Kastracija mačke - operacija koji veterinariširom svijeta uspješno nastupaju dugi niz godina. Metode koje koriste različiti doktori mogu se razlikovati, ali suština je ista: tokom operacije uklanjaju se reproduktivni organi, što doprinosi smanjenju hormonskog nivoa i prestanku reproduktivnih funkcija tijela.
Koja je svrha sterilizacije?
Pitanje sterilizacije domaća mačka prije ili kasnije ustane ispred svakog vlasnika. S početkom puberteta mačka je u stanju da mirnu kuću pretvori u pravi pakao, a vlasnika dovede do bijele vrućine svojim beskrajnim predenjem i glasnim koncertima noću. Takva aktivna vokalizacija nije posljedica činjenice da je vaš ljubimac pogoršao karakter, a ne njene želje da vas spriječi da se odmorite. Samo na taj način obavještava svoju rodbinu da je spremna za parenje i zove mačku "na spoj". To je priroda mačke. Njeni divlji preci oblikovali su ovu vrstu ponašanja vekovima, a ona se jednostavno pokorava drevnim instinktima.
Ali što učiniti ako u blizini nema mačke, a vlasnik nema želju da se dogodi svom ljubimcu, a zatim se uključi u vezivanje mačića? Obostrano korisno rješenje je sterilizacija mačke. Nakon operacije, proizvodnja ženskih polnih hormona (estrogena) prestaje oko mjesec dana, hormonske pozadine smanjuje, a mačka se opet pretvara u slatku bezopasnu životinju.
Sa velikim stepenom vjerovatnoće, sterilizacija će pomoći i osloboditi mačku od pretjerane agresivnosti. Sa smanjenjem nivoa hormona u krvi, karakter se poboljšava, životinja postaje mirnija, agresija prema drugima i vlasniku se smanjuje ili potpuno nestaje.
Kastracija i sterilizacija mačaka
Termin "sterilizacija" se obično primjenjuje na mačke (ženke), a izraz "kastracija" - na mačke (mužjake). Vjeruje se da su mačke sterilizirane, a mačke sterilizirane. Radi lakše komunikacije sa klijentom i veterinarima koriste istu terminologiju. Međutim, ženke se podvrgavaju kastraciji i sterilizaciji. Hajde da razmotrimo razlike.
Operacija sterilizacije mačke uključuje uklanjanje samo jajnika, bez uklanjanja materice (ooforektomija). Kastracija je završena hirurško uklanjanje od svega reproduktivnih organa(ovariohisterektomija).
Što je bolje - kastracija ili sterilizacija? Hajde da to shvatimo.
Ovariektomijom se uklanjaju samo jajnici, maternica živi trbušne duplje njegov život, i ne obavlja nikakvu korisnu funkciju. Neće atrofirati niti umrijeti, jer joj nije narušena opskrba krvlju. Nikada neće ispuniti svoju sudbinu i neće moći uroditi plodom. Ali budući da je organ prilično živ, rizik od razvoja bolesti maternice ostaje u punoj mjeri. To mogu biti neoplazme i inflamatorne bolesti(endometritis, piometra, itd.). Zašto onda spašavati organ koji će djelovati kao tempirana bomba, uz rizik da eksplodira u najnepovoljnijem trenutku?
Zato trenutno praktično niko ne radi ovariektomiju (klasična sterilizacija), veterinari preferiraju kastraciju kao jedinu pouzdanu metodu. Ali zbog jednostavnosti u komunikaciji i dalje kažu "sterilizacija".
Gdje je bolje obaviti operaciju - u klinici ili kod kuće?
Bilo koju operaciju abdomena je bolje i sigurnije uraditi u veterinarskoj ambulanti. U operacionoj sali ima više mogućnosti za hitne mjere, ako iznenada nešto krene po zlu.
Još je bolje ako klinika pruža postoperativnu bolničku uslugu. Tada će vaš ljubimac biti pod nadzorom stručnjaka tokom cijelog kriznog perioda. Naravno, hitne mjere nisu uvijek potrebne.
na slici: dnevna bolnica u našoj veterinarskoj ambulanti. Životinja ostaje pod nadzorom liječnika do potpunog oporavka od anestezije.
Mlade i zdrave mačke obično dobro podnose ovariohisterektomiju i, ako se poštuju minimalne preporuke za njegu, dobro se oporavljaju kod kuće. Za uklanjanje šavova potrebna je samo još jedna posjeta klinici.
Prednosti sterilizacije u klinici: sve je osigurano neophodne uslove za operaciju, rizik od hitnih situacija je smanjen, postoji velika vjerovatnoća da se oni prevaziđu.
Nedostaci sterilizacije u klinici: vrijeme vlasnika na putovanju i čekanju završetka operacije.
Unatoč jasnim prednostima operacije u veterinarskoj klinici, sterilizacija mačaka kod kuće također se prakticira od strane većine veterinara i, uz odgovarajuću obuku i specijalističku odgovornost, tehnički se ne razlikuje od operacije u klinici.
Na fotografiji: priprema za sterilizaciju mačke kod kuće.
Prednost sterilizacije kod kuće je odsustvo stresa kod mačke s putovanja i prisilni boravak na za nju stranom mjestu (neke mačke se panično boje da napuste stan), kao i odsustvo rizika od zaraze (ako životinja nije vakcinisan). Osim toga, doktor se može pozvati u pogodno vrijeme za vlasnika, što je također vrlo važno za ljude koji su stalno na poslu.
Manje operacija kod kuće: teško je osigurati visokokvalitetni sterilitet.
Starost mačaka za sterilizaciju
Preporučujemo sterilizaciju mačaka nakon 7-8 mjeseci starosti. Ranija sterilizacija nije poželjna jer tijelo životinje još nije u potpunosti formirano i rizik od postoperativnih komplikacija je visok. Osim toga, zabilježeni su slučajevi zaostajanja u rastu i razvoju onih mačaka koje su sterilizirane u dobi od 4-5 mjeseci. Operacija je dozvoljena u dobi od 6 mjeseci, pod uslovom da je mačka velika i da teži najmanje 2,5-3 kilograma.
