Antibiotikum narancssárga tablettában. A legjobb antibiotikumok listája bakteriális etiológiájú megfázás esetén

Mik az antibiotikumok, ma már a legkisebb gyerekek is tudják iskolás korú. Az "antibiotikumok" kifejezés azonban széles választék cselekvések" néha még a felnőtteket is megzavarja, és sok kérdést vet fel. Milyen széles a spektrum? Mik ezek az antibiotikumok? És igen, úgy tűnik, vannak olyan szűk spektrumú gyógyszerek, amelyek nem segítenek?

A legcsodálatosabb az, hogy sokszor még a mindentudó internet sem tud segíteni és eloszlatni a kétségek ködét. Ebben a cikkben megpróbáljuk lassan és módszeresen kitalálni, hogy milyen széles spektrumú antibiotikumokról van szó, milyen baktériumokra hatnak, és azt is, hogy mikor, hogyan és hányszor használják naponta.

A baktériumok változatos világa

És kezdjük a legelejétől – a mikrobákkal. A baktériumok alkotják a prokarióták többségét - egysejtű élőlényeket, amelyeknek nincs egyértelműen meghatározott magja. Baktériumok népesítették be először a magányos Földet évmilliókkal ezelőtt. Mindenhol élnek: talajban, vízben, savas meleg forrásokban és radioaktív hulladékban. Körülbelül 10 ezer baktériumfaj leírása ismert, de feltételezik, hogy számuk eléri az egymilliót.

És természetesen a baktériumok a növények, állatok és emberek szervezeteiben élnek. Az alacsonyabb egysejtűek és a magasabb többsejtűek közötti kapcsolatok eltérőek - barátságosak, kölcsönösen előnyösek a partnerek számára és nyíltan ellenségesek.

Az ember nem létezhet a mikroflórát alkotó „jó”, helyes baktériumok nélkül. Az értékes bifido- és laktobacillusokkal együtt azonban különféle betegségeket okozó mikrobák is bekerülnek szervezetünkbe.

A mikroflóra összetétele magában foglalja az úgynevezett feltételesen patogén mikroorganizmusokat is. Kedvező körülmények között nem ártanak, de érdemes csökkenteni az immunitásunkat, és ezek a tegnapi barátok ördögi ellenségekké válnak. Annak érdekében, hogy valahogy megértsék a baktériumok gazdáját, az orvosok azt javasolták, hogy osztályozzák őket.

Gram- és Gram+: a rejtvény dekódolása

A mikrobák leghíresebb osztályát nagyon gyakran emlegetik a gyógyszertárakban, klinikákon és a gyógyszerek megjegyzéseiben. És ugyanilyen gyakran előfordul, hogy egy élő átlagos beteg nem érti, miről is beszélnek valójában. Találjuk ki együtt, mit jelentenek ezek a rejtélyes gramm + és gram- kifejezések, amelyek nélkül az antibiotikumok hatásának egyetlen leírása sem képes?

Még 1885-ben a dán Hans Gram úgy döntött, hogy befesti a metszeteket tüdőszövet hogy a baktériumok jobban láthatóak legyenek. A tudós megállapította, hogy a tífusz kórokozója, a Salmonella typhi nem változtatta meg a színét, míg a többi mikroorganizmus ki volt téve a vegyszer hatásának.

A baktériumok Gram szerinti festőképessége alapján a leghíresebb osztályozást fogadták el. A színt nem változtató baktériumok csoportját gram-negatívnak nevezzük. A második kategóriát gram-pozitívnak, azaz Gram-festő mikroorganizmusnak nevezik.

Gram-pozitív és gram-negatív kórokozók: ki kicsoda?

Az antibiotikumok másik, hasonlóan fontos osztályozása a gyógyszereket hatásspektrumuk és szerkezetük szerint bontja le. És ismét, hogy megértse az utasítások összetett bekezdéseit, amelyek a tevékenység spektrumát és egy adott csoporthoz való tartozást magyarázzák, jobban meg kell ismernie a mikrobákat.

A Gram-pozitív baktériumok közé tartoznak a coccusok, azaz a golyó alakú mikroorganizmusok, amelyek között számos staphylococcus és streptococcus család található. Ezenkívül ebbe a csoportba tartoznak a clostridiumok, a corynebacteria, a listeria, az enterococcusok. A Gram-pozitív kórokozók leggyakrabban a nasopharynx, a légutak, a fül fertőző betegségeit, valamint a szem gyulladásos folyamatait okozzák.

A Gram-negatív baktériumok a mikroorganizmusok egy kisebb csoportja, amelyek főként bélfertőzéseket, valamint a húgyúti betegségeket okoznak. Sokkal ritkábban a gram-negatív kórokozók felelősek a légúti patológiákért. Ezek közé tartozik az E. coli, Salmonella, Shigella (a diftéria kórokozója), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus.

A gram-negatív mikroorganizmusok között vannak súlyos nozokomiális fertőzések kórokozói is. Ezeket a mikrobákat nehéz kezelni – kórházi környezetben speciális rezisztenciát alakítanak ki a legtöbb antibiotikummal szemben. Ezért az ilyen fertőző betegségek kezelésére speciális, gyakran intramuszkuláris ill intravénás antibiotikumok széles tevékenységi spektrum.

A Gram-negatív és Gram-pozitív baktériumok „elválasztása” alapján, empirikus terápia, amely magában foglalja az antibiotikum kiválasztását előzetes vetés nélkül, vagyis gyakorlatilag "szemmel". Amint azt a gyakorlat mutatja, a "standard" betegségek esetében a gyógyszer kiválasztásának ez a megközelítése indokolja magát. Ha az orvosnak kétségei vannak a kórokozó egyik vagy másik csoporthoz való tartozását illetően, a széles spektrumú antibiotikumok felírása segít „ujjjal az égbe jutni”.

Széles spektrumú antibiotikumok: az egész hadsereg fegyver alatt

Tehát elérkeztünk a legérdekesebbhez. A széles spektrumú antibiotikumok sokoldalú antibakteriális gyógyszerek. Bármi legyen is a kórokozó a betegség forrása, a széles spektrumú antibakteriális szerek baktériumölő hatást fejtenek ki, és legyőzik a mikrobát.

Általában széles spektrumú gyógyszereket használnak, ha:

• A kezelést empirikusan adjuk meg, vagyis azon alapul klinikai tünetek. Az antibiotikumok empirikus kiválasztásával nem kell időt és pénzt pazarolni a kórokozó azonosítására. A betegséget okozó mikroba örökre ismeretlen marad. Ez a megközelítés alkalmas gyakori fertőzések, valamint gyors lefolyású fertőzések esetén veszélyes betegségek. Például agyhártyagyulladás esetén a halál szó szerint néhány órán belül előre eldönthető dolog lehet, ha az antibiotikum-terápiát nem kezdik meg azonnal a betegség első jelei után;
• a betegség kórokozói rezisztensek a szűk spektrumú antibiotikumok hatásával szemben;
• felülfertőzéssel diagnosztizáltak, amelyben a betegség hibásai egyszerre többféle baktérium;
• után megelőzhető a fertőzés sebészeti beavatkozások.

A széles spektrumú antibiotikumok listája

Próbáljuk meg elnevezni őket antibakteriális gyógyszerek, amelyek széles tevékenységi spektrummal rendelkeznek:

• a penicillin csoport antibiotikumai: Ampicillin, Ticarcycline;
• a tetraciklin csoportba tartozó antibiotikumok: Tetraciklin;
• fluorokinolonok: Levofloxacin, Gatifloxacin, Moxifloxacin, Ciprofloxacin;
• Aminoglikozidok: sztreptomicin;
• Amfenikolok: kloramfenikol (Levomycetin);
• Karbapenemek: Imipenem, Meropenem, Ertapenem.

Mint látható, a széles spektrumú antibiotikumok listája nem túl nagy. ÉS Részletes leírás kezdjük a legnépszerűbb gyógyszercsoporttal - a penicillin antibiotikumokkal.

Penicillinek - ismert és kedvelt gyógyszerek

Az ebbe a csoportba tartozó antibiotikum – a benzilpenicillin – felfedezésével az orvosok rájöttek, hogy a mikrobákat le lehet győzni. Tiszteletre méltó kora ellenére a benzilpenicillint még mindig használják, és bizonyos esetekben első vonalbeli gyógyszer. A széles spektrumú szerek közé tartoznak azonban más, újabb penicillin antibiotikumok is, amelyek két csoportra oszthatók:

• parenterális (injekciós) és enterális beadásra szolgáló készítmények, amelyek ellenállnak a gyomor savas környezetének;
• injekciós antibiotikumok, amelyek nem ellenállnak a sósav hatásának - Carbenicillin, Ticarcillin.

Az ampicillin és az amoxicillin népszerű, széles spektrumú penicillinek

Az ampicillin és az amoxicillin különleges tiszteletbeli helyet foglal el a penicillin antibiotikumok között. Ennek a két antibiotikumnak a spektruma és az emberi szervezetre gyakorolt ​​hatása közel azonos. Az ampicillinre és amoxicillinre érzékeny mikroorganizmusok közül a leghíresebb fertőző ágensek a következők:

• Gram-pozitív baktériumok: staphylococcusok és streptococcusok, enterococcusok, listeria;
• Gram-negatív baktériumok: a gonorrhoea Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Haemophilus influenzae, a szamárköhögés kórokozója, a Bordetella pertussis kórokozója.

Azonos spektrummal az ampicillin és az amoxicillin jelentősen eltér a farmakokinetikai tulajdonságaiban.

Ampicillin

Az ampicillint a múlt század 60-as éveinek elején szintetizálták. A gyógyszer azonnal elnyerte az orvosok szívét: hatásspektruma kedvezően hasonlít az 50-es évek antibiotikumaihoz, amelyekhez már kialakult a kitartás, vagyis a függőség.

Az ampicillin azonban jelentős hátrányokkal rendelkezik - alacsony biológiai hozzáférhetőség és rövid felezési idő. Az antibiotikum csak 35-50%-ban szívódik fel, felezési ideje több óra. Ebben a tekintetben az ampicillinnel végzett kezelés meglehetősen intenzív: a tablettákat 250-500 mg-os adagban kell bevenni naponta négyszer.

Az ampicillin egyik jellemzője, amelyet előnynek tekintenek az amoxicillinnel szemben, az a képesség parenterális beadás drog. Az antibiotikumot liofilizált por formájában állítják elő, amelyből beadás előtt oldatot készítenek. Az ampicillint 250-1000 mg-ot írnak fel 4-6 óránként intramuszkulárisan vagy intravénásan.

