Parmi les marqueurs des analyses de sang permettant de détecter processus pathologiques sur étapes préliminaires, la première place est occupée par la prothrombine selon Quick. En médecine, cet indicateur est utilisé pour évaluer le temps de coagulation sanguine, ainsi que pour étudier les performances système digestif(intestins, estomac, foie).
La prothrombine selon Quick montre le taux de coagulation sanguine
Fonctions de la prothrombine
La prothrombine (PT) est une protéine de structure complexe dont la synthèse s'effectue dans le foie et toujours avec l'aide de la vitamine K. La substance fait partie intégrante de l'hémostase (système de coagulation sanguine) et agit dans le corps humain. fonction importante– responsable de la normalisation de la viscosité du plasma.
Détermination du niveau de prothrombine
Pour déterminer les processus de coagulation sanguine, il est utilisé analyse spéciale– coagulogramme.
Cette méthode de recherche est également appelée test de prothrombine, qui comprend les indicateurs suivants :
- prothrombine selon Quick (du nom du scientifique A. Quick, qui a été le premier à proposer l'utilisation de la PT pour évaluer la coagulation sanguine) - comparaison des résultats du patient avec des indicateurs plasmatiques standards (déterminés en pourcentage) ;
- temps de prothrombine (PTT) - le temps pendant lequel un caillot sanguin se forme dans le sang pour arrêter le saignement ;
- indice de prothrombine(PTI) – caractérise le degré de coagulation sanguine ;
- Le rapport international normalisé (INR) est le rapport entre le niveau de PTT du patient et le PTT standardisé.
Principaux indicateurs du coagulogramme
Le marqueur de prothrombine Quick est utilisé beaucoup plus souvent que le PTT et le PTI. Cela s'explique par la faible universalité des derniers indicateurs, qui ne permettent pas de comparer les valeurs obtenues dans différents laboratoires.
Indications pour l'étude
Test de prothrombine montre image clinique affections sanguines et peut être prescrit au patient dans les situations suivantes :
- suspicion du développement de modifications pathologiques de l'hématopoïèse;
- anomalies du métabolisme de la vitamine K (manque ou excès substance importante dans l'organisme);
- problèmes hépatiques graves ou changements pathologiques dans le tractus gastro-intestinal ;
- la formation de thromboses dues à la destruction des phospholipides par les propres anticorps du système immunitaire (syndrome des antiphospholipides) ;
- suspicion de pathologies sanguines malignes.
Un test de prothrombine est prescrit lorsque le syndrome des antiphospholipides apparaît
Une indication pour déterminer le niveau de PTT peut être la période de prise d'anticoagulants pendant le traitement antithrombose (diluants plasmatiques - Warfarine, Héparine). Dans ce cas, l'analyse permet de surveiller la fonction de coagulation sanguine et d'ajuster les doses de médicament.
Comment se préparer à la procédure
Du fait que la protéine complexe est formée dans le foie, elle réagit activement à tout stimuli externe (nourriture, boissons, émotions et exercice physique). Pour que les résultats du test de prothrombine soient fiables, le patient doit se préparer correctement au test.
- Le matériel est collecté à jeun le matin. Il est important de ne rien manger ni boire du soir jusqu’au moment du don de sang. Il est permis de boire de l'eau sans gaz.
- Avant l'intervention (de préférence 48 heures avant), ne mangez pas d'aliments gras ou frits, évitez les aliments à base de farine et l'alcool.
- Ne fumez pas le jour du test.
- Essayez de limiter l'activité physique 1 à 2 jours avant de donner du sang. À ce moment-là, évitez le stress et le stress émotionnel.
Deux jours avant le test, vous ne devez pas manger d'aliments gras.
Les patients qui prennent régulièrement des antagonistes de la vitamine K (warfarine) doivent prendre dose quotidienne le médicament 14 à 16 heures avant l’intervention. Dans le cas contraire, leur utilisation pourrait fausser considérablement les résultats de l’étude.
Normes de prothrombine
La quantité de prothrombine dans le sang peut varier en fonction de l'âge et de certaines conditions physiologiques (grossesse).
Tableau « Normes de prothrombine »
La quantité de prothrombine dans le sang des hommes et des femmes est presque la même. De légères différences peuvent être dues à des conditions médicales ou caractéristiques physiologiques corps.
