن الحظ ، لفتت المحكمة الانتباه إلى هذا ولبت متطلبات المجتمع. وأيدت محكمة الاستئناف القرار.

كما تعلمون ، يجب أن تؤخذ قرارات المحاكم بعين الاعتبار ، وليس الحقيقة المطلقة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك حالات لا تزال فيها المحاكم تركز ليس على الاسم ، ولكن على المكون الفعلي:

قرار محكمة التحكيم لإقليم بيرم بتاريخ 28 يوليو 2014 رقم. العام في القضية رقم А50-9943 / 2014(القضية لا تتعلق مباشرة بمسألة الامتثال لقائمة الأسعار مع التسمية).

تقدم Rospotrebnadzor إلى المحكمة لجلب رواد الأعمال الأفراد إلى المسؤولية الإدارية لتقديم الخدمات الطبية دون ترخيص. أصر رائد الأعمال الفردي على أن الخدمات التي قدمها لم تكن طبية ، لأن أسماء الخدمات لا تتطابق مع أسماء الخدمات الطبية المدرجة في القائمة. لاحظت المحكمة ذلك في حد ذاتها بعض الاختلاف في اسم الخدمة لا يغير حتى الآن محتواها الفعلي وإمكانية الإشارة إلى رمز خدمة أو آخر وفقًا للتسمية.

في الوقت نفسه ، من المهم تقييم شرعية القرارات التي تتخذها المحكمة ، وكذلك سلطات السلطات الإشرافية عند إجراء عمليات التفتيش.

"اللاعب" الرئيسي في هذا الأمر هو Rospotrebnadzor ، لذلك دعونا ننتبه إلى صلاحياته. تمت الموافقة على اللوائح الخاصة بـ Rospotrebnadzor بموجب مرسوم صادر عن حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 30 يونيو 2004 رقم 322 ، والذي ينص على أن Rospotrebnadzor تمارس الرقابة والإشراف (من بين أمور أخرى) في في مجال حماية المستهلك ، بما في ذلك الامتثال للقوانين التنظيمية المنظمة للعلاقات في مجال حماية المستهلك.وبالتالي ، فإن Rospotrebnadzor غير مصرح له بفحص مؤسسة طبية للتأكد من امتثالها للمتطلبات التي تحددها قوانين وزارة الصحة (على سبيل المثال ، الامتثال لإجراءات ومعايير MP ، إلخ). نحن الآن نتحدث عن أعمال وزارة الصحة ، وليس وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية ، التي أصدرتها الوزارة الموحدة قبل الإفراج عن Rospotrebnadzor من تحت إدارتها ، على الرغم من وجود بعض الفروق الدقيقة هنا أيضًا.

أي ، لا يحق لـ Rospotrebnadzor التحقق من منظمة طبية للامتثال للمتطلبات المنصوص عليها بموجب أمر وزارة الصحة رقم 804n ، لأن هذا القانون التنظيمي لا ينظم العلاقات في مجال حماية المستهلك. وعلاوة على ذلك ، كما اكتشفنا بالفعل ، فإنه لا يحتوي على أي متطلبات على الإطلاق.

ومع ذلك ، كما يتضح من الأمثلة من الممارسة القضائية ، فإن Rospotrebnadzor تتهم المنظمات الطبية بانتهاك قانون حماية المستهلك ، أي انتهاك حق المستهلك في الحصول على المعلومات الضرورية والموثوقة.في الوقت نفسه ، تحدد الهيئة أنه تم التعبير عن هذا الانتهاك (بما في ذلك) في التناقض بين قائمة أسعار منطقة موسكو وتسمية العسل. خدمات. علاوة على ذلك ، أحيانًا يطلب RPN في المحكمة إلزام وزارة الدفاع بإحضار قائمة الأسعار وفقًا للتسمية.

