Преди опасния сезон: какво е важно да знаем за западнонилската треска. Западнонилска треска: пътища на заразяване, симптоми и лечение Как се предава западнонилска треска

През 1937 г. са проведени изследвания относно японския енцефалит. Тогава избухна епидемия и за първи път западнонилска треска беше открита в кръвта на човек. Заболяването се причинява от ухапване от комар. В статията ще разгледаме какво е това заболяване, как е опасно за хората и какви превантивни методи трябва да се използват.

Как се диагностицира западнонилската треска?

Диагностиката на това естествено фокално вирусно заболяване е доста проблематична. В епидемичните райони всяка проява на грипни състояния, наблюдавана през лятото и есента, може да бъде сбъркана със западнонилска треска.

За да избегнете объркване с диагнозата, се препоръчва при поставяне на диагноза да разчитате стриктно на резултатите от лабораторни изследвания и тестове. При установяване на огнище на заболяването в даден регион по клинични и епидемиологични показания диагнозата се поставя с повече надеждна вероятност. Например:

• Човек живее в близост до фокални огнища на болестта;
• Често излиза сред природата и прекарва почивката си на места, където има много комари в близост до водоеми;
• Заболяването възниква след консумация на заразена с вируса храна;
• Използване на вода, събрана от открит резервоар.

Причинителят на заболяването може да бъде изолиран от кръвна течност, взета за изследване. лабораторен анализ. Може да се открие и при пациент чрез вземане на цереброспинална течност за изследване по време на остър период на заболяването, започвайки от петия ден от инкубационния период.

През същия този период температурата може да бъде открита с PCR. За извършване на този анализ се взема част от пациента гръбначно-мозъчна течностили кръвен серум. Пробата се взема стриктно със спринцовка, след което течността се поставя в стерилна епруветка.

Всички медицински инструменти трябва да се използват за еднократна употреба с антисептични средства. Препоръчва се пробите да се съхраняват в фризерпри температура -60-70 С в разтвор на течен азот.

Класификация на фебрилните състояния

Днес се използват много методи за откриване на треска, като най-добрият е ELISA. Използвайки серологична диагностика, можете да откриете антитела, които са свързани с класовете IgM и IgG. Първият тип щам обикновено се открива вече 2-3 дни след началото на заболяването, техните титри стават твърде активни след 7-14 дни.

За да го проведете правилно серологична диагностика, от пациента се приемат две дози наведнъж:

• Първата проба се взема, когато човек е болен от около седмица;
• Втора проба от необходимите течности се взема 14-21 дни след първия анализ.

Пациентът се диагностицира само когато лекарят сравни резултатите от двата лабораторни теста, тъй като има прилики с Ку-треската.

Диференциална диагноза на заболяването

1. По какво се различава западнонилската треска от грипа?

Този тип диагностика може да се извърши в зависимост от проявите и клиничната форма на заболяването. Западнонилската треска има свои собствени разлики от проявите на грип. Нека ги разгледаме:

• Няма признаци на ларингеален трахеит;
• Продължителността на фебрилното състояние обикновено не надвишава 4-5 дни;
• Болестта се различава от ОРВИ по това, че в горната респираторен трактняма катарални прояви;
• Но когато западнонилската треска се засили, интоксикацията на тялото е изразена;

1. Разлики между западнонилска треска и менингит

• Заболяването се различава от формата на ентеровирусен менингит по продължителността на фебрилния период;
• Пациентът изпитва бърза интоксикация поради плеоцитоза;
• Лабораторното изследване на цереброспиналната течност е доста бавно;

1. По какво се различава западнонилската треска от херпесния енцефалит?

Това е най-трудното от всичко диагностични изследванияза откриване на треска при човек:

• Ако на фона на фебрилно състояние възникне усложнение под формата на херпетичен енцефалит, тогава пациентът може да има внезапно припадъки тогава обикновено настъпва кома. В този случай се прави диференцирана диагноза въз основа на проведените изследвания;
• За да направите това, част от цереброспиналната течност и кръв се вземат от пациента и след това се изследват с помощта на имунологични техники. Пациентът също се подлага на томограма и ЯМР на мозъка.

1. Разлики между западнонилска треска и туберкулозен менингит

Разликата между фебрилното заболяване и менингита, развит при туберкулоза, е, че когато нервните окончания са увредени при пациентите, първичните симптоми се появяват много по-рано, на около 3-5 дни.

След ухапване от комар, патогенът навлиза в човешката кръвоносна система. Придвижвайки се през кръвния поток, той навлиза в тъканта лимфни възли. Чрез действието си вирусната инфекция засяга капилярните съдове, където след това се репликира в ендотела.

Поради патогенното въздействие на вредните микроорганизми върху тялото се случва следното:

• Увреждане на невроните, което причинява последваща проява на неврологични симптоми при пациента;
• Поради увреждане на капилярите в мозъка се развива оток и подуване на меката мембрана;
• Появяват се локални прояви, свързани с хеморагичен синдром.

При всички клинични форми западнонилската треска е придружена от телесна температура до 38-40 С. Продължителността на високата температура е 1-2 дни, или тежки случаи– до 14-21 дни.

Лечение на треска

Ако температурата на пациента се повиши бързо и надвишава 40 ° C, тогава е необходима задължителна хоспитализация в медицинско заведение. Също така, когато се наблюдават общи церебрални симптоми или има прояви на менингит на фона на западнонилска треска.

Все още няма ефективно лечение за унищожаване на вируса на треска. Лечението е насочено главно към елиминиране на симптомите, като се провежда и имуномодулираща терапия (интерферон Amexin). В основата на лечението са синдромните патогенетични процедури. Нека да разгледаме какви процедури включва медицинската терапия:

• Лечението е насочено към премахване на подуване на меките мембрани на мозъка, които определят тежестта на заболяването, както и очаквания резултат;
• Проведено предпазни мерки, както и лечение на всички аномалии и усложнения, свързани с външното дишане;
• Лечение на усложнения, наблюдавани във функционирането на сърдечно-съдовата система;
• Необходимо е значително да се намали проявата на гърчове и хипертермичен синдром.

