Атопичен дерматит при деца - лечение, причини, симптоми, лекарства. Дерматит при деца: характерни признаци и бързо лечение

Атопичният дерматит е хронично неинфекциозно кожно възпаление, често причинено от алергични реакции и има генетичен произход. Атопичният дерматит при деца обикновено се нарича диатеза, но това име не може да се счита за правилно. Известно е, че детето може да развие заболяването с 80 процента шанс, при условие че и двамата родители са болни от дерматит. Ако само единият родител е имал заболяването, тогава шансовете за предаване на атопичен дерматит на детето са 50 процента. Нека разгледаме подробно тази патология, да дадем клинични препоръки, да разберем нейните видове, да ви кажем какво лечение на атопичен дерматит е подходящо при кърмачета.

Видове атопичен дерматит при деца

Има няколко форми на това заболяване, характерни за на различни възрасти:

Кърмаче - при новородени се проявява до 2-годишна възраст, провокиращият фактор е храната. Характеристики: ексудативна форма на заболяването. Изразява се със зачервяване, оток, мехурчета, образуване на коричка. Местоположение: уши, бузи, гениталии.
Дете - възраст на проявление: 2 - 10 години. Характеристики: кожата има сивкав оттенък, образуват се сухота, пукнатини, люспи. Местоположението на заболяването в гънките на кожата (на шията, зад ушите, при огъването на крайниците). Сред провокиращите фактори са храната, лекарствата.
Лихеноидна форма - възраст на проявление: 5 - 15 години. Характеристики: малки плаки под коленете, по лактите и ръцете.
Тийнейджър. Възраст на проявление: след 10 години. Образуването на обрив по кожата на различни части на тялото.

Причината за атопичен дерматит при деца

Алергичната реакция често е причина за атопичен дерматит при деца. В по-голямата си част хранителният продукт предизвиква реакция. Може да са и алергени, които влизат в тялото през дихателните пътища, тоест причинители на алергии могат да бъдат животинска коса или кожа, прах, освежител за въздух, рибна храна и други подобни.

Области на образуване на заболяване при деца

При чест контакт с алерген поради особено силна чувствителност на кожата, дразнители могат да бъдат дрехи или частици, които попаднат върху нея, прах за пране, сапун, тъкани или дори собствената ви пот. Тези алергени само засилват възпалението.

При незначително възпаление върху кожата се появяват малки мехури. След известно време те се отварят, образува се коричка. Всичко това води до силен сърбеж, който се понася много трудно. Преследва особено силно през нощта. Бебето започва да драска кожата, което може да доведе до нова инфекция. От тук може да се появи бактериално възпаление. Не може да се изключи факторът на климата, в който детето е принудено да живее.

Според популярния педиатър Комаровски децата често развиват атопичен дерматит по време на изкуствено хранене.

Симптоми на атопичен дерматит при деца

В началния етап при деца се появява обрив от пелени. В областта на задните части, зад ушите, в гънките на кожата на децата се появява зачервяване. Понякога след тях се образуват мокри рани. Появява се пилинг на кожата, грапавост. На скалпа се появява коричка. Постепенно заболяването се разпространява от кожата на лицето към тялото.

Силно тежки симптомизаболявания:

Сърбеж (умерен до силен);
Зачервяване (наблюдава се на завоите на крайниците - лакти, колене; в гънките на кожата, в цервикалната област);
Обрив.

Критерии за диагностициране на атопичен дерматит

Последици и усложнения на атопичния дерматит при деца

Най-опасно е, когато детето започне да почесва сърбящата област. Това може да доведе до образуването на малки рани, които от своя страна навлизат в гъбичките и други микроорганизми, които могат да причинят вторична инфекция (пиодермия). Обикновено се лекува с антибиотици. Всичко това се отразява както на кожата, така и на здравето на детето. Заспиването му става все по-трудно, в резултат на което не спи достатъчно, а всякакви движения на тялото, къпане или облекло водят до неудобни усещания.

Често гъбички, вируси и бактерии могат да "атакуват" бебето незабавно, в резултат на което той ще започне гноен възпалителен процес и "настинка". В навременно лечениеи с правилните превантивни мерки подобни трудности могат да бъдат избегнати.

Само лекар може да идентифицира атопичен дерматит при дете, той също ще подготви необходимото лечебна терапия... На първо място е необходимо да се изключи фактът, че това заболяване и последващите екзацербации могат да провокират. Въпреки че това заболяване не може да се излекува напълно, има редица лекарства, които намаляват сърбежа, зачервяването и други симптоми. Лечението на атопичен дерматит при дете се извършва по следните начини:

Диета;
Овлажнители (емолиенти);
Кремове и мехлеми;
Използването на нестероидни лекарства;
Средства за сърбеж;
Антибиотици

Как може да се излекува атопичният дерматит при дете?

Диета при деца

Известният лекар Комаровски дава следните хранителни препоръки за деца:

Диетата не трябва да съдържа продукти, които съдържат определени вредни вещества. Всичко това може само да влоши здравето на бебето;
Стайната температура трябва да бъде балансирана, детето не трябва да се поти;
Елиминирайте храните от диетата алергични(шоколад, мед, цитрусови плодове, ядки) и в къщата не трябва да има домашни любимци, чиято вълна може да предизвика алергична реакция.
Необходимо е да се гарантира, че детето няма запек. Ако откриете първите такива симптоми, можете да дадете на бебето леко слабително и след това не забравяйте да преминете към диета.
Струва си да се помни, че кърмещата майка трябва да спазва диета. По-добре е да изключите млякото, маслото, бульона, свинската мас от списъка на продуктите.

Според Комаровски не трябва да прехранвате детето си. Трябва също така да се уверите, че в бебешката храна няма излишък от протеин.

Емолиенти за деца

Омекотяващи кремове за деца имена

Допълнително лечение е дермална хидратация. И тук ще говорим за емолиенти при атопичен дерматит при деца. Емолиентите имат омекотяващи свойства за кожата, увеличават количеството влага. Освен това самите омекотители не овлажняват, а само не позволяват на останалата влага да намалее. Има няколко вида емолиенти:

Омекотители за вана;
Емолиенти за нанасяне върху кожата;
Емолиенти за измиване.

Можете да направите класификация на емолиентите във всяка от горните групи. Но само лекар може да ви каже кой вид е точно подходящ за вашето дете. Всичко зависи от възпалителен процес, сложност, инфекции (ако има такива) и т.н.

Емолиентите трябва да се прилагат няколко пъти на ден върху бебешката кожа, веднъж след измиване.

Необходимо е да се къпе детето топла вода, но не е препоръчително да продължавате процеса на къпане повече от 10 минути. Също така лекарите не препоръчват да избърсвате бебето или новороденото веднага след измиване. Първо, кожата трябва да получи достатъчно влага (и емолиентът вече ще задържи тази влага), и второ, върху нея могат да се образуват леки наранявания.

Списъкът с омекотяващи средства за деца с атопичен дерматит е много голям:

Емолиум;
Lokobase Ripea;
A-Derma Exomega;
Лостерин;
Мустела Стелатопия;
Топикрем.

Струва си да се помни, че бебешкият крем не може напълно да замени омекотителя. Въз основа на изследвания, той бързо се износва, може да причини алергии при дете и няма широк спектър от терапевтични ефекти.

Кремове за деца

На днешния фармацевтичен пазар има голям арсенал от мехлеми и кремове за атопичен дерматит при дете. Ето списък на някои от нехормоналните лекарства:

Protopic – съдържа такролимус, използван за лечение на атопичен дерматит при деца.
Екзодерил е противогъбично средство, понякога показва резултат, при условие че произходът на възпалителния процес на кожата или дерматита не е точно определен.
Пантенолът е често предписвано лечение за сухота в различни видоведерматит.
Eplan - този инструмент се използва за различни заболяваниякожа (псориазис, екзема, акне и др.).
Gistan е хранителна добавка, съдържаща билкови екстракти.
Елидел е средство, което има противовъзпалителен ефект при атопичен дерматит. Той обаче се отнася за средства с недоказана ефективност.
Naftaderm - има резорбиращ ефект.

Нестероидни лекарства за деца

Тази техника се използва наскоро. TECs (локални инхибитори на калциневрин) осигуряват дългосрочен контрол на заболяването, като помагат за облекчаване на сърбежа и зачервяването. Те особено помагат за справяне с болестта по време на обостряне, осигуряват ремисия.

Средства за сърбеж

Лекарите предписват и антихистамини... Много от тях имат страничния ефект на сънливост. Затова е по-добре да го прилагате през нощта, преди лягане.

Антибиотици за деца

При инфекциозни кожни заболявания се предписват антибиотици за унищожаване на патогена и други патогени. Просто не прекалявайте с употребата на антибиотици, защото след известно време бактериите могат да се адаптират към тях.

Народни средства

Има много народни средства, които могат да помогнат за справяне с възпалението. У дома можете да готвите:

Лечебни вани;
Мехлеми;
Билки;
Компреси.

Нека споделим няколко рецепти лечебни баниточки:

Когато къпете бебето си, добавете 5 супени лъжици морска сол;
Към ваната може да добавите 1 литър мляко и 100 мл нерафинирано мляко. зехтин;
Брезовите пъпки са много ефективни. Изсипете 120 грама от растението в 1 литър вряща вода. След тинктура в рамките на 3 часа, съдържанието трябва да се излее във ваната;
Докато се къпете, добавете отвара от корен от репей, жълтурчета, коприва, теменужки. Те често се използват за лечение на това заболяване.

Профилактика и прогноза на атопичен дерматит при деца

При навременно лечение прогнозата за атопичен дерматит често е положителна, но пълното възстановяване е изключено. За да подобрят благосъстоянието и състоянието на детето, лекарите препоръчват изолирането му от алергенни храни, включително шоколад, цитрусови плодове, някои горски плодове (например ягоди, ядки, какао и др.) Въпреки това, алергичната реакция може да бъде индивидуална. природата и се разпространяват в тази храна, към която другите обикновено нямат алергия. Следователно този въпрос трябва да се обсъди с лекуващия педиатър отделно. Като начало, след откриване на симптомите, експертите провеждат подходящо проучване: вземат проби, направете кръвен тест.

Да анализираме предпазни меркиточките:

Премахнете факторите, които причиняват суха кожа. Необходимо е да поддържате правилния климатичен баланс (мокро и хладно) в стаята на бебето, да се разхождате много и да не увивате прекалено бебето. Нека бебето ви да пие много течности, особено през горещия летен сезон.
Детето не трябва да преяжда. Поради прекомерно хранене кожата може да стане суха, да се образуват зачервявания и пукнатини. Така токсините ще действат отвътре.
Не прекалявайте с чистотата. Много майки се опитват да измият детето си възможно най-чисто, но това увеличава риска от атопичен дерматит. Факт е, че липидният слой на кожата е унищожен, което води до уязвимост. По-добре е да къпете бебето си веднъж на ден, като използвате специална козметика за деца. След една година къпането може да се прави веднъж на 2 дни.
Уверете се, че дрехите за детето са изработени само от естествени материали, не трябва да причиняват дискомфорт на детето и да се перат лесно.

Атопичният дерматит при деца се отнася до възпалителни заболявания на епидермиса с характерни хиперемични обриви и силен сърбеж.

По правило дерматитът има алергична природа на развитие и доста често се предава по наследство. Първата проява на атопичен дерматит в детска възраст може да присъства при пациент през целия му живот.

Форми на атопичен дерматит

Има 3 форми на атопичен дерматит, всяка от които има характерни симптоми:

КРЕМЕНЕТО – в този случай атопичният дерматит при деца може да се наблюдава от момента на раждането до 2 години. Най-често засегнати зона на лицето(на снимката), подколенните и лакътните гънки, както и корема. Тази форма се характеризира с появата на корички върху плачещата повърхност на кожата. Често провокиращият фактор на атопичния дерматит е неправилното въвеждане на допълнителни храни и никненето на зъби. За лечение на детски дерматит трябва да се избягва контакт с алергена;

ДЕЦА - развива се при деца от 2 до 12 години. Локализация на атопичния дерматит е лакътната гънка, задни страниръце, шия и подколенна ямка, лице (на снимката). Хиперемичният обрив е придружен от папулозни образувания, които често се спукват и изискват специфично лечение;

ВЪЗРАСТЕН – развива се от 12 до 18 години. На тази възраст площта на локализация на обривите е значително увеличена и е в състояние да се разпространи в пръстите, краката и други части на тялото (на снимката).

