Kako se prave kontraceptivi. Kako uzimati hormonske lekove. Kombinovani hormonski kontraceptivi

Takve delikatna tema kako prijem oralni kontraceptivi potrebno je razgovarati sa ginekologom. Ali ako imate pitanja, a nemate nikoga da postavite, onda ćemo pokušati odgovoriti na njih.

Okolo hormonska kontracepcija postoje mnoge glasine i mitovi koji su toliko zastrašujući da o njima brzo počnu raspravljati djevojke i žene u uskom prijateljskom krugu. Ali njihova valjanost ostaje upitna, jer su ih sve izmislile iste žene koje nemaju znanja iz ginekologije. Da ne biste imali više sumnji, hajde da odagnamo ove strahove i brige.

Indikacije za upotrebu

Oralni kontraceptivi su izmišljeni 50-ih godina dvadesetog veka, a 10 godina kasnije, nakon brojnih studija, odobreni su za upotrebu ženama. To su bile prve tablete koje su postale alternativa drugim sredstvima kontracepcije, ali su žene ubrzo počele osjećati drugačije nuspojave.

Danas kontracepcijskim lijekovima ne samo da štite od trudnoće, već i liječe neke ginekološke i dermatološke bolesti.

Indikacije za uzimanje OK uključuju:

obnavljanje hormonskog nivoa nakon porođaja ili pobačaja;
normalizacija menstrualnog ciklusa;
žene koje pate od anemije;
endometrioza;
fibrocistična bolest dojke;
sa bolnom menstruacijom;
sa PMS-om;
cista jajnika;
akne;
alopecija.

Ovisno o sastavu, hormonski kontraceptivi mogu sniziti testosteron u krvi, zbog čega akne i akne nestaju, opadanje kose prestaje, a figura postaje ženstvenija.

Šta su oralni kontraceptivi?

Sve kontracepcijske pilule podijeljene su u 3 grupe, od kojih je svaka prikladna za svoje godine i zdravstveno stanje. Dijele se na mikrodoze (20-25 μg estradiola), niske doze (30-35 μg estradiola) i visoke doze (40-50 μg estradiola).

Vrste OK i njihova namjena:

Microdosed. Pogodno za mlade djevojke, žene koje još nisu rodile i osobe starije od 35 godina.
Mala doza. Prepisuju se ženama koje su se porodile, kao i djevojčicama kod kojih je mikrodozirani OC uzrokovao krvarenje.
Visoko dozirano. Prepisuju se za ozbiljne hormonalne poremećaje i to samo u ekstremni slučajevi.

Estradiol ili njegovi derivati su aktivni sastojak svake vrste kontracepcijske pilule... A šta će biti pomoćni hormon zavisi od toga kurativno djelovanje lijek. Drospirenon, dienogest, hlormadinon acetat, ciproteron acetat i levomefolat imaju antiandrogena svojstva, odnosno potiskuju proizvodnju muški hormoni.

Nuspojave

Pošto su kontracepcijske pilule lijek, tada imaju ne samo željeni efekat, već izazivaju i neke nuspojave. U većini slučajeva su izuzetno rijetki, ali žene osjetljivog tijela trebaju biti oprezne.

Nuspojave OK:

osjećaj mučnine i vrtoglavice;
česte promjene raspoloženja, pojava neraspoloženja i razdražljivosti;
smanjen seksualni nagon;
migrena;
sedžda;
otok i bolne senzacije u grudima;
krvavi problemi.

Obično se ovi simptomi javljaju u prva tri mjeseca uzimanja OK, a nakon što se tijelo navikne na novo stanje, nestaju. U slučaju da dugo vremena osjećate nelagodu, mazivo ne nestaje, glava vas često boli i vrti se, onda OK niste prikladni i morat ćete ih promijeniti.

Kontraindikacije

Također, hormonski kontraceptivi imaju niz kontraindikacija, ne uzimajući u obzir koje ćete samo pogoršati svoje zdravlje. Obavezno obavijestite svog ljekara o svojoj istoriji bolesti i zabrinutostima ovog trenutka tako da adekvatno procijeni situaciju i dodijeli ispravan OK.

Kontraindikacije za prijem:

prisustvo malignih tumora;
poremećaj rada jetre i bubrega;
vaskularne bolesti;
trudnoća;
hipertenzija;
česte glavobolje;
krvarenje neobjašnjivog uzroka;
tromboza;
period prije i mjesec dana nakon operacije;
produžena nepokretnost;
period laktacije.

Ako odlučite da uzimate kontracepcijske pilule, onda se, kako biste izbjegli komplikacije, riješite navike pušenja, jer postoji rizik od vegetovaskularne distonije. Također je vrijedno dodatnog savjetovanja s ljekarom ako imate prekomjernu težinu ili dijabetes.

Kako odabrati pravi oralni kontraceptiv

Prilikom odabira OK, mnoge djevojke se rukovode dva principa: cijenom i recenzijama djevojaka. Ovo je suštinski pogrešna odluka. Pošto su svi organizmi različiti i nemaju isti nivo određenih hormona. Da biste odabrali pravi lijek, potrebno je proći testove i otkriti opću sliku stanja tijela i hormonalnih razina. Na osnovu toga, lekar će propisati najbolju opciju.

Također je vrijedno razmotriti vaše želje i pritužbe. Akne, kosa koja raste na nepotrebnim mjestima, ćelavost na tjemenu i drugi kozmetički problemi mogu se riješiti uz pomoć kontracepcijskih pilula, ako su pravilno odabrane. Mnogo hormonalni lekovi propisuju se u ekstremnim slučajevima ispoljavanja ovih problema.

Ali testovi su prošli i iskusni doktor vam neće dati garanciju da će tijelo prihvatiti uplitanje u svoje hormonske pozadine... Ako vidite snažnu manifestaciju nuspojava, onda je bolje promijeniti lijek. Na primjer, ako krvarenje ne prestane, potrebno je povećati razinu estradiola. Konstantne glavobolje i visok krvni pritisak, naprotiv, sugerišu da je lek prejak za vas.

Danas sve kontracepcijske pilule dolaze u praktičnim pakovanjima sa odštampanim kalendarom i danima u nedelji. Stoga je teško nešto pobrkati. Prvog dana početka menstruacije počinjete sa pilulom iznad koje piše početak, a zatim idete u krug dok ne popijete svih 21 tableta. Popijte ih u isto vrijeme, najbolje je da sebi postavite podsjetnik na telefonu kako ne biste propustili sljedeći termin. Nakon toga treba napraviti pauzu od sedam dana.

Neki proizvođači, radi praktičnosti žena, također izdaju placebo s aktivnim pilulama. Ima ih 7 u pakovanju i dizajnirane su za uzimanje tokom pauze. Odnosno, kada pakiranje sadrži ne 21, već 28 tableta, onda sljedeće pakovanje treba započeti na kraju prethodnog, bez nedjeljne prolaznosti.

Drugog i trećeg dana ciklusa možete početi uzimati i tablete, ali one neće dati brzi učinak, a neko vrijeme ćete se morati dodatno zaštititi. Neko vrijeme prije menstruacije ne možete početi uzimati, svakako morate čekati njihov dolazak. Ovo se može uraditi samo ako ste već popili najmanje 2 pakovanja OK.