За облекчаване на симптомите много антивирусни лекарства не са дали очакваните резултати, така че се провежда само симптоматично лечение:

1. Ако пациентът има високо черепно налягане, му се предписва фуроземид, както и лекарства, съдържащи калий. Или Veroshpiron, тъй като е по-мек в действие и освен това е некалиев спестяващ агент;
2. При подуване на меката мембрана на мозъка на пациента се дава фуроземид с манитол. При бързо прогресиране на оток, дексаметазон се предписва и като допълнителен ефект;
3. При голяма загуба на течности от организма е необходимо да се прилагат течни разтвори под формата на капкомер. Това може да бъде колоиден разтвор на албумин или интравенозна полийонна течност Trisol. Разредете ги с вода в съотношение 2:1;
4. В случай на хипоксия, пациентът наблюдава чести задух, генерализирани гърчове, хипокапния или кома, предписват се инхалации с добавяне на кислород;
5. За облекчаване на симптомите на конвулсивно състояние пациентът приема Seduxen;
6. Антибактериалните лекарства се предписват, ако пациентът развие вторична бактериална инфекция;
7. Витаминни комплекси и микроелементи.

Пациентите с прояви на енцефалит трябва да се лекуват в интензивно отделение лечебно заведение. При наблюдение на повреди в дихателната системапациентът се прехвърля на изкуствена вентилация.

Продължителност терапевтична терапияможе да е 7-10 дни. Ако се наблюдава странични ефектиот нервната система, лечението може да отнеме около месец. След приключване на болничния престой пациентът се прехвърля под диспансерно наблюдение.

Последици и усложнения

Много форми на това естествено огнищно заболяване най-често са или леки, или средна степенгравитационен поток. Единственото изключение тук може да бъде менингоенцефалитната форма, в някои случаи води до смърт. Бързо възстановяванезавършва във форма, подобна на грипа, безсимптомна и менингеална.

След прекарана температура са възможни някои усложнения и странични ефекти. Нека се запознаем с тях:

• Мускулни тремори, които продължават известно време;

• Пареза на крайниците, както и на окончанията на нервните корени;
• Хронична умора. Между другото, това продължава дори след като човекът се възстанови напълно.

Всеки от нас може да се сблъска с това вирусно заболяване, но това не означава, че след ухапване от комар може да се появи някоя от неговите форми. Дори ако се наблюдават първични симптоми, западнонилската треска обикновено преминава без особени последствия.

Симптоми на треска

От момента, в който патогенът навлезе в човешкото тяло до появата на първичните симптоми, обикновено минава една седмица, в някои случаи може да отнеме до три седмици. Това време е инкубационният период.

Веднага след като концентрацията на патогенни микроорганизми се увеличи до максимум, те излизат от донорните органи, където се размножават и настъпва първичната им репликация.

Клинични проявления

При възникване на вторична бактериемия започват да се проявяват първичните симптоми на заболяването. Нека да разгледаме някои от основните симптоми на треска:

• Началото на заболяването е остро;
• Бързо повишаване на температурата до 38-40 C само за няколко часа;
• Наблюдение на общи симптоми на интоксикация (повръщане рефлекс, гадене);
• Тежки студени тръпки, общо неразположение;
• Локализирана болезненост в областта на челото, очните ябълки;
• Осезаема болезненост на мускулната повърхност в лумбалната и цервикалната област;
• Артралгия.

По-нататъшната диагностика на симптомите най-често зависи от вида на засегнатата вирусна инфекция. Въпреки че обикновено при заразяване със западнонилска треска патогенът първо атакува важни органи: меката мембрана на мозъка, черния дроб, бъбреците.

Нека разгледаме най-честите симптоми при заразяване с тази естествена фокална инфекция:

1. Ако възникне инфекция с патоген, който е доминиращ през 90-те години. миналия век, тогава пациентът може първоначално да изпита конюнктивит, обриви по тялото, фарингит, симптоми на повръщане, хепатолиенален синдром. „Старите“ щамове обикновено са доброкачествени;
2. Ако човек влезе в тялото с по-„модерен“ щам, тогава развитието на болестта ще следва по-тъжен сценарий. Клиничните симптоми имат повече вариации, тъй като тук всичко зависи от множество форми на треска;
3. Субклинична форма на треска клинични проявленияне притежава. Диагнозата тук се прави въз основа на резултатите от скринингово изследване, например, ако поне един от техните титри се увеличи 4-5 пъти, това показва наличието на заболяване в тялото;
4. При грипоподобния тип заболяване хората рядко посещават лекари, затова е най-малко проучен. Най-често тази форма се приема като настинки, тъй като първичните симптоми са доста сходни. Влошаването на здравето настъпва в рамките на 3-5 дни. В този случай пациентът развива симптоми на менингит, бързо повишаване на телесната температура, радикуларна болка и тремор. Това състояние продължава около 10 дни;
5. По отношение на общомозъчната симптоматика водещо място заема менингитната форма на заболяването. Това също добавя фокални симптоми- нистагъм, пирамидни знаци. Усеща се мускулно треперене и летаргия.

Описание:

Западнонилската треска е остро вирусно зооантропонозно природно огнищно заболяване с трансмисивен механизъм на предаване, характеризиращо се с полиаденопатия, еритема и възпаление на менингеалните мембрани, протичащи на фона на синдром на фебрилна интоксикация.

Първата епидемична епидемия е регистрирана през 1937 г. по време на проучване на японски. В средата на 20 век е регистрирано ново епидемично огнище в Африка и Азия, по-късно в средиземноморските страни (особено Израел и Египет), южната част на Русия, Беларус, Украйна, Румъния, Чехия и Италия. Впоследствие е извършено серологичен тест, потвърждаващи наличието на антитела срещу вируса - в Краснодарския край, регионите Омск и Волгоград, в Беларус, Азербайджан, Таджикистан и Украйна - тези изследвания повдигат въпроса за ендемичността на териториите и потвърждават факта на предаване на болестта, дори в изтрита / субклинична форма. Актуалността на това заболяване се увеличи през 1999-2003 г., когато заболеваемостта започна да се увеличава в района на Астрахан, Волгоград и Краснодар.

Причини за западнонилска треска:

Причинителят на западнонилската треска е флавивирус от група В от семейството на тогавирусите, размер - 20-30 nm, съдържа РНК, има сферична форма. Съхранява се добре замразено и изсушено. Умира при температура над 56°C за 30 минути. Инактивира се от етер и дезоксихолат. Има хемаглутиниращи свойства.

Преносители на вируса са комари, иксодидни и аргасови кърлежи, а резервоар на инфекцията са птици и гризачи. Западнонилската треска има ясно изразена сезонност – късно лято и есен. Младите хора боледуват по-често.

Рискът от заболяването е по-висок при хора над 50 години. Вероятност за поява сериозни симптомиТежестта на заболяването е по-висока при хората над 50 години и те трябва да бъдат особено внимателни при ухапвания от комари.

Престоят на открито ви излага на риск. Колкото повече време прекарвате на открито, толкова по-дълго време е вероятно да бъдете ухапани от заразен комар. Ако прекарвате много време на открито по работа или свободно време, внимавайте да не ви ухапят комари.