La valeur PTT optimale pour les femmes, les hommes et les enfants se situe entre 9 et 13 secondes. Il s’agit du taux normal de coagulation sanguine.
Pendant la grossesse, la quantité de prothrombine dans le plasma peut être légèrement augmentée. Indicateurs normauxà l’heure actuelle, 82 à 152 % sont pris en compte. Si le pourcentage de PT augmente ou diminue considérablement, nous parlons de état pathologique, qui nécessite une hospitalisation et un examen détaillé.
Décoder les résultats
Tout écart dans l'activité de la prothrombine indique des processus pathologiques dans le corps. En fonction de l'augmentation ou de la diminution du pourcentage de PT, des maladies spécifiques sont identifiées.
Augmentation de la prothrombine
Un pourcentage élevé de prothrombine selon Quick peut être le résultat des conditions suivantes :
- synthèse accrue de vitamine K;
- dysfonctionnement du foie ou développement de maladies chroniques entraînant un manque de facteurs de coagulation sanguine;
- néoplasmes oncologiques dans les organes vitaux;
- dommages aux parois veineuses et formation de caillots sanguins (thrombophlébite ou thromboembolie);
- troubles de l'hématopoïèse;
- état pré-infarctus ou infarctus du myocarde lui-même.
Une augmentation du taux de prothrombine peut indiquer le développement d'une thromboembolie
Une augmentation du taux de prothrombine dans le sang peut être affectée par l'utilisation régulière d'inhibiteurs de la coagulation (héparine) ou d'antibiotiques. Chez les femmes, le PT peut augmenter en raison de contraceptifs hormonaux.Diminuer le TP
Un faible taux de protéines complexes dans le plasma signifie que le patient présente des problèmes hépatiques qui affectent la production insuffisante de vitamine K.
De plus, une diminution de la prothrombine peut être une conséquence de pathologies telles que :
- irrégularités dans le travail tube digestif(dysbactériose, processus inflammatoires) ;
- déficit en prothrombine de nature congénitale ou acquise;
- déséquilibre entre la consommation de vitamines et leur apport dans l'organisme (hypovitaminose) ;
- augmentation de la viscosité du sang (polyglobulie).
Une diminution du taux de prothrombine indique viscosité accrue sang
Une forte diminution du PT indique risque élevé apparition de saignements. Il est important de se rappeler que plus la valeur du marqueur est faible, plus le risque de perte de sang importante pouvant entraîner la mort du patient est élevé.
Comment augmenter les niveaux de prothrombine
En plus thérapie médicamenteuse Le pourcentage de PT dans le sang peut être augmenté en ajustant le mode de vie du patient.
- évitez de boire de l’alcool et de fumer ;
- exercice ( randonnée sur air frais, courir, nager);
- activité physique modérée;
- éviter des situations stressantes, contrôlez votre état émotionnel.
Faire de l'exercice aidera à augmenter la prothrombine
Lors d'une augmentation de l'indice de prothrombine dans le sang, il est important de faire attention à la nutrition.
- aliments gras, salés, fumés et frits ;
- les légumineuses (haricots, pois), les herbes et certains légumes (chou, betteraves, poivrons) ;
- produits de boulangerie et produits à base de farine;
- bouillie de sarrasin.
Bonne augmentation du pourcentage de poissons PT et graisse de poisson, agrumes, oignons et ail, gingembre. Il est nécessaire d'inclure des framboises, des canneberges, des fraises et des figues dans l'alimentation. Il est utile de manger des flocons d'avoine pour les céréales et de boire pour les boissons thé vert.
Remèdes populaires
Parmi les recettes médecine douce il y a beaucoup de moyens efficaces effet positif sur la coagulation sanguine.
Placez les matières premières médicinales (2 cuillères à soupe) dans une casserole en émail, versez 500 ml d'eau bouillante et faites bouillir au bain-marie pendant 7 à 10 minutes. Filtrez le bouillon refroidi et prenez 0,5 tasse 3 fois par jour pendant une semaine.
