ضربة الشمس هي حالة مرضية حادة تتميز بالتطور السريع مع زيادة الأعراض. يرجع ذلك إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم بشكل عام. ضربة الشمس هي نتيجة مباشرة للتعرض المطول و / أو الشديد للإشعاع الشمسي على سطح الرأس غير المحمي.
ملحوظة:ضربة الشمس (السكتة الشمسية) في الطب الرسمييشار إليها باسم "heliosis".
في درجة حرارة عالية بيئة جسم الانسانيصبح من الصعب الحفاظ على درجة حرارة الجسم مستقرة. يؤدي الانخفاض التدريجي في القدرة على التنظيم الحراري الطبيعي إلى انتهاكات خطيرة. في الناس مع الأمراض المزمنة من نظام القلب والأوعية الدمويةيمكن أن يسبب ارتفاع الحرارة عواقب وخيمة. على وجه الخصوص ، لا يتم استبعاد السكتة القلبية.
لماذا تتطور ضربة الشمس؟
غالبًا ما يكون ارتفاع درجة حرارة الجسم نتيجة مجهود بدني كبير. غالبًا ما تتطور هذه الحالة على خلفية التمارين الديناميكية النشطة. ضربة الشمس ممكنة أيضًا في الأشخاص الذين يعانون من النشاط المهنيالمرتبطة بالبقاء في غرفة حارة وخانقة (على سبيل المثال ، متجر ساخن).
غالبًا ما يتم تشخيص ضربة الشمس "الكلاسيكية" عند الأطفال وكبار السن الذين يقضون وقتًا طويلاً في الهواء الطلق (بما في ذلك أثناء النقل) في الطقس الحار.
ملاحظة: الوضع المرضي بسبب احتقان الدم ليس من غير المألوف بين زوار الحمامات والساونا.
في درجات الحرارة المحيطة العالية ، تزداد كمية العرق المنتجة. الرطوبة ، التي تتبخر من سطح الجلد ، توفر التبريد للجسم. في غضون ساعة ، يفقد الشخص ما يصل إلى لتر واحد من السوائل مع العرق (مع الأداء الطبيعي للغدد).
العوامل التي تؤثر على مستوى وفعالية التعرق:
- درجة حرارة الهواء؛
- رطوبة الجو؛
- حالة الجلد والغدد العرقية.
- القدرة الفردية للجسم على التكيف.
- تناول السوائل.
إذا لم يتم ملاحظة نظام الشرب (تناول السوائل بشكل غير كافٍ) ، فإن الجفاف (الجفاف) يتطور تدريجياً ، مما يؤدي إلى انخفاض التعرق.
نوصي بقراءة:الأهمية:يحتاج الشخص في اليوم إلى شرب لتر ونصف من السائل على الأقل (يفضل - ماء نظيف). في الطقس الحار ، ومع زيادة المجهود البدني ، يوصى بزيادة الاستهلاك إلى 2.5-3 لتر في اليوم.
قد يكون فقدان السوائل بشكل كبير بسبب تناول الأدوية المدرة للبول ، وكذلك القهوة و المشروبات الكحوليةوالتي لها أيضًا خصائص مدرة للبول.
يؤدي زيادة التعرق مع عدم كفاية تناول السوائل إلى حدوث خلل في توازن الماء والكهارل وتجلط الدم. يؤدي تدهور الخصائص الانسيابية للدم إلى صعوبة في الدورة الدموية ونقص الأكسجة في الأنسجة والأعضاء.
الجسم قادر على إطلاق الحرارة الزائدة بسبب تمدد الأوعية الدموية الطرفية.
إذا لم تقدم المساعدة الكافية في الوقت المناسب لشخص أصيب بضربة شمس ، فإن مضاعفات الحالة يمكن أن تشكل تهديدًا كبيرًا للصحة وحتى الحياة.
ملحوظة:من المرجح أن تتسبب ضربة الشمس ، التي تتطور على خلفية المجهود البدني النشط ، في التطور مضاعفات خطيرةمقارنة بالحالة المرضية الناتجة عن التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة.
أعراض ضربة الشمس
قد يؤدي ارتفاع درجة الحرارة إلى ما يلي الأشكال السريريةضربة شمس:
- ارتفاع الحرارة.
- الاختناق.
- دماغي.
- الجهاز الهضمي.
المظهر الرئيسي للصنف عالي الحرارة هو ارتفاع درجة حرارة الجسم (الحمضية) للضحية التي تصل إلى 40-41 درجة مئوية.
مع شكل خانق من ضربة الشمس السائدة الأعراض السريريةهو اضطراب في الجهاز التنفسي. درجة حرارة جسم المريض في حدود قيم الحمى (38-39 درجة مئوية).
يتميز الصنف الدماغي بغلبة الاضطرابات النفسية العصبية.
