لماذا يزداد الضغط داخل الجمجمة؟ الضغط داخل الجمجمة عند البالغين - الأسباب والأعراض والعلاج

تشمل الأعراض الصداع المتكرر والدوخة وفقدان الوعي مشاكل خطيرة. في بعض الحالات ، تحدث بسبب الزيادة الضغط داخل الجمجمة. إذا كانت كل هذه المشاكل تزعجك في نفس الوقت ، فأنت بحاجة إلى الذهاب على وجه السرعة إلى المستشفى للحصول على المشورة والعلاج.

كيفية فحص الضغط داخل الجمجمة

يحدث الضغط داخل الجمجمة عندما يعمل السائل النخاعي أو السائل النخاعي على الدماغ. يتكون الجزء الرئيسي من المادة نتيجة لعمل الضفائر الوعائية للخلايا الغدية. إذا تجاوزت كمية السائل النخاعي المتكون 1 لتر في اليوم ، يظهر ضغط متزايد داخل الجمجمة. بالإضافة إلى ذلك ، يحدث ارتفاع ضغط الدم الدماغي بسبب تراكيب مثل الدم في الأوعية الدموية وتضخم الدماغ. يعتقد الأطباء أن أسباب حدوث هذه الحالة قد تكون:

• إصابات في الدماغ؛
• استسقاء الرأس.
• أورام الدماغ؛
• ارتفاع ضغط الدم.
• السكتة الدماغية؛
• التهاب السحايا.

ومع ذلك ، من أجل تأكيد أو دحض وجود هذه الأمراض ، من الضروري قياس الضغط داخل الجمجمة بأحد الأساليب الحاليةالتشخيص. أول شيء يجب أن يفعله الشخص الذي شعر بمثل هذا المرض هو الاتصال بالعيادة. قبل إجراء التشخيص الدقيق ، فحص كامل.

الطبيب الذي يقيس الضغط داخل الجمجمة

قبل الاتصال بأخصائي للحصول على المشورة ، تحتاج إلى معرفة من يقيس الضغط داخل الجمجمة. يتم تنفيذ هذا الاتجاه من قبل طبيب أعصاب وطبيب عيون. أول الأطباء التفتيش الأوليومسح يقيم الأعراض التي تزعج المريض. بعد ذلك ، يقرر ما إذا كانت هناك حاجة إلى زيارات لأطباء آخرين وإجراء فحوصات إضافية بمساعدة المعدات. طبيب العيون لديه الفرصة لفحص قاع العين وأخذ القياسات وتشخيص ما إذا كان برنامج المقارنات الدولية مرتفعًا أم لا.

طرق قياس الضغط داخل الجمجمة

لا يمكن قياس درجة زيادة الضغط داخل الجمجمة إلا من قبل طبيب في المستشفى أو مجهز خصيصًا مركز طبيحيث يوجد المعدات اللازمة. تنقسم جميع الطرق التي يتم من خلالها تشخيص الضغط داخل الجمجمة إلى غازية (تعتمد على اختراق العضو) وغير باضعة (فحص سطحي).

طرق التشخيص الغازية

الآن يتم استخدام الطريقة الغازية فقط عندما يكون من المستحيل القيام بها بطريقة أخرى. تشكل هذه الأساليب خطراً على حياة المريض ولا تستخدم إلا للبالغين. هناك عدة أنواع من الفحوصات الغازية:

1. فوق الجافية. يتم إزالة الشعر من الرأس ، ويتم تخدير الجلد في موقع نقب الجلد ، ويتم عمل شق صغير. يتم حفر ثقب في الجمجمة يتم من خلاله إدخال حساس خاص بين الجمجمة وقشرة الدماغ. يجب أن يصل الجهاز إلى الجزء الجانبي من البطين.
2. تحت الجافية. يتم إدخال برغي تحت الجافية من خلال ثقب في الجمجمة لقياس مستوى برنامج المقارنات الدولية في المريض.
3. استخدام قسطرة داخل البطينات. يعتبر الأكثر فعالية من الطرق الغازية المقترحة. يتم إدخال القسطرة من خلال ثقب في الجمجمة. فهو لا يساعد فقط في تقييم البيانات المتعلقة بمستوى زيادة الضغط داخل الجمجمة ، بل يساعد أيضًا في ضخ السائل داخل المخ باستخدام أنبوب تصريف.

التشخيص غير الجراحي

تسمح لك طريقة التشخيص غير المباشرة أو غير الغازية بفحص الدماغ وقياس ضغط السائل بداخله. على عكس الطرق الغازية المباشرة ، فهي آمنة وغير مؤلمة. هذه التقنيات مناسبة للمرضى الذين يعانون من حالة مرضية ، لأن دقتها مشكوك فيها. تشمل الطرق التي يتم من خلالها إجراء التشخيص غير الجراحي ما يلي:

1. التصوير بالرنين المغناطيسي. يتم وضع الشخص داخل الكبسولة أثناء الدراسة والتي تستغرق 30-40 دقيقة. على ال هذه اللحظةيعتبر الأطباء التصوير بالرنين المغناطيسي وسيلة تشخيصية مساعدة ، لأنه لا يعطي نتائج دقيقة.
2. تصوير دوبلر عبر الجمجمة. يعتمد على قياس سرعة تدفق الدم داخل الأوردة القاعدية والجيوب الأنفية الوريدية. يؤخذ أيضًا في الاعتبار مستوى مقاومة الدم في الأوردة الوداجية. يتم إجراء الفحص في العيادة الخارجية.
3. مسح مزدوجالشرايين. يمكن للطبيب استخدام هذه الدراسة لتشخيص حالة تدفق الدم والأوعية الدموية. يستغرق حوالي 10 دقائق.
4. فحص قاع العين. قبل قياس الضغط داخل الجمجمة ، يقوم طبيب العيون بغرس بضع قطرات من محلول هوماتروبين 1٪ في كل عين من عين المريض لتوسيع الحدقة. يتم الفحص باستخدام مرآة خاصة على مسافة 8 سم أو منظار العين الكهربائي. إذا تم زيادة برنامج المقارنات الدولية ، فسوف يلاحظ طبيب العيون توسع الأوعية الملتوية ، وتغيرًا في الأنسجة وخطوط ولون رأس العصب البصري.
5. طريقة أوتواكوستيك. يقوم الطبيب بتقييم الموقف طبلة الأذنفي الاذن. إذا كان الضغط في الجمجمة أعلى من الطبيعي ، فإنه يرتفع أيضًا في القوقعة.
6. ثقب في العمود الفقري. يتم إدخال إبرة في العمود الفقري بين الفقرتين الثالثة والرابعة. يتم إرفاق مقياس ضغط به ، بحيث يقيسون حجم السائل ودرجة الضغط. يجب أن يبقى المريض في المستشفى خلال هذه الطريقة.
7. تخطيط الدماغ. تتكون الطريقة من حقيقة أن تفريغ عالي التردد لتيار ضعيف يمر عبر أنسجة الجمجمة. يتم تثبيت جهاز به أسلاك على الرأس ، ويجلس الشخص على كرسي ويتم توجيه نبضات ضوئية إليه. يجب على الجهاز تشخيص مستوى برنامج المقارنات الدولية عن طريق تحويل القراءات إلى رسم بياني لتقلبات النبض.