Много често възрастната форма на атопичен дерматит може да прогресира при хора в зряла възраст. Достатъчно трудно е да се излекува.

Причини за заболяването

Причината за атопичен дерматит при дете е комбинация от неблагоприятни външни влияния и наследствена предразположеност.

Те включват:

усложнения по време на бременност на майката, които имат отрицателен ефект върху плода, допринасяйки за развитието на атопия при бебето след раждането му;
появата на диатеза в детска възраст се улеснява от свръхчувствителността на организма към хранителни алергени. Основните причини за тази реакция са злоупотребата от майката със силно алергични храни, изкуственото хранене и късното въвеждане на допълнителни храни. В някои случаи атопичният дерматит се развива при дете след вирусна инфекция;

доста често развитието на атопичен дерматит може да се появи на фона на нарушения в работата на стомашно-чревния тракт. Повечето вероятни причинитова се изразява в гастрит, дисбактериоза, ентероколит и хелминтни инвазии;
има вторични причини за развитието на атопичен дерматит. Те включват различни ежедневни стимули. Те могат да бъдат почистващи продукти, бебешки кремове, кърпички, козметика, пелени и др.

В допълнение към основните причини за развитието на атопичен дерматит има редица провокиращи фактори.

Те включват:

тютюнопушене (активно и пасивно). Най-опасното за бебето е пасивното пушене, следователно е необходимо да се откажете от този лош навик или да не сте в една стая с детето, когато пушите цигари;
от голямо значение е екологичният фон на мястото, където живее детето. Най-лоша е екологичната ситуация в големите индустриални градове, което води до повишена алергична опасност и съответно се наблюдава увеличаване на броя на атопичния дерматит;

трябва да се отбележи, че повишената нервна раздразнителност и острите стресови ситуации могат да провокират рецидиви на атопичен дерматит.
Освен това се препоръчва да се носят дрехи от естествени материи, за да не се причиняват повишено изпотяване, което от своя страна може да провокира развитието на атопичен дерматит при бебе.

Симптоми на атопичен дерматит

Симптомите на атопичен дерматит могат да се изразят със следните прояви:

непоносим сърбеж;
зачервяване на кожата (на снимката);
обрив, който може да е плач;
появата на струпеи при отваряне на воднист обрив.

Всички тези симптоми са много подобни на алергичните, но има някои особености, когато се развива атопичен дерматит при деца.

Симптомите на атопичните заболявания обикновено имат вълнообразен характер, т.е. след като се отървете от обрива, те могат да се появят отново след 3-4 дни. Кожата може да сърби силно дори при липса на хиперемия, но всички външни прояви се отстраняват ефективно с глюкокортикостероиди.

Друг характерен признак на атопичния дерматит е развитието му дори след пълното изключване от диетата на силно алергенни храни.

Лечение на атопичен дерматит при деца

Основният въпрос за родителите при контакт с лекар е как да се излекува атопичен дерматит при дете? Важно е да се отбележи, че премахването на това заболяване изисква дългосрочен комплексен ефект.

По правило лечението на атопичен дерматит при деца се извършва в 2 направления: медикаментозно и нелекарствено. Често се предписват емолиенти за облекчаване на общото състояние на пациента.

Емолиентите са предназначени да овлажняват кожата. В допълнение, емолиентите помагат за възстановяване на липидния баланс в епидермиса, като същевременно създават защитна бариера срещу проникването на патогенни микроорганизми.

Следните емолиенти се използват най-често в терапията:

МУСТЕЛА. Тази крем-емулсия е предназначена за овлажняване на кожата при атопичен дерматит и може да се използва от момента на раждането на бебето. Козметичната линия на Mustela е една от най-популярните. Кремът Mustela се използва за новородени, въпреки факта, че цената му е доста висока (от 500 рубли), този крем получи най-много положителни отзиви... В допълнение към крема и емулсиите за пелени Mustela, Mustela се предлага под формата на шампоан срещу себорея за новородени. Тази марка включва разнообразие от продукти за грижа за бебето.

AVEN KzeraKalm A.D.Този крем е предназначен за бебета, страдащи от атопичен дерматит от раждането. Производителят на лекарството е Франция. Важно е да се има предвид, че балсам Aven Kzera Kalm A.D. произвежда по-голям ефект при развитието на атопичен дерматит от подобен крем, което се обяснява с по-дълбоко проникване в епидермиса.

ЗИНДОЛ. Tsindol е едно от най-безопасните лекарства за бебета. Zindol съдържа цинков оксид, който бързо облекчава симптомите на възпаление, осигурявайки изсушаващ ефект. Циндол се предписва за всеки възпалителен кожен обрив. За профилактични цели Циндол може да се прилага върху участъци от тялото в контакт с влажно пране. Суспензия и говорещ Циндол за лечение на кърмачета се използва до 3 пъти на ден. Освен това може да се използва при лечение на кожни заболявания при бременни жени и деца, тъй като лекарството няма странични ефекти. Tsindol се предписва само външно, цената му е доста демократична и е средно 150 рубли. за 125 мл суспензия.

ТОПИКРЕМ. Този крем за лечение на атопичен дерматит има свойства за намаляване на липидите и може да се използва при деца от раждането. Освен Топикрем, триактивният крем Емолиум има добър противовъзпалителен ефект.

ЛИПИКАР. Серия от съвременни ефективни лекарства за лечение на атопичен дерматит включва крем и балсам за бебета от 1 година Lipikar. Това лекарство се основава само на естествени съставки, въз основа на това Lipikar получи добри отзиви от пациенти. Кремът активно попълва дефицита на липидни съединения в мастните слоеве на епидермиса, така че е достатъчно да приложите Lipikar веднъж, за да се отървете от негативните прояви. Преди да приложите Lipikar върху кожата, първо трябва да измиете кожата с продукти, които не съдържат различни добавки, и да я избършете. Важно е да се отбележи, че Lipikar не съдържа агресивни компоненти, поради което може да се използва за всички категории пациенти.

По правило всички емолиенти принадлежат към хипоалергенната група, но е важно да запомните, че детето има много чувствителна и деликатна кожа, следователно омекотителите за атопичен дерматит трябва да се използват с повишено внимание, особено когато се използват за първи път.

В допълнение към емолиенти могат да се използват стандартни лечения:

КОРТИКОСТЕРОИДИ.Такива средства (емулсия, крем, гел или мехлем) се предписват за неутрализиране остри проявиатопичен дерматит при деца. Трябва да се помни, че хормоналните лекарства могат да се предписват само от специалист. По правило се използва крем Advantan и Elokom, който трябва да се нанесе на тънък слой върху засегнатата кожа.

АНТИСТАМИНИ. Тези лекарства (Cetrin, Zyrtec, Tavegil, Diazolin и др.) се предписват за облекчаване на сърбежа. При незначителни прояви се препоръчва използването на Фенистил мехлем.

АНТИБИОТИЦИ. В случай на вторична инфекция се предписват антибиотици за външна употреба (Levosin, Dvomikol и Bactroban).

АНТИМИКОТИЧНИ И АНТИВИРУСНИ ЛЕКАРСТВА.При диагностициране на вирусна инфекция се предписва употребата на Candida, Pimafucin, Nizoral. Освен това, Алпизатрин и Теброфен маз могат да се използват, за да се отървете от инфекции. Отзивите за действието на тези лекарства са предимно положителни.

ПРЕПАРАТИ ЗА НОРМАЛИЗАЦИЯ НА ХРАНИТЕЛНИТЕ ФУНКЦИИ.За нормализиране на процесите на регенерация, протичащи в стомашно-чревния тракт, се предписва лекарството Creon, което включва сух панкреатин. В детска възраст се използва Креон 10 000. Доста често се препоръчва при дисбактериоза и лактазен дефицит. Трябва обаче да се има предвид, че лекарството се предписва само при истински лактазен дефицит, а при дисбиоза Креон може да се дава на тези деца, които вече се хранят.

Важно е да запомните, че се предписва за краткосрочен курс, тъй като колкото по-малко бебето получава това лекарство, толкова по-активно ще функционира неговият панкреас. Най-добрият варианткогато Креон се приема през първите 5 дни от инфекцията или след антибиотична терапия. Необходимо е да приемате лекарството под стриктния лекарски контрол, тъй като отзивите за Creon са доста противоречиви.

Лечение с народни средства

В допълнение към лекарствена терапияшироко приложение при лечението на атопичен дерматит получи лечение с народни средства. Трябва да се помни, че лечението на атопия с народни средства трябва да се извършва само в комбинация с традиционно лечениеи съответствие специална диета... Взети заедно, комплексът от тези мерки ви позволява да облекчите острите симптоми на заболяването.

За да премахнете негативните симптоми, можете да използвате следните народни средства:

Лечебна вана

вземане на лечебни вани с брезови пъпки, които трябва да се варят топла водаи се вари 5-7 минути. След това бульонът се добавя към незагрята баня (до 37 ° C.). След края на процедурата детето се избърсва и се намазва с лечебен крем;
в допълнение към билки за атопичен дерматит, можете да използвате нишесте за вана (3 супени лъжици на 1 литър вряща вода), както и морска сол (5 супени лъжици се добавят към приготвена вана за къпане на дете);

има още една рецепта за приготвяне на вана, наречена "Клеопатра". За да го приготвите, трябва да вземете 100 гр. зехтин + 100 мл. прясно мляко. Приготвената смес се излива във ваната преди къпане и допринася за бързото почистване на кожата от външни проявикакто и овлажняване на кожата.

Лечението с народни средства, които се добавят към водата за къпане, помага за овлажняване на кожата и облекчаване на сърбежа. По правило няма противопоказания за приемане на терапевтични вани, с изключение на индивидуалната непоносимост към допълнителни компоненти.

Домашно приготвени мехлеми за облекчаване на атопичен дерматит

Можете да облекчите острите симптоми на атопичен дерматит с такива народни средства като домашен мехлем и лосион.

Най-често се използват следните рецепти:

върху засегнатата област с атопичен дерматит можете да прилагате лосиони с прясно изцеден сок от картофи (алое);
добър ефект се постига при използване на лосиони с 15 грама. агнешко и краставица билка. Приготвените компоненти се заливат с 1 чаша гореща вода и се настояват за 2-3 часа. След охлаждане стерилна салфетка се потапя в разтвора и се нанася върху засегнатата област;

положителен ефект осигурява мехлем, приготвен с помощта на прополис (10 gr.) и 250 ml. масла от маслини. Приготвеното вещество се поставя във фурна, предварително загрята до 150 ° C и се загрява най-малко 40 минути. След охлаждане масата се нанася върху кожата и може да се съхранява на хладно и тъмно място;
народни средства за лечение на атопичен дерматит често се използват мехлем с добавяне на бебешки крем. За приготвянето му трябва да вземете 50 гр. бебешки крем, като го смесите с 1 с.л. л. прясно алое, 1 ч.л тинктура от валериана и 5 гр. масла от маслини. За да се получи терапевтичен ефект, приготвеният мехлем се прилага 2-3 пъти на ден върху засегнатите области на тялото;

Друго външно лечение на атопичен дерматит при дете е мехлем с добавяне на мумия и връв. За да приготвите сместа, вземете 1 с.л. зехтин, 1 с.л. л. прах от суха струна и 5 гр. мама. Всички съставки се смесват и се загряват на водна баня за 1 час, след което сместа се филтрира и се излива в чист прозрачен съд. Мехлемът се прилага 1-2 пъти на ден върху засегнатата кожа.

Трябва да се помни, че всяко лечение, включително народни рецепти, трябва да се извършва само след консултация с Вашия лекар.