مع الشكل المعدي المعوي من ضربة الشمس ، تظهر اضطرابات الجهاز الهضمي (اضطرابات عسر الهضم) في المقدمة.
مع هذه الحالة المرضية ، تتطور أعراض مميزة إلى حد ما.
المظاهر السريرية لضربة الشمس هي:
تتميز الحالات الشديدة بما يلي:
- الارتباك في الفضاء.
- الهذيان؛
- الانفعالات الحركية
- ظهور النوبات.
- الهلوسة.
- زراق (زرقة الجلد) ؛
- نزيف في الجهاز الهضمي.
كما أنها ليست مستبعدة التغوط اللاإراديوالتبول.
في بعض الحالات من الممكن أن تتطور تليف كبدىيتجلى ذلك من خلال اعتلال الدماغ واليرقان ونقص السكر في الدم. يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من ضربة الشمس أعراض حادةتلف الكلى ، والذي يتميز بتغيير لون البول وانخفاض واضح في إدرار البول.
من حين لآخر ، لوحظت مضاعفات مثل زيادة الضغط داخل الجمجمة ونوبات الصرع.
تتطور ضربة الشمس بنفس الطريقة الاعراض المتلازمة، كما هو الحال في الحرارة الكلاسيكية ، لكن الأعراض أكثر وضوحًا. تعتبر ضربة الشمس أكثر شيوعًا عند الأطفال.
التشخيص
عادة ما يكون التشخيص غير صعب حتى بالنسبة للمهنيين الشباب. يقوم الطبيب أو المسعف بإجراء التشخيص بناءً على التاريخ والحالة العامة للضحية ووجود المظاهر السريرية الفردية.
الأمراض التي يتم بها التشخيص التفريقي:
- اعتلال دماغي (يوريمي أو كبدي) ؛
- ("الهذيان الارتعاشي") ؛
- (مرض الغدة الدرقية)؛
- كزاز؛
- تسمم الكوكايين.
الإسعافات الأولية لضربة الشمس
في أول بادرة من ضربة الشمس (الشمس) ، تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف أو ضمان نقل الضحية إلى أقرب مستشفى.
إسعافات أولية
بادئ ذي بدء ، من الضروري تبريد الجسم وتجديد حجم السوائل (إعطاء ماء بارد نظيف للشرب). يجب نقل المريض إلى الظل وتوفير السلام. إذا شعر الإنسان بالضعف والغثيان ، فينبغي أن يكون جسده في وضع أفقي (مستلقٍ على ظهره ورجلاه مرفوعتان) ، أما إذا بدأ القيء ، فلا بد من تحويله إلى جانب واحد لتجنب استنشاق القيء. يجب وضع الكمادات الباردة على الرأس (في المنطقة الأمامية والقذالية).
الملابس التي قد تقيد التنفس يجب خلعها أو فك أزرارها.
الأهمية:إذا كان لديك مجموعة إسعافات أولية للسائق ، فمن المستحسن استخدام عبوات خاصة لخفض درجة الحرارة بدلاً من الكمادات.
إذا أمكن ، يُنصح بوضع المريض في غرفة مكيفة ولف الجسم بالكامل بملاءة مبللة. يمكن تحقيق التبريد السريع عن طريق المسح بالكحول أو الفودكا أو الأثير. درجة الحرارة المطلوبة في في أسرع وقت ممكنتقلل إلى أرقام أقل من 39 درجة مئوية.
الأهمية:خافضات الحرارة الشائعة (باراسيتامول و حمض أسيتيل الساليسيليك) مع ارتفاع الحرارة على خلفية ضربة الشمس غير فعالة. على العكس من ذلك ، يمكن أن تكون خطيرة لأنها تضع ضغطًا إضافيًا على الكبد.
في الغرفة ، يحتاج المريض إلى توفير التدفق هواء نقيلمزيد من التبريد وتسهيل التنفس. إذا كان ذلك ممكنًا ، يوصى بسكب الماء البارد بشكل دوري على الجسم (17-20 درجة مئوية) ، وإذا كانت الحالة العامة تسمح للضحية بالتحرك ، فيمكنك وضعه في حمام بارد (يمكنك حتى إضافة الثلج إلى ماء). في حالة حدوث ارتباك أو فقدان للوعي ، يجب السماح باستنشاق بخار الأمونيا.
في حالة السكتة القلبية ، من الضروري البدء تدليك غير مباشرالقلب وتطبيق التنفس الاصطناعي على الضحية.
التكتيكات الطبية
في معظم الحالات ، يستدعي دخول المريض إلى المستشفى. عندما يتوقف التنفس و اضطراب حادنشاط القلب ، يتم تنفيذ مجموعة من إجراءات الإنعاش.
يتم تنفيذ المريض التسريب في الوريدمحلول ملحي مبرد لخفض درجة حرارة الجسم والقضاء على الجفاف.
