"Ursofalk": как да дадете суспензия на новородени. Суспензия Ursofalk - „Спасение от жълтеница на новородено! Ефективно немско лекарство. Страничен ефект, срокове на лечение, резултати от тестове."

Най-честата патология, която в повечето случаи се счита за вариант на нормата (ето парадокс) при новородените, е жълтеницата. Това е така, защото тази атака е два вида – физиологична и патологична. А при кърмачетата най-често се среща първият вариант. Тази жълтеница изобщо не е опасна за бебето. Това е естествената реакция на тялото към естествените промени в състава на кръвта.

Факт е, че хемоглобинът на майката циркулира в утробата на майката в кръвния поток на малкото дете, осигурявайки на бебето кислород. След раждането нов организъм започва да произвежда свой собствен червен кръвен пигмент. А майчината не е отишла никъде. Черният дроб започва да го унищожава. И с разпадането на хемоглобина се появява вещество като билирубин. Излишъкът му в кръвта и придава на кожата вид жълтеникавост. С течение на времето процесите на хемопоеза стигат до повече или по-малко „възрастна” норма и въпросът за жълтеницата се отстранява от дневния ред като такъв.

Но така се случва, че проблемът все още съществува. Или черният дроб на бебето е слаб, или жлъчните пътища са запушени поради грешен състав на самата жлъчка, или може би някаква инфекция се е промъкнала в тялото. В този случай пожълтяването на кожата е опасно, води до интоксикация на тялото и неуспех на други органи и системи. И това състояние няма да премине от само себе си, трябва да се лекува.

Много често педиатрите в такива случаи предписват лекарството Ursofalk. Какво е това лекарство, как действа? Помага ли суспензията Ursofalk за новородени от жълтеница, какво има в инструкциите и какво казват реални отзивиродители? Ще разберем тези въпроси по-подробно!

Лекарството Ursofalk е преди всичко силен хепатопротектор. Това означава, че основното действие на лекарството е насочено към защита на чернодробните клетки от негативни влияниявъншни и вътрешна среда... В допълнение, лекарството има регенериращ ефект върху увредените хепатоцити (чернодробни клетки). Когато са изложени на лекарството, тези хепатоцити започват да работят по-активно, произвеждайки необходимото количество ензими, които неутрализират билирубина в кръвта на новородено с иктерика и го отстраняват от тялото естествено(с жлъчка през изпражненията).

Урсофалк също има много положителен ефект върху жлъчката. Той го прави по-тънък, предотвратявайки задръстванията в черния дроб и подобрявайки изтичането на това неприятно вещество. Така излишният билирубин в кръвта се неутрализира и отстранява от мъничкото тяло на новороденото по напълно естествен начин. Жълтеницата минава, детето е здраво, майката е щастлива.

Показания за употребата на лекарството

Ursofalk има доста широк спектър от действия в тялото на новородено:

намалява нивата на холестерола в кръвта до нормалното;
стимулира развитието на имунната система;
стабилизира клетъчната мембрана, подобрявайки защитните свойства на хепатоцитите;
нормализира секрецията на стомаха;
втечнява жлъчката, до разцепването на плаки и камъни в жлъчния сак.

Благодарение на такава подробна и енергична дейност, лекарствоназначава в случаите:

жълтеница;
патологични процеси в черния дроб;
цироза;
хепатит от различно естество;
дискинезия на жлъчните пътища и/или уретерите;
токсично увреждане на черния дроб (например поради прием на антибиотици широк обхватдействия за деца—);
рефлуксен гастрит;
първичен холангит със склонност към склероза;
кистозна фиброза;
атрезия на жлъчните пътища, разположени вътре в черния дроб.

Дозировка на Ursofalk за новородени

Само лекар може да предпише такова лекарство на бебе, освен това само след кръвен тест за съдържание на билирубин. Само квалифициран специалист може да каже точната дозировка, честота и време на прием на лекарството, които са необходими във вашия случай.

Предвид факта, че това лекарство далеч не е за деца, ние дори няма да дадем приблизителни дози. Количеството суспензия на доза се определя от редица критерии:

тегло на детето;
възрастта на бебето;
точна диагноза;
текущото състояние на новороденото;
индивидуални характеристики на пациента.

Само като се вземат предвид всички тези параметри, може да се изчисли точната единична и дневна доза на лекарството. Само в този случай лекарството ще бъде от полза, а не допълнителни усложнения.

Как да давате Ursofalk на новородени

Дозировката се определя от лекаря, но лекарството се дава главно от родителите на новороденото. Лекарството е сериозно, затова е важно да се спазват основните принципи за неговото използване:

дайте на новороденото суспензия, за предпочитане вечер, преди да поставите трохата за нощен сън;
не е желателно да се смесва сироп с всякакви други течности;
стриктно спазвайте дозировката и продължителността на курса на приемане на лекарството;
разклатете добре бутилката с лекарството преди всяка употреба;
ако дозата е по-малка от най-малката маркировка на мерителната чашка (тя се доставя с лекарството), използвайте спринцовка за еднократна употреба за точност на дозата.

Спазвайки посочената от специалиста дозировка и всички правила за използване на Ursofalk, вие правите лечението по-ефективно и намалявате продължителността му. И това е важно, защото не всички новородени могат да понасят приема на лекарството "безнаказано".

Странични ефекти и противопоказания

Сам по себе си Ursofalk е добро и високоефективно лекарство. Нежеланите реакции по време на употребата му са редки, но въпреки това се случват. Тези нежелани реакции включват:

втечняване на изпражненията при кърмачета;
болкови реакции в областта на черния дроб;
калцификация на камъни в жлъчката;
декомпенсация на чернодробна цироза;
алергични прояви под формата на уртикария.

За да избегнете тези и други тежки усложненияот приема на Ursofalk, трябва внимателно да разгледате списъка със случаите, в които употребата на лекарството е строго забранена:

свръхчувствителност към жлъчни киселини;
висока чувствителност към някое от помощните вещества, които съставляват лекарството;
остри случаи на холецистит;
остър холангит;
обструктивни процеси в жлъчните пътища;
чести пристъпи на чернодробни колики;
наличието на калцифицирани камъни в жлъчката;
нарушения в контрактилитета на жлъчния сак;
липса на адекватен отток на жлъчката.

В тези случаи лекарството просто ще се превърне в отрова и само ще влоши цялостната картина на случващото се с новороденото.

Аналози на Ursofalk за новородени

Това лекарство е добро, но също така струва прилично. Освен това, въпреки високото си качество, може просто да не е подходящ за новородено. Следователно може да се наложи лекарят и родителите да изберат подобно лекарство... И има много от тях:

холацид;
Ursakhol;
Urdox;
Ursilon;
Урзофалк;
Solutrat;
Delursan;
Ursosan.

Във всеки случай изборът ви не трябва да се базира на цена или препоръка от познати. Само квалифициран специалист ще може да избере достойна замянаоригиналното лекарство.

След раждането на детето първите признаци на жълтеница могат да се появят на около 2-3 дни от живота. Родителите не бива да се паникьосват твърде много от тази пепел, защото в повечето случаи става дума за физиологична жълтеница, която по никакъв начин не се отразява на здравето на детето. След известно време преминава от само себе си и не изисква лекарства. Разбира се, ако жълтеницата не изчезне за дълго време, тогава трябва да се консултирате с лекар за помощ.

Защо новороденото развива физиологична жълтеница?

Причината за появата на жълтеница при дете е повишено нивобилирубин в кръвта, който започва да се образува по време на активното разграждане на хемоглобина на около 2-3 дни от живота на бебето. Веществото е токсично и не може да се отдели от тялото заедно с урината самостоятелно. Черният дроб, който все още не е напълно адаптиран, не може да се справи с толкова голямо количество кожна отрова наведнъж и затова се отлага в кожата и й придава жълтеникав оттенък.