U kasnijem periodu (preko 8 mjeseci) i mačke se, naravno, sterilišu. Ali treba imati na umu da se rizici od postoperativnih i post-anestezijskih komplikacija povećavaju proporcionalno dobi životinje. Nemojte odlagati operaciju - svake godine vaša mačka stari, rizik negativne posljedice povećava, a efikasnost operacije opada.
Naša dugogodišnja praksa sterilizacije životinja pokazuje da mačke starosti od 7 mjeseci do 10 godina savršeno i bez problema podnose operaciju. Životinje starije od 10 godina zahtijevaju dodatni pregled. Preporučujemo da takve mačke daju krv za biohemijske analize, dijagnosticirati rad srca i konsultovati kardiologa.
Može li se mačka sterilizirati dok je vrućina?
U periodu lova operacija se može izvesti, ali oporavak od anestezije i zarastanje šavova može biti nešto teži. Obično preporučujemo operaciju dvije sedmice prije ili dvije sedmice nakon estrusa. Međutim, često se dešava da je mačka u vrućini jako dugo, sa manjim prekidima (od 1 do 5 dana). U tom slučaju nije moguće održavati interval od dvije sedmice, te preporučujemo sterilizaciju mačke kako bi se izbjegla njena iscrpljenost i pogoršanje kvalitete života.
Da li mačka treba da se porodi prije sterilizacije?
Ne! Ako ne planirate uzgajati mačke, onda je bolje izvršiti operaciju što je prije moguće, ne dopuštajući mački da se pari. Štaviše, ne biste ga trebali posebno plesti, znajući da ćete ga onda sterilizirati.
Mnogi vlasnici mačaka griješe, vjerujući da mačka prvo mora da se porodi, „osjeća se kao žena“, „da joj dočara radost majčinstva“ itd. (citati iz stvarnih razgovora sa vlasnicima mačaka na recepciji).
Pokušaću da objasnim zašto to ne bi trebalo da se radi. Na hormonskom nivou, proces mačjeg "predenja" i noćnog vrištanja odvija se kroz proizvodnju estrogena, koji izazivaju tipične manifestacije seksualne želje. U početku se ovi hormoni proizvode samo u jajnicima, a nakon sterilizacije nestaju sve nepoželjne pojave za vlasnika. Ako se mačka već opremila, onda ženski spolni hormoni počinju proizvoditi druge žlijezde. unutrašnja sekrecija, a seksualno ponašanje može trajati dugo, ako ne i zauvijek.
Dakle, stereotipno razmišljanje vlasnika može odgoditi postizanje glavni cilj sterilizacija mačke - kako bi se izbjegla manifestacija seksualne želje kod kućnog ljubimca.
Da li se trudna mačka može sterilisati?
Da, možeš. Postupak se naziva "ekstirpacija trudne materice" i obično se radi iz medicinskih razloga kako bi se spasio život ženke. Obično ne preporučujemo sterilizaciju zdrave gravidne mačke, jer tokom trudnoće tijelo životinje prolazi kroz značajne promjene kako na hormonskom tako i na fiziološkom nivou. Postoji mogućnost velikog gubitka krvi i dužeg oporavka životinje nakon sterilizacije. Osim toga, šav nakon sterilizacije trudne mačke znatno je veći.
Situacije su, međutim, različite, a ako je vlasnik svjestan rizika vezanih za takvu operaciju i insistira na tome, vršimo ekstirpaciju materice fetusima.
Da li moja mačka treba da bude vakcinisana pre sterilizacije?
Preporučljivo je da se mačka vakciniše najmanje mjesec dana prije sterilizacije. U ovom slučaju ne postoji rizik od dobijanja virusna infekcija prilikom posete veterinarska ambulanta, jer se odatle dovoze životinje razne bolesti, uključujući i virusne. Anestezija koja se daje mački tokom operacije može smanjiti imunološki odgovor tijela, a nevakcinisana životinja će se razboljeti.
Mnogi veterinari predlažu da svoje mačiće zaštitite ubrizgavanjem specijalnog hiperimunog seruma (globulina) za zaštitu od infekcija nekoliko sedmica. Nažalost, uvođenje globulina ne pruža 100% zaštitu. Stoga je poželjno da svog ljubimca vakcinišete unaprijed, a operaciju planirate za mjesec dana.
Metode sterilizacije mačaka
Hajde da opišemo najčešće metode operacije koje se koriste u cijelom svijetu.
1. Klasična metoda... U sredini trbuha, 2-3 cm ispod pupka, pravi se rez na koži dužine 1 do 3 cm. Trbušni zid je diseciran duž bijele linije. Uterus se uklanja kroz rez, a na krvne žile se stavlja ligatura iz apsorpcije šavni materijal(catgut, caproag, PHA, itd.) ili se koristi koagulator.
Nakon toga se uklanja maternica, zajedno s jajnicima, a na peritoneum i kožu se nanose šavovi. Kožni šav može biti uklonjiv ili neuklonjiv. Prvi treba ukloniti nakon najmanje 7, a maksimalno nakon 10 dana. Nema potrebe za snimanjem drugog.
Na fotografiji: uklanjanje maternice i jajnika kod mačke klasičnom metodom
2. Metoda sterilizacije mačke kroz bočni rez... Od prethodnog se razlikuje samo po mjestu odvajanja tkiva. Rez na koži je napravljen sa strane, mišići su tupim putem isključeni. Metoda se smatra manje traumatičnom od klasične, ali postoji nekoliko nijansi. Prvo, kidanje mišića ne garantuje da neće doći do krvarenja. Drugo, sterilizacija se češće provodi kroz takvu ranu, a ne kastracija, jer nije uvijek moguće potpuno ukloniti i ukloniti maternicu. Metoda se preporučuje za sterilizaciju životinja lutalica, jer ne zahtijeva brigu o šavovima. Ako se stavi poseban intradermalni šav, mačka se može pustiti odmah nakon operacije.
Na fotografiji: podvezivanje ligamenta jajnika tokom bočnog reza mačke.
Fotografija ljubaznošću kolega. Kao što vidite na slici, krvarenje nije manje nego kod klasične sterilizacije.