Рискът от заболяване от медицинска процедура е много нисък. Преди употреба цялата дарена кръв се тества за наличие на WNV вирус. Рискът от заразяване с WNV чрез трансплантация на орган е много нисък, така че хората, които се нуждаят от операция, не трябва да я отказват поради този риск. Ако имате някакви притеснения, говорете с Вашия лекар.

Бременността и кърменето не повишават риска от заразяване със западнонилска треска. Изследователите все още не са стигнали до окончателно заключение какъв риск представлява WNV за плода или кърмаче, който се заразява чрез майчиното мляко. Ако се притеснявате, говорете с Вашия лекар или медицинска сестра.

Симптоми на западнонилска треска:

Инкубационният период е времето от началото на въвеждането на патогена до първите клинични симптоми и в в такъв случайпродължава средно 3-8 дни, но може да продължи до 3 седмици. През този период патогенът се движи по пътя си от момента на ухапване от комар, с последващо възпроизвеждане на патогена на мястото на ухапване, по-нататъшно развитие на бактериемия и първична репликация в съдовия ендотел и органите на SSF (системата на моноцитни фагоцити - всичко, което принадлежи на тези органи, е описано по-горе).

Веднага след като патогенът достигне определена концентрация и напусне тези целеви органи, където е настъпило първичното размножаване, настъпва репликация, настъпва вторична и това бележи началото видими симптоми. Периодът на клиничните прояви - веднага щом започне вторичната бактериемия, има остро начало с повишаване на температурата до 38,5-40 ° C и тя се повишава в рамките на няколко часа, придружено от общи симптоми на интоксикация под формата на:, най-често локализирани в челото, болка в очните ябълки, повръщане, генерализирана миалгия (мускулната болка е особено забележима във врата и долната част на гърба), артралгия (болка в ставите) и общо неразположение.

Външният вид на пациента прилича на хеморагична треска - зачервяване на лицето, инжектиране на склерални съдове, зачервяване и гранулиране на лигавиците на бузите и твърдото небце. По-нататъшният етап на симптомите ще зависи от вида на заразяващия щам (но във всеки случай най-често се засягат следните целеви органи: черен дроб, мозък, бъбреци):

При поражение от „стари” щамове (т.е. такива, които са били разпространени преди 90-те години) се появяват: конюнктивит, полиаденопатия, обрив, хепатолиенален синдром, диспептични разстройства. Но при тези щамове протичането е доброкачествено.

При заразяване с „нови щамове“ по-нататъшната картина на развитие може да се окаже малко по-тъжна и в същото време клиничните прояви са по-променливи и свързани с различни формиот това заболяване:

   - При субклиничната форма няма клинични прояви, диагнозата е възможна само с помощта на скринингов тест - определяне на IgM или повишаване на титъра на IgG 4 или повече пъти.
  
- Грипоподобната форма е най-малко проучена, защото хората често не ходят на лекар поради неспецифични симптоми, като се позовават на настинка. Но щом общото състояние се влоши, никой не свързва това с предишните симптоми. В тази форма влошаването на състоянието се записва на 3-5 дни и се проявява под формата на повишено главоболие, външен вид и повръщане, тремор, замаяност, радикуларна болка, хиперестезия на кожата, менингеални симптоми, продължителна треска - постоянно висока температура, която трае около 10 дни. Този симптомокомплекс е по-характерен за новите щамове.

   - Менингеалната форма се характеризира с появата на първо място общомозъчни симптоми ( главоболие, летаргия, която не носи облекчение, мускулна), тази клиника също е придружена от фокални симптоми - анизорефлексия, пирамидни знаци.

   - Менингоенцефаличната форма е най-тежката форма на заболяването, тъй като церебралните симптоми са по-изразени с постепенно нарастване: объркване, възбуда, ступор, често преминаващ в кома. Не на последно място са и огнищните симптоми: пареза черепномозъчни нерви, нистагъм, пареза на крайниците, респираторни нарушения, централни нарушенияхемодинамика. При тази форма смъртността достига 50%, а при тези, които са се възстановили, чести усложненияпод формата на пареза, мускулни тремори и продължителна астения.

Диагностика:

Диагнозата и диференциалната диагноза се основават на клинични, епидемиологични и лабораторни данни. Основните клинични признаци са: остро начало на заболяването, сравнително кратък фебрилен период, серозно, системно увреждане на лигавиците, лимфните възли, органите на ретикулоендотелната система и сърцето. Рядко може да се появи обрив.

Епидемиологичните предпоставки могат да включват престой в район, където западнонилската треска е ендемична - Северна и Източна Африка, Средиземноморието, южните райони на страната ни, информация за ухапвания от комари или кърлежи в тези региони.

Общите изследвания на кръвта и урината като правило не разкриват патологични промени. Може да се наблюдава, че при 30% от пациентите броят на левкоцитите е под 4-109/l. В цереброспиналната течност - лимфоцитна плеоцитоза (100-200 клетки), нормална или лека повишено съдържаниекатерица. Лабораторен преписпредоставени серологични реакции RTGA, RSK и RN по метода на сдвоените серуми. Въпреки това, тъй като много флавивируси имат тясна антигенна връзка, откриването на антитела към един от тях в кръвния серум може да се дължи на циркулацията на друг вирус. Най-надеждното доказателство за инфекция с вируса на Западен Нил е откриването на патогена. Вирусът се изолира от кръвта на пациента в клетъчна култура МК-2 и в мишки с тегло 6-8 g (интрацеребрална инфекция). Идентифицирането на патогена се извършва чрез директен метод на флуоресцентни антитела, като се използва видово-специфичен луминесцентен имуноглобулин към вируса на Западен Нил.

Диференциална диагноза трябва да се извърши с други арбо вирусни инфекции, микоплазмоза, орнитоза, листерелоза, токсоплазмоза, туберкулоза, рикетсиоза, сифилис, грип и други остри респираторни заболявания, ентеровирусна инфекция, остър лимфоцитен хориоменингит.

Лечение на западнонилска треска:

Тъй като всички вирусни заболявания се лекуват с вирусоидни лекарства, западнонилската треска не беше изключение, но нито едно от тях антивирусни лекарстване даде очаквания резултат и, на този моментЛечението е ограничено до облекчаване на симптомите:

1) При високо вътречерепно налягане - фуроземид с калиеви препарати или верошпирон (действа по-бавно от фуроземид, но е калий-съхраняващ).
2) При мозъчен оток - манитол, последван от приложение на фуроземид. Ако мозъчният оток бързо прогресира, допълнително се предписва дексаметазон.
3) Компенсиране на обема на течността - предписват се интравенозни инфузии на полийонни разтвори (Трисол) и колоидни разтвори(албумин, реополиглюкин) – 2:1
4) За борба с хипоксията се предписват кислородни инхалации и се прехвърлят към механична вентилация за следните показания:

Западнонилската треска (WNF) за първи път стана известна в края на 30-те години на миналия век, когато изследователите успяха да изолират причинителя на това заболяване от кръвта на пациент. Впоследствие започнаха да се появяват данни за широкото разпространение на тази вирусна инфекция сред населението на азиатските страни, Южна Америкаи Африка.