Разбира се, твърде много билирубин се отразява негативно на здравето на бебето: то става сънливо, летаргично, а някои деца дори могат да получат гърчове. Много е опасно, когато жълтеницата не изчезне в рамките на две седмици, защото тогава билирубинът може да започне да отравя слоевете на мозъка.

Повечето от децата, които са били диагностицирани с жълтеница в родилния дом, лекарите незабавно започват фототерапия. Детето започва да облъчва светлината на специална лампа, чиято светлина окислява билирубина и му помага да се разпадне.

Ursofalk при лечение на жълтеница при новородени

Новородените, които показват първите признаци на физиологична жълтеница, трябва постоянно да бъдат наблюдавани от лекар. Въз основа на направените кръвни резултати можете да разберете колко високо е нивото на билирубин в кръвта в тялото. Ако е необходимо, лекарят предписва правилното лечение: фототерапия и лекарства, сред които доста често се среща урсофалк. Съставът на това лекарство включва урсодезоксихолева киселина, която стимулира черния дроб и последният преработва билирубина по-бързо. Лекарството се произвежда под формата на суспензия или капсули.

Как действа Ursofalk върху новородено бебе

Ursofalk е лекарство, което помага за защита на чернодробните клетки от вредното въздействие на билирубина, а също така има холеретичен ефект. Когато лекарството започне да влияе на тялото, черният дроб се активира и работи няколко пъти по-бързо и по-ефективно. Той преработва билирубин от индиректна форма по права линия, който може да се отдели от тялото заедно с жлъчката. По този начин можете много бързо да премахнете вредното натоварване върху слабото тяло на детето и особено върху мозъка. Също така с помощта на Ursofalk може да се предотврати стагнацията на жлъчката и нейният изтичане значително да се подобри.

Как да използвате Ursofalk при новородени бебета

Само педиатър може да предпише употребата на това лекарство. Продължителността на времето и точното количество от лекарството, което трябва да се приема, също ще бъдат определени от лекаря, но в същото време той взема предвид резултатите от кръвен тест, в който можете ясно да видите нивото на билирубин в кръв.

За най-малките деца лекарството се предписва под формата на суспензия, която се продава в бутилки от 250 ml. В допълнение, опаковката трябва да съдържа лъжица, от която ще бъде възможно да се измери необходимото количество Ursofalk. По правило изчисляването на необходимото количество лекарства е както следва: 10 ml на 1 kg телесно тегло на детето.

Както показва статистиката, лекарството много бързо помага за решаване на проблема. Освен това не е наблюдавано, че лекарството причинява никакви странични ефекти... Освен ако детето няма индивидуална непоносимост към компонентите на урсофалк. Ето защо все още трябва да наблюдавате реакцията на детето към приема на лекарства и при най-малкото отклонение от нормата да се консултирате с лекар.

Проявата на физиологична жълтеница при новородени бебета е много честа. Среща се при около половината от всички бебета веднага след раждането. Понякога проявите на пожълтяване на кожата и очите се забавят, специалистът трябва да наблюдава и, ако е необходимо, да предпише лекарствена терапия... Лекарството Ursofalk се доказа добре при новородени, помага срещу жълтеница и различни патологични състояния на черния дроб, дори при възрастни.

По време на прехода на детето от вътрематочно развитиезапочва глобално преконфигуриране на всички телесни системи в независим свят. Черният дроб на бебето се адаптира към новите условия на живот, феталният тип хемоглобин, чрез който то получава кислород в утробата, бавно се заменя от типа „възрастен”.

При разпадането на новия хемоглобин се образува билирубин, който черният дроб на бебето все още не е в състояние да отдели в големи обеми. Следователно, неговите остатъци могат да се отлагат върху повърхността на кожата или в бяло на очите, което придава на тялото жълтеникав оттенък.

Билирубинът е основният жлъчен компонент под формата на кафяви кристали, има 2 вида:

Непряк. Произвежда се непрекъснато. Чрез кръвта той навлиза в черния дроб и се свързва с киселина, променя формата си до свързан тип билирубин. Индиректният тип е токсичен за тялото, тъй като нарушава механизма на клетъчния кислороден обмен и други биохимични процеси. Високата концентрация на несвързано вещество е опасна за много чувствителната мозъчна тъкан.
Направо. Създаден от черния дроб на базата на не директен билирубини киселините се отделят с жлъчката. Токсичен е за организма, но в по-малка степен от непряката форма. С жлъчката се разгражда в червата и напуска тялото с изпражненията, малка част се отделя с помощта на бъбреците.

През първите две седмици от живота на детето тялото се укрепва, черният дроб достига необходимото ниво на производство на глюкоронова киселина. Той улавя свободния билирубин в кръвта, свързва се с него и се отделя през жлъчните пътища. Обикновено след 14 дни жълтеницата на новороденото трябва да изчезне при бебето, в противен случай е необходимо да се вземат мерки.

Ако не контролирате нивото на билирубина при новородено, тогава, когато се повиши, е възможно нарушение на химичния метаболизъм на мозъчните клетки. Това ще доведе до развитие на ядрена жълтеница и ще наруши функционирането на мозъка.

Лекарства Ursofalk се произвежда в Европа и принадлежи към подтипа хепатопротективни лекарства. Поради това използването му е препоръчително както за профилактика, така и за лечение на различни патологични състояния на черния дроб.

Основната активна съставка на лекарството е урсодезоксихолева киселина, която е съставна част на жлъчката. Форма на освобождаване - таблетки и сироп. Капсулите Ursofalk се предписват на деца след 3 години, тъй като те трябва да се поглъщат незабавно, а под формата на суспензия, лекарството е подходящо за новородени.

И също така в състава на лекарството има различни подсладители, сгъстители и консерванти. Отворен препарат може да се използва в рамките на 4 месеца, по-късно става неизползваем.

Употребата на Ursofalk насърчава:

нормална работачерен дроб - освобождаването на необходимите ензими за свързване индиректен билирубин;
повишена жлъчна секреция;
отделяне на жлъчка с излишен холестерол (понижава холестерола, бори се с камъни и плаки);
регулира регенерацията на чернодробната тъкан;
помага за укрепване на защитните функции на детския организъм;
регулира механизма на разширяване на вените в органите
намалява развитието на злокачествени тумори.

Активна съставкалекарствата в човешкото тяло се произвеждат от черния дроб, но при отслабени функции на органа киселинният синтез става недостатъчен. Приемането на лекарството попълва количеството необходима киселинав тялото на бебето и засилва работата на чернодробните клетки.

Тази гледкалекарството може да се използва при новородени и възрастни с увредена чернодробна функция.

Лекарят предписва лекарство за лечение на такива заболявания:

жълтеница на новородено;
чернодробни патологиипри деца;
Жлъчна дискинезия (дискинезия на жлъчните пътища);
дисфункция на черния дроб поради токсични увреждания (алкохол, прием хормонални лекарства, антибиотици);
хепатит или цироза на черния дроб;
стомашно-чревни заболявания;
лечение на онкологични прояви;
холелитиаза.

Процесът на асимилация на лекарството започва в тънките черва, лекарството се абсорбира с бавни темпове, ефективността на активното вещество, влизащо в кръвта, достига 60-80%. Разделянето на лекарството се случва в черния дроб, малка част попада върху червата.

Времето за отстраняване на лекарството от тялото е около 3-5 дни, главно лекарството се екскретира с изпражненията. Незначителна част от веществото се отлага в тялото, следователно пълното елиминиране е възможно само след края на терапевтичната терапия.

Лекарството се продава под формата на суспензия в бутилка от 0,25 l или под формата на таблетки (капсули). Деца на възраст под 36 месеца могат да използват само суспензия за лечение.

На четвъртата година от живота можете да предпишете таблетна версия на лекарството, при условие че детето може да погълне цялата капсула наведнъж. Сиропът има сладък вкус, но бързо се превръща в горчива течност. Цветът на препарата е белезникав, с отчетлива миризма на лимон.

