Flemoklav solutab vesegyulladásra. Flemoklav Solutab: jól ismert antibiotikum egyedülálló formában

Astellas Pharma Europe B.V. Astellas Pharma Europep B.V./Ortat ZAO Yamanuchi Europep B.V.

Származási ország

Hollandia Hollandia/Oroszország

Termékcsoport

Antibakteriális gyógyszerek

A penicillin csoport antibiotikuma széles választék béta-laktamáz inhibitorral végzett hatások

Kiadási űrlap

  • 4 - buborékfólia (5) - kartoncsomagolás 4 - buborékfólia (5) - kartondoboz. 4 - buborékfólia (5) - kartondoboz. 7 - buborékfólia (2) - kartoncsomagolás.

Az adagolási forma leírása

  • Diszpergálódó tabletta Hosszúkás diszpergálódó tabletta, hosszúkás diszpergálódó tabletta, fehértől sárgáig, barna pontozott foltokkal, bevágás nélkül, „424” jelzéssel és céglogóval.

farmakológiai hatás

széles spektrumú antibiotikum; amoxicillin és klavulánsav, béta-laktamáz inhibitor kombinált készítménye. Aktív Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmusok ellen (beleértve a béta-laktamázt termelő törzseket is). Az amoxicillin baktericid hatású, gátolja a bakteriális sejtfal peptidoglikán szintézisét. A klavulánsav gátolja a II, III, IV és V típusú béta-laktamázt. Nem aktív az Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. által termelt I. típusú béta-laktamázokkal szemben. A klavulánsav nagy affinitással rendelkezik a penicillinázokhoz, ennek köszönhetően stabil komplexet képez az enzimmel, amely megakadályozza az amoxicillin enzimatikus lebomlását a béta-laktamázok hatására, és kiterjeszti hatásspektrumát. A Flemoklav Solutab® aktív az aerob Gram-pozitív baktériumok ellen: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (kivéve a meticillin-rezisztens törzseket), Enterococcus spp., Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes; anaerob Gram-pozitív baktériumok: Clostridium spp. (kivéve Clostridium difficile), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; aerob Gram-negatív baktériumok: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningaxitus, Borisr de morella per. Gardnerella vaginalis, Brucella spp., Pasteurella multocida, Vibrio cholerae, Helicobacter pylori; anaerob Gram-negatív baktériumok: Bacteroides spp., beleértve a Bacteroides fragilist, Fusobacterium spp.

Farmakokinetika

Az amoxicillin felszívódása Szájon át történő alkalmazás után gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. Az amoxicillin felszívódása orális adagolás 90-94%. Az abszolút biohasznosulás eléri a 94%-ot. Az egyidejű táplálékfelvétel nem befolyásolja a felszívódást. A vérplazmában a Cmax a beadás után 1-2 órával érhető el. Egyszeri 500 mg / 125 mg (amoxicillin / klavulánsav) adag bevétele után az amoxicillin átlagos koncentrációja (8 óra elteltével) 0,3 mg / l. Egyszeri 875 mg / 125 mg (amoxicillin / klavulánsav) adag után az amoxicillin Cmax-értéke a plazmában 12 μg / ml. Megoszlás Egyszeri 875 mg/125 mg (amoxicillin/klavulánsav) adag után az amoxicillin AUC értéke 33 mcg? b/l. A szérumfehérjékhez való kötődés körülbelül 17-20%. Az amoxicillin átjut a placenta gáton, és kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe. Metabolizmus Az amoxicillin kis része a béta-laktám gyűrű hidrolízisével metabolizálódik inaktív metabolitokká (a főbbek a penicillinsav és a penamaldinsav). Megvonás Az amoxicillin körülbelül 60-80%-a ürül a vesén keresztül a gyógyszer bevételét követő első 6 órában. T1 / 2 0,9-1,2 óra.Farmakokinetika speciális klinikai esetek Károsodott veseműködés esetén (CC 10-30 ml/min belül) a T1/2 6 óra, anuria esetén 10-15 óra, hemodialízis során ürül ki. Klavulánsav Felszívódás Szájon át történő alkalmazás után gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. Az abszolút biohasznosulás körülbelül 60%. Az egyidejű táplálékfelvétel nem befolyásolja a felszívódást. A vérplazmában a Cmax körülbelül 1-2 órával a bevétel után érhető el. Egyszeri 500/125 mg (amoxicillin / klavulánsav) adag bevétele után a klavulánsav átlagos koncentrációja eléri a 0,08 mg / l-t (8 óra elteltével). Egyszeri 875 mg / 125 mg (amoxicillin / klavulánsav) adag után a klavulánsav Cmax-értéke a plazmában 3 μg / ml. Megoszlás Egyszeri 875 mg / 125 mg (amoxicillin / klavulánsav) adag után a klavulánsav AUC értéke 6 mcg? b/l. A szérumfehérjékhez való kötődés 22%. A klavulánsav átjut a placenta gáton. Nincsenek megbízható adatok az anyatejjel való kiválasztódásról. Metabolizmus A klavulánsav nagymértékben metabolizálódik hidrolízissel és ezt követő dekarboxilációval. Megvonás A klavulánsav körülbelül 30-50%-a ürül a vesén keresztül a gyógyszer bevételét követő első 6 órában. A T1/2 körülbelül 1 óra, az amoxicillin és a klavulánsav teljes clearance-e 25 l/óra. Farmakokinetika speciális klinikai helyzetekben Károsodott veseműködés esetén (CC 20-70 ml/perc) a T1/2 2,6 óra, anuria esetén 3-4 óra, hemodialízis során ürül ki.

Különleges körülmények

A Flemoklav Solutab® szedése során fennáll a keresztrezisztencia és más penicillinek vagy cefalosporinok iránti túlérzékenység lehetősége. Anafilaxiás reakciók kialakulása esetén a gyógyszert azonnal le kell állítani, és megfelelő kezelést kell végezni: kezelésre anafilaxiás sokk sürgős epinefrin (adrenalin), kortikoszteroidok beadását és eliminációját teheti szükségessé légzési elégtelenség. Szuperfertőzés (pl. candidiasis) alakulhat ki, különösen azoknál a betegeknél, akiknél krónikus betegségekés/vagy diszfunkció immunrendszer. Felülfertőzés esetén a gyógyszert töröljük és/vagy ennek megfelelően módosítjuk antibiotikum terápia. Súlyos gyomor-bélrendszeri rendellenességek hányással és/vagy hasmenéssel járó, a Flemoklav Solutab® felírása nem tanácsos a fenti tünetek megszűnéséig, tk. a gyógyszer gyomor-bél traktusból való felszívódásának lehetséges megsértése. A súlyos és tartós hasmenés megjelenése összefüggésbe hozható a pszeudomembranosus colitis kialakulásával, ebben az esetben a gyógyszert megszakítják és felírják. szükséges kezelést. Hemorrhagiás vastagbélgyulladás kialakulása esetén a gyógyszer azonnali megvonása és a korrekciós terápia is szükséges. A bélmozgást gyengítő gyógyszerek alkalmazása ezekben az esetekben ellenjavallt. Károsodott májműködés esetén a gyógyszert óvatosan és állandó orvosi felügyelet mellett kell beadni. Ne használja a gyógyszert 14 napnál tovább a májfunkció értékelése nélkül. Egyetlen vizsgálatban az amoxicillin/klavulanát profilaktikus alkalmazása korai membránrepedésben szenvedő nőknél növelte az újszülöttkori nekrotizáló enterocolitis kockázatát. A gyógyszer szedése közben megnövekedhet a protrombin idő. Ezért a Flemoklav Solutab®-t óvatosan kell alkalmazni antikoaguláns kezelésben részesülő betegeknél (szükséges a véralvadási paraméterek monitorozása). Kapcsolatban magas koncentráció amoxicillin a vizeletben, lerakódhat a falakon húgyúti katéter Ezért az ilyen betegeknek rendszeres katétercserére van szükségük. Az erőltetett diurézis felgyorsítja az amoxicillin kiválasztását és csökkenti a plazmakoncentrációját. A Flemoclav Solutab® használatának időtartama alatt a vizeletben lévő glükóz meghatározására szolgáló nem enzimes módszerek, valamint az urobilinogén vizsgálata adhat eredményt. hamis pozitív eredmények. Nál nél tanfolyam kezelés szükséges a hematopoietikus szervek, a máj és a vesék működésének ellenőrzése. A terápia során fellépő görcsrohamok esetén a gyógyszert törölni kell. Megjegyzendő, hogy 1 diszpergálódó tabletta 875 mg/125 mg 25 mg káliumot tartalmaz.

