Морфологична картина на отравяне с метанол. Процедура за промиване на стомаха при отравяне с метилов алкохол

Метанолът има вкус и мирис, неразличими от етанола. Това обяснява толкова честите интоксикации. В тази статия ще анализираме симптомите на отравяне. метилов алкохол, нека поговорим за ефекта му върху тялото, а също така да поговорим за първа помощ на пострадалия.

Каква е опасността?

Метиловият алкохол е заплаха за организма дори в малки дози. Ако човек по погрешка изпие 100 грама метанол, това може да бъде фатално. Ако тялото е отслабено, сериозни усложненияможе да възникне при по -малки количества изпит технически алкохол. Какво да направите, ако някой от вашите роднини или приятели бъде наблюдаван с метилов алкохол? Нека поговорим за това по -нататък, но първо, нека анализираме ефекта на сурогат върху човешкото тяло.

Къде се използва метанол

Само половин чаша метанол може да парализира сърдечно -съдовата и нервната система. А Отрицателно влияние, направен върху отделителната система, изисква незабавна намеса. Метанолът често се използва като евтина алтернатива за производството на сурогат алкохол. В чист вид той функционира като разтворител в технически течности. В тази връзка е забранено за вътрешна консумация. Индустриалният алкохол, за разлика от чистия медицински алкохол, също е един от компонентите в битовата химия и различни почистващи препарати... Производителят поставя предупреждение върху опаковката на продукта.

Какъв е ефектът върху тялото?

По -голямата част от метанола се екскретира чрез бъбреците, така че отделителната система моментално се парализира. Когато се приема в малки дози, може да не се наблюдават симптоми на отравяне с метилов алкохол. Впоследствие обаче сериозно страда нервна система, отделят се токсини, които засягат всички вътрешни органи, а работата на клетките е частично блокирана. Излишно е да казвам с какво точно е изпълнена постоянната употреба на метанол в сурогатни алкохолни напитки.

Какви са симптомите на интоксикация?

Нека разгледаме по -отблизо симптомите на отравяне с метилов алкохол. Жертвата се нуждае от незабавна помощ, ако:

Той се оплаква от остра болкав корема.
Замайване и главоболие.
Гаденето е придружено от силно повръщане.
Наблюдава се неразумна агресия.
Жертвата частично или напълно губи съзнание.
Той се оплаква от звезди или искри в очите му.
Той има ускорен сърдечен ритъм, както и скокове в кръвното налягане.

Ако сте забелязали повишено слюноотделяне- пред вас е остро опиянение. Не забравяйте, че ранни симптомипоказват, че човек може да бъде спасен, но късни симптомище бъде необратимо.

Наблюдавайте жертвата в продължение на три дни и това е продължителността на ефекта на метанола върху тялото. Ако човек има зрително увреждане (до слепота), както и силна болкав краката и в областта на главата е необходима незабавна хоспитализация.

Късни симптоми

Късните симптоми на интоксикация се считат за повърхностна и дълбока кома. В първия случай човек губи дар на речта, той постоянно хълца, а също така има често желание за повръщане. Както казахме, като се абсорбира в стомаха, метанолът влияе върху отделителната система. Кожата на жертвата красноречиво говори за това: става влажна и студена. Симптомите на отравяне са почти необратими.

При дълбока кома зениците на жертвата се разширяват значително. На този етап на отравяне се наблюдават конвулсии, болковата чувствителност изчезва. Това предполага, че клетките на тялото вече са засегнати от токсини. Сърдечният ритъм на жертвата е стабилен, но бърз и кожата му придобива характерен мраморен оттенък. Изделителната система е напълно засегната. В този случай дори висококачествена здравеопазванепонякога се оказва безсилен.

Какво трябва да знаете за поражението

И така, разгледахме признаците на отравяне с метилов алкохол. Сега е моментът да се изработи ясен план за действие. Необходимо е да се намеси в процесите, които се стартират от сурогат по време на вътрешни органи... Не забравяйте, че абсорбенти, които са показани по обичайния начин, са безсилни в този случай. Метанолът не е в стомаха; под негово влияние тялото вече е настъпило химична реакция, и вече е навлязъл в кръвта. Необходима е стомашна промивка, както и въвеждане интравенозни лекарства... Невъзможно е да се направи това у дома. Преди да пристигне линейката, можете да изпълните тези стъпки.

Първа помощ

До известна степен жертвата ще бъде спасена от факта, че е консумирала със сурогат алкохол Вредни храни... Той забавя химичните реакции, произвеждани от метиловия алкохол в организма. След това трябва да предизвикате изкуствено повръщане, за да изпразните стомаха. Дайте на жертвата да изпие три чаши топла вода, за предпочитане варено. Течността не трябва да съдържа различни добавки под формата на сол, манган и други. След това поставете жертвата на стол, запасете се с леген и кърпа.