La décoction de soie de maïs a un effet bénéfique sur les taux de prothrombine
Teinture de noix (coquilles)
Versez les coquilles de noix dans un pot d'un demi-litre (ne tassez pas) et remplissez jusqu'en haut de vodka (moonshine). Laissez infuser le liquide dans un endroit chaud (à l’abri de la lumière directe du soleil) pendant 7 à 10 jours. Prenez la teinture filtrée 35 à 40 gouttes pas plus de 3 fois par jour.
Pour préparer la teinture, vous devez utiliser des coquilles de noix
Décoction de renouée et d'achillée millefeuille
Prenez des parts égales d'herbes (1 cuillère à soupe chacune) et versez 0,5 litre d'eau bouillante. Faites bouillir le liquide végétal à feu doux pendant 5 à 7 minutes. La décoction doit être bue 1/3 de tasse le matin, au déjeuner et avant le coucher.
Une décoction de renouée contribuera à augmenter les taux de prothrombine
Infusion d'ortie
Versez de l'eau bouillante (250 ml) sur les feuilles écrasées de la plante (20 g) et laissez agir 30 à 40 minutes. Prendre ½ tasse de liquide cicatrisant matin et soir.
L'ortie augmentera les niveaux de prothrombine
Traitement remèdes populaires non seulement augmente la coagulabilité, mais stimule également le métabolisme et améliore également le fonctionnement du cœur et du système digestif. L'essentiel est de respecter tous les dosages.
Comment réduire les niveaux de prothrombine
La méthode de réduction de la prothrombine coïncide avec les méthodes d'augmentation de celle-ci. Image saine la vie, faire du sport, arrêter de fumer et de boire de l'alcool, bonne alimentation– les principaux compagnons pour se débarrasser de la viscosité élevée du sang.
Remèdes populaires
La plupart méthodes efficaces Les recettes contenant du miel, du citron, de l'ail ou de l'oignon sont considérées comme réduisant le PT.
Mélange médicinal
Broyer l'oignon (200 g) et l'ail (100 g), ajouter 110 ml de miel et 60 ml de jus de citron. Combiner tous les composants et mélanger jusqu'à consistance lisse. Prenez le médicament fini 1 c. plusieurs fois par jour.
Un mélange d'oignon, d'ail et de miel réduit bien les niveaux de prothrombine
Faites bien bouillir les betteraves, épluchez-les et râpez-les sur une râpe fine. Ajoutez 1 gousse d'ail et 2 c. l. huile végétale, mélangez le tout. La salade de betteraves doit être présente dans régime journalié pendant 7 à 12 jours.
La salade de betteraves à l'ail est non seulement savoureuse, mais aussi saine
Infusion pomme-miel
Lavez et coupez 3 pommes moyennes en petites tranches, placez-les dans un thermos de 1 à 2 litres. Ajoutez 50 g de thé vert et 15 ml de miel. Versez de l'eau bouillante sur le tout et laissez reposer 2,5 heures. Boisson curative vous devez le boire pendant la journée. Chaque matin, vous devez préparer une nouvelle infusion. La durée du traitement est de 5 à 7 jours.
L'infusion pomme-miel doit être bue dans les 24 heures
Broyez 50 g de gingembre, ajoutez 1 c. thé vert et versez 600 ml d'eau bouillante. Ajoutez le jus d'½ citron et un peu de miel au liquide infusé et filtré. Prenez le médicament 3 fois par jour.
Le thé vert au gingembre aide à réduire les niveaux de prothrombine
Recettes la médecine traditionnelle aider à réduire la viscosité du sang et ainsi augmenter ou diminuer l’indice de prothrombine. De nombreuses recettes comportent certaines contre-indications, il est donc important de consulter votre médecin avant de les utiliser. Un spécialiste décide quoi faire dans une situation donnée, en sélectionnant le traitement individuellement pour chaque patient.
Le taux de coagulation sanguine et le niveau de sa viscosité aident à déterminer la prothrombine selon Quick. Pour ce faire, un test sanguin spécial est effectué - un test de coagulogramme ou de prothrombine. Il vous permet d'identifier les processus pathologiques dans le corps à un stade précoce et aide également à ajuster le traitement médicamenteux.
> Test sanguin de prothrombine, INR (temps de prothrombine)
Ces informations ne peuvent pas être utilisées pour l’automédication !
Une consultation avec un spécialiste s'impose !