Összetett

  • 1 lap. Amoxicillin-trihidrát 528,8 mg, ami megfelel az amoxicillin 500 mg-os tartalmának Kálium-klavulanát 148,9 mg, ami megfelel a 125 mg-os klavulánsav-tartalomnak Segédanyagok: mikrokristályos cellulóz, kroszpovidon, vanillin, sárgabarack aroma, szacharin, magnézium-sztearát. Amoxicillin-trihidrát 1019,8 mg, ami megfelel a 875 mg amoxicillin tartalmának Kálium-klavulanát 148,9 mg, ami megfelel a 125 mg klavulánsav tartalmának Amoxicillin-trihidrát 145,7 mg, ami amoxicillin tartalomnak felel meg 125 mg Kálium-klavulanát 37,2 mg, ami klavulánsav tartalomnak felel meg 31,25 mg Segédanyagok: mikrokristályos cellulóz, kroszpovidon, vanillin, magnézium-sztearát, kajszibarack aroma,. Amoxicillin-trihidrát 291 mg, ami megfelel amoxicillin tartalmának 250 mg Kálium-klavulanát 74,5 mg, amely megfelel a 62,5 mg klavulánsav tartalmának Segédanyagok: mikrokristályos cellulóz, kroszpovidon, vanillin, sárgabarack aroma, magnézium-szacharát. Amoxicillin-trihidrát 528,8 mg, ami megfelel amoxicillin tartalmának 500 mg Kálium-klavulanát 148,9 mg, ami megfelel a klavulánsav tartalomnak 125 mg Segédanyagok: mikrokristályos cellulóz, kroszpovidon, vanillin, magnézium-sztecharát. amoxicillin-trihidrát 145,7 mg, ami amoxicillin tartalomnak felel meg 125 mg kálium-klavulanát 37,2 mg, ami klavulánsav tartalomnak felel meg 31,25 mg Segédanyagok: mikrokristályos cellulóz, kroszpovidon, vanillin, magnézium, kajszibarack aroma.

Flemoklav Solutab használati javallatok

  • A gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek: - fertőzések felső osztályok légúti és fül-orr-gégészeti szervek (beleértve. középfülgyulladás, arcüreggyulladás, mandulagyulladás, pharyngitis); - alsó légúti fertőzések (ideértve a krónikus bronchitis, COPD, közösségben szerzett tüdőgyulladás súlyosbodását); - csontok és ízületek fertőzései, beleértve osteomyelitis (csak 875 mg / 125 mg tabletták esetén); - fertőzések a szülészetben és nőgyógyászatban (csak a 875 mg / 125 mg-os tabletták esetében); - bőr és lágyrész fertőzések; - vesefertőzések és húgyúti(beleértve a hólyaggyulladást, a pyelonephritist is).

Flemoklav Solutab ellenjavallatok

  • - kóros májműködés (beleértve a sárgaságot is) az anamnézisben szereplő amoxicillin/klavulánsav szedése során; - Fertőző mononukleózis; - limfocitás leukémia; - veseelégtelenség (glomeruláris szűrés? 30 ml / perc) - diszpergálható tablettákhoz 875 mg / 125 mg; - 12 év alatti, 40 kg-nál kisebb testtömegű gyermekek (875 mg / 125 mg diszpergálódó tabletták esetében); - túlérzékenység az amoxicillinnel, a klavulánsavval és a gyógyszer egyéb összetevőivel szemben; - túlérzékenység más béta-laktám antibiotikumokkal (penicillinek és cefalosporinok) szemben. Óvatosan a gyógyszert súlyos májelégtelenség, krónikus veseelégtelenség, gyomor-bélrendszeri betegségek (beleértve a penicillinek használatával összefüggő colitis kórtörténetét is) esetén kell felírni.

Flemoklav Solutab adagolása

  • 125mg+31.25mg 125mg+31.25mg, 250mg+62.5mg, 500mg+125mg 250mg+62.5mg 500mg+125mg 875mg+125mg

Flemoklav Solutab mellékhatásai

  • A hemopoetikus rendszerből: ritkán - trombocitózis, hemolitikus anémia; nagyon ritkán - leukopenia, granulocitopénia, thrombocytopenia, pancytopenia, vérszegénység. Ezek a mellékhatások reverzibilisek, és a kezelés abbahagyása után megszűnnek. A véralvadási rendszer oldaláról: nagyon ritkán - a protrombin idő és a vérzési idő növekedése. Ezek a mellékhatások reverzibilisek, és a kezelés abbahagyása után megszűnnek. Az idegrendszer részéről: ritkán - szédülés, fejfájás, görcsök (károsodott veseműködés vagy gyógyszertúladagolás esetén); nagyon ritkán - hiperaktivitás, szorongás, szorongás, álmatlanság, tudatzavar, agresszív viselkedés. Oldalról a szív-érrendszer: ritkán - vasculitis. Oldalról emésztőrendszer: gyakran - hasi fájdalom, hányinger (túladagolás esetén gyakrabban), hányás, puffadás, hasmenés (leginkább az emésztőrendszer reakciói átmenetiek és ritkán kifejezettek; intenzitásuk csökkenthető a gyógyszer étkezés elején történő bevételével) ; pszeudomembranosus colitis (súlyos és tartós hasmenés esetén a gyógyszer szedése alatt vagy a terápia befejezését követő 5 héten belül), a legtöbb esetben Clostridium difficile okozta; ritkán - bél candidiasis, hemorrhagiás vastagbélgyulladás, a fogzománc felületi rétegének elszíneződése. A máj oldaláról: gyakran - a májenzimek aktivitásának enyhe növekedése; ritkán - hepatitis és kolesztatikus sárgaság. A májműködési zavar tünetei jelentkeznek

gyógyszerkölcsönhatás

Egyes bakteriosztatikus gyógyszerekkel (például klóramfenikol, szulfonamidok) történő egyidejű alkalmazás esetén in vitro antagonizmust figyeltek meg az amoxicillinnel / klavulánsavval. Az amoxicillin/klavulánsav nem adható együtt diszulfirámmal. Az amoxicillin vesén keresztül történő kiválasztódását gátló gyógyszerek (probenecid, fenilbutazon, oxifenbutazon és kisebb mértékben acetilszalicilsav, indometacin és szulfinpirazon) egyidejű alkalmazása növeli az amoxicillin koncentrációját és hosszabb tartózkodását a vérplazmában és az epében. A klavulánsav kiválasztódása nem zavart. A Flemoklav Solutab®-mal egyidejűleg alkalmazva az antacidok, a glükózamin, a hashajtók, az aminoglikozidok lassítják és csökkentik az amoxicillin felszívódását, C vitamin növeli az amoxicillin felszívódását. A Flemoclav Solutab® egyidejű alkalmazása allopurinollal növelheti a bőrkiütések kialakulásának kockázatát.

Túladagolás

Tünetek: hányinger, hányás, hasmenés, esetleges víz- és elektrolit egyensúlyzavarral. Kezelés: felírni Aktív szénés ozmodiuretikumok, szükséges fenntartani a víz és az elektrolit egyensúlyt, a magatartást tüneti terápia. A diazepamot görcsökre írják fel.

Tárolási feltételek

  • szobahőmérsékleten 15-25 fokon tárolandó
  • gyerekektől távol tartandó
Információ biztosított

Ez a gyógyszer a széles spektrumú antibiotikumok közé tartozik. Széles körben elterjedt orvosi gyakorlat. Orvosok és szülők szeretik a gyors és hatékony kezelés különféle betegségek. A Flemoklav Solutab összetétele amoxicillint és klavulánsavat tartalmaz. Ezt a gyógyszert 125 mg, 250 mg, 500 mg és 875 mg dózisú diszpergálódó tabletta formájában kapható. Az adagolás (amoxicillinben kifejezve) az egyes betegek életkorától és testtömegétől (és a betegség súlyosságától) függ.

A Flemoklav Solutab (összetételében analógok) szájon át alkalmazható fertőzésekre:

  • légúti betegségek (hörghurut, tüdőgyulladás, pleurális empyema, tüdőtályog);
  • ENT szervek (sinusitis, mandulagyulladás, középfülgyulladás);
  • urogenitális rendszer (pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis és mások);
  • lágy szövetek (erysipelas, impetigo, másodlagosan fertőzött dermatózisok, tályogok);
  • ízületek és csontok (beleértve az osteomyelitist is);
  • posztoperatív.

Hogyan kell bevenni a gyógyszert az egyes egyedi eset az orvos dönt.

Ezt különösen fontos megjegyezni, amikor egy gyermekhez kötnek időpontot.

Alkalmazás

A Flemoklav Solutab tablettákat közvetlenül étkezés előtt kell bevenni, rágás nélkül (egészben), és egy pohár vízzel le kell mosni. Gyermekek számára jobb és könnyebb a gyógyszert szuszpenzió formájában adni. Ehhez a használati utasítás azt javasolja, hogy a diszpergálódó tablettákat alaposan fel kell oldani vízben (0,5 csésze).