Az amoxicillin valamivel fiatalabb, mint elődje - a XX. század 70-es éveiben került forgalomba. Mindazonáltal ez az antibiotikum még mindig az egyik legnépszerűbb és leghatékonyabb eszköz széles körben, beleértve a gyermekeket is. És ez a gyógyszer kétségtelen előnyeinek köszönhetően lehetségessé vált.

Ezek közé tartozik az Amoxicillin tabletták magas biohasznosulása, amely eléri a 75-90% -ot, a meglehetősen hosszú felezési idő hátterében. Ugyanakkor a felszívódás mértéke nem függ a táplálékfelvételtől. A gyógyszernek van magas fok affinitás a légutak szöveteihez: az amoxicillin koncentrációja a tüdőben és a hörgőkben majdnem kétszeresen meghaladja a többi szövetben és a vérben lévő koncentrációt. Nem meglepő, hogy az amoxicillint a választott gyógyszernek tekintik a bakteriális hörghurut és tüdőgyulladás szövődménymentes formáiban.

Ezenkívül a gyógyszer torokfájásra, a húgyúti és nemi szervek fertőzéseire, valamint a bőr fertőző betegségeire javallt. Az amoxicillin a gyomor- és nyombélfekélyek eradikációs terápiájának összetevője.

A gyógyszert szájon át kell bevenni 250-1000 mg dózisban naponta kétszer 5-10 napig.

Széles spektrumú parenterális penicillinek

A parenterális beadásra használt penicillinek a Pseudomonas aeruginosa elleni további aktivitásukban különböznek az általunk ismert ampicillintől és amoxicillintől. Pseudomonas aeruginosa. Ez a mikroorganizmus lágyrész-fertőzéseket - tályogokat, gennyes sebek. A Pseudomonas a cystitis - a hólyaggyulladás, valamint a bélgyulladás - bélgyulladás kórokozója is.

Ezenkívül a széles spektrumú parenterális penicillin antibiotikumok baktericid és bakteriosztatikus hatást fejtenek ki:

• Gram-pozitív mikroorganizmusok: staphylococcusok, streptococcusok (a penicillinázt alkotó törzsek kivételével), valamint enterobaktériumok;
• Gram-negatív mikroorganizmusok: Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Haemophilus influenzae és mások.

A széles spektrumú parenterális penicillinek közé tartozik a Carbenicillin, Ticarcillin, Carfecillin, Piperacillin és mások.

Fontolja meg a legtöbbet ismert antibiotikumok- Karbenicillin, Ticarcillin és Piperacillin.

karbenicillin

Az orvostudományban a karbenicillin dinátriumsóját használják, amely fehér por, amely felhasználás előtt feloldódik.

A karbenicillin a hasüreg fertőzései esetén javallt, beleértve a hashártyagyulladást, urogenitális rendszer, légúti, valamint agyhártyagyulladás, szepszis, fertőzések csontszövet, bőr.

A gyógyszert intramuszkulárisan adják be súlyos esetek intravénás csepegtető.

Ticarcillin

A nem védett Ticarcillint olyan súlyos fertőzésekre írják fel, amelyeket olyan baktériumtörzsek okoznak, amelyek nem termelnek penicillinázt: szepszis, vérmérgezés, hashártyagyulladás, posztoperatív fertőzések. Az antibiotikumot nőgyógyászati ​​fertőzésekre is használják, beleértve az endometritist, valamint a légúti, fül-orr-gégészeti szervek és a bőr fertőzéseit. Ezenkívül a Ticarcillint fertőző betegségek kezelésére használják csökkent immunválaszú betegeknél.

Piperacillin

A piperacillint főként a béta-laktamáz inhibitor tazobaktámmal együtt alkalmazzák. Ha azonban bebizonyosodik, hogy a betegség kórokozója nem termel penicillinázt, lehetőség van védekezés nélküli antibiotikum felírására.

A Piperacillin alkalmazására utaló jelek a húgyúti rendszer, a hasüreg, a légzőszervi és fül-orr-gégészeti szervek, a bőr, a csontok és az ízületek súlyos gyulladásos fertőzései, valamint szepszis, agyhártyagyulladás, posztoperatív fertőzések és egyéb betegségek.

Védett, széles spektrumú penicillinek: antibiotikumok a rezisztencia ellen!

Az amoxicillin és az ampicillin messze nem mindenható. Mindkét gyógyszert béta-laktamázok pusztítják el, amelyeket egyes baktériumtörzsek termelnek. Az ilyen „rosszindulatú” kórokozók közé tartozik a staphylococcusok számos típusa, köztük az aureus, a Haemophilus influenzae, a Moraxella, az Escherichia coli, a Klebsiella és más baktériumok.

Ha a fertőzést béta-laktamáz-termelő kórokozók okozzák, az amoxicillin, az ampicillin és néhány más antibiotikum egyszerűen megsemmisül anélkül, hogy károsítaná a baktériumokat. A tudósok megtalálták a kiutat a helyzetből azáltal, hogy penicillin antibiotikum-komplexeket hoztak létre a béta-laktamázt gátló anyagokkal. A leghíresebb klavulánsav mellett a pusztító enzimek inhibitorai közé tartozik a szulbaktám és a tazobaktám.

A védett antibiotikumok hatékonyan képesek leküzdeni azokat a fertőzéseket, amelyek nincsenek kitéve a törékeny és magányos penicillinnek. Ezért gyakran a kombinált gyógyszereket választják leginkább különféle betegségek bakteriális fertőzés okozta, beleértve a kórházat is. A széles spektrumú antibiotikumok listáján a vezető helyet két-három gyógyszer foglalja el, és a kórházakban használt injekciós gyógyszerek egy része a színfalak mögött marad. Az egyes kombinált penicillinek spektruma előtt tisztelegve felnyitjuk a titok fátylát, és természetesen ezeket a legértékesebb gyógyszereket soroljuk fel.

Amoxicillin + klavulánsav. A leghíresebb kombinált, széles spektrumú antibiotikum, amely több tucat generikummal rendelkezik: Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav. Ennek az antibiotikumnak mind orális, mind injekciós formája létezik.

Amoxicillin és szulbaktám. Kereskedelmi név - Trifamox, tabletta formájában kapható. A Trifamox parenterális formája is elérhető.

ampicillin és szulbaktám. A kereskedelmi név Ampisid, injekcióhoz használják, gyakrabban kórházakban.

Ticarcillin + klavulánsav. Timentin kereskedelmi név, csak parenterális formában kapható. Rezisztens, kórházban szerzett törzsek által okozott súlyos fertőzések kezelésére javallt.

Piperacillin + tazobaktám. Kereskedelmi nevek Piperacillin-tazobactam-Teva, Tazatsin, Santaz, Tazrobida, Tacillin J stb. Az antibiotikumot infúziós csepegtetéssel alkalmazzák, azaz intravénás infúzió formájában közepes és súlyos polifertőzések esetén.

Széles spektrumú tetraciklinek: időtálló

A tetraciklin antibiotikumok a jól ismert széles spektrumú gyógyszerek közé tartoznak. Ez a gyógyszercsoport magában foglalja általános szerkezet, amely egy négyciklusos rendszeren ("tetra" görögül - négy) alapul.

A tetraciklin antibiotikumok szerkezetében nincs béta-laktámgyűrű, ezért nincsenek kitéve a béta-laktamáz pusztító hatásának. A tetraciklin csoport közös hatásspektrummal rendelkezik, amely magában foglalja:

• Gram-pozitív mikroorganizmusok: staphylococcusok, streptococcusok, clostridia, listeria, actinomycetes;
• Gram-negatív mikroorganizmusok: a gonorrhoea kórokozója Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, E. coli, Shigella (a vérhas kórokozója), Salmonella, a szamárköhögés kórokozója Bordetella pertussis, valamint a Treponema nemzetséghez tartozó baktériumok , köztük a szifilisz kórokozója - halvány spirocheta.

A tetraciklinek megkülönböztető jellemzője, hogy képesek behatolni a baktériumsejtbe. Ezért ezek az alapok kiváló munkát végeznek az intracelluláris kórokozókkal - chlamydia, mycoplasma, ureaplasma. A Pseudomonas aeruginosa és a Proteus nem reagál a tetraciklinek baktericid hatására.

Manapság a két leggyakrabban használt tetraciklin a tetraciklin és a doxiciklin.

Tetraciklin

Az 1952-ben felfedezett tetraciklin-csoport egyik alapítóját, előrehaladott kora és mellékhatásai ellenére még mindig használják. A tetraciklin tabletták felírása azonban kritizálható, tekintettel a korszerűbb és hatékony antibiotikumok széles tevékenységi spektrum.

NAK NEK negatív oldalai Az orális tetraciklin kétségtelenül meglehetősen korlátozott terápiás aktivitást, valamint a bélflóra összetételének megváltoztatásának képességét tartalmazza. Ebben a tekintetben a tetraciklin tabletták felírásakor figyelembe kell venni az antibiotikumokkal összefüggő hasmenés fokozott kockázatát.

Sokkal hatékonyabb és biztonságosabb a külső és helyi formák tetraciklin. Igen, tetraciklin szemkenőcs szerepel az orosz létfontosságú listán gyógyszerekés kiváló példája a széles spektrumú helyi antibakteriális gyógyszernek.

Doxiciklin

A doxiciklint terápiás aktivitása (majdnem 10-szer magasabb, mint a tetraciklin) és lenyűgöző biohasznosulása különbözteti meg. Ezenkívül a doxiciklin sokkal kisebb hatással van a bél mikroflórájára, mint a tetraciklin csoport más gyógyszerei.

A fluorokinolonok alapvető, széles spektrumú antibiotikumok.

Valószínűleg egyetlen orvos sem tudja elképzelni orvosi gyakorlatát fluorokinolon antibiotikumok nélkül. Ennek a csoportnak az első szintetizált képviselőit a cselekvés szűk spektruma különböztette meg. A gyógyszerek fejlődésével a fluorokinolonok új generációi antibakteriális szerekés bővítették tevékenységi körüket.

Tehát az első generációs antibiotikumok - Norfloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin - elsősorban a gram-negatív flóra ellen hatnak.

A modern II., III. és IV. generációs fluorokinolonok, elődeiktől eltérően, a legszélesebb hatásspektrumú antibiotikumok. Ezek közé tartozik a Levofloxacin, Moxifloxacin, Gatifloxacin és más gyógyszerek, amelyek a következők ellen hatásosak:

Vegye figyelembe, hogy kivétel nélkül minden fluorokinolon ellenjavallt 18 év alatti gyermekek számára. Ez annak köszönhető, hogy az ebbe a csoportba tartozó antibiotikumok képesek megzavarni a peptidoglikán szintézisét, amely anyag az ínszerkezet részét képezi. Ezért a fluorokinolonok gyermekeknél történő alkalmazása a porcszövetben bekövetkező változások kockázatával jár.