إن الالتزام بتزويد المستهلك بالمعلومات الضرورية والموثوقة منصوص عليه بالفعل بموجب قانون الاتحاد الروسي الصادر في 7 فبراير 1992 رقم 2300-1 "بشأن حماية حقوق المستهلك"(يشار إليها فيما بعد - ZZPP). لذلك فن. يتحدث رقم 8 من طلب تقديم العروض عن حق المستهلك (في حالتنا نقصد المريض) في المطالبة بتوفير المعلومات الضرورية والموثوقة حول المقاول وطريقة عمله والخدمات التي يقدمها. في المقابل ، يلتزم المؤدي (المؤسسة الطبية) بتزويد المستهلك بالمعلومات الضرورية والموثوقة حول الخدمات في الوقت المناسب ، مما يضمن إمكانية الاختيار الصحيح. في الوقت نفسه ، لا يشرح طلب تقديم العروض ما يعتبر معلومات ضرورية وموثوقة ، وكيف يتم تحديد حدود ومعايير الموثوقية والضرورة.

على ما يبدو ، يقوم موقع Rospotrebnadzor بتقييم "ضرورة وموثوقية" المعلومات حول الخدمات الطبية من حيث امتثالها للتسمية. ومع ذلك ، فإننا نعتقد أن التسمية ليست "مقياسًا" مناسبًا. يتم تحديد الحاجة إلى مثل هذه المعلومات من خلال RF PP No. 1006 (فيما يتعلق بصلاحيات Rospotrebnadzor أثناء عمليات التفتيش) ، والتي تم اعتمادها بموجب الجزء 7 من الفن. 84 القانون الاتحادي رقم 323 والمادة. 39.1 POZPP. تحدد القواعد نوع المعلومات المطلوب توفيرها من قبل MO. من بين هذه المعلومات قائمة الخدمات الطبية المدفوعة مع بيان الأسعار بالروبل.في الوقت نفسه ، كما قلنا من قبل ، لا تشير القواعد إلى أن القائمة يجب أن تمتثل للتسمية.

فيما يتعلق بمصداقية المعلومات حول الخدمات الطبية ، يحق لـ Rospotrebnadzor استخدام أدلة مختلفة لتبرير عكس ذلك. في رأينا ، لا يمكن تفسير التناقض بين قائمة الأسعار والتسمية إلا على أنه تقديم معلومات خاطئة للمريض ، عندما يكون اسم الخدمة المقترحة من قبل المنظمة الطبية يمكن أن يضلل المريض أو يستبعد إمكانية وجود فكرة صحيحة عن الخدمات الطبية المقدمة. علاوة على ذلك ، من الواضح أن إبلاغ المريض بالخدمات الطبية لا يقتصر على مرحلة التعرف على قائمة الأسعار ، لذلك يحتاج Rospotrebnadzor إلى تخزين الحجج الأخرى لصالح العيادة التي تنتهك حقوق المستهلك في تلقي المعلومات الضرورية والموثوقة حول الخدمات في جميع مراحل تقديم الرعاية الطبية له. ولا يمكن ولا ينبغي تفسير التناقض الرسمي بين اسم الخدمة والتسمية على أنه انتهاك ، لأن الأمر الصادر عن وزارة الصحة رقم 804n لا ينظم مجال حماية المستهلك ، وثانيًا ، لا تفترض أن الخدمات المذكورة فيها هي المعلومات الوحيدة المناسبة والموثوقة للمستهلك عن الخدمات ، وثالثًا ، تحتوي التسمية فقط على أسماء عامة للخدمات الطبية وليست شاملة ، كما اعترفت وزارة الصحة نفسها هذا الصيف (المزيد حول هذا أقل). من الواضح أن مثل هذه الوثيقة المعممة وغير الشاملة ، وفي الواقع ، التقنية والإحصائية ، وحتى ليست إلزامية لاستخدام MO ، لا يمكن أن تكون بمثابة مؤشر لموثوقية المعلومات حول الخدمات الطبية. علاوة على ذلك ، فإن قطع "موثوقية المعلومات" فقط على مستوى اسم الخدمة ليس ، في رأينا ، نهائيًا إلى حد ما على الأقل.