Диета за атопичен дерматит

Трябва да се помни, че с развитието на атопичен дерматит при деца най-важният факторвъзстановяването е диета. Ето защо дневното меню трябва да се преразгледа, като се изключат всички силно алергични храни от диетата. За деца под една година най-честите алергени са яйцата, кравето мляко и глутена.

Ако дете под една година се храни изкуствено, се препоръчва да изберете специална смес, тъй като най-често провокаторът на развитието на болестта е млечен протеин... В случай на неадекватна реакция на дете под една година към млечната формула, се препоръчва да се замени със соева. В случай, че се наблюдава повишена чувствителност към соевия протеин, можете да го прехвърлите към хипоалергенни смеси (Alfare, Nutramigen и др.) или безглутенови зърнени храни, които са получили добри отзиви от родителите.

Хипоалергенната смес съдържа частично разцепени протеини, но ако атопичният дерматит се влоши с употребата на хипоалергенната смес, такова хранене трябва да се преразгледа и да се премине към лечебни смесис пълна липса на краве протеин. Такива смеси се считат за лечебни и се дават на детето, както е предписано от педиатъра.

Важно е диетата при атопичен дерматит при деца да се спазва, като се вземат предвид възрастта и съпътстващите хронични заболявания.

Примамка

За да се избегне атопичен дерматит при бебе под една година, е необходимо да се спазват правилата за въвеждане на първите допълнителни храни. Известният детски лекар Комаровски препоръчва да се вземат предвид важни нюанси при въвеждане на допълващи храни на дете - атопично:

Д-р Комаровски не препоръчва въвеждането на допълващи храни в случай на обостряне на дерматит. Необходимо е да се изчака остър периодобриви и изберете най-малко алергенни храни, за предпочитане зелени (броколи, тиквички, зелена ябълка, карфиол). От месните продукти трябва да се даде предпочитание на пуешко, заешко, конско месо.

Важно е да запомните, че от шест месеца нататък детето се нуждае от допълващи храни за пълно развитие. Бебето може да има алергична реакция към определен продукт, но в никакъв случай. Ето защо, ако на родителите изглежда, че алергичните обриви се отбелязват за всички видове продукти, е необходимо да се търсят причините за това във външни фактори.

Позволено е да се предлага нова допълваща храна на дете само след консултация с педиатър.

Диета за кърмеща жена с дерматит при бебе

В случай, че бебето е кърмено или яде храна за възрастни, диетата трябва да се спазва както от кърмещата майка, така и от детето.

Ако дете под 1 година има прояви на каквато и да е форма на атопичен дерматит, кърмещата жена трябва да спазва определени диетични ограничения:

ЗАБРАНЕНИ ПРОДУКТИ	РАЗРЕШЕНИ ПРОДУКТИ
Мляко	Елда, перлен ечемик, царевица, ориз
Пилешко месо	Карфиол, броколи, зеле и брюкселско зеле
Екзотични плодове и зеленчуци	Тиквички, зелен фасул
Цитрусови	Зелен грах, билки, картофи
Шоколад	Банан, круша, слива, зелена ябълка
Яйца	Нискомаслено свинско, заешко, пуешко, конско месо
Риба и морски дарове	ръжен хляб
ядки	Хрупкави хлябове с ориз и царевица
Говеждо месо	Черни боровинки, боровинки и червен касис, накиснати във вряща вода.
При тежко развитие на симптомите употребата на ферментирали млечни продукти е забранена.	Освен това понякога са разрешени бисквитки.

Също така е необходимо да се изключат сладките напитки и сладкиши. Важно е да се отбележи, че списъкът с разрешени и забранени храни е доста индивидуален, което трябва да се има предвид при съставянето на диета.

Известният педиатър E.O. Комаровски изучава проблема за развитието и лечението на атопични заболявания при деца от дълго време. Въз основа на множество проучвания д-р Комаровски твърди, че превенцията на заболяването, състояща се от 3 стъпки, е задължителна:

Необходимо е да се намали нивото на абсорбция в кръвния поток на вещества, които могат да причинят алергична реакция и атопичен дерматит.
Препоръчително е да наблюдавате изпотяването на вашето бебе.
Трябва да се изключи контакт с алергени.

трябва да се помни, че за подобряване на производителността храносмилателни органипри атопичен дерматит е необходимо повишено слюноотделяне, поради което се препоръчва да се направи малка дупка в шишето за хранене и да се събира периодично;
при кърмене е важно да се намали маслеността на млякото. За да направите това, майката трябва да пие много течности и да консумира минимум мазни храни;
строго е забранено да се прехранва бебето, тъй като наднорменото тегло влошава атопичните прояви.

Атопичният дерматит се отнася до кожата автоимунно заболяване, проявява се през целия живот по всякакъв начин и има наследственост.

Болестта не е заразна, проявява се алергичен обрив... Атопията е термин, предложен от американски изследователи през първата половина на 20 век, който обединява всички алергични заболявания, които са наследствени.

Хората със склонност да се разболяват се наричат атопични.

Изложена е концепцията, че основният тласък за развитието на болестта е имунният механизъм. Атипичната алергия при деца се проявява с непоносим сърбеж по кожата, множество обриви и повишено ниво на имуноглобулин Е.

Има силна чувствителност към дразнители от алергичен или неалергичен характер. Трябва да се различава от псориазис, себореен и контактен дерматит, уртикария, бодлива топлина.

Атопичният дерматит при деца е едно от най-честите заболявания, което се проявява по кожата през първите 6 месеца след раждането. Децата под една година имат голяма склонност.

Дифузен невродермит, както се нарича още тази патологиячесто се свързват с други алергични заболявания - бронхиална астма или например алергичен ринит.

В напреднал стадий атипичният дерматит при деца може да доведе до бактериална инфекция, причинена от стафилокок. Съществува следваща класификациязаболяване:.

кърмаче;
деца;
тийнейджър (възрастен).

Причини за заболяването

Предразположението към алергии от генетична природа и вредните фактори на околната среда са основните причини за алергичен дерматит. Освен това си струва да се подчертаят редица фактори, които благоприятстват развитието на болестта:

Основната причина за развитието на атопичен дерматит при деца е генетичната предразположеност към алергии. Много често наред с екземата детето страда и от тежки алергии към цветен прашец, прах, косми от домашни любимци. Предразполагащите фактори или т. нар. тласък за развитието на заболяването са:

Основните причини за атопичен дерматит са:

Алерголозите идентифицират основния фактор - наследствеността. Генетичната предразположеност влияе върху проявата на негативни симптоми при контакт с различни алергени.

Други причини за атопичен дерматит при деца:

Наследствена предразположеност. Склонността към алергични заболявания се формира при дете в утробата. Ако един от родителите на бебето има / е болен от атопичен дерматит или алергии, тогава шансът детето да развие това заболяване е голям.

Некачествени играчки, хигиенни продукти, дрехи. Играчки, изработени от химически компоненти, синтетични влакна в дрехите, неестествен състав на хигиенни продукти могат да провокират дерматит върху чувствителна кожабебе.

Ухапвания от насекоми, докосване на растения. С недостатъчно защитна функциятялото на детето, дори ухапване от комар или контакт с коприва може да предизвика атопичен обрив.
Храна. Стомашно-чревният тракт на дете от първата година от живота произвежда недостатъчно количество ензими, които допринасят за храносмилателния процес. Неспазването на диетата на кърмещата майка, наличието на алергични продукти в диетата на детето, промяната в храненето от кърмене към изкуствено - може да провокира появата на заболяването.
На фона на други заболявания. С атопичен дерматит се свързват и други заболявания - захарен диабет, анемия, гастрит, ентероколит, бронхиална астма.

Етапи и симптоми на заболяването

В съвременната практика има 4 етапа на атопичен дерматит:

Първоначално. Появяват се пилинг, подуване на кожата по бузите, хиперемия. Характерно е за деца с ексудативно-катарален тип на заболяването. Трябва да се отбележи, че на този етап болестта може да бъде излекувана чрез спазване на специална хипоалергенна диета.
Изразено. Характеризира се с хронична фаза, когато по кожата се появяват обриви с определена последователност и са остри. V в такъв случайобривът е покрит с корички и люспи.
Ремисия. Всички симптоми на заболяването изчезват или изчезват напълно. Продължителността на етапа се изчислява в седмици, а в някои случаи и години.
Клинично възстановяване. Основните признаци на заболяването на този етап могат да отсъстват напълно или да не се проявяват с години.

Проявите на заболяването зависят от стадия на дерматит:

Клиницистите идентифицират четири етапа в прогресията на атопичния дерматит при дете:

начална - най-ярката проява клинична картина;
изразен - преходът на заболяването от остра към хронична форма;
ремисия - симптомите изчезват частично или напълно;
периодът на клинично възстановяване - симптомите на заболяването не се проявяват в продължение на 3-7 години.

Заболяването има три етапа, които се проявяват при деца през първите 12 години от живота им. Те включват:

бебе. Засяга бебета на възраст между 2 месеца и 2 години. Обикновено се нарича диатеза. Този стадий на заболяването засяга лицето, извивките на крайниците, може да се разпространи и до скалпа, задните части и целия ствол;
детска ясла. Засяга кожата на деца на възраст от 2 до 12 години. Обриви по епитела се появяват по-често в областта на шията, по ръцете, по завоите на крайниците;
тийнейджър. Обривите засягат кожата на тийнейджър в областта на деколтето, лакътната ямка, китката. Най-тежките увреждания на кожата се наблюдават по лицето и шията.

В допълнение към детската форма на атопичен дерматит се отличава и форма за възрастни. Обикновено се среща при хора на възраст над 12 години. Тази форма на заболяването се характеризира с напълно различен ход.

Признаци на атопичен дерматит

Възрастта на всяко дете се характеризира със собствени прояви на атопичен дерматит. Към днешна дата има три периода на клиничния ход на патологията.

Детска форма

Патологията се наблюдава при дете на възраст 0-2 години. Характерни са следните симптоми:

червени възпалителни петна по кожата на детето (диатеза) - особено изразени по челото, бузите, брадичката;
неспокоен сън;
силен сърбеж, парене;
отслабване;
остър ход на заболяването;
зачервените места се намокрят;
подуване;
образуване на коричка;
фокално възпаление в седалището, скалпа, краката;
образуване на папулозни елементи на фона на зачервена кожа.

Бебешка униформа

Симптоми

Основните признаци на атопичен дерматит при бебета под 1 година са екзема и силен сърбеж. По-големите деца страдат от дразнене на подмишниците и зона на слабините, на сгъвките на краката и ръцете, на шията, около устата и очите.

При студено време заболяването започва да се влошава при повечето пациенти. При децата можете да различите такива черти като дълбоки бръчки на клепачите, симптом на "зимен крак", изтъняване на косата на задната част на главата.

По правило атопичният дерматит се проявява при дете с периоди на обостряния и трайни ремисии. Екзацербацията се улеснява от психоемоционалния шок на детето, прекарани заболявания и употребата на забранени храни.

Сезонността е характерна за невродермита: през есента и зимата състоянието на кожата се влошава, а през лятото болестта престава да притеснява детето.

И така, клиничните прояви на атопичния дерматит при деца са:

пилинг на кожата;
сърбеж, който се влошава през нощта;
влага на сресана кожа;
укрепване на модела на кожата в засегнатите области;
удебеляване на засегнатите кожни участъци, загрубяване.

Разграничаване на инфантилен (от раждането до две години), детски (от две до 13 години), юношески (от 13 години) атопичен дерматит, който има свои собствени характеристики в определени възрастови периоди.