A Flemoklav Solutab adagja azoknak a gyermekeknek, akik még nem érték el a 3 hónapos kort, 20 mg a gyermek súlyegységénként naponta (2 adagra kell osztani). 3 hónapos és 2 éves kor közötti gyermek - 25 mg súlyegységenként naponta (2 adagra is).

A 2-7 éves, 13-25 kg testtömegű gyermekeknek egyszeri 125 mg-os adagot kell bevenniük (naponta kétszer vagy háromszor). 7-12 éves korig (25-37 kg súlyú) - 1 tabletta 250 mg-os (vagy 2-125) naponta 2-3 alkalommal. A pontos adagot az orvos határozza meg.

12 évesnél idősebb, 40 kg-ot meghaladó testtömegű gyermekek (és felnőttek) számára a Flemoklav Solutab adagja 1 250 mg-os tabletta (vagy 2 125-ös tabletta) naponta háromszor. A betegség súlyos formájában az adag növelhető - 1 500 mg-os tabletta (2 tabletta 250 vagy 4 tabletta 125) naponta háromszor.

Hogyan készítsünk szuszpenziót

Kiszámítjuk a szuszpenzió adagját egy 2 hónapos, körülbelül 5 kg súlyú gyermek számára. Ehhez 125 mg-os Flemoklav Solutab diszpergálódó tabletta és 125 ml forralt víz szükséges (szigorúan szobahőmérséklet). Oldja fel a tablettát egy pohár vízben, alaposan keverje össze.

Mivel egy 2 hónapos baba napi adagja 20 mg súlyegységenként, akkor 20 5 \u003d 100.

Ezért a kapott Flemoclav Solutab oldatból 100 ml-t 2 adagra kell osztani (egyenként 50 ml), és rendszeres időközönként be kell adni a babának. Ehhez használjon egy üveget és egy nagy lyukkal ellátott mellbimbót.

A szuszpenziót hideg, sötét helyen legfeljebb egy napig tárolják.

Különleges esetek

Károsodott vesefunkciójú betegeknél a Flemoklav Solutab napi adagjának kisebbnek kell lennie, mint a táblázatban megadott értékek.

Ebben az esetben a Flemoklav Solutab adagját a kezelőorvosnak módosítania kell. Felhasználási javaslatokat is ad, és eldönti, mennyi ideig kell használni a gyógyszert.

Májproblémákkal küzdő betegeknél szigorúan ellenőrizni kell annak funkcióit. Ezért szigorú orvosi felügyeletet is gyakorolnak.

Ellenjavallatok

A használati utasításban a Flemoklav Solutab az ellenjavallatok között szerepel:

  • túlérzékenység a beteg a gyógyszer összetevőihez;
  • túlérzékenység a penicillin és a cefalosporin antibiotikumokkal szemben;
  • mononukleózis (fertőző);
  • sárgaság vagy kóros májműködés amoxicillin vagy klavulánsav alkalmazása után.

Rendkívül óvatosan a Flemoklav Solutab-ot betegségekben szenvedő gyermekek számára írják fel. gyomor-bél traktus.

A szülőknek emlékezniük kell arra, hogy a fejlődő gyermek teste figyelmes hozzáállást igényel önmagához.

Mellékhatás

Ha 125 vagy 250 mg-os gyógyszert alkalmaznak a gyermek testében, akkor a következő negatív megnyilvánulások fordulhatnak elő:

  • bőrallergia- csalánkiütés, erythemás kiütések, exanthema;
  • gyomor-bélrendszeri szervek - hányás, hányinger, hasi fájdalom, hasmenés;
  • vér és nyirok- leukopenia, hemolitikus anémia, thrombocytopenia;
  • hepatobiliáris rendszer- sárgaság (kolesztatikus), hepatitis;
  • az immunrendszert- vasculitis, angioödéma;
  • húgyúti rendszer- intersticiális nephritis.

Nagyon ritka esetekben anafilaxiás sokk lehetséges.

Meg kell jegyezni, hogy a Flemoklav Solutab gyógyszerre adott fenti reakciók általában azonnal a kezelés során jelentkeznek.

Azonban bizonyos idő (kb. egy hét) elteltével fennáll a megnyilvánulásuk lehetősége.

Mindenesetre a szülőknek erről haladéktalanul értesíteniük kell a kezelőorvost, és konzultálniuk kell a gyógyszer további alkalmazásának célszerűségéről.

Túladagolás

Mérgezés lehetséges, ha nem tartják be a Flemoklav Solutab gyógyszer használati utasítását, és hányingert, hányást, hasmenést okoz.

Az ilyen tünetek kiküszöbölése érdekében a gyermekeknek sürgős gyomormosást és ezt követő szorbens készítmények (aktív szén) bevitelét mutatják be.

Ismételten hangsúlyozzuk, hogy a gyermek adagját az orvos határozza meg a testsúly és az életkor függvényében. A szülőknek szigorúan be kell tartaniuk az időpontokat.

Kábítószer-helyettesítők

A Flemoklav Solutab gyógyszer analógjai ismertek az orvosi készítmények hazai piacán : Amoxiclav 2X, Amoxil - K 625, Amoxiclav Quiktab, Augmentin (BD), Augmentin (SR), Baktolkav, Clavam, Clavamitin, Medoklav, Panklav, Rapiclav, Rekut, Trifamox IBL.

Mindegyiknek hasonló az ATC kódja, hatóanyagai.

Melyik felsorolt ​​gyógyszerek Különböző korú gyermekek számára alkalmas, és a szükséges adagolást csak a kezelőorvos határozza meg.

A szülőknek soha nem szabad egyedül meghozniuk ezt a döntést. Mivel minden gyógyszer egyéni megközelítést igényel.

Asszisztens az egészségért folytatott harcban

Rég elmúltak azok az idők, amikor az antibiotikumok használatát a szokásostól eltérő esetként kezelték. Modern farmakológia büszkélkedhet a legújabb fejlemények az ilyen gyógyszerek területén.

A Flemoklav Solutab és analógjai lehetővé teszik, hogy megbirkózzon különféle betegségekés azok következményeit.

Az egyetlen szabály, amelyet minden betegnek emlékeznie kell, az az, hogy az antibiotikumok szigorú adagolást igényelnek.

És akkor csak hasznot hoznak, minden nélkül mellékhatások.

Széles spektrumú, gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusok ellen hatásos antibiotikum. A klavulánsav, amely a gyógyszer része, biztosítja az amoxicillin rezisztenciát a β-laktamázok hatásával szemben, kiterjesztve antimikrobiális aktivitásának spektrumát. A gyógyszer aktív az aerob gram-pozitív baktériumok ellen: Staphylococcus aureus Staphylococcus epidermidis(beleértve a β-laktamáz termelő törzseket) , Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus agalactiae, Enterecoccus faecalis, Enterococcus faecium, Bacillus antrhracis, Nocardia aszteroidák, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes;
Anaerob Gram-pozitív baktériumok: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;
aerob Gram-negatív baktériumok: Escherichia coli(beleértve a β-laktamázt termelő törzseket), Proteus mirabilis(beleértve a β-laktamázt termelő törzseket), Proteus vulgaris(beleértve a β-laktamázt termelő törzseket), Neisseria menengitidis, Neisseria gonorrhoeae(beleértve a β-laktamázt termelő törzseket), Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis), Haemophilus influenzae(beleértve a β-laktamázt termelő törzseket), Haemophilus ducreyi(beleértve a β-laktamázt termelő törzseket), Helicobacter pylori, Klebsiella spp.(beleértve a β-laktamázt termelő törzseket), Salmonella spp.(beleértve a β-laktamázt termelő törzseket), Shigella spp.(beleértve a β-laktamázt termelő törzseket), Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica(beleértve a β-laktamázt termelő törzseket), Gardnerella vaginalis, Brucella spp., Pasteurella multocida, fajtái Legionella, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae;
Anaerob Gram-negatív baktériumok: Bacteroides spp., beleértve Bacteroides fragilis(beleértve a β-laktamáz termelő törzseket) , Fusobacterium spp.;
egyéb mikroorganizmusok: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Amoxicillin
Az amoxicillin abszolút biohasznosulása dózisfüggő, és körülbelül 94%-ig változik. A 250-750 mg-os dózistartományban történő alkalmazás esetén a biohasznosulás egyenesen arányos az adaggal. A dózis növelésével a felszívódás mértéke csökken. A felszívódás nem függ a táplálékfelvételtől. A maximális plazmakoncentrációt a bevétel után 1-2 órával érik el. 500/125 mg amoxicillin/klavulánsav egyszeri adagja után az amoxicillin átlagos koncentrációja 8 óra elteltével 0,3 mg/l. Az eloszlási térfogat 0,3-0,4 l / testtömeg-kg, a vérplazmafehérjékhez való kötődés mértéke 17-20%. Az amoxicillin főként a vizelettel ürül (52 ± 15% változatlan formában 7 órán belül), kis mennyiségben az epével. A teljes clearance 250-370 ml / perc. A vérszérumból történő eliminációs felezési idő károsodott veseműködésű betegeknél körülbelül 1 óra (0,9-1,2 óra), anuriás betegeknél 10-15 óra, hemodialízis során kiválasztódik.
klavulánsav
A klavulánsav abszolút biohasznosulása körülbelül 60%. A felszívódás nem függ a táplálékfelvételtől. A klavulánsav maximális koncentrációja a vérszérumban körülbelül 1-2 órával a bevétel után alakul ki. 500/125 mg amoxicillin/klavulánsav egyszeri adagja után a klavulánsav koncentrációja a vérszérumban 8 óra elteltével eléri a 0,08 mg/l-t.. A megoszlási térfogat körülbelül 0,2 l/ttkg, kötődik a plazmához. fehérje körülbelül 22%. A klavulánsav átjut a placenta gáton. behatolása anyatej nincs megjelölve. Körülbelül 40% ürül a vizelettel (18-38% változatlan formában). A teljes clearance körülbelül 260 ml / perc. A felezési idő károsodott veseműködésű betegeknél körülbelül 1 óra, anuriában - 3-4 óra, hemodialízis során kiválasztódik.
Mindkét anyag terápiás koncentrációját érjük el epehólyag, szervi szövetek hasi üreg, bőr, bőr alatti zsírszövet és izomszövet, valamint ízületi és peritoneális folyadékban, epében és gennyben.