3. Metoda sterilizacije ultra malim rezom pomoću hirurške kuke... Položaj nekih veterinarskih klinika ovu metodu kao "laparoskopska sterilizacija", ali nema nikakve veze sa laparoskopijom. Koža i peritoneum se seciraju na isti način kao i u prvom slučaju, samo se rez pravi manji od centimetra. Hirurg zabija sterilnu kuku u ranu, pokupi ligament i izvadi jajnik. Nakon podvezivanja, ili se uklanja samo jajnik zajedno sa dijelom ligamenta, ili se maternica uvlači u ranu i u potpunosti uklanja. Kao iu prethodnom slučaju, nije uvijek moguće potpuno ukloniti maternicu.
Fotografija: ooforektomija hirurškom kukom kroz vrlo mali rez
4. . Endoskopskom tehnologijom kroz jednu ili više uboda kože i trbušni zid izvedeno potpuno uklanjanje materice i jajnika. Operacija je tehnički složena, zahtijeva skupu opremu i posebne vještine osoblja. U Rusiji se daleko od toga da se koristi svuda i mnogo je skuplji od konvencionalne sterilizacije.
Na fotografiji: hvatanje roga materice tokom laparoskopske metode sterilizacije mačaka.
I to bih želeo da primetim većina najbolja metoda operacija koju hirurg tečno poznaje... Svaka tehnika koju doktor savlada do finijih tačaka dovest će do uspješnog ishoda sterilizacije mačke. Ne prisiljavajte svog doktora da radi ono što pročitate na internetu. On to može učiniti na vaš način, ali će to učiniti bolje i sigurnije na svoj način.
Treba spomenuti i drugu metodu sterilizacije mačaka - medikamentoznost. Ova metoda baziran na uvođenju specijalnog implantata sa lijekom pod kožu. Polako se oslobađa i ulazi u krv aktivni sastojci izazivaju efekat reverzibilne kastracije (sterilizacije) kod mačaka, koji traje do 3 godine. U tom slučaju ne morate izlagati životinju riziku od anestezije. Veterinar će pomoću posebnog uređaja ubaciti mali implantat pod kožu za samo nekoliko sekundi. ...
Priprema mačke za sterilizaciju
Nisu potrebne posebne mjere za pripremu životinje za sterilizaciju. Preduslov je obezbeđivanje 12-satnog posta. Ako je operacija zakazana, recimo, u 10 sati ujutro, onda se posljednji put mačka može nahraniti u 10 sati uveče, a zatim u potpunosti ukloniti hranu.
Ako u kući živi nekoliko životinja, sve će morati gladovati. Ili će mačku morati smjestiti u posebnu prostoriju, bez pristupa hrani. Na dan operacije, ujutru, preporučuje se i uklanjanje vode.
Ovaj zahtjev se odnosi na nuspojava supstance koje se koriste za anesteziju kod mačaka (u većini veterinarskih klinika koristi se kombinacija ksilazina i tiletamina), što se manifestuje nagonom za povraćanjem u prisustvu hrane ili vode u želucu. Aspiracija povraćanja može uzrokovati teška komplikacija - aspiraciona pneumonija... Stoga preporučujemo da odgovorno pristupite preporukama za post prije operacije.
Briga o mački nakon sterilizacije
Obično postoperativna njega ne predstavlja nikakve poteškoće za vlasnika životinje. Glavna stvar je imati malo slobodnog vremena za promatranje ljubimca.
Preporučljivo je da mačka opremi horizontalno soft spot na toplini, po mogućnosti bez pristupa direktnoj sunčevoj svjetlosti (jako svjetlo iritira rožnicu oka pri izlasku iz anestezije i životinja je više zabrinuta).
Nakon što mačku donesete iz veterinarske ambulante, stavite je na prethodno pripremljeno mjesto i ostavite da miruje. Preporučljivo je ograničiti pristup djeci i drugim životinjama mački koja se oporavlja prvih dana nakon sterilizacije kako joj ne bi smetale.
Mala nijansa koja plaši mnoge vlasnike kućnih ljubimaca - mačke ne zatvaraju oči u anesteziji. Kako životinja, kada se počne buditi, ne bi osjetila nelagodu od isušivanja rožnice, preporučuje se povremeno ukapati otopinu za Kontaktne leće(vještačka suza) ili normalna fiziološki rastvor(0,9% NaCl). Ako ništa od ovoga nije dostupno, možete jednostavno zatvoriti kapke s nekoliko laganih pokreta svakih 5-10 minuta. Suza će se proširiti po površini očna jabučica vlaženje rožnjače. Slijeđenje ove preporuke učinit će životinji ugodniji oporavak od anestezije.
Na fotografiji: mačka u dubokoj anesteziji. Oči se ne zatvaraju. Kako se ne bi izazvao razvoj postoperativnog konjunktivitisa, preporučuje se povremeno navlažiti rožnicu.
Tokom 7-10 dana potrebno je provjeriti i stanje kožnih šavova (ako ih ima). Šav mora ostati suh i čist nakon sterilizacije. Zaključavanje i propadanje šava nije dozvoljeno.
Obrada šavova se obično svodi na brisanje antiseptička rješenja(hlorheksidin, dioksidin, vodikov peroksid). Neki veterinari propisuju dodatno liječenje mastima za zacjeljivanje rana.
Konci koji se postavljaju prilikom sterilizacije u našoj veterinarskoj ambulanti ne zahtijevaju nikakvu dodatnu obradu.
Na fotografiji: tretman šava sprejom koji sprječava ulazak infekcije u ranu.
Na fotografiji: mačji šav 8. dan nakon sterilizacije. Nakon tretmana posebnim sprejom, šav ne zahtijeva posebno održavanje.
Kako bi se spriječila kontaminacija rane, mačka se stavlja na poseban zavoj (ćebe), u kojem bi trebalo biti sve postoperativni period prije skidanja šavova. Nelagodnost ćebe kod mačke obično nestane već prvog dana nakon sterilizacije i tada ona mirno nosi ovu prisilnu "odjeću".
Na fotografiji: mačka nosi poseban pokrivač koji sprečava oštećenje šavova
Ako je rana zašivena intradermalnim šavom, jednostavno se obriše 0,05% otopinom klorheksidina.
Dozvoljeno je prisustvo blagog otoka oko rane zbog edema tkiva tokom zarastanja. Obično otok nestaje za 2-3 dana, nije potrebna dodatna terapija.