La prothrombine est l'un des facteurs importants systèmes de coagulation sanguine. Il se forme dans le foie avec la participation de la vitamine K et circule dans le plasma sanguin. Lors de l'interaction avec la thromboplastine et les ions calcium, la prothrombine est transformée en thrombine, sans laquelle la formation d'un caillot sanguin est impossible.
Les laboratoires de diagnostic clinique effectuent généralement un test de prothrombine, qui est effectué sous la forme d'un test de prothrombine rapide, du temps de prothrombine, du rapport international normalisé ou de l'indice de prothrombine.
Le temps de Quick (PTT) est la période pendant laquelle le plasma sanguin coagule lorsqu'un mélange thromboplastine-calcium y est ajouté. Mesuré en secondes.
Le rapport international normalisé (INR) est le rapport entre le PT du patient et le PT moyen normal. Le résultat de l'analyse est le coefficient (fraction décimale).
L'indice de prothrombine (PTI) est le rapport en pourcentage entre le temps de coagulation du plasma sanguin témoin et le temps de coagulation du plasma de la personne examinée. Exprimé en pourcentage.
Le dosage rapide de la prothrombine diffère du test précédent en ce qu'il utilise plusieurs dilutions de plasma témoin. Cela vous permet d'obtenir plus résultat exact(également en pourcentage).
Tous ces indicateurs sont utilisés pour évaluer l'état du système de coagulation et déterminer l'efficacité du traitement anticoagulant.
Dans quelles situations la recherche est-elle prescrite ?
Les changements dans les indicateurs répertoriés peuvent se produire soit dans le sens d'une augmentation, soit dans le sens d'une diminution de leurs valeurs. Cliniquement, cela se manifeste par des signes d’augmentation ou de diminution de la coagulation sanguine.
Les raisons de l'augmentation de la coagulabilité sont des pertes de liquide importantes sans remplacement rapide (vomissements, brûlures), en prenant médicaments hormonaux, violation de la perméabilité des parois vasculaires. Une coagulabilité accrue est observée lors d'infections, pathologie vasculaire, grossesse, syndrome CIVD, après interventions chirurgicales et se manifeste souvent par diverses complications thrombotiques.
Avec une diminution de la coagulation sanguine, le saignement des plaies augmente, des ecchymoses se forment tissus mous En cas de blessures mineures, des saignements de nez surviennent souvent. Une mauvaise coagulation est caractéristique de l'hémophilie et des maladies du foie. Elle affecte les patients qui prennent des anticoagulants pendant une longue période.
Dans tous ces cas, dans obligatoire Un test de prothrombine est prescrit.
Quels médecins prescrivent le test et où peut-il être effectué ?
Une référence pour une étude est délivrée par un thérapeute, un chirurgien, un gynécologue, un cardiologue, un hématologue, un oncologue et, moins souvent, par d'autres spécialistes.
Vous pouvez subir un examen dans les laboratoires des services de diagnostic établissements médicaux effectuer des analyses de sang biochimiques.
Quel est le matériel de recherche et comment s'y préparer
Le matériel d’étude est le sang. Il est prélevé dans une veine immédiatement avant analyse dans un tube spécial contenant un anticoagulant.
Avant l'étude, le médecin arrête les médicaments qui modifient la coagulation sanguine. À la veille de l'intervention, excluez de l'alimentation les aliments gras et épicés ainsi que l'alcool. Il est conseillé d'éviter le stress émotionnel et physique. Le prélèvement sanguin est effectué à jeun.
Les résultats des tests sont normaux
Le temps de prothrombine normal est de 11 à 16 secondes. Le coefficient INR est de 0,85 à 1,35. L'indice de prothrombine est compris entre 80 et 100 %. Prothrombine selon Quick – 78–142 %.
Inconvénients de la méthode
L'inconvénient de la méthode est la présence de nombreuses raisons qui affectent l'exactitude des résultats de l'étude (manque de standardisation claire de la thromboplastine utilisée, influence d'autres facteurs de coagulation).
Signification clinique recherche
La méthode permet de diagnostiquer la pathologie du système de coagulation sanguine, de clarifier son degré de gravité et de surveiller le traitement. Mais les prothrombines ne constituent qu’une partie du système d’hémostase de l’organisme, et un test de prothrombine ne peut pas détecter tous les troubles. Par conséquent, si cela est indiqué, il est nécessaire de procéder à une étude approfondie du système de coagulation sanguine.