A Flemoklav solutab gyógyszer használatára vonatkozó javallatok

Felső és alsó légúti fertőzések (akut és krónikus bronchitis, lebenyes tüdőgyulladás, bronchopneumonia, pleurális empyema, tüdőtályog) és fül-orr-gégészeti szervek (beleértve a középfülgyulladást, sinusitist, mandulagyulladást, pharyngitist); a bőr és a lágy szövetek bakteriális fertőzései (beleértve a tályogot, sebfertőzés); az urogenitális rendszer fertőzései (beleértve a cystitis, urethritis, pyelonephritis, salpingitis, salmetritis, bakteriális hüvelygyulladás, szeptikus abortusz, szülés utáni szepszis, kismedencei peritonitis, chancroid, gonorrhoea); osteomyelitis, szepszis, intraabdominalis fertőzések, hashártyagyulladás, posztoperatív fertőzések.

A Flemoklav solutab gyógyszer alkalmazása

A diszpepsziás tünetek súlyosságának csökkentése érdekében étkezés előtt vegye be. A tablettát egészben kell lenyelni, egy pohár vízzel fel kell rágni, vagy fel kell oldani 1/2 pohár vízben (legalább 30 ml). A kezelés időtartama a fertőzés súlyosságától függ, és a klinikai helyzet felülvizsgálata nélkül nem haladhatja meg a 14 napot.
Felnőttek és 40 kg-nál nagyobb súlyú gyermekek 1 tablettát írnak fel 500/125 mg naponta 2-3 alkalommal vagy 875/125 mg - naponta kétszer.
A 2-12 éves (13-37 kg testtömegű) gyermekek napi adagja 20-30 mg amoxicillin és 5-7,5 mg klavulánsav testtömeg-kilogrammonként.
2-7 éves gyermekek (testtömeg - 13-25 kg) esetében az egyszeri adag 125 / 31,25 mg, napi 2-3 alkalommal történő felvétel gyakorisága; 7-12 éves gyermekeknél (25-37 kg testtömeg) az egyszeri adag 250/62,5 mg, napi 2-3 alkalommal történő felvétel gyakorisága. Súlyosabb fertőzések esetén ezek az adagok megkétszerezhetők (a maximális napi adag 60 mg amoxicillin és 15 mg klavulánsav testtömeg-kilogrammonként).
Károsodott vesefunkciójú betegeknél a klavulánsav és az amoxicillin kiválasztódása lelassul. A veseelégtelenség súlyosságától függően a gyógyszer adagja nem haladhatja meg a táblázatban megadottakat.

A Flemoklav Solutab 875/125 mg-os dózisban csak ütemben írható fel glomeruláris szűrés 30 ml / perc, miközben nincs szükség az adag módosítására.
Károsodott májműködésű betegeknél az amoxicillin / klavulánsav kombinációját óvatosan írják elő a májfunkció folyamatos ellenőrzése során.

Ellenjavallatok a Flemoklav solutab gyógyszer használatához

Túlérzékenység az amoxicillinnel, klavulánsavval és a gyógyszer egyéb összetevőivel, valamint más β-laktám antibiotikumokkal (penicillinek, cefalosporinok) szemben; sárgaság vagy kóros májműködés kialakulása az anamnézisben szereplő amoxicillin vagy klavulánsav bevétele után; legfeljebb 13 kg súlyú gyermekek (a pontos adagolás nehézsége miatt). Mononukleózisban vagy limfocitás leukémiában szenvedő betegeknél megnő a kiütések kialakulásának kockázata, ezért ezekben a betegségekben az amoxicillin / klavulánsav kombinációt nem írják elő.
Fertőző mononukleózisban vagy limfocitás leukémiában szenvedő betegeknél az exanthema kockázata megnő, ezért ezekben a betegségekben az amoxicillin / klavulánsav kombinációja nem javasolt.

A Flemoklav solutab gyógyszer mellékhatásai

Ritkán alakulnak ki, és általában enyhék és átmenetiek.
Allergiás reakciók: csalánkiütés, makulopapuláris kiütés. Egyes esetekben úgynevezett ötnapos bőrkiütés (morbilliform kiütés) alakul ki. A reakció súlyossága a gyógyszer dózisától és a beteg állapotától függ.
a gyomor-bél traktusból: hányinger, hányás, hasmenés, kóros májműködés (a transzaminázok, az alkalikus foszfatáz és a szérum bilirubinszint megnövekedett aktivitása), amelyek férfiaknál és 65 év felettieknél gyakrabban fordulnak elő (gyermekeknél nagyon ritka).
A mellékhatások kockázata növekszik, ha a gyógyszert több mint 14 napig használják. A tünetek a kezelés alatt vagy közvetlenül a kezelés abbahagyása után jelentkeznek, de egyes esetekben a gyógyszer abbahagyása után több héttel is jelentkezhetnek. A gasztrointesztinális traktusból származó mellékhatások általában átmenetiek és csekélyek, de néha kifejezettek.
Az alábbiakban felsoroljuk a különböző szervekből és rendszerekből származó mellékhatások gyakoriságát:
Gyakran
A gyomor-bél traktusból: hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom;
az immunrendszerből: típusú túlérzékenységi reakciók (urticaria, purpura);
a bőr oldaláról: kiütés.
Ritkán
A vérrendszerből: változtatások sejtes összetétel perifériás vér(leukopenia, thrombocytopenia, hemolitikus anémia), megnövekedett protrombin idő és megnövekedett vérzési idő;
a hepatobiliáris rendszerből: hepatitis, beleértve a kolesztatikust is;
az immunrendszerből: szérumbetegség, angioödéma, vasculitis;
az idegrendszerből: szédülés, fejfájás, görcsök (vesekárosodás vagy túladagolás esetén);
a psziché oldaláról:átmeneti fokozott aktivitás;
a vesék és a húgyutak oldaláról: intersticiális nephritis.
elszigetelt esetek
Pseudomembranosus colitis, anafilaxiás reakciók, különböző formák bőrpír (beleértve a Stevens-Johnson-szindrómát), exfoliatív bullosus dermatitis (beleértve a toxikus epidermális nekrolízist).

