Syndrome de douleur abdominale chez les enfants. Clinique (Syndrome abdominal)

Lorsque des douleurs abdominales surviennent, beaucoup se précipitent pour prendre un comprimé de No-shpa ou de Phthalazole, croyant avoir un problème avec les organes digestifs. Cependant, l'estomac peut faire mal pour une douzaine de raisons qui n'ont absolument rien à voir avec l'estomac ou les intestins. Ce phénomène a même Terme médical- syndrome abdominal. Ce que c'est? Le nom vient du latin « abdomen », qui se traduit par « ventre ». Autrement dit, tout ce qui concerne ce domaine corps humain, est abdominale. Par exemple, l'estomac, les intestins, la vessie, la rate et les reins sont des organes abdominaux, tandis que la gastrite, la pancréatite, la cholécystite, la colite et d'autres problèmes gastro-intestinaux sont des maladies abdominales. Par analogie, le syndrome abdominal regroupe l'ensemble des troubles de la région abdominale (lourdeur, douleur, picotement, spasmes et autres mauvaises sensations). Avec de telles plaintes de patients, la tâche du médecin est de différencier correctement les symptômes afin de ne pas se tromper de diagnostic. Voyons comment cela se fait dans la pratique et quelles sont les caractéristiques de la douleur pour chaque maladie.

Abdomen humain

Pour faciliter la compréhension de la question : « Le syndrome abdominal, qu'est-ce que c'est ? et pour comprendre d'où il vient, il faut bien comprendre comment fonctionne notre estomac, quels organes il contient, comment ils interagissent les uns avec les autres. Sur les images anatomiques, on peut voir un tube schématique de l'œsophage, un estomac gonflé, un intestin se tortillant comme un serpent, le foie à droite sous les côtes, la rate à gauche et tout en bas la vessie avec les uretères s'étendant de les reins. C’est, semble-t-il, tout. En réalité, notre cavité abdominale contient plus structure complexe. Classiquement, il est divisé en trois segments. Le bord du supérieur est - d'une part - un muscle en forme de dôme appelé diaphragme. Au-dessus se trouve cavité thoracique avec des poumons. D'autre part, le segment supérieur est séparé du segment médian par ce qu'on appelle le mésentère. côlon. Il s'agit d'un pli à deux couches à l'aide duquel tous les organes du tractus gastro-intestinal sont attachés au plan postérieur de l'abdomen. Dans le segment supérieur, il y a trois sections: hépatique, pancréatique et omentale. Le segment médian s'étend du mésentère jusqu'au début du bassin. C'est dans cette partie de l'abdomen que se situe la zone ombilicale. Et enfin, le segment inférieur est la région pelvienne, dans laquelle se trouvent les organes génito-urinaires et systèmes reproducteurs.

Toute perturbation (inflammation, infection, influences mécaniques et chimiques, pathologies de formation et de développement) de l'activité de chaque organe situé dans les trois segments ci-dessus provoque un syndrome abdominal. De plus, le péritoine contient des vaisseaux sanguins et lymphatiques, parmi lesquels les plus connus sont l'aorte et plexus solaire. Le moindre problème avec eux provoque également des douleurs abdominales.

Pour résumer : le syndrome abdominal peut être provoqué par n’importe quelle maladie gastro-intestinale actuellement connue et système génito-urinaire, problèmes de vaisseaux sanguins et de plexus nerveux du péritoine, exposition aux produits chimiques(empoisonnement, médicaments), compression mécanique (pressage) organes voisins tout ce qui se trouve dans le péritoine.

La douleur est aiguë

Diagnostic différentiel En règle générale, le syndrome de douleur abdominale commence par la détermination de l'emplacement et de la nature de la douleur. Le plus dangereux pour la vie et le plus difficile à tolérer par les humains est, bien entendu, douleur aiguë. Elle survient soudainement, brusquement, souvent sans aucune raison visible qui l'a provoquée, et se manifeste par des crises durant de plusieurs minutes à une heure.

La douleur aiguë peut s'accompagner de vomissements, de diarrhée, de fièvre, de frissons, de sueurs froides et d'une perte de conscience. Ils ont le plus souvent une localisation précise (droite, gauche, bas, haut), qui permet d'établir un diagnostic préliminaire.

Les maladies qui provoquent ce syndrome abdominal sont :

1. Processus inflammatoires du péritoine - appendicite aiguë et récurrente, diverticulite de Meckel, péritonite, cholécystite aiguë ou pancréatite.

2. ou hernie étranglée.

3. Perforation (perforation, trou) des organes péritonéaux, qui se produit en cas d'ulcère de l'estomac et/ou duodénum et diverticule. Cela inclut également les ruptures du foie, de l'aorte, de la rate, des ovaires et des tumeurs.

Dans les cas de perforation, ainsi que d’appendicite et de péritonite, la vie du patient dépend à 100 % du diagnostic correct et d’une intervention chirurgicale urgente.

Recherches complémentaires :

prise de sang (permet d'évaluer l'activité processus inflammatoire, déterminer le groupe sanguin);
Radiographie (montre la présence ou l'absence de perforation, d'obstruction, de hernie);
en cas de suspicion de saignement dans le tractus gastro-intestinal, une œsophagogastroduodénoscopie est réalisée.

