Alalia - šta je to: simptomi i liječenje bolesti kod djece. Motorna alalija kod djeteta: simptomi, uzroci i liječenje Znakovi motoričke alalije kod djece

alalija - organski poremećaj(nerazvijenost) centralnog govora. Kod alalije kod djece kasni se sazrijevanje nervnih ćelija u određenim područjima moždane kore. Nervne celije zaustavljaju svoj razvoj, ostajući u mladoj nezreloj fazi - neuroblastima. Ovaj poremećaj može biti urođen ili rano stečen u periodu prije govora. Predgovornim periodom smatraju se prve tri godine djetetovog života, kada dolazi do intenzivnog formiranja ćelija kore velikog mozga i dijete koristi govor vrlo kratko. Moždani sistemi, najznačajnije za govornu funkciju, ne zaustavljaju svoj razvoj nakon završetka intrauterinog perioda, već nastavljaju da se razvijaju nakon rođenja djeteta.

Uzroci:

Traumatske ozljede mozga pri porođaju i asfiksija novorođenčadi. Porodne ozljede i asfiksija u nekim slučajevima su posljedica intrauterine patologije. To uzrokuje kronično gladovanje kisikom. Ćelije mozga su najosjetljivije na gladovanje kiseonikom. Sloj kore velikog mozga koji osigurava formiranje viših kortikalne funkcije osoba, prije svega - govor i psiha.

Uzroci mogu biti i intrauterini encefalitis, meningitis, intoksikacija fetusa, intrauterine ili rane intravitalne ozljede mozga, bolesti rano djetinjstvo sa komplikacijama na mozgu itd.

Intrauterina patologija dovodi do difuzno oštećenje moždane supstance, porođajne traumatske ozljede mozga i neonatalna asfiksija uzrokuju više lokaliziranih poremećaja.

Alalia je jedan od najsloženijih govornih nedostataka, kod kojeg su operacije selekcije i programiranja poremećene u svim fazama generiranja i prijema govornih iskaza, uslijed čega se ne formira cjelokupna govorna aktivnost djeteta. Sistem jezičkih sredstava (fonemskih, gramatičkih, leksičkih) nije formiran, a motivacioni nivo produkcije govora trpi. Uočeni su grubi semantički (pojmovni) nedostaci. Oštećena je kontrola govornih pokreta, što se ogleda u reprodukciji zvučnog i slogovnog sastava riječi.

Alalia se uočava kod djece sa netaknutim perifernim (fiziološkim) sluhom i artikulacijskim aparatom, koja imaju dovoljne intelektualne sposobnosti za razvoj govora.

Nedostatak govora oštro ograničava djetetov potpuni razvoj i komunikaciju s drugima. A to, zauzvrat, dovodi do postepenog zaostajanja mentalni razvoj, što je u ovom slučaju sekundarno. Djeca Alalik značajno se razlikuju od mentalno retardiranih; kako se govor razvija i pod utjecajem posebne obuke, intelektualna retardacija postepeno nestaje.

Kod alalije postoje govorni i negovorni simptomi, između kojih postoje složeni indirektni odnosi. U simptomatologiji poremećaja, uz alaliju, prevladavaju jezički poremećaji. Među ne-govornim poremećajima izdvajaju se motoričke, senzorne i psihopatološke simptome.

Govorni poremećaji negativno utiču na cjelokupni mentalni razvoj djeteta i utiču na njegove aktivnosti i ponašanje. Teški poremećaji govora mogu uticati na mentalni razvoj, posebno na formiranje viših nivoa kognitivne aktivnosti, što je posledica bliskog odnosa između govora i mišljenja i ograničenih društvenih, posebno govornih, kontakata, tokom kojih dete uči o okolnoj stvarnosti.

Poremećaji govora, ograničena verbalna komunikacija mogu negativno uticati na formiranje djetetove ličnosti, uzrokovati psihičke komplikacije, specifične karakteristike emocionalno-voljna sfera, doprinose razvoju negativnih karakternih osobina (stidljivost, neodlučnost, izolovanost, negativizam, osjećaj inferiornosti).

Alaliki imaju ozbiljno smanjene performanse i pažnju, brzo se umaraju, umorni čak i nakon kratkog mentalnog rada, razdražljivi su. Često, kada napuštaju alaliju, djeca mucaju.

Ovisno o pretežnoj lokalizaciji oštećenja govornih područja moždanih hemisfera (Wernickeov centar, Brocaov centar), razlikuju se dva glavna oblika alalije: motoričke i senzorne.

Motorna alalija je povezana sa poremećajem govorno-motornog analizatora, a senzorna alalija je povezana sa poremećajem govorno-audijnog analizatora. Međutim, takva podjela trenutno više ne iscrpljuje raznolikost manifestacija alalije kod djece.

Motor alalia- ovo je sistemska nerazvijenost ekspresivnog govora(aktivni usmeni iskaz) centralni organski karakter, uzrokovano oštećenjem govornih područja kore velikog mozga u prenatalnom ili ranom periodu razvoja govora. Ovo kršenje nastaje zbog nezrelosti jezičkih operacija u procesu generiranja govornih iskaza uz relativnu očuvanost semantičkih i senzomotoričkih operacija.

Uzroci motoričke alalije:

Porođajne povrede i asfiksija.

Intrauterini encefalitis i meningitis.

Nepovoljni uslovi razvoja.

Fetalna intoksikacija.

Kongenitalni teret.

Intrauterine ili rane ozljede mozga tokom života.

Bolesti ranog djetinjstva sa opterećenjem mozga.

Motorna alalija nije samo privremeno kašnjenje u razvoju govora. Celokupni proces formiranja govora kod ovog poremećaja odvija se u uslovima patološkog stanja centralnog nervnog sistema.Pojedinačne manifestacije motoričke alalije izgledaju spolja slične normalan razvoj dijete u ranijoj fazi.

Motorna alalija je složen sindrom, kompleks govornih i negovornih simptoma, odnosi između kojih su dvosmisleni. U strukturi govornih nedostataka kod motoričke alalije vodeći su jezični poremećaji.

Simptomi motoričke alalije:

govor:

Djeca koja boluju od ovog oblika alalije imaju dovoljne izgovorne sposobnosti, ali ih ne mogu koristiti. Poremećaji su fonemske prirode, poremećena je operacija odabiranja zvuka za formiranje govornog iskaza. U govoru motoričkih alalika, doslovna parafazija (zamjena glasa u riječi drugim), perseveracija ( kompulzivno ponavljanje zvukovi ili riječi), elizija (gubitak zvukova).

Postoje i povrede semantičkog aspekta govora. Ova djeca imaju znatno više riječi u pasivnom vokabularu nego što koriste u aktivnom govoru. Prevladava predmetni vokabular, dok je glagolski vokabular oštro ograničen, kako u razumijevanju glagola, tako iu upotrebi u govoru.

Djeca neke riječi zamjenjuju drugima koje su bliske po značenju i koje su s njima uključene u isto asocijativno polje, na primjer, umjesto riječi stol kažu stolica itd. Kontaminacija se može uočiti u govoru kada dijete u govoru kombinuje slogove koji pripadaju različite riječi u jednu, na primjer, riječ “smeće” znači traktorski plugovi.