بالنسبة لظاهرة غريبة مثل فحص Roszdravnadzor لقائمة أسعار مؤسسة طبية للتأكد من امتثالها للتسمية أثناء مراقبة الترخيص (والمعلومات الواردة أعلاه حول هذه الحالة) ، فإننا نسمح لأنفسنا بالتعبير عن الفكرة التالية. لا يخضع التحقق من قائمة الأسعار لرقابة الترخيص ، وحتى إذا افترضنا أنه "قيد الفحص" للامتثال للقواعد رقم 1006 (إنه جزء قانوني من مراقبة الترخيص) ، فإننا نتذكر عدم قبول عمليات التحقق من استيفاء نفس المتطلبات الإلزامية من قبل العديد من السلطات الإشرافيةفيما يتعلق بكيان قانوني واحد أو رائد أعمال فردي واحد (المادة 3 من القانون الاتحادي الصادر في 26 ديسمبر 2008 رقم 294-FZ "بشأن حماية الحقوق الكيانات القانونيةو رواد الأعمال الأفرادعند ممارسة سيطرة الدولة (الإشراف) والرقابة البلدية "). وبالتالي ، يمكن التحقق من قائمة أسعار مؤسسة طبية للتأكد من امتثالها للتسمية إما عن طريق Rospotrebnadzor أو Roszdravnadzor ، ولكن ليس من قبل قسمين في وقت واحد / بالتوازي. علاوة على ذلك ، فإن التحقق من قائمة الأسعار (باستثناء حقيقة وجودها كنوع من قائمة الخدمات الطبية التي تشير إلى الأسعار بالروبل) لا "يندرج" في القواعد رقم المعلومات الموثوقة.

كما كتبنا في البداية ، في يوليو ، خطاب وزارة الصحة الروسية رقم 17-2 / 10 / 2-4323 بتاريخ 07/04/2018 "بشأن طلب قرار وزارة الصحة الروسية مؤرخ 13.10.2017 تم إصدار رقم 804 ن "بشأن الموافقة على تسمية الخدمات الطبية" ، والذي يوضح الفروق الدقيقة ( كان ينبغي شرح التفاصيل بدقة أكبر ، ولكن للأسف) فيما يتعلق بالإشارة في قائمة أسعار الخدمات وفقًا للتسمية.

بادئ ذي بدء ، أشارت الوزارة إلى أن التسمية تحتوي على الأسماء المعممة للخدمات الطبية ،وقائمة الخدمات الطبية المقدمة ليس شاملا.هذا كافٍ لاستنتاج أن المنظمة الطبية يمكنها بالتأكيد أن تتجاوز التسمية. في الوقت نفسه ، لا يعني عدم وجود خدمة طبية مباشرة في جدول التسمية أنها تتجاوز تلقائيًا الإطار القانوني ، أي أن هذا لا يشير إلى وضعها القانوني المشكوك فيه كخدمة طبية.

وبحسب وزارة الصحة ، يمكن للمنشأة الطبية ، من خلال الإشارة إلى الخدمة الطبية المقدمة وفقًا للتسمية ،بالإضافة إلى حددذلك يعتمد على ميزات الأداء.بالإضافة إلى ذلك ، يجوز لوزارة الدفاع توسيع قائمة الخدمات الطبية على النحو المنصوص عليه في الأمر رقم 804n ، إذا تم تقديم الخدمات ، غير مدرج في التسمية.

على الرغم من حقيقة أن مثل هذا البيان من الجسد لا يحتوي على إشارة إلى "الواجب" على وجه التحديد (الوزارة تستخدم الفعل "يجوز" ، وليس "ملزم") ، ومع ذلك ، بشكل عام ، يُنظر إلى الرسالة إلى بدرجة أكبر كمؤشر غير مباشر على الحاجة إلى أن تتوافق قائمة الأسعار مع التسمية. لذلك أشارت وزارة الصحة إلى أنه عند تجميع قائمة الخدمات الطبية ، كانت منظمة طبية يجب أن يكون مقرهافي القائمة ( ملاحظة FMP: تشير إلى القائمة المنصوص عليها في المرسوم الحكومي الصادر في 16/4/2012. رقم 291) والتسمية. ومع ذلك ، لم تشر الوزارة إلى المعايير التي يحددها هذا "الواجب". ذكرت السلطة الأوامر والمعايير ، لكن هذا لا يؤدي تلقائيًا بأي حال من الأحوال إلى التزام وزارة الدفاع بجعل قائمة الأسعار متوافقة تمامًا مع جدول التسمية.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك عيب آخر في خطاب وزارة الصحة الروسية. والحقيقة أن الوزارة في الرسالة تستخدم التعبير " المنظمات الطبية التي تقدم خدمات طبية مدفوعة الأجر". في الوقت نفسه ، أولاً ، لدى المؤسسة الطبية شكل من أشكال الملكية (وهو أمر مهم بالتأكيد ويمكن أن يغير معنى الحرف بشكل جذري). ثانيًا ، لا يشير تقديم الخدمات المدفوعة بعد إلى أن المؤسسة الطبية تنتمي إلى نظام الرعاية الصحية الخاص. الخدمات المدفوعةيمكن توفيرها من قبل المنظمات الطبية التابعة لنظام الرعاية الصحية على مستوى الولاية والبلدية ، والتي ، كما ذكرنا سابقًا ، لها "قواعد اللعبة" الخاصة بها.

