Korlátozások csípőcsere után. Természetes élet mesterséges ízülettel. Rehabilitáció otthon

Emlékeztető a betegnek

Teljes csere előtt és után (endoprotézis) csípőizület

Prológ helyett, vagy mi az endoprotézis

Állandó fájdalom a csípőízületben, amely ízületi sérülésből vagy betegségből ered Utóbbi időben elviselhetetlenné vált... Nehéz visszaemlékezni legalább egy napra, amikor nem érezted. Az összes tesztelt gyógyszer, amely korábban enyhítette a fájdalmat, csak rövid távú hatást biztosít. Az ízületben a mozgások korlátozottak és fájdalmasak lettek. Kezdte észrevenni, hogy a lábát nem lehet teljesen kiegyenesíteni, rövidebb lett. A klinika kezelőorvosa kevésbé optimista az előrejelzéseiben, a tartós fájdalomcsillapítási igényekre csendben vagy rosszul leplezett irritációval válaszol... Mit tegyünk?

Célunk nem az, hogy megijesztjük vagy pánikba sodorjuk. Éppen ellenkezőleg, megpróbálunk segíteni a gyógyulás helyes útjának kiválasztásában.

Tehát minden kísérlet a fájdalom megbízható megszabadulására konzervatív kezelési módszerekkel sikertelen volt. De még a lehetőség gondolata is sebészi kezelés szörnyűnek tűnik neked. Sőt, sokféle, olykor egymásnak ellentmondó és ijesztő véleményt hallani a műveletek eredményeiről...

A lehetséges műveletek jobb megértése érdekében próbáljuk meg elképzelni a csípőízület anatómiáját. Tehát a csípőízület egy gömbcsuklós ízület, ahol a comb találkozik a medencecsontokkal. Porcok, izmok és szalagok veszik körül, amelyek lehetővé teszik a szabad és fájdalommentes mozgást. Egészséges ízületben sima porc borítja a combcsont fejét és acetabulum kismedencei ízület A környező izmok segítségével nem csak a testsúlyodat tudod megtámasztani, miközben megtámasztod a lábad, hanem mozoghatsz is. Ebben az esetben a fej könnyen csúszik az acetabulum belsejébe.

A beteg ízületben az érintett porc elvékonyodik, hibás, és többé nem szolgál egyfajta „bélésként”. A betegség által megváltoztatott ízületi felületek mozgás közben egymáshoz dörzsölődnek, leállnak a csúszástól és csiszolópapírhoz hasonló felületet kapnak. A combcsont deformálódott feje nagy nehezen megfordul az acetabulumban, minden mozdulatnál fájdalmat okoz. Hamarosan, hogy megszabaduljon a fájdalomtól, a beteg elkezdi korlátozni az ízület mozgásait. Ez pedig a környező izmok gyengüléséhez, a szalagok „összezsugorodásához” és a mobilitás még nagyobb korlátozásához vezet. Egy idő után a combcsontfej legyengült csontjának „zúzása” következtében alakja megváltozik, a láb lerövidül. Az ízület körül csontkinövések (úgynevezett „tüskék” vagy „sarkantyúk”) képződnek.

Milyen műtéteket alkalmaznak súlyos ízületi károsodás esetén? A legegyszerűbb, legmegbízhatóbb, de nem a legjobb az ízület eltávolítása (reszekció), majd az egykori mozgékony ízület helyén immobilitás kialakítása (arthrodesis). Természetesen azzal, hogy megfosztjuk az embert a csípőízületi mozgásképességtől, számos problémát okozunk neki a mindennapi életben. A medence és a gerinc elkezd alkalmazkodni az új körülményekhez, ami néha fájdalmat okoz a hátban, a hát alsó részén és a térdízületekben.

Néha izmokat és inakat hajtanak végre, amelyek keresztezésekor csökkentik az ízületi felületekre nehezedő nyomást, és ezáltal némileg csökkentik a fájdalmat. Egyes sebészek korrekciós műveleteket alkalmaznak a zúzott fej kiterjesztésére, ezáltal a terhelést sértetlen területekre helyezik át. De mindezek a beavatkozások rövid távú hatáshoz vezetnek, csak egy ideig, csökkentve a fájdalmat.
Csak a beteg ízület teljes pótlására irányuló műtét képes radikálisan megszakítani a fájdalmas folyamatok egész láncolatát. Ehhez az ortopéd sebész csípőprotézist (mesterséges ízületet) használ. A valódi ízülethez hasonlóan az endoprotézisnek is van egy gömb alakú feje és az acetabulum ("kupa") utánzata, amelyek egymáshoz kapcsolódnak, és ideális siklású sima ízületet alkotnak. A combcsont fejét golyó alakú, gyakran fém vagy kerámia fej, a medencecsont sérült acetabulumát pedig gyakran műanyag csésze helyettesíti. A mesterséges ízület szárát a combcsontba helyezzük és biztonságosan rögzítjük benne. A műízület minden része polírozott felülettel rendelkezik a tökéletes siklás érdekében a járás és a láb mozgása közben.

Természetesen a műízület idegen test a szervezeted számára, így fennáll a műtét utáni gyulladás veszélye. Csökkentéséhez szüksége van:

  • gyógyítja a rossz fogakat;
  • pustuláris bőrbetegségek, kisebb sebek, horzsolások, gennyes körömbetegségek gyógyítása;
  • gyógyítani gócok krónikus fertőzés és krónikus gyulladásos betegségek, ha megvannak, kövesse a figyelmeztetésüket.

Még egyszer emlékeztetünk arra, hogy a műízület nem normális ízület! De gyakran egy ilyen ízület sokkal jobb, mint egy saját, de beteg!

Jelenleg a műízületek minősége és beépítési technikája elérte a tökéletességet, és 0,8-1 százalékra csökkentette a különböző posztoperatív szövődmények kockázatát. Ennek ellenére mindig lehetségesek bizonyos szövődmények, amelyek az ízület körüli szövetek már leírt gyulladásával vagy az endoprotézis elemeinek korai meglazulásával járnak. Az orvos ajánlásainak szigorú betartása minimálisra csökkenti az ilyen szövődmények valószínűségét. Ugyanakkor nehéz száz százalékos garanciát követelni a sebésztől a beültetett ízület ideális működésére, mivel működése számos októl függ, például: előrehaladott betegség, állapot csontszövet a tervezett művelet helyszínén, kísérő betegségek korábbi kezelés.

A jó minőségű importált endoprotézis élettartama jellemzően 10-15 év. A betegek 60 százalékánál eléri a 20 évet. BAN BEN utóbbi évek Megjelent a mesterséges kötések új generációja (az úgynevezett fém-fém súrlódási párral), amelyek becsült élettartama eléri a 25-30 évet. nevezetesen a „becsült élettartam”, mivel ezen ízületek megfigyelési ideje többnyire még nem haladja meg az 5-6 évet.

Sokféle csípőprotézis létezik, de jó választás Csak egy ortopéd traumatológus, aki foglalkozik ezzel a problémával, tudja elkészíteni a szükséges ízületet. Általában egy modern importált endoprotézis költsége 1000 és 2500 USD között mozog. Ez persze sok pénz. De véleményünk szerint a fájdalom és a mozgásképesség nélküli élet néha megéri.

Tehát megpróbáltunk nyíltan beszélni arról a problémáról, hogy egy beteg ízületet mesterségesre kell cserélni. A végső választás a tiéd. De megnyugodhat az a tény, hogy évente több mint 200 ezer beteg választja az endoprotézis műtétet világszerte.

Azzal, hogy a teljes csípőprotézis mellett döntött, megtette az első lépést afelé, hogy visszatérjen a betegsége előtti fájdalommentes és korlátozott mozgásképességéhez. A következő lépés a műtét utáni rehabilitáció időszaka. A kezedben tartott brosúra célja, hogy segítsen ennek a lépésnek a helyes és minél sikeresebb megtételében, ehhez meg kell változtatni néhány régi szokást és viselkedési mintát, és bizonyos erőket kell alkalmazni a járás és a járás helyreállítására. normál mozgás az ízületben. Reméljük, hogy családja, barátai, egészségügyi dolgozók. Igyekszünk neked is segíteni.

Mindig emlékeznie kell arra, hogy az endoprotézis, ellentétben a természetes ízületekkel, korlátozott mozgási tartományú biztonságos, ezért különös figyelmet igényel, különösen az első 6-8 hétben. Mivel a műtét során nem csak a megváltozott csontstruktúrákat távolítják el, hanem a megváltozott szalagokat, porcokat és az ízület hegkapszuláját is, az operált ízület stabilitása az első napokban alacsony. Csak az Ön helyes viselkedése teszi lehetővé, hogy elkerülje a kimozdulás veszélyét és új normál ízületi tokot képezzen, amely egyrészt biztosítja megbízható védelem a diszlokációtól, másrészt lehetővé teszi, hogy visszatérjen a normális élethez, teljes mozgási tartományban az ízületben.

A műtét utáni első napok

Ahogy az imént mondtuk, a műtét utáni első napok a legfontosabbak. Szervezete legyengül a műtéttől, még nem gyógyult ki teljesen az érzéstelenítésből, de az ébredés utáni első órákban próbáljon meg gyakrabban emlékezni a műtött lábra, és figyelje annak helyzetét. Általános szabály, hogy közvetlenül a műtét után a műtött lábat elrabolt helyzetbe helyezik. A páciens lábai közé speciális párnát helyeznek a mérsékelt elválasztás érdekében. Ne feledje, hogy:

  • A műtét utáni első napokban csak a hátadon kell aludni;
  • Csak a műtött oldalt lehet bekapcsolni, majd legkorábban a műtét után 5-7 nappal;
  • amikor az ágyban fordul, párnát kell helyeznie a lábai közé;
  • A műtét után legkorábban 6 héttel aludhat a nem műtött oldalon, ha még mindig nem tud az egészséges oldalra fordulás nélkül aludni, akkor nagyon meg kell tenni
  • óvatosan, hozzátartozói vagy egészségügyi személyzet segítségével, a műtött lábat folyamatosan elrabolt állapotban tartva. A kimozdulás elleni védelem érdekében javasoljuk, hogy tegyen egy nagy párnát a lába közé.
  • Az első napokban kerülni kell a nagy mozgástartományt a műtött ízületben, különösen a térd- és csípőízületek erős hajlítását (90 fok felett), a láb belső forgását, valamint a csípőízületben történő forgást.
  • Amikor a műtét utáni első napokban ágyban ül vagy WC-re megy, szigorúan ügyelnie kell arra, hogy az operált ízületben ne legyen túlzott hajlítás. Amikor egy széken ül, annak magasnak kell lennie. A szokásos széket párnázni kell, hogy növelje a magasságát. Az alacsony, puha üléseket kerülni kell.
  • A műtét utáni első napokban szigorúan tilos guggolni, keresztbe tett lábbal ülni, vagy a műtött lábat a másikon „keresztezni”.
  • Tedd meg, ami tőled telik Szabadidő fizikoterápiás gyakorlatoknak szentelni.

Első gól fizikoterápia- a vérkeringés javítása a műtött lábban. Ez nagyon fontos a vér stagnálásának megelőzése, a duzzanat csökkentése, a gyógyulás felgyorsítása érdekében műtét utáni seb. A fizikoterápia következő fontos feladata az operált végtag izomzatának erejének helyreállítása, valamint az ízületek normál mozgásterének és a teljes láb megtámasztásának helyreállítása. Ne feledje, hogy a működtetett ízületben a súrlódási erő minimális. Ez egy ideális siklású csuklócsukló, így az ízületben korlátozott mozgási tartományú problémákat nem passzív fejlesztésével, mint a ringatással oldják meg, hanem az ízületet körülvevő izmok aktív edzésével.

A műtét utáni első 2-3 hétben a fizikoterápiát ágyban fekve végezzük. Minden gyakorlatot simán, lassan kell végrehajtani, kerülve a hirtelen mozdulatokat és a túlzott izomfeszültséget. A fizikoterápiás gyakorlatok során fontos helyes légzés- a belégzés általában egybeesik az izomfeszüléssel, a kilégzés - azok ellazulásával.

Első gyakorlat- a vádli izmainak. Enyhe feszültséggel hajlítsa a lábát maga felé és távolodjon el tőle. A gyakorlatot mindkét lábával több percig, legfeljebb 5-6 alkalommal kell elvégezni egy órán belül. Ezt a gyakorlatot azonnal elkezdheti, miután felébredt az érzéstelenítésből.
Egy nappal a műtét után a következő gyakorlatokat egészítik ki.

Második gyakorlat- a combizmokra. nyomja le hátoldal térdízületet az ágyhoz, és tartsa ezt a feszültséget 5-6 másodpercig, majd lassan lazítson.

Harmadik gyakorlat— csúsztassa a lábát az ágy felületén, emelje fel maga felé a combját, hajlítsa be a lábát a csípő- és térdízületeknél. Ezután lassan csúsztassa vissza a lábát a kiindulási helyzetbe. A gyakorlat végrehajtása során először egy törülközővel vagy gumiszalaggal segíthetsz magadon. Ne feledje, hogy a csípő- és térdízületekben a hajlítási szög nem haladhatja meg a 90 fokot!

Negyedik gyakorlat- helyezzünk egy kispárnát a térde alá (10-12 centiméternél nem magasabbra), próbáljuk lassan megfeszíteni a combizmokat, és a térdízületnél kiegyenesíteni a lábunkat. Tartsa a kiegyenesített lábat 5-6 másodpercig, majd lassan engedje le a kiindulási helyzetbe. A fenti gyakorlatokat a nap folyamán néhány percig, óránként 5-6 alkalommal kell elvégezni.

Már a műtét utáni első napon, feltéve, hogy nincs szövődmény, fel lehet ülni az ágyban, a kezére támaszkodva. A második napon fel kell ülnie az ágyban, és le kell engednie a lábát az ágyról. Ezt a nem operált láb felé kell megtenni, fokozatosan elrabolva az egészséges lábat, és a műtött lábat felé húzva. Ebben az esetben a lábak mérsékelten távoli helyzetét kell fenntartani. A működtetett láb mozgatásához olyan eszközöket használhat, mint a törölköző, mankó stb. Amikor a műtött lábat oldalra mozgatja, tartsa egyenesen a testét, és ügyeljen arra, hogy a lábfej ne forogjon kívülről. Üljön az ágy szélére, a műtött lábát tartsa egyenesen és előre. Lassan helyezze mindkét lábát a padlóra.

Azonnal emlékeznie kell arra, hogy mielőtt leül vagy feláll, be kell kötnie a lábát rugalmas kötéssel vagy speciális rugalmas harisnyát kell felvennie a vénás trombózis megelőzésére. alsó végtagok!!!