Povreda gramatičke strukture govora očituje se u pogrešnom slaganju riječi u broju, rodu, padežu i vremenu. Djeca izostavljaju prijedloge u svom govoru. Većina motoričkih govornika razumije govorni govor na nominativnom nivou (uglavnom znaju nazive predmeta).

Ne-govor:

Uočavaju se teški neurološki poremećaji:

· Oralna apraksija (motorički poremećaji svrsishodnih pokreta i djelovanja mišića lica sa poremećajem složenih pokreta usana i jezika).

· Opšta motorička nespretnost, deca sa motoričkom alalijom imaju poremećenu ravnotežu.

· Oštećenje finih motoričkih sposobnosti.

· Znakovi minimalne moždane disfunkcije.

· izražene vegetativno-vaskularne promjene.

Psihopatološki simptomi:

· Govorni negativizam (nespremnost da se govori) je vrlo karakterističan.

· Mentalni razvoj djeca zaostaju za normom u različitom stepenu.

· Više mentalne funkcije (pamćenje, pažnja, mišljenje itd.) se formiraju neravnomjerno.

· Lokalne lezije Moždana kora takođe utiče na obližnja govorna područja.

· Teško je programirati svoje postupke, a smanjuje se proizvoljnost postupaka.

· Djeca mogu biti inhibirana, ali su češće dezinhibirana i impulsivna.

· Slabo se prilagođavaju uslovima koji ih okružuju.

· Izražena je neformiranost radnji u igri.

· Djeca su osjetljiva, povučena i često agresivna.

IN U poslednje vreme Logopedi i neurolozi dijagnosticiraju motornu alaliju mnogo češće nego što bi trebalo biti. Motorna alalija je nešto poput uobičajene dijagnoze akutnih respiratornih virusnih infekcija i akutnih respiratornih infekcija; sva djeca koja ne govore automatski se registruju kao motorna alalija, iako nisu uvijek takva.

Senzorna alalija

Dijete sa senzornom alalijom ima netaknut sluh i sposobnost razvoja aktivnog govora, ali ima jaz između značenja i zvuka riječi, pa je zbog toga teško razumjeti govor drugih. Djeca ne razumiju govor i ne koriste ga, što uzrokuje pridruženih poremećaja– otežani kontakti sa drugim ljudima, vizuelna percepcija iskrivljena, dolazi do mentalne retardacije itd.

Takvoj djeci se, u pravilu, postavlja pogrešna dijagnoza: mentalna retardacija, autizam, gubitak sluha itd., a naravno da će korekcija biti neadekvatna.

Kod djece sa senzornom alalijom postoji nepažnja na zvukove, mogu čuti tihe zvukove ili uopće ne reagiraju na zvučne podražaje, teško uče pojedinačne riječi i teško ih zadržavaju u pamćenju, pasivni vokabular im se sporo obogaćuje, nastaje jaz između onoga što se naziva subjektom i razumijevanja riječi koja ga označava.

Ponekad djeca ujutro bolje percipiraju govor drugih - nakon spavanja radna funkcija kore velikog mozga je veća, a uveče, kako se umor povećava, razumijevanje govora takve djece značajno se pogoršava. Rjeđe se događa suprotno: djeca bolje percipiraju govor uveče, kada nakon noćnog sna postoji inhibitorna pozadina, a uveče se percepcija donekle poboljšava, moždane ćelije su uključene u radni ritam.

Povećanje glasnoće izgovorenog govora ne poboljšava razumijevanje kod djece sa senzornom alalijom, ali to omogućava njihovo razlikovanje od djece s oštećenjem sluha. Jaki podražaji izazivaju ekstremnu zaštitnu inhibiciju u moždanoj kori, a nedovoljno razvijene ćelije se isključuju iz aktivnosti. Tihi, miran govor dijete doživljava mnogo bolje od glasnog govora ili vike. Upotreba slušni aparati, kod senzornih alalika ne poboljšava percepciju govora, dok se kod osoba oštećenog sluha funkcija percepcije značajno poboljšava.

Djeca sa senzornom alalijom često imaju hiperakuziju (povećana osjetljivost na zvukove koji su indiferentni za druge: šum zgužvanog papira, zvuk kapanja vode, tiho škripanje itd.). Zdravi ljudičuju takve zvukove, ali ne reaguju na njih, osim u trenucima umora ili iritacije. Djeca sa senzornom alalijom percipiraju ove zvukove akutno i vrlo bolno reagiraju na njih: pokazuju anksioznost, plaču, žale se na bolove u ušima i glavi i druge neugodne senzacije.

Djeca koja pate od senzornih oštećenja imaju visoku govornu aktivnost.

Imaju logoreju - dijete nesuvislo reprodukuje sve riječi koje zna. Ne shvatajući značenje, dete izgovara, reflektujući kao eho, reči i fraze koje je čulo rano ili trenutno. Ovako izgovorene riječi i fraze se ne razumiju i ne konsoliduju.

Dijete sa senzornom alalijom oduševljeno sluša svoj govor i intonaciju glasa. Govor čulnog alalika praćen je živahnim izrazima lica i gestikulacijom, a ima izražajnu intonaciju.

Djeca sa senzornom alalijom nisu u stanju kontrolirati vlastiti govor. Izjave su pogrešne u formi i netačne po sadržaju; često je teško razumjeti o čemu tako strastveno govori. Parafraze (zamjene), elizije (izostavljanje glasova, dijelova riječi), perseveracija, kontaminacija (dijelovi različitih riječi se međusobno kombinuju) su u izobilju. Općenito govoreći, govor djeteta sa senzornom alalijom je povećana govorna aktivnost na pozadini smanjene pažnje na govor drugih i nedostatka kontrole nad svojim govorom. Teško poremećen govor sa senzornom alalijom ne može se koristiti kao sredstvo komunikacije.

Takođe, senzorni alalici imaju poremećaje ličnosti; razne poteškoće u ponašanju, karakteristike emocionalno-voljne sfere, sekundarna mentalna retardacija. Govor nije regulator ili samoregulator ponašanja i aktivnosti takvog djeteta.

Suština je da kod djece sa senzornom alalijom nije oštećena sposobnost samog razvoja govora, već uglavnom sposobnost učenja govora na osnovu sluha, što je vodeći faktor u određivanju specifičnosti korektivnog rada sa ovom kategorijom. djece.

Alalia je teška patologija djetetovog tijela, u kojoj se uočavaju ozbiljni poremećaji govora, izazvani oštećenjem moždane kore. Alalia kod djece, čiji će simptomi biti riječi u nastavku, relativno je rijetka. Zbog toga roditelji ne znaju kako da se nose sa bolešću. Vrijedi napomenuti da se patologija može ispraviti i liječiti ako se pacijent sustavno tretira.

Bolest logopedi i terapeuti definišu kao problem u formiranju artikuliranog govora. Pojava ove patologije uzrokovana je oštećenjem dijela mozga odgovornog za procese formiranja i reprodukcije govornog toka.

Glavni simptom bolesti je njena sistematičnost: nije teško pratiti oštećenje govorne funkcije na svim nivoima (fonetskom, leksičkom i gramatičkom). Djetetu je teško reproducirati ne samo pojedinačne zvukove, već i riječi i cijele rečenice.