Според статистиката огнища на това заболяване се наблюдават особено често в много средиземноморски страни (по-специално в Египет и Израел). също в медицинска литератураслучаи на откриване на тази вирусна инфекция са описани в Индонезия, Индия и Франция (в Корсика и крайбрежието Средиземно море). Учените успяха да идентифицират огнища на това заболяване в Пакистан, Сенегал, Туркменистан, Молдова, Заир, Алжир, Нигерия, Азербайджан, Армения, Судан, Таджикистан, Казахстан, Етиопия, Чехия, Румъния, в Омск, Волгоград, Астрахан, Одески региони и т.н. разширяването на нозоареала се случи в края на миналия век. Изследователите свързват такова разпространение на болестта от райони с особено горещ климат към райони с умерени климатични условия със сезонни миграции на диви птици, които са резервоар на инфекцията.

WN треската е зооантропонозна (т.е. засягаща както хора, така и животни) вирусна инфекция, която протича остро, предава се трансмисивно (при ухапвания от кръвосмучещи членестоноги) и се придружава от появата на:

• треска;
• системни лезии на лигавиците;
• серозно възпаление на мембраните на мозъка (понякога до менингоенцефалит);
• лимфаденопатия;
• в редки (до 5%) случаи, появата на кожен обрив.

Не само хората, но и бозайниците могат да бъдат заразени. Според статистиката това заболяване се открива по-често сред хората, чиито професии са свързани селско стопанство, или селски жители. Също така се наблюдава повишен риск от инфекция сред ловци, рибари и други, които прекарват много време в любимите места на членестоноги (например близо до водни тела).

По правило огнища на инфекция се наблюдават в началото на пролетта или през лятно-есенния период. Пиковата честота - повече от 90% от всички идентифицирани огнища - се записва от юли до октомври, когато броят на кръвосмучещите насекоми достига своя максимум.

В литературата можете да намерите други имена на вирусното заболяване, разгледано в тази статия:

• западнонилска треска;
• MN енцефалит;
• патешка треска.

В някои случаи тази инфекция може да причини усложнения, които са опасни за здравето и живота, като церебрален оток, който впоследствие може да причини кома и смърт на пациента. За това трябва да знаят не само жителите на ендемични опасни региони, но и туристите, които ще посетят тези географски райони. Можете да получите информация за причините, симптомите, методите за диагностика и лечение на западнонилска треска в тази статия.

Характеристики на инфекциозния агент и пътищата на неговото предаване

Тази патология е вирусна по природа. Патогенът навлиза в човешкото тяло чрез ухапване от кръвосмучещо насекомо.

Развитието на WN треска се провокира от инвазията в организма на РНК-съдържащ флавовирус от група В. Има сферична форма и размери 20-30 nm.

Естествената чувствителност към инфекция с вируса на WN треска е висока и след инфекция тези, които са се възстановили, развиват интензивен или устойчив имунитет.

Как се развива инфекцията?

След навлизане в кръвта, вирусът, заедно с тока си, се разпространява в тялото, причинявайки системни лезии:

• На първо място страда лимфоидна тъкани в резултат на това пациентът проявява лимфаденопатия.
• Ако инфекциозният агент проникне през кръвно-мозъчната бариера, тогава заразеният може да развие увреждане на веществото и мембраните на мозъка (до).

В някои случаи инфекцията води до смъртта на пациента.

Симптоми

В някои случаи, след заразяване с патогена на WN треска, пациентът не развива никакви симптоми, но в други след 3-14 дни (понякога след 3 седмици) пациентът развива признаци на това вирусно заболяване. Според статистиката и СЗО, безсимптомно на това заболяванесе наблюдава в 80% от случаите, а манифестната форма на ZN треска протича типично и с развитие на бурни симптоми.

В манифестния ход заболяването се проявява в два варианта:

• без увреждане на централната нервна система - придружено от грипоподобни симптоми (понякога с добавяне на невротоксикоза);
• с увреждане на централната нервна система - придружено от менингеални или менингоенцефалитни прояви.

Когато се появят клинични симптоми, признаците на инфекция обикновено се появяват остро, а вирусната инфекция се проявява с повишаване на температурата до високи стойности (38-40 ° C). Фебрилният период е придружен от втрисане.

Често преди началото на треската се усещат следните симптоми:

• силна слабост;
• загуба на апетит;
• усещане за напрежение в мускулите (обикновено мускулите на прасеца);
• главоболие.

Продължителността на повишаването на температурата обикновено варира от 5 до 7 дни (понякога 1-2 дни). ZN треската се характеризира с ремитиращ фебрилен период с периодични студени тръпки и силно изпотяване.

В допълнение към треската, пациентите показват признаци на интоксикация:

• чести и силни, локализирани в областта на очните кухини и челото;
• миалгия (особено интензивна в областта на шията и долната част на гърба);
• болка в очите;
• лека артралгия без подуване на кожата над ставната става.

На върха на развитието на синдрома на интоксикация пациентът изпитва следните симптоми:

• многократно повръщане;
• нежелание за ядене;
• дискомфорт в гърдите и болка в сърцето;
• усещане за потъване на сърцето;
• сънливост.

Кожата на пациентите става хиперемирана, а около 5% от тях развиват малки папулозни обриви. В редки случаи, при продължителен и вълнообразен ход на фебрилния период, такива елементи на обрива могат да се трансформират в хеморагични.

Почти всички заразени хора изпитват зачервяване на конюнктивата и инжектиране на кръвоносните съдове на очните ябълки, а при натиск върху очите се усеща болка.

Много пациенти имат увеличени лимфни възли. По правило патологичният процес включва:

• подмандибуларен;
• страничен цервикален;
• англомаксиларен;
• кубитален;
• аксиларни лимфни възли.

При палпиране те са чувствителни или леко болезнени.

Понякога заразените хора изпитват назална конгестия и суха кашлица. При изследване на устната кухина се открива зърнистост и зачервяване на лигавиците на твърдото и мекото небце.

В сърцето и кръвоносните съдове се откриват следните промени:

• склонност към ;
• заглушени сърдечни звуци;
• груб систоличен шум, чут на върха на сърцето (понякога);
• На : фокални разстройства, прояви на хипоксия на сърдечния мускул, забавяне на атриовентрикуларната проводимост.

