Kontracepcijske tablete nakon čina. Kontracepcijske tablete nakon čina trudnoće

Šta učiniti ako se kondom pokvario? Glavne metode hitna kontracepcija. Tablete za hitnu kontracepciju ne prekidaju nastojeću trudnoću. Tablete za hitnu kontracepciju koja sadrže anti-medicinsku supstancu. U mnogim zemljama posebno namijenjenim za hitne kontracepcijske tablete ili obične usmene kontracepcije, koje se mogu koristiti za hitnu kontracepciju i takozvani
Tablete za kontrolu rađanja sljedeći dan. Ranije nakon seksa prihvatit ćete hitne kontracepcije, što je veća prilika neće postati trudna. Ali čak ni žene zrele dobi i uvijek nemaju uvijek dovoljno informacija o kakvim kontracepcijskim tabletama nakon nezaštićenog seksualnog odnosa, ime ih ne poznaje. Ako se tablete primjenjuju nakon nezaštićenog odnosa u skladu s uputama, u većini slučajeva moguće je spriječiti neželjenu trudnoću. Detaljno objašnjenje Hitna kontracepcija: Kako spriječiti razvoj trudnoće nakon nezaštićenog snošaja čitanje u nastavku.

Veliki broj trudnoće i pobačaja slavi se u adolescentima mlađim od 16 godina: 2000. godine, njihov broj bio je 10,7% slučajeva, a 1/3 trudnoće nije bilo neželjeno, a u 20% adolescenata, došla je kao rezultat silovanja (MH Ruska Federacija, 2000).

Neželjena trudnoća i dalje je ozbiljan problem za žene. Takva se situacija može pojaviti ako se kondom probije u trenutku blizine ili nezaštićeni seksualni odnos ili silovanje. U posljednjih nekoliko godina, problem medicinskog pobačaja i kao alternativa mu je novi zvuk primio novi zvuk. Kontracepcijska pitanja posvećena su velikom broju studija, jer problem sprečavanja nepoželjne trudnoće ima veliku medicinsku i društvenu važnost. Postoji mnogo metoda kontracepcije, uključujući hitnu kontracepciju (EC). Hitna kontracepcija primjenjuje se nezaštićenim djelom za seks kao post-ćelijsku zaštitu od moguća trudnoća.

Izvori hitne kontracepcije

Za mnoge stoljeće žene nakon seksa razne metode, Koristili su pripremu - vi ili uređaje, pokušavajući spriječiti uvredljivost trudnoće. Fizičke vježbe za uklanjanje izređenog sjemena iz seksualne trakta, napitka, sjemenki ili tra-vi, snimljeno usmeno ili unesene u vaginu, postciitalno bojenje i druge metode koje su poznate od 1500 g BC. I nažalost, primijenjena u nastavljaju XXI vijeku nastavlja.

Mogućnost korištenja metoda hitne hormonske kontracepcije počela je proučavati sredinom 1920-ih; Zatim je prvi put na nekoliko vrsta nižih sisara pokazano da ekstrakti jajnika sa estrogenim komponentama imaju antifestilnu svojstva. Ovo otkriće je dovelo do upotrebe estrogena kako bi se spriječila trudnoća u veterinarskoj medicini. U 1960-ima, prvi testovi izvedeni su u post korištenju visokih doza estrogena čovjeku. U 70-ima je predloženo nova šema Kombinovana primjena estrogena i progesterona, koja se naziva ZZP shemom (po imenu njegovog tvorca - kanadskog ginekologa Al-Berta UZP). Prvo spominjanje Postkoitalne uprave mornarice odnosi se na 1976

Postkoitalna hitna kontracepcija ima mnogo imena, posebno "hitne pomoći", "hitno", "hitno", "vatrogasca", pa čak i "sledećeg jutra nakon ...", ali u prigovoru, najuspešnije ime - "hitno" , što je pojašnjeno da se ova metoda treba primijeniti u ex-trenny, ekstremnim slučajevima.

Hitno ili poštansko, kontracepcija u trenutno vrijeme je uobičajeno privlači te alate koje žena može koristiti za sprečavanje trudnoće nakon seksualnog kontakta bez zaštite (nezaštićen spol kontakt).

Moderna hitna kontracepcija je imenovanje povećanih doza planina monosa ili postkoitalne administracije intrauterine kontra-vrha.

S kim stručnjaci vjeruju da mnoge žene u svijetu ne znaju za postojanje prilično efikasnih metoda hitne kontracepcije i u vezi s kojom ne plaćaju ljekaru na vrijeme. Nedostatak informacija o metodama kontracepta za hitne slučajeve jedan je od uzroka visoke frekvencije nepoželjnih trudnoća i u narednom umjetnom pobačaju.

U prošle godine Interesovanje za ovu metodu kontracepcije značajno se povećao, razvijen efektivne sheme Njegove aplikacije.

Svrha hitne kontracepcije - Sprečavanje nepoželjne trudnoće nakon nezaštićenog seksualnog odnosa u fazi ovulacije, na kontroli procesa gnojidbe i implantacije.

Indikacije. Hitna kontracepcija treba preporučiti kao izvanrednu mjeru zaštite od nepoželjne trudnoće koje su silovane; sa sumnjom u integritetu rabljenog kondoma; U tim situacijama, kada se dijafragma prebacuje tokom seksualnog kontakta; kada protjerivanje mornarice; Prolazak prijema usmenog kontracepcije ili u slučajevima kada se planirane metode kontra napunjenja iz nekog razloga ne mogu koristiti. U imenovanju Postkoitalne kontracepcije postoje i pacijenti, retko živi seksualni život, a mlade žene koje mogu imati nepoželjnu beruleriju nakon seksualnog kontakta bez upotrebe kontra.

Poznato je da verovatnoća koncepta nejednakog tokom menstrualnog ciklusa. Rizik od trudnoće javlja se usred seksualnih kontakata bez zaštite u prosjeku prosječno 20% u odnosu na sve dane menstrualnog ciklusa i povećava se na 30% ili više u periodu. Studija provedena u Velikoj Britaniji pokazala je da se polo u kontaktu tokom navoda za ovulaciju, trudnoća se događa otprilike 50% žena već tokom prvog ciklusa. Poznato je da održivost spermatozoe u seksu na travku žena ostaje od 3 do 7 dana., A ne-tajna jajnica je 12-24 sata. S tim u vezi, prema većini istraživača je imenovanje hitne kontracepcije Preporučljivo u prva 24-72 sata nakon seksualnog kontakta.

Najefikasnijisu dvije metode hitne kontracepcije: upotreba hormonskih lekova i uvođenja intrauterine kontracepcije.

Hormonska hitna kontracepcija

Kontracepcijske tablete za hitnu kontracepciju nakon nezaštićenog odnosa uspješno se koriste više od 60 godina u mnogim zemljama svijeta. Kontracepcijske tablete nakon seksualnog odnosa koriste se tri dana i nakon nezaštićenog odnosa. Mehanizam djelovanja hormonske hitne kontracepcije, prema raznim autorima, kršenje je menstrualne funkcije, suzbijanja ili udaljenosti procesa ovulacije, poremetilo je proces gnojidbe, prevoza oplođenog jajeta i njihove implantacije. Unatoč činjenici da mišljenja o mehanizmu djelovanja hormonske hitne kontraceptivne kontradikcije, većina autora vjeruje da ima glavni utjecaj na endometrij, ometajući proces implantacije Em Brione.

1. U svrhu hitne kontracepcije, uglavnom se koriste estrogene-gestageni i lijekove koji sadrže gestagen. Drugi hormonska agenti, kao što su antigongotroponi, antiprogestini su takođe efikasni, ali manje uobičajeni.

Estrogens. Prvo sredstvo za hitnu kontracepciju bile su estrogene. Metoda su predložili A.ASpels u 60-ima. Međutim, prve publikacije autora o korištenju visokih doza estrogena pripadaju 1972. i 1976. godini. U literaturi se nalaze informacije o upotrebi dietil najbolje, konjugiranog estrogena, etinil estradiola pet dana nakon seksualnog odnosa.

Uz pomoć elektrona mikroskopije, studiran je mehanizam visokih doza estrogena. Nakon uvođenja visokih doza Etinelstradiola, nedostatak sistema nuklearnih kanala karakterističan za sekretornu fazu otkriven je kao hitna kontracepcija. Morfološke promjene endometrija u stranu su o nedostatku uslova za implantacijsku embrija. Djela posvećena ovoj metodi hitne kontracepcije, malo, u osnovi je komparativna proučavanje učinkovitosti estrogena i drugih hitnih kontracepcijskih metoda.

Metoda estrogena prepoznata je kao visoko efikasna, jedan-k, kada se koristi, primijeće se prilično visoka, često bočnim reakcijama u obliku mučnine i povraćanja, komplikacije povezane sa hiperkoagulacijom nisu isključene. Pored toga, većina istraživača vjeruje da bi u neefikasnoj metodi metode, nadolazeća trudnoća trebala biti prevrtana s obzirom na činjenicu da estrogeni mogu imati teratogeni učinak na plod.