Különleges utasítások a Flemoklav solutab gyógyszer használatára vonatkozóan

Idős betegeknek nincs szükségük az adagolási rend módosítására. A gyógyszert óvatosan írják fel károsodott májfunkciójú betegeknek. A májfunkciót folyamatosan ellenőrizni kell.
Lehetőség van a mikroorganizmusok keresztrezisztenciájának kialakulására más penicillinek vagy cefalosporinok iránt. Más széles spektrumú penicillinekhez hasonlóan szuperinfekciók alakulhatnak ki, különösen krónikus betegségben és/vagy immunrendszeri diszfunkcióban szenvedő betegeknél.
Tartós hasmenés, esetleges pszeudomembranosus és hemorrhagiás vastagbélgyulladás esetén megfelelő intézkedéseket kell tenni. Az antiperisztaltikus szerek alkalmazása ellenjavallt.
Károsodott vesefunkciójú betegeknél a gyógyszer adagját az állapot súlyosságának figyelembevételével kell kiválasztani.
Károsodott májműködésű betegeknek az amoxicillin/klavulánsav kombinációt óvatosan és állandó orvosi felügyelet mellett kell alkalmazni. A Flemoklav Solutab 14 napnál tovább nem alkalmazható a májfunkció értékelése nélkül. A protrombin idő növekedését ritkán észlelik.
Az amoxicillin/klavulánsavat óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akik véralvadásgátló szereket kapnak.
A kezelés során figyelembe kell venni a gombás vagy bakteriális felülfertőződés kialakulásának lehetőségét. A szuperinfekció kialakulásával a gyógyszert leállítják, és megfelelő terápiát írnak elő.
A vizeletben lévő amoxicillin magas koncentrációja miatt megtelepedhet a húgyúti katéter falán, ezért ezeknek a betegeknek kellő időben katétert kell cserélniük.
Az erőltetett diurézis felgyorsítja az amoxicillin eliminációját és csökkenti a szérumkoncentrációját.
A vércukorszint meghatározására szolgáló nem enzimatikus módszerek, valamint az urobilinogén tesztje hamis pozitív eredményeket adhat.
A terápia során fellépő görcsrohamok esetén a gyógyszert le kell állítani. Egy Flemoklav Solutab 875/125 mg diszpergált tabletta 25 mg káliumot tartalmaz.
Terhesség és szoptatás alatt. Az amoxicillin / klavulánsav kombináció terhesség alatt történő alkalmazásakor nem figyeltek meg negatív befolyást a magzaton és az újszülötten.
Egyetlen vizsgálatban az amoxicillin/klavulánsav kombináció profilaktikus alkalmazása koraszülött membránrepedésben szenvedő nőknél növelte az újszülöttkori nekrotizáló enterocolitis kockázatát. A terhesség II. és III. trimeszterében történő alkalmazás azután lehetséges, hogy az orvos értékelte a kezelés előny/kockázat arányát. A terhesség első trimeszterében kerülni kell az amoxicillin / klavulánsav kombinációjának 875/125 mg-os dózisának kijelölését.
A gyógyszer mindkét összetevője átjut a placenta gáton, és kiválasztódik az anyatejbe (nincs adat a klavulánsav szoptatott gyermekre gyakorolt ​​hatásáról). A gyógyszer szoptatás alatt is alkalmazható. Ha azonban a gyermeknél hasmenés vagy gombás nyálkahártya fertőzés alakul ki, a szoptatást abba kell hagyni. Figyelembe kell venni azt a lehetőséget is, hogy a gyermek szenzibilizálódjon a gyógyszer összetevői által a szoptatás alatt.
Negatív hatás a gépjárművezetés és a potenciálisan veszélyes mechanizmusokkal való munka képességét nem jegyezték fel.

A Flemoklav solutab gyógyszer kölcsönhatásai

Az antacidumok, a glükózamin, a hashajtók, az aminoglikozidok lassítják és csökkentik, az aszkorbinsav pedig növeli a gyógyszerkomponensek felszívódását. A Flemoklav Solutab nem adható egyidejűleg bakteriosztatikus gyógyszerekkel (tetraciklinek, makrolidok vagy kloramfenikol), különösen akut fertőzések esetén. Szinergikus hatás lehetséges aminoglikozidokkal, cefalosporinokkal, cikloserinnel, rifampicinnel, vankomicinnel történő egyidejű alkalmazással.
Az amoxicillin felszabadulását gátló gyógyszerek (probenecid, fenilbutazon, oxifenbutazon és kisebb mértékben - acetilszalicilsav, indometacin és szulfinpirazon) hozzájárulnak az amoxicillin hosszabb tartózkodásához a vérplazmában. A Flemoklav Solutab nem alkalmazható probeneciddel együtt. Az allopurinol és az amoxicillin alkalmazása növeli a bőrkiütés kockázatát. Óvatosan írja elő az amoxicillint diszulfirámmal kombinálva. Az amoxicillin és a digoxin együttes alkalmazása a digoxin szintjének növekedését okozza a vérplazmában. A gyógyszer csökkenti az orális fogamzásgátlók hatékonyságát. Diuretikumok, allopurinol, fenilbutazon, NSAID-ok és mások gyógyszerek blokkolja a tubuláris szekréciót, növeli az amoxicillin koncentrációját a vérben. Antikoagulánsokkal történő egyidejű alkalmazás esetén a beteg orvosi felügyelete szükséges, mivel ez növeli a protrombin időt.

A Flemoklav solutab gyógyszer túladagolása, tünetei és kezelése

Hányingerrel, hányással és hasmenéssel járhat, esetleg folyadék- és elektrolitzavarokkal. Túladagolás esetén a gyomrot mossák, aktív szenet írnak fel, fenntartják a víz-elektrolit egyensúlyt, és tüneti terápiát végeznek. Súlyos veseelégtelenség esetén hemodialízist végeznek.

A Flemoklav solutab gyógyszer tárolási feltételei

15-25 °C hőmérsékleten.

Azon gyógyszertárak listája, ahol Flemoklav solutab vásárolható:

  • Szentpétervár

A szakemberek által felírt gyakori gyógyszer számos fertőző és gyulladásos betegségre bakteriális etiológia, a Flemoklav Solutab. Mikor írják fel a gyógyszert és hogyan kell szedni? Használhatják-e terhes és szoptatós anyák? Hogyan kell helyesen alkalmazni a Flemoklav-ot?

A gyógyszer összetétele, farmakológiai csoportja és tulajdonságai

Az antibiotikum alapja az amoxicillin-trihidrát. Egy másik hatóanyag, amely a gyógyszer részét képezi, az úgynevezett klavulánsav. A gyógyszerben és a segédkomponensekben, például sárgabarack aroma, kroszpovidon, mikrokristályos cellulóz, vanillin, szacharin és magnézium-sztearát található.

A gyógyszer a csoporthoz tartozik antibakteriális gyógyszerek amelyeknek sokféle hatása van. Ez a gyógyszer egy antibiotikum penicillin sorozat(béta-laktamáz inhibitor).

A Flemoklav aktív komponensei aktívan befolyásolják a gram-negatív és gram-pozitív kórokozókat. Elpusztítják a baktériumok héjának sejtjeinek integritását, aminek következtében növekedésük és szaporodásuk csökken, mivel a mikroorganizmusok elkezdenek elpusztulni. Különösen gyorsan az antibiotikum megöli és.A gyógyszer főként a vizelettel ürül. Képes behatolni az anyatejbe.

A Flemoklav-ot diszpergálható tabletták formájában állítják elő.

Egy buborékfóliában négy darab található. A tabletták színe fehéres-sárgás, barna foltokkal. Alakjuk hosszúkás.

A tabletták különböző dózisokban kaphatók az amoxicillin tartalomtól függően - egyenként 500, 250 vagy 125 mg. Öt darabos buborékfóliákba helyezik őket. Négy cellacsomag van egy kartondobozban.A Flemoklav 875 mg amoxicillint tartalmazó tablettákban is kapható. Hét-öt darabos sejtcsomagokba csomagolják.

A gyógyszert gyermekek számára nehezen hozzáférhető helyen javasolt tárolni. A készítményt nem szabad közvetlen napfénynek kitenni. Az antibiotikum tárolásának optimális hőmérséklete nem haladja meg a huszonöt fokot.A tabletták a gyártástól számított három évig használhatók fel. Ebben az időszakban barna pöttyök vagy márványosodások jelenhetnek meg a tablettákon.A gyógyszerészeti intézményekben a gyógyszert vény nélkül adják ki.

Mikor írnak fel antibiotikumot?

A Flemoklav Solutab-ot általában fül-orr-gégészeti betegségekre, bőr- és lágyrészfertőzésekre írják fel. A terapeuták gyógyszert írnak fel a felső és alsó részek fertőző és gyulladásos betegségeire légzőrendszer. Húgyúti fertőzések esetén antibiotikumot is alkalmaznak.

Antibiotikumot használnak a következő betegségek légutak:

  • A bronchitis akut vagy krónikus.
  • Tüdőtályogok.
  • Pleurális empyema.
  • Tüdőgyulladás.
  • Obstruktív tüdőbetegség.

A fül-orr-gégészetben a Flemoklav-ot az ilyen patológiák kezelésére használják:

  • Akut rhinitis
  • Sphenoiditis
  • Rhinopharyngitis

Az érintett betegségek esetén antibiotikum alkalmazása lehetséges lágy szövetekés bőr:

  • Varasodás
  • Flegmon
  • orbánc
  • Másodlagos dermatitis
  • Tályogok

A gyógyszert fertőző betegségekre írják fel húgyúti rendszerés a vesék. Ezek tartalmazzák:

  • Vesegyulladás
  • Pyelonephritis
  • Hólyaggyulladás
  • Urethritis

A gyógyszer indikációi lehetnek olyan kóros állapotok, mint az osteomyelitis, szepszis, peritonitis, valamint fertőző szövődmények sebészeti beavatkozások után.

A gyógyszer adagolása és az alkalmazás jellemzői

A Flemoklav Solutab belső használatra készült.A Flemoklav adagját minden esetben szakember határozza meg. Ez az életkortól, a személy testtömegétől és a betegség természetétől függ.