При преглед лекарят може да идентифицира следните симптоми:

• гъсто сиво-бяло покритие на езика;
• сух език;
• дифузна болка при палпиране на предната стена на корема;
• умерена чувствителност и увеличение на органите, определени чрез палпиране на далака и черния дроб;
• без болезнени усещанияв стомаха.

Когато патогенът проникне през кръвно-мозъчната бариера, което се наблюдава в приблизително 50% от случаите, пациентът на фона на описаните по-горе прояви развива следните знаци серозен менингит:

• повишен тонус на мускулите на врата (т.е. тяхната твърдост);
• знак на Керниг;
• симптоми на Брудзински;
• признаци на възпалителни процеси в цереброспиналната течност (лимфоцити до 70-90%, плеоцитоза до 100-200 клетки в 1 μl);
• хоризонтален нистагъм;
• асиметрия на палпебралните фисури (лека);
• намалени сухожилни рефлекси;
• хоботен рефлекс;
• намален мускулен тонус;
• липса на коремни рефлекси.

Енцефалитни прояви на MN треска се откриват в много редки случаи, но остатъчни признаци на астения със смесен характер, проявяващи се в слабост, повишено изпотяване, нарушение на паметта, нарушения на съня и психическа депресия, продължават дълго време.

Грипоподобна форма

Грипоподобната форма на заболяването се характеризира с висока температура, болки в гърлото, кихане и кашлица.

При този курс на инфекция се откриват признаци на треска (за няколко дни), слабост, болка в очите и втрисане. В някои случаи пациентите се оплакват от кашлица и дискомфорт (болка, болка) в гърлото.

При преглед се определят следните признаци:

• зачервяване на задната част на фаринкса и палатинните дъги;
• склерит

В някои случаи могат да се появят признаци на лошо храносмилане:

• диария;
• гадене;
• повръщане;
• стомашни болки;
• и не винаги).

Обикновено грипоподобният курс протича като вирусна инфекция и често е придружен от признаци на менингизъм.

Невроинфекциозна форма

Тази форма на заболяването се наблюдава в повечето клинични случаи. При този курс на MN треска пациентът проявява следните симптоми:

• температурата се повишава до 38-40 ° C (за 7-10 дни или няколко седмици), придружена от втрисане;
• изпотяване;
• гадене и повръщане (до 5 пъти на ден), което не е свързано с приема на храна;
• главоболие;
• болка в долната част на гърба (не винаги);
• миалгия (не винаги).

В по-редки случаи се наблюдават симптоми на менингизъм, серозен менингит и в изключително редки случаи менингоенцефалит. След подобряване на състоянието на пациентите дълго време продължават да имат следните остатъчни неврологични прояви:

• слабост;
• апатия;
• нарушение на паметта;
• нарушения на съня.

Екзантематозна форма

Тази форма на инфекция е изключително рядка. На 2-4 дни пациентът развива елементи на макулопапулозна (по-рядко розеолоподобна или червена) полиморфна екзантема. На фона на тези прояви има:

• трескаво състояние;
• катарални разстройства;
• синдром на интоксикация.

Обривът изчезва след няколко дни и след обрива по кожата не остава пигментация. Често при тази форма на MN треска лимфните възли на пациента се увеличават. Те могат да бъдат умерено болезнени при опит за палпиране или извършване на движения.

Характер на течението

Според специалистите тази инфекция протича безсимптомно в 80% от случаите. Леки признаци на инфекция с вируса се наблюдават при 20% от заразените. Те обикновено имат следните симптоми:

• главоболие;
• треска;
• повръщане;
• гадене;
• увеличени лимфни възли;
• миалгия;
• обрив по гърдите, гърба и корема.

По правило такива прояви на инфекция продължават няколко дни.

Тежката WN треска е изключително рядка – от около 150 заразени, само един човек боледува тежко. Такива заразени хора проявяват следните симптоми:

• висока температура;
• ступор;
• главоболие;
• треперене;
• скованост на мускулите на врата;
• мускулна слабост;
• конвулсии;
• изтръпване;
• парализа;
• загуба на зрение.

Тези признаци на инфекция могат да продължат няколко седмици. След това пациентът дълго времепроявите на неврологични последствия продължават.

Възможни усложнения

Последствията от MN треска се появяват в повечето случаи само по време на невроинфекциозния ход на заболяването. С развитието на менингоенцефалит може да се развие следното:

• парализа;
• пареза.

В редки случаи инфекцията води до смърт на пациента.

По-често невроинфекциозният ход на това заболяване причинява:

• подуване на мозъчната тъкан;
• нарушения мозъчно кръвообращение.

Диагностика

PCR помага за откриване на фрагменти от генетичен материал (ДНК) на причинителя на вируса в кръвта или друга биологична среда на пациент.

При поставяне на диагнозата лекарят взема предвид клинични, епидемиологични и лабораторни данни. Следните признаци могат да показват инфекция:

• остро начало;
• относително кратка продължителност на треска;
• системно увреждане на лигавичните тъкани, органи и лимфни възли;
• серозен менингит;
• престой в ендемични опасни райони и фактът на ухапване от комар или кърлеж.

За да се оцени състоянието на пациента, се извършват следните изследвания:

• – левкопения;
• вирусологичен анализ за откриване на вируса на WN треска (върху хранителна среда или върху лабораторни мишки);
• ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA);
• лумбална пункция, последвана от събиране на гръбначно-мозъчна течност за анализ (ще разкрие леко повишаване на нивата на протеин, плеоцитоза).

За да се изключи погрешна диагноза, се извършва диференциална диагнозасъс следните заболявания:

• и други остри респираторни инфекции;
• остър лимфоцитен хориоменингит;
• листерелоза;
• туберкулоза;
• рикетсиоза.

Лечение

Досега учените не са успели да разработят лекарства за етиотропно лечение на MN треска. На пациента се препоръчва да остане в леглото и да приема симптоматични лекарства.

Първият сериозен разговор за западнонилска треска е през 1937 г., когато възниква първото сериозно епидемиологично огнище. Пикантно е вирусно заболяванехарактеризиращ се с еритема, полиаденопатия и възможно възпалениеменингеални мембрани. Причинителят на заболяването е флавивирус, принадлежащ към група В. Можете да се заразите на всяка възраст, но хората над петдесет години са най-податливи на заболяването. Все още няма специални антивирусни лекарства за западнонилска треска и цялото лечение се свежда директно до облекчаване на очевидните симптоми.

