Химическа коагулация на шийката на матката какво. Как и кога да каутеризирате ерозията

Съдържание

Коагулацията на шийката на матката е често използвана процедура в гинекологичната практика. Използването му се дължи на различни патологии на шийката на матката, както доброкачествени, така и предракови.

Шийка на матката и коагулация

Поради особеностите на местоположението, структурата и функционирането, шийката на матката е податлива на увреждане. Тази тясна долна част на матката се намира между влагалището и тялото на органа. Съответно шията не е отделно тяло... Образува се поради анатомичното стесняване на матката към влагалището.

Маточната шийка в задължителентой се изследва от гинеколози по време на прегледа, тъй като според състоянието му може да се заключи, че има възпалителни, фонови, предракови патологии. Изпълнявайки функцията на своеобразна бариера между влагалището и матката, шийката на матката е предразположена към неблагоприятни ефекти и увреждания.

Гинеколозите разграничават два отдела на шийката на матката в зависимост от тяхното местоположение и визуализация. Надвагиналният участък е в непосредствена близост до тялото на матката и не може да бъде изследван по време на преглед. Докато вагиналната част стърчи във влагалището и се разглежда в огледалата.

Вагиналната част на шийката на матката е покрита с плосък многослоен епител, който придава на повърхността гладка текстура и бледорозов цвят. Еднородността и липсата на възвишения, ерозия на повърхността, които показват различни патологии, са от съществено значение.

Плоският стратифициран епител се образува от клетки, които са разположени на нивото на няколко слоя, докато се развиват. Например, в базалния слой, който граничи със стромата, клетките са незрели. Те са с кръгла форма и имат едно голямо ядро. След това те се издигат до междинния слой, като постепенно узряват и претърпяват сплескване. И накрая, зрелите клетки, които са стари, функционират в повърхностния слой. Поради десквамацията на плоските клетки, плоският стратифициран епител има способността да се самообновява.

Представена е строматасъдове, нерви и мускули.

Понякога под въздействието на различни неблагоприятни фактори в апартамента се наблюдават клетъчни промени стратифициран епител... Когато клетките придобият признаци на атипия, тоест стават безформени, увеличават броя на ядрата, това показва развитието на диспластични процеси. Прогресирането на дисплазията причинява загуба на нормалното разделяне на слоеве. Постепенно клетките придобиват способността да растат агресивно и да нахлуват в околните тъкани. Така предраковият процес става злокачествен.

Вътре в шийката на матката има изпълнение защитна функция цервикален канал... Той свързва матката и влагалището една с друга. Цервикалният канал е покрит с еднослойни цилиндрични клетки, които се отличават с червеникав оттенък и придават на тъканта вид кадифе. Цервикалният канал е представен от множество гънки, които му позволяват да се разтяга по време на раждане. В субмукозния слой се определят жлези, произвеждащи цервикален секрет с бактерицидни свойства. Това е необходимо, за да се предпази стерилната маточна кухина от инфекциозни агенти, които обитават влагалището.

Защитният механизъм се осигурява и от физиологични стеснения, които са представени от вътрешния и външния фаринкс. Вътрешният фаринкс се отваря в матката, а долният се отваря във влагалището. Тази област е местоположението на зоната на трансформация, свързваща плоския и стратифициран епител.

При някои патологични състояния на шийката на матката лекарите прибягват до използването на коагулация. Това е доста безопасна процедура, която е щадящ вариант. хирургично лечение... Коагулацията се извършва в амбулаторнообикновено не се изисква хоспитализация, за да се завърши.

След извършване на коагулация пациентът може да напусне лечебното заведение почти веднага. Лечебният контрол се извършва след месец.

Коагулацията често се използва в съвременната гинекология за лечение на фонови и предракови патологии поради простотата и безопасността на метода. Коагулацията се състои в каутеризиране на патологична тъкан с помощта на различни техники, както и в отстраняване на атипични неоплазми. Всъщност директната каутеризация се извършва само когато тъканта е изложена на електрически ток. Но тъй като други методи за коагулация се появиха по-късно, концепцията за моксибуция също се използва във връзка с тях.

Коагулацията се прилага с терапевтична цел... С помощта на процедурата за коагулация, развитието на много опасни патологиикато има сериозни последици.

Предимства и недостатъци

Коагулацията се извършва само по показания, тъй като методът има както положителни, така и отрицателни страни... освен това различни видовекоагулацията има свой собствен списък с предимства и недостатъци.

Гинеколозите наричат следните предимства на методите на коагулация пред другите хирургични методи.

Повечето от коагулационните техники са модерни и се извършват на иновативно оборудване. Техническото оборудване и процедурата позволяват минимизиране на риска от усложнения, което е особено важно за нераждащите пациенти.
Почти всички коагулационни техники не оставят белези и цикатрициални деформации, което е важно за последващото изпълнение на репродуктивната функция.
Ниската инвазивност на процедурата предполага кратка период на рехабилитацияи бързо възстановяване на тъканите.
Процедурата на коагулация е проста и отнема малко време.
В процеса на коагулация ефектът е предимно върху патологичната тъкан. В същото време здравите клетки практически не са травмирани.
Коагулацията не изисква предварителна хоспитализация. Интервенцията се извършва амбулаторно.

Въпреки многото предимства на коагулацията, интервенцията има и недостатъци. Сред недостатъците на коагулацията има няколко основни точки.

Някои коагулационни техники се извършват изключително в мултидисциплинарни частни клиники, което предполага висока цена и квалификация на лекар, както и наличието на модерно оборудване.
Тъй като коагулацията принадлежи към хирургичните методи на лечение и може да причини редица усложнения, за да се предотвратят последствията, е необходимо изследване. Понякога след диагностициране се разкриват противопоказания за процедурата.
Някои тактики за коагулация са придружени от дълъг период на възстановяване и дискомфорт по време на рехабилитационния период.

Гинеколозите подчертават, че наличието на различни тактики за каутеризация ви позволява да избирате най-добрият вариант, който има най-малък брой недостатъци в конкретен случай.