كيف يتم قياس الضغط داخل الجمجمة عند البالغين؟

بعد الفحص البصري للمريض وتقييم الأعراض التي تزعجه ، يرسله طبيب الأمراض العصبية لفحص إضافي. يتم اختيار طريقة التشخيص وفقًا لتقدير الاختصاصي وتعتمد على درجة حالة المريض. في معظم الحالات ، يتم قياس الضغط داخل الجمجمة عند البالغين بشكل غير جراحي ، ولكن في حالة إصابة الرأس الخطيرة ، يتم استخدام طرق الفحص المباشر.

كيفية التحقق من الضغط داخل الجمجمة عند الطفل

يمكن أن يحدث ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة أيضًا عند الأطفال. غالبًا ما يتم تشخيص برنامج المقارنات الدولية عند الأطفال حديثي الولادة بناءً على الأعراض التالية:

• بكاء متكرر بلا سبب
• اليافوخ البارز والمتوتر.
• حجم الرأس أكبر من المعتاد ؛
• الحول.

يتجلى الضغط داخل الجمجمة عند الأطفال الأكبر سنًا على النحو التالي:

• القيء.
• صداع الراس؛
• إعياء؛
• زيادة الإثارة
• تشنجات.

لا تشير هذه العلامات دائمًا إلى ارتفاع ضغط الدم الدماغي ، ولكن إذا كانت مزعجة في نفس الوقت ، فيجب فحص الطفل على الفور. سيخبرك الطبيب بكيفية قياس الضغط داخل الجمجمة مرحلة الطفولةوبأي طريقة. يتم وصف الأطفال الذين لم يكبروا بعد في اليافوخ بالتصوير العصبي أو الموجات فوق الصوتية للدماغ. هذا الإجراء آمن تمامًا ومخصص للأطفال حديثي الولادة منذ الولادة. يتم إرسال الأطفال من سن عام واحد لإجراء تخطيط صدى الدماغ. سيساعد الجهاز في تتبع مستوى نبض أوعية الدماغ.

الضغط القحفي هو القوة التي تؤثر على العظام داخل الجمجمة. يحدث الضغط بسبب وجود الأنسجة الرخوة في الجمجمة والتي تشمل:

• كل الأنسجة العصبية
• الأعصاب الدماغية؛
• الشرايين والأوردة.
• بطينات الدماغ
• قذائف صلبة وناعمة وعنكبوتية ؛
• الخمور والدم.

هذه المكونات في نسبة مثالية للإنسان. هذا يحافظ على الضغط داخل الجمجمة ويسمح لجميع هياكل الدماغ بالعمل بشكل صحيح.

الضغط داخل الجمجمة ظاهرة فسيولوجية وديناميكية. يمكن أن يختلف في النطاق الطبيعي (من 5 إلى 15 ملم زئبق). هذه الأرقام تختلف تبعا حالة سريريةالشخص ، ومعاييره الفردية الفطرية للكائن الحي وحتى موقع الجسم. لذلك ، عند الوقوف على قدميك ، يأخذ الضغط قيمة سالبة "-5 ملم زئبق".

يحدث علم الأمراض عندما تنحرف مؤشرات الضغط داخل الجمجمة عن القاعدة وتتكيف الات دفاعيةلا يمكن حلها. يعتبر الضغط داخل الجمجمة مرتفعًا عندما تتجاوز قيمته 16-18 ملم زئبق.

لقد تعلم الجهاز العصبي البشري الدفاع عن نفسه ضد ارتفاع الضغط داخل الجمجمة من خلال هذه الآليات:

1. رفع ضغط الدمعند القفز داخل الجمجمة. تضيق أوعية الدماغ - وهذا يقلل من تدفق الدم ويمنع جزئيًا من زيادة الضغط داخل الجمجمة.
2. منعكس كوشينغ. يكمن في حقيقة أن معدل ضربات القلب ينخفض ​​بشكل انعكاسي ويقل عدد الأنفاس في الدقيقة.

ومع ذلك ، فإن هذه الآليات مؤقتًا "تنقذ" الدماغ من التلف. مع ارتفاع الضغط داخل الجمجمة (أكثر من 20 مم زئبق) ، يكون هذا التفاعل الوقائي غير فعال.

يؤدي زيادة ضغط الدماغ ومكوناته إلى أمراض - ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.

المرض يدمر الأنسجة العصبية. يتم تمثيل ذلك بوضوح من خلال الصيغة:

• حجم أنسجة المخ + حجم السائل النخاعي + حجم الدم = ثابت.
• حجم أنسجة المخ = حجم البيئة داخل الخلايا + حجم البيئة خارج الخلية.

تؤدي زيادة قيمة أحد هذه المكونات إلى ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة- يضغط هذا على الدماغ مما يضر بهياكله. في مرحلة الطفولة (حتى السنة الأولى) ، يتم تعويض ذلك عن طريق طبقات متباينة. ومع ذلك ، بعد إغلاق جميع اليافوخ وتعظم الجمجمة ، تتوقف هذه الآلية عن العمل.

الأسباب

يرتفع الضغط داخل الرأس للأسباب التالية:

1. العمليات الحجمية في الدماغ: الأورام ، ورم خبيث ، جسم غريبفي التجويف القحفي ، استسقاء الرأس عند الأطفال.
2. الظروف المرضية: انتهاك لتدفق السائل النخاعي ، وذمة دماغية ، وركود الدم الوريدي.
3. الأمراض الالتهابية:.
4. الظروف الحادة: السكتة الدماغية النزفية.