Fluoroquinolon II generációs, a Levofloxacint légúti fertőzések - tüdőgyulladás, hörghurut, fül-orr-gégészeti szervek - sinusitis, otitis media, valamint betegségek kezelésére írják fel húgyúti, genitális traktusok, beleértve az urogenitális chlamydiát, a bőr (furunculosis) és a lágyszövetek (atheromák, tályogok) fertőzései.

A levofloxacint napi 500 mg-ot írnak fel egyszerre hét, ritkábban 10 napig. Súlyos esetekben az antibiotikumot intravénásan adják be.

oroszul gyógyszerpiac A lomefloxacin számos gyógyszert tartalmaz. Az eredeti eszköz - a márka - a német Tavanik. Generikusai közé tartozik a Levofloxacin Teva, Levolet, Glevo, Flexil, Ecolevid, Hailefloks és más gyógyszerek.

Moxifloxacin

A moxifloxacin egy rendkívül aktív, széles spektrumú, harmadik generációs fluorokinolon antibiotikum, amely felső légúti, légúti, bőr-, lágyrész- és posztoperatív fertőzésekre javallt. A gyógyszert naponta egyszer 400 mg-os tablettákban írják fel. A kezelés időtartama 7-10 nap.

A moxifloxacin eredeti gyógyszere, amelyet leggyakrabban használnak, a Bayer által gyártott Avelox. Nagyon kevés generikus Avelox létezik, és meglehetősen nehéz megtalálni őket a gyógyszertárakban. A moxifloxacin része szemcsepp Vigamox, a szem kötőhártyájának fertőző gyulladásos folyamataira és más betegségekre javallt.

Gatifloxacin

A fluorokinolonok utolsó, IV generációjának gyógyszerét súlyos, beleértve a légutak nozokomiális betegségeit, a szemészeti patológiákat, az ENT szervek fertőzéseit és az urogenitális traktus fertőzéseit írják fel. A Gatifloxacin antibakteriális hatása kiterjed a szexuális úton terjedő fertőzés kórokozóira is.

A gatifloxacint 200 vagy 400 mg naponta egyszer írják fel.

A legtöbb gatifloxacint tartalmazó gyógyszert indiai cégek gyártják. Gyakrabban, mint mások a gyógyszertárakban találhat Tebris, Gafloks, Gatispan.

Aminoglikozidok: esszenciális antibiotikumok

Az aminoglikozidok olyan antibakteriális gyógyszerek csoportját egyesítik, amelyek szerkezetében és természetesen hatásspektrumában hasonló tulajdonságokkal rendelkeznek. Az aminoglikozidok gátolják a fehérjeszintézist a mikrobákban, kifejezett baktericid hatást biztosítva az érzékeny mikroorganizmusokkal szemben.

Az első aminoglikozid a második világháború alatt izolált természetes antibiotikum. Meglepő módon a modern ftiziológia még mindig nem nélkülözheti ugyanazt a Streptomycint, amelyet még 1943-ban fedeztek fel – egy antibiotikumot még mindig nagy erőkkel és főként használnak a ftisiológiában a tuberkulózis kezelésére.

Az aminoglikozidok mind a négy generációja, amelyeket fokozatosan izoláltak és szintetizáltak több mint fél évszázad alatt, ugyanolyan széles spektrummal rendelkezik. antibakteriális hatás. Az ebbe a csoportba tartozó antibiotikumok a következőkre hatnak:

• gram-pozitív coccusok: streptococcusok és staphylococcusok;
• Gram-negatív mikroorganizmusok: Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Moraxella, Pseudomonas és mások.

A különböző generációk aminoglikozidjainak egyedi sajátosságai vannak, amelyeket konkrét gyógyszerek példáján próbálunk nyomon követni.

A legrégebbi aminoglikozid széles körű cselekvés I. generációs injekciókban, ami kedvezően különbözteti meg a Mycobacterium tuberculosis elleni magas antibakteriális aktivitást. A Streptomycin alkalmazására utaló jelek bármilyen lokalizációjú elsődleges tuberkulózis, pestis, brucellózis és tularémia. Az antibiotikumot intramuszkulárisan, intratracheálisan és intracavernálisan adják be.

A Gentamicin egy nagyon ellentmondásos második generációs antibiotikum, amely fokozatosan feledésbe merül. A II. és az idősebb generáció más aminoglikozidjaihoz hasonlóan a Gentamicin is a Pseudomonas aeruginosa elleni aktivitással rendelkezik. Az antibiotikum három formában létezik: injekciós, külső kenőcs formájában és helyi ( szemcsepp).

Érdekes módon az antibiotikumok túlnyomó többségével ellentétben a Gentamicin tökéletesen megőrzi tulajdonságait oldott formában. Így injekciós forma A gyógyszer kész oldat ampullákban.

A gentamicint az epeutak fertőző és gyulladásos betegségei - epehólyag-gyulladás, cholangitis, húgyúti - cystitis, pyelonephritis, valamint a bőr és a lágyszövetek fertőzései esetén alkalmazzák. V szemészeti gyakorlatírjon fel szemcseppeket Gentamicinnel blepharitis, kötőhártya-gyulladás, keratitis és egyéb fertőző szemfertőzések esetén.

A Gentamicinnel szembeni óvatos hozzáállás oka az antibiotikum mellékhatásaira, különösen az ototoxicitásra vonatkozó adatok. V utóbbi évek elegendő bizonyíték van a Gentamicin-kezelés miatti halláskárosodásra. Vannak olyan esetek is, amikor a teljes süketség egy antibiotikum bevezetése miatt alakult ki. A veszély az, hogy a Gentamicin ototoxikus hatása általában visszafordíthatatlan, vagyis a hallás nem áll helyre az antibiotikum abbahagyása után.

Egy ilyen szomorú tendencia alapján a legtöbb orvos inkább más, biztonságosabb aminoglikozidokat választ.

Amikacin

A Gentamicin kiváló alternatívája a III. generációs széles spektrumú Amikacin antibiotikum, amely injekciós oldat készítéséhez por formájában kapható. Az Amikacin kinevezésére utaló jelek a peritonitis, meningitis, endocarditis, szepszis, tüdőgyulladás és más súlyos fertőző betegségek.

Amfenikolok: beszéljünk a jó öreg Levomycetinről

Az amfenikol csoport fő képviselője a széles spektrumú természetes antibiotikum, a kloramfenikol, amelyet szinte minden honfitársunk Levomycetin néven ismer. A gyógyszer a kloramfenikol szerkezeti balra forgató izomerje (innen a "levo" előtag).

A Levomycetin hatásspektruma a következőket foglalja magában:

• gram-pozitív coccusok: staphylococcusok és streptococcusok;
• Gram-negatív baktériumok: gonorrhoea, Escherichia és Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Rickettsia kórokozói.

Ezenkívül a Levomycetin aktív a spirocheták és még néhány nagy vírus ellen is.

A Levomycetin kinevezésének jelzései a következők tífuszés paratífusz, vérhas, brucellózis, szamárköhögés, tífusz, különböző bélfertőzések.

A Levomycetin (kenőcs) külső formáit gennyes bőrbetegségekre, trofikus fekélyekre írják fel. Tehát Oroszországban nagyon népszerű a Levomycetint tartalmazó kenőcs, amelyet Levomekol néven állítanak elő.

Ezenkívül a Levomycetint a szemészetben gyulladásos szembetegségek kezelésére használják.

A Levomycetin kezelés folyamata vagy Hogyan károsíthatja a szervezetet?

A Levomycetin megfizethető, hatékony, ezért sokak által kedvelt széles spektrumú bélrendszeri antibiotikum. Annyira szeretett, hogy a gyógyszertárban gyakran találhat olyan beteget, aki ugyanazokat a hasmenés elleni tablettákat vásárolja, és dicséri azok hatékonyságát. Mégis: megittam két-három tablettát – és a problémák nem számítanak, hogyan történt. A Levomycetin-kezelésnek ebben a megközelítésében rejlik a veszély.

Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a Levomycetin egy antibiotikum, amelyet kúra közben kell bevenni. Tudjuk, hogy például az Amoxicillin antibiotikumot nem szabad öt napnál rövidebb ideig inni, de két tabletta Levomycetin elfogyasztásával teljesen megfeledkezünk a gyógyszer antibakteriális eredetéről. De mi történik ebben az esetben a baktériumokkal?

Egyszerű: a leggyengébb enterobaktériumok természetesen két-három adag Levomycetin után elpusztulnak. A hasmenés megszűnik, mi pedig a keserű pirulák erejét adva megfeledkezünk a bajokról. Eközben az erős és ellenálló mikroorganizmusok túlélik és folytatják létfontosságú tevékenységüket. Gyakran feltételes kórokozóként, amelyek az immunitás legkisebb csökkenésekor aktiválódnak, és megmutatják, hol hibernálnak a rákok. Ekkor előfordulhat, hogy a Levomycetin már nem tud megbirkózni a kiválasztott mikrobákkal.

Ennek elkerülése érdekében be kell tartania az ajánlott antibiotikum-kezelést. Akut bélfertőzések kezelésére a gyógyszert 500 mg-os adagban naponta háromszor-négyszer kell bevenni legalább egy hétig. Ha nem áll készen egy kellően intenzív tanfolyam követésére, jobb, ha előnyben részesít más antimikrobiális szereket, például a nitrofurán származékokat.

Karbapenemek: tartalék antibiotikumok

A karbapenemekkel általában rendkívül ritkán vagy egyáltalán nem találkozunk. És ez csodálatos - végül is ezek az antibiotikumok súlyos kórházi fertőzések kezelésére javallottak, életveszélyes. A carabapenemek hatásspektruma magában foglalja a legtöbb létező patológiás törzset, beleértve a rezisztenseket is.

Az ebbe a csoportba tartozó antibiotikumok a következők:

• Meropenem. A leggyakoribb karbapenem, amelyet Meronem, Meropenem, Cyronem, Dzhenem és mások márkanéven állítanak elő;
• Ertapenem, kereskedelmi név Invanz;
• Imipenem.

A karbapenemeket csak intravénásan adják be, intravénásan infúzióval és bolusszal, azaz speciális adagoló segítségével.

