Kada piti hormonske tablete. Hormonalne tablete. Moždani i srčani udari kada koristite hormonsku kontracepciju

Ova grupa lijekovi, koji se koriste za hormonsku terapiju. Djelovanje takvih lijekova na tijelo je dovoljno dobro proučeno da ne izaziva zabrinutost.

Za takve široka grupa, kao hormonski lijekovi, uključuju sljedeće kategorije lijekova:

• Kontraceptivi.
• Terapeutski (lijekovi čije je djelovanje usmjereno na liječenje bolesti uzrokovane nedostatkom hormona).
• Regulatorno (na primjer, za normalizaciju menstrualnog ciklusa).
• Podrška (insulin za dijabetičare).

Svi lijekovi djeluju na tijelo i žene na različite načine. Sve zavisi od opšteg stanja organizma, prisustva ozbiljnih bolesti i stanja imunog sistema.

Liječenje drogom

Ova grupa se koristi za hormonsku terapiju i dolazi u obliku tableta i masti. Tablete tretiraju ozbiljna bolest uzrokovane abnormalnostima u hormonskoj sferi, a masti imaju lokalni učinak.

Kod djevojčica kojima nedostaje proizvodnja hormona, koža zimi pati od pukotina i rana, jer je poremećena sinteza novih ćelija. Da se nosim sa takvom smetnjom. Lekar propisuje kreme, masti i losione koji sadrže hormone. Obično mast sadrži kortikosteroide, koji se nakon nekoliko sati apsorbiraju u krv.

Ovi lijekovi mogu ozbiljno utjecati na tijelo. Stoga je važno održavati dozu i prilikom propisivanja odmah odrediti trajanje kursa, jer jedan pogrešan korak može dovesti do komplikacija postojećih problema.

Regulatorni lijekovi

Zbog specifičnosti životnog stila moderna žena, pogoršanja ishrane i zagađene životne sredine, mnoge pripadnice lepšeg pola susreću se sa menstrualnim nepravilnostima. To može utjecati ne samo na genitalni dio tijela, već i na opšte stanje organizam. Hormonski poremećaji mogu dovesti do razvoja onkološke bolesti grudi, kao i neplodnost. Akcija hormonalni lekovi može pomoći u rješavanju problema.

Međutim, prije uzimanja potrebno je obaviti pregled i testove. Za početak se radi analiza krvi na određene tvari. On će moći identificirati bilo njihov višak. Takve pretrage su prilično skupe, ali da bi se problemi riješili potrebno je pravovremeno započeti liječenje. Nakon utvrđivanja nedostatka ili viška hormona, počinje regulacija njihovog sadržaja. Za to se propisuju kursevi injekcija ili tableta. Pravilno odabrani oralni kontraceptivi pomoći će normalizaciji ciklusa bez štete po zdravlje.

Svaki proizvod koji sadrži hormone zahtijeva savjesnost u određivanju doze, jer je vrlo lako prijeći granicu potrebne doze. Na primjer, prekoračenje norme može dovesti do gubitka kose, otoka i bolova u mliječnim žlijezdama.

Hormonski lekovi se mogu praviti na bazi hormona prirodnog porekla ili su to sintetički proizvedene supstance. Kada je kurs hormonske terapije usmjeren na normalizaciju hormonske pozadine i normalizacija metabolički procesi... U zavisnosti od funkcionalno stanje jedne ili druge žlijezde, hormonska terapija se konvencionalno dijeli na zamjensku, stimulirajuću i blokirajuću.

Negativni efekti hormona

Za tijelo i muškaraca i žena, upotreba hormonskih lijekova može uzrokovati takve neprijatne posledice, kako:

• osteoporoza i čirevi na sluznicama duodenum i sam želudac prilikom uzimanja glukokortikoida;
• gubitak težine i srčana aritmija tijekom uzimanja hormona štitnjače;
• prenaglo smanjenje šećera u krvi prilikom uzimanja inzulina.

Učinak hormonskih masti na organizam

Preparati koji sadrže hormone za vanjsku upotrebu mogu se jako razlikovati po stepenu djelovanja na organizam. Najmoćnije su masti i kreme, gelovi i losioni sadrže manje koncentracije. Hormonske masti se koriste za liječenje stanja kože i alergijske manifestacije... Njihovo djelovanje usmjereno je na otklanjanje uzroka upale i iritacije na koži.

Međutim, ako usporedimo masti s tabletama ili injekcijama, onda je njihova šteta minimalna, jer se apsorpcija u krv događa u malim dozama. U nekim slučajevima, upotreba masti može dovesti do smanjenja produktivnosti nadbubrežnih žlijezda, ali nakon završetka tijeka liječenja njihova se funkcionalnost obnavlja sama od sebe.

Utjecaj hormonskih kontraceptiva na tijelo žene

Osobitosti utjecaja hormonskih lijekova na ljudsko tijelo su u tome što se mnogi faktori percipiraju isključivo individualno. Upotreba takvih lijekova nije samo ometanje prirodnog fiziološki procesi, ali i uticaj na rad tjelesnih sistema tokom dana. Stoga odluku o imenovanju hormonskih lijekova može donijeti samo iskusni liječnik na osnovu rezultata. sveobuhvatna anketa i analize.

Hormonski kontraceptivi se mogu proizvoditi u različite forme i doze:

• kombinovano;
• mini-drink;
• injekcije;
• flasteri;
• potkožni implantati;
• postkoidni lijekovi;
• hormonski prstenovi.

Kombinacije sadrže supstance slične ženskih hormona koje proizvode jajnici. Kako bi se mogao odabrati optimalan lijek, sve grupe lijekova mogu biti monofazni, dvofazni i trofazni. Razlikuju se u odnosu na hormone.

Poznavajući svojstva gestagena i estrogena, mogu se razlikovati određeni mehanizmi djelovanja oralnih kontraceptiva:

• smanjenje sekrecije gonadotropni hormoni zbog efekata gestagena;
• povećana kiselost vagine zbog utjecaja estrogena;
• povećan viskozitet cervikalne sluzi;
• svaka instrukcija sadrži frazu "implantacija jajeta", što je prikriveni abortivni efekat lijekova.

Od pojave prvih oralnih kontraceptiva ne jenjavaju sporovi o sigurnosti upotrebe lijekova, a istraživanja u ovoj oblasti se nastavljaju.

Koji hormoni su uključeni u kontraceptivna sredstva

Obično, hormonski kontraceptivi koriste gestagene, koji se nazivaju i progestini i gestageni. To su hormoni koji se proizvode žuto tijelo jajnika, u malim količinama preko nadbubrežnog korteksa i tokom trudnoće placente. Glavni gestagen je progesteron, koji pomaže pripremiti matericu u stanju povoljnom za razvoj oplođene jajne ćelije.

Druga komponenta oralnih kontraceptiva je. Estrogeni su oni koji proizvode folikuli jajnika i korteks nadbubrežne žlijezde. Postoje tri glavna hormona povezana sa estrogenima: estriol i estrogen. Ovi hormoni su potrebni u kontraceptivima za normalizaciju menstrualnog ciklusa, ali ne i za zaštitu od neželjenog začeća.