الأهمية:إذا لم يتم تقديم المساعدة الكافية للضحية في غضون ساعة بعد الظهور الأعراض المميزة، في الجسم قد تبدأ عمليات لا رجوع فيها. يهزم الجهاز العصبيغالبا ما يؤدي إلى إعاقة المريض.
لتحفيز نشاط القلب ، يتم إعطاء حقنة من محلول بنزوات الصوديوم الكافيين (10٪ ، 1 مل تحت الجلد). تدار عن طريق الوريد 30-40 مل من محلول جلوكوز 10 ٪. في حالة الضائقة التنفسية الحقن العضليمنبه السلوك الانعكاسي- لوبيلين هيدروكلوريد (1٪ ، 0.5 مل).
في الحالات الشديدة ، بعد استقرار حالة المريض ، سلسلة من الاختبارات و بحث إضافيمن أجل تجنب المضاعفات المحتملة. يتم إرسال المريض لتحليل الدم والبول والسائل النخاعي. يتم إجراء التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد الضرر المحتمل للجهاز العصبي المركزي. يوصف مخطط كهربية القلب لتقييم حالة القلب.
الفئات المعرضة للخطر
تمثل السكتة الدماغية الحرارية (الشمسية) أعظم خطرللأطفال الصغار ، لأنهم لا يمتلكون نظامًا مثاليًا لتنظيم حرارة الجسم. عواقب وخيمة(حتى الموت) يمكن أن يتطور عند الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز القلبي الوعائي.
تشمل مجموعة المخاطر أيضًا الأشخاص المصابين أمراض الجلد. مع وجود آفات جلدية واسعة النطاق ، غالبًا ما ينخفض النشاط الوظيفي للغدد العرقية. احتمال ارتفاع درجة الحرارة عند الأشخاص المصابين زيادة الوزن(السمنة) وكذلك في الأشخاص الذين يعانون من أمراض الأعضاء نظام الغدد الصماء(خاصة الغدة الدرقية).
ملحوظة:يتوقع بعض الخبراء زيادة سنوية في عدد حالات الإصابة بضربة الشمس نتيجة الاحتباس الحراري.
الوقاية من السكتات الدماغية الحرارة
لمنع تطور هذا حالة حادةأنت بحاجة للعمل في غرفة جيدة التهوية. إذا كنت بحاجة إلى البقاء في ظروف لفترة طويلة حرارة عاليةيوصى بالغسول الدوري أو التدليك أو الاستحمام البارد. في الطقس الحار ، يُنصح بنقل الوجبة الرئيسية (حتى 40٪ من الوجبة اليومية) إلى المساء. أثناء المجهود البدني ، وكذلك أثناء الاسترخاء على الشاطئ ، من الأفضل عدم الشرب الماء العادي، ومغلي من التوت أو الكفاس أو الشاي المحمض قليلاً. يجب تجنب استهلاك القهوة والكحول لتجنب المزيد من الجفاف. يجب أيضًا عدم إساءة استخدام الصودا الحلوة مع الإضافات الاصطناعية. تجنب التعرض الطويل للشمس بدون قبعة أو مظلة للشاطئ!
بليسوف فلاديمير ، معلق طبي
- ما هي ضربة الشمس
- ما الذي يسبب ضربة الشمس
- أعراض ضربة الشمس
- علاج ضربة الشمس
ما هي ضربة الشمس
ضربة شمس- شكل خطير يتطور بسرعة من الضرر الذي يلحق بالجسم عندما ترتفع درجة حرارة الجسم فوق 40 درجة مئوية.
ما الذي يسبب ضربة الشمس
تحدث ضربة الشمس أحيانًا عند البحارة في المناطق الاستوائية ، وفي العاملين في المتاجر الساخنة ، وفي الأعمال الزراعية ، وفي عشاق التسمير المفرط بأشعة الشمس. في بعض الأحيان ، تحدث ضربات الحر أثناء المسيرات العسكرية في الأيام الحارة ، أثناء رحلات المشي لمسافات طويلة مع تنظيم غير لائق وتدريب غير كافٍ للمشاركين. يتم تسهيل حدوث ضربة الشمس من خلال رطوبة الهواء والملابس غير المنطقية والحساسية الفردية لارتفاع درجة الحرارة. الأشخاص الذين يعانون من قصور في الأوعية الدموية وأمراض القلب والأوعية الدموية والسمنة وغيرها من الاضطرابات الأيضية هم أكثر عرضة لارتفاع درجة الحرارة (على وجه الخصوص ، مع أمراض الغدد الصماء). معدل الوفيات في ضربة شمستصل إلى أعداد كبيرة. لذلك ، عندما ترتفع درجة حرارة الجسم عن 41 درجة مئوية ، يموت ما يصل إلى نصف الضحايا.