Menstruacija u periodu uzimanja hormonskih kontraceptiva dolazi istog dana, odnosno ciklus je tačno 28 dana. Ako ih pijete duže vrijeme, možete se povući. kritičnih dana... Kada ne želite da počnu, onda jednostavno nemojte praviti pauzu. Ali ne bi trebalo da ga zloupotrebljavate.

Kada dođe OK efekat

Ako ste tablete počeli uzimati prvog dana menstruacije, sljedećeg dana možete prestati koristiti dodatne metode. U slučaju da se to dogodi kasnije, potrebno je sačekati još nedelju dana.

Mnoge djevojke, posebno one koje još nisu upoznate sa ovim načinom zaštite od neželjena trudnoća, plašite se da neće biti efikasno. Danas je to najviše pouzdan način, što daje garanciju u 99 posto slučajeva, ali samo pod uslovom da ste pilule pravilno uzimali.

Šta se dešava ako zaboravite da uzmete tabletu

Neke devojke su nepažljive i zaborave da uzmu još jednu dozu hormona, ali se toga sete tek nakon nekoliko sati. Ako se to dogodi, slijedite upute koje ste dobili uz tablete. U slučaju da je prošlo više od 12 sati, potrebno je hitno popiti kontraceptiv i zaštititi se dodatnim metodama tjedan dana.

Ako ovo vrijeme još nije isteklo, pilulu treba uzeti što je prije moguće, ali ne treba brinuti o smanjenju djelotvornosti lijeka. Proliv ili povraćanje nekoliko sati nakon gutanja tablete mogu uticati na efikasnost OC, pa je najbolje da sledeću pilulu uzmete van reda.

Istina je da se od kontracepcijskih pilula debljate

Na čemu se zasniva mit da hormonska kontracepcija dovodi do brzog debljanja stvarne činjenice... Prve puštene tablete sadržavale su visoku dozu estradiola i mogle su uzrokovati ovu nuspojavu. Oni su također doveli do ubrzanja rasta dlačica na tijelu i drugih neugodnih manifestacija.

Moderni lijekovi sadrže hormone na desetine puta manje nego prije pola stoljeća, tako da ne mogu utjecati na metaboličke procese u tijelu i apsolutno su sigurni za vašu figuru.

Zasebno, vrijedno je govoriti o takvom OK svojstvu kao što je uklanjanje akne... Mnogi ljekari danas razmatraju hormonske kontraceptive efikasan način borbe protiv njih, posebno u adolescencija kada je izgled veoma važan. Ova metoda je sigurna ako odaberete pravi lijek. To bi trebali biti mikrodozirani OC sa antiandrogenim efektom.

Nemojte se plašiti ako se u prvih mjesec dana prijema problem samo pogoršava, pa se organizam navikava na intervenciju sintetičkih hormona. Ova nuspojava bi uskoro trebala nestati, a koža bi trebala biti očišćena, glatka i lijepa.

Da li hormonska kontracepcija uzrokuje neplodnost?

Mnogi vjeruju da ako se ometate u radu tijela, ono će propasti i neće moći samostalno obavljati svoje funkcije. Ali, u slučaju kontracepcijskih pilula, to se neće dogoditi.

Dok ih uzimamo, jajnici se "odmaraju", a nakon završetka kursa potpuno obnavljaju svoje funkcije za 1-2 mjeseca. U tom periodu postaju vrlo aktivni, što, naprotiv, doprinosi brzom začeću.

Da li je moguće prestati piti OK

Ako niste zadovoljni nečim ili ste pronašli alternativu ovoj metodi, onda možete prestati piti lijek nakon isteka 21 aktivne tablete. Strogo se ne preporučuje da se to radi u sredini pakiranja, a moguće je samo uz stroge indikacije.

Kada ne prođete cijeli kurs, postoji hormonalni disbalans, To je teški stres za tijelo. Ne samo da ćete pogoršati svoje stanje, već ćete izazvati i neke bolesti.

Odluka da se počne uzimati OK je ključni korak. Stoga zapamtite da se hormonski lijekovi ne mogu sami prepisivati, već samo nakon savjetovanja s ginekologom. Obratite pažnju i na kontraindikacije kako biste izbjegli zdravstvene probleme. Ako nema prepreka za početak prijema, onda možete sigurno isprobati ovaj sef i pouzdana metoda kontracepcija.

Video: 4 važna pitanja o izboru i trajanju prijema

Hormonski lijekovi su lijekovi koji sadrže hormone ili tvari koje djeluju slično hormonskim. Prirodni hormonalni lijekovi dobivaju se iz žlijezda, krvi i urina životinja, kao i iz ljudske krvi i urina.

Sintetički hormoni se proizvode u farmakološkim radionicama i laboratorijama. Oni mogu biti ili strukturni analozi pravih hormona, ili se razlikovati od njih hemijska struktura ali pokazuju sličnu akciju.

Oko hormonskih tableta za razne namjene stvorio gotovo najviše veliki broj prijeteći mitovi: pacijenti se boje neplodnosti, debljanja, prekomjernog rasta dlaka na tijelu, gubitka potencije. Lista negativnih je zastrašujuća i alarmantna.

Koliko mitovi odgovaraju istini i koje vrste postoje hormonska terapija?

Hormonski lijekovi se klasificiraju prema porijeklu (žlijezda za proizvodnju) i namjeni. Prema porijeklu, lijekovi se dijele na:

hormoni nadbubrežne žlijezde (kortizol, adrenalin, glukokortikoidi, androgeni);
lijekovi za gušteraču (inzulin,);
hormoni hipofize (TSH, humani gonadotropini, oksitocin, vazopresin, itd.);
tiroidni i paratiroidni hormoni;
polni hormoni (estrogeni, androgeni, itd.).

Ljudski hormoni regulišu tjelesni metabolizam. Međutim, u slučaju kvara jednog od organa endokrini sistem savršeno otklonjeni mehanizam korekcije i interakcije može propasti, što će se morati eliminirati uvođenjem sintetičkih analoga hormona.

Po dogovoru, hormonski lijekovi se dijele na:

sintetičke supstance za nadomjesnu terapiju (natrij levotiroksin, inzulin, estrogeni);
hormonski kontraceptivi (sintetski analozi estrogena i progesterona);
hormonski agensi koji inhibiraju proizvodnju hormona (na primjer, terapija analozima hormona hipofize kod raka prostate);
simptomatski lijekovi (protuupalni, antialergijski lijekovi).

Antidijabetici i drugi nehormonski lijekovi se također često nazivaju hormonskim lijekovima.

Šta se leči hormonskim lekovima?

Lijekovi zasnovani na hormonima koriste se i za hronična i za izlječiva stanja. Ne možete bez pomoći hormonskih lijekova kada:

hipotireoza;
hipertireoza;
dijabetes melitus 1., ponekad 2. tipa;
hormonski zavisni tumori reproduktivnog sistema;
rak prostate;
astma i druge bolesti povezane s imunološkim odgovorom na alergene (uključujući alergijski rinitis);
endometrioza;
hormonalni poremećaji;
menopauza;
poremećaji spavanja;
druge bolesti povezane s hipofunkcijom žlijezda.