Kombinirani estrogen-gestagenski lijekovi.Ovi lijekovi su najčešća sredstva za hitnu kontracepciju. Ova metoda se naziva Albert Uzp, nazvan od Kanadskog ljekara koji ga je prvi put primijenio i počeo je široko počeo propagandu. Metoda se sastoji u dvokrakom sastanka od 200 μg etinil estradiola i 1 mg nivoa-sjevernogstola za 72 sata nakon seksualnog kontakta sa prekomjerno u krevetima za 12 sati. U SAD-u i Kanadi, takva post-ćelija Proizvodi se pod nazivom "OVR" u obliku 4 tablete, od kojih svaka sadrži 50 μg etinil estradiola i 0,25 mg levoladstrela. U Njemačkoj i Švedskoj sličan lijek nazvan "tetraginon".

Jedna od prednosti ove metode je da sa cijenom hitne kontracepcije možete koristiti gotovo svi koji imaju kombinaciju hormonski lijek, uključujući nisku količinu, s brojem tableta varira ovisno o njihovom sastavu i doziranju.

Učinkovitost UZP metode proučavali su različiti autori. Prema A.YUZPE i sur., To je 96-98%, M.Greinin je 98%. Efikasnost UUZP metode ovisi o trajanju intervala između seksualnog kontakta i osnova hitne kontracepcije (manje interval, što je veća učinkovitost), kao i od dana menstrualnog ciklusa, u kojoj je seksualni ciklus čin se odvijao. Analiza ove literature pokazala je da se učinkovitost ove metode smanjuje ako se neriješen seksualni odnos dogodio neposredno prije ovulacije.

Primjećuju se nuspojave u obliku mučnine, povraćanja, vrtoglavicu, prema različitim autorima, sa različita frekvencija. Dakle, R.ON i M.KWAN (2000) primijetili su mučninu u 40,5% žena, povraćanje - u 22,4%, vrtoglavicu - u 23,1%, bolovina mliječnih žlijezda - u 22,8%.

Stoga će Uuzp metoda biti efikasno okruženje hormonske hitne kontracepcije, međutim, označene su 1/3 žene bočni koraci.

Kontraindikacije za korištenje ove metode (OP-O-određena uglavnom prisutnošću estrogene komponente u tabletima) su sljedeće: Istorija Thromboemboliam, teške bolesti Jetra, rak dojke i endometrija. Također je neželjeno koristiti ovu metodu za žene starije od 35 godina, mlada multifaktivna (\u003e 15 cigareta dnevno), kao i žene koje su seksualno nasilje, koje često razvijaju komplikacije.

Gestagens.Sintetička gestagena podijeljena su na derivate progesterona i derivate testosterona. Za hitnu kontracepciju, najčešće se koriste derivati \u200b\u200bta-tosterona, koji su podijeljeni na derivate lijevo-nogu i norehysteronu. Njihova sposobnost B. zasun Blokirajte ovulaciju i sprečite početak be-remena poznatog već duže vrijeme. Iz ove grupe droge u zemlji, širenje mađarske pripreme Postinor, koji sadrži 0,75 mg levonorskog, koji se preporučuje da se koristi prema sljedećoj shemi: jedna tableta - najkasnije 72 sata nakon seksualnog kontakta, još jedan - Nakon 12 sati

Levonorgestrel - sintetički spoj, strukturno povezani nothesteron, čvrsto i selektivno obvezujući na receptore progesterona i manifestuje bioming aktivnosti bez prethodnih transformacija. Ovo je najmoćnija priprema iz 19-nuklearnih derivata. Ima duži period polugravitacije, jer nema efekta primarnog prolaska kroz jetru, što osigurava njegovu 100% biološku aktivnost.

Levonorgestrel nema efekt estrogena i posjeduje manju androgenu akciju, kao i do dogovorenog afiniteta za receptore progesterona. To objašnjava svoje najstrašnije gestagne efekat, posebno u endometrija. Yutagemen suzbija mitotičku aktiviranje endometrskih ćelija, uzrokovati rano sekredno transformaciju, što sprečava implantaciju jajeta nestašnog udara. Pored toga, Gestagens doprinose smanjenju kontraktilnih aktivnosti. uterine cijevi Smanjenjem kontraktilne aktivnosti i praga uzbudljive mišićne ćelijeOno što se objašnjava jedan od mehanizama hitne kontracepcije - kršenje prevoza jajeta. Gospodin Yutagen ima u hibilizatorski učinak na izlučivanje gonadotropnih hormona, a kao rezultat, sprječavaju ovulaciju.

Mnogi autori su glavni mehanizam djelovanja gestagne hitne kontracepcije smatrati učinak na endometrium, kao rezultat čije je njegova osjetljivost na seksualne steroide poremećen i implantirao oplođeno jaje. OD-NAO Među stranim istraživačima ne postoji nijedno mišljenje o efikasnosti, učestalosti nuspojava i poremećaja menstrualnog ciklusa u slučaju hitne kontracepcije Gestagen. Suprotstavlja se pogledima različitih autora i o mehanizmu djelovanja gestagena. Dakle, M. Farcash (1990) Na osnovu ispitivanja sadržaja progesterona u krvi 21. dana ciklusa pokazao je da Levonorgestrel inhibira ovulaciju od većine žena. U istraživanju kineskih autora, 361 žena je dobilo 0,75 mg levonorgestrela u periodu jednog menstrualnog ciklusa. Učestalost trudnoće iznosila je 1,4%, nuspojave omnames-a sa 33,7%: 11,5% - intermentiranog pražnjenja, u 22,2% - mučnina, povraćanje. Isti su autori 1990. godine održali komparativnu studiju farmakokinetike dviju vrsta post-kopitala kontracepcijske tabletekoji sadrži 0,75 mg levonorgestrela (proizvodnja Mađarske i Kine). Efektivnost i nuspojava ovih droga pokazali su se istim. Međutim, apsorpcija i bioraspoloživost mađarskih tableta pokazala se da su viša, što je dokazalo veća koncentracija lijeka u krvnom serumu.

Godine 1998. dovršena je randomizirana kontrolirana studija primjene Levonorgestrel u odnosu na UZPE Meto-House za hitnu kontracepciju (WHO). Budući da se ove dvije metode hormonske hitne kontracepcije najčešće primjenjuju, preporučljivo je detaljnije utvrditi rezultate studije. Anketa 1998 zdrave žene Sa redovnim menstrualnim ciklusom u 21. stoljeću različitih zemalja: 997, imenovan je UZPE metodom, 1001 - Levonorggestrel. Analiza rezultata studije izvedena je u 979 žena koje su koristile UZP metodu prema standardnoj tehnici, a 976. godine primile su 0,75 mg levonorgegest-releja najkasnije 72 sata nakon nezaštićenog seksualnog odnosa i re-doze Nakon 12 sati. Učinkovitost LevonoNorggereala bila je veća od ove metode UUZP - respektivno 98,9 i 96,8%. Toleribilnost Levonorgestrela bila je i bolja od NASEAT metode: Primijećena mučnina, u 23.4 i 50,5% žena, povraćanje - u 5,6 i 18,8%, vrtoglavica - 11,2 i 16,7%, umor - u 16,9 i 28,5% ( Razlike su statistički pouzdane). Razlike u učestalosti drugih pojava ( glavobolja, Mastalgija, bol na dnu trbuha, zanimanje krvava pitanja) nisu bili statistički, tički pouzdani. Stoga je učinkovitost levoladstrela bila veća, a prenosivost je bolja od Juzpe metode. U ovoj studiji napravljen je pokušaj objašnjenja šta je levonorestrel efikasniji od UZP metode.

Prema riječima autora, to je zbog osobina interakcije estrogena i gestagenove, kao i s manjom dozom sadržaja Levonorgestrela sa UZPE metodom. Je napravljen sljedeći zaključak: METODA UZP može se zamijeniti upotrebom Levonorgestrel, što je efikasnije i karakterizira manja frekvencija nuspojava. Izrešene prekršaje Menstrualni ciklus kada se koristi Levo-NorthStole, koji se navodi u drugim radovima, nije otkriveno u ovom članku.

Posljednjih godina dobiveni su podaci da gestagen imaju mogućnost izmjene neurogona i IT-ropeptida obvezujući sa receptorima do progesterona do centralnog nervnog sistema. Progesteron i njegovi metaboliti mogu komunicirati sa receptorima gamma-amin naftna kiselina (Gamk) - EU-kazni posrednik cerebralnog tkiva - i imaju psihički epski efekat na žensko tijelo u liječenju ne-čijih oblika depresije, migrene itd. (HUBER J.C., 1998).

Progesteron ima hipnotički efekat koji se koristi za liječenje predmenstrualnog sindroma i psihološki stres (MAC LUSKY N.J.ET AL, 1980). Zbog činjenice da gestagen uzrokuje blago ugnjetavanje centralnog nervnog sistema, posebno su preporučljive da ih imenuju kao hitnu kontracepciju koja bi mogla silovati žene.