Veterinari u postoperativnom periodu propisuju postoperativnu antibiotsku terapiju. U pravilu su dovoljne 2 injekcije antibiotika dugog djelovanja u intervalima od 48 sati. Prva injekcija se vrši odmah u veterinarskoj ambulanti na kraju operacije, druga se propisuje dva dana kasnije. Vlasnik to može sam potkožna injekcija(lijek doziramo u špricu) ili dovedite mačku u veterinarsku ambulantu.
Uklanjanje šavova se propisuje nakon 7, a najviše 10 dana nakon operacije.
Mačka nakon sterilizacije. Odgovori na često postavljana pitanja
Zaključno, želio bih odgovoriti na pitanja koja naši klijenti često postavljaju prilikom poziva ili nakon operacije.
Koliko vremena je potrebno za sterilizaciju mačke?
"Neto vrijeme" koje naši stručnjaci utroše na samu operaciju je 10-15 minuta. No prije operacije potrebno je pregledati životinju, razgovarati s vlasnikom o njenom zdravlju, dati anesteziju i pripremiti operacijsko polje. A nakon sterilizacije potrebno je još malo vremena da se obuče deka i posavjetuje vlasnik. Kao rezultat toga, prosječno vrijeme koje klijent provede u veterinarskoj klinici je 40-60 minuta.
Kada mogu sterilizirati mačku koja se okotila i koja doji mačiće?
Prvo morate sačekati dok se mačići ne odbiju. Zatim, nakon prestanka hranjenja, preporučljivo je održati vremenski interval od 2-3 sedmice kako bi se mliječne žlijezde u potpunosti vratile u normalu. Nakon toga se može izvršiti sterilizacija.
Ali za to vreme će ponovo zatrudnjeti!
Uredu je. Kastracija mačke u ranoj trudnoći neće imati većih komplikacija.
Kako će se ponašanje mačke promijeniti nakon sterilizacije? Hoće li se udebljati i ulijeniti?
Promjene u hormonskoj pozadini tijela mogu stimulirati hipodinamiju, ali pretilost, u pravilu, stimulira sam vlasnik. Ako vaš ljubimac stalno ima suhu hranu u posudi i mačka joj ima neograničen pristup - da, najvjerovatnije će se razviti gojaznost. Ako se pridržavate preporuka proizvođača hrane ispisane na svakom pakovanju, i dajete hranu u porcijama, u skladu sa težinom životinje, neće doći do snažnog povećanja telesne težine. Osim toga, mnogi proizvođači nude liniju sterilizirane hrane za mačke. U ovim dijetama sadržaj kalorija je posebno smanjen kako bi se spriječila pretilost.
Hoće li mačka hvatati miševe nakon operacije?
Da, hoće. Sterilizacija ni na koji način ne utječe na lovačke kvalitete životinje. To je zabluda. Isto kao i činjenica da mačka prvo mora da se porodi.
Jučer su sterilizirali, a danas mačka ništa ne jede. Ovo je u redu?
Da, to je normalno. Ovisno o fiziološkom stanju životinje, mačka može odbijati jesti do 3 dana nakon operacije. Ali, u pravilu, apetit se javlja već sljedeći dan nakon operacije.
U svakom slučaju, ako vam nešto smeta, bolje je pokazati životinju veterinaru.
Hoće li sterilizacija pomoći ako mačka usra?
Ne postoji jedinstven odgovor na ovo pitanje. Ako riječ "sranje" znači obilježavanje teritorije, onda će nakon sterilizacije prestati. Ako mislimo na nedostatak odgoja ili ako se mačka za nešto osveti vlasniku, tada će biti potrebna konzultacija zoopsihologa i dugotrajan odgovoran rad na korekciji ponašanja.
Dmitrij Golovačev,
glavni ljekar veterinarske ambulante Agata.
Pročitajte članak? Ne žurite da odete! Uvjereni smo da vas možemo uvjeriti da svoju macu povjerite našim stručnjacima!
Prijavite se za operaciju online. Nazvat ćemo vas u roku od sat vremena od 9:00 do 21:00 ili sljedećeg jutra.
Sterilizacija žena je lepa kompleksno pitanje, posebno psihološki... Ponekad je to želja osobe, au nekim slučajevima - neophodna mera... Isti postupak se praktikuje i za muškarce. Štoviše, takva operacija ima svoje prednosti i nedostatke.
Vrste i metode operacije
Neke žene same odluče da žele da urade skraćivanje ili suženje cijevi. Kod muškaraca dolazi do hirurškog odvajanja sjemenih kanala. To može biti zbog nevoljkosti da imaju više djece nakon porođaja ili kada je to potrebno iz zdravstvenih razloga. Istovremeno, prisilna sterilizacija žena najčešće je indikovana u drugom slučaju carskog reza. To je zato što višestruki carski rezovi ugrožavaju život majke.
Dobrovoljna operacija zatezanja cijevi može se izvesti samo nakon dugih konsultacija i pismenog odobrenja osobe. U ovom slučaju postoji nekoliko načina za izvođenje takve operacije:
- često hirurška sterilizacijažene;
- laparoskopski;
- kuldoskopski.
Metode izvođenja postupka odabiru se ovisno o situaciji, na primjer, ako je žena odlučila zategnuti cijevi nakon porođaja i nakon carskog reza, tada je prva metoda optimalna. U ovom slučaju već postoji Besplatan pristup na sve neophodne organe. Cijev za vrijeme carskog reza prakticira se decenijama.
Laparoskopska operacija se izvodi probijanjem trbušne šupljine i uvođenjem posebne kamere koja pomaže pri izvođenju neophodne procedure... To rade oni koji ne žele vidljive ožiljke na svom tijelu.
Kuldoskopija uključuje pristup organima kroz vaginu. U ovom slučaju ne može biti ožiljaka. Mnogi koji žele da se podvrgnu sterilizaciji nemaju ništa protiv ovog puta.
Postoji nekoliko načina za sužavanje ili skraćivanje cijevi, na primjer, sljedeće metode su prilično popularne:
- Ligacija ili dobrovoljna konstrikcija jajovoda. Istovremeno se izrađuje omča i zateže upijajućom stezaljkom.
- Cauterization. Organ je zahvaćen strujni udar... Ovim zahvatom na površini jajovoda nastaju ožiljci koji dodatno isključuju trudnoću.