أعراض

تؤدي زيادة الضغط القحفي الدماغي إلى تطور متلازمة ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة. الأعراض العامةضغط:

1. زيادة الصداع. يشكو المرضى من شخصية متفجرة متلازمة الألممما يجعلك تستيقظ أثناء النوم. يتفاقم الصداع بسبب السعال والتبول والتغوط.
2. دوار وغثيان. أيضا التقيؤ ، وأحيانا مع الراحة.
3. اضطرابات في الوعي حسب نوع الجذع: مذهل ، خمول ، نعاس ، لامبالاة ولا مبالاة.
4. نوبات تشنجية.
5. الاضطرابات اللاإرادية: فقدان الشهية ، التعرق ، ارتفاع ضغط الدم ، برودة الأصابع والأطراف ، ألم في القلب.
6. الأعراض عند البالغين: انخفاض الرغبة الجنسية ، ضعف الانتصاب.

الخارجية و علامات طبيهضغط:

• وذمة القرص البصري.
• زيادة ضغط السائل الدماغي النخاعي.
• تورم في الساقين. تنتفخ الأيدي أقل في كثير من الأحيان.
• زيادة قوة العضلات والهيكل العظمي.

الوظائف العقلية منزعجة:

1. يقل الانتباه ، وتتدهور الذاكرة ، وتتباطأ وتيرة التفكير.
2. التهيج والاستثارة.
3. يبطئ التبديل بين التثبيط والإثارة في الجهاز العصبي. ويتجلى ذلك في صعوبة الاستيقاظ بعد النوم.

في صعود قويالضغط القحفي الدماغي ، يتم تهجير هياكل الدماغ وتحدث متلازمة الخلع. تعتمد الصورة السريرية على البنية النازحة. على سبيل المثال ، عند التبديل مستطيلمن الدماغ ، وظائف الجهاز التنفسي مضطربة و نشاط القلب والأوعية الدموية: ينخفض ​​عدد ضربات القلب في الدقيقة ويضطرب إيقاع الجهاز التنفسي.

قد يكون الضغط داخل الجمجمة علم الأمراض الخلقية. في هذه الحالة ، تهيمن الأعراض التالية على الصورة السريرية:

• حجم الرأس غير متناسب مع الجسم.
• نبض اليافوخ وبروزها.
• عنيف العصب المحرك للعين: لا يستطيع الأطفال رفع عيونهم.
• زيادة قوة العضلات والهيكل العظمي.

يواجه الأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة صعوبات في التعلم: فهم يستوعبون المعلومات بشكل أسوأ بسبب ذاكرة سيئةوانخفاض التركيز.

التشخيص

تقع مسؤولية زيادة الضغط داخل الجمجمة على عاتق أطباء الأعصاب. في الفحص الموضوعي ، تؤخذ العوامل التالية في الاعتبار:

1. الحالة العقلية: الوعي ، كفاية رد الفعل على المنبه ، مشاركة المريض في العالم من حوله ؛
2. التاريخ العصبي: حالة ردود الفعل ، رد فعل الحدقة للضوء ، وجود تشنجات والحفاظ على الحساسية ؛

يقوم طبيب عيون بفحص الجزء السفلي من مقلة العين. يكشف عن تورم في العصب البصري.

ستساعد طرق البحث الآلي في تصور سبب علم الأمراض. المعمول بها:

• . تكشف الطريقة عن السكتة الدماغية النزفية والتغيرات في حجم البطينين. في حالة الاشتباه في وجود عدوى ، يتم حقن عامل تباين في الدم - فهذا يساعد على استبعاد أو تأكيد حدوث انتهاك للحاجز الدموي الدماغي
• . يوصف إذا كان هناك اشتباه في حدوث جلطات دموية في أوردة المخ.
• . يتم وصفه إذا لم يكن هناك سبب واضح لزيادة الضغط القحفي الدماغي.

العلاج والوقاية

في العلاج الهدف الرئيسي- القضاء على السبب حيث أنه يحدد مسار العلاج. ولكن عندما تكون في المدى القصيرمن المستحيل تحديد مسببات المرض ، من الضروري القضاء على الأعراض الموجودة.

تشمل رعاية الطوارئ إعطاء مدرات البول (حبوب الماء). هذا يحرر الدماغ من السوائل الزائدة. تدار مانيتول بجرعات كبيرة عن طريق الوريد. للحصول على تأثير إضافي ، يتم تقديم فوروسيميد. تعمل هذه الأموال على تثبيت الخصائص الانسيابية للدم وتفريغ أوعية الدماغ.

تشمل الإسعافات الأولية لسبب غير معروف أيضًا التحكم في السائل النخاعي. للقيام بذلك ، ثقب الحبل الشوكيوإطلاق الخمور. إذا لزم الأمر ، فإنها تخترق بطينات الدماغ وتطلق السوائل منها - وهذه هي الطريقة الأكثر إلحاحًا لتفريغها.

يتم تحديد علاج الأعراض من خلال الصورة السريرية. على سبيل المثال:

1. يتم إيقاف النوبات التشنجية بمضادات الاختلاج: سيبازون أو لورازيبام.
2. في حالة فشل الجهاز التنفسي ، يتم توصيل المريض بقطعة تهوية للرئتين.

للوقاية من ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ، من الضروري منع وعلاج المرض الأساسي الذي أدى إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة ، لذلك لا توجد إجراءات وقائية محددة. ومع ذلك ، حفظ توصيات عامة، يمكنك منع الحمل على الدماغ:

• التحكم في كمية الماء المشروب يوميا: لا تزيد عن 1.5 - 2 لتر.
• مراقبة ضغط الدم.
• النظام الغذائي: تقليل كمية الملح والأطعمة المالحة.

زيادة الضغط داخل القحف (متلازمة زيادة الضغط داخل القحف ، متلازمة ارتفاع ضغط السائل النخاعي) هي متلازمة إكلينيكية تتجلى في الصداع والغثيان والقيء والاضطرابات البصرية المتكررة.

الأسباب

يمكن أن تؤدي الأسباب التالية إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة:

• التكوين الحجمي في التجويف القحفي (خراج الدماغ ، تمدد الأوعية الدموية الدماغية ، الخراجات ، أورام الدماغ المنتشرة أو الأولية) ؛
• الوذمة الدماغية - يمكن أن تكون موضعية أو منتشرة (عامة) ، تتطور على خلفية الآفات السامة ، التهاب الدماغ ، السكتة الدماغية ، اعتلال الدماغ الكبدي ، نقص الأكسجة ، كدمة الدماغ. مع التهاب العنكبوت والتهاب السحايا ، تتطور الوذمة سحايا المخ، مما يؤدي أيضًا إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة ؛
• زيادة تدفق الدم إلى الدماغ - إما بسبب التدفق الصعب للدم من الدماغ عبر الجهاز الوريدي (اعتلال الدماغ غير المنتظم) ، أو ، على العكس من ذلك ، زيادة التدفق (فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم ، ارتفاع الحرارة) ؛
• انتهاكات للديناميكا السائلة - قد تكون بسبب انخفاض في الامتصاص ، أو اضطراب في الدورة الدموية ، أو زيادة في إنتاج السائل الدماغي (الخمور). دائمًا ما تؤدي انتهاكات الديناميكا السائلة إلى زيادة تراكم السوائل في التجويف القحفي ، أي إلى تطور استسقاء الرأس.