La douleur chronique

Ils grandissent progressivement et durent de longs mois. Dans ce cas, les sensations semblent sourdes, tiraillantes, douloureuses, souvent « réparties » sur toute la périphérie du péritoine, sans localisation précise. La douleur chronique peut s’atténuer et réapparaître, par exemple après avoir mangé quelque chose. Dans presque tous les cas, un tel syndrome abdominal indique des maladies chroniques. Celles-ci peuvent être :

1) gastrite (douleur dans le segment supérieur, nausées, lourdeur dans l'estomac, éructations, brûlures d'estomac, problèmes de selles) ;

2) ulcère gastrique et/ou duodénal sur étapes préliminaires(douleurs au creux de l'estomac à jeun, la nuit ou peu après avoir mangé, brûlures d'estomac, éructations acides, ballonnements, flatulences, nausées) ;

3) maladie de lithiase urinaire(douleur sur le côté ou dans le bas de l'abdomen, sang et/ou sable dans les urines, douleur en urinant, nausée, vomissement) ;

4) cholécystite chronique(douleur dans le segment supérieur droit, faiblesse générale, amertume dans la bouche, basse température, nausées persistantes, vomissements - parfois accompagnés de bile, éructations) ;

5) cholangite chronique (douleur dans la région du foie, fatigue, jaunissement de la peau, basse température, avec forme aiguë la douleur peut irradier vers le cœur et sous l’omoplate) ;

6) oncologie du tractus gastro-intestinal au stade initial.

Douleurs récurrentes chez les enfants

Une douleur récurrente est une douleur qui revient sur une période donnée. Ils peuvent survenir chez les enfants de tout âge et chez les adultes.

Chez les nouveau-nés cause commune les douleurs dans le ventre se transforment en coliques intestinales (identifiables par des pleurs aigus et aigus, un comportement agité, des ballonnements, un refus de manger, une cambrure du dos, des mouvements rapides et chaotiques des bras et des jambes, des régurgitations). Un signe important colique intestinale c'est que lorsqu'ils sont éliminés, le bébé devient calme, sourit et mange bien. Chaleur, massage du ventre et eau d'aneth. À mesure que le bébé grandit, tous ces problèmes disparaissent d'eux-mêmes.

Un problème beaucoup plus grave est le syndrome abdominal en pathologie somatique chez les enfants. « Soma » signifie « corps » en grec. Autrement dit, le concept de « pathologie somatique » désigne toute maladie des organes du corps et toute anomalie congénitale ou acquise. Chez les nouveau-nés, on observe le plus souvent :

1) maladies infectieuses Tractus gastro-intestinal (température jusqu'à des niveaux critiques, refus de manger, léthargie, diarrhée, régurgitation, vomissements, pleurs, dans certains cas, changement de couleur de la peau) ;

2) pathologies du tractus gastro-intestinal (hernie, kyste et autres).

Établir un diagnostic dans dans ce cas compliqué par le fait que le bébé n'est pas capable de montrer où ça fait mal et d'expliquer ses sentiments. Le diagnostic différentiel du syndrome de douleurs abdominales chez le nouveau-né est réalisé à l'aide d'examens complémentaires, tels que :

coprogramme;
analyse de sang;
œsophagogastroduodénoscopie ;
cavité abdominale;
pH-métrie quotidienne.

Douleurs récurrentes chez l'adulte

Chez les enfants plus âgés (surtout âge scolaire) et chez l'adulte, il existe tellement de causes de douleurs abdominales récurrentes qu'elles ont été divisées en cinq catégories :

Ce qu’est une douleur infectieuse et inflammatoire est plus ou moins clair. Que signifie fonctionnel ? S’ils sont indiqués dans le diagnostic, comment alors comprendre le terme « syndrome abdominal de l’enfant » ? Ce que c'est? La notion de douleur fonctionnelle peut s'expliquer comme suit : les patients sont gênés par une gêne au niveau de l'abdomen sans raison apparente et sans maladies des organes péritonéaux. Certains adultes pensent même que l'enfant ment sur sa douleur, puisqu'aucune violation n'est constatée chez lui. Cependant, un tel phénomène existe en médecine et est généralement observé chez les enfants de plus de 8 ans. Les douleurs fonctionnelles peuvent être causées par :

1) migraine abdominale (les douleurs abdominales se transforment en maux de tête, accompagnées de vomissements, de nausées, de refus de manger) ;

2) (complètement enfant en bonne santé la douleur apparaît dans le segment abdominal supérieur et disparaît après la défécation) ;

3) irritation intestinale.

Un autre diagnostic controversé est « ARVI avec syndrome abdominal » chez les enfants. Le traitement dans ce cas a une certaine spécificité, puisque les enfants présentent à la fois des symptômes de rhume et infection intestinale. Les médecins posent souvent ce diagnostic chez les enfants qui présentent les moindres signes d'infections virales respiratoires aiguës (par exemple, un nez qui coule), mais aucune confirmation des maladies du tractus gastro-intestinal n'est trouvée. La fréquence de ces cas, ainsi que le caractère épidémique de la maladie, méritent une couverture plus détaillée.

IRA avec syndrome abdominal

Cette pathologie est plus souvent observée chez les enfants d'âge préscolaire et collégiens. Cela se produit extrêmement rarement chez les adultes. En médecine, les infections respiratoires aiguës et les infections virales respiratoires aiguës sont classées comme un seul type de maladie, car les maladies respiratoires (maladies respiratoires) sont le plus souvent causées par des virus et sont automatiquement classées comme infections virales respiratoires aiguës. Il est plus facile de les « attraper » dans les groupes d'enfants - école, jardin d'enfants, crèche. Outre le célèbre grippe respiratoire, la dite " grippe intestinale", ou rotavirus. Il est également diagnostiqué comme ARVI avec syndrome abdominal. Symptômes chez les enfants de cette maladie apparaissent 1 à 5 jours après l'infection. Le tableau clinique est le suivant :

plaintes de douleurs abdominales;
vomir;
nausée;
température;
diarrhée;
nez qui coule;
toux;
gorge rouge;
douloureux à avaler;
léthargie, faiblesse.