Első lépések

Ennek a rehabilitációs időszaknak az a célja, hogy megtanuljon felkelni az ágyból, állni, ülni és járni, hogy ezt maga is biztonságosan megtehesse. Reméljük, hogy egyszerű tippjeink segítenek ebben.

Általános szabály, hogy a műtétet követő harmadik napon felkelhet. Ilyenkor még gyengének érzi magát, ezért az első napokban valakinek segítenie kell, támogatnia. Lehet, hogy egy kicsit szédül, de próbáljon meg amennyire csak lehetséges, az erejére hagyatkozni. Ne feledje, minél gyorsabban kel fel, annál gyorsabban kezd el járni. Az egészségügyi személyzet csak segíteni tud, de semmi többen. A haladás teljes mértékben rajtad múlik. Tehát ki kell kelnie az ágyból a nem operált láb irányába. Üljön az ágy szélére, a műtött lábát tartsa egyenesen és előre. Felállás előtt ellenőrizze, hogy a padló nem csúszós-e, és nincs-e rajta szőnyeg! Helyezze mindkét lábát a padlóra. Mankóval és a nem operált lábával próbáljon felállni. A gondoskodó hozzátartozóknak vagy az egészségügyi személyzetnek segíteniük kell az első napokban.

Séta közben az első 7-10 napban csak a műtött lábával érintheti meg a padlót. Ezután kissé növelje a láb terhelését, és próbáljon rálépni olyan erővel, amely megegyezik a láb súlyával vagy a testsúly 20%-ával.

Miután megtanultál magabiztosan állni és járni anélkül külső segítség, a fizikoterápiát az alábbi, álló helyzetben végzett gyakorlatokkal kell bővíteni.

  • Térd emelés. Lassan hajlítsa be a műtött lábat a csípő- és térdízületeknél legfeljebb 90 fokos szögben, miközben a lábát emelje a padló fölé 20-30 cm magasságig.Próbálja meg néhány másodpercig tartani a felemelt lábat, majd lassan engedje is le a lábad a padlóhoz.
  • A láb oldalra vétele. Egészséges lábán állva és biztonságosan tartva a fejtámlát, lassan mozgassa oldalra a műtött lábát. Ügyeljen arra, hogy csípője, térde és lábfeje előre mutasson. Ugyanabban a helyzetben tartva lassan tegyük vissza a lábunkat a kiindulási helyzetbe.
  • A láb visszavétele. Egészséges lábára támaszkodva lassan mozdítsa hátra a műtött lábát, egyik kezét a hát alsó részének hátára helyezve, majd ügyelve arra, hogy a hát alsó része ne ereszkedjen meg. Lassan térjen vissza a kiindulási helyzetbe.

Tehát magabiztosan járkál mankóval a kórteremben és a folyosón. De ez nyilvánvalóan nem elég a mindennapi életben. Szinte minden betegnek fel kell mennie a lépcsőn. Próbáljunk tanácsot adni. Ha egy ízületet cseréltek, akkor felfelé haladva a nem operált lábbal kell elkezdeni az emelést. Ezután a műtött láb elmozdul. A mankók utoljára vagy a működtetett lábbal egyidejűleg mozognak. Lépcsőn lefelé haladva először a mankóit, majd a műtött lábát, végül a nem operált lábát mozgassa. Ha mindkét csípőízületét kicserélték, akkor emeléskor először a stabilabb láb, majd a korábban leírtak szerint a kevésbé stabil láb kezd el mozogni. Leereszkedéskor is először a mankóit, majd a gyenge lábát, végül az erős lábát kell leengedni.

Ismételten emlékeztetünk arra, hogy ebben az időszakban:
Magas ágyon ajánlatos aludni;

A műtét után legkorábban 6 héttel aludhat egészséges (nem műtött) oldalán;

A műtét után 6 hétig etetőszékben (például bárszékben) kell ülnie. A szokásos széket párnázni kell, hogy növelje a magasságát. Kellene

Kerülje az alacsony, puha üléseket (székeket). A WC látogatása során a fentiek mindegyikét be kell tartani.

szabaduljon meg attól a szokásától, hogy felszedje a leesett tárgyakat a padlóról - akár a körülötte lévőket, akár Önnek kell ezt megtennie, de mindig valamilyen eszköz, például bot segítségével.

Jelenlegi vezérlés

Az endoprotézis meglehetősen összetett és „kényes” kialakítás. Ezért nyomatékosan javasoljuk, hogy ne hagyja fel az orvosa által az új műízület viselkedésére javasolt monitorozási rendet. Minden utóellenőrző orvosi látogatás előtt szükséges a műtött ízület röntgenfelvétele, vér- és vizeletvizsgálat készítése (főleg, ha a műtét után valamilyen gyulladás vagy sebgyógyulási probléma volt) ).

Az első ellenőrző vizsgálat általában a műtét után 3 hónappal történik. A látogatás során fontos kideríteni, hogyan „áll az ízület”, van-e benne elmozdulás, szubluxáció, és el lehet-e kezdeni teljes súlyt a lábra helyezni. A következő kontroll 6 hónap után lesz. Ebben a pillanatban általában már meglehetősen magabiztosan sétálsz, teljesen terhelve a műtött lábat. Ennek a vizsgálatnak az a célja, hogy megállapítsa, mi és hogyan változott az ízületet körülvevő csontok és izmok állapota normál terhelés után, van-e csontritkulása vagy egyéb csontszövet-patológiája. Végül a 3. kontroll – egy évvel ízületi csere után. Ekkor az orvos megjegyzi, hogyan nőtt be az ízület, van-e reakció a csontszövetből, hogyan változtak a környező csontok és puha szövetek, izmok az új, jobb életed folyamatában. A jövőben szükség szerint, de legalább 2 évente egyszer orvoshoz kell fordulni.

EMLÉKEZIK! Ha az ízületi területen fájdalom, duzzanat, bőrpír, emelkedett bőrhőmérséklet jelentkezik, ha a testhőmérséklet emelkedik, SÜRGŐSEN fel kell keresni kezelőorvosát!

Tippek a jövőre nézve

Műízülete egy összetett fémből, műanyagból, kerámiából készült szerkezet, ezért ha repülővel utazik, ügyeljen az elvégzett műtétről szóló igazolás beszerzésére – ez hasznos lehet a repülőtéri ellenőrzés során.

Elkerül megfázás, krónikus fertőzések, hipotermia – a mesterséges ízülete azzá válhat gyenge pont", amely gyulladáson megy keresztül.

Ne feledje, hogy ízülete fémet tartalmaz, ezért nem kívánatos a mélymelegítés és az UHF terápia a műtött ízület területén. Vigyázzon a súlyára – mindenki plusz kilók felgyorsítja az ízületek kopását. Ne feledje, hogy a csípőprotézis betegek számára nincs speciális diéta. Az ételnek gazdagnak kell lennie vitaminokban, minden szükséges fehérjében, ásványi sók. Egyetlen élelmiszercsoport sem élvez elsőbbséget a többiekkel szemben, és csak együtt tudják biztosítani a szervezet teljes értékű, egészséges táplálékát.

Az új ízület „hibamentes” élettartama nagyban függ a csontban való rögzítésének erősségétől. És ezt viszont az ízületet körülvevő csontszövet minősége határozza meg. Sajnos sok endoprotézisen átesett betegnél a csontszövet minősége sok kívánnivalót hagy maga után a fennálló csontritkulás miatt. Az oszteoporózis a csont mechanikai erejének elvesztésére utal. A csontritkulás kialakulása sok tekintetben függ a beteg életkorától, nemétől, étrendjétől és életmódjától. Az 50 év feletti nők különösen érzékenyek erre a betegségre. De nemtől és életkortól függetlenül tanácsos kerülni a csontritkulás úgynevezett kockázati tényezőit. Ezek tartalmazzák mozgásszegény életmódélet, szteroid hormonok használata, dohányzás, alkoholfogyasztás. A csontritkulás kialakulásának megelőzése érdekében javasoljuk, hogy a betegek kerüljék az erősen szénsavas italokat, mint a Pepsi-Cola, Fanta stb., és feltétlenül vegyenek be étrendjükbe kalciumban gazdag ételeket, például: tejtermékeket, halat, zöldségeket. Ha csontritkulás tünetei vannak, sürgősen beszélje meg kezelőorvosával a kezelés optimális módjait.

Kerülje a nehéz súlyok emelését és hordozását, valamint a hirtelen mozdulatokat és a műtött lábon való ugrást. Séta, úszás, kíméletes kerékpározás és enyhe síelés, bowling és tenisz ajánlott. Általában a végtagfunkció teljes helyreállításával a betegek vágynak arra, hogy továbbra is játsszák kedvenc sportjaikat. De figyelembe véve a mesterséges ízület biomechanikájának sajátosságait, tanácsos kerülni azokat a sporttevékenységeket, amelyek nehéz tárgyak emelésével vagy szállításával, illetve a műtött végtag éles ütéseivel járnak. Ezért nem ajánljuk az olyan sportokat, mint a lovaglás, futás, ugrás, súlyemelés stb.

Ha ez nem mond ellent esztétikai nézeteinek, és nem befolyásolja mások hozzáállását, használjon botot séta közben!

Ha táncol, nyugodtan és lassan csinálja. Felejtsd el a squat táncot és a rock and rollt.

A normál szex a műtét után 6 héttel megengedett. Ez az időszak szükséges az operált ízületet körülvevő izmok és szalagok gyógyulásához. A következő kép az ajánlott pozíciókat szemlélteti, és fordítva, azokat, amelyeket a teljes csípőízületi műtét után kerülnie kell a páciensnek.

Javasoljuk, hogy végezzen néhány egyszerű módosítást mindennapi életének megkönnyítése érdekében. Tehát, hogy elkerülje a csípő túlzott hajlítását fürdés közben, használjon hosszú nyelű szivacsot vagy törlőkendőt és rugalmas zuhanyozót. Próbáljon fűző nélküli cipőt vásárolni. Vegye fel cipőjét egy hosszú nyelű szarv segítségével. Néhány előrehaladott folyamatban szenvedő betegnek továbbra is nehézségei vannak a zokni felhúzásakor. Számukra azt javasoljuk, hogy a zokni felhúzásakor egy egyszerű eszközt használjanak, amely egy ruhacsipesz formájú pálca. A padlót hosszú nyelű felmosóval kell lemosni.

Ha autóban utazik, próbálja meg félig fekvő helyzetbe hozni az ülést, amennyire csak lehetséges. És végül még egy veszélyes tévhitre szeretnék figyelmeztetni. Ne feledje, hogy a mesterséges ízülete nem tart örökké. A normál endoprotézis élettartama általában 12-15 év, néha eléri a 20-25 évet. Természetesen nem szabad állandóan az ismételt műtét elkerülhetetlenségére gondolni (főleg, hogy a legtöbb beteg ezt elkerülheti). De ugyanakkor újbóli cseréjeízület, vagy ahogy az orvosok nevezik, revíziós endoprotézis messze nem tragédia. Sok beteg retteg az ismételt ízületi műtéttől, és megpróbálja elviselni az átélt fájdalmat, de nem fordul orvoshoz, valamiféle csodában reménykedve. Ezt semmilyen körülmények között nem szabad megtenni. Először is nem minden fájdalom és kényelmetlenség az ízületben kötelező műtéti beavatkozást igényelnek, és minél hamarabb észleli őket az orvos, annál nagyobb az esélye annak, hogy könnyen megszabaduljon tőlük. Másodszor, az ízület végzetes meglazulása esetén is a korábban elvégzett műtét sokkal könnyebb a páciens és a sebész számára, és gyorsabb felépüléshez vezet.

Reméljük, hogy a műízület enyhítette a fájdalmat és merevséget, amelyet korábban saját fájdalmas ízülete során tapasztalt. De a kezelés nem ér véget. Nagyon fontos, hogy megfelelően ápolja új ízületét, és mindig fitten és talpon maradjon. Figyelembe véve a fent tárgyalt óvintézkedéseket, teljesen felépülhet, és visszatérhet normális aktív életéhez.

Cikk megjelenési dátuma: 2016.08.03

Cikk frissítés dátuma: 2018.12.05

A csípőprotézis utáni rehabilitáció a posztoperatív kezelés szerves része, amelynek célja a láb izomtónusának és funkcionalitásának helyreállítása. A rehabilitáció a fizikai aktivitás korlátozásából (különösen) a műtét utáni időszakban és a fizikoterápia elvégzéséből áll.

Alapelvek felépülési időszak csípőcsere után:

  • korai kezdés,
  • egyéni megközelítés a rehabilitációs intézkedések végrehajtása során,
  • utósor,
  • folytonosság,
  • bonyolultság.

Az endoprotézis utáni rehabilitációnak három időszaka van: korai, késői és hosszú távú. Mindegyikük számára külön gimnasztikai komplexumot fejlesztettek ki. A rehabilitáció teljes időtartama legfeljebb egy év.

A láb funkcionalitásának helyreállítása a kórházban kezdődik, ahol a beteget megműtötték. Az ott tartózkodás hozzávetőleges időtartama 2-3 hét. Folytathatja a rehabilitációt otthon vagy egy rehabilitációs központban, és befejezheti egy orvosi rendelőben vagy speciális rehabilitációs klinikán. Ha otthon edz, fontos, hogy ne szakítsa meg az edzésterápiát és a terápiás sétákat, hogy a teljes gyógyulás megtörténjen - csak akkor az izom-szalagrendszer megbízhatóan rögzíti a mesterséges ízületet, és a láb minden funkciója helyreáll. .

Az endoprotézis cseréje utáni rehabilitáció hiánya fenyegeti az endoprotézis fejének elmozdulását a gyenge szalagok, a periprotetikus törés, az ideggyulladás és más szövődmények miatt.

Bármilyen ízületi műtét utáni rehabilitációt, beleértve a csípő endoprotézissel történő cseréjét is, rehabilitációs szakember és (vagy) fizikoterapeuta végzi. Ezt figyelembe véve egyéni programot készít fizikai állapot a beteg, a fizikai aktivitáshoz való alkalmazkodás mértéke, életkora, kísérő betegségek jelenléte.

Az endoprotézis beszerelése után lehetőség van a munkaképesség helyreállítására. A kitartás, a gyógyulás vágya és az orvosok ajánlásainak szigorú betartása az endoprotézis műtét utáni rehabilitáció pozitív kimenetelének fő kritériumai.

Három rehabilitációs időszak

Korai rehabilitációs időszak endoprotézis után

Ez az időszak közvetlenül az érzéstelenítésből való felépülés után kezdődik, és nem tart tovább 4 hétnél.

A korai időszak hat szabálya

    A csípőprotézis műtét utáni első néhány éjszakában csak a hátadon aludjon;

    Egészséges oldalát ápolónő segítségével a műtét utáni első nap végén, hason - 5-8 nap múlva - kapcsolhatja be;

    ne végezzen éles fordulatokat vagy forgásokat a csípőízületben - ez ellenjavallt;

    ne hajlítsa meg az érintett lábat úgy, hogy a hajlítási szög 90 foknál nagyobb legyen;

    ne hozd össze vagy keresztbe a lábaidat - helyezz ék alakú párnát a lábaid közé;

    rendszeresen csináld egyszerű gyakorlatok hogy megakadályozzák a vér stagnálását.