Antibiotikum terápia: a biztonság aranyszabálya

A széles spektrumú antibiotikumok világába tett kirándulásunk végén nem hagyhatjuk figyelmen kívül azt a legfontosabb szempontot sem, amelyen a gyógyszerbiztonság és végső soron egészségünk is alapul. Minden páciensnek – jelenlévő vagy potenciálisan – tudnia kell és ne feledje, hogy az antibiotikumok felírásának joga kizárólag az orvost illeti meg.

Bármilyen nagy tudással rendelkezik is az orvostudomány területén, nem szabad engednie a kísértésnek, hogy „kezelje magát”. Ezenkívül nem szabad a szomszédok, barátok és kollégák hipotetikus gyógyszerészi képességeire hagyatkozni.

Csak egy jó orvos tudja felmérni a széles spektrumú antibiotikum használatának kockázatait és előnyeit, olyan gyógyszert választani, amely pontosan lefedi az „ön” mikroorganizmusok spektrumát, és megelőzheti az esetleges mellékhatásokat. Bízzon egy kiváló szakember tudásában és tapasztalatában, és ez sok éven át segít megőrizni egészségét.

Az ENT szervek és a hörgők betegségeiben az antibiotikumok négy fő csoportját alkalmazzák. Ezek a penicillinek, cefalosporinok, makrolidok és fluorokinolonok. Kényelmesek abban, hogy tablettákban és kapszulákban kaphatók, vagyis szájon át történő beadásra, és otthon is bevehetők. Mindegyik csoportnak megvannak a sajátosságai, de minden antibiotikum esetében vannak szabályok, amelyeket be kell tartani.

• Antibiotikumot csak orvos írhat fel bizonyos indikációk esetén. Az antibiotikum kiválasztása a betegség természetétől és súlyosságától, valamint attól függ, hogy a beteg milyen gyógyszereket kapott korábban.
• Az antibiotikumok nem alkalmazhatók vírusos betegségek kezelésére.
• Az antibiotikum hatékonyságát a beadás első három napján értékelik. Ha az antibiotikum jól működik, ne szakítsa meg a kezelést az orvos által javasolt időtartamig. Ha az antibiotikum hatástalan (a betegség tünetei változatlanok maradnak, a hőség), tájékoztassa kezelőorvosát. Az antimikrobiális gyógyszer pótlásáról csak az orvos dönt.
• Mellékhatások (pl. enyhe hányinger, rossz ízű szájban, szédülés) nem mindig szükséges az antibiotikum azonnali leállítása. Gyakran csak a gyógyszer adagjának módosítása vagy a mellékhatásokat csökkentő gyógyszerek további beadása elegendő. Leküzdendő intézkedések mellékhatások az orvos határozza meg.
• A hasmenés az antibiotikumok szedésének következménye lehet. Ha nagyon laza a széklete, a lehető leghamarabb keresse fel orvosát. Ne próbálja meg egyedül kezelni az antibiotikumok okozta hasmenést.
• Ne csökkentse az orvos által felírt adagot. Az antibiotikumok kis adagban veszélyesek lehetnek, mert használatukat követően nagy a valószínűsége a rezisztens baktériumok megjelenésének.
• Szigorúan tartsa be az antibiotikum bevételének idejét - a gyógyszer koncentrációját a vérben fenn kell tartani.
• Egyes antibiotikumokat étkezés előtt, másokat étkezés után kell bevenni. Ellenkező esetben rosszabbul szívódnak fel, ezért ne felejtse el konzultálni orvosával ezekről a tulajdonságokról.

Cefalosporinok

Sajátosságok: széles spektrumú antibiotikumok. Főleg intramuszkulárisan és intravénásan alkalmazzák tüdőgyulladás és sok más súlyos fertőzés esetén a sebészetben, urológiában, nőgyógyászatban. Az orális beadásra szánt gyógyszerek közül ma már csak a cefiximot használják széles körben.

• Ritkábban okoz allergiát, mint a penicillinek. De egy személy, aki allergiás a penicillin csoport antibiotikumokra, úgynevezett keresztallergiás reakciót alakíthat ki a cefalosporinokkal szemben.
• Terhes nők és gyermekek is használhatják (minden gyógyszernek saját korhatára van). Egyes cefalosporinok születésétől kezdve legálisak.

Allergiás reakciók, hányinger, hasmenés.

Fő ellenjavallatok:

A gyógyszer kereskedelmi neve	Árkategória (Oroszország, dörzsölje.)
Hatóanyag: Cefixime
panzef (Alkaloid) Suprax(különféle termékek) Ceforal Solutab (Astellas)		Széles körben használt gyógyszer, különösen gyermekeknél. A kinevezés fő jelzései a tonsillitis és a pharyngitis, akut középfülgyulladás, arcüreggyulladás, , szövődménymentes húgyúti fertőzések. A felfüggesztés 6 hónapos kortól megengedett, a kapszulák 12 éves kortól. A szoptató nőknek a gyógyszer szedésének napjain ajánlott egy időre abbahagyni a szoptatást.

Penicillinek

Fő jelzések:

• Angina
• A krónikus súlyosbodása
• fűszeres közeg
• A krónikus súlyosbodása
• közösségben szerzett tüdőgyulladás
• skarlát
• Bőrfertőzések
• Akut cystitis, pyelonephritis és egyéb fertőzések

Sajátosságok: vannak alacsony toxikus antibiotikumok széles tevékenységi spektrum.

A leggyakoribb mellékhatások: allergiás reakciók.

Fő ellenjavallatok: egyéni intolerancia.

Fontos információk a beteg számára:

• Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek gyakrabban okoznak allergiát, mint más antibiotikumok. Allergiás reakció több ebbe a csoportba tartozó gyógyszerre egyszerre lehetséges. Ha bőrkiütés, csalánkiütés vagy egyéb allergiás reakció lép fel, hagyja abba az antibiotikum szedését, és a lehető leghamarabb forduljon orvosához.
• A penicillinek azon kevés antibiotikum-csoportok egyike, amelyeket terhes nők és gyermekek már egészen kicsi koruktól használhatnak.
• Az amoxicillint tartalmazó gyógyszerek csökkentik a fogamzásgátló tabletták hatékonyságát.

A gyógyszer kereskedelmi neve	Árkategória (Oroszország, dörzsölje.)	A gyógyszer jellemzői, amelyeket a betegnek fontos tudnia
Hatóanyag: Amoxicillin
Amoxicillin(különböző prod.) Amoxicillin DS(Mecofar Chemical-Pharmaceutical) Amosin (Szintézis OJSC) Flemoxin Solutab (Astellas) Hikoncil(Krka)		Széles körben használt antibiotikum. Különösen alkalmas angina kezelésére. Nemcsak légúti fertőzésekre használják, hanem gyomorfekély kezelésére is. Szájon át bevéve jól felszívódik. Általában napi 2-3 alkalommal alkalmazzák. Néha azonban hatástalan. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egyes baktériumok képesek olyan anyagokat előállítani, amelyek elpusztítják ezt a gyógyszert.
Hatóanyag: Amoxicillin + klavulánsav
Amoxiclav(Lek) Amoxiclav Quiktab (Lek d.d.) Augmentin (GlaxoSmithKline) panklávé (Hemofarm) Flemoklav Solutab(Astellas) Ökláv (Avva Rus)		A klavulánsav megvédi az amoxicillint a rezisztens baktériumoktól. Ezért ezt a gyógyszert gyakran olyan embereknek írják fel, akiket már többször is kezeltek antibiotikumokkal. Alkalmasabb arcüreggyulladás, vesefertőzések, epeút, bőr. Általában napi 2-3 alkalommal alkalmazzák. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereknél gyakrabban okoz hasmenést és májműködési zavarokat.

Makrolidok

Főbb jelzések:

• Mycoplasma és chlamydia fertőzések (bronchitis, tüdőgyulladás 5 évesnél idősebbeknél)
• Angina
• Súlyosbodás krónikus mandulagyulladás
• Akut középfülgyulladás
• Sinusitis
• Súlyosbodás krónikus hörghurut
• Szamárköhögés

Sajátosságok: antibiotikumok, amelyeket főként tabletták és szuszpenziók formájában használnak. Kicsit lassabban hatnak, mint más csoportok antibiotikumai. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a makrolidok nem pusztítják el a baktériumokat, hanem megállítják szaporodásukat. Viszonylag ritkán okoz allergiát.

A leggyakoribb mellékhatások: allergiás reakciók, fájdalom és kellemetlen érzés a hasban, hányinger, hasmenés.

Fő ellenjavallatok: egyéni intolerancia.

Fontos információk a beteg számára:

• A makrolidokkal szemben a mikroorganizmusok rezisztenciája meglehetősen gyorsan kialakul. Ezért nem szabad megismételnie a kezelést az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerekkel három hónapig.
• Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek némelyike ​​befolyásolhatja más gyógyszerek aktivitását, és kevésbé szívódik fel, ha élelmiszerrel kölcsönhatásba lép. Ezért a makrolidok használata előtt alaposan tanulmányoznia kell az utasításokat.