Comme le montre la liste, il existe des symptômes d’un rhume et d’une infection intestinale. Dans de rares cas, un enfant peut en réalité souffrir d'un rhume et d'une maladie gastro-intestinale, que les médecins doivent clairement distinguer. Diagnostique infection à rotavirus extrêmement complexe. Cela comprend la microscopie électronique, la précipitation diffuse et diverses réactions. Les pédiatres établissent souvent un diagnostic sans tests aussi complexes, uniquement en manifestation clinique maladies et basées sur l’anamnèse. En cas d'infection à rotavirus, bien que des symptômes de rhume soient présents, ce ne sont pas les organes ORL qui sont infectés, mais le tractus gastro-intestinal, principalement le côlon. La source de l'infection est une personne malade. Les rotavirus pénètrent dans le corps d'un nouvel hôte avec de la nourriture, par les mains sales et des articles ménagers (par exemple des jouets) utilisés par le patient.

Le traitement des ARVI avec syndrome abdominal doit être basé sur le diagnostic. Ainsi, si les douleurs abdominales chez un enfant sont causées par des déchets pathologiques de virus respiratoires, la maladie sous-jacente est traitée, ainsi que la réhydratation du corps par la prise de absorbants. Si une infection à rotavirus est confirmée, il ne sert à rien de prescrire des antibiotiques à l'enfant, car ils n'ont aucun effet sur l'agent pathogène. Le traitement consiste à prendre du charbon actif, des absorbants, à suivre un régime et à boire beaucoup de liquides. Si un enfant a la diarrhée, des probiotiques sont prescrits. La prévention de cette maladie est la vaccination.

Douleur paroxystique sans maladie intestinale

Pour faciliter la détermination des causes du syndrome abdominal, la douleur est divisée en catégories selon l'endroit de la région abdominale où elle est la plus fortement ressentie.

Une douleur paroxystique sans symptômes de dyspepsie survient dans le segment moyen (mésogastrium) et le segment inférieur (hypogastre). Raisons possibles:

infection par des vers;
le syndrome de Payr ;
pyélonéphrite;
hydronéphrose;
problèmes avec les organes génitaux;
obstruction intestinale (incomplète);
sténose (compression) du tronc coeliaque ;

Si le patient présente un tel syndrome abdominal, le traitement est prescrit sur la base d'examens complémentaires :

test sanguin prolongé;
semer des selles pour les œufs de vers et les infections intestinales ;
Analyse d'urine;
irrigographie (irrigoscopie avec méthode au faisceau de baryum) ;
Dopplerographie des vaisseaux abdominaux.

Douleur abdominale avec dysfonctionnement intestinal

Les cinq catégories de douleurs récurrentes peuvent être observées dans les segments inférieurs et moyens du péritoine en cas de problèmes intestinaux. Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles ce syndrome abdominal survient. Voici quelques-uns d'entre eux:

les helminthiases;
allergies à tous les produits;
colite ulcéreuse non spécifique (en outre, une diarrhée est observée et les selles peuvent contenir du pus ou du sang, des flatulences, une perte d'appétit, une faiblesse générale, des étourdissements, une perte de poids);
maladie coeliaque (plus souvent observée chez les jeunes enfants lorsqu'ils commencent à les nourrir avec des préparations pour nourrissons contenant des céréales) ;
maladies infectieuses (salmonellose, campylobactériose) ;
pathologies du côlon, par exemple, dolichosigma ( colon sigmoïde allongé), tandis qu'une constipation prolongée s'ajoute à la douleur ;
déficit en disaccharidase ;
vascularite hémorragique.

Cette dernière maladie apparaît lorsque vaisseaux sanguins dans les intestins, ils thrombosent. Les raisons en sont des perturbations des processus de circulation sanguine et une modification de l'hémostase. Cette condition est également connue sous le nom de syndrome hémorragique abdominal. Elle se différencie en trois degrés d'activité :

I (léger) - les symptômes sont légers, déterminés par l'ESR dans le sang.

II (modéré) - il y a une légère douleur dans le péritoine, la température augmente, une faiblesse et mal de tête.

III (sévère) - température élevée, maux de tête sévères et douleurs abdominales, faiblesse, nausées, vomissements avec du sang, urine et selles avec du sang, saignements dans l'estomac et les intestins, une perforation peut survenir.

Si une douleur apparaît dans les parties moyennes et inférieures du péritoine avec suspicion de problèmes intestinaux, le diagnostic comprend :

test sanguin étendu (biochimique et général);
coprogramme;
fibrocolonoscopie ;
l'irrigographie;
culture de selles ;
test sanguin pour les anticorps;
test d'hydrogène;
Endoscopie et biopsie tissulaire de l'intestin grêle ;
tests immunologiques;
courbe de sucre.

Douleur dans le segment supérieur du péritoine (épigastrique)

Le plus souvent, le syndrome abdominal du segment supérieur du péritoine est une conséquence de la prise alimentaire et peut se manifester sous deux formes :

dyspepsie, c'est-à-dire avec perturbation de l'estomac (« douleurs de faim » qui disparaissent après avoir mangé) ;
dyskinétique (douleurs éclatantes, sensation de trop manger, quelle que soit la quantité de nourriture prise, éructations, vomissements, nausées).

Les causes de ces affections peuvent être une gastroduodénite, une hypersécrétion d'acide chlorhydrique dans l'estomac, des infections, des vers, des maladies du pancréas et/ou des voies biliaires et une altération de la motilité gastroduodénale. De plus, des douleurs au niveau de l'épigastre peuvent être provoquées par le syndrome de Dunbar (pathologie du tronc coeliaque de l'aorte lorsqu'il est comprimé par le diaphragme). Cette maladie peut être congénitale, héréditaire (souvent) ou acquise lorsqu'une personne développe du tissu neurofibreux.