Le test de prothrombine fait partie du test de coagulation sanguine - coagulogramme. En plus de l'activité de cette protéine, des indicateurs tels que l'IP (indice de prothrombine ou PTI) et le PT (temps de Quick) sont également déterminés, permettant d'évaluer le taux de coagulation. Les valeurs normales de prothrombine chez les femmes, les hommes et les enfants, ainsi que les raisons de leur écart par rapport à la norme, sont décrites en détail ci-dessous.
La prothrombine – qu'est-ce que c'est ?
La prothrombine est un composé protéique de haut poids moléculaire impliqué dans la coagulation sanguine. Sa production a lieu dans le foie en présence de nombreuses substances. En particulier, la vitamine K, dont la carence conduit à la synthèse de molécules de prothrombine incorrectes - elles forment des caillots sanguins qui perturbent la circulation sanguine et peuvent être fatals.
Un test de prothrombine est nécessaire pour évaluer la coagulation sanguine, et le test le plus précis et le plus précis possible. méthode universelle la recherche est PC - prothrombine selon Quick. Ce que c'est? Ce test détecte l'activité de la prothrombine dans le sang du patient par rapport à celle d'une partie témoin du plasma. Il s'agit du rapport entre le temps de coagulation du plasma du patient et le temps de ce processus dans l'échantillon.
L'analyse porte le nom du scientifique A. Quick, qui a proposé cette méthode. Dans les résultats du test Quick prothrombine, elle est exprimée en pourcentage. Dans la nomenclature internationale, il porte le numéro II, car il a été découvert après le fibrinogène.
L'analyse rapide est utilisée non seulement pour évaluer l'activité des éléments de la coagulation sanguine, mais également pour étudier le fonctionnement du tractus gastro-intestinal et du foie. Le test PC est plus universel que les tests du temps de prothrombine et de l’indice de prothrombine.
Liste des indications pour réaliser l'analyse de la prothrombine selon Quick :
- coagulation sanguine altérée;
- maladies du foie;
- syndrome des antiphospholipides - formation accrue de thrombus due à des causes auto-immunes ;
- leucémie;
- pathologies dans lesquelles la production de vitamine K est altérée (blocage voies biliaires, mauvaise digestibilité des aliments dans les intestins, etc.).
Aide : La vitamine K est produite par les bactéries présentes dans les intestins et participe activement à la formation de prothrombine. Sa carence comme son excès affectent négativement le taux de coagulation sanguine.
Un test PC est nécessaire pour surveiller le système d'hémocoagulation lors de l'utilisation d'anticoagulants - Héparine, Warfarine et autres. La structure du sang et sa composition changent également avec l'apparition de ménopause chez la femme (après 45 ans), ce qui constitue un facteur de risque de développement d'un cancer. Par conséquent, à cet âge, il est particulièrement important de subir régulièrement des tests de prothrombine.
Le temps de Quick : qu'est-ce que c'est ?
Selon les causes du saignement, le sang peut commencer à coaguler selon deux voies : interne ou externe. Le premier est activé si les vaisseaux sont endommagés à l'extérieur - à la suite d'une ecchymose, d'une coupure, d'une égratignure, d'une morsure ou d'une abrasion. Le chemin interne fonctionne lorsque l'intégrité du mur vaisseau sanguin a été endommagé de l'intérieur - sous l'influence de toxines, micro-organismes pathogènes, anticorps.
Le temps de prothrombine est un indicateur qui reflète le travail de la voie interne dans le système d'hémocoagulation.
Il reflète l’efficacité de la « réparation » des vaisseaux endommagés par les composés circulant dans le sang. Dans les résultats des tests, le temps de prothrombine peut être appelé PT, ecombipl RT ou RT.
Le temps de Quick est augmenté, par rapport à la norme, dans les conditions suivantes :
- manque de vitamine K;
- stade initial du syndrome CIVD ;
- pathologies hépatiques;
- prendre des médicaments du groupe des anticoagulants - Thromboassa, Aggregal, Warfarin, Heparin et autres;
- diathèse hémorragique des nouveau-nés;
- inflammation et blocage des voies biliaires;
- syndrome de Zollinger-Ellison ;
- absorption altérée des graisses dans les intestins;
- déficit en facteurs de coagulation - prothrombine, globuline AC, proconvertine et facteur Stewart-Prower.