التسبب في المرض (ماذا يحدث؟) أثناء ضربة الشمس
الروابط الرائدة في التسبب في المرض هي اضطرابات في توازن الماء والكهارل بسبب ضعف التعرق ونشاط المركز تحت المهاد للتنظيم الحراري. مع ضربة الشمس ، غالبًا ما تحدث نتيجة مميتة على خلفية تطور الانهيار. يساهم في اضطرابات الدورة الدموية تأثير سامعلى عضلة القلب من البوتاسيوم الزائد في الدم ، المنطلق من كريات الدم الحمراء. تؤثر ضربة الشمس أيضًا على تنظيم التنفس ووظائف الكلى ، أنواع مختلفةالتمثيل الغذائي (البروتين والكربوهيدرات والدهون).
يكشف الفحص الباثولوجي للجهاز العصبي المركزي لدى الأشخاص المتوفين من ضربة الشمس عن احتقان وتورم في الأغشية وأنسجة المخ ، بالإضافة إلى حدوث نزيف متعدد فيها. يكشف الفحص النسيجي عن حدوث وذمة حول الأوعية الدموية في الأغشية وأنسجة المخ ، والتغيرات الخلايا العصبيةاكتب مرض حادالجهاز العصبي المركزي ، وفي بعض الخلايا - تغيرات مائية شديدة.
أعراض ضربة الشمس
هناك ضربة شمس خفيفة ومتوسطة وشديدة. عادة ما تكون البداية حادة. هناك زيادة في التنفس ومعدل ضربات القلب ، احتقان الجلد ، زيادة في درجة حرارة الجسم ، تصل أحيانًا إلى أعداد كبيرة.
في شكل خفيفتقتصر اضطرابات ضربة الشمس على الصداع والغثيان والضعف العام.
مع تلف الحرارة معتدليتطور ضعف العضلات الشديد والصداع الشديد والغثيان والقيء. ويلاحظ بعض الخمول العام ، والمذهل عند المشي ، والإغماء في بعض الأحيان. يتم تسريع التنفس والنبض بشكل حاد. لاحظ زيادة التعرق. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 40 درجة مئوية.
شكل شديدتحدث ضربة الشمس فجأة. غالبًا ما يتم ملاحظة الإثارة الحركية ، أحيانًا - أمراض عقلية(هلوسة ، أوهام). يكون التنفس سريعًا وضحلًا ، وغالبًا ما يكون إيقاعه مضطربًا. يتم تسريع النبض حتى 120 نبضة أو أكثر في الدقيقة ، وهو ضعيف. أصوات القلب مكتومة. الجلد شاحب ومغطى بالعرق اللزج. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 41-43 درجة مئوية. يتم تقليل إدرار البول بشكل حاد. يزداد محتوى النيتروجين واليوريا في الدم مع انخفاض كمية الكلوريدات. على خلفية الاضطرابات الخضرية الوعائية الواضحة ، تتطور اضطرابات الوعي ذات العمق والمدة المتفاوتة. يكشف الفحص العصبي عن أنيسوكوريا ، وتثبيط رد فعل الحدقة تجاه الضوء وردود الفعل القرنية ، وكذلك ردود الفعل على الأطراف. غالبًا ما يكون هناك إثارة حركية ، وقيء ، وتشنجات ارتجاجية ، وغيبوبة ، يمكن أن تتطور ضدها ، في الحالات الأكثر شدة ، اضطرابات تنفسية وقلبية قاتلة.
علاج ضربة الشمس
من الضروري اتخاذ تدابير لخفض درجة حرارة الجسم: انقل المريض إلى الظل ، وخالي من الملابس المقيدة ، وضع البرد على الرأس ومنطقة القلب والأوعية الكبيرة. من الضروري تقديم مقدمة كافيةالسوائل. في حالة الحفاظ على الوعي اعطاء الماء البارد والشاي والقهوة. عند الإثارة ، يتم إعطاء الكلوربرومازين ، ديفينهيدرامين ، مع التشنجات - مضادات الاختلاج - سيبازون (سيدوكسين) ، كلوربرومازين ، الفينوباربيتال ، إلخ. في حالة انخفاض نشاط القلب ، يتم استخدام عوامل القلب (كورديامين ، كافيين ، ستروفانثين). مع زيادة الضغط داخل الجمجمة ، يشار إلى تفريغ الثقوب القطنية. عند استنشاق الأكسجين ، يوصى بإضافة ثاني أكسيد الكربون. في العلاج اللاحق لحالة الوهن ، يتم وصف فيتامينات المجموعة ب ، ومستحضرات الحديد والكالسيوم.
الأطباء الذين يجب أن تراهم إذا كنت تعاني من السكتة الدماغية
طبيب أعصاب
الترقيات والعروض الخاصة
أخبار طبية
20.02.2019
قام كبير أطباء طب الأطفال بزيارة المدرسة رقم 72 في سانت بطرسبرغ لدراسة أسباب شعور 11 تلميذًا بالضعف والدوار بعد اختبارهم لمرض السل يوم الاثنين ، 18 فبراير.