Le tronc coeliaque (une grande branche courte de l'aorte du péritoine) lors de la compression s'avère plaqué contre l'aorte, fortement rétréci au niveau de son embouchure. Cela provoque un syndrome ischémique abdominal, qui est diagnostiqué à l'aide de radiographies de contraste (angiographie). Le tronc coeliaque, ainsi que d'autres vaisseaux sanguins de la cavité abdominale, alimentent en sang tous les organes du tractus gastro-intestinal. Lorsqu'il est pressé, la livraison du sang, et donc l'approvisionnement en organes substances nécessaires ne se produit pas pleinement, ce qui conduit à leur manque d'oxygène(hypoxie) et ischémie. Les symptômes de cette maladie sont similaires à ceux observés dans la gastrite, la duodénite et les ulcères d'estomac.

Si les intestins manquent d’apport sanguin, cela se développe colite ischémique, entérite. Si le flux sanguin vers le foie est insuffisant, une hépatite se développe et le pancréas réagit aux perturbations de l'apport sanguin par une pancréatite.

Pour éviter tout diagnostic erroné, des examens supplémentaires doivent être effectués chez les patients suspectés d'un syndrome ischémique abdominal. Le diagnostic endovasculaire est une méthode avancée dans laquelle les vaisseaux sanguins sont examinés en y insérant un cathéter doté de propriétés radiologiques. Autrement dit, la méthode vous permettra de voir les problèmes dans les vaisseaux sans intervention chirurgicale. Le diagnostic endovasculaire est utilisé pour toutes les maladies vasculaires de la cavité abdominale. S'il y a des indications, des opérations endovasculaires sont également réalisées. Un syndrome ischémique abdominal peut être suspecté sur la base des plaintes suivantes des patients :

douleur abdominale constante, surtout après avoir mangé, lors de toute activité travail physique ou un stress émotionnel ;
sensations de plénitude et de lourdeur dans le segment supérieur du péritoine ;
éructations;
brûlures d'estomac;
sensation d'amertume en bouche ;
diarrhée ou, à l'inverse, constipation ;
maux de tête fréquents;
dyspnée;
palpitations dans l'abdomen;
perte de poids;
fatigue générale et faiblesse.

Seulement inspection externe le patient, ainsi que méthodes standards les diagnostics (prises de sang, analyses d'urine, échographie) ne sont pas déterminants pour détecter cette maladie.

Syndrome vertébral abdominal

Ce type de pathologie est l’un des plus difficiles à détecter. Cela réside dans le fait que les patients ont signes évidents problèmes du tractus gastro-intestinal (douleurs abdominales, vomissements, éructations, brûlures d'estomac, diarrhée ou constipation), mais ils sont causés par des maladies de la colonne vertébrale ou d'autres parties du système musculo-squelettique. Souvent, les médecins ne déterminent pas immédiatement la cause et effectuent donc un traitement qui n'apporte pas de résultats. Ainsi, selon les statistiques, environ 40 % des patients atteints d'ostéochondrose thoracique, sont traités pour des maladies intestinales et gastriques qui n'existent pas. Le tableau des maladies de la colonne vertébrale est encore plus triste. La douleur dans de tels cas est le plus souvent douloureuse, sourde, absolument indépendante de l'alimentation, et si les patients souffrent de constipation ou de diarrhée, ils ne sont pas traités avec les méthodes classiques. Les maladies suivantes peuvent provoquer un syndrome vertébral abdominal :

spondylose;
scoliose;
tuberculose vertébrale;
syndromes associés à des modifications tumorales dans la colonne vertébrale ;
syndromes viscéraux (Gutzeit).

Le plus triste est que les patients qui se plaignent de douleurs abdominales et qui ne présentent pas de pathologies gastro-intestinales sont souvent perçus comme des simulateurs. Pour découvrir la cause de douleurs abdominales inexpliquées, vous devez utiliser méthodes supplémentaires diagnostics, tels que spondylographie, radiographie, IRM, tomographie à rayons X, échospondylographie et autres.

Les jeunes enfants sont une source d’inquiétude fréquente pour les parents. Souvent, ils ne savent tout simplement pas comment se comporter et quoi faire, en quoi les ARVI diffèrent de la grippe. Considérons la violation, nommons ses caractéristiques, ses signes et complications possibles qui sont observées chez les enfants qui ont eu infection virale, nous listons les moyens de traitement et de prévention de la maladie.

Période d'incubation des ARVI chez les enfants

Les causes courantes d'ARVI chez les enfants sont les virus parainfluenza, l'infection Sententielle, l'adénovirus et le rhinovirus. Ils sont transmis exclusivement par des gouttelettes en suspension dans l'air. Les gens associent souvent ces maladies à un seul terme : le rhume. Selon les observations statistiques des ARVI, dont les symptômes et le traitement chez les enfants sont décrits ci-dessous, jusqu'à l'âge de 3 ans sont enregistrés 6 à 8 fois par an. Cela est dû à l’instabilité du système immunitaire.

La période d'incubation des ARVI, pour lesquels il n'y a aucun symptôme et n'est donc pas traité chez l'enfant, dure de 1 à 10 jours. En moyenne, sa durée est de 3 à 5 jours. Dans ce cas, la période de contagiosité (le moment où l'infection d'autrui est possible) est de 3 à 7 jours. Il convient de noter qu'avec un agent pathogène respiratoire, la libération de l'agent pathogène est enregistrée même après quelques semaines, lorsque les premières manifestations cliniques apparaissent.

Symptômes des ARVI chez les enfants

Cette maladie a un début aigu. Parallèlement, les médecins notent 2 syndromes dans ses manifestations : catarrhale et intoxication. Le premier se caractérise par l’apparence signes extérieurs, parmi lesquels:

nez qui coule;
larmoiement;
toux;
mal de gorge;
douleur en avalant.