- Stiskanje ili skraćivanje. Ovu proceduru biraju mnoge žene, jer se stezaljke postavljene tokom operacije mogu kasnije ukloniti iz cijevi. Štoviše, nakon zahvata tijelo može brzo vratiti svoje reproduktivne funkcije.
Cijena zahvata i za muškarce i za žene prilično je pristupačna. A na internetu možete vidjeti brojne fotografije kako se odvija sličan proces.
Indikacije za operaciju
Prilikom povlačenja cijevi za žene postoji medicinska potreba. Tako im se, na primjer, može pripisati sljedeće:
- ruptura materice;
- dijabetes;
- maligne formacije;
- kronične kardiovaskularne bolesti;
- Urođena srčana mana.
Često se takva sterilizacija preporučuje za više (drugi ili treći) carski rez. U tom slučaju, naknadni porođaj može imati nepovratne posljedice, pa čak i smrt. Sve indikacije pažljivo uzimaju u obzir i vagaju i doktor i pacijent, jer ako ona to želi, može odbiti zahvat.
Sterilizacija žena ima svoje prednosti i mane. Tako je, na primjer, pozitivno da nakon operacije ne dolazi do trudnoće. U samo 3% slučajeva žene su zatrudnele. Istovremeno, posljedice postupka su toliko minimalne da period rehabilitacije nije duži od nekoliko dana. Nema poremećaja u hormonskoj pozadini i menstrualnom ciklusu.
Posljedice mogu biti i negativne, na primjer, na mjestu šavova nastaju hematomi koji se ne mogu uvijek sami povući ili se javljaju ektopična trudnoća... U tom slučaju potrebna je hitna medicinska pomoć.
Dobrovoljna operacija zatezanja jajovoda je nepovratna i trudnoća se možda neće dogoditi u budućnosti. Iako postoje reverzibilne procedure, medicinska statistika ostavlja mali postotak činjenici da trudnoća može nastupiti odmah. Sve ovisi o vremenu koje je prošlo nakon ovakvih manipulacija. Stoga je vrlo važno odvagnuti prednosti i nedostatke prije ovako odgovorne odluke. Zaista, često se dešava da u određenom vremenskom periodu muškarci i žene imaju želju protiv plodnosti, ali vreme prolazi i oni se predomisle. Ponekad nakon takvih manipulacija to nije sasvim moguće.
Operacija za muškarce
Sterilizacija muškaraca i žena u novije vrijeme je postao prilično popularan. To je zbog medicinskih indikacija i nespremnosti žena i muškaraca da zatrudne u budućnosti. Štaviše, posljedice nakon zahvata kod muškaraca nisu iste kao kod žena. Ali vrijedi obratiti pažnju na činjenicu da nakon postupka muškarci neko vrijeme zadržavaju sposobnost oplodnje. Ali ipak, trebali biste odmjeriti prednosti i nedostatke, kako kasnije ne biste požalili zbog savršenog postupka.
Koja metoda kontracepcije je najefikasnija (osim potpune apstinencije), najekonomičnija i jedna od najsigurnijih? Ovo je dobrovoljna hirurška sterilizacija (DCS). Efikasnost - skoro 100% (slučajevi trudnoće sa DCS su kazuistički). Troškovi - samo jednom po operaciji (oko 20.000-30.000r), a kasnije - ne. Uz stalnu upotrebu drugih metoda kontracepcije, za 3-4 godine morat će se potrošiti velika količina.
Zašto onda relativno mali broj ljudi koristi ovu metodu? Očigledno zato što je prvi među nedostacima metode strašna riječ "nepovratnost". Iako u razvijene države Metoda kontracepcije hirurškom sterilizacijom se dugo nije bojala, a tamo je jedna od najrasprostranjenijih.
Pravni aspekti
I ženska i muška sterilizacija se rade uz 2 uslova: starost preko 35 godina i prisustvo najmanje 2 djece kod pacijenta ... Prije operacije pacijent potpisuje informirani pristanak... Po zakonu nije potreban pristanak supružnika (pacijent uopšte nije dužan da ga obavesti), ali je ipak poželjno da odluka bude zajednička.
Ako žena ima medicinske kontraindikacije za trudnoću (tešku hronične bolesti pluća, srce, jetra, bubrezi, mentalna bolest, teški oblik dijabetes melitus, Dostupnost maligne neoplazme, visokog rizika prijenos genetske patologije i sl.), za sterilizaciju je dovoljan samo njen pristanak.
Sterilizacija žena
Ženska sterilizacija se sastoji u stvaranju umjetne opstrukcije jajovoda. Cijev se može vezati ili rezati, ponekad se koriste posebni prstenovi ili stezaljke za blokiranje prolaza cijevi. Pristup cijevima se obično obavlja laparoskopskim putem, a moguće je i DHS napraviti kroz mini rez iznad pubisa ili kroz vaginalni rez. Često se operacija izvodi iz drugog razloga (cista jajnika, uklanjanje žarišta endometrioze), a "istovremeno" žena traži sterilizaciju. Ponekad se sterilizacija vrši tokom carski rez, o tome se prethodno razgovara sa ženom.
Sterilizacija ne utječe na hormonsku pozadinu žene, ne uzrokuje poremećaje ciklusa, ne smanjuje libido.
U prvoj godini nakon sterilizacije trudnoća se javlja u 0,2-0,4% slučajeva (a u većini slučajeva nakon sterilizacije i vanmaternična trudnoća), u narednim godinama znatno rjeđe. Kvarovi su češći ako se cijev ne preseče, već se samo veže ili blokira stezaljkama ili prstenovima.
Komplikacije nakon operacije javljaju se u manje od 0,5-1% slučajeva. Komplikacije mogu biti povezane s anestezijom, infekcijom postoperativna rana, povreda trbušnih organa. Dugoročne komplikacije uključuju ektopičnu trudnoću.
Trenutno se razvijaju nove metode sterilizacije povezane s uvođenjem u jajovode kroz cerviks tvari koje uzrokuju okluziju (blokiranje) jajovoda, ali za sada možemo reći da su u eksperimentalnoj fazi.
Seksualni život se može voditi nakon zarastanja postoperativne rane (2-4 sedmice nakon operacije).