Ponekad uopšte nema odgovora na tuđi govor. Bolest se ne pojavljuje iznenada ako je beba ranije govorila normalno i nije imala problema s izgovorom fonema. Ovaj fenomen je karakterističan za drugu patologiju u djetinjstvu - afaziju. U slučaju alalije govore o početnoj leziji govornog centra.

Alalia nije rasprostranjena. Javlja se kod samo 1% djece uzrasta od jedne do tri godine. Stručnjaci naglašavaju da se alalija gotovo dvostruko češće javlja kod dječaka.

Do danas je pitanje pojave alalije prilično duboko proučavano. Doktori su kroz dubinsko i detaljno istraživanje otkrili sljedeće faktore pod utjecajem kojih se patologija može razviti:

• teška i vrlo česta toksikoza, pokušaj prekida trudnoće ili prijetnja pobačaja, trudnica koja pada s modricama na trbuhu;
• infekcija fetusa tokom razvoja u maternici;
• prisutnost niza kroničnih bolesti kod buduće majke: hipertenzija ili hipotenzija, plućna insuficijencija;
• prerano ili, obrnuto, produženi porod, gušenje novorođenčeta, instrumentalna intervencija liječnika;
• utjecaj na bebu u prvim godinama njegovog života faktora kao što su encefalitis, korištenje operacija opšta anestezija, upala čvrstih ili meke školjke mozak, nedostatak kontakta sa drugim ljudima koji bi omogućio razvoj govora.

U većini slučajeva, beba je pogođena nekoliko negativni faktori, uzrokujući smetnje u govornom dijelu mozga. Zaista, sa kompleksnim uticajem, mnogo mu je teže da nastavi sa svojim normalnim funkcionisanjem.

Klasifikacija i simptomi alalije

Naučnici su došli do nekoliko klasifikacija ove bolesti. Svaki od njih je zasnovan poseban faktor sistematizacija: zona oštećenja mekih membrana, stepen progresije bolesti, princip razvoja bolesti. Ali najčešće koriste sistem naučnika V.A. Kovshikova. Smatra se univerzalnim i može se dopuniti drugim samo kako bi se dobila potpuna slika dijagnoze. Analiziranje ovaj sistem, vrijedi istaknuti njegove tri komponente: senzornu, motoričku i mješovitu alaliju.

Simptomi motoričke alalije

Ako postoji znak motoričke patologije, tada će biti karakteristične ne samo njegove govorne manifestacije, već i poremećaji u aktivnosti nervni sistem. Vrlo često roditelji primjećuju slabu motoriku ruku: dijete ne može držati male predmete, vezati pertle ili slagati slagalice. Osim toga, takva djeca imaju slabo pamćenje. Oni su rasejani, zaboravni i često se iritiraju zbog malih stvari. Beba koja pokazuje motoričku alaliju se vrlo brzo umori i izgleda pomalo tromo. Ako se problem riješi na vrijeme, ove manifestacije se mogu eliminirati.

Simptomi senzorne alalije

Pacijent koji boluje od ove vrste bolesti, iako otežano, ipak reaguje na terapiju. Lišen je sposobnosti artikuliranog govora, ali u isto vrijeme može percipirati govor uhom i biti ga svjestan. U prisustvu senzorne patologije, simptomi alalije kod djece bit će sljedeći:

• visoka osjetljivost slušnih organa na zvukove koji su previše oštri i glasni;
• povećana govorna aktivnost, uprkos činjenici da je govor skup nepovezanih zvukova;
• često ponavljanje riječi i pojedinačnih fonema za okolnim ljudima, često se razvija u opsesivni oblik;
• komunikacija se odvija pomoću izraza lica ili aktivnih gestova;
• percepcija govora i njegovo razumijevanje često zavisi od situacije i emocionalne ravnoteže;
• loše prepoznavanje paronima ili suglasničkih fraza;
• visoka rastresenost i nezainteresovanost kod djeteta sa senzornom alalijom.

Vrlo često, među djecom koja pate od ovog oblika patologije, postoji povećana osjetljivost, ranjivost i izoliranost. To se objašnjava činjenicom da im je teško komunicirati s drugima. Vjeruju da je razgovor najbolje izbjegavati.

Mješoviti simptomi

Ako se dijagnosticira mješoviti tip alalija, koja se često naziva i totalnom, onda sa bebom treba posebno marljivo raditi. Činjenica je da dijete s ovim oblikom patologije u svim slučajevima ne može reproducirati govor u bilo kojoj njegovoj manifestaciji. Kora velikog mozga, koja je odgovorna za formiranje slogova, pojedinih riječi i rečenica, potpuno je oštećena. Važno je shvatiti da pacijent ne samo da ne može govoriti, već i ne razumije šta mu drugi govore. U odnosu na prethodna dva tipa patologije, ova je vrlo teška za liječenje, jer jasno pokazuje mentalnu retardaciju.

Pregled djece sa alalijom

Analizirajući uzroke bolesti, napominjemo da je dijagnoza usmjerena prvenstveno na proučavanje postojećih oštećenja mekih membrana mozga, kao i stepena ispoljavanja ovih povreda. Trebalo bi se izvršiti što je prije moguće, broj razni simptomi već se može pratiti alalija sa 3 godine.

Da bi se problem u potpunosti proučio, pacijent mora proći niz pregleda, uključujući elektroencefalografiju (proučavanje aktivnosti pojedinih centara mozga), kao i ehoencefalografiju (traženje patologija pomoću ultrazvuka). U nekim slučajevima je neophodna i otoskopija kojom se može potvrditi ili ukloniti dijagnoza senzorne alalije kod djece, čiji su simptomi i liječenje gore opisani.

Da biste to učinili, pregledava se ušni kanal i bubna opna. Koristeći jednostavne manipulacije, stručnjak postavlja minimalni ton koji dijete može razlikovati. Ponekad, da biste postavili tačnu dijagnozu, morate razgovarati s djetetom pedijatar ili psiholog.

Alalia correction

Uz brz razvoj modernih tehnologija, uključujući i medicinu, prognoza za alaliju kod djece je prilično ohrabrujuća. Naravno, mnogo zavisi od oblika bolesti, uzrasta deteta i želja roditelja. Ako se patologija još nije razvila u uznapredovali oblik, prikladne su standardne metode liječenja: masaža, satovi s logopedom, fizioterapija, časovi s učiteljem ili intervencija lijekova.

Logopedska korekcija i masaža

Uz pomoć jednostavnih pokreta i manipulacija možete poboljšati tonus djetetovih mišića lica. Doktor izvodi akupresura, lagano maženje pojedinih područja čela, jagodica ili vrata. Ponekad morate protrljati određene dijelove lica kako biste poboljšali njihov vanjski odgovor. On također može preporučiti set vježbi za lice.

Da bi se stimulisao imuni sistem i prenela bolest u recesivnu fazu, telo je često izloženo vodi. To može biti fizičko ili izlaganje hemikalijama. Ova terapija najbolje pomaže djeci s općim poremećajima govora.

Terapija lekovima

U nekim slučajevima potrebno je koristiti jake lijekove. Ali to je prilično opasno, jer bebin imuni sistem nije dobro razvijen.