Симптоми на алергичен дерматит при деца под 2 години, 2-13 години и юноши

Детска възраст	Как се проявява атопичният дерматит?
Бебета от раждането до 2 години	Дерматитът се локализира по лицето, извивките на ръцете и краката и може да се разпространи до багажника. Появява се обрив от пелени, образуват се люспи по главата. Кожата на бузите и задните части се зачервява, образува се корички, люспи и сърби. Обострянето на атопичния дерматит настъпва по време на въвеждането на допълнителни храни и никнене на зъби.
Деца от 2 години до юношество	Обриви по завоите на крайниците, шията, ямките под коленете и лактите. Кожата набъбва, появяват се пукнатини по ръцете и стъпалата. Също характерен симптоме хиперпигментация на клепачите, причинена от постоянен сърбеж и надраскване, под долния клепач се появяват характерни гънки.
Юношество и по-възрастни	Често обривът изчезва в юношеството, но е възможно обостряне на атопичния дерматит. Увеличава се броят на засегнатите зони: лицето, шията, лакътната ямка, кожата около китките, ръцете, деколтето, стъпалата и пръстите. Заболяването е придружено от силен сърбеж, вероятно добавяне на вторична инфекция.

На всяка възраст непроменени придружаващите атопичен дерматит са кожни обриви, суха кожа, силен сърбеж, удебеляване и лющене на кожата.

Симптоматиката на атопичния дерматит варира леко за различните възрасти. За детската фаза на заболяването са характерни следните симптоми: зачервяване на кожата, развитие на дерматит, червеникави обриви по кожата на лицето, шията, корема, седалището, по флексорните повърхности на крайниците в областта на лакътни и коленни стави, ингвинални гънки.

Има симптоми на атопичен дерматит като сухота и лющене на кожата, силен сърбеж в областта на възпалението, поява на малки жълтеникаво-сиви корички, образуване на пукнатини и мехурчета с прозрачна течност вътре по повърхността на кожа.

При заболяване в детската фаза описаните по-горе симптоми се допълват от локализации на прояви в областта на стъпалата, дланите, кожните гънки. Може би продължителен ход на заболяването, с периоди на обостряния и временно изчезване на симптомите. Детето страда от сърбеж, възможно е нарушение на съня.

Атопичният дерматит при кърмачета може да се прояви като следните симптоми:

силен сърбеж;
хиперемия на кожата;
образуването на пукнатини на мястото на зачервяване;
обриви по лицето, на места, където кожата се огъва;
тревожност на бебето, лош сън;
почти пълна липса на апетит.

Клиницистите отбелязват, че в по-трудни случаи температурата на детето може да се повиши до 38 градуса.

Обривите, характерни за тази патология, се локализират на такива места:

огъвания на крайниците;
скалп;
уши, бузи, брадичка.

Атопичен дерматит при дете възрастова групаот шест месеца до 3 години се проявява под формата на следните симптоми:

зачервяване на кожата;
подуване на кожата;
образуването на люспи на питириазис;
обилно пилинг на засегнатата кожа;
отслабване;
повишена сухота на кожата;
образуване на уплътнения (на места).

Елементите на обрива са локализирани на такива места:

кожата на лицето;
лигавицата на дихателните пътища;
сгъвания в лакътя, стъпало;
зона на шията.

За деца от възрастовата група над три години са характерни следните симптоми на прогресия на атопичния дерматит:

повишена сухота на кожата с образуване на люспи, визуално наподобяващи трици;
зачервяване кожа;
образуването на пукнатини в местата на гънките на кожата.

В някои случаи обривът преминава в стадия на образуване на коричка, която постепенно изсъхва и изчезва. Трябва също да се отбележи, че за всички възрастови категории, с развитието на това патологичен процес, характеризиращ се с рязка загуба на тегло и почти пълна липса на апетит.

Клиницистите отбелязват, че в редки клинични случаи в началния стадий на развитие на заболяването симптомите може да липсват. В допълнение, много родители, с проявите на горните симптоми, не се прилагат своевременно за медицинска помощопитвайки се да премахнете симптомите чрез народни средства.

Тази форма на заболяването има сезонен характер на проявление - през летния период практически няма симптоми, докато при зимно времесе наблюдава обостряне.

Симптомите на атопичен дерматит могат да се изразят със следните прояви:

непоносим сърбеж;
зачервяване на кожата (на снимката);
обрив, който може да е плач;
появата на струпеи при отваряне на воднист обрив.

Всички тези симптоми са много подобни на алергичните, но има някои особености, когато се развива атопичен дерматит при деца.

Симптомите на атопичните заболявания обикновено имат вълнообразен характер, тоест след като се отърват от обрива, те могат да се появят отново след 3-4 дни. Кожата може да сърби силно дори при липса на хиперемия, но всички външни прояви се отстраняват ефективно с глюкокортикостероиди.

С развитието на атопичен дерматит пациентът забелязва следните симптоми:

сухота на епидермиса;
силен, досаден сърбеж;
зачервяване на епидермиса;
лющене на кожата по бузите.

Характеристика на заболяването е намаляването, пълното изчезване на зачервяването при влизане в студа.

Всеки от етапите се характеризира със специални симптоми:

Атопичният дерматит е алергично заболяване, което се проявява под формата на кожно възпаление, прекомерна сухота, лющене на кожата в местата, където се появяват зачервяване, дразнене и мехурчета течност.

Какви са симптомите, за да се определи наличието на атопичен дерматит при дете:

Обривът се локализира в областите на гънките по багажника, задните части, крайниците, лицето със същата честота. Може да се появи по гърба, скалпа, в местата на триене, контакт с дрехите – колене, лакти, врата, бузи.
Първоначално се забелязва зачервяване на кожата, придружено от появата на атопичен обрив, везикули с течност и сърбеж.
При продължително разресване областта на кожата набъбва, покрива се с коричка, става много суха, образувайки пукнатини и кървящи рани, ерозия.
Диатеза - зачервени бузи, чело, брадичка. Проявата на диатеза, заедно с дерматит, се среща при кърмачета, деца от 1 до 3 години.
Повишена нервност, емоционалност, хиперактивност.
Нарушение на стомашно-чревния тракт - диария, гадене, повръщане.
Конюнктивит, обриви по устните, клепачите, носната лигавица - с продължително протичане на дерматит.

Атопичният дерматит протича в етапите на обостряне и ремисия. Екзацербацията се характеризира с повишен сърбеж, краста, в резултат на което инфекцията може да попадне в раните, при което се образуват пустуларни образувания.

Ремисия и влошаване на състоянието настъпва в студен и влажен сезон, което създава благоприятна среда за развитие на инфекция.

Диагностика

Извършването на визуален преглед на кожата е подготвителен етаппри поставяне на диагноза, след което се назначават редица изследвания. Те включват диагностициране на кръвна захар и биохимия, както и общ тест на урината.

Ако се открие заболяване, могат да се предпишат допълнително изследвания на стомашно-чревния тракт и щитовидната жлеза. Диагностицирането на атопичен дерматит при деца може да се извърши като тест за алергени.

Диагнозата се поставя чрез визуален преглед на повърхността на кожата на бебето. По правило любимите места за локализация на атопичния дерматит са сгъвките на лакътя и коляното, бузите и задните части.

За да се изключи гъбична инфекция, лекарят трябва да вземе остъргване от засегнатите повърхности. В допълнение към визуалния преглед на пациента е важна анамнезата за живота: наследствен фактор, който е предизвикал развитието на заболяването, наличието на алергии.

Важно изследване при диагностицирането на детската екзема е биохимичен анализкръв за имуноглобулин Е, чието количество в този случай е силно увеличено.

При първия знак алергично заболяваневижте педиатъра си. След преглед на млад пациент, разговор с родителите, лекарят често дава направление за консултация до тесни специалисти.

Не пропускайте да посетите:

алерголог;
гастроентеролог;
пулмолог;
имунолог;
детски невролог.

Децата правят кръвен тест, тест за урина и се подлагат на специални тестове за определяне на дразнителя (или няколко отрицателни фактора).

Забележка! За да се предпише схема на лечение, е необходимо да се проучат причините и симптомите на атопичен дерматит при деца, тестове за идентифициране на алергена, степента на сенсибилизация на организма.

разбирам полезна информацияза симптомите и лечението на други заболявания при деца. Например, прочетете за бодливата топлина тук; за диатезата - тук; за жълтеницата - на тази страница. За обрив от пелени при бебета пише на този адрес; разберете за рахита тук; имаме отделна статия за млечница в устната кухина. За лечението на ларингит пише тук; пиелонефрит - тук; бронхит - на тази страница; гастрит - на този адрес; имаме отделна статия за алергичните обриви.

Медикаментозна терапия

Как се лекува атопичният дерматит при дете? Интегрираният подход е важен:

антихистамини. Лекарствата се предписват от лекар, като се вземат предвид възрастта на детето, клиничната картина, причината за обострянето. Лекарствата облекчават симптомите, но не премахват причината за алергията. Ефективни средства за защита: Фенистил (гел/капки), Ериус, Цетрин, Зиртек, Диазолин, Кларитин;
нехормонални мехлеми и гелове. Състави с противовъзпалително, седативно, антисептично действие. Мехлемите овлажняват възпалените зони, ускоряват процеса на регенерация. Ефективни са Лостерин, Цинокап, Бепантен, Солкосерил, Деситин, Протопик и други. Винаги използвайте средствата според възрастта на малкия пациент;
хормонални мехлеми. Разрешено е да се използват силни лекарства на кратки курсове. Средства има странични ефекти, често причиняват проблеми с бъбреците, черния дроб и увеличават сухотата на кожата. За лечение на лицето, шията, особено при кърмачета, са подходящи по-слаби лекарства: Преднизолон, Хидрокортизон. Силни хормонални мехлеми за лечение тежки формидерматити: Elokom, Advantan, Sinalar, Kutiveit и др.

При новородените първоначалната проява на атопичен дерматит е подобна на обикновена алергия към храна или битови фактори. Ето защо много родители не търсят медицинска помощ навреме.

При първите прояви на гореописаната клинична картина при дете трябва да потърсите медицинска помощ. Лекарят ще проведе личен преглед, ще разбере историята и ще предпише допълнителни изследвания. Стандартната диагностична програма включва следното:

С помощта на тези диагностични методи лекарят може не само да диагностицира точно, но и да установи причината за развитието на патологичния процес, да предпише правилното лечение.

Недопустимо е да лекувате дете самостоятелно, с помощта на народни средства. Такъв произвол може да доведе до развитие на усложнения.

Ако подозирате развитието на атопичен дерматит при дете, трябва да посетите следните специалисти:

невропатолог;
алерголог;
гастроентеролог.

Няма специфични лабораторни маркери за диагностициране на атопичен дерматит. Като се има предвид тази особеност, диагностицирането на заболяването се извършва чрез откриване на характеристика клинични признаци... Алгоритъмът за диагностика на заболяването се състои от:

задължителни критерии. Те включват сърбеж, естеството на локализацията, морфологията на обрива, наличието на хроничен рецидивиращ ход, атопия, наличието на наследствено предразположение към атопия;
допълнителни критерии. Те включват следното: палмарна ихтиоза, кератоконус, ксероза на епитела, екзема на зърната, гънки на Дение-Морган, предна субкапсуларна катаракта, повтарящ се конюнктивит, еритродермия, обриви по ръцете, краката, повишено нивоимуноглобулин Е.

Диагнозата "атопичен дерматит" се счита за ясно дефинирана в случай, че пациентът има 3 или повече задължителни допълнителни признака. Между другото, при слънчев дерматит и детска екзема се прави диференциален анализ с този вид дерматит.

По-долу ще опишем как се лекува атопичен дерматит при възрастни и деца.

Медикаментозно лечение

Педиатър може да лекува атопичен дерматит, тъй като тази диагноза трябва да бъде поставена при прегледа на почти всяко второ бебе. При хронични, усложнени форми, трябва да се консултирате с детски алерголог, дерматолог, имунолог, гастроентеролог, невролог. Какво лечение за атопичен дерматит при деца може да предпише лекарят?

Антихистамини

Използват се като външни средства - мехлеми. Най-известното лекарство е "Fenistil-gel".

Предлага се и под формата на таблетки, разтвори, капки и суспензии. Тези лекарства не лекуват причината за заболяването, те само помагат за неутрализиране на хистамина в кръвта, облекчаване на сърбеж и подуване.