Svi pacijenti se upozoravaju da je metoda nepovratna. Ipak, postoje slučajevi kada, neko vrijeme nakon sterilizacije, žena insistira na vraćanju prohodnosti cijevi. Takve operacije su složene, skupe i u većini slučajeva neefikasne. Dakle jedina prilika zatrudnjeti nakon sterilizacije - IVF (treba imati na umu da svi pokušaji vantjelesne oplodnje ne dovode do trudnoće).
Operacija se ne može izvoditi u prisustvu trudnoće, upale genitalnih organa, neliječene polno prenosive bolesti, u aktivnoj fazi. Ostale kontraindikacije su iste kao i za bilo koju laparoskopsku operaciju (vidi članak Laparoskopija u ginekologiji Postoji i lista neophodnih preoperativnih pretraga).
Sterilizacija muškaraca
Ovu operaciju je lakše izvesti nego žensku. Manje je komplikacija. Operacija nema utjecaja na hormonsku pozadinu i potenciju. Čak se i volumen izbačene sperme ne mijenja značajno (pored sekrecije testisa sa spermom, uključuje sok prostate i tekućinu iz sjemenih mjehurića). Ipak, u našoj zemlji malo muškaraca ide na sterilizaciju, bojeći se da će se nakon nje osjećati inferiorno. Ali, na primjer, u SAD-u se oko 20% muškaraca odlučuje na sterilizaciju, u Kini - oko 50%.
Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji i traje oko 15 minuta. Vas deferens (koji prenosi spermu od testisa do prostate) je vezan sa obe strane skrotuma. Operacija se zove vazektomija. Hospitalizacija nije potrebna.
Moguće su komplikacije u vidu krvarenja u skrotumu ili edema, bolova i nelagode u predjelu reza. Obično nestanu sami od sebe za nekoliko dana.
Seksualni život se može nastaviti nedelju dana nakon operacije. Prvih 10-20 snošaja treba dodatno zaštititi, jer u spermu mogu ući spermatozoidi, koji se u trenutku operacije već nalaze u sjemenovodu iznad raskrsnice. Vjerovatnoća trudnoće nakon vazektomije je 0,2%. Tri mjeseca nakon operacije potrebno je napraviti spermogram kako biste potvrdili odsustvo sperme u sjemenu.
Nakon operacije, neki muškarci, baš kao i žene, počinju žaliti zbog svoje odluke i zahtijevaju vraćanje plodnosti (fertiliteta). Hirurške metode opet komplikovano i neefikasno. Mala je šansa za vraćanje plodnosti samo u prvih 5 godina nakon operacije.
Neki ljekari savjetuju muškarcima da doniraju spermu u banku sperme i zamrznu je prije operacije. Nakon toga, ova sperma se može koristiti za IVF.
Kirurška sterilizacija žena je metoda ireverzibilne kontracepcije, uslijed koje pacijent gubi sposobnost samostalnog zatrudnjenja. Danas je to jedan od najpopularnijih efikasne načine zaštite, njegova pouzdanost dostiže 99,9%.
Smisao zahvata je spriječiti prodiranje jajne stanice u šupljinu maternice, zbog čega se na neki način eliminira prohodnost materničnih (jajovoda). Jajnici žene će i dalje funkcionisati, ali jajna ćelija oslobođena tokom ovulacije će ostati u abdomenu i uskoro će se rastvoriti. Time je spriječen sam proces oplodnje - spermatozoid jednostavno ne može prestići žensku ćeliju.
Nakon izvršene "ligacije" cijevi nisu potrebne dodatne metode zaštite. Izuzetak je 3 mjeseca nakon operacije - u tom periodu preporučuje se korištenje barijere ili hormonske kontracepcije.
Mnogi su zabrinuti zbog pitanja - je li moguće zatrudnjeti nakon sterilizacije? Trudnoća je gotovo nemoguća, ali su identificirani izolirani slučajevi ektopične trudnoće nakon sterilizacije. Učestalost ovih situacija je manja od 0,5% (u zavisnosti od metode) u prvoj godini nakon operacije, au narednim godinama se svodi na nulu.
Vrste ženske sterilizacije
Postoji nekoliko vrsta operacija sterilizacije žena.
1. Elektrokoagulacija ... Uz pomoć elektrokoagulacijskih pinceta stvara se umjetna opstrukcija cijevi. Za veću pouzdanost, cijevi se mogu rezati na mjestu koagulacije.
2. Djelomična ili potpuna resekcija cijevi ... Dio jajovoda ili cijevi se uklanja u potpunosti. Postoji razne tehnikešivanje zaostalih cijevi, i sve su prilično pouzdane.
3. Obrezivanje cijevi, ugradnja prstenova i obujmica ... Cijev je stegnuta posebnim kopčama ili prstenovima od neupijajućih hipoalergenih materijala, čime se stvara mehanička okluzija.
4. Neoperativno uvođenje specijalnih supstanci i materijala u lumen cijevi ... Ovo je najmlađa metoda, koja još nije dovoljno proučena. Tokom histeroskopije, supstanca koja "začepljuje" lumen (kinakrin, metil cijanoakrilat) se ubrizgava u jajovode.
Intervencije se mogu izvoditi laparotomijom (otvaranje trbušne šupljine) ili endoskopijom (laparoskopska sterilizacija). Prilikom laparotomije (kao i mini-laparotomije) najčešće se reseciraju cijevi i postavljaju stezaljke. Elektrokoagulacija, ugradnja klipova, stezaljki i prstenova izvode se endoskopski.
Sterilizacija se može obaviti ili kao zasebna operacija ili nakon carskog reza i drugih akušerskih i ginekološke intervencije... Ako govorimo o sterilizaciji kao metodu kontracepcije, onda je to dobrovoljni postupak, ali ponekad postoje medicinske indikacije (uključujući i hitne) za „podvezivanje“ cijevi.
Postoje li kontraindikacije?
U Rusiji žene koje su navršile 35 godina ili imaju dvoje djece mogu se podvrgnuti dobrovoljnoj sterilizaciji. U prisustvu medicinske indikacije nema takvih ograničenja.
Što se tiče bilo kojeg medicinska manipulacija, postoji niz apsolutnih kontraindikacija:
- trudnoća;
- upalne bolesti karličnih organa;
- spolno prenosivih infekcija.