Upala i alergijske manifestacije liječe se glukokortikoidima. Preparati na njihovoj osnovi - Prednizolon, Metipred, Deksametazon - smanjuju upalu i potiskuju funkciju leukocita.

Mogu se koristiti i interno (ako je potrebno, sistemsko djelovanje) i eksterno (kod hemoroida, tromboflebitisa, dermatoloških bolesti, alergijskog rinitisa). Kada se primjenjuju izvana, praktički se ne apsorbiraju u glavni krvotok i nemaju negativan uticaj na tijelu.

Čak i ako je uzrok upale nepoznat, hormoni nadbubrežne žlijezde pomažu u ublažavanju otoka, bolova i crvenila. Hormonski protuupalni lijekovi spadaju u esencijalne lijekove.

Uz anestetike se mogu davati vazopresin i epinefrin. Zbog svojstava vazokonstrikcije, ovi hormoni se aktivno koriste za anesteziju (uključujući lokalnu).

Melatonin je takođe hormonski lek. Ova supstanca koja se proizvodi u njoj ima antistresno dejstvo, reguliše cirkadijalne ritmove, utiče na metabolizam, usporava starenje i debljanje, a takođe stimuliše proizvodnju antitela na infektivne agense i tumorske ćelije.

Šta je hormonska nadomjesna terapija?

Kod kroničnih stanja povezanih s disfunkcijom žlijezda ili njihovim djelomičnim uklanjanjem, lijekovi sa sintetičkim i prirodnim hormonima osiguravaju visoku kvalitetu i dugovječnost života pacijenta.

Postoji nekoliko vrsta hormonske nadomjesne terapije:

liječenje sintetičkim hormonima štitnjače;
insulinska terapija;
uzimanje analoga polnih hormona.

Nedostatak i višak tiroksina i trijodtironina prepun je poremećaja raspoloženja, sna, suhe kože, problema s pamćenjem i performansama, proliferacije žljezdanog tkiva i drugih neugodnih simptoma.

Klinička hipotireoza najčešće je povezana s bolestima i tumorima štitne žlijezde, stoga se doživotno propisuje nadomjesna terapija analozima hormona koji sadrže jod.

U supstitucijskoj terapiji se koriste lijekovi kao što su:

"Eutirox";
"L-tiroksin" (jedan od ruskih ili njemačkih brendova).

Liječenje hipertireoze ima malo složeniju shemu: za smanjenje sinteze vlastitih hormona koji sadrže jod koriste se tireostatici, au posebno teškim slučajevima opravdano je uklanjanje dijela žlijezde ili terapija radiojodom. Onda normalan nivo trijodtironin i smanjuje se korištenjem njihovih sintetičkih analoga.

Inzulin je β-ćelijski hormon pankreasa čiji je glavni zadatak snižavanje razine glukoze u krvi reguliranjem njenog ulaska u stanice i stimulacijom pretvaranja monosaharida u glikogen.

Poremećaj funkcionalnosti ćelija koje luče ovaj hormon naziva se dijabetes melitus tipa 1. Pacijentima s takvom patologijom mora se propisati zamjenska terapija lijekovima "Humodar", "Apidra", "Novorapid", "Aktrapid", "Humulin", "Insulin tape" itd.

Kod dijabetesa tipa 2, koji je povezan sa poremećenom osjetljivošću tkiva na inzulin, može se propisati i primjena hormona.

Konačno, nadomjesna ženska hormonska terapija (HRT) je farmakološka zamjena za funkciju spolnih žlijezda (jajnika) izgubljenu tijekom njihovog uklanjanja ili menopauze. Najčešće korišteni lijekovi su:

"Climodien";
Divina;
Ovestin;
"Trisekvencija";
Femoston;
"Estrofem" i drugi.

U toku lečenja mogu se koristiti androgeni, estrogeni i gestageni (uglavnom su poslednje dve podvrste hormona uključene u lekove).

Oralna kontracepcija

Oralni kontraceptivi su najpoznatiji hormonske tablete Za ženu. Djelovanje OK temelji se na njihovoj sposobnosti da spriječe ovulaciju (sazrevanje jajne stanice i njeno oslobađanje iz folikula). Sintetički hormoni zgušnjavaju sluz na grliću materice, što otežava kretanje spermatozoida i razrjeđuje sluznicu materice (endometrijum), što sprječava da se oplođena jajna stanica čvrsto pričvrsti.

Trostruki mehanizam djelovanja hormona pouzdano štiti pacijentkinju od neželjenih trudnoća: Pearl indeks za oralne kontraceptive (procenat trudnoća nastalih tokom uzimanja OC) ne prelazi 1%.

Kada koristite oralne kontraceptive menstrualno krvarenje ne prestaju, nego postanu uredniji, manje obilni i bolni. Određeni režim uzimanja hormona omogućava, ako je potrebno, da se odgodi početak menstruacije.

Moderna kontraceptivi razvrstane u tri kategorije:

Jednokomponentni preparati (Continuin, Micronor, Charosetta, Exluton).
Kombinirani oralni kontraceptivi (COC). COC su najviše pouzdana sredstva... Oni uključuju sintetički estrogen () i gestagene (levonorgestrel, desogestrel, norgestrel, itd.).
Postkoitalne (hitne) hormonske tablete (Postinor, Escapel). Sredstva za hitnu kontracepciju sadrže veću dozu hormona, ali su manje efikasna.

Doze aktivnih hormona u savremenim kontraceptivima su mnogo niže nego u lijekovima iz prošlog stoljeća, pa se nuspojave uzimanja estrogena ne pojavljuju ili se javljaju tek neznatno.

Kombinovani hormonski kontraceptivi

COC se dijele na mono-, dvo- i trofazne. Monofazne COC tablete sadrže strogo određenu količinu hormona, koja se ne mijenja tokom ciklusa. Višefazni proizvodi su zamišljeni kao više fiziološki: doze aktivnih sastojaka u tabletama za različitim danima ciklusi nisu isti.

Liječnici često preporučuju trofazne COC (sa tri vrste tableta, mijenjaju se po ciklusu), ali se dvofazni lijekovi praktično ne koriste.

Kombinovani kontraceptivi:

Droga	Aktivna supstanca	Zemlja proizvođača
Monophasic COCs
Microginon		Njemačka
Minisiston		Njemačka
Regividone		mađarska
Novinet	Etinilestradiol, desogestrel	mađarska
Mercilon		Holandija
Regulon		mađarska
Marvelon		Holandija
Jess	Drospirenon, etinilestradiol	Njemačka
Dimia		mađarska
Yarina		Njemačka
Logest	Etinil estradiol, gestoden	Njemačka
Lindinet 30	Etinil estradiol, gestoden	mađarska
Diane-35	Etinilestradiol, Ciproteron acetat	Njemačka
Trofazni COC
Tri-regol	Levonorgestrel, etinil estradiol	mađarska
Triquilar		Njemačka
Triziston		Njemačka

Različite doze aktivnog sastojka (levonorgestrela) omogućavaju vam da se prilagodite hormonskim fluktuacijama tokom menstrualnog ciklusa i obezbedite visok stepen zaštita od neplanirana trudnoća pri niskoj koncentraciji.