A gyógyszer kereskedelmi neve	Árkategória (Oroszország, dörzsölje.)	A gyógyszer jellemzői, amelyeket a betegnek fontos tudnia
Hatóanyag: Azitromicin
Azitromicin(különböző prod.) Azitral(Shreya) Azitrox (Pharmstandard) Azicid (Zentiva) Zetamax retard (Pfizer) Z-faktor (Veropharm) Zitrolid (Valens) Zitrolide forte(Valens) Sumamed (Teva, Pliva) Sumamed forte(Teva, Pliva) Hemomicin (Hemofarm) Ecomed (Avva Rus)	168,03-275 80-197,6	Az egyik leggyakrabban használt gyógyszer ebben a csoportban. Másoknál jobban tolerálható és jól felszívódik. Más makrolidoktól eltérően gátolja a Haemophilus influenzae szaporodását, amely gyakran okoz középfülgyulladást és arcüreggyulladást. Célszerű éhgyomorra bevenni. Hosszú ideig kering a szervezetben, ezért naponta 1 alkalommal kell bevenni. Az orvos által előírt rövid kezelési kurzusok lehetségesek: 3-5 nap. Szükség esetén óvatosan alkalmazható terhesség alatt. Ellenjavallt ben súlyos jogsértések máj és vesefunkciók.
Hatóanyag: Eritromicin
Eritromicin(különböző prod.)	26,1-58,8	Régóta használt antibiotikum, amellyel kapcsolatban egyes baktériumok rezisztensek rá. Az émelygés valamivel gyakrabban okoz, mint az antibiotikumok ezen csoportjának más képviselői. Gátolja a májenzimek munkáját, amelyek más gyógyszerek megsemmisítéséért felelősek. Ezért egyes gyógyszerek, amikor az eritromicinnel kölcsönhatásba lépnek, visszamaradnak a szervezetben és okozzák toxikus hatások. Nagyon fontos, hogy a gyógyszert éhgyomorra használják. Használható terhesség és szoptatás alatt.
Hatóanyag: Klaritromicin
Klaritromicin(különböző prod.) Klabaks (Ranbaxi) Clubax OD (Ranbaxi) Klacid(Abbott) Klacid SR (Abbott) Fromilid(Krka) Fromilid Uno(Krka) Ecositrin (Avva Rus)	773-979,5 424-551,4	Nemcsak légúti fertőzések kezelésére használják, hanem peptikus fekélybetegségek kezelésére is, a Helicobacter pylori baktérium elpusztítására. Hatékony a chlamydia ellen, ezért gyakran szerepel a szexuális úton terjedő betegségek kezelési rendjében. A mellékhatások és a gyógyszerkölcsönhatások hasonlóak az eritromicinéhez. Nem alkalmazható 6 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél, terhesség és szoptatás idején.
Hatóanyag: Midecamycin/midekamicin-acetát
makrohab(Krka)	205,9-429	Klasszikus makrolid antibiotikum, amelyet gyakran szuszpenziós formában alkalmaznak gyermekek fertőzéseinek kezelésére. Jól tolerálható. Étkezés előtt 1 órával ajánlatos bevenni. Elég gyorsan kiválasztódik a szervezetből, ezért a vétel minimális gyakorisága - naponta háromszor. A gyógyszerkölcsönhatások kevésbé valószínűek. Csak terhesség alatt használható kivételes esetek, ne használja szoptatás alatt.
Hatóanyag: Roxitromicin
Rulid(Sanofi-Aventis)	509,6-1203	Jól felszívódik, jól tolerálható. A javallatok és a mellékhatások szabványosak. Nem alkalmazható terhesség és szoptatás alatt.

Fluorokinolonok

Főbb jelzések:

• Nehéz otitis externa
• Sinusitis
• A krónikus bronchitis súlyosbodása
• közösségben szerzett tüdőgyulladás
• Vérhas
• szalmonellózis
• cystitis, pyelonephritis
• Adnexitis
• Chlamydia és más fertőzések

Sajátosságok: erős antibiotikumok, amelyeket leggyakrabban súlyos fertőzésekre használnak. Megzavarhatják a porcképződést, ezért gyermekeknél és kismamáknál ellenjavallt.

A leggyakoribb mellékhatások: allergiás reakciók, inak-, izom- és ízületi fájdalom, fájdalom és kellemetlen érzés a hasban, hányinger, hasmenés, álmosság, szédülés, fokozott érzékenység az ultraibolya sugarakra.

Fő ellenjavallatok: egyéni intolerancia, terhesség, szoptatás, életkor 18 éves korig.

Fontos információk a beteg számára:

• Az orális adagolásra szánt fluorokinolonokat egy pohár vízzel kell bevenni, és a kezelés időtartama alatt összesen legalább napi 1,5 litert kell inni.
• A teljes asszimilációhoz legalább 2 órával a savlekötők (gyomorégés elleni szerek), vas-, cink-, bizmutkészítmények bevétele előtt 2 órával vagy utána 6 órával szükséges a gyógyszerek bevétele.
• Fontos, hogy kerüljük a leégést a gyógyszerek alkalmazása során és a kezelés befejezése után legalább 3 napig.

A gyógyszer kereskedelmi neve	Árkategória (Oroszország, dörzsölje.)	A gyógyszer jellemzői, amelyeket a betegnek fontos tudnia
Hatóanyag: Ofloxacin
Ofloxacin(különféle termékek) Zanocin (Ranbaxi) Zanocin OD(Ranbaxi) Zoflox (Mustafa nevzat ilach sanai) Ofloksin (Zentiva) Tarivid(Sanofi-Aventis)		Leggyakrabban az urológiában, nőgyógyászatban használják. Légúti fertőzések esetén nem minden esetben alkalmazzák. Javallott arcüreg-, hörghurut-gyulladásra, de nem ajánlott mandulagyulladásra és pneumococcus-gyulladásra közösségben szerzett tüdőgyulladás.
Hatóanyag: Moxifloxacin
Avelox(Bayer)	719-1080	A csoport legerősebb antibiotikuma. Alkalmazható súlyos lefolyású akut sinusitis, krónikus hörghurut és közösségben szerzett tüdőgyulladás exacerbációi. Alkalmazható a tuberkulózis gyógyszerrezisztens formáinak kezelésére is.
Hatóanyag: Ciprofloxacin
Ciprofloxacin(különféle termékek) Ciprinol(Krka) Tsiprobay(Bayer) Tsiprolet (Dr. Reddy "c) Tsipromed (Provedt) Cifran (Ranbaxi) Digitális OD(Ranbaxi) Ecocyfol (Avva Rus)	46,6-81 295-701,5	A legszélesebb körben használt gyógyszer a fluorokinolonok csoportjából. Széles hatásspektrummal rendelkezik, beleértve a súlyos fertőzések kórokozóit is. A javallatok ugyanazok, mint az ofloxacin esetében.
Hatóanyag: Levofloxacin
Levofloxacin(különféle termékek) Levolet (Dr. Reddy "c) Glevo (Glenmark) Lefoktsin(Shreya) Tavanik(Sanofi-Aventis) Rugalmas(Lek) Floracid (Valenta, Obolenskoe) Hyleflox(Highlans Laboratóriumok) Ecovid (Avva Rus) Elefloks (Ranbaxi)	366-511 212,5-323	A gyógyszer nagyon széles hatásspektrummal rendelkezik. Aktív a légutak összes kórokozója ellen. Különösen gyakran tüdőgyulladásra és arcüreggyulladásra írják fel. A penicillinek és makrolidok hatástalanságára, valamint súlyos bakteriális betegségek esetén alkalmazzák.

Ne feledje, az öngyógyítás életveszélyes, minden gyógyszer használatával kapcsolatban forduljon orvoshoz.

Az antibiotikumok olyan anyagok, amelyek gátolják az élő sejtek növekedését vagy halálukhoz vezetnek. Lehet természetes vagy félszintetikus eredetű. A baktériumok és káros mikroorganizmusok szaporodása által okozott fertőző betegségek kezelésére használják.

Egyetemes

Széles spektrumú antibiotikumok - lista:

1. Penicillinek.
2. Tetraciklinek.
3. Eritromicin.
4. kinolonok.
5. Metronidazol.
6. Vankomicin.
7. Imipenem.
8. Aminoglikozid.
9. Levomycetin (klóramfenikol).
10. Neomicin.
11. Monomicin.
12. Rifamcin.
13. Cefalosporinok.
14. Kanamycin.
15. Sztreptomicin.
16. Ampicillin.
17. Azitromicin.

Ezeket a gyógyszereket olyan esetekben használják, amikor lehetetlen pontosan meghatározni a fertőzés kórokozóját. Előnyük a hatóanyagra érzékeny mikroorganizmusok nagy listája. De van egy hátránya: a kórokozó baktériumok mellett a széles spektrumú antibiotikumok hozzájárulnak az immunitás elnyomásához és a normál bél mikroflóra megzavarásához.

Az új generációs erős antibiotikumok listája széles hatásspektrummal:

1. Cefaclor.
2. Cefamandol.
3. Unidox Solutab.
4. Cefuroxim.
5. Rulid.
6. Amoxiclav.
7. Cephroxitin.
8. Linkomicin.
9. Cefoperazon.
10. Ceftazidim.
11. Cefotaxim.
12. Latamoxef.
13. Cefixime.
14. Cefpodoxim.
15. spiramicin.
16. Rovamycin.
17. Klaritromicin.
18. Roxitromicin.
19. Klacid.
20. Sumamed.
21. Fusidin.
22. Avelox.
23. Moxifloxacin.
24. Ciprofloxacin.

Az új generációs antibiotikumok a hatóanyag mélyebb tisztítási foka miatt figyelemreméltóak. Emiatt a gyógyszerek sokkal alacsonyabb toxicitásúak, mint a korábbi analógok és az ok kevesebb kárt a test egésze.

Erősen fókuszált:

Hörghurut

A köhögés és a hörghurut antibiotikumok listája általában nem különbözik a széles spektrumú gyógyszerek listájától. Ennek oka az a tény, hogy a köpetváladék elemzése körülbelül hét napot vesz igénybe, és a fertőzés kórokozójának határozott azonosításáig orvosolni kell a maximális számérzékeny baktériumok.

Ráadásul a legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy sok esetben nem indokolt az antibiotikumok alkalmazása a bronchitis kezelésében. A lényeg az, hogy a találkozó hasonló gyógyszerek hatásos, ha a betegség természete bakteriális. Abban az esetben, ha a hörghurut oka vírus volt, az antibiotikumoknak nincs pozitív hatása.

Gyakran használt antibiotikus gyógyszerek gyulladásos folyamatokkal a hörgőkben:

1. Ampicillin.
2. Amoxicillin.
3. Azitromicin.
4. Cefuroxim.
5. Ceflocor.
6. Rovamycin.
7. Cefodox.
8. Lendatsin.
9. Ceftriaxon.
10. Makrohab.

Angina

Az angina kezelésére használt antibiotikumok listája:

1. Penicillin.
2. Amoxicillin.
3. Amoxiclav.
4. Augmentin.
5. Ampiox.
6. Fenoximetilpenicillin.
7. Oxacillin.
8. cefradin.
9. Cefalexin.
10. Eritromicin.
11. spiramicin.
12. Klaritromicin.
13. Azitromicin.
14. Roxitromicin.
15. Josamycin.
16. Tetraciklin.
17. Doxiciklin.
18. Lidaprim.
19. Biseptol.
20. Bioparox.
21. Ingalipt.
22. Grammidin.

Ezek az antibiotikumok hatékonyak a baktériumok, leggyakrabban a béta-hemolitikus streptococcusok által okozott torokfájás ellen. Ami a betegséget illeti, amelynek kórokozói gombás mikroorganizmusok, a lista a következő:

1. Nystatin.
2. Levorin.
3. Ketokonazol.

Megfázás és influenza (ARI, ARVI)

A megfázás elleni antibiotikumok nem szerepelnek a szükséges gyógyszerek listáján, tekintettel az antibiotikumok meglehetősen magas toxicitására és lehetséges mellékhatásaira. Javasolt kezelés vírus- és gyulladáscsökkentő szerekkel, valamint helyreállító szerekkel. Mindenesetre konzultálnia kell egy terapeutával.