لا تحوم الفيروسات في الهواء فحسب ، بل يمكنها أيضًا الوصول إلى الدرابزين والمقاعد والأسطح الأخرى ، مع الحفاظ على نشاطها. لذلك ، عند السفر أو في الأماكن العامةمن المستحسن ليس فقط استبعاد التواصل مع الآخرين ، ولكن أيضًا لتجنب ...
استرجع الرؤية الجيدة وقل وداعا للنظارات إلى الأبد و العدسات اللاصقةهو حلم كثير من الناس. الآن يمكن تحويلها إلى حقيقة بسرعة وأمان. يتم فتح فرص جديدة لتصحيح الرؤية بالليزر من خلال تقنية الفيمتو ليزك غير الملامسة تمامًا.
مستحضرات التجميل المصممة للعناية ببشرتنا وشعرنا قد لا تكون في الواقع آمنة كما نعتقد.
الصيف هو وقت الإجازات والاسترخاء على الشاطئ والمتعة الخالصة بشكل عام. لكن هذه المتعة يمكن أن تطغى إذا لم يتم التحكم في حمامات الشمس. بالطبع ، أنت تريد أن تمتص أشعة الشمس ، وفي نفس الوقت تمنح بشرتك ظلًا جميلًا من الشوكولاتة الداكنة التي ستذكرك بأيام الصيف الحارة حتى في الخريف. ولكن مع تان ، يمكن أن تصاب بضربة شمس عن غير قصد ، وبعد ذلك سيتعين قضاء جزء من العطلة ليس على الترفيه ، ولكن على علاج ضربة الشمس. ولكن حتى لو كنت دائمًا حريصًا وحذرًا بشأن صحتك ، فمن الأفضل أن تتعلم مسبقًا الإسعافات الأولية الأساسية لضربة الشمس. لا قدر الله ، ولكن قد يحتاجها شخص قريب منها. يجب إيلاء اهتمام خاص لعلاج ضربة الشمس عند الأطفال ، لأن جسم الأطفالأضعف بكثير وأسوأ من مقاومة ارتفاع درجة الحرارة. لذلك ، ندعوك للتعلم و / أو تحسين طرق علاج ضربة الشمس والوقاية منها.
ما هي ضربة الشمس؟في الواقع ، فإن ضربة الشمس هي ارتفاع في درجة الحرارة ، أو بالأحرى رد فعل على درجة حرارة محيطة عالية جدًا. كقاعدة عامة ، لا يحدث ذلك على الفور ، ولكن بعد مرور بعض الوقت في الشمس المفتوحة. تعتمد المدة التي يستغرقها الجسم تمامًا حتى لا يتمكن من توفير التنظيم الحراري بشكل مستقل على الحالة الصحية والعمر والوزن وبعض العوامل الأخرى. لكن عاجلاً أم آجلاً ، يصبح أي شخص تقريبًا مريضًا في الحرارة ، وبالنسبة لأولئك الذين يعانون من أمراض الجهاز القلبي الوعائي ، يمكن أن يكون ارتفاع درجة الحرارة مميتًا.
تتطور ضربة الشمس في مراحل متتالية: 
بمفردك ، يمكنك مساعدة الشخص الذي بدأ للتو في ارتفاع درجة الحرارة. للقيام بذلك ، تحتاج إلى ملاحظة حالته في الوقت المناسب. في نفسك ومن حولك ، انتبه دائمًا لمثل هذا علامات خارجيةضربة شمس:
- احمرار الوجه والجسم ، أحمر الخدود غير الصحي.
- جفاف وحمى الجلد.
- صعوبة أو سرعة التنفس ، وضيق في التنفس.
- "البراغيش" و / أو سواد أمام العينين ، دوخة ؛
- ضعف العضلات والتشنجات.
- الغثيان و / أو القيء.
- التبول اللاإرادي.
الإسعافات الأولية لضربة الشمس
ضربة الشمس عند الأطفال وكبار السن وأولئك الذين ضعف جسمهم لسبب أو لآخر (تسمم الكحول ، نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية ، تسمم غذائيالخ) يحدث في كثير من الأحيان أكثر من الأصحاء الناس النشطين. يحتاج أولئك المعرضون للخطر إلى الخروج تحت أشعة الشمس الحارقة في كثير من الأحيان وقضاء المزيد من الوقت في الظل والبرودة ، وتأكد من حماية أنفسهم بالقبعات والملابس المصنوعة من الأقمشة الطبيعية ذات الألوان الفاتحة. إذا تم تجاهل هذه الاحتياطات أو لم تساعد ، فأنت بحاجة إلى مساعدة الضحية في أسرع وقت ممكن من خلال الإجراءات التالية:
- إذا شعرت بالحرارة الزائدة ، فانتقل فورًا إلى الظل ، ولكن من الأفضل - إلى غرفة باردة. إذا لاحظت أعراض ارتفاع درجة الحرارة لدى شخص آخر ، قم بإخفائه على الفور من الشمس في نفس المكان.