Danazol.Danazol je spoj, sposobnost suzbijanja proizvoda gonadotropona (LH i FSH) hipofizom, što rezultira kočnicama ovulacije i atrofije endometrije. U svrhu hitne kontracepcije, Danazol se preporučuje da primi dva puta 600 mg u intervalu od 12 sati 72 sata nakon nezaštićenog seksualnog odnosa.

Još uvijek postoji malo podataka o efikasnosti ovog lijeka, uglavnom komparativne studije Danole s drugim metodama hormonske hitne kontracepcije. Upoređujući sat-toto nuspojave Danazola i Juzpe metode, S.rowlands i sur. (1989.) pokazalo je da se Mučnina primijeće u primjeni Danazola 6 puta manje često, Mastelgia - 5 puta manje često. Slučajevi povraćanja prilikom korištenja Danazola nisu označeni. Pored toga, Danazol može primijeniti pacijente sa kontraindikacijama na korištenje estrogena-gestagecaričnih lijekova.

Da bi se nalazi bili pouzdaniji, potrebno je analizirati rezultate upotrebe Danazola kao hitne kontracepcije veliki broj Žene.

Mifepriston. Sintetički antiprogestin, poznati "RU-486", je steroid-vodeni nothesteren. Lijek je poznat kao sredstvo za proizvodnju medicinskog pobačaja u ranim fazama. Mi-Fepristone se može koristiti i za hitnu kontracepciju, ISO-Benno u slučajevima kada je žena kontraindicirana u drugom hormonalne metode Kontracepcija. Za hitnu kontracepciju može se koristiti u dozi od 600 mg jednom u roku od 72 sata ili 200 mg od 23. do 27. dana menstrualnog ciklusa. Najčešće nakon unosa mifepristona opaža sljedeće nuspojave: mučnina (50%), povraćanje (20%), bolovi od ribe, napon u mliječnim žlijezdama, boli u časopisu.

Daljinski neželjene reakcije Nakon primjene mine-monalne hitne kontracepcije, najčešće se manifestuje u obliku menstrualnog ciklusa, s obzirom na to, kada ga slijedi, preporučuje se primijeniti hormonska kontracepcija nakon druge menstruacije u stalnom općenitom prihvaćenom režimu, što doprinosi do normalizacije menstrualnog ciklusa.

Intrauterine kontracepcija.Uvođenje intrauterine spirala (Mornarica) može se proizvesti u roku od 5-7 dana nakon nezaštićenog seksualnog kontakta. Postoje dokazi da je efikasnost ove metode veća od korištenja UZPE metode. Kada propisuju intrauterine kontracepciju, pojedine opsege žene treba uzeti u obzir kao hitna kontracepcija, kontraindikacije uvođenju mornarice i izvodljivosti pacijenta u budućnosti kako bi se ova metoda duže koristila. S obzirom na rizik od upalnih kanala maternice i dodataka tokom prvih 10-14 dana nakon uvođenja mornarice, to je nepraktično primijeniti u preciznima hitne kontracepcije sa mladim bombardiranjem pacijenata u prisustvu velikog broja seksualnih partnera , sa slučajnim polo obveznicama. U nekim situacijama, na primjer, žene sa upalne bolesti Genitalni organi u povijesti preporučljivo je koristiti sredstva komplikacija komplikacija (posebno, doksiciklin je 0,1 g 2 puta dnevno, na dan primjene mornarice i u narednih 5 dana). Važno je da se mornarica može primijeniti i na one žene koje su se pojavile ljekaru kasnije od 72 sata nakon nezaštićenog seksualnog kontakta, kada se kasnije koristi horo-nata metoda. Apsolutna pro-tivopasa za upotrebu intrauterine Hitna kontracepcija ista su kao u intrauterinskoj kontracepciji (trudnoća, seksualno prenosive infekcije ili pretražene bolesti malih karlice u sadašnjosti ili u posljednja 3 mjeseca prije uvođenja mornarice , predefuzijska septička pobačaj ili sepsis nakon porođaja, prikrivanje od seksu nejasna etiologija, rak grlića maternice).

Dakle, učinkovitost, nepostojanje hormonalnih zavisnih nuspojava, mogućnost primjene kasnije od nezaštićenog seksualnog odnosa i daljnje dugoročne upotrebe čini ovu metodu hitne kontracepcije po anketu, posebno u slučajevima u kojima hormonska mela Hitna kontracepcija već kasni.

Hitna kontracepcija i seksualno nasilje

U nekim situacijama, hitna kontracepcija je jedina metoda kontracepcije i koristi se kao hitna mjera štitnika ne samo iz neželjene trudnoće, već i iz psihičke i fizičke ozljede (silovanje, prisiljene na spol kontakt).

Posljednjih godina bilo je pažnje na problem seksualnog nasilja širom svijeta.

Seksualno nasilje je zločin u kojem je sila, prijetnja ili obmana, prisiljena suprotna svojoj želji za bilo koji oblik seksualnih odnosa. Prema tome ko, širom svijeta barem jedna od deset žena silovana je jednom u životu.

Statistika repica B. različite zemlje Essence varira. Dakle, na 100 hiljada žena u Sjedinjenim Državama, 36 silovanja godišnje, u Turskoj - 14, Japan - 12, Engleska - 3, Norveška - 1. Rezultati istraživanja u Ka-Nestima pokazali su da svaka četvrta djevojka podliježe nasilju u dobi do 18 godina. Studije također pokazuju da li djeca s invaliditetom podliježu nasilju 2-10 puta češće.

U Rusiji ovaj problem stječe zajedničku prirodu i smatra se i društveno važnim.

U vezi sa ozbiljnim socio-ekonomskim prepaid u našem društvu, bilo je objektivnih promjena u seksualnom ponašanju stanovništva, u prvoj prepreci adolescenata i mladih, koji su izraženi u ranom seksualnom životu, neselektivnim izbijanjem, koji su povezani izlivi infekcija, prenose se seksualnim sredstvima (SPI), uključujući AIDS, rast seksualnog nasilja.

U našoj zemlji, prema Ministarstvu unutrašnjih poslova, 14-15 hiljada silovanja obavlja se godišnje. Štaviše, doba izložene zbog brzine distribuira se na sljedeći način: do 12 godina - 16%; 13-18 godina-32%; 19-25 godina-26%; 26-30 godina-7%; preko 40 godina - 4%.

Silovanje za žrtvu povezano je s teškom psihološkom traumom koja krše mentalni saldo. Na primjer, američka psihijatrijska udruga utvrdila je da žrtva seksualnog nasilja doživljava iste šokove kao i ljudi koji su pogođeni zemljotresima, povredama u ratu, u saobraćajnoj nesreći, tj. Oni čine najjači posttraumatski rastavljanje stresa.

Karakteristično za one iskusnog seksualnog nasilja strah je da se o tome priča čak i da se zatvori ljudi, strah od onoga što im se dogodilo postat će poznati. Nažalost, taj strah nije neutemeljen. Otprilike polovina ispitanika doživela je osudu njihovih rođaka. Pored toga, drugi uzrok straha je strah od trudnoće od silovatelja. Među daljinskim posljedicama iskusnog seksualnog nasilja mogu se primijetiti psiho-somatike bolesti, kršenje seksualnih odnosa u odrasloj dobi, zloupotrebe alkohola, Le-Kartov.

Posljedice iskusnog nasilja mogu se podijeliti na:

Psihološki: Razvoj graničnih reaktivnih stanja, depresija, psihosomatska zbrinjavanja, psihoseksualnih poremećaja;

Socijalna: socijalna desatacija, Vagrantycles-in, ulazak u sekte, prostituciju, puštanje u pogon pohvala, kršenje procesa učenja;

Medicinski: tjelesne povrede raznih stepeni ili gravitacije, do injekcije i smrti. Mogući su pokušaji sui-cidala i potrošnja psihoaktivnih tvari, trudnoće.

U ženama koje su bile izložene seksualnom nasilju, gineko-logičke bolesti se promatraju 2 puta češće nego u ocjeni.

Ginekološki problemi kao posljedica seksualnog nasilja mogu se pojaviti i odmah nakon NASI-LOH-a i u odloženom vremenskom intervalu.

Direktno ili kratko vrijeme nakon što je počinio čin nasilja, možete promatrati:

Vaginalno krvarenje;

Oštećenja genitalnih organa;

Seksualno prenosive infekcije;

Trudnoća i pobačaj;

Infekcije mokraćnog puteva.

Komplikacije koje su nastale odmah nakon seksualnog nasilja manifestuju se u kasnijim datumima u VI deo kršenja reproduktivnog zdravlja:

Disfunkcija jajnika;

Dysmenorreja;

Hronični karlični bolovi;

Teški predmenstrualni sindrom;

Neplodnost.

Najtragičja je neželjena trudnoća, s rezultatima da mnogi pokušavaju riješiti ovaj problem uz pomoć pobačaja, a često ilegalne, s relevantnim komplikacijama. Precizno je utvrđeno da je vjerojatnost trudnoće iz jednog seksualnog odnosa u sredini ciklusa 30%; U prosjeku, s slučajnim kontaktom s jednim izvorom, trudnoća se javlja u 2-4% žena. Javno međunarodne studije, 20% djevojčica koje žele napraviti pobačaj, trudnoća je nastala kao rezultat brze. U Rusiji, prema Ministarstvu zdravlja Ruske Federacije (1997), podaci su slični. Neželjena trudnoća podrazumijeva mnoge druge probleme.