Ces signes d'ARVI chez les enfants deviennent une indication pour le début d'une intervention thérapeutique. En son absence, ou en cas de prescription incorrecte et de développement ultérieur du processus, des signes d'intoxication apparaissent, car l'agent pathogène commence à libérer ses produits métaboliques dans le sang. A ce stade, sont enregistrés :

Violations par système nerveux:

faiblesse, apathie;
fatigue;
Douleur dans les yeux ;
douleur musculaire.

Du tractus gastro-intestinal :

diminution de l'appétit;
nausée;
vomir;
selles molles.

Dommages au système immunitaire - hypertrophie des ganglions lymphatiques régionaux.

Comment distinguer la grippe des ARVI chez un enfant ?

Du fait que ces 2 maladies ont nature virale, ils ont pareil manifestations externes. Les parents eux-mêmes ne peuvent souvent pas identifier correctement de quoi l'enfant souffre. Parmi les principales différences, il faut noter :

La grippe a toujours un début brutal. Presque quelques heures après l'entrée de l'agent pathogène dans l'organisme, une détérioration est observée. bien-être général, des courbatures et de la fatigue apparaissent. ARVI a une évolution progressive avec des symptômes croissants - nez qui coule, mal de gorge, puis toux.
La grippe se caractérise par des maux de tête avec une élévation de la température jusqu'à 39, des frissons et une transpiration accrue. Une infection virale respiratoire se caractérise par une congestion nasale et des éternuements.
Lors d'un rhume, l'intoxication est moins grave. Caractéristique cours sévère, Avec complications fréquentes. En l'absence de traitement rapide, une évolution vers une bronchite et une pneumonie est possible.
Une longue période de récupération est typique de la grippe. Cela prend environ 1 mois. On note un syndrome asthénique, caractérisé par fatigue accrue, sautes d'humeur, perte d'appétit.

Dans certains cas, les parents remarquent que les jambes de leur enfant leur font mal à cause des ARVI. Ce phénomène indique haut degré intoxication du corps, et est souvent observée lorsqu'un facteur bactérien est ajouté. Souvent, un rhume non détecté sans traitement se transforme en pneumonie. Il se caractérise par la défaite système respiratoire, toux sévère, a besoin thérapie antibactérienne et l'hospitalisation.

ARVI avec syndrome abdominal chez les enfants

De nombreuses mères, se tournant vers un pédiatre, se plaignent que leur enfant a mal au ventre à cause des ARVI. Ce phénomène est enregistré 1 à 2 jours après le début. Dans ce cas, des vomissements sont observés, selles fréquentes, mais aucune irritation péritonéale n'est notée. Dans de tels cas, un diagnostic préliminaire d'« appendicite » est posé à tort. Pour être correctement diagnostiqué, vous devez consulter un médecin.

Il convient de noter que le syndrome abdominal au cours des ARVI, dont les symptômes et le traitement chez les enfants diffèrent de ceux des adultes, dure 2 jours. La raison de ce phénomène peut être des dommages au système nerveux autonome causés par des toxines libérées par des agents pathogènes. Le patient est enregistré :

transpiration accrue;
détérioration de l'état de santé général;
éruption cutanée qui disparaît rapidement.

Diarrhée due à un ARVI chez un enfant

La diarrhée pendant les ARVI est notée lorsque le trouble est provoqué. Ce pathogène affecte les intestins et l’estomac. Le virus est relativement résistant aux traitements actuels. Des nausées, des vomissements, une perte générale de force et de l'apathie sont souvent observés. L'enfant ne montre pas d'intérêt pour les jeux et se couche souvent. Des symptômes similaires sont observés pendant 1 à 3 jours, après quoi une période de soulagement commence.

Les entérovirus et les adénovirus peuvent également provoquer des diarrhées. Dans ce cas, leur transmission s'effectue par contact et par des moyens domestiques. L'infection s'accompagne de l'apparition des symptômes suivants :

toux;
douleur dans la région de l'oreille (rare);
congestion nasale;
rougeur de la langue et des arcs palatins (occasionnellement).

Vomissements dus aux ARVI chez un enfant

Les vomissements pendant les ARVI peuvent être le résultat d'une réaction du corps à une forte augmentation de la température. Il convient de noter que dans une telle situation, le phénomène est de nature ponctuelle. Si l'enfant se sent malade tout au long de la journée et qu'à la fin de la journée l'état de santé ne s'améliore pas, 2 ou plusieurs vomissements sont enregistrés, il est nécessaire de consulter un médecin. De tels symptômes sont caractéristiques d’une infection à rotavirus, comme décrit ci-dessus.

Température pendant les ARVI chez les enfants

Considérant les ARVI, dont les symptômes et le traitement chez les enfants sont décrits dans l'article, on note qu'une augmentation des valeurs de température est le premier signe d'un rhume. C'est ainsi que le corps s'efforce de tuer le virus, de réduire son activité, d'empêcher sa reproduction, la poursuite du développement maladies. Mais avec un simple rhume, la valeur de ce paramètre ne dépasse pas 38 degrés. Avec ARVI, un enfant peut avoir une température de 39 s'il s'agit d'une grippe. Des symptômes associés apparaissent : maux de tête, courbatures, l'enfant est agité et refuse de jouer.

Il est à noter que les antipyrétiques sont pris lorsque les valeurs ont dépassé 39 degrés. Jusqu'à présent, les médecins ne recommandent pas d'utiliser médicaments. Ces recommandations sont dues à la nécessité d'activer le système immunitaire et de former des anticorps contre l'agent pathogène.