Korai célok

  • Javítja a vérkeringést a műtött csípő területén;
  • megtanulják, hogyan kell helyesen felülni az ágyban, majd kikelni belőle;
  • a szövődmények kialakulásának megelőzése (felfekvés, trombózis, pangásos tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás);
  • felgyorsítja a posztoperatív varrat gyógyulását;
  • csökkenti a duzzanatot.

Alapvető gyakorlatok

A táblázat gyakorlatokat tartalmaz mindkét láb vádli-, farizom- és combizmokra:

(ha a táblázat nem teljesen látható, görgessen jobbra)

A gyakorlat neve Leírás

Mozgassa a lábujjait

Hajlítsa meg és nyújtsa ki mind az egészséges, mind a műtött láb ujjait.

Lábpumpa

Tegye meg azonnal, miután kijött az altatásból: hajlítsa a lábát a bokánál előre-hátra. Óránként végezzen legfeljebb 6 megközelítést néhány percig, amíg az izmok kissé elfáradnak.

A lábak forgatása

Először 5-ször forgassa el a lábát az óramutató járásával megegyezően, majd 5-ször az óramutató járásával ellentétes irányba.

Izometrikus gimnasztika négyfejű izomfeszítéssel

Kezdje az egészséges végtaggal. Próbálja meg a popliteális gödröt az ágyhoz nyomni, amennyire csak lehetséges, és tartsa fenn az izomfeszülést 5-10 másodpercig. 3-5 naptól kezdve végezze el ugyanezt a műveletet a fájó lábbal, 2-5 másodpercig tartsa tónusban az izmokat. Mindegyikből 10-szer.

Izometrikus összehúzódások gluteális izmok

Felváltva feszítse meg a jobb és a bal farizmokat, és tartsa fenn a feszültséget, amíg enyhén fáradtnak nem érzi magát.

Térdhajlítás

Csúsztassa a lábát az ágy felületén, és térdben hajlítva húzza maga felé. Engedje le. Csináld lassan 10-szer.

Egyenes lábrablás oldalra

Először távolítsa el az egyik lábát a másiktól, majd hozza vissza, és tegye ugyanezt a másik lábával. Multiplicitás – akár 10-szer minden lábbal.

Lábnyújtás a térdben

Helyezzen egy kis párnát vagy párnát a térd alá. Nyújtsa ki a lábát, tartsa ebben a helyzetben 5-7 másodpercig. Tegye ugyanezt a másik lábával is.

Egyenes lábemelés

Felváltva emelje fel egyenes lábát néhány centiméterrel 10-szer.

A gyakorlatok elvégzésének szabályai:

  • naponta többször járjon el úgy, hogy a nap folyamán minden órából 15-20 percet tölt el;
  • tartson lassú és egyenletes tempót;
  • kombinálja a gyakorlatokat légzőgyakorlatokkal a következő séma szerint: amikor az izmok feszültek, vegyen egy mély lélegzetet; ellazuláskor vegyen hosszú kilégzést;
  • végezzen légzőgyakorlatokat, hogy elkerülje a tüdőtorlódást.
  • Eleinte csak hanyatt fekve végezze a gyakorlatokat a korai időszakban (bár már a 2-3. napon talpra kell állnia), majd az ágyon ülve végezze el ugyanezt a tornászt.

Gyakorlatkészlet az endoprotézis utáni rehabilitációhoz

A fenti táblázatban leírt gyakorlatokat az elvégzésük sorrendjében mutattam be, a teljes rehabilitációs kúra során relevánsak. Ez gyakorlatterápiás komplexum alkalmas a betegek rehabilitációjára szinte minden lábízületi műtét után.

További gyakorlatok

Az endoprotézis utáni első 2-10 napban az orvosok megtanítják a beteget, hogy helyesen üljön fel az ágyban, boruljon fel, álljon fel és mankóval járjon.

Miután a beteg már megtanulta fenntartani az egyensúlyt és támaszkodni a műtött lábra, a komplexet más gyakorlatokkal kell kiegészítenie - ezeket minden nap álló helyzetből kell elvégezni, az ágy vagy a szék fejtámlájához tartva. Itt vannak:

(ha a táblázat nem teljesen látható, görgessen jobbra)

Kezdő pozíció A gyakorlat végrehajtása

Álljon az ágy fejtámlája felé, és fogja meg a kezével

Kezdje el felváltva felemelni a jobb és a bal lábát, térdre hajlítva. Ez arra emlékeztet, hogy egy helyben sétálsz, támasztva magad előtt.

Az egyik lábára támaszkodva mozgassa a másikat oldalra, kissé megemelve. Ezután cserélje ki a lábát.

Minden a régi, csak lassan mozgassa hátra a lábát, kiegyenesítve a csípőízületet.

Minél hamarabb kezd felállni és járni a páciens endoprotézis után, a kevésbé valószínű izomfejlődés (mobilitás korlátozott) a csípő területén.

Késői posztoperatív rehabilitáció

A csípőprotézis utáni késői rehabilitáció a műtét után 3-4 héttel kezdődik, és legfeljebb 3 hónapig tart. A rehabilitáció időtartama minden beteg esetében az életkorától és egyéb tényezőktől függően változik.

Két késői gól:

    az izmok edzése azok megerősítésére, tónusuk növelésére,

    az ízületek mozgástartományának helyreállítása.

Miután a beteg magabiztosan felkel az ágyból, leül egy etetőszékre, napi 3-4 alkalommal 15 vagy több percig mankóval sétál - motoros üzemmód bővítse szobakerékpáros edzéssel (napi 1-2 alkalommal legfeljebb 10 perc). A pácienst megtanítják lépcsőn felmenni is.

Kezdje el egészséges lábával felmászni a lépcsőre, és tegye mellé a műtött lábat. Leereszkedéskor ereszkedj eggyel lejjebb: először a mankókat, majd a fájó lábat, majd az egészségeset.

Hosszú távú rehabilitációs időszak

Ez az időszak a csípőprotézis műtét után 3 hónappal kezdődik; és hat hónapig vagy tovább tart.

  • a mesterséges ízület működésének teljes helyreállítása;
  • a csontregeneráció felgyorsítása;
  • a szalagok, izmok, inak funkcionális állapotának javítása.

Az adaptív motoros mód magában foglalja a páciens felkészítését az intenzívebb fizikai aktivitásra és a mindennapi életben való alkalmazkodásra. Az edzésterápiát fizikoterápia (iszap- vagy paraffinkezelés, balneoterápia, lézerterápia és egyéb fizikai eljárások) egészíti ki.

Otthoni gyakorlatok

Később a fenti torna korai időszak Az endoprotézis után összetettebb gyakorlatokkal egészülnek ki.

Példák azokra a gyakorlatokra, amelyeket a betegek otthon végeznek elbocsátás után. Kattintson a fotóra a nagyításhoz

(ha a táblázat nem teljesen látható, görgessen jobbra)

Kezdő pozíció Végrehajtási parancs

Feküdj a hátadra.

Felváltva hajlítsa meg és húzza a lábát a hasa felé, kerékpározást imitálva.

Hanyatt fekve.

Felváltva húzza a lábát a hasa felé, hajlítsa be a térdét, és segítsen magának a kezével.

Feküdj a nem operált oldaladon, a lábai között lapos párnával.

Emelje fel egyenes lábát, és tartsa ebben a helyzetben, ameddig csak lehetséges.

Hason fekve.

Hajlítsa meg és egyenesítse ki a térdét.

A hason.

Emelje fel egyenes lábát, mozgassa hátra, majd engedje le. Ismételje meg ugyanezeket a lépéseket a másikkal is.

Egyenes háttal állva.

Végezzen fél guggolást, miközben egy kis támaszt kap.

Állj egyenesen. Helyezzen maga elé egy lapos, stabil blokkot - egy lépcsőt - 10 cm magasan.

Lépjen fel a lépcsős platformra. Lassan szálljon le róla, egészséges lábával egy lépést előre, majd engedje le a műtöttet. Ugyanabban a sorrendben küldje vissza. És így 10-szer.

Álljon a lépcső elé, lépjen rá egészséges lábával, testsúlyát helyezze át az endoprotézissel ellátott lábra, majd emelje fel a lépcsőre.

Álljon fel, és tegye a kezét a szék támlájára. Helyezzen egy hurkot rugalmas kötést a műtött láb bokája köré, és rögzítse a kötés másik végét (például kösse a kanapé lábához).

Nyújtsa ki az érintett lábat egyenesen előre (szorítóval).

Ezután forduljon meg úgy, hogy egyenes lábát nyújtsa hátra (szintén érszorítóval).

Álljon egészséges oldalával annak a tárgynak a felé, amelyre az érszorítót vagy a gumiszalagot rögzíti, és egyik kezével fogja meg.

Mozgassa oldalra az egyenesen működtetett végtagot, és lassan tegye vissza. És így 10-szer egy megközelítésben.

Az utolsó két gyakorlat és a többi, ahol a mozgásokat kiegyenesített lábbal kell végezni, kifejezetten csípőízületi műtét után szükséges, mivel ezek a csípő endoprotézis kialakítását célozzák. A lábad egy másik nagy ízületének cseréjekor a felépülési időszakra csak továbbiak.

Lépcsős platform

Torna szimulátorokon

Az adaptív motoros rezsim hosszú távon a szimulátorokon végzett fizikoterápiával bővül. Ekkorra a szalagok és az izmok már kellően megerősödtek a műtét után, így a terhelés intenzitása növelhető. Az alábbi táblázat bemutatja a leggyakoribb gyakorlatokat a csípőízület mozgástartományának teljes helyreállítására.

(ha a táblázat nem teljesen látható, görgessen jobbra)

A gyakorlat neve Végrehajtási sorrend

Bicikli

Először pedálozzon hátrafelé a szobakerékpáron. Ha ez erőfeszítés nélkül történik, folytassa az előre görgetéssel (15 perc, naponta kétszer). Fokozatosan növelje az időt 25-30 percre. Heti 3-4 alkalommal tartson foglalkozásokat. Ne feledkezzen meg a derékszög szabályáról: ne emelje fel a térdét a csípőízületeknél.

Csípő kiterjesztése

Helyezze a működtetett lábat a szimulátor speciális görgőjére (olyan görgőre van szüksége, amelyet megnyomhat - vagyis nem mereven rögzítve), úgy, hogy a comb alatt legyen közelebb a térdéhez, tartsa a fogantyút a kezével. Fókuszáljon az egészséges lábra. Nyomja meg a görgőt, mintha pumpát pumpálna - erővel hajtja végre az endoprotézis hajlító-nyújtó mozgásait, mivel a szimulátor másik oldalán egy súly van rögzítve a görgőhöz (fokozatosan növelje a súlyát).

Edzés szobakerékpáron alacsony pedálokkal

Biciklizés szimulációja. Állítsa be a pedálokat úgy, hogy a pedálok leengedésekor minden láb teljesen kiegyenesedjen.

Séta hátrafelé a futópadon

Álljon háttal a vezérlőpultnak, és fogja meg a kapaszkodókat. Lassan kezdjen hátrafelé sétálni (állítsa a sebességet 1-2 km/h-ra). Amikor a láb teljesen megérinti a pályát, a lábat ki kell egyenesíteni.

Következtetés

A rehabilitáció minden szakaszában fontos a fizikoterápiás orvos felügyelete. Megmondja, mikor bonyolíthatja a gyakorlatokat és növelheti a terhelést.

Az endoprotézis után végzett önálló csípőízületi gyakorlatok, különösen edzőgépek használata komoly következmények. Fájdalommal nem lehet tornázni, vagy éppen ellenkezőleg, idő előtt abbahagyni, még akkor sem, ha jól érzi magát, és az endoprotézis, ahogy gondolja, jól mozog. Csak az orvos által meghatározott összes feladat szigorú végrehajtása teszi teljessé az új közös munkát.

Az oldal és a tartalom tulajdonosa és felelőse: Alekszej Afinogenov.

Észrevételei és kérdései az orvoshoz:

    Victor | 2019.07.06., 19:43

    Helló. 67 éves vagyok. 2018. március 15-én és szeptember 19-én bal és jobb csípőízületi endoprotézisen esett át (1 év 4 hónap, 10 hónap lejárt). Fém + polietilén + kerámia pár. Cementmentes. Jól halad a rehabilitáció, tudok mankó és bot nélkül járni, autót vezetek, és a vezetői vizsgát is gond nélkül letettem. Nem érzek fájdalmat vagy kényelmetlenséget. Kérem, mondja meg, milyen ÉLETTARTAMÚ korlátozások vonatkoznak az ilyen műveletekre? Megengedett-e: 1. Ülő helyzetben a jobb/bal láb lábfejét a szemközti láb térdére helyezni, hogy külső segítség nélkül felvehessük a zoknit? 2. Teljes (mély) guggolás? 3. Álló helyzetben hajoljunk előre úgy, hogy a kezünk a padlón van? (padló felmosása) 4. Úszóoktatás a medencében uszonyos görgetéshez, búvárkodáshoz? (az uszonyok kialakításának különbsége, és ennek megfelelően az izmok és a csípőízület terhelése). 5. Ha hanyatt fekve tedd keresztbe a lábadat a lábad mögé (bal-jobb)? 6. Abbahagyja az ék alakú párna használatát a lábai között? Milyen időszak után? 7. Milyen rehabilitációs időszak után lehet (vagy örökre tilos?!) a térdeket 90°-nál nagyobb szögbe emelni? A felemelt térd jobbra-balra forgatása? Előre is köszönöm részletes válaszát. Tisztelettel...

    Mikhail | 2019. 04. 25. 03:25-kor

    sziasztok kérlek mondd el, hogy 17 napja volt a műtét, csípőízületet cseréltek, 28 éves vagyok. A helyzet olyan, hogy fájnak az izmok és reggelre olyan nehéz a láb, mint a kő, mondd, ez normális?

    Valentina Viktorovna | 2019. 03. 04. 14:05

    2017. december 6-i PTB műtét, a csípő és a fenék még mindig fájt, a műtő orvos azt mondta, hát a fájdalom, mert... ez lehetséges osteochondrosis.A comb a varrat mentén megdagadt, érintésre olyan érzés, mintha zsibbadna, de a fájdalom érezhető. Az utcán bottal sétálok, de otthon bot nélkül.Minden nap a kanapén fekve gyakorolok, előre is köszönöm.