Sa seksualnim nasiljem žene nisu zaštićene od SPI-ja. Međunarodno istraživanje pokazao da svaka od deset žrtava silovanja pretrpjela STI. Žene inficirane STI mogu imati komplikacije nakon naknadne trudnoće, uključujući spontane vas-Kidyshi, Sepsis, prerano rođenje. SPI i povećava ranjivost prije infekcije HIV-a.

Dakle, žene koje su preživjele silovanje, ozbiljnije doživljavaju ozbiljne zdravstvene probleme i prije svega rizik od nepoželjne trudnoće.

S obzirom na to da pored neželjene trudnoće ova grupa Žene su u opasnosti od infekcije SPI-ja, treba propisati samo hormonalne metode hitne kontracepcije.

Da bi se proučavala efikasnost, podnošljivost hitne kontracepcije uz pomoć Gestagena i UZPE metode, ispitivali su nas 28 pacijenata u dobi od 14 do 20 godina, što su silovane.

Tokom ispitivanja koristili smo posebno razvijeni upitnik, koji odražavaju lične, socijalne, domaćinstvo, porodične postavke.

Prilikom proučavanja društvenih karakteristika ispitanika otkriveni su sljedeći parametri: urbani stanovnici bili su 75%, ruralni - 25%, studenti raznih obrazovnih ustanova - 78,6% (64,3% - od srednje škole), rađanje rada - 14,3%, neradno - 7,1%.

Poseban blok pitanja upitnika bio je posvećen pitanjima obrazovanja u matičnoj porodici. Većina ispitivane porodice bila je nepotpuna: Mnogi su odrasli bez oca ili bez mliječne Terry (45%): Polov ispitanici bili su roditelji u Splitu. 32,2% adolescenata živjelo je u porodicama sa srednjim i niskim predstatičkim. Slobodno vrijeme Proveli su 43% adolescenata sa vršnjacima, sa starijim u dobi - 36%, sa rođacima i poznatim - 21%. U 23% slučajeva prvi seksualni čin bio je čin seksualnog nasilja. Među silovateljima su bili i poznati (39%) i nepoznati ljudi (61%). U pravilu, nasilje je napravilo grupu od 2 do 5 ljudi, značajni repnelsi bili su usamljeni.

Ovi podaci vam omogućavaju da radite neke od generala. Seksualno nasilje najčešće se vrši u maloljetnom maloljetniku i u velikoj mjeri zbog činjenice da zaštitne funkcije Porodice u odnosu na djecu su oslabljene.

Uz konsultacije, pacijenti su se po pravilu tretirali, u pravilu, na dva-3. dana nakon silovanja. Svi su pacijenti bili preklapanjske hormonske metode hitne kontracepcije. Pacijenti su nekada podijeljeni u 2 grupe. 1. grupa je preporučena poštarina (gospodin Richter), druga grupa - Estrogena-gestagne droga Omidon (gospodin Richter). Rezultati studije pokazali su da je učinkovitost lijekova u obje grupe bila ista: nijedna trudnoća nije došla za bilo koji pacijenta. Međutim, nuspojave u obliku mučnine, povraćanja, vrtoglavica u drugoj grupi sastala se sa 2 puta češće. Dakle, gestagenski način hitne kontracepcije je efikasan i dobro korišten alat za patnju pacijenata.

Nažalost, nedostatak znanja ljekara i stanovništva o hitnoj kontracepciji u mnogim slučajevima ne dozvoljava ženi da pruži pravovremenu pomoć, što bi moglo spriječiti većinu pobačaja.

Nedostatak znanja potvrđuje se analizom stranih podataka, kao i prisustvo vlastitih studija. Dakle, u Velikoj Britaniji, gdje je kombinirana lijek za hitnu kontracepciju bila upisana 1984. godine, studiju provedena deset godina kasnije (1994.) pokazala je da je iz 878 žena stara 16-50 godina, samo 15% znalo za svoje postojanje i režim recepcije. Ništa se nije čulo za hitnu kontracepciju 21% žena. OS-Novi uzrok neznanja leži u slabi aktivnost usluga planiranja porodice, medicinskih radnika i obrazovnog sistema. Postoji još jedan problem - odbijanje hitne kontracepcije. Prema studijama, izvedeno je i u Velikoj Britaniji, od 167 djevojčica u dobi od 13-19 godina, koje su se ranije čule za hitnu kontracepciju, ali 119 to nije koristilo.

Naši podaci potvrđuju rezultate ovih studija. Imamo istraživanje od 420 mladih žena (student raznih obrazovne ustanove) Da bi se proučio nivo znanja i korištenja hitne kontracepcije, što pokazuje da 80% tih ispitanika nije koristilo nikakve kontracepcijsko sredstvo u prvom spolu, a 40% nije znalo dostupnost hitne kontracepcije. Očigledno je da se prilikom savjetovanja o planiranju i zapošljavanju porodice na seksualnom obrazovanju, više pažnje treba tretirati sa objašnjenjem rizika nepoželjnog bebelacije kao rezultat nezaštićenog seksualnog odnosa. Ne podcjenjuju lako ulogu medicinskih stručnjaka u osiguravanju informacija o hitnoj kontracepciji. Nema podataka o tome da li je znanje posjedovano. medicinski radnici S obzirom na hitnu kontracepciju. Međutim, prema objavljenim podacima (1999), u Australiji, manje od trećih ljekara uključuje u njihov savjet o kontracepcijskim metodama informacije o hitnoj kontracepciji.

Važno je da svaka žena prije primjene hitne kontracepcije obratila je ljekaru za savjete za ispravnu primjenu, objašnjavajući prednosti i nedostatke hitne kontracepcije. U pro-cesse konsultaciji bit će ispitana žena, kada se prikazuje, ispituje se, što će biti prevencija ginekoloških bolesti i naknadne rehabilitacije.

Na osnovu prethodnog, slijedi da bi Gynecolo-Gi ljekari trebali biti poznati ne samo o metodama hitne kontracepcije, već i o pravom savjetu, ponašanju ovih pacijenata. Razvili smo osnovne principe savjetovanja i pacijentovih znanja prije i nakon imenovanja hitne kontracepcije.

Osnove konsultantskih pacijenata prije i nakon hitne kontracepcije

1. Procjena datuma zadnje menstruacije i isključenje već postojeće trudnoće. Ako pacijent nije imao trenutnu menstruaciju (upotreba kontracepcije ubrizgavanja, postporođaj, dojenje, nepravilan menstrualni ciklus) ili pacijent ne sjećaju se datuma posljednje menstruacije, hitna kontracepcija ne može se preporučiti dok se ne može preporučiti hitna kontracepcija, a zatim će testirati za trudnoću biti održan.

2. Razjašnjavanje vremena nezaštićenog seksualnog odnosa. EU - da li se to dogodilo prije više od 72 sata, može se preporučiti hitna kontracepcija, ali žena treba upozoriti tu hitnu efikasnost kontracepcije u ovaj slučaj Smanjeno.

Ostale metode zdravstvene procjene nisu potrebne (mjerenje) arterijski pritisak, laboratorijski testovi), iako se mogu imenovati iz drugih razloga ili želja žene.

Također je potrebno znati hoće li pacijent koristi metode kontracepcije i može biti dobar početak za razgovor s rođakom pravilna primjena Moderne metode zaštite trudnoće.

Ove vlastite studije smanjile su brojne preporuke.

Tijekom savjetovanja, ljekar mora obavijestiti pacijenta o mogućim nuspojavama nakon imenovanja hitne kontracepcije.

Mučnina i povraćanje su atipične prilikom uzimanja levonorestrelja, tako da antiferski lijekovi obično nisu potrebni. Međutim, ako se povraćanje dogodi tokom prvog sata nakon prijema hitne kontracepcije, tada se doza mora ponoviti.

Neki su pacijenti primijetili nepravilno krvarenje vaginalnog krvarenja u prvom ciklusu ili "razmazivanje" nakon prijema hitne kontracepcije. U ovom slučaju preporučuje se savjetovati sa ljekarom.

Pacijenti bi trebali biti svjesni da hitna kontracepcija ne mora nužno prouzrokovati menstruaciju, većina žena menstruacija događa se sedmicu ranije ili sedmicu kasnije od posljednjeg. Ako se menstruacija nastaje tjedan dana kasnije, lažni pojam, potrebno je preporučiti pacijentu da prođe odgovarajuće testove trudnoće. S obzirom da u nekim slučajevima hormonska hitna kontracepcija dovodi do kršenja ciklusa gudanja za muškarce, kako bi se spriječilo ova kršenja, usmene kontracepcije treba propisati od prvog dana menstrualnog ciklusa nakon hitne kontracepcije.