Животът на човек зависи от вашите точни действия. Отворете устата на жертвата и натиснете с чиста лъжица върху основата на езика, докато почувствате желание да повръщате.

Дори преди хоспитализация екипът на линейката инжектира на пациента специално антидотно лекарство, когато

Какви са противоотровата (антидоти)

Пристигащият екип на линейката инжектира интравенозно 4-метилпиразол или 30% разтвор.Фолиевата киселина също има добро противодействие на метанола. След това пациентът се изпраща за по -нататъшно лечение и наблюдение Диспансер за лекарства, център за отравяне или най -близкото отделение за интензивно лечение.

Потенциални последици за здравето

Разгледахме подробно темата "Отравяне с метилов алкохол". Последиците от интоксикацията могат да се появят дори след лечение в клиниката. След изписването пациентът може да развие сърдечна недостатъчност. При по -тежки лезии при хора има частично разрушаване на мускулната тъкан, запушване на кръвоносните съдове и увреждане рутинна работабъбреци. Дихателната недостатъчност често се развива след кома.

Здравните специалисти предупреждават, че интоксикацията с метанол влияе върху появата на необратими процесив тялото, сред които най -често срещано е зрителното увреждане. Има моменти, когато човек става инвалид след опиянение (дори случайно).

Грижете се за себе си и близките си, ценете собственото си здраве.

Отравянето с метилов алкохол не е толкова рядко, колкото бихме искали, и представлява голяма заплаха за човешкия живот. Ако сравним метил и етанол, след това за отравяне, първо трябва да изпиете само до 50 ml от това вещество, отравяне с етилов алкохол е възможно, ако човек пие около 300 ml наведнъж. Когато се консумира метилов алкохол, работата на всички важни органи е напълно нарушена, нервната, съдовата и отделителната система са особено засегнати. За да предотвратите смъртта, трябва да знаете кой антидот да използвате за отравяне с метилов алкохол. Понякога, без да знаят, се губят ценни минути и всъщност противоотрова срещу метанола може да се намери във всеки дом.

Разлика между етилов и метилов алкохол

Метанолът се счита за заместител на етилов алкохол. Това вещество е заместител на алкохола, понякога се консумира от някои хора, вместо качествен алкохол. Лекарите наричат това вещество фалшив заместител, в течността няма етанол, но има и опияняващо действие.

Етиловият алкохол се използва за лечение на кожата и при специални случаиприети и вътрешно. Метиловият алкохол е техническа течност, която се добавя към разтворители и различни домакински химикали... Такава течност не е подходяща за пиене и лечение на рани.

От вкуси миризмата на етилов и метилов алкохол са идентични. Метанолът има малко по -малко аромат, но това може да бъде забелязано само от специалист с богат опит. Най -често разликата се определя изключително от опита.

Етанолът кипи при повече висока температураотколкото метанол.
Ако запалите алкохоли, можете да забележите, че етанолът гори със синкав пламък, а метанолът със зелен.
Най -очевидният тест се счита за тест с обикновена медна жица. Парче тел се нагрява на огън и се потопява последователно в течност. Когато горещ метал взаимодейства с метанол, остър и лоша миризма, при взаимодействие с етанол във въздуха се усеща лека миризма на ферментирали ябълки.

Човек, който е пил метанол, със сигурност няма да прави такива експерименти. Но такава информация трябва да бъде известна, за да се предотвратят инциденти.

Не е реалистично да се прави разлика между етилов и метилов алкохол само по външен вид!

Механизмът на действие на метанола

Метиловият алкохол има пагубен ефект върху всички клетки в тялото. След като влезе храносмилателен тракт, почти мигновено се абсорбира от стомашната лигавица и се превръща във формалдехид, както и мравчена киселина. Тези две вещества са много токсични и представляват опасност за хората дори в малки дози.

По -голям обем от тези вещества се отделя от тялото чрез бъбреците, така че органите отделителна системабиват ударени първи. Функциите на нервната и сърдечно -съдовата система са напълно нарушени и започват неизправности в храносмилателния тракт.

Истории от нашите читатели

Владимир
61 години

Ако човек е приел твърде много метилов алкохол, тогава смъртта настъпва много бързо.

Признаци на интоксикация

Вече няколко минути след консумацията на метилов алкохол се наблюдават следните симптоми на интоксикация:

гадене, силно повръщане и режеща болка в корема;
главоболие, замъглено зрение, загуба на съзнание;
повишена раздразнителност, която граничи с агресивност;
повишено производство на слюнка, при жертвата тя изтича от устата;
дисфункция на сърцето, нестабилна кръвно наляганеи задух.

Няколко часа след пиене на метанол се появяват и други признаци на отравяне:

ако метанолът е бил използван в малка доза, тогава зрението се влошава и се появява силна болка в ставите;
пациентът е в безсъзнание;
кожастават леко влажни и студени на допир, очни ябълкиправете неконтролирани движения;
възниква доброволно уриниране.