Необходимата дозировка и честотата на приложение се определят от лекуващия лекар. Също така е необходимо да се следи състоянието на детето по време на лечението, да се провери състоянието на кожата и да се направи анализ за нивото на билирубина в кръвта на бебето. Ако показателите са близки до нормалните, лечението може да бъде завършено.

Оптималните дози на Ursofalk са посочени в инструкциите за употреба за новородени. Обикновено на бебето с пипета се дават до 5 милилитра суспензия на ден. Но ако болестта продължи тежка форма, възможно е да се увеличи дозата на лекарството до 10 mg на килограм от теглото на бебето. Според препоръките лекарството се приема с храна вечер, по-близо до нощния сън.

Продължителността на лечението е индивидуална за всяко бебе, основният показател е възстановяването на нормалния цвят на кожата на детето. Средната продължителност на терапията е 10 дни.

Страничните ефекти са много незначителни, но са налице. Следователно лечението трябва да бъде под задължителен медицински контрол, ако е възможно, се използват възможности за лечение без лекарства.

При терапията с Ursofalk положителните промени се забелязват за сравнително кратко време. Педиатрите съветват суспензията да се разрежда с майчино мляко и след това да се изтегля съставът в пипета или просто в аптечна спринцовка (без игла). За да приложите лекарството, трябва да отворите устата на бебето и постепенно да капете върху него вътрешна странабузите, като му дава възможност да пие лекарство като храна. Изливането на сироп в гърлото на дете може да причини рефлекс на повръщане.

Лекарството съдържа подсладители, така че бебето го приема с удоволствие. Необходимо е стриктно да се спазва предписаната дозировка и продължителността на лечението, неспазването намалява ефективността на терапията като цяло.

Съдейки по отзивите за лекарството във форумите, формата за суспензия не винаги се предлага в търговската мрежа. Но има опция за Урсофалк в капсули за лечение на новородени. Как да го дам? Необходимо е да се излее съдържанието на капсулата върху лист хартия и да се раздели на 6 части. Една част се разрежда с майчиното мляко и се дава на бебето. Задължително е първо да се консултирате с Вашия лекар.

Високата ефикасност на лекарството понякога е придружена от малка странични ефекти:

повишена честота на дефекация, понякога е възможен запек;
регургитация;
проява на алергии - обрив или зачервяване;
нарушения на съня, повишена възбудимост;
болка в корема.

Ако се открият една или повече нежелани реакции, е необходимо да информирате педиатъра и да вземете мерки - замяна на лекарството с лекарство с подобен ефект върху тялото на детето или намаляване на дозата на лекарството.

При възрастни нежеланите реакции са придружени и от коремна болка, гадене, евентуално калциране на камъни в жлъчката, световъртеж или алопеция. Често се лекува чрез промяна на дозировката на лекарството или замяната му с аналог. Ако по време на лечението е имало случаи на консумация на алкохол, проявата на странични ефекти е неизбежна.

Но има и противопоказания за лечението с Ursofalk:

алергия или непоносимост към компонентите на лекарството;
бременност и кърмене;
кървене, възпаление или запушване на жлъчните пътища, пикочния мехур или червата;
дисфункция на жлъчния мехур, бъбреците или панкреаса;
цироза в стадий на декомпенсация;
камъни в жлъчката с повишен калций.

В такива случаи специалист предписва подобен хепатопротективен агент, но с различно основно вещество в състава. Активната съставка на лекарството не влияе на реакцията и вниманието на пациента.

Употребата на лекарството по време на бременността е много неоправдан риск, тъй като е по-вероятно да навреди на развитието на тялото на бебето. Ако е необходимо лечение с Ursofalk, прекратете кърменепреди края на приема на лекарството.

Във фармацевтиката има доста голям избор от хепатопротектори, подобни по действие, но по-евтини на цена.

Нека разгледаме някои от тях:

Ursosan капсули. Подобна активна съставка се предписва при дискинезии, хепатит, жълтеница. Разтваря се с кърма.
Галстен, капки. Активната съставка е екстракт от билките на бял трън, глухарче и жълтурчета.
Хепел, таблетки или разтвор. Събирането на хомеопатични компоненти има изразен хепатопротективен ефект.
Елкар, капки. Основният компонент - левокарнитин, има общ метаболитен ефект, често се предписва от педиатри като част от комплексната терапия на детските заболявания.
Хафитол, под формата на капки. Създаден на базата на екстракт от листа на артишок. Използва се при диспептични разстройства.
Урдокс, капсули. Укрепва черния дроб и имунната система, активира производството на жлъчка и понижава холестерола.
Урсахол капсули. Подобно на Urdox, той също предотвратява развитието на камъни в жлъчката.

Заключение

Проста формажълтеницата на кожата на бебето не изисква специфично лечение, но най-доброто лекарствосе превръщат в разходки слънчево времеден, както и прием на витамин D. Ако детето е родено в зимно времегодини, когато всеки изпитва обща липса на слънчева светлина, може да му бъде предписана физиотерапия.

Бебетата се оставят за известно време под лампи, които излъчват топлина и светлина. Със сложни и тежки формизаболяването изисква медикаментозно лечение, експертите предписват лекарството Ursofalk, което се е доказало в борбата с жълтеницата при новородени.

жълтеница- дисфункция на секрецията на жлъчни пигменти, по-специално секрецията на билирубин. Това заболяване възниква, когато този пигмент се отделя прекомерно, което в резултат се отлага в тъканите на тялото. Характерна проява на това заболяване е прекомерно жълт оттенък на кожата, лигавиците на различни органи.

Развитието на жълтеница е първото доказателство за нарушения на жлъчните пътища, черния дроб. Също така, това заболяване сигнализира за появата в тялото болезнени процесинарушаване на работата на тези органи. В някои случаи жълтеницата показва наличието на заболявания, чийто ход е придружен от масивен хемолизм.

Класификация

Като цяло има три форми на жълтеница, които имат патогенетичен характер.

хепатоцелуларна форма - провокирана от дисфункция на секрецията на билирубин в чернодробните клетки. В някои случаи причината за тази форма на жълтеница е регургитация на този пигмент;
хемолитичната жълтеница или надхепаталната форма на заболяването се характеризира с прекомерно образуване на билирубин в тялото. Доста често се развива въз основа на влиянието на външни механизми.
обструктивната жълтеница, известна като субхепатална форма на заболяването, е категория жълтеница, при която е нарушено освобождаването на билирубин в областта на жлъчните пътища.

Жълтеница, която се появява, когато тялото е изложено на вирусен хепатит, наподобява чернодробната форма, развита поради дисфункция на хепатоцита и жълтеница на механичната форма на заболяването с компресирана и едематозна жлъчни пътищавътре в черния дроб.

Протичането на жълтеница в хемолитична форма може да бъде подобно на субхепаталната жълтеница, която се развива в резултат на пигментирани камъни, причинили запушване на жлъчните пътища.

Чернодробната форма на заболяването може да се различава в течение с признаци на хемолитичен и холестатичен синдром. Въпреки това за назначаването правилно лечение, определянето на характера на развитието на заболяването е от голямо значение.

Причини

Има три основни категории на чернодробната форма на заболяването.

хепатоцелуларна жълтеница, която се развива по време на остър вирусен хепатит, цироза и алкохолно поражениечерен дроб, поради излагане на токсични вещества или някои медицински изделия... Проявява се чрез иктерично ярко подуване на кожата, внезапно или по-умерено повишаване на нивото на билирубина. Може би проявата на екстрахепатални симптоми на жълтеница, например, "паякообразни вени";
холестатична форма - възниква, когато тялото е изложено на лекарства, вирусен и хроничен хепатит, свързана с възрастта доброкачествена холестаза, първичен стадий на билиарна цироза, холестатична хепатоза, която се появява по време на бременност и други фактори;
ензимопатична форма на жълтеница - развитието на тази форма на заболяването се основава на нарушени процеси на ферментация на елементи, които са отговорни за улавянето, конюгирането и отделянето на билирубина. Резултатът от тази форма на жълтеница е хипербилирубинемия с доброкачествен характер, провокираща наследствен дефект в работата на ензимната система на организма.