Neželjeni efekti hormonskih lijekova

Svaki lijek ima niz nuspojava, koje se mogu javiti kada se donese odluka da se lijek odmah prekine.

Zabilježeni su najčešći slučajevi nuspojava hormonskih lijekova:

• Hemolitičko-uremijski sindrom. Manifestuje se poremećajima kao što su anemija, trombocitopenija i akutno zatajenje bubrega.
• Porfirija, koja je kršenje sinteze hemoglobina.
• Gubitak sluha zbog otoskleroze.

Svi proizvođači hormonskih lijekova kao nuspojavu navode tromboemboliju, koja je izuzetno rijetka. Ovo stanje je začepljenje žile krvnim ugruškom. Ako nuspojave nadmašuju koristi lijeka, mora se otkazati.

Nuspojave oralnih kontraceptiva se smatraju:

• (izostanak menstrualnog toka);
• glavobolja;
• pogoršanje vida;
• promjena krvni pritisak;
• depresija;
• povećanje tjelesne težine;
• bol u mlečnim žlezdama.

Studije o nuspojavama oralnih kontraceptiva

V stranim zemljama kontinuirano se provode studije o nuspojavama hormonskih lijekova na tijelo žene, koje su otkrile sljedeće činjenice:

• Hormonske kontraceptive koristi preko 100 miliona žena širom svijeta.
• Broj umrlih od bolesti vena i arterija bilježi se od 2 do 6 na milion godišnje.
• Rizik venska tromboza važno za mlade žene
• Arterijska tromboza je relevantna za starije žene.
• Među pušačke žene koji uzimaju OC, broj smrtnih slučajeva je oko 100 na milion godišnje.

Uticaj hormona na muško tijelo

Muško tijelo također u velikoj mjeri ovisi o hormonima. Muško tijelo sadrži i ženske hormone. Kršenje optimalne ravnoteže hormona dovodi do raznih bolesti.

Bilo koji estrogen dovodi do smanjenja proizvodnje testosterona. Ovo može uzrokovati probleme:

• u kardiovaskularnom sistemu;
• sa memorijom;
• Dob;
• smanjen imunitet.

Ako je ravnoteža hormona neuravnotežena, potreban je kurs hormonske terapije, što će pomoći da se izbjegne dalje pogoršanje zdravlja.

Progesteron ima kod muškaraca nervni sistem djeluje umirujuće i pomaže muškarcima koji pate od prerane ejakulacije da riješe seksualne probleme.

Normalan sadržaj estrogena u muško tijelo ima niz korisnih svojstava:

• održavanje optimalnog nivoa "dobrog holesterola";
• izražen rast mišića;
• regulacija nervnog sistema;
• poboljšan libido.

Kada se zabilježi:

• suzbijanje proizvodnje testosterona;
• tjelesna mast ženskog tipa;
• ginekomastija.
• Erektilna disfunkcija;
• smanjen libido;
• depresija.

Bilo koji od simptoma je izuzetno neprijatan, stoga ne oklijevajte da posjetite ljekara. Kompetentni specijalista će moći da sprovede kompletan pregled i propisati kurs lijekova koji će značajno poboljšati stanje organizma.

Bibliografija

1. Sudakov K.V., Normalna fiziologija. - M.: DOO "Medicinsko informativna agencija", 2006. - 920 str.;
2. Kolman Y., Rem K. - G., Vizualna biokemija // Hormoni. Hormonalni sistem... - 2000.-- str 358-359, 368-375.
3. Berezov T.T., Korovkin B.F., Biološka hemija // Nomenklatura i klasifikacija hormona. - 1998. - str 250-251, 271-272.
4. Grebenshchikov Yu.B., Moshkovsky Yu.Sh., Bioorganska hemija // Fizičko-hemijska svojstva, struktura i funkcionalna aktivnost insulina. - 1986.-- str.296.
5. Orlov R.S., Normalna fiziologija: udžbenik, 2. izd., revidirano. i dodati. - M.: GEOTAR-Media, 2010. - 832 str.;
6. Tepperman J., Tepperman H., Physiology of Metabolism and endokrini sistem... Uvodni kurs. - Per. sa engleskog - M.: Mir, 1989. - 656 str.; fiziologija.

Takve delikatna tema, kao i uzimanje oralnih kontraceptiva, mora se razgovarati sa ginekologom. Ali ako imate pitanja, a apsolutno nema kome da postavite, onda ćemo pokušati da odgovorimo na njih.

Okolo hormonska kontracepcija postoje mnoge glasine i mitovi koji su toliko strašni da o njima brzo počnu raspravljati djevojke i žene u uskom prijateljskom krugu. Ali njihova valjanost ostaje upitna, jer su ih sve izmislile iste žene koje nemaju znanja iz ginekologije. Da ne biste imali više sumnji, hajde da odagnamo ove strahove i brige.

Indikacije za upotrebu

Oralni kontraceptivi su izumljeni 50-ih godina dvadesetog veka, a 10 godina kasnije, nakon brojnih studija, odobreni su za upotrebu ženama. To su bile prve tablete koje su postale alternativa drugim sredstvima kontracepcije, ali su ubrzo žene počele osjećati i druge nuspojave.

Danas kontracepcijski lijekovi ne samo da štite od trudnoće, već liječe i neke ginekološke i dermatološke bolesti.

Indikacije za uzimanje OK uključuju:

• obnavljanje hormonskog nivoa nakon porođaja ili pobačaja;
• normalizacija menstrualnog ciklusa;
• žene koje pate od anemije;
• endometrioza;
• fibrocistična bolest dojke;
• sa bolnom menstruacijom;
• sa PMS-om;
• cista jajnika;
• akne;
• alopecija.

Ovisno o sastavu, hormonski kontraceptivi mogu sniziti testosteron u krvi, zbog čega akne i akne nestaju, opadanje kose prestaje, a figura postaje ženstvenija.

Šta su oralni kontraceptivi?

Sve kontracepcijske pilule podijeljeni u 3 grupe, od kojih je svaka primjerena svom uzrastu i zdravstvenom stanju. Dijele se na mikrodoze (20-25 μg estradiola), niske doze (30-35 μg estradiola) i visoke doze (40-50 μg estradiola).

Vrste OK i njihova namjena:

1. Mikro-dozirano. Pogodno za mlade djevojke, žene koje još nisu rodile i osobe starije od 35 godina.
2. Mala doza. Prepisuju se za žene koje su rodile, kao i za djevojčice kod kojih je mikrodozirana OC izazvala krvarenje.
3. Visoko dozirano. Prepisan za ozbiljne hormonalni poremećaji i samo u ekstremni slučajevi.

Estradiol ili njegovi derivati ​​su aktivni sastojak svaku vrstu kontracepcijskih pilula. A šta će biti pomoćni hormon zavisi od toga kurativno djelovanje lijek. Drospirenon, dienogest, hlormadinon acetat, ciproteron acetat i levomefolat imaju antiandrogena svojstva, odnosno potiskuju proizvodnju muški hormoni.

Nuspojave

Budući da su kontracepcijske pilule lijek, one ne samo da imaju željeni učinak, već izazivaju i neke nuspojave. U većini slučajeva su izuzetno rijetki, ali žene osjetljivog tijela trebaju biti oprezne.