في بعض الحالات ، يحدث زيادة الضغط داخل الجمجمة عند البالغين ، وأحيانًا عند الأطفال تحت تأثير أسباب غير معروفة(شكل مجهول السبب). في أغلب الأحيان ، لوحظت هذه الحالة عند النساء البدينات. لذلك ، يتكهن بعض الخبراء بذلك آلية مرضيةزيادة الضغط داخل الجمجمة تلعب دورًا معينًا في اضطرابات الغدد الصماء. أيضا في تشكيل هذا الشكل مجهول السبب متلازمة سريريةقد يهم:

• الانسحاب المفاجئ للكورتيكوستيرويدات ، خاصة بعد فترة طويلة من الاستخدام ؛
• تناول بعض الأدوية
• فيتامين أ فرط الفيتامين.

التجويف القحفي هو مساحة مغلقة ذات حجم محدود ، وبالتالي فإن الزيادة في أي من الهياكل المكونة لها تؤدي إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة. وهذا بدوره يؤدي إلى ضغط الدماغ متفاوتة الشدة ، مما يؤدي إلى تطوره اضطرابات التمثيل الغذائيالخامس الخلايا العصبية(الخلايا العصبية).

مع زيادة كبيرة في الضغط داخل الجمجمة ، يتم تغيير هياكل الدماغ ، أي تتطور متلازمة الخلع - يتم تثبيت اللوزتين المخيخيتين في الثقبة القذالية الكبيرة ، مما يؤدي إلى ضغط جذع الدماغ ، الذي يحتوي على الجهاز التنفسي والحركي مراكز الأعصاب. والنتيجة هي انتهاك الوظائف الحيوية ، والتي ، إذا لم يتم توفيرها في الوقت المناسب ، رعاية طبيةقد يؤدي إلى الموت.

مع تطور متلازمة الخلع ، من أجل إنقاذ حياة المريض ، حالة طارئة تدخل جراحي- تخفيف الضغط عن ثقب الجمجمة.

أنواع

تنقسم زيادة الضغط داخل الجمجمة ، اعتمادًا على السبب ، إلى شكلين:

• أولي (مجهول السبب) - لا يمكن تحديد السبب الدقيق ؛ لديه دورة حميدة
• ثانوي - يتطور كمضاعفات لأمراض وإصابات الدماغ.

وفقًا لمدة الدورة ، يتم تمييز الأشكال الحادة والمزمنة لزيادة الضغط داخل الجمجمة. عادة ما يتطور الشكل الحاد على خلفية العمليات المعدية العصبية ، الإصابات القحفية الدماغية. غالبًا ما تكون أسباب زيادة الضغط داخل الجمجمة المزمنة لدى البالغين والأطفال بطيئة النمو التكوينات الحجمية(الخراجات والأورام) اضطرابات الأوعية الدموية. في كثير من الأحيان ، يصبح الشكل المزمن للمتلازمة نتيجة متبقية لاعتلال الدماغ السام ، والسكتة الدماغية ، والالتهابات ، والإصابات ، وعدد من عمليات الدماغ الحادة الأخرى ، بالإضافة إلى عمليات جراحة الأعصاب.

أعراض زيادة الضغط داخل الجمجمة

الصداع هو العلامة الرئيسية لزيادة الضغط داخل الجمجمة. في شكل حادمتلازمة ، تزداد شدتها بسرعة ، ومع ألم مزمنثابت ، مع نوبات تضخيم دورية. صداع الراسمع زيادة الضغط داخل الجمجمة ، عادة ما يكون موضعيًا في المناطق الأمامية والجدارية ، وينفجر في الطبيعة ويصاحبه شعور بالضغط من الداخل على مقل العيون. غالبًا ما يكون مصحوبًا بالغثيان ، ومع ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ، يعاني المرضى من القيء ، حتى لا يقهر.

مع زيادة مزمنة في تفاقم الضغط داخل الجمجمة الحالة العامة. تتطور الحساسية المتزايدة ، والتعب العقلي والجسدي السريع ، واضطرابات النوم ، والتهيج. تؤدي الزيادة الحادة والكبيرة في الضغط داخل الجمجمة إلى اضطرابات في الوعي - من ذهول خفيف إلى غيبوبة شديدة.

تصبح انتهاكات الوظيفة البصرية أيضًا أعراضًا لزيادة الضغط داخل الجمجمة:

• انخفاض حدة البصر
• ازدواج الرؤية (ازدواج الرؤية) ؛
• عدم وضوح معالم الأشياء المرصودة.

دائمًا ما تكون الزيادة الثانوية في الضغط داخل الجمجمة مصحوبة بأعراض علم الأمراض الأساسي (البؤري ، الدماغي ، التسمم ، العدوى العامة).

زيادة الضغط داخل الجمجمة عند الأطفال

أسباب زيادة الضغط داخل الجمجمة عند الأطفال:

• إصابة الولادة داخل الجمجمة.
• تشوه شرياني وريدي للدماغ.
• استسقاء الرأس الخلقي.

متلازمة عند الأطفال منذ وقت طويليستمر تحت الإكلينيكي ، أي بدون وجود ضوء الصورة السريرية. ويرجع ذلك إلى زيادة المرونة والامتثال لخيوط الجمجمة ، فضلاً عن النعومة النسبية لعظام الجمجمة ، والتي تتميز بالسنوات الأولى من الحياة.

قد يشير انتفاخ اليافوخ عند الرضع إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة

تتجلى زيادة الضغط داخل الجمجمة عند الأطفال في السنة الأولى من العمر من خلال الأعراض التالية:

• رفض الثدي
• القلق؛
• النزوات ، البكاء.
• قلس غزير متكرر
• يافوخ منتفخ
• اضطرابات حركية للعين.

قد تؤدي الزيادة المزمنة في الضغط داخل الجمجمة عند الأطفال إلى حدوث تأخير التطور العقلي والفكريالطفل حتى التكوين أشكال شديدةقلة القلة (البلاهة).

التشخيص

الشكل مجهول السبب لزيادة الضغط داخل الجمجمة يستجيب جيدًا العلاج المحافظوله نظرة ايجابية.