Показания и противопоказания

Коагулацията има впечатляващ списък с индикации за интервенция. Коагулацията се използва, когато различни патологииматочна шийка:

псевдоерозия;
съединителна тъкан;
полипоза;
рогов слой;
кондиломи;
кисти;
ендоцервикоза;
изкривяване на цервикалния канал;
ендометриоза на шийката на матката;
диспластични процеси;
хипертрофия;
левкоплакия;
доброкачествени неоплазми;
HPV увреждане на тъканите.

Коагулацията на шийката на матката е относително безопасна процедура. Въпреки това има определени противопоказания за употребата му.

Коагулацията на шийката на матката не се извършва в следните случаи:

злокачествена бдителност;
остър възпалителен процес;
обостряне на хронични заболявания на тазовите органи;
бременност;
маточно кървене;
наличието на метални импланти;
инфекции на урогениталния тракт.

Много противопоказания са относителни. След лечение и потвърждаване на излекуването е възможна коагулация.

Подготвителен етап

Преди извършване на коагулация е необходимо изследване. Извършва се диагностика, за да се определи възможни противопоказания, което може да доведе до усложнения и дългосрочни последици. Диагностиката преди извършване на коагулация включва:

общ преглед от гинеколог;
флора намазка;
цитологично изследване;
откриване на инфекции чрез PCR;
колпоскопия;
биопсия.

Ако се открият генитални инфекции, коагулацията на шийката на матката е противопоказана. Това се дължи на развитието на възможни усложнения. Инфекцията ще попречи на процеса на регенерация. Месец и половина след антибиотична терапия жената отново прави изследванията. При липса на възпалителен процес може да се извърши коагулация.

Трябва да се има предвид,че резултатите от прегледа имат срок на годност, след което е необходимо да се премине повторно изпита.

Коагулацията на шийката на матката се извършва в началото менструален цикъл, след спиране на менструацията. Няколко дни преди коагулацията на шийката на матката се препоръчва да се изключат полов акт, душене и прием на лекарства, които не са предписани от лекар.

Техники на изпълнение

В съвременната гинекология се използват няколко варианта за коагулация. Изборът на конкретна техника зависи от характеристиките на патологията, историята на пациента. От голямо значение при избора на тактика на лечение е репродуктивната функция на жената, оборудването на клиниката и наличието на квалифициран медицински персонал.

В гинекологичната практика се използват следните методи за коагулация на шийката на матката:

диатермокоагулация;
лечение с радиовълни;
лазерно излагане;
тактика на аргонова плазма;
моксибуция с химикали;
криодеструкция.

Всеки метод за извършване на коагулация има както предимства, така и недостатъци.

Диатермокоагулация

Диатермокоагулацията включва използването на електрически ток при елиминиране на патологични огнища. по различен начин тази техниканаречена електрокоагулация. В процеса на диатермокоагулация тъканта се каутеризира директно, след което на мястото на изгарянето се образува кора, наречена кора.

Диатермокоагулацията е първата тактика за щадящо хирургично лечение. Интервенцията започва да се използва за лечение на патологични състояния на шийката на матката още в началото на ХХ век. През почти вековната практика на използване на техниката на коагулация са въведени нови методи на експозиция, които се отличават с по-малък брой противопоказания и усложнения. Въпреки това високата ефективност, ниската цена и простотата на метода оправдават честа употребадиатермокоагулация. Освен това във всяка лечебно заведениегинекологичен профил има апаратура за коагулация токов удари специално обучен персонал.

Тъй като след електрокоагулация върху тъканите остава изгаряне, има голяма вероятност от образуване на белези. Често има стесняване на цервикалния канал. Ето защо диатермокоагулацията не се препоръчва за жени, които нямат анамнеза за раждане.

Гинеколозите разграничават след усложнениявъзникнали след електрокаутеризация:

ендометриоза;
кървене;
присъединяване на инфекция и развитие на възпалителния процес;
появата на белези и риск от разкъсване на шийката на матката по време на раждане;
рецидив на патологичното състояние.

По време на операцията се използва високочестотен ток. Продължителността на лечението е приблизително 15 минути. На повърхността мястото на изгаряне изглежда като струпеи или кора. След няколко дни кората се отхвърля, което изглежда незначително кафяв секрет... При ранно отделяне на кората е възможно кървене. По правило електрокоагулацията се извършва с голяма площ на лезията.

Изрязване на радиовълни

Унищожаването на патологични зони с помощта на радиовълни се счита за оптимален метод за хирургично лечение. Коагулацията се извършва чрез генерирани радиовълни специално устройство... В процеса на излагане на радиовълни вътреклетъчната течност се нагрява до високи температури, което води до изпаряване на елементите.

Радиовълновата ексцизия е показана за нераждащи пациенти, тъй като техниката практически няма противопоказания и усложнения. По време на интервенцията засегнатата област се стерилизира и коагулира. Това намалява риска от кървене и инфекция. Рубцова деформацияслед моксибуция също липсва. Рехабилитационният период е кратък.

Прави впечатление, че по време на лечение с радиовълниздравата тъкан практически не се наранява, за разлика от други техники. По време на интервенцията се използва локална анестезия.

Радиовълновата коагулация има няколко недостатъка, които са свързани висока ценаманипулация, липса на квалифицирани специалисти и необходимото оборудване.

Лазерна техника

Лазерната експозиция също се счита за най-ефективното лечение на патологии на шийката на матката. В процеса на коагулация с помощта на лазер лекарят може да контролира дълбочината на ефекта и силата на ефекта, което намалява риска от усложнения. По време на обработката здравият епител е леко наранен. Тъканите се коагулират от периферията към центъра.

Недостатък на лечението се счита за прекомерно разтягане на вагиналните стени поради използването на лазерно устройство, гинекологично огледало, устройство за изтегляне на продуктите от изпарението.

Някои експерти смятат, че лазерната тактика има висок рискпоявата на рецидиви. Това се дължи на факта, че клетките по време на изпаряване могат да засяват здрав епител.

Аргонова плазмена техника

то иновативен метод, които често се използват за придобита ерозия. Аргонът подобрява експозицията на радиовълни. Тактиката се счита за много точна и избягва травмирането на здрави области на епитела.