Nuspojave UREDU:

• osjećaj mučnine i vrtoglavice;
• česte promjene raspoloženja, pojava neraspoloženja i razdražljivosti;
• smanjen seksualni nagon;
• migrena;
• sedžda;
• otok i bolne senzacije u grudima;
• krvavi problemi.

Obično se ovi simptomi javljaju u prva tri mjeseca uzimanja OK, a nakon što se tijelo navikne na novo stanje, nestaju. U slučaju da dugo vremena osjećate nelagodu, mazivo ne nestaje, često vas boli glava i vrti se u glavi, onda OK niste prikladni i morat ćete ih promijeniti.

Kontraindikacije

Također, hormonski kontraceptivi imaju niz kontraindikacija, ne uzimajući u obzir koje ćete samo pogoršati svoje zdravlje. Obavezno obavijestite svog ljekara o svojoj istoriji bolesti i zabrinutostima ovog trenutka tako da adekvatno procijeni situaciju i dodijeli ispravan OK.

Kontraindikacije za prijem:

• prisustvo malignih tumora;
• poremećaj rada jetre i bubrega;
• vaskularne bolesti;
• trudnoća;
• hipertenzija;
• česte glavobolje;
• krvarenje neobjašnjivog uzroka;
• tromboza;
• period prije i mjesec dana nakon operacije;
• produžena nepokretnost;
• period laktacije.

Ako odlučite da uzimate kontracepcijske pilule, tada se, kako biste izbjegli komplikacije, riješite navike pušenja, jer postoji rizik od vegetovaskularne distonije. Takođe je vredno da se dodatno posavetujete sa lekarom ako jeste višak kilograma ili dijabetes melitus.

Kako odabrati pravi oralni kontraceptiv

Prilikom odabira OK, mnoge djevojke se rukovode dvama principima: cijenom i recenzijama djevojaka. Ovo je suštinski pogrešna odluka. Pošto su svi organizmi različiti i nemaju isti nivo određenih hormona. Da biste odabrali pravi lijek, potrebno je proći testove i otkriti opću sliku stanja tijela i hormonalnih nivoa. Na osnovu toga, lekar će propisati najbolju opciju.

Također je vrijedno razmotriti vaše želje i pritužbe. Akne, kosa koja raste na nepotrebnim mjestima, ćelavost na tjemenu i drugi kozmetički problemi mogu se riješiti uz pomoć kontracepcijskih pilula, ako su pravilno odabrane. Mnogima se hormonalni lijekovi prepisuju u ekstremnim slučajevima ovih problema.

Ali testovi su prošli i iskusni doktor vam neće dati garanciju da će tijelo prihvatiti uplitanje u svoju hormonsku pozadinu. Ako primijetite jaku manifestaciju nuspojave onda je bolje promijeniti lijek. Na primjer, ako krvarenje ne prestane, potrebno je povećati razinu estradiola. Perzistentne glavobolje i visok krvni pritisak naprotiv, sugeriše da je lek previše "jak" za vas.

Danas sve kontracepcijske pilule dolaze u praktičnim pakovanjima sa odštampanim kalendarom i danima u nedelji. Stoga je teško nešto pobrkati. Prvog dana menstruacije počinjete sa pilulom sa početkom preko nje i nastavljate hodati u krug dok ne popijete svih 21 tableta. Popijte ih u isto vrijeme, najbolje je da sebi postavite podsjetnik na telefonu kako ne biste propustili sljedeći termin. Nakon toga treba napraviti pauzu od sedam dana.

Neki proizvođači, radi praktičnosti žena, također izdaju placebo s aktivnim pilulama. Ima ih 7 u pakovanju i namenjene su za uzimanje tokom pauze. Odnosno, kada pakiranje sadrži ne 21, već 28 tableta, onda bi sljedeće pakovanje trebalo započeti na kraju prethodnog, bez nedjelje.

Drugog i trećeg dana ciklusa možete početi i sa uzimanjem tableta, ali one neće dati brzi efekat i neko vrijeme ćete se morati dodatno zaštititi. Neko vrijeme prije menstruacije ne možete početi uzimati, svakako morate čekati njihov dolazak. Ovo se može uraditi samo ako ste već popili najmanje 2 pakovanja OK.

Menstruacija tokom prijema hormonske kontraceptive dolazi istog dana, odnosno ciklus je tačno 28 dana. Ako ih pijete duže vrijeme, možete se povući. kritičnih dana... Kada ne želite da počnu, onda jednostavno nemojte praviti pauzu. Ali ne bi trebalo da ga zloupotrebljavate.

Kada se pojavi OK efekat

Ako ste tablete počeli uzimati prvog dana menstruacije, koristite kontracepciju. dodatne metode može se prekinuti narednog dana. U slučaju da se to dogodi kasnije, potrebno je sačekati još nedelju dana.

Mnoge djevojke, posebno one koje još nisu upoznate sa ovim načinom zaštite od neželjena trudnoća, plašite se da neće biti efikasno. Danas je to najviše pouzdan način, što daje garanciju u 99 posto slučajeva, ali samo pod uslovom da ste pilule pravilno uzimali.

Šta se dešava ako zaboravite da uzmete tabletu

Neke devojke su nepažljive i zaborave da uzmu još jednu dozu hormona, ali se toga sete tek nakon nekoliko sati. Ako se to dogodi, slijedite upute koje ste dobili uz tablete. U slučaju da je prošlo više od 12 sati, potrebno je hitno popiti kontraceptiv i zaštititi se dodatnim metodama tjedan dana.

Ako ovo vrijeme još nije isteklo, pilulu treba uzeti što je prije moguće, ali ne treba brinuti o smanjenju djelotvornosti lijeka. Proliv ili povraćanje nekoliko sati nakon gutanja tablete mogu uticati na efikasnost OC, pa je najbolje da sledeću pilulu uzmete van reda.

Istina je da se od kontracepcijskih pilula debljate

Na čemu se zasniva mit da hormonska kontracepcija dovodi do brzog debljanja stvarne činjenice... Prve puštene tablete sadržavale su visoku dozu estradiola i mogle su uzrokovati ovu nuspojavu. Oni su također doveli do ubrzanja rasta dlačica na tijelu i drugih neugodnih manifestacija.

Moderni lijekovi sadrže hormone na desetine puta manje nego prije pola stoljeća, tako da ne mogu utjecati na metaboličke procese u tijelu i apsolutno su sigurni za vašu figuru.

Zasebno, vrijedi govoriti o takvom dobrom svojstvu kao što je uklanjanje akni. Mnogi ljekari danas razmatraju hormonske kontraceptive efikasan način borbe protiv njih, posebno u adolescencija kada je izgled veoma važan. Ova metoda je sigurna ako odaberete pravi lijek. To bi trebali biti mikrodozirani OC sa antiandrogenim efektom.

Nemojte se plašiti ako se u prvih mjesec dana prijema problem samo pogoršava, jer se tijelo navikava na uplitanje sintetičkih hormona. Ova nuspojava bi uskoro trebala nestati, a koža bi trebala biti očišćena, glatka i lijepa.

Da li hormonska kontracepcija uzrokuje neplodnost?