الخامس علاج معقدزيادة الضغط داخل الجمجمة ، يتم استخدام الأدوية ذات التأثير العصبي العضلي (تحلل دماغ الخنزير ، الجليسين ، بيراسيتام ، γ - حمض امينو بيوتريك). لتحسين التدفق الوريدي من الدماغ يسمح بالعلاج اليدوي للجمجمة.

مع زيادة حادة في الضغط داخل الجمجمة أو أثناء تفاقم شكل مزمنيُنصح المريض بالحد من جميع أنواع الأنشطة التي تحمل عبئًا على الرؤية (قراءة الكتب ، ومشاهدة التلفاز ، والعمل على الكمبيوتر ، والحياكة) ، وكذلك رفض الاستماع إلى الموسيقى من خلال سماعات الرأس.

مع تطور متلازمة الخلع ، من أجل إنقاذ حياة المريض ، يتم إجراء تدخل جراحي طارئ - تخفيف الضغط حج القحف. إذا تم تحديد ذلك ، يمكن إجراء تصريف بطيني خارجي.

من أجل القضاء على سبب زيادة الضغط داخل الجمجمة المخطط لها العمليات الجراحية(مجازة دماغية للقضاء على استسقاء الرأس ، وتصحيح التشوهات الخلقية ، وإزالة داخل الجمجمة الأورام الضخمةإلخ.).

الوقاية

تشمل الوقاية من تطور ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ما يلي:

• في الوقت المناسب و العلاج الفعالالأمراض المعدية العصبية.
• منع؛
• تصحيح في الوقت المناسب لاضطرابات الديناميكا السائلة والدورة الدموية.
• التدبير العقلاني للحمل والولادة ؛
• تجنب الحمل الزائد العقلي والجسدي ؛
• الامتثال للروتين اليومي ؛
• رفض العادات السيئة.

العواقب المحتملة

يتم تحديد عواقب زيادة الضغط داخل الجمجمة من خلال العديد من العوامل ، على وجه الخصوص ، مدة المتلازمة ، والقدرات التعويضية للجسم ، وتوقيت بدء العلاج.

مع الزيادة السريعة في الضغط داخل الجمجمة وتطور متلازمة الخلع ، تكون النتيجة المميتة ممكنة.

الشكل مجهول السبب لزيادة الضغط داخل الجمجمة يستجيب جيدًا للعلاج المحافظ وله تشخيص إيجابي.

يمكن أن تؤدي الزيادة المزمنة في الضغط داخل الجمجمة عند الأطفال إلى تأخير في النمو العقلي للطفل حتى تكوين أشكال شديدة من قلة القلة (البلاهة).

فيديو من يوتيوب حول موضوع المقال:

من أكثر الحالات المرضية شيوعًا في الدماغ الفرضية داخل الجمجمة وارتفاع ضغط الدم. الأسباب الرئيسية لحدوثها هي الاضطرابات الأيضية ، وظهور الأورام ، والإصابات ، أو وجود تشوهات داخل الرحم أو تأخر في النمو.

يتم التعرف على السمات المميزة للضغط داخل الجمجمة غير الطبيعي من خلال خصائص الأعراض.

من بينها الصداع ، وانخفاض الانتباه وحدة البصر ، ومشاكل السمع ، وزيادة حادة ضغط الدمفي مرحلة البلوغ أو المظاهر السلوكية غير النمطية عند الأطفال. لتأكيد التواجد حالة مرضيةيتم إجراء دراسات خاصة.

ما هو الضغط داخل الجمجمة

كحماية لهياكل الدماغ من تأثير خارجي، الضرر الميكانيكي ولأداءه الطبيعي ، ينتج الجسم مادة خاصة - السائل النخاعي ، وإلا يطلق عليه السائل النخاعي أو النخاعي.

يدور من خلال بطينات الدماغ والقناة الشوكية والفضاء تحت العنكبوتية ، وبالتالي يوفر السائل النخاعي قيم ضغط معينة داخل الجمجمة.

لكي تعمل أوعية الرأس أفضل طريقةمن الضروري الحفاظ على قيمة ثابتة لبرنامج المقارنات الدولية عند مستوى معين. في حالات اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ ، هناك زيادة في الضغط داخل الجمجمة (ارتفاع ضغط الدم) أو انخفاض في ضغط الدم داخل الجمجمة (انخفاض ضغط الدم).

ومع ذلك ، ليس في كل حالة تغييرات في برنامج المقارنات الدولية ، فهذا يشير إلى وجود عملية مرضية. في بعض الأحيان ، يمكن أن تكون الأعراض مؤقتة ، بسبب إثارة مفرطة قوية (إذا كنا نتحدث عن طفل صغير) ، في حالة تسمم الكحولخلال نشاط بدني مكثف.

يؤثر ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الضغط داخل الجمجمة سلبًا على حالة الكائن الحي ككل. من بين الأعراض ، إرهاق شديد على مدار اليوم ، وزيادة الحساسية للطقس ، والصداع النصفي المتكرر ، ومشاكل النوم ، والتهيج ، وفقدان الذاكرة.

في حالات الارتفاع المفاجئ في الضغط داخل الجمجمة ، يضاف إلى الأعراض الموصوفة القيء والغثيان وفقدان الوعي لفترة قصيرة من الزمن. التغيرات والتقلبات في ضغط الدم هي أيضًا من سمات ارتفاع برنامج المقارنات الدولية لدى البالغين.

بين النساء

في النصف الأنثوي من البشر ، تختلف أعراض زيادة الضغط داخل الجمجمة أو انخفاضه اختلافًا طفيفًا عن أعراض الرجال. و بالإضافة إلى نوبات الصداع النصفي المعتادة يتم التعبير عنها على النحو التالي:

• اللعاب النشط والتعرق.
• زيادة معدل ضربات القلب أو العكس بالعكس ؛
• سباقات الدم.
• دوخة متكررة.
• الضغط على الآلام في الرقبة.
• فقدان السمع.
• مشاكل في الذاكرة والكلام.
• قلة التركيز والإلهاء.
• إضعاف الوظيفة البصرية.
• اضطرابات في عمل الجهاز الهضمي.
• تورم في الوجه والجفون.
• التعب السريع والضعف واللامبالاة.
• ظهور تهيج غير معهود سابقًا.

أعراض الضغط داخل الجمجمة عند الرجال

أعراض المظهر ضغط مرتفعداخل جمجمة النصف الذكر للبشرية كالتالي:

• ضيق في التنفس ، تغيرات في معدل التنفس ، فشل في التنفس حتى مع الحد الأدنى من المجهود البدني.
• مشاكل الرؤية المفاجئة (ومضات أو ضبابية).
• تغيرات مفاجئة في ضغط الدم.
• التهيج الشديد والعدوانية.
• التعب الشديد.
• وذمة في الوجه والجفون.
• قلة توتر العضلات.
• ألم في رأس الخفقان في المساء.