С цел предотвратяване болезнени усещаниягинеколозите използват предварителна анестезия. Аргонова плазмена ексцизия не води до образуване на цикатрициална деформация. Периодът на възстановяване отнема около месец. Можете да планирате бременност шест месеца след интервенцията.

Арноноплазмен методлечението се извършва с помощта на апарата "Fotek". Това устройство е аналог на американското оборудване "Surgitron", което се използва за радиовълнова коагулация.

Химическа експозиция

Използване на коагулация химични веществаможе да се препоръча и за нераждащи пациенти. Това се дължи на повърхностния ефект, който се различава в разтворите за приложение върху шийката на матката. Съответно, химическото разграждане може да се препоръча само за незначителни дефекти.

Химическата коагулация е безболезнена. За постижение максимален ефектобработката на шийката на матката се извършва няколко пъти.

По време на процедурата лекарят отстранява секрета от повърхността на шийката на матката с тампон и след това прилага лекарство, като Солковагин. По този начин настъпва умъртвяването на третираната област на епитела. След процедурата разтворът се отстранява от шийката на матката. За най-точното приложение на разтворите по време на процеса на каутеризация се използва колпоскоп.

Криокоагулация

Подобно на диатермокоагулацията, ефектът на течен азот върху засегнатите области се прилага за доста дълго време. Процедурата се състои в лечение на дефекти на шийката на матката течен азот, който се подава през специална криосонда. Клетките кристализират, което причинява тяхното унищожаване.

Методът е подходящ за лечение на нераждали пациенти. Той е относително безболезнен. Въпреки това, въздействието ниски температуриможе да причини гърчове. Недостатъците на процедурата включват относително дългото заздравяване на епитела, което продължава два месеца. В допълнение, периодът на възстановяване е придружен от обилно воднисто течение. Криодеструкцията може да се извърши само при незначителни лезии на епитела.

Период на възстановяване

В ранните период на възстановяваневъзможна е поява на неинтензивна дърпаща болка в долната част на корема и кървави зацапвания в незначително количество. Като цяло периодът на рехабилитация и скоростта на регенерационните процеси зависят от избрания метод на лечение.

Дългосрочно възстановяване се наблюдава при използване на електрокоагулация поради появата на изгаряния и криодеструкция. Най-добрите методи за хирургична интервенция на шийката на матката са лазерна техникаи радиовълнова ексцизия. В хода на лечението практически няма ефект върху здравите тъкани, има минимален риск от усложнения. Тези фактори имат положително влияниеза заздравяване и ускоряване на регенерацията на тъканите.

По този начин периодът на възстановяване се характеризира с:

възникване дърпащи болкидолната част на корема;
появата на размазващо кафяво течение;
леко забавяне на менструацията.

Характеристиките на периода на възстановяване и скоростта на регенерационните процеси зависят от спазването на правилата от страна на пациента. По време на рехабилитация се препоръчва:

използване на подложки вместо тампони;
производителност хигиенни процедурипод душа, тъй като вземането на вана може да провокира инфекция;
изключване на посещение на бани и сауни през целия месец;
лимит физическа дейност, по-специално вдигане на тежести;
спазвайте сексуалната почивка.

Повторният преглед и контролът на излекуването се извършват не по-рано от месец по-късно.

Възможни усложнения и последствия

Обикновено появата на последствия е свързана с нарушаване на правилата за асептика по време на процедурата, наличие на възпалителни процеси и неспазване на правилата за периода на възстановяване. Рискът от усложнения се увеличава при диатермокоагулация. Според статистиката при избора на тази техника в 80% от случаите се наблюдават усложнения.

Усложненията в ранния период на възстановяване включват:

присъединяване на инфекция, което се проявява с повишаване на телесната температура, треска, поява на болка в долната част на корема и патологичен секрет;
кървене.

В дългосрочен план могат да възникнат следните последици:

развитието на цикатрициална деформация;
сливане на цервикалния канал;
разкъсване на шийката на матката по време на бременност и раждане.

За да се предотвратят усложнения и последствия, лекарите препоръчват да се извърши пълен преглед преди интервенцията, да се подходи индивидуално към избора на тактика на лечение и да се спазват препоръките на гинеколог в периода на възстановяване.

Въпреки факта, че коагулацията на шийката на матката е проста и често срещана процедура в гинекологичната практика, човек трябва да се отнася сериозно този видхирургическа интервенция. Много зависи от избора на клиника и квалификацията на лекаря. Нераждащи жени, които планират да спортуват репродуктивна функция, трябва да изберете най-щадящите техники.

Moxibustion - начин за лечение на ерозия на шийката на матката - има няколко разновидности. Не толкова отдавна, нов, безболезнен и безопасен метод: радиовълнова коагулацияматочна шийка.

Ерозия на шийката на матката и методи за нейното лечение

- дефект в епитела, покриващ вагиналната част на шийката на матката. Причините за тази патология са различни.

За лечение се използват различни методи за каутеризация на ерозия на шийката на матката:

радиовълнова коагулация (PBX, PBT);
електрокоагулация на шийката на матката (DEC, или диатермоелектрокоагулация);
лазерна коагулация на шийката на матката (лазерна вапоризация или лазерна коагулация);
криокоагулация (криотерапия);
аргонова плазмена аблация;
химическо унищожаване (лечение със Солковагин и други лекарства).

Най-ефективният метод за лечение е радиовълновата терапия, която перфектно се справя с проблема и може да се използва на всяка възраст, независимо дали жената е раждала или не.

Какво е радиовълнова хирургия?

Радиовълновото лечение на шийката на матката се извършва с апарат Surgitron или Fotek. Устройството ("радионож") генерира високочестотни радиовълни. Лъч от тези вълни, насочен към патологично изменени клетки, предизвиква тяхното изпаряване. Дълбочината на проникване на радиовълните е регулируема, което свежда до минимум травмата на здравите тъкани. Методът не оставя белези, той е най-добрата съвременна алтернатива на лазерното и електрическо въздействие върху ерозията на шийката на матката.