    Vladimir | 2018.11.09., 01:20

    Sziasztok, csípőprotézisnél a combcsont az azt követő műtétnél szétrepedt, a csont hosszában 5 kötözővel rögzítették, a varratokat eltávolították, eltávolították, ajánlások szerint 3 hónapig ne lépjen a lábára, mit az általad javasolt gyakorlatsorból meg tudom csinálni a műtét után, eltelt 3 hét, előre is köszönöm a választ

    Olga | 2018.09.17., 14:13

    Nincs hőmérséklet, fájdalom vagy bőrpír. Figyelembe fogom venni az ajánlásait, köszönöm.

    Olga | 2018. 09. 16. 12:59-kor

    Helló! ; Szeptember jobb csípőízület endoprotézis cseréje volt. A lábam még mindig nagyon be van dagadva, és nehéz behajlítani a térdemet. Elbocsátáskor azt mondták, hogy minden elmúlik, de eltelt majdnem két hét. Ez nem így volt a bal ízületi műtét során idén februárban. Egy faluban élek, és még nem jutottam el a klinikámra. Mondja el, ha veszély fenyeget, és mit tegyek, köszönöm.

    Szvetlana | 2018. 09. 06. 20:25-kor

    Sziasztok Édesanyám (70 éves) teljes csípőprotézisre készül. Sokízületi gyulladása van, és erős fájdalmai vannak a könyökében és a vállában, és attól tartok, hogy nem fogja tudni megfelelően használni a mankókat. Használható-e olyan sétáló, amelynek elöl kerekeken van támasztéka, és a támaszkodó oldalán olyan lábak vannak, mint egy szék?

    Mina Minskaya | 2018. 09. 05. 14:51

    Januárban csípőprotézis műtétem volt.
    Azóta a lábujjak érzékenysége károsodott. Mit ajánlotok a normál érzékenység helyreállítására? Előre is köszönöm, Mina.

    Yana | 2018.08.30., 11:14

    Helló! Endoprotézis után mennyi idővel végezhetek teljes testmasszázst? Jártam gyógytornásznál, ő különböző eljárásokat írt fel, ALIMP-et írt fel, és a masszázsról azt mondta, hogy még korai, 3 hónap múlva (másfél hónap telt el). Egy hét után mindannyian levettük a harisnyát az osztályon, és ki sütötte meg? sarkú - azok a nővérek levágták a harisnyát a sarkánál, hogy szabadságot adjanak az edényeknek. Másfél órát sétálok, néha 2 órát a levegőben mankóval, ez valószínűleg sok? A tengerhez akarok menni, miért nem megyek a tengerhez? Amikor egy hónap eltelik az endoprotézis után - valóban lehetetlen? Köszönöm!

    Szvetlana | 2018.08.29., 16:52

    Helló! A jobb ízület TB cseréjére készülök, lift nélküli épület 5. emeletén lakom, a műtét után haza tudok menni?Ha azt írod, hogy nincs több lépcsőfok . Előre is köszönöm.

    Olga | 2018. 08. 09. 15:56-kor

    42 éves vagyok. 2018.05.06-án műtöttünk jobb csípőízületet, i.e. két hónap telt el. tornázok. Hozzáadott szobakerékpár. Pálcával járok, de nem egyenes a járásom. Még a műtött oldalamra sem tudok feküdni (fájdalom jelentkezik az egész lábon). Több kérdésem is lenne:
    1) Mikor szegheti meg a „90 fokos” szabályt és ülhet alacsonyan?
    2) Mikor vehetem le a kompressziós harisnyát?
    3) Helyreáll-e az egyenes járás, és mit kell tenni ennek érdekében?

    Valerij | 2018.07.29., 17:13

    61 éves vagyok. 2018. július 6-án a bal csípőízület pótlására műtétet végeztek. Egy BC fém-kerámia csatlakozást (gyártó: "Zimmer") szereltek be. Három hét telt el. Jól érzem magam. Nincsenek akut fájdalomérzetek. Használt hónalj mankók. Az elmúlt héten csak könyökmankót használtam. Nem túl korai? És még egy kérdés: lehet-e szeptember végén-október elején tengerre menni?

    Sándor | 2018. 07. 06. 12:37

    Helló! Bevallom, szeretek a fürdőkádban feküdni, mennyi idő után tudok teljes fürdőt venni a csípőízület cseréje, tovább Ebben a pillanatban már majdnem 2 hónapja?

    Natalia | 2018. 06. 24. 19:35-kor

    Jó napot. 40 napja végezték el a jobb csípőízület cseréjét. bottal sétálok. Kérdés: Melyik oldalon kell tartani a botot? A fájó vagy egészséges láb oldalán? Különböző oldalakon máshogy írják. A botot a jó lábam oldalán tartom!??? Kérdés: A műtét után mennyi idővel (kb.) mehet medencébe vagy úszhat a tengerben? Köszönöm.

    Sándor | 2018.06.17., 06:09

    Helló! Egy hónapja volt egy műtét a csípőízület cseréjére. 70 éves vagyok, használhatok elliptikus trénert szobakerékpár helyett rehabilitációhoz? Jól érzem magam, nincs fájdalom az ízületben és soha nem is volt. Mikor kezdhetek el edzeni a gépen? Köszönöm!

    Ekaterina | 2018.06.13., 06:12

    Jó napot 70 éves vagyok, 4,5 hónap telt el a csípőízületi műtét óta (2018.01.25), általában semmi sem zavar, amíg otthon bot nélkül járok (mankóval jártam kb 3 hónapok). De ha kimegyek a szabadba botot használok, 200 métert kell gyalogolni.A műtött láb azonnal elfárad és keresek egy helyet ahol leülhetek. Mondd, mi az oka? Májusban fordultam orvoshoz képekkel és azt mondták minden rendben. Köszönjük a válaszát

    Olga | 2018.05.14. 04:25-kor

    Helló! Elolvastam az összes hozzászólást, köszönöm szépen mindenkinek, sok hasznos dolgot tanultam. Kérdés: azt írják, hogy szobakerékpáron kell tornázni, de van kardió edzőgépem - gyaloglás, lehet-e járni és meddig - 02.02.18-án volt a bal csípőízület cseréje. Jobbra - erős fájdalom, 2018. szeptember 3. műtét lesz.

    Viktor Nikolajevics | 2018. 05. 08. 23:39

    Helló. 66 éves vagyok. A jobb csípőízület teljes endoprotézisére 2018. március 15-én került sor. Idén május 15 2 hónappal a műtét után. A pár cementmentes, polietilén - kerámia. A varrat begyógyult, a varratok feloldódtak, az állapot normális. Az orvos engedélyével most egy könyökmankón járok. Az elbocsátás után még nem készült utókép és vizsgálat, az orvos külföldön volt gyakorlaton. Megvan a távolléti engedélye, hogy a műtött oldalon feküdjön, az érzések normálisak. Kérem, mondja meg, mikor lesz lehetőség alvás közben, ágyból való felkeléskor stb. hagyja abba az ék alakú párnát a combok között?! Másodszor pedig: időben és évszakban (nagyon meleg időnk van és a nyár is ilyennek ígérkezik) mikor érdemes megműteni a második csípőízületet? Köszönöm a választ.

    Tatiana | 2018.04.30., 09:24

    Jó napot Februárban megtörtént a járműcsere műtét, most, azaz májusban újabb oltást kaphat a kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás ellen. Köszönöm a választ.

    Maryam | 2018. 04. 07. 04:59

    Helló! 2018.02.27 Műtéten hajtottak végre autócserét. Amíg tornázom. Mikor mehetek rehabilitációs központba? És mikor fogsz tudni vezetni? Jobb láb. Az autó balkormányos. Válaszát előre is köszönöm!

    Szergej | 2018. 03. 01. 20:28

    Köszönöm a választ. A képeken gyakorlatokkal Otthoni gyakorlatok Hosszú távú rehabilitációs időszak 3., 6., 12. számú mozgás, amelyet az orvosok általában tiltanak. Ezek a képek olyan mozgásokat és terheléseket mutatnak be, mintha egészséges ízületen lennének. Ez azt jelenti, hogy idővel minden mozgás helyreáll? Félelmetes, hogy az életben nem lesz képes bekötni a cipőfűzőt, és csak úgy leguggolni. 44 éves vagyok, de a sérülés előtt aktív sportos életmódot folytattam. Ezért a kérdés. A traumatológusoknak nincs konszenzusa a jelenlegi állapotról: vagy várjon akár hat hónapot, vagy végezzen protéziseket. nikrotikus folyamatok nem figyelhetők meg, de nincs fúzió. Próbálod felmérni, mi várhat rád a protetika után.

    Szvetlana | 2018. 03. 01. 08:52-kor

    Jó napot!Kérdésem lenne.2016 novemberében volt csípőprotézis műtétem.Érdeklődnék,hogy mit tilos egy életre szigorúan.Szeretnék menni Tornaterem milyen edzőgépeket tudsz használni?

    Szergej | 2018.02.28., 21:01

    Jó napot. Elmozdult intraartikuláris combnyaktörésem van. Hat hónapon belül a törés nem gyógyult be. Nagy a valószínűsége a protézisnek. Mond. A rehabilitációs tanfolyam elvégzése után - egy év, kettő, három - lehetséges-e a láb 90 foknál nagyobb hajlítása. Mennyire lehet helyreállítani a láb mozgási fokát anélkül, hogy félnünk kell az ízület eltörésétől vagy elmozdulásától? Térd a mellkashoz, guggolás stb. Vagy ez a protézis márkájától függ?

    karina | 2018.02.26., 15:20

    Jó napot.Szeretnék kérdezni egy hét telt el a műtét óta.Sokat olvastam,de nem derült ki meddig tudok járni,hiperaktív vagyok,nehezen ülök-fekszem.Köszönöm .

    Christina | 2018.02.25., 06:23

    Alex admin, köszönöm szépen a választ. Új keletkezett, meddig kell hanyatt aludni a műtét után? Csak a férjem már fáradt, és át akar borulni a nem műtött oldalára. 2 hét telt el a műtét óta.


A motoros funkció helyreállítása csípőprotézis után hosszú folyamat, amely jelentős türelmet igényel a pácienstől. Ennek ellenére a rehabilitációs folyamat megfelelő megközelítésével garantálható az ízület funkcionális képességeinek teljes helyreállítása.

A rehabilitációs időszak időtartama közvetlenül függ az endoprotézis okától, valamint a szalag-izomrendszer állapotától az érintett csípőízület területén. Ha a protéziseket traumás destrukció miatt végzik, akkor az erős aktív izmok sokkal rövidebb felépülési időt igényelnek, mint a hosszú távú, esetenként sokéves cocarthrosis miatt legyengült izmok.

Preoperatív felkészítés

A páciens felkészítése a közelgő rehabilitációra néhány nappal a műtét előtt kezdődik. Az ilyen képzés célja, hogy megtanítsa az embert a helyes viselkedésre posztoperatív időszak. A páciens mankók vagy speciális járólap segítségével tanul meg járni, és megtanul néhány gyakorlatot elvégezni, amelyek szükségesek lesznek a lábprotézis funkciójának helyreállításához. Ezenkívül a beteg hozzászokik ahhoz a gondolathoz, hogy ez egy hosszú szakasz kezdete az életében - a posztoperatív rehabilitáció szakasza.

A műtét előtt a pácienst nemcsak ortopéd sebész, hanem kapcsolódó szakterületek szakemberei is megvizsgálják, hogy részletesebben meghatározzák a beteg állapotát, és kidolgozzák a műtét és a posztoperatív rehabilitáció legjobb tervét. Az aneszteziológus kiválasztja a legmegfelelőbb érzéstelenítést.

A rehabilitáció első szakasza

A művelet átlagosan körülbelül két óráig tart. Befejezés előtt az operált üregbe vízelvezetőt szerelnek fel, és a sebet összevarrják. A posztoperatív hematóma eltávolításához vízelvezetés szükséges, általában a műtét után 3-4 nappal távolítják el. Az első napon a beteg az intenzív osztályon van, ahol állapotát és vérzéscsillapításának helyreállítását figyelik. A második napon, ha a dinamika pozitív, a beteget áthelyezik az általános osztályra.


A csípőprotézis utáni rehabilitációt a műtét után azonnal el kell kezdeni, az első órákban, miután a beteg felépült az érzéstelenítésből. Az első gyakorlatok a műtött láb lábfejének hajlításából és nyújtásából, forgatásból állnak bokaízület, az elülső comb- és farizmok feszülése és ellazítása. Az ilyen gyakorlatok javítják a véráramlást és tonizálják az izmokat.

Az első napon a betegnek nem szabad felkelnie az ágyból. A második napon egy orvos segítségével - a fizikoterápia (fizikoterápia) szakembere - a beteg felkelhet és lábra állhat. Általában a betegek azonnal teljes testsúllyal ráléphetnek a műtött lábra, de bizonyos esetekben a kezelőorvos korlátozhatja az új ízület terhelését. A posztoperatív időszakban a beteg minden mozgásának lassúnak és egyenletesnek kell lennie.

Egészséges lábad oldalán kell kikelni az ágyból, fokozatosan leengedve az ágyról, és a műtött lábat maga felé húzva. Ebben az esetben gondoskodni kell arról, hogy a csípő ne térjen el túlságosan oldalra, és a műtött láb lába ne forduljon kifelé. Csak a „derékszög” szabály betartásával ülhet: a láb csípőízületi hajlítása nem haladhatja meg a 90º-ot. Más szóval, a hajlított térd nem emelkedhet az endoprotézis fölé. Nem guggolhatsz le, nem teheted keresztbe a lábaid. Alváskor jobb, ha két párnát használunk a lábak közé. Az ágyon ülve ne dőljön a lábaihoz, például megpróbálja elérni a lábánál heverő takarót. A széken ülve sem szabad lehajolni, hogy felvegye a cipőjét. Eleinte jobb külső segítséggel felvenni a cipőt, vagy hát nélküli cipőt viselni. Ezeknek a szabályoknak való megfelelés célja a protézisízület elmozdulásának megakadályozása.

Fontos megjegyezni, hogy az új ízület továbbra is „szabadon lebegő”, fel van szerelve, de nincs rögzítve a megfelelő fiziológiai helyzetben. A javításhoz a műtét során levágott és visszavarrt izmok és fascia rehabilitációja szükséges. A kimetszett szövetek összeolvadása körülbelül 3-4 hét alatt következik be. Ebben az időszakban nem szabad megerőltetni a csípőizmokat, különösen ülve vagy fekve. Az izomterhelés enyhítése érdekében a műtött lábat kissé oldalra kell mozgatni.

A páciensnek már fel kell készülnie, és mindenekelőtt erkölcsileg, arra a fájdalomra, amelyet a műtét utáni korai szakaszában meg kell tapasztalnia. De a fájdalom leküzdése érdekében a betegnek meg kell tanulnia önállóan járni mankók vagy járólap segítségével. Ezenkívül az első lépések megtételekor a beteg szédülhet, de ennek ellenére nem szabad megállnia, és az egészségügyi személyzet támogatásával tovább sétálnia.