Има антихистамини от първо и второ поколение. Първият включва - "Suprastin", "Tavegil", "Diphenhydramine", "Fenkarol", "Diazolin", "Pipolfen".

Те имат изразен седативен ефект, така че не могат да се приемат дълго време.

Антихистамини от ново поколение могат да се пият няколко месеца. Най-известните лекарства: "Erius", "Cetrin", "Claritin", "Zirtek", "Terfen".

Те не предизвикват сънливост и изразени странични ефекти. Ефективността на антихистамините в някои клинични случаи е съмнителна, така че лекарят не винаги може да предпише тези лекарства.

Локални хормонални кортикостероиди

Цялата информация за това как да се лекува атопичен дерматит при дете отдавна е събрана от специалисти и не им създава трудности. Те отбелязват, че с цел провеждане ефективно лечениенеобходим е общ подход към този проблем. Включва:

Премахване на провокаторите на болести от ежедневието на детето
Заздравяване на засегнатата кожа (локално лечение)
Пълно възстановяване на тялото за премахване на всички симптоми и предотвратяване на появата им в бъдеще

Локалното лечение на заболяването помага:

Намалете и след това напълно премахнете проявите под формата на суха кожа, възпаление и сърбеж
Осигурете нормалното функциониране на кожните клетки
Възстановете увредения епител
Извършвайте профилактика на повторно заразяване на кожата

За лечение, лекарят използва различни методивъншна терапия:

Представителите също знаят как да излекуват атопичен дерматит при дете, да облекчат симптомите народна медицина... Те твърдят и това се потвърждава от мнението на експертите, че подходът към лечението трябва да бъде изчерпателен.

Следователно, в допълнение към традиционни наркотици, също така е необходимо да се използват народни средства. Те трябва да бъдат внимателно подбрани, за да не предизвикат допълнителна алергична реакция.

Използването на билкови отвари

За омекотяване на бебешката кожа, като същевременно елиминира съществуващия сърбеж, широко се използват вани с добавка на билкови отвари. За да се постигне желания ефект, детето им трябва да се прави всеки ден.

Трябва внимателно да проверите температурата на водата: тя не трябва да надвишава +37 C. След приключване на процедурата, трябва внимателно да попиете кожата на бебето с кърпа и да я намажете с крем.

Примери за възможни бани

Те подхождат към лечението на заболяването по изчерпателен начин. Алерген-специфичната имунотерапия (ASIT) не се използва при атопичен дерматит, но се препоръчва къпане, напротив, тъй като може да овлажнява кожата.

При къпане и миене използвайте специален сапун. В допълнение към хипоалергенното хранене и превенцията, има и други методи за лечение на атопичен дерматит при дете:

лечение с наркотици;
народни средства за лечение;
хомеопатия;
физиотерапия.

Медикаментозно лечение на атопичен дерматит

За премахване на сърбежа и облекчаване на подпухналостта трябва да се използват Claritin, Zodak, Zyrtec и други антихистамини (разтвори или таблетки). Освен това при атопичен дерматит при деца се използват следните лекарства:

антибиотици за вторична инфекция (макролиди);
антихистамини;
цефалоспорини;
витамини;
хормонални лекарства;
ретиноидни лекарства;
хомеопатични лекарства;
имуномодулатори;
мембранно стабилизиращи агенти;
антивирусни лекарства;
ензими;
противогъбични средства.

Как да намажете атопичен дерматит при дете

Избирайки лечението на дерматит при деца с народни средства, си струва да плащате Специално вниманиеизбор на компоненти. Действието на някои лекарства може да предизвика алергична реакция в организма, особено при малки деца.

Домашните билкови лечения са ефективни при ранни стадии... По-късно ще трябва да използвате допълнително лекарства.

Лечението на алергичен дерматит започва с елиминирането на фактора, който провокира появата на обриви.

При тежки пукнатини на кожата, плач и инфекция на засегнатите области е препоръчително да се използват антисептични мехлеми, които включват глюкокортикостероиди.

Важно е обаче да се разбере това локално приложениеВъпреки че хормоналните мехлеми бързо премахват симптомите на заболяването, това в никакъв случай не е метод за лечение на невродермит, освен това злоупотребата с хормони може да доведе до развитие на бронхиална астма или влошаване на състоянието.

В периода на стабилна ремисия на детето е показано санаториумно лечение на атопичен дерматит. Основата на санаториумното лечение е климатотерапията, различни бани (сероводород, натриев хлорид, йод-бром, радон, перла).

Важно е да се разбере, че само дете в ремисия може да бъде насочено за лечение. Противопоказание за посещение на курорта е атопичният дерматит в острия и подостър стадий, наличието на пустуларни изригвания и изтичане на патологични зони.

Лечение без лекарства

Лечението се предписва след точно потвърждение на диагнозата. Невъзможно е да се лекува дете без консултация със специалист, тъй като редица заболявания могат да имат подобни симптоми, следователно самолечението може да навреди на здравето на детето.

Лечението на заболяването задължително трябва да бъде комплексно и системно и да започне с елиминирането на всички дразнещи ефекти (алергени) върху тялото на детето.

Предписва се лечение на атопичен дерматит, към което със сигурност се допълва хипоалергенна диета, с изключение на всички продукти, които могат да провокират влошаване: цитрусови плодове, пилешки протеин и бульон, шоколад, краве мляко, ядки и др.

продукти, предимно оранжеви и червени. В диетата се предпочитат ферментирали млечни продукти, зърнени храни, зеленчукови и плодови пюрета от зелени продукти.

Трябва да обърнете внимание на дрехите на детето, да внимавате с дрехите от синтетични и вълнени материи, които могат да предизвикат алергична реакция и да усложнят симптомите на атопичен дерматит.

От лекарствената терапия се използват антихистамини и локални глюкокортикостероидни средства (кремове, мехлеми). Локалните препарати на основата на катран са показали своята ефективност.

Хормоналните лекарства се предписват за тези форми на заболяването, при които атопичният дерматит протича тежко и с усложнения. Те се използват с повишено внимание и само според указанията на лекуващия лекар. Прилагат се фототерапия и психотерапия по показания.

V тежки случаипротичането на заболяването изисква хоспитализация на детето.

В допълнение към лекарствената терапия, народните средства са широко използвани при лечението на атопичен дерматит. Трябва да се помни, че лечението на атопия с народни средства трябва да се извършва само в комбинация с традиционното лечение и спазването на специална диета.

Взети заедно, комплексът от тези мерки ви позволява да облекчите острите симптоми на заболяването.

За да премахнете негативните симптоми, можете да използвате следните народни средства:

Лечебна вана

вземане на лечебни вани с брезови пъпки, които трябва да се запарят с гореща вода и да се варят 5-7 минути. След това бульонът се добавя към незагрята баня (до 37 ° C.). След края на процедурата детето се избърсва и се намазва с лечебен крем;
в допълнение към билки за атопичен дерматит, можете да използвате нишесте за вана (3 супени лъжици на 1 литър вряща вода), както и морска сол (5 супени лъжици се добавят към приготвена вана за къпане на дете);

има още една рецепта за приготвяне на вана, наречена "Клеопатра". За да го приготвите, трябва да вземете 100 гр. зехтин + 100 мл. прясно мляко. Приготвената смес се излива във ваната преди къпане и спомага за бързото почистване на кожата от външни прояви, както и за овлажняване на кожата.

Домашно приготвени мехлеми за облекчаване на атопичен дерматит

Можете да облекчите острите симптоми на атопичен дерматит с такива народни средства като домашен мехлем и лосион.

Най-често се използват следните рецепти:

върху засегнатата област с атопичен дерматит можете да прилагате лосиони с прясно изцеден сок от картофи (алое);
добър ефект се постига при използване на лосиони с 15 грама. агнешко и краставица билка. Приготвените компоненти се заливат с 1 чаша гореща вода и се настояват за 2-3 часа. След охлаждане стерилна салфетка се потапя в разтвора и се нанася върху засегнатата област;

положителен ефект осигурява мехлем, приготвен с помощта на прополис (10 gr.) и 250 ml. масла от маслини. Приготвеното вещество се поставя във фурна, предварително загрята до 150 ° C и се загрява най-малко 40 минути. След охлаждане масата се нанася върху кожата и може да се съхранява на хладно и тъмно място;
народни средства за лечение на атопичен дерматит често се използват мехлем с добавяне на бебешки крем. За приготвянето му трябва да вземете 50 гр. бебешки крем, като го смесите с 1 с.л. л. прясно алое, 1 ч.л тинктура от валериана и 5 гр. масла от маслини. За да се получи терапевтичен ефект, приготвеният мехлем се прилага 2-3 пъти на ден върху засегнатите области на тялото;

Друго външно лечение на атопичен дерматит при дете е мехлем с добавяне на мумия и връв. За да приготвите сместа, вземете 1 с.л. зехтин, 1 с.л. л. прах от суха струна и 5 гр. мама. Всички съставки се смесват и се загряват на водна баня за 1 час, след което сместа се филтрира и се излива в чист прозрачен съд. Мехлемът се прилага 1-2 пъти на ден върху засегнатата кожа.

Едва след потвърждаване на диагнозата, специалистът ще ви каже как да излекувате патологията. Не лекувайте сами атопичен дерматит.

Подобни симптоми могат да се наблюдават и при други сериозни заболявания, като себореен дерматит, лишеи розацея, микробна екзема, контактен дерматит при деца.

Неадекватното лечение може да застраши живота на вашето бебе.

Традиционната медицина съдържа много методи, които се използват активно за деца с дерматит. При лека форма на заболяването вани с лечебни билки като връв и лайка ще имат благоприятен ефект.

Преди да започнете лечението на заболяването, е важно да се намери причината, която е провокирала редовното обостряне на заболяването. Ако това не се направи, обривът ще се появява по кожата отново и отново.

При диагностициране на атопичен дерматит при дете е необходимо да се приложи комплексно лечение, предписано след консултация с няколко лекари - алерголог, дерматолог, диетолог, гастроентеролог, невропсихиатър.

Медикаментозно лечение

При предписване на лечение на атопичен дерматит с лекарства се вземат предвид възрастта на детето, разпространението на лезии по кожата, наличието на други заболявания, усложнения, причинени от дерматит.

Предписана група лекарства:

Кортикостероидни кремове, мехлеми (локоид, селестодерм, акридерм, синафлан, дипросалик).
Антисептици (фукарцин).
Антибиотици (мехлем бактробан, левозин, фуцидин).
Хипосенсибилизиращ (натриев тиосулфат).
Антихистамини (тавегил, супрастин, кетотифен, кларитин).
Антибактериално (лоринден С, линкомицин маз).
Успокоителни (колекция от билки, валериана, персен).
Ензими (мезим, панкреатин).
Еубиотици (линекс, лактиале).
Антивирусни лекарства (ацикловир, фамвир).

Тавегил. Антихистамин, чиято активна съставка е клемастин. Предлага се под формата на разтвор или таблетки. Не е предназначен за деца под една година.

Елоком. Хормонално лекарство, се предлага под формата на мехлем/крем и лосион. Има противовъзпалително, противосърбежно, антиексудативно действие, намалява подпухналостта по кожата.

Фукарцин. Прилага се външно. Има противогъбичен, антимикробен ефект. Нанасяйте върху рани, ерозии, пукнатини 2-4 пъти на ден.

Линкомицин маз. Съдържа антибиотика линкомицин, има антимикробен ефект. Нанасяйте 1-2 пъти дневно външно, върху чист участък от кожата, след предварително отстраняване на гнойни маси.

ацикловир. Използва се, ако пациентите имат херпес симплекс вирус, за предотвратяване на развитието на инфекциозни заболявания в намален имунитет... Предлага се под формата на таблетки, инжекции или мехлем.

Линекс. Препарат, съдържащ 3 вида жизнеспособни млечнокисели бактерии. Използва се за нарушение на микрофлората на стомашно-чревния тракт, дисбиоза.