Mnogi vjeruju da ako se ometate u radu tijela, ono će propasti i neće moći samostalno obavljati svoje funkcije. Ali, u slučaju kontracepcijskih pilula, to se neće dogoditi.

Dok ih uzimamo, jajnici se "odmaraju", a nakon završetka kursa potpuno obnavljaju svoje funkcije za 1-2 mjeseca. U tom periodu postaju vrlo aktivni, što, naprotiv, potiče brzo začeće.

Da li je moguće prestati piti OK

Ako niste zadovoljni nečim ili ste pronašli alternativu ovoj metodi, možete prestati piti lijek nakon isteka 21 aktivne tablete. Strogo se ne preporučuje da se to radi u sredini pakiranja, a moguće je samo uz stroge indikacije.

Kada ne prođete cijeli kurs, postoji hormonalni disbalans, To je teški stres za tijelo. Ne samo da ćete pogoršati svoje stanje, već ćete izazvati i neke bolesti.

Odluka da se počne uzimati OK je ključni korak. Stoga zapamtite da se hormonski lijekovi ne mogu sami prepisivati, već samo nakon konsultacije sa ginekologom. Obratite pažnju i na kontraindikacije kako biste izbjegli zdravstvene probleme. Ako nema prepreka za početak prijema, onda možete sigurno isprobati ovaj sef i pouzdana metoda kontracepcija.

Video: 4 važna pitanja o izboru i trajanju prijema

U praksi liječenja mnogih bolesti široko se koristi upotreba hormonskih lijekova, koji često imaju niz nuspojava.

Preparati koji se dobijaju sintetički ili imaju biljnog porijekla, mogu propisati samo specijalisti, nakon što su obavljene sve potrebne analize.

Kada očekivati negativnih efekata od tretmana?

U farmakologiji je uobičajeno podijeliti aktivne endokrine tvari u nekoliko vrsta:

1. steroid - polni i nadbubrežni hormoni.
2. peptid - oksitocin i insulin.
3. amin - adrenalina i tiroksina.

Grupe se razlikuju po svojoj strukturi i načinu na koji utiču na tjelesna tkiva. Spolni hormoni se dijele na.

Grupe hormonskih lijekova

Pripreme na bazi aktivne supstance, lista se može podijeliti u nekoliko kategorija:

1. Dobijeni ekstrakti.
2. Sintetička, po strukturi slična prirodnim tvarima.
3. Sintetiziran, nije sličan prirodnim supstancama.
4. Porijeklo povrća.

Svaki hormonski preparat može biti predstavljen i prirodnim ekstraktima i sintetičkim analozima.

Ponekad su sintetizirani lijekovi po svojoj djelotvornosti bolji od prirodnih i biljnih, na primjer, neki od ženskih kontraceptiva.

Uobičajene nuspojave

Strane se mogu podijeliti na privremene i sistemske. Prva grupa se može pojaviti kada počnete uzimati lijekove.

Takve nuspojave hormona na organizam nestaju nakon adaptacije ili nakon prestanka uzimanja lijeka.

To mogu biti sljedeće manifestacije:

• vrtoglavica;
• mučnina;
• valovi vrućine;
• znojenje;
• osećaj zagušljivosti.

Takve senzacije su posebno česte prilikom uzimanja hormonski agensi za poboljšanje rada ženskih reproduktivnih žlijezda.

Muški i ženski hormoni mogu aktivnije utjecati na tijelo i uzrokovati komplikacije:

• trombocitopenija;
• nakupljanje masnih spojeva u krvi;
• slabljenje imuniteta;
• hipertenzija;
• poremećaji crijeva.

U rijetkim slučajevima, dugotrajna upotreba hormonskih kontraceptiva ili sintetičkih hormona može izazvati rak.

Prilikom uzimanja hormonskih lijekova potrebno je povremeno kontrolirati testove funkcije jetre kako bi se izbjegle komplikacije na hematopoetskom organu.

Insulin

Lijekovi koji se koriste za liječenje dijabetes melitus Tip 1, s povećanjem doze može dovesti do sljedećih poremećaja:

1. Pojava autoimunih reakcija na inzulin.
2. Alergije.

Smanjenje razine glukoze u kritičnoj vrijednosti može uzrokovati hipoglikemijsku komu, koja će zahtijevati metode oživljavanja kako bi se eliminirala.

Adrenalin

Lijek se koristi i u obliku ekstrakta i u sintetičkim verzijama. Efikasan je u liječenju autoimunih stanja.
Prekomjerno, može uzrokovati određenu nelagodu:

• aritmija srca;
• skokovi krvnog pritiska;
• spazam vaskularnog zida;
• oštećenje vida;
• poremećaji gastrointestinalnog trakta.

Takve komplikacije zahtijevaju prilagođavanje doze ili promjenu lijeka drugog proizvođača.

Glukokortikoidi

Primjenu glukokortikosteroida treba pažljivo tretirati.
Oni su najopasniji po svojim negativnim manifestacijama:

• stvaranje krvnih ugrušaka;
• Otkazivanje Srca;
• povećanje količine glukoze;
• razvoj osteoporoze;
• aseptična nekroza;
• povećanje telesne težine.

At nagli prekid uzimanja glukokortikosteroida može doći do dugotrajnih poremećaja neujednačenog sistema, kao i do potpunog prestanka sinteze hormona u kori nadbubrežne žlijezde.

KUVAJ

Moderna farmacija nudi širok spektar mogućnosti za sprječavanje trudnoće.

Za nekoliko godina korištenja hormonskih kontraceptiva razvijeni su mnogi lijekovi koji djeluju na žensko tijelo s minimalnim nuspojavama.

Ali uz produženu upotrebu, sljedeće negativne posljedice mogu potrajati:

• suhoća vanjskih genitalnih organa;
• smanjen seksualni nagon;
• kršenje ciklusa;
• poremećaj nervnog sistema;
• tromboflebitis;
• uništavanje kapilara.

Za ispravljanje stanja potrebno je promijeniti lijek, kao i započeti vitaminsku terapiju.

Upotreba muških hormonskih lijekova

Hormoni za muškarce su, prije svega,. Održavanje normalan nivo muških hormona kod pacijenata koji pate od njihovog smanjenja, veoma je važan za uravnotežen rad svih sistema muškog organizma.

Takva potreba može se pojaviti već u dobi od oko 30 godina.
Muškarci se mogu žaliti na sljedeće poremećaje:

• smanjen libido;
• smanjena erekcija;
• nesanica, letargija;
• gojaznost;
• srčani problemi;
• ćelavost.

Sljedeće manifestacije također mogu postati komplikacije:

• dijabetes;
• osteoporoza;
• adenom prostate.

Za otklanjanje ovih tegoba, na osnovu analiza, mogu se propisati preparati testosterona koji se proizvode u na različite načine i pozitivno utiču na muški organizam.

Vrste lijekova za muškarce

Dostupan u sljedećim oblicima:

• pilule;
• gelovi;
• masti;
• flasteri;
• injekcije;
• implantati.

Sve metode liječenja imaju svoje karakteristike, razlikuju se i po cijeni.

Testosteron u obliku tableta

Prednost njihove upotrebe je dobra probavljivost, ali se ubrzava uklanjanje iz organizma, što zahtijeva čestu upotrebu.