TO relativne kontraindikacije navedeno:
- adhezivni procesi;
- prekomjerna težina;
- hronične bolesti srca;
- tumori karlice;
- aktivni dijabetes melitus.
Pored toga fizičko zdravlje visoka vrijednost Ima psihološko stanje zene. Ne treba ići na proceduru tokom perioda depresije, neuroza i drugih graničnih stanja. Odluka treba da bude uravnotežena i promišljena, jer je sterilizacija kod žena gotovo nepovratna.
Posljedice sterilizacije
Komplikacije nakon sterilizacije su izuzetno rijetke, ali se dešavaju. moguće:
- komplikacije zbog općih ili lokalna anestezija;
- rekanalizacija jajovoda (sterilizacija je neodrživa);
- adhezije karličnih organa;
- ektopična trudnoća.
Obično nema dugotrajnih komplikacija, jer hormonska pozadina žene ostaje ista, što znači da nema promjena u težini, psiho-seksualnoj sferi, a učestalost se ne povećava. tumorske bolesti grudi i jajnici.
Mnogi su zabrinuti zbog reverzibilnosti sterilizacije žena. Procedura je predložena kao metoda ireverzibilne kontracepcije i pacijenti bi je trebali razmatrati samo u ovom aspektu. Obnavljanje prohodnosti cijevi uz neke vrste okluzije je moguće, ali je izuzetno skupo Plastična operacija, što ne dovodi uvijek do željenog rezultata.
Posljedice sterilizacije žene ne utječu na njenu sposobnost rađanja djeteta, stoga je moguć postupak vantjelesne oplodnje. Odsustvo cijevi stvara određene rizike, ali uz stalni medicinski nadzor, šanse uspešno držanje veoma visoko.
Stoga se mogu istaknuti prednosti i nedostaci sterilizacije žena.
Pros:
- pouzdanost metode;
- nema uticaja na menstrualni ciklus i libido;
- nizak rizik od komplikacija.
minusi:
- nepovratnost;
- procedura je složenija nego kod muške sterilizacije;
- mali rizik od vanmaterične trudnoće.
Dakle, nakon vaganja svih prednosti i nedostataka, žena može samostalno odlučiti o sterilizaciji. Glavna stvar je zapamtiti da samo ona sama ima pravo rješavati sva pitanja vezana za reproduktivno zdravlje, a pritisak drugih ljudi u ovom pitanju je neprihvatljiv.
Povezani video
sterilizacija žena - trajna metoda kontracepcija, zauvijek isključujući mogućnost zatrudnjenja i rađanja djeteta. Obično tome pribjegavaju žene koje su se već porodile, koje više ne žele da imaju djecu. Operacija uključuje radnje usmjerene na sprječavanje oplodnje jajne stanice spermom. Vještačku opstrukciju stvara hirurška intervencija... Efikasnost ove operacije je 99 posto.
Indikacije za sterilizaciju
Svaka žena starija od 35 godina koja ima barem jedno dijete može sterilizirati. Ipak, pitanju operacije treba pristupiti odgovorno. Ako niste sigurni da žena u budućnosti više neće htjeti imati djecu, bolje je pribjeći drugim, manje radikalnim metodama kontracepcije.
Indikacija za sterilizaciju može biti činjenica da je žena kontraindikovana za trudnoću, kao i postojanje rizika od prenošenja nasljednih mana, bolesti ili razvojnih abnormalnosti nespojivih sa životom.
Kako funkcioniše sterilizacija
Tokom ovulacije, jajna ćelija napušta jajnik i kreće se duž jajovoda prema spermi radi dalje oplodnje. Sterilizacija stvara umjetnu opstrukciju jajovoda, što čini začeće i trudnoću nepraktičnim.
Vrste
Postoje dvije vrste sterilizacije kod žena:
- Blokiranje prohodnosti jajovode metode stezanja, bandažiranja, ekscizije.
- Ugradnja specijalnog implantata (histeroskopska sterilizacija)
Metode vođenja
Sterilizacija kod žena se provodi na tri načina.
- Laparotomija. Izvodi se kroz rez u trbušnoj šupljini. Obično se radi zajedno sa drugima abdominalne operacije kao što je carski rez.
- Laparoskopija. Manje invazivna i najčešća metoda. Izvodi se kroz nekoliko malih rezova oko pupka.
- Mini laparotomija. Izvodi se kroz mali rez neposredno iznad linije stidnih dlačica. Najčešće se izvodi kod žena sa anamnezom operacija karlice, upalnih procesa ili gojazni.
Operacija
Tokom operacije za stvaranje umjetne opstrukcije stezaljkama, prstenovima ili ligacijom jajovoda, kirurg pravi nekoliko malih rezova u trbušnoj šupljini. Uz pomoć laparoskopa stavlja plastične ili titanijske štipaljke, silikonske prstenove na jajovode, previja ih, izrezuje ili kauterizira. Ova metoda sterilizacije se obično provodi pod opšta anestezija... Sterilizacija žena traje oko pola sata. Nakon nekoliko sati pacijent može biti pušten kući.
U slučaju neuspješne blokade jajovoda na prethodni način, radi se salpingektomija – potpuno uklanjanje.
Implantati se ugrađuju kroz vaginu uz pomoć lokalne anestezije. Također je moguće koristiti sedativi... Pomoću histeroskopa titanijumski implantati se postavljaju u svaku od jajovoda. Opstrukcija nastaje formiranjem ožiljnog tkiva.
Nakon sterilizacije
Nakon hirurške sterilizacije, žene treba da izbegavaju naporne vežbe nedelju dana. Ako se pojavi bol, mogu se uzimati sredstva protiv bolova. Ali ako se nelagodnost pojača, trebalo bi da se obratite lekaru. Kada se pojavi gnojni iscjedak, povraćanje traje duže od 24 sata, povišena temperatura preko 38 stepeni, osećaj nelagodnosti tokom mokrenja, potrebno je i da posetite specijaliste radi lične konsultacije.
Možete se vratiti na posao za nekoliko dana. Seksualni život može se nastaviti nakon boljeg osjećaja. Nakon 10 dana trebalo bi da posetite hirurga da ukloni šavove, a nakon 6 nedelja - na pregled.