Combien de temps dure la fièvre des ARVI chez les enfants ?

Il est à noter que les antipyrétiques sont pris lorsque les valeurs ont dépassé 39 degrés. Jusqu'à présent, les médecins ne recommandent pas l'utilisation de médicaments. Ces recommandations sont dues à la nécessité d'activer le système immunitaire et de former des anticorps contre l'agent pathogène. Lorsqu'ils parlent du nombre de jours que dure la température des ARVI chez les enfants, les médecins parlent d'une valeur moyenne de 3 à 5 jours.

Dans le même temps, ils notent que la durée de la température pendant les ARVI chez un enfant dépend de :

l'âge de bébé
état du système immunitaire.
type d'agent pathogène.

Comment traiter les ARVI chez les enfants ?

Il est nécessaire de commencer le traitement des ARVI chez l'enfant dès l'apparition des premiers signes. La base de la thérapie est le traitement symptomatique - lutte contre les symptômes : rinçage nasal, gargarismes, inhalation. Mais pour exclure la cause, il est nécessaire de déterminer le type d'agent pathogène. Étant donné que de tels diagnostics prennent du temps, les médecins ont recours à la prescription médicaments antiviraux ayant large éventail. Le complexe thérapeutique pour les ARVI comprend :

médicaments antipyrétiques;
utilisation d'agents antiviraux;
traitement symptomatique : remèdes contre la toux et l'écoulement nasal.

Traitement des ARVI chez les enfants - médicaments

Pour commencer, il faut dire que les antibiotiques pour les ARVI chez les enfants, ainsi que chez les patients adultes, ne sont pas utilisés. Ils ne sont pas efficaces pour ce type de troubles : ils affectent les micro-organismes et infections respiratoires sont de nature virale. La justification de l'utilisation de ce groupe de médicaments peut être due à l'ajout de maladies d'origine bactérienne.

Les médicaments antiviraux contre les ARVI, dont les symptômes et le traitement chez les enfants sont parfois déterminés par l'état de l'enfant, doivent être prescrits dans les 1 à 1,5 premiers jours. Parmi les médicaments utilisés pour les ARVI, il faut mentionner :

Antiviral:

La remantadine est efficace contre toutes les souches du virus grippal de type A ; également capable de supprimer le développement des virus parainfluenza ; le médicament est utilisé pendant 5 jours; La posologie estimée du médicament est de 1,5 mg/kg par jour, cette quantité est prise 2 fois (pour les enfants de 3 à 7 ans), les enfants de 7 à 10 ans - 50 mg 2 fois par jour, plus de 10 à 3 fois la même posologie.
Arbidol est un réducteur d'interféron actif qui s'active rapidement système immunitaire; l'accueil peut être commencé à partir de 2 ans ; Les enfants de 2 à 6 ans se voient prescrire 50 mg à la fois, les 6 à 12 ans - 100 mg.

Pour le traitement symptomatique local :

Pommade oxolinique ;
Florénal 0,5% ;
Bonafton.

Antipyrétiques :

Le paracétamol est utilisé à raison de 15 mg/kg, par jour il est permis d'en prendre 60 mg/kg ;
L’ibuprofène est prescrit à raison de 5 à 10 mg/kg de poids corporel de l’enfant ; il réduit l’intensité des douleurs (arthralgies, douleurs musculaires).

Combien de temps les ARVI durent-ils chez un enfant ?

La durée des ARVI est un paramètre exclusivement individuel. Les pédiatres ne peuvent pas donner de réponse définitive à cette question. Selon les observations statistiques, la durée moyenne d'un rhume depuis la première apparition de ses symptômes jusqu'à la disparition des manifestations cliniques est de 1 à 1,5 semaines. Mais cela ne signifie pas que la mère doive se préparer à un traitement d’une telle durée. Les facteurs déterminant ce paramètre sont :

état d'immunité;
intensité du traitement;
forme de la maladie.

Il convient de considérer que tout virus est capable de mutation. Ce fait détermine l'algorithme de traitement individuel des ARVI, dont les symptômes et le traitement chez les enfants sont décrits ci-dessus. Ce phénomène modifie complètement la structure du virus : de nouveaux symptômes apparaissent, ce qui peut induire les médecins en erreur et compliquer le processus de diagnostic. Il en résulte un besoin traitement à long terme, l'utilisation de nouvelles méthodes et de nouveaux médicaments.

Complications après ARVI chez les enfants

Le type de complication le plus courant des ARVI chez les enfants est la lésion des sinus - ethmoïdite, sinusite. Le principal symptôme de ces troubles est une congestion nasale constante. L'enfant lui-même se plaint de :

Maux de tête constants. Visuellement, les parents peuvent identifier un gonflement dans la zone mâchoire inférieure. Il convient de noter que la plus grande probabilité de développer un tel trouble est observée chez les enfants présentant une courbure. cloison nasale, dents cariées.
Inflammation de la partie supérieure voies respiratoires est également considérée comme une conséquence d'une infection virale respiratoire aiguë, dont les symptômes et le traitement chez les enfants sont similaires à ceux pratiqués chez les adultes. En cas de laryngite, les enfants se plaignent de douleurs, d'une sensation de boule dans la gorge et de chatouilles.
L'amygdalite aiguë est considérée par les médecins comme une conséquence d'un rhume. Il devient douloureux pour l'enfant d'avaler et un mal de gorge apparaît. Une telle violation est dangereuse car elle peut entraîner des complications au niveau des reins et du système cardiovasculaire.
Défaite aide auditive– pas rare après ARVI. Les médecins enregistrent souvent une eustachite modérée. Les hommes se plaignent de douleurs lancinantes à l'oreille, ce qui entraîne une perte auditive.