Причини и диагноза на заболяването

Податливостта на хората към болести зависи основно от географско местоположение. Например в повече южните страни, като Египет, най-често боледуват децата, а в по-северните вече и възрастните. В нашата страна нискоендемичните райони включват южните райони като Волгоград, Астрахан, както и Ставропол и Краснодарски край. Западнонилската треска няма ограничения за пола, а най-активният период на разпространение е в края на лятото и началото на есента.

В Русия това заболяване е регистрирано за първи път през 1999 г., но сериозен скок се наблюдава в края на 2014 г. и началото на 2015 г. Волгоградска област, в която вече са идентифицирани няколко десетки случая, както и редица други южни региони, бяха атакувани. Прогнозите са, че през следващите години болестта ще се разпространи и в някои северни райони на страната.

Модел на циркулация на вируса на Западен Нил

В повечето случаи заболяването се предава чрез ухапване от комар или кърлеж.Те от своя страна се заразяват чрез птици, животни или прилепи, които са източник на болестта. Вероятността от инфекция чрез всеки медицински процедуриизключително малък. Освен това болниците постоянно следят за наличието на този вирус в дарената кръв или органи.

Има няколко метода за диагностициране на това заболяване. На първо място, тези лица, които са обект на изследване, са тези, които за дълго времеостанали в определени ендемични райони. При съмнение за западнонилска треска се прави пълна кръвна картина или лумбална пункция. Използват се и някои серологични диагностични методи. Генетичният материал на основния причинител на заболяването може да бъде открит в тялото с помощта на генетичен метод, който изследва не само кръвта, но и цереброспиналната течност.

Основни симптоми на заболяването

От момента на проникване на патогена в тялото до появата на първите симптоми обикновено минават осем дни, докато в някои отделни случаи този период може да бъде удължен до три седмици. В повечето случаи видимите симптоми започват с повишаване на телесната температура до четиридесет градуса, втрисане, болка в главата и очите. Може да започне повръщане и пациентът започва да чувства общо неразположение.

Когато сте в опасни зони, където има възможност за заразяване със западнонилска треска, се препоръчва използването на репелент, както и носенето на дълги дрехи и шапка.

Симптомите на западнонилска треска също включват силно зачервяванелица, развитие, грануларност на лигавиците. Пациентът може да получи склерит и фарингит, обрив и диспептични разстройства. Това заболяване се характеризира и с болка в мускулите, конвулсии, световъртеж и респираторни нарушения. По-тежките форми на заболяването могат да доведат до кома.

Лечение и профилактика на заболяването

Тъй като заболяването е вирусно, лечението му се свежда до употребата на вироидни лекарства. В момента е възможно само да се облекчат симптомите на заболяването. Средно курсът на лечение е десет дни, ако се диагностицират усложнения, той може да бъде удължен до тридесет дни. След възстановяване се препоръчва постоянно наблюдение на лекаря за дълъг период от време, до пълно възстановяванеработоспособност.

Режим на лечение и профилактика на западнонилска треска

Ако заболяването протича с високо вътречерепно налягане, на пациента се предписва фурозимид, както и лекарства, съдържащи калий. В случай на мозъчен оток се препоръчва употребата на манитол или дексаметазон. Могат да бъдат предписани и интравенозни инфузии на различни полийонни разтвори, като тризол или албумин. Много често в курса на лечение се включват кислородни инхалации.

Ако пациентът получи тежки конвулсии, лекарят предписва употребата на Relanium. За подобряване на мозъчното кръвообращение се препоръчва използването на пентоксифелин. В случай на вторични инфекции може да се предпише антибиотична терапия заедно с комплексно приложение витаминни препарати. По време на заболяването е препоръчително да спазвате дневния режим и да се храните балансирано.

Мерките за предотвратяване на западнонилска треска включват намаляване на броя на комарите и кърлежите.За целта съответните служби извършват противокомарна обработка на местата, където се установява размножаването на тези насекоми. Обработват се и мазета на жилищни и административни сгради. По време на активния сезон на заболяването в опасни зони хората трябва да сведат до минимум излагането си на открито и да използват дрехи, които могат да предпазят от ухапвания от комари.

Западнонилска трескае вирусно заболяване, причинено от патоген, принадлежащ към семейството на флавовирусите, предаван чрез ухапвания от членестоноги и причиняващ развитие на фебрилен синдром, обрив, увреждане на менингите с развитие на понякога доста тежки неврологични разстройства. Първото официално споменаване на тази инфекция е публикувано през 1937 г. в държава, принадлежаща на Северна Африка, в Уганда. Впоследствие подобни епизоди на инфекция започнаха да се записват в азиатските страни. В резултат на развитието на туризма западнонилската треска често се регистрира в страните от Франция, Индия, както и в много страни, които преди са принадлежали на СССР. Благодарение на продължаващите изследвания е установено, че човек е силно податлив на тази инфекция, но след заболяването придобива имунитет срещу определен тип предаван вирус.

Западнонилски вирус

Западнонилската треска се причинява от вирус, който принадлежи към рода Flavovirus, който съдържа рибонуклеинова киселина или РНК молекула. В диаметър размерите му достигат от 40 до 60 нанометра с характерна сферична форма. Повърхността на вириона е покрита с капсула, която осигурява основните му защитни свойства, както и с множество шипове. Съставът на тези шипове включва специфичен гликопротеин, който е способен да предизвика реакции на аглутинация на червените кръвни клетки в човешкото тяло, което води до отлагането им по стените на кръвоносните съдове. В допълнение, този вирус съдържа разтворим антиген, който има тропизъм към такива клетки в човешкото тяло като хистиоцити в съединителната тъкан, алвеоларни макрофаги, клетки на Купфер в черния дроб, клетки на Лангерханс, синовиални мембрании остеокласти костна тъкан, макрофаги костен мозък, лимфни възли, далак.

Когато вирусът на Западен Нил зарази тялото, той уврежда предимно органи с тези видове клетки. Един от най важни характеристикиСтруктурата на този вирус е неговата висока генетична вариабилност, която определя постоянната диагностика на различни видове вирусни щамове, които понякога могат да имат тежко протичане, често причинявайки смъртта на пациента.

По отношение на физичните свойства на патогена е установено, че той е нестабилен при стайна температура и умира при нагряване до 56°C за 30 минути. Вирусът обаче понася добре замръзване и може да оцелее при минусови температури до -70°C. От всякакъв вид химически веществаТой е нестабилен и бързо умира, когато е изложен на деоксихолат и етер.

Установена е интересна закономерност при регистриране на случаи на заболяването сред населението от различни възрасти: например в страни, където западнонилската треска е доста разпространена, децата най-често се разболяват, но в страните от бившия Съветски съюз, където, може да се каже, тази инфекция се разпространи в резултат на масовия й внос, възрастните се разболяват.