كيف يؤلم الرأس بالضغط داخل الجمجمة

مع زيادة الضغط داخل الرأس يتركز الألم في الجبهة والتاج. حرف ألميمكن أن تضغط أو تتوسع. لوحظ مثل هذا المظهر من مظاهر علم الأمراض مع الإجهاد المطول أو الإرهاق أو الإرهاق البدني الشديد.

تردد الدوران مقل العيونقد يكون مصحوبًا بألم أو ضغط أو غثيان خفيف. أيضا ، يمكن أن يتجلى زيادة برنامج المقارنات الدولية عن طريق القيء.

أعراض انخفاض الضغط داخل الجمجمة

يحدث انخفاض ضغط الدم (انخفاض الضغط داخل الجمجمة) عندما يكون هناك تدفق خارجي للسائل الدماغي الشوكي عبر الثقبة القحفية. يمكن أن تكون الأسباب الأساسية الكامنة وراء انخفاض برنامج المقارنات الدولية:

• إصابات
• الأورام الخبيثة في الدماغ.
• تكوين تراكمات من الدم (أورام دموية) ؛
• التشوهات الخلقية والتشوهات.
• المضاعفات أثناء التطور داخل الرحم.
• عمليات في الدماغ.
• الداء العظمي الغضروفي في الرقبة.
• تضيق شرايين الدماغ.
• التحويل عن طريق الهيئة الالتهابات المعويةأو تسمم شديد
• دورة طويلة من مدرات البول.
• جفاف الجسم.
• وجود عادات سلبية (التدخين ، إدمان الكحول) ؛
• الإجهاد الشديد والإرهاق.
• تطوير العمليات المرضيةفي الجهاز القلبي الوعائي أو الهرموني.
• الحمل أو بداية الدورة الشهرية.

يحدث انخفاض ضغط السائل الدماغي الشوكي بهذه الطريقة:

1. انخفاض إنتاج السائل الدماغي الشوكي.
2. تزداد نفاذية الحواجز بين الجهاز العصبي المركزي والجهاز الدوري.
3. انخفاض في الدماغ.
4. يزيد امتصاص السائل النخاعي في مجرى الدم.

تتجلى المظاهر الخارجية لانخفاض الضغط داخل الجمجمة عند البالغين على النحو التالي:

• دوار مفاجئ.
• ألم عند العطس أو السعال ينتشر في الرأس.
• استفراغ و غثيان.
• اللامبالاة العامة والخمول.
• التعب السريع.
• زيادة التهيج والعصبية.
• مشاكل النوم.
• تشنجات العضلات.
• ظهور بقع مختلفةأو يومض أمام العينين.
• ألم في منطقة القلب.
• ألم في الجزء العلوي من العمود الفقري.
• انخفاض ضغط الدم.

غالبًا ما يتم ملاحظة مؤشرات متغيرة للضغط داخل الجمجمة الرضعفي بداية الحياة. يميل دماغ المولود الجديد إلى تعويض نقص الأكسجين الذي حدث بسبب نقص الأكسجة داخل الرحم.

يقوم بذلك عن طريق زيادة إنتاج السائل النخاعي. يتزايد حجمه ويبدأ في الضغط على الدماغ وملء الجمجمة. في عملية النمو ، يتم تطبيع الضغط داخل الجمجمة.

إذا لوحظت زيادة في برنامج المقارنات الدولية لفترة طويلة وكانت مستقرة ، فسيتم تشخيص إصابة الطفل بالاستسقاء الدماغي معاملة خاصة. الأعراض الرئيسية التي يمكن أن تخدم علامة غير مباشرةارتفاع برنامج المقارنات الدولية عند الرضع حتى عام واحد على النحو التالي:

• زيادة حجم الجمجمة بشكل غير متناسب.
• ربما ستبدأ اللحامات في التباعد وتتغير حركة عظام الجمجمة.
• نتوء مقل العيون.
• نبض عنيف في التاج عند السكون.
• بكاء غير مدعوم.
• لا زيادة في الوزن.
• قلس غزير ومتكرر.
• حالة ركود.
• تشنجات مفاجئة أو تشنجات عضلية طفيفة.
• رد بطيء.

في الأطفال الأكبر سنًا ، تظهر أعراض زيادة برنامج المقارنات الدولية بشكل مختلف. وتتميز بما يلي:

• البكاء.
• الخمول واللامبالاة.
• زيادة الآلام في الرأس.
• رؤية مشوشة.
• التعب الشديد.
• استفراغ و غثيان.

في كثير من الأحيان ، يمكن الخلط بين المظاهر التالية وعلامات ارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال الصغار:

1. البدء أثناء النوم.
2. نزيف مفاجئ من الأنف.
3. ارتعاش طفيف في الأطراف.
4. المشي على مقدمة القدم فقط.
5. استثارة عالية ، أهواء.

قاع العين مع الضغط داخل الجمجمة

الضغط المتزايد داخل الجمجمة قابل للبحث من خلال طريقة تشخيص قاع الجمجمة. حالة شبكية العين و أعصاب بصريةيتم تقييمه من قبل أخصائي منظار العين. يتم توجيه شعاع من الضوء إلى شبكية العين ، حتى تتمكن من رؤية وتقييم حالة العين. من بين المظاهر غير المباشرة التي تؤكد زيادة برنامج المقارنات الدولية ، هناك:

1. زيادة تعرق الأوعية الدموية.
2. الأوعية المتوسعة
3. تورم في الأقراص المرئية.
4. ملامح غامضة للأقراص عند الفحص.

إذا لم يتم العثور على أي من العلامات المذكورة أعلاه ، فإن مؤشرات الضغط داخل الجمجمة تعتبر طبيعية.

كيفية فحص الضغط داخل الجمجمة

يُنظر إلى تشخيص برنامج المقارنات الدولية بشكل مختلف بالنسبة للأشخاص مختلف الأعمار. إذا كان من الضروري تنفيذ الإجراء طفل صغيرهل تصوير الأعصاب أو الموجات فوق الصوتيةرأس الدماغ.

هذه الطرق هي من بين أكثر الطرق أمانًا للطفل الصغير. ليس لديهم أي موانع وأي آثار جانبية. بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يمكن الحصول على تأكيد غير مباشر فقط لوجود حالة مرضية. يكشف تصوير الأعصاب:

• استسقاء الرأس. يمكن ملاحظة ذلك من تضخم البطينين.
• ارتفاع ضغط الدم.
• مرض نقص تروية الدماغ.
• الخراجات.
• التهاب السحايا.
• أورام دموية داخل الجمجمة.