Развива се дълбока кома, кожата придобива специфичен мраморен нюанс. Зениците на жертвата са разширени, той не реагира на болка, дишането е нарушено, както и работата на сърцето.

Помогне

Първата помощ при отравяне с метанол е да се нормализира работата на всички органи и системи на тялото. Направете всичко необходимо медицински манипулацииу дома е невъзможно, следователно, жертвата трябва незабавно да бъде хоспитализирана.

Непрактично е да се дават адсорбенти като първа помощ, метанолът се абсорбира много бързо в кръвта и лекарствата от тази група няма да дадат ефект. Всички мазни храни могат да забавят усвояването на метилов алкохол. На пациента се дава масло, сирене или пълномаслено мляко.

Преди пристигането на лекарите пациентът може да направи стомашна промивка. За да направите това, дайте много вода за пиене и след това предизвикайте повръщане. Солен разтвор може да се използва вместо вода.

Противоотровата на метиловия алкохол е етилов алкохол. Като първа помощ на жертвата може да се даде малко водка или медицински алкохол, разреден с вода.

Пристигащият лекар инжектира на пациента антидот за метилов алкохол. Това могат да бъдат такива вещества:

30% разтвор на етилов алкохол във вода. Дава се за пиене или интравенозно, ако лицето е в безсъзнание.
Фолиева киселина.
4-метилпиразол в разтвор за интравенозно приложение.

Фолиевата киселина се дава в доза, която е малко по -висока от терапевтичната.

Интравенозно приложение на етанолов разтвор може да се извърши само от лекар. Въвеждането трябва да е много бавно.

Протокол за лечение

След като се окаже първа помощ и се въведе противоотровата на метиловия алкохол, пострадалият се хоспитализира в отделението по токсикология, където се оказва помощ съгласно следния протокол:

Човекът е удобно легнал и покрит с топлина. В случай на отравяне с метанол, функциите на сърцето се нарушават, поради което кръвното налягане е нестабилно и пациентът замръзва.
Червата се измиват с физиологичен разтвор и слабително средство с физиологичен разтвор се инжектира в пациента чрез специална сонда.
Въведени различни витаминикакто и никотинова киселина.
На пациента се предписват рибоксин и преднизолон.
Назначен симптоматично лечение, насочени към стабилизиране на работата на сърцето, бъбреците, черния дроб и нервната система.

В случай, че жертвата има гърчове, към лечението се добавят пирацетам или подобни лекарства от тази група лекарства.

След отравяне с метилов алкохол, пациентът трябва да бъде под наблюдението на здравните работници дълго време, тъй като някои усложнения се появяват едва след известно време.

Какви могат да бъдат последствията

След консумация на метанол усложненията могат да се появят само след известно време. Особено опасните последици включват:

Ако пациентът лежи в кома без движение повече от 4 часа, тогава мускулната тъкан се разрушава, което запушва малките съдове на бъбреците. Това състояние се нарича синдром на удължено налягане.
Сърдечната и дихателната недостатъчност се считат за опасни усложнения.
Зрително увреждане различни степенитежест.

Случайната консумация дори на малки количества метанол може да доведе до увреждане или смърт. Резултатът ще зависи от здравословното състояние на лицето и колко бързо е получил първа помощ. Не забравяйте, че етиловият алкохол е антидот на метанола. Въпреки че има няколко други вещества, които могат да се използват като противоотрова от лекари, едно от тях е фолиевата киселина.

Отравянето с метилов алкохол води до нарушения във функционирането на органите на зрението, черния дроб, бъбреците, сърцето, съдова система, Стомашно-чревния тракт. Това извежда число неприятни симптомикоито може да не изчезнат дори след детоксикационна терапия. Метиловият алкохол има много имена (дървесен алкохол, метанол, карбинол, метил хидроксид, метил хидрат). Това е обикновен монохидричен алкохол. Използва се за премахване на петна като разтворител и антифриз.

Ако пиете дървесен алкохол, настъпва интоксикация поради окисляването на веществото, в резултат на което в организма се образуват токсини. След консумация на 5 ml карбинол, опасни последици, и ако човек изпие 30 мл метилов алкохол, може дори да умре. Ето защо е важно да знаете как действа метанолът, какви са признаците на отравяне и как да помогнете на пострадалия в такива случаи.

Ефектът на метилхидрата върху тялото

Често отравяне с метилов алкохол възниква, когато поглъщате карбинол или течността, която го съдържа. Първо, метил хидроксид влиза в стомаха, след това в тънко червооткъдето се абсорбира в кръвния поток. Метилхидратът се метаболизира в черния дроб с участието на ензима алкохол дехидрогеназа, в резултат на което се образува токсично вещество - формалдехид. Приблизително 15% от метаболитите на метилхидрат се екскретират непроменени от тялото през белите дробове, други метаболити се екскретират чрез бъбреците, поради което се увреждат.