Najčešće liječnici koriste sljedeće nootropni lijekovi: Gammolon, Cogitum, Cortexin. Nikad ne vježbaj samoliječenje. Sve lijekove mora propisati isključivo ljekar. Ova terapija u prosjeku traje 2-3 mjeseca.

Dobri rezultati se jednostavno ne mogu postići bez učešća logopeda u procesu tretmana. On će moći propisati odgovarajuću gimnastiku lica ili jezičnu gimnastiku, odabrati zanimljive edukativne igre i uspostaviti kontakt s malim pacijentom. Tako se možete baviti ne samo izrazima lica i mentalnim razvojem, već se i poboljšati fine motoričke sposobnosti ruke

Kako sami vježbati kod kuće

Vježbajte u svrhu razvoja mentalne sposobnosti Beba može biti kod kuće. Da biste to učinili, trebali biste se posavjetovati s logopedom ili pedijatrom kako bi vam preporučili set vježbi za svakodnevno izvođenje. Povezane liste može se naći i na internetu. Ako niste lijeni i vježbate barem 15-20 minuta dnevno, možete postići dobre rezultate.

Primjeri vježbi

Dijete treba da isplazi jezik i pomiče ga s jedne na drugu stranu.

Naduvavanje obraza

Beba treba da naduva obraze, kao da ga je neko jako uvrijedio.

Neophodno je da ispruži usne prema naprijed, povezujući ih, kao da se radi o maloj dugačkoj cijevi.

Dijete treba da žmiri i smiješi se, zamišljajući kako se grije na suncu.

Neka beba zamisli da on mali medvjed spava u svojoj kući. A onda se otopljena voda uvukla u njega. Neka pokaže koliko je bio uplašen, a zatim iznenađen i sretan na pojavu topline.

Ned

Dijete treba da zamisli da sunce sija iznad njega i pogleda gore. Sada treba da pogleda cvijeće koje je procvjetalo ispod.

Prognoza i prevencija alalije

Ako je vašoj bebi već postavljena dijagnoza ovu patologiju, odmah se obratite ljekaru kako bolest ne bi dalje napredovala. Konsultacije sa učiteljem, logopedom ili psihologom takođe mogu pomoći u ovom pitanju. Najvažnije je doći do djeteta, prilagoditi ga okruženju, zaustaviti nastanak komplikacija i prilagoditi se pozitivnoj prognozi.

Mladim roditeljima je često teško izabrati školu u kojoj će školovati svoje dijete. Ovdje se mišljenja stručnjaka također razlikuju. Neki insistiraju na obuci u redovne škole, jer alalija nije definisana kao invaliditet. Ali, s druge strane, da li će učitelj uspeti da pronađe pristup detetu, da li će ga druga deca razumeti, kako će doživljavati vršnjaka koji je drugačiji u svom ponašanju?

Postoje posebne škole govora u kojima će dijete ne samo dobiti znanje, već i redovno učiti kako bi poboljšalo tok svoje bolesti uz pomoć video zapisa i metoda.

• odustajanje od svih loših navika;
• prelazak na uravnoteženu, zdravu ishranu;
• pravovremeno liječenje bilo kakvih bolesti koje se javljaju tijekom trudnoće, kao i sprječavanje progresije kroničnih patologija;
• posjećivanje odmarališta, sanatorija (mogu se zamijeniti čestim šetnjama na svježem zraku);
• odbijanje samoliječenja snažnim lijekovima.
• redovne posete ginekologu.

Zaključak

Ako je djetetu dijagnosticirana alalija, jedan od najvažnijih zadataka njegovih roditelja i odgojitelja bit će ispravna adaptacija bebe na okolinu. To je neophodno kako bolest ne bi počela napredovati pod utjecajem emocionalnog stresa i stresa. Ovdje je vrlo važno ne prijeći granicu između nedostatka komunikacije, usamljenosti i, obrnuto, poteškoća zbog povećana pažnja spolja. Roditelji moraju shvatiti da je školovanje kod kuće, kao i rad sa logopedom, proces koji će trajati mnogo godina. Ali ako odaberete pravu tehniku ​​i imate želju, možete postići značajan uspjeh.

Članak. Alalia u djetinjstvu

pedagog-logoped, Svetlana Vyacheslavovna Klokova,
MBDOU d/s br.39, Arzamas, oblast Nižnji Novgorod.
Opis:Članak otkriva pojam "alalije" i razloge za njenu pojavu. Uvodi oblike alalije, potrebu za sveobuhvatnim blagovremeno liječenje. Biće od interesa za roditelje, nastavnike i logopede.