Plus la concentration de prothrombine dans le sang est faible, plus le temps de prothrombine est élevé, car le processus de coagulation sanguine se produit plus lentement.
Le temps de Quick est diminué, si les conditions suivantes sont remplies :
- grossesse;
- syndrome CIVD ;
- des niveaux élevés d'antithrombine-III et d'autres anticoagulants produits par l'organisme ;
- écart par rapport à la norme d'hématocrite - le rapport entre le volume de cellules sanguines et le volume de plasma.
Un temps de prothrombine faible pendant le test peut être dû à un stockage à long terme du plasma avant le test et à des irrégularités lors du prélèvement sanguin.
L'indice de prothrombine est un indicateur qui reflète la vitesse à laquelle la coagulation sanguine commence le long de la voie interne. Il est calculé sur la base du temps de prothrombine, son augmentation est donc observée avec les mêmes troubles de l'organisme qu'une augmentation du PT, ainsi qu'une diminution.
Pour déterminer le PTI, le temps de coagulation du plasma du patient est divisé par cette valeur dans l'échantillon témoin. Normalement, le résultat devrait être de 95 à 105 %.
La précision du test de l'indice de prothrombine dépend de la sensibilité des médicaments utilisés en laboratoire. Par conséquent, il ne peut pas être qualifié d’universel, contrairement au test Quick de prothrombine.
Augmentation de la prothrombine
Si le test Quick prothrombine est élevé et montre des valeurs élevées (jusqu'à 150 % ou plus), la raison peut en être :
- syndrome CIVD ;
- cholestase et autres maladies qui réduisent l'activité de la vitamine K ;
- maladies qui altèrent le fonctionnement de la fibrine ;
- pathologies héréditaires et acquises entraînant un déficit en facteurs de coagulation (maladie du foie, syndrome néphrotique).
Une augmentation de la prothrombine apparaît également avec utilisation à long terme drogues:
- antibiotiques;
- diurétiques;
- Aspirine;
- anticoagulants indirects;
- stéroides anabolisants;
- Méthotrexate ;
- laxatifs;
- l'acide nicotinique;
- Héparine et autres inhibiteurs de la coagulation.
Norme de prothrombine, tableau
Les valeurs extrêmes du PC sont des chiffres inférieurs à 78 et supérieurs à 142 %. Les normes de prothrombine selon Quick sont présentées dans le tableau.
| Années d'âge | Limites standards PC/td> |
| jusqu'à 6 heures | 80-100 |
| 6-12 | 79-102 |
| 12-18 | 78-110 |
| 18-25 | 82-115 |
| 25-45 | 78-135 |
| 45-65 | de 78 à 142 |
Normes de prothrombine chez les hommes et les femmes tranche d'âge ne diffèrent pas. Les valeurs normales du temps de Quick pour les deux sexes sont de 9 à 12 secondes. Le taux de prothrombine dans le sang des femmes qui attendent un enfant est légèrement supérieur aux valeurs normales.
Faible taux de prothrombine
Selon Quick, un faible taux de prothrombine indique toujours une formation trop rapide de caillots sanguins et peut être provoqué par des conditions telles que :
- grossesse et période post-partum ;
- thrombose veineuse;
- pénétration de la thromboplastine dans les vaisseaux sanguins en raison de lésions tissulaires ;
- viscosité sanguine élevée (polyglobulie).
La diminution du PC peut s'expliquer par cette dépendance - l'activité de la protéine prothrombine est élevée, le sang coagule plus rapidement que l'échantillon de plasma témoin, donc le test rapide de prothrombine est inférieur à la normale.
Selon Quick, un faible taux de prothrombine peut également être causé par la prise de mercaptopurine, de contraceptifs hormonaux et d'autres médicaments augmentant la densité sanguine.
Prothrombine pendant la grossesse
Un coagulogramme est une partie obligatoire des tests pour les femmes enceintes. L'évaluation de cette étude, y compris les tests de prothrombine, permet d'identifier en temps opportun les conditions dangereuses pour la santé de l'enfant et de la future mère.