Физиотерапия при лечение на дерматит при деца

Успоредно с лекарствата, лечението на атопичен дерматит при млади пациенти се придружава от:

Използването на вани със сол, калиев перманганат, радон, билки.
Нанасяне на мокри изсушаващи превръзки върху засегнатите места.
Облъчване с ултравиолетова лампа.
Парафинови приложения.

Отвара от брезови пъпки. Ще ви трябва 1 чаша брезови пъпки, 2 чаши вряла вода. Залейте бъбреците с вряла вода, гответе на парна баня за 20 минути. Прецедете и избършете засегнатата кожа.

Дъбова кора. За да приготвите бульона, трябва да вземете 2 супени лъжици дъбова кора, 1 литър вода. Смелете дъбова кора, добавете вода, гответе на парна баня за около час. Готовият бульон може да се пие, или да се превърже при атопичен обрив.

Лайка, последователност и градински чай. 2 супени лъжици от всяка билка, залейте с чаша вряла вода, гответе за 40 минути. Оставете бульона да се вари на хладно място, след това избършете раните, нанесете компреси от марля.

Сок от червена боровинка. Вземете 400 грама червени боровинки, прекарайте през сокоизстисквачка. Смесете 50 мл прясно изцеден сок от червена боровинка с 200 г вазелин. Прилагайте локално като мехлем.

Сок от алое, каланхое и мед. За една чаша сок от каланхое вземете същото количество течен мед, разбъркайте, поставете на тъмно и хладно място за 1 седмица. Добавете половин чаша сок от алое към готовата тинктура. Смажете засегнатите кожни участъци.

Лечение с народни средства

Възможно е да се използват средства от традиционната медицина само според указанията на лекар. По правило народните средства помагат добре само в тандем с основното лекарствено лечение.

Народните средства за лечение на атопичен дерматит са представени под формата на тави от билкова отвара, които имат антисептични и успокояващи свойства. Въпреки това, по-добре е да използвате такива средства от традиционната медицина след консултация с лекар.

Това се дължи на факта, че детето може също да е алергично към самото лекарство.

Клиницистите отбелязват, че в повечето случаи именно средствата от традиционната медицина, използващи билки или други домашно приготвени средства, значително влошават ситуацията. Затова не трябва да се занимавате сами с лечението на детето.

Народни средства

При обостряне на заболяването баните с добавяне на нишесте към водата помагат за донякъде намаляване на сърбежа на кожата. В басейна с топла водадобавете 1 литър преварена вода с разтворено в нея 1 супена лъжица картофено нишесте, продължителността на процедурата е най-малко 15 минути, след което засегнатите места трябва само леко да се напоят с фланелен памперс.

Не се препоръчва използването на лечебни билки за тези цели, тъй като те могат само да влошат състоянието на кожата и да причинят още повече сърбеж и дразнене.

Профилактика

За предотвратяване на екзацербации на атопичен дерматит при деца се препоръчва:

Родителите трябва да научат детето си как правилно да се грижи за кожата си, да използва овлажнители и други локални препарати и да намалят контакта с неблагоприятните фактори на околната среда, които могат да провокират обостряне на заболяването.

Предотвратяването на обостряния при атопичен дерматит е:

Диета и правилно хранене.
Безопасна среда за детето.
Използване на сапун и почистващи препарати с овлажняващ ефект. Водните процедури трябва да бъдат ограничени, трябва да се миете в топла вода за не повече от 10 минути.
Носенето на не тесни памучни дрехи без използване на различни багрила.
Новите дрехи трябва да бъдат изпрани и изгладени преди носене.
При пране е необходимо да използвате минимално количество прах, омекотител за тъкани, както и да зададете опцията - допълнително изплакване. По-добре е да сушите дрехите не в къща или апартамент, а на балкон или на улицата.
Контактирайте възможно най-малко с алергени, които причиняват обостряне на заболяването.
Следвайте напълно инструкциите на лекаря.

За деца, страдащи от атопичен дерматит, за да се избегнат екзацербации, е категорично невъзможно:

използвайте хигиенни продукти, съдържащи алкохол;
Приложи антимикробни лекарствабез лекарско предписание;
останете на слънце за дълго време;
участват в спортни състезания;
останете във вода за дълго време, вземете горещи вани;
по време на пране използвайте сурови продукти (кърпи, но е допустимо да използвате кърпа от хавлиена кърпа).

Споделете с приятелите си:
При диагностициране на атопичен дерматит родителите трябва да преразгледат начина си на живот, да създадат комфортна среда с минимум дразнещи фактори. Докато бебето не узрее, е по-лесно да се възстанови, отколкото да гледате безкрайните страдания на син или дъщеря. Трудно е постоянно да тичаш по лекари с надеждата за излекуване, ако у дома няма условия за подобряване на здравето.

Мерките за превенция са прости, но изискват постоянно прилагане:

Превантивните лечения за предотвратяване на атопичен дерматит при дете включват следните лечения:

изключване на всички видове алергени;
пране на детско бельо и дрехи само с използване на антиалергенен прах и отделно от дрехите на възрастни;
използване само на доказани продукти за грижа за бебешката кожа;
постепенно въвеждане на допълващи храни на малки порции;
системни консултации с педиатър, алерголог.

При първите прояви на клиничната картина трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, а не да тествате народни средства.

За да се избегне развитието на атопичен дерматит, трябва да се спазват следните правила:

Овлажнявайте кожата често.
Ограничете максимално контакта с дразнители (битова химия, перилни препарати), които провокират развитието на алергична реакция.
Пийте лекарства, предписани от Вашия лекар.
Не разресвайте увредените места.
Къпете бебето си често в топла вода.

За да не засегне проблема с атопичния дерматит вашите деца и да не се налага да се лекува, се препоръчва да се придържате към следните правила:

С ранните годиниизползвайте само правилното хранене. Ако детето кърми, жената трябва да спазва правилното хранене - да изключи употребата на всичко, което може да причини дерматит.
Използвайте хипоалергенен крем и сапун за грижа за кожата.
След къпане не подсушавайте кожата на бебето, а я попийте с памучна кърпа.
Опитайте се да не използвате бебешки кърпички, те могат да причинят възпаление на дерматита. Когато е възможно, най-добре е да измиете кожата си със сапун и вода.
Изключете продължителното излагане на деца на слънце.
Ако имате нужда от дълга разходка, съхранявайте всички лични вещи на вашето бебе в отделен калъф.
Дрехите и спалното бельо трябва да са от памук или други естествени материи.
Консултирайте се с Вашия лекар преди да се ваксинирате, за да видите дали тези лекарства могат да причинят алергии.

Ако вече е налице атопичен дерматит, за да не се прибягва до лечение, е необходимо да се предотврати обостряне. Можете също да се придържате към горните препоръки и допълнително да използвате народни рецепти.

Имайте предвид, че дерматитът не е заразен, детето може да посещава училище или детска градина. Следвайте диета, използвайте храносмилателни ензими, витамини, билки и след това можете да откажете лечение с лекарства за дерматит при дете.

За да получите пълна представа за това заболяване, препоръчваме ви да гледате видеоклип, който разказва за особеностите на атопичния дерматит при деца, както и за методите на лечение. Но ще се радваме, ако споделите своя опит в лечението на това заболяване, като разкажете за него в коментарите.

Хипоалергенна диета

Правилното хранене при хронична форма на заболяването е незаменим начин за предотвратяване на заболяването и увеличаване на периода на неговото повторение. Ето защо, ако искате да намалите риска от повторна поява на неприятни симптоми при вашето дете, не трябва да пренебрегвате терапевтичната диета.

Хранене при атопичен дерматит при бебета до 1 година

Спазването на правилния състав и диета помага да се преодолее проявата на болестта. Диета за атопичен дерматит означава намаляване на приема на захар и сол. Следният списък с продукти трябва да бъде изключен от менюто:

пилешки яйца;
храни, съдържащи глутен;
мляко;
шоколад;
тлъсто месо и риба;
зеленчуци, плодове, плодове с червен или ярко оранжев цвят;
ядки;
млечни продукти;
всички видове сосове;
тютюнопушене;
маринати.

За деца под една година допълващите храни се въвеждат постепенно, като се добавят нови продукти не повече от веднъж седмично. Храненето на бебета е за предпочитане пред адаптираните млека и продуктите, предназначени за бебешка храна, които лесно могат да бъдат намерени по рафтовете в магазините.

За деца и възрастни кашата е разрешена да се готви в зеленчукови или плодови бульони; вариантите с ниско съдържание на мазнини трябва да се избират от млечни продукти. Когато купуват месо, те избират заешко или телешко.

Картофите се накисват за дълго време преди готвене, за да се сведе до минимум съдържанието на нишесте.

Хипоалергенната диета е една от основните мерки за лечение на алергичен дерматит по време на обостряне. Диетата е насочена към подобряване на състоянието на кожата и включва следните принципи:

Непрактично е да се лекува такова заболяване само с лекарства, тъй като в много случаи причината за патологичния процес е хранителна алергия. Ето защо е много важно да се преразгледа храненето на детето. Ако говорим за новородено, тогава трябва да обърнете внимание на храненето на майката.

По време на лечението трябва да се придържате към диетата, предписана от лекуващия лекар. Продукт, провокиращ алергии, е напълно изключен от диетата на бебето и родителя. Въвеждането на допълнителни храни трябва да се извършва постепенно, на малки порции.

За адаптирано мляко и бебешка храна трябва да се използват само хипоалергенни продукти. Въведение в диетата на детето на нов хранителен продукттрябва да се съгласува с лекаря.

Използването на народни средства за лечение на такова заболяване е неприемливо, тъй като е невъзможно да се установи без диагностика истинска причинаразвитие на патологичния процес.

Трябва да се помни, че с развитието на атопичен дерматит при деца диетата е най-важният фактор за възстановяване. Ето защо дневното меню трябва да се преразгледа, като се изключат всички силно алергични храни от диетата.

За деца под една година най-честите алергени са яйцата, кравето мляко и глутена.

Ако дете под една година се храни изкуствено, се препоръчва да изберете специална смес, тъй като млечният протеин е най-честият провокатор за развитието на болестта.

В случай на неадекватна реакция на дете под една година към млечната формула, се препоръчва да се замени със соева. В случай, че се наблюдава повишена чувствителност към соевия протеин, можете да го прехвърлите към хипоалергенни смеси (Alfare, Nutramigen и др.) или безглутенови зърнени храни, които са получили добри отзиви от родителите.

Хипоалергенната смес съдържа частично разцепени протеини, но ако атопичният дерматит се влоши с употребата на хипоалергенната смес, такова хранене трябва да се преразгледа и да се премине към терапевтични смеси с пълно отсъствие на кравешки протеин.

Такива смеси се считат за лечебни и се дават на детето, както е предписано от педиатъра.

Важно е диетата при атопичен дерматит при деца да се спазва, като се вземат предвид възрастта и съпътстващите хронични заболявания.

Примамка

Д-р Комаровски не препоръчва въвеждането на допълващи храни в случай на обостряне на дерматит. Необходимо е да изчакате острия период на обриви и да изберете най-малко алергичните храни, за предпочитане зелени (броколи, тиквички, зелена ябълка, карфиол).

От месните продукти трябва да се даде предпочитание на пуешко, заешко, конско месо.

Храните, които могат да причинят алергии, трябва да бъдат изключени от диетата на трохите. Бебетата под една година може да са чувствителни към краве мляко. Препоръчва се използването на хипоалергенни смеси: Nutramigen, Alfare, Nestlé, Pregestimil.

При обостряне на заболяването диетата за деца се спазва стриктно. Диетолозите препоръчват, за да не се провокира неврозоподобно състояние у бебето за постоянни задръжки, леко да се разшири диетата без обостряне.

Не е желателно дете да използва:

При атопичен дерматит бебетата под една година се съветват да ограничат приема на краве мляко, като го заменят с адаптирани смеси. След една година диетата трябва да включва минимално количество яйца, зърнени храни, ядки, цитрусови плодове. Добавете царевица, елда или оризова каша - те рядко причиняват алергии.