Hormonski agensi za muškarce

Muški hormonski lijekovi klasificirani su kao pomoćna sredstva mišićna masa, direktno lijekovi za suzbijanje patološkog procesa i hormoni za zamjensku terapiju.

U praksi se aktivno koriste hormoni nadbubrežnih žlijezda (posebno testosteron), pankreasa (inzulin) i prednje hipofize (somatropin ili hormon rasta). Koriste se za oblikovanje mišićne definicije, ubrzanje dobivanja mase i sagorijevanje masti. Prijem hormonski agensi bez lekarskog recepta ima niz negativne posljedice uključujući oštećenje organa sistem za izlučivanje i moguća ginekomastija (otok grudne žlezde) zbog pretvaranja viška testosterona u ženski hormon estrogena.

V medicinske svrhe hormonski agensi se koriste za hormonski zavisne tumore (npr. rak prostate). Injekcije s analozima hormona hipofize dramatično smanjuju proizvodnju testosterona, što ubrzava rast maligna neoplazma... Ovaj postupak se naziva medicinska kastracija. Uvođenje hormona omogućava vam da usporite razvoj tumora i pribjegnete radikalnijim metodama liječenja. Unatoč prijetećem nazivu, pacijenti se ne bi trebali bojati nepovratnosti postupka: neko vrijeme nakon završetka liječenja vraćaju se erektilna funkcija i normalni nivoi testosterona.

Nadomjesna terapija muškim hormonima može se koristiti kako uz potpuno uklanjanje žlijezde koja ih proizvodi, tako i uz smanjenje njene funkcionalnosti. Nakon 40-45 godina, nivo testosterona u krvi muškarca počinje da opada, što dovodi do problema u genitalnom području. Za vraćanje potencije koriste se sljedeći lijekovi:

Testosteron undekanoat i Andriol (tablete sa jednim aktivnim sastojkom - testosteron undekanoat);
"Sustanon" (rastvor za injekcije sa četiri aktivne estarske supstance - dekanoat, izokaproat, fenilpropionat i);
"Nebido" (injekcija uljni rastvor testosteron undekanoat);
"Androgel" (sredstvo za vanjsku upotrebu, aktivni sastojak je testosteron).

Poslije potpuno uklanjanje testisa (zbog tumora prostate ili gonada), potrebna je nadomjesna terapija.

Stav prema hormonskim lijekovima kod ljudi koji nisu upoznati medicinske priručnike, predvidljivo pristrasan. Mnogi lijekovi iz ove grupe imaju jake i brojne kontraindikacije - na primjer, kod produžene primjene prednizolona dolazi do brzog debljanja, otiče lice pacijenta koji prima premedikaciju ovim lijekom.

Međutim, to nije razlog da odustanete od svih proizvoda koji sadrže hormone, uključujući efikasne kontracepcijske pilule. Prilikom izvođenja nekoliko jednostavna pravila rizik od komplikacija zbog uzimanja hormonskih lijekova je minimiziran.

Pravila za uzimanje hormonalnih lijekova (HP):

Ne uzimajte lekara opšte prakse bez imenovanja lekara (endokrinologa ili ginekologa). Posebno opasni za samoprimjenu su lijekovi koji se klasificiraju kao sintetički analozi hormona nadbubrežne žlijezde.
Prije propisivanja pacijentu ili pacijentu hormonski tretman, specijalista treba pažljivo proučiti anamnezu, rezultate krvnih pretraga na koncentraciju spolnih hormona i biohemijski parametri, rezultati ultrazvuka karlice, mamografije, citološki bris... Potrebno je obavijestiti ljekara o raspoloživim hronične bolesti: neke od njih su kontraindikacije za uzimanje COC i drugih sintetičkih droga.
O svim promjenama zdravstvenog stanja mora obavijestiti ljekar koji prisustvuje.
Nakon što ste propustili dozu lijeka, strogo je zabranjeno "nadoknaditi" nemar dvostrukom dozom lijeka u sljedećoj dozi.
Hormonske tablete je potrebno uzimati strogo u isto vrijeme uz minimalne greške. Neki lijekovi (npr. L-tiroksin) piju se ujutro na prazan želudac.
Trajanje kursa i doziranje (uključujući njegovu promjenu tokom liječenja) određuje ljekar koji prisustvuje.

Efikasnost i sigurnost hormonskog liječenja ovisi o kompetentnosti endokrinologa, interakciji ljekara sa pacijentom i striktno pridržavanje pravila uzimanja lekova.

Za mnoge od nas izraz "hormonski lijekovi" zvuči prijeteće. U konceptu većine ljudi koji nisu vezani za medicinu i farmaciju, hormoni su pilule monstruozne moći koje donose mnogo istih monstruoznih nuspojava.

Na čemu se zasnivaju ovi strahovi? A ako su hormoni tako loši, zašto se tako široko koriste? Pokušajmo zajedno otkriti šta su zapravo hormonske tablete.

Klasifikacija

Hormonski lijekovi sadrže hormone ili tvari koje imaju svojstva slična hormonima (hormonima). Hormoni se proizvode u endokrine žlezdečovjeka i širi se krvotokom u razna tijela i sistema, koji regulišu vitalne važne funkcije organizam.

Hormonski lijekovi se uslovno mogu podijeliti na hormonske preparate:

hipofiza.
To uključuje korionski gonadotropin i oksitocin, koji je vjerovatno poznat svakoj ženi;

štitne žlijezde.
Ova sredstva se koriste za liječenje nedovoljne proizvodnje vlastitih hormona (na primjer, kod hipotireoze) i suprotnog stanja - viška proizvodnje hormona;

pankreas.
Najpoznatija sredstva ove grupe su preparati insulina;

paratireoidne žlijezde;

kore nadbubrežne žlijezde.
U ovu grupu spadaju glukokortikosteroidi, koji se široko koriste u mnogim granama medicine kao protuupalni, antialergijski i analgetski agensi;

polni hormoni: estrogeni, gestageni, androgeni;

anaboličkih agenasa.

Šta se liječe hormonskim tabletama?

Uprkos vrlo opreznom odnosu pacijenata prema hormonskim lijekovima, možemo sa sigurnošću reći da su ti lijekovi izuzetno potrebni i važni. Često samo hormonski agensi mogu hronično bolesnoj osobi osigurati pristojan kvalitet života, a ponekad i sačuvati sam život.

Terapija hormonskim tabletama neophodna je za:

- traka oralna kontracepcija;

- hormonska nadomjesna terapija kod žena u postmenopauzi i kod starijih muškaraca koji pate od nedostatka testosterona;

- liječenje upalnih i alergijske bolesti;

- liječenje hormonskog nedostatka.
Ove patologije uključuju hipotireozu, dijabetes melitus tipa 1, Addisonovu bolest i druge bolesti;

- liječenje mnogih onkoloških bolesti.