Većina popularnim sredstvima tablete pod nazivom Andriol se smatraju u ovoj kategoriji.

Masti i gelovi

Imaju najbržu i najveću bioraspoloživost, ali njihova upotreba podrazumijeva čestu upotrebu.

Najpopularniji lijek u ovoj kategoriji je Androgel, njegova cijena je visoka - od 2.400 rubalja po pakiranju, dizajnirana za 1 mjesec upotrebe.

Šteta hormonske masti može predstavljati pojavu alergijske reakcije ili predoziranje drogom.

Patch

U andrologiji se koriste flasteri koji se pričvršćuju na tijelo ili na skrotum jednom dnevno. može izazvati alergije.

Injekcije

Takvi lijekovi jesu brza akcija i produženo.

Zašto su hormonski preparati ovog oblika oslobađanja opasni?

V teški slučajevi mogu uzrokovati sistemsko oštećenje, kao i postati uzročnik onkologije uz produženu upotrebu.
Koriste se sljedeći lijekovi:

• Nebido;
• Depo testosterona;
• Sustanon-250;
• Testanat.

Efekti svake injekcije mogu trajati od nedelju dana do 3 meseca, u zavisnosti od proizvođača i doze.

Implant

Uvođenje implantata je traumatično, ali vrlo efikasno.

Lijek se postepeno oslobađa u krv i traje do šest mjeseci.

Prevencija smanjenja nuspojava

Zloupotreba hormonalnih lijekova često može uzrokovati nuspojave.
Da se to ne bi dogodilo, morate se pridržavati sljedećih pravila:

1. Dozu treba dogovoriti sa lekarom nakon dobijanja rezultata testa.
2. Kupujte lijekove od provjerenih proizvođača.
3. Pijte u strogo određeno vrijeme.
4. Nemojte preskakati termin ili sami povećavati dozu.

Jednostavne metode se mogu koristiti za postizanje udobne upotrebe lijekova, kao i za maksimiziranje ekstrakcije njihove djelotvornosti.

U isto vrijeme, šteta od hormonskih lijekova, na primjer, ženskih COC, bit će svedena na najmanju moguću meru.

Znači posjedovanje najveći broj(do 40% svih slučajeva upotrebe) nuspojave se smatraju glukokortikoidnim lijekovima. Njihova neovisna ili nekontrolirana upotreba prepuna je ozbiljnih posljedica.

Prognoza hormonskog liječenja

Učinak hormonskih lijekova na tijelo je dvosmislen. Doze treba odabrati od strane kompetentnog stručnjaka za ekstrakciju maksimalnu korist lijeka i smanjiti njegove nuspojave.

Ako se pridržavate svih pravila za korištenje takvih medicinski materijal, možete postići dobru dinamiku terapije.

Iz prethodnih publikacija znamo za abortivni efekat hormonskih kontraceptiva (GC, OC). V novije vrijeme u medijima možete pronaći recenzije žena pogođenih nuspojavama OK, par ćemo ih dati na kraju članka. Da bismo rasvijetlili ovo pitanje, obratili smo se doktoru koji je pripremio ove informacije za ABC zdravlja, a također nam je preveo fragmente članaka sa stranim studijama nuspojava HA.

Nuspojave hormonskih kontraceptiva.

Djelovanje hormonskih kontraceptiva, kao i drugih droge, određuju se svojstvima supstanci koje su u njima uključene. Većina kontracepcijskih pilula koje se prepisuju za rutinsku kontracepciju sadrže 2 vrste hormona: jedan progestogen i jedan estrogen.

Gestageni

Gestageni = gestageni = progestini- hormone koje proizvodi žuto tijelo jajnika (tvorba na površini jajnika koja se pojavljuje nakon ovulacije - oslobađanje jajne stanice), u malim količinama - koru nadbubrežne žlijezde, a tijekom trudnoće - posteljica. Glavni gestagen je progesteron.

Naziv hormona odražava njihovu glavnu funkciju - "pro gestation" = "održavanje trudnoće" restrukturiranjem endotela materice u stanje neophodno za razvoj oplođene jajne ćelije. Fiziološki efekti gestagena grupisani su u tri glavne grupe.

1. Vegetativno dejstvo. Izražava se u suzbijanju proliferacije endometrijuma uzrokovane djelovanjem estrogena i njegove sekretorne transformacije, što je veoma važno za normalan menstrualni ciklus. Kada dođe do trudnoće, gestageni potiskuju ovulaciju, snižavaju tonus materice, smanjujući njenu ekscitabilnost i kontraktilnost („zaštitnik“ trudnoće). Progestini su odgovorni za "sazrevanje" mliječnih žlijezda.
2. Generativna akcija. U malim dozama, progestini povećavaju lučenje folikulostimulirajućeg hormona (FSH), koji je odgovoran za sazrijevanje folikula u jajniku i ovulaciju. U velikim dozama gestageni blokiraju i FSH i LH (luteinizirajući hormon, koji je uključen u sintezu androgena, a zajedno sa FSH osigurava ovulaciju i sintezu progesterona). Gestageni utiču na centar termoregulacije, što se manifestuje povećanjem temperature.
3. Opća akcija. Pod utjecajem gestagena smanjuje se amin dušik u krvnoj plazmi, povećava se izlučivanje aminokiselina, a razdvajanje se povećava. želudačni sok, odvajanje žuči se usporava.

Oralni kontraceptivi sadrže različite gestagene. Neko vrijeme se vjerovalo da nema razlike između progestina, ali se sada pouzdano zna da razlika u molekularnoj strukturi daje razne efekte. Drugim riječima, gestageni se razlikuju po spektru i težini dodatnih svojstava, ali 3 grupe opisane iznad fiziološki efekti su svojstvene svima. Karakteristike modernih progestina prikazane su u tabeli.

Izraženo ili vrlo izraženo gestageni efekat svojstven je svim gestagenima. Gestageni efekat se odnosi na glavne grupe svojstava koje su ranije pomenute.

Androgena aktivnost nije tipično za mnoge lijekove, njegov rezultat je smanjenje količine "dobrog" holesterola (HDL holesterol) i povećanje koncentracije "lošeg" holesterola (LDL holesterol). Kao rezultat, povećava se rizik od razvoja ateroskleroze. Osim toga, pojavljuju se simptomi virilizacije (muške sekundarne polne karakteristike).

Eksplicitno antiandrogeni efekat imaju samo tri lijeka. Ovaj efekat ima pozitivno značenje - poboljšanje stanja kože (kozmetička strana problema).

Antimineralokortikoidna aktivnost povezano s povećanjem izlučivanja urina, izlučivanjem natrijuma i smanjenjem krvnog tlaka.

Glukokortikoidni efekat utječe na metabolizam: dolazi do smanjenja osjetljivosti tijela na inzulin (rizik od dijabetes melitusa), sinteza se povećava masne kiseline i trigliceride (rizik od gojaznosti).

Estrogeni

Još jedan sastojak kontracepcijskih pilula su estrogeni.

Estrogeni- ženski polni hormoni koje proizvode folikuli jajnika i korteks nadbubrežne žlijezde (a kod muškaraca i testisi). Postoje tri glavna estrogena: estradiol, estriol, estron.