Pored toga, postoje takve nuspojave kao bolovi na dnu trbuha, napon mliječnih žlijezda, slabosti, vrtoglavice. Ove nuspojave obično se pojavljuju u prvim danima prijema tableta i nestaju u roku od 24 sata. Da biste smanjili nelagodu i olakšavajući bol na dnu životinje ili glavobolje, možete koristiti konvencionalnu upozorenje.

Medicinsko promatranje pacijenata nakon primjene hitne kontracepcije prvenstveno predviđa isključenje tko moguća trudnoća i savjetovanje u odnosu na najdužu metodu kontracepcije u budućnosti. Nakon upotrebe hitne kontracepcije prije sljedeće menstruacije potrebno je redovno koristiti bilo koji dodatni način kontracepcije. Upotreba sa svrhom kontracepcijskih oralnih kontraceptiva ili mornarice treba započeti sa sljedećim ciklusom.

Stoga je hitna kontracepcija jednokratna kontracepcija. Za sada nema hitnih kontracepcijskih metoda, učinkovitost i sigurnost dužine vremena i kontinuirano korištenje što bi im omogućilo da im preporuče za upotrebu tokom mnogih ciklusa za upotrebu. Međutim, kao što je već spomenuto, u definitivnim situacijama, hitna kontracepcija je jedina prilika Sprečavaju neželjenu trudnoću.

Kontracepcijske tablete snimljene nakon seksualnog odnosa nazivaju se i SOS-kontracepcija ili brzi pobačaj. Među profesionalcima ova metoda se naziva lijekom ili ljekovitim prekidom trudnoće.

Ovi lijekovi mogu se kupiti u ljekarni bez lekarskog recepta. Takva pristupačnost sa par brza akcija I jednostavnost upotrebe čini kontracepcijske tablete nakon seksualnog odnosa popularnog među djevojčicama. Ali treba li ih piti bez preporuke ljekara, jesu li sigurni? Hajde da se pozabavimo ...

Princip rada na kontracepcijskoj pripremi zasnovan je na umjetnoj stimulaciji menstruacije u ženi. Nakon što je počinio nezaštićeni odnos, djevojka bi trebala popiti tablet prema uputama (poštarina i Omidon piju dva tableta u roku od 72 sata nakon seksa, Riguevidon, Diana-35 i najljepša pića).

U stvari, svi ovi kontraceptivi predstavljaju steroidne agense, odnosno glavna komponenta u sastavu je koncentrirani hormon. Pronalaženje u telo žene, Hormon pokreće proces menstruacije, kao rezultat toga pojavljuje se padajući rez, voćno jaje ispire iz šupljine. Razvoj progesterona je takođe blokiran - Ženski hormonodgovoran za očuvanje i razvoj embriona.

Prednosti i opasnosti za topljenje

Naravno, bolje je ne donijeti situaciju u točku koju morate koristiti bilo koji način prekida trudnoće. Međutim, ako su se dogodili svi isti nezaštićeni seks, popijte kontracepcijski tablet - najbolji način. Od najmanje, Ova vrsta kontracepcije je sigurnija od hirurškog pobačaja i zato:

Nakon pravilnog usvajanja kontracepcijskih komplikacija SOS-tableta nastaju manje često nego s drugim načinima prekida trudnoće.
Oporavak se pojavljuje brzo (brže nego nakon hirurškog pobačaja).
Postupak medicinski pobačaj Ne zahtijeva hospitalizaciju žene.
S jednog kursa ozbiljne promjene na poslu hormonski sistem ne događa se.

Uprkos činjenici da se brze kontracepcijske tablete smatraju sigurnijim u odnosu na hirurški pobačaj, još uvijek nisu potpuno bezopasni. Kontraceptivni lijekovi Interveniraju u prirodnom radu tijela i uzrokuju stres. Pored toga, ne daju 100% garanciju izlučenosti iz maternice oplođenog jajeta. Zato nakon uzimanja tableta morate ići kod doktora - važno je biti siguran da je lijek pravilno radio.

Vrijedno je zapamtiti zbog kontraindikata za prijem tableta. Ova metoda kontracepcije ne može se preduzeti:

Ljudi sa alergijom na komponente (da bi istražili sastav!).
Žene S. hronične bolesti Gastrointestinalni trakt.
Tokom trudnoće za više kasno vrijemenego što je naznačeno u uputama.
Sa različitim upalnim, tumorom, cističnim procesima.
U slučaju kršenja krvni sistem, Karakteristike sa problemima koagulacije krvi.

Pregled zajedničkih sredstava

Kontracepcijske tablete snimljene nakon seksualnog odnosa su dvije vrste - sa umjerenim i povećana koncentracija hormon. Prva grupa kontraceptiva uključuje rani poštar, Omidon, Riguevidon, najvažnije. Mogu se naći na širokoj prodaji. Prihvaćeni su u roku od 70-72 sata nakon nezaštićeni seks.

Ako je nakon što se seksuo prođe više vremena, tada su navedene kontracepcijske tablete beskorisne. Pod periodom od 1 do 6 tjedana možete uzeti više snažna sredstvaNa primjer, mifepriston (lijek ima i druga imena - Mifgyne, mitolski). to moćan, tako da ga imenuje ljekar.

Tablete za hitan prekid trudnoće u najra najraniji način puno. Međutim, svi su slični. Njihova glavna razlika obično se sastoji od koncentracije hormona. Ovdje kratak pregled Najčešći lijekovi:

Postinor.

Sastav: 0,75 mg levonorggestrela.
Obrazac: ambalaža je blister sa dvije kontracepcijske tablete.
Primjena: 1 tableta za 72 sata nakon nezaštićenog seksa i još 12 sati nakon prijema prve.
Cijena: 350-390 RUB.

Osdon (ostalo naslov: ne-ovlon).

Proizvođač: Gideon Richter, Mađarska.
Sastav: Levonorgestrel 0,25 mg + etinil estradiol 0,05 mg.
Primjena: Odmah 12 sati, polje seksualnog čina mora uzimati prvu dozu od 2 tableta, ponavljanih nakon 12 sati.
Cijena: od 450-510 rubalja za pakiranje.

Hyneproviston.

Proizvođač: CJSC Obninsk Hemijska farmaceutska kompanija, Rusija.
Sastojci: mifepriston 0.01.
Obrazac: Pakovanje je blister sa 1 kontracepcijskim tabletom.
Primjena: Uzmite 1 tabletu za 72 sata nakon nezaštićenog seksa.
Cijena: 360-390 RUB.

Riguevidon.

Sastojci: etinil estradiol 0,03 mg i levonorgestrel 0,15 mg.
Primjena: dvije doze tri tablete za 72 sata nakon nezaštićenog seksualnog odnosa.
Cijena: od 230 rubalja.

Escapel.

Proizvođač: Gideon Richter, Mađarska.
Sastav: Levonorgestrel 1,5 mg.
Obrazac: Pakovanje jedne tablete.
Primjena: prihvaćena na jednom komadu. U roku od 72 sata nakon seksualnog odnosa.
Cijena: od 410 rubalja.

Ne zaboravite da posjetite ljekare

Da bi se maksimizirala opasnost od lijekova za brzi pobačaj, potrebno je tražiti liječnika dvije sedmice nakon mini pobačaja, čak i ako se osjećate dobro i nema zabrinutosti. Samo liječnik može utvrditi da li je sve prošlo kao što bi trebalo. Činjenica je da se tablete za prekid trudnoće ne daju 100% rezultata - postoji mala šansa da će uprkos izazvanoj menstruaciji trudnoća i dalje nastaviti razvijati ili će fetalno jaje neće biti u potpunosti i njegov dio neće ostati u maternici i izaziva upala.

Vrijedno je pamtiti da su kontracepcijske tablete poduzete nakon snošaja - znači hitan. Nije pogodan kao konstantna metoda kontracepcije. Ne može se uzimati češće nego jednom u šest mjeseci. Ako se češće popijete lijek, onda se dogodite hormonalni disbalansšto naknadno može postati glavni uzrok problema sa začećem i djetetom.

Zapamti vrijeme

Još jedna stvar: Ranije je bootter, verovatnije će raditi. Iako je napisano na paketu da ga treba služiti u roku od 72 sata nakon nezaštićenog seksa, ali nije potrebno mnogo izvući. Bolje je uzeti način ne za sljedeći dan, ali odmah nakon seksualnog odnosa. Tokom prva dva sata verovatnoća punog pranja u vačljive ćeliju iznosi 94%. Nakon 3-12 sati vjerovatno je vjerovatno na 84%. Nakon 24-48 sati - do 80%. Nakon 48-72 sata - do 58%.

Rezimirajmo: pobačaj tableta za trudnoću u prvim danima nakon seksualnog odnosa najsigurniji je od svih dozvoljenih vrsta pobačaja. Međutim, uopšte nije štetan, što više djevojaka misle, a nije potrebno često koristiti. Bolje je da se situacija ne dovode i brine o odgovarajućem sredstvu kontracepcije u izvršenje odnosa odnosa.