A gyógyszer szedésére vonatkozó hivatalos utasítások a következő adagokat jelzik: tizenkét évesnél idősebb gyermekek és felnőttek esetében az adag 875 mg / 125 mg naponta kétszer, azaz 12 óránként vagy 500 mg / 125 mg naponta háromszor ( 8 óránként).A betegség súlyos formáiban, relapszusok esetén az adag növelhető.

A legfeljebb negyven kilogramm súlyú gyermeknek alacsonyabb dózisban antibiotikumot írnak fel:

  • 3 hónapos és két éves korban, legfeljebb 12 kg testtömeggel - 125/31,25 mg naponta kétszer
  • Hét éves korig és 25 kg-nál kisebb súlyú - 125/31,25 mg naponta háromszor
  • 12 év alatti gyermekek, legfeljebb 37 kg súlyú - 250/62,5 mg naponta háromszor

A gyermekek adagját a következőképpen számítják ki: 20-30 mg gyógyszer 1 kilogrammonként. Számítástechnika napi adag antibiotikum, három adagra oszlik.

A Flemoklav-kezelés időtartama a betegség súlyosságától függ, de nem haladhatja meg a két hetet.

A tablettát egészben ajánlott lenyelni. Bő vízzel kell bevenni. Egy másik beadási mód is megengedett - a tabletta feloldása fél csésze vízben. Ehhez a tablettát vízbe kell dobni, és alaposan fel kell keverni. Ezt követően a gyógyszer részeg. A víz mennyiségének ebben az esetben legalább harminc milliliternek kell lennie.

Az antibiotikumok szedésére vonatkozó speciális utasítások a következők:

  • A Flemoklav alkalmazása 8 vagy 12 óránként, az antibiotikum napi beviteli mennyiségétől függően.
  • A gyógyszert a betegség tüneteinek eltűnése után legalább három napig kell bevenni.
  • A gyógyszer hosszan tartó alkalmazása esetén ellenőrizni kell a vesék, a máj működését, valamint a vér tulajdonságait.
  • Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az adagolást módosítani kell. Ez a kreatinin-clearance-től függ - percenként tíz-harminc milliliter mutató mellett 500 mg-os adagot írnak fel naponta kétszer. Ha a kreatinin-clearance kevesebb, mint tíz milliliter, akkor ezt az adagot naponta egyszer kell bevenni.
  • Ha gépeket kezelő betegek használják a gyógyszert, jobb, ha átmenetileg abbahagyják a munkát.
  • A vizeletkiválasztáshoz katéterrel rendelkező betegek állapota orvosi felügyeletet igényel. Ennek az az oka, hogy mivel az amoxicillin elsősorban a vizelettel ürül, az magas szint csapadékot vált ki gyógyászati ​​anyagok a katéter falain. Ezért ezeknél a betegeknél gyakori katétercsere javasolt.
  • Az emésztési rendellenességek, köztük a diszbakteriózis megelőzése érdekében a betegnek probiotikumokat is felírnak. Ezek közé tartozik a Linex, a Laktovit, a Bifidumbacterin, a Joghurt és mások.

Az antibiotikum alkalmazása előtt fontos elolvasni a hivatalos utasításokat, különösen a gyógyszer más gyógyszerekkel való kölcsönhatásáról szóló részt. Ezenkívül a gyógyszer felírása előtt a szakembert tájékoztatni kell arról, hogy a beteg milyen gyógyszereket szed.

Használata terhes nők és HB kezelésére


A Flemoklav Solutaba terhes nők kezelésére történő alkalmazása esetén negatív hatás nem figyeltek meg a magzatban. Fontos azonban emlékezni arra, hogy az első három hónapban, amikor a magzat kialakul, a gyógyszerek alkalmazását meg kell egyeztetni a vezető szakemberrel.

Általában ebben az időszakban nem ajánlott semmit sem bevenni gyógyszereket. Ezért a szakember azt tanácsolhatja, hogy többet vegyen be biztonságos eszközök alternatív gyógyászat.A második és harmadik trimeszterben az orvos a Flemoklav felírása előtt figyelembe veszi az antibiotikum terhesség alatti kockázatait és előnyeit.

A gyógyszer aktív komponensei a hemato-placenta gáton keresztül bejutnak az anyatejbe. A Flemoklav Solutab-ot szoptató anyák használhatják, de ha csecsemőnél fordul elő mellékhatások, a szoptatást átmenetileg le kell állítani.

Ellenjavallatok és mellékhatások

Vannak bizonyos korlátozások a Flemoklav használatára vonatkozóan. A tabletták nem használhatók olyan betegek számára, akiknek a kórtörténetében a következő patológiák szerepelnek:

  • Limfocita leukémia.
  • Fertőző etiológiájú mononukleózis.
  • Veseelégtelenség.
  • A tabletták ellenjavallt olyan betegeknél, akiknek az amoxicillin bevétele után károsodott a májfunkciója, és sárgaság is előfordul.
  • Nem adhat antibiotikumot negyven kilogrammnál kisebb súlyú gyermekeknek.
  • Ellenjavallat a gyógyszer összetevőivel szembeni egyéni intolerancia, a penicillin és a cefalosporin sorozat antibiotikumaival szembeni túlérzékenység.

A Flemoklav Solutab-ot óvatosan írják fel máj- és vesebetegségekre, emésztési rendellenességekre, bronchiális asztmára.

Az antibiotikumot általában jól tolerálják a betegek. Nem kívánt reakciók kialakulása azonban továbbra is lehetséges. A leggyakoribb mellékhatások vannak:

  • Hányinger
  • öklendezés
  • Hasi fájdalom
  • Hasmenés
  • Pseudomembranosus vastagbélgyulladás
  • Puffadás
  • Emelkedett májenzimek
  • kiütések rajta bőrés a viszketésük
  • A fogzománc árnyalatának megváltoztatása
  • Száraz száj
  • Változás az ízben
  • Dyspepsia

Az allergiás reakciók közül morbilliform exanthema, csalánkiütés, dermatitis (exfoliatív és bullosus), Stevens-Johnson szindróma, eosinophilia, hemolitikus anémia, angioödéma és allergiás vasculitis lehetséges. Ha anafilaxiás sokk lép fel, és a korai segítségnyújtás végzetes lehet.

Hasznos videó - Antibiotikumok influenza és megfázás ellen:

Ritka esetekben egyéb mellékhatások is előfordulhatnak:

  • A vérképző és véralvadási rendszerek részéről: hemolitikus anémia, thrombocytosis, thrombocytopenia, vérszegénység, leukopenia, pancitopénia, granulocitopénia.
  • Az idegrendszer részéről: fejfájás, görcsök, szédülés, szorongás, alvászavarok, eszméletvesztés, agresszivitás és ingerlékenység.
  • Az emésztőrendszer részéről: vérzéses vastagbélgyulladás, bél candidiasis, kolesztatikus sárgaság, hepatitis.
  • A nemi és húgyszervekből: égő érzés és viszketés a külső nemi szervekben, váladék megjelenése, intersticiális nephritis.

Ha ezek a mellékhatások jelentkeznek, a Flemoklav-kezelést abba kell hagyni. Fel kell venni a kapcsolatot egy szakemberrel, aki kijelöli tüneti kezelés a nemkívánatos reakciók kiküszöbölése érdekében a betegnek megfelelő csoportba tartozó gyógyszereket vagy antibiotikumot írjon fel.

Túladagolás és vele kapcsolatos intézkedések

A Flemoklav túladagolásának esetei ritkák. Ez általában akkor történik, ha megsérti az antibiotikum szedésére vonatkozó szabályokat. A túladagolás jelei az émelygés, hasmenés, hányás, a test mérgezése, görcsök. Ritka esetekben hemolitikus rendellenességek, veseelégtelenség, acidózis, kristályosodás és sokkos állapot léphet fel. Ha a betegnek ilyen reakciói vannak, abba kell hagynia a gyógyszer szedését, és kapcsolatba kell lépnie a klinikával.

Túladagolás esetén az első lépés a gyomormosás. A túladagolás tüneteinek kiküszöbölése érdekében a betegnek aktív szenet vagy ozmodiuretikumokat és enteroszorbens szereket kell inni. Ilyen esetekben fontos a szervezet elektrolit- és vízháztartásának fenntartása.

A szakemberek túladagolás esetén gyógyszereket írnak fel a tünetek enyhítésére.

Ha a betegnek görcsrohamai vannak, akkor a Diazepam segítségével eltávolítják őket. Súlyos vesekárosodás esetén hemodialízist végeznek.

A túladagolás megelőzése érdekében nem szabad önállóan meghatároznia a gyógyszer adagját, jobb, ha ezt szakemberre bízza. Kötelező betartani az orvos összes előírását és az antibiotikum ajánlott adagját.