Oralna kontracepcija. Dostignuća savremene medicine

Prve studije, koje su označile početak razvoja hormonskih kontraceptiva, sprovedene su davne 1921. godine. Deset godina kasnije, naučnici su već precizno utvrdili strukturu steroidnih hormona i otkrili da visoke doze polnih hormona inhibiraju, odnosno blokiraju ovulaciju.

Prvi kombinovani hormonski kontraceptiv izdali su američki farmaceuti 1960. godine. Sadržavao je zaista velike doze hormona, pa je stoga imao ne samo kontracepciju, već i mnogo nuspojava.

Vremenom se situacija dramatično promijenila. Devedesetih godina prošlog stoljeća sintetizirani su hormoni, koji uz visoku aktivnost imaju odličnu toleranciju. Zbog toga moderne žene možda ne brini višak kilograma, regrutovana kao rezultat uzimanja hormonskih kontraceptivnih pilula. Ova nuspojava je prošlost, zajedno sa udarnim dozama aktivnih sastojaka sadržanih u prvim kontraceptivima.

Efikasnost svih kontraceptiva se procjenjuje pomoću Pearl indeksa, koji određuje vjerovatnoću trudnoće u roku od godinu dana uz stalnu upotrebu lijekova. U prosjeku, Pearl indeks hormonskih kontraceptiva kreće se od 0,3% do 2-3%. Maksimalna vrijednost ovog indikatora dostiže 8%.

Ako žena ima prosječnu plodnost i ne zatrudni od muževe četkice za zube, šansa za trudnoću rijetko prelazi 1%. Naravno, uz svakodnevnu upotrebu tableta.

Međutim, vratimo se klasifikacijama. Savremeni hormonski kontraceptivi mogu biti:

1.kombinovano;

2. nekombinovani (mini-pijani);

3. tablete za hitnu kontracepciju.

Pokušajmo shvatiti po čemu se ove grupe razlikuju.

1. Kombinovani hormonski kontraceptivi: COC

Smiješna skraćenica KOK krije vrlo ozbiljni lekovi, koji su najpopularniji savremeni kontraceptivi. Svi COC sadrže dvije aktivne supstance - estrogen i gestagen. Etinil estradiol se koristi kao estrogen, a levonorgestrel, norgestrel, desogestrel i drugi sintetički hormoni mogu djelovati kao gestageni.

Doza etinil estradiola u modernim COC-ima je mnogo niža od doze prvih tableta "ubice". Kao rezultat toga, nuspojave estrogena, kao što su debljanje, osjetljivost grudi i mučnina, rijetko se razvijaju kada se uzimaju novi lijekovi.

Monofazni COC imaju konstantnu dozu estrogena i progestina u svakoj tableti. Unatoč činjenici da tijekom menstrualnog ciklusa koncentracija hormona u tijelu žene nije konstantna, monofazni kontraceptivi su strogo određena doza koja se daje dnevno.

Dvofazni kontraceptivi sadrže dvije vrste pilula u jednom pakovanju. Glavna razlika između tableta druge vrste je povećan sadržaj progestagen, karakterističan za fiziološki ciklus.

Međutim, trofazni COC se tradicionalno smatraju najprilagođenijim menstrualnom ciklusu. Uključuju tri grupe tableta. Koncentracija aktivnih supstanci u svakoj grupi približava se sadržaju estrogena i gestagena u određenoj fazi menstrualnog ciklusa. Prva grupa tableta imitira folikularnu fazu koja traje 5 dana, druga - periovulatornu fazu, koja traje 6 dana, a posljednja - lutealnu, najdužu 10-dnevnu fazu. Istovremeno, koncentracija estrogena u trofaznim COC-ima, kao iu menstrualnom ciklusu, je maksimalna, a nivo gestagena raste od prve do treće faze.

Farmakologija: kako djeluju hormonske kontracepcijske pilule?

Kontracepcijski učinak svih hormonskih kontraceptivnih pilula, bez obzira na sastav i dozu, zasniva se na blokiranju oslobađanja hormona odgovornih za ovulaciju i implantaciju. Jajnici praktički "zaspu", smanjujući se u veličini. Konačno, hormonske tablete:

potiskuju ovulaciju;
mijenjaju svojstva cervikalne sluzi. Kao rezultat ovog efekta cervikalni kanal postaje prava prepreka za okretnu spermu;
promijeniti stanje endometrija, zbog čega se "podstava" unutrašnja površina materica ne dozvoljava implantaciju jajne ćelije ako dođe do oplodnje.

Kako uzimati hormonske kontracepcijske pilule?

Odgovor na pitanje kako uzimati hormonske tablete koje sprečavaju trudnoću može se izraziti jednom riječju: redovno. U zavisnosti od perioda za koji je predviđen kurs - 21 ili 28 dana - tablete treba koristiti jednom dnevno tokom čitavog perioda lečenja, a bolje je u isto vreme.

Važno pitanje koje zabrinjava većinu žena koje uzimaju COC je šta učiniti ako je pacijentkinja zaboravila da uzme pilulu na vreme. Prvo, nemojte paničariti. Situacija je rješiva i generalno vrlo uobičajena.

Nemoguće je bez hormonalnih tableta koje sadrže HA u liječenju alergijskih bolesti, uključujući bronhijalnu astmu. Glukokortikoidi mogu smanjiti upalni odgovor i suprotstaviti aktivnosti imune ćelije koji su uključeni u patološki proces... Najčešće se HA primjenjuje inhalacijom, ali u nekim slučajevima teški slučajevi koristite hormonske lijekove u tabletama i ampulama.

Glukokortikoidi su svakako uključeni u liječenje raka. Njihova glavna svrha je smanjenje nuspojave hemoterapije. Osim toga, hormonske tablete mogu pomoći u uništavanju ćelija raka kod limfoblastne leukemije, Hodgkinovog limfoma, ne-Hodgkinovog limfoma i multiplog mijeloma.

Glukokortikoidi u tabletama

Najčešće se koristi nekoliko tabletiranih glukokortikoida.

Lijek učinkovito smanjuje upalu potiskivanjem funkcije leukocita. Zanimljivo je da je protuupalni učinak deksametazona 30 puta veći od drugog HA, hidrokortizona.

Tablete deksametazona su indicirane za hormonsko liječenje Addisonove bolesti, hipotireoze, bronhijalne astme, reumatoidni artritis, nespecifičan ulcerozni kolitis, ekcemi, maligni tumori u uznapredovalom stadijumu.

Doziranje deksametazona se bira pojedinačno.

Lijek je analog hidrokortizona. Prednizon može uticati na sve faze upalni proces i imaju izraženo protuupalno djelovanje.

Zaista postoji mnogo indikacija za upotrebu tableta Prednizolona - hormonsko liječenje je propisano za sistemski eritematozni lupus, multipla skleroza, bolesti zglobova, bronhijalna astma, rak, insuficijencija nadbubrežne žlijezde, alergije, autoimune patologije i mnogi drugi.

Lijek koji proizvodi poljska biljka Polfa sadrži triamcinolon GC u dozi od 4 mg. Glavne indikacije Polcortolona uključuju bolesti zglobova, alergijske patologije koje je teško liječiti, reumatske, dermatološke, hematološke, onkološke i druge bolesti.