Sinusitis

Az antibiotikumok listája arcüreggyulladásra - tablettákban és injekciókban:

1. Zitrolid.
2. Makrohab.
3. Ampicillin.
4. Amoxicillin.
5. Flemoxin Solutab.
6. Augmentin.
7. Hyconcil.
8. Amoxil.
9. Gramox.
10. Cefalexin.
11. Digitális.
12. Sporidex.
13. Rovamycin.
14. Ampiox.
15. Cefotaxim.
16. Vercef.
17. Cefazolin.
18. Ceftriaxon.
19. Duracef.

- Ezek olyan anyagok, amelyek káros hatással vannak a baktériumokra. Eredetük lehet biológiai vagy félszintetikus. Az antibiotikumok sok életet mentettek meg, így felfedezésük is kiváló érték az egész emberiség számára.

Az antibiotikumok története

Számos fertőző betegség, például tüdőgyulladás, tífusz, vérhas gyógyíthatatlannak számított. Ezenkívül a betegek gyakran meghaltak sebészeti beavatkozások után, amikor a sebek bemennek, üszkösödés és további vérmérgezés kezdődött. Amíg nem volt antibiotikum.

Az antibiotikumokat 1929-ben Alexander Fleming professzor fedezte fel. Észrevette, hogy a zöldpenésznek, vagy inkább az általa termelt anyagnak baktericid és bakteriosztatikus hatása van. A penész egy penicillin nevű Fleming-anyagot termel.

A penicillin káros hatással van bizonyos protozoontípusokra, de egyáltalán nincs hatással a betegséggel küzdő fehérvérsejtekre.

És csak a huszadik század 40-es éveiben indult meg a penicillin tömeggyártása. Körülbelül ugyanebben az időben fedezték fel a szulfamidokat. Gause tudós 1942-ben gramicidint, Selman Waxman sztreptomicint kapott 1945-ben.

Később olyan antibiotikumokat fedeztek fel, mint a bacitracin, polimixin, kloramfenikol, tetraciklin. A 20. század végére minden természetes antibiotikumnak volt szintetikus megfelelője.

Az antibiotikumok osztályozása

Manapság számos antibiotikum kapható.

Először is a hatásmechanizmusban különböznek:

• Baktericid hatás - a penicillin sorozat antibiotikumai, sztreptomicin, gentamicin, cefalexin, polimixin
• Bakteriosztatikus hatás - tetraciklin sorozat, makrolidok, eritromicin, kloramfenikol, linkomicin,
• A kórokozó mikroorganizmusok vagy teljesen elpusztulnak (baktericid mechanizmus), vagy növekedésük lelassul (bakteriosztatikus mechanizmus), és a szervezet maga küzd a betegséggel. A baktericid hatású antibiotikumok gyorsabban segítenek.

Ezután cselekvésük spektrumában különböznek:

• Széles spektrumú antibiotikumok
• Szűk spektrumú antibiotikumok

A széles hatásspektrumú készítmények nagyon hatékonyak számos fertőző betegségben. Abban az esetben is felírják őket, ha a betegséget nem állapították meg pontosan. Pusztító szinte mindenki számára patogén mikroorganizmusok. De negatív hatással vannak az egészséges mikroflórára is.

A szűk spektrumú antibiotikumok befolyásolják bizonyos fajták baktériumok. Tekintsük őket részletesebben:

• Antibakteriális hatás Gram-pozitív kórokozókra vagy coccusokra (streptococcusok, staphylococcusok, enterococcusok, listeria)
• Gram-negatív baktériumokra gyakorolt ​​hatás (E. coli, Salmonella, Shigella, Legionella, Proteus)
• A Gram-pozitív baktériumokat befolyásoló antibiotikumok közé tartozik a penicillin, a linkomicin, a vankomicin és mások. A gram-negatív kórokozókat befolyásoló gyógyszerek közé tartozik az aminoglikozid, a cefalosporin, a polimixin.

Ezen kívül számos szűkebb célú antibiotikum létezik:

• Tuberkulózis elleni szerek
• gyógyszerek
• A protozoonokra ható gyógyszerek
• Rákellenes gyógyszerek

Az antibakteriális szerek generációnként változnak. Ma már a 6. generációs gyógyszerek vannak. Antibiotikumok legújabb generációja széles hatásspektrummal rendelkeznek, biztonságosak a szervezet számára, könnyen használhatók, a leghatékonyabbak.

Vegyük például a penicillinkészítményeket generációnként:

• 1. generáció - természetes penicillinek (penicillinek és bicillinek) - ez az első olyan antibiotikum, amely nem veszítette el hatékonyságát. Olcsó, kapható. Szűk hatásspektrumú gyógyszerekre utal (rosszul hat a gram-pozitív mikrobákra).
• 2. generációs - félszintetikus penicillináz-rezisztens penicillinek (oxacillin, cloxacillin, fluclosacillin) - a természetes penicillintől eltérően kevésbé hatékonyak minden baktérium ellen, kivéve a staphylococcusokat.
• 3. generáció - széles hatásspektrumú penicillinek (ampicillin, amoxicillin). A 3. generációtól kezdve az antibiotikumok negatív hatással vannak a Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumokra egyaránt.
• 4. generáció - karboxipenicillinek (karbenicillin, ticarcillin) - minden típusú baktérium mellett a 4. generációs antibiotikumok hatékonyak a Pseudomonas aeruginosa ellen. Hatásspektrumuk még szélesebb, mint az előző generációé.
• Az 5. generáció - ureidopenicillinek (azlocillin, mezlocillin) - hatékonyabbak a gra-negatív kórokozók és a Pseudomonas aeruginosa ellen.
• A 6. generációba – a kombinált penicillinek – tartoznak a béta-laktamáz inhibitorok. Ezen inhibitorok közé tartozik a klavulánsav és a szulbaktám. Erősítse meg a cselekvést, növelje annak hatékonyságát.

Természetesen minél magasabb az antibakteriális gyógyszerek generációja, annál szélesebb a hatásspektrumuk, és annál nagyobb a hatékonyságuk.

Alkalmazási módszerek

Az antibiotikum-kezelés többféleképpen is elvégezhető:

• orális
• Parenterálisan
• Rektálisan

Az első módszer az antibiotikum szájon át vagy szájon át történő bevétele. Ehhez a módszerhez tabletták, kapszulák, szirupok, szuszpenziók alkalmasak. Ez a gyógyszer a legnépszerűbb, de van néhány hátránya. Egyes típusú antibiotikumok elpusztulhatnak vagy rosszul szívódnak fel (penicillin, aminoglikozid). A gyomor-bél traktusra is irritáló hatásúak.

Az antibakteriális gyógyszerek parenterális vagy intravénás, intramuszkuláris alkalmazásának második módja gerincvelő. A hatás gyorsabban érhető el, mint az orális adagolás.

Bizonyos típusú antibiotikumok beadhatók rektálisan vagy közvetlenül a végbélbe (gyógyszeres beöntés).

Amikor különösen súlyos formák betegségek esetén leggyakrabban a parenterális módszert alkalmazzák.

Nál nél különféle csoportok elérhető antibiotikumok eltérő lokalizáció az emberi test bizonyos szerveiben és rendszereiben. Ennek az elvnek megfelelően az orvosok gyakran választanak ki egy vagy másik antibakteriális gyógyszert. Például tüdőgyulladás esetén pyelonephritis esetén az azitromicin felhalmozódik a vesékben és a vesékben.

Az antibiotikumok típustól függően módosult és változatlan formában ürülnek ki a szervezetből a vizelettel, esetenként az epével együtt.

Az antibakteriális gyógyszerek szedésének szabályai

Az antibiotikumok szedése során bizonyos szabályokat be kell tartani. Mivel a gyógyszerek gyakran allergiás reakciókat váltanak ki, nagyon óvatosan kell őket alkalmazni. Ha a beteg előre tudja, hogy allergiája van, erről haladéktalanul tájékoztatnia kell a kezelőorvost.

Az allergiákon kívül egyéb mellékhatások is jelentkezhetnek az antibiotikumok szedése során. Ha korábban megfigyelték, ezt is jelenteni kell az orvosnak.

Azokban az esetekben, amikor szükség van egy másik gyógyszer bevételére egy antibiotikummal együtt, az orvosnak tudnia kell erről. Gyakran előfordul, hogy a gyógyszerek nem kompatibilisek egymással, vagy a gyógyszer csökkentette az antibiotikum hatását, aminek következtében a kezelés hatástalan volt.

Terhesség alatt és szoptatás sok antibiotikum betiltott. De vannak olyan gyógyszerek, amelyeket ezekben az időszakokban lehet szedni. De az orvost fel kell hívni a tényre, és a babát anyatejjel kell táplálni.

Használat előtt el kell olvasni az utasításokat. Szigorúan be kell tartani az orvos által felírt adagolást, ellenkező esetben a gyógyszer túlzott bevétele esetén mérgezés léphet fel, kismértékű esetén pedig bakteriális rezisztencia alakulhat ki az antibiotikummal szemben.

A gyógyszer szedését nem szakíthatja meg idő előtt. A betegség tünetei ismét visszatérhetnek, de ebben az esetben ez az antibiotikum már nem segít. Valami másra kell cserélned. helyreállítási lehet hosszú idő ne támadj. Ez a szabály különösen érvényes a bakteriosztatikus hatású antibiotikumokra.

Fontos, hogy ne csak az adagot, hanem a gyógyszer bevételének idejét is betartsák. Ha az utasítások azt jelzik, hogy a gyógyszert étkezés közben kell inni, akkor a gyógyszer így jobban felszívódik a szervezetben.

Az antibiotikumok mellett az orvosok gyakran prebiotikumokat és probiotikumokat is felírnak. Ez a helyreállítás érdekében történik normál mikroflóra a belek, amelyekre az antibakteriális gyógyszerek negatívan hatnak. A probiotikumok és a prebiotikumok a bél dysbiosisát kezelik.

Azt is fontos megjegyezni, hogy az első jelek megjelenésekor allergiás reakció, mint például viszketés, csalánkiütés, gége- és arcduzzanat, légszomj, azonnal forduljon orvoshoz.

Ha az antibiotikum 3-4 napon belül nem segít, ez is ok az orvosokhoz. Talán a gyógyszer nem alkalmas ennek a betegségnek a kezelésére.