Малка машина, която издава звук като бормашина в зъболекарския кабинет, не трябва да плаши пациентите. Основната му цел е бързо, ефективно и безболезнено почистване на лигавицата от клетки, които причиняват патологичния процес.

Преди манипулация е необходимо да се подложите на преглед и да преминете тестове. Само когато резултатите са известни, лекарят ще може да предпише лечение.

Плюсове на радиовълновата моксибуция:

Процедурата се извършва еднократно.
Нежно въздействие върху определена област от лигавицата, което ви позволява да унищожите само патогенни клетки.
Зарастването на шийката на матката е бързо, без белези.
Мощен антимикробен ефект.
Може да се извършва както за раждали, така и за нераждащи жени.
По време на процедурата се взема биопсична тъкан.
Няма рецидиви.

Много жени след операция могат да раждат и да родят дете без особени последици. В присъствието на изразени променина шийката на матката е показано раждане чрез цезарово сечение.

Подготовка: какви тестове трябва да се издържат

Преди да извършите радиовълнова коагулация, трябва да преминете:

сеитба върху микрофлората на влагалището;
PCR за инфекциозни заболявания;
анализ за HPV (човешки папиломен вирус);
коагулограма;

Освен това се извършва колпоскопия (за определяне на размера на ерозията и вида на нейното лечение) и в някои случаи биопсия (както е предписано от лекар).

След получаване на резултатите от изследването, лекарят предписва на пациентката лекарства за саниране на влагалището преди процедурата, предписва антибиотици за перорално приложение и супозитории, използвани след радиовълново лечение на шийката на матката.

Как е процедурата

Радиовълновото разрушаване на шийката на матката във времето отнема от две до седем минути. Скоростта на процедурата зависи от размера на ерозията и дали е необходима тъканна биопсия или не.

Жената е поставена на гинекологичен стол. Инсталирайте разширителя. Лигавицата на шията се смазва с анестетик (лидокаин). Под контрола на колпоскоп шийката на матката се каутеризира с апарат Surgitron. Може да се появи дискомфорт и болезнена болкадолната част на корема. Но те изчезват след края на лечението.
След каутеризация пациентът прекарва още 5-10 минути на стола. След като се увери, че състоянието е нормално (не е замаяно, не е болно), тя може да напусне стаята.

Под амбулаторно наблюдениеПациентът остава при лекар през следващите два месеца. Такива мерки са необходими, за да може специалистът да бъде уверен в правилното лечение, навременното излекуване и предотвратяването на възможни следоперативни усложнения.

Лечебен процес

В рамките на един месец след лечението на цервикална ерозия със Surgitron се наблюдава вагинално течение - това е естествен процес... През първите пет дни отделянето може да бъде кърваво, кърваво, воднисто.

Важно е да знаете:

Ако се появи болка, лоша миризмасекрети и оцветяването им в зелено или жълтеникав цвят, трябва да посетите гинеколог. Възможно е да е била въведена инфекция.
Ако след процедурата се появи кървене, трябва да бъдете прегледани и от гинеколог.
Ако процесът на образуване на белези върви добре, е необходимо да се приложи вагинални супозиториикоито насърчават заздравяването на лигавицата и облекчават възпалението.
Контролен преглед се извършва след месец. Ако няма отклонения, зададените ограничения се премахват. За да се гарантира пълно възстановяване, пациентът е поканен след още един месец.

Излизайки от кабинета на гинеколога, не забравяйте, че има неща, които е забранено да се правят през следващите две седмици (възстановителен период).

Вдигане на тежести над 3 килограма.
Интензивна физическа активност.
Интимност.
Посещение на сауна, басейн, къпане.
Използването на тампони и душене.

Във всеки случай времето на забраните и техният брой варират в зависимост от състоянието на пациента, размера на кората след коагулацията и скоростта на заздравяване.

Сравнителни показатели на различни методи за лечение на ерозия

Има и други модерни хирургични техникилечение на ерозия на шийката на матката. Струва си да сравните показателите, за да сте сигурни, че са ефективни.

Метод	Особености	професионалисти	Минуси
Аргонова плазмена коагулация на шийката на матката	Държани безконтактен методкато се използва електромагнитно полевисока честота, която се предава с помощта на аргонова плазма. Настъпва локално нагряване и коагулация на тъканите.	Възможно излагане на плазмен поток, без да се внасят различни инфекции. Разрешено за употреба при нераждали. Безболезнен и безопасен метод. Специалистът може лесно да регулира дълбочината на потока. Не оставя белези и белези по лигавицата.	Висока цена
Диатермокоагулация	Провежда се от токов удар	Ниска цена	Използва се само при раждали. Дългосрочно заздравяване на лигавицата. Коагулираният белег може да има катастрофални последици (ендометриоза, безплодие, намалена еластичност на шията). Белегът на матката може да причини отново ерозия.
Радиовълнова коагулация	Извършва се от радиовълни с висока честота с регулируема дълбочина на проникване.	Структурата на мускулите на матката се запазва след процедурата. Белегът не се образува. Методът е достъпен за нераждащи жени.	Доста висока цена. Не се предлага във всички клиники поради необходимостта от скъпо оборудване.

Жените не трябва да пренебрегват здравето си. Навременната коагулация на ерозията на шийката на матката намалява риска от доброкачествени и злокачествени новообразувания... Ако пропуснете момента и не се излекувате, последствията могат да бъдат ужасни.

Лечение на ерозия на шийката на матката с включени радиовълни този моменте ефективен и сравнително достъпен начин. Поради високата температура, която се получава по време на каутеризация, стените са запечатани кръвоносни съдове... Пациентът не е изложен на риск от кървене или инфекция по време на процедурата.

След радиовълново лечение на цервикална ерозия с апарата Surgitron не остават белези, които намаляват шансовете на младите жени за нормално зачеване и раждане на дете. Мускулите остават толкова еластични, както преди моксибуция. След лечение с този метод шийката на матката се възстановява по-бързо (за месец и половина).

Surgitron е апарат, който ще помогне за премахване на папиломи, кондиломи, невуси, полипи, образувани върху лигавицата, и ще излекува завинаги ерозията на шийката на матката. Радиокоагулацията се извършва за кратко време, безболезнено. След радиовълново лечение на ерозия на шийката на матката, пациентите не трябва да остават в болницата за дълго време.