Radeći više od 19 godina u popravnoj grupi za djecu sa teška kršenja govora (sa OHP), često se nalaze djeca sa alalijom. Hajde da shvatimo kakva je to bolest, koji su uzroci i kako je liječiti?
Šta je alalija?
Alalia je teški poremećaj govora, koji se manifestuje u odsustvu ili nerazvijenosti govora kod djece normalnog sluha i prvenstveno netaknute inteligencije.
To para nerve mentalna bolest, koje je potrebno liječiti od najranije dobi. Tipično, djeca sa alalijom počinju pohađati posebne korektivno logopedske grupe u dobi od 4 godine, u periodu od 3 godine. Ako ne izvršite logopedsku korekciju i ne počnete na vrijeme liječenje lijekovima, djeca sa alalijom su inhibirana u razvoju intelektualne sfere i socijalna adaptacija postaje nemoguća. Njihov govor je nemoguće razumjeti ne samo drugoj djeci, već i odraslima. Budući da ih ne razumiju, djeca sa alalijom postaju povučena, često agresivna, osjetljiva, razdražljiva i hirovita. Nervno stanje djece se pogoršava.
Alaliju je teško prepoznati na prvi pogled čak i iskusnom ljekaru. Djeci s alalijom često se pogrešno dijagnosticira autizam ili mentalna retardacija. Ali prilikom učenja djeca sa senzornom i motoričkom alalijom dobro percipiraju informacije i nemaju posebnih poteškoća u učenju (u poređenju s djecom s autizmom ili mentalnom retardacijom). Kod djece sa alalijom poremećaj mentalnog razvoja je sekundarni i povezan je s otuđenjem od tima zbog nedostatka govora, loše percepcije nastavnog materijala i lošeg pamćenja. Prilikom dirigovanja medicinska rehabilitacija Kod takve djece se obnavlja inteligencija, te u većini slučajeva postaju sposobni za učenje po školskom programu. U slučaju oligofrenije, tokom liječenja lijekovima, inteligencija djece se ne obnavlja. Također, djecu sa alalijom često se miješa sa djecom sa oštećenjem sluha. Ali reagovanje na zvukove omogućava razumevanje da njihov sluh nije oštećen.
Uzroci alalije.
Uzrok alalije najčešće je oštećenje govornih područja hemisfere velikog mozga tokom porođaja, tokom trudnoće, kao i moždana oboljenja ili povrede koje je dijete pretrpjelo u predgovornom periodu života.
Različite intrauterine infekcije, hronična fetalna hipoksija, uteroplacentarna insuficijencija, alkohol i pušenje tokom trudnoće mogu imati loš uticaj na razvoj mozga fetusa. Tokom porođaja moguća je akutna hipoksija fetusa zbog preranog oslobađanja amnionske tečnosti, produženog prisustva glavice novorođenčeta u karlici majke, slabosti radna aktivnost, brzi porod, porođajna trauma, zapletanje djeteta u pupčanu vrpcu, hipotermija novorođenčeta i nedostatak prijema hranljive materije u prvim satima nakon rođenja. Ako je beba u prvoj godini života teško patila virusne infekcije: rubeola, meningoencefalitis, zatvorene kraniocerebralne povrede, ozbiljne povrede glave, to može izazvati i poremećaj u razvoju mozga i razvoj alalije.
Dobro je pregledati dijete koje ne govori ili slabo govori u dobi od 2,5 do 3 godine. Upravo ovo povoljno vreme da bi postavili ovu dijagnozu, budući da u tom periodu djeca razvijaju osnovne oblike vokabulara, djeca počinju koristiti pravilno odabrane završeci padeža i brojevima. Govorni razvoj djece odvija se na različite načine, i više rani period Ova dijagnoza se postavlja probno. Takvo dijete mlađe od 3 godine treba da bude pod nadzorom logopeda kako bi mu pomogao u formiranju govora i pratio njegovo razvoj govora. Ukoliko se govor djeteta ne razvija uprkos liječenju, upućuje se u specijaliziranu korektivno logopedsku grupu za djecu sa teškim poremećajima govora.
Alalia forme.
Razlikuju se sljedeći oblici poremećaja: senzorna alalija, motorna i senzomotorna alalija (mješovita). Ovi oblici se razlikuju po oštećenju određenih područja mozga: Broca-ovog i Wernickeovog centra. Ovi centri su odgovorni za formiranje govora i razumijevanje govora drugih.
Ako je zahvaćen Brocino središte, postavlja se dijagnoza “motorna alalija” i narušava se proces formiranja govora. Obično nakon teškog porođaja ili prethodnog ozbiljne bolesti V rane godine, roditelji počinju pretjerano štititi svoju djecu. Često su takvi momci tvrdoglavi, hiroviti i razdražljivi. Imaju slabo razvijene vještine samoposluživanja. Ne znaju da se sami oblače i izuvaju, obuvaju i izuju. Motorički su nespretni: ne mogu da skaču na jednoj nozi sa 5 godina, ne mogu se ritmično kretati uz muziku, a često posrću iz vedra neba i padaju. Djeca s motoričkom alalijom možda uopće ne govore ili izgovaraju pojedinačne zvučne komplekse (umjesto "povrće", dijete kaže samo "o", umjesto "idemo" - "di"), ili govore pogrešno gramatički oblikovanim frazama ( “Matik dit a tue” - Dječak sjedi na stolici).
Takva djeca razumiju govorni govor. Oni mogu pokazati tačnu sliku. Oni razumeju leksičko značenje riječi (pokaži mačku), ali gramatičko značenje (pokaži gdje mačke sjede, a gdje mačka sjedi; gdje je stolica, a gdje su stolice; gdje je čaša, a gdje čaša) nije im dostupno. Stalna je konfuzija, dijete ne razumije šta želi od njega. Bez terapije lekovima i logopedije ova deca ne mogu da savladaju opšti obrazovni program.
Ako je zahvaćen Wernickeov centar, koji je odgovoran za pravilno razumijevanje govora drugih, postavlja se dijagnoza "senzorne alalije". Djeca ne razumiju govor koji im je upućen, ne ispunjavaju osnovni zahtjev: dajte medvjedića, ponesite lutku, stavite knjigu na sto). Često ponavljaju govornikove riječi i pitanja (eholalija). Sluh im je normalan. Kako se dijagnoza "senzorne alalije" ne bi pomiješala s oštećenjem sluha, dijete pregledava audiolog uz pomoć specijalizirane opreme. Kako se ne bi dijagnosticirala "mentalna retardacija", od djeteta se traži da sastavi kupolu po modelu i postavi figuru iz mozaika. WITH mentalna retardacija ove operacije nisu dostupne.
Djeca sa senzornom alalijom su rijetka. Gotovo je nemoguće potpuno se riješiti ovog zaključka, jer... ovoj državi teško ispraviti. Djeca uče u specijalizovanim školama za djecu sa smetnjama u govoru.
Alalia correction.
Samo sveobuhvatno liječenje alalije: liječenje lijekovima kod neuropsihijatra, redovna nastava kod logopeda 2-3 godine u specijaliziranoj korektivnoj grupi za djecu s teškim poremećajima govora. poseban program za korekciju govora, dnevne časove kod kuće sa roditeljima po uputama logopeda, dat će pozitivni rezultati u razvoju dečjeg govora i mogućnosti školovanja u opštoj razvojnoj školi. Što se prije izvrši rad na prevazilaženju alalije, to će rezultat rada biti uspješniji.

Dječji mozak je prilično osjetljiv na djelovanje raznih biljaka i patoloških procesa koji se mogu javiti kako tijekom intrauterinog razvoja fetusa tako i u prvim godinama bebinog života. Tokom trudnoće, sljedeći faktori mogu imati značajan utjecaj na razvoj mozga:

• upotreba alkohola kod majke;
• promijeniti hormonalni nivoi tijelo;
• progresija do žensko tijelo razne vrste infekcije koje uzrokuju patologije u fetusu;
• padovi tokom trudnoće;
• povrede raznih vrsta;
• abrupcija placente;
• Majka je stalno u stanju stresa i depresije.

Utjecaj takvih čimbenika na tijelo trudnice dovodi do činjenice da novorođenče počinje patiti od kronične hipoksije.

Tokom porođaja oštećenje mozga kod djeteta može biti uzrokovano:

• prisutnost glave fetusa u karlici žene duže vrijeme;
• slabe kontrakcije;
• teška hipotermija novorođenčeta;
• problemi s disanjem odmah nakon rođenja.

Sve to može negativno uticati na djetetov organizam, pa čak i dovesti do smrti.

Alalia kod djece nakon rođenja može biti uzrokovana sljedećim bolestima:

• rubeola;
• somatske patologije;
• meningoencefalitis;
• povrede glave i modrice.

Vrste alalije

IN medicinska praksa Postoje dva oblika alalije kod djece:

• u pratnji organsko oštećenje kortikalni dio govornog motoričkog analizatora. Sa ovom dijagnozom dijete ima problema sa razvojem vlastitog govora, ali dijete je u stanju razumjeti razgovor nepoznatih osoba. Oštećenje Brokinog moždanog centra dovodi do činjenice da motorna alalija može proći kroz nekoliko nivoa:
  • prvi nivo karakteriše potpuno nerazumijevanje govora koji se obraća;
  • na drugom nivou dijete ispoljava neke govorne osobine;
  • Treći nivo karakteriše govor sa velikim brojem gramatičkih grešaka.
• At senzorna alalija Dijete doživljava nerazvijenost impresivnog govora, odnosno postoji jaz između zvučnog omotača riječi i njenog značenja. Kod ove vrste patologije dolazi do kršenja razumijevanja govora upućenog djetetu, međutim, uočava se netaknut sluh i sposobnost razvoja aktivnog govora. Glavni uzrok razvoja senzorne alalije je oštećenje kortikalnog kraja Wernickeovog centra i njegovih puteva.