لقد أربكتنا رسالة وزارة الصحة أكثر مما سمحت لنا باستخلاص استنتاجات لا لبس فيها. الانتقال المستمر "من can إلى must" ، وغياب الحجج المحددة بشأن "التزام" وزارة الدفاع بإنشاء قائمة أسعار استنادًا إلى التسمية ، وهو الاعتراف بأن الأمر 804n يوفر حتى الآن لجميع أسماء العسل الحالية والمحتملة . الخدمات ، وما إلى ذلك - كل هذا يسمح لنا باستنتاج أن MO ليس لديها أي التزام بإنشاء قائمة أسعار بناءً على التسمية ، فضلاً عن جعلها متوافقة معها. بالطبع ، المشكلة الرئيسية هي أنه يبقى فقط للشرح للسلطات الرقابية.

وكنتيجة "منطقية" ، نوصي بأن يظل قرائنا المحترمون ملتزمين بهذا ، معذرةً ، تسمية الأسماء اللعينة عند وضع قوائم الأسعار. نعم ، نعم ، هذا صحيح ، نوصي بالقيام بذلك ، على الرغم من عدم وجود التزام مباشر (نوضح أننا نتحدث عن نظام الرعاية الصحية الخاص). أولاً ، كما يقولون ، في بعض الأحيان يكون من الأسهل على أجسادنا أن تعطي أجسادنا بدلاً من شرح سبب اختلافك. ثانياً ، الالتزام لا يعني "خطوة إلى اليمين ، خطوة إلى اليسار - التنفيذ". في هذه القضيةوزارة الصحة محقة في الإشارة إلى أن المنظمة الطبية بالإضافة إلى ذلك ، قد تحدد الخدمة الطبية اعتمادًا على تفاصيل التنفيذ ، وكذلك ، إذا لزم الأمر ، توسيع قائمة الخدمات إذا لم تكن مدرجة في التسمية.ربما ، في الواقع ، هذا مبرر حقًا.

ستساعد هذه الإجراءات بالتأكيد على حماية المنظمة من هجمات السلطات التنظيمية. وتتطلب إجراءات ومحاولات إثبات "براءتهم" الكثير من الجهد والمال والوقت من المنظمات الطبية.

من ناحية أخرى ، نحن بالتأكيد لا نمانع إذا قررت منظمة طبية القتال وإثبات قضيتها ، خاصةً بمساعدتنا.

يمكن أن تكون الخدمة أي نشاط مفيديلبي حاجة من يحتاجها. ومع ذلك ، من الناحية الاقتصادية والقانونية ، ستكون الصياغة التالية أكثر كفاءة.

الخدمة هي أي نشاط أو منفعة يمكن لطرف ما أن يقدمها لطرف آخر تكون غير ملموسة بشكل عام ولا تؤدي إلى ملكية أي شيء. قد يكون إنتاج الخدمات مرتبطًا أو لا يرتبط بالمنتج في شكله المادي. ومع ذلك ، فإن المنفعة الاقتصادية تجعل الخدمة قابلة للتداول.

الخدمة ، بما في ذلك الخدمة الطبية ، هي إنتاج مادي مع استلام منتجها غير المادي.