Днес радиовълновата терапия за лечение на шийката на матката е много популярна. Като се използва съвременни технологиимогат да се правят термични разрези. Благодарение на такива методи на лечение могат бързо да бъдат излекувани различни заболявания, свързани с женската репродуктивна система. Освен това, радиовълновата терапия на шийката на матката не причинява разрушаване на тъканите.

Използване радиовълнова терапияза хирургични цели не оставя никакви шевове върху пациента. По време на операцията с радиовълни на шийката на матката, операцията не оставя белези, което премахва проблема с разширяването на матката по време на раждане. След радиовълнова терапия жената ще може да има деца в бъдеще.

След такава операция може да има леко кървене или дори отделяне под формата на ихор. Пълното излекуване след операцията настъпва за 30-40 дни.

Освен това лечението с радиовълнова терапия е получило широки индикации за използване в гинекологията. Тези показания са: полипи на вагиналните стени, лечение на ерозия на шийката на матката, цервикална левкоплакия, както и различни хирургични интервенции на гениталиите.

Преди да извършите операция с радиовълнова терапия на шийката на матката, трябва да се консултирате с нашия гинеколог, който ще отговори на всички ваши въпроси. Преди да се извърши такава операция, гинекологът предписва съответните тестове и непременно преглед с помощта на ултразвуково сканиране.

Радиовълнова хирургия на шийката на матката

Методът на радиовълнова хирургия на шийката на матката за последните годинисе превръща в най-широко използваната област на медицината. Методът се основава на преобразуването на високочестотното излъчване на радиовълните в енергия, която се концентрира в края на активните елементи. Тази енергия води до изпаряване на тъканта без травма на подлежащата тъкан.

Характеристика на радиовълновата хирургия при лечението на заболявания на шийката на матката е липсата на кървене и увреждане на близките тъкани. Това от своя страна води до оптимално следоперативно заздравяване без груби белези.

Цялото следоперативен периодпротича без болкови синдроми.

В гинекологията за лечение се използва методът на радиовълнова хирургия различни заболяванияматочна шийка. Показанията за използването на този метод на лечение са:

Ектопия на шийката на матката;
Рубцова деформация на шията;
Ерозиран ектропион;
Ендометриоза на шийката на матката;
Полипи на цервикалния канал;
Неоплазия на шийката на матката;
Левкоплакия на шийката на матката;
Вагинална киста;
Хипертрофия на шийката на матката;
Наботови кисти.

Но въпреки всички предимства, радиовълновата хирургия има противопоказания. Използването на хирургично лечение с радиовълни е забранено, ако има такива възпалителни процесина шийката на матката.

Същността на процедурата за радиовълнова коагулация на шийката на матката е разрушаването патологични промени... В този случай въздействието върху цервикалната област се извършва с помощта на радиовълни. Показания за радиовълнова коагулация са патологични процесив шийката на матката.

Противопоказания за радиовълнова коагулация на шийката на матката е наличието на остри възпалителни заболявания на женските полови органи.

Преди да извършите тази процедура, е необходима диагноза. Прави се гинекологична намазка върху флората, както и онкоцитологично изследване от шийката на матката с разширена колпоскопия. Ако е необходимо, може да се извърши допълнителни изследванияза урогенитални инфекции.

Радиовълновата коагулация на шийката на матката се извършва непосредствено след края на менструалния цикъл, за 1-2 дни. След два до три дни след коагулацията физическата активност трябва да се изключи. Сексуалният контакт трябва да бъде изключен до един месец. Не се препоръчва извършването на самоизливане, както и въвеждането на терапевтични вагинални форми. Контролен преглед се извършва от гинеколог след края на следващата менструация.

Коагулацията на шийката на матката често се използва от гинеколозите за отстраняване на анормални зони от повърхността на епитела, които се образуват в резултат на излагане на различни патологични фактори. След процедурата дефектът се заменя с нова здрава тъкан.

Какво е цервикална коагулация

Коагулацията е често срещана гинекологична процедура, което се състои в образуването на кръвен съсирек в засегнатата област, който впоследствие се заменя с нова тъкан. Коагулацията се използва и в различни патологични области на ендометриума, когато други неинвазивни методи на лечение не носят желания ефект за дълго време.

Предимства на коагулационната процедура:

ефективно елиминиране на променена тъкан;
възможността за провеждане на хистологично изследване;
обновяване на засегнатия епител;
бързи резултати;
разнообразие от техники, които ви позволяват да изберете най-добрия вариант за всякакъв вид дефект;
прецизно въздействие върху патологичния фокус, без да се уврежда здравата тъкан.

Недостатъци на този метод:

болка по време на процедурата;
дългосрочна рехабилитация;
странични ефекти;
риск от кървене в случай на случайно отделяне на кръвен съсирек;
промяна в тъканта на белези;
стесняване на цервикалния канал;
намаляване на еластичността на шийката на матката в засегнатата област.

Видео: радиовълнова коагулация на шийката на матката

Показания и противопоказания

Коагулацията на шийката на матката е показана при следните състояния и диагнози:

промени в структурата на тъканта, облицоваща цервикалния канал, в резултат на хормонален дисбаланс;
дефекти на епитела (полипи, кисти, огнища на ендометриоза), открити по време на колпоскопско изследване;
ерозия и цервицит;
кондиломи и папиломи;
грануломи;
инфекциозни лезии;
цикатрициални промени.

Противопоказания за операцията са:

кървене с неизвестна етиология;
възпалителни процеси в тазовите органи;
бременност;
остри инфекциозни заболявания;
намалено съсирване на кръвта.

Жените, които не са раждали, трябва да внимават при лечението на шийката на матката с различни методи на коагулация - в някои случаи в резултат на експозиция се променя еластичността на тъканите, облицоващи шийката на матката. В бъдеще това може да доведе до проблеми при раждането: неотваряне на шийката на матката, нейните разкъсвания.

Подготовка за операция

Подготовката за операция от този вид включва:

Дезинфекция на влагалището с противогъбични средства.
Предотвратяване на кървене с помощта на специални лекарства.