Pojavu simptoma senzorne alalije možete primijetiti već u dobi od dvije godine, kada se dijelovi djetetovog mozga više ili manje razvijaju i dijete pokušava izgovoriti prve riječi. Neki od najupečatljivijih simptoma senzorne alalije mogu se identificirati:

• pojava problema s kretanjem;
• nedostatak vještina samoposluživanja;
• teška razdražljivost;
• primjetno zaostajanje u mentalnom razvoju u odnosu na vršnjake;
• komunikacija sa odraslima se uglavnom odvija na nivou gesta;
• problemi nastaju u izvođenju govornih operacija.

Osobenosti govora djeteta - alalik

Karakteristike djece sa alalijom mogu se predstaviti na sljedeći način:

• beba koristi glasan glas;
• postoje problemi sa pisanim govorom;
• dijete teško percipira pitanje upućeno njemu i teško mu odgovara;
• postoje problemi s pravilnim izgovorom riječi i rečenica;
• uočava se pravilan izgovor zvučnih i mekih suglasnika;
• riječi liče na brbljanje.

Kada proučavamo dijete s psihološko-pedagoškog gledišta, možemo primijetiti prisutnost sljedećih karakteristika:

• brza zamornost;
• povećana aktivnost;
• teška inhibicija ili, obrnuto, dezinhibicija.

Djeca Alalik imaju negativan stav prema govoru, ne razumiju njegovo značenje i ne učestvuju u izgovoru riječi. Osim toga, u tome postoje značajni problemi mentalnih procesa dječje pamćenje, pažnja i percepcija.

Tretman alalije

Liječenje alalije treba provoditi sveobuhvatno, a sav rad se obično temelji na obliku patologije, njezinoj težini i općem stanju djeteta. Kod alalije stručnjaci često postavljaju pogrešnu dijagnozu, jer je ova bolest slična gluhoći. U tom slučaju, dijete se šalje audiologu da potvrdi dijagnozu. Ako je alalija potvrđena i nema gluvoće, dijete se upućuje na konsultacije logopedu i psihoterapeutu, koji nakon pažljivog proučavanja anamneze djeteta određuje najefikasniji tretman za njega.

Dijagnostičke mjere za identifikaciju alalije kod djeteta mogu se podijeliti u sljedeće vrste:

• proučavanje istorije bolesti pacijenta;
• provođenje ispitivanja sluha;
• utvrđivanje nivoa inteligencije;
• imenovanje elektroencefalograma.

Ako je dijagnoza potvrđena, dijete zahtijeva obavezno liječenje. Danas se takvoj djeci sa smetnjama u govoru može pružiti pomoć:

• u specijalizovanim predškolske ustanove;
• u stacionarnim uslovima zdravstvenih ustanova;
• u sanatorijima;
• u popravnim centrima.

Uz alaliju, razvoj govora se provodi pomoću sljedećih metoda:

1. Propisivanje terapije lijekovima, čiji je glavni cilj aktiviranje procesa sazrijevanja moždanih struktura;
2. Korištenje fizioterapeutskih postupaka, među kojima je niz dobar efekat daje:
   • Laserska terapija;
   • Elektroforeza;
   • Hidroterapija
   • Magnetoterapija;
3. U toku je rad na razvoju grube i manuelne motorike;
4. Važna pažnja se poklanja normalizaciji funkcija mentalnih procesa.

Motorna alalija je govorna patologija u kojoj su oštećeni svi aspekti govora. Upravo iz ovog razloga popravni rad izgrađen je na sledećim principima:

• stimulacija govorne aktivnosti;
• formiranje i proširenje aktivnog i pasivnog vokabulara;
• razvoj fraznog i koherentnog govora;
• aplikacija gramatička pravila za dizajn govora;
• korekcija izgovora zvuka.

Prilikom dijagnosticiranja senzorne alalije, rad sa djetetom provodi se u sljedećim područjima:

• naučiti dijete da razlikuje govorne i negovorne zvukove;
• razlikovanje riječi;
• povezivanje izgovorene riječi sa određenim predmetom i radnjom;
• učenje razumijevanja izgovorenih fraza i govornih struktura različite složenosti;
• razvoj gramatičke strukture govora.

Za uspješno prevladavanje alalije igra važnu ulogu Kompleksan pristup njenom liječenju, kao i sistemskom djelovanju na sve govorne komponente. Najčešće, kada se otkrije motorna alalija, dijete ima sve šanse da se potpuno eliminira, što se ne može reći sa senzornim i senzomotornim oblikom patologije. Prognoza alalije i šanse za njeno izlječenje određuju se stepenom oštećenja mozga.

Alalija je neuropsihijatrijska bolest kod koje djeca ne razvijaju govor. Istovremeno, dijete starije od 3 godine ne može izgovoriti riječ u cijelosti, formirati rečenicu, brka slova, mijenja njihova mjesta. Nije u stanju da komunicira sa drugima, iako ima normalan sluh i nema abnormalnosti u mentalnom razvoju. Alalia se prema svojim karakteristikama dijeli na dvije vrste - senzornu i motoričku; liječenje bolesti sastoji se od časova kod logopeda i uzimanja određenih lijekova.

Opis

Alalija je poremećaj govorne funkcije kod kojeg dijete ne može govoriti djelomično (sa lošim vokabularom i problemima u građenju fraza) ili potpuno. Ali bolest karakterizira činjenica da mentalne sposobnosti nisu narušene, dijete sve savršeno razumije i čuje.

Glavnim uzrocima bolesti smatraju se komplikovani porođaji, bolesti ili ozljede mozga zadobivene u ranoj dobi. Bolest se može izliječiti stalnim posjetama logopedu i lijekovima.

Unatoč svojoj rijetkosti, bolest se češće dijagnosticira kod dječaka nego kod djevojčica. Može imati različite stepene težine - od najozbiljnijeg, kod kojeg se govor pojavljuje tek nakon deset godina, do blažeg, sličnog govornoj nerazvijenosti. Najvažnije je razlikovati ovaj poremećaj od mentalne retardacije.

U osnovi, djeca nemaju smetnje u razvoju (može se poremetiti samo pod uticajem javnog i vršnjačkog ugnjetavanja). At neblagovremeno liječenje u ranom uzrastu dete će kasnije imati problema sa socijalna adaptacija, teškoće u pronalaženju svog mjesta u društvu.

Bitan! Bolest nastaje zbog poremećaja u prijenosu impulsa između organa govornog aparata i odgovarajućih centara mozga. Dolazi do takozvane "disfunkcije mozga", uzrokovane odgođenim sazrijevanjem nervnih ćelija.

Uzroci

Budući da se ova bolest može formirati u maternici ili dalje ranim godinamaživota, razlozi njegovog izgleda su intrauterini i zbog vanjskih utjecaja. Prva grupa faktora uključuje:

• neuspješni pokušaji buduće majke da se riješi fetusa;
• rizik od pobačaja;
• nekontrolirana upotreba lijekova od strane buduće majke;
• komplicirana toksikoza kod majke, koja se manifestira preeklampsijom i eklampsijom;
• nedovoljna opskrba fetusa kisikom;
• nezdrav način života koji je žena vodila u trudnoći;
• direktna trauma abdomena ili pad na njega tokom trudnoće;
• razne bolesti žene koje su pratile period rađanja, uključujući zatajenje srca ili pluća, arterijsku hipertenziju ili hipotenziju, itd.;
• prijevremeni ili komplikovani porod, akušerska intervencija u procesu.