Fiziološki efekti estrogena:

- proliferacija (rast) endometrijuma i miometrijuma prema vrsti njihove hiperplazije i hipertrofije;

- razvoj genitalija i sekundarnih polnih karakteristika (feminizacija);

- suzbijanje laktacije;

- ugnjetavanje resorpcije (destrukcija, resorpcija) koštanog tkiva;

- prokoagulantni efekat (povećano zgrušavanje krvi);

- povećanje sadržaja HDL ("dobrog" holesterola) i triglicerida, smanjenje količine LDL ("lošeg" holesterola);

- zadržavanje natrijuma i vode u tijelu (i, kao rezultat, povišen krvni tlak);

- osiguravanje kiselog okruženja vagine (normalan pH 3,8-4,5) i rast laktobacila;

- jačanje proizvodnje antitijela i aktivnosti fagocita, povećavajući otpornost organizma na infekcije.

Estrogeni u oralnim kontraceptivima su potrebni za kontrolu menstrualnog ciklusa, ne učestvuju u zaštiti od neželjene trudnoće. Najčešće je etinil estradiol (EE) uključen u tablete.

Mehanizmi djelovanja oralnih kontraceptiva

Dakle, s obzirom na osnovna svojstva gestagena i estrogena, mogu se razlikovati sljedeći mehanizmi djelovanja oralnih kontraceptiva:

1) inhibicija lučenja gonadotropnih homona (zbog gestagena);

2) promena pH vagine na kiseliju stranu (efekat estrogena);

3) povećan viskozitet cervikalne sluzi (gestagena);

4) fraza "ugradnja jajeta" koja se koristi u uputstvima i priručnicima, a koja skriva abortivni efekat HA od žena.

Komentar ginekologa o abortivnom mehanizmu djelovanja hormonskih kontraceptiva

Kada se implantira u zid materice, embrion je višećelijski organizam (blastocista). Jaje (čak i oplođeno) se nikada ne implantira. Implantacija se vrši 5-7 dana nakon oplodnje. Dakle, ono što se u uputstvima naziva jajnom ćelijom, zapravo uopće nije, već embrij.

Neželjeni estrogen...

U toku detaljnog proučavanja hormonskih kontraceptiva i njihovog dejstva na organizam, došlo se do zaključka da su neželjena dejstva u većoj meri povezana sa uticajem estrogena. Dakle, što je manja količina estrogena u piluli, to je manje neželjenih efekata, ali ih nije moguće potpuno eliminisati. Upravo su ovi zaključci potakli naučnike na pronalazak novih, naprednijih lijekova, a na zamjenu oralnih kontraceptiva, u kojima se količina estrogenske komponente mjerila u miligramima, došle su tablete sa sadržajem estrogena u mikrogramima ( 1 miligram [ mg] = 1000 mikrograma [ mcg]). Trenutno su dostupne 3 generacije kontracepcijskih pilula. Podjela na generacije nastala je kako zbog promjene količine estrogena u lijekovima tako i zbog uvođenja novijih analoga progesterona u tablete.

Za prvu generaciju kontracepcija uključuju "Enovid", "Infecundin", "Bisekurin". Ovi lijekovi se široko koriste od svog otkrića, ali je kasnije uočeno i njihovo androgensko djelovanje koje se očituje u grubosti glasa, rastu dlaka na licu (virilizacija).

Lijekovi druge generacije uključuju "Microgenon", "Rigevidon", "Triregol", "Triziston" i druge.

Najčešće korišteni i rasprostranjeni lijekovi treće generacije: "Logest", "Merisilon", "Regulon", "Novinet", "Diane-35", "Zhanin", "Yarina" i drugi. Značajna prednost ovih lijekova je njihova antiandrogena aktivnost, koja je najizraženija kod "Diane-35".

Proučavanje svojstava estrogena i zaključak da su oni glavni izvor nuspojava od upotrebe hormonskih kontraceptiva doveli su naučnike na ideju stvaranja lijekova sa optimalnim smanjenjem doze estrogena u njima. Nemoguće je potpuno ukloniti estrogene iz sastava, jer oni igraju važnu ulogu u održavanju normalnog menstrualnog ciklusa.

S tim u vezi, pojavila se podjela hormonskih kontraceptiva na visoko-, niske i mikrodozne lijekove.

Visoka doza (EE = 40-50 mcg po tableti).

• "Non-ovlon"
• Ovidon i drugi
• Ne koriste se u kontracepcijske svrhe.

Niska doza (EE = 30-35 mcg po tableti).

• "Marvelon"
• "Janine"
• "Yarina"
• "femoden"
• "Diane-35" i drugi

Mikrodozirano (EE = 20 μg po tableti)

• "Logest"
• Mersilon
• "Novinet"
• "Minisiston 20 Fem", "Jess" i drugi

Nuspojave hormonskih kontraceptiva

Nuspojave od upotrebe oralnih kontraceptiva uvijek su detaljno opisane u uputama za upotrebu.

Budući da su nuspojave od upotrebe raznih kontraceptivnih pilula približno iste, ima smisla razmotriti ih, ističući glavne (teške) i manje teške.

Neki proizvođači navode stanja koja treba odmah prekinuti ako se pojave. Ovi uslovi uključuju sljedeće:

1. Arterijska hipertenzija.
2. Hemolitičko-uremijski sindrom, koji se manifestuje trijadom znakova: akutni zatajenje bubrega, hemolitička anemija i trombocitopenija (smanjenje broja trombocita).
3. Porfirija je bolest kod koje je poremećena sinteza hemoglobina.
4. Gubitak sluha zbog otoskleroze (fiksacija slušne koščice, koji bi inače trebao biti mobilni).

Gotovo svi proizvođači tromboemboliju označavaju kao rijetke ili vrlo rijetke nuspojave. Ali ovo ozbiljno stanje zaslužuje posebnu pažnju.

Tromboembolija Je blokada krvni sud tromba. Ovo je akutno novo stanje koje zahtijeva kvalificiranu pomoć. Tromboembolija ne može nastati iz vedra neba, za to su potrebni posebni "uslovi" - faktori rizika ili postojeća vaskularna oboljenja.

Faktori rizika za trombozu (formiranje krvnih ugrušaka unutar krvnih žila - trombi - ometanje slobodnog, laminarnog protoka krvi):

- starost preko 35 godina;

- pušenje (!);

— visoki nivo estrogen u krvi (koji se javlja prilikom uzimanja oralnih kontraceptiva);

— povećana koagulabilnost krv, koja se opaža s nedostatkom antitrombina III, proteina C i S, disfibrinogenemija, Markiafava-Micelli bolest;

- povrede i opsežne operacije u prošlosti;

— venska kongestija at sjedilačkiživot;

- gojaznost;

— proširene vene vene nogu;

- lezije valvularnog aparata srca;

- atrijalna fibrilacija, angina pektoris;

- cerebrovaskularna bolest (uključujući prolazni ishemijski napad) ili koronarne žile;

- arterijska hipertenzija umjerenog ili teškog stepena;

- bolesti vezivno tkivo(kolagenoza), a prvenstveno sistemski eritematozni lupus;

- nasljedna predispozicija za trombozu (tromboza, infarkt miokarda, povreda cerebralnu cirkulaciju od najbližih krvnih srodnika).