Източник на инфекцията са домашни и диви птици, кърлежи, комари, прилепи и гризачи. Механизмът на предаване на инфекцията се счита за трансмисивен, следователно западнонилската треска се причинява при човек от ухапване от комар или кърлеж, заразен с вируса. Установено е, че преносители на болестта са комарите от род Culex и Ixodidae, както и кърлежите Argasid. Болестта се характеризира със сезонност, която се проявява от началото на лятото до настъпването на есента, а именно до октомври, когато застудява и тези условия за развитие на комарите са неблагоприятни.

В природата има 2 вида вирусна циркулация:

- градският цикъл, който включва птици, които живеят и живеят близо до хората, както и комари, принадлежащи към род Culex, които се хранят с кръвта на хората и тези видове птици;

- селският цикъл, който включва диви птици, които се заселват във влажни зони, както и комари, които се хранят с кръвта на тези птици, така наречените орнитофилни.

Въпреки многобройните проучвания, патогенезата на западнонилската треска остава не напълно изяснена. Установено е, че след ухапване от заразен комар здрав човек, вирусът прониква в кръвта му и се разпространява в неговите органи и тъкани. Ако проникне през кръвно-мозъчната бариера, причинява съответно увреждане на мозъка. Установени са обаче и случаи на инфекция с асимптоматичен ход. Рядко, но все още се записват случаи на смърт след инфекция. Също така се счита за възможно вирусът да се задържи в човешкото тяло за 1 месец или повече. Фактът на ефекта на вируса върху плода при заразяване на бременна жена, както и в случай на западнонилска треска при кърмачка, остава неясен.

Симптоми и признаци на западнонилска треска

Инкубационният период за западнонилска треска е приблизително 3 до 6 дни, но понякога може да достигне до 3 седмици. Доста често преди проявата на осн клинични признаци, типични за тази инфекция, пациентите започват да се тревожат за слабост, болки в тялото и мускулите и главоболие, които често се комбинират в така наречения продромален период. Следва рязко повишаване на температурата до 38-39 ° C и повече, което продължава средно около седмица, но понякога може да безпокои пациента само за 1-2 дни. През деня понижаването на температурата е придружено от обилно изпотяване, което отново отстъпва място на втрисане и нарастващо повишаване на температурата. В същото време човекът се притеснява от много упорит, силна болкав очните ябълки, в мускулите на цялото тяло, често дори в ставите, въпреки че при преглед не се регистрират увреждания на ставите под формата на изливи. Често се наблюдава и повръщане без облекчение до няколко пъти през деня и дискомфорт в лявата половина на гръдния кош.

При внимателно изследване на пациента може да се забележи хиперемия на кожата с често откриване на макулопапулозен обрив, но рядко се записват варианти на хода на заболяването с обрив. Освен това рядко обривът може да придобие хеморагичен вид. Наблюдавано инжектиране малки съдовеконюнктива, болка при натиск очни ябълки. При изследване на орофаринкса се диагностицира неговото зачервяване и грануларност. При палпация се наблюдава увеличение на цервикалните, субмандибуларните и аксиларните лимфни възли, които са леко болезнени при натиск. Признаци като кашлица и хрема рядко се диагностицират при тази инфекция.

От външната страна вътрешни органисе регистрира намаление кръвно налягане, се откриват приглушени сърдечни тонове и често се открива систоличен шум в областта на проекцията на върха на сърцето. От външната страна бронхопулмонална системане се откриват патологични симптоми. Много рядко заболяването може да се прояви възпалителен процес белодробна тъкан. Палпацията на корема е болезнена в предната област коремна стена, езикът е сух, покрит със сив или бял налеп. Записват се нарушения на стомаха и червата под формата на гадене, диария или запек. При палпиране на далака и черния дроб се отбелязва умерена болка.

Има няколко щама на вируса на западнонилска треска, които причиняват развитието на следните форми на инфекция:

- екзантематозна форма, която се проявява с появата на всички кожатапациентът има характерен полиморфен обрив, предимно макулопапуларен или подобен на розеола, който се развива приблизително на втория ден от заболяването, регресира след няколко дни без следи от пигментация. Характерни са и симптоми на треска, интоксикация, подути лимфни възли и хиперемия на орофаринкса;

- грипоподобна форма, която по своите характеристики е много подобна на едноименната вирусна инфекция, но въпреки това е придружена от постепенно влошаване общо благосъстояние, което обикновено се проявява до 5-ия ден от заболяването с развитието често повръщане, определение менингеални симптоми, треперене и продължаваща висока температура, която не изчезва в рамките на десет дни;

- менингеалната форма се различава от другите в проявата на церебрални симптоми почти веднага от момента на заболяването и се характеризира с главоболие, постоянно повръщане без облекчение, тремор и намаляване на всички рефлекси;

— най-тежката и опасна форма на западнонилска треска се счита за менингоенцефалична, която се характеризира с постепенно увеличаване на церебралните симптоми с развитието на възбуда, делириум, объркване, често преминаващо в кома. Смъртността в този случай е доста висока и след възстановяване човек може да изпита усложнения като пареза, астения и мускулни тремори до края на живота си.

Освен това всички щамове на вируса, който причинява западнонилска треска, обикновено се разделят на така наречените стари и нови щамове. Старите щамове включват онези форми на вируса, които преобладаваха до 90-те години на ХХ век. Те се характеризират предимно с доброкачествен ход на заболяването с преобладаване на симптоми на чревна диспепсия, фарингит, конюнктивит и поява на обрив. Често, когато човек е заразен с този тип вирус, заболяването протича в субклинична форма без никакви симптоми. Що се отнася до новите щамове, те са представени от горните форми и почти винаги имат трудно и продължително протичане.

Най-често диагностицираните усложнения на инфекцията са мозъчно-съдови инциденти, които се проявяват под формата на удари, мозъчен оток, развитие на парализа и пареза.

Диагностика на западнонилска треска

Ако подозирате западнонилска треска, първо трябва да изясните с пациента възможността за скорошния му престой в райони, които са ендемични за тази инфекция. Развитието на тези симптоми през месеците на активно размножаване на комари и кърлежи, а именно от юни до октомври, също трябва да бъде тревожно. Тъй като източникът на инфекция за това заболяване са диви и домашни птици, гризачи, е необходимо да се установи възможността за контакт с тях в историята на пациента, което често може да бъде свързано с професионална дейностчовек.