Među razlozima koji utiču na nastanak alalije kod djece mlađe od tri godine su: težak tok bolesti kao što su:

• encefalitis - može se pojaviti od ujeda insekata ili kontakta s otrovnom biljkom;
• meningitis uzrokovan bakterijama ili gljivicama;
• razne traumatske ozljede mozga;
• poremećaji u funkcionisanju centralnog nervnog sistema;
• bilateralna pneumonija;
• ARVI;
• rahitis;
• nedovoljna pažnja roditelja da nauče dijete jednostavnim riječima ili frazama;
• hirurška intervencija izvedena pod anestezijom.

Liječnici primjećuju da alalija ne nastaje iz jednog faktora, već iz istovremenog utjecaja više uzroka.

Bitan! Alalia nema nikakve veze s autizmom, bolešću u kojoj dijete nema interesa za komunikaciju s drugim ljudima i nema emocionalnu percepciju onoga što se dešava oko njega.

Vrste

Postoji nekoliko vrsta patologije, koje se razlikuju po području oštećenja mozga, stupnju i mehanizmu razvoja. Službena medicina dijeli vrste alalije u nekoliko tipova.

Motor– nepravilan razvoj izražajnog govora. Dete razume šta mu se govori, ali mu je teško da samo izgovori reči. Motorna alalija se dalje dijeli na dvije vrste, ovisno o području oštećenja mozga:

• aferentno – oštećenje donjih parijetalnih dijelova lijeve hemisfere s kinestetičkom zglobnom apraksijom;
• eferentni - abnormalni razvoj premotornog korteksa (Brokin centar) sa kinetičkom zglobnom apraksijom.

Senzorno– nerazvijenost impresivnog tipa govora. Patologija nastaje kada je oštećen kortikalni dio Wernickeovog centra (posterior superior temporal gyrus). Dijete dobro čuje druge, ali ne razumije njihov govor.

Bitan! Postoji i slušno-govorna vrsta devijacije (senzomotorna alalija) - zahvaćeno je cijelo senzomotorno područje moždane kore. Djeca s takvim devijacijama ne samo da ne mogu reproducirati zvukove, već i ne razumiju što im odrasli govore.

Simptomi

Znakovi se javljaju kod djece u dobi od oko 2 godine, kada počinju aktivnije komunicirati s ljudima oko sebe i izražavati svoje želje pojedinačnim zvukovima ili riječima.

Dijete čiji su govorni centri u mozgu normalno razvijeni je po pravilu vrlo "pričljivo" sa 3-4 godine, rado i smisleno ponavlja jednostavne riječi, postepeno ih pamti i pokušava od njih formirati zasebne fraze.

U prisustvu govorne patologije, djeca se odlikuju posebnim ponašanjem i nesposobnošću učenja. Štaviše, ove razlike mogu biti manje ili više uočljive u zavisnosti od stepena i vrste moždanog poremećaja.

Motor

Bolest nastaje kao rezultat nerazvijenosti takozvane „Brokine oblasti“ (onog dijela kore velikog mozga koji je odgovoran za reprodukciju govora).

Kod ovog oblika alalije motoričke sposobnosti djeteta su slabo razvijene. Ovo se izražava na sljedeći način:

1. Dolazi do kršenja artikulacije, odnosno izgovora suglasničkih zvukova kroz koordiniran rad jezika, usana i zuba, kao i oslobađanje potrebne količine zraka.
2. Dijete nije u stanju izvoditi radnje koje se odnose na složene pokrete s malim predmetima (na primjer, zakopčavanje dugmadi na odjeći, vezivanje cipela). Stoga on ne može služiti sebi.
3. Postoje i poteškoće sa izvođenjem drugih pokreta. Ne postoji mogućnost održavanja ravnoteže kada hodate po balvani ili skačete na jednoj nozi. Dijete ne može osjetiti ritam dok pleše.
4. Teško mu je da se koncentriše i koncentriše na nešto. Ne može razumjeti gramatičke karakteristike jezika, brka jedninu sa množinom, ne razlikuje padeže, pogrešno izgovara završetke riječi, leksikon veoma ograničeno.

Kod ove vrste bolesti beba dobro razumije šta mu se kaže, ali mu je teško reproducirati potrebne zvukove i zapamtiti njihov redoslijed. Ovisno o složenosti patologije, dijete ne može govoriti do 5-10 godina, a ponekad kod adolescenata, u nedostatku odgovarajućeg liječenja, bolest napreduje.

Senzorno

Ova vrsta bolesti nastaje zbog oštećenja "Wernickeove oblasti" mozga, koja je odgovorna za razumijevanje govora. Djeca sa ovom bolešću nemaju problema sa sluhom i izgovorom glasova, ali u isto vrijeme ne shvaćaju vezu između zvuka i značenja riječi. Dakle, oni zapravo ne razumiju govor, pa ga stoga ne mogu reproducirati.

Posljedica toga je teškoća u komunikaciji sa drugim ljudima, poremećaj ličnosti, iskrivljena percepcija stvarnosti i zaostajanje u razvoju mentalnih sposobnosti. Ponekad se kod ovog oblika alalije djetetu pogrešno dijagnosticira „autizam“ ili „mentalna retardacija“. U tom slučaju se provodi potpuno neodgovarajući tretman.

Kod senzorne alalije djeca pokazuju sljedeće simptome:

1. Nedostatak odgovora na promjene u frekvenciji i jačini zvukova (akustični podražaji).
2. Veliki su problemi sa pamćenjem riječi.
3. Nerazumijevanje značenja naučene riječi, nemogućnost svjesnog korištenja.
4. Poboljšanje razumijevanja govora u određeno doba dana. Kod neke djece to se dešava ujutro, nakon što se mozak odmorio. Tokom dana, kako se umor povećava, percepcija se pogoršava. Druga djeca su, naprotiv, inhibirana ujutro, zbog posebnosti moždane funkcije.

Za razliku od nagluhe djece, koja bolje razumiju ako im se govori glasnije, pacijenti sa senzornom alalijom podjednako ne razumiju ni tih ni glasan govor. Naprotiv, dijete bolje percipira miran, tih govor, dok glasan razgovor ili vika dovode do inhibicije moždanog centra i potpunog gubitka percepcije.

Zanimljivo je znati! Povećana osjetljivost na zvukove koji se obično ignoriraju: na primjer, šuštanje papira, šuštanje lišća. Kod alalik djece ovi zvuci uzrokuju pojavu nelagodnost. Mogu se žaliti na bol u uhu i plakati.

Dijete s takvom bolešću sklono je beskonačno ponavljati poznate riječi čije značenje ne razumije. U riječima, preskače slogove i grupiše ih sa strancima. Njegov govor je potpuno nemoguće razumjeti, jer nema smisla.