للبالغين والأطفال الأكبر سنًا ، يتم توفير العلاج بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب (التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب).

يمكن أن يظهر التصوير بالرنين المغناطيسي:

طريقة التصوير المقطعييكشف عن وجود:

• بؤر كبيرة لتلف مادة الدماغ.
• الوذمة.
• إزاحة هياكل الدماغ تحت تأثير ضغط دم مرتفعالسائل النخاعي.
• تباعد خيوط عظام الجمجمة.

لقياس حجم الضغط داخل الجمجمة ، يتم استخدام الأساليب الغازية فقط ، في الحالات التي يكون فيها المرض مرئيًا بوضوح و هذا الإجراءمهم لإنقاذ حياة المريض.

الطرق الغازية لقياس برنامج المقارنات الدولية من نوعين:

1. البزل الشوكي (القطني).باستخدام هذه التقنية ، يتم إجراء ثقب في القناة الشوكية ويتم أخذ جزء من السائل النخاعي (السائل النخاعي) وقياس الضغط. ثم يتم تحليل المادة التي تم الحصول عليها. واحدة من المزايا الرئيسية للعملية هي أن ضرر ميكانيكييتم تصغير الدماغ.
2. البزل البطيني (البطيني).يتم عمل ثقب صغير في الجمجمة ويتم إدخال قسطرة خاصة فيه البطينين الدماغي. وبالتالي ، يتم حساب خصائص برنامج المقارنات الدولية. إذا لزم الأمر ، تتم إزالة السوائل الزائدة من الدماغ من خلال خزان خاص.

يتم تحديد جودة السائل الدماغي النخاعي من خلال المؤشرات التالية:

يمكنك أن تشعر بتغيرات في الضغط داخل الجمجمة (زيادة أو نقصان) في المنزل بمفردك بناءً على بعض مظاهره:

• دوار حاد.
• ظهور ضوضاء في الأذنين.
• غثيان.
• صداع الراس.
• رؤية ضبابية مفاجئة.
• إغماء.

لكن معرفة خصائصه الدقيقة لن ينجح. هذا ممكن فقط بمساعدة أطباء مؤهلينعلى المعدات الطبية. من المهم جدًا تشخيص المرض في الوقت المناسب وبدء العلاج في الوقت المناسب ، مما يساعد على منع تقدمه.

المعالج خالبا ي.

أنسجة المخ حساسة للغاية للتأثيرات الميكانيكية. لذلك ، وضعت الطبيعة الدماغ البشري بالإضافة إلى صندوق العظام (الجمجمة) في بيئة سائلة واقية (فراغات السوائل تحت العنكبوتية) وزودته بتجاويف سائلة داخلية (البطينين). وبالتالي ، يتم تعليق الدماغ في الواقع في سائل - CSF (أسماء أخرى - السائل النخاعي أو CSF). يوجد الخمور في تجويف الجمجمة تحت ضغط معين. يسمى ضغط السائل النخاعي على الدماغ الضغط داخل الجمجمة .

المستوى الطبيعي للضغط داخل الجمجمة مهم جدًا لرفاهية الشخص. إن زيادة الضغط داخل الجمجمة ليس مرضًا مستقلاً ، ولكنه أحد أعراض العديد من الأمراض العصبية.

أسباب زيادة الضغط داخل الجمجمة

جميع المساحات السائلة والبطينين مترابطة ببعضها البعض عن طريق القنوات. ينتشر الخمور باستمرار. في بعض أجزاء الدماغ ، يتم إفرازه ، ثم يتدفق عبر قنوات السائل إلى أجزاء أخرى من الدماغ ، حيث يتم امتصاصه في مجرى الدم. يحدث التجديد الكامل لـ CSF في المتوسط ​​7 مرات في اليوم.

يؤدي التراكم المفرط للسائل النخاعي إلى زيادة ضغطه على مادة الدماغ. وهذا ما يسمى زيادة الضغط داخل الجمجمة (ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة).

ثلاثة أسباب شائعة للضغط المزمن داخل الجمجمة:

1. الافراج عن الكثير من الخمور.
2. لا يتم امتصاص السائل النخاعي بالكامل ؛
3. ضعف سالكية مسارات الدورة الدموية في السائل الدماغي النخاعي.

تؤدي زيادة الضغط داخل الجمجمة واستسقاء الرأس إلى:

• إصابة دماغية (حتى لو كانت قديمة جدًا ، حتى إصابة الولادة ، ارتجاج ، كدمات في الدماغ) ؛
• التهاب السحايا أو التهاب الدماغ.
• السمات الهيكلية الخلقية للمركز الجهاز العصبي(شذوذ أرنولد تشياري ، ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب ، إلخ) ؛
• التسمم (بما في ذلك الأدوية والكحول) ؛
• اضطرابات الدورة الدموية في أوعية الدماغ (على سبيل المثال ، نقص التروية ، اعتلال الدماغ ، تنخر العظم الغضروفي عنقىالعمود الفقري)؛
• نقص الأكسجة.
• داخل القحف العمليات السائبة(أورام المخ والسحايا والنزيف الدماغي والأورام الدموية داخل الجمجمة).

استسقاء الرأس

إذا زاد الضغط داخل الجمجمة بشكل كبير ولفترة طويلة بما فيه الكفاية ، يمكن أن تتوسع تجاويف السوائل في الدماغ - وهذا التمدد يسمى استسقاء الرأس . نظرًا لأن التجويف القحفي هو مساحة مغلقة ، فإن توسع تجاويف السوائل في الدماغ يحدث بسبب انخفاض كتلة النخاع نفسه. يمكن أن تؤثر هذه العملية سلبًا على الصحة.

فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ الطبيعي. اللون الرمادييصور جوهر الدماغ ، أبيض - السائل النخاعي. الحجم الطبيعي لمساحات السوائل في الدماغ (تشبه الشق). تظهر البطينات داخل الدماغ. المساحات تحت العنكبوتية - حدود بيضاء حول الدماغ.

فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي لارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة واستسقاء الرأس. نتيجة العلاج غير الكافي لزيادة الضغط داخل الجمجمة. يظهر التراكم المفرط للسائل النخاعي داخل الدماغ (على شكل فراشة) وخارجه (حدود بيضاء عريضة). يتم تقليل حجم النخاع - ضمور الدماغ من ضغط السوائل.