Необходимо е да продължите да спазвате правилното хранене, след като детето навърши 3 години. Тя ще се състои в изключване на мазни, пикантни и пикантни храни, също така ще трябва да изоставите полуфабрикати, устойчиви на рафт продукти и други, съдържащи консерванти.

Атопичният дерматит при кърмачета е хронично имунно възпаление на кожата на детето, характеризиращо се с определена форма на обриви и техните етапи на поява.

Детският и бебешкият атопичен дерматит значително намалява качеството на живот на цялото семейство поради необходимостта от стриктно спазване на специална терапевтична диета и хипоалергичен живот.

Основни рискови фактори и причини за атопичен дерматит

Рисковият фактор за атопичен дерматит често е наследствена обремененост от алергии и бронхиална астма. Фактори като конституционални особености, хранителни разстройства също са неблагоприятни, недостатъчни добра грижаза детето.

Познанията за патогенезата на това алергично заболяване ще помогнат да се разбере какво е атопичен дерматит и как да се лекува.

Всяка година знанията на учените за имунопатологичните процеси, протичащи в организма с атопична детска екзема, се увеличават.

В хода на заболяването се нарушава физиологичната кожна бариера, активират се Th2 лимфоцитите, намалява имунната защита.

Разбиране на кожната бариера

Д-р Комаровски, в своите статии, популярни сред младите родители, засяга темата за характеристиките на детската кожа.

Акценти на Комаровски 3-те основни характеристики, които имат значение за разрушаването на кожната бариера:

недоразвитие на потните жлези;
чупливост на роговия слой на детския епидермис;
високо съдържание на липиди в кожата на новородени.

Всички тези фактори водят до намаляване на защитата на кожата на бебето.

Наследствена предразположеност

Атопичният дерматит при кърмачета може да е резултат от мутация на филагрин, която променя протеина филагрин, който осигурява структурната цялост на кожата.

Атопичният дерматит се образува при деца под една година поради намаляване локален имунитеткожата за проникване на външни алергени: биосистеми от прах за пране, епител и косми на домашни любимци, аромати и консерванти, съдържащи се в козметичните продукти.

Антигенно натоварване под формата на токсикоза на бременни жени, приемащи бременна жена наркотици, професионални опасности, силно алергенно хранене - всичко това може да провокира обостряне на алергично заболяване при новородено.

храна;
професионален;
домакинство.

Предотвратяването на алергии при кърмачета може да бъде естествено, максимално дългосрочно кърмене, рационално използване на лекарства, лечение на заболявания на храносмилателната система.

Класификация на атопичния дерматит

Атопичната екзема се разделя по възраст на три етапа:

бебе (от 1 месец до 2 години);
детски (от 2 до 13 години);
тийнейджър.

При новородени обривът изглежда като зачервяване с мехурчета. Мехурчетата се отварят лесно, образувайки плачеща повърхност. Бебето се притеснява от сърбеж. Децата разресват обрива.

В областта се образуват кърваво-гнойни корички. Често се появяват обриви по лицето, бедрата и краката. Лекарите наричат тази форма на обрив ексудативен.

В някои случаи няма признаци на намокряне. Обривът изглежда като петна с леко лющене. По-често се засяга окосмена частглави и лице.

На 2-годишна възраст при болни деца кожата се характеризира с повишена сухота, появяват се пукнатини. Обривите се локализират в коленната и лакътната ямка, по ръцете.

Тази форма на заболяването се нарича научно "еритематозно-сквамозна форма с лихенизация". При лихеноидната форма се наблюдава пилинг, главно в гънките, в лакътните извивки.

Кожните лезии на лицето се появяват в по-напреднала възраст и се наричат "атопично лице". Има пигментация на клепачите, лющене на кожата на клепачите.

Диагностика на атопичен дерматит при деца

Има критерии за атопичен дерматит, благодарение на които може да се постави правилната диагноза.

Основни критерии:

ранно начало на заболяването при кърмаче;
сърбеж по кожата, често се проявява през нощта;
хронично продължително протичане с чести тежки екзацербации;
ексудативният характер на обрива при новородени и лихеноидите при по-големи деца;
наличието на близки роднини, страдащи от алергични заболявания;

Допълнителни критерии:

суха кожа;
положителни кожни тестове при тест за алергия;
бял дермографизъм;
наличието на конюнктивит;
пигментация на периорбиталната област;
централна изпъкналост на роговицата - кератоконус;
екзематозни лезии на зърната;
укрепване на кожата на дланите.

лаборатория диагностични меркис тежък атопичен дерматит, те се предписват от лекар след преглед.

Усложнения на атопичен дерматит при деца

Често срещано усложнение при децата е добавянето на различни видове инфекции. Отворената повърхност на раната се превръща в врата за Staphylococcus aureus и гъбички Candida.

Предотвратяването на инфекциозни усложнения се състои в спазване на препоръките на алерголога относно особеностите на употребата на омекотители (овлажнители).

Списък на възможните усложнения на атопичен дерматит:

фоликулит;
циреи;
импетиго;
пръстеновиден стоматит;
кандидоза на устната лигавица;
кандидоза на кожата;
херпетиформна екзема на Капоши;
контагиозен молюск;
генитални брадавици.

Традиционно лечение на атопичен дерматит

Терапията на атопичен дерматит при деца започва с разработването на специална хипоалергенна диета.

Алерголог прави специална елиминираща диета за майка с атопичен дерматит при бебе. Такава диета ще помогне да продължите кърменето възможно най-дълго.

Приблизителна елиминираща хипоалергенна диета за деца под една година с атопичен дерматит.

Меню:

закуска. Каша без млечни продукти: ориз, елда, овесени ядки, масло, чай, хляб;
обяд. Плодово пюре от круши или ябълки;
вечеря. Зеленчукова супа с кюфтета. Картофено пюре. чай. Хляб;
следобеден чай. Бери желе с бисквитки;
вечеря. Ястие от зеленчуци и зърнени храни. чай. Хляб;
втора вечеря. Формула или кърма.

Менюто за дете, и особено за дете с атопичен дерматит, не трябва да съдържа пикантни, пържени, солени храни, подправки, консерви, ферментирали сирена, шоколад, газирани напитки. Менюто за деца с алергични симптоми е ограничено грис, извара, сладки, кисело мляко с консерванти, пилешко, банани, лук, чесън.

Формулите на базата на козе мляко също ще помогнат при лечението на атопичен дерматит при дете.

В случай на свръхчувствителност към протеини от краве мляко, Световната организация на алерголозите категорично не препоръчва използването на продукти на базата на нехидролизиран протеин от козе мляко, тъй като тези пептиди имат подобен антигенен състав.

Витаминна терапия

На пациенти с атопичен дерматит не се предписват мултивитаминови препарати, които са опасни от гледна точка на развитието на алергични реакции. Ето защо е за предпочитане да се използват монопрепарати на витамини - пиридоксин хидрохлорид, калциев патотенат, ретинол.

Имуномодулатори при лечение на алергични дерматози

Имуномодулаторите, които засягат фагоцитната връзка на имунитета, са се доказали добре при лечението на алергични дерматози:

Полиоксидоний има пряко действиевърху моноцитите, повишава устойчивостта на клетъчните мембрани, е в състояние да намали токсичен ефекталергени. Прилага се интрамускулно веднъж дневно с интервал от 2 дни. Курсът е до 15 инжекции.
Ликопид. Засилва активността на фагоцитите. Предлага се в таблетки от 1 mg. Може да причини повишаване на телесната температура.
Препарати от цинк. Те стимулират възстановяването на увредените клетки, засилват действието на ензимите и се използват при инфекциозни усложнения. Цинктерал се прилага по 100 mg три пъти дневно за курс до три месеца.

Хормонални кремове и мехлеми за атопичен дерматит при деца

Не е възможно да се лекува тежък атопичен дерматит при деца без използване на локална противовъзпалителна глюкокортикостероидна терапия.

При атопична екзема при деца, както хормонални кремове, така и различни формимехлеми.

По-долу са Основни препоръки за употребата на хормонални мехлеми при деца:

в случай на тежко обостряне, лечението започва с използването на силни хормонални средства - Celestoderm, Kutiveyta;
за облекчаване на симптомите на дерматит на багажника и ръцете при деца се използват лекарствата Lokoid, Elokom, Advantan;
не се препоръчва използването на Sinaflan, Ftorocort, Flucinar в педиатричната практика поради сериозни странични ефекти.

Блокери на калциневрин

Алтернатива на хормоналните мехлеми. Може да се използва за кожа на лицето, зони с естествени гънки. Препаратите с пимекролимус и такролимус (Elidel, Protopic) се препоръчват да се използват с тънък слой върху обрива.

Не можете да използвате тези лекарства при имунодефицитни състояния.

Курсът на лечение е дълъг.

Противогъбични и антибактериални средства

В случай на инфекциозни неконтролирани усложнения е необходимо да се използват кремове, съдържащи противогъбични и антибактериални компоненти - Triderm, Pimafukort.

Подмяна на използваното преди и успешно цинков мехлемдойде нов, по-ефективен аналог - активиран цинков пиритион или Skin-cap. Лекарството може да се използва при едногодишно дете при лечение на обрив с инфекциозни усложнения.

При силно изразен плач се използва аерозол.

Д-р Комаровски в своите статии пише, че няма по-страшен враг за кожата на детето от сухотата.

Комаровски съветва използването на овлажнители (емолиенти) за овлажняване на кожата и възстановяване на кожната бариера.

Програмата Mustela за деца с атопичен дерматит предлага овлажнител под формата на крем-емулсия.

Програмата Lipicar на лабораторията La Roche-Posé включва балсам Lipikar, който може да се прилага след хормонални мехлеми за предотвратяване на суха кожа.

Лечение на атопичен дерматит с народни средства

Как да излекуваме трайно атопичния дерматит? Това е въпросът, който си задават учените и лекарите по целия свят. Отговорът на този въпрос все още не е намерен. Поради това много пациенти все повече прибягват до хомеопатията и традиционните методи на традиционната медицина.

Лечението с народни средства понякога носи добри резултати, но е по-добре този метод на лечение да се комбинира с традиционните терапевтични мерки.

Когато кожата се намокри по време на тежко обостряне на алергична дерматоза, добре помагат народните средства под формата на лосион с отвара от низ или дъбова кора. За да приготвите бульона, можете да закупите серия от филтърни торбички в аптеката. Запарете в 100 мл преварена вода. С получения бульон нанасяйте лосиони върху обривите три пъти през деня.

Спа лечение

Най - известен санаториуми за деца с прояви на атопичен дерматит:

санаториум им. Семашко, Кисловодск;
санаториуми "Рус", "ДиЛуч" в Анапа със сух морски климат;
Сол-Илецк;
санаториум "Ключи" на Пермската територия.

ограничавайте максимално контакта на детето с всички видове алергени;
дайте предпочитание на памучни дрехи за бебето;
избягвайте емоционален стрес;
скъсете ноктите на детето си;
температурата в хола трябва да е възможно най-удобна;
опитайте се да поддържате влажността в стаята на детето 40%.

Какво следва избягвайте при атопичен дерматит:

прилагайте козметика за алкохол;
мийте твърде често;
използвайте твърди кърпи за пране;
участват в спортни състезания.

Международната класификация на болестите, използвана за определяне на това заболяване като дифузен невродермит. Сега, според ICD-10, заболяването се нарича атопичен дерматит и има код L20, което показва патологичен ефект върху кожата и подкожна тъкан... Атопичният дерматит се нарича още детска екзема.

Ако заболяването се проявява при малки деца, причината за него най-вероятно е наследствена или свързана с характеристиките на хода на бременността. Такива деца могат да страдат от други видове алергии – астматични припадъци, алергичен ринит или конюнктивит, липса на възприемане на определени хранителни вещества. Началото на заболяването в по-късна възраст обикновено се свързва с влиянието на външни фактори. Атопичният дерматит се среща по-често при деца под една година и без необходимата терапия преминава в хронична форма с периодични обостряния през целия живот.