Видове и симптоми на жълтеница

Физиологична жълтеница

Физиологичната жълтеница е временна конюгативна жълтеница, която се среща при 60-70% от здравите новородени поради факта, че червените кръвни клетки на плода съдържат фетален хемоглобин, който не е необходим при нови условия. В резултат на това червените кръвни клетки се разрушават след раждането (при което се отделя голямо количество билирубин). Това се случва на фона на дефицит на протеин, който осигурява транспортирането на билирубин през мембраните на чернодробните клетки. В допълнение, недостатъчното узряване на ензимните системи на черния дроб пречи на превръщането на индиректния билирубин в свързан. Поради това скоростта на елиминиране на билирубина от тялото на новородените е много ниска.

Физиологичната жълтеница на новородените се проявява под формата на оцветяване на лигавиците и кожата в. жълто 3-4 дни след раждането. В същото време не се наблюдава увеличение на черния дроб и далака, няма признаци на анемия и хемолиза (повишено разпадане на еритроцитите).

С подобряването на функционирането на системата за отделяне на билирубина и изчезването на излишните кръвни клетки от кръвния поток, жълтеницата преминава (обикновено този процес отнема 7-14 дни), без да причинява никаква вреда на тялото на новороденото. С тежка жълтеница, лекарите преди това са използвали интравенозни течностиразтвор на глюкоза, фенобарбитал, аскорбинова киселина. Сега това се изоставя поради ниската ефективност на техниката.

При недоносените бебета физиологичната жълтеница е по-честа, тя е по-изразена и продължава по-дълго – около 3-4 седмици. Нивото на директния билирубин в кръвта става максимално на 5-6-ия ден от живота. Ако жълтеницата е интензивна, Вашият лекар може да препоръча медикаменти и фототерапия (UV облъчване на кожата със специална лампа). Под въздействието на лампата билирубинът претърпява структурна изомеризация, превръщайки се в лумирубин - отделят се по-лесно, попадайки в урината и жлъчката.

Хемолитична жълтеница

Хемолитичната жълтеница може да бъде провокирана от такива заболявания: хемоглобинопатия, наследствена анемия, хипербилирубинемия. Също така, хемолитичната жълтеница се причинява от следните заболявания, проявяващи се под формата на пожълтяване на склерата и кожата на окото:

пневмония с крупозен характер;
подостър ендокардит (септичен);
малария;
болест на Addison-Birmer;
злокачествени тумори;
инфаркт на белия дроб;
увреждане на черния дроб.

Причините за хемолитична жълтеница включват токсичното състояние на тялото на пациента поради отравяне със сероводород, фосфор, арсен, сулфонамид.

Жълтеницата при деца в повечето случаи се проявява в хемолитична форма. Развитието на тази форма на жълтеница се влияе от малария, излагане на токсични вещества, лимфосарком, хемоглобинопатия, анемия с наследствена микросфероцитна природа, белодробен инфаркт и други заболявания.

Симптомите на жълтеница при тази форма са, както следва: бледа и жълтеница тонове на кожата и склерите, леко увеличаване на обема на черния дроб, наблюдава се увеличение на далака.

Диагнозата на жълтеница от тази форма също показва наличието на хипербилирубинемия, при която преобладава индиректната фракция. Също симптоматична картинаТази форма на заболяването включва повишено ниво на стеркобилин в изпражненията, метаморфоза на червените кръвни клетки или намалена резистентност на тези кръвни клетки.

Подхепатална жълтеница

Подхепаталната форма на жълтеница в своето развитие се основава на пречки за изтичането на жлъчката от жлъчните пътища в дванадесетопръстника.

В повечето случаи тази форма на жълтеница се диагностицира, ако жлъчнокаменна болести неоплазми, възникнали в областта на хепатопанкреатодуалната зона.

Обструктивна жълтеница

Обструктивната жълтеница е патологичен синдром, който се състои в нарушение на изтичането на жлъчката през жлъчните пътища в дванадесетопръстника поради определени механични препятствия. Често използвани синоними: субхепатална жълтеница, ахолична жълтеница, екстрахепатална холестаза.

Механичната обструкция на жлъчните пътища е усложнение за Голям бройзаболявания, засягащи както панкреаса, така и системата на жлъчните пътища и сфинктерите, които регулират естествения поток на жлъчката. Проблемът е придружен от характеристика общи симптоми: иктеричен цвят на кожата, очната склера и лигавиците, промяна в цвета на изпражненията и потъмняване на урината, коремна болка, сърбеж по кожата.

Прогресиращата жълтеница от този тип може да доведе до чернодробни и бъбречна недостатъчност, гноен холангит, билиарна цироза, сепсис, холангит абсцес на черния дроб. При липса на квалифицирана помощ не е изключен летален изход.

Най-често обструктивната жълтеница има причини, свързани с холелитиаза (в 20% от случаите), злокачествени тумори (67%). При пациенти на възраст под 30 години преобладава холелитиазата, след 30 и до 40 години две причини се срещат равномерно (почти 50/50%), след 40 години туморните причини са по-чести. Обструктивната жълтеница се диагностицира по-често при жени (до 82%). Въпреки това, туморната блокада на жлъчните пътища се диагностицира по-често при мъжете (54%).

Симптоматична картина обструктивна жълтеницаследващия: пароксизмална болкав района на правилната странахипохондриум, понякога болезнени усещаниясе появяват в горната част на корема, повръщане, диария, гадене, намален апетит, загуба на тегло, сърбеж по кожата, трескави усещания.

В случай на обтурационни процеси, на ниво под мястото, където кистозният канал се влива в общия жлъчен канал, може да има увеличение на обема на жлъчния мехур, което се нарича симптом на Курвоазие. При тази форма на заболяването изпражненията нямат цвят, а урината е оцветена в тъмно.

С развитието на субхепаталната форма на заболяването най-често се наблюдава хипербилирубинемия. високо ниво, което се причинява от директен билирубин. Също така, заболяването се проявява чрез високо ниво на активност на алкална фосфатаза. В случай на продължителен процес на обтурация се наблюдава необичайно високо ниво на аминотрансферазна активност. С развитието на пълна обструкция на пътищата за изтичане на жлъчката се появява обезцветяване на съдържанието на дванадесетопръстника.

Конюгативна жълтеница

Конюгативната жълтеница при новородени е състояние, причинено от незрялост или неяснота на който и да е компонент от системата за метаболизъм на билирубина. Обикновено се среща от два до десет дни от живота (името е физиологична жълтеница на новородени), но понякога е симптом вродено заболяване... Също така конюгационната жълтеница се нарича вид следродилна жълтеница, която се появява на втория ден от живота (по-често при недоносени бебета) и продължава около 14-30 дни. Диференциалната диагноза на такова заболяване е трудна за провеждане, поради което се препоръчва стационарно наблюдение на майката на детето.

Важно е да се разграничи конюгационната жълтеница от хемолитична и обструктивна жълтеница, тъй като методите на лечение и прогноза са напълно различни. Независимо от вида, жълтеницата представлява жълто оцветяване на очната склера и кожата (поради токсичния пигмент билирубин). Билирубинът се образува в тялото по време на разграждането на червените кръвни клетки и хемоглобина.

Конюгативната жълтеница е група заболявания, при които нивото на билирубина в кръвта се повишава поради нарушение на процеса на прехода му от непряка форма към свързана. Това се дължи на вродени нарушенияензимни функции на черния дроб.

Паренхимна жълтеница

паренхимна жълтеница - опасно заболяванеизискващи незабавно лечение. Този вид жълтеница се характеризира със съдържанието на токсичния пигмент билирубин в кръвта, който се елиминира напълно от тялото при нормално функциониране на черния дроб. Въпреки това, при чернодробна недостатъчност или непълна проводимост на жлъчните пътища има натрупване на билирубин в кръвта, поради което кожа, лигавиците и склерите на очите пожълтяват.