Метанолът и веществата, образувани по време на неговото разлагане, имат силен кумулативен ефект, като влияят отрицателно върху нервните влакна, кръвоносните съдове и сърцето.

Също така, неблагоприятният ефект на карбинол води до:

Депресия на централната нервна система.
Дистрофия на зрителния нерв.
Увреждане на ретината.
Появата на тежка форма метаболитна ацидоза.

Разлики между етанол и метанол

Метилхидратът е заместител на етанола, т.е. това е фалшив заместител на алкохола. Метил хидроксид често се среща в некачествени алкохолни напитки. Сурогатите, подобно на обикновения алкохол, имат наркотичен ефект върху човешкото тяло. Преди това социално слабите хора бяха най -често отровени с метанол, но сега техническият алкохол може да присъства в състава на алкохола, продаван в магазините.

Основната разлика между етанола и метилхидрата е, че първият се използва в медицинската индустрия и Хранително-вкусовата промишленост, а вторият се използва само за технически цели. Поради това е позволено етанолът да се приема през устата, но в ограничено количество, но карбинолът не е.

Без извършване на специални експерименти е невъзможно да се определи кое вещество е в състава на алкохол. Външен вид, миризмата и вкусът на двата вида алкохол са почти идентични. Въпреки че дървесният алкохол има по -слабо изразен аромат, тази разлика е незначителна и може да бъде определена само от професионалист.

Съществува прости методи, като използвате етанол от карбинол:

Когато се запалят алкохоли, пламъкът на гълъба гори над етанол, а зелен над карбинол.
Веществата кипят при различни температури. Метилкарбинолът кипи при 78 ° C, а метанолът при 64 ° C.
Когато медната тел се нагрява и след това се потапя във винен алкохол, се появява лек аромат на гнили ябълки. Ако жицата се потопи в метилхидрат, миризмата ще бъде остра и отблъскваща.

Признаци и форми на интоксикация

Симптомите на отравяне с метилов алкохол се появяват в рамките на 24-48 часа след поглъщане или вдишване на парите на токсичното вещество.

Първите признаци на интоксикация:

Характерно за всяко отравяне - болки в корема, мускулите, болки в ставите, замаяност.
Възникват, когато човек е под алкохол - замъглено съзнание, летаргия, несигурно ходене.
Специфичен, състоящ се в отрицателен ефект върху зрителните органи (замъглени изображения, страх от светлина, разширени зеници).
Лабораторни изследвания - концентрацията на еритроцити и хемоглобин се увеличава в кръвта, а в урината се откриват хиалинови отливки и протеин.

Опасни признаци на отравяне с метилов алкохол са хиперемия на органите и оток на ретината и зрителния нерв, което причинява тяхната атрофия и води до слепота. При тежка форма на интоксикация кожата и лигавиците стават сини, зрението се влошава, пулсът се ускорява и отслабва, дишането се задълбочава и понякога се появяват конвулсии. Ако на отровеното лице не бъде предоставена своевременна помощ, тогава мозъчният оток ще доведе до факта, че той ще изпадне в кома. В бъдеще пациентът може да умре поради неуспехи във функционирането на сърцето, кръвоносните съдове и спиране на дишането.

Ако настъпи отравяне с пари на метилхидрат, има усещане за интоксикация, неразположение, дразнене на лигавиците дихателната системаи конюнктива, главоболие.

С натрупването на дървесен алкохол в организма той се развива хронична интоксикациясе характеризира с редица прояви:

съдовата топка на окото става червена;
постоянна летаргия и умора;
влошаване на цветовото възприятие;
бледност или атрофия на зрителния нерв;
нервност;
оток и промени в структурата на кръвоносните съдове на окото;
влошаване на паметта и производителността;
намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта;
нарушение на стомашно -чревния тракт и болезнени усещанияв областта на десния хипохондрий.

След консумация на впечатляващо количество метилов алкохол без предоставяне на подходяща помощ, човек умира в рамките на 2-4 часа.

Първа помощ и стационарно лечение

Ако има отравяне с метилов алкохол, се изпраща спешна помощ за нормализиране на нарушените функции на бъбреците, сърцето и дихателни органи... Това не може да се направи без клинични състояния. Ето защо трябва незабавно да се обадите на линейка. Но докато медицинският екип стига до отровения пациент, няма смисъл да му се дават сорбенти, по -специално активен въглен, тъй като карбинолът незабавно се абсорбира в кръвта и лекарствоняма да може да се свърже и отстрани отровното вещество от тялото. Ако обаче човек е консумирал метилов алкохол и мазни храни, отравянето ще продължи още повече лека формаот абсорбцията на алкохол ще се забави.