Kada su ovi faktori rizika prisutni, žena koja uzima hormonske kontracepcijske pilule ima značajno povećan rizik od razvoja tromboembolije. Rizik od tromboembolije raste s trombozom bilo koje lokalizacije, sadašnje i prošle; sa infarktom miokarda i moždanim udarom.

Tromboembolija, bez obzira na lokalizaciju, ozbiljna je komplikacija.

	… Koronarne žile →	infarkt miokarda
	... cerebralne žile →	moždani udar
	… Duboke vene nogu →	trofični ulkusi i gangrena
	… plućna arterija(TELA) ili njene podružnice →	od infarkt pluća pre šoka
tromboembolija...	... hepatične žile →	disfunkcija jetre, Budd-Chiari sindrom
	... mezenterične žile →	ishemijska bolest crijeva, intestinalna gangrena
	… bubrežnih sudova
	... retinalne žile (retinalne žile)

Osim tromboembolije, postoje i druge, manje teške, ali ipak neugodne nuspojave. Na primjer, kandidijaza (droz)... Hormonski kontraceptivi povećavaju kiselost vagine i in kisela sredina pečurke se posebno dobro razmnožavaju Candidaalbicans, koji je uslovno patogeni mikroorganizam.

Značajna nuspojava je zadržavanje natrijuma, a sa njim i vode, u tijelu. Ovo može dovesti do edem i debljanje... Smanjena tolerancija na ugljikohidrate, kao nuspojava hormonskih tableta, povećava rizik od dijabetes melitus.

Ostale nuspojave, poput smanjenog raspoloženja, promjene raspoloženja, pojačanog apetita, mučnine, uznemirene stolice, umora, otoka i bolova mliječnih žlijezda, i neke druge, iako nisu teške, utječu na kvalitetu života žene.

U uputama za upotrebu hormonskih kontraceptiva, osim nuspojava, navedene su i kontraindikacije.

Kontraceptivi bez estrogena

Postoji gestageni kontracepcijskim lijekovima ("Mini-pija")... U njihovom sastavu, sudeći po nazivu, samo progestagen. Ali ova grupa lijekova ima svoje indikacije:

- kontracepcija za dojilje (ne treba im prepisivati ​​estrogen-progestacione lijekove, jer estrogen potiskuje laktaciju);

- propisano za žene koje rađaju (budući da je glavni mehanizam djelovanja "mini-pilija" suzbijanje ovulacije, što je nepoželjno za nulliparice);

- u kasnoj reproduktivnoj dobi;

- ako postoje kontraindikacije za upotrebu estrogena.

Osim toga, ovi lijekovi imaju i nuspojave i kontraindikacije.

Posebnu pažnju treba obratiti na “ hitna kontracepcija» ... Sastav takvih lijekova uključuje ili gestagen (Levonorgestrel) ili antiprogestin (Mifepriston) u velikoj dozi. Glavni mehanizmi djelovanja ovih lijekova su inhibicija ovulacije, zgušnjavanje cervikalne sluzi, ubrzanje deskvamacije (deskvamacije) funkcionalnog sloja endometrijuma kako bi se spriječilo vezivanje oplođene jajne stanice. I Mifepriston ima dodatna radnja- povećanje tonusa materice. Zbog toga jednokratna upotreba veće doze ovih lijekova ima vrlo snažan jednokratni učinak na jajnike, nakon uzimanja tableta za hitnu kontracepciju može doći do ozbiljnih i produženih menstrualnih poremećaja. Žene koje redovno koriste ove lijekove su pod velikim rizikom po svoje zdravlje.

Strane studije nuspojava GC

Zanimljive studije o nuspojavama hormonskih kontraceptiva sprovedene su u stranim zemljama. Ispod su izvodi iz nekoliko recenzija (prijevod autora članka fragmenata stranih članaka)

Oralni kontraceptivi i rizik od venske tromboze

maj 2001

ZAKLJUČCI

Hormonsku kontracepciju koristi preko 100 miliona žena širom svijeta. Broj smrtnih slučajeva od kardiovaskularnih bolesti (venskih i arterijskih) među mladim, niskorizičnim pacijentima - ženama nepušačima od 20 do 24 godine - uočava se širom svijeta u rasponu od 2 do 6 godišnje na milion, u zavisnosti od regije prebivalište, pretpostavljeni kardiovaskularno-vaskularni rizik i o obimu skrining studija koje su provedene prije propisivanja kontraceptiva. Dok je rizik od venske tromboze važniji kod mlađih pacijenata, rizik od arterijske tromboze je relevantniji kod starijih pacijenata. Među starijim ženama koje puše koristeći oralne kontraceptive, broj smrtnih slučajeva kreće se od 100 do nešto više od 200 na milion svake godine.

Smanjenje doze estrogena smanjilo je rizik od venske tromboze. Progestini treće generacije u kombiniranim oralnim kontraceptivima povećali su učestalost štetnih hemolitičkih promjena i rizik od stvaranja tromba, te se stoga ne bi trebali propisivati ​​kao lijekovi prvog izbora za novopridošlice na hormonsku kontracepciju.

Razumna upotreba hormonskih kontraceptiva, uključujući izbjegavanje njihove upotrebe od strane žena koje imaju faktore rizika, u većini slučajeva izostaje. Na Novom Zelandu je istražen niz smrtnih slučajeva od PE, često zbog nezabilježenog rizika od strane ljekara.

Razumno propisivanje može spriječiti arterijsku trombozu. Gotovo sve žene koje su imale infarkt miokarda uz korištenje oralnih kontraceptiva bile su starije starosnoj grupi pušio ili imao druge faktore rizika za arterijske bolesti - posebno, arterijska hipertenzija... Izbjegavanje upotrebe oralnih kontraceptiva kod ovih žena može dovesti do smanjenja incidencije arterijske tromboze, kao što su objavile nedavne studije u industrijaliziranim zemljama. Prednosti treće generacije oralnih kontraceptiva na lipidni profil a njihova uloga u smanjenju broja srčanih i moždanih udara još uvijek nije potvrđena kontroliranim studijama.

Da bi se izbjegla venska tromboza, doktor pita da li je pacijentkinja ikada imala vensku trombozu u prošlosti kako bi utvrdila postoje li kontraindikacije za primjenu oralnih kontraceptiva i koliki je rizik od tromboze tijekom uzimanja hormonskih lijekova.

Nedozirani progestogeni oralni kontraceptivi (prva ili druga generacija) bili su povezani s manjim rizikom od venske tromboze od kombinovani lekovi; međutim, rizik kod žena sa istorijom tromboze nije poznat.

Gojaznost se smatra faktorom rizika za vensku trombozu, ali nije poznato da li se ovaj rizik povećava upotrebom oralnih kontraceptiva; tromboza je rijetka kod gojaznih osoba. Pretilost se, međutim, ne smatra kontraindikacijom za upotrebu oralnih kontraceptiva. Površinske proširene vene nisu posljedica već postojeće venske tromboze niti faktor rizika za duboku vensku trombozu.