La prothrombine selon Quick pendant la grossesse est normalement légèrement réduite, c'est-à-dire que l'activité du système de coagulation augmente. Cela est dû à l’émergence d’une nouvelle circulation sanguine et à la préparation du corps à l’accouchement prochain et à une éventuelle perte de sang.
Un PC très faible peut provoquer le développement d'une thrombose, et son augmentation chez la femme enceinte peut provoquer saignements abondants pendant l'accouchement, y compris le travail interne.
Des saignements abondants peuvent provoquer un choc hémolytique dû au mélange du sang de la mère et de l'enfant. C'est l'un des raisons courantes mortalité post-partum. Pour éviter cela, dans cette situation, non seulement surveiller et contrôler l'état du système de coagulation, mais également introduire des immunoglobulines à 28 semaines de grossesse, qui détruisent les anticorps potentiellement dangereux.
- L'indice de prothrombine normal pour les femmes portant un enfant est de 80 à 100 %. Avec lui valeurs élevées Pour éviter la thrombose et d'autres complications, les médicaments qui réduisent activité accrue coagulabilité.
- Au contraire, un IP faible comporte un risque de saignement. Valeur normale temps de prothrombine pour les femmes enceintes - 11-18 secondes. Pendant la grossesse, tout écart par rapport à la norme du coagulogramme est un motif de examen approfondi et dans la plupart des cas - hospitalisation.
La prothrombine est une protéine complexe produite dans le foie. Sur la base de sa quantité, une conclusion est tirée sur le système de coagulation sanguine. Pour que le résultat du test soit informatif, le sang doit être prélevé à jeun, de préférence le matin, entre huit et onze heures.
Au moins huit heures doivent s'écouler avant le prélèvement sanguin et pas plus de quatorze heures après. dernier rendez-vous nourriture. Pendant cette période, vous ne pouvez boire que de l’eau. La veille de l'analyse, il faut limiter les frites et les aliments gras, ne buvez pas d'alcool, il faut éviter toute activité physique intense. Le stress psycho-émotionnel et physique doit être éliminé dans la demi-heure précédant le test. Vous ne pouvez pas le faire une demi-heure avant de prendre du sang.
Un prélèvement sanguin doit être effectué avant le début du traitement médicaments et au plus tôt une ou deux semaines après eux. Si leur utilisation ne peut être arrêtée, dans la référence à l'étude, le médecin doit indiquer quels médicaments le patient prend et à quelles doses.
Haut niveau le fibrinogène indique une processus inflammatoires et concernant la mort des tissus, cela peut être associé à risque accru l'hypertension, les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux, le diabète et même le cancer. Une augmentation du fibrinogène provoque des lésions inflammatoires des parois artérielles du corps, préparant ainsi le terrain à la formation de plaques d'athérosclérose et de caillots sanguins. Un caillot sanguin bloquant l'une des artères du cerveau peut provoquer un accident vasculaire cérébral et une thrombose. artère coronaire provoque le développement d'un infarctus du myocarde.
Des niveaux de fibrinogène trop faibles peuvent provoquer saignements abondants qu'il est difficile d'arrêter. En règle générale, cela résulte d’un donneur, d’une perte de sang importante ou de la consommation de drogues. Une diminution de sa concentration est également observée dans les hypofibrinogénémies et afibrinogénémies congénitales, les troubles secondaires de la formation de fibrinogène dans le foie, ainsi que dans les coagulopathies. d'origines diverses. Pour une formation normale de caillot, le niveau minimum requis de fibrinogène plasmatique doit être de 0,5 g/l.
Pendant la grossesse, les membranes de l'embryon se forment. Les cellules de la membrane de l’embryon, c’est-à-dire les cellules du chorion, synthétisent l’hormone dans le sang de la femme. gonadotrophine chorionique humaine humain (hCG). Toutes les études permettant de diagnostiquer une grossesse sont basées sur la détermination de cette hormone.
Tu auras besoin de
- - orientation vers un gynécologue.
Instructions
Pour diagnostiquer une grossesse, un test sanguin de gonadotrophine chorionique humaine (hCG ou hCG) est effectué.
Un test sanguin pour l'hCG est effectué dans des laboratoires spécialisés sous la direction d'un gynécologue.