Първа помощ при отравяне с метилов алкохол е промиването на стомаха без сонда. За тази цел пациентът трябва да изпие половин литър топла вода и ако е необходимо да се предотврати развитието на интоксикация при деца, тогава им се дава изотонично физиологичен разтвор... След това с помощта на специална шпатула или лъжица дразнете корена на езика, така че да се появи повръщане.

Когато отровеният е в линейката, веднага ще му бъде инжектиран антидот, който ще неутрализира отрицателно въздействиеотрови по тялото.

Ако сте отровени с дървесен алкохол, тогава най -добрите антидоти за предотвратяване на развитието на интоксикация са:

Етилов алкохол (30%) - прилага се интравенозно или се приема през устата.
4-МР (метилпиразол) се прилага на пациента интравенозно.
Витамин В9 - приема се през устата.

Лечебни дейности в болницата

След изобразяване спешен случайако е настъпило отравяне с метилов алкохол, по -нататъшно лечениеизвършена в болница. Първоначално на пациента се назначава стомашна промивка с разтвор на натриев бикарбонат със сонда. В този случай пациентът продължава да се пие или инжектира в / в етанол. Първоначалната доза е 50 ml, след това антидотът се приема на всеки час, но в по -малко количество (до 13 ml).

Натриевият бикарбонат се използва и за облекчаване на ацидозата. Разтворът се прилага интравенозно или се приема през устата на всеки 60 минути. Необходимо е да се лекуват първите два етапа на интоксикация с помощта на принудителна диуреза. Тежки формиотравянето се елиминира чрез перинеална диализа (пречистване на кръвта от токсини с последващо нормализиране водно-солевия баланс) или хемодиализа (филтрация и диализа на кръвта с апарат "изкуствен бъбрек").

Заслужава да се отбележи, че горното терапевтични меркитрябва да се извършва само при постановка точна диагноза... В края на краищата, интоксикацията с карбинол може да бъде объркана с алкохолно отравяне, въглероден тетрахлорид или 1/2-дихлоретан, когато въвеждането на етанол е противопоказано.

Ако пациентът развие екзотоксичен шок, лечението се основава на използването на редица лекарствени вещества:

Реополиглюкин ( колоиден разтворДекстран);
Hemodez (водно-солен разтвор);
Полиглюкин (на базата на декстран);
Натриев бикарбонат (сода за хляб).

За да се премахнат признаците на отравяне с метанол, се извършва функционално лечение... Терапията се провежда в случай на гърчове, дихателна недостатъчност, подуване на мозъка, дисфункция на сърдечно-съдовата системаи хипотония. В такива ситуации на пациента се предписват преднизолон, пирацетам, рибоксин и АТФ. В случай на неизправност зрителни органипоказва използването на атропин и хидрокортизон. И по време на възстановяването трябва да вземете никотинова киселина, витамини РР и Е.

Ефекти

Понякога интоксикацията с метанол не остава незабелязана. Случва се така, че дори след пълен курс на лечение при човек, функционирането на различни системи и органи се нарушава. Честа последица от отравяне с метилов алкохол е дегенерацията на ретината, в резултат на което човек губи зрението си или ослепява. Освен това такива усложнения не се развиват веднага, а 6-15 месеца след интоксикация.

Други последици, които възникват след поглъщане или вдишване на дървесни алкохолни пари:

Хронична дихателна недостатъчност, която се проявява с дегенеративни нарушения в белите дробове.
Нарушения във функционирането на сърцето и кръвоносните съдове, произтичащи от атрофия на миокарда.
Нарушение на бъбреците поради атрофични променив мускулната тъкан и съдовата оклузия.
Чернодробна недостатъчност.
Загуби на памет.
Чести мигрени.
Полиневрит.

За да се избегне отравяне с метилов алкохол и последствията от интоксикация не станат необратими, е необходимо да се помни за превенцията. Така че метанолът и веществата, в които се съдържа, трябва да се съхраняват на места със затворен достъп. Върху контейнера трябва да се постави ярък етикет с метилхидрат, който предупреждава, че веществото е токсично.

В индустриите, където се използва карбинол, от съображения за безопасност към токсичното вещество се добавят компоненти, които придават на алкохола богат мирис или ярък цвят. Имайте предвид, че фалшивите алкохолни напитки често съдържат метанол.Ето защо, за да избегнете отравяне, трябва да закупите само висококачествен алкохол, продаван в търговски обекти, който може да предостави лиценз и други документи, потвърждаващи качеството на стоките.

Определение

Метиловият алкохол (дървесен алкохол, метанол, СНЗОН) е продукт за дестилация на дървесина. Това е течност, която мирише и има вкус на етилов алкохол. Във формулировките индустриалният алкохол се използва за разтваряне на смоли, бои, измиване на прозорци на автомобили, обработка на дърво и кожа, денатуриране на етилов алкохол; като добавка към течно гориво се използва в отоплителните системи.