Nuspojave glukokortikoida

GC imaju zaista jedinstvene kvalitete. Stoga bi se glukokortikoidi mogli nazvati lekovima za lečenje, ako ne zbog nuspojava. Zbog veliki broj neželjeni događaji dugotrajna upotreba ovih sredstava može čak biti opasna zbog liječenja.

Navodimo najčešće nuspojave hormonskih tableta glukokortikoidne grupe:

smanjen imunitet;
povećan nivo šećera u krvi. At dugotrajno liječenje HA može razviti dijabetes melitus;
smanjena apsorpcija kalcija, što može dovesti do osteoporoze - opasna bolest koštano tkivo;
amiotrofija;
povećane razine kolesterola i triglicerida u krvi;
promjene raspoloženja, depresija, oštećenje pamćenja, u teškim slučajevima - psihoza;
gastritis i peptički ulkus;
kršenje menstrualnog ciklusa, smanjen libido;
sporo zacjeljivanje rana;
debljanje.

Druga izuzetno neugodna strana kortikosteroida je sindrom ustezanja: nakon prekida dugotrajan unos hormonske tablete, postoji mogućnost ozbiljnih nuspojava. Da bi se izbjegao takav razvoj događaja, lijekove se mora postupno ukidati, postupno smanjujući dozu tijekom određenog vremenskog perioda.

Hormonski nedostatak: kada ne možete bez tableta?

Najčešće patologije koje zahtijevaju stalni unos hormonskih lijekova su bolesti štitnjače.

Nedovoljna štitna žlijezda - hipotireoza je uobičajeno stanje u kojem se smanjuje proizvodnja hormona. Liječenje se prvenstveno zasniva na nadoknađivanju nedostatka hormona. Za to se propisuju hormonske tablete, koje uključuju natrijum levotiroksin.

Levotiroksin natrijum je levorotirajući izomer tiroksina. To je sintetički analog hormona štitnjače. Thyroxine je lijek prve linije za hipotireozu, eutireoidnu strumu i nakon uklanjanja ili resekcije štitne žlijezde.

Unatoč činjenici da je tiroksin hormonski lijek, praktički nema nuspojava kada se propisuje ispravna doza prema indikacijama.

Hormoni u onkologiji: kada lijekovi spašavaju živote

Hormonska terapija u onkologiji, uz kemoterapiju, jedna je od glavnih lijekove liječenje raka. Hormonsko liječenje se koristi za nekoliko tipova tumora osjetljivih na hormone, uključujući dojke, prostatu, endometrijum (rak materice) i koru nadbubrežne žlijezde.

Većina lijekova koji se koriste za liječenje hormonski zavisnih tumora inhibiraju, odnosno blokiraju oslobađanje hormona. Ovi lijekovi uključuju jedan od većine poznatih droga za liječenje raka dojke - Tamoxifen.

Mnogi lijekovi mogu smanjiti proizvodnju drugih hormona koji su odgovorni za rast. maligna formacija... Često hormonsko liječenje gotovo da i ne postoji. jedina prilika boriti se protiv tumora i produžiti život pacijenta.

Hormonske tablete su čitav farmaceutski svijet, u kojem ima mjesta za efikasnost, jedinstvenost i nuspojave. I razriješi ovaj zapetljani klupko složeni koncepti, indikacije i kontraindikacije mogu biti samo ljekari. Tada se ispravno propisan lijek ispostavi kao pravi put do ispunjenog života.

Danas kontracepcija uz upotrebu hormona zauzima vodeću poziciju po djelotvornosti među svim metodama sprječavanja neželjene trudnoće. Ovi lijekovi sadrže estrogene i progestine - sintetički stvorene ženske polne hormone.

Lijekovi proizvedeni u obliku tableta, osnovni aktivni sastojci koji su hormoni koji se koriste za sprječavanje trudnoće nazivaju se kombinirani oralni kontraceptivi.

Klasifikacija

Po količini estrogena i progestina, kontraceptivi su:

Jednofazne ili monofazne - pilule koje sadrže istu količinu hormona koriste se svakodnevno tokom menstrualnog ciklusa. Glavni lijekovi grupe imaju sljedeća imena: Regulon, Diane-35, Novinet, Logest. Takve droge češće koriste mladi ljudi, neporođajne žene do 24-26 godina.
Dvofazni. Preparati sa različitim sadržajem ovih hormona. Predstavnik ove grupe je lijek Anteovin.
Trofazni. Zbog varijabilne količine hormona, lijekovi simuliraju njihovu kvantitativnu promjenu žensko tijelo... Među predstavnicima ove grupe su: Triziston, Trikvilar, Tri-regol.

Tokom čitavog menstrualnog ciklusa dolazi do prirodnih fluktuacija sadržaja različitih hormona u ženskom tijelu. Imitirajući ih, trofazni kontraceptivi su najfiziološkiji, monofazni lijekovi imaju najmanje ove sposobnosti. Ali ova činjenica ne znači prednost trofaznih hormonskih lijekova u odnosu na druge. Sva kontraceptivna sredstva biraju se lično.

Prema mišljenju stručnjaka, monofazne tablete su u većini slučajeva pogodnije za mlade djevojke. Ženama starijim od 27 godina uglavnom se propisuju trofazna kontracepcija.

Jedno pakovanje jednofaznih lijekova najčešće sadrži 21 tabletu, znatno rjeđe će ih biti 28. A trofazni lijekovi, naprotiv, uvijek sadrže 28 tableta tri različite boje.

Prema kvantitativnom sadržaju estrogena, izračunatom za dnevni unos, lijekovi se dijele na:

Visoko dozirano.
Mala doza.
Microdosed.

Princip rada

Progestogena komponenta lijekova ima glavni učinak kontracepcijskih pilula.

Svaki kontraceptiv sadrži egzogeni estrogen. Njegov glavni cilj je nadoknaditi nedostatak koji se javlja prilikom uzimanja lijekova. Preovlađujuće stvaranje estrogena u ženskom tijelu vrši se u jajnicima. Kombinirani oralni kontraceptivi blokiraju njegovu sintezu zaustavljanjem rasta i sazrijevanja folikula. Fundamental Princip djelovanje estrogena je u kontroli toka menstrualnog ciklusa i nad fiziološkom reprodukcijom ćelija sluznice materice, što se klinički manifestuje izostankom međumenstrualnog krvarenja.

Princip djelovanja kontracepcijskih pilula je isti, bez obzira na kvantitativnu vrijednost hormona:

Oni zaustavljaju razvoj i oslobađanje jajne ćelije iz folikula.
Ometaju kretanje spermatozoida zbog jakog viskoziteta cervikalnog sekreta.
Djeluju na mukozni sloj maternice, sprječavajući fiksaciju embrija.
Usporite kretanje spermatozoida kroz jajovode.

Svi ovi mehanizmi utječu na začeće i dalji razvoj oplođena jajna stanica podiže kombinirane oralne kontraceptive na rang najviše efikasni lekovi da spreči trudnoću.

Pomoć doktora

Različite grupe lijekova sadrže različite doze hormona, što određuje njihovu specifičnost lekovita dejstva i nuspojave. Stoga je lični odabir kontraceptiva zadatak ginekologa.