في الاقتصاديةجانب من هذه العلاقة هو إنتاج واستهلاك الخدمات من قبل موضوعات مثل هذه العلاقة - المنتج والمستهلك (العميل).

بالمعنى القانوني قال الأطرافيتم تقديمه على التوالي على أنه مؤد (كيان اقتصادي طبي) وعميل (مواطن).

مهنياالأطراف طبيب محترف (منشأة رعاية صحية) ومريض. في هذه النواحي ، تصرفات الطبيب أو ممرضاعتبر تصرفات صاحب العمل (المؤسسة الطبية).

الخدمة الطبية هو نوع من الخدمات المهنية. عندما ينص عليها القانون ، يتم فرض متطلبات متزايدة على مؤهلات فناني الأداء. يحدد التشريع أهلية قانونية خاصة ليس فقط للكيان الاقتصادي الذي يقوم بمثل هذه الأنشطة ، ولكن أيضًا لمقدم الخدمة.

هذا هو أساس إجراء إصدار ترخيص للقيام الأنشطة الطبيةوشهادات تؤكد احترافية مقدم الخدمات الطبية. يُسمح فقط للأطباء أو الممرضات من ذوي المؤهلات المناسبة بممارسة الطب.

يتعامل العاملون في المجال الطبي بشكل أساسي مع شخص مريض ، من أجل علاج وترميم وتعزيز الأنشطة الصحية الخاصة به ، بما في ذلك الأساليب الغازية وغير الغازية للتأثير على جسم المريض.

إن جسم الإنسان كموضوع للنشاط الطبي والتأثير المستهدف على الحالة الصحية ككائن يميز بشكل كبير خدمة طبية عن الخدمات المهنية الأخرى.

هناك عدد من تصنيفات الخدمات الطبية. الأكثر اكتمالا هو ما يلي:

• بطبيعتها: وقائي ، خبير ، تنظيمي ، إحصائي ، تشخيصي ، علاجي ، مشترك ، إعادة تأهيل.
• حسب أقسام هيكل الرعاية الصحية: الصحية ، الصحية ، الوبائية ، العيادات الخارجية ، العيادات الشاملة ، المرضى الداخليون.
• حسب مستويات الرعاية الطبية: ما قبل الطبية ، والطبية ، والمؤهلة ، والمتخصصة.
• حسب الشدة بمرور الوقت: سريع وعاجل ومخطط.
• حسب تأهيل مصدر الخدمات الطبية: منخفض ، متوسط ​​، مرتفع.
• عن طريق التكنولوجيا: روتيني ، عالي التقنية.
• عن طريق التوغل: غير جراحي ، غازي.
• بالامتثال للمعيار: الامتثال للمعيار ، عدم الامتثال للمعيار (معقول ، غير معقول ، خاطئ).
• بحلول الوقت للوصول النتيجة النهائية: في الوقت المحدد ، وليس في الوقت المحدد.
• وفقًا للنتيجة النهائية: كافٍ ، ملائم جزئيًا ، غير ملائم.
• الالتزام تنظيمات قانونية: تتوافق مع وظائف المؤدي ، لا تتوافق مع وظائف المؤدي ، خاطئ ، مهمل (يسبب ضررًا لصحة المستهلك أو موته).

يمكن أن يكون هذا التصنيف بمثابة دليل إرشادي للمديرين ومنظمي الرعاية الصحية وخبراء شركات التأمين في عملهم.

لتبسيط العمل مع التصنيف ، نظرًا للطبيعة التسويقية للدراسة ، يُنصح بتقديم تفسير تسويقي لبعض الفئات الرئيسية.

نظام الرعاية الصحية الموجه للوقاية امراض عديدة، منع انتشار الأمراض ، الحفاظ على مستوى صحة السكان ، مجموعات المستهلكين - هذه خدمات طبية وقائية.

نظام تصرفات أخصائي مؤهل تأهيلا عاليا (مدير ، طبيب ، ممرضة) ، تم طلبه قانونيأو الفعل المعياريمن أجل دراسة درجة الكمال في جودة الخدمات التنظيمية والإحصائية والتشخيصية والعلاجية وغيرها من الخدمات الطبية في عملية تنفيذها أو نتيجتها النهائية ، يُطلق على البيان الوثائقي النهائي لتقييمهم خدمات طبية متخصصة.