Причини

Той попада в тялото през храносмилателния тракт, кожата и Airways... Той се абсорбира добре в храносмилателния тракт. Разпределени в телесните течности повече или по -равномерно. В черния дроб той се окислява от алкохолна дехидрогеназа до формалдехид, мравчена киселина и CO2, но 5-7 пъти по-бавно от етанола.

В процеса на биотрансформация на метанол също се образува междинен метаболит, зависим от фолиева киселина формиат, който в ред с посочените продукти на биотрансформация определя високата токсичност на метанола.

Така че етанолът има по -голям афинитет към алкохолната дехидрогеназа от метанола и се използва за намаляване на токсичността на метанола. В същото време значително количество алкохолна дехидрогеназа се отклонява към метаболизма на етанола, поради което окисляването на метанола и неговите токсични продукти е по -малко интензивно.

Инхибиторът на алкохолната дехидрогеназа (4-метилпиразол) също намалява токсичността както на метанола, така и на етиленгликола, но все още не се използва на практика, тъй като все още не е клинично тестван.

Метанолът, подобно на неговите метаболити, се отделя от тялото главно чрез бъбреците, в малки количества - с издишания въздух и пот, както и през стомашно -чревния тракт по време на повръщане. Метанолът не се абсорбира в стомашно -чревния тракт активен въглен, следователно, при остро отравяне, не се използва.

Симптоми

Метанолът в организма проявява невротоксични, анестетични и нефротоксични ефекти, провокира метаболитна (метаболитна) ацидоза. Токсикогенен стадий остро отравянетози алкохол издържа 2-4 дни. В сравнение с етанола дразненето на лигавиците с метанол е по -изразено, но ефектът върху централната нервна система е по -слаб. Смъртоносна доза е около 50-100 ml, но слепота може да се развие след прием на значително по-малко метанол, средно 4-15 ml.

След употребата на този алкохол или неговото значително вдишване, заедно с дразнене на лигавиците, се появява лека интоксикация. След латентен период, който може да продължи от 1-12 до 24-40 часа, се развива остро отравяне. Най-важните ранни проявитова е зрително увреждане - "снимки на снеговалеж", "виелица", "мъгла пред очите", двойно виждане, нарушена зрителна острота и т.н.

Пациентите се оплакват от замъглено зрение, главоболие, замаяност, слабост, гадене, повръщане, болки в корема, мускулите, кръста, сърцето. V тежки случаикожата става мраморена, студена. Дишането е нарушено (като Кусмаул), пада кръвно налягане... Могат да се появят тонични гърчове, разширени зеници, брадикардия и продължителна кома. На третия ден се проявяват остри симптоми бъбречна недостатъчност... Тези прояви показват лоша прогноза. Атрофия на зрителните нерви настъпва по -късно. Смъртта при жертвите на метанол настъпва от спиране на дишането, белодробен и мозъчен оток, колапс или остра бъбречна недостатъчност. Ранното увреждане на зрението и съществуващата миризма на формалдехид в издишания въздух са важни диагностични признациостро отравяне с метанол.

Диагностика

Диагностиката е включена доболничен стадийвъз основа на анамнеза, анализ на токсикологичната ситуация и клинични признациостро отравяне.

При остро отравяне с метилов алкохол преди всичко е необходимо да се обърне внимание както на специфични прояви, така и на дисфункции на органите и системите на жертвата. Необходимо е също така да се обърне внимание на цвета на кожата, състоянието на зениците.

Необходимо е да се подчертае основният синдром, който определя най -близката прогноза, а именно наличието на кома, екзотоксичен шок, остра дихателна недостатъчност и др.

Симптоми като тахикардия, брадипное, главоболие, кома, гърчове са с диагностична стойност при отравяне с метилов алкохол. За да потвърдите диагнозата, направете анализ на урина и кръв, рядко гръбначен кран.

Профилактика

Програма за изобразяване спешна помощпри остро отравяне с метанол се състои от следните принципи:

за коригиране на животозастрашаващи нарушения на дишането и кръвообращението се извършва стомашна промивка с въвеждането на солен разхлабващ (30 g магнезиев сулфат) кислородна терапия (ако е необходимо, механична вентилация) сърдечно-съдови средства, осигуряващи спокойствие и топлина, предпазващи очи от светлина;
при наличие на гърчове, използването на антиконвулсанти;
елиминиране на метаболитна ацидоза чрез въвеждане на 4% разтвор на натриев бикарбонат;
инхибиране на метаболизма на метанол с етилов алкохол през устата 100 ml. 30% разтвор или интравенозно 100 ml. 5% разтвор, приготвен в 5% разтвор на глюкоза;
повишена активност на фолат-зависимите ензимни системи фолиева киселиназа ускоряване на окисляването на мравчена киселина (метанолов метаболит) в CO2;
повишаване на устойчивостта на организма към метанол чрез въвеждане на преднизолон хемисукцинат, 5% разтвори на аскорбинова киселина;
лечение на колапс, оток на мозъка и белите дробове, с увеличаване на проявите на мозъчен оток - гръбначен кран.