Паренхимната или чернодробната жълтеница е сравнително лесна за диагностициране. с изключение ясен знак- пожълтяване на кожата, склерите и лигавиците - заболяването е придружено от силна болка в дясната страна (в областта на черния дроб).

Типични симптоми на паренхимна жълтеница:

апатично състояние;
студени тръпки;
главоболие (мигрена);
треска;
загуба на апетит;
бърза загуба на тегло;
гадене;
мускулна болка.

Паренхимната жълтеница се проявява в няколко форми: хепатоцелуларна, ензимопатична, холестатична. Хепатоцелуларната жълтеница се развива, когато вирусен хепатитв остра форма, с цироза на черния дроб, под въздействието на лекарства с токсични странични ефекти. Последният фактор е много често срещан, тъй като не всички хора са отговорни за качеството на лекарствата, които приемат и се самолекуват.

Kernicterus

Kernicterus (билирубинова енцефалопатия) е тежко мозъчно увреждане от несвързан билирубин, което се проявява с хипербилирубинемия от всякакъв произход. Патологично състояниехарактерно само за новородени.

Билирубиновата енцефалопатия при недоносени бебета може да се развие в две фази. Първият е асфиксичен. При нея детето не суче добре, стойката му е отпусната, реакцията дори на слаби дразнители е остра, дишането е рядко, спира за дълги периоди. Новороденото посинява, хрипове се открива в белите дробове при слушане. Започват краткотрайни конвулсии, най-дългият мускул на главата и шията се напряга. Лицето е маскирано, очите са широко отворени, уплашени.

Първата фаза бързо преминава в следващата фаза – спастична. Характеризира се с тежка картина на поражението на мозъчните ядра: новороденото има пронизителен вик, всички мускули на екстензорите са напрегнати, дишането е разстроено. Билирубиновата енцефалопатия е много сериозно заболяване, така че трябва да знаете повече за нея, за да я идентифицирате навреме.

Симптомите на Kernicterus при новородени са остри, нарастват бързо. В повечето случаи те се наблюдават през първите 48 часа от живота на детето след раждането. Билирубиновата енцефалопатия има сериозни последици.

Типичните симптоми на kernicterus са:

апнея (спиране на дишането) за кратък или дълъг период от време. Респираторният дистрес продължава дълго време;
неволеви движения (потрепвания) на крайниците, понякога достигащи до конвулсии. През първата година от живота детето може да прави некоординирани неволеви движения, което може да доведе до повторна поява на гърчове. До около 3-годишна възраст, неволно мускулни контракциистават постоянни;
хипертоничност или хипотония на мускулите на крайниците. Симптом може да се разпознае по невъзможността за разтягане на юмрук на детето или разтягане на краката;
рязко неволно хвърляне на гърба на главата;
психични и емоционални разстройства, водещи до умствена изостаналост до 3 години от живота;
повишена телесна температура;
kernicterus се характеризира с увреждане на слуховите и нагледни помагалакоито с течение на времето водят до глухота и слепота (ако не се открие патология в самото начало),
оцветяване на кожата, склерата на очите и лигавиците в ярко жълт цвят, промяна в цвета на изпражненията, оцветяване на урината;
увеличаване на размера на черния дроб и далака (открива се чрез палпация);
сънливост, последвана от писъци и силен плач. Летаргия или тревожност;
тежка изпъкналост на фонтанела.

Неонатална жълтеница

След раждането тялото на детето все още не е достатъчно адаптирано и оформено, много органи не функционират в пълна степен на своите възможности. Това се отнася и за черния дроб, който филтрира кръвта, влизаща в тялото. При неонатална жълтеница патогенезата е както следва:

обогатената кръв предизвиква разграждането на червените кръвни клетки;
в процеса на разпад се образува билирубин - токсичен елемент, който се отделя от тялото след разцепване в черния дроб;
излишъкът от хемоглобин не се отделя поради липса на образуване на черния дроб, липса на необходимите ензими, твърде висока концентрация на билирубин в кръвта или редица други фактори (например запушване на жлъчните пътища);
дългосрочно съхранение висока концентрациябилирубинът води до токсично увреждане на редица системи и органи (по-специално мозъка).

Чести причини за натрупване на големи количества билирубин в кръвта на детето: недоносеност, незрялост на чернодробните клетки, хиперпродукция на билирубин, ниска способностсерум за свързване на билирубина. Продължителната неонатална жълтеница изисква диференциална диагноза за идентифициране на причините за високи концентрации на билирубин и методи за тяхното елиминиране.

Обструктивна жълтеница

Обструктивната жълтеница е отлагането на жълт билирубинов пигмент в лигавиците и кожата, свързано с възпрепятстваната секреция на пигмент в жлъчния мехур и изтичането на жлъчка в дванадесетопръстника. Обструктивната жълтеница в повечето случаи е свързана с интрахепатално запушване на жлъчните пътища.

Интрахепаталната обструкция и екстрахепаталната обструктивна жълтеница могат да причинят хепатит, лекарствени ефекти и първична билиарна цироза. При интрахепатална обструктивна жълтеница се увреждат чернодробните клетки и се нарушава проходимостта на жлъчните пътища.

Рискови фактори за появата на интрахепатална обструктивна жълтеница:

лекарства или химически токсини;
естрогени или бременност;
синдром на Dubin-Johnson;
вирусен или химичен хепатит;
първична билиарна цироза;
тумори (инфилтративни).

Екстрахепаталната обструктивна жълтеница може да бъде причинена от екстрахепатална обструкция на жлъчния канал. Фактори: компресия от тумор, наличие на вродена киста на общия жлъчен канал, екстрахепатална атрезия на жлъчните пътища, камъни в жлъчен мехур, постоперативно възпаление, стеноза.

Специфичните симптоми на обструктивната жълтеница са доста изразени. На първо място, това е пигментацията на лигавицата и кожата: първо на определени части на тялото, а след това на всичко. При този вид жълтеница тонът на кожата е доста наситен с лимон. Може също да се наблюдава силна болка(понякога спазматичен) в десния хипохондриум и отдолу. Те са причинени от опитите на жлъчния мехур да нормализира потока на жлъчката, която обикновено не се отделя от органа.

Както вече споменахме, продуктът на дефекацията е обезцветен, с несмлени хранителни частици и високо съдържание на мазнини. В същото време урината придобива тъмен, наситен цвят. Пациентът се оплаква от главоболие, виене на свят, гадене и повръщане, липса на апетит. Ако се наблюдават тези симптоми, има голяма вероятност да се подозира обструктивна жълтеница. В никакъв случай не можете да пренебрегнете тези признаци, тъй като в повечето случаи лечението се извършва под формата на хирургична интервенция.

Жълтеница при новородени

Най-честият вид жълтеница при новородени се диагностицира 3-4 дни след раждането при около 60-70% от децата. Състоянието не е опасно и преминава от само себе си с течение на времето. Причината за тази жълтеница е незрелостта на системите на тялото на детето, които не са в състояние да обработват големи количества билирубин. В този случай рядко се наблюдават други признаци на жълтеница при новородени - сънливост, мързеливо сукане и повръщане са възможни само при много голямо количество билирубин в кръвта.

Колко тежка е физиологичната жълтеница - трябва да определи педиатърът. Факт е, че интензивността на външната жълтеница не е индикатор. Нуждаем се от анализ за нивото на директния билирубин в кръвта. Максималната му концентрация се наблюдава на 3-ия ден от живота. Обикновено тялото на детето бавно се справя с билирубина, свързвайки го с албумина (предотвратява токсичните ефекти).