Analógok Flemoklav Solutaba
  • Rapiclav
  • Trifamox
  • Theraclav
  • Amoclan
  • Clavocin
  • Moksiklav
  • ranklave
  • clavunate

    • Ezek a gyógyszerek az antibakteriális szerek penicillin csoportjába tartoznak. Összetételükben a Flemoklav Solutabhoz hasonlóan amoxicillint és klavulánsavat is tartalmaznak, ezért káros hatással vannak a különböző kórokozókra. A gyógyszer használatára vonatkozó javallatok azonosak.

    Ezen analógok előnye az ellenjavallatok és mellékhatások kisebb listája lehet.Ezeknek a gyógyszereknek az árai átlagosak, körülbelül megegyeznek a Flemoklavéval. Fontos megjegyezni, hogy a gyógyszertárakban olcsóbb gyógyszereket lehet vásárolni, amelyek helyettesíthetik a Flemoklavot, de ezek kiválasztásakor az antibiotikum összetételére kell összpontosítani - még mindig jobb olyan gyógyszert bevenni, amelyben mindkét hatóanyag kombinálva van - mindkét ampicillin és klavulánsav.Ha a penicillin-sorozat antibiotikumai nem alkalmasak a beteg számára, akkor a makrolid vagy cefalosporin csoportba tartozó gyógyszereket írnak fel.

    Regisztrációs szám: LSR-000392/09-300315
    Kereskedelmi név: Flemoklav Solutab®
    INN vagy csoportnév: amoxicillin + klavulánsav

    Dózisforma: diszpergálható tabletták

    Összetett
    Egy tabletta tartalma:
    Hatóanyag: amoxicillin (amoxicillin-trihidrát formájában) - 875 mg; klavulánsav (kálium-klavulanát formájában) 125 mg.
    Segédanyagok: diszpergált cellulóz, mikrokristályos cellulóz, kroszpovidon, vanillin, mandarin aroma, citrom aroma, szacharin, magnézium-sztearát.

    Leírás
    Diszpergálható tabletta, hosszúkás, fehér vagy sárgás színű, kockázatok nélkül, "GBR 425" jelzéssel és a céglogó grafikus részével. Barna foltok megengedettek.

    Farmakoterápiás csoport: Antibiotikum - penicillin poliszintetikus + béta-laktamáz inhibitor.

    ATX kód: .

    Farmakológiai tulajdonságok


    Széles spektrumú antibiotikum, amoxicillin és klavulánsav kombinált készítménye, béta-laktamáz inhibitor.
    Az amoxicillin baktericid hatású, gátolja a bakteriális sejtfal peptidoglikán szintézisét. Aktív Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmusok ellen (beleértve a sok plazmidot és néhány kromoszómális béta-laktamázt termelő törzseket). A hatóanyag részét képező klavulánsav gátolja a II., III., IV. és V. típusú béta-laktamázokat, inaktív az Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. által termelt I. típusú béta-laktamázokkal szemben. A klavulánsav nagy affinitással rendelkezik a penicillinázokhoz, ennek köszönhetően stabil komplexet képez az enzimmel, amely megakadályozza az amoxicillin enzimatikus lebomlását a béta-laktamázok hatására, és kiterjeszti hatásspektrumát.

    Tevékenység spektrum
    Gram-pozitív baktériumok
    Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (kivéve a meticillin-rezisztens törzseket), Enterococcus spp., Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes;
    Clostridium spp. (kivéve Clostridium difficile), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;
    Gram-negatív baktériumok
    Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Proteus vulgaris, Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp., Pasteurella multocida, Vibrio cholerae, Helicobacter pylori;
    Bacteroides spp., beleértve a Bacteroides fragilist, Fusobacterium spp.


    A Flemoclav Solutab® egyszeri, 875/125 mg-os adagja (amoxicillin / klavulánsav) után az amoxicillin maximális koncentrációja a vérplazmában 1,5 óra múlva jön létre (tmax), és 12 μg / ml (Cmax) , klavulánsav - 1 óra elteltével 3 μg / ml mennyiségben. Az amoxicillin és a klavulánsav AFC (farmakokinetikai görbe alatti területe) 33 µg h/l, illetve 6 µg h/l. Az amoxicillin felszívódása szájon át adva eléri a 90%-ot, a klavulánsav abszolút biohasznosulása átlagosan 60%.
    Az amoxicillin körülbelül 17-20%-a és a klavulánsav 22%-a kötődik a plazmafehérjékhez. Két hatóanyag teljes clearance-e 25 l/óra, az amoxicillin felezési ideje (t1/2) 1,1 óra, a klavulánsavé 0,9 óra. Az amoxicillin körülbelül 60-80%-a és a klavulánsav 30-50%-a ürül a vesén keresztül a gyógyszer bevételét követő első 6 órában. Az amoxicillin többnyire változatlan formában ürül, kis része a béta-laktámgyűrű hidrolízisével metabolizálódik inaktív metabolitokká (a főbbek a penicillinsav és a penamaldinsav). A klavulánsav nagymértékben metabolizálódik hidrolízissel és ezt követő dekarboxilezéssel.

    Használati javallatok

    A gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek:
    - felső légúti és fül-orr-gégészeti szervek (beleértve a középfülgyulladást, sinusitist, mandulagyulladást, pharyngitist);
    - alsó légutak (ideértve a krónikus bronchitis, krónikus obstruktív tüdőbetegség, közösségben szerzett tüdőgyulladás súlyosbodását);
    - a bőr és a lágyrészek fertőzései (beleértve a súlyos fogászati ​​tályogot terjedő cellulitisszel);
    - csontok és ízületek fertőzései (beleértve az osteomyelitist is);
    - a húgyúti fertőzések (beleértve a cystitis, pyelonephritis);
    - fertőzések a szülészet-nőgyógyászatban.

    Ellenjavallatok

    Túlérzékenység az amoxicillinnel, a klavulánsavval és a gyógyszer egyéb összetevőivel szemben;
    Más béta-laktám antibiotikumokkal (penicillinek és cefalosporinok) szembeni túlérzékenység;
    Sárgaság vagy májműködési zavar jelenléte az amoxicillin / klavulánsav szedése során;
    Veseelégtelenség ≤ 30 ml/perc glomeruláris filtrációs rátával;
    12 év alatti, 40 kg-nál kisebb súlyú gyermekek;
    Fertőző mononukleózis;
    Limfocita leukémia.

    Gondosan: nehéz májelégtelenség, gyomor-bél traktus betegségei (beleértve a penicillinek szedésével összefüggő vastagbélgyulladást is), krónikus veseelégtelenség.

    Terhesség és szoptatás

    Az amoxicillin/klavulanátnak nem volt káros hatása a magzatra és az újszülöttekre, ha terhes nők alkalmazták. A terhesség II. és III. trimeszterében történő alkalmazás a kezelés kockázat/előnyének orvosi értékelése után lehetséges. Az első trimeszterben kerülni kell a gyógyszer használatát.
    A gyógyszer mindkét komponense áthatol a hematoplacentáris gáton, és kiválasztódik az anyatejbe. A gyógyszer szoptatás alatt is alkalmazható.
    Ha a gyermeknél szenzibilizáció, hasmenés vagy nyálkahártya candidiasis alakul ki, a szoptatást fel kell függeszteni.

    Adagolás és adminisztráció

    A diszpepsziás tünetek megelőzése érdekében a Flemoklav Solutab®-ot az étkezés elején írják fel. A tablettát egészben kell lenyelni egy pohár vízzel, vagy fel kell oldani fél pohár vízben (legalább 30 ml), használat előtt alaposan fel kell keverni.
    A kezelés időtartama a fertőzés súlyosságától függ, és nem haladhatja meg a 14 napot, kivéve, ha feltétlenül szükséges.

    Felnőttek és 12 év feletti gyermekek, valamint 12 év alatti, 40 kg-nál nagyobb súlyú gyermekek A Flemoklav Solutab®-ot 875 mg / 125 mg dózisban naponta kétszer írják fel.
    Egyetlen adagot rendszeres időközönként, ideális esetben 12 óránként kell bevenni.

    Károsodott veseműködésű betegeknél a klavulánsav és az amoxicillin kiválasztódása a vesén keresztül lelassul. A 875 mg/125 mg-os Flemoklav Solutab® csak 30 ml/perc feletti glomeruláris szűrési sebesség mellett használható. Ebben az esetben az adag módosítása nem szükséges.

    Károsodott májműködésű betegeknél A Flemoklav Solutab®-t óvatosan kell alkalmazni. A májfunkciót folyamatosan ellenőrizni kell.

    12 év alatti gyermekek 40 kg-ig kijelöli a Flemoklav Solutab®-ot alacsonyabb adagokkal: 125/31,25 mg; 250/62,5 mg; 500/125 mg.

    Mellékhatás

    Fertőzések:
    bakteriális vagy gombás felülfertőződés (pl hosszú távú terápia vagy ismételt terápiás kúrák).