Az első 4 napban a betegnek a leggondosabb és legszigorúbb ellátásra van szüksége. Ez az az időszak, amikor posztoperatív szövődmények léphetnek fel. Különösen veszélyes fertőző gyulladás, nehezen kezelhetők, néha még az endoprotézis eltávolítását is igénylik. Ezért a műtét során és a posztoperatív ellátás során a legszigorúbb aszeptikus és antiszeptikus intézkedéseket kell betartani. A varratokat általában a műtét után 10 nappal távolítják el. A varratok eltávolítása után a páciens a heg letakarása nélkül zuhanyozhat, feltéve, hogy nem dörzsöli le törlőkendővel vagy törülközővel.

A rehabilitáció második szakasza

A második szakasz a műtét utáni 5. napon kezdődik. A szövődmények veszélye már visszahúzódott, és a beteg érezni kezdi a műtött lábát. Az izomgyengeség elmúlik, mankóval járva egyre magabiztosabban lép a lábára.

Az 5-6. napon elsajátíthatja a lépcsőn való járást. Emeléskor az egészséges lábával felfelé kell lépni, majd a műtött lábával, és csak ezután mozgatja felfelé a mankót. Leszálláskor mindennek be kell történnie fordított sorrendben– először a mankót kell egy lépéssel lejjebb vinni, majd a műtött lábat, végül az egészségeset.

Az új ízület terhelése és izmos készülék fokozatosan kell növekednie. A mozdulatok számának növelésével a combizmok izomereje is megnő. Fontos megjegyezni, hogy amíg az endoprotézis körüli szalagos-izmos fűző teljesen helyre nem áll, óvni kell a kimozdulástól, a derékszög szabályának betartásával.

Az egész komplexumot minden nap meg kell csinálni fizikoterápiás gyakorlatok, naponta többször tegyünk 100-150 méteres kis sétákat. Ebben az időszakban nem szabad túlzottan elsietni a dolgokat, és nem szabad túlságosan megterhelni a műtött lábat, bár a beteg megtévesztő benyomást kelt a felépülésről. A nem elég jól összenőtt izmok és fasciák megsérülhetnek, ami erőteljes fájdalom, sőt az implantátum elmozdulása is lehetséges.

Sajnos az orosz valóság olyan, hogy a beteg a műtét után csak 10-12 napig marad a kórházban. Szervezeti okok miatt hazánkban lehetetlen a hosszú távú rehabilitáció ortopéd szakorvos felügyelete mellett. Ezért az öltések eltávolítása után és komplikációk hiányában a beteget kiengedik a kórházból. Ettől a pillanattól kezdve pedig ő viseli a felelősséget a rehabilitációs program követelményeinek teljesítéséért. És ha egy személy lustaságot vagy gyenge karaktert mutat ebben az időszakban, akkor rehabilitációjának folyamata a végtelenségig elhúzódhat.

A rehabilitáció harmadik szakasza

Az endoprotézis után 4-5 héttel az izmok már annyira megerősödnek, hogy az intenzívebb terhelést is képesek elviselni. Ideje mankóról botra váltani. Ehhez vissza kell állítani az összes combizom összehangolt munkáját, nem csak azokét, amelyek közvetlenül körülveszik az endoprotézist. Eddig azt az utasítást kapta a páciens, hogy minden mozdulatot simán és lassan hajtson végre, most azonban meg kell tanulnia egyensúlyozni és reagálni a hirtelen ütésekre és mozdulatokra.

Ebben a szakaszban nagyon hasznosak a rugalmas szalaggal végzett gyakorlatok, amelyeket előre-hátra kell húzni a működtetett lábbal, valamint a speciális szimulátorokon végzett gyakorlatok. A derékszög szabályának betartása mellett a rövid vagy hosszú pedálokkal rendelkező szobakerékpáron való edzés megengedett. Először meg kell tanulnia hátrafelé pedálozni, és csak utána előre.

Az egyensúly edzés magában foglalja az egyensúly megtartását az egészséges és a műtött lábon egyaránt. Kezdetben megfoghatja a korlátokat vagy a falat, és megváltoztathatja a lábát. Ezután lábhintákat adhat hozzá egy gumiszalaggal. Az ilyen gyakorlatok segítenek a páciensnek megerősíteni a combizmok egészét.

A step, egy kis emelt platform a step aerobikhoz, nagyon jó az egyensúly edzéshez is. Alacsony lépésnél a páciens fel-le lépkedhet, kényszerítve az izmokat. Az ilyen gyakorlatok nagyon jót tesznek az edzés egyensúlyának.

Az edzésterápiás komplexum egy futópadot is tartalmaz. Az egyensúlyozás képességének megerősítéséhez nem a mozgás felé kell haladnia, hanem éppen ellenkezőleg, a mozgás irányába. Ebben az esetben a lábnak a lábujjtól a sarokig kell gördülnie, és a lábnak teljesen ki kell egyenesednie abban a pillanatban, amikor a láb teljesen a pálya felületén fekszik.

A csípőízületi rehabilitáció kötelező követelménye pedig a járás. Ennek a szakasznak a legelején a sétaidő nem lehet több 10 percnél. Fokozatosan növelni kell a séták időtartamát, 30-40 percre növelve, napi 2-3 alkalommal. Az egyensúlyérzék erősödésével fokozatosan fel kell hagynia a bottal, és támasz nélkül kell járnia. A teljes felépülés után rendkívül hasznos lesz a betegnek megtartani a 30-40 perces séta szokását, heti 3-4 alkalommal. Ez lehetővé teszi számára, hogy fenntartsa a szalag-izomrendszer tónusát, hozzájárulva a test általános erősítéséhez.

Végre lehet hajtani következő teszt a rehabilitáció minőségének felmérése egy ideig: jelzésre álljon fel a székből, és sétáljon 3 métert előre-hátra. Ha a következő mutatókat elérjük, növelheti a terhelés intenzitását:

  • 40-49 éves betegek – 6,2 másodperc;
  • 50-59 éves betegek – 6,4 másodperc;
  • 60-69 éves betegek – 7,2 másodperc;
  • 70-79 éves betegek – 8,5 másodperc.

Az előrehajlítási teszt a rehabilitáció értékelésére is használható. Ennek a módszernek az a lényege, hogy egy centiméteres szalag végét vízszintesen rögzítjük a falra a páciens vállának magasságában. A beteg oldalra áll a falnak, és mozdulatlanul előrehajol. A következő szakaszba lépéshez a következő mutatókat kell elérni:

  • 70 év alatti férfiak - 38 cm;
  • 70 év feletti férfiak - 33 cm;
  • 50 év alatti nők - 40 cm;
  • 50-59 éves nők – 38 cm;
  • 60-69 éves nők – 37 cm;
  • 70 év feletti nők – 34 cm.

A rehabilitáció negyedik szakasza

Ez a szakasz körülbelül 9-10 héttel a műtét után kezdődik. Ekkorra már érezhetően megerősödtek a páciens izmai és egyensúlyérzéke, megtanult bot nélkül járni. De ezzel még nincs vége a rehabilitációnak, és semmi esetre sem szabad itt megállnunk. Be kell fejezni az operált csípőízület motoros funkcióinak helyreállításának folyamatát. Ha ebben a szakaszban abbahagyja, akkor az endoprotézis területén a fájdalom visszatérhet. De sok beteg ebben az időszakban lusta folytatni az edzést, és készen áll a kisebb fájdalom elviselésére, mivel az sokkal gyengébb, mint a műtét előtti fájdalom, valamint a posztoperatív fájdalom.

Folytassa az edzést szobakerékpáron és futópadon előre és hátrafelé. Edzeni kell a comb elrabló izmait a rugalmas szalag térdével történő megfeszítésével, valamint az adductor izmokat úgy, hogy egy párnát a lábak közé szorít. A farizmok erősítéséhez össze kell szorítani és ki kell feszíteni. El kell sajátítanod a hátrafelé járást, beleértve a lépcsőn való járást is, és magasabb lépcsőfokot kell használni az egyensúlyod edzéséhez. A buszon vagy villamoson két lábon támasztott egyensúlyozás szintén erősíti az egyensúlyérzéket. Törekednünk kell az előrehajlás és az időzített séta tesztek színvonalának javítására.

Ha a páciens a negyedik rehabilitációs időszakot komolyan veszi, akkor biztos lehet benne, hogy a saját csípőízületét helyettesítő endoprotézis soha nem fogja elbukni olyan kritikus helyzetben, amikor gyors izomreakcióra van szükség: például ha megcsúszik a jégen, megbotlik, vagy közúti balesetbe kerül. Az izomtónus fenntartása akár teljes mértékben is szükséges egészséges emberek, és a csípőprotézis műtéten átesettek számára ez kétszeresen is fontos.

Néhány szó a szexről

Az intim kapcsolatok az élet szerves részét képezik modern ember Bármely életkorban, és ezért a csípőprotézisen átesett betegeknél a rehabilitációs időszak alatt helyreáll a szex iránti igény. A korlátozások ezen a területen a műtét után 6 héttel megszűnnek. Ugyanakkor bizonyos korlátozások lépnek életbe a partnerek pózával kapcsolatban. Ezek a korlátozások abból a tényből adódnak, hogy az endoprotézis műtéten átesett betegek csípőjének nyújtása vagy elforgatása korlátozott, és a csípőízület törékeny izmait nem szabad kitenni a szex során elkerülhetetlen nagy terhelésnek.

Ez különösen igaz a műtéten átesett nőkre. A pózok kiválasztásakor előnyben kell részesíteni azokat, amelyek nem okoznak további feszültséget a csípőizmokban. Egy nő számára a legjobb pozíció, ha a nem műtött oldalán fekszik. A „misszionárius pozíció” is elfogadható - hanyatt fekve -, de feltéve, hogy a páciens csípője nincs túl messze egymástól, és nincs túlzott nyomás az endoprotézisre.

A műtött férfi számára a legmegfelelőbb a lovas pozíció, amikor hanyatt fekszik, párja felül. Elfogadható az a testhelyzet is, hogy a férfi a nem operált oldalán fekszik, a nő pedig a hátán fekszik, és a lábait rávetette. Az álló póz a csípőizmok jelentős feszültségét követeli meg egy férfitól, ezért nem ajánlott.

Mindenesetre mindkét nem számára a szóban forgó műtét után nem javasoltak olyan testhelyzetek, amelyek a műtött oldalon fekszenek, vagy amelyek a csípő túlzott nyújtását, elforgatását, illetve a csípőizmok túlzott megfeszítését igénylik. A műtétet követő 12. héttől kezdődően a szexuális élet fokozatosan normalizálódik.

Itt a partnerek egymás iránti tiszteletének és tapintatának érzése válik meghatározóvá. A szenvedély rohamában nem szabad megfeledkeznünk a derékszög szabályáról: ne hajlítsa meg a működtetett ízületet 90 °-nál jobban. És még a rehabilitáció befejezése után is kerülni kell az akrobatikus pozíciókhoz kapcsolódó pózokat.

Így történt a csípőprotézis. A legrosszabb mögöttünk van, ahogy abban a pillanatban úgy tűnt, a beteg előtt egy munkaigényes folyamat, az úgynevezett rehabilitáció áll. A csípőcsere utáni élet kizárólag a rehabilitáció alapos megközelítésétől függ.

A helyreállítási időszak szabályai

Mikor történt teljes endoprotézis csípőízület, a rehabilitáció sikeresebb lesz, ha szigorúan betart néhány szabályt:

  • A diszlokáció elkerülése érdekében ne hajlítsa meg a lábát a csípőízületnél 90 foknál jobban. Tilos a lábát keresztbe tenni, egymásra dobni vagy leguggolni. Ezt akkor lehet megtenni, amikor fájdalmas érzés el fog múlni, és megtörténik a teljes helyreállítás;
  • Ha párnákat helyez a lábai közé, megóvja Önt a hasonló cselekvésektől alvás közben;
  • Ha széken szeretne ülni, úgy kell választania, hogy a térd ne haladja meg a köldök szintjét, és maga a csípőízület derékszögben álljon a szék felületéhez képest;
  • Ha ülő helyzetet vesz fel vagy hanyatt fekszik, a lábainak kissé távol kell lenniük egymástól;
  • Ne hajoljon a köldök szintje alá semmilyen tevékenység végzésekor, ülve vagy fekve, ne feledkezzen meg a megfelelő szögről.

Tehát a műtét után a fájdalmat el kell távolítani, nem kábítószereket lehet használni. Kábítószert tartalmazó gyógyszereket kivételes esetekben írnak fel. A szív- és tüdőelégtelenség megelőzése érdekében szívgyógyszert kell szedni, inhalálás javasolt. A belélegzés elősegíti az oxigén megfelelő dózisú bejutását a szervezetbe.

Lehetséges szövődmények és intézkedések a leküzdésükre

El kell kerülni a szövődményeket, különösen a trombózist, amely gyakran előfordul idősebb embereknél egy ilyen eljárás után. A lábak vénáiban képződik, nagyszámú vérrögök - ez nagyon következményekkel járhat, ha nem figyel, és nem tesz semmit. Nagy a veszélye annak, hogy leszakadnak és bejutnak a tüdőartériába, ami elzáródást okozhat.

A trombózis, mint szövődmény elkerülése érdekében a csípőízületi műtét utáni rehabilitációs időszakban mindkét lábát rugalmas kötéssel kell becsomagolni. Egy gyógyszert intramuszkulárisan fecskendeznek be a véralvadás javítására.

Szövődményként bél atónia léphet fel, az exacerbáció enyhítésére injekciókat írnak fel. Ezután antibakteriális gyógyszereket kell bevennie.

Ezután annak érdekében, hogy a lehető legjobban felépüljön a csípőprotézisből, szüksége lesz valakire, aki gondoskodik és támogatja Önt a korai szakaszban. Ennek oka az első napokban előforduló szédülés és gyengeség. Az első lépéseknél tanácsos védőhálót használni.

A rehabilitáció szakaszai

A csípőcsere utáni rehabilitáció több szakaszban zajlik.

Első fázis

A kezdeti szakasz magában foglalja az első posztoperatív napot, ettől a pillanattól kezdődik a csípőcsere utáni gyógyulás. Az orvos a csípőprotézis után kifejezetten az Ön esetére fog kidolgozni egy gyakorlatsort. Szükséges az ízület és a szomszédos izmok összes funkciójának helyreállítása. A csípőprotézis utáni mindennapi élete ezen múlik.

Íme néhány lehetséges gyakorlat:

  • Gyakorlat „lábpumpa”;

    A műtött végtag lábfejét felfelé, majd lefelé mozgatjuk. Szükséges az érzés helyreállítása a lábban. Ezt az egyszerű gyakorlatot a rehabilitációs időszak során kell elvégezni. A nap folyamán ismétlődő ismétlések felgyorsítják a végtagok érzékenységének visszatérését.