Kontraceptivni agensi za hitnu kontracepciju izmislili su konkretno za hitne slučajeve. Nije važno šta se dogodilo - da li je kondom izbio, zaboravio da uzme tablet ili intimnu intimnu bila je neželjena za ženu. Jedno je važno: Ako se iz nekog razloga seksualno nije bilo zaštićeno, a trudnoća je neželjeno, trebali biste razmisliti o mjerama zaštite trenutno, u naredna tri dana - nije kasno. 72 sata - samo je takav rok za korištenje tableta za hitnu kontracepciju. Kako koristiti slične droge i šta treba biti svjestan mehanizma njihove akcije?

Mogu li zatrudnjeti ako se prekršio kondom?

Odgovor na ovo pitanje ovisi o tome koji je dan ciklusa dogodio neplanirani seksualni odnos:

Intimna intimna u prvih 7 dana ciklusa vjerojatno neće dovesti do neželjene trudnoće. U tom periodu se odbije sluznica maternice, a postoji mesečno krvarenje. Zrukanje folikula još nije započelo, a spermatozoa živi u ženskom seks stazom ne više od 7 dana. Sa standardnim ciklusom rizika od 28 dana minimalno. Što je manji ukupni trajanje ciklusa (21-27 dana), veća je veća vjerojatnost djetetove koncepcije sa intimnom blizinom ovih dana.
Seks u pogledu u blizini ovulacije (7-14 dana), s velikim udjelom vjerojatnosti dovest će do koncepcije djeteta. Tokom ovog perioda dolazi do zrenja folikula i ovulacije. Jaje, objavljeno iz jarke, ima svaku priliku za susret sa spermom, a dogoditi će se oplodnja.
Seksualni odnos u drugoj fazi menstrualnog ciklusa (14-28 dana) ne prijeti nepoželjnoj koncepciji djeteta. Jajna ćelija se uklapa 24 sata nakon napuštanja jajnika. Nakon smrti jajeta stvara Žuti telo. Koncept djeteta je u ovom periodu nemoguće.

Da li to znači da nakon nezaštićenog seksa u drugoj fazi ciklusa ne možete piti i ne brinuti zbog moguće trudnoće? Da, ali samo ako je žena baš sigurna: ovulacija je već bila, a od tada je prošlo više od 24 sata. Sigurno znajte datume ovulacije žene koja uživa prirodni načini Kontracepcija (metoda prepoznavanja voća). U ostalim situacijama da uhvate trenutak izlaza iz jajeta iz jajnika prilično je teško. Svaki kvar ciklusa može dovesti do činjenice da će ovulacija odložiti neodređeno, a svi kalendarski kalendar bit će netačni.

Ako postoje sumnje, bolje je uzeti tablet za hitnu kontracepciju nego da se pobačaj u slučaju potvrđene trudnoće.

Koliko često možete uzimati tablete za hitnu kontracepciju?

U uputama za pripreme za post-ćelijsku kontracepciju, naznačeno je da nije češće poduzeti slična sredstva nego jednom mjesečno. Ginekološki vježbači govore da su takve preporuke netačne. Hitna kontracepcija znači je ambulanta U slučaju nužde, ne rutinski način zaštite od neželjene trudnoće. Iskusni ljekari ne savjetuju svoje pacijente da se uključe u slične lijekove koji prenose opipljivu štetu reproduktivnom zdravlju.

Jedan ginekolog sa pitanjem "Koliko često mogu uzeti postkoitalne tablete?" Odgovorio je kategorički: "Jednom u životu!". To je udio istine, jer češće žena pije slične lijekove, što je veći rizik od razvoja komplikacija u obliku menstrualnog ciklusa.

Kada trebate uzimati lijekove za hitnu kontracepciju?

Nezaštićeni seksualni odnos kada se kontraceptivi uopće ne koriste.
Slučajevi seksualnog nasilja kada žena nije imala priliku za zaštitu od neželjene trudnoće.
Situacije u kojima postoji razlog za pretpostaviti da su korišteni kontracepcijsko sredstvo bile neefikasne.

Posljednju stavku, posebno dodijeli:

Preskočite recepciju više od dva puta zaredom.
Preskočite više od 3 sata.
Uvod sa kašnjenjem (pojmovi ovise o određenoj pripremi).
Gubitak ili.
Premještanje ili oštećenje dijafragme ili poklopca na grlićem grliću.
Jaz ili klizanje.
Pokušaj prekida seksualnog odnosa koji završava ejakulacijom u vagini ili na vanjskim genitalnim organima.
Nepotpuno raspuštanje spermicida prije seksualnog odnosa.
Netačna definicija sigurni dani upotreba prirodne metode Kontracepcija.

Kada nije kasno?

Prihvatanje sredstava za hitnu kontracepciju potrebna je najkasnije 72 sata nakon nezaštićenog seksualnog kontakta. Optimalni efekt postiže se ako je tablet usvojen u prvom danu nakon intimne blizine. Postoje dokazi da su poštanski kontraceptivi zadržali svoju učinkovitost 120 sati, ali proizvođači lijekova ne garantuju željeni rezultat.

Da biste se zaštitili od neželjene trudnoće, tablete pića potrebno je strogo u skladu s uputama.

Kada mogu uzeti postkoitalni tablet, a?

Shema primjene ovisi o odabranoj pripremi:

Postinor bi trebao piti dva puta. Drugi tablet mora biti potrebno 12 sati nakon prvog.
Escapel i Mifepriston dodjeljuju se jednom. Ponovljeni lijek nije potreban.
Prema UZPA metodi kao sredstvo za hitnu kontracepciju korištena COB. Prva doza prihvaćena je 72 sata nakon nezaštićenog odnosa. Druga doza propisuje se 12 sati nakon prvog prijema tableta.

Što se tiče intervala između ponovne upotrebe hitne pomoći kontraceptiviOvdje je mišljenje ljekara definitivno: Što više, to bolje. Trebalo bi biti najmanje mjesec dana između prijema postko-ćelijskih tableta.

Koje su ekstra kontracepcijske tablete bolje?

Svi su nastupilni lijekovi na snazi \u200b\u200bna svoj način, ako ih uzimate na vrijeme i strogo slijedite upute za upotrebu. U u posljednje vrijeme U ginekologiji napuštaju Postiner, dajući prednost novim fondovima - Escapel i Mifepriston. Ovi lijekovi moraju biti uzete jednom i na taj način isključuju rizik od nedovoljnog učinka iz zaboravljeni drugi tablete.

Sva ta sredstva posjeduju veliki broj nuspojaveStoga je prilično teško rasporediti među njima.

Koliko koštaju tablete nakon nezaštićenog seksualnog odnosa?

Cijena droge ovisi o njegovom vrstu i proizvođaču:

Prosječni trošak postinera i escapela je 300-500 rubalja.
Pripreme zasnovane na Mifepriston koštati će 350-600 rubalja.

Mogu li koristiti COC za hitnu kontracepciju?

Takva shema razvijena je 1977, ali nije baš popularna. Prema metodi UWSP-a, slijedi:

Prva doza lijeka je piti u roku od 72 sata nakon seksualnog odnosa.
Za drugu dozu potražite 12 sati nakon prvog.

Za hitnu kontracepciju, 8 tableta sa niskim jačinom koka (koja sadrži 30-35 μg etinil estradiola i levonorgestrel) usvojena je u dva prijema (4 tablete lijeka) koriste se odmah. Takva sredstva su pogodna: Microjinon, Riguevidon.

Takva shema ne uživa popularna u Rusiji, jer postoje prikladniji i pristupačniji fondovi.

Da li tablete štite za hitnu kontracepciju od seksualno prenosivih infekcija?

Ne, takvi su lijekovi zaštićeni samo iz pojave trudnoće, ali ne štite od infekcija. Patogeni mikroorganizmi Bez problema prodire u seksualne staze i uzrok opasna bolest. Sljedeća sredstva pomoći će malo smanjiti rizik od infekcije:

Hexicono (svijeće).
Betadine (svijeće).
Miramistin (sprej).

Koristite antiseptike u prvim satima nakon nezaštićenog odnosa. Ovi lijekovi ne daju 100% zaštitu i praktično nisu zaštićeni od prodora HIV infekcije i virusnog hepatitisa.

Šta će se dogoditi ako zatrudnite uz pozadinu hitnih kontracepcijskih tableta?

Žene koje koriste Mifepriston za post-mobilnu kontracepciju trebaju znati: Ako efekat nije došao, morate razmišljati o prekidu trudnoće. Protiv pozadine korištenja tragova droge visokog rizika Pojavu urođenih malformacija iz ploda.

Sredstva zasnovana na Levonorgestrelu (Escapel i Postinor) kontraindicirani su tokom trudnoće, međutim, podaci o štetnim učincima lijekova na plodu nisu identificirani.

Da li je moguće piti tablete za hitnu kontracepciju sa sestrinskom mamama?

Prema uputama, pripreme za Postco iskorištavanje prodiranje majčino mlijeko I smatraju se nesigurnim za dijete. Njege majke piju slična sredstva zabranjena je. Ako postoji hitna potreba za kontracepcijom, morate prekinuti dojenje:

24 sata za preparate zasnovane na lenonorseru (Escapel, Postinor);
14 dana za mifempriston.