След предоставянето на спешна терапия пациентите подлежат на хоспитализация в токсикологични или интензивни отделенияболници, където се извършва хемодиализа. Абсолютна индикацияза хемодиализа и лечение с етанол се отчита нивото на метанол в кръвта от 50 мг. Тези, които са пили алкохолни напитки с пострадалия, също се хоспитализират, дори и да нямат никакви прояви на интоксикация.

Метанолът или метиловият алкохол (CH3OH) са силно разтворими във вода безцветна течностс остър изгарящ вкус и остър мирис на вино. Парите на метанола могат да образуват експлозивни смеси. Чистият метилов алкохол е лесно запалим и кипи при + 64,5 ° C по време на нагряване.

Метанолът и неговите производни се използват в химическата, фармацевтичната и парфюмерийната промишленост за денатуриране, метилиране и извличане на вещества. Използването му е от съществено значение за производството на бои и разтворители. Те не могат без него и медицински лаборатории- улавя кръвни следи.

Метиловият (дървен) алкохол е технически едноатомен алкохол и представлява опасност за хората, тъй като принадлежи към токсичните лекарства с нервно и съдово действие. От всички възможна интоксикацияполучена в битови условия, тя е най -опасната в своите последствия.

Как да идентифицираме метилов алкохол в алкохола

Индустриалните алкохоли не се различават от хранителните или медицинските алкохоли. Всички те имат еднакъв вкус, прозрачни, безцветни и миришат еднакво. Ако имате някакви подозрения, по -добре е да играете на сигурно. Можете да различавате, разпознавате или идентифицирате метилов алкохол от етилов алкохол по следните начини:

С помощта на картофи - резен суров обелен кореноплод, потопен в метанол, със сигурност ще стане розов, а при пиене или алкохол за разтривкиняма да има промяна в цвета. Недостатъкът на този метод е времето, необходимо за появата на реакцията, поне 2-3 часа, така че не е много често.
С помощта на запалване техническите алкохоли изгарят със зелен пламък, а етанолът със син пламък. Отново много хора не виждат голяма разлика в цвета в оцветяването на огнен пламък.
С тест за формалдехид. Това е най -много надежден начинизясняване на естеството на алкохола. Медната (необходима) жица, загрята до бяло на открит огън, може да влезе в течността. Ако се появи чужда миризма- пред вас е течност, в която има% метанол, не можете да го пиете. Не си струва да рискувате, по -добре е да оставите такава „напитка“ за техническа употреба.

Как да избегнем отравяне?

Купувайте алкохол само в големи търговски вериги или в „домашни“ магазини, където сте добре познати. Придобиването му в малки непознати магазини, сергии или от отделни лица може да завърши с трагични последици. Освен това не купувайте алкохол или алкохолни напитки, включително слабоалкохолни напитки, ако цената им е под установения минимум.

Как метиловият алкохол влияе на човешкото тяло?

Метиловият алкохол може да зарази човешкото тяло не само при навлизане в храносмилателния тракт, но и през кожата и вдишване през дихателните пътища. Но в по -голямата част от случаите интоксикацията се случва, когато, за да се постигне алкохолна интоксикациясе пият течности, които го съдържат: денатуриран алкохол и лакове. По -рядко при производството на алкохолни напитки се получава погрешно или умишлено заместване на етилов алкохол с метилов алкохол.

Защо метанолът е опасен и колко е необходимо, за да се отрови?

Веднъж попаднал в организма, има бързо усвояване на отровата, кумулативно натрупване и изключително бавно, до 7 дни, екскреция. Поради високата кумулативна характеристика не само чистият метилов алкохол е животозастрашаващ, но и течности, съдържащи метанол в малки количества - до 10%. Следователно използването на метанолсъдържащи вещества за постигане на алкохолна интоксикация е смъртоносно. Между другото, в техническия етилов алкохол процентът на съдържание на метанол варира от 6 до 12%!

Тежки последици и загуба на зрение могат да възникнат, ако пиете само 5 или 10 ml метанол. Ако пиете повече, резултатът може да бъде фатален.

Смъртоносната доза зависи от индивидуалната чувствителност на човека и е в коридора между 30 и 100 ml. Човек, който е изпил такава доза, умира от спиране на дишането. При дози, вариращи от 200 ml и повече, отравянето протича със светкавична скорост, а леталният изход настъпва в рамките на 2-3 часа.