- بمجرد أن تجد نفسك في مكان بارد و / أو مظلل ، حاول الاسترخاء وخذ نفسًا عميقًا وهادئًا. تأكد من حرية تداول الهواء ، قم بتشغيل مروحة أو مكيف ، ولكن لا تجلس في تيار هوائي ، لأن الجسم يضعف بسبب ارتفاع درجة الحرارة ويصاب بالبرد بسهولة. في بعض الأحيان ، يلعب التهوية البسيطة مع مروحة أو مجلة دورًا مهمًا.
- قم بإزالة الملابس الضيقة والضيقة وأي إكسسوارات ومجوهرات. خذ حمامًا باردًا أو دشًا منعشًا. اتخذ وضعية جلوس أو استلقاء مريحة لا يتعرض فيها الجسم للإجهاد والضغط.
- المهمة التالية هي الاستعادة توازن الماء. للقيام بذلك ، اشرب الكثير من الماء النقي أو المعدني باردًا (وليس باردًا!) الماء بدون غاز ، والذي يمكن تحمضه بالطبيعي. عصير ليمون. بالإضافة إلى الشرب ، تناول الفواكه والخضروات العصيرية والمائية: الخيار والبطيخ والحمضيات. تحتوي جميعها على البوتاسيوم والألياف الضرورية لتطبيع استقلاب الماء والملح.
- كل النصائح السابقة كانت حول شكل خفيف من ضربة الشمس يمكنك أن تساعد نفسك فيه. ولكن إذا كان الموقف أكثر تعقيدًا ، فأنت بحاجة إلى مساعدة الضحية بنقله إلى غرفة باردة ، وخلعه ملابسه ووضعه على ظهره.
- ثم امسحي الجسم بإسفنجة مبللة بالماء البارد واتركيها تشرب. في الجفاف الشديدقد تكون هناك حاجة لإعداد خاص (على سبيل المثال ، Regidron أو التناظرية) لاستعادة مستوى المعادن وتوازن الماء.
- ومن المفيد لف راحتي وقدمي الضحية بالبرودة مناشف مبللةلتبريد سطحها والشرايين الكبيرة. يمكن وضع منشفة أخرى على الصدر. في هذه الحالة ، يُنصح بتهويتها و / أو تشغيل مروحة في مكان قريب.
- تنطبق الكمادات الباردة أيضًا على مؤخرة الرأس (توضع تحت الرأس) والجبهة. يمكن أيضًا صنعها من المناشف أو استخدام عبوات خاصة مضمنة في مجموعات الإسعافات الأولية القياسية (ما يسمى ب "حزمة خفض درجة الحرارة").
- لا يضر لف أو تغطية الجسم من القدمين إلى الرقبة بغطاء بارد مبلل.
- إذا تقيأ المصاب بضربة الشمس ، فاحرص على عدم الاختناق. للقيام بذلك ، تحتاج إلى دعمه وتغيير وضع الاستلقاء على ظهرك مؤقتًا إلى وضع أكثر راحة.
- إذا فقدت وعيك ، يمكنك إحضار زجاجة من الأمونيا إلى وجهك ، والتي يتم إخراج أبخرتها من الإغماء عند استنشاقها.
- إذا لم تساعدك جميع الطرق المذكورة أعلاه أو تساعدك أي شخص آخر ، فأنت بحاجة إلى الاتصال سياره اسعاف. لحين وصول الطبيب ، يستمر في توفير تبريد للضحية ، ومن ثم نقله إلى أيدي الأطباء.
- اتصل بسيارة إسعاف على الفور إذا ظهرت ضربة الشمس في تشنجات ، عدم انتظام دقات القلب الشديد(أكثر من 150 نبضة في الدقيقة) ، ألم في البطن وأجزاء أخرى من الجسم ، سعال ، خوف من الضوء ودرجة حرارة أعلى من 39 درجة مئوية.
- يمكن نقل المريض إلى المستشفى حيث يتم علاج ضربة الشمس بعد ذلك التشخيص الدقيق. اعتمادًا على شدة ضربة الشمس ، سيتم وصف الأدوية عن طريق الفم و / أو العضل و / أو الوريد ، خاصةً في حالة وجود نوبات.
- في العيادة ، يتم علاج ضربة الشمس بمحلول الجلوكوز (عن طريق الوريد) وكلوريد الصوديوم (تحت الجلد). كما يتم تناول بنزوات الكافيين والصوديوم تحت الجلد إذا ضعفت عضلة القلب بسبب ارتفاع درجة الحرارة.
- تؤثر شدة ومدة ارتفاع درجة الحرارة على المدة فترة نقاههبعد علاج ضربة الشمس. قد يستغرق الأمر عدة أيام راحة على السرير. خلال هذه الفترة ، يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم وتنخفض بشكل حاد.