Toux après ARVI chez un enfant

Une toux résiduelle chez un enfant après ARVI est observée pendant 1 à 2 jours. En même temps, elle est de faible intensité, ne dérange pas et une légère toux est périodiquement notée. Si la toux persiste pendant 3 à 5 jours et que son intensité ne diminue pas, vous devriez consulter un pédiatre. Une visite chez le médecin vous permettra de déterminer avec précision le trouble, les méthodes et l'algorithme de son traitement. Des symptômes similaires sont typiques des maladies des voies respiratoires supérieures :

bronchite;
pharyngite.

Les jambes d'un enfant lui font mal après un ARVI

Les mères remarquent souvent que les mollets de leur enfant sont douloureux après une infection virale respiratoire aiguë. La raison principale De tels phénomènes douloureux sont reconnus comme une intoxication du corps. Ceci explique le phénomène dans lequel un enfant, après une infection virale respiratoire aiguë, a une température de 37. Dans de tels cas, afin de réduire la souffrance, une pommade chauffante est utilisée (la température se normalise). Ce remède aide à dilater les vaisseaux sanguins locaux et à augmenter le flux sanguin vers ceux-ci. Pour exclure cette conséquence des ARVI, dont les symptômes et le traitement chez les adolescents et les enfants sont mentionnés ci-dessus, un traitement est prescrit dès les premières manifestations.

Prévention des ARVI chez les enfants

Le corps de chaque personne est unique. Certaines personnes sortent de leur routine habituelle même avec un léger nez qui coule, d'autres parviennent à endurer une grave grippe aux pieds. Bien entendu, la période la plus difficile de la maladie est celle des enfants, dont l’immunité n’est pas encore assez forte pour résister à l’infection. Même les infections respiratoires aiguës ordinaires chez les enfants d'âge préscolaire et primaire entraînent souvent de graves complications. Par exemple, les maladies respiratoires s'accompagnent souvent d'un syndrome abdominal. Voyons de quel type de maladie il s'agit et comment y faire face.

Lorsqu'un enfant ressent des douleurs abdominales, la plupart des parents lui donnent simplement un analgésique, estimant que la cause de l'inconfort est un problème au niveau des organes digestifs. Cependant, ce n'est pas toujours le cas : l'estomac peut faire mal pour de nombreuses raisons qui n'ont rien à voir avec les intestins ou l'estomac. Ce phénomène a même un nom médical : le syndrome abdominal. Le terme vient du latin « abdomen », qui signifie « ventre ». Autrement dit, tout ce qui concerne cette partie du corps est abdominal. Par exemple, les intestins, l'estomac, la rate, la vessie et les reins sont des organes abdominaux. Et la gastrite, la cholécystite, la pancréatite et d'autres pathologies gastro-intestinales sont des maladies abdominales.

Si nous faisons une analogie, il devient clair que le syndrome abdominal est tout inconfort dans la région abdominale. Lorsqu'un patient se plaint de lourdeur, de douleur, de picotements ou de spasmes, le médecin doit bien différencier les symptômes afin de ne pas se tromper de diagnostic. Ces phénomènes surviennent souvent chez les enfants dans le contexte d'infections respiratoires aiguës.

Comment le syndrome abdominal se manifeste-t-il dans les infections respiratoires aiguës chez l'enfant ?

Les infections respiratoires aiguës avec syndrome abdominal surviennent le plus souvent chez les enfants d'âge préscolaire et primaire. Dans les groupes d'enfants, l'infection se propage à une vitesse fulgurante. Les symptômes de la maladie apparaissent généralement 2 à 5 jours après l'infection. Les enfants souffrent de :

maux d'estomac,
vomissements et nausées,
hausse de température,
diarrhée,
nez qui coule et toux,
mal de gorge,
léthargie et faiblesse.

Il existe donc également une infection intestinale. Lorsque ces signes apparaissent, il est extrêmement important de poser un diagnostic correct. L'enfant peut avoir les deux maladie respiratoire ainsi qu'une pathologie gastro-intestinale et une infection à rotavirus. Ce dernier est également diagnostiqué comme ARVI avec syndrome abdominal. Mais les méthodes de traitement de ces maladies diffèrent.

Quelles méthodes de diagnostic les médecins utilisent-ils ?

Si des infections respiratoires aiguës avec syndrome abdominal surviennent chez des enfants, vous devez immédiatement consulter un médecin. L'automédication est inacceptable et tout retard peut entraîner complications dangereuses. Pour poser un diagnostic correct, le médecin procède test immuno-absorbant lié, microscopie électronique, précipitation diffuse. Il est souvent possible de se passer d'études aussi complexes, la cause de la maladie n'est déterminée que par les manifestations cliniques et sur la base de l'anamnèse. En cas d'infection à rotavirus, bien que des symptômes de rhume soient présents, ce ne sont pas les organes ORL qui sont infectés, mais le tractus gastro-intestinal, principalement le côlon.

Quel traitement aide ?

Le traitement des infections respiratoires aiguës avec syndrome abdominal chez l'enfant est développé en tenant compte image clinique. Si les douleurs abdominales sont causées par des déchets de virus respiratoires, la maladie sous-jacente est traitée et le corps est réhydraté avec des absorbants. En cas d'infection à rotavirus, il est prescrit Charbon actif, absorbants, régime spécial Et boire beaucoup de liquides. Si un enfant a la diarrhée, des probiotiques sont prescrits.

Souvent dans traitement complexe Les médecins prescrivent des infections respiratoires aiguës aux enfants drogue moderne Dérinat. Possédant un effet antiviral, le produit combat activement les agents pathogènes. La propriété réparatrice du médicament fournit guérison rapide muqueuse affectée et réduit le risque d’infection secondaire. Derinat régule également efficacement les processus immunitaires : il stimule les liens qui fonctionnent mal, mais n'affecte pas ceux qui fonctionnent déjà bien. Il empêche la pénétration de l’infection et améliore la réponse du corps si l’agent pathogène pénètre à l’intérieur.