Da li tablete imaju hitan kontracepcijski aktualni učinak?

Odgovor na ovo pitanje ovisi o tome kada je lijek usvojen:

U prvoj fazi ciklusa, sredstva postco-ćelijskog kontracepcije ometaju ovulacijom i ometanjem izlaza jaja. Začeća u ovom slučaju postaje nemoguća i ne ide u vezi s akutartnim učinkom govora.
U drugoj fazi ciklus tableta sprečava implantaciju fetulnog jajeta u materninu šupljinu. U ovoj situaciji postoji pobačaj za do 7 dana. To se smatra abortivnim učinkom droge.

Bitan! Nakon implantacije, metode hitne kontracepcije ne primjenjuju se.

Učinkovitost lijekova koja se primjenjuju nakon nezaštićenog seksualnog odnosa iznosi 85-95%. Unatoč svim mogućim nedostacima, takva se sredstva smatraju najboljom alternativom pobačaja. Čak i ako će lijek dovesti do prekida trudnoće kao rezultat implantacije implantacije fetalnog jajeta, za ženu bit će najbolji ishod. U ovoj situaciji pobačaj će se pojaviti u vrlo ranom periodu i proći će uz minimalne posljedice za reproduktivno zdravlje. I naprotiv, pobačaj trudnoće u kasnijim rokovima (nakon kašnjenja menstruacije) prijeti ozbiljnim zdravstvenim problemima do neplodnosti.

U kontaktu sa

Siguran seks u naše vrijeme nije ozbiljan problem - Medicina sugerira velika količina Kontraceptivi koji su u stanju zaštititi par iz SPD-a i od neželjene trudnoće.

Međutim, u stvarnosti, sve izgleda potpuno drugačije, a nezaštićeni seksualni kontakti barem jednom u životu se dešavaju gotovo svaka žena. Da li vrijedi ukidati u takvoj situaciji? Naravno, ne, jer se braniti neugodne posljedice Svi isti moderni medicinski preparati pomoći će.

Šta učiniti nakon nezaštićenog odnosa?

"Nesreće" tokom seksualnih djela su različite - na primjer, slomili ili napuštali kondom, žena je zaboravila da prihvati kontraceptiv ili partnere u šuštanju strasti nisu razmišljali o kontracepciji. Pa, šta žena može uzeti nakon što se Koitus već dogodilo?

Odmah uzmite vertikalni položaj - pod djelovanjem gravitacije, sjeme će teći iz vagine bez dostizanja jajeta. Istina, oslanjaju se isključivo na ova metoda Nemoguće je, jer je previše nepouzdano.
U roku od 10 minuta nakon što PA treba biti dobro toplu vodu Sa sapunom - ovo će pomoći u smanjenju rizika od trudnoće za oko 10%. Pored toga, možete rekreminirati s nekom vrstom kiselog rješenja (sirćeto, limunov sok Ili limunska kiselina), koja će pomoći u stvaranju u vagini nepovoljnom za SpermatoZoa Medium. Istina, s takvim rješenjima treba se tretirati vrlo pažljivo - postoji opasnost od paljenja sluznice.
Ako žena uzme oralne kontracepcije i zaboravilo je uzeti drugu tabletu, trebali biste se upoznati s uputama za lijek - obično se obično označava postupkom koji treba izvesti u takvoj situaciji.
Ako se seksualni odnos dogodio s nepouzdanim ili slučajnim partnerom, morate što prije riješiti genitalije sa posebnim sredstvima, što zaštituje tijelo sa STD-a. Jedna od tih sredstava je Miramistin, međutim, najbolje je kontaktirati venepologa sa ovim pitanjem.

Većina efektivna metoda Postkoitalna zaštita je takozvana hitna (vatra, hitna itd.) Kontracepcija, podrazumijevana alternativnim prijemom posebnih lijekova, koji danas se može naći gotovo u bilo kojoj ljekarni.

Dakle, koji su ti drogi i kako štite ženu od neželjene trudnoće?

U kojim slučajevima žena treba hitnost
kontracepcija?

Veoma je važno napomenuti da hitna kontracepcija ne može se nazvati sigurnim i još korisnijim mjerom za zdravlje.

Zato se treba primijeniti samo u slučajevima kada se pojava trudnoće gotovo sigurno podrazumijeva njen prekid: na primjer, nakon silovanja, nezaštićenog PA s nepoznatim partnerom ili ako je bilo zablude s jednim od kontracepcijskih.

Pored toga, nemoguće je zaboraviti da takvi lijekovi ne mogu zaštititi ženu iz seksualnih infekcija, stoga će se mjere morati koristiti za sprečavanje dodatno.

Vrste hitnih kontraceptiva

Danas postoji nekoliko vrsta hitnih kontraceptiva odjednom, od kojih svaka ima svoje karakteristike. Oni uključuju:

Estrogens. Ovo su prvi hitni kontraceptivi u svijetu koji su se počeli primjenjivati \u200b\u200bsredinom prošlog stoljeća. Imaju visoku efikasnost, ali postoje mnoge nuspojave, uključujući mučninu, povraćanje, krvne ugruške i još mnogo toga. Ako se, uprkos prijemu droge, trudnoća još uvijek dogodila, preporučuje se prekid, jer imaju snažan teratogeni učinak na plod.
Gestagens. Učinak gestagena zasnovan je na suzbijanju izlučivanja Gonadotropskog hormona, sprečava ovulaciju. Pored toga, oni sprečavaju implantaciju jajskog ćelije, ali ako je ovaj proces već započeo, ovi su lijekovi nemoćni i ne mogu dovesti do pobačaja. Prijem goste za goste (posebno LevonoNorggestrel koji je derivat testosterona) u prvih 72 sata nakon što par smanjuje vjerojatnost oplodnje najmanje 60%.
Kombinovani lijekovi. Ovi lijekovi čiji se učinak temelji na integriranim efektima estrogena i Gestagen su najčešći hitni kontraceptivi. Najčešće se takve lijekove uzimaju takozvanim Juzp metodom, a njegova učinkovitost iznosi oko 75%, međutim, 20% žena ima nuspojave u obliku povraćanja, glavobolje, menstrualnih poremećaja.
Antigonadotropini. Znači znaci da suzbijaju proizvodnju gonadotropina uz hipofizu, zbog koje je ovulacija inhibirana, a endometrija je atrofija. Ako govorimo o nuspojavama, tada je vjerojatnost njihove pojave veća od kada uzimate gestagen, ali manje od korištenja kombiniranih lijekova prema UZP metodi.
Antiprogestins. Antiprogestini su droga čija je aktivna supstanca MIFProvon, često se koristi medicinski prekid trudnoća. Izaziva kašnjenje ovulacije ili atrofiju endometrija, tako da jaje ne implantira. Međutim, nuspojave prilikom primanja ovih lijekova također su pronađeni, međutim, oni su prilično brzo; Pored toga, antiprogestinovi praktično nemaju kontraindikacije i često se preporučuju onim ženama koje su zabranjene korištenjem drugih hitnih kontraceptiva.

Kontraceptivi nakon nezaštićenog odnosa

"Postinor". Jedan od najstarijih i najefikasnijih hitnih kontraceptiva, koji ima gestagne efekat, sprečava ovulaciju i gnojidbu. Prvi tablet je prihvaćen 48 sati (najkasnije 72) nakon nezaštićenog PA, a drugo - 12 sati nakon prvog.
"Escapel". Moderan lijekOsnova od kojih je hormon Levonorgestrel, koji ima visoku efikasnost u prvih 72 sata nakon seksualnog odnosa. Ako je u roku od tri sata nakon prijema, žena je započela dijareju ili povraćanje, prijem će trebati ponoviti.
"Danazol". Jedan od najpopularnijih antigonadotropina, koji se preporučuje uzimanje 600 mg 72 sata nakon Koitusa.
"PLAN B". Odnosi se na gestagne kontraceptive, a sadrži i Levonorestrel, sprečavajući ovulaciju i implantaciju jaja. Prva doza treba biti snimljena u prvih 48 sati, drugi - nakon 12.
"Ottestrel", "OVR". Značajka ovih droga koja sadrži progestin i estrogen je da su u stanju da uzrokuju snažne povraćati refleksDakle, prijem treba započeti kontroverznim agentom. Kurs se sastoji od 4 tablete: prva dva uzimaju se u prvih 72 sata nakon "opasnog" seksualnog odnosa (ne ranije od 2 sata nakon protivnika), a još dvije - 12 sati nakon prvog.
"Gineprovon". Steroidni antimedicinski lijek koji je sposoban za odlaganje ovulacije i implantacije ili atrofiju endometrija (ovisno o fazi ciklusa). Tablet treba poslužiti u roku od 72 sata nakon nezaštićenog PA, a za dva sata i dva sata nakon prijema potrebno je da se suzdrže od hrane.
"Sprečeno". Kombinovani kontraceptivTok prijema čije se sastoji od 4 tablete - potrebno ih je uzimati u intervalu u 12 sati, a prvo treba biti posluženo u prvih 72 sata nakon seksualnog odnosa.