  • A boka forgó mozgása balra és jobbra;

    Végezzen 5 forgatást mindkét irányban külön-külön.

    Ne feledje, csak az ízületet kell forgatnia, a térd nem érintheti.

  • Megtanuljuk megdolgozni mindkét láb elülső combizmait;

    A lábát kiegyenesítve feszítse meg a comb elejét. Tartsa a feszültséget néhány másodpercig, majd lazítsa el a lábát. Eleinte a láb nem egyenesedik ki teljesen, és kisebb fájdalom jelentkezhet. Nem kell kétségbeesni, folytassa ezt a mozgást, legfeljebb 10-szer, megfeszítve az egyes végtagok combizmait.

  • Álljon fel, hajlítsa be a térdét, emelje fel a sarkát, és próbálja a lehető legszorosabban a fenekéhez szorítani, váltakozva a lábait. A térd nem fordulhat a másik láb felé. A csípőízületet csak derékszögben hajlítsa meg. Végezze el a gyakorlatot legalább 10 alkalommal;
  • A fenék összenyomása és kicsavarása;

    Mindkét fenéket meg kell feszíteni, próbálva néhány másodpercig ebben az állapotban tartani, majd lazítani. Végezze el a gyakorlatot legfeljebb 10 összehúzódással és lazítással.

  • Vegyünk egy fekvő pozíciót;

    Miután előre nyújtotta a lábát, próbálja meg oldalra tolni, amennyire csak lehetséges, majd vegye fel a kiindulási helyzetet. Nem könnyű ezt a gyakorlatot azonnal elvégezni, légy türelmes, idővel sikerülni fog. Legfeljebb 10 érintés javasolt.

  • Lassú láblendítés;

    Álljon a lábára, egyik kezével tartsa meg az álló támasztékot, lassan emelje fel a lábát néhány centiméterre a padlótól. A térdnek egyenesnek kell lennie. Ezenkívül ez a gyakorlat nem fog azonnal működni. Végezzen legalább 10 lassú mozdulatot.

Ha nincsenek szövődmények, akkor az első nap a csípőprotézis műtét utáni felépülés kezdetét jelenti. Leülhet a kezére támaszkodva. Minden második nap csak fel kell ülnie az ágyban, és le kell engednie a lábát a padlóra.

Az ágyba való leülés helyes módja a következő: vegyünk ülő helyzetet az ágyban, a lábunkat eresszük le a földre az egészséges lábunk oldalán. Először óvatosan engedjük le az egészséges lábat, hirtelen mozdulatok nélkül, a műtött végtagot felé húzzuk. Fontos megjegyezni, hogy a láb szétterülésének kicsinek kell lennie.

Elsajátítva a felállás helyességét, áttérünk a járás helyességére.

Második fázis

A csípőprotézis utáni rehabilitáció következő szakasza a mozgás megtanulásával kezdődik. Ez is egyfajta csípőprotézis utáni gyakorlatsor, nem elhanyagolható.

Az ágy szélén ülve ügyeljen arra, hogy a padló csúszásmentes legyen, és ne legyen szőnyeg vagy rongy a lába alatt. Helyezze a lábát a padlóra. Helyezze a mankókat az oldalára, rájuk támaszkodva, és kezdjen felállni.

Tájékoztatásul: a mankók a leggyakoribb segítség az ilyen műveletek után, de lehetnek más eszközök is.

Helyesen kell mozognia a következőképpen: a műtött lábat oldalra kell mozgatni, a testet egyenesen kell tartani, a mankók a támaszték. Ügyeljen arra, hogy a lába ne forduljon kifelé. Mankókra támaszkodva az egészséges lábnak kell a vezetőnek lennie, eleinte nem lehet ráállni a műtött lábra és megérinteni a padlót.

Néhány nap múlva, fokozatosan növelve a láb terhelését az endoprotézissel, a láb súlyának erejével kell rálépni. Annyit kell járnod, amennyit egészséged és a műtött ízület enged. Ebben az időszakban, amikor a fizikai aktivitás meglehetősen nagy, a csípőcsere után a láb duzzanata jelentkezhet. Ilyen betegséggel kapcsolatba kell lépnie orvosával, hogy megtudja a duzzanat igazságát. Lehetséges, hogy bármilyen kísérő betegség miatt duzzanat léphet fel.

Ha csípőprotézis megtörtént, a posztoperatív időszak csak Öntől függ. Minden nap dolgoznod kell, lépésről lépésre.

Harmadik szakasz

Miután megtanult mankóval járni, felállni és ülni, megkezdődik a csípőcsere utáni rehabilitációs időszak harmadik szakasza.

Orvosa terápiás gyakorlatokat ír fel Önnek. Ezt a csípőprotézis utáni gyakorlatsort minden beteg számára egyedileg tervezték. A terápiás gyakorlatok a csípőprotézis műtét utáni teljes rehabilitációt szolgálják. Az ilyen gyakorlatok célja az operált ízület vérkeringésének javítása, a vér stagnálásának megakadályozása és a duzzanat enyhítése. Terápiás gyakorlatok segítségével helyreáll az izomerő és az ízület motoros funkciója.

A teljes rehabilitációs tanfolyam elvégzése után azonnal látni fogja az eredményt. A mindennapi élet teljesen helyreáll a csípőprotézis után. Ez körülbelül két hónapot vesz igénybe. A jövőben egyszerűen csak folyamatosan terápiás gyakorlatokat kell végeznie, ez jótékony hatással lesz a csípőízületre.

A végső szakaszban tanácsos rehabilitációt végezni a csípőcsere után egy szanatóriumban. A speciális rehabilitációs szanatóriumokban segítenek a már elért eredmények megszilárdításában.

Végezetül emlékeztetünk arra, hogy ne hagyja figyelmen kívül az orvosok tanácsait nagyszerű tapasztalat csípőízületek kezelésében.

  1. Egy kis elmélet
  2. Otthoni rehabilitáció
  3. Korai fázis
  4. Késői szakasz
  5. Funkcionális helyreállítás
  6. Alapszabályok

Egy csípőprotézisen átesett személy számára előnyös lehet az otthoni rehabilitáció. A legfontosabb dolog az, hogy gyakrabban hallgassa meg orvosa tanácsát, és felelősségteljesen kövesse az összes utasítást. A műtét utáni első óráktól el kell kezdenie az egészség helyreállítását. Amint felébred az érzéstelenítésből, egyszerű gyakorlatokat végezhet.

A betegnek egy sor intézkedést írnak fel, amely fizikoterápiából és fizioterápiás módszerekből áll.

Amíg a klinikán tartózkodik, azt szakemberek felügyelete mellett, majd otthoni elbocsátás után végzi. A gyakorlatok és a helyreállítási eljárások megválasztása azon alapul életkori jellemzők a beteg, állapota, a protézis típusa és a rögzítés típusa. Néha társbetegségek is jelen lehetnek.

Bal oldalon teljes ízületi pótlás, jobb oldalon felületes. A második sokak számára előnyösebbnek tűnhet, mert több csontszövet marad meg, de ez egy általános tévhit. A teljes pótlás az esetek 99%-ában hatékonyabb.

Nagyon biztonságos és hasznos gyakorlat a vérpangás ellen a lábmozgások. Óránként 20-30 alkalommal hajthatók végre.

Az újonnan behelyezett endoprotézisnek jól a helyén kell maradnia, ezt a csontok melletti izmok biztosíthatják. Az implantátum elemek és a csípőcsontok közötti kapcsolat erőssége az izomszövet erősségétől függ. Ezért a sikeres ízületi műtét után is magas színvonalú rehabilitációra van szükség. Enélkül a helyreállítás nem jöhet létre. Mielőtt bármilyen műveletet vagy mozgást végezne az ízülettel, forduljon orvoshoz, hogy ne legyenek szomorú következmények.

A mesterséges csípőízület nem tűri a hirtelen mozdulatokat. Nem tudod keresztbe tenni a lábaidat egymás fölött és elforgatni. Ez különösen veszélyes a sebész beavatkozását követő első napokban és hónapokban.

Amikor a lábakat keresztbe tesszük, megnő a csípőízületi diszlokáció kockázata. Idővel, amikor megerősíti a lábát, ez a követelmény eltűnik.

Az újonnan behelyezett endoprotézissel rendelkező betegnek különleges gondozásra, támogatásra és hozzátartozói segítségre van szüksége. Övé motoros funkciók helyre kell állítani rövid idő. A szövődmények elkerülése érdekében naponta többször kell terápiás gyakorlatokat végezni, és be kell tartani az orvos által megállapított szabályokat.

Egy kis elmélet

A csípőprotézis utáni kulcsfontosságú szakasz az időben történő, és ami a legfontosabb a minőségi és teljes rehabilitáció. Az ortopédiai gyakorlatban sok olyan eset van, amikor a betegek szándékosan megtagadják a komplex gyógyulást, arra hivatkozva, hogy sikeres műtétet hajtottak végre, és a szervezet képes önállóan rehabilitálni. Sajnos a rehabilitációt továbbra is kívánatos szolgáltatásként tartják számon, és ritkán sikerül az orvosnak azt üzenni a páciensnek, hogy a helyreállítás nem kiegészítés, hanem a protetika, valamint a teljes gyógyulás szerves része.

A helyreállítás fontosságának megértéséhez részletesebben tanulmányozni kell az endoprotézis típusait és okait. Alapvetően műtéti beavatkozás két csoportra osztható: sérülés és hosszan tartó betegség miatti protetika.

Akinek csípőtörése volt, annak bizonyos szempontból szerencséje volt, mert nem sántított a műtét előtt, így gyorsabb lesz a gyógyulás.

Az első esetben a combnyak elmozdulása, például esés következtében bekövetkező törés, amelyet súlyos fájdalom és duzzanat kísér. Általában protézissel ebben az esetben nem késlekednek, és pár nappal a sérülés után a beteget az ortopédiai osztály fekvőbeteg osztályára viszik. Itt a kezelés célja az ízületek működésének helyreállítása és a csontelmozdulás következtében fellépő végtaglerövidülés megszüntetése lesz. Ha a későbbi rehabilitációról beszélünk, ebben az esetben sokkal könnyebb lesz, mivel a sérült izomszövetnek nem volt ideje sorvadni.

Ha nem lát itt összefüggést, próbáljon legalább néhány hétig a vérben feküdni anélkül, hogy megváltoztatná a helyzetét. Ennek az időszaknak a végén az első lépések nagyon problémásak lesznek, az izomtónus hiánya miatt a fizikai aktivitás csökkenni fog, olyan érzés lesz, mintha az izmok sorvadtak volna.

Az emberi izmok, beleértve a csontstruktúrákat is, meglehetősen dinamikus elemei a mozgásszervi rendszernek, ahol a pusztulási folyamatok folyamatosan váltakoznak a helyreállítással. Ha nincs fizikai aktivitás, még egy ízületben sem, ezek a folyamatok valamilyen módon átalakulnak - a pusztulás kezd felülkerekedni a regeneráció felett. Ezért van szükség az endoprotézis után állandó mozgásra, rehabilitációra, mozgásterápiára.

Az elv nagyon egyszerű - minél tovább sántikál a műtét előtt, annál tovább sántít utána.

A második esetben, amely a legösszetettebb, a kóros folyamat évekig tarthat, tönkreteszi az ízületet és sorvadja a közeli izomszövetet. Általában ezt a jelenséget különféle degeneratív-dystrophi folyamatok - arthrosis, coxarthrosis - segítik elő. Az ember évekig élhet ilyen betegségekkel, és nem veszi észre, hogy a betegség mennyire érintette az ízületeket és az izmokat. Nem ritka, hogy csak néhány év vagy még több év elteltével kerül sor a műtéti beavatkozásra és a csípőízület pótlására. A betegség időtartama és a kezelés hiánya, valamint a páciens állandó próbálkozásai miatt, hogy ne terhelje túl a lábát, az izomtónus kifejezett csökkenéséhez vezet. Ebben az esetben a rehabilitáció megtagadása számos betegséghez vezethet súlyos szövődmények. Az elemi izmok nem képesek megtartani az új ízületet, így későbbi diszlokációk vagy gyulladások, sántaság alakul ki. mellékhatás a teljes gyógyulás megtagadása.

Fontos, hogy a páciens megértse, hogy az endoprotézis nem oldja meg az ízülettel kapcsolatos összes problémát, a műtét sikere nem csak a sebész szakképzettségétől, hanem a későbbi rehabilitációtól is függ, hol, hogyan és hogyan történik. erős a páciens gyógyulási erőfeszítései.

Ha megtagadja a műtét során korábban megsérült izmok, inak átfogó rehabilitációját és kóros folyamat, elvesztik tónusukat, és természetesen nem szereznek újat. Ezen túlmenően, ha nincs fizikai aktivitás, hegszövet képződhet a műtéti bemetszés helyén, duzzanat alakulhat ki, és maximálisra nő a revíziós műtét szükségességének kockázata.

Az a vélemény, hogy egy drága protézis és kezelés külföldön teljesen helyreállítja az ízületet anélkül, hogy a betegnek bármit is tennie kellene, hamis és téves. Még a legtapasztaltabb orvos és a legújabb technológiákkal kifejlesztett endoprotézis sem fogja teljesen helyreállítani az ízület működését, vagy visszaadni a motoros aktivitást megfelelő, átfogó rehabilitáció nélkül.

Otthoni rehabilitáció

Ma a coxarthrosisban, osteonecrosisban és törésekben szenvedőknek minden lehetőségük megvan az ízületek működésének és aktivitásának helyreállítására. Egy kis türelem és kitartás kell hozzá.

A háttámlás szék ideális asszisztens a rehabilitáció során. Tarthatja magát, hogy további támogatási pontot szerezzen.

Az otthoni csípőcsere utáni rehabilitáció két szakaszban zajlik, mindegyiknek megvannak a saját céljai, célkitűzései és az alsó végtag terhelési foka. Ez a folyamat egyéni, saját szabályai és jellemzői vannak.

Ügyeljen arra, hogy otthonában legyen ilyen WC-ülőke. Figyelembe véve azt a követelményt, hogy a csípőízület szögét egy hónapig legfeljebb 90 fokos szögben kell tartani, ez nagyon releváns lesz.

Korai fázis

Az orvos a műtét után először ellenőrzi a beteg egészségi állapotát. Rendszeresen mérik a testhőmérsékletet, cserélik a kötszereket, ellenőrzik a légző- és keringési rendszer működését. A hűsítő borogatás segít enyhíteni a duzzanatot. Szükség esetén vérátömlesztésre vagy speciális gyógyszerek alkalmazására lehet szüksége a vérrögök hígítására. A szövődmények elkerülése érdekében antibiotikumokat írnak fel. Ebben az időszakban a betegnek meg kell tanulnia fekvő helyzetben gyakorlatokat végezni, önállóan felülni az ágyban, felállni, mankók segítségével mozogni.