Az új generációs antibiotikumok listája

Ma nagyon sok antibiotikum van a piacon. Ilyen változatosságban könnyű összezavarodni. Az új generációs gyógyszerek a következők:

• Sumamed
• Amoxiclav
• Avelox
• Cefixime
• Rulid
• Ciprofloxacin
• Linkomicin
• Fusidin
• Klacid
• Hemomicin
• Roxilor
• Cefpir
• Moxifloxacin
• Meropenem

Ezek az antibiotikumok az antibakteriális gyógyszerek különböző családjaiba vagy csoportjaiba tartoznak. Ezek a csoportok a következők:

• Makrolidok - Sumamed, Hemomycin, Rulid
• Amoxicillin csoport - Amoxiclav
• Cefalosporinok - Cefpirome
• Fluorokinol csoport - Moxifloxacin
• Karbapenemek – Meropenem

Minden új generációs antibiotikum széles spektrumú gyógyszer. Nagyon hatékonyak és minimális mellékhatásuk van.

A kezelés időtartama átlagosan 5-10 nap, de súlyos esetekben akár egy hónapig is meghosszabbítható.

Mellékhatások

Antibakteriális gyógyszerek szedése esetén mellékhatások léphetnek fel. Ha kifejeződnek, azonnal hagyja abba a gyógyszer szedését, és forduljon orvoshoz.

A leggyakoribbra mellékhatások az antibiotikumok közé tartoznak:

• Hányinger
• hányás
• Hasfájás
• szédülés
• Fejfájás
• Csalánkiütés vagy csalánkiütés a testen
• Bőr viszketés
• Mérgező hatások a májra egyéni csoportok antibiotikumok
• Mérgező hatás a gyomor-bél traktusra
• Endotoxin sokk
• Bélrendszeri dysbiosis, amelyben hasmenés vagy székrekedés van
• Csökkent immunitás és a szervezet gyengülése (köröm, haj törékenysége)

Az antibiotikumok miatt nagyszámú lehetséges mellékhatások, ezeket nagy körültekintéssel kell alkalmazni. Az öngyógyítás elfogadhatatlan, ez súlyos következményekkel járhat.

Különös óvintézkedéseket kell tenni gyermekek és idősek antibiotikumokkal történő kezelésekor. Allergia esetén az antihisztaminokat antibakteriális gyógyszerekkel együtt kell bevenni.

Bármilyen antibiotikum-kezelés, még egy új generáció is, mindig súlyosan befolyásolja az egészséget. Természetesen a főtől fertőző betegség enyhítik, de az általános immunitás is jelentősen csökken. Végül is nemcsak a kórokozó mikroorganizmusok halnak meg, hanem a normál mikroflóra is.

Időbe telhet a védőerők helyreállítása. Ha a mellékhatások kifejezettek, különösen a gyomor-bél traktushoz kapcsolódóak, akkor takarékos étrendre lesz szükség.

A prebiotikumok és probiotikumok (Linex, Bifidumbacterin, Acipol, Bifiform és mások) szedése kötelező. A fogadás megkezdésének egyidejűnek kell lennie az antibakteriális gyógyszer szedésének megkezdésével. De egy antibiotikum-kúra után még körülbelül két hétig probiotikumot és prebiotikumot kell szedni, hogy a belek jótékony baktériumokkal teljenek.

Ha az antibiotikumok mérgező hatással vannak a májra, hepatoprotektorok alkalmazása javasolt. Ezek a gyógyszerek helyreállítják sérült sejtek májat és védi az egészségeseket.

Az immunitás csökkenésével a szervezet fogékony lesz megfázás különösen erős. Ezért érdemes vigyázni, hogy ne hűtsük túl. Vegyen immunmodulátorokat, de jobb, ha azok növényi eredetű(, Echinacea purpurea).

Ha a betegség vírusos etiológiájú, akkor itt az antibiotikumok tehetetlenek, még széles hatásspektrummal is. legújabb generációja. Csak megelőzésként szolgálhatnak bakteriális fertőzés és vírusfertőzés mellett. A vírusok kezelésére vírusellenes szereket használnak.

A videó megtekintése során megismerheti az antibiotikumokat.

Fontos a vezetés egészséges életmód ritkábban betegszenek meg, és ritkábban folyamodnak antibiotikumos kezeléshez. A legfontosabb dolog az, hogy ne vigyük túlzásba az antibakteriális gyógyszerek használatát, hogy megakadályozzuk a baktériumokkal szembeni rezisztencia kialakulását. Ellenkező esetben lehetetlen lesz gyógyítani.

Az antibiotikumok olyan anyagok, amelyek elpusztíthatják vagy gátolhatják a protozoonok növekedését. Listájukban nemcsak anyagok szerepelnek természetes eredetűés származékaik, de olyan gyógyszerek is, amelyek nem rendelkeznek biológiai analógokkal. Ha az új generációs széles spektrumú antibiotikumokról van szó, a szintetikusan előállított gyógyszerek listája jelentősen meghaladja a biológiai eredetű gyógyszereket.

Az antibiotikumoknak köszönhetően a 20. század elején számos gyógyíthatatlan betegség ma már kevesebb mint egy hét alatt meggyógyul.

Ennek a gyógyszercsoportnak a felfedezése igazi forradalommá vált az orvostudományban. A későbbi kutatások lehetővé tették a különböző típusú baktériumok elleni hatékony gyógyszerek létrehozását.

Miért fejlesztenek új antibiotikumokat?

Az antibiotikumok csoportjába tartozó gyógyszerek ellenőrizetlen, gyakran indokolatlan alkalmazása a baktériumok állandó mutációihoz és a kórokozókban használt gyógyszerekkel szembeni rezisztencia kialakulásához vezet. E tekintetben a tudósok folyamatosan dolgoznak új antibiotikumok létrehozásán és a már azonosítottak átalakításán.

Az új generációs antibiotikumok kevésbé toxikusak, és magasabb terápiás hatékonyságukban, a mellékhatások számának csökkenésében és a szervezet egészére nehezedő terhelésben különböznek a korábban megalkotottaktól. Hatásuk szelektív - a feltételesen patogén flóra elpusztul, az emberi mikroflóra nem érinti, és az immunitás nem szűnik meg.

Az elmúlt húsz év során a tudósok több mint hétezer erős antimikrobiális és baktericid hatású anyagot fedeztek fel és fejlesztettek ki, ez lehetővé tette a gyógyszergyárak számára, hogy folyamatosan új, fejlettebb antibiotikumokat adjanak ki.

Csak az előző tíz évben körülbelül 150 antibakteriális gyógyszerek, és ezek közül mintegy húsz új generációs gyógyszer.

Az antibiotikumok árai nagyon eltérőek lehetnek, de nem válhatnak a kezelés kiválasztásának kritériumává, sem a takarékosság, sem a "drága, hát segít" pozícióból. Az orvosi időpont legyen a választás szempontja!

A baktériumok fajtái

Ma at orvostudomány A baktériumokat hagyományosan Gram-negatívra és Gram-pozitívra osztják.

Az elválasztás lényege a baktériumsejt membrán tulajdonságaiban rejlik. A világ megismerte őket Hans Gram bakteriológus kutatásának köszönhetően, amely mikroorganizmuskolóniák festéséből állt.

Kiderült, hogy különböző típusok a baktériumok különböző módon lépnek kölcsönhatásba a festékkel. Egyesek könnyen és gyorsan foltosodtak, mások lassan foltosodtak és gyorsan elszíneződtek.

Így eltérő reakció a festéken egyértelműen megmutatta a különböző baktériumok sejtfalának tulajdonságait, és ennek megfelelően megmutatta a tudósoknak, hogy a gyógyszer milyen hatása lenne a leghatékonyabb.

• A Gram (+) baktériumok legnagyobb csoportja a staphylococcusok és a streptococcusok. Ezek a legtöbb fertőző fül- és szem betegségek, valamint a nasopharynx és a légzőszervek betegségei.
• Gram (-) baktériumok közé tartozik az E. coli, a Koch coli, a meningococcus, a szalmonella, a gonococcus és a shigella .

Az összetett szerkezet és a gyógyszerek hatásának hosszú ideig ellenálló képessége arra késztette a tudósokat, hogy a legerősebb antibiotikumokat fejlesszék ki, hogy elpusztítsák az ilyen kórokozókat.

Az antibiotikumok rendszerezése

Az antibiotikumok csoportjába tartozó gyógyszerek osztályozása két fő paraméter szerint történik:

• kórokozó-ellenőrzési mechanizmus;
• spektrum.

A gyógyszernek a kórokozóra gyakorolt ​​hatásmechanizmusa alapján a következőket különböztetjük meg:

• A baktericid szerek közvetlenül a baktériumokat pusztítják el.
• bakteriosztatikus gyógyszerek gátolják a mikroorganizmusok reprodukciós funkcióját;

A spektrum szerint megkülönböztetik a magasan specializált gyógyszereket és a széles profilú antibiotikumokat. Az elválasztás a gyógyszer hatóanyagára érzékeny mikroorganizmusok típusától függően történik.

A szűk spektrumú antibiotikumok hatással lehetnek a Gram (+) vagy Gram (-) baktériumokra. Kíméletesebbek a szervezet számára, de csak akkor hatásosak, ha egy adott mikroorganizmus vált a betegség forrásává (ezt bakteriológiai tenyészet segítségével határozzák meg).

A széles spektrumú antibiotikumok Gram-pozitív és Gram-negatív kórokozókat is képesek megfertőzni.

Kombinált gyógyszereket használnak:

• megelőző intézkedésként fertőző gyulladás műtét után,
• súlyos fertőzés átmeneti kialakulásának veszélyével,
• a kórokozó rezisztenciája a szűk profilú hatóanyaggal szemben,
• felülfertőzéssel, amikor a betegséget egyidejűleg több kórokozó is provokálja.
• alapján történő kezelés felírásakor klinikai kép, ha meghatározza a kórokozó típusát a laboratóriumi körülmények nincs lehetőség. Tehát a mandulagyulladás és a légúti fertőzések kezelésében teljesen helytelen időt fordítani a betegség kórokozójának azonosítására. És nehéz és gyorsan betegségek kialakulása mint például az agyhártyagyulladás, egyszerűen nincs idő várni a tenyésztési eredményekre. A baktériumok gyorsan kezdik megfertőzni az agyat, és a találkozó legcsekélyebb késése miatt antibiotikum terápia rokkantságot vagy akár halált is okozhat.

Mellékhatások és szövődmények

Az orvosok szerte a világon a széles hatásspektrumú antibiotikumokat valódi megváltásnak nevezik számos legnehezebb és legveszélyesebb fertőzéstől.