Към основните диагностични методи от този типвирус в човешкото тяло, се използват следните лабораторни техники:

- общ кръвен тест, който може да регистрира повишаване на нивото на левкоцитите, неутрофилите и скоростта на утаяване на еритроцитите, намаляване на броя на лимфоцитите, което се наблюдава в разгара на заболяването и в самото начало на началото на симптомите често има леко намаление, т.е. намаляване на броя на левкоцитите;

- В общ анализв урината се открива протеин или протеинурия, голям бройколонен епител, както и левкоцитурия или наличие на левкоцити;

— при събиране на биологичен материал под формата на кръв или гръбначно-мозъчна течност често се използва методът на полимеразна верижна реакция, който позволява да се открие в него РНК на патогена или неговия генетичен материал. Този метод се нарича генетично изследване;

- активно използвайте серологични диагностични методи, които се провеждат най-добре през първите седем дни от появата на клиничните симптоми, както и 14-20 дни след вземането на първите проби за диагностично сравнение на ефективността на лечението. Свързан имуносорбентен анализви позволява да диагностицирате наличието на имуноглобулини от клас М, което показва наличието на заболяване в човешкото тяло по време на анализа, или определянето на имуноглобулин, принадлежащ към клас G, което показва текущия процес на възстановяване или предишен инфекция. Реакцията на свързване на комплемента (FFR) е насочена към идентифициране на антиген-неутрализиращи антитела в тялото на пациента, които се секретират от тялото по време на възстановяване; те могат да бъдат открити и в случай на скорошно заболяване. Реакцията на инхибиране на хемаглутинацията и реакцията на неутрализиране показват как антителата се увеличават в получените сдвоени серуми с допустим интервал от 10 дни;

- при извършване лумбална пункцияобърнете внимание на промените, които в зависимост от принадлежността към определен щам на вируса ще се различават леко един от друг, например с грипната форма единственият симптом- това е повишаване на налягането, под което протича цереброспиналната течност, а менингеалната форма се характеризира с такива признаци като цитоза с брой клетки от 15 до 1000 в един микролитър, предимно със смесен характер, въпреки че е характерен признак на началото на заболяването е преобладаването на неутрофили в течността на гръбначния мозък. Тази функция може да бъде свързана със смъртта на неврони. Също така се характеризира с повишаване на налягането на течността, увеличаване на протеина до 1 грам на литър и повишаване на глюкозата. Санирането на цереброспиналната течност обикновено е нарушено.

Диференциалната диагноза трябва да се извършва внимателно със заболявания като остри респираторни вирусни инфекции, рикетсиоза, токсоплазмоза, остър лимфоцитен хориоменингит.

Лечение на западнонилска треска

Западнонилската треска се причинява от вирус, за който все още не е разработена ваксина или лекарство. Въпреки че това е вирусно заболяване, конвенционалните антивирусни лекарства лекарстване могат да доведат до нейното елиминиране и използването им при лечение не дава желания ефект. Следователно, лечението на тази инфекция се свежда само до симптоматично отстраняване на симптомите на пациента. Продължителността на терапията обикновено е около 10 дни, в случай на увреждане на нервната система и развитие на съответните нарушения, лечението се удължава за период от 1 месец.

Основните лекарства, използвани при лечението на западнонилска треска, са:

— Предписването на интравенозни капкови инжекции с разтвори на реополиглюцин, тризол и, ако е необходимо, албумин, помага за попълване на загубените обеми течност в тялото при треска, диария и повръщане;

- За подобряване на мозъчното кръвообращение инж специални средства, например пентоксифилин, трентал;

— Ако се открият съпътстващи бактериални усложнения, се препоръчва да се антибактериална терапия;

- Понякога лечението не е пълно без лекарско предписание антиконвулсанти, най-известният от които е Relanium;

— Успокоителни, антиоксиданти често също трябва да се предписват в случай на усложнения с развитието неврологични симптоми;

- В случай на увеличение вътречерепно наляганес риск от развитие на мозъчен оток се предписва прилагането на манитол с Veroshpiron или с фуроземид, но само заедно с лекарства, съдържащи калий, тъй като последният много активно премахва този микроелемент от човешкото тяло, което също може да влоши клинична картинаболест;

— Често, когато се развие увреждане на централната нервна система, е необходимо да се прибегне до въвеждането хормонални лекарства, например дексаметазон, който става решаващ за бързо развиващия се мозъчен оток;

— По време на разработката дихателна недостатъчностпри тежък задух, хипоксия, хипокапния или хиперкапния, изпадане на пациента в кома, развитие на генерализирани гърчове, се препоръчва задължителна връзка с устройството изкуствена вентилациябели дробове или механична вентилация.

Важен момент в лечението на западнонилска треска е не само предписването на подходящи лекарства, но и внимателното проследяване на показателите за функцията на кръвоносната система, отделителната система и дихателните органи.

По правило процесът на възстановяване е доста дълъг, но ако инфекцията се диагностицира навреме и се предпише терапия, прогнозата е благоприятна. Трябва да се помни, че често се записват рецидиви на заболяването, което характеризира вълнообразния ход на западнонилската треска. Първият рецидив на заболяването е представен от неврологични симптоми, вторият е свързан с нарушения във функционирането на кръвоносната система, а третият се проявява катарални симптоми. Смъртните случаи са възможни, но доста редки.

Всички пациенти, при които след изписване от болницата са диагностицирани някакви неврологични заболявания, подлежат на диспансерно наблюдение.

Много важен етапе профилактика на заразяване със западнонилска треска, която трябва да е насочена преди всичко към предпазване от ухапвания от комари и кърлежи, които са нейните преносители, при смукан кърлеж – към навременното му отстраняване и задължително насочване за изследване за инфекция. Важни аспекти включват използването на защитни репеленти при престой на открито, носенето на дълги ръкави, особено вечер, когато се счита, че комарите са най-активни. Полезно средство за защита срещу комари би било инсталирането на специални комарници и мрежи против комари на вратите и прозорците. Също така е важно да се вземат предпазни мерки, които няма да позволят на комарите да се размножават в близост до жилищата на хората: не позволявайте на водата да се натрупва дълго време в кофи, саксии, гуми в близост до къщата, не забравяйте да източите водата от детските басейни след плуване , както и през нощта, непрекъснато сменяйте водата, която домашните любимци пият от специални чаши.

Що се отнася до превантивните мерки на градско или селско ниво, е необходимо периодично да се дезинфекцират изоставени сгради и мазета по градските улици и да се третират местата, където се очаква да се излюпят членестоноги със специални препарати против комари, особено в близост до зони за отдих. Често се предприемат мерки за намаляване на популациите на птиците от синантропната група (гълъби, врани, врабчета).

Западнонилска треска - кой лекар ще помогне? Ако подозирате инфекция с тази треска, трябва незабавно да се свържете с лекар, например специалист по инфекциозни заболявания.