Ne možete sami kupovati, koristiti kombinovane oralne kontraceptive bez prepisivanja i konsultacije sa lekarom!

Za odabir određenog lijeka, liječnik propisuje potrebna lista pregledi za procjenu faktora rizika i utvrđivanje kontraindikacija za uzimanje različite grupe kontraceptivi:

Pregled od strane akušera-ginekologa. Istraživanje ćelijskih i mikrobnih komponenti razmaza uzetih sa zidova vagine i cerviksa. Pregled na tumorske i infektivne bolesti.
Instrumentalni pregled karličnih organa ultrazvukom (ultrazvukom). Pregled se radi dva puta u periodu nakon menstruacije i pre sledeće tokom jednog ciklusa. Prilikom izvođenja, liječnik prati rast i diferencijaciju stanica sluznice zida maternice, procese rasta folikula i ovulacije. Paralelno s tim, isključena je popratna anatomska i funkcionalna patologija karličnih organa.
Pregled mliječnih žlijezda. Može ga obaviti ginekolog i mamolog.
Pregled mliječnih žlijezda pomoću ultrazvuka (ultrazvuka) za isključivanje tumorske formacije... Prema indikacijama, imenovanje mamografije.
Prema indikacijama moguć je termin laboratorijska istraživanja za kontrolu sadržaja hormona u krvi.

Tek nakon što se studije provedu striktno pojedinačno, liječnik može odabrati određeni lijek za kombinirani oralni kontraceptiv za ženu.

Šema odabira lijekova:

Anketa o prenesenom i hronične bolesti... Prikupljanje informacija o porodičnim bolestima. Podaci o pregledu ginekologa. Koristeći univerzalne kriterijume za podobnost Svjetske zdravstvene organizacije, identifikujući za datu ženu podobnost za različite vrste kontracepcija.
Izbor lijeka za određenu grupu kombiniranih oralnih kontraceptiva, na osnovu njihovih svojstava i potrebnih terapijskih učinaka.
U terminima od tri do četiri mjeseca, praćenje zdravlja žene uz njeno utvrđivanje opšte stanje... Kontrola djelovanja hormonskih kontraceptiva. Određivanje tolerancije na lijekove.
U slučaju nuspojava ili individualne netolerancije na komponente lijekova, zamjena ili ukidanje kontraceptiva.
Registracija žene u periodu upotrebe kombinovanih oralnih kontraceptiva. Redovni pregled kod ginekologa jednom u šest mjeseci.

Simptomi čija bi pojava trebala upozoriti ženu:

Ozbiljnost i intenzivan bol u nogama.
Nepodnošljivi bolovi u abdomenu i grudima.
Pojava slabosti i malaksalosti u trajanju od mjesec dana ili više.
Smanjen sluh.
Oštećenje govora i vida.

Ako osjetite ove simptome, odmah potražite savjet stručnjaka. Mogu biti manifestacija individualne netolerancije na komponente lijekova ili simptoma bolesti, čiju nastanak može potaknuti primjena kombiniranih oralnih kontraceptiva.

Kako uzimati kontracepcijske pilule?

Oralni kontraceptivi su dostupni u pakovanju od 21 i 28 tableta. Uz pomoć strelica ili označavanjem dana u tjednu na blisteru, proizvođači određuju redoslijed njihovog prijema. Kontracepcijske pilule počinju djelovati od prve sedmice uzimanja.

Koji je ispravan način uzimanja kontracepcijskih pilula koje sadrže 21 kapsulu? Da bi se postigao kontracepcijski učinak lijekova, potrebno ih je koristiti po jednu tabletu svaki dan. Kontracepcijske pilule treba da počnete da pijete od prvog dana menstrualnog ciklusa. Na kraju njihovog prijema pravi se pauza od sedam dana. Nakon toga, počinje novonabavljeno kontracepcijsko pakovanje. Tokom ove sedmice javlja se reakcija slična menstruaciji. Tokom pauze, kontracepcijski učinak lijekova traje, pa dodatne mjere zaštite nisu potrebne.

Obavezno je početi uzimati kontracepcijske pilule koje sadrže 28 tableta od prvog dana ciklusa, ali se koriste bez razmaka od sedam dana. Nakon završetka jednog paketa, odmah započinju novi. Menstrualna reakcija se javlja između 21. i 28. dana ciklusa.

Na kraju godine uzimanja oralnih kontraceptiva potrebno je pauzirati u njihovoj upotrebi tri do četiri mjeseca kako bi se obnovila hormonska funkcija jajnika. U tom periodu, u cilju zaštite od neplanirane trudnoće, potrebno je koristiti druge kontracepcijske mjere.

Imajte na umu da su kombinirani oralni kontraceptivi nekompatibilni s nizom drugih grupa lijekova.

Ne kombinuju se sa:

Antikonvulzivi.
Antibakterijski lijekovi.
Lijekovi potrebni za liječenje plućnih bolesti.

Kombinirana upotreba ovih skupina lijekova inicira pojavu nuspojava i dovodi do smanjenja kontracepcijskih svojstava. Ovo je vrijeme kada će biti potrebno pronaći dodatne mjere zaštita.

Svaki put kada liječnici propisuju lijekove za liječenje ekstragenitalnih patologija, potrebno je upozoriti na uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva.

Istraživanja su dokazala odsustvo štetnih efekata na tok trudnoće i fetusa prilikom primjene lijekova prije začeća. Prilikom prve pretpostavke trudnoće potrebno je prekinuti upotrebu kontraceptiva. Nije strašna i epizodična upotreba lijekova u ranim fazama trudnoće. Takođe, njihov prijem nije razlog za prekid.

Po završetku uzimanja oralnih kontraceptiva, adekvatan rad endokrino-reproduktivnog sistema se nastavlja u kratko vrijeme... Kratkotrajna primena lekova dovodi do stimulacije rasta i sazrevanja oocita povećanjem osetljivosti receptora sistema hipotalamus-hipofiza-jajnici. Više od 80% žena zatrudni u roku od godinu dana nakon prestanka upotrebe oralnih kontraceptiva. Ova činjenica odgovara nivou fertiliteta u populaciji.

Menstruacija se pojavljuje nakon prestanka uzimanja oralnih kontraceptiva u vrijeme jednakom vremenu oporavka sluznice materice. Mali broj žena razvije amenoreju (bez menstruacije) koja traje do šest mjeseci. Ako dođe do takve situacije, morate se obratiti ljekaru.

Šta da radim ako propustim termin?

U slučaju zaboravljene pijane tablete, primalac je mora odmah uzeti. Sljedeću dozu kontraceptiva trebate uzeti sami normalno vrijeme, čak i ako trebate popiti dvije tablete dnevno. Ako kasnite s uzimanjem lijeka manje od 12 sati, nema potrebe za korištenjem drugih kontracepcijskih mjera. Ako se vrijeme prekorači, moguće je koristiti drugu vrstu kontracepcije prije početka sljedeće menstruacije.