В допълнение към генетичното предразположение, предпоставките за атопичен дерматит при кърмачета могат да бъдат:

В допълнение към тези причини, различни домашни алергени се считат за рискови фактори за екзема при кърмачета, от перилни препарати и продукти за грижа за бебето до фармацевтични продукти.

Тези родители, които сами страдат от алергии, трябва да бъдат особено внимателни към ефектите на неблагоприятните фактори. Ако и татко, и майка имат тази свръхчувствителност, вероятността от детска екзема при техния наследник нараства до 80 процента. Единият родител ли е свръхчувствителен към антигени? Рискът се намалява наполовина.

Атопичният дерматит при по-големи деца (2-3 години) може да се прояви на фона на психоемоционален стрес, пасивно пушене, прекомерно физическо натоварване, лоша екология в мястото на пребиваване и чести инфекциозни заболявания. Същите фактори провокират обостряне на екземата при хроничния ход на заболяването.

Но контактът с домашни любимци може да играе положителна роля. Италиански учени проведоха проучване и установиха, че ако в къщата има куче, рискът от алергичен дерматит намалява с една четвърт. Общуването на домашен любимец с дете не само дава тласък на имунната система за развитие, но и облекчава стреса.

Основните признаци на заболяването

Симптоми на атопичен дерматит при кърмачета:

сърбеж, който се влошава през нощта;
появата на себорейни люспи по главата;
зачервяване и пукнатини по бузите, в областта на веждите и ушите;
загуба на апетит;
лош сън поради сърбеж.

В трудни случаи не страда само скалпът. Може да има атопичен дерматит по ръцете, шията, краката, задните части. Понякога дразненето е придружено от пиодермия - малки пустули, при разресване на които детето може да получи вторична инфекция, изразяваща се в трудно заздравяващи рани.

В процеса на израстване, ако болестта не може да бъде спряна, признаците се модифицират или допълват. Така че, ако бебето вече е на 1 година, е възможно да е възможен моделът на кожата и появата на сухи, лющещи се огнища на уплътнена кожа под коленете, в гънките на лактите, по китките, краката и шията. На 2-годишна възраст почти половината от децата се отърват от болестта с подходящо лечение. Но някои бебета страдат дори след две години: инфантилният стадий на заболяването преминава в детството, а след това в юношеския стадий. Болезнени зоникрият се в кожните гънки или са локализирани по дланите и стъпалата. Екзацербациите се появяват през зимата, а през лятото болестта не се проявява.

Подобен дерматит при дете може да се превърне в "алергичен марш" и впоследствие да добави алергичен ринит и бронхиална астма... Всеки пети пациент допълнително развива свръхчувствителност към бактериалната микрофлора, което допринася за сложното и продължително протичане на заболяването.

Клинична картина и диагноза на заболяването

Важно е да се разграничи атопичният дерматит при деца от други кожни заболявания. В крайна сметка симптомите могат да бъдат подобни на проявите на краста, лишей розов, псориазис, микробна екзема или себореен дерматит.

В диагностиката трябва да участват опитни лекари: дерматолог и алерголог-имунолог. Лекарите извършват следното диагностични тестове: съберете пълна анамнеза, установете възможността за наследствено предразположение, направете задълбочен преглед и изпратете бебето за общ кръвен тест. Високата концентрация на IgE в серума ще потвърди диагнозата.

Лека форма на атопичен дерматит при дете

Умерен атопичен дерматит с вторично инфектирани рани от надраскване

Диагностицирането на атопичен дерматит при деца взема предвид не само възрастта на пациента, но и стадия на заболяването:

Начален стадий (признаци): хиперемия (зачервяване), тъканен оток, лющене, най-често по лицето.
Тежък стадий: Кожните проблеми се разпространяват в други части на тялото, появяват се непоносим сърбеж, парене, малки папули.
Характеристики на ремисия: Симптомите намаляват или изчезват напълно.

Терапия на алергични заболявания

Пълното излекуване е възможно с правилно лечениев началния етап. Но можем да говорим за клинично възстановяване, ако от последния период на обостряне са минали средно 5 години.

Опитни лекари, които знаят как да лекуват атопичен дерматит, смятат, че само комплексната терапия е ефективна. Тя включва правилно хранене, строг контрол на околното пространство, прием на лекарства и физиотерапия. Може да се нуждаете от помощта не само на алерголог и дерматолог, но и на диетолог, гастроентеролог, отоларинголог, психотерапевт и невролог.

Диета за атопичен дерматит при деца

Диетичната терапия е изключително необходима: именно хранителните алергени могат да предизвикат бурна реакция на кожата. На първо място - продукти от краве мляко. Ако се открие "млечна" алергия в "изкуствен", смеси със соеви заместители ще бъдат за предпочитане за него: "Alsoy", "Nutrilak soya", "Frisosoy" и др.

Може обаче да се окаже, че бебето не възприема соята. За деца от първата година от живота са подходящи хипоалергенни формулировки с повишена степен на хидролиза на протеини: Alfare, Nutramigen, Pregestimil и др. Ако реагирате на глутен, ще трябва да премахнете зърнените храни или да ги замените с безглутенови.

В трудни случаи лекарят може да предпише пълен хидролизат, например "Neocate", заедно с терапията ""

За допълващи храни не можете да избирате храни с висока сенсибилизираща активност, например цитрусови плодове, ядки, мед, ягоди.

Впоследствие, когато се съставя диета, трябва да се има предвид, че когато реакцията към млечен протеин е истинска алергия към говеждо месо. Тялото на трохите, което не приема плесени, ще даде бурен отговор на продуктите с мая - от хляб до кефир.

Диетата при атопичен дерматит при деца включва специално меню. Не се препоръчват бульони, майонеза, маринати, кисели краставички, пържене, храни, съдържащи оцветители и консерванти.

Примерно меню за това заболяване:

Закуска - каша, приготвена от накисната елда с растително масло.
Обяд - зеленчукова крем супа, малко варено пиле, прясно изцеден ябълков сок.
Вечеря - каша от просо с растително масло.

За лека закуска - бисквитки без глутен, ябълка.

За пиене трябва да изберете артезианска или негазирана минерална вода. Трябва да бъде най-малко 1,5 литра на ден, за да могат токсините да се отделят свободно с урината.

Лекарят може също да си запише час рибено маслоза укрепване на имунитета на детето и укрепване на клетъчните мембрани.

Околно управление

Известният педиатър Комаровски е сигурен, че при атопичен дерматит при деца основното е да се изключи ефектът на дразнещи фактори върху кожата. Това изисква:

редовно мокро почистване, пране на спално бельо, калъфи на мека мебел;
поддържане на играчките идеално чисти;
използването на хипоалергенни детергенти;
отказ от кърпи и твърди кърпи;
липса на електрически уреди в спалнята;
избор на широки дрехи от естествени материи.

Можете да къпете бебето си само в дехлорирана, филтрирана вода. Използвайте бебешки сапун само веднъж седмично. След измиване кожата се напоява с мека кърпа и се нанася емолиент, например крем Бепантен или мехлем Бепантен в трудни случаи, Липикар или F-99.

Важно е да се избягва неспецифични факторириск - нервно и физическо претоварване, пасивно пушене, инфекциозни заболявания.

Основни емолиенти

Как се лекува атопичният дерматит? При остри състояния лекарят може да предпише кортикостероиди за външна употреба. Постоянно са необходими състави за омекотяване и овлажняване. Емолиентите са идеални за атопичен дерматит при деца.

Ето списък на най-популярните лекарства:

Локобаза Липикрем. Същата фирма произвежда и друг крем за атопичен дерматит при деца - Lokobase Ripea. В първия случай активна съставка- течен парафин, който омекотява кожата. Във втория - керамиди, холестерол и полиненаситени мастна киселина, допринасящи за регенерацията на кожата.
Серия продукти Topikrem за грижа за деца с атопия. За бебета са подходящи балсамът за попълване на липидите и гелът Ultra Rish, който почиства кожата.
Млякото или кремът "A-Derma" е добро профилактично средство, което овлажнява и защитава кожата.
Серията Stelatopia от производителя Mustela. Това са кремове, емулсии и състави за къпане, които омекотяват епидермиса и спомагат за регенерирането му.
Липикар балсам. Съдържа възстановяващи липидите масла от карите и рапица, глицин за облекчаване на сърбеж и термална вода за заздравяване на рани. В допълнение, фармацевтичната лаборатория La Roche-Posay създаде хигиенните продукти Lipikar Surgra, Lipikar Sindet и Lipikar Bath Oil, подходящи за бебета с атопичен дерматит.

Тези продукти намаляват лющенето и възпаленията, възстановяват водния и липидния баланс на кожата, почистват от замърсявания и предотвратяват развитието на бактерии. Емолиентите не проникват по-далеч от епидермиса, което по принцип елиминира страничните ефекти. Поради това те могат да се използват дори от най-малките пациенти.

Системно фармацевтично лечение

Понякога е необходима системна терапия. Курсът може да включва:

Антихистамини. Тези с релаксиращ ефект ("Suprastin", "Tavegil") са полезни, ако бебето не може да спи поради сърбеж. И фармацевтични продукти от ново поколение (Tsetrin, Zirtek, Erius) във всички останали случаи - те не провокират сънливост и са много ефективни.
Антибиотици за вторична инфекция. За атопичен дерматит при деца антибиотичните мехлеми (еритромицин, гентамицин, ксероформ, фурацилин, левомикол и други) са идеални. Добро лекарство "Tsinocap" - има не само антибактериален, но и противогъбичен, противовъзпалителен ефект. В трудни случаи лекарите предписват антибиотични таблетки в таблетки. Антибиотиците трябва да се използват само под лекарско наблюдение, за да не се засилва алергичният процес. Приложения с мехлем Вишневски могат да се прилагат и върху рани, това лекарство насърчава бързото заздравяване на рани.
Средства срещу вируси и гъбички - ако е внесена съответната инфекция.
Имуномодулатори по предписание на алерголог-имунолог и витаминни комплекси с В15 и В6 за ускоряване на регенерацията на кожата.
Препарати за подобряване на храносмилането ("Panzinorm", "Pancreatin", "Creon", "Festal"), както и холеретични лекарстваи хепатопротектори (Gepabene, Essentiale Forte, Allohol, запарка от царевични близалца или шипки).
Ентеросорбенти ("Enterosgel", "", активен въглен) за блокиране на чревните токсини.

Терапия за алергичен дерматитизвършва се амбулаторно. Но със сериозна лезия на кожата на бебето е показана хоспитализация.

Лечение с народни средства и физиотерапия

Лечение на атопичен дерматит при деца народни методиизвършва се само под наблюдението на лекар. Лечебни отвари и отвари, които изобилстват във всеки форум за лечебни билки и народна медицина, с индивидуална непоносимост, те могат само да навредят на детето.

Най-безопасните от тях са почистващите вани. Те помагат за облекчаване на сърбежа и дискомфорта.

Те къпят бебето в слаб разтвор на калиев перманганат, във вода с добавка на отвара от жълтурчета или низ, лайка, невен. Добре е във ваната да се изсипе смес от картофено нишесте и вода (малка лъжица прах на литър). Водата не трябва да е прекалено гореща, а самата процедура не трябва да продължава повече от 15 минути. Къпането с добавка на овесени ядки също се отразява много добре на състоянието на кожата на бебето.

Мехлемите от брезов катран също имат лечебен ефект при възпаление.

Спа лечението и физиотерапевтичните процедури са много полезни за деца с атопия. При ремисия са подходящи перлени, натриев хлорид, сероводород, йодно-бромни вани, калолечение. С ярка проява на симптомите - електросън, магнитотерапия, въглеродни вани, релаксиращи процедури.

Профилактиката на атопичния дерматит при деца трябва да започне, когато плодът се развие в корема на майката. Той има за цел да намали антигенния стрес. През първите три месеца бебето се нуждае от кърма, за да се образува имунна система... В бъдеще майката и бебето трябва да се хранят правилно, да избягват стреса и негативните влияния на околната среда.

Не забравяйте, че само лекар може да постави правилна диагноза, не се самолекувайте без консултация и диагноза квалифициран лекар... Бъдете здрави!