По време на подготвителния процес е важно да се вземат предпазни мерки, които ще увеличат успеха на процедурата и ще намалят риска от усложнения по време на рехабилитационния период. Предпазните мерки включват:

Проверка на функцията за съсирване на кръвта за предотвратяване на сериозни усложнения.
Рентгеново изследване на белите дробове.
Диагностика на HIV инфекция, която води до значително намаляване на имунитета и влошава следоперативния процес.
Диагностика на полово предавани инфекции и тяхното задължително лечение.
Идентифициране на тъкани от онкогенен характер, които изискват отделен метод на лечение (вземане на намазка за онкоцитология).

Методика за извършване на различни видове процедури

Днес има няколко вида коагулация на шийката на матката. Те се различават по метода на въздействие върху патологичния фокус. Най-популярните методи на лечение са разгледани по-долу.

Диатермокоагулация с електрически ток

Този тип експозиция се извършва с помощта на променлив ток и специален контур (проводник). В този случай патологичното огнище се каутеризира и унищожава с образуването на плътна кора, която впоследствие изчезва. Електрокоагулацията се извършва с два електрода. В зависимост от фокуса на лезията се използват различни контури, които провеждат електрически ток към тъканите.

Радиовълнова коагулация

Процедурата се състои в излагане на променената част на шийката на матката на високочестотни радиовълни. За разлика от предишната версия, лъчът, насочен към дефекта, го измества, действайки точково. Този вид коагулация се основава на излагане на високи температури, които водят до изпаряване на патологичното огнище, без да се засягат здравите тъкани.

Метод на аргонова плазма

Аргоноплазмената коагулация е един от най-модерните и модерни методи на лечение гинекологични заболявания... По време на процедурата засегнатата тъкан се излага на радиовълна, която се усилва от йонизиран газ - аргон. При излагане на мощна радиовълна засегнатата област се нагрява и коагулира.

Изпаряване на лазерен лъч и лазерно унищожаване

Първият метод се основава на изпаряване на патологично променената област чрез целенасочено действие лазерен лъч... Когато това се случи бързо излекуванерани и липса на каквито и да било негативни последици. Вторият метод се основава на по-дълбок ефект на лазерен лъч, който дехидратира засегнатата тъкан. В резултат на това след интервенцията не остава дори следа върху шийката на матката.

Химическа моксибуция

Лечението е въздействие върху патологичната зона с помощта на специален концентриран състав. Прилага се в областта на шийката на матката, причинявайки химическо изгаряне на засегнатата област, последвано от образуване на струпеи. Моксибусцията е най-неефективният метод за коагулация.

Криокоагулация

Хипотермията на цервикалния дефект се извършва с течен азот. Ако почти всички предишни методи се основаваха на излагане на висока температура, то този метод, напротив, замразява патологичния фокус към здрава тъкан.

Състояние след операция и възможно изписване

След коагулация могат да се появят следните нежелани реакции:

кърваво течение;
дърпащи болки в долната част на корема;
леко повишаване на температурата;
обща слабост;
главоболие.

Кървавото течение след коагулация на шийката на матката е рядко, но може да се появи поради преждевременно разкъсване на кората. Ако е налице това състояние, тогава е показана спешна хоспитализация.

Рехабилитацията след тази процедура продължава от един до два месеца. Скоростта на заздравяване на постоперативната повърхност зависи от размера на лезията и избрания метод на лечение.

Прегледи на пациенти, които са преминали лечение

За такова заболяване научих, когато бях на рутинен преглед при гинеколог - бях само на 19 години. Оказва се, че ерозията на шийката на матката е една от най-често срещаните женски болести... Инфекциозните заболявания могат да провокират появата му. Причините за ерозията могат да бъдат генитални инфекции, вагинална дисбиоза, ранен стартсексуална активност - тази мембрана узрява нормално до 20-23 години. Ерозията е " фонова патология". Не може да доведе директно до рак на маточната шийка, но може да увеличи риска от злокачествени новообразувания. Ерозията трябва да се лекува! Първо минах куп изследвания: намазка за флора, за хламидия, трихомонада, херпес, микрофлора за дисбиоза, кръвен тест за сифилис, ХИВ, хепатит В и С, биопсия. Има различни методи на лечение: химическа коагулация - най-щадящият метод със специални лекарства; лазерна коагулация; диатермоконизация - чрез електрически ток. Имах метод за криодеструкция - замразяване с течен азот. След всички анализи ходих на колпоскопия 2 пъти - преглед отвътре през микроскоп и чак тогава беше назначен денят на лечението. Лечението струва 600 рубли. Дойдох, легнах на стол, през микроскоп всичко се наблюдаваше, но тази страшна игла, която беше извадена от термос с течен азот, ме изплаши панически - изсъска, имаше дим. Използваха го за изгаряне на ерозията - не болезнено, но неприятно. Но тогава не можех да стана от стола, зави ми се диво, седнах малко и тръгнах. По пътя главата ми беше ужасно замаяна, зрението ми беше смътно. Лекарите казаха, че ще има изписване за около седмица. Да, имаше - първо бели с кръв, а след това и бели. При последващия преглед ми казаха, че всичко е наред. Този проблем вече не ме притесняваше - сега родих, всичко е наред!