أعراض زيادة الضغط داخل الجمجمة

يمكن أن تؤدي زيادة الضغط على مادة الدماغ إلى تعطيل عمل الجهاز العصبي المركزي. ومن هنا تأتي الأعراض المميزة:

ثقل في الرأس أو صداع ، يزداد في الصباح أو في النصف الثاني من الليل.
· الخامس الحالات الشديدةاحتمالية الغثيان و / أو القيء في الصباح ؛
· خلل التوتر العضلي الوعائي (التعرق ، انخفاض أو ارتفاع ضغط الدم ، خفقان القلب ، حالات ما قبل الإغماء ، وما إلى ذلك) هو عرض شبه إلزامي.
· التعب ، "الذهول" ، الإرهاق السهل أثناء العمل أو أعباء الدراسة.
· العصبية.
· "كدمات" تحت الغازات (إذا قمت بشد الجلد تحت العينين في منطقة "الكدمة" ، تظهر الأوردة الصغيرة المتوسعة) ؛
انخفاض محتمل في الرغبة الجنسية والفعالية ؛
إذا كان جسم الإنسان في وضع أفقي ، يتم إطلاق السائل الدماغي الشوكي بشكل أكثر نشاطًا ، ويتم امتصاصه بشكل أبطأ ، وبالتالي فإن الضغط داخل الجمجمة وأعراضه تميل إلى الذروة في النصف الثاني من الليل أو في الصباح ؛
فكلما زاد الضغط داخل القحف ، انخفض الضغط الجوي ، وبالتالي يرتبط التدهور بتغير في الطقس.

يتم تحديد تشخيص ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة واستسقاء الرأس من قبل الأطباء على أساس الأعراض المميزةواستنادا إلى البيانات دراسات خاصةمثل التصوير المقطعي للدماغ.

تشخيص ارتفاع الضغط داخل الجمجمة المشتبه به (ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة) ، استسقاء الرأس

لا يمكن القياس المباشر للضغط داخل الجمجمة إلا عن طريق إدخال إبرة خاصة مع مقياس ضغط متصل بها في تجاويف السوائل في الجمجمة أو القناة الشوكية. لذلك ، لا يمكن تطبيق القياس المباشر للضغط داخل الجمجمة بسبب غزو الإجراء.

يتم الكشف عن علامات التغيرات في الضغط داخل الجمجمة لدى الأطفال والمرضى البالغين خلال إجراءات الفحص التالية:

• فحص عصبى
• التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ
• فحص قاع العين
• إجراء البزل القطني
• الأشعة السينية لعظام الجمجمة
• REG (تخطيط الدماغ الروماتويدي)

يمكن القول على وجه اليقين بزيادة الضغط داخل الجمجمة بناءً على البيانات التالية:

يعد تمدد وتعوج الأوردة القاعية علامة غير مباشرة ولكنها موثوقة لزيادة الضغط داخل الجمجمة ؛
- تمدد تجاويف السائل في الدماغ وخلخلة النخاع على طول حافة بطينات الدماغ ، والتي يمكن رؤيتها بوضوح في التصوير المقطعي بالأشعة السينية (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ؛
- انتهاك تدفق الدم الوريدي من تجويف الجمجمة ، وذلك باستخدام فحوصات الأوعية الدموية بالموجات فوق الصوتية.
- انخفاض في موجة النبض بمقدار دراسة REG(على مخطط الدماغ)

يمكن الحكم على مقدار معاناة الدماغ من زيادة الضغط داخل الجمجمة من خلال بيانات EEG.

مقاييس الذهب الفحص الآليالمرضى - هذا تقييم للأعراض وبيانات التصوير المقطعي للدماغ وأنماط قاع وتخطيط كهربية الدماغ.

يوفر تخطيط صدى الدماغ (Echo-EG) بيانات غير مباشرة وغير موثوقة دائمًا حول زيادة الضغط داخل الجمجمة ، وهو أقل موثوقية من التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي ، لذلك نادرًا ما تستخدم هذه الطريقة.

ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة. استسقاء الرأس - العلاج

لا يستطيع الدماغ البشري العمل بشكل طبيعي تحت تأثير الضغط المفرط ، علاوة على ذلك ، يحدث ضمور بطيء في النخاع الأبيض ، وهذا يؤدي إلى انخفاض بطيء في القدرات الفكرية ، وضعف التنظيم العصبيالشغل اعضاء داخلية (الاضطرابات الهرمونية, ارتفاع ضغط الدم الشريانيوإلخ.). لذلك ، من الضروري اتخاذ جميع التدابير من أجل التطبيع السريع للضغط داخل الجمجمة.

في علاج زيادة الضغط داخل الجمجمة ، من المهم تقليل إفراز وزيادة امتصاص السائل النخاعي. تقليديا ، من المعتاد وصف مدرات البول لهذا الغرض. ومع ذلك ، فإن الاستخدام المستمر لمدرات البول ليس مقبولًا دائمًا للمريض.

تُستخدم طرق العلاج لتطبيع الضغط داخل الجمجمة بدون أدوية. هذه الجمباز الخاصلتقليل الضغط داخل الجمجمة (يستخدمه المريض بشكل مستقل) ، ونظام الشرب الفردي والتغيرات الطفيفة في التغذية ، وتفريغ السرير الوريدي للرأس باستخدام طرق لينة علاج متبادلوالوخز بالإبر والعلاج الطبيعي.

وبالتالي ، يتم تحقيق انخفاض مطرد في الضغط داخل الجمجمة دون تناول مدرات البول بشكل مستمر ، وبعد ذلك أعراض غير سارةتتناقص تدريجيا. عادة ما يكون التأثير ملحوظًا بالفعل في الأسبوع الأول من العلاج.

لا يمكن علاج زيادة الضغط داخل الجمجمة إلا إذا تم علاج المرض الذي تسبب في هذه الأعراض.

العلاج الجراحي لاستسقاء الرأس

في الحالات الشديدة جدًا (على سبيل المثال ، إحصار السائل الدماغي النخاعي بعد جراحة الأعصاب أو إحصار السائل النخاعي الخلقي) الجراحة. على سبيل المثال ، تم تطوير تقنية لزرع الأنابيب (التحويلات) لتصريف السائل النخاعي الزائد.

ملاحظة: الجفاف (القيء ، الإسهال ، فقدان الدم بشكل كبير) ، الإجهاد المزمن ، خلل التوتر العضلي الوعائي ، الاكتئاب ، العصاب ، الأمراض المصحوبة بضعف الدورة الدموية في أوعية الدماغ (على سبيل المثال ، نقص التروية ، اعتلال الدماغ ، تنكس عظمي غضروفي عنق الرحم) تؤدي إلى انخفاض في الضغط داخل الجمجمة (انخفاض ضغط الدم).).