Le sang humain contient de nombreux composants permettant de juger de l'état du corps. Il existe un complexe recherche en laboratoire, montrant le degré de norme ou d'écart d'un indicateur particulier.
Un des les indicateurs les plus importants exiger des contrôles réguliers en cas de maladie diabète sucré- la coagulation du sang.
La coagulation sanguine est un indicateur responsable de la régulation du degré de saignement. Lorsque les vaisseaux sanguins sont endommagés, les substances qui composent le sang forment des caillots sanguins qui empêchent une perte de sang supplémentaire. Avec une coagulation normale dans les 10 minutes. Après des dommages mineurs au vaisseau, un caillot sanguin se forme.
Si le processus de formation de caillot commence beaucoup plus rapidement, cela peut indiquer augmentation de la coagulation sang - thrombophilie. La thrombophilie est une maladie du sang qui entraîne la formation de caillots sanguins et de caillots dans les vaisseaux sanguins et les capillaires, entraînant un manque d'oxygène dans les tissus et organes humains, provoquant des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux, des varices, des thromboses et des maladies des organes internes.
Les substances qui régulent le degré de coagulation sanguine sont la prothrombine et le fibrinogène.
Prothrombine
La prothrombine est une protéine plasmatique importante qui indique le degré de coagulation sanguine. Il influence le degré de formation de caillots sanguins et précède la thrombine, une protéine qui stimule la formation de caillots sanguins.
La prothrombine est produite grâce à la vitamine K dans le foie. À l'aide de l'indice de prothrombine, vous pouvez évaluer le fonctionnement du foie et du tractus gastro-intestinal.
L’analyse donne les indicateurs suivants :
- Le temps de prothrombine est un indicateur caractérisant le taux de coagulation sanguine, qui indique en réalité le degré de concentration de prothrombine dans le sang. Le résultat est indiqué en secondes. La norme est de 9 à 13 secondes ;
- La prothrombine selon Quick est un indicateur caractérisant l'activité de la prothrombine, exprimée en pourcentage, établie à l'aide d'un graphique d'étalonnage basé sur l'évolution du temps de prothrombine dans des solutions de plasma normal. La norme, selon l'équipement utilisé, est de 77 à 120 % ;
- L'indice de prothrombine est déterminé par le rapport entre le temps de prothrombine caractéristique d'une personne en bonne santé et le temps d'une personne ayant une mauvaise coagulation sanguine. Norme – 80-110 % ;
- L'indice INR est un indicateur utilisé pour évaluer l'efficacité du traitement par des médicaments visant à prévenir la formation de caillots sanguins. U personnes en bonne santé l'indice est compris entre 80 et 115 %.
Procédure d'analyse
Avant de prélever du sang pour des analyses, le médecin doit se renseigner sur les médicaments que prend le diabétique. S'il existe des médicaments susceptibles d'affecter les résultats de l'étude, arrêtez temporairement de les prendre.
Pour mener l'étude, vous n'avez pas besoin de respecter régimes spéciaux ou suivre un régime (à l'exception du régime et du régime nécessaires au diabète).
Le sang est prélevé dans une veine du bras, après quoi le site d'injection est pressé avec une boule de coton jusqu'à ce que le saignement s'arrête. Si une ecchymose s'est formée au site de ponction, des procédures de réchauffement sont prescrites.
Des écarts par rapport à la norme
Une augmentation du temps de prothrombine (plus de 13 secondes) indique la possibilité de développer une thrombophilie due à un excès de vitamine K (plus d'informations sur vitamines liposolubles, qui contient de la vitamine K, lisez cet article). Chez les personnes atteintes de diabète, l'indicateur moyen est trop élevé, il est donc important d'effectuer périodiquement des analyses pour déterminer le degré d'écart.
Une valeur du temps de prothrombine qui s'écarte de la norme vers le bas (moins de 9 secondes) peut être le résultat d'une diminution de la coagulation sanguine, indiquant un manque de vitamine K ou une mauvaise absorption de la vitamine dans l'intestin en raison d'une dysbiose et d'une entérocolite.
Un certain nombre de facteurs peuvent contribuer à l'obtention d'un résultat de test de prothrombine incorrect :
- L'abus d'alcool;
- Destruction des globules rouges due à une manipulation imprudente du tube à essai avec le matériau ;
- Prendre du sang capillaire.
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