Jó példa arra, hogyan mozog a páciens még a klinikán, könyökmankó segítségével sík felületen nehézség nélkül.

Ez a gyakorlat szinte megállás nélkül elvégezhető. Próbálja meg rögzíteni a lábát a felső ponton 2 másodpercig.

Meg kell próbálnunk bent tartani a fájó lábat helyes pozíció, ragaszkodj a könnyed étrendhez, figyeld a szív és az erek működését. Az első napokban csak hanyatt aludhatsz. A lábak elmozdulásának megakadályozására párnát helyeznek közéjük. Óvatosan forduljon az egészséges oldalára, hajlítsa be a térdét, és tartsa velük a támaszt.

Oldalra fekvéskor vagy hanyatt fordulva párnát kell használni a lábai között. Erre azért van szükség, hogy a legyengült izmok, amelyek még nem képesek megbízhatóan rögzíteni az ízületet, további segítséget kapjanak a végtagok rögzítése formájában.

A műtét utáni fájdalom és duzzanat állandó aggodalomra ad okot. A fájdalomcsillapítók, az ízületből vízelvezető cső segítségével történő folyadékszivattyúzás és a hidegkezelés segít a még fel nem gyógyult betegnek a nehézségek leküzdésében.

A műtét meglehetősen traumás, és nem lehet más, mint fáj. De csak így lehet egészséges emberré válni.

Az implantátum beültetése utáni fájdalom normális. A fájdalomcsillapítók alkalmazásának időtartamát és a gyógyszerek adagolását az orvos állítja be. Hanyatt fekvő helyzetben időnként kissé oldalra kell mozgatnia a műtött végtagot. Tilos önállóan lehajolni egy takaró felvételéhez, ha az az ágy alján van.

Az öltözködést két-három nap múlva végezzük, majd két hét múlva eltávolítjuk a varratokat. Amikor az ember érzéstelenítés után magához tér, szomjúságot és éhséget érez. De enni és inni csak hat óra elteltével szabad. Másnap lehet alaposabban enni.

Ízületek nem az egész testet, így távol az egészségtelen táplálkozás.

Az otthoni csípőprotézis utáni rehabilitáció magában foglalja a diéta betartását. Az étrend tartalmazhat enyhén sózott húslevest kis húsdarabokkal, zabpehely, burgonyapüré, tejtermékek, tea cukor nélkül, gyümölcs alapú zselé.

A műtétek után a véralvadás fokozódik, ez a test védő tulajdonsága, hogy a seb gyorsabban gyógyuljon. Nál nél vénás elégtelenség a betegnél fennáll a trombózis veszélye. A megelőzés érdekében a lábakat rugalmas kötéssel kötik be. Különleges gyakorlatokat kell végeznie és gyógyszereket kell szednie.

Trombózis elleni harisnya a szövődmények leküzdésére.

Az edzőkerékpár a legjobb szárazföldi gyakorlat azoknak, akik ízületi pótláson estek át. Nagyon ajánlott!

Ha az illesztést cementtel rögzítik, akkor a lábat már rá lehet terhelni korai szakaszaiban. A cementmentes módszer kíméletesebb intézkedéseket igényel. 50%-os terhelés csak három hét, teljes terhelés két hónap után lehetséges. Akut fájdalom– a gyakorlatok szüneteltetésének jelzése.

A mesterséges szervnek jó a mozgékonysága, de az izmokhoz való kötődés nélkül nem tud mozogni. Ezért van szükség az izomfűző megerősítésére szolgáló eljárásokra. A gépeken végzett gyakorlatok nem alkalmasak az izmok erősítésére, mivel nem kényszerítenek arra, hogy saját erőfeszítéseket tegyen. A minőségi helyreállítás csak rendszerességgel lehetséges

fizikoterápiás órák.

Térdízületi implantátumok sora az egyik vezető gyártótól súrlódó párokat használva (balról jobbra): fém-polietilén, kerámia-polietilén, kerámia-kerámia.

Késői szakasz

Az időszak hosszabb, hat hónapig, néha néhány évig is elhúzódik. Meg kell próbálnod többet sétálni, esetleg egy bot segítségével. A hátnak és a fejnek egyenesnek kell lennie. Sétáljon 30 percet, különböző sebességek és távolságok megengedettek. Csak egy lépcsőn lehet felmenni, 2 hónap után a feladat nehezebbé válhat.

Az otthoni csípőprotézis utáni késői rehabilitáció magában foglalja jó pihenés. Kényelmesebb a hátunkon vagy oldalt feküdni, párnát vagy párnát helyezve a térdei közé. Mert normál alvás Kemény ortopéd matrac szükséges. Segítségével a széken ülve ajánlott öltözni szeretett. Tilos saját maga befűzni a cipőjét vagy felvenni a zoknit. Folytatnia kell a gimnasztikai gyakorlatokat, beleértve a fájó lábra támaszkodást is. Használhat szobakerékpárt, amely egyszerre segít megerősíteni az ízület összes izmát.

Funkcionális helyreállítás

A rehabilitáció három hónap elteltével fejeződik be, de ezalatt az ízület működését nem lehet visszaállítani. Még mindig fájni fog a lábam, és bottal kell járnom. A személy visszatérhet dolgozni, és saját autóját vezetheti. De azzal Sport tevékenységek legalább egy évet várnia kell.

A térd- és csípőízületi gyakorlatok 90%-ban megegyeznek a helyreállítási program során.

Bármilyen sikeres is a csípőprotézis, az otthoni rehabilitáció mindig szükséges. Nem csak fizikoterápia szükséges, hanem masszázs és kinezioterápia is. Ha lehet, érdemes évente egyszer jegyet váltani és szanatóriumban vagy szakorvosi központban pihenni.

Alapszabályok

Az otthoni csípőcsere utáni rehabilitáció hatékonyabb lesz, ha betart néhány szabályt.

Fokozatosan növelje a fizikai aktivitást, ne tegyen hirtelen mozdulatokat, ne üljön alacsony székeken, ne emeljen fel tárgyakat a padlóról külső segítség és rögtönzött eszközök nélkül; ne egyél sok lisztet és zsíros ételeket, aludj hanyatt vagy oldalt párnával a térdeid között, igyál több vizet, szexuális élet Az endoprotézis után 2 hónappal elkezdheti. A teljes gyógyulás egy év múlva következik be.

Biztos lehetsz benne, ha továbbra is úgy nézel ki, mint a képen látható személy a műtét után, akkor az már nem sokáig segít.

Némileg változtatnod kell az életmódodon és a szokásodon. Óvatosabban kell bánnia a lábával, mivel a beültetés helyén bekövetkezett sérülések súlyos következményekkel járhatnak. Az idegen elemnek sikerül gyökeret eresztenie, és körülbelül három hónap alatt „honossá” válik a szervezetben. Később áttérhet az intenzív fizikai tevékenységre: síelés, úszás a medencében, sportolás túrázás, edzés a fitneszteremben. Mindez elősegíti az izomerő felépítését anélkül, hogy kockáztatná az új ízület károsodását.

Hogyan lehet megfékezni a negatív változásokat az ízületekben

Először is, ha fájdalmat észlel a csípő területén, vagy más ízületi problémát észlel, ne habozzon orvoshoz fordulni. Ha az egyik láb hossza megváltozott a másikhoz képest, sántaság jelentkezett, vagy a járás megváltozott, röntgenvizsgálatot kell végezni. A képen egy jó szakember minden bizonnyal a csontritkulás vagy más betegség kialakulásának kezdeti szakaszát látja.

A jobb ízületet nem lehet megmenteni, műtétre van szükség. De a baloldalt még meg lehet őrizni egy intézkedéscsomag segítségével.

Eleinte a betegség kezelhető konzervatív módszerek bejelentkezés alapján gyógyszerek a vér mikrocirkulációjának javítására, chondroprotectors, fizioterápia, gyógyszerek, amelyek segítenek megelőzni a pusztulást porcszövet. Ha visszafordíthatatlan változások következnek be a porcban, akkor műtétre van szükség.

Leggyakrabban az alsó végtagok ízületeit kell cserélni a fokozott kopás és trauma miatt. A kézízületek sokkal ritkábban esnek endoprotézisbe.

A túlsúly aktív elvesztése segít megvédeni az ízületeket a pusztulástól. A megfelelő táplálkozás minden életkorban az egészség kulcsa. A plusz kilók sok ízületi problémát okoznak. Meg kell tagadni rossz szokások. A dohányzás nem teszi lehetővé, hogy a csontképződmények elegendő oxigénhez jussanak, az alkohol pedig megfosztja őket a normális táplálkozás lehetőségétől. Ne emeljen nehéz tárgyakat, és ne terhelje túlzottan a lábát. Légy figyelmes magadra, és az egészséged nem hagy el.

Olvassa el a külföldön kezelésen átesett betegek véleményét. Ha tájékoztatást szeretne kapni az Ön esetének kezelési lehetőségeiről, ezen a hivatkozáson keresztül küldjön nekünk kezelési kérelmet.

Mindenképpen konzultáljon orvosával, mielőtt bármilyen betegséget kezelne. Ez segít figyelembe venni az egyéni toleranciát, megerősíti a diagnózist, biztosítja a kezelés helyességét és kiküszöböli a negatív gyógyszerkölcsönhatásokat. Ha vényköteleseket használ anélkül, hogy orvosával konzultálna, az teljes mértékben a saját felelősségére történik. Az oldalon található összes információ tájékoztató jellegű, és nem minősül gyógyászati ​​segédeszköznek. A használatért minden felelősség Önt terheli.

Hogyan szervezze meg életét a teljes csípőcsere utáni komplikációk elkerülése érdekében? A modern technológiák lehetővé teszik a teljes csípőprotézis végrehajtását a betegség súlyos esetekben. Cseréje jelentősen javítja az állapotot, az ember képessé válik a mindennapi tevékenységek végzésére.

Az ízületek károsodása sajnos tartós munkaképesség-csökkenéssel jár, és rokkantsághoz vezet. Amikor a csípőízület tönkremegy, elviselhetetlen a fájdalom, nem lehet járni, a járás megzavarodik, a mozgás gondolata ijesztő.

A műtét után kerülni kell az ízületi megrázkódtatásokat és az aktív sportokat. Ha a beteg továbbra is energikus életmódot folytat és nem fogy, a protézis fokozatosan romlik, a fájdalom visszatér - ismételt műtétre (elhasználódott ízület cseréje) lesz szükség.

A beavatkozás után némi ellenállás érezhető az ízületben, különösen túlzott hajlítás esetén. Néha a bemetszés körüli bőr érzékenysége károsodik. Idővel ezek az érzések enyhülnek, és jelentéktelenek a műtét előtti fájdalomhoz és mozgáskorlátozottsághoz képest.

Korlátok a házban

A lakásnak megbízható korlátokkal kell rendelkeznie minden lépcsőn; távolítsa el a zsinórokat és a mozgó szőnyegeket a mozgás útjából. Biztosítson megemelt WC-ülőkét; egy pad zuhanyozáshoz vagy fürdéshez (mosáshoz hosszú nyelű kefére lesz szüksége). A szék legyen stabil, erős háttámlával és karfával, kemény párnával, hogy a térdek alacsonyabban legyenek, mint a csípőízületek. Ugyanazt a kemény párnát kell feltenni autósülésre, kanapéra stb.

Más apróságokra is ügyelnie kell: vásároljon hosszú nyéllel rendelkező kürtöt - használja zokni és cipő fel- és levételére; fogók tárgyak megfogására (fontos, hogy elkerüljük a test túlzott megdöntését, hogy ne sértsük meg az ízületet).

Szövődmények műtét után

Az ízület megfertőződhet, és szívroham vagy szélütés fordulhat elő.

Az öltések eltávolítása után kerülni kell a nedvesség bejutását a sebre, amíg az teljesen meg nem gyógyul és megszárad; takarja le kötéssel, amely megvédi a ruházat okozta irritációtól.

Kezelőorvosa egy vagy több gyógyszert ír fel a vérrögképződés megelőzésére (például vérhígítót, rugalmas kötést vagy harisnyát).

Figyelmeztetés a vérrögök előfordulására; a lábfájás nem a bemetszés helyén van; a borjú vörössége; a comb, a vádli, a boka vagy a lábfej duzzanata. A vérrög tüdőbe jutását fokozott légzés, belégzési fájdalom jelzi mellkas. Ha ilyen tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz!

Elősegíti az ízületi fertőzést a műtét után fogászati ​​eljárások, gyulladás a bőrön és a húgycsőben. Ezért minden olyan sebészeti beavatkozás előtt (beleértve a fogorvosi találkozót is), amely baktériumok vérbe kerüléséhez vezethet, konzultáljon orvosával: lehet, hogy antibiotikumot kell szednie.

Nem lehet intramuszkuláris injekciók az operált oldalon a fenékbe, amire fontos figyelmeztetni az egészségügyi személyzetet.

Az ízület fertőzését a tartósan emelkedett hőmérséklet (>37 °C), a hidegrázás, a varrat bőrpírja, érzékenysége vagy duzzanata, a sebből való váladékozás és az ízületben jelentkező fokozódó fájdalom jelzi. Ha ezen tünetek bármelyike ​​megjelenik, azonnal forduljon orvoshoz.

A szövetek gyógyulásához és az erő helyreállításához kiegyensúlyozott, magas kalóriatartalmú, fehérjét, vitaminokat és mikroelemeket tartalmazó étrend szükséges. Több folyadékot kell inni.

Otthoni rehabilitáció

Különösen az ízületi pótlást követő első hetekben fontos, hogy speciális testmozgás a csípőízület mozgékonyságának helyreállítására és megerősítésére.

Másfél hónappal a kórházból való távozás után fokozatosan ki kell bővítenie a gyaloglási programot - először otthon, majd az utcán. Fokozatosan növelje a séták időtartamát, összpontosítva a jólétére; folytatni a szokásos házimunkát. Próbáljon meg ülni, állni, fel-le menni a lépcsőn.

Ebben az állapotban az esés nagyon veszélyes: károsíthatja az ízületet vagy elmozdíthatja a protézis fejét, ami ismételt műtétet igényel. Amíg az ízület meg nem erősödik és mobilitást nem nyer, jobb, ha nem sétál a lépcsőn. Először használjon mankókat, botot, és támaszkodjon valakinek a kezére.

A műtött végtagot nem helyezheti a másik lábára. Meg kell próbálnia nem keresztbe tenni a műtött lábával feltételes sor a test közepén. Ne hajlítsa meg a lábát 90 foknál jobban. Egy pozícióban ülve - legfeljebb egy óra; Felálláskor ügyeljen arra, hogy a karfákra támaszkodjon. Ne fordítsa túlzottan be vagy ki a lábát.