Dijagnostika

Djeci sa smetnjama u govoru potrebna je konsultacija neurologa, otorinolaringologa, logopeda ili psihologa. Svaki liječnik, da bi postavio dijagnozu alalije, prvo mora provesti niz dijagnostičkih testova. Neurološki pregled se sastoji od:

• ehoencefalografija (EEG) – neinvazivna ultrazvučna metoda kompjuterska dijagnostikašto vam omogućava da utvrdite prisutnost patoloških procesa ili promjena u strukturi mozga;
• radiografija lubanje - neophodna za identifikaciju oštećenja lubanje, krvarenja;
• MRI (magnetna rezonanca) mozga - pomaže doktorima da otkriju tumore, aneurizme i neke probleme sa nervnim sistemom.

Da bi se isključio gubitak sluha, otorinolaringolog može dodatno propisati i druge dijagnostičke testove:

• otoskopija (pomaže u pregledu ušnog kanala i bubne opne);
• audiometrija (procena oštrine sluha) ili druge metode procene funkcionalnosti sluha.

Sliku upotpunjuje neuropsihološka dijagnostika govorno-slušnog pamćenja, koja se provodi posebnim testovima. Da bi stekao potpuno razumijevanje situacije, doktor mora proučiti perinatalnu anamnezu pacijenta i pitati roditelje o prisustvu bilo kakvih odstupanja u ponašanju djeteta mlađeg od godinu dana.

Bitan! Stručnjaci posebnu pažnju posvećuju razvoju psihomotornog i govornog aparata. U tu svrhu provode se testovi svarljivosti. usmeni govor, leksička ili gramatička struktura, fonetsko-fonemski procesi, artikulatorne motoričke sposobnosti.

Diferencijalna dijagnoza za alaliju mora se provesti kod djece s autizmom, mentalnom retardacijom i dizartrijom.

Tretman

Prilikom rada na alaliji potrebno je koristiti integrirani pristup - učešće ljekara, defektologa i psihologa.

Djeca sa alalijom se podučavaju u specijalizovanim popravnim centrima obrazovne institucije. Obavezno im je propisana terapija lijekovima, koja stimulira razvoj moždanih struktura, te fizikalna terapija.

Lijekovi

Liječenje lijekovima provodi se kako bi se stimulirao razvoj određenih moždanih struktura. Neotropni lijekovi se propisuju:

1. "Gammalon" je lijek koji pomaže u obnavljanju metaboličkih procesa u mozgu i uklanjanju toksičnih metaboličkih proizvoda. "Gammalon" osigurava normalnu dinamiku formiranja neurona, povećava produktivnost razmišljanja i poboljšava pamćenje. Tablete sadrže minimalnu listu nuspojave, među kojima se samo ističu: mučnina, nesanica, blagi porast tjelesne temperature.
2. "Cogitum" - as aktivna komponenta predstavljena je acetilaminosukcinska kiselina (analog biološkog jedinjenja pronađenog u mozgu). Lijek normalizira procese formiranja nervne aktivnosti i ima psihostimulirajući učinak. Lijek se ne propisuje do 7. godine.
3. "Cortexin" - prašak za pripremu otopine za intramuskularna injekcija. Lijek poboljšava metabolizam mozga, smanjuje broj slobodnih radikala, poboljšava koncentraciju, pamćenje i povećava sposobnost učenja. Cortexin je kontraindiciran u slučaju individualne netolerancije na komponente sastava.
4. "Cerakson" - bistra tečnost sa karakterističnim mirisom jagode za oralnu primjenu. Lijek ima širok spektar djelovanja: sprječava stvaranje slobodnih radikala, sprječava odumiranje neurona, obnavlja oštećene membrane moždanih stanica i smanjuje brzinu djelovanja fosfolipaza. Zbog nedostatka kliničkih podataka, lijek se propisuje s oprezom prije navršene 18. godine života.
5. "Encefabol" - povećava metabolizam u moždanom tkivu, poboljšava cirkulaciju krvi, pamćenje i percepciju govora. Lijek je dostupan u dva oblika - tablete i suspenzija za oralnu primjenu. Lijek se može koristiti za monoterapiju alalije, počevši od dva mjeseca života.

Časovi sa logopedom

Rad logopeda igra važnu ulogu u stvaranju ispravnog govora. Korektivna radnja se može izvršiti bilo u specijalizovanih centara ili predškolske ustanove, te u vidu privatnih časova.

Da bi se postigla efikasnost, časovi logopedske terapije su praćeni kućnom edukacijom za bolesno dijete.

Rad logopeda ima za cilj:

• stimulacija govorne aktivnosti djeteta;
• formiranje bogatog vokabulara;
• razvoj koherentnog, artikuliranog govora;
• razvoj mentalnih funkcija;
• eliminacija nevezanosti jezika;
• obnavljanje artikulacijskih pokreta;
• formiranje zvučnog izgovora i gramatički ispravno oblikovanje iskaza;
• sveobuhvatan razvoj djeteta – učenje motoričkih sposobnosti, razumijevanje značenja izrečenog.

Fizioterapija

Uz terapiju lekovima i seanse sa logopedom, lekari će savetovati roditelje da se podvrgnu kursu fizikalne terapije. Efikasnost u liječenju opšte nerazvijenosti govora pokazuje:

1. Hidroterapija je postupak baziran na hemijskom, mehaničkom ili temperaturnom dejstvu vode na organizam. Za alaliju, generale lekovite kupke, odlazak u kupke ili saune, maske i aplikacije sa plodovima mora, polivanje ili prskanje djeteta morskom vodom.
2. Laserska terapija je tretman pomoću svjetlosnog zračenja niskog intenziteta. Postupak ima imunostimulirajući, vazodilatacijski učinak, te povećava osjetljivost organizma na terapiju lijekovima. Za alaliju se koristi lasersko zračenje krv.
3. Opća magnetoterapija – fizioterapeutsko djelovanje na cijelo tijelo, konstantno ili pulsno magnetsko polje. Postupak poboljšava metabolizam i cirkulaciju krvi, smanjuje bol nervnih pulsacija.
4. Decimetarska terapija (DMW) je metoda zasnovana na uticaju ultravisoke frekvencije elektromagnetnog polja. DMV tretman pomaže hronične bolesti– upala pluća, bronhitis, upala srednjeg uha.
5. Elektroforeza je postupak unošenja lijekova u tijelo kroz ljudsku kožu.
6. Transkranijalna električna stimulacija - efekti na moždano stablo strujni udar. Postupak normalizuje rad nervnih mehanizama, ima umirujuće, neurotrofno dejstvo.
7. Refleksologija (RTI) – uticaj na refleksne tačkečoveka koji se nalazi na koži. Utjecaj na mišiće vrši se pomoću igala, temperature, električnog (elektropunkcija) ili magnetnog polja. Postupak pomaže da se pokrene sistem samoizlječenja u mozgu.

Prevencija

As preventivne mjere od alalije možete koristiti sljedeće savjete:

• tokom trudnoće, strogo se pridržavajte svih medicinskih preporuka, podvrgnite se neophodne preglede, hraniti se pravilno i uravnoteženo;
• vodite računa o zdravlju svoje bebe, posjetite svog pedijatra na vrijeme;
• idite sa djetetom na razne razvojne aktivnosti, na mjesta gdje se nalaze njegovi vršnjaci radi socijalizacije i prilagođavanja društvu;
• ne zaboravite na godišnji liječnički pregled djece, nemojte zanemariti ovaj pregled;
• čitajte, pričajte i igrajte se sa svojim djetetom što je više moguće kako biste formirali i razvijali govorni aparat.