    A vérrendszerből és a hematopoietikus szervekből:
    vérlemezkék, hemolitikus anémia.
    leukopenia, granulocytopenia, thrombocytopenia, pancytopenia, vérszegénység, megnövekedett protrombin idő és vérzési idő. Ezek a mellékhatások reverzibilisek, és a kezelés abbahagyása után megszűnnek.

    Allergiás reakciók:
    bőrkiütések és viszketés; morbilliform exanthema, amely a terápia megkezdése után 5-11 nappal jelentkezik. Az urticaria megjelenése közvetlenül a gyógyszer szedésének megkezdése után magas fok valószínűsége allergiás reakció megnyilvánulása, és a gyógyszer abbahagyását igényli.
    bullosus vagy exfoliatív dermatitis (eritéma multiforme exudatív, Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis), anafilaxiás sokk; Egyéb allergiás reakciók- gyógyszeres láz, eozinofília, angioödéma (Quincke-ödéma), gégeödéma, szérumbetegség, hemolitikus anémia, allergiás vasculitis, intersticiális nephritis.

    Az idegrendszerből:
    szédülés, fejfájás, görcsök (vesekárosodás vagy gyógyszertúladagolás esetén).
    hiperaktivitás, szorongás (szorongás), álmatlanság, tudatzavar, agresszív viselkedés.

    A szív- és érrendszer oldaláról:
    vasculitis.

    Az emésztőrendszer reakciói:
    hasi fájdalom, hányinger (túladagolás esetén gyakrabban), hányás, puffadás, hasmenés (leginkább az emésztőrendszerből származó reakciók átmenetiek és ritkán kifejezettek; intenzitásuk csökkenthető a gyógyszer étkezés elején történő bevételével); pszeudomembranosus colitis (súlyos és tartós hasmenés esetén a gyógyszer szedése alatt vagy a terápia befejezését követő 5 héten belül), amelyet a legtöbb esetben a Clostridium difficile toxintermelő törzsei okoznak.
    bél candidiasis, vérzéses vastagbélgyulladás, a fogzománc felszíni rétegének elszíneződése.

    A hepatobiliáris rendszerből:
    a májenzimek aktivitásának enyhe emelkedése.
    hepatitis és kolesztatikus sárgaság. A májkárosodás tünetei a kezelés alatt vagy közvetlenül a kezelés abbahagyása után jelentkeznek, de egyes esetekben a gyógyszer abbahagyása után több héttel is előfordulhatnak; gyakoribb férfiaknál és 60 év feletti betegeknél; nagyon ritka gyermekeknél< 1/10000). Риск возникновения нежелательных реакций увеличивается при применении препарата более 14 дней. Нарушение функции печени, как правило, обратимые, однако иногда бывают тяжелыми и в очень редких случаях (< 1/10000) (только у пациентов с тяжелыми társbetegségek vagy mikor egyidejű vétel potenciálisan hepatotoxikus gyógyszerek) végzetes lehet.

    Az urogenitális rendszerből:
    viszketés, égő érzés és hüvelyi folyás;
    intersticiális nephritis.

    Túladagolás

    Tünetek: hányinger, hányás és hasmenés a víz- és elektrolit-egyensúly esetleges megsértésével.
    Kezelés
    Aktív szenet és ozmodiuretikumokat írnak fel. Szükséges a víz fenntartása és elektrolit egyensúly. A diazepamot görcsökre írják fel. A többi tünetet tünetileg kezelik. Súlyos veseelégtelenség esetén hemodialízist kell végezni.

    Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

    Egyéb antimikrobiális szerek
    Nál nél közös pályázat egyes bakteriosztatikus gyógyszerekkel (például kloramfenikol, szulfonamidok stb.) in vitro antagonizmust figyeltek meg az amoxicillinnel / klavulánsavval.

    diszulfid
    Az amoxicillin/klavulánsav nem adható együtt diszulfirámmal.

    Az amoxicillin vesén keresztüli kiválasztását gátló gyógyszerek
    A probenecid, fenilbutazon, oxifenbutazon és kisebb mértékben acetilszalicilsav, indometacin és szulfinpirazon egyidejű alkalmazása növeli az amoxicillin koncentrációját és hosszabb tartózkodását a vérplazmában és az epében. A klavulánsav kiválasztódása nem zavart.

    Antacidok, glükózamin, hashajtók, aminoglikozidok lassítja és csökkenti a felszívódást; C vitamin növeli az amoxicillin felszívódását.

    Allopurinol
    Az allopurinol és az amoxicillin alkalmazása növelheti a bőrkiütések kockázatát.

    Szulfaszalazin
    Az aminopenicillinek csökkenthetik a szulfaszalazin koncentrációját a vérszérumban.

    Metotrexát
    Az amoxicillin csökkenti a metotrexát vese clearance-ét, ami növelheti toxikus hatásainak kockázatát. Amoxicillinnel egyidejűleg történő alkalmazás esetén a metotrexát vérszérumkoncentrációjának ellenőrzése szükséges.

    Digoxin
    Az amoxicillin / klavulánsav szedésének hátterében a digoxin felszívódásának növekedése lehetséges.

    Antikoagulánsok
    Közvetett antikoagulánsokkal egyidejűleg történő bevétel esetén a vérzés kockázata megnő.

    Hormonális fogamzásgátlók
    Ritka esetekben az amoxicillin szedése alatt az orális fogamzásgátlók hatékonysága csökkent, ezért a betegeket nem hormonális fogamzásgátlási módszerek alkalmazására kell tanácsolni.

    Különleges utasítások

    A penicillinekre túlérzékeny betegeknél anafilaxiás reakciók léphetnek fel (gyakrabban, ha az anamnézisben túlérzékenység szerepel). Ilyen esetekben a Flemoklav Solutab® kezelést azonnal abba kell hagyni, és más megfelelő terápiával kell helyettesíteni. Az anafilaxiás sokk kezelésére sürgős adrenalin, glükokortikoszteroidok adására és a légzési elégtelenség megszüntetésére lehet szükség.
    Lehetséges keresztrezisztencia és túlérzékenység más penicillinekkel vagy cefalosporinokkal. Más széles spektrumú antibiotikumokhoz hasonlóan gombás (különösen candidiasis) vagy bakteriális felülfertőződés fordulhat elő, különösen krónikus betegségben és/vagy károsodott immunrendszeri működésben szenvedő betegeknél. Ha felülfertőződés alakul ki, a gyógyszert megszakítják és/vagy korrekciós kezelést írnak elő.
    Súlyos, hányással és/vagy hasmenéssel járó gyomor-bélrendszeri rendellenességekben szenvedő betegeknél a Flemoklav Solutab® feladása nem javasolt a fenti tünetek megszűnéséig, mivel a gyógyszer felszívódása a gyomor-bél traktusból károsodhat.
    A súlyos és tartós hasmenés megjelenése összefüggésbe hozható a pszeudomembranosus colitis kialakulásával, ebben az esetben a gyógyszert megszakítják és a szükséges kezelést előírják. Hemorrhagiás vastagbélgyulladás kialakulása esetén a gyógyszer azonnali megvonása és a korrekciós terápia is szükséges. A bélmozgást gyengítő gyógyszerek alkalmazása ezekben az esetekben ellenjavallt.
    Egyetlen vizsgálatban az amoxicillin/klavulanát profilaktikus alkalmazása korai membránrepedésben szenvedő nőknél növelte az újszülöttkori nekrotizáló enterocolitis kockázatát.
    A Flemoklav Solutab® 875/125 mg-os dózisban csak akkor írható fel, ha a glomeruláris szűrési sebesség > 30 ml/perc.
    Károsodott májműködésű betegeknek az amoxicillin/klavulánsav kombinációt óvatosan és állandó orvosi felügyelet mellett kell alkalmazni. A Flemoklav Solutab® nem alkalmazható 14 napnál tovább a májfunkció értékelése nélkül. A gyógyszer hosszan tartó alkalmazása esetén rendszeresen ellenőrizni kell a perifériás vér paramétereit, a vese- és májfunkciót.
    A gyógyszer szedésének hátterében néha a protrombin idő növekedése figyelhető meg, ezért az amoxicillinnel / klavulánsavval kombinált antikoagulánsokat kapó betegeknél ezt a mutatót rendszeresen ellenőrizni kell.
    A vizeletben lévő amoxicillin magas koncentrációja miatt lerakódhat a húgyúti katéter falán, ezért az ilyen betegek időszakos katétercserét igényelnek.
    Az erőltetett diurézis felgyorsítja az amoxicillin eliminációját és csökkenti a plazmakoncentrációját.
    A vizeletcukor meghatározására szolgáló nem enzimatikus módszerek, valamint az urobilinogén tesztje hamis pozitív eredményeket adhat.
    A terápia során fellépő görcsrohamok esetén a gyógyszert törölni kell. Egy Flemoklav Solutab® 875/125 mg diszpergálódó tabletta 25 mg káliumot tartalmaz.

    Betöltés...Betöltés...