Feküdj le így: ülj le, majd a lábaidat felemelve fordulj az ágy közepe felé. Éjszaka párnát kell helyeznie a lábai közé, amíg az ortopéd orvos meg nem mondja. Műtött oldalán is csak szakember engedélyével lehet aludni.

A műtét utáni első 1,5-2 hónapban nem ajánlott autót vezetni. Amikor helyet foglal az autóban, fordítson hátat az ülésnek, üljön le rá, és térdét felemelve, simán forduljon (a kényelem érdekében tanácsos egy műanyag zacskót tenni az ülésre).

Az új kötést a repülőtér biztonsági átvizsgálása során fémdetektor észleli, ezért előzetesen figyelmeztetni kell a dolgozókat.

Andrej Boriszov, főorvos Városi Klinikai Kórház sürgősségi ügyelete egészségügyi ellátás Minszk, az orvostudomány kandidátusa. Sci. egyetemi adjunktus;

Andrej Voronovics, a Köztársasági Traumatológiai és Ortopédiai Tudományos és Gyakorlati Központ vezető kutatója, az orvostudományok kandidátusa. Sci.

A csípőprotézis utáni élet mindenekelőtt a fájó láb hosszú távú rehabilitációját, helyreállítását és működőképességének helyreállítását foglalja magában. Ebben az időszakban korlátozni kell a nehéz fizikai aktivitást, és speciális fizikoterápiát kell előírni. A kezelőorvos egy gyakorlatsort készít. Eleinte mindegyiket az ő felügyelete alatt végzik el, idővel pedig otthon is elvégezhetők. Kellő körültekintéssel és minden szabály gondos betartásával a lehető legrövidebb időn belül lehet normális életet élni.

Korai időszak

A korai felépülési időszak az érzéstelenítés után kezdődik és körülbelül 4 hétig tart. Ilyenkor csökkenteni kell a műtét okozta duzzanatot. Nagyon fontos a varrat gyors meggyógyítása, valamint annak biztosítása, hogy a szervezetben ne keletkezzen komplikáció.

A fizikoterápia a műtétet követő első napon kezdődik. Szükséges az ízület és a környező izmok összes funkciójának helyreállítása. A gyakorlatokat naponta háromszor végezzük mindkét lábbal. Rajtuk fog múlni a jövőbeni életés az ízületi funkció. A következő edzéslehetőségek ajánlhatók fel:

  1. A láb fel és le mozog.
  2. A boka jobbra-balra forgatása. Nem használhatja a térdét munkához.
  3. Feszítse meg a felső combot egyenes lábbal néhány másodpercig, majd lazítson. Ismételje meg 10-szer. Először a láb nem egyenesedik ki teljesen, ezért ne ijedjen meg.
  4. A fenék összeszorítása és feloldása néhány másodpercig. Ismételje meg 10-szer.
  5. Döntse oldalra az egyenes lábát megengedett távolságra, és térjen vissza a kiindulási helyzetbe. A gyakorlatot sem tudod azonnal elvégezni.

Miután a beteg ülni tud, meg kell tanulnia, hogyan kell helyesen mozogni a cserélt ízülettel. Ha első alkalommal szeretne mankókat vagy más tetszőleges támasztékot használni, üljön le az ágy szélére, és tegye a lábát a padlóra. Tartsa a mankókat az oldalán, lassan álljon fel, szorosan tartsa a mankókat és támaszkodjon rájuk. Győződjön meg arról, hogy a padló csúszásmentes, és semmi sem akadályozza meg a mászást.

A mozgásnak megvan a maga rendszere. Tartsa egyenesen a testét és a lábfejét, támaszkodjon a mankókra, és mozgassa oldalra a műtött lábát. Az első napokban ne engedje le a fájó végtagot a padlóra. Fokozatosan engedje le a lábát, áthelyezve rá a testsúlyát. Figyelje fizikai állapotát, sétáljon, amennyit a teste enged.

A további terápiás gyakorlatok menetét minden beteg számára egyénileg választják ki. Teljesen helyreállítja a fájó lábat, és a gyógyulás további szakaszaiba viszi. Naponta több megközelítést kell végrehajtania, lassú és egyenletes ütemben. Hatékonyak lesznek a légzőgyakorlatok is, amelyeket a többi gyakorlattal együtt végeznek. Amikor az izmok megfeszülnek, be kell lélegezni, amikor ellazulnak, ki kell lélegezni.

Késői időszak

Ebben az időszakban a gyógyulási idő a műtét után egy hónappal kezdődik és 90 napig tart. Ebben az időben gondosan meg kell erősíteni az izmokat speciális edzéssel, és vissza kell állítani a teljes mozgástartományt. Miután az ember kicsit magához tért, és már tud önállóan felkelni az ágyból és leülni, hozzáadódik a szobakerékpáron való edzés, és elkezdődik a lépcsőzés megtanulása.

Hogyan kell helyesen felmenni a lépcsőn? Az emelkedés a mankó felső felületre helyezésével kezdődik, ezt követi az egészséges láb, majd csak ezt követően a műtött láb. Ebben a szakaszban a legfontosabb az egyensúly helyreállítása és a további, támogatás nélküli mozgási kísérletek. Amíg nem vagy biztos benne, hogy meg tudod csinálni a bot nélkül, jobb, ha nem mondod le róla (ezt nordic walkingnak is hívják).

Az állóképesség edzése során először naponta háromszor kell sétálnia 5 percig, fokozatosan növelve a terhelést. Az elért eredmények megőrzése érdekében tegyen hosszú sétákat és végezzen számos gyakorlatot, például szalaggal. Ehhez rögzítse az utóbbit bútorhoz vagy ajtóhoz, a másik részét pedig tekerje a műtött láb bokája köré. Fordítsa hátát az anyagnak, és kissé mozgassa oldalra a végtagját. Emelje előre a lábát egyenes térddel, és lassan tegye vissza. Az egészséges oldal forduljon a szalag felé, mozgassa a végtagot oldalra, majd térjen vissza a kiindulási helyzetbe.

A szobakerékpáron végzett gyakorlatok segítenek helyreállítani az ízületek mozgékonyságát. Az ülés úgy van beállítva, hogy a lába enyhén érintse a pedálokat, amikor kinyújtja a lábát. Kezdje el a pedálozást az ellenkező irányba. Ha nem érez különösebb erőfeszítést, kezdje el a csavarást normál módban. A gyakorlatok naponta kétszer 15 perccel kezdődnek, majd az órákat háromszor 30 percig végezzük. A rövid pedálokkal rendelkező szobakerékpárok a szokásos kerékpározást szimulálják. Az idő egyénileg van beállítva.

A futópadon hátrafelé járás is segít. Álljon fel a gépre, háttal a műszerfalnak, és fogja meg a korlátot a kezével. Hozzávetőleges sebesség - 2 km/h. Kezdje a mozgást úgy, hogy a lábujjaitól a sarkáig gördül, és amikor az egész láb a futópadon van, teljesen egyenesítse ki a térdét.

Egy másik gyakorlat:

  1. Egészséges oldalán fekve hajlítsa be a térdét és a csípőjét.
  2. Tartsa össze a sarkát, és lassan emelje fel a térdét.
  3. Mindig legyen egy párna a fejed alatt és egy párna a lábad között. Csak orvos engedélyével távolíthatók el.

Távoli időszak

Ez az időszak végleges, a beteg életkorától, fizikai állapotától és akaraterejétől függően hat hónapig vagy tovább is tarthat. Itt megtörténik az ízület teljes helyreállítása és adaptációja: a csontok gyorsabban nőnek össze, a szalagok és az izmok jobban működnek. A korábbi időszakok alapgyakorlataihoz bonyolultabbak is hozzáadódnak:

  1. Hanyatt fekve csináljon „biciklit”.
  2. Ugyanabban a helyzetben húzza az egyik lábát a gyomra felé, térdre hajlítva és enyhén megnyomva a kezével.
  3. Egészséges oldalán fekve, a gátban lévő támasztékkal, emelje fel a lábát, és tartsa, amennyire csak lehetséges.
  4. Hason fekve hajlítsa meg és egyenesítse ki a térdét.
  5. Ugyanabban a helyzetben emelje fel mindkét lábát, és mozgassa vissza.
  6. Egyenes háttal állva enyhén guggolva tartsa a tárgyat.

Az alacsony lépcsőfokozattal (10 cm) végzett gyakorlatok hatékonyak lesznek. Álljon fel a lépcsőre, és testsúlyát az érintett lábon tartva egészséges lábával tegyen egy lépést előre az emelvényről. Szükség van egy tükörre, hogy ellenőrizhesse saját cselekedeteit, helyesen hajtsa végre a gyakorlatokat, és ne gördítse a lábát oldalra. Második gyakorlat: a padlón állva lépjen fel a lépcsőre egészséges lábával, a sérült lábát a padlón tartva. Mindkét lépés az idő múlásával 15 és 20 cm-re nő.

Bármely gyógyulási időszak alatt minden fizikoterápia a kezelőorvos szigorú felügyelete alatt történik. Soha ne hagyja figyelmen kívül a tiltásait. A gimnasztikát nem fájdalommal végezzük, és nem áll meg idő előtt. Ezenkívül ebben és más időszakokban különféle típusú gyógyszereket írnak fel. Mindegyiket egyénileg állítják be minden egyes beteg számára. A gyógyszerek komplexuma szükségszerűen a következőket tartalmazza:

  • fájdalomcsillapítók (idővel használatuk jelentősen csökken, majd leáll);
  • antibiotikumok a fertőzésveszély csökkentésére;
  • vitaminok;
  • a szervezet egyidejű betegségeinek kezelésére szolgáló gyógyszerek.

Engedélyezett ebben az időszakban

Megteheti, sőt kell is terápiás gyakorlatokés kisülés után. Tedd szükséges munkát a ház körül, hacsak nem számít rá nagy terhelés gyalog. Menjen sétálni rokonok és barátok társaságában, hogy valaki legyen a közelben, ha állapota hirtelen romlik. Váltakozó torna, pihenés és munka.

Mikor vezethetsz autót? Csak 2 hónappal a műtét után. Beszálláskor az ülést lehetőleg hátra kell tolni. Nehéz tárgyak szállítása megengedett, de csak rövid távolságra vagy hosszú szünetekkel. Ha lehetséges, érdemes olyan hátizsákot használni, amely egyenletesen osztja el a szállított tárgy súlyát.

Lehetséges-e folytatni a korábbi képzést? Folytassa kedvenc sporttevékenységeit, különösen, ha az gyaloglás vagy síelés, mivel ezek jó formában tartják testét. Úszómedence engedélyezett. Inkább feladja agresszív fajok sportok: futás, birkózás stb., mivel jelentősen meghaladják az ízület képességeit.

A csípőcsere utáni szex a műtét után 2 hónappal megengedett. Ez az idő a legoptimálisabb a szalagok helyreállításához.

Mosakodhat a fürdőszobában, de lehetőség szerint az első 6 hétben előnyben kell részesíteni a zuhanyozást. Jobb ilyenkor nyitva hagyni a fürdőszoba ajtaját, hogy szerettei segítségére siethessenek.

Ne alakítsa szaunává a fürdőszobát – ez rossz hatással lesz a még törékeny izmokra.

Nem lazíthat, és szigorúan kövesse orvosa tanácsát a gyógyulási időszak minden szakaszában, nem feledkezve meg a fizikoterápiáról minden szakaszban. A késői időszakot gyakran „megtévesztőnek” nevezik, mert addigra már nem fáj a láb, visszatér a mozgás és az önálló, összetettebb cselekvések képessége. Ezekben a szakaszokban a betegek gyakran ellazulnak, és elfelejtik az orvos összes utasítását. Ennek eredményeként gyakori diszlokációk és a korábbi fájdalom visszatérése.

Teljesen tilos

A helyreállítási időszakban korlátozások lesznek, ezért számos szabályt be kell tartani. A rehabilitáció korai szakaszában próbáljon több napig csak hanyatt aludni, jobb, ha egy nővér segítségével oldalra fordul, és körülbelül egy hét múlva már szabad az oldalára feküdnie. Ebben az időszakban ne terhelje túl a lábát: ne hajtson végre éles kanyarokat, ne hajlítsa meg 90 ° -nál jobban, és ne tegye keresztbe a lábát. A kényelem kedvéért párnát helyezhet közéjük.

A teljes rehabilitációs időszak alatt (különösen az első napokban) legyen a lehető legóvatosabb, kerülje az eséseket, ne csavarja ki a lábát és ne fordítsa el a törzsét, ha mozdulatlanul áll. Ne üljön egy pozícióban 20 percnél tovább, kerülje a puha és alacsony székeket, a karfa nélküli székeket. Ideális esetben ülve a lábak derékszögben állnak. Óvatosan emelje fel, erősen tartsa a karfákat.

Ne sétáljon vagy álljon túl sokáig, futás tilos. Különféle lábgyakorlatok hasznosak, de ezek túlterhelése nem ajánlott. A terhelésnek fokozatosan kell növekednie. A protézis integritása és szilárdsága közvetlenül ettől függ. Próbálj meg nem hajolni leesett tárgy, és speciális eszközök segítségével vagy szeretteink segítségével emeljük fel.

A fizikoterápia során fájdalomcsillapítót nem szabad bevenni. Minden kilogramm további terhelést jelent a lábon, ami jelentősen csökkenti a protézis élettartamát. Nincs speciális diéta: figyelemmel kell kísérnie súlyát és fizikai állapotát.

Otthon az endoprotézis után kövesse az általános ajánlásokat, amelyekről orvosa tanácsot ad. A cipő csak alacsony sarkú legyen, egyelőre el kell távolítani minden olyan tárgyat, amit a láb elkaphat: drótokat, szőnyegeket, gyerekjátékokat. Tartsa szemmel kedvenceit, különösen, ha tudja, hogy hajlamosak az útjába állni.

Semmi esetre sem szabad szaunát vagy fürdőt látogatnia a műtét utáni első 3 hónapban. Kerülje a forró fürdők felvételét. Magát a hőt ez nem érinti – a probléma magában a lábban jelentkezhet az ott képződött vérrögök miatt.

Szánjon egy kis időt a gőzfürdőre, tartsa szem előtt ezt a szabályt. Legyen óvatos, amikor kádba vagy zuhany alá merül: tartsa erősen az oldalát a kezével, helyezze a testsúlyt a fenékre, majd mozgassa oda a végtagjait.

Ha változásokat észlel az ízület területén, ne próbáljon meg megszabadulni a fájdalomtól. Ha fájdalmat, bőrpírt, duzzanatot vagy lázat észlel, azonnal forduljon orvoshoz. E szabályok betartásával a páciens jelentős javulást ér el, és a csípőcsere utáni élete a lehető legkényelmesebb lesz.

Betöltés...Betöltés...