U teoriji, sterilizacija kod žena je trenutna kontraceptivno djelovanje... Ali ipak se preporučuje kombinirano korištenje hormonski agensi kontracepciju, kao što su oralne pilule, u roku od nedelju dana nakon sterilizacije.
Efekat histeroskopske sterilizacije javlja se nakon 3 mjeseca. Zbog toga treba iskoristiti cijeli period nakon operacije dodatna metoda kontracepcija. Zaštitu možete odbiti tek nakon toga ultrazvučni pregled ili rendgenski snimak kako bi se potvrdilo ispravno postavljanje implantata.
Nuspojave
Nakon operacije sterilizacije, žena može osjetiti nelagodu, izraženu u sledećim simptomima:
- bol i mučnina tokom prvih četiri do osam sati;
- konvulzije tokom prvog dana;
- povraćati;
- temperatura.
Prednosti sterilizacije
Postoje prednosti i mane sterilizacije žena kao i bilo koje druge operacije. Pored stalne kontracepcije i povjerenja u odsustvo rizika od neželjena trudnoća Tokom ove operacije prisutni su sljedeći pozitivni faktori:
- brz oporavak;
- većina žena se može vratiti normalnim aktivnostima u roku od jednog dana;
- procedura ne traje mnogo vremena;
- nema potrebe za odlaskom u bolnicu, zahvat se može obaviti ambulantno.
Posljedice sterilizacije žena
Nakon operacije kod žena, ovisno o korištenim metodama, postoji rizik od nakon komplikacija.
- infekcije;
- trauma Bešika;
- krvarenje velikih krvni sudovi;
- perforacija crijeva;
- abdominalne infekcije;
- anestezija;
- oštećenje obližnjih organa, kao što su crijeva ili ureter;
- upala i bol;
- infekcija rane ili jednog od jajovoda;
- razvoj vanmaterične trudnoće u jajovode nego u materici;
- neredovne i dugotrajne menstrualni ciklusi;
- menstrualni bol;
- pojačan menstrualni protok;
- erozija grlića materice;
- pojačani predmenstrualni simptomi;
- rizik od raka grlića materice;
- tumori jajnika.
Pored svih komplikacija i rizika, glavni nedostatak sterilizacije žena je efikasnost od 99%. Postoji manje od jedan posto šanse da će trudnoća ipak nastupiti, a najvjerovatnije će završiti vanmaternično. Jedina 100% zagarantovana metoda kontracepcije je uklanjanje jajnika i apstinencija.
Kontraindikacije za sterilizaciju
- Sumnje oko odluke donesene u vezi operacije.
- Trudnoća.
- Alergija na nikal, silikon.
- Porođaj, pobačaj, pobačaj prije manje od 6 sedmica.
- Nedavni upalni ili zarazne bolesti organa male karlice.
- nepoznatog porijekla.
- Ginekološki maligni procesi.
Postupak se izvodi uobičajeno, ali uz dodatnu pripremu sledećim slučajevima:
- mlada dob;
- gojaznost;
- izvođenje operacije tokom carskog reza;
- povećana krvni pritisak;
- ishemija, moždani udar, nekomplicirani i kongenitalne bolesti istorija srca;
- epilepsija;
- depresija;
- dijabetes:
- fibroidi materice;
- Anemija zbog nedostatka gvožđa;
- kompenzirana ciroza;
- karcinom dojke;
- tumori jetre.
Alternativne metode kontracepcije
Osim sterilizacije žena, manje ih je radikalne metode dugotrajna kontracepcija, na primjer, upotreba potkožnih implantata, ugradnja intrauterine hormonske ili nehormonske spirale. Za razliku od operacije, ove metode imaju i neke prednosti, kao što su odsustvo rizika od operacije i reverzibilnost.
Uz žensku sterilizaciju, postoji i muška - vazektomija. Njime se vrši oblačenje ili uklanjanje sjemenih kanala. Ova operacija nosi mnogo manje pirinča i komplikacija nego hirurška sterilizacija žena.
Pored dugotrajne kontracepcije, kombinovana oralni kontraceptivi, razne vaginalne kreme ili supozitorije, prstenovi ili flasteri. Najjednostavnija i najpristupačnija metoda je barijerna metoda - muški i ženski kondomi.
Sterilizacija žena. Recenzije
Neće se svi moći odlučiti za tako kardinalnu metodu kontracepcije kao što je sterilizacija. Obično žene dođu da donose takve odluke nakon pojave neplanirane trudnoće, na primjer, na pozadini izostanka menstruacije nakon nedavnog rođenja. Postoje i situacije kada ova ili ona metoda kontracepcije ne funkcionira. Često, nakon isprobavanja gotovo svega dostupne načine zaštite od neželjene trudnoće, ženi ne preostaje ništa drugo nego da pribjegne sterilizaciji.
Prema statistikama, nakon operacije mnoge žene osjećaju bol i mučninu, koje se kontroliraju lijekovima. Nakon nekoliko dana sve se vraća u normalu.
Neke žene koje su se sterilisale kasnije žale odluka.
Glavni aspekti
Sterilizacija kod žena je gotovo stopostotna metoda kontracepcije. Međutim, ne štiti od spolno prenosivih infekcija. Stoga, ako žena nema povjerenja u svog seksualnog partnera, vrijedi ga iskoristiti metoda barijere kontracepcija - kondomi.
Sterilizacija kod žena ne uzrokuje menopauzu, niti utiče na seksualni nagon ili uživanje u seksu. Nakon operacije jajnici će nastaviti da rade normalno, a menstruacija će se nastaviti kao i do sada.
Sterilizacija kod žena je potpuno dobrovoljna.
Konačno
Kakve god bile prednosti sterilizacije žena, prije donošenja tako važne odluke, vrijedi odvagnuti prednosti i nedostatke. Važno je zapamtiti da je ova metoda nepovratna. Naknadna trudnoća moguća je samo uz korištenje reproduktivnih tehnologija (in vitro oplodnja) ili stvaranje umjetnih jajovoda. Ne treba se odlučiti za sterilizaciju ako je žena depresivna, depresivna, posebno u slučajevima nakon nedavnog pobačaja, abortusa ili porođaja. Prije dirigovanja dobrovoljna sterilizacijažene treba da budu svjesne svih prednosti, mana operacije, rizika i moguće komplikacije nakon njegovog održavanja.
Učitavanje ...