Ако има много билирубин, албуминът не е в състояние напълно да изравни своята токсичност, поради което билирубинът прониква в нервната система. Това е опасно състояние, тъй като не са изключени токсични ефекти върху мозъка. Това състояние се нарича "ядрена жълтеница" или "билирубинова енцефалопатия". Такава следродилна жълтеница при новородени се разпознава по симптоми: сънливост, гърчове, отслабване на хващателния рефлекс. Късните прояви са парализа, глухота, умствена изостаналост.

Преди това с повишаване на нивото на свободния билирубин се използваха интравенозни вливания на глюкозен разтвор, аскорбинова киселина, холеретични лекарства, фенобарбитал. Съвременните специалисти обаче все повече отхвърлят подобна терапия: редица проучвания по света потвърждават нейната неефективност. Въпреки това някои местни експерти все още използват тези средства.

Общи характеристики на физиологичната жълтеница:

се появява 2-3 дни след раждането;
натрупването настъпва на 3-4 ден;
изчезване се наблюдава на 7-10 дни, пълно изчезване - на 14-21 дни;
жълтеникавост с оранжево-оранжев оттенък;
общото състояние на новороденото не е нарушено;
черният дроб и далакът не са увеличени;
цветът на изпражненията и урината не се променя.

Патологична жълтеница при новородени

Патологичната жълтеница при новородени в повечето случаи се проявява през първите 24 часа след раждането. Често се наблюдава увеличение на черния дроб и далака, промяна в цвета на изпражненията, потъмняване на урината, а понякога и спонтанна поява на синини по тялото и точковидни кръвоизливи. Кръвен тест разкрива повишена хемолиза (разпадане на червените кръвни клетки) и анемия.

Ако има несъвместимост между майката и детето за Rh фактор или кръвни групи, се наблюдава повишена хемолиза. Тежка жълтеница често се появява, ако майката има първа кръвна група, а детето втора или трета. Всяка следваща бременност може да увеличи риска от тези усложнения. Ето защо е изключително опасно за жени с отрицателен Rh фактор да направят аборт.

Видове жълтеница при новородени:

спрежение - възниква от ензимен дефицитчерен дроб;
хемолитичен - свързан с кръвни проблеми - например с промяна в структурата на червените кръвни клетки или хемоглобина;
чернодробна - възниква при различни заболяваниячерен дроб;
обструктивен (механичен) - възниква при нарушаване на естественото изтичане на жлъчката.

Конюгативната жълтеница се развива, когато по някаква причина чернодробните ензими неактивно се свързват и обработват билирубина към клетките. Конституционалната чернодробна дисфункция (наречена синдром на Gilbert-Meilengracht) е наследствено заболяване, много подобно на физиологичната жълтеница при новородени. Среща се доста често. Неуспехът на нивото на билирубина в този случай е свързан с нарушение на неговата обработка поради наследствена непълноценност на чернодробната ензимна система. Новородено в това състояние трябва да бъде лекувано и наблюдавано дълго време от гастроентеролог.

Хемолитична жълтеница се развива с дефицит на ензимните системи на еритроцитите, с нарушения на структурата на хемоглобина. Разрушаването на червените кръвни клетки е свързано с редица генетично обусловени нарушения - например микросфероцитоза (анемия на Минковски-Шофард), нарушения на структурната част на хемоглобина (например сърповидно-клетъчна анемия), промени в структурата и формата на червените кръвни клетки и др. За лечение на състояния, които са придружени от разрушаване на червените кръвни клетки, много често се прибягва до обменни кръвопреливания - това ви позволява да премахнете антителата и билирубина, които провокират хемолиза.

Паренхимна (чернодробна) жълтеница при новородени се развива, когато чернодробната тъкан е увредена от бактерии, вируси, токсини. При хепатит В и С, сепсис, цитомегаловирусна инфекция, билирубинът се натрупва в кръвта, кожата и лигавиците стават жълти със зеленикав оттенък, а черният дроб и далакът се увеличават. Изпражненията стават белезникави, а урината потъмнява.

Лечението на такава жълтеница при новородени се извършва по изчерпателен начин, като непременно оказва влияние върху причината за заболяването. Естествено, на първо място е необходимо да се изравни инфекциозният процес. Сега обаче не могат да бъдат избрани всички видове инфекции ефективни методитерапия. Това е друг фактор, поради който трябва да се подготвите отговорно за бременност (особено ако бъдещата майка има инфекциозни заболявания).

Механичната (обструктивна) жълтеница при новородени се появява, когато е нарушен изтичането на жлъчката. Основната причина е намаляването на проходимостта на жлъчните пътища поради недоразвитие (атрезия), малформации, неоплазми (включително неоплазми на други органи). В някои случаи структурата на жлъчката се променя - тя става вискозна и гъста, като по този начин се натрупва в жлъчните пътища. Поради пренаселеността им жлъчката навлиза в кръвния поток и провокира симптомите на жълтеница. В повечето случаи е невъзможно да се лекува такава жълтеница без операция.

Жълтеница при възрастни

Жълтеницата при възрастни е доста често срещано заболяване, особено в страни с лоши санитарни условия за населението и горещ климат. V Източна Европачестотата на вирусна жълтеница е 25 души на 100 хиляди от населението за 1 година.

Ако говорим за най-честата асоциация (както вече споменахме, хората често свързват жълтеницата само с хепатит А) - това е вирусно патологичен процес, придружено от нарушена чернодробна функция и обща интоксикация на организма.

Като цяло, симптомите на жълтеница при възрастни са както следва:

пожълтяване на кожата;
увеличаване на размера на далака и черния дроб;
увеличаване на броя на червените кръвни клетки в кръвта;
появата на венозна мрежа в корема.

Една от проявите на жълтеница при възрастни е тежка сърбяща кожа, обезцветяване на урината и изпражненията. Високото съдържание на билирубин в организма води до факта, че изпражненията стават сивкави, а урината значително потъмнява. Пациентът има загуба на апетит, силна болка в десния хипохондриум, с издърпващ или спазматичен характер.

Как се проявява жълтеницата при възрастни

Ако вземем предвид заплахата от заразяване с вирусен хепатит А, рисковата група може да включва роднини или такива, които имат близък постоянен контакт със заразено лице, хора, които имат незащитен секс със заразено лице, хора, които отиват в страна, където разпространението на този вирус е много висок. Хората, които употребяват наркотици (особено интравенозни лекарства), също са изложени на риск.

Как се предава жълтеницата от човек на човек

Жълтеницата, както вече беше отбелязано, се характеризира с появата на жълта пигментация по кожата, склерата на очите и лигавиците. За да се определи риска от степента на инфекциозност на жълтеницата, всички симптоматични видовеи методи на предаване.

Човек трябва да започне с физиологичната жълтеница, спомената по-горе. Провокира се от неправилна чернодробна функция, нарушение във функционалността на жлъчните пътища, което води до навлизане на големи количества билирубин в кръвта. Съответно води до характерна промянацвят на кожата. Такава жълтеница преминава без усложнения и видът на нейния произход не може да бъде заразен.

Да я изключа отрицателно въздействиевърху тялото на пациента се препоръчва спазването на специална диета за определено време (отказ от ядене на мазни, пикантни, пикантни храни). Препоръчват се също слънчеви бани и прием на лекарства, предписани от лекар с хемопоетичен и холеретичен ефект. Хората около пациента не трябва да използват специални методи за защита - няма риск за тях.

Жълтеница и хепатит

Инфекциозна или вирусна жълтеница - заразна или не? Ако пожълтяването на кожата е провокирано от вирус или инфекция, жълтеницата се свързва с доста сериозно заболяване - хепатит. Хепатитът е разделен на няколко вида. След като ги разберете, можете да определите степента на опасност от инфекция с жълтеница.

Хепатит А

Те се наричат заразни болести и рискът от инфекция е доста висок. Хепатит А се предава по фекално-орален път, главно чрез замърсена храна и вода. Този вид хепатит също може да бъде провокиран чревна инфекцияв процеса на размножаване на вируса в чернодробните клетки с по-нататъшното му навлизане в тъканите на тялото на пациента. Инкубационният период на вируса на хепатит А е от 15 до 45 дни.