- حتى تختفي أعراض ضربة الشمس تمامًا ، يتم عرض المريض نظام غذائي خاص. يتضمن تقليل كمية الكربوهيدرات في النظام الغذائي وزيادة - المنتجات العشبية، ثري الألياف الغذائيةوالمعادن. ضروري شراب وفير، تتكون من مياه معدنية, مغلي الأعشاب، كومبوت طبيعي ، خبز كفاس ، شاي محمض ، إلخ.
- من الجيد تناول اللبن أثناء التعافي من ضربة الشمس. يؤخذ في كأس مرتين أو ثلاث مرات في اليوم أثناء العلاج وإعادة التأهيل.
- المشروبات الكحولية والسجائر وممارسة الرياضة ممنوعة أثناء علاج ضربة الشمس ولبعض الوقت بعد ذلك. من الأفضل أيضًا استبعاد القهوة والشاي القوي من القائمة.
ضربة الشمس هي اضطراب حاد في الجهاز العصبي المركزي (فقدان الوعي ، انخفاض في ضغط الدم ، أحيانًا القيء والتشنجات ، فشل الجهاز التنفسي ، إلخ) بسبب الارتفاع السريع في درجة حرارة الجسم.
عند حدوث ضربة الشمس
إن ضربة الشمس هي الأكثر شيوعًا في النشاط البدنيفي ظروف درجة حرارة عاليةورطوبة الهواء العالية. تكرر وصف حالات الإصابة بضربة الشمس بين الجنود في المسيرة في الطقس الحار ، وبين سائقي المركبات المدرعة ، والأوقاد ، والعاملين في المتاجر الساخنة. بالإضافة إلى الظروف المناخية للطقس ، والملابس ، ونقص الشرب ، وما إلى ذلك ، فإن تطور ضربة الشمس أمر ضروري للخصائص الفردية للكائن الحي - قدرته على التكيف مع آثار الظروف الجوية المعاكسة. كبار السن والأطفال والأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب واضطرابات الأوعية الدموية والسمنة وفرط نشاط الغدة الدرقية ، وكذلك مدمنو الكحول هم أكثر عرضة للإصابة بضربة الشمس. عادة ما يسبق تطور ضربة الشمس ظواهر بادرية - صداع ، ضعف ، زيادة العطش ، حمى ، احمرار حاد في الجلد. في بعض الحالات ، لا توجد فترة بادرية وتحدث غيبوبة شديدة فجأة.
أعراض ضربة الشمس
في حالة الإصابة بضربة الشمس ، يعاني الجهاز العصبي المركزي وعدد من الأجهزة والأنظمة المهمة الأخرى بشكل أساسي وإلى أقصى حد.
يشكو المرضى صداع الراس، دوخة ، ضعف عضلي شديد ، نعاس ، لامبالاة ، خفقان في العين ، اضطرابات سمعية ، انزعاج في القلب ، غثيان ، عطش ، قيء وإسهال في بعض الأحيان.
أثناء الفحص ، هناك زيادة ملحوظة في درجة حرارة الجسم (غالبًا ما تكون فوق 40 درجة) ، واحتقان الجلد ، وأحيانًا زرقة الشفاه. غالبًا ما يجذب الوهن الواضح الانتباه.
يتم تسريع النبض والتنفس ، ويتم خفض ضغط الدم.
قد تكون هناك تغيرات شديدة في الجهاز العصبي المركزي وجهاز الدورة الدموية (اضطراب الكلام ، الهذيان ، الهلوسة ، الإغماء ، الغيبوبة ، الانهيار). في الحالات الشديدة ، يصبح التنفس غير منتظم (أكثر من 50 في الدقيقة) ، ويمكن ملاحظة تنفس Cheyne-Stokes ، وتختفي ردود الفعل.
تتطور الوذمة الرئوية في بعض الأحيان.
في بعض الحالات ، تكون ضربة الشمس مصحوبة بضربات حادة اضطرابات الجهاز الهضمي. الحالات غير المواتية من الناحية التكهيرية هي الحالات المصحوبة بارتفاع شديد في درجة حرارة الجسم (فوق 41 درجة) واضطرابات عقلية شديدة.
يجب أن نتذكر أنه في حالات فردية ، قد تتطور الظواهر السريرية لضربة الشمس بعد ارتفاع درجة الحرارة لبعض الوقت.
يمكن أن يحدث ارتفاع درجة حرارة الجسم بشكل حاد مرض متشنج، الذي يرتبط تطوره في المقام الأول بانتهاك حاد لاستقلاب الماء والملح والجفاف التدريجي للأنسجة. في هذه الحالات ، إلى جانب الظواهر الموصوفة أعلاه ، والتي هي سمة من سمات الصدمة الحرارية ، في المقدمة الصورة السريريةتحدث تشنجات. عادة ما ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل متشنج قليلاً. تلاحظ التشنجات الارتجاجية والتشنجات لعضلات الأطراف والجذع (في أغلب الأحيان العجول). يشكو المرضى من آلام شديدة في العضلات أثناء التشنجات.