Toute douleur est un signal alarmant qui indique l’apparition de certains problèmes dans le fonctionnement de l’organisme. Il ne faut donc pas ignorer ce genre de sensation désagréable. Cela est particulièrement vrai pour les symptômes qui se développent chez les enfants, car ils peuvent indiquer de graves troubles du fonctionnement du corps, y compris ceux qui nécessitent soin d'urgence. Assez symptôme courant Ce type de douleur est considéré comme un syndrome de douleur abdominale, c'est-à-dire une douleur au niveau de l'abdomen. Parlons un peu plus en détail de la variété et de la spécificité des plaintes de ce type.

Abdominal syndrome douloureux chez les enfants, cela devient souvent la raison pour laquelle les parents contactent des médecins et peut devenir une indication d'hospitalisation dans un service d'hospitalisation. L'apparition d'un phénomène aussi désagréable peut s'expliquer par le plus divers facteurs– des ARVI jusqu’aux pathologies chirurgicales.

Diagnostique

Au cours des dix dernières années, la principale aide pour clarifier et même établir le diagnostic correct du syndrome de douleur abdominale dans la pratique pédiatrique a été fournie par examen échographique organes du péritoine, ainsi que l'espace rétropéritonéal.

Aucune mesure préparatoire particulière n'est requise pour réaliser une échographie. Les enfants sautent généralement une tétée. Chez les enfants plus jeune âge Vous devez faire une pause de trois à quatre heures, les écoliers de moins de dix ans devront jeûner de quatre à six heures, et les plus âgés - environ huit heures. Dans le cas où il n'est pas possible de réaliser une échographie heure du matinà jeun, cela peut se faire plus tard. Cependant, en même temps, il convient d'exclure certains aliments du régime alimentaire de l'enfant - crémeux et huile végétale, œufs, fruits et légumes, les produits laitiers, des graines et divers aliments franchement malsains. Le matin, vous pouvez donner au patient de la viande ou du poisson maigre bouilli, bouillie de sarrasin et du thé non sucré.

Causes

Syndrome abdominal chez les enfants jeune âge peut être déclenché par une formation excessive de gaz - des flatulences, qui provoquent des coliques intestinales. Dans de rares cas, une telle nuisance peut conduire au développement d'une invagination nécessitant une hospitalisation immédiate. De plus, dès le plus jeune âge, l'échographie permet de détecter des anomalies dans la structure des organes.

Chez les enfants d'âge scolaire, les plaintes de douleurs abdominales sont souvent le signe d'un type chronique de gastroduodénite. De plus, ils peuvent indiquer une dyskinésie et des modifications réactives du pancréas. Dans ce cas, le médecin sélectionnera le traitement approprié pour l'enfant, qui éliminera les symptômes et conduira au rétablissement.

Entre autres choses, le syndrome de douleur abdominale chez les enfants se développe assez souvent en raison de maladies aiguës ou chroniques des reins ou de la vessie. C’est pourquoi l’examen du système urinaire joue également un rôle important. L'échographie de ces organes est réalisée deux fois - avec un échantillon bien rempli vessie et peu de temps après, il est vidé.

Il faut également prendre en compte le fait que les douleurs abdominales peuvent être une conséquence du développement cycle menstruel. Dans ce cas, leur apparition s'explique souvent par l'apparition kystes fonctionnels les ovaires, qui nécessitent une surveillance échographique systématique, et disparaissent généralement d'eux-mêmes.

Les sensations douloureuses aiguës dans l'abdomen qui se développent la nuit entraînent souvent l'hospitalisation de l'enfant au service de chirurgie, où il subit une échographie obligatoire. Donc symptôme similaire souvent expliqué par l’apparition d’une pathologie chirurgicale aiguë, par exemple, appendicite aiguë, obstruction intestinale(type mécanique ou dynamique), invagination, etc. De telles conditions nécessitent une intervention chirurgicale immédiate.

Parfois, des douleurs abdominales nocturnes indiquent l'apparition de changements les organes internes cela peut être corrigé méthodes conservatrices et ne nécessitent pas d'hospitalisation.

Dans de rares cas, l'apparition de douleurs peut également indiquer le développement de néoplasmes. Ces maladies nécessitent un diagnostic rapide et un traitement immédiat. L'échographie et un certain nombre d'autres études aideront à nouveau à les identifier.

Traitement

Le traitement du syndrome de douleur abdominale chez les enfants dépend directement des causes de son développement. Il est fortement déconseillé aux parents de prendre leurs propres décisions et de donner à leurs enfants des analgésiques, des antispasmodiques, etc., car une telle pratique est lourde de conséquences. Il est préférable de jouer la sécurité et de demander à nouveau l’aide d’un médecin.

Informations Complémentaires

Avec le développement du syndrome de douleur abdominale en pratique pédiatrique, la principale difficulté pour un diagnostic correct est la difficulté pour le bébé de décrire ses sensations, la localisation de la douleur, leur intensité et leur irradiation. Selon les médecins, les jeunes enfants décrivent très souvent tout inconfort survenant dans le corps comme une douleur abdominale. Une situation similaire est observée lorsqu'on tente de décrire une sensation de vertige, de nausée, incompréhensible pour un enfant. sensations douloureuses dans les oreilles ou la tête. Il est extrêmement important de garder à l’esprit que les douleurs abdominales peuvent également se manifester de diverses manières. conditions pathologiques, telles que les maladies des poumons ou de la plèvre, du cœur et des reins, ainsi que les lésions des organes pelviens.