Ugyanakkor ennek a gyógyszercsoportnak a negatív oldala a széles spektrumú antibiotikumok egyedülálló képessége a fertőzés elpusztítására, még akkor is, ha a kórokozót nem észlelik.

A gyógymód sokoldalúsága semmi esetre sem tekinthető oknak arra, hogy a betegek saját magukat kezeljék. Az ellenőrizetlen kezelés károsíthatja a szervezetet.

Csak az orvos tudja meghatározni az antibakteriális gyógyszerek szedésének célszerűségét, kiválasztani az optimális gyógyszert, előírni az adagot és beállítani a bevétel időtartamát.

Fontos megérteni, hogy a láz és a köhögés nem mindig jelzi bakteriális fertőzés- és más kórokozókkal szemben a legerősebb széles spektrumú antibiotikum is tehetetlen.

Különösen a következő szövődmények lehetségesek:

• A mikroorganizmusok elpusztítása a bélflóra egyensúlyának felbomlásával jár, és diszbakteriózist válthat ki.
• Az antibiotikum-terápia felírásakor az orvosnak olyan eljárásokat és gyógyszereket is elő kell írnia, amelyek célja a gyomor-bél traktus mikrobiocenózisának helyreállítása. Leggyakrabban az orvosok prebiotikumokat és probiotikumokat írnak fel a fenntartás érdekében normál állapot belek.
• A tanfolyam időtartamának be nem tartása vagy az orvos által előírt adag csökkentése a gyógyszerrel szembeni érzékenység csökkenéséhez vezethet a betegség új fordulójának hátterében. Ez akkor fordul elő, ha a betegek abbahagyják az antibiotikum szedését, vagy úgy döntenek, hogy csökkentik az adagot, ha állapotuk javul. Ezt teljesen lehetetlen megtenni. A kúrát teljesen meg kell inni, különben a fennmaradó és a legerősebb baktériumok elkezdenek szaporodni, és a betegség visszatérését okozzák, de a túlélő baktériumok már rendelkeznek egyfajta immunitással az anyaggal szemben, és ugyanazzal a gyógyszerrel kezelik. hatástalanná válik.
• Az antibiotikumok hosszan tartó alkalmazása súlyos szövődményeket okozhat. A penicillin csoportba tartozó gyógyszerek mérgező hatást gyakorolhatnak a központi idegrendszer, és a sztreptomicinek – hogy eltalálják a hallóideg munkáját.
• Az új generációs antibiotikumok iránti kereslet nemcsak magas hatékonyságukkal, hanem a toxicitás csökkentését és a bélrendszert érő káros hatások minimalizálását célzó fejlesztésekkel is összefügg.

A gyógyszerek jellemzői és listája

Az új generációs antibiotikumokat minimális számú mellékhatás jellemzi, sokukat olyan inhibitorok védik, amelyek elpusztíthatják a béta-laktamáz termelő kórokozókat, és klavuánsavat tartalmaznak, amely semlegesíti az enzimek káros hatását hatóanyag gyógyszerek.

Az új generációs antibiotikumok közül a leggyakrabban használtak:

• Flemoklav Solutab
• Sumamed
• Amoxiclav
• Rulid,

Az új antibiotikumok módosított formulái és a bonyolultabb hatáselv lehetővé tette, hogy a gyógyszer a kórokozók sejtszintjén fejtse ki hatását anélkül, hogy a szervezet jótékony mikroflóráját tönkretenné.

10-15 évvel ezelőtt is csak a szűk spektrumú antibiotikumok adtak ilyen eredményt, majd a kisszámú kórokozó elleni küzdelemben. Az új generációs gyógyszerek a kórokozók egész csoportja ellen egyszerre hatékonyak.

A modern antibiotikumok csoportjainak és jellemzőinek táblázata

Csoport	Jellegzetes	Előkészületek
Penicillin antibiotikumok csoportja	Gátolja a kórokozók külső sejtmembránjának szintézisét anélkül, hogy azt magát negatívan befolyásolná. A mellékhatások és mindenféle szövődmény száma minimális, különösen a legújabb generációs gyógyszerek esetében. Elsősorban gyermekeknek és akut légúti fertőzések utáni bakteriális szövődmények esetén írják fel a csoportba tartozó gyógyszereket.	Amoxicillin, Flemoklav Solutab, Ampicillin, Augmentin, Ticarcyclin, Bilmicin,
Tetraciklin csoport	Elpusztítja a mikroorganizmusok fehérjeszintézisét sejtszinten. Hatékony a fertőző elváltozások kezelésében bőrés lágy szövetek. A hagyományos tetraciklin tabletták rendelkeznek nagy szám mellékhatások esetén a bőr kezelésében célszerű a tetraciklin kenőcsöt használni.	Tetraciklin, doxiciklin, levofloxacin, oxitetraciklin, metaciklin, minociklin, tigeciklin
Aminoglikozidok	Elsődleges tuberkulózis, brucellózis és tularémia kezelésére használják. gátolják a fehérjék szintézisét a baktériumok riboszómáiban, ezért a baktériumölő hatás a hatóanyag testnedvekben lévő koncentrációjától függ. A toxicitás szintje nagyon magas, sok mellékhatása van. Gyakorlatilag nem okoz allergiás reakciókat.	Sztreptomicin
Fluorokinolok	A szervi betegségek súlyos formáiban alkalmazzák légzőrendszerés a reproduktív rendszer.	gatifloxacin, Ciprofloxacin Moxifloxacin, Levofloxacin
Cefalosporin csoport	A hatásmechanizmus hasonló a a következő a penicillin, azonban az anyag ellenállóbb a bakteriális enzimekkel szemben. Alacsony toxicitása és kiváló tolerálhatósága miatt terhesség alatt is alkalmazható.	Ceftriaxon, Cefoperazon
karbapenemek	Az úgynevezett tartalék előkészületeiként működnek. Kizárólag súlyos nozokomiális betegségek kezelésére használják. Hatékony a gyógyszerrezisztens flóra elleni küzdelemben. A beteg életét veszélyeztető fertőző folyamatok kialakulásával ezek a gyógyszerek az empirikus sémában a legfontosabb prioritást élvezik. Nem kombinálható más béta-laktám készítménnyel.	Imipenem, Tienam, Meropenem, Ertapenem, Doripenem, Meronem
Makrolidok	A baktériumok membránjában a fehérjeszintézis gátlásával a gyógyszerek gátolják a kórokozók növekedését és szaporodását. A baktériumölő hatás az adag növelésével érhető el	Azivok, Brilid
Szulfonamidok	A baktériumok életében részt vevő anyagokkal való szerkezeti hasonlóság miatt a gyógyszerek gátolják a mikroorganizmusok baktériumainak növekedését és szaporodását. Az anyaggal szembeni magas szintű rezisztencia számos baktériumfajban. Kezelésére használják rheumatoid arthritis, toxoplazmózis és malária	Argoszulfán, Duo-Septol, Biseptol, Ziplin, Trimezol
kinolonok	A baktericid hatást a DNS-hidráz gátlása éri el. A hatásosság arányos az anyag testnedvekben való koncentrációjával.	Levofloxacin, Ciprofloxacin, Moxifloxacin, Sparfloxacin,

Kiadott kombinált antibiotikumok tablettákban, szuszpenziós porokban, kész ampullákban és injekciós porokban, kenőcsökben és krémekben helyi használatra.

Az antibiotikumok hatékonysága különböző betegségekben

Kezdetben széles spektrumú antibakteriális gyógyszereket ír fel az orvos a klinikai tünetek alapján.

A bakteriológiai tenyésztés eredményei alapján a kezelőorvos korrigálni tudja a kezelési rendet az ASHD szűk profilú gyógyszerekre történő megváltoztatásával.

• Hörghurut esetén az Amoxiclav a leghatékonyabb. Krónikus formáiban a Levofloxacin a gyulladás enyhítésére szolgál.
• Tüdőgyulladás gyanúja esetén Cefoxin vagy Ceftriaxone írnak fel.
• Ha azonosítják gombás fertőzés a harmadik generációs cefalosporinok nagy hatékonysága.
• A fő drogok komplex terápia sinusitis cefuroxin vagy cefotaxim. A betegség súlyos esetekben az orvos erős, széles spektrumú Azithromycin vagy Macropen antibiotikumot írhat fel.
• Az angina kezelésében a legújabb generációs cefalosporinok a leghatékonyabbak.
• Az influenza és más akut légúti vírusfertőzések bakteriális szövődményei esetén a Sumamed, Rulid, Avelox és Clarithromycin terápia a maximális hatékonyságot mutatja.
• A cystitis jól reagál az Unidox Solutab kezelésre.

Széles spektrumú antibiotikumok alkalmazása gyermekgyógyászatban

Az ASHD elsődleges kijelölése gyermekek számára csak a betegség szövődményeinek vagy gyors fejlődésének gyanúja esetén indokolt és tanácsos.

A szűk célú gyógyszerekre történő kezelést a betegség kórokozójának laboratóriumi megállapítása után azonnal meg kell tenni.

Leggyakrabban széles spektrumú antibiotikumot írnak fel, amikor akut formák hörghurut, otitis, arcüreggyulladás és nátha.

Gyermekgyógyászatban használják:

Gyermekek antibiotikumokkal történő kezelése orvosi felügyelet nélkül elfogadhatatlan! Még az új generáció legjobb antibiotikumai is, helytelen felírás vagy a kezelési rend megsértése esetén, károsíthatják a gyermek szervezetét.

Csak az orvos tudja helyesen előírni a kurzus adagját és időtartamát, értékelni a szedésének megvalósíthatóságát és mérlegelni az összes kockázatot.

Számos tanulmány szerint tehát azok a gyermekek, akik széles spektrumú antibiotikumot szedtek az első életévben, hajlamosabbak az asztmás szindróma kialakulására.

Összefoglalva, meg kell jegyezni, hogy a széles spektrumú antibiotikumok csak megfelelő megközelítéssel segítenek a komplex betegségek gyógyításában és az egészség megőrzésében. Az orvosnak figyelembe kell vennie a fertőzés eredetét, a beteg kórelőzményének sajátosságait, súlyát és életkorát, valamint a szervezet egyéni jellemzőit.

Teljesen értelmetlen a legerősebb széles spektrumú antibiotikum izolálása, még az új generációs gyógyszerek közül is. Minden gyógyszernek megvan a sajátja farmakológiai tulajdonságai, konkrét felhasználási javallatok, ellenjavallatok, mellékhatásokés a pályázat részleteit. Különösen a gyógyszerkölcsönhatások jellemzői a komplex terápiában részt vevő más gyógyszerekkel.