في الحالات الشديدة مظهر خارجييتغير المريض بشكل كبير: الخدين يتساقطان ، الأنف مدبب ، العيون محاطة بدوائر مظلمة وتنغمس ، الشفاه مزرقة. الجلد شاحب وجاف وبارد عند لمسه. أصوات القلب مكتومة ، والنبض يصل إلى 10-120 نبضة في الدقيقة ، وأحيانًا ينخفض ضغط الدم. تشبه الصورة أحيانًا النوبات الصرعية. في بعض الحالات ، يتم ملاحظة أعراض شلل نصفي أو بصلي.
غالبًا ما تحدث ضربة شمس بعد توقف ارتفاع درجة الحرارة ، خاصةً إذا تم إجراؤها في الوقت المناسب التدابير الطبيةينتهي بالشفاء. في بعض الحالات ، يستمر التعافي ببطء: ويلاحظ حدوث حالات حمى مطولة لاحقة ، واضطرابات نفسية وعصبية. بعد الشفاء ، قد يكون هناك إعادة التطويرالمظاهر السريرية للجهاز العصبي المركزي.
التسبب في المرض والتشريح المرضي لضربة الشمس
بواسطة الأفكار الحديثةضربة الشمس هي نتيجة لارتفاع درجة حرارة الجسم بشكل واضح ، مما يؤدي إلى حدوث تغييرات في أهم الأجهزة والأنظمة (مراكز الدماغ العليا في المقام الأول) ، مما يؤدي إلى اضطراب استقلابي حاد ، وفي النهاية ، إلى تجويع الخلايا للأكسجين.
في الدراسة المرضية ، تم العثور بشكل أساسي على تغييرات في الجهاز العصبي المركزي: احتقان الدماغ ، نزيف دماغي في الدماغ.
الإسعافات الأولية لضربة الشمس
يجب إبعاد المريض فورًا عن الحالات التي تسبب أو تساهم في ارتفاع درجة حرارة الجسم ، ووضعه في مكان مظلل أو غرفة باردة ، وإزالته من ملابسه. ثم يحتاج الضحية للشرب ماء بارد، شاي أو قهوة. تأثير جيدإعطاء إجراءات التبريد: كيس ثلج على الرأس والرقبة والعمود الفقري ، ملفوف في ماء بارد مبلل (درجة حرارة 25-26 درجة) وعصره أوراق. لا ينبغي استخدام التبريد العام السريع. المهم هو التعيين المبكر للعوامل التي تحفز التنفس ونشاط القلب والأوعية الدموية (كافور ، كافيين ، كارديازول ، لوبيليا) ، والتي تساعد في التغلب على نقص الأكسجين الثانوي ، وخاصة في الجهاز العصبي المركزي.
ومع ذلك ، فإن ظاهرة ارتفاع درجة الحرارة لا تختفي دائمًا بعد انخفاض درجة حرارة الجسم. الحالات الشديدةأحيانًا ينتهي ارتفاع درجة الحرارة المصحوب بخلل وظيفي كبير في الأجزاء العليا من الجهاز العصبي المركزي بالوفاة بعد بضع ساعات أو أيام. في بعض الحالات ، تكون الآثار المتبقية لاضطراب أعلى نشاط عصبيقد تبقى لفترة طويلة.
يشار إلى الزرقة والنبض المتوتر والتشنجات والهذيان وسفك الدم (300-500 مل أو أكثر) أو العلقات على منطقة الخشاء. في الوقت نفسه ، يجب أن نتذكر أن انخفاض الملء وتوتر النبض ينخفض الضغط الشريانيهي موانع لسفك الدم. في الحالات التي يكون فيها الضغط داخل الجمجمةمرتفع (تصلب الرقبة ، أعراض كيرنيج ، النبض البطيء والمتوتر) ، يجعل البزل القطني. عند الضرورة ، يمكن تطبيق التنفس الاصطناعي وتدليك القلب ، والإعطاء الأدرينالين تحت الجلد أو في الوريد.
في شكل متشنج من ارتفاع درجة الحرارة ، يوصى بالراحة والدفء (عند درجة حرارة غير طبيعية للجسم) ، وإعطاء محلول ملحي تحت الجلد (حتى 1 لتر) ، وإعطاء الجلوكوز في الوريد ، والطعام الغني بالملح. مع ضعف نشاط القلب ، يتم وصف حقن الكافور والكافيين.
يحتاج الأشخاص الذين عانوا من الحر وضربة الشمس إلى مزيد من الإشراف الطبي الدقيق.
جار التحميل...