Kako uzeti kontracepcijske pilule ako propustite dvije tablete? Morate ih odmah prihvatiti čim se toga sjetite. Sljedećeg dana trebate uzeti dva sledeće tablete... U pozadini prekomjernog unosa hormona u krv može se pojaviti krvavi iscjedak. Kontracepcijski učinak lijekova se smanjuje, što zahtijeva korištenje drugih metoda kontracepcije.

Ako propustite više tableta, trebali biste razmisliti o napuštanju ove metode kontracepcije. To je vrijeme kada počinju birati i koristiti druge metode sprječavanja trudnoće.

Prepisivanje hormonalnih lijekova često plaši ljude. Postoji mnogo mitova oko hormona. Ali većina njih je fundamentalno pogrešna.

Mit 1: Hormonski lijekovi su posebne kontracepcijske pilule za žene.

br. Hormonski lijekovi su lijekovi dobiveni sintetičkim putem. Djeluju kao prirodni hormoni proizvedeni u našem tijelu. U ljudskom tijelu postoji mnogo organa koji luče hormone: ženski i muški reproduktivni organi, žlijezde unutrašnja sekrecija, centralno nervni sistem ostalo. Shodno tome, hormonski lijekovi mogu biti različiti, a propisuju se za širok spektar bolesti.

Ženski hormonski lijekovi (sadrže ženske polne hormone) mogu imati oboje kontraceptivno djelovanje, nikada ne posjedovati. Ponekad, naprotiv, normalizuju hormone i potiču trudnoću. Preparati koji sadrže muške polne hormone propisuju se muškarcima kod smanjenog kvaliteta ejakulata (odnosno pokretljivosti spermatozoida), kod hipofunkcije i smanjenja nivoa muških polnih hormona.

Mit 2: Hormoni se prepisuju samo za veoma ozbiljne bolesti.

br. Postoji niz lakših oboljenja kod kojih se propisuju i hormonski lijekovi. Na primjer, smanjena funkcija štitnjače (hipofunkcija). Liječnici u ovom slučaju često propisuju hormone, na primjer, tiroksin ili eutiroks.

Mit 3: Ako na vrijeme ne popijete hormonsku tabletu, neće se dogoditi ništa strašno.

br. Hormonske lijekove morate uzimati striktno na sat. Na primjer, hormonska kontracepcijska pilula djeluje 24 sata. Shodno tome, obavezno ga je piti jednom dnevno. Postoje lekovi koje je potrebno piti 2 puta dnevno. To su neki muški polni hormoni, kao i kortikosteroidi (na primjer, deksametazon). Osim toga, preporučuje se uzimanje hormona u isto doba dana. Ako pijete hormone neredovno, ili potpuno zaboravite da pijete, nivo potrebnog hormona može drastično pasti.

Dajemo primjer. Ako je žena zaboravila da uzme hormonsku kontracepciju, sutradan treba da uzme zaboravljenu večernju pilulu ujutru, a drugu tabletu uveče istog dana. Ako je interval između doza veći od jednog dana (podsjetimo: hormonska kontracepcijska pilula djeluje 24 sata), tada će se razina hormona u krvi jako smanjiti. Kao odgovor na to, sigurno će se pojaviti manje krvarenje. U takvim slučajevima možete nastaviti da uzimate kontracepcijske pilule, ali se dodatno zaštitite narednih tjedan dana. Ako je prošlo više od 3 dana, morate prestati uzimati hormone, koristiti druga sredstva kontracepcije, pričekati početak menstruacije i dodatno se obratiti ljekaru.

Mit 4: Kada se hormoni uzimaju, oni se nakupljaju u tijelu.

br. Kada hormon uđe u tijelo, odmah se razgrađuje hemijska jedinjenja, koji se zatim izlučuju iz organizma. Na primjer, kontracepcijska pilula se razgrađuje i "napušta" tijelo u roku od 24 sata: zato je morate piti svaka 24 sata.

Međutim, hormonski lekovi nastavljaju da „rade“ i nakon što su prestali da ih uzimaju. Ali oni djeluju indirektno. Na primjer, žena nekoliko mjeseci pije hormonske tablete, a zatim prestane da ih uzima i ubuduće nema problema sa ciklusom.

Zašto se ovo dešava? Hormonski lijekovi djeluju na različite ciljne organe. Na primjer, ženske kontracepcijske pilule utiču na jajnike, matericu, mliječne žlijezde i dijelove mozga. Kada pilula "nestane" iz organizma, mehanizam koji je pokrenula nastavlja da radi.

Trebam znati: mehanizam produženog djelovanja hormona nije povezan s njihovom akumulacijom u tijelu. Ovo je jednostavno princip djelovanja ovih lijekova: "rade" kroz druge strukture tijela.

Mit 5: Hormoni se ne prepisuju tokom trudnoće.

Oni pišu. Ako je žena prije trudnoće imala hormonalni poremećaji, zatim tokom gestacije potrebna joj je medikamentozna podrška kako bi proizvodnja ženskih i muških hormona bila normalna, a dijete se normalno razvijalo.

Ili druga situacija. Prije trudnoće žena je bila dobro, ali s njenim početkom nešto je odjednom krenulo naopako. Na primjer, iznenada primjećuje da je počeo intenzivan rast dlačica od pupka prema dolje i oko bradavica. U tom slučaju, neophodno je konsultovati lekara koji može propisati hormonski pregled, a po potrebi i hormone. Ne nužno ženski genitalni – to mogu biti, na primjer, hormoni nadbubrežne žlijezde.

Mit 6: Hormonski lijekovi imaju mnogo nuspojava, prvenstveno debljanje.

Praktično nema lijekova bez nuspojava. Ali morate razlikovati nuspojave koje ne zahtijevaju prekid uzimanja lijeka. Na primjer, oticanje mliječnih žlijezda prilikom uzimanja kontracepcijskih hormona smatra se normalnim. Oskudne mrlje u prvom ili drugom mjesecu prijema u međumenstrualnom periodu također imaju pravo biti. Glavobolja, vrtoglavica, fluktuacije u težini (plus ili minus 2 kg) - sve to nije patologija i nije znak bolesti. Hormonski lijekovi se propisuju na prilično dug period. Do kraja prvog mjeseca tijelo se prilagođava i sve se vraća u normalu.

Ali to zapravo nije bilo ozbiljni problemi u vezi, recimo, sa krvnim sudovima, prije propisivanja lijeka i tokom njegove primjene, neophodno je biti pregledan i testiran. I samo Vam ljekar može propisati određeni hormonski lijek koji neće štetiti Vašem zdravlju.

Mit 7: Uvek postoji alternativa hormonima.

Nije uvijek. Postoje situacije kada su hormonski lijekovi neophodni. Recimo da su ženi mlađoj od 50 godina uklonjeni jajnici. Kao rezultat toga, vrlo brzo počinje da stari i gubi zdravlje. U tom slučaju njeno tijelo do 55-60 godina mora biti podržano hormonskom terapijom. Naravno, pod uslovom da njena osnovna bolest (zbog koje su uklonjeni jajnici) nema kontraindikacije za takav termin.

Štaviše, kod nekih bolesti ženski spolni hormoni mogu strogo preporučiti čak i neuropsihijatar. Na primjer, kod depresije.