През това време заболяването може да бъде двусмислено: фазата на обостряне може да бъде заменена от затихване. Усложнения при този вид хепатит са чернодробно заболяване и нервна система... Възстановените хора не могат да се заразят с хепатит А отново. Заразна ли е жълтеницата при възрастни в такива случаи? Да, заразно е. Местата на пребиваване на голям брой хора без достатъчни условия за живот се считат за особено опасни.

Хепатит Б

В повечето случаи се предава парентерално – чрез замърсени игли при кръвопреливане или инжекции с обща спринцовка (актуално сред наркозависимите). Развитието на хепатит В е бавно, болестта отнема много време, може да се влее хронична форма, което от своя страна повишава риска от развитие на цироза на черния дроб. Инкубационният период е много дълъг - до шест месеца. Разпространява ли се жълтеницата на хепатит В върху други хора? Разбира се - с кръвта на заразен човек, както и по полов път.

Хепатит С

Предава се само по парентерален път и се характеризира с протичане, характерно за хепатит В. Рядко протича в тежка форма - по-често преминава в хронично състояние, което може да стане фактор за развитието на чернодробна цироза. Инкубационният период е от няколко дни до 26 седмици. Предава ли се жълтеницата по въздушно-капков път при тази форма на хепатит? Не - само чрез кръвния поток, както и при незащитен полов контакт със заразен човек.

Вирусният хепатит се среща и в други варианти - хепатит делта и т.н. Всички тези форми също са заразни и се предават по фекално-орален път.

Заразна ли е жълтеницата при новородени?

Като се има предвид разпространението на жълтеницата при деца след раждане, актуалният въпрос е - предава ли се жълтеницата при новородени? Не, детската жълтеница абсолютно не е заразна, тъй като в повечето случаи тя се причинява не от патогена (както при хепатит), а от повишено разграждане на червените кръвни клетки и ниска функционалност на черния дроб, който няма време да преработи билирубин, секретиран в големи количества. количества.

Лечение

Пациентите, които са претърпели или страдат от токсично чернодробно увреждане, преди всичко се нуждаят от мерки спешна помощ... Мерките на тази помощ предвиждат незабавно спиране на процесите на проникване на токсични вещества в тялото на пациента. За тези цели може да се използва антидотна терапия. Също така спешните мерки включват действия, насочени към неутрализиране и отстраняване на токсина от тялото на пациента.

Пациенти с механична форма на заболяването се инжектират не повече от 1 ml разтвор на атропин сулфат с концентрация 0,1% или 1 ml разтвор на папаверин с концентрация 2% за елиминиране болков синдромкоето се произнася.

Лечението на жълтеница също включва хоспитализация на пациента, особено ако заболяването е предизвикано от вирусен хепатит. Мерките за излекуване на заболяването се прилагат в рамките на инфекциозната, хирургичната или терапевтичната болница в зависимост от формата на развиващото се заболяване.

Лекарства за жълтеница

Лечение с Ursosan

Ursosan е лекарство, създадено на базата на урсодезоксихолева киселина, която е една от естествените и най-малко цитоксични съставки на жлъчните киселини. наркотик - ефективен хепатопротектор(подобрява функцията на черния дроб).

Киселината в препарата свързва токсичните вещества от кръвта, превръщайки ги в безопасни мицели. Той може да укрепи клетките на черния дроб, стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища, да ги предпази от токсичен билирубин, включвайки се в клетъчните мембрани. В допълнение, той ще насърчи развитието на чернодробни клетки и естествената секреция на жлъчни киселини, за да намали анормалните нива на билирубина. Лекарството помага за намаляване на нивото на холестеролните частици в кръвта.

Ursosan съдържа магнезиев стеарат, царевично нишесте, титанов диоксид и други помощни вещества. Обърнете внимание на пълния състав, за да изключите възможни алергични реакции при прием.

Ursosan за жълтеница трябва да бъде предписан от лекуващия лекар въз основа на диагностични данни (по-специално, нивото на билирубина в кръвта). Самостоятелното прилагане на дозировка въз основа на инструкциите е забранено!

Урсофалк с жълтеница

Лекарството Ursofalk за новородени се произвежда под формата на суспензии от 250 ml. За по-големи деца производителят е предоставил лекарство под формата на капсули. Комплектът винаги включва лъжица от 5 ml (това дневна дозаза новородено). Ако лекарят предписва Ursofalk за жълтеница на новородени, дозировката може да бъде различна - например 10 ml на 1 kg телесно тегло. Приемът на лекарството се препоръчва вечер, преди лягане.

тежко чернодробно заболяване;
дисфункция на панкреаса;
нарушена бъбречна функция;
възпаление на жлъчните пътища.

Лекарството може да причини странични ефекти: По-специално, безсъние, алергични реакции, възбуда без причина. Много рядко има плюене и повръщане, понякога изпражненията се зачестяват. Грешна дозировкаможе да доведе до нарушена чернодробна функция (това може да се установи само след преминаване на тестове).

Диагностика и лечение на жълтеница при възрастни

Първите признаци на жълтеница при възрастни са сигнал, че трябва незабавно да посетите лекар. Съвременната медицина е в състояние напълно да възстанови човешкото тяло при почти всички видове жълтеница за начална фаза... За да се направи диагноза, пациентът се изпраща на следните видове изследвания:

кръвен тест (общ и биохимичен);
анализ на нивото на билирубина в кръвта;
изследвания на черния дроб;
чернодробна биопсия - ако предишните диагностични методи не са дали еднозначен резултат.

Как се лекува жълтеницата при възрастни? Подходът и техниката зависи от формата на жълтеницата и нейния стадий. За най-ефективната терапия е важно точно да се определи причината за развитието на жълтеница. Почти винаги е възможно да се използва консервативно лечение (с изключение на обструктивна жълтеница) или операция (от отстраняване на причината за обструкция до чернодробна трансплантация).

Пакетът от мерки за консервативна терапиявключва прием на антихистамини, стероиди и други лекарства, диета, плазмафереза. Целта на лечението, например при вирусен хепатит, е да се отървете от вируса, да предотвратите преминаването към хронична фаза и развитието на цироза и да премахнете риска от инфекция на близките.

Храненето при жълтеница на възрастен трябва да се основава на употребата на протеини, витамини от група В, желязо: домашни птици, риба, яйца, ферментирали млечни продукти... Диетата трябва да включва зърнен хляб и сушени кайсии. Подробна информация за лечението и диетата трябва да бъде предоставена от лекуващия лекар въз основа на диагностичните данни. Не можете да отлагате болестта и да се занимавате със самолечение - това може да доведе до развитие тежки последици, от който може да се спаси само чернодробна трансплантация - много скъпа операция.

Лечение на жълтеница при малки деца

Като се има предвид, че много методи за лечение на "възрастни" не могат да се прилагат при кърмачета, фототерапията за неонатална жълтеница е един от най-ефективните начини за борба с излишния билирубин. Второто име на техниката е фототерапия.

Фототерапията е физиотерапевтична процедура, която се основава на терапевтични ефекти ултравиолетови лъчикоито симулират слънчева светлина с дължина на вълната от 400 до 550 nm. Светлинна вълна с такива характеристики допринася за превръщането на билирубина в изомер, който тялото на детето може лесно да отдели заедно с изпражненията. Това ще намали нивото на билирубина в кръвта и ще предпази тялото на новороденото от токсичните ефекти на пигмента.

Как се извършва фототерапията при жълтеница?

Напълно съблечено дете трябва да бъде поставено в кутия (кувьоз), затворете очите си със специална превръзка или очила (за предпазване от ултравиолетово лъчение), а също и покрийте гениталиите с непрозрачна кърпа (за момчета). Като превръзка можете да използвате дебела марля на няколко слоя.