Когато метиловият алкохол попадне вътре, в организма се случват следните процеси:

90% се метаболизира в чернодробната тъкан с образуването силно токсични вещества- мравчена киселина и формалдехид;
нарушава се киселинно-алкалния баланс и се развива екзогенна ацидоза;
селективно засегнати оптичен нерв- дистрофия, а ретината - отлепване;
се развива остър кислороден дефицит;
инхибира се работата на централната нервна система;
пикочната система страда, тъй като 85% от образуваните метаболити на CH3OH се отстраняват от бъбреците, а останалите 15% през белите дробове.

Признаци на отравяне

Отравянето с метанол може да бъде остро или хронично. Най-опасното в тази интоксикация е, че след прилагане симптомите може да не се проявят веднага, а след известно време, най-често след 2-3 дни.

Острото отравяне настъпва след няколко часа, в повечето случаи след 8-10 часа. За лекинтоксикацията се характеризира със следните симптоми:

замаяност и главоболие;
гадене, повръщане, спастична болкав стомаха;
обемът на черния дроб се увеличава, с налягане се усеща болка;
зениците се разширяват и реагират вяло на ярка светлина;
чувството на интоксикация отсъства или е леко;
зрението започва да пада, трептене, воал, ярки петна се появяват в очите;
възможно зачервяване на протеини и кръвоизлив в ретината;
кожата и лигавиците - синкав оттенък;
възможни са припадък и патология на пирамидални симптоми;
координацията на движенията е нарушена;
празнуван обща слабостна фона на двигателна възбуда и повишени сухожилни рефлекси, болка в цялото тяло.

При тежко отравяне с метанол се добавят следните симптоми:

нарастват възбудата и неразумната агресия;
кожата побледнява, а устните, ръцете и краката стават сини;
пулсът се ускорява и отслабва, кръвното налягане пада;
настъпва замъгляване на съзнанието и дезориентация;
зрението пада рязко, до слепота;
потта и урината миришат на алкохол;
има конвулсии на крайниците, последвани от смърт.

При хронично увреждане се развиват следните симптоми:

летаргия, слабост, раздразнителност, сълзливост;
преследвани от главоболие и болка в десния хипохондрий;
се развива повишено изпотяване;
клепачите и езикът започват да се потрепват;
има изразен тремор на пръстите;
сънят става неспокоен, краткотраен, твърде чувствителен;
възприемането на цветовете намалява;
краткосрочната памет е нарушена;
стомашно -чревните нарушения стават често срещани.

Първа помощ при отравяне

Ако се открият симптоми на остро отравяне с метанол, продължете по следния начин:

Извикай линейка.
Изплакнете обилно стомаха.
Осигурете обилно питиеи приемане на алкални разтвори, като разтвор на сода.
Дайте слабително средство, за предпочитане физиологичен разтвор.
Пийте качествен етилов алкохол или силен алкохолна напиткав размер съответно 0,5 ml или 1 ml на 1 kg тегло.

Последната точка е объркваща за мнозина. Факт е, че антидотът на метиловия алкохол е етилов алкохол. Тъй като и двете вещества, попаднали в организма, въздействат върху едни и същи рецептори и ензими, но токсичността на етил е няколко пъти по-малка, използването на висококачествен алкохол като противоотрова е напълно оправдано.

Освен това трябва да се използва възможно най -рано, така че не трябва да чакате пристигането на линейка, а да дадете изчислената доза за пиене след всички тези процедури.

Лечение с метанолна интоксикация

Лечението в неврологична болница ще се извършва по следната схема:

за 2-3 дни - въвеждането на антидота през устата или интравенозно с глюкоза;
нормализиране на водно -солевия баланс и киселинния баланс - интравенозна глюкоза, изотоничен натриев хлорид подкожно, капещи разтвори на бикарбонат, изобилно алкална напиткаи приемане на Methylenum coeruleum;
показани са кръвопускане и назначаването на диуретици;
в тежки случаи - повтаря се гръбначни пункции, хемодиализа, кислород, въглерод.

Отделно отбелязваме, че антидотът се прилага на всеки 3-4 часа, като в допълнение към етанола, 4-метилпиразол и фолиева киселина могат да бъдат антидоти.

Лекувайте хронично отравянепо -лесно и се извършва амбулаторно. Необходимо е да се осигури обилна алкална напитка минерални води, приемане на калциев глюконат и настройване на капкомери с калциев хлорид.

Възможни последици от отравяне

Появата на последствия след интоксикация с метилов алкохол е неизбежна дори при навременна първа помощ и компетентно проведен курс на терапия. Възниква трайно зрително увреждане, възможно е развитие на необратима слепота. Те са преследвани от мигрена, полиневрит, пропуски в паметта, стомашно -чревни и чернодробни нарушения. В някои случаи има пълна загубаработоспособност.