http://otzovik.com/review_38834.html

Поставиха ми диагноза ерозия, когато бях на 19. Очаквано ме изпратиха на колпоскопия за потвърждение. Е, преди първото раждане не я пипаха, само всяка година ходеха на колпоскопия. След 4 години тя ражда дете. Ерозията след раждането остава непроменена. 5 години след раждането, след като дойде на следващата колпоскопия, лекарят беше много притеснен. Веднага ми направиха биопсия. След 10 дни резултатът беше готов - дисплазия 2-3 степен. Вече беше невъзможно да се дръпне. Лекарят ми предписа моксибуция на седмия ден от началото на цикъла (беше 23 април). По време на разпита се оказа, че всичко това ще стане без анестезия, но след като прочетох отзиви в интернет, се успокоих. Лекарката от моята предродилна клиника също ме успокои, че не боли. Какъв шок имах, когато пристигнах в уречения ден, освен каутеризация, ми беше назначена и конизация (парче тъкан под формата на конус се изгаря с лазер и след това това парче се изпраща за изследване). Моксибусацията наистина не боли - стискането на зъби може лесно да издържи (а аз изобщо не понасям болка). Но след няколко секунди каутеризация започва конизация. Болката пронизва цялото тяло през и през и вие буквално усещате този лъч с цялото си тяло. Ушите са запушени от болка и вече не можете да лежите неподвижно. Цялата процедура със смяна на лазерните дюзи трае не повече от минута, а самото каутеризиране с ток отнема около 20 секунди.След като станах от стола, нищо не ме болеше. Само сега за 2 месеца ще има в изобилие прозрачен изборс неприятна миризма. И за един месец, определен за сексуална почивка, не се къпете и не носете тежки неща. И искам да посъветвам всички момичета и жени да не започват ерозия - тя може да се изроди в дисплазия.

Антанел
http://otzovik.com/review_209969.html

Каутеризирах ерозията на шийката на матката дълго време - след раждането на първото ми дете. Ерозията беше страхотна. В началото минаха изследвания за всякакви инфекции и задължителни изследвания за СПИН, хепатит и пр. По пътя ми изписаха лечение. Трябваше да се запалят свещи и да се пие трихопол. Лекарят каза, че това трябва да се направи за всеки случай, така че ерозията да стане малко по-малка. Резултатите от теста бяха нормални, ерозията не намаля от лечението и лекарят погледна врата ми с оцветяване. Имаше области, които не бяха оцветени и това можеше да показва дегенерация на ерозията в рак. Дадоха ми направление за хоспитализация, където ми взеха биопсия под упойка – отрязано е парче от шийката на матката, зашито и оставено в болницата за три дни. Биопсията беше готова за около десет дни и хистологът не откри проблеми. След това ми направиха каутеризация на ерозия с електрически ток. Единственото, което усещах, беше миризмата на изгоряло месо. Това беше единственият дискомфорт, който изпитах. Нямаше необичайно течение, въпреки че лекарят ме предупреди да не се плаша, дори да е зелен или лилав. Разбира се, им беше казано да спазват сексуална почивка, забранено им беше да лежат в банята, да плуват в басейна и т.н. Процедурата не е болезнена и безстрашна. Прави се веднъж и ерозията се забравя завинаги.

http://otzovik.com/review_1069326.html

Добър ден! Аз съм на 25 години. Откриха ми ерозия през 2006 г. Оттогава ерозията ми стана повече и започна да заема всичко видима частматочна шийка. Затова реших сериозно да започна да я лекувам - планирам бременност в близко бъдеще. Наблюдаваха ме много лекари, но без резултат. И накрая, след 6 години мое неуспешно "лечение" попаднах на прекрасен лекар, който, като видя моята ерозия, недвусмислено каза, че трябва да се лекува. Докторът предложи метод на радиовълнилечение - то е най-малко травматично и се препоръчва за нераждащи жени. Преди процедурата ми направиха видеоколпоскопия. Също така в продължение на 10 дни поставях свещи Polygynax, за да убия лошата микрофлора. Преминал е следните тестове: общ анализкръвна намазка, обща цитонамазка, хламидия, микоплазма, уреаплазма, гарднерела, Trichomonas, candida albicans, папилома 16.31, кръв за сифилис, цитология (намазка на атипични клетки). Въз основа на тези изследвания лекарят ми предписа лечение след края на следващата ми менструация. Лечението се извършва на гинекологичен стол - под дупето се поставя подложка с електроди. Няма да крия, че беше много болезнено. Лекарят каза, че болката зависи от нервна система- някой изпитва болка, но някой изобщо не усеща нищо. Процедурата продължи 7 минути. На цена ми струваше 3000 рубли, тъй като ерозията е голяма. Като цяло цената започва от 1500 рубли. (лечение и биопсия). След процедурата цял месец имах много обилно течение. Всичко това е нормална реакция на тялото. След още един период отидох на лекар и тя ми показа обновената шийка на матката, радостта ми нямаше граници. Тя, разбира се, все още не се е възстановила напълно, но картината вече е много по-добра. Като цяло мога да кажа, че моят опит може да се нарече успешен! Доволен съм от резултата, иска ми се да го бях направил по-рано!

Надин888
http://otzovik.com/review_330187.html

Съвременните методи за коагулация на шийката на матката правят възможно краткосрочени със висока степенефективност за елиминиране на различни патологични области на епитела. В същото време е възможно да се вземе тъкан за хистологично изследване за идентифициране на хормонални и онкогенни фактори.

Съдържание

Често гинеколозите трябва да се справят с различни доброкачествени състояния на шийката на матката по време на прегледа. Характеристика на такива патологии е тяхната фонова природа. Това означава, че ако не предприемете подходящи мерки навреме, може да се развие предраково или злокачествено заболяване.

В съвременната гинекология лечението включва както терапевтично, така и хирургични техники... Важно е да се отбележи, че специалистите дават предпочитание на щадящи методи за елиминиране на патологии. Това се дължи на възможността за тяхното използване при нераждали пациенти, както и при сравнително кратък период на възстановяване.

Един от ефективни методихирургичното лечение може да се нарече метод лазерна коагулация, който се използва успешно както в гинекологията, така и в други клонове на медицината. Лазерната коагулация се счита за щадящ начин за премахване на много доброкачествени патологии поради безконтактния си ефект.

Лазерната коагулация на шийката на матката позволява лечение без значително увреждане на епитела. Методът на лазерна коагулация предполага целенасочено въздействие върху тъканите с помощта на лазер, като светлинната форма на енергия се преобразува в топлина. В резултат на нагряване на клетките, тяхната течност се изпарява и патологичната тъкан впоследствие се унищожава.

Процесът на лазерна коагулация се контролира изцяло от лекуващия лекар, който определя необходимата зона на експозиция, а също така предотвратява увреждането на тъканите. Поради използването на специално оборудване е изключено възможна инфекцияобразуване на кръв и белези. Лазерният лъч действа точково, улавяйки само малки участъци от здрава тъкан.