Koliko opasnim hitnim kontraceptivima?

Ako je lakše govoriti, tada je suština takve kontracepcije to Ženski organizam U pogođene su ogromne doze hormona, stvarajući posebne uvjete u kojima trudnoća postaje nemoguće.

To jest, takvi lijekovi zapravo provociraju hormonski kvar, a nijedan ljekar ne može predvidjeti koliko će trajati.

U idealnom slučaju, takva država nastavlja ne više od jednog menstrualnog ciklusa, ali ponekad se povrijeđena za menstruacija - u takvim slučajevima bi se žena odmah trebala savjetovati sa ljekarom.

Zaključno, možemo reći da ako bismo uzeli u obzir sve poznate faktore, tada su hitni kontraceptivi poželjniji od bilo kakvog pobačaja (droga ili hirurškog), ali ne mogu se koristiti kao trajni način Za sprečavanje neželjene trudnoće.

Situacije kada je potrebno piti tablete kako ne bi zatrudnjeo, često se događaju u ženskom životu. Nezaštićeni seksualni odnos sa slučajnim odnosom, silovanjem, slomljenim kondom može dovesti do neželjene trudnoće. Da bi se spriječilo začeća kod kuće, postoji hitna kontracepcija znači da se lako može kupiti bez recepta u bilo kojoj ljekarni. Ovi lijekovi imaju visoku efikasnost i jednostavan za upotrebu.

Pokazi sve

Akcija hitnih kontraceptiva

Znači da se pogoršavaju ovulacije i pomažu u sprečavanju trudnoće nakon nezaštićenih seksualnih komunikacija nazivaju se hitno kontracepcijske pripreme. Njihovo ime već sugerira da su namijenjeni za izuzetne slučajeve i ne mogu poslužiti kao stalni kontracepcijski.

Mehanizam djelovanja takvih lijekova vrši se u dva smjera:

1. Aktivna supstanca u sastavu fonda ne dopušta jaje da napusti jajnik. Sperma, koja je bila u materninoj šupljini, probava neko vrijeme, a nevolja se ne pojavljuje.
2. Lijek čini sluz u grližbu debljim matericom, što ne daje spermatozoa da prodre u organ.

Dvostruka akcija čini oralne kontracepcije hitne upotrebe učinkovite za sprečavanje koncepcije i omogućava vam da ih koristite u svim slučajevima kada postoji rizik od neželjene trudnoće.

Aktivna komponenta ovih lijekova je Levonorgestrel ili Mifepriston.

Uvjeti prijema

Da bi se postigla maksimalna efikasnost, na lijek sa levonorestricom ili mifepriston mora se primijeniti na što je brže moguće Nakon nezaštićenog seksualnog kontakta. Ako hitni kontraceptivi nije uspjelo tri dana, njegova daljnja upotreba je nepotrebna.

U slučaju pričvršćivanja oplođenog jajeta do zida maternice, ovi su lijekovi beskorisni - nemaju abortivan učinak.

Najbolji rezultat kontracepcije moguće je kada uđe u tijelo tokom prvih 24 sata nakon seksualnog odnosa (95%). Tokom narednih 48 sati efikasnost se smanjuje na 85%, za još 72 sata postoji smanjenje efikasnosti do 60%. Piti Tablete hitne kontracepcije mogu biti u bilo koje doba dana, bez obzira na unos hrane.

Hitni kontraceptivi se ne odnose na sigurne lijekove: njihova upotreba tokom 3 puta tijekom cijele godine vodi do kršenja hormonalna ravnoteža U tijelu su kvarovi menstrualnog ciklusa, neplodnosti. Za trajno priznanje ženama sa redovnim seks kontaktima, morate koristiti kombinirane usmene kontracepcije ili primijeniti barijerske metode.

Lijekovi na bazi Levonorgestrela

Lijekovi koji su vrlo popularni kod žena su lijekovi na lijekovima (sintetički progestogen) - poštanski ustnik i escapel.

Postinar

Postinor se proizvodi u paketu koji sadrži dvije tablete, od kojih je jedna donesena najkasnije u roku od 3 dana nakon nezaštićeni kontakt, drugo - nakon 12 sati. Lijek je pogodan za sprečavanje neplanirana trudnoća U sljedećim situacijama:

slučajni seksualni kontakt;
silovanje;
preskočite sljedeći tablet kombiniranog kontracepcijskog sredstva;
gAP ili Cracking Condom;
raspresiranje kontracepcijskog kapa ili membrana žitarica;
izlaz iz vagine spermicidalne krem \u200b\u200bili svijeće.

Postinor se može koristiti u bilo kojoj fazi menstrualnog ciklusa. Ne preporučuje se da sredstva za vrijeme ponovnog spolnog kontakta bez zaštite tijekom jednog mjesečnog ciklusa zbog rizika od krvarenja maternice.

Ako je trudnoća već došla, uzmi neugodan lijek.

Djevojke adolescencija Lijekovi su zabranjeni, njegova upotreba je opravdana samo u slučaju silovanja, nakon savjetovanja s ginekologom i temeljnim medicinskim pregledom.

Kontraindikacije

Uprkos visokom kontracepcija efikasnost, Postinor ima mnogo nedostataka. Ne može se često koristiti kako bi se izbjegao neuspjeh u radu jajnika i poremećaja mjesečnog ciklusa.

Sto posto učinkovitost sa prijema primijećena je samo kod žena sa ženama redovna menstruacija - Sa nestabilnim ciklusom, efekt se smanjuje, a pojava trudnoće postaje moguća. Učinak lijekova slabi bolest probavni sustav, Crohnova bolest, istovremeno prijem tetraciklina i antibiotika redova ampicilina, IPP.

Postinor se ne može odvesti kod žena, hepatitisa bilo koje vrste, sa akutnim i hroničnim patologijama jetre i žučnih mješavina. Tokom dojenja, hranjenje djeteta tokom upotrebe lijeka zaustavlja se najmanje 12 sati.

Escapel

Escapel - moderni analogni Postinor. Levonorgestrel, čiji sadržaj u Escapeleu udvostručuje se veći, smanjuje rizik od gnojidbe prijem samo jednim tabletom. Potrebno je piti ga 72 sata nakon seksualnog kontakta, maksimalni rezultat je zagarantovan tokom prvog dana.

Ako se lijek ušao u tijelo kada se začeća već dogodila, ne možete brinuti o stanju fetusa: Levonorgestrel u dozi sadržanom u lijeku ne uzrokuje negativne posledice Za razvoj djeteta i nema abortivne akcije.

Da bi se smanjio štetni učinci Levonorgestrel, Escapel je prihvatljiv da koristi ne više puta od svake 3-6 mjeseci.

Značajke recepcije i nuspojava

Escapel ima iste kontraindikacije kao ustnor. Istovremeno korištenje oba droge nije dopuštena. Kada se proliv ili povraćanje pojavi u roku od 3 sata nakon tableta, jamstvo nedostatka gnojide je smanjeno, tako da je potrebno uzeti dodatnu za drugu dozu.

Posljedice upotrebe levonorestrel-a mogu se pojaviti kada koristite oba sredstva. Zaključuju:

razvoj ektopične trudnoće;
krvarenje materice;
rizik od neplodnosti, posebno ako levonorgestrel uzima mladu zamagljujuću djevojku;
tromboza rizika.

Nuspojave se rijetko razvijaju, manifestuju glavobolju, mučnina, svrbež na kožu, natezanje grudi, bol u donjem dijelu trbuha.

Mephristonske pripreme na bazi

Hitan kontracepcijsko sredstvo Na osnovu MyFepristona (Gineprovon, Women) ima visoku efikasnost u sprečavanju neplanirane trudnoće. Na dva smjera mehanizma djelovanja Levononggestrela, ovi lijekovi dodaju se još jedan - ne dajte oplođenom jajetu da biste se stekli u materničkoj šupljini, odnosno imaju blagi abortivni učinak.

Recepcioni lijekovi je najefikasniji u prvih 72 sata nakon intimne blizine bez upotrebe. metode kontracepcije. Potrebna doza je jedna tableta.

Mithiperististon je zabranjen tokom trudnoće zbog negativan uticaj Na fetusu, tako da ako lijek nije radio i došlo je do začeća, prikazan je medicinski pobačaj. Dojenje nakon prijema žena ili Hyneprovona zaustavlja se dvije sedmice.

Učinkovitost lijekova smanjuje se po potrošnji alkohola. U roku od dva sata prije i nakon uzimanja tableta potrebno je suzdržati od hrane.

Neke žene kao mjerenje hitne kontracepcije koriste se na temelju mifepristona - agesto, miroparkon, mifeprex, na taj način izlažu zdravlje značajnog rizika. Ovi lijekovi se ne mogu preporučiti samoposeritiBudući da su dizajnirani za prekid lijeka naređenog trudnoće i dozvoljeni su samo u bolničkim uvjetima pod medicinskim nadzorom.

Mifeprex je kontraindiciran kod žena nakon 35 godina, posebno pušenje koje ima bubreg i jetru, infekciju i upalu seksualne sfere, anemije, mioma materice.