Лампа за лечение на неонатална жълтеница се монтира на разстояние около 50 см от тялото на бебето. Най-ефективно е да използвате комбинация от 4 UV лампи и 2 лампи дневна светлина... Естествено, терапевтичен ефект има само фотолампа за лечение на жълтеница при новородени. По време на процедурата се допускат почивки за максимум 2-4 ака подред. Въпреки това, ако повишаването на съдържанието на билирубин е изразено, фототерапията трябва да бъде непрекъсната.

Средната продължителност на курса е 96 часа. След всеки час на облъчване се препоръчва да промените позицията на тялото на новороденото: поставете по гръб, по корем, отстрани. Телесната температура се измерва на всеки 2 часа, за да се избегне прегряване.

В този случай не говорим за спиране на кърменето - напротив, то трябва да продължи, тъй като майчиното мляко допринася за бързото отстраняване на билирубина от кръвта. Ето защо е необходимо да прилагате новороденото на гърдите достатъчно често, като правите паузи във физиотерапията. Ако по някаква причина бебето не може да се храни от гърдата, майката трябва да изцеди и нахрани бебето от лъжица или шише. Фототерапията предполага, че дневното количество течност, необходимо на новороденото, трябва да бъде с 10-20% повече от физиологичното изискване.

Всеки ден (с риск от развитие на енцефалопатия - на всеки 6 часа) вземайте кръв от новородено за биохимичен анализза да се контролира ефективността на лечението.

Показания за фототерапия

Фототерапевтичният облъчвател за лечение на неонатална жълтеница се препоръчва при:

рискът от развитие на хипербилирубинемия, установен по време на бременност;
морфофункционална незрялост на новороденото;
наличието на обширни кръвоизливи и хематоми;
комплекс от реанимационни мерки;
физиологична жълтеница;
хемолитична болест с несъвместимост с кръвната група на майката;
повишаване на билирубина над 5 μmol / L на час (за доносени новородени) или 4 μmol / L на час (за недоносени бебета).

Показания за фототерапия през първите 7 дни от живота, в зависимост от нивото на билирубина и теглото: по-малко от 1,5 kg телесно тегло, 85-140 μmol / L билирубин, 2 kg и 140-200 μmol / L, 2,5 kg и 190- 240 μmol / L, повече от 2,5 kg и 255-295 μmol / L.

Спрете фототерапията, ако има намаление на общ билирубинв кръвта, а нивото на свободния билирубин не се повишава. В този случай терапевтичната процедура се счита за завършена и успешна.

Важно е да се изброят противопоказанията за фототерапия: високо съдържание свързан билирубин, чернодробна дисфункция, обструктивна жълтеница. Също така трябва да знаете, че лампа с жълтеница на новородени може да провокира появата на редица нежелани реакции, които не засягат общото състояние на новороденото. Това, по-специално: сухота и лющене на кожата, чести изпражнения, сънливост, алергичен обрив, оцветяване на кожата в бронзов цвят.

Глюкоза за жълтеница при кърмачета

Според съвременната медицинска статистика физиологичната жълтеница се диагностицира при 60% от новородените бебета. главната причина- Излишна концентрация в кръвта на детето на пигмент, наречен билирубин. Жълтеницата в повечето случаи се проявява на 2-3 ден от живота под формата на характерно оцветяване на кожата и лигавиците, изчезва от само себе си на 7-10-ия ден.

Необходимо ли е да се използва и как да се дава глюкоза на новородено с жълтеница в такива ситуации? Този въпрос е доста спорен. Преходната жълтеница, която не е придружена от здравословни проблеми, не се нуждае от лечение. Въпреки това, ако са видими признаци на интоксикация (летаргия, загуба на тегло), известна терапия е от решаващо значение. Заедно с лекарството домашните педиатри предписват глюкоза 5% за новородени.

Ако вземем предвид мнението на лекарите от Американската академия по педиатрия, те казват, че глюкозата 5 процента за новородени с жълтеница не е в състояние да намали нивото на билирубина в кръвта. Американските педиатри твърдят това най-добрата превенцияа един от методите за лечение на жълтеница (в комбинация с други) е честото прихващане на новороденото към гърдата. Коластрата и първото мляко са в състояние да активират процесите на отделяне на билирубин от тялото. В същото време добавянето на глюкоза, според американските педиатри, може да провокира задържане на изпражненията, като по този начин само изостря проблема.

В крайна сметка си струва да се доверите на лекуващия лекар - той може да предпише прием на глюкоза въз основа на диагностичните данни и на общото здравословно състояние на новороденото.

Някои бебета се раждат с нехарактерен цвят на кожата. Младите майки се плашат от факта, че кожата на техните новородени е жълта. Но в това няма нищо лошо. Това е обикновена жълтеница, която след няколко дни няма да остави следа. Факт е, че тялото на трохите все още е несъвършено, така че не всички системи се справят с функциите си. И така, излишъкът от билирубин, който трябва да се отдели от тялото от черния дроб, се натрупва в кожата, като им дава същото жълтеникав цвят... С течение на времето черният дроб коригира работата си и това вещество се отделя.

В повечето случаи не се предприемат никакви действия при детска жълтеница. Организмът на бебето се справя сам с този проблем. Но понякога възниква ситуация, когато той се нуждае от външна помощ. Поради тази причина на новородени с жълтеница понякога се предписва Ursofalk, лекарство, предназначено за защита на черния дроб. Какво е това лекарство? Безопасно ли е за бебета? Как и кога да го приемате? Нека го разберем.

Свойства на лекарството

Веднага отбелязваме, че в анотацията към това лекарствоняма нито дума, че може да се използва за лечение на новородени деца от жълтеница, но дозата на Ursofalk се изчислява в таблицата и започва с телесно тегло от пет килограма. Това лекарство се предлага само с рецепта. Ако лекар, на когото имате доверие, е решил необходимостта от приема на Ursofalk, тогава има причини за това.

Ursofalk съдържа урсодезоксихолова киселина, която принадлежи към вещества с холеретичен, имуномодулиращ, хипохолистеролемичен и холелитоличен ефект. Приемът на лекарството ви позволява да стимулирате секрецията на стомаха и панкреаса, има хепатопротективен ефект. При проста, неусложнена жълтеница, Ursofalk, произведен в капсули и под формата на суспензия, е нерационално да се използва за лечение на новородени. Това е оправдано, ако бебето има хепатит или холестаза.

Правила за прием

Както вече споменахме, решението за приемане на Ursofalk може да бъде взето само от лекар. Ако се вземе такова решение, тогава не говорим за капсули, а за препарат под формата на суспензия. Анотацията показва, че Ursofalk се предписва в размер на не повече от 40 милиграма на килограм телесно тегло, но точната дозировка на Ursofalk за новородени се определя от лекуващия лекар. Същото важи и за продължителността на курса на лечение. Обикновено суспензията се отменя веднага след като кожата на бебето придобие нормален цвят.

И как да даваме Ursofalk на новородени, тъй като бебетата обикновено отказват да приемат лекарство, като го изплюват? По най-добрия начин- това е обикновена спринцовка (разбира се, без игла). Изсипете необходимото количество лекарство в него, внимателно отворете устата на трохите (можете леко да стиснете бузите) и въведете Ursofalk, насочвайки струята не към гърлото, а към вътрешната повърхност на бузата.

Ursofalk е доста сериозно лекарство и има странични ефекти, поради което трябва да се предписва с изключително внимание. Най-доброто решение е да се прави без никакви лекарства. Ако бебето е диагностицирано с обичайната детска жълтеница, тогава няма нищо по-ефективно и безопасно от слънчевите бани, ходенето по свеж въздухи добро хранене... Ако детето е родено през зимата и няма начин да го попиете на слънце, тогава можете да организирате слънчева баня у дома. За да направите това, трябва да закупите специална лампа. Не виждате ли причина да харчите пари за закупуване на устройство, което няма да ви е необходимо в бъдеще? След това помолете лекаря да изпише направление за посещение на бебето във физическата стая, където има такива лампи.