Важно предимство на лазерната коагулация на шийката на матката е възможността да се контролира дълбочината на експозиция.След процедурата се наблюдава известно подобрение на локалното кръвоснабдяване, стимулиране възстановителни процеси, противовъзпалителен ефект. Това допринася за нормализирането на менструалната, репродуктивната и сексуалната функция.

Показания

Лазерната коагулация се използва за премахване на различни гинекологични патологии... Експертите отбелязват, че най-често лазерната коагулация се използва като хирургично лечение на следните патологии:

ерозия;
увреждане на епитела на шийката на матката;
кисти;
левкоплакия;
полипи;
цикатрициална деформация;
ендометриоза, локализирана в шийката на матката;
хроничен цервицит;
ектопия.

Гинеколозите подчертават, че лазерната коагулация често се използва във връзка с псевдоерозия на шийката на матката. Тази патологиясе счита за най-често срещаното доброкачествено състояние на шийката на матката.

Няколко различни епителни дефекта се наричат ерозия на шийката на матката.По-специално, 80% от случаите са причинени от псевдоерозия.

Под ерозия се разбира дефект, който се намира на видимата вагинална част на шийката на матката. Ерозията изглежда като петно, което се различава по цвят и текстура от епитела в непосредствена близост до влагалището.

Понякога ерозията е етап от развитието на шийката на матката. В пренаталния период вагиналната област първо е покрита с цилиндричен епител, който при възрастни жени се локализира в областта на цервикалния канал.

Цервикалният канал се намира вътре в шийката на матката, свързвайки се маточна кухинаи вагината. Повърхността му е образувана от цилиндрични клетки и жлези, произвеждащи слуз. Външно цервикалният канал е кадифен и червеникав на цвят.

Плоският епител, покриващ вагиналната част на шийката на матката, е многослоен, за разлика от цилиндричния един слой. Има бледорозов цвят и гладка и лъскава повърхност.

С течение на времето колонният епител, който покрива вагиналната част на шийката на матката при момичета, регресира. По правило при момичетата след края на половото развитие цервикалната част на матката има лигавица от плоски многослойни клетки. Въпреки това, с хормонални аномалии, регресия на колонния епител се появява по-късно. В такива случаи по време на гинекологичен прегледможе да се диагностицира вродена ектопия или ерозия.

Ектопията, която е вродена, не изисква каутеризация с лазерна коагулация. Препоръчва се на пациентите редовно да посещават лекар и да бъдат прегледани. Ако дефектът е придружен от възпаление, се предписва подходяща лекарствена терапия.

Доста често при момичета, които имат ранен полов акт или при жени след хирургични интервенции, неправилна контрацепция, груб полов акт, увредени са лигавиците. В резултат на това се появява рана, която често протича с възпаление.

Неправилното зарастване на истинска ерозия или рана води до псевдоерозия. На повърхността на раната се появяват цилиндрични клетки. Този дефект се лекува с помощта на различни методи за каутеризация на шийката на матката, един от които е лазерна коагулация.

Клинично ерозията обикновено не е очевидна.В някои случаи се наблюдава поява на лигавични и контактни секрети, както и нарастване на левкоцити в намазката.

Електрокоагулацията може да бъде противопоказана. Експертите подчертават следните противопоказанияза електрокаутър на шийката на матката:

бременност;
лактация;
злокачествени новообразувания;
генитални инфекции;
възпалителни процеси;
невъзможност за определяне на преходната зона;
обширно увреждане на тъканите.

За да се идентифицират показанията и противопоказанията за лазерна коагулация, е необходимо да се подложи на преглед. Гинеколозите обръщат внимание, че понякога противопоказанията са временни и могат да бъдат премахнати. В този случай процедурата може да стане възможна.

Подготовка и изпълнение

Преди извършване на лазерна коагулация на шийката на матката, една жена се изследва. Изборът на обхвата на диагностиката се определя от лекаря.

Обикновено прегледът преди лазерна коагулация включва:

гинекологичен преглед на шийката на матката в огледалата;
проста, разширена колпоскопия;
биопсия при съмнение за предраков и злокачествен процес;
флора намазка;
цитологично изследване;
бактериална сеитба;
диагностика на генитални инфекции с помощта на PCR метод.

Няколко дни преди процедурата се препоръчва да се изключи полов акт, душене и прием на лекарства. Лазерната коагулация на шийката на матката се извършва на петия до седмия ден от менструалния цикъл. Извършването на лазерна коагулация в началото на цикъла е оправдано от активното производство на хормони, които насърчават възстановяването на тъканите. Освен това намалява риска от прекъсване на цикъла.

Процедурата за лазерна коагулация се извършва на амбулаторно назначаване... Продължителността на лазерната коагулация на шийката на матката е до четиридесет минути, в зависимост от обема на засегнатата тъкан.

Преди лазерна коагулация лекарят извършва локална анестезиячрез лидокаин. С лазерна коагулация лекарят каутеризира патологичната област с леко изземване на здрава тъкан. Първо, действието на лазерния лъч се извършва по контура на дефекта, с преход към централната част. След изпаряване клетките се засмукват в специална тръба.

Експертите отбелязват, че след лазерна коагулация на шийката на матката практически няма отрицателни последици и усложнения. През първите няколко часа могат да се появят дърпащи болки и дискомфорт в долната част на корема.

Периодът на рехабилитация се характеризира с възникване кръвни секретикоито са норма. При повишено течение се препоръчва да се консултирате с лекар.

През първия месец след лазерната коагулация се препоръчва:

откажете полов акт, за да предотвратите инфекция и травма на увредената лигавица на шийката на матката;
избягвайте интензивно физическа дейноствдигане на тежести;
изключете посещение на баня или сауна, плуване във вода;
сменете тампоните дамски превръзкипри наличие на разряд.

Когато се появи кървене, повишена температура, силна болкаи патологичното освобождаване трябва незабавно да се свържете с болница.

След лазерна коагулация увредената тъкан се отхвърля в рамките на няколко дни. Независимо от това, за да се възстанови напълно лигавицата, са необходими до два месеца.