Nasljednost može igrati ulogu u nastanku venske tromboze, ali njena osjetljivost kao faktor visokog rizika ostaje nejasna. Površinski tromboflebitis anamneza se takođe može smatrati faktorom rizika za trombozu, posebno ako je kombinovana sa opterećenom nasljednošću.

Venska tromboembolija i hormonska kontracepcija

Kraljevski koledž opstetričara i ginekologa, UK

jul 2010

Da li kombinovane metode hormonske kontracepcije (pilule, flaster, vaginalni prsten) povećavaju rizik od venske tromboembolije?

Relativni rizik od venske tromboembolije se povećava upotrebom bilo kojeg kombiniranog hormonskog kontraceptiva (pilula, flaster, itd.) vaginalni prsten). Međutim, rijetkost je venska tromboembolija kod žena reproduktivno doba znači da apsolutni rizik ostaje nizak.

Relativni rizik od venske tromboembolije raste u prvih nekoliko mjeseci nakon početka primjene kombinirane hormonske kontracepcije. Kako se trajanje primjene hormonskih kontraceptiva povećava, rizik se smanjuje, ali kao pozadina ostaje do prestanka primjene hormonskih lijekova.

U ovoj tabeli, istraživači su uporedili učestalost venske tromboembolije godišnje sa različite grupežene (na 100.000 žena). Iz tabele je jasno da osobe koje nisu trudne i ne koriste u prosjeku imaju 44 (sa rasponom od 24 do 73) slučaja tromboembolije na 100.000 žena godišnje.

Korisnici COC koji sadrže drospirenon - korisnici COC koji sadrže drospirenon.

Korisnici COC koji sadrže levonorgestrel - koriste COC koji sadrže levonorgestrel.

Ostali COC nisu specificirani - ostali COC.

Trudnice koje nisu korisnici - trudnice.

Moždani i srčani udari kada koristite hormonsku kontracepciju

New England Journal of Medicine

Medicinsko društvo Massachusettsa, SAD

juna 2012

ZAKLJUČCI

Unatoč činjenici da su apsolutni rizici od moždanog i srčanog udara povezani s primjenom hormonskih kontraceptiva niski, rizik je povećan sa 0,9 na 1,7 kada se koriste lijekovi koji sadrže etinil estradiol u dozi od 20 μg i sa 1,2 na 2,3 - sa upotreba lijekova koji sadrže etinilestradiol u dozi od 30-40 mcg, uz relativno malu razliku u riziku ovisno o vrsti gestagena uključenog u sastav.

Rizik od tromboze oralnih kontraceptiva

WoltersKluwerHealth je vodeći pružatelj kvalifikovanih zdravstvenih informacija.

HenneloreRott - njemački doktor

avgust 2012

ZAKLJUČCI

Različiti kombinirani oralni kontraceptivi (COC) imaju različite rizike od venske tromboembolije, ali ista nesigurna upotreba.

COC s levonorgestrelom ili noretisteronom (koji se nazivaju druga generacija) trebaju biti lijekovi izbora, prema preporuci nacionalne smjernice kontracepcija u Holandiji, Belgiji, Danskoj, Norveškoj i UK. Ostalo evropske zemlje nemaju takve vodiče, ali su prijeko potrebni.

Za žene sa anamnezom venske tromboembolije i/ili sa poznatim defektima u sistemu koagulacije krvi, upotreba COC i drugih kontracepcijskim lijekovima s etinil estradiolom je kontraindicirana. S druge strane, rizik od venske tromboembolije u trudnoći i postpartalni period mnogo više. Iz tog razloga takvim ženama treba ponuditi adekvatnu kontracepciju.

Nema razloga da se uzdrži od hormonske kontracepcije kod mladih žena sa trombofilijom. Čisti progesteronski lijekovi su sigurni u odnosu na rizik od venske tromboembolije.

Rizik od venske tromboembolije kod osoba koje koriste oralne kontraceptive koji sadrže drospirenon

Američki koledž opstetričara i ginekologa

novembar 2012

ZAKLJUČCI
Rizik od venske tromboembolije je povećan među onima koji koriste oralne kontraceptive (3-9 / 10.000 žena godišnje) u poređenju sa ženama koje nisu trudne koje ne koriste ove lijekove (1-5 / 10.000 žena godišnje). Postoje dokazi da oralni kontraceptivi koji sadrže drospirenon imaju više visokog rizika(10,22 / 10,000) nego lijekovi koji sadrže druge progestine. Međutim, rizik je i dalje nizak i mnogo manji od onog tokom trudnoće (oko 5-20 / 10.000 žena godišnje) i u postnatalnom periodu (40-65 / 10.000 žena godišnje) (vidi tabelu).

Tab. Rizik od tromboembolije.

Mogu pomoći u liječenju bolesti kao što su akne, problemi s kožom i kosom, hormonalni nivoi itd. Mit da samo žene piju "hormone" nije tačan. Nerijetko i muškarci prolaze kroz terapiju lijekovima koji sadrže hormone.

Nemoguće je bezobzirno piti takve lijekove. Prije svega, prije početka hormonske terapije, svako – bez obzira da li je riječ o običnoj kontracepciji ili ozbiljnoj i dugotrajnoj – mora posjetiti ljekara. Takve lijekove može propisati endokrinolog ili ginekolog. Doktor će vas svakako poslati na pretrage. Obično se krv donira iz vene kako bi se provjerio nivo hormona u tijelu. U nekim slučajevima može vam biti dodijeljena dodatna konsultacija sa stručnjacima iz srodnih oblasti. Na primjer, ginekolog će vas poslati mamologu. Ovo je neophodno kako bi se eliminisali rizici od nastanka razne neoplazme u drugim delovima tela.

Na osnovu rezultata pregleda i provedenih studija, oni će za Vas odabrati lijek sa potrebnom dozom hormona. Može biti mikrodoza, mala doza, srednja doza i visoka doza. Svaki od njih djeluje na organizam različitom snagom i djelotvornošću i propisuje se pojedinačno. Nemoguće je samostalno prepisati ljekara. Ako sumnjate da vam je doza lijeka adekvatna, bolje je da se posavjetujete sa drugim ljekarom.

Hormoni se moraju uzimati striktno u određeno doba dana - nije dozvoljeno više od 12 sati pauze. Ne možete propustiti ni tabletu. Pijenje lijekova potrebno je strogo prema shemi. U slučaju bilo kakvih promjena - zaboravili ste, zanemarili recepte ljekara itd. - rizikujete da se pogoršate. Stoga se unaprijed uključite dugotrajno liječenje... Ako nemate povjerenja u sebe, postavite negdje podsjetnik da uzmete pilulu, okačite komad papira sa natpisom na frižider.

Prilikom lečenja hormonska terapija morat ćete prestati uzimati određene lijekove. To su analgetici, sredstva za smirenje, antibiotici, višak vitamina C itd. To je zbog činjenice da smanjuju efikasnost hormona, što je, pak, otprilike isto kao da ste zaboravili popiti tabletu. Privremeno je kontraindiciran i alkohol.

Naravno, ovakvu terapiju lijekovima treba provoditi pod nadzorom Vašeg ljekara. Morat ćete se povremeno testirati kako biste utvrdili kako točno napreduje liječenje. Gledajući dinamiku, liječnik može povećati ili smanjiti dozu lijeka koji uzimate.