خبير مستقل للخدمات الطبية - السمة الصحية مع أشكال مختلفةمنشأه. يتم تحديد المعادل الاقتصادي لخدمات الخبراء على أساس إجمالي الوقت والأموال اللازمة لتنظيم الفحص ، ومعدل تعريفة الخبراء ، الكفاءة الاقتصاديةنتيجة تنفيذ حل خبير.

الخدمات الطبية التنظيمية هي دائمًا نتيجة للخدمات الطبية المتخصصة ، فهي تغير نظام الرعاية الطبية الحالي من أجل تحسين جودتها وزيادة كفاءة استخدام الأموال وموارد الرعاية الصحية.

يتم تقييم فعالية الخدمات الطبية التنظيمية من خلال التغيير الكمي في المؤشرات الصحية (المجموعات السكانية ، المنطقة). يشير التغيير الإيجابي في المؤشر الكمي للصحة إلى صحة الخدمة الطبية التنظيمية وموضوعية رأي الخبراء وصلاحية المدير.

إن عدم وجود ديناميكيات في المؤشر الكمي للصحة نتيجة تشغيل خدمة طبية تنظيمية والحقن المالي أثناء تنفيذها ، على العكس من ذلك ، يؤكد عدم كفاءتها. يتم التشكيك في كفاءة الخبراء ومديري الرعاية الصحية الذين أعدوا تنفيذه.

خبير و الخدمات التنظيمية- المنتجات المعدة في سوق بائع الخدمات الطبية للاستخدام الجماعي.

أجراءات عامل طبي(طبيب ، ممرضة) من أجل تحديد التشخيص الصحيح والمتغير ديناميكيًا للمرض ومضاعفاته ، للتنبؤ بمسار مرض المريض (المستهلك) - خدمة التشخيص.

ينبغي تمييز الخدمات الطبية التشخيصية للطبيب وعازف الآلات. خدمات الأول هي نتاج المراقبة المستمرة ودراسة المستهلك. منتج الثاني هو انعكاس للتغيرات التشريحية والوظيفية في جسم المستهلك في وقت الدراسة.

الطبيب السريري هو عميل للخدمات الطبية لعازف. على عكس الطبيب ، يستخدم العازف أجهزة التشخيص (الإشعاع) ، والفيزيولوجيا الكهربية ، والأجهزة المختبرية لأداء الخدمة المطلوبة. يقوم الطبيب بتشخيص التشخيص على أساس المعلومات المجمعة ، ويحدد تكتيكات عملية التشخيص.

الخدمات الطبية العلاجيةترتبط ارتباطًا وثيقًا بالتشخيص وتركز على استعادة التغييرات التشريحية والوظيفية ، الأمراض المصاحبةعلى النحو الأمثل وقت قصير. تختلف في تنوعها (علاج نفسي ، جراحي ، طبي ، إلخ).

يمكن أن يكون تنفيذ الخدمات الطبية مباشرة (طبية) ، غير مباشرة (طبيب - جهاز طبي - مريض) ، شفاء جماعي. في نظام الصحة العامة ، بائع الخدمات الطبية هو الدولة. يتم تنظيم حجم الخدمات الطبية من خلال تمويل الرعاية الصحية ومرافق الرعاية الصحية.

عميل الخدمات الطبية لنظام الرعاية الصحية الحكومي هو طبيب ، والمستهلك هو المريض. وتجدر الإشارة إلى أن الخدمات الطبية لنظام الرعاية الصحية الحكومي تعتمد على المخططات المقبولة لتنظيم عملية العلاج والتشخيص ، ومعيار قطاع السوق ، وهي صارمة في تقييد اختيار الخدمات الطبية لكل من "البائع" ( طبيب) و "المشتري" (المريض). رغبة المريض في شراء الخدمات الطبية في قطاع آخر من سوق الصحة العامة بشكل مخطط ، كقاعدة عامة ، تقرر على مستوى الرعاية الصحية وفي كل حالة تتطلب بعض الجهد من المستهلك.